Come sapete, la formazione di una cicatrice dopo un danno cutaneo durante lesioni e operazioni è un modello biologico ed è percepita sia dai chirurghi che dai pazienti come un male necessario. Per la pratica, è importante che formazione finale la cicatrice è completata solo 6-12 mesi dopo l'operazione e allo stesso tempo la qualità della cicatrice inizia a essere valutata dal paziente.

Una cosa - chirurgia lesioni o condizioni pericolose per la vita, quindi il chirurgo pensa prima di tutto non alla bellezza della futura cicatrice, ma alla semplice guarigione della ferita. Allo stesso tempo, di norma, non vengono avanzate pretese nei confronti dello specialista operativo, e questo è generalmente giusto.

Un'altra cosa - chirurgia estetica quando l'obiettivo principale del chirurgo è quello di migliorare aspetto paziente e ridurre al minimo le cicatrici. Accettando l'operazione, il paziente accetta anche il verificarsi di cicatrici dopo di essa. Ma in questo caso, le loro caratteristiche diventano l'indicatore più importante la qualità delle azioni del medico, che, anche prima dell'intervento, è tenuto a informare dettagliatamente il paziente natura possibile future cicatrici. Queste informazioni consentono al paziente di accettare o rifiutare l'operazione e, successivamente, in caso di insoddisfazione per le caratteristiche delle cicatrici, presentare reclami al chirurgo.

Come avviene normalmente la guarigione delle ferite?

Guarigione delle ferite - processo biologico, che dura circa un anno e termina con la formazione di una cicatrice matura. Tuttavia, in futuro, i tessuti che formano la cicatrice possono cambiare, anche se in misura minima.

1a fase di guarigione- infiammazione postoperatoria ed epitelizzazione della ferita (1-10 giorni dopo l'intervento). Una caratteristica distintiva di questa fase è la connessione dei bordi della ferita con il tessuto di granulazione e non con una cicatrice. Pertanto, quando le suture vengono rimosse il 7-10° giorno, la ferita può facilmente disperdersi sotto l'azione della tensione dei tessuti circostanti. Per ottenere in futuro una larghezza minima della cicatrice, questa tensione deve essere eliminata o neutralizzata con punti di sutura.

Fase 2 - fibrillogenesi attiva e la formazione di una cicatrice instabile (10-30 giorni dopo l'intervento). giovane tessuto di granulazione matura rapidamente, che è accompagnata da una diminuzione del numero di vasi e di elementi cellulari, da un lato, e da un aumento del numero di fibre collagene ed elastiche, dall'altro. Al termine di questa fase, i bordi della ferita sono già collegati da una cicatrice giovane, immatura, che è relativamente facilmente estensibile ed è chiaramente visibile a causa del gran numero di vasi che contiene.

Fase 3: formazione di una cicatrice forte (30-90 giorni dopo l'intervento). Il numero di strutture fibrose nella cicatrice aumenta in modo significativo ei loro fasci acquisiscono un certo orientamento in accordo con la direzione dominante del carico sulla cicatrice. Il numero di elementi cellulari e vasi nel tessuto cicatriziale è significativamente ridotto, la cicatrice diventa meno luminosa e meno evidente. Durante questa fase, le caratteristiche della cicatrice sono significativamente influenzate da forze esterne. Quindi, con lo stiramento longitudinale della cicatrice nel suo tessuto, si verifica un'ulteriore formazione e un orientamento più chiaro del collagene e delle fibre elastiche, e quindi Di più, Come allungamento più forte. Se in un paziente i processi di fibrillogenesi sono inizialmente potenziati e prevalgono sulla collagenolisi, si possono formare cicatrici ipertrofiche e persino cheloidi, indipendentemente dalla direzione dello stiramento.

4 fasi– trasformazione definitiva della cicatrice (3-12 mesi dopo l'intervento). È caratterizzato da una maturazione sempre più lenta del tessuto cicatriziale con la quasi completa scomparsa di piccoli vasi sanguigni da esso. La cicatrice diventa ancora più pallida. È importante notare che nella maggior parte dei casi è a metà del 4° periodo (di solito dopo 6 mesi) che le cicatrici cutanee possono essere valutate come formate e può essere determinata la possibilità della loro correzione.

Cosa determina quale sarà la cicatrice

Le caratteristiche esterne della cicatrice sono influenzate principalmente dai seguenti fattori:

La localizzazione della ferita e, in particolare, il grado di corrispondenza del suo asse lungo con le linee di forza della pelle (insomma, lungo le rughe e le pieghe naturali, la cicatrice risulterà più sottile e meno evidente);

Il metodo di chiusura chirurgica della ferita e la qualità della sua attuazione, compresa l'esperienza del chirurgo;

Efficienza di drenaggio (per estesi e forma complessa ferita).

L'età del paziente, lo stato di immunità, l'ereditarietà giocano un ruolo.

Di norma, le normali cicatrici non provocano alcuna sensazione fisica nel loro proprietario. La comparsa di segni di irritazione tissutale nell'area della cicatrice (formicolio, bruciore ...) è tipica delle cicatrici ipertrofiche (sporgenti sopra la pelle) e in particolare delle cicatrici cheloidi (ricoperte di vegetazione). Ma acquisiscono spiacevoli sensazioni soggettive valore pratico solo se riducono la qualità della vita del paziente. In tali casi, è indicato il trattamento: correzione della cicatrice.

Trattamento di cicatrici e cicatrici dopo l'intervento chirurgico

Durante anni recenti Sono stati fatti molti tentativi per trovare un modo per farlo correzione chirurgica cicatrici: dalle iniezioni di aloe o vitreo al trattamento topico delle cicatrici con pepsina acido cloridrico, tiosinamina, acido salicilico, idrocortisone e suoi analoghi o olio di creosoto. Purtroppo, nessuno degli approcci ha mostrato risultati significativi.

Ma ancora metodi aggiuntivi che migliorano la qualità delle cicatrici, ha senso applicare nel periodo postoperatorio. Prima di tutto - pace e assenza irritante movimenti. A riposo si forma una cicatrice di volume minore e con caratteristiche più favorevoli. Sarebbe opportuno fissare i lembi della ferita suturata con strisce di cerotto adesivo, in grado di mantenere bene questa zona di pelle dallo stiramento per un tempo piuttosto lungo (fino a 2-4 settimane). Ciò impedirà l'espansione precoce della cicatrice emergente. A seconda delle condizioni specifiche, le strisce di gesso possono essere utilizzate durante l'intero periodo di formazione di una forte cicatrice (3-6 mesi dal giorno dell'operazione). Il paziente stesso li cambia quando il cerotto inizia a staccarsi. In questo caso, la pelle deve essere lavata con acqua e sapone, asciugata e sigillata con una nuova striscia di cerotto. Se sulla pelle compaiono segni di irritazione, l'uso del cerotto viene interrotto fino a quando le condizioni della pelle non sono completamente normalizzate.

Per migliorare la qualità delle cicatrici durante la loro formazione, possono essere utilizzati speciali rivestimenti in silicone, piastre in silicone, cerotti e gel terapeutici (ad esempio Contractubex per prevenire la formazione di cicatrici patologiche).

