Cos'è la rosolia e come si manifesta? Rosolia - sintomi nei bambini e negli adulti. Prevenzione della rosolia. Via transplacentare di trasmissione della rosolia

La rosolia è una malattia infettiva acuta causata dal virus della rosolia. Questa è una malattia tipica dei “bambini”, ma ne soffrono anche gli adulti. Il nome di questa malattia è una conseguenza caratteristica eruzione cutanea sulla pelle, che è il sintomo principale di questa malattia.

Nei bambini, il decorso di questa malattia è piuttosto lieve, ma gli adulti la tollerano molto peggio. Una persona che ha avuto la rosolia sviluppa l'immunità contro questa patologia.

La rosolia è molto rara nei paesi sviluppati. Organizzazione mondiale Il sistema sanitario prevedeva di debellare completamente questa malattia entro il 2010, ma questo risultato non è mai stato raggiunto. Nel 2004 sono stati registrati nel mondo poco più di 29mila casi di questa malattia. La filiale americana dell'OMS ha dichiarato nel 2015 che Northern e Sud Americaè un'area esente dalla trasmissione endemica di questa malattia.

La rosolia è nota alla medicina fin dai tempi antichi; una descrizione dei sintomi caratteristici di questa malattia si trova nelle opere dei medici medievali. Questa malattia fu descritta per la prima volta nel XVII secolo dal medico tedesco Hoffman. Negli anni '30 del secolo scorso, gli scienziati giapponesi dimostrarono la natura virale della malattia e trent'anni dopo l'agente patogeno fu isolato e studiato. Anche nell'ultimo secolo molto è stato fatto per identificare l'effetto della malattia sullo sviluppo fetale, e questo è il massimo grande pericolo rosolia.

Oggi esistono numerosi vaccini sviluppati contro questa malattia.

Prima di passare alla descrizione dei sintomi della rosolia e dei metodi del suo trattamento, si dovrebbero dire alcune parole sull'agente eziologico della malattia, nonché sulla patogenesi di questa malattia.

Patogenesi

Il virus che causa la rosolia appartiene alla famiglia dei togavirus (dalla parola toga, che significa mantello). Questi sono virus a RNA che hanno una doppia membrana che ricopre la molecola di RNA. Le particelle virali hanno una dimensione di 60-70 nm, sulla loro superficie sono presenti villi speciali, con l'aiuto dei quali l'agente patogeno si attacca alla cellula bersaglio.

Il virus della rosolia è estremamente instabile nell’ambiente; muore abbastanza rapidamente al di fuori del corpo dell’ospite. Quando il pH dell'ambiente cambia, si asciuga, sotto l'influenza luce del sole l'agente patogeno muore ancora più velocemente. L'uso di quasi tutti i disinfettanti garantisce l'uccisione del virus: etere, formaldeide, formaldeide, radiazioni ultraviolette. È proprio a causa dell'instabilità dell'agente patogeno che la rosolia è una malattia meno contagiosa del morbillo, della varicella o della pertosse, ma, tuttavia, la suscettibilità ad essa tra coloro che non sono vaccinati è del 90%.

La rosolia ha una stagionalità ben definita, aumenta il numero delle persone malate di questa malattia periodo autunno-inverno. Inoltre, la malattia è ciclica: i suoi focolai si ripresentano con regolarità per dieci-dodici anni.

Le persone che hanno avuto la rosolia ricevono un'immunità duratura contro questa malattia, motivo per cui la malattia viene spesso diagnosticata nei bambini.

La malattia diventa contagiosa due o tre giorni prima della sua comparsa sintomi caratteristici(eruzioni cutanee), la contagiosità comincia a diminuire solo durante la loro estinzione. La fonte dell'infezione è quasi sempre una persona malata o un portatore del virus; viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Periodo di incubazione La malattia può durare da due a tre settimane, durante le quali il virus penetra nelle mucose e vi si accumula. Quantità più grande L'agente patogeno si osserva nel tratto respiratorio superiore. Il virus entra quindi nel sistema linfatico.

Il decorso della patologia può essere suddiviso in tre periodi:

• premonitore;
• periodo di comparsa di eruzioni cutanee;
• periodo di convalescenza.

I sintomi caratteristici di ciascuno di questi periodi saranno discussi di seguito.
A causa della bassa persistenza dell'agente patogeno nell'ambiente, gli oggetti con cui il paziente è entrato in contatto non rappresentano praticamente alcun pericolo.

Oltre alla forma acquisita, esiste anche una forma congenita della malattia, in cui il virus viene trasmesso attraverso la placenta dalla madre al figlio. Le persone che soffrono di questa forma di rosolia sono anche portatrici della malattia.

Molto spesso, il virus della rosolia viene trasmesso in luoghi affollati di persone: trasporti, scuole, asili nido, gruppi di lavoro.

Rosolia: come si trasmette?

Esistono tre principali vie di trasmissione della rosolia:

1. in volo;
2. contatto e famiglia;
3. transplacentare.

