Stomatite aftosa. Trattamento della stomatite cronica. Decorso cronico della malattia

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Dermatite vescicolare erpetica

Definizione e background

L'infezione erpetica (herpes simplex, herpes simplex) è una diffusa malattia virale antroponotica con un meccanismo prevalentemente di contatto di trasmissione del patogeno, caratterizzato da danni al tegumento esterno, sistema nervoso e decorso cronico recidivante.

Epidemiologia

Le infezioni da herpes sono onnipresenti. Gli anticorpi contro l'HSV si trovano in oltre il 90% della popolazione di età superiore ai 40 anni. Epidemiologia infezione erpetica causato dai virus HSV-1 e HSV-2 è diverso. L'infezione primaria da HSV-1 si verifica nei primi anni di vita (da 6 mesi a 3 anni), più spesso manifestata da stomatite vescicolare.

Gli anticorpi contro l'HSV-2 si trovano, di norma, negli individui che hanno raggiunto la pubertà. La presenza di anticorpi e il loro titolo sono correlati all'attività sessuale. Il 30% degli individui con anticorpi contro l'HSV-2 ha una storia di infezione passata o presente degli organi genitali, accompagnata da eruzioni cutanee.

La fonte di HSV-1 è una persona durante la riattivazione di un'infezione da herpes con il rilascio del virus nell'ambiente. L'escrezione asintomatica di HSV-1 con la saliva è stata osservata nel 2-9% degli adulti e nel 5-8% dei bambini. La fonte di HSV-2 è pazienti con herpes genitale e individui sani, nel segreto della membrana mucosa degli organi genitali che contiene HSV-2.

Anche i meccanismi di trasmissione di HSV-1 e HSV-2 sono diversi. Alcuni autori attribuiscono l'HSV-1 a un'infezione con un meccanismo di trasmissione del patogeno per aerosol. Tuttavia, sebbene l'infezione da HSV-1 si verifichi in infanzia, a differenza di altri bambini infezioni da gocciolamento per l'infezione da HSV-1, i focolai (ad esempio nelle istituzioni per bambini) e la stagionalità non sono tipici. I principali substrati del virus sono la saliva, la secrezione della mucosa orofaringea, il contenuto delle vescicole erpetiche, cioè la trasmissione del virus avviene per contatto diretto o indiretto (giocattoli, stoviglie, altri oggetti salivari). La sconfitta delle vie respiratorie, la presenza di fenomeni catarrali, fornendo rotta aerea trasmissione del patogeno sono poco significative.

Anche il principale meccanismo di trasmissione dell'HSV-2 è il contatto, ma si realizza principalmente attraverso il contatto sessuale. Poiché la trasmissione dell'HSV-1 è possibile anche attraverso il contatto sessuale (contatto oro-genitale), l'infezione da herpes è classificata come malattia a trasmissione sessuale. L'HSV può essere rilevato clinicamente nella saliva e nel tratto genitale individui sani. Tuttavia, in presenza di manifestazioni attive di infezione, la frequenza dell'isolamento del virus aumenta più volte e il titolo del virus nei tessuti colpiti aumenta di 10-1000 volte o più. Possibile trasmissione transplacentare virus se una donna incinta ha una recidiva di infezione da herpes accompagnata da viremia. Tuttavia, più spesso l'infezione del feto si verifica durante il passaggio attraverso il canale del parto.

La trasmissione del virus è possibile attraverso la trasfusione di sangue e il trapianto di organi. La suscettibilità è alta. Come risultato di un'infezione erpetica trasferita, si forma un'immunità non sterile che, a causa di varie ragioni endogene ed esogene, può essere violata.

Eziologia e patogenesi

L'agente eziologico è l'HSV di tipo 1 e 2 (virus dell'herpes umano di tipo 1 e 2), la famiglia Herpesviridae, la sottofamiglia Alphaherpesviruses, il genere Simplexvirus.

Il genoma dell'HSV è rappresentato da DNA lineare a doppio filamento, il peso molecolare è di circa 100 mDa. capside forma corretta, consiste di 162 capsomeri. La replicazione del virus e l'assemblaggio del nucleocapside avvengono nel nucleo della cellula infetta. Il virus ha un effetto citopatico pronunciato, causando la morte delle cellule colpite, tuttavia, la penetrazione dell'HSV in alcune cellule (in particolare i neuroni) non è accompagnata dalla replicazione del virus e dalla morte cellulare. La cellula ha un effetto deprimente sul genoma virale, portandolo in uno stato latente, quando l'esistenza del virus è compatibile con la sua normale attività. Dopo qualche tempo, può verificarsi l'attivazione del genoma virale, seguita dalla replicazione virale, in alcuni casi, eruzioni erpetiche, che indica la riattivazione e il passaggio dalla forma latente di infezione a quella manifesta. I genomi di HSV-1 e HSV-2 sono omologhi al 50%. Entrambi i virus possono causare danni alla pelle, agli organi interni, al sistema nervoso e ai genitali. Tuttavia, l'HSV-2 provoca lesioni genitali molto più frequentemente. Ci sono dati che indicano la possibilità di mutazione HSV con l'acquisizione di nuove proprietà antigeniche.

HSV è resistente all'essiccazione, al congelamento, a una temperatura di 50-52 ° C viene inattivato entro 30 minuti. Il guscio lipoproteico del virus si dissolve sotto l'azione di alcoli e acidi.

Ordinario disinfettanti non hanno un effetto significativo sull'HSV. irradiazione ultravioletta inattiva rapidamente il virus.

Patogenesi

Il virus entra nel corpo umano attraverso le mucose, la pelle danneggiata (non ci sono recettori per il virus nelle cellule dell'epitelio cheratinizzante della pelle). La riproduzione del virus nelle cellule epiteliali porta alla loro morte con la formazione di focolai di necrosi e vescicole. Dal focus primario dell'HSV, mediante trasporto assonale retrogrado, migra verso i gangli sensoriali: HSV-1 prevalentemente al ganglio trigemino, HSV-2 ai gangli lombari. Nelle cellule dei gangli sensoriali, la replicazione del virus viene soppressa e persiste in esse per tutta la vita. L'infezione primaria è accompagnata dalla formazione dell'immunità umorale, la cui tensione è mantenuta dall'attivazione periodica del virus e dalla sua penetrazione nelle mucose dell'orofaringe (HSV-1) e degli organi genitali (HSV-2). In alcuni casi, la riattivazione del virus è accompagnata da manifestazioni cliniche sotto forma di vesciche (recidiva dell'infezione da herpes). È anche possibile la diffusione ematogena del virus, come evidenziato dalla comparsa di eruzioni cutanee generalizzate, danni al sistema nervoso centrale e agli organi interni, nonché il rilevamento del virus nel sangue mediante PCR. Le recidive dell'infezione da herpes sono associate a una diminuzione del livello immunità specifica sotto influenza fattori non specifici(eccessiva insolazione, ipotermia, malattie infettive, stress).

Di norma, un ceppo di HSV viene isolato da un paziente, ma nei pazienti con immunodeficienza possono essere isolati diversi ceppi dello stesso sottotipo di virus.

Lo stato immunitario del corpo determina in gran parte la probabilità di sviluppare la malattia, la gravità del decorso, il rischio di sviluppare un'infezione latente e la persistenza del virus e la frequenza delle successive ricadute. Lo stato dell'immunità sia umorale che cellulare è importante. La malattia nelle persone con ridotta immunità cellulare è molto più grave.

L'infezione da herpes può causare immunodeficienza. La prova di ciò è la capacità del virus di moltiplicarsi nei linfociti T e B, il che porta a una diminuzione della loro attività funzionale.

Manifestazioni cliniche

Classificazione

generalmente accettato classificazione clinica assente. Distinguere l'infezione erpetica congenita e acquisita, quest'ultima è divisa in primaria e ricorrente. A seconda della localizzazione del processo patologico, si distinguono le lesioni erpetiche delle mucose, della pelle, degli occhi, del sistema nervoso, degli organi interni, dei genitali, dell'herpes generalizzato.

I principali sintomi e le dinamiche del loro sviluppo

Le manifestazioni cliniche e il decorso della malattia dipendono dalla localizzazione del processo, dall'età del paziente, dallo stato immunitario e dalla variante antigenica del virus. L'infezione primaria è spesso accompagnata da segni sistemici. In questo caso, sono interessate sia le mucose che altri tessuti. Per l'infezione primaria, la durata manifestazioni cliniche e il periodo di isolamento del virus è più lungo rispetto alle ricadute. I virus di entrambi i sottotipi possono causare danni al tratto genitale, mucoso cavità orale, pelle, sistema nervoso. Clinicamente, un'infezione causata da HSV-1 o HSV-2 è indistinguibile. La riattivazione di un'infezione del tratto genitale causata da HSV-2 si verifica due volte più spesso e le recidive - 8-10 volte più spesso rispetto alle lesioni del tratto genitale di HSV-1. Al contrario, la recidiva delle lesioni orali e cutanee si verifica più frequentemente con l'infezione da HSV-1 che con l'infezione da HSV-2.

