Osso sfenoide della gamba. Perché si sviluppano i piedi piatti

Piede: la parte distale della parte inferiore, che svolge una funzione di supporto durante lo spostamento. La parte superiore del piede, che una persona vede guardando sotto i suoi piedi, è chiamata schiena. La parte inferiore a contatto con il supporto orizzontale - il piede (suola).

L'anatomia specifica del piede è dovuta allo sviluppo filogenetico dei meccanismi adattativi evolutivi associati al bipedismo.

Il piede come parte dello scheletro umano

L'uomo è l'unico specie avere un complesso dispositivo ad arco del piede.

Inoltre, un adattamento alla camminata eretta sono caratteristiche del piede come:

• ossa delle dita più corte e massicce costretto a sopportare un carico costante;
• predigitale lungo e allungato Parte;
• flessibilità e mobilità significativamente inferiori delle articolazioni rispetto a un pennello;
• alta densità ossea, pelle spessa E Grasso corporeo per proteggere le ossa e le articolazioni da lesioni;
• abbondanza e alta densità di terminazioni nervose, permettendoti di rispondere alle informazioni sull'ambiente e regolare adeguatamente la natura del movimento.

Caratteristiche fisiologiche e funzioni del piede

La fisiologia e l'eccessivo stress sui piedi è la causa dell'artrosi: questo è il prezzo che una persona deve pagare per i benefici della deambulazione eretta. È naturale che le persone in sovrappeso e che hanno una professione associata alla necessità di stare in piedi a lungo e allo stesso tempo camminare poco soffrano più spesso di artrosi.

Gli elementi costitutivi dell'anatomia del piede sono la struttura ossea (telaio di supporto), gli elementi di collegamento - le articolazioni e i legamenti ei muscoli che forniscono la mobilità del piede.

Il piede di mammiferi e umani a confronto

Il verificarsi di un disturbo strutturale e funzionale in qualsiasi gruppo di elementi influisce negativamente sugli altri.

Le principali funzioni del piede sono:

• supporto durante il movimento;
• livellamento degli urti del corpo durante la corsa, lavoro fisico ed esercizi (forniti dalla volta), che protegge le ossa e organi viscerali da lesioni durante il movimento;
• aiuta a regolare le posture e la posizione delle parti del corpo quando si cammina in posizione eretta.

ossa del piede umano

Il piede si integra in se stesso seguenti dipartimenti:

• tarso(parte posteriore collegata alla parte inferiore della gamba), il tarso è costituito da 5 ossa;
• metatarso(la parte centrale, che forma un arco elastico), comprende 5 ossa;
• falangi delle dita, includere 14 ossa.

Quindi, si forma il piede 26 ossa, e ogni osso ha il suo nome.

La maggior parte delle persone ha anche 2 piccole ossa sesamoidi. IN casi rari il piede include 1-2 ossa aggiuntive, anatomicamente non fornite, che spesso causano problemi di salute del piede ai loro proprietari.

Ossa tarsali

L'astragalo è l'osso più alto del piede e la sua parte superiore forma l'articolazione della caviglia:

• L'osso non ha tendini o muscoli attaccati.
• Ha 5 superfici articolari, sulle quali si trova uno strato di cartilagine ialina.
• Inoltre, il tallone ha molte superfici articolari (6 pezzi), ad esso sono legati più legamenti, il cui indebolimento è spesso associato alla formazione di piedi piatti.
• Attaccato al dorso convesso Tendine d'Achille.

Astragalo del piede

Scafoide forme parte interna piedi, palpando l'articolazione, il medico determina il grado di piedi piatti:

• Partecipa alla formazione della volta anatomica.
• Collegato da un'articolazione con l'astragalo.
• Tre ossa sfenoidali sono attaccate ad esso davanti.
• Le ossa sfenoidali alle loro estremità prossimali hanno superfici articolari per la connessione con i primi tre metatarsi.

Cuboide compreso nella parte tarsale superiore del lato interno.

Osso navicolare del piede

Ossa metatarsali o metatarsali

Sebbene questi cinque ossa tubolari differiscono per diametro e lunghezza (il più spesso e corto è il primo osso, il più allungato è il secondo), la loro struttura è identica.

Loro includono:

• Testa;
• corpo;
• base.

I corpi di queste ossa hanno la forma di una piramide con tre costole e le teste hanno estremità anteriori arrotondate. Le superfici articolari sulle teste delle ossa metatarsali sono associate alle falangi inferiori delle dita e sulle basi delle ossa - con le ossa tarsali anteriori.

Ossa metatarsali del piede

Falangi delle dita

Per analogia con la mano, gli alluci hanno solo le falangi prossimale (inferiore) e distale (superiore), e le restanti dita hanno tre falangi (intermedia, prossimale e distale), collegate da articolazioni mobili. Queste sono generalmente ossa tubolari piccole e sottili.

A volte le due falangi dei mignoli del piede crescono insieme (che non è una patologia).

Le falangi dei piedi sono notevolmente più corte e più spesse di quelle delle mani. Ciò è dovuto al fatto che il piede non richiede flessibilità e lo sviluppo di capacità motorie fini, come le dita, ma sono richieste forza e capacità di sopportare carichi prolungati.

Falangi delle dita

Come i metatarsi, le ossa delle falangi delle dita dei piedi sono protette da una quantità piuttosto scarsa di tessuto molle, quindi sono facilmente palpabili, soprattutto nelle persone magre e magre.

Due di queste ossa si trovano nello spessore dei tendini pollici nell'area di collegamento ossa metatarsali con le falangi prossimali dei pollici. Influiscono sulla gravità dell'arco del metatarso.

Alle radiografie del piede, sembrano granelli di materia estranea nello spessore dei legamenti. A volte queste ossa hanno una forma biforcuta (questo può essere sia un dato di nascita che una conseguenza di un infortunio).

Ossa sesamoidi

Ossa aggiuntive o soprannumerarie

Più comune tibia esterna(12% della popolazione, quasi il doppio nelle donne), che è collegato alla cartilagine o ai legamenti dello scafoide. Le sue dimensioni sono variabili; nelle persone con un osso grosso, sporge fortemente verso il basso, il che comporta uno sfregamento costante di quest'area con le scarpe. A volte si trova negli atleti professionisti.

Per coloro che hanno trovato una tibia esterna, si consiglia di indossare plantari o solette speciali (per ossa grandi, anche scarpe ortopediche). Il trattamento delle conseguenze causate dall'osso è determinato da un caso particolare del quadro clinico.

Nel 7% della popolazione osso triangolare. Alla radiografia, può essere confuso con una frattura. Una linea di confine irregolare e un dolore chiaramente focalizzato indicano una frattura, una linea di confine liscia e uniforme indica la presenza di un osso triangolare.

Schema delle ossa del piede con didascalie

Caratteristiche di articolazioni, legamenti e cartilagine

I complessi articolari sono responsabili della mobilità del piede: intertarsale, tarso-metatarsale, metatarso-falangea e interfalangea.

Articolazioni intertarsali

Si rendono conto della connessione tra le ossa del tarso.

L'articolazione della caviglia è il punto più alto piedi:

articolazione sottoastragalica ha la forma di un cilindro, formato dalla parte posteriore dell'astragalo e del calcagno, sono presenti legamenti corti.

La sferica articolazione talocaneo-navicolare. L'asse formato da questa coppia di articolazioni funge da centro di supinazione e pronazione del piede.

Articolazioni tarso-metatarsali

Le articolazioni di questo gruppo collegano le parti del tarso tra loro e con le ossa del metatarso. La maggior parte di loro ha superfici articolari piatte e mobilità molto ridotta.

Oltre alle articolazioni, numerosi legamenti sono responsabili della stabilità di questa parte del piede, la maggior parte dei quali sono attaccati al tallone e alle parti esterne del piede. Il più grande di essi collega il calcagno alle parti prossimali di tutte le ossa tarsali (tranne quelle associate ai pollici).

Articolazioni tarso-metatarsali del piede

Articolazioni intermetatarsali

Hanno una superficie piatta e collegano i lati delle ossa metatarsali.

I legamenti fungono da connessione:

• plantare;
• interosseo;
• posteriore.

Articolazioni metatarso-falangee

Formato dalle parti posteriori delle falangi prossimali e dalle teste arrotondate degli ossicini metatarsali. Nonostante la loro forma arrotondata, queste articolazioni hanno una mobilità piuttosto scarsa (ma comunque superiore a quella tarso-metatarsale).

Nelle persone anziane, la deformazione è abbastanza comune, che di solito si manifesta come sul lato interno della falange prossimale del pollice (quindi, l'articolazione metatarso-falangea è interessata).

Articolazioni metatarso-falangee del piede

Con infiammazione delle articolazioni (), oltre a segni visibili edema nell'articolazione interessata, si manifestano anche con un aumento della temperatura corporea (sia generale che nell'area dell'articolazione interessata) e molto dolori acuti, attirando su di sé tutta l'attenzione del paziente, soprattutto con un aumento del carico sul piede. Il dolore può persino interferire con il sonno.

