Frequente voglia di defecare, con feci scarse. Come sbarazzarsi del falso bisogno di defecare (tenesmo)? Malattie del retto

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un complesso di disturbi intestinali funzionali persistenti, manifestati da dolore addominale, falso impulso a defecare, diarrea e costipazione. Certo, di tanto in tanto incontriamo tutti disturbi minori del tratto gastrointestinale, quindi possiamo parlare di IBS se il disagio è stato osservato per almeno due o tre mesi.

Secondo le statistiche, l'IBS in tutto il mondo colpisce fino al 30% della popolazione. È molte volte più comune nelle donne che negli uomini. L'età media del malato è di 30-40 anni, questa malattia praticamente non si verifica nelle persone in età pensionabile. La maggior parte dei malati di IBS non va dal medico e spera che il comune "andrà via da solo". Ma in assenza di trattamento, la durata totale di un periodo della malattia può essere di diversi mesi o addirittura anni.

Ovvio-incredibile

La sindrome dell'intestino irritabile è una delle malattie più "misteriose", in cui non ci sono cambiamenti patologici negli organi interni, tuttavia, attacchi regolari di dolore addominale possono ridurre significativamente la qualità della vita. Per non parlare dei frequenti falsi impulsi allo svuotamento immediato, che rendono difficile non solo l'attività professionale, ma anche la vita personale. Anche forti brontolii allo stomaco e flatulenza, manifestati non solo a casa, ma anche con una grande folla di persone, possono rovinare in modo significativo la nostra esistenza.

Come si manifesta la sindrome dell'intestino irritabile?

Il sintomo principale di IBS è attacchi improvvisi e ricorrenti di dolore o disagio nell'addome. La maggior parte descrive il proprio dolore come "pressante", "tagliente e tagliente come un coltello", "parossistico". Dolori simili si verificano con intossicazione alimentare. Inoltre, come già accennato, l'IBS richiede spesso frequenti visite al bagno per la defecazione. Le feci vengono escrete in piccole porzioni, c'è un cambiamento nella sua forma sotto forma di pellet, noci o nastri. A volte l'IBS produce grandi quantità di muco, motivo per cui la sindrome dell'intestino irritabile era chiamata colite da muco a metà del diciannovesimo secolo. Di norma, dopo un movimento intestinale, il dolore addominale scompare completamente o diventa molto più debole.

Con la sindrome dell'intestino irritabile, la defecazione può diventare sia più frequente, sotto forma di diarrea, disturbando più di tre volte al giorno, sia meno spesso, sotto forma di stitichezza, quando si va in bagno "in grande stile" non più di tre volte a settimana. In entrambi i casi, il paziente avverte uno svuotamento intestinale incompleto e soffre di accumulo di gas. Nella forma mista di IBS, gli attacchi di diarrea si alternano ad attacchi di stitichezza.

L'ansia è un percorso diretto per lo sviluppo di IBS

I sintomi extraintestinali che colpiscono i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile includono stress cronico e depressione, cattivo gusto in bocca, emicrania, insonnia, dolore spinale, diminuzione della libido, minzione frequente e battito cardiaco accelerato senza alcuna apparente influenza esterna. Molto spesso, questi sintomi in coloro che soffrono di IBS compaiono dopo aver mangiato o durante lo stress. Se noti segni simili in te stesso, è tempo che tu consulti un gastroenterologo.

Vale anche la pena ricordare che una serie di pericolose malattie dell'intestino e di altri organi interni, compreso il cancro, possono manifestare esattamente gli stessi sintomi dell'IBS. Pertanto, consultare immediatamente un medico, senza attendere che la situazione peggiori.

Circolo vizioso: cause e conseguenze dello sviluppo di IBS

I sintomi spiacevoli che accompagnano la sindrome dell'intestino irritabile includono molto spesso lo stress. Non per niente gli scienziati considerano l'IBS un disturbo intestinale funzionale biopsicosociale, in cui i disturbi psicosociali sono strettamente correlati all'aumento della motilità intestinale - iperperistalsi. Ciò porta allo spasmo delle pareti intestinali, all'accelerazione o al rallentamento del movimento del contenuto intestinale, nonché alla comparsa dei suddetti sintomi.