Quando compaiono segni della formazione di cicatrici ipertrofiche o cheloidi, tale metodi terapeutici come iniettabile iniezione di glucocorticosteroidi nel tessuto cicatriziale(droga "Kenalog-40").

Sfortunatamente, e esperienza personale di ogni chirurgo indica che è difficile, ea volte impossibile, ottenere un effetto significativo nella correzione delle cicatrici anche con la chirurgia. SU questa fase sviluppo della medicina, i suoi metodi non sono in grado di eliminare completamente la cicatrice o di influenzare radicalmente i meccanismi generali della formazione del tessuto cicatriziale umano. La posizione del chirurgo ha la possibilità di un impatto esclusivamente locale su caratteristiche individuali cicatrice, e spesso con efficacia molto limitata. Il medico può solo asportare la cicatrice e ricucirla, già più qualificata. Per cicatrici di grandi dimensioni, trapiantare un lembo cutaneo o utilizzare il metodo della dermotensione per creare la pelle in eccesso e chiudere con essa la cicatrice.

Il medico prende una decisione sulla correzione della cicatrice solo dopo aver valutato la probabilità di efficacia del trattamento. Decisione positiva accettato dal chirurgo dopo aver ricevuto consenso informato paziente, tenendo conto del suo stato psicologico e delle aspettative realistiche. Ruolo importante questo processo viene svolto informando dettagliatamente il paziente sull'aspetto futuro della cicatrice con una dimostrazione di cicatrici simili sullo schermo del monitor.

Quando il chirurgo, per un motivo o per l'altro, non può proporre al paziente un'operazione per migliorare la qualità della cicatrice, la via d'uscita a volte può essere applicare un tatuaggio mimetico alla cicatrice. Ma questa soluzione non è adatta a tutti, sebbene sia usata abbastanza spesso. E in alcuni casi il tatuaggio dà un ottimo risultato, poiché i gioielli vengono a sostituire la cicatrice. Ma non dovresti farti un tatuaggio su una cicatrice cesareo se hai intenzione di avere un altro figlio.

Se dentro asportazione chirurgica non c'è bisogno di una cicatrice, puoi provare a livellare la superficie della cicatrice in modo conservativo.

Correzione conservativa delle violazioni del rilievo tissutale nell'area della cicatrice

La cicatrice è evidente non solo perché il suo tessuto nel suo aspetto differisce da pelle circostante. Abbastanza spesso, il ruolo principale nel verificarsi di un difetto estetico è svolto da disturbi nel sollievo dei tessuti. Sono le irregolarità nell'area danneggiata che possono rendere più evidente anche una piccola cicatrice e quindi peggiorare significativamente le caratteristiche estetiche dell'aspetto. Come rendere la cicatrice meno evidente?

Le violazioni del microrilievo della cicatrice possono essere corrette con metodi medicinali, fisioterapici e filler biologici.

Medicinali per rendere la cicatrice meno evidente

Corticosteroidi. La somministrazione di steroidi all'interno della cicatrice rimane il cardine della gestione della cicatrice. I corticosteroidi riducono le cicatrici riducendo la sintesi di collagene, glicosaminoglicani, mediatori dell'infiammazione e la proliferazione dei fibroblasti durante la guarigione delle ferite. Il corticosteroide più comunemente usato è il triamcinolone acetato alla concentrazione di 10-40 mg/ml "Kenalog", somministrato nell'area danneggiata mediante iniezione con un ago ad intervalli di 4-6 settimane. L'efficacia di tale introduzione, come monomodelli e come aggiunta alla procedura di escissione della cicatrice, è molto elevata. Anche i corticosteroidi topici sono ampiamente utilizzati, che vengono applicati quotidianamente direttamente alla formazione. Le complicanze del trattamento con corticosteroidi includono atrofia, teleangectasie e disturbi della pigmentazione.

Immunomodulatori. Un nuovo metodo nel trattamento delle cicatrici cheloidi e ipertrofiche è la terapia con interferone. L'interferone iniettato nella linea di sutura dopo l'escissione di una cicatrice cheloide può prevenire profilatticamente le ricadute. Si consiglia di somministrare 0,5-1,0 milioni di UI a giorni alterni per 2-3 settimane, quindi 0,1-0,5 milioni di UI 1-2 volte a settimana per tre mesi.

Farmaci che riducono l'iperproliferazione cellulare tessuto connettivo . Il trattamento classico per le cicatrici è la ialuronidasi, scompone il componente principale della sostanza interstiziale del tessuto connettivo - l'acido ialuronico, che è una sostanza cementante del tessuto connettivo, e quindi aumenta la permeabilità tissutale e vascolare, facilita il movimento dei fluidi in gli spazi interstiziali. La ialuronidasi riduce il gonfiore dei tessuti, ammorbidisce le cicatrici e ne uniforma la superficie, previene la formazione di cicatrici. Preparati contenenti ialuronidasi: Lidaza e Ronidaza. La soluzione di lidasi (1 ml) viene iniettata vicino al sito della lesione sotto la pelle o sotto il tessuto cicatriziale. Le iniezioni vengono effettuate giornalmente oa giorni alterni; il corso del trattamento consiste in 6-10-15 o più iniezioni. Eseguire se necessario corsi ripetuti ad intervalli di 1,5-2 mesi.

Un altro farmaco a base di enzimi è il Longidaz a. "Longidaza" è composto chimico ioluronidasi con poliossidonio. Combinazione attività enzimatica ialuronidasi con proprietà immunomodulatorie, antiossidanti e antinfiammatorie moderate del poliossidonio, fornisce una vasta gamma di proprietà farmacologiche. È più efficace utilizzare il farmaco "Longidase" con il metodo dell'ultrafonoforesi o della fonoforesi. Con l'ultrafonoforesi, Longidase 3000 UI viene diluito in 2-5 ml di gel per terapia ad ultrasuoni. L'impatto viene effettuato da un piccolo emettitore di ultrasuoni (1 cm 2), con una frequenza di ultrasuoni di 1 MHz, un'intensità di 0,2-0,4 W / cm 2, in modalità continua, il tempo di esposizione è di 5-7 minuti, un corso di 10-12 procedure al giorno o a giorni alterni. Con il metodo della fonoforesi (1500 Hz) vengono somministrate 3000 UI di Longidase ogni giorno (il tempo di esposizione totale è di 5 minuti, il corso è di 10 procedure). È anche possibile iniettare il farmaco nella cicatrice:

Per cicatrici cheloidi e ipertrofiche piccole dimensioni: Longidase 3000 UI 1 volta in 7 giorni con un ciclo generale di 10 iniezioni nella cicatrice;

In caso di lesioni cheloidi e ipertrofiche con un'ampia area di danno: Longidase 3000 UI 1 volta in 7 giorni all'interno della cicatrice con un ciclo di 8-10 iniezioni, contemporaneamente iniezione intramuscolare di Longidase 3000 UI n. 10.

Un noto farmaco che inibisce crescita patologica cellule del tessuto connettivo e allo stesso tempo avere un effetto antinfiammatorio è il gel Contractubex. "Kontraktubeks" è utilizzato in chirurgia e cosmetologia nel trattamento delle cicatrici postoperatorie e post-ustione, inclusi movimenti grossolani, ostruenti e cheloidi, nonché smagliature (smagliature) dopo il parto o dopo forte calo peso. Si applica all'area della cicatrice, 0,5 cm di gel sulla superficie della cicatrice con un'area di 20-25 cm², in media 2 volte al giorno.