Articolazioni interfalangee

Collegano le falangi delle dita, hanno una mobilità piuttosto elevata, ma inferiore a articolazioni simili delle dita. Sono responsabili della possibilità di flessione ed estensione delle dita.

Muscoli e nervi del piede

Il sistema muscolare del piede comprende i muscoli superficie plantare e superficie dorsale. I muscoli che collegano il piede alla parte inferiore della gamba sono classificati come muscoli del polpaccio.

I muscoli plantari sono divisi in diversi gruppi:

• Il gruppo esterno è composto da due, fornendo flessione e abduzione del mignolo (sono attaccati alla sua falange inferiore).
• Nell'interno - tre muscoli responsabile del movimento del pollice (flessione, protrusione e adduzione). Collegano la falange inferiore del dito con le ossa del tarso e del metatarso.
• IN gruppo medio contiene diversi muscoli la cui funzione è quella di flettere, sporgere e addurre le dita. I muscoli plantari responsabili della flessione delle dita sono chiamati flexor brevis. I muscoli plantari sono molto più forti e resistenti dei muscoli della schiena, poiché sopportano anche un grande carico per mantenere l'arco.

Muscoli del piede

La superficie dorsale comprende due muscoli, chiamati estensori corti:

• Uno di loro è associato a pollice, il secondo - con il resto.
• Quando la gamba si sposta in avanti, gli estensori corti funzionano.
• Ad un'estremità sono attaccati alle falangi inferiori delle dita, l'altra - a calcagno.

Fisiologia del sistema circolatorio

L'arteria plantare mediale si divide in due solchi: uno dei quali fornisce sangue al flessore delle dita e l'altro al muscolo che devia il pollice di lato. L'arteria plantare laterale più ampia e ramificata alimenta molti muscoli del piede.

L'arteria dorsale è divisa in due rami: uno viene inviato tra il grande dita indice, l'altro - in profondità nella suola, fondendosi con l'arco plantare.

Vene e arterie del piede

Le arterie metatarsali sono divise in 4 arterie plantari (continuate da arterie digitali plantari, che si estendono ai lati delle dita) e 4 dorsali.

Le vene del piede si dividono in:

• profondo;
• posteriore;
• perforante.

La struttura della parte inferiore della gamba

L'anatomia della parte inferiore della gamba comprende due tibie tubolari - grandi e piccoli.

Il corpo della tibia è formato sotto forma di un prisma triedrico e la sua epifisi inferiore è ricoperta di cartilagine e forma una connessione articolare con l'astragalo del piede. L'epifisi superiore è ramificata in due condili a forma di coppa, formando connessioni con i condili femorali.

Anche il corpo della fibula ha una forma triedrica allungata, ma molto più sottile. La sua diafisi superiore è attaccata alla tibia.

La struttura delle ossa della gamba

Malattie del piede

Artrosi o artrosi deformante

- Questo malattia degenerativa articolazioni, in cui una carenza nella fornitura di cartilagine articolare provoca deformità ossee e un processo infiammatorio nella guaina cartilaginea. Principale farmaco trattamento sono farmaci antinfiammatori non steroidei.

Si consiglia di combinare i farmaci con l'educazione fisica trattata e le procedure di fisioterapia. In ogni caso, il trattamento viene prescritto dopo una radiografia del piede.

Artrosi e artrite

Artrite o infiammazione articolare

- caratterizzato da un processo infiammatorio nel tessuto cartilagineo delle articolazioni, combinato con gonfiore. La malattia può avere motivi diversi, ma il più delle volte sono associati a malattie metaboliche (diabete) o sono di natura infettiva.

Gli effetti medicinali nell'artrite mirano a eliminare l'infiammazione e includono:

• antibiotici;
• condroprotettori;
• e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Per il successo del trattamento, il paziente deve monitorare la sua dieta, escludendo da essa cibi ricchi di acido urico, così come grassi e salati.

deformità del piede

Esistere tipi diversi deformità del piede:

piedi piatti

• Piede equino di solito causato da un tono muscolare insufficiente nel piede o messa in scena sbagliata gambe quando si impara a camminare, ma può anche essere congenito.
• piede cavo- una conseguenza della paralisi, caratterizzata da ipertrofia dell'arco longitudinale e accorciamento visivo del piede. Trattamento - ginnastica speciale e.
• - espansione del metatarso e appiattimento dell'arco. Si verifica quando carico aumentato in combinazione con insufficiente elasticità dei muscoli dell'arco. Accompagnato da un aumento della distanza trasversale tra le ossa del metatarso.
• piede di cavallo- una conseguenza della paralisi del muscolo tricipite della parte inferiore della gamba, caratterizzata dalla posizione del piede ad angolo ottuso rispetto alla parte inferiore della gamba. In questa condizione, la funzione regolatrice del piede è disturbata.
• piede del tallone- a differenza del cavallo, il piede forma un angolo acuto con la parte inferiore della gamba. La condizione può essere sia congenita che una conseguenza della paralisi. Nel primo caso, la sua causa è una violazione della posizione del feto nell'utero. Tali piedi vengono corretti con bende di gesso.

Crescite e altre formazioni sulle ossa del piede:

• sulle ossa (esostosi)- una patologia di origine sconosciuta, la comparsa di un'escrescenza nella parte inferiore del tallone. All'inizio è costituito solo da cartilagine, nel tempo intorno alla cartilagine si depositano solidi sali di calcio.
• osteofiti delle ossa escrescenze spinose sulle ossa. Molto spesso si verificano osteofiti del calcagno, che si sviluppano parallelamente al processo infiammatorio nel tendine di Achille. Probabilmente, un fattore ereditario è coinvolto nell'insorgenza della patologia (frequente occorrenza nei parenti diretti).

Crescite ossee sulle ossa del piede

Lesione al piede

Frattura delle ossa del piede

Per quanto riguarda i sintomi di una frattura, va detto che a causa dell'elevato numero di ossa del piede e della grande differenziazione del carico funzionale, i sintomi si manifestano in modo variabile a seconda dell'anatomia della lesione.

Ma ci sono anche manifestazioni universali:

• spostamento della posizione del piede(visibile superficie interna se visto dall'alto + sfalsato sul piano orizzontale);
• Dolore(la natura è variabile a seconda della natura del danno);
• afflusso di sangue al piede e gonfiore del piede.

Infortunio caviglia

Molto spesso, le ossa metatarsali diventano vittime di fratture (a causa delle loro caratteristiche: una struttura tubolare, magrezza, nonché la necessità di mantenere un arco elastico, che può essere problematico con i muscoli flaccidi del piede scarsamente allenati).

A proposito di danni piccole ossa il paziente a volte può non essere consapevole del tarso (il dolore evidente e una violazione della forma del piede non sono sempre presenti).

Le fratture più lunghe (3-6 mesi) dell'astragalo guariscono a causa del flusso sanguigno sottosviluppato in quest'area e del fatto che questo osso rappresenta la percentuale maggiore del peso corporeo. I più veloci (un mese e mezzo) sono le falangi delle dita fuse.

Secondo l'ICD-10, le fratture del piede sono classificate in:

• frattura del pollice(e aperto);
• un'altra frattura al dito(chiuso e aperto);
• frattura non specificata(chiuso e aperto);
• lesioni multiple al piede(chiuso e aperto).

Se si sospetta una frattura, è necessario chiamare una squadra di ambulanze, se possibile, applicare un oggetto freddo sul sito della lesione (ad esempio, cibo dal congelatore), avvolto in due strati di asciugamani.

Frattura con spostamento

Le sue caratteristiche sono:

• dolore lancinante nel sito di deformazione;
• gonfiore dell'intero arto e non solo del sito della lesione;
• cambiamento di forma.

Frattura chiusa del piede

Molto spesso colpisce le ossa metatarsali (pressione meccanica dall'alto) e i talloni (entrambe le gambe insieme) durante un atterraggio fallito. Colpisce meno comunemente l'astragalo in combinazione con la parte inferiore della gamba. Spesso sminuzzato, può essere accompagnato da spostamento.

Frattura del calcagno

Frattura di Jones

Colpisce le ossa metatarsali esterne. A causa dello scarso flusso sanguigno, circa il 20% delle fratture di Jones non guarisce (e in generale questo tipo di lesione è caratterizzato da una guarigione lenta).

I gruppi a rischio includono persone che ballano professionalmente e donne che camminano molto con i tacchi alti. In assenza di spostamento, l'arto ferito viene fasciato fino a 3-4 settimane; con uno spostamento sensibile, è in corso un intervento chirurgico.

Frattura del mignolo

frattura da stress

Si verifica con uno sforzo fisico eccessivo regolare su piedi impreparati. Si differenzia dalle altre fratture per la facilità di rilevamento alla palpazione e per l'aumento del dolore quando la gamba è sotto carico.

Fratture del piede nei bambini

Molto spesso, le ossa del piede nei bambini si rompono a causa di un salto con un atterraggio su gambe raddrizzate. A causa della maggiore elasticità delle ossa dei bambini, la frequenza delle loro fratture è inferiore rispetto agli adulti. Le ossa delle falangi o dei talloni sono generalmente danneggiate. Il trattamento è tradizionale e comprende una combinazione di gesso e fisioterapia.

