Che la diarrea se ne va. Diarrea (diarrea). Cause, fattori di rischio, diagnosi delle cause della diarrea, trattamento della diarrea. Come trattare la disidratazione nella diarrea acuta o cronica

Diarrea(diarrea) - rapido, ripetuto feci liquide. La diarrea è solitamente accompagnata da dolore, brontolio nell'addome, flatulenza, tenesmo. La diarrea è un sintomo di molti malattie infettive e processi infiammatori dell'intestino, disbatteriosi, disturbi neurogeni. Ecco perché importanza nella prevenzione delle complicanze gioca la diagnosi e il trattamento della malattia di base. La perdita di una grande quantità di liquidi durante una diarrea abbondante porta a una violazione dell'equilibrio salino e può causare insufficienza cardiaca e renale.

Diarrea (diarrea)

La diarrea è chiamata movimento intestinale singolo o frequente con feci liquide. La diarrea è un sintomo che segnala un malassorbimento di acqua ed elettroliti nell'intestino. Normalmente, la quantità di feci escrete al giorno da un adulto varia tra 100 e 300 grammi, a seconda delle caratteristiche della dieta (la quantità consumata fibra vegetale, sostanze poco digeribili, liquidi). In caso di aumento della motilità intestinale, le feci possono diventare più frequenti e sottili, ma la loro quantità rimane entro il range di normalità. Quando la quantità di liquido è presente feci aumenta al 60-90%, poi si parla di diarrea.

Ci sono diarrea acuta (che dura non più di 2-3 settimane) e cronica. Inoltre, il concetto di diarrea cronica include la tendenza a feci periodicamente abbondanti (più di 300 grammi al giorno). I pazienti che soffrono di malassorbimento di vari nutrienti hanno una tendenza alle polifeci: l'escrezione di grandi quantità di feci contenenti residui di cibo non digerito.

Cause di diarrea

Con grave intossicazione nell'intestino, si verifica un'eccessiva secrezione di acqua con ioni sodio nel suo lume, che aiuta a fluidificare le feci. La diarrea secretoria si sviluppa con infezioni intestinali (colera, enterovirus), assunzione di alcuni farmaci e integratori alimentari. La diarrea osmolare si manifesta con sindrome da malassorbimento, insufficienza nella digestione degli zuccheri, consumo eccessivo osmoticamente sostanze attive(sali lassativi, sorbitolo, antiacidi, ecc.). Il meccanismo di sviluppo della diarrea in questi casi è associato ad un aumento della pressione osmotica nel lume intestinale e alla diffusione del fluido lungo il gradiente osmotico.

Un fattore significativo che contribuisce allo sviluppo della diarrea è una violazione della motilità intestinale (diarrea ipocinetica e ipercinetica) e, di conseguenza, un cambiamento nella velocità di transito del contenuto intestinale. Il rafforzamento della motilità è facilitato dai lassativi, dai sali di magnesio. I disturbi della funzione motoria (indebolimento e rafforzamento della peristalsi) si verificano con lo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile. In questo caso si parla di diarrea funzionale.

L'infiammazione della parete intestinale provoca l'essudazione di proteine, elettroliti e acqua nel lume intestinale attraverso la mucosa danneggiata. La diarrea essudativa accompagna l'enterite, l'enterocolite varie eziologie, tubercolosi intestinale, infezioni intestinali acute (salmonellosi, dissenteria). Spesso con questo tipo di diarrea nelle feci c'è sangue, pus.

La diarrea può svilupparsi a seguito dell'assunzione di farmaci: lassativi, antiacidi contenenti sali di magnesio, alcuni gruppi di antibiotici (ampicillina, lincomicina, cefalosporine, clindamicina), farmaci antiaritmici (chindilina, propranolo), preparati di digitale, sali di potassio, zuccheri artificiali(sorbitolo, mannitolo), colestiramina, acido chenodesossicolico, sulfamidici, anticoagulanti.

Classificazione

Distinguere i seguenti tipi diarrea: infettiva (con dissenteria, salmonellosi, amebiasi, intossicazione alimentare ed entrovirus), alimentare (associata a disturbi dietetici o a una reazione allergica a prodotti alimentari), dispeptico (accompagna disturbi digestivi associati all'insufficienza delle funzioni secretorie degli organi apparato digerente: fegato, pancreas, stomaco; così come con insufficiente secrezione di enzimi nell'intestino tenue), tossico (con avvelenamento da arsenico o mercurio, uremia), farmacologico (causato da farmaci, disbatteriosi da farmaci), neurogeno (con alterazioni della motilità dovute a compromissione regolazione nervosa associati ad esperienze psico-emotive).

Caratteristiche cliniche della diarrea

Nella pratica clinica si distinguono diarrea acuta e cronica.

Diarrea acuta

diarrea cronica

La diarrea che dura più di 3 settimane è considerata cronica. Potrebbe essere una conseguenza varie patologie, la cui identificazione è il compito principale per determinare la tattica del trattamento. Informazioni sulle cause della diarrea cronica possono essere fornite dai dati anamnestici associati sintomi clinici e sindromi, esame obiettivo.

Particolare attenzione è rivolta alla natura delle feci: frequenza della defecazione, dinamica quotidiana, volume, consistenza, colore, presenza di impurità nelle feci (sangue, muco, grasso). L'indagine rivela la presenza o l'assenza di sintomi accompagnatori: tenesmo ( falsi impulsi alla defecazione), dolore addominale, flatulenza, nausea, vomito.

Le patologie dell'intestino tenue si manifestano con abbondanti feci acquose o grasse. Per le malattie dell'intestino crasso, sono caratteristiche le feci meno abbondanti, nelle feci si possono notare striature di pus o sangue, muco. Molto spesso, la diarrea con lesioni dell'intestino crasso è accompagnata da dolore all'addome. Le malattie del retto si manifestano con frequenti feci scarse a causa di ipersensibilità allo stiramento delle pareti dell'intestino, tenesmo.