Con lesioni cutanee erpetiche si verificano bruciore locale, prurito della pelle, quindi compaiono gonfiore e iperemia, contro i quali si formano vescicole raggruppate arrotondate con contenuto trasparente, che poi diventano torbide. Le vescicole possono aprirsi con la formazione di erosioni, ricoperte da una crosta, oppure restringersi, anch'esse ricoperte da una crosta, dopo la caduta dalla quale si trova una superficie epitelializzata. La durata della malattia è di 7-14 giorni. Localizzazione preferita: labbra, naso, guance. Sono possibili forme disseminate con localizzazione di eruzioni cutanee in aree distanti della pelle.

Dermatite vescicolare erpetica: diagnosi

La diagnosi nelle lesioni della pelle e delle mucose viene stabilita sulla base di dati clinici (caratteristica eruzione erpetica). Con danni al sistema nervoso centrale, forme viscerali e generalizzate, è necessaria la diagnostica di laboratorio. La diagnosi di infezione da herpes è confermata dall'isolamento del virus o dal sierologico. Il materiale per l'isolamento dell'HSV dal paziente è il contenuto di vescicole erpetiche, saliva, sangue, CSF. Pezzi di cervello e organi interni vengono prelevati dai morti per la ricerca. Per la diagnosi sierologica, vengono utilizzati RPHA, ELISA e altri metodi per rilevare anticorpi specifici(immunoglobuline di classe M, il cui livello aumenta già dal 3-5 ° giorno di malattia).

Il danno al sistema nervoso centrale viene diagnosticato mediante PCR. Per la ricerca utilizzare CSF. Inoltre, viene determinato il livello di anticorpi nel liquido cerebrospinale e nel siero del sangue (non prima del decimo giorno di malattia). SU alto livello gli anticorpi persistono per 1,5-2 mesi o più. Scoprire antigene specifico RIF è utilizzato nel CSF. Importanza ha il rilevamento MRI di focolai caratteristici in Lobi Temporali cervello.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata, a seconda della localizzazione del processo e della forma della malattia, con stomatite virale. herpangina. fuoco di Sant'Antonio. varicella. piodermite. meningoencefalite e meningite di altre eziologie, adenocheratocongiuntivite eziologia virale, danno oculare nella tularemia. linforeticolosi benigna.

Dermatite vescicolare erpetica: trattamento

Il trattamento è prescritto tenendo conto della forma clinica della malattia.

Trattamento etiotropico

Il trattamento etiotropico dell'infezione da herpes comporta la nomina di farmaci antivirali. Il più efficace di questi è l'aciclovir (zovirax, viralex).

Terapia patogenetica

Farmaci antinfiammatori (FANS - indometacina e altri enzimi sistemici - Wobenzym).

Farmaci desensibilizzanti - antistaminici e farmaci antiserotonina.

Immunomodulatori - induttori di interferone (cycloferon, neovir, ridostin, poludan, pyrogenal, prodigiosan, ecc.), antiossidanti, probiotici.

Farmaci che stimolano i processi rigenerativi e riparativi (solcoseryl, olio di semi di rosa canina, olio di olivello spinoso).

Nel trattamento della meningoencefalite, della disintossicazione e dei farmaci antinfiammatori, vengono utilizzati desametasone 0,5 mg / kg. Effettuare disidratazione, disintossicazione e terapia anticonvulsivante.

La prevenzione della recidiva dell'infezione da herpes viene effettuata tenendo conto della localizzazione del processo (herpes labiale, genitale), della frequenza delle recidive, dello stato immunitario e dell'interferone del corpo, che vengono esaminati nel periodo intercorrente. In presenza di disturbi del sistema immunitario, all'imunofan viene prescritto 1 ml per via intramuscolare a giorni alterni, dieci iniezioni per ciclo. Con una carenza nel sistema dell'interferone, l'imunofan viene alternato a preparati di interferone (leukinferon). Mostra adattogeni naturali (Eleutherococcus, Echinacea). Sullo sfondo della profilassi non specifica, viene somministrato il vaccino vitagerpavak: 0,2 ml per via intradermica una volta alla settimana, cinque iniezioni.

Prevenzione

La prevenzione ha lo scopo di prevenire la recidiva dell'infezione da herpes attraverso l'uso complesso di farmaci antivirali, vaccini anti-erpetici e immunomodulatori.

Altro [modifica]

Complicazioni

Le complicazioni sono solitamente causate dall'aggiunta di microflora secondaria.

Indicazioni per consultare altri specialisti

È indicato un consulto con un neurologo per le lesioni del SNC, un dentista per la stomatite, un ginecologo per l'herpes genitale, un oftalmologo per l'herpes oftalmico.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Il ricovero è indicato per forme generalizzate della malattia, danni al sistema nervoso centrale, herpes oftalmico.

Periodi approssimativi di inabilità al lavoro

I termini di disabilità dipendono dalla forma e dalla gravità del decorso della malattia.

Nella maggior parte dei casi di lesioni erpetiche della pelle e delle mucose, la capacità di lavorare non è compromessa o è compromessa per un breve periodo (fino a 5 giorni). Con danni al sistema nervoso centrale, occhi, forme generalizzate della malattia, i termini di disabilità sono determinati individualmente.

Esame clinico

Il dispensario non è regolamentato. IN osservazione del dispensario hanno bisogno di pazienti che hanno subito lesioni erpetiche del sistema nervoso centrale e persone con herpes frequentemente ricorrente per il trattamento anti-recidiva.

Fonti (link)[modifica]

Isakovsky V.A. et al.Infezioni da herpesvirus umano: una guida per i medici / Ed. VA Isakovsky, E.I. Arkhipova, D.V. Isakov. - San Pietroburgo. SpetsLit, 2006. - 303 p.

Pelle e malattie veneree: Directory / Sotto il generale. ed. O.L. Ivanova. - M. Medicina, 1997. - 352 p.

Malattie infettive [risorsa elettronica] / Ed. ND Yushchuk, Yu.Ya. Vengerova - M. : GEOTAR-Media, 2010. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970415832.html

La stomatite aftosa è una delle forme di stomatite, che si manifesta con l'aspetto difetti dell'ulcera nella cavità orale ed è accompagnato da disagio.

Una lesione ulcerosa della mucosa è una piccola ferita che provoca dolore mentre si mangia o si parla. Tali difetti sono chiamati afte. Possono essere trovati singolarmente o in piccoli gruppi. La loro forma varia da rotonda a ovale, con contorni netti e uno stretto bordo rosso con un rivestimento centrale grigiastro.

A seconda dell'età della persona, delle sue condizioni protezione immunitaria organismo, un fattore provocante, che è considerato il punto di partenza per lo sviluppo della reazione, così come la forma di manifestazione della stomatite, il trattamento deve essere selezionato individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia.

Codice ICD-10

La stomatite consiste in un largo numero malattie caratterizzate dallo sviluppo risposta infiammatoria sulla mucosa orale. A causa dello sviluppo dell'infiammazione, si nota la comparsa di alterazioni distrofiche, in particolare difetti ulcerativi sulla mucosa, che possono essere causati da batteri o virus. Abbastanza spesso ci sono casi in cui la stomatite accompagna gli altri malattie di accompagnamento, ad esempio, ipovitaminosi, lesioni traumatiche, reazioni allergiche o varie malattie infettive.

Stomatite aftosa ICD 10 appartiene a un ampio gruppo di stomatiti, che differiscono per il grado di impatto sulla mucosa. Secondo Classificazione internazionale le stomatiti e lesioni simili sono classificate come malattie del cavo orale, delle ghiandole salivari e della mandibola. Ogni nosologia ha il suo codice speciale. Ad esempio, la stomatite è crittografata come K12.

A seconda del tipo di reazione infiammatoria e della profondità della lesione, è consuetudine distinguere la stomatite superficiale, catarrale, aftosa, profonda, ulcerosa e necrotica. Il decorso della malattia può essere acuto, subacuto e ricorrente.

La stomatite aftosa ICD 10 ha un codice separato - K12.0. L'ultima cifra indica il tipo di lesione della mucosa. Quindi, sotto il codice K12.1 ci sono altre forme di stomatite - ulcerosa, vescicolare, ecc. e sotto K12.2 si intendono flemmone e ascessi della cavità orale.