La flessione, l'adduzione e l'abduzione del piede, nonché la sua estensione sono movimenti che nella maggior parte dei casi provocano un'esacerbazione della sindrome del dolore e consentono di rilevare l'instabilità dei frammenti ossei ( spostamento dei frammenti ossei l'uno rispetto all'altro).

Sintomi di una frattura da stress del piede

Le fratture da stress delle ossa metatarsali del piede nella stragrande maggioranza dei casi sono smussate, dolori dolorosi, che inizialmente si manifestano solo durante l'esercizio o quando viene applicato un carico al piede, ma col tempo diventano più costanti e disturbano il paziente anche a riposo. Il dolore nelle fratture da stress è di solito carattere diffuso, cioè si estende a tutto il piede. L'esatta localizzazione del dolore nel sito della frattura è tipica delle fratture croniche.

Gonfiore, arrossamento e deformità del piede nelle fratture da stress sono meno pronunciati rispetto ad altri tipi di fratture traumatiche del piede.

Nella maggior parte dei casi, le fratture da stress del piede si verificano sullo sfondo di una maggiore attività fisica. Queste fratture sono tipiche per gli atleti professionisti e non professionisti, che per qualche motivo hanno aumentato l'intensità dell'allenamento, così come per i soldati reclutati che, senza un precedente addestramento, sono costretti a sperimentare un'elevata esercizio fisico e percorrere lunghe distanze calzature inadeguate e attrezzature pesanti.

Diagnosi di fratture delle ossa del piede

Il metodo principale per diagnosticare le fratture delle ossa del piede è un esame radiologico, che consente di identificare con precisione la posizione e il tipo di frattura. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che prima di eseguire una radiografia, il medico deve condurre un esame clinico del paziente e solo sulla base dei dati ottenuti decidere se questo paziente ha bisogno di scattare una foto o meno. Inoltre, è una conversazione con un medico e un esame clinico che consente di sospettare una frattura del piede e identificare segni possibili patologie correlate.

Ad oggi, la maggior parte dei traumatologi clinici utilizza nella propria pratica varie guide e manuali che descrivono sintomi e segni specifici di possibili fratture, forniscono istruzioni e raccomandazioni chiare per il processo di diagnosi e trattamento. La maggior parte delle guide discute alcuni dei criteri in base ai quali un medico decide se un paziente ha bisogno di una radiografia.


L'esame radiologico della caviglia e del piede è indicato nei seguenti casi:

• gravi lesioni nella zona della caviglia, accompagnate da forti dolori;
• ipersensibilità nella parte inferiore tibia e malleolo mediale o fibula e malleolo laterale;
• incapacità di sostenere il proprio peso sulla gamba ferita;
• incapacità di fare quattro passi;
• ipersensibilità nell'area del quinto osso metatarsale;
• aumento della sensibilità e del dolore nella regione navicolare.

Queste caratteristiche consentono, in base al quadro clinico, di differenziarsi possibili fratture da altre lesioni ai piedi più lievi. Ciò è necessario per non esporre le persone a un'eccessiva esposizione ai raggi X.

I raggi X sono ionizzanti radiazioni elettromagnetiche, che è in grado di penetrare negli oggetti e formare un'immagine su un film speciale. Al suo centro Raggi X sono radioattivi, quindi dovrebbero essere evitate radiografie frequenti e non necessarie. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che quando si tratta di diagnosticare fratture ( e non solo) i vantaggi di questo metodo superano i suoi svantaggi.

tessuti corpo umano in grado di assorbire i raggi X in una certa misura. È su questa proprietà che si basa la ricerca radiologica. Il fatto è che ossoè in grado di assorbire quasi completamente i raggi X, mentre tessuti soffici (muscoli, sottocutaneo il tessuto adiposo, pelle) li assorbono solo leggermente. Di conseguenza, i raggi che sono passati attraverso il corpo o una parte del corpo formano un'immagine negativa, in cui il tessuto osseo e le strutture dense appaiono come oscuramenti. Se sono presenti difetti nella struttura ossea, sulla pellicola viene visualizzata una chiara linea di frattura.

Poiché l'immagine formata durante un esame radiologico è bidimensionale, e spesso alcune strutture su di essa sono sovrapposte l'una all'altra, per ottenere una quantità sufficiente di informazioni, è necessario acquisire una serie di immagini in più proiezioni.

Per la diagnosi delle fratture delle ossa del piede vengono utilizzate le seguenti proiezioni:

• Proiezione antero-posteriore. La vista AP presuppone che l'emettitore di raggi X sia davanti al piede e la cassetta della pellicola sia dietro. Questa proiezione è una panoramica, viene utilizzata nella maggior parte dei casi nella fase iniziale della diagnosi.
• Proiezione laterale. La proiezione laterale presuppone che i raggi X attraversino l'area del piede in una delle direzioni laterali. Ciò consente di vedere meglio alcune delle ossa e delle loro parti, invisibili nella proiezione anteroposteriore diretta.
• Proiezione obliqua. La proiezione obliqua presuppone che l'asse formato dall'emettitore di raggi X e dalla pellicola sia posizionato in qualche modo obliquamente rispetto alla parte inferiore della gamba, all'articolazione della caviglia e al piede. L'angolo e il lato sono selezionati in base alla presunta patologia.
• Proiezione orientata lungo il canale dell'astragalo. La cassetta della pellicola viene posizionata sotto il piede, che si trova in uno stato di massima flessione plantare. La macchina a raggi X è orientata in modo che il raggio di raggi X passi con un angolo di 15 gradi rispetto alla linea verticale. Questa proiezione consente di ottenere l'immagine più chiara del collo dell'astragalo.
• Proiezione Broden. Per scattare una foto in questa proiezione, è necessario posizionare una cassetta con una pellicola sotto il piede nella posizione di rotazione esterna. Questa posizione consente di visualizzare la superficie articolare del calcagno, particolarmente utile durante le operazioni di confronto dei frammenti ossei.

Va notato che, a causa dell'elevato numero di piccole ossa, la diagnosi e il rilevamento delle fratture in quest'area è un compito piuttosto difficile, la cui soluzione richiede una solida conoscenza dell'anatomia e una vasta esperienza clinica.

I segni di un piede rotto sono:

• variazione dell'angolo della tuberosità calcaneare;
• spostamento delle superfici articolari del calcagno e dell'astragalo l'uno rispetto all'altro;
• la presenza di una linea di frattura patologica;
• rilevamento di più frammenti ossei;
• accorciamento dell'osso;
• cambiamento nella forma dell'osso;
• la presenza di oscuramento causato dall'impatto di frammenti ossei l'uno nell'altro.

Oltre alla semplice radiografia, è possibile utilizzare altri metodi per diagnosticare una frattura del piede, ognuno dei quali presenta vantaggi e svantaggi. Di solito a metodi aggiuntivi si ricorre agli esami quando si sospetta un danno fascio neurovascolare, legamenti e tendini, con difficoltà nel processo diagnostico, nonché con sospetto di frattura patologica.

TAC

La tomografia computerizzata è altamente istruttiva metodo moderno ricerca che consente di identificare anche piccoli difetti ossa e alcuni altri tessuti.

La tomografia computerizzata è indicata se il solito Esame radiografico si è rivelato non informativo o se vi è il sospetto di un processo patologico concomitante.

Questo metodo di ricerca, così come la semplice radiografia, comporta una certa esposizione. Inoltre, a causa di durata maggiore procedure e a causa della necessità di acquisire una serie di immagini consecutive, la tomografia computerizzata è associata a dosi di radiazioni più elevate rispetto a una semplice radiografia.

Risonanza magnetica nucleare

La risonanza magnetica nucleare è un moderno metodo di ricerca ad alta tecnologia basato sulla modifica di alcune proprietà degli atomi di idrogeno in un campo magnetico. Questo metodo consente di visualizzare chiaramente i tessuti molli e le strutture ricche di acqua, il che lo rende estremamente utile nella diagnosi di danni a nervi, vasi sanguigni, legamenti, tessuti molli.

A causa dell'uso di potenti magneti questo metodo controindicato in presenza di eventuali impianti metallici nel corpo del soggetto.

Ecografia ( ecografia)

Ecografia trovato ampia applicazione in pratica medica per la sua sicurezza e semplicità. Gli ultrasuoni si basano sul cambiamento di velocità e sulla riflessione onde sonore al confine tra due media.

Gli ultrasuoni sono usati raramente nelle patologie traumatologiche, poiché le strutture ossee sono impermeabili alle onde sonore. Tuttavia, questo metodo consente di identificare alcuni segni di frattura ossea, da determinare risposta infiammatoria, nonché visualizzare accumuli di sangue o altro liquido patologico nella cavità articolare.

Pronto soccorso per sospetta frattura delle ossa del piede

Devo chiamare un'ambulanza?