Diagnosi di diarrea

La diarrea acuta, di regola, è caratterizzata da una perdita molto pronunciata di liquidi ed elettroliti nelle feci. All'esame e all'esame fisico del paziente si notano segni di disidratazione: secchezza e diminuzione del turgore pelle, aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione sanguigna. Con grave carenza di calcio, sintomo positivo"rullo muscolare", potrebbero esserci convulsioni.

Con la diarrea, le feci del paziente vengono sempre attentamente esaminate, inoltre è auspicabile effettuare un esame proctologico. L'identificazione di una ragade anale, di una fistola, di una paraproctite può suggerire la presenza della malattia di Crohn. Per qualsiasi diarrea, viene eseguito uno studio completo degli organi. tratto digerente. Le tecniche endoscopiche strumentali (gastroscopia, colonscopia, irrigoscopia, sigmoidoscopia) consentono di esaminare pareti interne divisioni superiori tratto gastrointestinale e crasso, individuare danni alla mucosa, infiammazioni, neoplasie, ulcere sanguinanti, ecc.

La microscopia delle feci rivela un alto contenuto di leucociti e cellule epiteliali, che indica la presenza di infiammazione della mucosa del tratto digestivo. Eccesso rilevato acidi grassiè il risultato del malassorbimento dei grassi. Insieme ai resti di fibre muscolari e alto contenuto l'amido nelle feci; la steatorrea è un segno di sindrome da malassorbimento. I processi di fermentazione dovuti allo sviluppo della disbatteriosi contribuiscono a un cambiamento nel normale equilibrio acido-base nell'intestino. Per identificare tali disturbi viene misurato il pH intestinale (normalmente 6,0).

La diarrea persistente in combinazione con un'eccessiva secrezione gastrica è caratterizzata dalla sindrome di Zollinger-Ellison (adenoma ulcerogeno del pancreas). Inoltre, una diarrea secretoria prolungata può essere il risultato dello sviluppo di tumori che producono ormoni (ad esempio il vipoma). Gli esami del sangue di laboratorio hanno lo scopo di identificare i segni processo infiammatorio, marcatori biochimici di disfunzione epatica e pancreatica, disturbi ormonali che possono essere causa di diarrea cronica.

Trattamento della diarrea

La diarrea è un sintomo di molte malattie, quindi scegliere tattica medica il ruolo principale è svolto dall'identificazione e dal trattamento della patologia sottostante. A seconda del tipo di diarrea, il paziente viene indirizzato per il trattamento a un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive o un proctologo. È imperativo presentare domanda cure mediche se c'è diarrea che dura più di 4 giorni o se si notano strisce di sangue o muco nelle feci. Inoltre, i sintomi da non ignorare sono: feci catramose, dolore addominale, febbre. Se ci sono segni di diarrea e c'è una possibilità avvelenamento del ciboÈ inoltre necessario consultare un medico il prima possibile.

Il trattamento per la diarrea dipende dal tipo di diarrea. E include i seguenti componenti: cibo dietetico, terapia antibiotica, trattamento patogenetico(correzione del malassorbimento in caso di carenze enzimatiche, riduzione secrezione gastrica, farmaci che normalizzano la motilità intestinale, ecc.), trattamento delle conseguenze diarrea prolungata(reidratazione, ripristino dell'equilibrio elettrolitico).

Con diarrea dentro dieta introdurre prodotti che aiutano a ridurre la peristalsi, ridurre la secrezione di acqua nel lume intestinale. Inoltre, viene presa in considerazione la patologia di base che ha causato la diarrea. I componenti della dieta dovrebbero corrispondere allo stato funzionale della digestione. Prodotti che promuovono la secrezione di acido cloridrico e aumentando la velocità di evacuazione del cibo dall'intestino, vengono esclusi dalla dieta per il periodo di diarrea acuta.

La terapia antibiotica per la diarrea è prescritta per sopprimere la flora patologica e ripristinare la normale eubiosi nell'intestino. Antibiotici per la diarrea infettiva un'ampia gamma, chinoloni, sulfamidici, nitrofurani. I farmaci di scelta per le infezioni intestinali sono farmaci che non influiscono negativamente sulla microbiocenosi intestinale (farmaci combinati, nifuroxazide). A volte, con diarrea di varia origine, possono essere prescritti eubiotici. Tuttavia, più spesso tale trattamento viene prescritto dopo che i segni di diarrea si sono attenuati per normalizzarsi. flora intestinale(eliminazione della disbatteriosi).

COME rimedi sintomatici agenti adsorbenti, avvolgenti e astringenti che neutralizzano acidi organici. Per regolare la motilità intestinale viene utilizzata, inoltre, la loperamide, che agisce direttamente sui recettori oppioidi dell'intestino tenue, riducendo funzione secretoria enterociti e migliorando l’assorbimento. Un pronunciato effetto antidiarroico è esercitato dalla somatostatina, che influenza la funzione secretoria.

Nella diarrea infettiva non vengono utilizzati farmaci che riducono la motilità intestinale. La perdita di liquidi ed elettroliti con diarrea prolungata e abbondante richiede misure di reidratazione. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritta reidratazione orale, ma nel 5-15% dei casi ce n'è bisogno somministrazione endovenosa soluzioni elettrolitiche.

Prevenzione della diarrea

La prevenzione della diarrea comprende l’igiene del corpo e la nutrizione. Lavarsi le mani prima di mangiare, lavare accuratamente frutta e verdura crude e in modo corretto cucinando i prodotti aiutano a evitare intossicazioni alimentari e infezioni intestinali. Inoltre, vale la pena ricordare la necessità di evitare di bere acqua cruda, cibi sconosciuti e sospetti, prodotti alimentari che possono causare una reazione allergica.

Diarrea (diarrea)è una sindrome in cui i movimenti intestinali si verificano più di due volte al giorno e sono accompagnati dal rilascio di feci molli.

Fondamentalmente, la diarrea presenta spesso alcuni disturbi nel lavoro degli organi digestivi, ma in singoli casi la diarrea si verifica e non è associata a danni al tratto digestivo.