Diamo un'occhiata a ciascuno separatamente.

Trasmissione aerea della rosolia

Questo è il modo più comune di diffusione della rosolia. Ciò si verifica durante uno stretto contatto faccia a faccia o quando un portatore dell’infezione starnutisce, tossisce o piange in uno spazio ristretto. Con minuscole particelle di saliva, il virus entra nell'aria, da dove viene trasferito al corpo di una persona sana.

Naturalmente, assolutamente sano e uomo forte potrebbe non soffrire quando comunica con qualcuno infetto da rosolia. Le persone la cui immunità è indebolita da altre malattie sono più suscettibili al virus.

Contatto e via domestica di infezione da rosolia

Di solito è così che i bambini si infettano toccando tutto. Questa via di trasmissione della rosolia prevede l'infezione attraverso oggetti di uso comune: giocattoli, vestiti, stoviglie, ecc. Ciò accade raramente, perché se si seguono le più semplici regole igieniche non succederà nulla. Ma negli asili o nelle scuole in cui si trascura di mantenere un regime sanitario e igienico, è possibile istituire una quarantena.

Le mani sporche sono un’altra piaga della società moderna. Ai bambini viene insegnato a lavarsi le mani solo prima di mangiare o dopo una passeggiata, dimenticando che nell'appartamento ci sono molti fattori di infezione da varie malattie infettive. Un vicino può passare e portare al bambino delle caramelle avvolte nella sua confezione. Il bambino prenderà il dolcetto e inizierà a scartarlo, ma i genitori non si assicureranno che si lavino le mani, guidati dal fatto che il bambino non è uscito di casa. E attraverso una porta aperta o insieme a caramelle, un vicino potrebbe involontariamente introdurre il virus della rosolia, che è in uno stato sospeso.

Via transplacentare di trasmissione della rosolia

Stiamo parlando dell'infezione del feto con il virus dalla madre attraverso la placenta. Dopotutto, tutto ciò che sperimenta una donna incinta influenza indirettamente il suo bambino non ancora nato. È particolarmente pericoloso se una donna contrae la rosolia all'inizio della gravidanza, perché il virus non consente al feto di formarsi normalmente. Per questo motivo, potrebbe verificarsi un aborto spontaneo o il bambino nascerà a termine, ma sarà comunque morto. Naturalmente, potrebbe sopravvivere, ma contrarrà comunque gravi malattie congenite.

L'infezione in un secondo momento non garantisce la completa sicurezza per il feto, sebbene la probabilità che il bambino sia sano è maggiore. Ma non dovresti comunque correre rischi, quindi a tutti coloro che stanno pianificando una gravidanza si consiglia di vaccinarsi.

Rosolia: come non infettarsi

Sapere tutto modi possibili trasmissione della rosolia, puoi proteggerti da questa malattia. Ma non potrai evitare del tutto di comunicare con le persone o avere patologicamente paura delle mani non lavate, come il personaggio principale del film "The Aviator". Pertanto, la maggior parte il modo migliore Per evitare l'infezione da rosolia: vaccinazione tempestiva. Non ne hanno ancora trovato uno migliore e, molto probabilmente, non lo troveranno. Dopotutto, la vaccinazione è così semplice. Inoltre, per i bambini è gratuito.

Se per qualche motivo non è possibile vaccinarsi, è necessario seguire le seguenti norme igieniche:

1. Pulisci regolarmente i gadget e gli oggetti di uso frequente con alcol. Si tratta di tablet, smartphone, telecomando TV, tastiera, mouse. Penne e matite che il bambino porta ogni giorno a scuola sono soggette a un controllo speciale.
2. Lavarsi le mani il più spesso possibile (almeno prima di mangiare, dopo essere usciti, dopo essere usciti, dopo aver stretto la mano, ecc.).
3. Effettuare regolarmente la pulizia a umido a casa.

Le donne incinte non vaccinate dovrebbero triplicare la loro vigilanza ed evitare le strutture per l’infanzia e le grandi folle di persone. Tutti i membri della famiglia con donne incinte dovrebbero fare lo stesso.

Test della rosolia: spiegazione

I test medici sono molto elemento importante diagnosi della malattia. Permettono di valutare le condizioni del paziente utilizzando vari parametri. Con l'aiuto dei test è possibile rilevare anche la rosolia o, più precisamente, la presenza di anticorpi. Usandoli, puoi determinare se una persona soffre attualmente di rosolia e qual è la probabilità che possa contrarre questo virus.

Parametri del test della rosolia

Un test immunoassorbente legato a un enzima rileva anticorpi chiamati immunoglobuline (Ig). Ne esistono di due tipi:

• Ig M - vengono prodotte immediatamente dopo che una persona è stata infettata. Il loro numero massimo si osserva al culmine della malattia - a 15-20 giorni. Successivamente si verifica un declino: dopo un paio di mesi non c'è più l'immunoglobulina M nel sangue umano.
• Ig G - vengono prodotte un paio di giorni dopo le Ig M e aumentano gradualmente. Ma dopo che il paziente si è ripreso, le Ig G non scompaiono. Loro forniscono immunità permanente, eliminando il virus non appena entra nel corpo.