Una preparazione enzimatica di 9 proteasi collagenolitiche, la crema Fermencol è una preparazione proteolitica fondamentalmente nuova. L'effetto anti-cicatriziale di Fermenkol si basa sulla riduzione dell'eccesso di matrice extracellulare nel tessuto cicatriziale.

L'effetto quando si utilizzano agenti anti-cicatrici si osserva circa 3 settimane dopo l'inizio dell'uso dell'agente e raggiunge il risultato ottimale, di solito dopo 2-3 cicli di elettroforesi o fonoforesi, 10-15 sessioni o applicazioni per 30-60 giorni .

Procedure fisiche e fisioterapiche per rendere la cicatrice meno evidente:

La molatura darà un risultato positivo con piccole cicatrici superficiali o cicatrici puntiformi con conseguenze acne. Una cicatrice con una superficie liscia è molto meno evidente di una cicatrice con microrilievi o depressioni.

Lucidatura laser. La superficie trattata con un raggio laser diventa più liscia dopo l'epitelizzazione. rifacimento laser ha tutti i vantaggi dovuti alla selettività e alla precisione dell'esposizione alle aree più piccole della pelle (fino a 1 mmq). L'operazione viene solitamente eseguita sotto anestesia generale, poiché la somministrazione locale anche di un volume minimo di una soluzione anestetica può modificare radicalmente il rilievo della superficie cutanea nell'area della cicatrice. Viene utilizzato un laser chirurgico all'erbio. L'epitelizzazione della superficie trattata avviene entro 5-7 giorni.

Procedure cosmetiche, finalizzati alla correzione esterna del difetto (peeling, mesoterapia, dermoabrasione) non danno un risultato tangibile sulle grandi cicatrici, ma rendono meno evidenti le piccole cicatrici.

Piastre e bende in silicone. Consente di uniformare la superficie di una piccola cicatrice. Inefficace su cicatrici ipertrofiche e cheloidi.

Terapia a raggi X (raggi Bucca). Basato sull'azione Radiazione ionizzante sul tessuto connettivo, causando gonfiore e distruzione delle fibre di collagene, fibroblasti. La radioterapia è prescritta fino a 6 sessioni di radiazioni con un intervallo di 6-8 settimane a una singola dose fino a 15.000 R.

Criochirurgia. Criochirurgia come un azoto liquido, stupire microvascolarizzazione e causare la morte cellulare attraverso la formazione di cristalli intracellulari. Di solito sono sufficienti 1-3 cicli di congelamento-scongelamento di 10-30 secondi per ottenere l'effetto desiderato. È usato solo per cicatrici ipertrofiche e cheloidi.

Con una cicatrice formata con una durata fino a 12 mesi, è possibile trattare con tutti i metodi e con una cicatrice a lungo termine (più di 12 mesi), sono efficaci solo metodi aggressivi: l'introduzione di corticosteroidi nell'area interessata , escissione, radioterapia, terapia Bucky, terapia laser.

Gravi violazioni del rilievo della superficie cutanea nella zona della cicatrice sono chiaramente visibili e sono spesso causate dai seguenti motivi:

1. Corrispondenza imprecisa dei bordi della ferita durante la sutura. Piccole imprecisioni si appianeranno nel tempo. In altri casi, è necessaria la correzione chirurgica con un'accurata corrispondenza dei bordi della ferita.

2. Riduzione dello strato di grasso a livello della cicatrice con il suo approfondimento. Soluzioni al problema:

Liposuzione dei tessuti che circondano la cicatrice (il tessuto adiposo viene rimosso vicino alla cicatrice),

Lipofilling nell'area di approfondimento (viene aggiunto uno strato di tessuto adiposo sotto la cicatrice),

- iniezione di gel e altri filler(l'effetto è buono, lo svantaggio è che il gel può migrare e viene gradualmente espulso dal corpo),

Chirurgia plastica con tessuti locali.

3. Un difetto del tessuto profondo a livello di danno, che forma una depressione significativa. Qui, a seconda delle condizioni, possono essere utilizzati complessi tissutali con un tipo di alimentazione non assiale (su un gambo di tessuto largo), nonché isole o lembi liberi.

Spostare la cicatrice in un'area nascosta

La superficie di qualsiasi cicatrice è diversa da pelle normale e la gravità di questo problema è più pronunciata quando la cicatrice si trova su aree aperte del corpo. Nella stragrande maggioranza dei casi, è impossibile spostare la cicatrice in un altro punto, tuttavia ci sono delle eccezioni a questa regola. Quindi, durante l'operazione di chirurgia plastica anteriore parete addominale rimozione di un'area significativa della pelle insieme a cicatrici localizzate su di essa (ad esempio, dopo un intervento chirurgico per appendicite, interventi sugli organi cavità addominale e piccola pelvi) porta al fatto che una nuova cicatrice orizzontale si trova in un'area già relativamente nascosta - nell'addome inferiore. Un prerequisito per eseguire tali operazioni è la presenza di un significativo eccesso di pelle sull'addome (ad esempio, nelle donne che hanno partorito).

Un argomento importante nel consenso del paziente all'operazione è il miglioramento simultaneo della forma del busto.

In generale, le cicatrici normotrofiche (correttamente guarite) generalmente non necessitano di correzione chirurgica, a differenza di quelle ipertrofiche (sporgenti) e cheloidi.

Correzione delle cicatrici ipertrofiche

Al fine di ridurre la larghezza della cicatrice ipertrofica (insieme all'escissione), eliminare i limiti funzionali e ridurre lo spiacevole sensazioni soggettive usato z - plastica della cicatrice. A causa del fatto che il principale causa locale l'ipertrofia del tessuto cicatriziale è uno stiramento longitudinale della cicatrice, il principio principale della sua correzione chirurgica è cambiare la direzione della cicatrice mediante plastica con contro lembi triangolari, nota anche come z-plastica tissutale. La cicatrice viene asportata e si formano lembi triangolari lungo ciascun bordo della ferita, dopo il movimento la ferita assume una forma a zigzag. Quando la forma della ferita cambia, si verifica il suo allungamento, che riduce drasticamente l'influenza del fattore di allungamento longitudinale. Allo stesso tempo, c'è un contromovimento compensatorio dei bordi della ferita, che aumenta la loro tensione nella direzione trasversale.

Iniezioni del farmaco "Kenalog-40" con lidocaina nel tessuto della cicatrice emergente ha un effetto diretto sul meccanismo di formazione della cicatrice, riducendo l'intensità della fibrillogenesi. Si consiglia di iniziare l'introduzione del farmaco dalla 3a settimana dopo l'operazione, l'effetto sarà più pronunciato, tuttavia, e in più date tardive disponibile buon effetto. Il corso del trattamento è di 3-4 iniezioni, che vengono ripetute a intervalli di 5-7 giorni. Possibili complicazioni- quando il farmaco viene distribuito ai tessuti adiacenti alla cicatrice, si può sviluppare atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo e della cute con formazione di depressioni.

Per le piccole cicatrici ipertrofiche viene utilizzato un trattamento conservativo: i metodi fisici e fisioterapici sopra elencati, i medicinali.