D'altra parte, i problemi che si presentano nella vita di un malato di IBS con tutte le conseguenze che ne derivano possono anche provocare lo sviluppo di stress cronico, anche se prima non c'era. Ecco perché, nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, un gastroenterologo deve spesso lavorare anche come psicoanalista. Poiché uno dei principali fattori che portano all'IBS è un fallimento psico-emotivo, prima di tutto è necessario aiutare il paziente a eliminare le cause della nevrosi, che sono spesso conflitti sociali o intrafamiliari.

Altre ragioni che portano allo sviluppo di IBS includono:

• fatica cronica;
• dysbacteriosis;
• squilibrio ormonale;
• eredità;
• malattie infettive;
• alimentazione scorretta.

Se per lungo tempo preferisci mangiare fast food, cibi grassi e fritti, non rifiutare bevande gassate, caffè, tè e bevande energetiche e spesso fai uno spuntino con biscotti e patatine durante la giornata lavorativa, sei maggiormente a rischio di sviluppare la sindrome dell'intestino irritabile. Ma il corretto funzionamento del tratto gastrointestinale è la chiave del benessere quotidiano e di un aspetto eccellente. Forse è ora di fissare un appuntamento con il dottore?

I redattori desiderano ringraziare ON CLINIC per il loro aiuto nella preparazione del materiale.

Una persona sana sente il desiderio di svuotare l'intestino quando il volume delle feci raggiunge i 30-100 ml. La defecazione avviene in modo rapido e indolore. Ci sono momenti in cui il desiderio di andare "in grande stile" diventa più frequente, ma, nonostante tutti gli sforzi, rimane inefficace. Cosa provoca un falso bisogno di defecare e come normalizzare la funzione intestinale? Leggi di più a riguardo.

Motivi per false chiamate

In medicina, il falso impulso a defecare si chiama tenesmo rettale. Dal greco, il termine è tradotto come "desiderio vano". Questa condizione è molto dolorosa per una persona. Dopo una forte tensione dei muscoli della piccola pelvi, viene rilasciata una piccola quantità di feci, molto spesso è possibile vedere sangue, pus o muco al suo interno. Il disagio è esacerbato dal gonfiore e dai cambiamenti delle feci.

Il tenesmo si forma a livello del sistema nervoso. L'aumento dell'eccitabilità porta a una contrazione irregolare della muscolatura liscia dell'intestino. Gli spasmi possono verificarsi sia in un determinato reparto che lungo l'intera lunghezza, il che rende difficile il movimento delle feci.

La voglia inefficace di defecare si verifica in presenza di alcune malattie:

Il falso desiderio può verificarsi a causa di stress prolungato, malattie del sistema nervoso. Molto spesso questa condizione appare in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico in qualsiasi parte dell'intestino.

Sintomi associati

Un falso bisogno di urinare è raramente una violazione indipendente e di solito sono presenti altri segni. L'intensità della manifestazione della sindrome può essere molto elevata e causare sofferenze insopportabili a una persona. Il disagio può durare per ore o giorni.

Ulteriori segni di violazione:

• attacchi di nausea;
• vomito periodico;
• gonfiore e brontolio nell'addome;
• debolezza;
• aumento della temperatura.

Con il tenesmo, c'è una forte compressione dei muscoli dello sfintere anale, è ferito e sulla superficie si formano crepe ed erosioni dolorose.

Se tali attacchi si verificano ripetutamente e causano gravi disagi, è necessario consultare un medico. Il trattamento viene prescritto dopo aver studiato la storia medica, lo stile di vita e i sintomi del paziente.

È possibile determinare la malattia che provoca spasmi disordinati utilizzando metodi di laboratorio e strumentali: analisi delle feci e del sangue, colonscopia, rettoscopia, esame citologico della mucosa.

Le principali direzioni della terapia

Il trattamento del tenesmo viene eseguito in modo complesso. È impossibile sbarazzarsi di falsi impulsi senza eliminare la malattia sottostante e i fattori provocatori.

Il compito principale del medico curante è alleviare le condizioni attuali del paziente. Puoi normalizzare il lavoro dei muscoli dell'intestino con l'aiuto di qualsiasi antispasmodico. Di solito si usa No-shpu o Papaverina, con forti dolori, si fanno iniezioni intramuscolari con questi farmaci. Il corso di assunzione di antispasmodici può durare diversi giorni, il dosaggio viene calcolato in base al peso e all'età del paziente.

I farmaci che normalizzano la peristalsi possono causare vertigini, grave debolezza, quindi le condizioni del paziente devono essere monitorate da uno specialista.

A casa, puoi fare semicupi con freschi decotti di erbe, come la camomilla. Anestetizzeranno, leniranno e aiuteranno ad eliminare il processo infiammatorio nell'intestino.