Si scopre che chiunque può decifrare i risultati della propria analisi della rosolia sulla base di una semplice tabella.

Analisi nei neonati

Il sangue per individuare la rosolia non viene prelevato da tutti i bambini, ma solo da quelli le cui madri hanno avuto la rosolia durante la gravidanza. È importante identificare la predisposizione del neonato a questa malattia e valutare quanto è infetto. Se il test è positivo, al bambino viene diagnosticata la sindrome della rosolia congenita e viene osservato da uno specialista in malattie infettive per un anno. Sfortunatamente, questa diagnosi deludente viene rilevata in quasi il 90% dei bambini nati da madri che hanno avuto la rosolia.

Un esame del sangue per la rosolia nei neonati viene prelevato da una vena. Questa è quasi una manipolazione di gioielli, perché il medico deve trovare una piccola vena su una piccola mano e prelevare con attenzione la quantità di sangue richiesta.

Analisi nei bambini

Nelle cliniche pediatriche, le vaccinazioni e le malattie vengono registrate con molta attenzione nella scheda ambulatoriale, quindi di solito non sono necessari ulteriori prelievi di sangue. Un test per la rosolia in un bambino viene solitamente eseguito solo quando il medico non è in grado di riconoscere con precisione la natura dell'eruzione cutanea e capire se si tratta di un virus o semplicemente di un'eruzione cutanea. Se il bambino è stato vaccinato in tempo (a circa uno e sei anni) o ha già avuto la rosolia, non è a rischio di contrarre la malattia.

Analisi negli adulti

Con le tessere ambulatoriali per adulti tutto è più complicato. Spesso si perdono o la persona si trasferisce in un'altra città o paese. Pertanto, un esame del sangue per la rosolia in questo caso non sarà superfluo. Aiuterà a identificare la presenza/assenza di immunoglobuline in modo che una persona sia consapevole del proprio stato di salute.

È particolarmente importante fare l'analisi per coloro che sono (o saranno presto) circondati da donne incinte e bambini. Inoltre, questo andrà a beneficio di tutti: non verrai infettato dal bambino e la donna incinta sarà tranquilla per la sua salute.

Il test della rosolia per gli adulti è solitamente gratuito. Un'eccezione potrebbe essere la visita alla clinica del tuo luogo di residenza durante l'insorgenza della malattia. Se l'iniziativa viene dal paziente, ma non presenta segni di rosolia, dovrà pagare l'analisi.

Analisi nelle donne in gravidanza

La pianificazione competente della gravidanza prevede il superamento di diversi tipi di test, incl. e per la rosolia. Se i risultati mostrano l'assenza di anticorpi nel sangue, la donna dovrà essere vaccinata. Per Ig M positivi e Ig G negativi, dovresti attendere almeno 3 mesi fino allo sviluppo e alla scomparsa della malattia. Solo allora la quantità di Ig G si stabilizzerà e sarà possibile rimanere incinta.

Un test per la rosolia viene eseguito anche sulle donne incinte se si sospetta un'infezione virale. Inoltre, in questo caso, è importante non solo la presenza degli anticorpi, ma anche la loro quantità. Usandoli, il medico determina la gravità della malattia e dei piani ulteriore trattamento e l'osservazione di una donna.

Caratteristiche del prelievo di sangue per la rosolia

Non è necessario aver paura di un test per la rosolia. È quasi indolore, perché... prelevato da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si sconsiglia l'assunzione al paziente cibi grassi e bere alcolici 8 ore prima di donare il sangue. L'invio per l'analisi viene dato dal medico della clinica. La diagnostica può essere eseguita anche presso un centro medico privato.

Sintomi e trattamento della rosolia

Nelle diverse fasi della malattia, il suo quadro clinico presenta differenze significative. Durante il periodo di incubazione, la malattia non si manifesta, la persona si sente assolutamente sana e pieno di energia. Tuttavia, già durante questo periodo il paziente può rappresentare un pericolo per gli altri. È possibile isolare l'agente patogeno solo cinque giorni prima della comparsa delle eruzioni cutanee caratteristiche di questa malattia.

Periodo prodromico

Inizia dopo che l'agente patogeno si è diffuso sistema linfatico. Può essere più o meno pronunciato e in alcuni casi è del tutto assente. Tipicamente, il periodo prodromico della malattia dura non più di due giorni ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• malessere generale;
• aumento della temperatura a 37,5-38⁰ C;
• linfonodi ingrossati;
• congiuntivite;
• faringite.

Aumento linfonodi– segno tipico dell’esordio dello stadio prodromico della patologia. È indolore, i linfonodi ingrossati hanno una consistenza morbida. Con la rosolia si osservano talvolta dolori articolari, tosse, fotofobia e lacrimazione. Tali sintomi sono più tipici del decorso della malattia in età adulta.