Nella maggior parte dei casi, una frattura del piede non rappresenta una minaccia immediata per la vita di una persona. Tuttavia, se non vengono prese misure adeguate tempestive per trattare la frattura e confrontare i frammenti ossei, potrebbe esserci gravi complicazioni e anche la disabilità.

Nonostante l'assenza di una minaccia per la vita, in caso di un piede rotto, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo dovrebbe essere fatto per tre motivi. Innanzitutto, un piede rotto è accompagnato da un forte dolore, che raramente viene alleviato a casa. In secondo luogo, quando il piede è fratturato, la funzione dell'intero arto è compromessa e la persona perde la capacità di muoversi autonomamente e, quindi, non è in grado di raggiungere autonomamente il centro del trauma. In terzo luogo, una frattura delle ossa del piede può essere accompagnata da danni ai nervi, ai vasi sanguigni o persino a fratture e lesioni ad altre aree del corpo, che richiedono un attento esame e diagnosi. In tali casi, chiamare un'équipe di ambulanze in grado di fornire un pronto soccorso corretto e in grado di consegnare al reparto ospedaliero il prima possibile non è solo giustificato e razionale, ma anche un'azione consigliata.

Qual è la posizione migliore per tenere la gamba?

In caso di frattura del piede, al fine di ridurre l'intensità del dolore e ridurre il gonfiore dell'arto, si consiglia di dare alla gamba una posizione leggermente rialzata in attesa dell'ambulanza e del trasporto in ospedale. Ciò aumenterà leggermente il deflusso di sangue e ridurrà anche il carico statico sulle ossa del piede.

Tuttavia, in alcuni casi, quando si solleva la gamba, il dolore al piede può aumentare. In una situazione del genere, è necessario scaricare il più possibile il piede e dargli una posizione in cui il paziente sia più a suo agio.

In nessun caso dovresti provare a fissare la frattura da solo, poiché senza un esame e una qualificazione adeguati ciò può portare a danni irreparabili ai nervi e ai vasi sanguigni con lo sviluppo di una serie di gravi complicazioni.

Devo fare l'immobilizzazione?

L'immobilizzazione dell'arto, insieme all'anestesia, è uno dei punti chiave nella fornitura di primo soccorso. Lo scopo principale dell'immobilizzazione non è quello di far combaciare i frammenti ossei o ripristinare l'integrità dell'osso, ma di immobilizzare l'arto e scaricarlo. Ciò consente di ridurre lo spostamento dei frammenti ossei durante il trasporto, riducendo così la sensazione di dolore. Inoltre, riduce il rischio di danni ai tessuti molli adiacenti.

Per immobilizzare il piede possono essere utilizzati sia fili speciali che stecche di legno fornite con le ambulanze, nonché normali bastoncini, assi, pezzi di cartone spesso, compensato e altri materiali improvvisati. Una corretta immobilizzazione comporta il fissaggio delle articolazioni sopra e sotto il sito della frattura. In caso di frattura delle ossa del piede, l'articolazione della caviglia e il piede stesso dovrebbero essere riparati, riducendo così i suoi possibili movimenti. Va notato che se, dopo l'immobilizzazione del piede, la vittima avverte un aumento del dolore, la benda di fissaggio e la stecca devono essere rimosse e l'arto deve essere lasciato libero fino all'arrivo dell'ambulanza.

È necessario somministrare antidolorifici?

Un'adeguata anestesia è una componente estremamente importante del primo soccorso per una frattura. Sfortunatamente, la maggior parte dei farmaci disponibili nella vita di tutti i giorni ha un effetto analgesico insufficiente, quindi il loro uso non è sempre efficace.

Ai fini del sollievo dal dolore, possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

• compresse di paracetamolo alla dose di 500 mg;
• compresse di dexketoprofene ( dexalgin) alla dose di 12,5 - 25 mg;
• iniezioni di dexketoprofene alla dose di 12,5 - 25 mg;
• iniezioni di analgin ( revalgina) alla dose di 1 - 2 ml.

Questi farmaci sono in grado di fermare lievi e moderati sindrome del dolore, tuttavia, con un forte dolore, si indeboliscono solo, ma non rimuovono la spiacevole sensazione di dolore. Il loro meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di bloccare speciali sostanze pro-infiammatorie che vengono sintetizzate nel sito di frattura e sono coinvolte nella formazione e trasmissione degli impulsi del dolore.

Va notato che dopo aver assunto antidolorifici sotto forma di compresse, è necessario attendere circa 20-30 minuti prima dell'inizio dell'effetto, poiché durante questo periodo il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale.

Se possibile, il freddo dovrebbe essere applicato all'arto ferito ( ghiaccio). Ciò consente non solo di ridurre il gonfiore del piede, ma riduce anche significativamente l'intensità del dolore e, inoltre, riduce il sanguinamento e riduce il rischio di complicanze. Il ghiaccio dovrebbe essere applicato sulla pelle protetta da diversi strati di tessuto, poiché la sua applicazione sulla pelle nuda può causare congelamento.

L'équipe dell'ambulanza giunta sul posto provvede all'anestesia sia con farmaci antinfiammatori non steroidei ( dexalgin, ibuprofene, diclofenac, analgin), o droghe ( promedolo, tramadolo, morfina). Gli antidolorifici narcotici hanno un effetto molto più pronunciato e sono in grado di fermare anche una forte sindrome del dolore. Inoltre, questi farmaci modificano la colorazione emotiva e la percezione del dolore, riducono la soglia di eccitabilità. Tuttavia, a causa di un numero effetti collaterali non sono raccomandati per lungo periodo tempo.

Trattamento di un piede rotto

La base del trattamento delle fratture del piede è l'esatta corrispondenza dei frammenti ossei e la loro fissazione. In queste condizioni, inizia a formarsi un callo tra le estremità dei frammenti ossei, che alla fine si indurisce e chiude il sito di frattura.

Per confrontare i frammenti ossei, è possibile utilizzare due metodi principali: aperto e chiuso. La giustapposizione chiusa è la più comunemente usata e comporta la giustapposizione di frammenti ossei leggermente spostati, seguita dalla fissazione con un calco in gesso. La corrispondenza aperta viene eseguita durante l'intervento chirurgico e comporta un'attenta corrispondenza dei frammenti ossei con fissazione con viti, fili o placche.

Devo applicare il gesso?

In caso di frattura delle ossa del piede, l'applicazione del gesso è una procedura obbligatoria. Una benda di gesso è uno dei modi per immobilizzare un arto per il periodo di formazione e indurimento del callo tra i frammenti ossei. Nella maggior parte dei casi, prima dell'applicazione di un calco in gesso, viene eseguito il riposizionamento manuale o strumentale dei frammenti ossei.

Viene applicato un bendaggio gessato in modo da ridurre al minimo i possibili movimenti nella sede della frattura e, allo stesso tempo, scaricare il più possibile l'arto e avvicinare le ossa alla loro posizione fisiologica.

In caso di frattura delle ossa del piede, vengono solitamente utilizzati calchi in gesso, che coprono l'intero piede e salgono fino al terzo inferiore della parte inferiore della gamba. Nella maggior parte dei casi, per mantenere l'arco del piede dentro posizione normale per la durata del trattamento vengono utilizzate solette speciali, che vengono inserite in un calco in gesso.

Il tempo di indossare un calco in gesso dipende dalla posizione della frattura, dal grado di spostamento dei frammenti ossei, dal momento della domanda per cure mediche, così come da condizione generale il corpo della vittima. In media, un calco in gesso viene applicato per un periodo da 6 a 10 settimane.

Quando è necessaria un'operazione?

È necessario un trattamento chirurgico per una frattura delle ossa del piede con uno spostamento significativo dei frammenti ossei, nonché con in gran numero frammenti ossei. Di solito, si ricorre alla chirurgia nei casi in cui altri metodi di trattamento sono inefficaci o impossibili.

Il trattamento chirurgico prevede la dissezione della pelle e dei tessuti molli per accedere alle strutture ossee. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale o regionale ( a seconda delle condizioni generali del paziente e della portata prevista dell'operazione).

Durante il trattamento chirurgico, un traumatologo con l'aiuto di strumenti sterili esegue un attento confronto dei frammenti ossei e la loro fissazione con viti, piastre metalliche o ferri da maglia.

Il vantaggio del trattamento chirurgico è più breve periodo di recupero, perché dopo aver fissato i frammenti ossei, il restauro funzione motoria forse molto presto. Tuttavia, va ricordato che l'arto ferito non può essere sovraccaricato e il raggio di movimento deve essere ripristinato gradualmente.

La velocità di recupero dopo l'intervento chirurgico dipende dai seguenti fattori:

• età del paziente;
• la presenza di disturbi metabolici e ormonali concomitanti;
• tipo di intervento chirurgico;
• fisioterapia.

Va notato che una serie opportunamente selezionata di esercizi ginnici e fisioterapia consente di ripristinare rapidamente il potenziale motorio del piede.

Quale fisioterapia è indicata dopo una frattura?