Malattia della mucosa orale

Molto spesso le persone fanno la domanda su cosa sia la stomatite, come procede e come trattare questo disturbo. La stomatite è una malattia della mucosa orale. Può anche apparire in luoghi come la gola, la lingua, la laringe, le guance e le gengive. La malattia può verificarsi in persone diverse, indipendentemente dalla loro età. Uno dei motivi più comuni per cui compare la malattia è la solita inosservanza delle regole di igiene personale nella cavità orale.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), questa malattia è codificata come K-12. Secondo l'ICD-10, tali malattie appartengono alla sezione della cavità orale, della mascella e della ghiandola salivare. Ogni tipo di stomatite nell'ICD-10 ha il proprio codice.

Cause e sintomi

La stomatite può essere sia una malattia indipendente che la causa di una complicazione di altre malattie, come il morbillo, l'influenza o la scarlattina. Ma anche la malattia può essere formata a causa del verificarsi di altri fattori, quindi si distinguono diversi tipi di malattia:

Cos'è la stomatite tipo erpetico? Questa varietàè il più comune. Con questo tipo di malattia reazioni acute(ad esempio febbre o intossicazione) di solito non compaiono. Ma le bolle formate in questo caso si raggruppano, dopodiché scoppiano e si fondono in una, formando un'erosione che procede con sintomi dolorosi.

La stomatite fungina o candidale può verificarsi in persone immunocompromesse che soffrono di diabete mellito, tubercolosi, nonché in pazienti con infezione da HIV trattati con ormoni steroidei. Ciò differisce da altri tipi di stomatite in quanto all'inizio una placca di una struttura cagliata, sulla mucosa compaiono macchie bianche. Si avverte secchezza in bocca, compaiono convulsioni, bruciore, dolore durante i pasti.

Negli adulti, la stomatite di solito si verifica con sintomi acuti E alta temperatura. Nella fase iniziale della malattia compaiono piccoli arrossamenti sulle zone colpite, dopodiché la mucosa intorno alla zona infiammata si gonfia, si infiamma e diventa dolente. Potrebbe verificarsi una leggera sensazione di bruciore.

Con una forma batterica di stomatite, appare una piaga arrotondata sulla zona interessata. Oltre alla piaga dolorosa risultante, il paziente può essere disturbato aumento della salivazione, gengive sanguinanti e cattivo odore dalla bocca. Molto spesso a causa di Dolore durante la malattia, il paziente ha difficoltà a mangiare.

Nella forma acuta della malattia, la temperatura corporea sale a 39 gradi, mentre i linfonodi aumentano. Lo stato generale di salute peggiora, si verificano mal di testa, l'appetito scompare.

Diagnosi e trattamento

Varie infiammazioni nella cavità orale sono abbastanza comuni, quindi la diagnosi della malattia è un passaggio fondamentale prima del trattamento della stomatite. Per prima cosa devi stabilire il motivo per cui è stato formato.

Per identificarlo, molto spesso, il medico esamina la cartella clinica, dopodiché procede a un esame visivo, poiché non esistono ancora test speciali per rilevare la stomatite.

La stomatite viene curata da un dentista. Quando si esamina la cavità orale, lo specialista deve controllare attentamente la superficie e le condizioni dei denti. Se viene rilevata una malattia, il paziente deve attenersi a tutte le raccomandazioni per un trattamento efficace.

Durante la terapia, si consiglia al paziente di conformarsi dieta speciale, in cui l'uso di salato, piccante, acido, caldo o molto cibo freddo indesiderabile. Tutto il cibo dovrebbe essere neutro, ma allo stesso tempo ricco di vitamine, in modo da non irritare la mucosa della bocca.

A corso facile questa malattia può essere curata a casa, ma solo con il permesso e sotto la supervisione di uno specialista. Tuttavia, con forme complicate della malattia, dovresti contattare immediatamente il tuo medico o terapeuta.

Il trattamento della stomatite viene effettuato in modo complesso, con l'ausilio di misure e procedure volte ad eliminare il disagio e il dolore.

Per prima cosa devi eliminare il dolore e malessere. Per questo, sono assegnati anestetici, come: Lidocaine Asept, Lidochlor. La fase successiva del trattamento è antinfiammatoria e antistaminici. Gli agenti antivirali sono prescritti solo da un medico: Viru-Merz Sirol, Zovirax, Acyclovir.

Per i pazienti adulti durante la terapia vengono prescritti vari collutori, spray, unguenti, gel, losanghe, che hanno un effetto antimicrobico. Tutti loro appartengono a farmaci antisettici. I più comuni: Holisal, spray Ingalipt, Stomatidin, Eucalyptus M, Kamistad.

Gli agenti antivirali e antifungini sono prescritti a seconda della causa della formazione della malattia. Gli antimicotici includono: unguento alla nistatina, miconazolo, levorina.

Inoltre, per il trattamento di alcuni tipi di stomatite, come antistaminici: Tavegil, Tsetrin, Suprastin, Fenistil, Claritin.

Molto comune durante la terapia questa malattia il medico curante prescrive mezzi per la rapida guarigione dell'epitelio. Questi includono: Solcoseryl, Carotolin, olio di rosa canina, olivello spinoso, spray Propoli.

Quando si cura una malattia a casa etnoscienza offre i propri metodi: erbe medicinali, decotti, infusi che hanno un effetto antisettico, aiutano ad alleviare l'infiammazione e combattono i microbi. Risciacquare la bocca con la calendula aiuterà a sbarazzarsi di germi e infiammazioni, oltre a promuovere una rapida guarigione. Un altro grande e mezzi popolariè camomilla.

Vari metodi popolari vengono utilizzati non solo per il risciacquo, ma anche per l'ingestione. Ad esempio, i cinorrodi contengono molte vitamine e sostanze essenziali per il corpo, che aumentano l'immunità, prevengono lo sviluppo di processi infiammatori e combattono anche contro batteri nocivi. Ma vale la pena ricordare che tutti gli strumenti di cui sopra vengono utilizzati solo in combinazione con terapia farmacologica e in consultazione con il medico.

Prevenzione

Per evitare il verificarsi di stomatite, si consiglia di visitare il dentista il più spesso possibile. La base della prevenzione è l'osservanza di tutte le regole necessarie per l'igiene orale. Lavarsi i denti 2 volte al giorno, così come visitare il dentista una volta ogni sei mesi, sono parte integrante della prevenzione delle malattie.

I pazienti che indossano protesi o apparecchi ortodontici dovrebbero prestare particolare attenzione al rispetto delle regole, poiché tutto ciò può danneggiare la cavità orale.

Anche parte importante nella prevenzione delle malattie è il cibo consumato. Gli alimenti che possono causare una reazione allergica dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Inoltre, fai attenzione a prendere cibo che può ferire accidentalmente la mucosa della cavità. La dieta deve essere equilibrata, si consiglia di escludere alcol, arancia e succo di pomodoro. Tutto ciò può causare una malattia ricorrente, che nel tempo può trasformarsi in una forma recidivante e comparire ogni volta che il corpo è indebolito.

Secondo Organizzazione mondiale assistenza sanitaria, a cui è dovuto il 70% di tutte le malattie motivi psicologici. Ad esempio, la psicosomatica interpreta che molte malattie si formano direttamente da esperienze negative. Le cause più comuni a livello psicologico che causano malattie del corpo provocano rabbia, risentimento, fastidio, senso di colpa. Cioè, per superare la malattia, devi prima affrontare le cause psicologiche.

Alcuni esperti annotano un elenco di condizioni in psicosomatica, la cui causa sono problemi psicologici. Ad esempio, la psicosomatica indica che la stomatite compare quando una persona ha problemi con la percezione di informazioni e situazioni.

Ma non è del tutto chiaro assumere esattamente cosa appartenga alla psicosomatica e cosa no. Qualcuno gli attribuisce molte malattie, altri credono che questo sia un mito.

Stomatite erpetica - caratteristiche di manifestazione e metodi di trattamento

La sconfitta della mucosa orale offre sempre sensazioni estremamente spiacevoli. Quando compaiono i sintomi dell'infiammazione, molti non osano consultare un medico a causa di un'infezione "banale".

Di conseguenza, la condizione può essere notevolmente aggravata, soprattutto nel caso di stomatite erpetica.

La stomatite erpetica è una malattia di eziologia virale. Il virus dell'herpes che causa la malattia provoca caratteristiche manifestazioni e decorso della malattia, compresa la possibilità di ricadute periodiche.

Al fine di ridurre al minimo il disagio, è importante determinare la malattia sul fase iniziale e iniziare tempestivamente una terapia complessa.