Periodo di comparsa delle eruzioni cutanee

Dura dai tre ai cinque giorni. Prima che l'eruzione cutanea compaia sul corpo, possono formarsi eruzioni cutanee sulle mucose cavità orale. Quindi appare un'eruzione cutanea abbondante su tutto il corpo, sembra piccole macchie rosa che non causano prurito o altri disagi. Di solito le eruzioni cutanee colpiscono maggiormente la pelle del viso, della parte bassa della schiena, dei glutei e delle superfici flessorie degli arti.

Il diametro di ciascun elemento dell'eruzione cutanea di solito non supera i 5 mm, le eruzioni cutanee si fondono molto raramente. Va notato che negli adulti l'eruzione cutanea è più abbondante e spesso si fonde formando ampie aree colpite.

La formazione di un'eruzione cutanea si verifica a causa del fatto che il virus porta all'adesione (agglutinazione) dei globuli rossi, che in questa forma rimangono bloccati nella pelle.

Foto: eruzione cutanea da rosolia nei bambini

Periodo di convalescenza o di recupero

Caratterizzato dalla graduale scomparsa dei sintomi della malattia. Tuttavia, anche durante questo periodo, il paziente è pericoloso per le persone che lo circondano che non hanno l'immunità contro questa malattia.

Esiste anche una forma atipica di rosolia, in cui i sintomi dello stadio prodromico e del periodo di eruzione cutanea sono debolmente espressi, in questo caso è molto più difficile diagnosticare la malattia.

Eruzione cutanea da rosolia: la natura dell'eruzione cutanea, se è necessario combattere l'eruzione cutanea

L'eruzione cutanea da rosolia è il sintomo principale ed evidente della malattia. In realtà, l'infezione ha preso il nome dal colore dell'eruzione cutanea. Cosa devi sapere sull'eruzione cutanea, come e quando si manifesta ed è possibile combatterla?

La natura dell'eruzione cutanea con la rosolia

Punti rossastri o papule (punti fusi) sparsi in tutto il corpo sono un'eruzione cutanea. Inizia dal viso e dal collo e poi scende abbastanza rapidamente. È impossibile non notarla. Le eruzioni cutanee sono chiaramente visibili sia sulla pelle chiara che su quella scura. Se si preme sulla zona interessata dall'eruzione cutanea, questa diventerà bianca e poi nuovamente rossastra.

L'eruzione cutanea con la rosolia non è sollevata. Si forma come sotto la pelle, quindi le macchie non possono essere palpate con un dito, non pruriscono e in nessun caso sanguinano.

Come distinguere un'eruzione cutanea da rosolia da altre eruzioni cutanee

Perché La rosolia è più comune nei bambini e può essere confusa con altre malattie infantili: morbillo, scarlattina o parotite. E i bambini hanno ancora più disturbi possibili che possono essere accompagnati da eruzioni cutanee (allergie, calore pungente, diatesi, ecc.).

Le principali differenze con le quali puoi capire che questa eruzione cutanea è causata dalla rosolia:

• nessun prurito;
• pelle liscia;
• i punti sono per lo più piccoli (non più di 1 mm di diametro);
• Man mano che ti riprendi, l'eruzione cutanea diventa più chiara e poi scompare senza lasciare traccia.

Altre malattie si manifestano come eruzioni cutanee facilmente palpabili con un dito, prurito e talvolta sanguinamento. Il vaiolo, ad esempio, può lasciare cicatrici, ma i brufoli della varicella sono più grandi e possono variare in dimensioni e forma.

Alcune persone lamentano ancora prurito con la rosolia. Ma questa è piuttosto autoipnosi, ad es. un sintomo psicosomatico che in realtà non esiste. In questo caso dovresti bere tisane lenitive.

Eruzione cutanea da rosolia: quanto dura?

Il virus si trasmette molto facilmente (per via aerea), ma la sua persistenza è molto bassa. Il periodo di incubazione asintomatico, mentre l'infezione “mette radici” nel corpo, a volte dura fino a 24 giorni. E la fase acuta, caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee, passa in 4-6 giorni. Inoltre, entro 3-4 giorni l'eruzione cutanea diventa più chiara e scompare da alcune zone del corpo.

Per un bambino, un'eruzione cutanea da rosolia, così come l'infezione stessa, non è pericolosa. Ma un adulto può acquisire complicazioni sotto forma di mal di gola, otite media, polmonite, ecc. sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità.

Dovrei affrontare l'eruzione cutanea?

Quando un bambino sviluppa eruzioni cutanee, i genitori si sforzano di coprirle con qualcosa per accelerare la guarigione. Ma l’eruzione cutanea da rosolia è l’unico sintomo che non può essere trattato. Non c'è bisogno di tamponare l'eritema: è inutile, perché... processo infiammatorio si manifesta dall'interno. I punti rossi scompariranno gradualmente da soli. Inoltre, non causano alcun disagio al bambino.