Preparare un liquido per il bagno è molto semplice: versa una manciata di camomilla tritata con un litro di acqua bollente, avvolgi il contenitore con un canovaccio e lascia fermentare per 1-2 ore. Raffreddare, filtrare, aggiungere 2 litri di acqua bollita. La durata della procedura è di 10-15 minuti.

Se il tenesmo è apparso sullo sfondo di malattie o infezioni, scegliere il corso appropriato di terapia: prescrivere antibiotici, assorbenti, supposte rettali o sedativi (a seconda della causa della sindrome).

Se l'esame rivela una neoplasia, viene prescritta un'operazione per rimuoverla.

Prevenzione del tenesmo

La voglia di defecare è abbastanza facile da prevenire. Devi seguire questi consigli:

Se provi un falso bisogno di defecare, non dovresti cercare di eliminare solo questa sindrome. Il tenesmo può essere un segno di malattia gastrointestinale o del sistema nervoso. Il trattamento precoce e l'aderenza alle misure preventive riduce il rischio di complicanze.

Spesso le persone devono affrontare un problema come il falso bisogno di defecare. Se un tale fenomeno è raro, il problema è associato alla malnutrizione e alla violazione dell'equilibrio idrico nel corpo. Tuttavia, se si verificano costantemente falsi impulsi alla toilette, è necessario pensare a ottenere una diagnosi approfondita da uno specialista. Tuttavia, non tutti hanno fretta di discutere di tali problemi con altre persone, anche con un medico. Di conseguenza, una persona riceve una diagnosi corretta già nella fase in cui la malattia raggiunge proporzioni gravi e ci vuole molto tempo per curarla.

Pertanto, non ignorare eventuali violazioni nel corpo. Ciò è particolarmente vero per la ripetizione sistematica di sintomi spiacevoli. È possibile che passino in una forma più significativa e la malattia diventi cronica.

Eziologia del problema

Un fenomeno simile è dovuto al fatto che i muscoli intestinali iniziano a contrarsi in modo convulso, mentre le ragioni possono essere diverse. Tutto ciò è accompagnato da sensazioni molto spiacevoli nell'addome e può sembrare che l'intestino debba essere svuotato. Tuttavia, non succede nulla durante la visita al bagno. L'assenza di feci con la voglia di defecare è un sintomo sospetto che richiede un attento studio e determinazione della causa.

Spesso un tale fastidio porta a malnutrizione o intossicazione alimentare. Ad esempio, se il cibo è mal lavorato, provoca un certo disagio nell'intestino, che porta alla voglia di andare in bagno. Lo stesso accade con l'uso di prodotti scaduti e tossici. Provocano indigestione, che porta a vari problemi. I falsi impulsi saranno solo i più innocui.

Molto spesso, il problema scompare dopo l'assunzione di assorbenti e la completa pulizia dell'intestino dalle tossine. Se l'impulso si verifica troppo spesso e questo fenomeno non si ferma per un lungo periodo, si può sospettare la patologia del tratto gastrointestinale. Un sintomo simile è caratterizzato da gastrite, ulcere, pancreatite e molte altre malattie che possono manifestarsi in forma cronica.

Un falso bisogno di defecare durante il trattamento antibiotico è considerato un evento comune. Se prendi i farmaci in modo errato, potrebbe esserci un effetto collaterale come la disbatteriosi intestinale. Questo problema spesso porta a dolori addominali, falsi impulsi alla toilette e bruciore di stomaco.

Se il sintomo non scompare per molto tempo e il processo stesso di defecazione diventa difficile, dovresti assolutamente consultare un medico. È possibile che in questo caso si tratti di gravi patologie del tratto gastrointestinale, inclusa l'oncologia. Sbarazzarsi dei guai è un must. Ciò è necessario non solo a causa del costante disagio, ma anche a causa di possibili complicazioni. Ad esempio, i falsi impulsi sono spesso accompagnati da stitichezza, e questo è un modo sicuro per le emorroidi. In questo caso, il paziente sperimenterà non solo disagio durante una visita in bagno, ma anche perdite di sangue insieme alle feci. Il trattamento delle emorroidi è una questione complessa e lunga, quindi dovresti cercare di prevenire lo sviluppo di una tale patologia.