Cause di infezione

Nel caso della stomatite erpetica, si distingue un'unica ragione per lo sviluppo del processo patologico, vale a dire entrare in corpo umano virus dell'herpes. Inoltre, è necessario evidenziare una serie di fattori che rendono possibile l'infezione da virus:

• lesioni o ustioni della mucosa orale, che portano a una violazione della sua integrità;
• secchezza della mucosa (a causa della disidratazione o della respirazione attraverso la bocca);
• igiene orale scorretta;
• la presenza di parodontite o gengivite non trattata;
• indossare protesi mal installate;
• cambiamenti ormonali;
• chemioterapia;
• dieta squilibrata;
• stress e reazione allergica;
• una storia di malattie concomitanti - colite, gastrite, stati di immunodeficienza, invasioni elmintiche indebolimento dell'immunità generale.

Il virus dell'herpes è caratterizzato da un'elevata contagiosità (contagiosità), quindi puoi contrarre un'infezione in qualsiasi luogo pubblico e persino per strada.

La trasmissione del virus avviene per via aerea, per contatto o per via ematogena (attraverso il sangue). Molto spesso si sviluppa la stomatite erpetica periodo freddo, i bambini sotto i tre anni, gli adolescenti e i giovani sono i più suscettibili alle infezioni.

Attivazione della malattia negli adulti

Una caratteristica della stomatite erpetica è la possibilità della sua ricomparsa dovuta alla presenza costante del virus dell'herpes nel corpo dopo l'infezione primaria.

La resistenza al virus e la gravità della malattia dipendono dalle difese immunitarie dell'organismo.

Mentre è in uno stato dormiente, l'infezione si attiva non appena compaiono condizioni favorevoli e, in età adulta, la malattia può manifestarsi su uno sfondo praticamente assenza totale sintomi generali.

Ma molto spesso la malattia è accompagnata da segni caratteristici che differiscono a seconda del tipo di malattia.

Disturbo acuto

La stomatite erpetica acuta si sviluppa in più fasi e può differire a seconda della forma del decorso.

Opzione leggera

SU luce fotografica forma di stomatite

assenza esterna di segni di intossicazione (la salute generale non si deteriora);

Forma moderata

Diagnosticare in base ai seguenti segni:

i sintomi di intossicazione sono chiaramente espressi, c'è una sensazione di debolezza e malessere generale;

Forma grave

Con un significativo aggravamento del processo, si nota:

Dopo l'aspetto del pieno liquido chiaro bolle, lo sviluppo della stomatite erpetica si verifica secondo uno scenario:

entro uno o due giorni si osserva la torbidità del contenuto delle vescicole;

In alcuni casi, le eruzioni cutanee caratteristiche della stomatite erpetica colpiscono il bordo delle labbra e la pelle che le delimita, inoltre, le papille gengivali e le parti marginali delle gengive che circondano i denti diventano iperemiche e gonfie (che è anche caratteristica della gengivite acuta).

Decorso cronico della malattia

La stomatite erpetica cronica durante il periodo di esacerbazione, insieme a eruzioni cutanee caratteristiche, può manifestare dolori articolari, irritabilità, perdita di appetito e debolezza generale.

A volte c'è un aumento della temperatura nell'intervallo 37,5 - 38,5 gradi.

La frequenza delle recidive e la gravità dei sintomi dipendono dalla forma della malattia:

Diagnosi e differenza da altre malattie

Diagnosi corretta e diagnosi differenziale(per escludere altre forme di stomatite) può essere eseguita solo da uno specialista qualificato.

Innanzitutto si valutano le condizioni generali del paziente, si studia la sua cartella clinica, ispezione visuale cavità orale per stabilire la natura delle ferite, la gravità della malattia e il suo stadio.

Se un'ispezione visiva non consente di ottenere un quadro chiaro, ricerca di laboratorio, compresa la diagnostica virologica, immunologica, sierologica, biologica molecolare e citologica.

Quest'ultimo metodo è applicabile nei primi giorni di malattia. Il materiale per la ricerca è raschiare da vescicole o erosioni che sono apparse, che viene colorato secondo il metodo Romanovsky-Giemsa per rilevare il virus dell'herpes (viene valutata la presenza di macrofagi, neutrofili polimorfonucleari).

Come escludere malattie simili nel quadro clinico? Prestiamo attenzione alle caratteristiche caratteristiche:

Metodi di trattamento

La tattica del trattamento della stomatite erpetica può essere determinata solo da un medico, scegliendo lo schema giusto per la terapia locale e generale.

Trattamento generale

Prima di tutto, viene prestata attenzione alla corretta alimentazione e alla presenza di nutrienti e vitamine essenziali nella dieta.

Durante un'esacerbazione della malattia, l'enfasi è sull'aumento regime di consumo che consente di eliminare rapidamente i sintomi dell'intossicazione.

Inoltre, antivirale, immunostimolante e terapia vitaminica con la nomina di farmaci appropriati (Famciclovir, Interferone o Imudon, acido ascorbico, rispettivamente). La scelta dei farmaci è a discrezione del medico, a seconda delle condizioni del paziente.

Con evidente stomatite erpetica cronica come terapia ausiliaria e profilattico può essere nominato lisina .

Terapia locale

L'obiettivo del trattamento locale è alleviare il dolore, guarire le ulcere esistenti e prevenire l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione. Per questo vengono utilizzati i risciacqui (particolarmente efficaci quando dolore intenso soluzioni alcaline), gel speciali e antisettici.

Per una rapida guarigione delle ferite, il cavo orale deve essere trattato regolarmente (ogni 3-4 ore) con un batuffolo di cotone inumidito con Miramistin, dopodiché viene applicato sulle zone interessate un gel che allevia l'infiammazione. Un'opzione adatta è il linimento Viferon o Gossypol.

Per ridurre la sensibilità delle aree interessate aiuterà: Kamistad. anestezina in olio di pesca o lidocaina in aerosol. Solo un medico qualificato può prescrivere tali farmaci.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

Nell'infanzia, come negli adulti, periodo di incubazione può durare da alcuni giorni a diverse settimane. I primi segni di malattia sono spesso pianti "irragionevoli" e rifiuto di mangiare.

In presenza di tali segni, è importante prestare attenzione alla presenza di alitosi e all'intensità della salivazione. I bambini più grandi possono lamentarsi di una sensazione di bruciore in bocca, mal di testa e nausea, che indica intossicazione del corpo.

Di norma, la normalizzazione della condizione si osserva dopo l'epitelizzazione delle ulcere formate nella cavità orale.

A differenza degli adulti, che possono essere curati in regime ambulatoriale, i piccoli pazienti di età inferiore ai 3 anni, quando diagnosticati con stomatite erpetica, devono essere ricoverati in ospedale, poiché il trattamento generale e le procedure locali possono essere eseguiti solo sotto la supervisione del personale medico.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è sufficiente seguire le seguenti semplici raccomandazioni:

Attenzione alla tua salute ed evitamento cattive abitudini avrà sicuramente un effetto positivo sulla condizione generale e il rischio di sviluppare una malattia spiacevole sarà ridotto al minimo.

Se la malattia si è già manifestata, non disperare. Il trattamento tempestivo garantirà una rapida eliminazione sintomi negativi e recupero. L'importante è non iniziare la malattia, escludendo ripetute ricadute.

La stomatite aftosa si manifesta con piccole ulcere che si sviluppano nei tessuti molli della mucosa orale o alla base delle gengive. La stomatite aftosa negli adulti o nei bambini, a differenza della stomatite causata dal virus dell'herpes, non si sviluppa sulla superficie delle labbra e non è contagiosa. Ma a volte le ulcere aftose nella cavità orale sono molto dolorose, impedendo a una persona di mangiare e parlare. Pertanto, come trattare la stomatite ulcerosa e come trattare questa malattia preoccupa i pazienti che hanno riscontrato questa malattia.

Secondo la classificazione internazionale, ICD 10, stomatite aftosa appartiene al gruppo delle stomatiti. Codice ICD 10 per stomatite aftosa - K 12.0. La stomatite, che è un'infiammazione del cavo orale, si manifesta in modi diversi. I sintomi e il trattamento della malattia dipendono l'uno dall'altro. Le ulcere aftose sono la forma più comune di stomatite. Un giorno o due prima della formazione di un'ulcera aftosa, appare una sensazione di bruciore al posto della sua futura comparsa.

Esistono diverse varietà di ulcere aftose, che includono ulcere piccole, grandi e erpetiche. Di forma sono rotonde o ovali con centro bianco o giallo, ricoperte da una membrana fibrinosa e bordo rosso. Le piccole ulcere aftose sono la forma più comune della malattia. Le caratteristiche salienti non lo sono grande taglia pelle colpita, forma ovale con bordo rosso, guarigione rapida (da una a due settimane).