Gli adulti sono imbarazzati dall'eruzione cutanea della rosolia, temendo di apparire impresentabili. Ma, visto che per la rosolia è strettamente indicato riposo a letto, non dovrai uscire. In primo luogo, è pericoloso per la persona malata stessa, perché a causa dell'immunità indebolita, può facilmente contrarre un'altra malattia. E, in secondo luogo, non dovresti mettere a rischio gli altri, soprattutto le donne incinte.

Temperatura con la rosolia: è possibile abbassarla?

Con la rosolia, come con qualsiasi altro malattia infettiva, la temperatura potrebbe aumentare. Questo è abbastanza fenomeno normale, anche se alcuni genitori si sorprendono quando notano che il loro bambino ha la febbre. Dopotutto, la rosolia è generalmente considerata una malattia lieve, caratterizzata solo da eruzioni cutanee rosate. Ma non è da escludere un aumento della temperatura.

Quando compare la febbre con la rosolia?

Il decorso dell'infezione può avvenire in diversi modi. La sequenza dei sintomi, in particolare la temperatura, è diversa.

Dopo l'eruzione cutanea

A volte tutto inizia con un'eruzione cutanea. Inoltre, si diffondono molto rapidamente. La sera la mamma può notare un paio di macchie rossastre dietro l’orecchio del bambino o sul collo e attribuirle a graffi o punture di insetti. E al mattino il bambino è tutto coperto di eruzioni cutanee. Allo stesso tempo nulla lo disturba: è anche allegro e allegro, pronto per andare all'asilo o a scuola.

Quando un bambino mostra i primi segni di rosolia, dovrebbe essere protetto dagli altri bambini, così come dai membri della famiglia che non hanno l'immunità a questa infezione.

La febbre con rosolia in un bambino può comparire dopo 1-2 giorni. Il bambino potrebbe non sentirsi male, perché l'aumento è solitamente insignificante, fino a 37,4 gradi. Pertanto, i genitori di un bambino affetto da rosolia dovrebbero monitorare le sue condizioni e misurare periodicamente la sua temperatura o palpargli la fronte.

Prima dello sfogo

In alcuni casi, la febbre con rosolia è il primo sintomo. Questo è molto peggio perché i genitori (e talvolta i medici) potrebbero attribuirlo a questo raffreddore o ARVI. Anche se, invece, un bambino con la febbre viene subito mandato a letto e non gli è permesso andare da nessuna parte. E questo può proteggere altri bambini dal contrarre la rosolia, di cui ancora nessuno è a conoscenza. Inoltre, il riposo a letto durante la manifestazione iniziale della febbre consente al bambino di preservare le forze di cui avrà ancora bisogno per combattere la malattia.

Febbre con rosolia negli adulti

Anche gli adulti si ammalano di rosolia e la soffrono più gravemente dei bambini. I sintomi sono gli stessi, ma più vividi:

• eruzioni cutanee abbondanti su tutto il corpo;
• Forte mal di testa;
• tosse e naso che cola;
• dolori muscolari;
• Calore.

L'ultimo sintomo è particolarmente doloroso. Molte persone hanno letteralmente la febbre da rosolia: ecco come si manifesta il virus.

È possibile ridurre la temperatura con la rosolia?

Non importa quale malattia abbia causato la febbre. Puoi abbatterlo solo quando indicatori critici(da 37,8). Se il termometro mostra numeri più bassi, significa che il corpo sta cercando di farcela da solo e di impedirlo processo naturale Non consigliato.

Nei bambini

Nel caso dei bambini è meglio consultare il medico circa l'assunzione di antipiretici. A seconda dell'età del bambino e della gravità della rosolia, il medico può consigliare di abbassare la temperatura per altri indicatori.

Nelle donne in gravidanza

Anche le donne incinte possono contrarre la rosolia. Questo è già molto pericoloso e spiacevole, e quindi la temperatura aumenta. Non tutti i mezzi sono adatti per ridurlo per le donne incinte. Vale a dire, dovresti evitare l'acido acetilsalicilico e i farmaci che lo contengono.

Da acquistare fondi Per abbassare la temperatura nelle donne in gravidanza con rosolia, sono adatti:

• Ibuprofene;
• Acetaminofene
• Paracetamolo;
• Panadol;
• Efferalgan.

Ma è meglio usare le ricette della medicina tradizionale. Sono adatte tisane con lamponi, origano, tiglio o farfara. Inoltre, la bevanda dovrebbe essere abbondante e calda. Ciò aiuterà a sudare, ad abbassare la temperatura e ad alleviare le condizioni della futura mamma.

Rosolia: diagnosi, trattamento e prevenzione

La diagnosi di rosolia si basa sul quadro clinico della malattia e sulla situazione epidemica. I sintomi della malattia sono talvolta molto simili ad altre malattie che spesso colpiscono i bambini: scarlattina, morbillo, varicella, esantema enterovirale. È particolarmente difficile da posizionare diagnosi corretta se la malattia si verifica in forma atipica e i suoi sintomi sono lievi.

