Come trattare correttamente una fistola dopo l'intervento chirurgico. Tutto quello che volevi sapere sull'intervento chirurgico per rimuovere una fistola nel retto. Fistola rettale

Una fistola è un canale patologico che collega un organo cavo e l'ambiente esterno o due organi cavi. Appare più spessofistola dopo l'intervento chirurgico. Trattamento di questa educazioneè piuttosto lungo e doloroso. Ecco perché il paziente deve attenersi rigorosamente alle istruzioni del medico.

Una fistola è una neoplasia cava, che a suo modo aspetto ricorda ferita profonda. In base alle caratteristiche dello sviluppo delle neoplasie, possono essere:

• A forma di labbro. IN in questo caso si osserva la fusione delle fistole e della pelle, nonché del tessuto muscolare. La rimozione delle fistole viene eseguita utilizzando un metodo chirurgico.
• Pieno. È caratterizzato dalla presenza di due uscite, che offrono l'opportunità di combattere il processo infiammatorio nel modo più efficace possibile.
• Tubolare. È un canale completamente formato da cui viene osservato selezione costante feci, pus e muco.
• Incompleto. La neoplasia è caratterizzata da un'uscita, la cui posizione è addome. Con questo tipo di fistola, la microflora patogena si moltiplica e l'infiammazione peggiora.
• Granulazione. Con questo tipo di fistola si forma tessuto di granulazione. Con questo processo patologico si osservano spesso gonfiore e iperemia.

Di, cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgicolo sa solo il medico. Dopo aver effettuato la diagnosi appropriata, lo specialista sarà in grado di determinare il tipo di formazione, che avrà un effetto positivo sul processo di trattamento.

Ragioni per l'apparenza

Fistole postoperatoriepuò svilupparsi per diversi motivi. Molto spesso, la patologia viene osservata sullo sfondo di un processo infettivo che entra nel corpo umano attraverso suture e ferite. Dopo l'intervento chirurgico, il corpo umano può rifiutare il filo, il che si spiega con l'intolleranza ai suoi componenti. In questo contesto apparefistola postoperatoria. Lo sviluppo di neoplasie può essere diagnosticato in presenza di altri fattori provocatori, che includono:

• Alta reattività immunitaria del corpo;
• Età anziana;
• Infezione specifica cronica;
• Infezione ospedaliera;
• Malattie oncologiche.

Se il corpo umano riceve vitamine e minerali in quantità insufficienti, ciò porta alla formazione di fistole. Fistola postoperatoria, trattamentoche è molto duraturo, appare quando c'è un disturbo metabolico - diabete, sindrome metabolica, obesità.

Prima, come trattare una fistola dopo l'intervento chirurgico, è necessario determinare la causa del suo verificarsi. La terapia per la patologia dovrebbe mirare ad eliminarla.

Sintomi

Fistole dopo l'intervento chirurgicocaratterizzato dalla presenza di determinate caratteristiche. Inizialmente, sulla pelle appare un ispessimento attorno alla taglia. Quando viene palpato, si osserva dolore. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata la comparsa di tubercoli pronunciati, che rilasciano l'infiltrato. Nel sito di infezione della cicatrice si può osservare arrossamento della pelle.

Il processo patologico è spesso accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea. Ciò è spiegato dal flusso processo infiammatorio nel corpo umano. È impossibile riportare la temperatura alla normalità. Le fistole sono accompagnate da un processo purulento. Se la patologia non viene trattata tempestivamente, la dimensione dell'ascesso aumenta in modo significativo. I pazienti avvertono un restringimento dell'apertura della fistola per un certo periodo. Successivamente si sviluppa l'infiammazione.

Le fistole sono caratterizzate dalla presenza di alcuni segni. Se compaiono, si consiglia ai pazienti di consultare immediatamente un medico. Il trattamento tempestivo della malattia eliminerà la possibilità di effetti collaterali.

Caratteristiche della terapia

Trattamento della fistola dopo l'intervento chirurgiconella maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico. Inizialmente, il campo chirurgico viene trattato con speciali soluzioni antisettiche, che elimineranno la possibilità di infezione. La chirurgia richiede l’uso della terapia locale. Affinché il chirurgo possa trovare il decorso della fistola il più rapidamente possibile, vi viene iniettata una soluzione colorante.

Il chirurgo utilizza un bisturi per rimuovere la fistola. Tutte le altre azioni degli specialisti mirano a fermare l'emorragia. Successivamente, si consiglia di lavare la ferita con una soluzione di effetto antisettico. Le suture postoperatorie vengono applicate alla ferita. In questo caso si consiglia di utilizzare il drenaggio attivo.

Trattamento fistole postoperatorie richiede l'uso non solo di un intervento chirurgico, ma anche di farmaci appropriati. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori:

• Diclofenac;
• Nimesila;
• Dicloberla.

Per accelerare il processo di guarigione della ferita, si consiglia l'uso di un unguento Troxevasin o Methyluracil. Si consiglia inoltre di utilizzare farmaci che abbiano origine vegetale, -aloe, olio di olivello spinoso eccetera.

Quello, Quanto tempo impiega una fistola a guarire dopo l'intervento chirurgico?, dipende direttamente dalle caratteristiche del periodo di riabilitazione. Si raccomanda ai pazienti di eseguire procedure igieniche quotidiane nell'area dell'operazione. Si consiglia al paziente di disinfettare quotidianamente le suture utilizzando preparati speciali. La dieta del paziente dovrebbe essere ricca di fibre, il che eliminerà la possibilità di stitichezza. IN tempo postoperatorio Si consiglia di escludere l'attività fisica pesante. Il lavoro a lungo termine in posizione sedentaria deve essere evitato per tre mesi.

Come appare fistola dopo l'intervento chirurgico, che cos'è?lo sa solo il medico. Ecco perché, se si verificano tumori, è necessario chiedere aiuto a un medico che determinerà il tipo di formazione e prescriverà una terapia razionale.

Una fistola rettale è un foro nella parete dell'intestino, che continua attraverso i tessuti molli con un'uscita verso l'esterno (il più delle volte verso la pelle del perineo). Il contenuto fecale entra costantemente in questo tratto fistoloso e viene rilasciato attraverso un'apertura nella pelle.

Le fistole anali rappresentano il 20-30% di tutte le malattie proctologiche.

Le fistole in quest'area molto spesso derivano da paraproctite acuta. Circa un terzo dei pazienti con paraproctite acuta non vede un medico. Ciò è irto di conseguenze (a volte anche molto gravi). esito fatale). Un ascesso acuto del tessuto perirettale può infatti aprirsi da solo senza Intervento chirurgico. Ma in questo caso, la formazione di una fistola e una paraproctite cronica si verificano nell'85% dei casi.

In caso di intervento chirurgico non radicale (solo apertura dell'ascesso senza rimozione del tratto purulento), la formazione di una fistola è possibile nel 50% dei casi.

E anche con interventi radicali, nel 10-15% dei casi può verificarsi una fistola cronica.

Meno comunemente, le fistole si formano in altre malattie: colite ulcerosa cronica, morbo di Crohn, cancro del retto.

Cosa sono le fistole rettali?

Le fistole possono essere:

In relazione allo sfintere, le fistole sono divise

1. Intrasfinterico (attraversa solo una parte delle fibre dello sfintere esterno).
2. Transfitterio (attraversa lo sfintere).
3. Extrasfinterico (il corso passa fuori dallo sfintere, di regola, va alto, molto spesso complesso).

Quali sono le tattiche in presenza di una fistola rettale?

La presenza di una fistola in qualsiasi organo è innaturale e porta a tutti i tipi di conseguenze negative. Una fistola nel retto è un passaggio attraverso il quale il contenuto fecale fuoriesce costantemente, infettando lungo il decorso della fistola tessuti morbidi e sostenere l’infiammazione cronica.

Dall'apertura della fistola c'è costantemente secrezione: contenuto fecale, pus, icore. Ciò non solo causa inconvenienti, è necessario utilizzare costantemente gli assorbenti e tutto ciò è accompagnato da un odore sgradevole. Il paziente inizia a sperimentare difficoltà sociali e limita la comunicazione.

La semplice presenza di una lesione infezione cronica influisce negativamente sul corpo nel suo insieme, indebolendo il sistema immunitario. Sullo sfondo delle fistole si possono sviluppare proctite e proctosigmoidite. Nelle donne è possibile l'infezione degli organi genitali con lo sviluppo di colpite.

Se la fistola persiste per lungo tempo, parte delle fibre dello sfintere vengono sostituite da tessuto cicatriziale, che porta all'incompetenza dello sfintere anale e alla parziale incontinenza di feci e gas.

Inoltre, la paraproctite cronica peggiora periodicamente e si verificano dolore, febbre e sintomi di intossicazione. In questi casi sarà necessario un intervento chirurgico d’urgenza.

Esistente a lungo la fistola può diventare maligna.

Non dovresti sperare che la fistola guarisca da sola. Ciò accade estremamente raramente. Una fistola cronica è una cavità tissutale circondata da tessuto cicatriziale. Affinché possa guarire, questo tessuto cicatrizzato deve essere asportato su tessuto sano e inalterato.

Ecco perché l'unico metodo La cura radicale per una fistola è la chirurgia.

Preparazione per l'intervento chirurgico di rimozione della fistola

L'operazione per rimuovere una fistola rettale viene solitamente prescritta di routine. Quando la paraproctite cronica peggiora, l'ascesso viene solitamente aperto urgentemente e la fistola viene rimossa dopo 1-2 settimane.