Correzione delle cicatrici cheloidi

A causa del fatto che la causa principale della formazione di cicatrici cheloidi è una reazione anormale del corpo alla lesione, che si esprime in un corso speciale dei processi di guarigione delle ferite con la formazione di un cheloide, tenta di influenzare una cicatrice cheloide solo da i metodi chirurgici sono, purtroppo, inefficaci.

Se parliamo di asportazione di una cicatrice cheloide, allora è possibile, ma solo se il chirurgo ha conoscenze e abilità pratiche sufficienti.

Il metodo di trattamento più efficace in questo caso è l'introduzione nel tessuto cicatriziale droga "Kenalog-40", che consente di ridurre significativamente il volume della parte esterna della cicatrice (a volte a dimensioni normali). Nel periodo postoperatorio in tutti i casi è consigliabile corso aggiuntivo terapia con glucocorticosteroidi.

Può essere effettuato anche localmente Terapia a raggi X (raggi di Bucca), che di per sé può dare risultati positivi trattamento delle cicatrici cheloidi.

Nel complesso trattamento di pazienti con cicatrici cheloidi possono essere utilizzati anche gel "Kontraktubeks" e balneoterapia.

Di grande importanza immobilizzazione di una cicatrice cheloide, compreso l'uso di speciali rivestimenti in silicone.

Pertanto, al momento, le cicatrici cheloidi rimangono una di quelle malattie, il cui trattamento con metodi noti non è sufficientemente efficace.

Si può solo sperare che nel prossimo futuro la medicina trovi il modo di influenzare questi processi in modo che si traducano nella formazione di tessuto normale.

Chirurgo A.E. Belousov

Non è facile sbarazzarsi di una cicatrice postoperatoria, specialmente nelle aree aperte della pelle. L'automedicazione in questo caso aiuta poco. Solo l'uso di medicina moderna e procedure cosmetiche lascia cicatrici nel passato per più pazienti.

Fasi di formazione

Le cicatrici dopo l'intervento chirurgico possono essere presenti su qualsiasi parte del corpo, avendo dimensione diversa e profondità. Di solito, la sutura guarisce dopo Intervento chirurgico e la formazione della cicatrice richiede da 1 mese a 1 anno.

Dopo l'operazione sul viso o su un'altra parte del corpo, iniziano due processi nella pelle: la formazione del tessuto connettivo e la sua scissione. La durata di questo meccanismo biologico dipende da molti fattori: la posizione della sutura e la sua dimensione, le caratteristiche del corpo del paziente.

Dal momento dell'operazione fino alla completa guarigione, si verificano alcuni cambiamenti nei tessuti, che sono suddivisi in 4 fasi:

• Primo – periodo da 1 a 10 giorni. In questa fase, i bordi della ferita sono collegati dal tessuto di granulazione e non da una cicatrice. Quando i punti vengono rimossi o stress eccessivo ferita muscolare può disperdersi.
• Secondo - il periodo di fibrillogenesi e la formazione di una cicatrice instabile, dura da 10 giorni a 1 mese. Si forma il tessuto di granulazione, aumenta il numero di fibre collagene ed elastiche. Alla fine del palcoscenico, nel sito della sutura appare una cicatrice immatura con un gran numero di vasi.
• Terzo - la formazione di una forte cicatrice, formata nel periodo da 30 a 90 giorni. Il numero di strutture fibrose aumenta e non ci sono praticamente elementi cellulari e vasi nel tessuto cicatriziale. A corretta guarigione la cicatrice diventa meno luminosa, appena percettibile.
• Il quarto - trasformazione della cicatrice, va da 3 mesi a 1 anno. C'è una completa maturazione del tessuto cicatriziale con la scomparsa dei vasi sanguigni da esso. In alcuni casi, la cicatrice è quasi invisibile. È possibile determinare la possibilità di correzione della cicatrice e la prognosi della sua completa eliminazione.

Tipi di cicatrici

È difficile rimuovere le cicatrici dopo operazioni addominali come appendicite, ernia ombelicale, taglio cesareo o altri interventi chirurgici addominali. La loro traccia rimane per tutta la vita e la cicatrice può essere rimossa solo parzialmente. Agisci con attenzione sulla cicatrice dopo l'intervento al cuore, poiché qualsiasi intervento hardware può interrompere il funzionamento dell'organo.

In chirurgia, ci sono diversi tipi di cicatrici:

• Fisiologico - formato con guarigione normale e assenza di complicanze postoperatorie. La cucitura è quasi invisibile, il colore è vicino al colore della pelle. Tali cicatrici si formano sul dorso con incisioni piccole e poco profonde.
• atrofico - appare con tagli superficiali, dopo la rimozione infruttuosa di una talpa o di un papilloma. Esternamente, assomiglia a una piccola depressione nella pelle con bordi irregolari. Il suo aspetto indica una produzione insufficiente di collagene nel corpo.
• ipertrofico - formato dopo ustioni, suppurazione, lacerazioni o traumi cutanei. Può anche essere causato da un'appendicectomia (rimozione dell'appendice). ) o una predisposizione alla crescita eccessiva del tessuto connettivo. Esternamente, la cucitura sporge sopra la superficie della pelle, ha una sfumatura rosa.
• Cheloide - sembra un tumore. Localizzato nell'ombelico, sul viso, sul petto. Ustioni, tatuaggi, rimozione di appendicite o traumi dopo la rottura dei tessuti molli portano alla sua formazione. La cicatrice ha un colore rosso vivo o cianotico, denso al tatto. Nel tempo, diventa pallido, può affondare nella pelle.

Cura adeguata della cicatrice postoperatoria

La rimozione delle cicatrici dopo l'intervento chirurgico viene eseguita solo attraverso certo tempo. È vietato prendere qualsiasi misura immediatamente dopo l'intervento chirurgico. I metodi di esposizione devono essere scelti dal medico curante.

È importante prendersi cura adeguatamente della sutura dopo l'intervento chirurgico. Inizialmente, l'assistenza è fornita in ambiente ospedaliero. operatori sanitari e ha lo scopo di eliminare l'infiammazione o la suppurazione. Le regole per la cura delle cicatrici dipendono dalla loro posizione e dalle dimensioni delle suture.

• mettere impacchi caldi sulla zona della cucitura;
• accettare bagno caldo o visitare il bagno per 3 settimane;
• usa uno scrub o un panno duro;
• pettinare la ferita;
• tocca la cicatrice con le mani;
• staccare la crosta che appare;
• utilizzare antisettici aggressivi.

Di più consigli dettagliati il medico si occuperà della cucitura. Affinché la cicatrice diminuisca di dimensioni e guarisca, è importante comportarsi correttamente a casa. Il tempo di guarigione della sutura dopo l'intervento chirurgico dipende dalle sue dimensioni e profondità, ma in ogni caso è necessario prendersene cura quotidianamente.

Se è stata rimossa un'ernia ombelicale, appendicite o sutura postpartum, è severamente vietato sollevare pesi, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato.

Metodi di rimozione

Ci sono due indicazioni mediche per rimuovere le cicatrici. In primo luogo, se la sutura è presente sul viso, e quando guarisce, la bocca o la palpebra sono deformate. In secondo luogo, quando la cucitura provoca disagio psicologico ed è un pronunciato difetto estetico.