La fisioterapia è un complesso misure terapeutiche, il cui utilizzo consente di accelerare il processo di fusione dei frammenti ossei e aiuta a ridurre il dolore.

Fisioterapia prescritta per le fratture delle ossa del piede

Tipo di procedura	Meccanismo effetto terapeutico	Durata del trattamento
Impatto campo elettromagnetico frequenza ultra alta	Cambia le proprietà di un numero di molecole ed enzimi delle cellule, aumentando la capacità rigenerativa dei tessuti. Sotto l'influenza di un campo elettromagnetico, si verifica un effetto riscaldante, che non solo accelera la guarigione, ma riduce anche la risposta infiammatoria.	La procedura può essere prescritta a partire da 2-3 giorni dopo la frattura. Per ottenere un effetto visibile sono sufficienti 8-10 sedute.
Magnetoterapia pulsata a bassa frequenza	Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico, grazie al quale è possibile ridurre la dose di antidolorifici.	Per ottenere l'effetto desiderato, sono necessarie 8-10 sessioni di mezz'ora.
irradiazione ultravioletta siti di frattura	La luce ultravioletta è necessaria per la formazione della vitamina D nella pelle. Questa vitamina è coinvolta nell'assorbimento e nella conversione del calcio, che è il principale materiale da costruzione per il tessuto osseo.	Per normalizzare il metabolismo locale sono sufficienti 3-4 sedute per 10-12 giorni.
Elettroforesi con preparazioni di calcio	Sotto l'influenza della costante corrente elettrica particelle cariche ( calcio) sono in grado di penetrare in profondità nei tessuti. Grazie a questo effetto, è possibile ottenere un arricchimento locale del sito di frattura con calcio e altri minerali, che consente di accelerare il processo di guarigione dei frammenti ossei.	Può essere somministrato quotidianamente per una o due settimane.

I piedi di una persona sono una parte del corpo, grazie alla quale una persona si muove, mantiene l'equilibrio e, con l'aiuto del piede, il corpo può resistere durante una varietà di movimenti. Il processo di evoluzione ha reso complessa la struttura del piede, grazie alla quale una persona moderna può camminare eretta.

Il piede è composto da 26 ossa, che sono interconnesse da legamenti e articolazioni. Inoltre ci sono molti muscoli e tendini. In anatomia, ci sono tre sezioni del piede, che saranno discusse di seguito.

Ossa del piede

Come sai, il piede umano ricorda le mani, qui i reparti hanno una struttura simile, ma sono chiamati in modo diverso.

I piedi hanno:

1. Ossa tarsali. Questa parte del piede è composta da sette ossa: il calcagno e l'astragalo, sono grandi, il resto è a forma di cuneo, a forma di clava e navicolare. L'astragalo si trova nell'area tra le ossa della parte inferiore della gamba, fa parte della caviglia.
2. Metatarso - reparto medio piedi. Consiste di cinque ossa a forma di tubo, vanno all'inizio delle dita. Alla fine di queste ossa c'è una superficie delle articolazioni, che contribuisce alla mobilità delle dita. Questo gruppo di ossa fornisce anche livello corretto volta.
3. L'estremità del piede sono le falangi delle dita (formazione costale), sono rese mobili dalla presenza di articolazioni tra di loro. Ci sono 14 ossa in questa parte. Il pollice è formato da due ossa, mentre le altre ne hanno 3 per dito. Grazie a questa parte, una persona può mantenere l'equilibrio del corpo, eseguire semplici movimenti. Tuttavia, sono stati notati molti casi in cui, a causa della perdita delle mani, una persona fornisce la propria vita con l'aiuto delle dita dei piedi.

Le ossa sono collegate tra loro da articolazioni. Struttura corretta ossa della caviglia e del piede fornite dai nervi, vasi sanguigni, legamenti, muscoli e articolazioni.

Posizione delle ossa

Come è noto, elemento importante responsabili della struttura sono le ossa. Devono essere considerati in modo più dettagliato.

L'osso più grande è il calcagno, si trova nella parte posteriore del piede e sopporta un grande carico, questo osso contribuisce in parte alla flessibilità di entrambi gli archi. L'osso non appartiene alla caviglia, ma grazie ad esso viene effettuata la distribuzione della pressione. In forma, è simile a un rettangolo tridimensionale con un asse lungo.

Nella parte anteriore sono presenti articolazioni necessarie per la connessione più forte del tallone e, grazie alle quali è assicurata la normale forma del piede. C'è una piccola sporgenza nella parte posteriore dell'osso dove è attaccato il tendine di Achille. Il lato inferiore della persona calpesta il terreno.

Sempre nella parte anteriore è presente un tubercolo di collegamento con l'articolazione. L'intera superficie è ricoperta da sporgenze e depressioni per l'attacco di nervi, vasi sanguigni, muscoli e legamenti.

Leggermente più piccolo è l'astragalo, che entra nella caviglia. Quasi tutto è ricoperto di cartilagine e la cosa più interessante è che ad esso sono attaccati nient'altro che legamenti. L'osso ha cinque superfici ricoperte da un sottile strato di cartilagine ialina.

Consiste di un corpo, testa e collo:

• corpo - fa parte della caviglia, collegata al piede grazie a legamenti e articolazioni;
• la testa è davanti all'osso, avendo una superficie articolare. La testa fornisce una forte connessione con la torre.
• il collo è la parte sottile situata tra la testa e il corpo.

Cuboide. Si trova sul lato esterno del piede dietro il quarto e il quinto metatarso. Esternamente sembra un cubo, che gli ha dato il nome.

Scafoide. La sua particolarità è che si trova sul piede stesso e, attraverso le articolazioni, si riduce all'astragalo, formandosi.

Ossa cuneiformi. Ci sono tre di queste ossa sul piede umano, hanno taglia piccola e sono vicini l'uno all'altro (in ordine costale). Dietro di loro c'è l'osso navicolare e davanti a loro ci sono le ossa metatarsali.

La struttura e la funzione delle ossa metatarsali sono le stesse sia negli adulti che nei bambini. infanzia. Vista anatomica - forma tubolare con una curva ad angolo. Questa curva forma gli archi dei piedi. Sulla superficie ci sono tuberosità per attaccare legamenti, muscoli e articolazioni.

Le ossa delle falangi delle dita sono identiche a quelle delle mani, differiscono solo per le dimensioni. Ci sono due falangi sull'alluce, le altre quattro dita ne hanno tre.

A causa del carico sui piedi, le falangi dell'alluce sono spesse, mentre il resto è sottile e corto. Tra di loro sono collegati da giunti, grazie ai quali una persona può piegare e piegare le dita.

La struttura delle articolazioni

Ci sono molte articolazioni nei piedi, grazie alle quali diverse ossa vengono riunite contemporaneamente. Per quanto riguarda le dimensioni, l'articolazione della caviglia è considerata la più grande, ne collega tre grandi ossa. Grazie a questa connessione, una persona può alzare e abbassare il piede, oltre che ruotarlo. Tutte le altre articolazioni sono più piccole, ma svolgono la stessa funzione, che insieme rende il piede flessibile e mobile.

L'articolazione della caviglia è costituita da un grande astragalo e due ossa tibiali più piccole. Questi ultimi hanno caviglie che fissano l'astragalo. Lungo i bordi sono legamenti forti, e l'articolazione stessa è attaccata alla cartilagine che ricopre la superficie dell'osso.

Un componente importante è l'articolazione subastragalica (trasversale), che consiste in un'articolazione sedentaria e svolge la funzione dell'arco dell'astragalo e del calcagno. In esso sono collegate tre ossa: lo scafoide, il calcagno e l'astragalo, anche i legamenti sono coinvolti nel processo di connessione, contribuendo a una fissazione più stretta.

Il cuboide e il calcagno sono collegati dall'articolazione con lo stesso nome. Insieme al sottoastragalico formano una formazione di tipo pratico. Questo composto è talvolta indicato come la "depressione greca" ed è noto in medicina come ".

Per quanto riguarda la pratica chirurgica, valore più piccolo hanno articolazioni che si trovano sulle ossa navicolari e sfenoidali. Ma i metatarsi sono collegati da articolazioni di tipo sedentario, sono circondati da legamenti elastici e fanno parte degli archi trasversali e longitudinali del piede. Le articolazioni metatarsali si trovano costalmente tra le ossa metatarsali.

Una delle articolazioni più importanti è chiamata articolazioni metatarso-falangee, sono coinvolte in quasi ogni passo o movimento del corpo quando si cammina.

legamenti del piede

Il più importante di tutti è il legamento plantare longitudinale (o lungo). Il legamento parte dal calcagno e raggiunge l'inizio delle ossa metatarsali. Ha molti rami che svolgono la funzione di rafforzare e fissare gli archi longitudinali e trasversali e li sostiene anche dentro condizione normale per tutta la vita. Ma, come sapete, una violazione dell'arco plantare può indicare piedi piatti, il cui trattamento a volte richiede più di un anno, soprattutto quando si tratta di un adulto.