Per diagnosticare il decorso della fistola e determinare l'ambito dell'operazione imminente, viene effettuato quanto segue:

La preparazione per un intervento chirurgico non è molto diversa dalla preparazione per altri interventi chirurgici: esami del sangue, esami delle urine, analisi biochimiche, fluorografia, ECG, esami da parte di un terapista e ginecologo per le donne.

Se il paziente ha concomitanti malattie croniche, è necessario correggere il loro trattamento per ottenere una compensazione delle funzioni corporee di base (insufficienza cardiaca, diabete mellito, ipertensione arteriosa, funzione respiratoria).

Si consiglia di coltivare le secrezioni fistolose (in presenza di pus) per identificare il principale patogeno e determinare la sensibilità agli antibiotici.

In caso di processo infiammatorio di basso grado, di solito viene eseguita - prescritta una terapia antinfiammatoria preliminare farmaci antibatterici in base ai risultati della semina, nonché terapia locale(lavaggio della fistola) con soluzioni antisettiche.

Tre giorni prima dell'intervento viene prescritta una dieta povera di fibre e alimenti. provocando la formazione di gas(verdure crude, frutta, dolci, pane integrale, legumi, latte, bevande gassate)

La pulizia dell'intestino alla vigilia dell'intervento viene effettuata utilizzando clisteri purificanti (sera e mattina) o assumendo lassativi. I peli nella zona perineale vengono rasati.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

1. Condizioni generali gravi.
2. Malattie infettive nel periodo acuto.
3. Scompenso delle malattie croniche.
4. Disturbo della coagulazione del sangue.
5. Insufficienza renale ed epatica.

Non è consigliabile eseguire un'operazione per rimuovere una fistola durante un periodo di persistente regressione del processo infiammatorio (quando non c'è secrezione dalla fistola). Il fatto è che in questo momento il foro interno potrebbe essere chiuso tessuto di granulazione e non sarà rilevabile.

Tipi di operazioni

L'intervento viene eseguito in anestesia generale o in anestesia epidurale, poiché è necessario il completo rilassamento muscolare.

La posizione del paziente è distesa sulla schiena con le ginocchia piegate (come su una sedia ginecologica).

La scelta del metodo chirurgico dipende dal tipo di fistola, dalla sua complessità e dalla posizione rispetto allo sfintere.

Tipi di operazioni per rimuovere la fistola rettale:

• Dissezione della fistola.
• Asportazione della fistola per tutta la sua lunghezza con o senza sutura della ferita.
• Metodo della legatura.
• Asportazione della fistola con chirurgia plastica dell'apertura interna.
• Cauterizzazione laser del tratto fistoloso.
• Riempimento del tratto fistoloso con vari biomateriali.

Fistole intrasfinteriche e transsfinteriche asportato nella cavità rettale a forma di cuneo insieme alla pelle e al tessuto. I muscoli dello sfintere possono essere suturati, ma non sempre se sono interessati solo gli strati profondi. In presenza di cavità purulenta Lungo il decorso della fistola viene aperta, pulita e drenata. La ferita viene tamponata con un tampone di garza con unguento (Levomekol, Levosin). Un tubo del gas viene inserito nel retto.

Fistole extrasfinteriche sono un compito più difficile per il chirurgo. Si formano in seguito a paraproctiti profonde (pelvico-rettali e ischiorettali). Tali fistole, di regola, sono piuttosto estese, hanno molti rami e cavità purulente lungo il loro corso. Lo scopo dell'operazione è lo stesso: è necessario asportare il tratto fistoloso, le cavità purulente, eliminare la connessione con il retto, riducendo al minimo l'intervento sullo sfintere (per prevenirne l'insufficienza dopo l'intervento chirurgico).

Per tali fistole viene spesso utilizzato il metodo della legatura. Dopo l'escissione della fistola, un filo di seta viene inserito nella sua apertura interna e fatto uscire lungo la fistola. La legatura è posizionata più vicino alla linea mediana dell'ano (anteriore o posteriore). Per fare ciò, l'incisione cutanea viene talvolta estesa. La legatura viene legata finché non avvolge strettamente lo strato muscolare dell'ano.

Nelle medicazioni successive, la legatura viene tesa fino al completo taglio dello strato muscolare. Pertanto, lo sfintere viene sezionato gradualmente e la sua insufficienza non si sviluppa.

Un altro metodo chirurgico è l'escissione della fistola e la chiusura della sua apertura interna con un lembo mobilizzato della mucosa rettale.

Metodi minimamente invasivi per il trattamento della paraproctite cronica

Recentemente, il metodo per bruciare una fistola con alta precisione ha guadagnato popolarità. raggio laser. Questa procedura è piuttosto interessante, poiché viene eseguita senza grandi incisioni, senza punti di sutura, praticamente senza sangue, periodo postoperatorio procede più velocemente e quasi senza dolore.

Il laser può trattare solo fistole semplici, senza ramificazioni, senza perdite purulente.

Molti ancora i metodi più recenti il trattamento della fistola anale è riempiendoli di biomateriali.

L'otturatore Fistula Plug è un biotrapianto studiato appositamente per la chiusura delle fistole. Viene inserito nel tratto della fistola, stimola la germinazione della fistola con tessuto sano e il tratto della fistola viene chiuso.

Esiste anche un metodo per “sigillare la fistola” con una speciale colla di fibrina.

L’efficacia dei nuovi metodi è buona, ma i risultati a lungo termine non sono ancora stati studiati.

Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, di solito viene prescritto per diversi giorni riposo a letto. La terapia antibatterica viene effettuata per 7-10 giorni.

Dopo la rimozione della fistola anale è necessario trattenere le feci per 4-5 giorni. A tale scopo viene prescritta una dieta priva di scorie. Se la peristalsi aumenta, è possibile prescrivere norsulfazolo o cloramfenicolo per via orale.

La prima medicazione viene solitamente eseguita il 3° giorno. Le medicazioni in quest'area sono piuttosto dolorose, quindi vengono eseguite sullo sfondo degli antidolorifici. I tamponi nella ferita vengono imbevuti di perossido di idrogeno e rimossi. La ferita viene trattata con perossido di idrogeno, antisettici e riempita liberamente con tamponi con unguento (Levomekol, unguento Vishnevsky). Nel retto viene inserita anche una striscia di unguento.

Da 3-4 giorni è possibile inserire nel retto supposte con estratto di belladonna e novocaina.

Se non ci sono feci, viene eseguito un clistere purificante il giorno 4-5.

Prodotti ammessi immediatamente dopo l'intervento chirurgico semolino in acqua, brodi, cotolette al vapore, frittate, pesce bollito. Il bere non è limitato. Il cibo dovrebbe essere non salato, senza condimenti. Dopo 3-4 giorni la dieta viene ampliata con l'aggiunta di purea di verdure bollite (patate, barbabietole), prodotti a base di latte fermentato, puree di frutta o mele cotte. Sono escluse frutta e verdura cruda, legumi, bevande gassate e alcolici.

Se sono presenti suture cutanee esterne, solitamente vengono rimosse il 7° giorno.

La completa guarigione della ferita avviene dopo 2-3 settimane.

L'incontinenza parziale di gas e feci liquide può essere osservata per 2-3 mesi, il paziente ne viene avvertito. Esiste una serie speciale di esercizi per allenare i muscoli dello sfintere.

Possibili complicazioni

Un'operazione eseguita con competenza in un ospedale specializzato garantisce una guarigione completa nel 90% dei casi. Ma, come con qualsiasi operazione, potrebbero esserci conseguenze indesiderabili:

1. Sanguinamento sia durante che dopo l'intervento chirurgico.
2. Danni all'uretra.
3. Suppurazione di una ferita postoperatoria.
4. Incompetenza dello sfintere anale (incontinenza di feci e gas).
5. Recidiva della fistola (nel 10-15% dei casi).

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DIETA DOPO CHIRURGIA RETTALE

• Pane - pane integrale a base di farina integrale: "Doctorsky", "Zdorovye", pane croccante (imbevuto), segale. I biscotti sono secchi, non una pasta ricca.
• Zuppe - principalmente di verdure in brodo di carne, zuppe fredde di frutta e verdura, borscht, zuppa di barbabietola rossa, zuppa di cavolo cappuccio fresco.
• Carne e pollame: varietà magre di vari tipi di carne, pollo, tacchino, bolliti o al forno, a pezzi o tritati. Salsicce al latte.
• Pesce: tipi magri, bolliti o al forno; piatti di mare.
• Piatti e contorni di verdure: particolarmente consigliati vari tipi di verdure ed erbe aromatiche, crauti non acidi, barbabietole.
• Alimenti usati e contorni a base di farina, cereali, legumi, porridge friabili e semiviscosi, budini, casseruole. Pasta bolliti e sotto forma di casseruole, sono particolarmente consigliati i piatti a base di grano saraceno. Legumi: piselli, tofu.
• Uova - non più di un uovo al giorno, preferibilmente solo nei piatti.
• Particolarmente consigliati sono frutta, bacche, piatti dolci e prodotti zuccherati: meloni, prugne, fichi, albicocche, prugne, zucchero, marmellata, soprattutto sorbo, miele, composte (soprattutto rabarbaro), mousse, caramelle alla frutta.
• Latte, latticini e piatti a base di essi - latte (se tollerato - dolce), panna acida, ricotta, yogurt, kefir di uno e due giorni, latte acidofilo, formaggi.
• Salse e spezie: latte, panna acida con brodo vegetale, salse di frutta e bacche.
• Grassi: burro, oli vegetali nei piatti.
• Antipasti - insalate di verdure crude, vinaigrette con olio vegetale, caviale vegetale, macedonie di frutta, formaggio dolce, prosciutto magro, aringhe in ammollo, carne e pesce in gelatina.
• Bevande: tè, sostituti del caffè, decotto di rosa canina e crusca di frumento, succhi di frutta e verdura (di prugne, albicocche, carote, pomodori).