Forme cliniche:

• diarrea acuta- la sua durata non supera le 3 settimane;
• diarrea cronica - che scorre per più di 20-21 giorni.

Principali meccanismi di sviluppo

• aumento dell'escrezione di sali e acqua nel lume intestinale;
• accelerazione della peristalsi intestinale;
• violazione della digestione del cibo;
• malassorbimento del cibo digerito.

Di solito, in ogni singolo caso di diarrea, sono coinvolti contemporaneamente diversi meccanismi elencati.

È difficile trovare una persona che non abbia mai sofferto di diarrea in vita sua: un problema del genere capita a ognuno di noi ben lungi dall'essere una volta. Forse è per questo che viene spesso trattata con leggerezza, lasciando che le cose seguano il loro corso e non cercando aiuto medico in tempo. Nel frattempo, la "banale diarrea" può essere una manifestazione di malattie molto gravi, a volte pericolose per la vita. Con lo sviluppo della diarrea, è necessario ricordare l'essenziale sintomi di ansia che richiedono cure mediche immediate:

• la comparsa di una miscela di muco e sangue nelle feci;
• le feci per colore e consistenza ricordano il catrame (a volte in combinazione con vomito, che ricorda i fondi di caffè);
• assegnazione di abbondanti feci acquose più spesso 15-20 volte al giorno;
• abbondanti feci leggere sullo sfondo di un calo della temperatura corporea al di sotto del normale;
• una combinazione di diarrea e febbre alta;
• una combinazione di diarrea, dolore addominale e vomito grave;
• la diarrea dura più di tre giorni, nonostante il trattamento prescritto;
• la diarrea è accompagnata da disturbi della coscienza;
• diarrea per più di 2 giorni in una persona anziana o in un bambino di età inferiore a un anno;
• la diarrea appare periodicamente senza una ragione apparente, accompagnata da perdita di peso, debolezza.

Se ne trovi anche uno solo sintomi elencati, non puoi rallentare. Ma questo non significa che in altri casi non sia necessario ricorrere all'aiuto medico. Conseguenze particolarmente gravi diarrea può avere negli anziani e infanzia, a causa dell'insorgenza particolarmente rapida della disidratazione.

La diarrea si distingue per una varietà non solo di cause, ma anche di manifestazioni. Prima di tutto, questo riguarda aspetto feci escrete: loro consistenza, colore, impurità visibili. Per la diagnosi, questo ha un valore molto Grande importanza. Considera le opzioni più comuni.

Diarrea acquosa ("diarrea acquosa")

Le sue cause possono essere sia batteriche che infezione virale. Il più grave di questi, ovviamente, è il colera, ma la salmonellosi e le infezioni intestinali acute di eziologia virale sono molto più comuni. L'intestino tenue è affetto da tossine di agenti patogeni, questo è accompagnato dal rilascio di una grande quantità di acqua e sali disciolti nel lume intestinale (le feci possono assomigliare a " acqua di riso”), senza un adeguato ricambio elettrolitico può verificarsi una disidratazione fatale. È necessario il ricovero in un ospedale specializzato (dipartimento di infezioni intestinali).

L'autodiagnosi e il trattamento sono inaccettabili. La diarrea nelle infezioni intestinali può non essere sempre accompagnata da nausea, vomito, dolore addominale e febbre (nei pazienti debilitati, così come nei pazienti fasi terminali la temperatura corporea del colera può scendere al di sotto della norma); il trattamento dipende direttamente dal tipo di agente eziologico della malattia, che non può essere determinato a casa.

Diarrea con sangue (con muco e sangue)

Feci molli miste a sangue e muco indicano danni alla mucosa intestinale e costituiscono comunque indicazione assoluta al ricovero ospedaliero. Molto spesso ciò è dovuto microflora patogena(shigella, enteropatogena batteri intestinali e così via.). Anche diarrea sanguinolenta con muco può essere un sintomo della malattia di Crohn o della colite ulcerosa.

Diarrea nera

La causa più grave che può causare feci nere molli è il sanguinamento dall'esofago, dallo stomaco o dall'intestino (ad esempio, da varici esofagee, ulcere gastriche o duodeno, tumori). Sangue che entra in contatto con enzimi digestivi diventa nero. Le feci di catrame dicono basta forte sanguinamento. Se è localizzato nello stomaco, a volte si verifica anche il vomito. fondi di caffè". Abbastanza rapidamente può verificarsi una grave perdita di sangue: il paziente deve essere portato in un ospedale chirurgico il prima possibile. A volte l'annerimento delle feci è causato dall'assunzione di alcuni farmaci (carbone attivo, ferro, bismuto, complessi vitaminici e minerali).

Diarrea gialla

Si verifica spesso nei bambini piccoli. Le cause possono essere disturbi digestivi causati da entrambe le infezioni (il più delle volte si tratta di un'infezione da rotavirus, ma non è esclusa e Epatite virale) e altre malattie dell'apparato digerente, che impediscono la digestione del cibo e ne accelerano il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale. Le feci gialle possono anche essere associate ad alcuni farmaci.

Diarrea bianca

Si verifica spesso nei bambini di età inferiore a un anno. In questo caso, ciò può essere causato dall'alimentazione di alcune miscele artificiali, dall'alimentazione eccessiva con il latte, dall'introduzione di nuovi alimenti negli alimenti complementari, da un eccesso di carboidrati indigeribili, talvolta osservati durante la dentizione.

Di più motivi seri diarrea bianca, che possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti: disturbi della cistifellea (ostruzione parziale o completa delle vie biliari), epatite (ittero).

Provocare lo sbiancamento delle feci può essere farmaco che distrugge il fegato (tetraciclina, aspirina, ibuprofene, paracetamolo, metotrexato, contraccettivi orali, farmaci antitubercolari).

diarrea verde

La diarrea verde fetida in un adulto è spesso associata ad un aumento dei processi di fermentazione nell'intestino, che può essere causato da disbatteriosi, dissenteria e altre infezioni intestinali. La bile, sovrasatura di bilirubina a causa dell'aumento della degradazione dei globuli rossi o della patologia epatica, può dare un colore verde alle feci.