I restanti legamenti più piccoli fissano e rafforzano anche le ossa e le articolazioni del piede, il che aiuta una persona a mantenere l'equilibrio del corpo e sopportare carichi dinamici e statici durante lunghe camminate o corse.

Qualsiasi movimento dei piedi è possibile solo con l'aiuto dei muscoli che si trovano nell'area del piede, della caviglia e della parte inferiore della gamba. L'importante è che i muscoli del polpaccio aiutino a fare molti movimenti con i piedi sia quando si cammina che in posizione eretta.

Muscoli delle gambe

Nella parte anteriore c'è un gruppo di muscoli del lungo estensore, il muscolo tibiale. Una persona li usa quando esegue l'estensione dorsale o la flessione dei piedi. Grazie a questi muscoli, una persona può piegarsi e piegare le dita.

Il gruppo esterno o laterale comprende i muscoli peroneali corti e lunghi. Con il loro aiuto è possibile eseguire la pronazione e la flessione laterale del piede.

Estremità posteriore caratterizzato da massicci gruppi muscolari, costituiti da molti strati. Rappresentano un enorme carico giornaliero. Ciò include il muscolo tricipite, che consiste nei muscoli del polpaccio e del soleo. In quest'area si trova il flessore delle dita di tipo lungo, nonché parte del muscolo tibiale. Questi gruppi muscolari consentono di eseguire la flessione plantare con l'aiuto del tendine di Achille. Sono anche coinvolti nel processo di estensione e flessione delle dita.

Il gruppo muscolare dorsale, c'è un tipo corto di estensore delle dita. Origina dal tallone ed è responsabile dell'attività motoria delle quattro dita, ma non controlla il pollice.

Sulla pianta del piede sono presenti diversi piccoli muscoli responsabili dell'adduzione, dell'abduzione e della flessione delle dita.

Vasi e nervi

Le arterie tibiali posteriore e anteriore sono responsabili della fornitura di sangue ai piedi. Sul piede stesso, queste arterie continuano con le arterie interne esterne e dorsali situate nella parte plantare. Formano anche un piccolo numero di connessioni e circoli arteriosi. E in caso di lesioni di varia gravità, quando uno dei cerchi viene danneggiato, il resto sarà in grado di fornire un normale flusso sanguigno ai piedi.

Per quanto riguarda il deflusso del sangue, viene effettuato dalle vene con lo stesso nome, che si trovano sopra lato posteriore. Queste vene formano il legame. Grazie a loro, il sangue entra nelle piccole e grandi vene safene situate nella parte inferiore della gamba.

Gli impulsi nervosi dal SNC sono trasmessi lungo i nervi gastrocnemio, peroneo profondo, tibiale superficiale e posteriore. Grazie all'innervazione nervosa, una persona sente il movimento nello spazio, la vibrazione, il dolore, il tatto, distingue il freddo e il caldo. Tutto impulsi nervosi vengono processati nel midollo spinale.

Questi stessi nervi portano segnali dal cervello. gruppi muscolari. Tali impulsi sono chiamati riflessi, che sono involontari e arbitrari. Per quanto riguarda quest'ultimo, questo si osserva quando c'è una riduzione tessuto muscolare, non sempre dipendente dalla volontà dell'uomo. La ragione di questo fenomeno potrebbe essere il lavoro del sudore e ghiandole sebacee, aumento o diminuzione del tono delle pareti vascolari.

Lo strato superiore è copertura della pelle. La pelle dei piedi varia a seconda dell'area del piede. Sulla suola stessa ha un'alta densità, ma nella zona del tallone è più spessa. La pelle ha la stessa struttura dei palmi, tuttavia, a causa di carichi elevati, inizia a stratificarsi con l'età. Nella regione posteriore, la pelle è abbastanza liscia ed elastica, qui ci sono terminazioni nervose.

Quindi, sulla base di tutto ciò che è stato detto sopra, diventa chiaro che la natura si è assicurata che i piedi possano sopportare un'enorme pressione. La formazione del piede è raramente influenzata dalla nazionalità di una persona o dalle condizioni in cui vive.

Se almeno uno degli elementi del piede è ferito, può svilupparsi una forma ipercheratosica di micosi del piede, artrosi deformante, piede piatto, sperone calcaneare e altre gravi malattie.

Il piede umano è la parte più importante del sistema muscolo-scheletrico. Funziona come una volta elastica. È una persona che è considerata l'unico organismo al mondo che ha una struttura del piede a volta. L'anatomia simile del piede è dovuta alla postura eretta. Non appena una persona con il corso dell'evoluzione ha iniziato a camminare su due gambe, il piede aveva bisogno di svolgere nuovi compiti funzionali, grazie ai quali la struttura di questa parte degli arti inferiori era a volta.

Il piede e le sue articolazioni soffrono molto spesso a causa di molti fattori meccanici negativi. Tra loro:

• stress eccessivo sulle articolazioni;
• lesioni, fratture, distorsioni;
• violazioni processi metabolici nell'organismo;
• mancanza di nutrienti nel corpo;
• lavorare nella produzione pesante e lavorare sulle gambe;
• piedi congelati e altro ancora.

I sintomi più comuni della malattia del piede sono:

• sindrome del dolore;
• gonfiore dei tessuti;
• sensazione di oppressione.

Per affrontare la malattia nel modo più efficiente possibile e identificarne la causa, vale la pena comprendere la struttura anatomica del piede.

anatomia del piede

Il piede umano comprende 3 componenti principali: ossa, legamenti e muscoli. Ciascuno di questi elementi svolge una serie di funzioni importanti. Ciò consente di mantenere il sistema muscolo-scheletrico in condizioni di lavoro. Se l'integrità di una delle strutture viene violata, si osserva la disfunzione dell'intera articolazione.

Il piede umano ha un aspetto abbastanza complesso struttura ossea. L'articolazione comprende tre dipartimenti, vale a dire:

• Il tarso è la parte anteriore del piede, che ha 7 ossa principali nella sua struttura: il calcagno, l'astragalo, lo sfenoide, il cuboide, il navicolare.
• Il metatarso è la sezione centrale, costituita da 5 ossa principali, a forma di tubo e che portano all'inizio della posizione delle falangi delle dita. Alle estremità di queste ossa c'è una superficie articolare. Ciò garantisce la mobilità delle ossa. È questa sezione del piede che contribuisce al corretto arco dei piedi.
• Dita: questo dipartimento ha 14 ossa. Grazie al corretto funzionamento delle falangi delle dita, una persona è in grado di mantenere correttamente l'equilibrio e distribuire uniformemente il peso corporeo. Il pollice umano è composto da 2 ossa, il resto delle dita ha 3 ossa nella loro struttura nella versione standard.

Le ossa giocano estremamente ruolo importante nella struttura dello scheletro del piede e delle sue articolazioni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro posizione e alle funzioni principali:

• L'osso più grande del piede è il calcagno. Assume il carico massimo ed è responsabile della distribuzione dell'equilibrio. Si trova nella parte posteriore del piede. Dato osso non si applica alla caviglia, ma grazie al suo lavoro si verifica la corretta distribuzione del peso e della pressione.
• L'astragalo è più piccolo. Lei è coperta tessuto cartilagineo e allo stesso tempo entra nella parte della caviglia dell'articolazione. Responsabile del funzionamento apparato legamentoso. L'osso stesso ha ben 5 superfici articolari. Tutti sono ricoperti di cartilagine ialina, che riduce notevolmente il processo di attrito.
• L'osso cuboide si trova nella parte posteriore del piede. Di segni esteriori assomiglia a una figura geometrica: un cubo, che gli consente di essere rapidamente distinto dalle altre ossa.
• L'osso navicolare è responsabile dell'arco del piede. L'elemento si trova sul corpo del piede stesso, scendendo parallelamente all'astragalo.
• Le ossa sfenoidali sono il più vicine possibile l'una all'altra, fornendo la massima mobilità. Ci sono 3 di queste ossa in totale: proprio dietro di loro c'è l'osso navicolare e davanti a loro ci sono i metatarsi.

Vale la pena notare che la struttura e il funzionamento delle ossa metatarsali negli esseri umani a qualsiasi età sono gli stessi. La vista iniziale è una forma tubolare con una caratteristica curvatura angolare. È lui che forma l'arco del piede.

L'anatomia dei piedi umani non è limitata alle articolazioni, alle ossa e ai legamenti. La struttura completa della caviglia è assicurata grazie al corretto funzionamento dei vasi, fibre nervose e muscoli.