Le grandi ulcere aftose sono meno comuni e sono caratterizzate da:

• Grandi dimensioni e danni ai tessuti profondi.
• Forma rotonda, ma ci sono anche bordi indefiniti e strappati.
• Queste ulcere sono estremamente dolorose.
• Le grandi ulcere aftose impiegano fino a sei settimane per guarire e lasciare cicatrici.

Le ulcere aftose erpetiche sono una malattia rara che si verifica più spesso nelle persone anziane. Nonostante il nome, non sono contagiosi e non sono causati dal virus dell'herpes. Le loro caratteristiche: dimensioni molto ridotte (delle dimensioni di una capocchia di spillo), i bordi sono di forma indefinita. Di solito si accumulano da 100 ulcere insieme. Molto spesso guariscono entro una o due settimane.

Quando vedere un medico

La stomatite aftosa acuta si risolve da sola entro una o due settimane. Se le piaghe aftose nella cavità orale non scompaiono dopo questo periodo, e anche se le ulcere sono troppo grandi o molto dolorose, questo è un motivo per cercare aiuto medico. Il trattamento della stomatite aftosa negli adulti richiede urgenza intervento medico con i seguenti sintomi:

• Ulcere insolitamente grandi.
• Ulcere che si estendono fino al bordo delle labbra.
• Ulcere aftose che sono accompagnate da dolore che non può essere gestito con rimedi casalinghi.
• Ulcerazioni che portano a difficoltà nel mangiare e nel bere.
• Ulcere aftose accompagnate da febbre alta.
• Se le ulcere aftose sono irritate dalle superfici taglienti dei denti cariati non trattati, così come da vari apparecchi dentali, questo è un motivo per consultare un dentista.

Assicurati di consultare il tuo medico se c'è una stomatite aftosa ricorrente cronica (abbreviazione - khras). Si manifesta nel fatto che compaiono nuove ulcere orali prima che quelle vecchie guariscano nello stesso punto. La stomatite aftosa ricorrente cronica aumenta se l'intervallo di tempo tra la comparsa delle ulcere diminuisce. La stomatite aftosa cronica si sviluppa se le ulcere si rifiutano ostinatamente di andare via, durando più di due settimane.

Cause della malattia

Qualsiasi persona è suscettibile alle ulcere aftose. Ma molto spesso, le ulcere aftose si sviluppano negli adolescenti durante crisi ormonale, nei giovani. Sono anche più comuni nelle donne che negli uomini.

I fattori di rischio sono la stomatite aftosa ricorrente cronica, ulcere aftose ricorrenti negli antenati, che possono trasmettere questa tendenza ai discendenti. La stomatite aftosa cronica ricorrente può essere esacerbata dalla presenza di alcune sostanze in ambiente, che può provocare l'insorgenza di ulcere aftose.

Inoltre, il più probabili cause che portano alla formazione di ulcere sono:

• Lievi lesioni all'interno della bocca, che possono essere causate da apparecchi dentali come mascelle artificiali o apparecchi ortodontici. Ciò include lesioni da spazzolini da denti, stuzzicadenti, incidenti sportivi o morsi accidentali alle guance.
• Dentifrici e collutori contenenti sodio lauril solfato.
• Allergia e ipersensibilità a determinati prodotti.
• Una dieta con carenza di vitamina B12, zinco, acido folico e ferro.
• Reazione allergica a determinati batteri in bocca.
• Helicobacter pylori può essere l'agente eziologico delle ulcere aftose. Questo è il batterio che causa le ulcere peptidiche nello stomaco.
• Cambiamenti ormonali durante le mestruazioni nelle donne.
• stress emotivo.

Le ulcere aftose possono anche essere causate da alcune malattie. Queste possono essere malattie degli organi interni, malattie tratto gastrointestinale causata da reazioni allergiche al glutine (un tipo di proteina vegetale presente in tutti i cereali). Le malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn e colite ulcerosa) possono provocare stomatite aftosa.

A volte la comparsa di ulcere è causata da malfunzionamenti del sistema immunitario. Questa potrebbe essere una conseguenza Malattie autoimmuni quando gli anticorpi attaccano cellule sane mucosa orale, invece di combattere virus e batteri. La causa potrebbe anche essere il virus dell'immunodeficienza, che sopprime il sistema immunitario. Ma le ulcere aftose non sono mai causate dal virus dell'herpes.

trattamento medico

Sebbene le ulcere aftose possano essere identificate visivamente da un medico, potrebbero essere necessari test per determinare la causa che le ha causate, per aiutare il medico a decidere come curare la stomatite. Per più piaghe aftose in bocca, un medico può prescrivere collutori contenenti desametasone o lidocaina per ridurre l'infiammazione o il dolore. Puoi anche sciacquarti la bocca sciogliendo 1 cucchiaino. soda in ½ cucchiaio. acqua calda.

Possono anche aiutare preparazioni speciali per il trattamento della stomatite aftosa, che contengono principi attivi come benzocaina (Anbezol, Kank-A, Orabaza, Zilactin-B), fluocynodin (Lidex, Vanos), perossido di idrogeno (Orazhel, Peroxyl). Inoltre, ci sono molti tipi di droghe azione locale per il trattamento delle ulcere aftose. Il dolore può essere ridotto applicando cubetti di ghiaccio sulle ulcere aftose fino a completa dissoluzione.

I preparati sotto forma di compresse vengono utilizzati se le ulcere aftose si manifestano con sintomi particolarmente gravi e non possono essere trattate con farmaci topici. Non puoi prenderli da solo: solo come indicato da un medico.

Se necessario, il trattamento negli adulti e nei bambini può includere la cauterizzazione delle ulcere aftose. Per distruggere il tessuto colpito dall'ulcera, usa uno strumento speciale o una sostanza chimica (debacterol, nitrato d'argento). Nel trattamento delle ulcere aftose, il medico prescrive spesso micro e macro elementi. I più comunemente prescritti sono acido folico, vitamina B6, B12 e zinco.

Trattamento nei bambini

Trattare la stomatite aftosa nei bambini non è facile. Il bambino spesso si rifiuta di lavarsi i denti perché ha ulcere doloranti. Il decorso della malattia peggiorerà se i bambini non si lavano i denti. Non dobbiamo dimenticare che il trattamento della stomatite aftosa nei bambini dovrebbe essere accompagnato da norme igieniche. Lavarsi i denti è necessario per prevenire l'insorgenza di nuove ulcere aftose, nonché per ridurre i tempi di guarigione di quelle vecchie.

Pertanto, i genitori dovrebbero essere persistenti e incoraggiare il bambino a lavarsi i denti e sciacquarsi la bocca ogni giorno. Devi usare molto morbido spazzolino per non irritare inutilmente le mucose e le gengive. In questo caso, non puoi spazzolare le ulcere stesse. Uno dei dentifrici e dei risciacqui più adatti ai bambini dagli 8 ai 12 anni sarà Colgate 2 in 1.

Dopo aver lavato i denti, il bambino dovrebbe usare il filo interdentale. In questo caso, dovrebbero essere evitati i luoghi vicini alle ulcere. Dopodiché, devi usare un collutorio. Uno dei più adatti per i bambini con stomatite aftosa è Colgate Peroxyl. È adatto a bambini dai 2 anni in su.

veloce e trattamento efficace nei bambini, la stomatite aftosa è impossibile senza dieta. Tra un lavaggio e l'altro i denti, i bambini con ulcere aftose dovrebbero mangiare cibi morbidi. I cibi pesanti e piccanti dovrebbero essere evitati. La stomatite aftosa in un bambino richiede la scelta di alimenti ricchi di proteine, zinco, vitamine A e C per accelerare il recupero.

La dieta dovrebbe includere uova alla coque, farina d'avena, zuppe grattugiate, yogurt. Utile sarà la pasta con la ricotta, le verdure bollite e al vapore, mele cotte. La stomatite ulcerosa nei bambini è trattata molto meglio se il bambino consuma regolarmente molti liquidi. Questi includono acqua, latte e succo d'uva, che sono i meno irritanti per le ulcere aftose.

Trattamento stomatite ulcerosa accompagnato dalla necessità di monitorare costantemente la dieta. È necessario evitare di mangiare cibi che irritano la mucosa della bocca:

• noccioline;
• patatine fritte;
• biscotto;
• cibo salato;
• frutta acida (ananas, pompelmi, arance);
• alimenti che provocano allergie.

Quando si cura la stomatite aftosa, è necessario scegliere alimenti sani e rispettosi dell'ambiente. Per prevenire carenze nutrizionali, mangia molta frutta, verdura e cereali integrali. Se la comparsa di stomatite aftosa è associata allo stress, è necessario padroneggiare le tecniche di rilassamento, meditazione e alleviare lo stress mentale.