Le feci verdi possono anche essere escrete con un eccesso di alimenti (bevande) con coloranti artificiali nella dieta.

Possibili complicanze della diarrea

• disidratazione (fino alla morte): ciò è indirettamente evidenziato da segni quali secchezza delle labbra, della lingua, diminuzione del turgore della pelle e dei bulbi oculari, sete grave, respiro accelerato, minzione rara;
• perdita di sali da parte dell'organismo (si verifica in combinazione con perdita di liquidi), può causare convulsioni;
• deplezione del corpo, ipovitaminosi (con diarrea cronica);
• intossicazione (avvelenamento da tossine batteriche o virali);
• emorroidi, prolasso del retto, sue ulcerazioni e ragadi.

Trattamento

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Per il trattamento della diarrea, è meglio rivolgersi ai professionisti, poiché le cause della diarrea possono essere molte e gli approcci per trattare ciascuno di essi sono fondamentalmente diversi.

Se, a causa di circostanze particolari (ad esempio soggiorno in zone remote), è impossibile ricevere immediatamente cure mediche, il trattamento principale è quello di reintegrare la perdita di liquidi e sali, nonché di ridurre l'intossicazione (in presenza di un infezione). Per questo, ci sono speciali miscele di sale(ad esempio reidron, oralit), che vengono diluiti con acqua secondo le istruzioni e vengono assunti costantemente per via orale in piccole porzioni, a piccoli sorsi. Per ridurre l'intossicazione vengono utilizzati assorbenti (carbone attivo, ecc.) Che non consentono l'assorbimento delle tossine microbiche.

Dovresti prestare particolare attenzione ai farmaci che rallentano la motilità intestinale, poiché un ritardo nell'escrezione delle feci infette porta ad una maggiore intossicazione. Inoltre non dovrebbe essere senza spiegare le ragioni diarrea prendere antibiotici.

Tutte queste misure possono essere considerate solo temporanee e in ogni caso è necessario rivolgersi al medico alla prima occasione per chiarire la diagnosi e adattare il trattamento della diarrea.

Quindi, ad esempio, se la causa risiede in un'infezione, il medico, dopo aver effettuato gli esami, selezionerà quello appropriato agente antimicrobico. Con la disbatteriosi, che può essere sia una causa che una conseguenza della diarrea, è consigliabile assumere farmaci speciali che ripristinano microflora normale. In caso di carenza enzimatica possono essere necessari preparati enzimatici.

Dieta per la diarrea

La dieta è uno dei componenti del trattamento. Poiché con ogni diarrea si verifica irritazione (e spesso grave infiammazione) della mucosa intestinale, il cibo dovrebbe essere il più delicato e facilmente digeribile possibile. Per la diarrea si consiglia:

• bere di più (bere temperatura ambiente, tiepido), da bevande, semplice acqua potabile, miscele acqua-sale, tè caldo, gelatinosa debole, astringente e avvolgente tisane e infusi. Sono da evitare alcolici, latte, succhi di frutta, bevande gassate;
• non mangiare se non hai appetito (questo è reazione difensiva organismo);
• quando appare l'appetito, puoi iniziare con brodi secondari, farina d'avena o polenta di riso(sull'acqua), essiccato pane bianco, purè di patate, bollito carne magra(un po', in forma cancellata). Quindi puoi provare frutta e verdura bollite e al forno. Il cibo deve essere semiliquido, omogeneo, assumerlo spesso e poco a poco;
• fino a quando le feci non saranno completamente normalizzate (e preferibilmente qualche tempo dopo), si dovrebbero evitare frutta e verdura fresca, nonché alcolici, cibi grassi, piccanti e fritti.

Prevenzione

La prevenzione della diarrea si riduce principalmente all'osservanza delle regole di igiene personale e degli standard sanitari per cucinare.

Di per sé, la diarrea in un adulto non è una malattia separata, ma un sintomo che si manifesta in un'ampia varietà di disturbi. Pertanto, per normalizzare con successo le feci, è necessario comprendere le cause della diarrea in ciascun caso e, se possibile, eliminarle.

Cos'è la diarrea negli adulti?

La diarrea (diarrea) è condizione patologica quando si verifica un aumento delle feci negli adulti più di 3 volte al giorno, così come un cambiamento nella loro consistenza: diventano acquose, possono contenere muco e avvistamento. La diarrea acuta dura fino a 2-3 settimane. La diarrea cronica dura più di 21 giorni.

Classificazione della diarrea in base al meccanismo di insorgenza

Nel lume intestinale si accumulano ioni sodio e cloruro, che portano ad un aumento della pressione osmotica. alto pressione osmotica provoca un ulteriore apporto di acqua e un forte aumento del volume del contenuto intestinale. Tipicamente, questo tipo di diarrea è caratterizzata da feci molto grandi e molli, nonché perdita di acqua ed elettroliti.

IN casi gravi Se non trattata tempestivamente, può portare a diarrea secretoria esito letale a causa della comparsa di carenza acuta di liquidi e dello sviluppo di coma ipovolemico.

Questo tipo di diarrea si osserva con colera, salmonellosi, infezioni intestinali virali, a livello ormonale tumori attivi. Inoltre, alcuni lassativi e prostaglandine causano feci frequenti in questo modo.

In una certa misura è simile alla secrezione, poiché in questo caso l'aumento della pressione osmotica porta anche ad un eccessivo accumulo di acqua nel lume intestinale e ad un aumento del volume delle feci. Tuttavia, qui l'iperosmolarità non si verifica a causa dell'aumentata secrezione di ioni sodio e potassio, ma a causa del fatto che inizialmente il contenuto dell'intestino ha un'elevata pressione osmotica. Diarrea di questo tipo si verifica solitamente in caso di infezione da rotavirus e sovradosaggio di lassativi salini.