Non c'è bisogno di sovraccaricare il tuo corpo. Ad esempio, i falsi movimenti intestinali sono più comuni nelle persone che sono attivamente coinvolte nello sport, in particolare nel ciclismo. In rari casi, un tale fastidio è affrontato da persone che, durante lo svuotamento dell'intestino, hanno una grande quantità di feci. Ma in una situazione del genere, il problema scompare rapidamente.

Sintomi associati

I falsi movimenti intestinali, noti dal punto di vista medico come tenesmo, sono spesso accompagnati da molti altri sintomi che possono aiutare a identificare la malattia di base. Il dolore è il sintomo più importante di un problema. Accompagna sempre gli spasmi intestinali e il sintomo stesso può trascinarsi a lungo.

Molto spesso, con falsi impulsi, le feci non escono dal retto. Tuttavia, anche se appare una piccola quantità di feci, molto probabilmente saranno accompagnate da sangue. Ciò è dovuto alla forte tensione nell'ano, su cui compaiono delle crepe.

Inoltre, con un falso bisogno di defecare, possono verificarsi problemi come nausea, vomito e persino febbre. Sintomi simili sono caratteristici dell'avvelenamento e dell'intossicazione, quindi è necessario adottare misure efficaci con urgenza.

Frequenti sintomi aggiuntivi che accompagnano il tenesmo sono costipazione e diarrea. Questo non è solo spiacevole, ma anche pericoloso, quindi è necessario consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi per ottenere il trattamento più corretto e di alta qualità.

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Come sbarazzarsi di falsi impulsi?

Se una persona ha un tale fastidio come il costante bisogno di andare in bagno, in cui non c'è movimento intestinale, è imperativo capire quali sono le ragioni di ciò che sta accadendo. Per fare questo, devi visitare un medico e dire allo specialista di tutto ciò che ti preoccupa. Se il problema viene lasciato incustodito, può trasformarsi in complicazioni, come emorroidi e crepe nell'ano.

Il trattamento del falso bisogno di defecare è diviso in 2 tipi. Nel primo caso si svolge il lavoro principale sull'eliminazione del sintomo stesso e nel secondo si trattano le cause del problema. Solo un medico dopo un esame approfondito può determinare quale medicinale avrà più successo in una determinata situazione. Non dovresti auto-medicare, poiché anche un'intossicazione prolungata può effettivamente rivelarsi una malattia molto grave, ad esempio un tumore.

Per sbarazzarsi del falso bisogno di defecare, gli esperti raccomandano sempre una dieta speciale. Dovrebbe essere progettato in modo tale da eliminare la stitichezza o la diarrea. Assicurati di rinunciare a prodotti dannosi per lo stomaco e l'intestino e irritanti per il tratto digestivo. È meglio includere nel menu quotidiano piatti che vengono facilmente assorbiti dall'organismo. La dieta deve includere frutta e verdura fresca. Non dimenticare il regime di bere. Le feci spesso dipendono da questo.

Se hai problemi con la defecazione, devi limitare rigorosamente l'attività fisica. È particolarmente sconsigliato passare molto tempo in bicicletta, andare a cavallo e guidare un'auto per molto tempo. Nuotare e camminare hanno un effetto positivo sul corpo. Inoltre, puoi eseguire semplici esercizi mattutini, che saranno sufficienti per il normale mantenimento del corpo.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, gli antispasmodici, come No-Shpa e Papaverine, vengono spesso prescritti qui. Ma puoi usarli solo con l'approvazione di un medico, poiché tali farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali.

Per il trattamento della diarrea e dell'intossicazione vengono utilizzati assorbenti, come il carbone bianco e attivo, Polysorb.

Esistono molti metodi popolari utili che aiutano a sbarazzarsi del falso bisogno di defecare. Ad esempio, un decotto di bucce di anguria funziona bene. Vale anche la pena includere il latte con la crusca nella dieta. Il latte di capra è il migliore per trattare i problemi alle feci.

Ma non dovresti affidarti completamente alla medicina tradizionale. In caso di fastidio come un falso bisogno di svuotare l'intestino, è necessario consultare un medico.

Le principali cause del falso bisogno di defecare (tenesmo del retto) sono condizioni patologiche in cui sono presenti futili stimoli a svuotare l'intestino. Questo sintomo di varie malattie è piuttosto doloroso e non porta a un vero e proprio atto di defecazione: termina con il rilascio solo di una piccola quantità di feci. Il tenesmo è essenziale per la vita di una persona: limita la libertà di movimento, ti costringe a modificare i tuoi piani di vacanza. Il falso bisogno di defecare è accompagnato da un disturbo dell'apparato digerente: aumento della formazione di gas e compromissione della motilità intestinale.