Oltre alle manifestazioni esterne, per determinare la malattia, ricerca di laboratorio, che mirano a rilevare particelle virali e anticorpi caratteristici contro di esse. Va ricordato che l'agente patogeno è determinato in fluidi biologici solo in determinati orari.

Non esiste un trattamento specifico contro la rosolia. Al paziente si raccomanda riposo a letto, una buona alimentazione e molti liquidi per accelerare la disintossicazione del corpo dalle tossine virali e terapia sintomatica. In alcuni casi vengono utilizzati farmaci antivirali e immunomodulatori.

Prevenzione

Le persone che si ammalano di rosolia vengono isolate fino alla completa guarigione. Quando una donna incinta entra in contatto con un paziente, viene eseguito un test per determinare la presenza di IgG nel suo sangue.

Il metodo più affidabile per prevenire la rosolia è la vaccinazione. Esiste un vaccino Rudivax indebolito contro la rosolia, nonché un vaccino MMR combinato, che fornisce immunità contro la rosolia, il morbillo e la parotite.

Rosolia - malattia virale, manifestato da un'eruzione cutanea a rapida diffusione, linfonodi ingrossati (soprattutto quelli occipitali), solitamente un leggero aumento della temperatura. Nei bambini, fino al 90% dei casi di malattia si manifesta senza sintomi visibili.

L’infezione ha una stagionalità autunno-primaverile. Trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione è di 1-2 settimane; una persona malata è contagiosa 7 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea e fino a 7-10 giorni dopo l'eruzione cutanea.

La malattia nei bambini è lieve, le complicanze sono rare. La complicazione più pericolosa è l'encefalite (infiammazione del cervello) della rosolia (come il morbillo), la sua frequenza è 1: 5000-1: 6000 casi.

Negli adolescenti e negli adulti la rosolia è molto più grave. Febbre, sintomi di intossicazione (malessere, affaticamento) sono più pronunciati e si notano danni agli occhi (congiuntivite). Caratteristico è il danno alle piccole (falangee, metacarpofalangee) e, meno comunemente, alle grandi articolazioni (ginocchio, gomito).

Durante una delle epidemie erano comuni le lamentele di dolore ai testicoli. La maggior parte dei pazienti non necessita di cure speciali. I medicinali vengono utilizzati per trattare i sintomi e le complicanze che alleviano le condizioni generali.

Dopo una malattia si sviluppa un'immunità permanente, ma la sua intensità può diminuire con l'età e sotto l'influenza di varie circostanze. Pertanto, una storia di rosolia durante l’infanzia non può fungere da garanzia al 100% contro la recidiva della malattia.

Segni e sintomi della rosolia

Una persona può essere infettata dalla rosolia solo da un'altra persona. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria (il virus entra nell'aria dalla mucosa degli organi respiratori di una persona malata e viene quindi inalato da una persona sana). La maggior parte dei casi di infezione si verificano durante il periodo di incubazione, quando il virus si è già insediato nel corpo, ma non si è ancora manifestato con segni esterni.

Bambini

Il periodo di incubazione della rosolia è solitamente di 11-23 giorni. Nei bambini, questa infezione si manifesta solitamente senza sintomi prodromici e inizia con la comparsa di un'eruzione cutanea.

In alcuni casi, 1-2 giorni prima dell'eruzione cutanea, i bambini manifestano i seguenti sintomi della rosolia:

• mal di testa;
• malessere;
• diminuzione dell'appetito.

Possono comparire un leggero naso che cola, una lieve febbre e una lieve iperemia della faringe. Eruzione cutanea da rosolia rosa pallido, di forma rotonda o ovale, 2-5 mm di diametro, in casi tipici - a piccole macchie o roseola.

Di solito non si fondono, non salgono sopra la superficie della pelle e si trovano su uno sfondo costante. Più spesso iniziano dal viso e dal collo, ma dopo poche ore si diffondono in tutto il corpo.

È presente un certo ispessimento dell'eruzione cutanea sulle superfici estensori degli arti, della schiena e dei glutei. Le eruzioni cutanee sul viso sono meno intense e sono completamente assenti sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. L'eruzione cutanea dura 1-3 giorni, poi diventa pallida e scompare, senza lasciare pigmentazione o desquamazione.

La temperatura durante il periodo delle eruzioni cutanee spesso rimane a livelli bassi, ma dopo 2-3 giorni può salire fino a 38,5-39°C.

Un sintomo caratteristico della rosolia è l'ingrossamento sistemico dei linfonodi, in particolare quelli occipitali, retroauricolari e cervicali posteriori, la cui palpazione è spesso dolorosa. I linfonodi ingrossati possono essere rilevati anche in periodo prodromico, questo segno persiste nei bambini fino al 10-14° giorno di malattia.

Nel 1°-2° giorno della malattia, a volte viene rilevato un leggero enanthema sulla mucosa del palato molle.