IN sezioni inferiori Si sviluppa un'infiammazione intestinale, a causa della quale peggiora il riassorbimento dell'acqua. Si osserva nella dissenteria e nell'amebiasi.

La liquefazione delle feci si verifica a causa del rilascio aggiuntivo di sangue, essudato proteico, muco o pus nel lume intestinale. Questo tipo di diarrea è tipico delle malattie accompagnate da infiammazione della mucosa intestinale: morbo di Crohn, tubercolosi intestinale, colite ulcerosa, ecc.

È caratterizzato dall'accelerazione della peristalsi intestinale. Di solito osservato in caso di stress, disturbo funzionale digestione, enteropatia diabetica, amiloidosi, sclerodermia.

Le principali cause di diarrea negli adulti

Le principali cause di diarrea negli adulti sono:

• avvelenamento del cibo;
• consumo eccessivo di cibo "pesante";
• malattie dell'apparato digerente, accompagnate da infiammazione delle pareti intestinali (enterite, enterocolite);
• allergia al cibo;
• carenza di enzimi;
• assumere alcuni farmaci (ad esempio, dolcificanti sintetici, lassativi);
• cambiamento improvviso nello stile e nelle condizioni alimentari (diarrea del viaggiatore);
• influenza intestinale e altre infezioni;
• avvelenamento da piombo, mercurio;
• fatica.

Quando la diarrea è accompagnata da febbre fino a 380°C, vomito o diarrea con sangue, diarrea con acqua, è importante consultare urgentemente un medico per ricevere un trattamento adeguato ed evitare lo sviluppo di gravi complicazioni.

Qual è il pericolo di diarrea frequente

Se le feci sono acquose e frequenti, aumenta la probabilità di sviluppare disidratazione e perdita di elettroliti, che possono portare alla morte. Per questo motivo, dovresti consultare urgentemente un medico e aiutare immediatamente la persona malata se si osservano i seguenti sintomi:

• mucose secche;
• aumento della frequenza cardiaca;
• labbra screpolate;
• minzione rara o sua completa assenza;
• abbassare la pressione sanguigna;
• la comparsa di crampi muscolari;
• disturbo della coscienza.

Assicurati di consultare un medico nelle seguenti situazioni:

Storie dei nostri lettori

Sbarazzarsi dei problemi digestivi a casa. È passato un mese da quando ho dimenticato il terribile dolore allo stomaco e all'intestino. Bruciore di stomaco e nausea dopo aver mangiato, la diarrea costante non mi dà più fastidio. Oh, quante cose ho provato, niente ha aiutato. Quante volte sono andato in clinica, ma mi è stato prescritto farmaci inutili ancora e ancora, e quando tornavo i dottori si limitavano ad alzare le spalle. Finalmente ho superato i miei problemi digestivi ed è tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia problemi digestivi dovrebbe leggerlo!

• la diarrea non si ferma per 3 o più giorni;
• la violazione delle feci si verifica e si sviluppa senza motivo;
• oltre alla diarrea, si osserva il giallo della sclera e della pelle, dolore intenso nell'addome, disturbi del sonno e febbre alta;
• le feci sono di colore nero scuro o verde, con una mescolanza di sangue.

Pronto soccorso per la diarrea

Se si osservano diarrea e vomito o diarrea e febbre, è meglio consultare un medico il prima possibile, poiché questi sintomi possono indicare lo sviluppo di una malattia grave, ad esempio acuta avvelenamento intestinale. Il primo soccorso prima che il paziente venga esaminato da un medico è quello di prevenire la disidratazione del corpo e una significativa perdita di minerali. A questo proposito, gli esperti, in caso di diarrea iniziata, raccomandano quanto segue:

1. Bevanda abbondante con aggiunta di sali minerali. Regidron (e i suoi analoghi) è il più adatto a questo scopo. Se è assente, puoi prendere acqua leggermente salata, salata.
2. Attenersi a una dieta rigorosa. Quando è iniziata la diarrea è meglio astenersi da 1 a 2 o più pasti in totale, a meno che il medico non consigli diversamente. Per alleviare l'infiammazione intestinale, puoi bere tè o decotti di erbe antinfiammatorie.

Trattamento della diarrea: dieta

Un trattamento completo per la diarrea comprende le seguenti raccomandazioni dietetiche.

1. È consentito l'uso di prodotti come cracker bianchi, porridge mucosi, purea di verdure, vapore e pesce bollito, carni magre, acqua di riso, tè.
2. Evitare il piccante, il salato, piatti acidi, prodotti contenenti un gran numero di fibra grossolana. Inoltre sono sconsigliati il ​​latte, il pane nero e tutto ciò che può provocare una maggiore formazione di gas e “fermentazione”.
3. All'inizio vengono esclusi dalla dieta gli alimenti che stimolano il rilascio della bile: uova, carne grassa, burro, ecc.

A poco a poco, l'elenco degli alimenti consentiti si espande e il paziente, man mano che le feci si normalizzano, può passare a una dieta normale. Nelle situazioni in cui la diarrea è causata da una carenza enzimatica o da qualche malattia cronica intestinale, una dieta sistematica è una delle più efficaci mezzi efficaci la terapia che si sta effettuando.

Come trattare la disidratazione nella diarrea acuta o cronica

Di norma, prima della normalizzazione delle feci, vengono prescritte soluzioni di sale di glucosio. Compensano la perdita sali minerali così come i fluidi corporei. Maggior parte farmaci molto conosciuti di questo gruppo: Regidron, Gastrolit, Citroglucosan. In assenza di loro a portata di mano, puoi preparare e utilizzare autonomamente la seguente soluzione: per 1 litro d'acqua, bicarbonato di sodio½ cucchiaino, sale - 1 cucchiaino, cloruro di potassio - ¼ cucchiaino e 4 cucchiai. l. Sahara. Invece del cloruro di potassio, puoi prendere un decotto albicocche secche(albicocche secche).

Come trattare la diarrea con i farmaci

I farmaci più comuni usati per trattare la diarrea sono:

La migliore prevenzione della diarrea è l'igiene personale, mangiando solo prodotti di qualità e trattamento tempestivo di vari malattie croniche intestini.