Le articolazioni forniscono mobilità ai piedi. Si distinguono le seguenti varietà:

• Caviglia - formata con l'aiuto della parte inferiore della gamba e dell'astragalo. La caviglia si presenta sotto forma di un blocco. Lungo i suoi bordi ci sono legamenti e l'articolazione è attaccata alla cartilagine. A causa della mobilità di questa articolazione, una persona è in grado di eseguire liberamente qualsiasi movimento rotatorio.
• Subastragalico - rappresentato da una connessione sedentaria situata nel compartimento posteriore. Esegue il lavoro dell'arco del calcagno e delle ossa dell'astragalo.
• Talon-tallone-navicolare: tutte e 3 le ossa sono un'articolazione universale con un certo asse di rotazione. Intorno a questo asse, i movimenti di rotazione vengono eseguiti verso l'interno e verso l'esterno.
• I tarso-metatarsali sono piccole articolazioni che hanno una forma piatta specifica. Hanno una mobilità estremamente limitata e scarsa. A causa della presenza di più legamenti, che è presente nell'osso tarsale, il resto delle ossa è in realtà collegato in modo fisso l'uno all'altro. Questo aiuta a formare una solida base per il piede.
• Metatarso-falangea: articolazioni inattive che hanno una forma sferica aerodinamica. Responsabile della flessione-estensione delle dita.
• Interfalangeo - fissato sui lati con legamenti, che aiuta a garantire una fissazione e un'immobilità ottimali dell'articolazione.

Se consideriamo tutte le parti e i componenti dell'articolazione del piede, l'articolazione della caviglia è considerata la più grande, poiché combina 3 ossa contemporaneamente. Inoltre, è questa articolazione che prende il sopravvento il carico maggiore. Per quanto riguarda le altre articolazioni, sono più piccole. Inoltre, forniscono al piede flessibilità e mobilità.

Struttura

Lo scheletro del piede e delle articolazioni è considerato inferiore senza lavoro muscolare. I muscoli principali che agiscono e lavorano attivamente si trovano nella caviglia, nel piede e nella parte inferiore della gamba. Insieme, il lavoro di tutti i muscoli consente a una persona di avere movimenti a tutti gli effetti.

• Muscoli del polpaccio: davanti al polpaccio si trova il muscolo tibiale, responsabile della flessione e dell'estensione dei piedi. Grazie al corretto lavoro di questi muscoli, una persona ha la capacità di eseguire movimenti estensori con le dita. Questo reparto comprende anche i seguenti tipi muscoli: peronei corti e lunghi. Assumono il lavoro responsabile dell'esecuzione della flessione laterale del piede. La parte posteriore della parte inferiore della gamba è responsabile della flessione della suola. Qui sono coinvolti i muscoli tricipiti, gastrocnemio, soleo. È questa parte che è soggetta a un serio stress quotidiano.
• Muscoli del piede - rappresentano il gruppo muscolare posteriore, responsabile dell'estensione delle piccole dita (tutte e quattro le piccole dita, ad eccezione del pollice). Inoltre, diversi piccoli muscoli si trovano sulla pianta del piede. Sono responsabili dell'abduzione, dell'adduzione e della flessione completa delle dita dei piedi.

Il piede umano svolge 3 funzioni principali:

• Supporto. Questa funzione è spiegata dalla capacità di resistere liberamente e prevenire reazioni quando si effettuano carichi verticali. Quando si cammina, questa funzione fa jogging. Questo compito del piede è il più difficile, poiché in esso vengono utilizzati contemporaneamente entrambi gli scopi: bilanciamento e molleggio. Con il deterioramento di questa funzione, una persona inizia a soffrire di dolore alla caviglia durante la corsa o il salto.
• Primavera. Progettato per attenuare gli urti durante l'esercizio azioni fisiche(correre, saltare, camminare). Con un basso livello degli archi del piede, una persona può soffrire di malattie degli arti inferiori e della colonna vertebrale. Anche gli organi interni possono essere feriti.
• Bilanciamento. Ha lo scopo di regolare le posture del corpo umano durante il movimento. Un piede sano può allargarsi e coprire la superficie sottostante, dando così a una persona l'opportunità di sentire l'area in cui è posizionato il piede.

Tutte le funzioni del piede interagiscono tra loro durante lo sforzo fisico attivo. Se una delle funzioni viene violata, le restanti due vengono automaticamente violate.

Malattie del piede

Esistono diversi disturbi principali dei piedi e delle articolazioni:

• artrosi - malattia cronica articolazioni, che portano a deformazione e bassa mobilità;
• artrite - infiammazione dell'articolazione;
• la gotta è una malattia dei tessuti e delle articolazioni che si sviluppa sullo sfondo di un fallimento metabolico;
• piedi piatti - una malattia che suggerisce che una persona ha un piede piatto che non ha una tacca caratteristica.

La diagnosi è necessaria quando il paziente ha iniziato a sentirne qualcuno sintomi spiacevoli sotto forma di dolore, rigidità o gonfiore dei tessuti. La diagnosi è fatta solo sulla base di Segni clinici e immagini ottenute durante esame radiografico. Questa è la base diagnostica minima necessaria per identificare il problema.

Per chiarire un quadro più completo della malattia, il medico può prescrivere una serie di test. Ciò contribuirà a identificare il processo infiammatorio, che potrebbe essere un segno di più vari disturbi. Possono essere assegnati anche i seguenti studi strumentali:

• TC delle articolazioni. Ciò consente di determinare lo stato dei tessuti, di identificare struttura anatomica piede e le sue caratteristiche, patologie e lesioni. quadro completo su come appare il piede, il medico può ottenere grazie alle immagini stratificate fornite dal tomografo.
• RM delle articolazioni. Con l'aiuto di questo studio, il medico può determinare la presenza di un processo infiammatorio nei tessuti, nonché identificare i primi segni di malattie così gravi come l'artrosi, la gotta e molto altro.

Altri metodi diagnostici, se il paziente è stato sottoposto a TC o RM, non sono prescritti in quanto non necessari.

Per prevenire lo sviluppo di malattie dei piedi e delle articolazioni, i pazienti devono osservare misure preventive consigliato dai medici.

• Se senti dolore o affaticamento al piede, devi riposare.
• È necessario un riscaldamento dei piedi prima di ogni sforzo eccessivo e del carico imminente.
• È utile camminare a piedi nudi sull'erba, l'importante è scegliere i luoghi più sicuri.
• Anche le scarpe comode sono un prerequisito per piedi sani. Il rischio di malattia aumenta significativamente quando si indossano tacchi e tacchi a spillo instabili.
• I piedi devono essere tenuti al caldo. Il frequente congelamento dei piedi può portare ad artrite e altri disturbi.
• Quasi tutti i medici, indipendentemente dalla loro specializzazione, consigliano di camminare di più. La soluzione ideale sarebbe non solo fare passeggiate, ma anche andare saltuariamente a nuotare, andare in bicicletta o sciare.
• La nutrizione è alla base della salute dell'intero organismo. È importante mangiare correttamente e completamente e come prevenzione delle malattie del piede.

È molto più facile seguire alcune regole preventive che curare le malattie del piede. Mantenere i piedi sani fin dalla giovane età ti permetterà di goderti la vita e mantenere la mobilità fino alla tua età avanzata.

Questo articolo descrive la struttura del piede e del piede umano. Su quali funzioni svolgono. Inoltre, sulle malattie dei piedi e sul loro trattamento.

Funzioni del piede

Le principali funzioni del piede sono:

1. Supporto per il peso corporeo;
2. Movimento del peso corporeo.

E ci sono anche funzioni secondarie:

1. Piegare il piede indietro;
2. flessione della suola;
3. Flessione;
4. Rotazione laterale;
5. Portare il piano mediano;
6. Estensione.

Per il movimento, una persona usa il piede. Grazie al piede, tutti i movimenti vengono eseguiti. Le dita hanno anche la funzione di piumaggio. Cioè, puoi appoggiarti sulle dita quando ti inclini senza disturbare il tuo equilibrio.

La composizione unica della crema è una fonte di importanti elementi costitutivi per le articolazioni. Efficace nella lotta contro molte malattie delle articolazioni.

Ideale sia per la prevenzione che per il trattamento a casa. Ha proprietà antisettiche. Allevia il gonfiore e il dolore, previene la deposizione di sali.

anatomia del piede

Il piede ha un'anatomia piuttosto complessa, che ha le sue caratteristiche.

Il piede è composto da quattro parti principali:

1. Ossa del piede. Essi, a loro volta, sono divisi in:

• Ossa tarsali. Hanno 7 ossa nel loro dipartimento: astragalo, calcagno, scafoide, cuboide, 3 ossa cuneiformi. L'astragalo è il più grande ed è responsabile della flessibilità della caviglia.
• Ossa metatarsali. Al metatarso nel dipartimento ci sono 5 ossa. Queste ossa insieme assomigliano a una pipa. Le estremità delle ossa passano nelle dita. Forniscono il movimento delle dita.
• Falangi delle dita. Tra di loro ci sono giunti mobili. Ci sono 14 ossa in questa sezione. In tutte le dita, ad eccezione dei pollici, ci sono tre ossa e nei pollici ce ne sono due. Grazie a questo dipartimento viene mantenuto l'equilibrio, così come la capacità di fare ogni sorta di piccoli movimenti.

1. Articolazioni del piede.
2. Muscoli.
3. Vasi e nervi. Sono responsabili dell'afflusso di sangue al piede.

articolazioni

Le ossa non sono sufficienti per muoversi. Hai anche bisogno di giunti. L'articolazione più grande è l'articolazione della caviglia. Permette al piede di eseguire vari movimenti. Altre articolazioni non significano molto, ma sono responsabili della flessibilità delle articolazioni.