Affinché il riassorbimento della cicatrice dopo l'operazione abbia successo e non rimangano segni pronunciati sul corpo, i medici raccomandano diversi metodi efficaci di esposizione.

Preparativi

L'industria farmaceutica offre una vasta gamma di farmaci per rimuovere le cicatrici dalla pelle. Questi farmaci sono disponibili sotto forma di unguenti o gel. Come spalmare la cucitura e per quanto tempo dipenderà dalle dimensioni e dalla profondità del danno.

Tra farmaci efficaci distinguere quanto segue:

• Contractubex - gel combinato a base di estratto di cipolla. Il suo uso allevia l'infiammazione, inibisce la crescita cellulare, ammorbidisce il tessuto cicatriziale. Promuove la guarigione delle ferite, è ben tollerato e ha un rapido effetto curativo.
• Gel e spray Kelo-cat - preparazione con silicone e polisilossano. Dopo l'applicazione, appare un film nell'area della cucitura, che non consente la crescita del tessuto cicatriziale. Permette di ripristinare l'equilibrio idrico nei tessuti, elimina il prurito e una sensazione di oppressione. Il farmaco non viene applicato a una ferita postoperatoria in via di guarigione.
• Scargard - crema per cicatrici dopo l'intervento chirurgico. Ha un effetto risolutivo, riduce la cicatrice dopo un ciclo mensile di trattamento. La composizione contiene idrocortisone, che ha un pronunciato effetto antinfiammatorio.
• Gel Fermenkol - è costituito da enzimi che scompongono il collagene. Il composto enzimatico del farmaco ne consente l'utilizzo sia nel primo periodo postoperatorio sia per eliminare vecchie cicatrici.

Procedure cosmetiche

Le cicatrici possono essere trattate con l'aiuto di manipolazioni cosmetiche nell'ufficio di un dermatocosmetologo. Sono efficaci le seguenti procedure:

• Dermoabrasione - è una macinazione della superficie della pelle e la rimozione del tessuto connettivo in eccesso. Spesso utilizzato per cicatrici ipertrofiche. La procedura può essere eseguita utilizzando diverse sostanze e componenti: diamanti, laser, mezzi meccanici.
• Macinazione - consente di rimuovere la cicatrice dopo diverse procedure, ma viene eseguita solo su consiglio di un medico. È impossibile trattare da soli la superficie danneggiata della pelle.
• Criodistruzione (esposizione al freddo) è un metodo comune per rimuovere il tessuto cicatriziale. A differenza della macinazione, viene eseguita sotto l'influenza di basse temperature. La procedura riduce la probabilità di allargamento e crescita eccessiva tessuto fibroso.
• Terapia dell'allibratore - utilizzato per rimuovere la vecchia cucitura irradiando l'area interessata. Ha una complicazione sotto forma di una striscia iperpigmentata che si verifica dopo la procedura nel 60% dei pazienti.

Hardware e metodi chirurgici

La rimozione delle cicatrici postoperatorie può essere un metodo chirurgico o hardware. Le procedure vengono eseguite in un ospedale, dove il paziente è sotto controllo medico per diversi giorni.

La chirurgia plastica offre le seguenti opportunità:

• Z-plastica - ti permette di cambiare la direzione della cucitura, la rende più naturale. L'appendicite è l'indicazione principale per la procedura, così come i punti sul viso.
• Operazione a ribalta - una procedura complessa per rimuovere le cicatrici. C'è un intervento non solo in il tessuto adiposo, ma anche dentro vasi sanguigni, muscoli.
• Espansore in plastica - effettuato per rimuovere grandi cicatrici. Gli espansori vengono posizionati nell'area della cicatrice rimossa, ad es. sacchetti di silicone che non consentono alla pelle di incurvarsi.

Esistono altri metodi, ma qualsiasi intervento presenta alcuni rischi che devono essere esclusi durante un consulto con un medico.

Le cicatrici dopo l'intervento chirurgico causano un certo disagio, soprattutto se sono presenti sul viso o su un'altra parte visibile del corpo. Affronta davvero il problema, se non ti automedichi dopo l'operazione. Unguenti leviganti o curativi: una consultazione con un cosmetologo o un chirurgo ti aiuterà a fare la scelta giusta.

Video utile su come rimuovere le cicatrici dopo l'intervento chirurgico

Non ci sono articoli correlati.

Ogni volta che la pelle è danneggiata, c'è la possibilità di cicatrici. Anche in prima infanzia Le rotule consumate possono portare a cicatrici.

Lo stesso vale per la chirurgia, anche estetica, indipendentemente dalle qualifiche del medico.

Facendo un'incisione nella pelle, nella maggior parte dei casi attraverso tutti i suoi strati, si può formare una cicatrice, indipendentemente da quale parte del corpo viene operata e perché.

Naturalmente, un'operazione eseguita da un chirurgo meno esperto può provocare un grado più elevato di cicatrici, ma comunque un chirurgo altamente qualificato non ha alcun effetto sulla quantità di cicatrici che possono verificarsi.

Perché, in molti casi, l'abilità del chirurgo non influisce sulla formazione delle cicatrici?

Il chirurgo non può controllare tutti i fattori che determinano il grado di cicatrizzazione dopo l'intervento chirurgico. Mentre buona cura dietro il punto in cui è stata praticata l'incisione, contribuirà alla sua migliore guarigione.

Un numero enorme di modi per rimuovere le cicatrici dopo l'intervento chirurgico si concentra sull'eliminazione dei tessuti cattivi che contribuiscono ai problemi. Il modo più favorevole per creare un aspetto più estetico è l'escissione delle cicatrici. Questo metodo viene utilizzato con una larghezza ridotta e una buona mobilità dei bordi della cicatrice.

al massimo il modo più semplice sbarazzarsi delle cicatrici è prevenzione piuttosto che la comparsa di una cicatrice ipertrofica e cheloide. Queste misure si basano sui seguenti fattori.

• Appello a un chirurgo plastico.È lui che può mettere con competenza una cucitura.
• Trattamento della cicatrice con agenti antisettici e unguenti. Questo aiuta a ridurre il gonfiore.
• Sutura esclusivamente sull'area danneggiata.
• Con assistenza prematura e pesantezza della cicatrice devono essere utilizzate piastre speciali.

Prima di utilizzare un cerotto con effetto di riassorbimento, è necessario consultare un chirurgo. Aiuterà a determinare i metodi e la durata del trattamento.

Il risultato della rimozione della cicatrice dopo l'intervento chirurgico è l'imposizione sulla superficie della pelle suture cosmetiche. Sicurezza questo metodo eseguita utilizzando un materiale sottile per la sutura. Come risultato di questa procedura, rimane una linea sottile (1-3 mm). La larghezza della cicatrice dipende dalle condizioni della pelle attorno alla ferita, dal volume iniziale della cicatrice e dalla sua posizione. IN casi rari devi tagliare una vasta area di pelle. Questi metodi sono richiesti durante la correzione delle normali cicatrici che compaiono dopo le ustioni.