• Pane fatto con farina premium,
• pasta sfoglia e pasta frolla
• carni e pesci grassi, anatra, oca,
• carne e pesce affumicati,
• pesce e carne in scatola,
• uova sode e fritte
• riso e semolino limite,
• ravanello, ravanello, aglio, cipolla, rapa, funghi,
• gelatina,
• mirtilli, mele cotogne, corniolo,
• cioccolato,
• prodotti con panna,
• salse piccanti e grasse,
• Rafano, senape, pepe, cacao, caffè nero, tè forte,
• grassi animali e da cucina, bevande alcoliche.

Alimentazione dopo chirurgia rettale: caratteristiche della dieta e del menu

La chirurgia è una prova difficile per il corpo. Il recupero può richiedere mesi o addirittura anni. Gli intestini colpiti non hanno ancora ripreso le loro funzioni e non possono farcela da soli. Con l'aiuto di una terapia di supporto e di un'alimentazione adeguata, puoi aiutarlo in questo. Solo un medico può prescrivere un trattamento farmacologico, ma i consigli riguardanti la dieta sono universali e adatti a quasi tutti i casi clinici.

Informazioni generali sulla dieta

Principali indicazioni alla chirurgia intestinale:

• Rilevazione della fistola rettale.
• Morbo di Crohn.
• Ischemia intestinale.
• Paraproctiti e diverticoliti.
• Lesioni del retto e del colon sigmoideo.
• Oncologia.
• Processi infiammatori acuti.
• Emorroidi, ragadi.

L'operazione non è prescritta in ogni caso: ad esempio, se l'intestino inizia a sibilare, viene prima prescritta terapia farmacologica. Se i farmaci non sono efficaci, viene utilizzata la resezione. Le specificità della nutrizione e della cura dopo l’intervento chirurgico sono determinate dalla sua complessità e dallo stato di salute del paziente.

Principi di dieta dopo l'intervento chirurgico:

• Dovresti evitare cibi che causano flatulenza, diarrea o stitichezza.
• Durante i primi tre giorni, il paziente viene alimentato per via endovenosa. Se la resezione era estesa, via parenterale la nutrizione durerà diverse settimane.
• L'alimentazione naturale inizia con la tabella di trattamento n. 0, passando gradualmente alla tabella n. 1a, 1b. Dopo 1,5-2 mesi alla tabella n. 15.
• Non dovresti mangiare per i primi 15 giorni dopo l'intervento. verdure fresche, uova, latte e legumi.
• Dalla dieta escludiamo cibo in scatola, sottaceti, marinate, spezie, carni grasse, brodi ricchi e salsicce. È inoltre necessario rinunciare a cibi con esaltatori di sapidità, fast food, cibi trasformati, funghi, prodotti da forno, dolci, salse e maionese.
• Innanzitutto maciniamo tutti i prodotti in un frullatore o li grattugiamo: in questo modo il cibo viene assorbito meglio.
• La dieta prevede pasti frazionati: 5-6 volte al giorno.
• Il cibo può essere cotto a vapore, bollito o cotto al forno (ma non fino a doratura).
• Per prevenire la stitichezza ci vogliono le fibre: si tratta di verdure (zucca, carote, zucchine, cavolfiore ecc.) e frutta (mela, banana, pera). Gli agrumi e i frutti di bosco con la buccia ruvida dovrebbero essere evitati per un po’.
• Le carni preferite sono tacchino, vitello, pollo e coniglio.
• Per evitare una maggiore formazione di gas, dalla dieta sono esclusi cavoli, legumi, pane bianco, dolci e bevande gassate.
• Se una persona soffre di stitichezza, vale la pena rinunciare alle uova sode. riso bianco, tè forte, melograni, mirtilli rossi.
• Osservare Bilancio idrico corpo: è necessario bere almeno 2 litri di acqua al giorno, in piccole porzioni. Bevande alla frutta, composte, tisane, succhi di verdura, diluito con acqua.
• Allenati a non bere cibo. Puoi fare un tea party solo 1,5-2 ore dopo aver mangiato.
• Monitorare la temperatura del cibo: molto freddo e cibo caldo dannoso per il tratto gastrointestinale.
• Non puoi soffrire la fame. Se il tuo corpo lo richiede, puoi preparare uno spuntino sano: purea di verdure, succo di frutta, un bicchiere di kefir o latte acidofilo.

Le caratteristiche del recupero del corpo sono le seguenti:

• La dieta dopo l'intervento chirurgico rettale mira principalmente a ripristinare l'equilibrio degli enzimi.
• Ripristino della peristalsi.
• Migliorare le funzioni della mucosa gastrica.
• Prevenzione delle complicanze.
• Se necessario, prenditi cura della cucitura.
• Fornire attività fisica necessaria e fattibile.

Vorremmo effettuare immediatamente una prenotazione nutrizione appropriata dopo un intervento chirurgico al retto non è sufficiente. Il medico deve prescrivere farmaci che possono prevenire possibili complicazioni. Neurolettici, immunomodulatori, prodotti biologici, enzimi, antidolorifici, antibiotici e altri possono essere assunti solo dopo aver consultato uno specialista. Non meno importante è riabilitazione fisica: aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, a tonificare i gruppi muscolari e i tessuti addominali. Alcuni esercizi possono essere eseguiti già 2-3 settimane dopo l’intervento. In particolare, esercizi di respirazione aiuta a migliorare la peristalsi e a ridurre la pressione intra-addominale.

Non dimenticare gli esami tempestivi: radiografie, colonscopia, ecografia. È obbligatorio sottoporsi ai test per notare una ricaduta in tempo. Potrebbero esserci problemi con le feci per qualche tempo, ma se si segue la dieta la situazione si stabilizzerà. Gli intestini hanno buona caratteristica: in assenza di un'area specifica, le funzioni che svolge sono distribuite tra quelle vicine.

Fistola rettale e suo trattamento chirurgico

• paraproctite acuta;
• danno;
• tumore in decomposizione;
• tubercolosi;
• colite ulcerosa;
• operazioni sull'intestino.

Quali tipi di fistole esistono?

Sintomi della malattia

Fistola rettale

Esame e diagnosi

Metodi di trattamento

Periodo postoperatorio

Periodo stazionario

Periodo ambulatoriale

Cosa devi sapere sull'escissione di una fistola rettale

Per alleviare le condizioni del paziente in presenza di una fistola nel tessuto perirettale, viene prescritta l'escissione della fistola rettale. Le tattiche di trattamento chirurgico vengono selezionate in base al tipo di disturbo. Se l’intervento chirurgico è controindicato, terapia conservativa, che non è in grado di eliminare completamente la malattia. La patologia avanzata causa gravi complicazioni.

Caratteristiche della formazione di una violazione

La formazione di fistole è un fenomeno innaturale che deve essere affrontato tempestivamente. Le fistole intestinali sono aperture in cui penetrano le feci, causando infezioni dei tessuti molli.

Come è noto, paraproctite forma acuta, lasciando dietro di sé focolai purulenti, porta alla formazione di una fistola pararettale. Un terzo dei pazienti affetti da paraproctite non ha fretta di essere curato. In alcuni casi, le ulcere si aprono spontaneamente. Tuttavia, senza trattamento, la malattia diventa cronica, accompagnata dai sintomi corrispondenti.

Inoltre, possono verificarsi fistole rettali dopo operazioni, come la fistola gastrica.

Quando la fistola inizia appena a formarsi, il paziente soffre di manifestazioni caratteristiche del processo purulento:

• intense sensazioni dolorose;
• iperemia;
• intossicazione;
• edema.

Le fistole intestinali croniche presentano sintomi diversi. Si verifica un'alternanza di remissione ed esacerbazione, mentre l'area interessata prude e vi sono secrezioni sotto forma di pus, icore e feci.

Più a lungo progredisce la fistola perirettale, più difficile sarà l’operazione. Inoltre, aumenta il rischio di malignità della fistola.

Un errore enorme viene commesso da coloro che sperano nell'autorimozione del buco patologico o nella sua cura con l'aiuto di rimedi popolari. Solo un trattamento per la fistola rettale, cioè la paraproctite cronica, sarà efficace: chirurgico, perché per guarire la fistola è necessario asportare il tessuto cicatriziale che circonda la cavità.

I pazienti con esacerbazione di una fistola cronica vengono operati in emergenza.

Tipi di intervento chirurgico

L'operazione per rimuovere una fistola nella zona rettale viene eseguita in anestesia generale o epidurale, poiché i muscoli devono essere completamente rilassati.

Nonostante il fatto che la chirurgia abbia raggiunto grandi traguardi nel suo sviluppo, il trattamento dei tratti fistolosi rimane uno dei più difficili.

La rimozione di una fistola rettale viene effettuata utilizzando:

• dissezione della fistola;
• escissione del canale patologico per tutta la sua lunghezza, con drenaggio all'esterno o sutura della ferita;
• stringere la legatura;
• escissione seguita da chirurgia plastica del tratto esistente;
• cauterizzazione laser;
• metodo delle onde radio;
• riempimento del canale con vari biomateriali.