Adulti

Negli adulti, la rosolia è solitamente grave. I più colpiti sono i giovani, sotto i 30 anni. Hanno un periodo prodromico chiaramente espresso e prolungato rispetto ai bambini.

I seguenti sintomi della rosolia sono caratteristici:

• sindrome astenovegetativa;
• malessere;
• mal di testa;
• i brividi ti danno fastidio;
• febbre alta;
• dolori ai muscoli e alle articolazioni.

La sindrome catarrale si esprime chiaramente con i seguenti sintomi:

• rinorrea;
• dolore e mal di gola;
• tosse secca;
• iperemia della faringe;
• lacrimazione;
• fotofobia.

L'esantema negli adulti è più abbondante, appare quasi istantaneo, spesso ha carattere maculopapulare, tende a fondersi con la formazione di campi eritematosi continui nel dorso e nei glutei, e dura fino a 5 giorni o più.

Si osserva spesso un eantema sul palato molle. La reazione febbrile è più pronunciata in altezza e durata. I sintomi di intossicazione di solito persistono per tutto il periodo dell'eruzione cutanea. Medio-pesante e forme gravi le malattie negli adulti sono 8-10 volte più comuni.

Analisi del sangue

Nei bambini, gli esami del sangue mostrano una VES accelerata e una leucopenia moderata con relativa linfocitosi verso la fine della malattia. Tuttavia, dentro l'anno scorso Viene sempre più rilevata una leucocitosi neutrofila moderata con uno spostamento della formula a sinistra, soprattutto nel decorso complicato della rosolia.

Tipico è l'aspetto delle cellule turche e delle plasmacellule nel sangue, il cui numero può raggiungere il 15-20%. Negli adulti, normocitosi e VES normale. Si possono osservare mono- e linfocitosi.

Descrizioni dei sintomi della rosolia

Diagnosi di rosolia

Se sviluppi o sospetti solo un'infezione da rosolia, dovresti contattare immediatamente.

Anche sapendo come si manifesta la rosolia nei bambini, non è sempre possibile determinarlo in modo inequivocabile questa infezione- la diagnosi deve essere fatta sulla base dell'anamnesi, dei dati sulla situazione epidemiologica e degli esami di laboratorio.

I test diagnostici comprendono i seguenti test di laboratorio:

Diagnosi differenziale

Trattamento della rosolia

Per prevenire la diffusione dell'infezione, i bambini vengono isolati da coloro che non hanno avuto la rosolia per 5 giorni dal momento dell'eruzione cutanea.

È particolarmente importante prevenire il contatto di un bambino malato con donne incinte (per la rosolia nelle donne in gravidanza), poiché l'infezione da rosolia in una donna incinta può portare a malformazioni del feto.

Il trattamento della rosolia è limitato agli agenti patogenetici e sintomatici. IN periodo acuto il paziente deve essere a riposo a letto. Bambini con tendenza a reazioni allergiche e per le eruzioni cutanee pruriginose prescritte antistaminici. Se ci sono sintomi di danno articolare, vengono utilizzati analgesici e calore locale.

Sconfitta del centrale sistema nervoso richiede il ricovero immediato del paziente e un trattamento complesso di emergenza: disintossicazione, disidratazione, terapia anticonvulsivante e antinfiammatoria. Attualmente non esiste un trattamento specifico per la rosolia.

Trattare la rosolia a casa

Il corpo di un bambino indebolito ha bisogno, prima di tutto, di riposo e di pace. Al paziente devono essere forniti molti liquidi sotto forma di tè, succo, composta o gelatina. L'uso di ricette casalinghe è possibile solo dopo aver consultato il medico.

Vaccino contro la rosolia

Ai bambini viene somministrato il primo vaccino contro la rosolia all’età di un anno. Può trattarsi di un singolo vaccino o di una vaccinazione complessa. I bambini vengono vaccinati (o meglio rivaccinati) una seconda volta all'età di 6 anni, poi le adolescenti di 13 anni vengono sottoposte ad un'altra rivaccinazione.

Molto spesso, insieme al vaccino contro la rosolia, vengono vaccinati contro altre due malattie infantili: la parotite ( parotite) e morbillo. I vaccini associati vengono solitamente utilizzati durante la prima vaccinazione; i monovaccini vengono utilizzati per le rivaccinazioni.

Il vaccino unico contro la rosolia Ervevax o Rudivax viene vaccinato anche nei bambini per i quali è controindicato il vaccino combinato rosolia-morbillo-parotite. Esistono anche diversi tipi di quest'ultimo: Priorix, vaccino contro la rosolia associato alla parotite-morbillo e MRRII.

I bambini di solito tollerano bene la vaccinazione contro la rosolia se la vaccinazione è stata somministrata mentre il corpo del bambino era in piena salute.

Circa il 10% dei bambini reagisce al vaccino con una forma lieve della malattia:

• la temperatura si intende non superiore a 37-37,2 gradi;
• potrebbe esserci una leggera eruzione cutanea;
• rinorrea;
• linfonodi occipitali e cervicali ingrossati.