L'articolazione della caviglia nella sua sezione ha tre ossa:

• Due tibie. Partecipano alla formazione dell'articolazione;
• Speronamento.

Ci sono anche piccole articolazioni:

• articolazione sottoastragalica;
• articolazione talocaneo-navicolare;
• Articolazioni tarso-metatarsali;
• Articolazioni metatarso-falangee;
• Articolazioni interfalangee.

Apparato legamentoso

La formazione più importante che si trova sul piede è il legamento longitudinale o lungo della suola. Inizia dal calcagno e si estende al metatarso.

Ha fibre lungo tutta la sua lunghezza, che divergono lati diversi. Grazie a queste fibre, l'arco del piede si rafforza e si mantiene anche per tutta la vita. Grazie ai legamenti, il piede può sopportare determinati carichi.

muscoli

Senza muscoli non ci sarà movimento. A causa della loro contrazione, si verifica il movimento. I piedi sinistro e destro hanno lo stesso numero di muscoli.

Possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• Muscoli dorsali. Hanno un breve estensore delle dita nella loro composizione. È responsabile del movimento di tutte le dita, senza contare i pollici.
• Muscoli plantari. Ce ne sono due, sono di piccole dimensioni e sono responsabili dell'abduzione, dell'adduzione e della flessione delle dita.

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• Promuove la rigenerazione della cartilagine
• Allevia efficacemente l'ipertonicità muscolare
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Riserva di sangue

Per l'afflusso di sangue ai piedi entrano in azione le arterie del piede. L'arteria è una continuazione dell'arteria tibiale. Inizia il suo viaggio dall'articolazione della caviglia, passando tra i tendini del dito estensore lungo.

In questo luogo, l'arteria si trova in superficie e puoi facilmente determinare il polso.

Rami dall'arteria:

• arteria metatarsale dorsale;
• arteria arcuata;
• arteria tarsale;
• arteria mediale;
• arteria laterale;
• Arteria profonda della suola.

Ogni arteria è responsabile della fornitura di sangue a un'area specifica.

innervazione

L'innervazione è effettuata dai rami più lunghi delle regioni lombari e sacrali.

Innervazione coinvolta:

• nervo safeno;
• Innervare il bordo mediale del piede;
• Nervo cutaneo dorsale laterale;
• nervo peroneo;
• nervi cutanei dorsali intermedi;
• Ramo profondo del nervo peroneo.

Tutti questi reparti svolgono l'innervazione di diverse parti del piede.

Caratteristiche delle articolazioni del piede

Ogni giunto ha il suo caratteristiche individuali, Per esempio:

1. articolazione sottoastragalica formata dal calcagno e dall'astragalo. Questa formazione ha la forma di un cilindro;
2. Articolazione talocalcaneale-navicolare formata con l'aiuto superficie articolare queste tre ossa. Situato di fronte all'articolazione sottoastragalica. La forma dell'articolazione ricorda una palla e presenta alcune restrizioni di movimento;
3. Articolazione calcaneocuboidea. Si trova tra il tallone e ossa cuboidi. Ha la forma di una sella. Il movimento può essere eseguito esclusivamente attorno ad un asse;
4. Giunto cuneiforme. Cinque ossa prendono parte alla sua formazione: cuboide, scafoide, tre cuneiformi. L'articolazione è inattiva;
5. Articolazioni tartaro-metatarsali. In queste articolazioni sono collegate le ossa del tarso e del metatarso;
6. Articolazioni intertarsali. Sono di piccole dimensioni, collegano le ossa metatarsali;
7. Articolazioni metatarso-falangee formato da cinque ossa che si trovano alla base delle falangi delle dita. Le articolazioni sono sferiche;
8. Articolazioni interfalangee dei piedi. Collegano le falangi prossimali delle dita con quelle intermedie e queste con quelle distali. Sono a forma di blocco. Hanno una capsula articolare molto sottile.

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Frequente dolore ai piedi

Giorno dopo giorno, una persona carica il piede, senza notare molta attenzione. Di conseguenza, possono verificarsi lesioni, che a loro volta portano a infiammazioni e deformazioni.

Di seguito sono i più malattie frequenti fermare:

1. Artrosi. Molto spesso, la malattia è tipica delle donne di mezza età. Circa quaranta o cinquanta anni. Ma c'è sempre un'eccezione. La malattia può manifestarsi prima.
   Il pollice, o meglio, la sua articolazione metatarso-falangea, soffre maggiormente della malattia. In alcuni casi, la malattia può essere confusa con la gotta a causa della localizzazione simile.
   Tuttavia, queste malattie sono completamente diverse.
   Ci sono diverse cause di artrosi:

• Precedenti infortuni al piede
• Caratteristiche della struttura dei piedi;
• piedi piatti;
• Peso in eccesso;

La malattia ha tre fasi. Sono molto lenti, ma stanno facendo progressi significativi. Ad ogni fase, il dolore si intensifica.

Il trattamento della malattia deve iniziare nella prima fase. Questo rallenterà la progressione della malattia.

1. Artrite.
   Le principali cause di artrite sono:

• malattie infettive;
• Allergia;
• Condizione dopo l'infortunio;
• Malattie sistemiche;
• Malattie del sistema endocrino.

Con l'artrite, puoi vedere il seguente quadro clinico: dolore nelle aree interessate, gonfiore, arrossamento della pelle sopra l'area infiammata, segni intossicazione generale, cambio di piede e perdita di alcune delle sue funzioni.

Per il trattamento, è necessario identificare la causa della malattia. Il trattamento deve essere prescritto esclusivamente da un medico. Se ti automedichi, puoi tradurre la malattia in forma cronica, cioè deformità delle articolazioni del piede

1. Deformità del piede. Ciò significa che il piede è cambiato. Cioè, la forma del piede è cambiata. Esistono diversi tipi di deformità del piede:

• Piedi piatti. La malattia può essere sia congenita che acquisita. Congenito, cioè, è sorto a causa di caratteristiche genetiche.
  I piedi piatti acquisiti si verificano a causa di carichi eccessivi sul piede, rachitismo, lesioni, sovrappeso, indossare scarpe scomode;
• Piede equino. La malattia è comune. È congenito, in alcuni casi può essere acquisito. Ad esempio, a seguito di tagli, paralisi, lesioni dello scheletro degli arti inferiori. Con questa malattia, il piede si accorcia e assume una posizione sotto forma di supinazione.

Oltre a queste deformazioni, ce ne sono altre, ma sono estremamente rare.

Queste non sono tutte malattie del piede. Ce ne sono un gran numero. Ad esempio, tumori, lesioni e malattie simili. Da ciò ne consegue che se c'è almeno un sintomo sospetto, dovresti consultare uno specialista.

Diagnostica

Per determinare la malattia, è necessario condurre una diagnosi.

Ciò richiederà quanto segue:

1. Raccolta della storia del paziente. Questo aiuterà a identificare se una malattia simile si è verificata in passato, così come un fattore genetico;
2. Esame obiettivo;
3. Esame soggettivo;
4. Radiografia.

Perché si sviluppa il piede piatto?

Le ragioni dello sviluppo dei piedi piatti possono essere suddivise in due gruppi principali:

1. Cause interne;
2. motivi esterni.

A ragioni interne includere le caratteristiche dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, ad esempio:

• Tessuto connettivo debole;
• Sistema muscolo-scheletrico indebolito;
• predisposizione genetica;
• Attività fisica debole.

I fattori esterni includono fattori ambientali, ad esempio:

• Fisico grave e prolungato carico sui piedi;
• Peso in eccesso, obesità o gravidanza;
  Scarpe scomode. Pertanto, le donne hanno molte più probabilità di soffrire di piedi piatti rispetto agli uomini.
  Non c'è conforto nelle scarpe con un tacco sopra i 4 centimetri, e questo porta allo sviluppo di piedi piatti - tacchi sopra i quattro centimetri. Tuttavia, questo non significa che le scarpe da corsa non possano portare a piedi piatti.

Prevenzione delle malattie del piede

Oggi è molto comune incontrare malattie del piede, soprattutto per le persone anziane. Questo accade perché la persona mette molto stress sui piedi.

Oltre al carico sul piede, influiscono anche altri fattori. Ad esempio, scarpe strette e scomode, oltre al sovrappeso. È molto più facile prevenire una malattia che curarla.

Per prevenire la malattia, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

1. Devono essere indossate solette speciali;
2. È obbligatorio indossare scarpe con tacco basso di circa 3-4 cm;
3. Impegnarsi attivamente nell'educazione fisica;
4. Non sovraccaricare il piede.

Tuttavia, se la malattia ha già devi fare massaggi, condurre esercizi terapeutici. Inoltre, è necessario fare bagni di sale. Ciò accelererà notevolmente il processo di guarigione.

In ogni caso, l'elemento principale è la prudenza. Devi prenderti cura delle tue gambe e dei tuoi piedi il più possibile. Ciò impedirà lo sviluppo varie malattie fermare.