In presenza di fistole transfinteriche e intrasfinteriche, viene eseguita l'escissione a forma di cuneo e vengono rimosse aree di pelle e tessuto. A volte i muscoli dello sfintere vengono suturati. La fistola intrasfinterica è la più facile da rimuovere grazie alla sua vicinanza all'ano.

Se lungo il canale sono presenti accumuli purulenti è necessario aprirlo, pulirlo e drenarlo. Il riempimento della ferita viene effettuato utilizzando un tampone di garza trattato con Levomekol o Levosin. Inoltre è previsto l'utilizzo di un tubo di uscita del gas.

Se la paraproctite ha causato la formazione di tratti fistolosi extrasfinterici, allora si implica la presenza di canali piuttosto estesi con più ramificazioni e cavità purulente.

Il compito del chirurgo è quello di:

• resezione di fistole e cavità con pus;
• eliminando la connessione tra la fistola e il canale anale;
• riducendo al minimo il numero di manipolazioni sullo sfintere.

In questo caso, spesso ricorrono al metodo della legatura, che prevede i seguenti passaggi:

1. Dopo aver rimosso la fistola rettale, nel foro viene inserito un filo di seta, che viene successivamente rimosso dall'altra estremità del canale.
2. Il punto in cui viene posizionata la legatura è la linea mediana dell'ano, che a volte può prolungare l'incisione.
3. Lega la legatura in modo che si chiuda saldamente strato muscolare ano.

Con ogni medicazione che verrà eseguita nel periodo postoperatorio, la legatura dovrà essere stretta fino alla completa eruzione dello strato muscolare. In questo modo puoi evitare lo sviluppo di insufficienza sfinteriale.

Il metodo plastico è un'operazione per asportare la fistola e rimuovere gli accumuli di pus nella zona rettale, seguita dalla chiusura della fistola con un lembo di mucosa.

A volte si ricorre all'uso della colla di fibrina, che serve per sigillare il tratto della fistola.

Tecniche di intervento miniinvasive

Recentemente, i medici utilizzano sempre più i laser per eliminare le fistole. In altre parole, la fistola viene semplicemente bruciata.

Vantaggi del metodo:

• non è necessario praticare grandi incisioni;
• non c'è bisogno di punti;
• l'operazione avviene con una minima perdita di sangue;
• Il periodo di recupero dura molto meno ed è quasi indolore.

La cauterizzazione laser è indicata nei pazienti nei quali la paraproctite ha provocato la comparsa di fistole semplici. Se sono presenti rami e canali purulenti, viene scelta una tecnica diversa.

Abbastanza efficace e metodo sicuroÈ trattamento delle onde radio, in cui non vi è distruzione meccanica del tessuto. Tale intervento chirurgico prevede un metodo di influenza senza contatto.

Il successo del recupero derivante dall'utilizzo del metodo delle onde radio è spiegato da:

• assenza di perdita di sangue, perché quando il tessuto entra in contatto con gli elettrodi avviene la coagulazione dei vasi sanguigni;
• trauma minimo (non è necessario suturare la ferita);
• insignificante conseguenze postoperatorie rispetto ad altri metodi (il rischio di infezione è minimo, non ci sono cicatrici o deformazioni dell'ano);
• recupero rapido.

Periodo di riabilitazione

Una volta rimossa la fistola rettale, è necessario rimanere a letto per diversi giorni dopo l'operazione. Il paziente deve assumere antibiotici per circa 10 giorni.

Nel periodo postoperatorio, per i primi 4-5 giorni, sarà necessario seguire una dieta priva di scorie in modo che non vi siano feci. Se la peristalsi aumenta, viene prescritta levomicetina o norsulfazolo.

Affinché il recupero proceda normalmente, il terzo giorno viene eseguita una medicazione. A causa dell'eccessivo dolore della procedura, vengono utilizzati antidolorifici. I tamponi situati nella ferita vengono rimossi dopo aver precedentemente inumidito con perossido di idrogeno. Successivamente, l'area viene trattata antisetticamente e riempita con tamponi con unguento Vishnevskij o Levomekol.

Se dopo 4-5 giorni non si verifica alcun movimento intestinale, al paziente viene somministrato un clistere.

La riabilitazione prevede l’adesione ad una dieta dietetica.

All'inizio puoi mangiare:

• polenta di semola cotta in acqua;
• cotolette al vapore;
• brodi;
• pesce bollito.

Il consumo di liquidi è consentito in qualsiasi quantità. È vietato salare gli alimenti e utilizzare condimenti. Dopo 4 giorni il menù viene integrato:

• verdure bollite (vietate crude);
• prodotti a base di latte fermentato;
• purea di frutta;
• mele cotte.

Un paziente che ha subito un intervento chirurgico deve fare un semicupio dopo ogni movimento intestinale e quindi trattare la ferita con soluzioni antisettiche.

Le suture esterne vengono solitamente rimosse dopo una settimana. La ferita guarisce completamente dopo 2-3 settimane. I medici devono avvertire il paziente che, per circa tre mesi, a volte possono essere rilasciati in modo casuale feci liquide e gas. Per mantenere il tono dei muscoli dello sfintere, si consiglia di eseguire ginnastica speciale.

Se la fistola, causata dalla paraproctite, è stata rimossa correttamente, la prognosi sarà la più favorevole possibile.

Rappresentano le fistole pararettali minaccia seria per una buona salute. Sperando che il buco patologico scompaia da solo, una persona corre il rischio di complicazioni, incluso lo sviluppo di un tumore canceroso. Solo attraverso l'intervento chirurgico è possibile eliminare completamente il fenomeno spiacevole.

Fistola rettale dopo il recupero dell'intervento chirurgico

Esiste una categoria di malattie che non sembrano rappresentare una grande minaccia per la salute, ma allo stesso tempo sono estremamente spiacevoli e mettono fuori combattimento il paziente ritmo normale vita. Un tipico rappresentante di questo gruppo è una fistola rettale. Coloro che lo conoscono in prima persona saranno d'accordo, avendo sperimentato in prima persona tutte le "delizie" di questa malattia.

Cos'è una fistola rettale e perché si verifica?

Una fistola è un foro (fistola) che si apre verso l'esterno o in un organo cavo, attraverso il quale fuoriesce del liquido (pus, contenuto mucoso-sanguigno, ecc.). Il foro è collegato ad una cavità, il più delle volte di natura infiammatoria, tramite un passaggio rivestito di epitelio.

Per quanto riguarda la fistola rettale, si tratta essenzialmente di un processo purulento cronico (paraproctite), che si è aperto indipendentemente verso l'esterno o nel suo lume. Questo processo si localizza nel tessuto adiposo pararettale (peri-rettale) ed è una conseguenza delle sue varie malattie:

• paraproctite acuta;
• danno;
• tumore in decomposizione;
• tubercolosi;
• colite ulcerosa;
• operazioni sull'intestino.

Lo sviluppo della paraproctite è facilitato dalle ragadi anali e dalle emorroidi, che, a loro volta, si verificano in persone che soffrono di stitichezza, inattività fisica e sono frequenti “compagni” di amanti dell'alcol e aderenti ad un orientamento sessuale non tradizionale. Più dell'80% dei pazienti sono uomini.

A volte può anche essere il motivo diarrea prolungata dopo operazioni sull'intestino, quando si verifica irritazione della pelle dell'ano, crepe, processo infiammatorio - paraproctite.

Quali tipi di fistole esistono?

Esistono 2 tipi di fistole rettali:

1. completo, quando sono presenti due aperture: una si apre verso l'esterno vicino all'ano, l'altra nel lume intestinale;
2. incompleti, che si aprono solo verso l'interno o verso l'esterno; di conseguenza, sono divisi in interni ed esterni.

Le fistole interne incomplete si verificano più spesso a causa della disintegrazione del tumore, della tubercolosi intestinale e anche quando una biopsia del retto viene eseguita in modo non professionale con danni profondi alla parete e diffusione microflora intestinale sul tessuto pararettale.

Sintomi della malattia

Se la malattia si verifica a causa di paraproctite acuta, i sintomi saranno i seguenti. Compaiono forte dolore all'ano, gonfiore, difficoltà a defecare e aumento della temperatura corporea. Questo può durare da diversi giorni a 1,5-2 settimane, quindi arriva il sollievo. L'ascesso sfonda, il pus fuoriesce attraverso un'apertura nella zona anale o dall'ano con le feci. Allo stesso tempo arriva il sollievo: il dolore diminuisce, la temperatura corporea si normalizza.

Il dolore diminuisce gradualmente, ma appare un altro fastidio: la secrezione. Possono avere un odore putrido sgradevole, irritare la pelle attorno all'ano, provocando prurito, bruciore e richiedere frequenti procedure igieniche.

Quando una fistola si sviluppa a causa di tubercolosi o tumore intestinale, sindrome del dolore si sviluppa gradualmente ed è accompagnato da secrezione mucosa o sanguinolenta dall'ano.

Consiglio: in caso di qualsiasi problema nella zona anale, consultare immediatamente uno specialista. Il ritardo può portare a complicazioni che richiedono un trattamento a lungo termine.

Esame e diagnosi

Quando un paziente contatta un proctologo con questi reclami, l'esame inizia, di regola, con un esame digitale. Permette di determinare l'ampiezza del lume, la presenza di infiltrati e il dolore. Successivamente, viene eseguita la rettoscopia: esame sezione inferiore specchio. Quindi dopo addestramento speciale Il paziente viene sottoposto a sigmoidoscopia: esame del retto e del colon sigmoideo. Vengono determinati infiltrati, tumori, polipi e aperture di fistole.