Chi non sa dagli spot televisivi cosa fare quando si verifica la diarrea in un adulto? Bevi una pillola "magica" che fermerà immediatamente la diarrea! Tuttavia, qualsiasi medico dirà che un tale "trattamento" nella migliore delle ipotesi non aiuterà e, nel peggiore dei casi, danneggerà. in primo luogo, medicinali con la diarrea non agiscono istantaneamente, si limitano a ridurre e, in secondo luogo, l'uso di tali farmaci è controindicato in una serie di malattie. Cosa fare quando si è tormentati da feci molli?

La diarrea non è una malattia, ma un sintomo che indica problemi nel tratto gastrointestinale o nel corpo nel suo complesso. Pertanto, è impossibile curare la diarrea senza sapere cosa la provoca. La diarrea è la fuoriuscita di feci liquide sia una volta che con una maggiore frequenza di movimenti intestinali. Se tale violazione si risolve in 2-3 settimane, noi stiamo parlando Di diarrea acuta, oltre 21 giorni - cronico.

IN condizione normale il corpo di un adulto sano espelle 100-300 g di feci formate al giorno o ad altri intervalli confortevoli per un particolare tratto gastrointestinale. La liquefazione e l'evacuazione accelerata delle feci si verificano a causa di un forte aumento del contenuto di acqua: con la diarrea, le feci sono liquide al 90%. La quantità di feci suggerisce l'eziologia della diarrea:

• le violazioni della motilità intestinale di solito non aumentano il volume giornaliero delle feci, vengono escrete spesso, ma in piccole porzioni;
• se il problema è nell'assorbimento delle sostanze parete intestinale, si verifica un aumento significativo del volume dei movimenti intestinali a causa della massa di cibo non digerito.

Le principali cause di feci molli negli adulti:

Tale diarrea di solito si risolve in 3-4 giorni ed è probabile che la persona malata sia in grado di associare l'insorgenza della diarrea con eventi precedenti.

Tuttavia, le cause della diarrea in un adulto possono essere più gravi:

• infezione da batteri, virus, protozoi (dissenteria, salmonellosi, influenza intestinale);
• malattie infiammatorie dell'apparato digerente (gastrite, epatite, ulcere);
• insufficienza funzionale degli organi (carenza di alcuni enzimi);
• malattie gastrointestinali eziologia poco chiara(Morbo di Crohn);
• danno tossico (avvelenamento da piombo, mercurio).

In questi casi non è sufficiente fermare la diarrea: occorre stabilire una diagnosi ed eseguire un trattamento qualificato, spesso in condizioni stazionarie. Riguardo manifestazioni cliniche diarrea, possono essere lievi. Questo vale per l'indigestione ordinaria, quando, oltre alle feci molli, dolori spastici nell'addome e sintomi dispeptici (ribollimento, gonfiore).

In caso di intossicazione alimentare, al dolore si aggiunge la debolezza, stato febbrile, nausea e vomito, rifiuto di mangiare, la temperatura può aumentare. Segni simili sono accompagnati da infezioni intestinali e malattie virali.

segnali di pericolo che richiedono risposta immediata sono sintomi di disidratazione. Pelle e mucose secche, labbra screpolate, sete intensa, minzione rara, urine scure si accompagnano a diarrea debilitante e questa condizione è molto pericolosa: il polso aumenta, pressione arteriosa cadute, possono iniziare crampi muscolari.

Cosa fare con la diarrea in un adulto: primo soccorso

Per prevenire la disidratazione, l'acqua e i sali persi dall'organismo devono essere compensati bevendo molta acqua: è meglio assumere soluzioni reidratanti (Rehydran e analoghi), in loro assenza si può bere acqua salina, salata, tè alla camomilla. La prevenzione della disidratazione dovrebbe essere iniziata non appena diventa chiaro che le feci molli non sono un caso isolato.

Soprattutto se la diarrea è abbondante e persistente, dura da diversi giorni, accompagnata da vomito. È necessario prestare attenzione alla presenza di sangue nelle feci. Può manifestarsi con dissenteria, colite ulcerosa.

Dipende da diagnosi accertata, il medico selezionerà un trattamento specifico, ma c'è regole generali, che sono prescritti da osservare in ogni caso di diarrea. Questo è cibo dietetico, che assume farmaci adsorbenti, enzimi.

Dieta per la diarrea negli adulti

La natura della dieta ovviamente influenza i movimenti intestinali. Molti prodotti hanno un effetto irritante sulla peristalsi e dovrebbero essere dimenticati in caso di diarrea fino al completo recupero. Queste sono le spezie verdure crude, prugne e altri lassativi.

Alcuni alimenti hanno un effetto fissante, quindi nei primi giorni di dieta è necessario limitarsi alla seguente serie di piatti:

• crostini di pane integrale;
• puree di verdure;
• pappe mucose;
• purea di carne e pesce di varietà magre (vapore, bollito);
• tè, gelatina di mirtilli, decotto di frutti di ciliegia, brodo di riso.

Puoi iniziare la dieta con una giornata "affamata": bevi solo tè dolce e forte (8-10 tazze durante la giornata).

Se la diarrea è causata da intolleranza al lattosio e al glutine, la dieta è il principale, e spesso l'unico, fattore di trattamento. Per queste malattie nutrizione medica, escludendo completamente i prodotti contenenti zucchero del latte e glutine proteico di cereali.

La dieta è importante: bisogna mangiare spesso (ogni 3 ore) e in piccole porzioni.

La dieta deve essere seguita durante tutto il trattamento e oltre, ma dopo i primi giorni "duri" è possibile rimuovere le restrizioni ed ampliare la dieta, attenendosi ai seguenti principi:

Pertanto, elenchiamo i prodotti vietati:

• qualsiasi carne fritta;
• frattaglie;
• brodi saturi;
• pesce grasso cucinato in qualsiasi modo e magro se fritto, in scatola, affumicato;
• latte, panna ad alto contenuto di grassi;
• uova strapazzate, uova sode;
• cavoli in qualsiasi forma, barbabietole, ortaggi a radice piccanti, rape, ravanelli, cetrioli;
• verdure in scatola;
• funghi;
• bacche e frutti acidi;
• dolci e pane;
• bevande gassate, kvas, bevande fredde.