Come posso rimuovere la cicatrice dopo l'intervento chirurgico: altri metodi

Per ottenere una risposta alla domanda su come rimuovere le cicatrici dopo l'intervento chirurgico, è necessario scoprire come avviene il processo di correzione della cicatrice di una vasta area della pelle.

L'area danneggiata viene corretta trapiantando un intero pezzo di pelle da un'altra area. Questo pezzo è tratto da una parte completamente intera. Gli espansori per tessuti più comunemente usati. Sono un palloncino speciale, incastonato sotto la pelle direttamente vicino alla cicatrice. Per aumentare la pressione al suo interno, viene utilizzata una soluzione medica.

All'aumentare delle dimensioni del palloncino, aumenta anche la pelle sottostante. Questo effetto ha la precedenza eventuali difetti da una cicatrice, così come cicatrici grandi e molto lunghe sul viso o in vari arti, che riducono significativamente la mobilità delle palpebre, delle labbra e varie articolazioni. Una varietà di movimenti in questi luoghi contribuisce al verificarsi del dolore a causa di un aumento della tensione della pelle e delle sue strutture.

Come rimuovere le cicatrici dalla chirurgia allungandole?

Anche a varie attività le cicatrici si verificano nelle aree di maggiore tensione. Per lo più effetto positivo e il ripristino delle funzioni perdute, viene utilizzato un sistema di allungamento della cicatrice. Come risultato della chirurgia plastica dei tessuti molli, si formano lembi cutanei della direzione opposta, che eliminano l'alta tensione. pelle. La nuova cicatrice è realizzata a forma di Z. Pertanto, questo design, creato da Langer, è del tutto analogo alle linee naturali.

Il numero di parti utilizzate dipende dalla dimensione della cicatrice originale e dalla tensione del tessuto. Tuttavia, l'incisione iniziale della cicatrice potrebbe non essere sufficiente per creare un aspetto più estetico.

Come posso rimuovere una cicatrice cheloide dopo l'intervento chirurgico?

Nel processo di ripristino delle suture cheloidi e ipertrofiche, è necessario applicare metodi speciali recupero. Va notato che anche l'escissione è una deformazione e il suo risultato potrebbe essere la comparsa di una nuova cicatrice. Per prevenire tali effetti, vengono utilizzate lastre di silicone. Molto spesso in vendita sembrano un normale cerotto.

Sono costituiti da un rivestimento a base di tessuto siliconico morbido e appiccicoso. Tali prodotti iniziarono a essere prodotti nel 1980. Tuttavia, la pratica di molti anni ha dimostrato l'efficacia della sua applicazione.

Sono in grado di interagire minimamente con vari tessuti e contribuire alla comparsa di una cicatrice normotrofica.

Questa patch è progettata per un uso multiplo. Non contiene sostanze tossiche e non irrita la superficie cutanea. L'installazione viene eseguita su una superficie lavata con acqua saponosa e ben asciugata.

Viene asciugato in modo che i suoi bordi non superino i 5 mm. Dopo 12 giorni, viene rimosso. La durata del suo lavoro è di 1 giorno, con un utilizzo minimo di circa mezza giornata. Dopo qualche tempo, la patch deve essere sostituita. Durata del corso: da 2 a 6 mesi.

Non importa quanto accurato ed esperto sia il chirurgo, non importa quanto moderni materiali di sutura utilizzi, una cicatrice rimane inevitabilmente nel sito di qualsiasi incisione chirurgica - una struttura speciale di tessuto connettivo (fibroso). Il processo della sua formazione è suddiviso in 4 fasi che si sostituiscono successivamente e cambiamenti interni significativi dopo la fusione dei bordi della ferita continuano per almeno un anno, e talvolta molto più a lungo - fino a 5 anni.

Cosa succede in questo momento nel nostro corpo? Come accelerare la guarigione e cosa si dovrebbe fare in ogni fase affinché la cicatrice rimanga il più sottile e invisibile possibile?Tec Russia.ru racconta in tutti i dettagli e fornisce consigli utili:

Fase 1: epitelizzazione della ferita cutanea

Inizia subito, non appena si riceve il danno (nel nostro caso, l'incisione chirurgica) e si protrae per 7-10 giorni.

• Immediatamente dopo l'infortunio, si verificano infiammazione e gonfiore. Dai vasi adiacenti, i macrofagi - "divoratori" escono nel tessuto, che assorbono le cellule danneggiate e puliscono i bordi della ferita. Si forma un trombo - in futuro diventerà la base per le cicatrici.
• Il giorno 2-3, i fibroblasti vengono attivati ​​\u200b\u200be iniziano a moltiplicarsi - cellule speciali che "crescono" nuove fibre di collagene ed elastina, e sintetizzano anche la matrice intercellulare - una specie di gel che riempie le cavità intradermiche.

• Parallelamente, le cellule vascolari iniziano a dividersi, formando numerosi nuovi capillari nell'area danneggiata. Ci sono sempre proteine ​​\u200b\u200bprotettive nel nostro sangue: anticorpi, la cui funzione principale è la lotta contro agenti estranei, quindi una rete vascolare sviluppata diventa un'ulteriore barriera a una possibile infezione.
• Come risultato di questi cambiamenti, il tessuto di granulazione cresce sulla superficie lesa. Non è molto forte e non collega abbastanza strettamente i bordi della ferita. Con qualsiasi, anche un piccolo sforzo, possono disperdersi, anche se l'incisione è già ricoperta di epitelio dall'alto.

In questa fase, il lavoro del chirurgo è molto importante: quanto uniformemente vengono confrontati i lembi cutanei durante la sutura, se c'è una tensione eccessiva o "rimboccamento" in essi. Anche, importanza per la formazione della cicatrice corretta, ha un'emostasi completa (arresto del sanguinamento) e, se necessario, drenaggio (rimozione del liquido in eccesso).

• Gonfiore eccessivo, ematoma, infezione, interrompono le normali cicatrici e aumentano il rischio di cicatrici ruvide. Un'altra minaccia durante questo periodo è la reazione individuale a materiale di sutura, di solito si manifesta sotto forma di edema locale.
• Tutto il trattamento necessario della ferita postoperatoria in questa fase viene eseguito da un medico o da un infermiere sotto il suo controllo. Non puoi fare nulla da solo e non puoi interferire processo naturale la guarigione non ha ancora senso. Il massimo che uno specialista può consigliare dopo aver rimosso i punti è fissare i bordi con un cerotto in silicone.

Stadio 2: cicatrice "giovane" o fibrillogenesi attiva

Si verifica nel periodo 10 - 30 giorni dopo l'operazione:

• Il tessuto di granulazione matura. In questo momento, i fibroblasti sintetizzano attivamente collagene ed elastina, il numero di fibre sta crescendo rapidamente - da qui il nome di questa fase (la parola latina "fibrilla" significa "fibra") - mentre si trovano in modo casuale, per cui la cicatrice sembra abbastanza voluminoso.
• Ma ci sono meno capillari: man mano che la ferita guarisce, scompare la necessità di un'ulteriore barriera protettiva. Ma, nonostante il numero di vasi in generale diminuisca, ce ne sono ancora relativamente molti, quindi la cicatrice che si forma sarà sempre rosa brillante. È facilmente estensibile e può essere ferito sotto carichi eccessivi.