Gli agenti causali della salmonellosi provocano infezione intestinale e tenesmo intestinale

Patogenesi della malattia

Sotto l'influenza di fattori provocatori, l'eccitabilità del sistema nervoso autonomo viene disturbata, causando spasmi della muscolatura liscia dell'intestino. I falsi impulsi a defecare derivano più spesso da contrazioni spastiche delle pareti muscolari del sigma e (o) del retto. Il processo patologico colpisce la parete addominale, gli organi pelvici e il perineo: il loro tono muscolare aumenta rapidamente. Le contrazioni spasmodiche sono improduttive:

• il contenuto dell'intestino non avanza;
• le feci non vengono espulse dal corpo.

Le contrazioni sono caotiche e scoordinate. In questo stato, la normale peristalsi è impossibile, causando il tenesmo intestinale. La patologia è accompagnata dallo sviluppo della stitichezza cronica. La malattia è caratterizzata da infiammazione delle emorroidi e ridotta afflusso di sangue agli organi pelvici. Le persone che conducono uno stile di vita sedentario spesso soffrono di falsi impulsi a defecare. In assenza di intervento medico, la gravità dei sintomi aumenta:

• cambia, scurisce il colore della pelle intorno all'ano;
• si sviluppa l'erosione;
• compaiono ragadi anali.

Un'infezione batterica si unisce spesso alla mucosa danneggiata del retto, che aumenta la diffusione del processo infiammatorio. Per prevenire lo sviluppo di eventi secondo uno scenario così negativo, al primo segno di un falso bisogno di defecare, fissare un appuntamento con un gastroenterologo.

Cause del processo patologico

Il tenesmo del retto è uno dei sintomi delle malattie dell'apparato digerente. Se non sono state rilevate tali patologie durante la diagnosi di un paziente, allora un neuropatologo è collegato al trattamento. Spesso i falsi impulsi sono provocati da un malfunzionamento del sistema nervoso centrale o autonomo del corpo umano.

Infezioni intestinali

Dopo la penetrazione di virus o batteri patogeni nel lume intestinale, iniziano a moltiplicarsi attivamente. Nel processo della vita, i microbi producono un'enorme quantità di prodotti tossici. Le sostanze nocive causano non solo intossicazione generale del corpo, ma anche danni alla mucosa intestinale. Come risultato dell'indigestione, si verificano manifestazioni dispeptiche:

• brontolio e brontolio nello stomaco;
• eruttazione acida, bruciore di stomaco;
• gonfiore.

Gli agenti causali del tenesmo del retto includono: salmonella, stafilococchi, Escherichia e Pseudomonas aeruginosa, shigella, streptococchi. Entrano nel corpo umano insieme a cibo avariato: latte, carne, verdure.

Avvertenza: "Se una persona prende alla leggera l'intossicazione alimentare, preferisce l'automedicazione, non sorprende che sviluppi presto un processo infiammatorio nell'intestino tenue o crasso".

Il danno localizzato nel retto porta a diarrea, dolore e falso impulso a svuotare l'intestino. Il quadro clinico è complicato da febbre, nausea, vomito, debolezza.

Malattie del retto

Se la mucosa dell'intestino inferiore è danneggiata, la defecazione è disturbata. Le principali cause del tenesmo sono:

• emorroidi;
• ragadi rettali;
• forma cronica di paraproctite, caratterizzata dalla formazione di profondi canali patologici.

Tali malattie sono accompagnate da stitichezza, dolore ad ogni movimento intestinale, comparsa di coaguli di sangue, muco e pus nelle feci. Il tenesmo si verifica a causa dello sviluppo e della progressione del processo infiammatorio che interessa il retto o il tessuto pararettale.

Tumori maligni e benigni

Dopo la formazione di tumori sulla mucosa o negli strati più profondi dell'intestino, la peristalsi è sconvolta, c'è un bisogno di defecare senza feci. Decine di migliaia di persone muoiono ogni anno a causa del cancro al colon. Il pericolo di patologia risiede nell'assenza di sintomi in una fase iniziale. Dopo la graduale crescita del tumore, il dolore appare durante lo svuotamento dell'intestino, insieme alle feci, vengono rilasciati sangue e pus.