Se c'è un danno alla tubercolosi, al tumore, colite ulcerosa, al paziente viene prescritto un esame approfondito: irrigoscopia, fibrocolonscopia.

La colonscopia viene eseguita anche per le emorroidi, ad eccezione dei casi di trombosi acuta delle vene emorroidarie, perché le emorroidi sono spesso complicate da paraproctite cronica, e di per sé causano sanguinamento e dolore.

Vengono utilizzati anche metodi di ricerca speciali per le fistole: sondaggio, test di iniezione del colorante, fistulografia, ecografia. Durante il sondaggio, una sonda sottile con un'estremità arrotondata viene inserita nell'apertura della fistola e il tratto della fistola viene attentamente esaminato. Usando una siringa, una soluzione viene iniettata nel tratto della fistola esterna. blu di metilene e fare una rettoscopia. Se il blu entra nel lume significa che la fistola è completa.

La fistulografia è uno studio con contrasto dei raggi X in cui uno speciale dispositivo viene inserito nel foro. agente di contrasto, quindi vengono scattate le foto. Da loro si può giudicare la direzione del tratto fistoloso e la posizione della cavità purulenta. Questo studio deve essere effettuato prima dell'intervento chirurgico.

È abbastanza informativo ecografia– ecografia, utilizzando la tecnologia locale con l’introduzione di un sensore ad asta nel lume del retto.

Metodi di trattamento

Il trattamento della fistola è chirurgico. L'obiettivo principale è bloccare l'ingresso dei batteri nella cavità, pulirla e asportare (rimuovere) il tratto della fistola. Esistono molte tecnologie per l'escissione; la loro scelta dipende dal tipo di fistola, dalla natura, dalla forma e dalla posizione della cavità purulenta.

Al paziente viene somministrata l'anestesia, poiché gli interventi nella zona anale sono molto dolorosi e l'infiltrazione con novocaina non fornisce un'anestesia completa e può aggravare il processo infiammatorio.

Quando la fistola è il risultato di tubercolosi o cancro, viene eseguita un'operazione: resezione del retto o del colon sigmoideo o emicolectomia sinistra - rimozione dell'intero lato sinistro del colon. Prima e dopo l'intervento chirurgico è obbligatorio il trattamento antinfiammatorio - terapia antibiotica.

Consiglio: non dovresti provare a curare una fistola da solo usando erbe e altri rimedi popolari. Ciò comporterà una perdita di tempo e la causa della malattia non verrà eliminata.

Periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione di una fistola rettale ha le sue caratteristiche. Ci vuole tempo perché la cavità pulita e i tratti della fistola guariscano e si riempiano di tessuto cicatrizzato. Questo periodo è diviso in 2 fasi: ricovero e ambulatoriale.

Periodo stazionario

I primi giorni in cui il paziente è in ospedale, viene posizionato un tubo del gas, vengono prescritti analgesici e antibiotici e vengono eseguite le medicazioni. Dal 2° giorno è consentito mangiare: cibo delicato e facilmente digeribile sotto forma di purea, bere molti liquidi. Vengono prescritti semicupi con una soluzione antisettica calda, unguenti antidolorifici e, se necessario, lassativi e antibiotici. La durata della degenza ospedaliera dopo l'intervento può variare da 3 a 10 giorni, a seconda della portata dell'operazione.

Periodo ambulatoriale

Il processo di guarigione di una fistola è lungo, la secrezione può durare fino a 3-4 settimane. Si consigliano anche semicupi caldi 1-2 volte al giorno con decotti. Erbe medicinali o antisettici particolari, chiudendo poi la ferita con garze sterili e unguenti battericidi. I bagni dovrebbero essere fatti dopo ogni movimento intestinale.

La dieta dovrebbe contenere abbastanza fibre e liquidi in modo che le feci siano morbide e non danneggino la ferita in via di guarigione. È necessario escludere l'alcol, i cibi piccanti e la seduta prolungata. Non può essere eseguito lavoro duro, sollevare pesi superiori a 5 kg. Tutto ciò contribuisce al ristagno del sangue e alla scarsa guarigione delle ferite. È appena raccomandazioni generali e il medico ne somministra quelli individuali a ciascun paziente.

Le fistole rettali sono una patologia grave che porta a complicazioni, recidive e persino malignità (trasformazione delle cellule in cellule maligne). Hanno solo bisogno trattamento qualificato da un proctologo.

Le fistole (dette anche fistole) del retto sono canali formati dalla superficie della pelle al retto, accompagnati da suppurazione dei tessuti adiacenti all'intestino.

Diagnosi: trattamento della fistola rettale senza intervento chirurgico:

Qualsiasi trattamento non può essere effettuato senza controllo medico e dipende dalle cause della malattia e dalle condizioni del paziente. Per alleviare l'infezione e il dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori (antibiotici) e antidolorifici. Il medico controlla l'andamento del trattamento; se non produce risultati, a Intervento chirurgico.

Fistola rettale: trattamento chirurgico.

L’intervento avviene solitamente in anestesia generale.

Il chirurgo asporta la fistola stessa e i tessuti ad essa adiacenti interessati dalla malattia. La guarigione della ferita dopo l'intervento chirurgico richiede solitamente circa una settimana. L’intervento chirurgico porta quasi sempre al completo sollievo della malattia.

Complicazioni che possono minacciare il paziente: ripresa della fistola e sanguinamento. La percentuale di occorrenza di questi fattori è piccola.

Se in un bambino appare una fistola rettale, l'intervento chirurgico può essere posticipato fino all'età di un anno e mezzo, se non ci sono complicazioni e le condizioni generali sono normali.

Nel periodo postoperatorio, dovrai consultare nuovamente il medico se avverti forti dolori addominali, febbre, dolore durante la minzione e altri segni di infezione, problemi di ritenzione di gas o feci o stitichezza.

Periodo di riabilitazione postoperatoria:

Media, pieno recupero Dopo l'escissione della fistola occorrono diverse settimane. Di solito il medico prescrive una dieta, che deve essere seguita per i primi giorni finché la ferita non guarisce. La dieta è consigliata in modo da evitare che il paziente abbia movimenti intestinali, per evitare che i batteri entrino nella ferita. La ferita dopo la rimozione della fistola guarirà molto più velocemente se la lasci riposare.

L'operazione di asportazione delle fistole non è delle più semplici e, per la vostra tranquillità, vi consigliamo di discuterne prima i dettagli con il vostro medico. Informatevi in ​​anticipo sulle misure preparatorie e su cosa vi aspetta dopo l’intervento. Se il medico ritiene che avrai dolore all'ano, ti verranno prescritti degli antidolorifici per alcuni giorni.

Dopo la procedura di escissione della fistola, durante il periodo di riabilitazione è solitamente consentita procedure idriche, si consiglia di fare il bagno in posizione seduta tre volte al giorno e dopo ogni visita al bagno. È prescritta una maggiore igiene per evitare che l'infezione penetri nel tessuto in via di guarigione.

Il paziente potrà ritornare alla consueta routine quotidiana dopo circa tre settimane dall'intervento. Una persona è considerata sana dopo due mesi.

Dopo l'intervento chirurgico, a volte si osserva una recidiva della malattia, ma tali casi sono estremamente rari, tuttavia questo scenario non dovrebbe essere escluso.

Chiedi al tuo medico di sottoporsi ad un riesame per monitorare il decorso del periodo postoperatorio. Di norma, dopo alcune settimane viene eseguito un secondo esame, se in precedenza non sono state notate complicazioni.

Tipi di fistole dirette

Le fistole del passaggio diretto si dividono in:

1. pieno, con uscita aperta;
2. incompleto, con apertura esterna chiusa;
3. interno, con accesso alla cavità rettale.

Molto spesso si verificano fistole rettali aperte e complete. Di almeno, i malati cercano aiuto medico proprio nel caso della formazione di un foro esterno. stato iniziale malattia - una fistola incompleta, che penetra in profondità nello spessore della mucosa nell'area dello sfintere anale. Questa cavità viene gradualmente riempita di secrezione mucosa ad alta concentrazione microrganismi patogeni. Come risultato dell'attività vitale di questa microflora, si verifica uno scioglimento graduale dei tessuti. Ciò porta alla comparsa di una fistola aperta all'esterno del perineo. Tipi interni– più difficile da diagnosticare.

Sintomi delle fistole anali del retto

In sviluppo processo patologico i pazienti iniziano a manifestare alcuni sintomi e segni che indicano la presenza di un processo infiammatorio in quest'area. Tra i sintomi della fistola rettale, i più caratteristici sono:

• dolore acuto e pulsante che si intensifica stando seduti;
• irritazione, gonfiore e arrossamento della pelle attorno all'ano;
• rilascio di contenuti purulenti e sanguinosi;
• stitichezza frequente e dolore durante i movimenti intestinali;
• Durante una riacutizzazione, la temperatura corporea può aumentare e possono comparire sintomi di intossicazione generale.

L'esame visivo e l'esame rettale digitale sono spesso sufficienti per la diagnosi. Ma in alcuni casi sono indicati ulteriori esami clinici per chiarire la posizione e la profondità del processo infiammatorio. Durante esame di laboratorioè importante individuare:

1. infezioni a trasmissione sessuale, spesso possono causare lo sviluppo di una fistola nella zona rettale;
2. cronico malattie infiammatorie intestino tenue e crasso;
3. diverticolosi e malattia di Hirschsprung;
4. tumori oncologici e benigni.

Può essere prescritto TAC, esami radiografici, sigmoidoscopia, tipi ad ultrasuoni ricerca.