Il pericolo principale in questa fase è che le suture già fuse possono ancora staccarsi se il paziente è eccessivamente attivo. Pertanto, è così importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni postoperatorie, comprese quelle relative allo stile di vita, attività fisica, assunzione di farmaci: molti di essi mirano proprio a fornire le condizioni per cicatrici normali e senza complicazioni.

• Secondo la prescrizione del medico, puoi iniziare a utilizzare creme o unguenti esterni per trattare la cucitura emergente. Di norma, questi sono mezzi che accelerano la guarigione: Actovegin, Bepanten e simili.
• Inoltre, le procedure hardware e fisioterapiche volte a ridurre il gonfiore e prevenire l'ipertrofia del tessuto fibroso danno un buon risultato: Darsonval, elettroforesi, fonoforesi, magnetoterapia, drenaggio linfatico, microcorrenti, ecc.

Fase 3: la formazione di una forte cicatrice - "maturazione"

Durante questo periodo - 30 - 90 giorni dopo l'operazione - l'aspetto della cicatrice torna gradualmente alla normalità:

• Se per di più fasi iniziali le fibre di collagene ed elastina sono state disposte in modo casuale, poi durante la terza fase iniziano a ricostruirsi, orientandosi nella direzione del massimo allungamento dei lembi di incisione. Ci sono meno fibroblasti e anche il numero di vasi diminuisce. La cicatrice si ispessisce, diminuisce di dimensioni, raggiunge la sua massima forza e impallidisce.
• Se in questo momento le fibre fresche del tessuto connettivo sono sottoposte a pressione eccessiva, stress o altro impatto meccanico, il processo di ristrutturazione del collagene e la rimozione del suo eccesso viene interrotto. Di conseguenza, la cicatrice può diventare ruvida o addirittura acquisire la capacità di farlo crescita costante, trasformandosi in . IN singoli casi questo è possibile anche senza fattori esterni- per colpa di caratteristiche individuali organismo.

In questa fase non è necessario stimolare la guarigione, è sufficiente che il paziente eviti carichi eccessivi alla zona trattata.

• Se si manifesta una tendenza all'eccessiva fibrosi, il medico prescriverà iniezioni che riducono l'attività delle cicatrici, solitamente farmaci a base di corticosteroidi (idrocortisone o simili). Dà buoni risultati o collagenasi. In casi meno complessi, oltre che a scopo preventivo, vengono utilizzati agenti esterni non steroidei -, ecc.
• È importante capire che tale terapia deve essere eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un dermatologo o chirurgo. Se ti prescrivi pomate ormonali o iniezioni, solo perché l'aspetto della cucitura non soddisfa le aspettative o non sembra una foto da Internet, puoi interrompere in modo significativo il processo di riparazione dei tessuti, fino alla loro parziale atrofia.

Fase 4: ristrutturazione finale e formazione di una cicatrice matura

Inizia 3 mesi dopo l'intervento e dura almeno 1 anno:

• I vasi che sono penetrati nel tessuto cicatriziale in maturazione nelle fasi precedenti scompaiono quasi completamente e le fibre di collagene ed elastina acquisiscono gradualmente la loro struttura finale, allineandosi nella direzione delle forze principali che agiscono sulla ferita.
• Solo in questa fase (almeno 6-12 mesi dall'intervento) è possibile valutare lo stato e l'aspetto della cicatrice e programmare eventuali azioni correttive.

Qui il paziente non è più tenuto a prendere precauzioni così serie come nelle precedenti. Inoltre, è possibile un'ampia gamma ulteriori procedure correttive:

• I fili chirurgici vengono solitamente rimossi molto prima della formazione definitiva della superficie della cicatrice, altrimenti il ​​​​processo di cicatrizzazione potrebbe essere disturbato a causa dell'eccessiva spremitura della pelle. Pertanto, subito dopo aver rimosso i punti di sutura, i bordi della ferita vengono solitamente fissati con appositi cerotti. Per quanto tempo indossarli - decide il chirurgo, ma molto spesso il periodo di fissazione coincide con il periodo "medio" di formazione della cicatrice. Con tanta cura, la traccia dell'incisione chirurgica sarà la più sottile e invisibile.
• Un altro metodo, meno noto, che viene utilizzato principalmente sul viso è. "Spegnimento" adiacente muscoli facciali consente di evitare la tensione della cicatrice emergente senza l'uso di un cerotto.
• Le imperfezioni estetiche delle cicatrici mature sono difficili da eliminare trattamento conservativo. Se iniezioni ormonali e gli unguenti esterni usati prima non hanno dato risultato desiderato, quindi alla 4a fase e al suo completamento, tecniche basate su rimozione meccanica eccesso fibroso: dermoabrasione, peeling e persino escissione chirurgica.

Brevemente sui più importanti:

Lo stadio della formazione della cicatrice e la sua tempistica	Caratteristiche principali	Misure terapeutiche e preventive
1. Epitelizzazione ferita cutanea come risposta al danno tissutale (i primi giorni dopo l'intervento chirurgico)	Nel sito della lesione, il corpo rilascia sostanze biologicamente attive che causano lo sviluppo di edema, oltre a innescare i processi di divisione cellulare e sintesi del collagene.	Elaborazione accurata e sutura dell'incisione (eseguita dal chirurgo). Dopo che le suture sono state rimosse, possono essere sostituite con un cerotto per evitare un'eccessiva tensione sui bordi della ferita.
2. Cicatrice "giovane" (1-4 settimane dopo l'intervento)	Lo sviluppo di significativo, di regola, anche eccesso collagene. La vasodilatazione e l'aumento del flusso sanguigno nel sito della lesione contribuiscono alla formazione di una cicatrice voluminosa, morbida, rossa o rosa.	Applicazione di unguenti curativi (Solcoseryl, ecc.) In presenza di grave gonfiore e / o minaccia di crescita del tessuto fibroso, procedure hardware correttive (microcorrenti, drenaggio linfatico, ecc.)
3. “Maturazione” della cicatrice (a partire dalla 4° alla 12° settimana)	Il tessuto connettivo in eccesso viene gradualmente assorbito, il flusso sanguigno si indebolisce. La cicatrice si ispessisce e diventa pallida - normalmente diventa da carne a bianca.	L'uso di unguenti non ormonali per la prevenzione di cicatrici ruvide. Con un chiaro segno della formazione di un cheloide - iniezioni o applicazione esterna di corticosteroidi.
4. Ristrutturazione finale dei tessuti (da 13 settimane a 1 anno).	Le fibre di collagene ed elastina sono allineate lungo le linee di massima tensione cutanea. In assenza di complicanze si forma una sottile striscia biancastra da una formazione cicatriziale lassa, voluminosa ed elastica, quasi impercettibile dall'esterno.	Più vicino alla fine di questa fase, se necessario, è possibile applicare qualsiasi metodo meccanico di correzione della cicatrice: molatura, peeling, escissione chirurgica.

Tranne fattori locali, che sono stati menzionati sopra, i processi di guarigione delle incisioni chirurgiche dipendono in gran parte dalle seguenti circostanze:

• Età. Più la persona è anziana, più lentamente crescono insieme i tessuti danneggiati, ma più accurato sarà il risultato finale. Statisticamente, le cicatrici ipertrofiche e cheloidi sono più comuni nei pazienti di età inferiore ai 30 anni.
• Eredità. La predisposizione alla formazione di cicatrici grandi e incontrollabili spesso si verifica nelle famiglie. Inoltre, le persone con pelle scura e scura sono più inclini a un'eccessiva divisione delle cellule del tessuto connettivo.