Le ragioni principali per lo sviluppo delle neoplasie del retto sono le malattie precancerose:

• uno o più polipi nell'intestino;
• costipazione cronica;
• lesioni ulcerative del retto;
• diminuzione dell'immunità;
• predisposizione genetica.

Avvertimento: "Gastroenterologi, proctologi e chirurghi non si stancano di ripetere che il trattamento tempestivo delle ragadi anali e delle emorroidi è una parte importante della prevenzione del cancro del retto".

Le neoplasie provocano il verificarsi di contrazioni spastiche, il lento movimento delle feci, il rilascio di una piccola quantità di feci o la loro completa assenza. Spesso la causa dei problemi con i movimenti intestinali non è il tumore stesso, ma le metastasi risultanti. La cellula tumorale si diffonde attraverso il flusso di sangue o linfa alle parti sane del retto, dove iniziano a crescere rapidamente. Spesso le metastasi superano significativamente le dimensioni della formazione maligna iniziale.

Il falso bisogno di defecare si verifica con il cancro del retto

Disbatteriosi

La dysbacteriosis intestinale spesso provoca non solo stitichezza cronica, indigestione, ma anche tenesmo rettale. La malattia si sviluppa dopo la penetrazione nel tratto gastrointestinale di agenti patogeni patogeni o l'attivazione di batteri di microflora condizionatamente patogena. Una persona ha i seguenti sintomi negativi:

• dolore addominale;
• diarrea cronica;
• la comparsa di striature di sangue o coaguli nelle feci.

Dopo la terapia antibiotica, il paziente può sviluppare dysbacteriosis. Per prevenirlo, i medici raccomandano ai pazienti di seguire un ciclo di probiotici e (o) prebiotici contenenti lacto e bifidobatteri, saccaromiceti. La disbatteriosi può essere provocata da intossicazione alimentare, veleni di origine vegetale e animale, metalli pesanti, alcali caustici e acidi. Nascendo in questo caso, il falso bisogno di defecare scompare dopo la terapia di disintossicazione.

Patologie autoimmuni

La colite ulcerosa aspecifica e il morbo di Crohn sono patologie infiammatorie autoimmuni, uno dei cui sintomi è il costante bisogno di defecare. L'eziologia dello sviluppo delle malattie è poco conosciuta. La maggior parte degli scienziati tende a credere che il processo infiammatorio della mucosa intestinale si verifichi a causa di una diminuzione dell'attività funzionale del sistema immunitario umano. Il tenesmo del retto che accompagna, i sintomi della colite aspecifica e del morbo di Crohn sono una forte diminuzione del peso corporeo, anemia da carenza di ferro, nonché una mancanza di vitamine e oligoelementi a causa di una violazione del loro assorbimento.

Interruzione del SNC

Le cause della voglia di defecare, che non portano sollievo a una persona, sono i disturbi del sistema nervoso centrale:

• stati nevrotici;
• disordini mentali;
• reazioni specifiche a situazioni stressanti;
• instabilità emotiva.

Recentemente, ai pazienti viene spesso diagnosticata la "sindrome dell'intestino irritabile", che può provocare malattie del sistema nervoso centrale. Al centro della patogenesi dell'insorgenza del tenesmo c'è una violazione della trasmissione degli impulsi nervosi nel colon.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi del tenesmo rettale inizia con un colloquio con il paziente, una valutazione dello stato di salute generale e uno studio delle malattie nell'anamnesi. Se si sospetta un'infezione batterica, un campione biologico viene seminato in un mezzo nutritivo per identificare il tipo di patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. Le analisi di laboratorio e biochimiche aiuteranno a rilevare i cambiamenti qualitativi e quantitativi nella composizione del sangue. Per stabilire la causa del falso bisogno di defecare, vengono effettuati studi strumentali:

• Risonanza magnetica;
• ecografia;
• TAC;
• studio radiografico.

Il trattamento del tenesmo intestinale ha lo scopo di eliminarne la causa. Per questo, ai pazienti viene mostrata la terapia farmacologica e, in caso di rilevamento di tumori benigni o maligni, l'intervento chirurgico. Il più delle volte nel trattamento etiotropico vengono utilizzati:

• antibiotici;
• antimicrobici;
• probiotici e prebiotici;
• farmaci antiulcera;
• farmaci emostatici;
• adsorbenti ed enterosorbenti;
• farmaci per ridurre l'eccesso di gas con simeticone.