Se parliamo di come curare rapidamente la stomatite ulcerosa, il trattamento prevede il pieno rispetto delle regole di igiene orale.

Ciò significa che dovresti lavarti i denti dopo ogni pasto in modo che non rimangano particelle di cibo che possono causare ulcere aftose. In questo caso è necessario utilizzare spazzolini morbidi, evitare dentifrici e collutori che contengono sodio lauril solfato. La preferenza dovrebbe essere data a una pasta che non fa schiuma (Bioten o Sensodin).

La bocca deve essere protetta da apparecchi dentali taglienti. Quando si indossano apparecchi e altri apparecchi, è necessario chiedere all'odontotecnico di maneggiare angoli e spigoli vivi che possono ledere la mucosa.

Terapia con rimedi casalinghi

Ci sono molti rimedi casalinghi per alleviare le afte. I suoi sintomi possono essere alleviati con l'aiuto di uno spray anestetico, e non è affatto necessario acquistarlo in farmacia: è del tutto possibile prepararlo da soli.

Oli essenziali menta piperita e l'eucalipto hanno spiccate proprietà antinfiammatorie. Questi preparati erboristici distruggere i germi, riducendo le possibilità di infezione. Inoltre, contengono sostanze che accelerano il restringimento dei tessuti attorno a una ferita in via di guarigione, oltre a ridurre il disagio che si verifica a causa del gonfiore dei tessuti e dell'accumulo di liquidi. Le proprietà rinfrescanti di queste sostanze sono in grado di anestetizzare le terminazioni nervose responsabili della formazione del dolore.

Per preparare uno spray anestetico, devi prendere:

• 2 cucchiai olio d'oliva o olio di semi d'uva;
• 10 gocce di olio essenziale di menta piperita;
• 8 gocce di olio essenziale di eucalipto.

Quindi versare olio d'oliva o olio di semi d'uva in un contenitore di vetro e aggiungere oli essenziali. Chiudere il coperchio, agitare bene e spruzzare con uno spray o spalmare sulle ulcere aftose per alleviare il dolore. Agitare prima di ogni utilizzo.

Le bustine di camomilla sono un buon rimedio per il trattamento della stomatite aftosa. Questa pianta contiene bisabololo e levomenolo. Queste sostanze aiutano ad alleviare l'infiammazione, hanno proprietà antisettiche, grazie alle quali la camomilla anestetizza e accelera la guarigione delle ferite.

Per il trattamento, devi prendere 1 bustina di camomilla o 1 cucchiaio. l. fiori secchi e avvolgerli in una garza pulita. Mettere a bagno la camomilla in acqua fresca temperatura ambiente: bustina 1 minuto e fiori secchi 3-4 minuti. Dopo esserti bagnato, applica la camomilla sull'ulcera per 5-10 minuti. Fai questa procedura 2 volte al giorno.

Un rimedio come la salvia era usato dagli indiani d'America per il trattamento della stomatite ulcerosa molto prima della scoperta dell'America. Per il trattamento, prendi: 2 cucchiaini. erbe secche, versare acqua bollente e lasciare agire per 10 minuti. Dopodiché, prendi un sorso dell'infuso e tienilo in bocca per un minuto, quindi sputalo e sciacquati la bocca con acqua fresca. Puoi anche preparare un risciacquo sotto forma di tè con foglie fresche.

La differenza tra la stomatite di Vincent e l'afta

A volte le persone sono interessate alla domanda su come la stomatite di Vincent (Vincent) differisca dalla stomatite aftosa. La stomatite di Vincent è causata da batteri che vivono nei denti affetti da carie. Con la stomatite necrotica ulcerosa di Vincent, le gengive si ricoprono di ulcere e sanguinano, dalla bocca appare un odore sgradevole. Il processo è accompagnato dalla morte dei tessuti. La grave stomatite necrotica ulcerosa Vincent può portare alla perdita dei denti a causa della distruzione delle gengive.

E sebbene al momento la stomatite di Vincent sia rara, le cattive condizioni possono portare alla sua comparsa. condizioni di vita e la mancanza di nutrizione. Come la stomatite aftosa, la stomatite ulcerosa necrotizzante di Vincent non è una malattia contagiosa, ma è il risultato di un'infezione.

I sintomi della stomatite ulcerosa necrotizzante Vincent includono:

• Forte dolore alle gengive.
• Gengive sanguinanti anche con una leggera pressione.
• Rossore e gonfiore delle gengive.
• Dolore durante la masticazione e la deglutizione.
• Pellicola grigia sulle gengive.
• Ulcere sotto forma di crateri tra i denti e sulle gengive.
• Odore di marcio dalla bocca.
• Alito cattivo.
• Febbre e stanchezza cronica.
• Ghiandole gonfie nel collo, intorno alla testa e alla mascella.

Segni di stomatite ulcerosa necrotizzante Vincent possono svilupparsi molto rapidamente. Se compare uno dei suddetti sintomi, dovresti visitare il dentista: qualsiasi malattia gengivale può avere conseguenze molto gravi e queste malattie peggiorano drasticamente se il trattamento non viene avviato in tempo. Prima una persona inizia a curare la stomatite necrotica ulcerosa di Vincent, maggiori sono le possibilità che avrà di salvare gengive sane, prevenire la perdita prematura dei denti e prevenire la deformazione tessuto osseo teschi.

La causa principale della stomatite necrotica ulcerosa di Vincent è una diminuzione dell'immunità. Questo attiva i batteri che vivono nella cavità orale, che iniziano a distruggere la gengiva (tessuto gengivale) con l'aiuto di speciali enzimi e tossine. I pazienti anziani con intubazione orale possono sviluppare un'ulcera da decubito nella cavità orale. Queste ulcere si sviluppano a causa della pressione strumenti medici sulla mucosa orale.

Stomatite erpetica acuta — sconfitta virale mucosa orale.

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

• B00.2

Cause

Eziologia e patogenesi. La malattia è causata da HSV ed è uno dei forme cliniche manifestazioni di infezione primaria da herpes. La trasmissione dell'infezione avviene per contatto e per goccioline trasportate dall'aria. L'incidenza dei bambini da 6 mesi a 3 anni si spiega con la scomparsa degli anticorpi ricevuti dalla madre.

Sintomi (segni)

Manifestazioni cliniche. Una malattia virale ha cinque periodi di sviluppo: incubazione, periodo prodromico, periodo di sviluppo della malattia, estinzione e guarigione clinica. A seconda della gravità intossicazione generale e manifestazioni locali nella cavità orale (area della lesione), la malattia può manifestarsi in forma lieve, moderata e forma grave.

La malattia inizia in modo acuto con malessere generale, debolezza, mal di testa, nausea, mancanza di appetito; accompagnato da un aumento della temperatura corporea, che raggiunge i 41 ° C o più in forma grave. Determina l'aumento e il dolore del sottomandibolare e in casi gravi e cervicale linfonodi.

Al momento dell'aumento della temperatura corporea sullo sfondo di iperemia ed edema della mucosa orale, elementi della lesione compaiono su labbra, guance e lingua (da 2-3 a diverse decine, a seconda della gravità della malattia).

In una forma grave della malattia, gli elementi della lesione sono localizzati non solo nella cavità orale, ma anche sulla pelle del viso, dei lobi delle orecchie e delle palpebre.

Nella fase iniziale viene rilevata la gengivite, accompagnata da un forte sanguinamento delle gengive.

Con l'aggiunta della microflora fusospirillare, la gengivite acquisisce un carattere necrotico ulceroso.

Si nota ipersalivazione, sebbene la saliva diventi viscosa e viscosa. Aggiunto alito cattivo. Le labbra sono secche, screpolate, croccanti, con macerazione agli angoli della bocca.

La forma grave è accompagnata abbondante salivazione e sconfitta pelle con la comparsa di elementi simili all'afta. I bambini piccoli possono sviluppare stati deliranti.

La violazione della condizione generale è confermata anche dai dati di laboratorio.

A seconda della gravità e dell'intensità del trattamento, il recupero avviene in 1-3 settimane. Le afte guariscono senza lasciare cicatrici.

Diagnostica

Diagnostica. Nel sangue vengono rilevati i cambiamenti caratteristici di un processo infiammatorio acuto. Nella saliva, il contenuto di lisozima diminuisce, l'IFN è assente. Il pH della saliva cambia: prima in acido, poi in alcalino. Il quadro citologico non è specifico. Nei primi giorni, il virus si trova nel contenuto delle vescicole. Successivamente, viene determinato il titolo FN.

Diagnosi differenziale. Con altri malattie virali(afta epizootica, ecc.) e lesioni allergiche.