Inoltre, rompi processi normali la guarigione della ferita e peggiorare la condizione finale della cicatrice può:

• obesità o, al contrario, mancanza di peso corporeo;
• malattia sistema endocrino(ipo e ipertiroidismo, diabete mellito);
• collagenosi sistemiche (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica eccetera.);
• l'uso di farmaci (corticosteroidi, citostatici, antinfiammatori).

Istruzione

Se lo desidera effetto immediato e avere abbastanza soldi, aiuterà Chirurgia plastica. Il chirurgo ti incontrerà prima, condurrà un esame e determinerà esattamente come ti salverà da tali problemi. Il tempo di guarigione sarà di circa una settimana.

Video collegati

Nota

Ricorda che la medicina tradizionale aiuterà solo a sbarazzarsi di fresco e piccolo suture postoperatorie. Se hai una vecchia cicatrice, cerca l'aiuto di cosmetologi.

Il rumine fa parte dello stomaco dei ruminanti. Molti lo considerano inadatto al cibo e lo acquistano solo per nutrire i cani. Completamente sbagliato! Se adeguatamente preparata, la trippa è molto gustosa e viene utilizzata in molti piatti della cucina polacca e ceca.

Avrai bisogno

• • cicatrice;
• sale;
• aceto;
• acqua;
• pentola;
• spezie.

Istruzione

Puoi comprare una trippa nei reparti carne del mercato, è meglio cercarla dove la vendono. A volte potresti trovarti scarsamente lavato. In questo caso, è necessario risciacquarlo molto accuratamente e pulirlo da tutti i lati da cannucce e sporco aderenti. Se hai bisogno di una piccola quantità, allora è meglio cercarlo nei negozi, dove è confezionato in piccole porzioni.

Quindi decidi il piatto per il quale stai preparando la trippa. A volte viene inserito, con lo strato superiore soffice, e in alcune ricette viene utilizzato solo il muscolo interno. tessuto liscio cicatrice. Se hai la seconda opzione, la parte soffice deve essere rimossa. Fallo con molta attenzione. Se la cicatrice è fresca, non dovrebbero esserci problemi con la rimozione dello strato. Se hai animali, allora non puoi buttare via la trippa, ma darla in pasto ai tuoi animali domestici.

Tagliare a pezzi grossi la trippa lavata e metterla in una pentola con acqua fredda. Non appena l'acqua bolle, attendere circa cinque minuti, quindi togliere la padella dal fuoco, scolare l'acqua e risciacquare bene la trippa.

Poi versate l'acqua nella pentola, salatela, aggiungetela ancora, mettete la trippa sul fuoco acqua fredda e ora deve essere bollito per 3-4 ore. La prontezza della cicatrice è determinata come segue: perforarla con una forchetta, non dovrebbe scattare allo stesso tempo.

Dopo che la trippa è cotta, raffreddarla e tagliarla a seconda della ricetta.

Taglio cesareo - chirurgia, in cui il feto viene rimosso attraverso un'incisione nell'utero e nei tessuti della parete addominale, mentre l'incisione può essere effettuata sia orizzontalmente che verticalmente. La nascita di un bambino è certamente un miracolo. Ma un'operazione è un'operazione, dopo la quale rimane una cicatrice, e non sempre sembra esteticamente gradevole. Pochi mesi dopo il parto, sorge la domanda: come rimuovere la cicatrice dopo un taglio cesareo.

Istruzione

Può essere considerato fortunato se il medico che ha applicato il punto si è assicurato che fosse pulito. A seconda delle caratteristiche del corpo, dopo 8-12 mesi la cucitura impallidirà e diventerà quasi invisibile, soprattutto se si trova orizzontalmente sopra l'area, ei processi di rigenerazione sono abbastanza attivi e senza inutili complicazioni. Ma la fortuna non è sempre e non per tutti.

Fonti:

• come rimuovere efficacemente le bruciature

Suggerimento 8: cosa il miglior rimedio da cicatrici postoperatorie

Cicatrici e cicatrici formate o ferite possono essere scomode, anche se si trovano in luoghi solitamente nascosti dai vestiti. Se vuoi portare simili conseguenze intervento chirurgico per ridurre al minimo o eliminare le cicatrici esistenti, è possibile utilizzare diversi metodi.

Come sbarazzarsi di una cicatrice postoperatoria

Nell'aspetto iniziale della cicatrice, si può ottenere un buon effetto con l'unguento Konraktubeks, venduto in farmacia. principio attivo in esso è un estratto da cipolla, che ha un effetto battericida, riduce il rilascio di mediatori antinfiammatori e la sintesi di sostanze della matrice extracellulare, sopprime la mitosi, la riproduzione e la crescita delle cellule dei fibroblasti.

Prima inizi a utilizzare prodotti che stimolano la guarigione della cucitura e prevengono la comparsa di cicatrici, più efficaci saranno.

Un buon rimedio per le cicatrici postoperatorie sono oli essenziali e tocoferolo acetato - vitamina E. Puoi mescolare usando oli di incenso, geranio, finocchio, issopo, menta, neroli, rosmarino, rosa e albero del tè. Mescolane un po' proporzioni uguali e applica questa miscela sulla cicatrice più volte al giorno. Puoi fare un unguento mescolando 200 g olio di mais e 50gr cera d'api. Sciogli questa miscela a fuoco basso e scaldala, mescolando, per 10 minuti. Applicare l'unguento risultante su un tovagliolo, attaccarlo alla cicatrice e fissare la benda. Cambialo 2 volte al giorno per 3 settimane.

I chirurghi plastici praticanti consigliano di utilizzare per la rimozione della cicatrice impacchi di vodka che di notte e mantenere per 7-8 ore al giorno per 2 mesi. Applicare uno strato di cotone idrofilo, abbondantemente inumidito con vodka, sulla cicatrice, coprire con pellicola trasparente e avvolgerlo con una sciarpa calda, preferibilmente di lana, è possibile fissare l'impacco con una benda elastica o a rete.

Il modo più efficace per rimuovere una cicatrice postoperatoria

Se c'è ancora una cicatrice evidente, e anche nel caso in cui sia già invecchiata, l'unico modo per rimuoverla in modo rapido ed efficace è il laser skin resurfacing. È indolore e la maggior parte metodo sicuro Con rischio minimo lo sviluppo di complicanze, consente di rimuovere cicatrici e cicatrici, anche in quelle zone dove la pelle è delicata e sottile.

Controindicazioni per il laser resurfacing sono le malattie della pelle: psoriasi, dermatiti, ecc. Una complicazione può manifestarsi sotto forma di iperpigmentazione.

Sotto l'influenza raggio laser v strati profondi la pelle inizia la produzione intensiva di fibre elastiche di collagene, la crescita di nuove cellule, la rigenerazione dello strato cutaneo. Il numero di procedure necessarie dipende dalle dimensioni della cicatrice, dalla sua età e dalle caratteristiche individuali. Di solito sono sufficienti 3-7 procedure.