Per ridurre la gravità del tenesmo, vengono utilizzati antispasmodici: Drotaverina o il suo analogo No-shpa sotto forma di compresse o soluzioni per somministrazione parenterale. Hanno la capacità di normalizzare il lavoro della muscolatura liscia dell'intestino, eliminare i sistemi del dolore e prevenire l'insorgenza del tenesmo.

La violazione del processo di defecazione può svilupparsi a seguito della progressione di varie malattie. Il motivo non sono solo i problemi proctologici, i fallimenti sono provocati dalla progressione di malattie endocrine, nervose e oncologiche. È possibile identificare le cause del falso bisogno di defecare dopo un esame approfondito.

Fattori provocatori

È difficile capire cosa abbia causato esattamente la violazione del processo di defecazione, la comparsa di falsi impulsi. Dopotutto, le cause di tali problemi sono molteplici.

1. Con fallimenti nel processo di regolazione nervosa della muscolatura liscia dell'intestino, si può diagnosticare lo sfintere anale, l'anisma. Questo è l'atto della defecazione, in cui lo sfintere viene compresso involontariamente. In questo caso, la persona è disturbata dagli impulsi e non si verifica lo svuotamento.
2. Con un tono forte dello sfintere e muscoli deboli del retto, si può fare una diagnosi di dischesia. Questa condizione è caratterizzata dal fatto che, per la maggior parte, una persona non può normalmente andare in bagno. Le pulsioni sono presenti, ma non sempre esce lo svuotamento. I pazienti devono sforzarsi in modo significativo, aiutare con la pressione sul perineo, mentre spesso c'è una sensazione di svuotamento incompleto.
3. Problemi persistenti possono essere causati da proctite. Questo è il nome dell'infiammazione che si è sviluppata nel retto. È caratterizzato da svuotamento involontario o frequenti impulsi inefficaci. L'infiammazione è causata da danni all'integrità del rivestimento interno.
4. Con dissenteria bacillare, c'è una grave diarrea, accompagnata da dolore. Dopo lo svuotamento, la voglia rimane. In caso di malattia, le feci possono essere mescolate con sangue, muco, pus.
5. Senza diarrea, possono comparire falsi impulsi con tumori benigni nel colon. Se le neoplasie sono maligne, il paziente può trovare sangue nelle feci. Può lamentarsi di alternare stitichezza e diarrea.
6. Spesso, il tenesmo del retto (impulso doloroso in cui vengono espulse pochissime feci o nessuna) indica la sindrome dell'intestino irritabile. In questa condizione ci sono malfunzionamenti nel lavoro del sistema nervoso, la microflora intestinale è disturbata.
7. Intossicazione alimentare, esacerbazione di malattie croniche dell'apparato digerente (lesioni ulcerose, gastrite, pancreatite), disturbi della microflora, sigmoidite possono portare alla comparsa del tenesmo.
8. A provocare impulsi imperativi può essere un'eccessiva passione per i lassativi. A volte i problemi iniziano anche con una singola dose di potenti farmaci.

Non sempre, anche con un esame completo, è possibile identificare i motivi che hanno portato alla comparsa di falsi impulsi. Questo problema può svilupparsi in persone impressionabili sullo sfondo di stress o eccessiva tensione emotiva a lungo termine.

Questa condizione può portare a emorroidi, ragadi rettali (nelle donne si riscontrano più spesso), periproctite, morbo di Crohn, colite, stenosi, polipi o fistole intestinali.

Caratteristiche del problema

Se c'è il desiderio di svuotare l'intestino, allora il retto si contrae, come se spingesse le feci verso l'uscita. Se è vuoto, non viene assegnato nulla. Ma capire da solo perché questo accade è impossibile. Con le contrazioni spastiche dei muscoli del retto, che non sono accompagnate dal rilassamento riflesso dello sfintere, c'è un'escrezione a scatti di escrementi in piccole porzioni.

Il paziente ha bisogno di un esame: è necessario consultare un medico generico e un proctologo. Lo studio dovrebbe mirare a stabilire quale gruppo di cause ha provocato la malattia:

• danno all'intestino crasso;
• malattie del sistema nervoso;
• crisi perineali (una condizione causata da diarrea frequente o feci abbondanti);
• proctospasmo idiopatico (nessuna causa specifica).

Sintomi principali

Avendo capito cos'è il tenesmo, devi capire in quali situazioni non dovresti esitare con l'esame e devi consultare un medico. Le condizioni pericolose saranno in cui:

• ci sono dolori spastici nell'addome inferiore;
• gli impulsi sono forti, ma inefficaci;
• muco, sangue o pus possono essere visti quando le feci vengono escrete.