Quale trattamento richiede la fistola rettale?

Come notato sopra, il trattamento di una fistola è possibile solo nella zona rettale chirurgicamente. Durante il periodo di preparazione all'intervento viene eseguita una terapia antinfiammatoria generale. Se la causa dello sviluppo di questo difetto non viene eliminata, esiste un'alta probabilità di recidiva della formazione patologica della fistola.

Che tipo di intervento chirurgico per la fistola rettale aiuterà ad eliminare completamente?

Esistono diverse opzioni chirurgiche per le fistole dirette. Tra questi, quelli più comunemente utilizzati sono:

1. escissione della fistola;
2. tecnica della legatura;
3. tecnica patchwork;
4. uso di colla di fibrina;
5. plastica biologica.

L'escissione di una fistola rettale è l'operazione chirurgica più semplice nella sua tecnica. Utilizzato in circa il 95% dei malati. Il medico asporta semplicemente il tessuto alterato della fistola e lo sutura per completare la fusione della sua parete. Entro 2 mesi si forma una cicatrice del tessuto connettivo nel sito dell’intervento.

La tecnica della legatura richiede diversi interventi chirurgici. Ma allo stesso tempo vengono preservati i muscoli naturali e le mucose.

La tecnica di applicazione di un lembo prevede che durante l'intervento chirurgico, il chirurgo prenda un lembo di pelle dall'area intorno all'ano e utilizzi questo tessuto per chiudere la cavità della fistola.

L'uso della colla di fibrina non è una procedura chirurgica. Dopo aver preparato il paziente, nella cavità della fistola viene introdotta una composizione che stimola la rapida granulazione delle sue pareti e la completa guarigione. Di solito l'effetto dura 15-20 mesi, dopodiché è necessaria una ripetizione della procedura.

Protesi biologiche accese questo momento non ha abbastanza successo. Viene utilizzato solo nei casi di fistole complicate, in cui non è possibile eseguire un intervento per asportarne le pareti.

Dopo l'operazione

Dopo l'intervento chirurgico per una fistola rettale, si consiglia di prescrivere un anestetico. Gli agenti antibatterici ad ampio spettro sono raccomandati per le persone con un livello ridotto di difesa immunitaria. Rischio di sviluppo complicanze postoperatorie può essere ridotto con farmaci antinfiammatori.

In genere il periodo postoperatorio è di circa 3 giorni. Trascorso questo periodo, il malato, purché non vi siano complicazioni, può iniziare il lavoro se non è associato a disturbi gravi attività fisica. Nei primi sei mesi dopo l’intervento si consigliano lavori leggeri e terapia fisica costante.

Nelle prime sei settimane è prescritto dieta speciale, che non impedisce la formazione e il passaggio delle feci dall'intestino. Se necessario si possono usare lassativi vegetali. A scopo di protezione superficie della ferita utilizzare medicazioni di garza sterile. Dopo ogni movimento intestinale, è necessario lavare la superficie della ferita con una soluzione di furacillina o perossido di idrogeno.

Urgente cure mediche può richiedere una condizione in cui si notano i seguenti sintomi:

• sanguinamento esteso;
• aumento della sindrome del dolore;
• aumento della temperatura corporea a 38 gradi Celsius o superiore;
• nausea e vomito;
• ritardo prolungato nel movimento intestinale, accompagnato da gonfiore;
• difficoltà a urinare;
• scarico di contenuti purulenti;
• sviluppo di tessuto cicatriziale in eccesso.

Cos'è una fistola rettale?

Le fistole o fistole del retto (fistulae ani et recti) sono una grave patologia associata alla formazione di passaggi purulenti attraverso il tessuto connettivo del retto. L'uscita dei tunnel della fistola può terminare nel tessuto peri-rettale. Queste sono fistole interne incomplete. Più spesso i passaggi sono completamente aperti e aperti attraverso la pelle nella zona dell'ano, le cosiddette fistole esterne complete.

Il trattamento tempestivo delle fistole proteggerà il paziente da molte conseguenze

Le fistole rettali di solito compaiono a causa di un ascesso pararettale del retto, che ha un nome medico: paraproctite. I tratti fistolosi possono essere classificati in base alla localizzazione e al grado di prevalenza.

Sono comuni le fistole complete. Hanno due fori su entrambi i lati: ingresso e uscita. Ci sono fistole con diversi ingressi. Le fistole incomplete con un foro d'ingresso spesso si trasformano in piene a causa della graduale predominanza di microrganismi in esse.

Le cellule dei tessuti infetti perdono il loro tono e vengono gradualmente distrutte: la fistola fuoriesce sulla superficie della pelle attorno all'ano. La comparsa di aperture fistolose nella zona anale può essere associata alle seguenti malattie:

• diverticolite (infiammazione guscio interno intestino crasso)
• tubercolosi del retto
• sifilide
• clamidia
• Morbo di Crohn

Quanto è pericolosa la fistola rettale, quali conseguenze possono esserci?

Fistole che non sono state curate da molto tempo e lo sono diventate forma cronica sono pieni di molte complicazioni generale: da processi purulenti intossicazione del sangue alla possibilità di sviluppare carcinomi (tumori cancerosi) dei dotti anali. Le fistole anali non trattate possono portare a cicatrici, che possono causare dolore durante i movimenti intestinali e il passaggio di gas.

Come identificare una fistola rettale: sintomi

Le fistole esterne complete si manifestano visivamente: sulla pelle attorno all'ano e parzialmente sui glutei si palpano uno o più compattamenti tissutali con un lume interno.

Attraverso questo passaggio si osserva la fuoriuscita di pus, muco o infiltrati. Nei luoghi in cui emerge la fistola, la pelle diventa umida, ammorbidita e perde il suo naturale turgore a causa della macerazione. Quando si palpa il retto, viene scoperta una fistola a forma di imbuto.

La presenza di fistole interne incomplete fa sì che i pazienti avvertano la presenza di un corpo estraneo nell'ano. Se il rilascio dell'infiltrato dalla cavità della fistola è insufficiente, i pazienti avvertono:

• dolore e disagio nella zona anale
• ritenzione di feci e minzione
• secrezione dal retto (pus, infiltrato, muco)
• irritazione e arrossamento della pelle attorno all'ano e parte dei glutei
• febbre, brividi

Fistola rettale in un bambino: cause

Fistola paraproctite dopo paraproctite: cause della comparsa

La paraproctite è la causa principale delle fistole rettali. L'infiammazione del tessuto perirettale del retto si verifica con l'infezione attraverso le ghiandole anali e la mucosa danneggiata.

Il processo infiammatorio viene trasmesso attraverso gli organi malati vicini. Molto spesso, la paraproctite accompagna le seguenti malattie:

• colite ulcerosa aspecifica
• Morbo di Crohn
• infiammazione ghiandola prostatica e uretra
• infiammazione della zona genitale femminile
• osteomielite pelvica

Le fistole anali possono apparire a causa di:

• paraproctite avanzata
• complicazioni durante le operazioni per paraproctite
• apertura chirurgica infruttuosa della paraproctite
• apertura spontanea di paraproctite

Fistola rettale: trattamento senza intervento chirurgico a casa

IMPORTANTE: i reclami di dolore e disagio nell'area rettale sono un motivo per consultare un proctologo.

• I sintomi di una fistola rettale causano grande disagio nella vita del paziente. Non si può curare a casa, non esiste rimedio universale per cicatrizzare i tunnel delle fistole. A casa, puoi alleviare le condizioni del paziente solo con l'aiuto di farmaci e medicine tradizionali: unguenti, lozioni e preparati a base di erbe.
• Le ricette popolari sono state sviluppate nel tempo e sono state testate su più di una generazione di persone. Unguenti e impiastri vengono rimossi sensazioni dolorose, pulire e disinfettare la pelle, rimuovere l'infiammazione nelle aree di rottura della fistola.

Molte persone usano farmaci per alleviare la condizione.

Fistola anale - trattamento a casa

• L'uso di farmaci a casa non è una soluzione al problema della fistola rettale. Antidolorifici, farmaci antispastici e antinfiammatori alleviano i sintomi della fistola anale solo per un po'.
• Quindi la malattia ricomincia a peggiorare, richiedendo una visita immediata dal medico. Dopo aver chiarito la diagnosi, viene creato un algoritmo per il trattamento del paziente in base alla gravità della malattia.
• Nella prima fase vengono prescritti antibiotici per sopprimere il processo infettivo e farmaci che alleviano le condizioni del paziente: antispastici, antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Successivamente è necessario l'intervento chirurgico dopo una serie di esami necessari e un esame completo.

Per la diagnosi approfondita della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• sfinterometria (valutazione delle condizioni di lavoro dello sfintere anale)
• irrigoscopia (esame dell'intestino mediante raggi X)
• tomografia computerizzata (esame strato per strato dell'intestino mediante raggi X)
• fistulografia (esame fluoroscopico dei tratti di fistola utilizzando agenti radiopachi)

Rimedi popolari per il trattamento della fistola rettale

Esistere ricette popolari sollievo della condizione di un paziente con perforazione esterna della fistola. Condividiamone alcuni.

Lozione con erba di erba di San Giovanni

La procedura con l'erba erba di San Giovanni aiuta a rimuovere il contenuto purulento dall'apertura della fistola. Applicazioni regolari impacchi alle erbe al punto dolente, allevia l'infiammazione e l'irritazione, aiuta a pulire il passaggio, allevia il prurito e il dolore.