Trattamento

TRATTAMENTO

Modalità e dieta.È necessario osservare la dieta: cibi prevalentemente liquidi o semiliquidi e molti liquidi (tè, succhi di frutta, decotti di frutta). Prima dell'alimentazione, la mucosa orale viene anestetizzata con un'emulsione anestetica al 5%. Dopo aver mangiato, assicurati di sciacquarti o sciacquarti la bocca.

Trattamento medicinale.È determinato dallo stadio e dalla gravità del processo. Si consiglia di trattare la cavità orale del bambino con r - rum di enzimi proteolitici (tripsina, chimopsina, pancreatina, ecc.), Che contribuiscono alla dissoluzione della placca e IFN. Eseguire applicazioni pomate antivirali(ossalico, bonaftone, ecc.). Successivamente, viene utilizzata la cheratoplastica. Trattamento generale obbligatorio, compreso farmaci antivirali e vitamine.

Previsione. Di solito favorevole. Esiste un'immunità instabile non sterile. Il virus dell'herpes, di regola, rimane nel corpo per tutta la vita. Possibile passaggio a forma cronica.

Prevenzione.È necessario prendere precauzioni a causa dell'elevata contagiosità della malattia.

ICD-10. B00.2 Gengivostomatite erpetica e faringotonsillite

La stomatite aftosa è una delle tante forme della malattia. È lei che ha bisogno di un approccio speciale al trattamento, poiché il decorso della malattia è accompagnato da molte complicazioni. Ad esempio, può essere difficile per una persona la cui cavità orale è infetta da stomatite aftosa anche solo parlare. Ne consegue che è importante riconoscere la malattia in tempo e iniziare il trattamento.

Che aspetto ha la stomatite aftosa? Come ogni altra forma della malattia, l'afto si manifesta in processo infiammatorio mucosa del cavo orale. La differenza è che invece di caratteristica per stomatite, piaghe e piccole ferite, compaiono afte - erosione.

Le afte sono neoplasie che hanno una forma rotonda e talvolta ovale. Le loro dimensioni di diametro di solito non superano i 4-5 mm. Tuttavia, a volte ci sono eccezioni quando le afte non sono della solita forma arrotondata, ma di dimensioni irregolari e, di conseguenza, maggiori. Ai lati delle poppe ad occhio nudo, puoi vedere una sottile cornice rossa, e le formazioni stesse hanno Colore bianco Con tinta giallastra, a causa della comparsa di placca o pellicola su di essi.

La localizzazione della stomatite aftosa può essere qualsiasi parte della mucosa orale - l'interno delle guance, delle labbra, ecc. Le formazioni possono essere sia singole che apparire l'una accanto all'altra, pur essendo strettamente adiacenti. Di seguito una foto di stomatite aftosa che ha colpito il cielo.

Tipi

Esistono due forme di stomatite aftosa, ognuna delle quali richiede un approccio speciale al trattamento.

Anche la natura del decorso della malattia è diversa in ciascun caso. Quindi, la malattia ha due forme:

1. Acuto. È un'erosione che si è formata nella cavità orale e ha danneggiato l'integrità della mucosa. Nella forma acuta di stomatite aftosa, le afte si formano una dopo l'altra. Questo processo è accompagnato forte sensazione di bruciore, sensazioni dolorose che sono in costante aumento. Una persona non può mangiare con calma e nemmeno parlare, il che porta molto disagio. Spesso le complicanze della forma acuta della malattia sono un forte aumento dei linfonodi e un aumento della temperatura corporea;
2. cronico. È il risultato di un trattamento scorretto o della negligenza di una forma acuta di stomatite aftosa. Quando la malattia diventa cronica, si manifesta costantemente, di volta in volta "ricordando" se stessa con la formazione di nuove afte. Di solito questa forma viene acquisita a causa di una ridotta immunità o in presenza di cronico malattie sistemiche che indeboliscono le funzioni protettive del corpo. La stomatite aftosa cronica procede lentamente, sintomi diversi compaiono in tempi diversi, pertanto, in questo caso, viene prescritta una terapia progettata per il trattamento permanente.

Sintomi

I sintomi della stomatite aftosa compaiono a seconda dello stadio della malattia. I medici distinguono tre fasi principali, ognuna delle quali è caratterizzata dai propri segni. I sintomi rilevati tempestivamente della stomatite aftosa consentono di iniziare il trattamento il più rapidamente possibile e, quindi, in modo più efficace.

Quindi, ciascuna delle tre fasi ha i suoi sintomi:

Le cause della stomatite aftosa possono essere diverse. È molto importante determinare i fattori che hanno provocato la malattia, poiché senza di essa è impossibile scegliere trattamento adeguato eliminando la fonte originale. Pertanto, la terapia di solito inizia con la diagnosi del paziente.

Le cause più comuni di stomatite aftosa sono tali fattori:

1. lesione meccanica. Può sembrare che sia quasi impossibile ferire le mucose della cavità orale. Tuttavia, quest'area è particolarmente sensibile, quindi anche la minima irritazione può diventare una lesione grave che provoca la stomatite. Ad esempio, potrebbe essere un'ustione da una bevanda calda, un infortunio cibo piccante, mordere la guancia o il labbro, traumatizzare la mucosa con i denti (in presenza di problemi dentali), ecc.;
2. Reazioni allergiche. Noto per essere allergico a certi prodotti alimentari può manifestarsi in modi assolutamente diversi: arrossamento della pelle, eruzioni cutanee su qualsiasi parte della pelle, ecc. A loro volta, alcuni prodotti provocano una reazione allergica sotto forma di lesione della mucosa orale. Questo vale innanzitutto per i cereali, che contengono grandi quantità di glucoten. Anche il cioccolato, alcuni frutti e verdure, le spezie possono diventare provocatori;
3. Eredità. In precedenza, si credeva che la predisposizione genetica in caso di stomatite aftosa non giocasse grande ruolo. Recenti studi hanno dimostrato il contrario: circa il 30% dei pazienti con stomatite aftosa cronica aveva almeno uno dei genitori affetti dallo stesso problema;
4. Alimentazione squilibrata. disprezzo dei principi nutrizione appropriata porta a una violazione del necessario equilibrio di vitamine utili, minerali e altro elementi utili nell'organismo. Questo, a sua volta, può provocare lo sviluppo di stomatite aftosa. in modo negativo lo stato del cavo orale è influenzato dalla carenza nell'organismo di elementi come zinco, ferro, vitamina B e C, selenio. La loro carenza crea condizioni favorevoli alla formazione di ulcere aftose;
5. Malattie sistemiche. Nei pazienti con una forma cronica di stomatite aftosa, le malattie vengono spesso diagnosticate apparato digerente, come la gastrite, immunitaria e circolatoria. In questo caso, la lotta contro le manifestazioni di stomatite non avrà senso senza combattere la fonte primaria.

Trattamento per adulti

Il trattamento della stomatite aftosa include Un approccio complesso ai cambiamenti dello stile di vita. È impossibile sbarazzarsi della malattia con i soli farmaci. Sebbene sia possibile eliminare l'esacerbazione in questo modo, il risultato sarà di breve durata. Il trattamento deve essere integrato dalla dieta, dal mantenimento del sistema immunitario e da alcune altre aree.

Quindi, un approccio integrato alla lotta contro la stomatite aftosa consiste nei seguenti passaggi:

1. terapia locale. Consiste nell'uso di vari medicinali con proprietà antisettiche, antinfiammatorie e antibatteriche. Innanzitutto vengono prescritti preparati per uso esterno, ad esempio gel o unguenti. Anche farmaci ampiamente usati sotto forma di compresse, destinati al riassorbimento. Tuttavia, la procedura principale per il trattamento locale della stomatite è il risciacquo della bocca. I medici di solito prescrivono l'uso di soluzioni di risciacquo, che possono essere utilizzate 6-8 volte al giorno, poiché per trattamento di successo il trattamento regolare della zona interessata della mucosa è molto importante;
2. Terapia generale. In ogni caso separato il trattamento individuale è prescritto in base ai sintomi. La terapia generale per la stomatite aftosa può includere l'uso di farmaci antipiretici, antiallergici e agenti antivirali. Lo scopo di tutti questi farmaci è migliorare le condizioni generali del paziente. Se terapia locale ha lo scopo di influenzare, al centro dell'infiammazione, quindi il generale aiuta ad accelerare la lotta contro tutti gli altri sintomi;
3. Dieta. La correzione della nutrizione è un altro fattore obbligatorio per il successo del trattamento della stomatite aftosa. L'essenza della dieta è la massima esclusione possibile dell'uso di quegli alimenti che possono irritare la mucosa del cavo orale. Questi includono cibi piccanti, grassi e acidi. È inoltre necessario escludere cibi e bevande troppo freddi e, al contrario, troppo caldi. Completa la tua dieta quotidiana con cibi che possono accelerare il processo di guarigione. Questi includono frutta e verdura che contengono grandi quantità di vitamine C, B e P;
4. Rafforzare l'immunità. È lo svantaggio forze difensive l'organismo spesso provoca un'altra manifestazione della malattia. Pertanto, è necessario rafforzare il sistema immunitario del corpo fin dai primi giorni dall'inizio della terapia di base. Per questo, sono principalmente assegnati complessi vitaminici, così come agenti immunostimolanti.