Inoltre, con il tenesmo, si può osservare il prolasso della parte mucosa del retto, la comparsa di prurito nell'ano. Alcuni hanno una lesione erosiva della regione rettale.

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In un bambino, il tenesmo può comparire con malattie del tratto gastrointestinale. I bambini lamentano dolore, mentre non ci sono feci o le feci vengono escrete in piccole porzioni. Alla palpazione dell'addome si avverte una sensazione di "schizzi", dolore, indurimento nella regione del colon sigmoideo.

Metodi diagnostici

Avendo un appuntamento con un proctologo, dovresti essere preparato per un sondaggio e una ricerca dettagliati. Il medico sarà interessato alla frequenza degli impulsi, alla quantità di feci. È importante sapere se gli escrementi vengono escreti in piccole porzioni o regolarmente. Assegna tali test:

• esame del sangue generale;
• coltura batteriologica delle feci;
• coprogram.

Il sondaggio non finisce qui. Il proctologo esegue un esame digitale dell'ano, determinando la condizione delle mucose e dei tessuti circostanti.

Molti pazienti sono programmati per una colonscopia. Questo è un metodo di ricerca abbastanza informativo: un endoscopio viene inserito attraverso l'ano nell'intestino crasso. Ha una videocamera microscopica. Dall'endoscopio, l'immagine viene trasmessa direttamente allo schermo. Il medico può vedere l'espansione di emorroidi, ulcere, polipi, fistole e altre patologie dell'intestino crasso.

Questo metodo diagnostico è controindicato nelle lesioni infettive acute, insufficienza cardiaca e polmonare, colite ischemica o ulcerosa, peritonite e disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Con esso, puoi determinare la causa di frequenti movimenti intestinali, stitichezza e falsi impulsi.

Se ci sono controindicazioni alla colonscopia, può essere prescritta la sigmoidoscopia. Questo è uno studio del retto e del colon sigmoideo distale. La distanza di ricerca è fino a 35 cm dall'ano. Il medico valuta le condizioni della mucosa, la sua elasticità, sollievo, schema vascolare.

Selezione delle tattiche terapeutiche

È possibile decidere i metodi di trattamento per uomini e donne dopo aver completato il processo di esame e aver identificato la causa dei problemi. La terapia principale dovrebbe essere finalizzata all'eliminazione della patologia riscontrata.

Se il medico ritiene che il tenesmo provochi la sindrome dell'intestino irritabile, viene prescritta una dieta speciale. Inoltre, si consiglia ai pazienti di prestare attenzione allo stato del sistema nervoso, lavorare con uno psicologo o consultare uno psichiatra. Una condizione caratteristica della sindrome dell'intestino irritabile può disturbare il paziente per un periodo da 3 mesi a un anno. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano non solo falso tenesmo, ma anche flatulenza, dolore e malessere generale.

Il proctologo può prescrivere farmaci antispasmodici. Ma con l'uso prolungato, la loro efficacia diminuisce. Hyoscyamine, Dicyclomin a volte aiutano a sbarazzarsi degli impulsi imperativi. Questi fondi riducono il tono dei muscoli lisci, riducono la motilità.

Con ragadi anali, fistole, emorroidi, è necessario un trattamento diverso. Il medico prescriverà unguenti locali, supposte, la cui azione è mirata alla rigenerazione dei tessuti, al sollievo dal dolore e all'aumento del tono delle vene. Si osserva un effetto positivo con la nomina simultanea di fondi destinati a migliorare la circolazione sanguigna. A volte è necessario un intervento chirurgico.

Indipendentemente dalle cause del tenesmo, i farmaci antispasmodici possono eliminare il dolore. Sono prescritti sotto forma di supposte o compresse rettali.

Altri metodi di terapia vengono utilizzati anche se il paziente lamenta un frequente bisogno di defecare senza feci. Tra loro:

• semicupi con permanganato di potassio, un decotto di erbe medicinali;
• microclittri con olio vegetale riscaldato, una soluzione di nitrato d'argento;
• dieta speciale.

Quando vengono rilevate neoplasie, viene eseguita una biopsia. Con ulteriori tattiche di trattamento sono determinate secondo i suoi risultati. In alcune malattie è necessaria una terapia antibatterica e antinfiammatoria. Pertanto, scoprire come trattare il tenesmo dovrebbe essere dopo una diagnosi accurata.