1. Tre cucchiai di materia prima finemente macinata - erba di erba di San Giovanni - vengono cotti a vapore con 200 ml di acqua bollente.
2. Insistere su bagno turco 5-7 minuti.
3. La polpa delle erbe cotte al vapore viene stesa su un pezzo di lino.
4. La lozione viene applicata calda sulla zona infiammata e coperta con un pezzo di pellicola di cellophane.
5. La procedura viene eseguita quotidianamente fino alla completa scarica del pus.

Lozione con mumiyo e succo di aloe

1. Preparare una soluzione acquosa al 3% di mumiyo: in 100 ml di acqua calda, purificata o acqua bollita sciogliere 3 g di mumiyo.
2. Aggiungere alla diluizione un cucchiaio di succo di foglie di aloe di 3 anni.
3. Un pezzo di garza viene generosamente inumidito con la soluzione e applicato sulla lesione purulenta.

Lozioni da kombucha con radici di piantaggine

1. Far bollire un cucchiaio di radici di piantaggine in 200 ml di acqua.
2. Dopo il raffreddamento, aggiungere al decotto 200 ml di infuso di kombucha.
3. Un tovagliolo di garza viene inumidito con il medicinale, leggermente strizzato e applicato come una lozione all'uscita dell'apertura della fistola.

Semicupi caldi con infusi di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula e foglie di salvia aiutano ad alleviare l'infiammazione e l'irritazione della pelle intorno all'ano.

Unguento per il trattamento della fistola rettale

Un unguento preparato con erbe aiuta a pulire la superficie infiammata della pelle attorno all'apertura della fistola, ad alleviare il gonfiore, ad alleviare arrossamenti e irritazioni. In generale, l'unguento ha un effetto benefico e guarisce il tunnel della fistola.

1. Componenti vegetali: corteccia di quercia, erba di pepe d'acqua, fiori di lino di rospo vengono utilizzati in proporzioni uguali. Macina finemente 2 cucchiai di miscela di erbe; puoi usare un macinacaffè elettrico.
2. La polvere di erbe viene versata con due cucchiai di strutto di maiale fresco fuso.
3. L'unguento si conserva nel forno ad una temperatura minima di 3 ore.
4. I tamponi di garza vengono imbevuti di unguento e applicati sulla lesione infiammatoria per 5 ore, quindi il tampone viene sostituito con uno nuovo.

Intervento chirurgico per rimuovere la fistola rettale: recensioni

Le fistole rettali non possono guarire da sole. La patologia non è suscettibile di trattamento conservativo. Terapia farmacologica e le procedure sotto forma di bagni, impacchi e lozioni alleviano la sofferenza del paziente per un breve periodo.

Ciò dovrebbe essere tenuto in considerazione nelle forme complicate della malattia, quando la fistola attraversa il tessuto muscolare dello sfintere anale, le cosiddette fistole trans ed extrasfinteriche.

IMPORTANTE: le fistole rettali non tendono a guarire completamente senza intervento chirurgico.

Obiettivi del trattamento chirurgico delle fistole rettali

1. Rimozione dell'apertura interna della fistola.
2. Apertura e rimozione di un ascesso pararettale.
3. Asportazione del passaggio della fistola.
4. Applicazione di impatto minimo su sfintere esterno ano per evitare la perdita della sua funzionalità.
5. Guarigione conservativa della ferita postoperatoria con cicatrici minime.

• L'operazione per rimuovere una fistola anale viene eseguita in anestesia generale. La ferita dopo l'escissione della fistola di solito guarisce rapidamente. Nei giorni 5-7 il paziente viene dimesso se il processo di guarigione procede secondo i piani e senza complicazioni. Nelle prime ore dopo l'intervento è possibile dolore nell'area della ferita.
• Dopo la rimozione della fistola, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci per uso interno e applicazione locale sotto forma di supposte, unguenti, farmaci cicatrizzanti e compresse antinfiammatorie. Il paziente è sotto controllo medico fino alla completa guarigione.
• Nel periodo postoperatorio, è importante eseguire procedure igieniche. È consentito fare docce e semicupi con infusi di camomilla, calendula, salvia e corteccia di quercia. Si consiglia di fare il bagno dopo ogni movimento intestinale.

La fistola rettale è una malattia che non rappresenta grande pericolo per il corpo. Tuttavia, la malattia è spiacevole e mette il paziente fuori dal normale ritmo di vita. Quando si verifica una malattia, si apre un foro (fistola) in un organo cavo o direttamente verso l'esterno, dal quale fuoriescono pus e muco. Sarà necessario un intervento chirurgico per rimuovere la fistola. La causa del problema è lo sviluppo di malattie delle fibre.

Se ciò accade, è necessario il recupero dopo l'intervento chirurgico ruolo importante. È necessario sottoporsi a tutte le procedure e agli esami prescritti affinché la malattia non ricominci a progredire. Circa l'80% dei pazienti sono uomini. Le ragadi anali e le emorroidi accelerano lo sviluppo della fistola. Un altro motivo è la diarrea prolungata dopo l'intervento chirurgico.

La fistola rettale (fistola rettale) ha i seguenti tipi:

• Pieno, se ci sono 2 fori. Uno è aperto nell'intestino, il secondo nella parte esterna, vicino all'ano.
• Incompleto, che si aprono in una sola direzione. Può essere interno o esterno. Si sviluppano principalmente dopo la rimozione di tumori, tubercolosi intestinale o biopsia non professionale. Il danno alle pareti del tratto gastrointestinale porta alla diffusione dei batteri intestinali nella cavità perirettale.

Una persona può diagnosticare la malattia se trova pus o avverte disagio nell’area perianale. Le ferite a volte secernono pus e sangue torbido. Devi cambiare costantemente la biancheria intima insanguinata, usare prodotti che assorbono l'umidità ed eseguire l'igiene perineale. Con una forte scarica, si verifica l'irritazione della pelle. Prurito costante e odore sgradevole sono i primi sintomi di una fistola.

Una fistola dritta viene rapidamente eliminata. Il dolore grave non appare. Le fistole incomplete causano regolari malessere per colpa di decorso cronico. Con qualsiasi movimento improvviso, i sintomi si intensificano. Il blocco del canale della fistola minaccia di aumentare la quantità di pus. Sono possibili riacutizzazioni, ascessi, febbre, intossicazione dovuta all'accumulo di pus.

Sintomi

Si verificano i seguenti sintomi:

• debolezza, mancanza di sonno;
• diminuzione della concentrazione;
• aumento della temperatura corporea in determinati periodi (di solito di notte);
• nervosismo.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico deve essere effettuato sotto la supervisione di un professionista Con una prolungata assenza di trattamento, metodi errati utilizzati dopo l'intervento chirurgico, sono possibili gravi cambiamenti. L'ano si deforma e si formano cicatrici sui muscoli dello sfintere.

Trattamento delle fistole rettali

Prima operazione chirurgica, che è il metodo principale per eliminare la fistola rettale, può essere prescritto un trattamento aggiuntivo. Vengono utilizzati antibiotici, antidolorifici e sostanze curative. Vengono assunti farmaci per migliorare la condizione, ma molto spesso tale terapia non porta un sollievo significativo.

La fisioterapia può essere prescritta in preparazione all’intervento chirurgico. La necessità di procedure fisiologiche è quella di ridurre il rischio di complicanze dopo le azioni del chirurgo.

Non è necessario trattare una fistola modi popolari. Le sostanze utilizzate possono fornire un sollievo temporaneo. È improbabile che si faccia qualcosa con il loro aiuto, ma si perderà tempo.

Rimuovere la fistola rettaleè l'unica soluzione al problema. Gli specialisti non forniscono cure durante la remissione. La fistola si chiude, il pus smette di fuoriuscire ed è difficile determinare la sede dell'operazione. Il chirurgo può rimuovere parte dell’area problematica, colpendo una parte sana dell’apparato digerente.

Il tipo di fistola determina il metodo per rimuovere l'agente patogeno. La dimensione delle aree malate e la velocità di secrezione di pus influenzano i metodi utilizzati. Il chirurgo deve tagliare correttamente la fistola, drenare i canali purulenti, se necessario, suturare lo sfintere e chiudere le cavità danneggiate.

I passaggi sono diversi in ogni caso. L'uso è obbligatorio anestesia generale, il paziente è sotto controllo medico per circa 10 giorni.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

È necessario del tempo per la completa guarigione della cavità danneggiata e dei tratti di fistola. Le fasi del periodo postoperatorio si dividono in ospedaliere e ambulatoriali.

La prima parte del recupero avviene quando il paziente viene ricoverato in ospedale per l'osservazione. Viene installato un tubo per rimuovere i gas, vengono prescritti analgesici e antibiotici. Il bendaggio viene effettuato più volte al giorno.

È consentito mangiare 12 ore dopo l'intervento, assicurati di macinarlo finemente. Consigliato uso frequente liquidi. Nel 90% dei casi vengono prescritti bagni, ai quali si aggiunge soluzione antisettica, unguenti per alleviare il dolore. Se necessario, lassativi e altre sostanze necessarie. In ospedale il paziente viene trattenuto per il tempo necessario al ripristino parziale delle funzioni e alla guarigione della ferita.

Periodo ambulatoriale

• La fistola impiega molto tempo per guarire e le secrezioni non si interrompono per 3-5 settimane. Si raccomanda di non interrompere i semicupi al termine del periodo ambulatoriale o all'uscita dall'ospedale. Eseguire le procedure al mattino e alla sera con l'aggiunta delle infusioni medicinali prescritte, farmaci antisettici. La ferita deve essere coperta con bende sterili e lubrificata con unguenti disinfettanti. I bagni vengono fatti anche dopo il successivo movimento intestinale.