Cosa si può allora mangiare con la diarrea negli adulti? Ecco un elenco approssimativo dei piatti dai quali si consiglia di creare un menu dietetico:

• cotolette al vapore da carne macinata, purea di carne(può provenire da vasetti "per bambini"), soufflé;
• pesce bollito (come pollock, merluzzo), polpette di pesce, cotolette al vapore;
• cereali bolliti in acqua, puoi aggiungere un po 'di latte, un pezzo di burro al porridge finito;
• budino di riso;
• zuppe di purea su brodo vegetale o di carne debole;
• pasta bollita;
• bevande a base di latte fermentato;
• ricotta fresca;
• frittata, uova alla coque;
• verdure bollite, al forno o schiacciate: patate, zucca, zucchine, fagiolini;
• frutta cotta, in composta, un po ' bacche fresche fragole;
• gelatina e mousse di bacche e frutti;
• cracker di pane bianco, essiccati, biscotti come "Maria";
• acqua, tè, composta, cacao senza latte.

Oltre alla dieta, è importante organizzarla correttamente regime alimentare. Il volume del fluido che entra nel corpo dovrebbe avere un volume di diversi litri per compensare completamente la perdita di acqua con la diarrea.

Poiché gli oligoelementi vengono eliminati con le feci molli, l'acqua naturale non è molto adatta da bere. È meglio assumere bevande al sale e glucosio, che reintegrano la perdita di elettroliti, mantengono livello normale lo zucchero nel sangue, oltre al sale, contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo.

Esistere preparazioni speciali per la preparazione di bevande reidratanti si tratta di Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, ma in loro assenza potete preparare il liquido con le vostre mani diluendolo in un litro d'acqua:

Invece del cloruro di potassio, puoi versare nella soluzione un decotto di albicocche secche e succo d'arancia appena spremuto. Devi bere in piccole porzioni, ma costantemente durante il giorno.

Farmaci per il trattamento della diarrea in un adulto

COME consiglio importante Va notato che la diarrea in un adulto che non passa da 3 giorni è un motivo per consultare un medico. La diarrea cronica può indicarne la presenza malattie gravi, accade anche in alcune forme di cancro.

Vale anche la pena consultare un medico se la temperatura durante la diarrea supera i 38, compaiono segni insoliti di indigestione o avvelenamento: eruzione cutanea, giallo della pelle e degli occhi, secrezione urina scura, disordini del sonno. Il dolore costante e lancinante all'addome non dovrebbe essere la norma (il dolore spastico prima e durante la defecazione è accettabile).

Nero o diarrea verde, vomito con aggiunta di sangue fresco o coagulato (scuro), svenimenti, segni grave disidratazione parlare della criticità della situazione: è urgente chiamare un'ambulanza.

La diarrea (diarrea) è una condizione in cui si verifica una defecazione frequente (più di 4 volte al giorno). In questo caso le feci diventano liquide, a volte quasi acquose. La diarrea è pericolosa perché porta alla disidratazione. Spesso questa condizione è causata da infezioni intestinali e malnutrizione, ma a volte la diarrea si verifica anche sullo sfondo dello stress nervoso.

Si noti che le caratteristiche della diarrea sopra menzionate (defecazione più di 4 volte al giorno, feci molli) sono di natura media. IN questo caso tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo. I medici lo assicurano prestazione normale i movimenti intestinali variano da 1 volta in 2-3 giorni a 3-4 volte al giorno. Anche la consistenza delle feci varia: da liquida a pastosa e da solida. Pertanto, quando si diagnostica la diarrea, si dovrebbe confrontare lo stato attuale con il regime di defecazione abituale di una persona.

Diarrea: cause e fattori di sviluppo

La diarrea è una conseguenza del funzionamento improprio del tratto gastrointestinale. Processo digestivo accelera, il che porta alla liquefazione delle feci e all'aumento dei movimenti intestinali.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la diarrea è causata da infezioni virali e batteriche. Spesso devi affrontare l'infezione da Escherichia coli e Salmonella. Questi batteri possono essere trovati nel cibo o nell’acqua. Spesso si osserva diarrea nei turisti che visitano paesi esotici. In primo luogo, in tali paesi è molto più facile contrarre un'infezione intestinale e, in secondo luogo, il cibo insolito per il tratto digestivo può portare ad alcuni malfunzionamenti nel suo lavoro.

Per quanto riguarda i virus, non è raro che la diarrea sia causata da virus. herpes simplex o epatite. La diarrea si sviluppa spesso durante l’assunzione di antibiotici.

Elenco completo di tutti cause possibili la diarrea si presenta così:

• Infezioni virali (rotavirus, enterovirus, adenovirus).
• Infezioni batteriche(salmonellosi, dissenteria, intossicazioni alimentari, colera, escherichiosi).
• Malattie intestinali (enterite, non specifica colite ulcerosa, morbo di Whipple, enterocolite, morbo di Crohn).
• Carenza enzimatica (pancreatite, colelitiasi, intolleranza congenita alcuni alimenti, fermentopatia).
• Intossicazione (avvelenamento da nitrati, pesticidi, metalli pesanti, prodotti chimici domestici).
• Malattie autoimmuni(danno intestinale nel lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, dermatite atopica e altre reazioni allergiche).
• Malattie tumorali (polipi, adenocarcinomi, diverticoli complicati da processi infiammatori).
• Sanguinamento gastrointestinale (ulcere gastriche e duodenali, sanguinamento intestino tenue, sanguinamento nell'intestino crasso).
• Accoglienza di alcuni farmaci(antibiotici, lassativi, farmaci citotossici, farmaci anticolinesterasici e procinetici).