Stomatite aftosa nei bambini

Nei bambini, la stomatite aftosa procede quasi allo stesso modo degli adulti. Tuttavia, corpo dei bambini ha le sue caratteristiche che influenzano i principali sintomi e metodi accettabili di trattamento della malattia.

Per quanto riguarda le cause della stomatite aftosa, sono le stesse degli adulti. Questi includono l'immunità indebolita, malattie infettive, fattore ereditario, danno meccanico cavità orale e reazioni allergiche. È interessante notare che a volte la malattia si verifica nei neonati. La ragione principale di ciò è un sistema immunitario indebolito. I medici sono molto attenti a tali fenomeni nei neonati, perché problemi come la stomatite possono essere i primi segnali del corpo, indicando la necessità di rafforzare immediatamente le difese dell'organismo.

Sintomi

I sintomi della stomatite aftosa nei bambini sono i seguenti fattori:

• la formazione di piaghe in bocca, che è preceduta da arrossamento;
• un aumento della temperatura corporea (se negli adulti rimane entro 37-37,3 gradi, quindi in
• i bambini possono salire fino a 39 gradi);
• perdita di appetito;
• aumento della salivazione.

Se il bambino è molto piccolo, con la stomatite il suo comportamento cambia: diventa letargico, irritabile, spesso piange. Naturalmente, questo comportamento può essere un segno di vari tipi di malattie, quindi i medici ti consigliano di condurre immediatamente un esame. Se rilevi arrossamenti o già piaghe in bocca in tempo, puoi iniziare un trattamento tempestivo e prevenire complicazioni.

Come appare, foto

Nei bambini, così come negli adulti, la stomatite aftosa può influenzare diverse aree cavo orale: palato, guance, labbra, gengive. Ma in oltre il 50% dei casi, la localizzazione delle neoplasie è il lato interno delle labbra. Di seguito una foto del problema.

Trattamento per bambini

Prima di iniziare il trattamento, dovresti consultare un medico, poiché non tutti i farmaci anti-stomatite adatti agli adulti possono essere utilizzati durante l'infanzia.

Solitamente assegnato trattamento complesso che consiste nei seguenti passaggi:

1. Preparativi per il trattamento locale. Sono la base del trattamento, poiché eliminano il principale sintomi dolorosi, che consente a breve termine ottenere sollievo. Molti medici prescrivono Miramistin. La sua particolarità è che è adatto a bambini di qualsiasi età, inoltre non ci sono praticamente controindicazioni al suo utilizzo. Ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche, che consentono di affrontare contemporaneamente diversi sintomi della malattia;
2. Una droga gruppo generale. Prima di tutto vengono prescritti farmaci antipiretici, poiché quando la temperatura del bambino sale a 39 gradi, è impossibile ritardarlo. Inoltre, dopo che il medico ha determinato la causa che ha provocato la stomatite, prescrive diversi gruppi di farmaci. Questi possono essere antimicotici, antivirali, immuno-rafforzanti, ecc.;
3. Correzione di potenza. Se il bambino non è più un bambino, sarà necessaria una dieta semplice. Esclude dalla dieta l'uso di alimenti che possono avere un effetto aggressivo, ad esempio acido, troppo caldo o freddo, ecc.

Trattamento con ricette popolari per bambini

L'automedicazione è pericolosa per gli adulti, ma soprattutto per i bambini. Tuttavia rimedi popolari Puoi integrare il trattamento farmacologico principale prescritto dal tuo medico.

Ad esempio, se il bambino ha già l'età in cui può sciacquarsi la bocca da solo, puoi preparare soluzioni da ingredienti naturali. Molti hanno sperimentato l'efficacia di una soluzione a base di menta, salvia e camomilla. Tutti questi componenti vengono presi nella stessa quantità, riempiti d'acqua, portati a ebollizione e la soluzione finita si raffredda. Sciacquare la bocca con gocce fino a 8 volte al giorno.

Se il bambino è molto piccolo, puoi usare alcuni farmaci per il trattamento locale della zona interessata della mucosa. Ad esempio, puoi usare l'olio di olivello spinoso, che tratta le piaghe 3-4 volte al giorno.

codice ICD 10

La stomatite aftosa secondo il sistema ICD 10 ha una propria classificazione separata - K12.0. Allo stesso tempo, la stomatite nel suo insieme ha un codice: K12. È l'ultima cifra che segue il punto che indica il tipo specifico. Quindi "0" è forma aftosa stomatite.

Prevenzione

La prevenzione della stomatite aftosa ha lo scopo di prevenire il ripetersi della malattia. Se ha una forma cronica, l'osservanza delle misure preventive consentirà di ottenere una remissione a lungo termine ed evitare l'esacerbazione per molti anni.

Le regole di base per prevenire la stomatite aftosa includono:

1. Rispetto delle regole di igiene orale. Quanti dentisti avvertono della necessità di lavarsi i denti due volte al giorno, purtroppo alcuni anche gli adulti trascurano questa regola. Inoltre, è importante scegliere i dentifrici giusti, è consigliabile scegliere quelle paste che hanno base naturale. I dentisti consigliano di utilizzare soluzioni speciali per il risciacquo della bocca e dei denti dopo ogni pasto;
2. Rafforzare il sistema immunitario. Se la funzione protettiva di questo sistema del corpo è normale, da sola può avere un effetto deprimente su virus, microbi e funghi che provocano la stomatite. A questo proposito, si raccomanda alle persone che hanno disturbi nel funzionamento del sistema immunitario di assumere regolarmente farmaci fortificanti e complessi vitaminici;
3. Correzione della dieta quotidiana. Sarà positivo se i principi nutrizionali destinati al trattamento della stomatite aftosa saranno pienamente osservati dopo la fine del trattamento. Questo servirà bene misura preventiva non solo contro le stomatiti, ma anche contro altre malattie del cavo orale.

La stomatite aftosa è una delle forme di stomatite, che si manifesta con la comparsa di difetti ulcerosi nella cavità orale ed è accompagnata da disagio.

Una lesione ulcerosa della mucosa è una piccola ferita che provoca dolore mentre si mangia o si parla. Tali difetti sono chiamati afte. Possono essere trovati singolarmente o in piccoli gruppi. La loro forma varia da rotonda a ovale, con contorni netti e uno stretto bordo rosso con un rivestimento centrale grigiastro.

A seconda dell'età di una persona, dello stato della sua difesa immunitaria del corpo, del fattore provocante, che è considerato il punto di partenza per lo sviluppo della reazione, nonché della forma di manifestazione della stomatite, il trattamento deve essere selezionato individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia.

Codice ICD-10

La stomatite consiste in un gran numero di malattie caratterizzate dallo sviluppo di una reazione infiammatoria sulla mucosa orale. A causa dello sviluppo dell'infiammazione, si nota la comparsa di alterazioni distrofiche, in particolare difetti ulcerativi sulla mucosa, che possono essere causati da batteri o virus. Abbastanza spesso ci sono casi in cui la stomatite accompagna altre malattie concomitanti, ad esempio ipovitaminosi, lesioni traumatiche, reazioni allergiche o varie malattie infettive.

Stomatite aftosa ICD 10 appartiene a un ampio gruppo di stomatiti, che differiscono per il grado di impatto sulla mucosa. Secondo la classificazione internazionale, le stomatiti e lesioni simili sono classificate come malattie del cavo orale, delle ghiandole salivari e della mascella. Ogni nosologia ha il suo codice speciale. Ad esempio, la stomatite è crittografata come K12.

A seconda del tipo di reazione infiammatoria e della profondità della lesione, è consuetudine distinguere la stomatite superficiale, catarrale, aftosa, profonda, ulcerosa e necrotica. Il decorso della malattia può essere acuto, subacuto e ricorrente.

La stomatite aftosa ICD 10 ha un codice separato - K12.0. L'ultima cifra indica il tipo di lesione della mucosa. Quindi, sotto il codice K12.1 ci sono altre forme di stomatite - ulcerosa, vescicolare, ecc., E sotto K12.2 si intendono flemmone e ascessi della cavità orale.