Una misura obbligatoria se il retto è suscettibile alle malattie è la dieta. Il paziente consuma la quantità necessaria di liquido per ammorbidire feci e fibre. Escluso cibi piccanti, alcol. Non è consigliabile stare seduti/in piedi per lunghi periodi di tempo. È vietato svolgere lavori fisici pesanti o sollevare oggetti pesanti.

• Qualsiasi violazione del regime provoca l'apertura della ferita e una guarigione prolungata. Le raccomandazioni sono descritte dal medico curante - proctologo.
• Dopo un po' di tempo (di solito un giorno), al paziente è consentito bere acqua. Dopo l'anestesia, si verificano sensazioni insolite nel corpo, a volte forti dolori. Per i primi giorni, il paziente segue un ciclo di antidolorifici.
• Dopo la prima medicazione vengono rimossi. La medicazione è una procedura dolorosa per il paziente. Sono necessari farmaci che agiscono localmente sul corpo. Il medico curante controlla la guarigione: i bordi della ferita non devono aderire tra loro, non devono esserci accumuli di suppurazione o tasche non drenabili.
• Se l'intervento è stato complesso, dopo qualche giorno diventa necessario il cambio della medicazione in anestesia. Viene eseguito un trattamento profondo del sito operatorio e la legatura viene stretta. Per far guarire più velocemente la ferita, vengono eseguiti bagni con permanganato di potassio o camomilla.

Dieta dopo la rimozione della fistola rettale

Dopo l'operazione, è necessario utilizzare non solo i farmaci che accelerano la guarigione della ferita risultante, ma anche altri metodi. La dieta aiuta il corpo a far fronte ai danni che riceve. È necessario mangiare cibo ricco di vitamine, nutrienti in modo che il recupero proceda più velocemente. Il cibo viene diviso in piccole porzioni e consumato uniformemente. I prodotti non dovrebbero avere un effetto negativo sullo stomaco, contribuire alla flatulenza o alla stitichezza.

Si consiglia di evitare movimenti intestinali per le prime 20 ore dopo l'intervento. Il paziente deve digiunare per diverse ore. Dopo il secondo giorno puoi mangiare del cibo. I prodotti sono cotti al vapore o al forno. Le verdure vengono consumate in qualsiasi forma. È consentito consumare i seguenti prodotti:

• Pane fatto con farina grossolana o di frumento.
• Cottura, essiccazione (non ricco).
• Zuppe con brodo di carne e verdure. Assicurati di essere leggero, senza aggiungere numerosi condimenti. Si possono mangiare piatti freddi: zuppa di barbabietola, zuppe di frutta o di verdura.

• Carne varietà a basso contenuto di grassi. Il prodotto deve essere bollito o cotto al forno.
• Pesce, solo pesce di mare. Sicuramente bollito o in umido.

• Salsicce di qualità premium, salsicce al latte.
• Piatti di verdure, snack. Le verdure vengono consumate trasformate o crude, in salamoia.
• Porridge, che sono una fonte di componenti utili. Molto spesso, prova a mangiare il grano saraceno, che è ricco di carboidrati che riempiono il corpo di energia.
• La pasta al forno e bollita fa bene.
• Piselli e tofu.

• Le uova vanno consumate bollite, preferibilmente come parte di altri piatti.
• Latticini a basso contenuto di grassi.

Esiste un elenco di alimenti vietati per il consumo durante il periodo postoperatorio. Questi includono eventuali piatti o componenti che aumentano il flusso sanguigno al bacino. Le categorie vietate includono:

• bevande alcoliche, conservanti, prodotti affumicati;
• proteine ​​complesse e piatti a base di esse (oca, agnello, maiale);
• funghi, che sono cibi difficili da digerire;
• i prodotti che migliorano il processo di formazione di gas nell'esofago possono essere consumati, ma in quantità limitate;
• pasticceria, prodotti da forno, torte;
• frutti con alto contenuto fibre, aglio, cipolla, spinaci;
• legumi, piselli, fagioli, latte intero;
• cibi fritti.

Se segui le regole nutrizione dietetica, la ripresa sarà notevolmente accelerata. Il cibo giusto aiuta a rimuovere le complicazioni che si verificano quando sostanze indesiderate entrano nel corpo e rallentano il processo di guarigione.

Prevenzione

Come misura preventiva, affinché la malattia non si ripeta, il trattamento tempestivo della paraproctite gioca un ruolo importante. È importante eliminare completamente i fattori che portano alle lesioni del retto. Metodi preventivi per combattere la fistola rettale:

• Trattamento tempestivo delle malattie del retto.È necessario per guarire le ragadi anali e prevenire la progressione delle emorroidi.
• Sollievo tempestivo dalle malattie il cui sintomo è il prurito. Evitare l'irritazione della pelle intorno all'ano. È importante diagnosticare ed eliminare la colite, il diabete, l'invasione e altre malattie simili in modo che non si sviluppino problemi estranei.
• Nutrizione appropriata. Gli organi digestivi influenzano direttamente la comparsa della fistola. La stitichezza e la diarrea sono i primi disturbi digestivi che portano allo sviluppo della patologia.
• Trovarsi in una zona di temperatura adeguata. L'ipotermia degli organi aumenta la probabilità di malattia.
• Indurimento del corpo e igiene personale.

Se si seguono queste raccomandazioni, la probabilità di una fistola rettale sarà significativamente ridotta; non sarà necessaria l'asportazione. Se notate i sintomi della malattia, dovreste consultare un medico per diagnosticare i disturbi in una fase precoce.

Tenendo conto del tipo di paraproctite, eseguono anche chirurgia, che può essere di emergenza o pianificato. Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico, la direzione principale del trattamento è l'apertura dell'ascesso con la rimozione della cripta anale infiammata e delle ghiandole anali coinvolte nel processo, nonché l'evacuazione del pus.

Ma qui è necessaria anche la seconda parte postoperatoria del trattamento.

Trattamento postoperatorio della paraproctite

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve seguire tutte le istruzioni operatori sanitari. Subito dopo il risveglio, l'anestesia svanisce e si avvertono disagio e dolore nel sito della ferita postoperatoria e spesso vengono prescritti antidolorifici.

L'uso di delicato e cibo leggero e bere è consentito poche ore dopo l'operazione. Sono controindicati gli alimenti eccessivamente dolci o salati, fritti, piccanti e che formano gas.

La benda postoperatoria sulla ferita viene rimossa il giorno successivo. Questa procedura può causare disagio.

Sebbene il recupero delle feci dopo l'intervento avvenga entro due o tre giorni, in alcuni casi è necessario prescrivere un clistere purificante. Il paziente può rimanere in ospedale dopo l'operazione da alcuni giorni a una settimana e mezza, ciò è determinato dalle condizioni e dal benessere del paziente, nonché dalla complessità dell'operazione eseguita.

In caso di paraproctite acuta, il trattamento dopo l'intervento chirurgico consiste nella medicazione quotidiana della ferita con antisettici.

Ogni giorno la ferita viene fasciata utilizzando antisettici(clorexidina, betadina, diossidina, iodopirone e altri) e simili unguenti antibatterici, come fusimet e levomekol, oltre ad accelerare la rigenerazione dei tessuti. Ogni medicazione deve essere accompagnata da un medico che controlli la corretta guarigione, mentre la ferita sembra “aprirsi” in modo che la rigenerazione avvenga dal basso. Questo evento è caratterizzato da disagio, quindi spesso vengono prescritti antidolorifici contemporaneamente.

Vengono inoltre eseguite procedure fisioterapeutiche come frequenze ultra alte 40-70 W, irradiazione ultravioletta e microonde 20-60 W.

Si esegue la procedura più adatta al paziente, dieci minuti al giorno, la durata varia da cinque giorni a due settimane, e in alcuni casi anche di più.

Nel periodo postoperatorio, le complicanze sono meno comuni e i pazienti si sentono meglio. Trattamento postoperatorio simili alle misure adottate per la paraproctite acuta. Si tratta, in particolare, dei cambi di vestizione giornalieri con locali agenti antibatterici e antisettici, mentre l'uso di antibiotici sistemici viene effettuato per tali indicazioni successivamente chirurgia plastica con una fistola rettale, come grave infiammazione postoperatoria nella ferita.

Inoltre, secondo le indicazioni, lassativi e dieta vengono prescritti secondo le indicazioni dopo la chirurgia plastica. Lo scopo della dieta è ammorbidire le feci, a questo scopo include frutta secca, prodotti a base di acido lattico e il consumo di frutta e verdura cruda è limitato.

La fuoriuscita di sangue dal retto o dalla ferita dopo un intervento chirurgico per paraproctite è normale, ma richiede la consultazione di un medico.

Va ricordato con fermezza che il periodo postoperatorio per la paraproctite dura almeno venti giorni, ma spesso di più. Le medicazioni vengono eseguite per tre o quattro settimane. Anche con le medicazioni domestiche, è necessario periodicamente.

In particolare, il medico curante deve essere consapevole che dopo l'intervento chirurgico la ferita non guarisce per molto tempo. È possibile che la paraproctite, soprattutto cronica, non possa essere curata in presenza di una fistola, e in questo caso la palpazione mostrerà una fistola troppo cresciuta. Già serviva qui reintervento, tuttavia, può essere implementato non prima di un anno. È del tutto possibile ferita che non guarisce associato a complicanze batteriche, che richiedono la prescrizione di antibiotici in compresse o iniezioni localmente e sistemicamente.