Separatamente, vale la pena soffermarsi sulla diarrea causata dall'assunzione di antibiotici. Durante l'assunzione di questi farmaci, esiste il rischio di sviluppare disbatteriosi, che a sua volta porta alla comparsa di diarrea.

Tipi di malattie: classificazione della diarrea

Esistono diverse classificazioni della diarrea. A seconda del meccanismo di sviluppo, la diarrea è:

• Secretario - livello elevato secrezione di muco e liquidi da parte delle cellule intestinali. Questo tipo di diarrea si verifica nelle malattie intestinali, compresi i tumori.
• Il motore(ipercinetico) - peristalsi intestinale accelerata. Si verifica in quasi tutte le cause di diarrea, ad eccezione della diarrea causata da grave intossicazione.
• Osmotica- alterato assorbimento del liquido, che porta alla sua ritenzione nell'intestino. Di norma, la diarrea osmotica si verifica con carenza enzimatica.
• Invasivo- un tipo di diarrea in cui le cellule intestinali vengono danneggiate da microrganismi patogeni. Si nota con diarrea infettiva e virale, nonché con disbatteriosi durante l'assunzione di antibiotici.

A seconda delle cause dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di diarrea:

• Infettivo- osservato nella dissenteria, infezioni alimentari, salmonellosi, lesioni virali intestino, amebiasi e altre infezioni intestinali.
• Diarrea alimentare- si sviluppa a causa della malnutrizione, con reazioni allergiche per del cibo.
• Diarrea dispeptica- si sviluppa in violazione della digestione del cibo. La diarrea dispeptica può verificarsi con insufficienza secretoria dello stomaco, del pancreas e con la mancanza di secrezione di alcuni enzimi digestivi da parte dell'intestino tenue.
• diarrea tossica- si sviluppa in caso di avvelenamento con sostanze tossiche, ad esempio mercurio o arsenico.
• diarrea medicinale- si verifica durante l'assunzione di alcuni farmaci (in particolare antibiotici), che sopprimono la normale microflora intestinale.
• diarrea neurogena- si sviluppa in violazione della regolazione nervosa dell'attività motoria dell'intestino. Spesso la diarrea si sviluppa in un contesto di disordini, ansia e paura.

Sintomi della diarrea: come si manifesta la malattia

I principali sintomi della diarrea sono movimenti intestinali frequenti e feci molli. Tuttavia, oltre a questi sintomi, la diarrea può essere accompagnata anche dalle seguenti manifestazioni:

• Calore;
• dolore addominale;
• mal di testa e vertigini;
• nausea e vomito;
• rutto marcio.

A seconda delle cause in cui si manifesta, la diarrea può essere accompagnata da feci di diversi colori:

• colore verde;
• giallo;
• colore nero;
• Colore bianco;
• diarrea con sangue;
• diarrea con muco;
• diarrea con acqua.

Risposta del paziente alla diarrea

Quando si manifesta la diarrea, la prima cosa da fare è seguire una dieta e bere molti liquidi per evitare la disidratazione. Se la diarrea non scompare entro 2-3 giorni, dovresti consultare un medico per scoprire la causa della diarrea. Nei casi in cui la diarrea è accompagnata da sintomi gravi, come febbre alta, affaticamento e altri, è necessario consultare immediatamente un medico. Forse stiamo parlando di un grave processo infettivo che richiede un pronto intervento medico.

Diagnosi di diarrea

La diagnosi di diarrea non è difficile. La diagnosi può essere fatta sulla base dei reclami dei pazienti. Potrebbe essere necessario identificare la causa della diarrea ricerca di laboratorio feci, sangue e esame strumentale degli organi interni (nel caso in cui la diarrea sia causata da malattie del tratto gastrointestinale).

Il trattamento per la diarrea dipende da cosa la causa. Raccomandazioni generali in tutti i casi di diarrea è una dieta e bevanda abbondante(per evitare la disidratazione), terapia antibatterica e di supporto.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico specifico, esso è diverso a seconda del tipo di diarrea:

• diarrea infettiva. Per la diarrea causata da un'infezione, al paziente vengono prescritti antibiotici, farmaci antivirali o antifungini, a seconda agente patogeno. Oltre ai rimedi che eliminano agente infettivo, è necessario assumere anche antisettici intestinali - antimicrobici ampio spettro d'azione (ad esempio, Nifuroxazide Richter - antisettico intestinale), che sono contemporaneamente efficaci contro numerosi agenti patogeni delle infezioni intestinali. Enterosorbenti e probiotici possono essere assunti come terapia adiuvante.
• Diarrea enzimatica. Il trattamento si riduce a terapia sostitutiva preparati enzimatici.
• Diarrea dovuta a malattia intestinale. In questo caso è possibile prescrivere farmaci antinfiammatori specifici o agenti glucocorticoidi.
• Diarrea sullo sfondo del sanguinamento intestinale. Al paziente vengono prescritti farmaci antiulcera, farmaci emostatici e infusioni.
• Diarrea causata da intossicazione. Il trattamento si riduce alla lavanda gastrica, all'assunzione di assorbenti e agenti che normalizzano la motilità del tratto gastrointestinale.
• Diarrea causata dall'assunzione di antibiotici. In questo caso, l'accoglienza farmaci antifungini, assorbenti e probiotici.

Complicazioni di diarrea

Poiché la diarrea rimuove grandi quantità di acqua, la diarrea può portare a una grave disidratazione. A questo proposito, in caso di diarrea, è estremamente importante bere molti liquidi e assumere farmaci ripristinanti Bilancio idrico organismo.

Prevenzione della diarrea

Poiché la stragrande maggioranza dei casi di diarrea è causata da un’infezione, l’infezione dovrebbe essere evitata come misura preventiva. Le mani devono essere lavate prima di mangiare. Può essere pericoloso uova di gallina che possono contenere salmonella sul guscio. Le uova devono essere lavate prima del consumo, ma è meglio immergerle in una soluzione di aceto, che distruggerà i batteri contenuti nel guscio dell'uovo.