Tali sintomi possono manifestarsi a partire dal 4° giorno dopo la vaccinazione per un massimo di due settimane. Reazioni avverse gravi alla vaccinazione contro la rosolia sono estremamente rare e rappresentano piuttosto un’eccezione.

Rosolia durante la gravidanza

La rosolia è una malattia che paralizza i bambini non ancora nati. La malattia in una donna incinta porta all'infezione del feto. A seconda della fase della gravidanza in cui si verifica l'infezione, il feto sviluppa diverse malformazioni con probabilità variabili:

• nel primo trimestre la probabilità raggiunge il 90%;
• nel secondo - fino al 75%;
• nel terzo - 50%.

La rosolia è particolarmente pericolosa per le donne incinte, o meglio per il loro feto, nel primo trimestre di gravidanza - durante la formazione di organi e sistemi. Durante la gravidanza, il virus della rosolia, penetrando nella placenta, attacca i tessuti del feto, causando un'infezione cronica del feto e l'interruzione dello sviluppo intrauterino.

I più tipici sono i danni all'organo della vista (cataratta, glaucoma, opacità corneali), all'organo dell'udito (sordità) e al cuore ( difetti di nascita).

La sindrome da rosolia congenita (CRS) comprende anche malformazioni apparato maxillo-facciale, cervello (microcefalia, ritardo mentale), organi interni(ittero, ingrossamento del fegato, miocardite, ecc.).

Nel 15% dei casi, la rosolia porta ad un aborto spontaneo o ad un feto morto. Quando viene diagnosticata la rosolia in una donna incinta, viene eseguita l'interruzione artificiale della gravidanza. Secondo stime scientifiche, in Russia una donna su cinque (a Mosca - una su tre) non ha un'immunità sufficiente contro la rosolia.

Tuttavia, l’infezione dopo la 20a settimana di gravidanza di solito non influisce impatto negativo sullo sviluppo fetale.

Se l'infezione da rosolia si verifica nelle fasi iniziali o se vi è la conferma di lesioni fetali Dopo- Si raccomanda alla donna di sottoporsi ad un'interruzione artificiale della gravidanza.

Se il bambino viene abbandonato, la donna è considerata un gruppo a rischio e la sua gravidanza viene gestita tenendo conto di questa condizione. Vengono trattate l'insufficienza placentare e l'ipossia fetale, vengono eseguite la profilassi e la terapia riparativa, che aiuta a prevenire conseguenze peggiori per un bambino o un aborto spontaneo.

Inoltre, la rosolia durante la gravidanza può causare complicazioni durante il parto:

• sanguinamento;
• interruzione del travaglio;
• avvelenamento del sangue.

Domande e risposte sul tema "Rosolia"

Domanda:Buon pomeriggio Martedì ha cominciato a comparire un'eruzione cutanea sul corpo, che è andata dalle gambe e gradualmente fino a giovedì ha coperto tutto il corpo fino al viso, ha chiamato un medico e il medico è stato inviato da uno specialista in malattie infettive, ha detto che ne dubitava perché i linfociti non erano infiammati e che l'eruzione cutanea è iniziata dalle gambe e non dai ventenni, e solo lunedì è stata sottoposta a analisi del sangue. Sintomi tutto il giorno: mal di testa, febbre 37,5, articolazioni doloranti, brividi. Domenica l'eruzione cutanea era completamente scomparsa, lasciandola solo sul viso, ma la febbre non era scomparsa. Quando passerà la febbre e oltre alla rosolia cosa potrebbe essere? grazie in anticipo

Risposta: Di norma, la temperatura può durare 2-3 giorni. A volte la rosolia è complicata da altre malattie. Il morbillo è caratterizzato da una vasta eruzione cutanea, i cui elementi hanno bordi frastagliati e possono fondersi. Accompagnato alta temperatura, segni di intossicazione. Con la scabbia, l'eruzione cutanea sul corpo prude, gli elementi dell'eruzione cutanea si trovano in coppia, le aree interessate sono lo stomaco e le mani. Sifilide, sepsi, tifo, psoriasi, dermatite, monoculosi, licheni, tossicosi, micosi e molte altre malattie possono iniziare o essere accompagnate dalla comparsa di un'eruzione cutanea.

Domanda:Ciao! Sono incinta di 4 settimane, la mia bambina è stata vaccinata contro la rosolia, ha sviluppato un'eruzione cutanea il 5° giorno. Quando sono stato vaccinato in clinica, hanno detto che non poteva infettarmi. Posso infettarmi?

Risposta: Ciao! Non può infettarti. L'eruzione cutanea è un effetto collaterale del vaccino.

Domanda:Ciao. Mio figlio ha 17 anni, si è ammalato di rosolia. La temperatura era alta, ma ora la sera la sua temperatura sale solo fino a 37. Cosa bisogna fare per far scendere la temperatura?

Risposta: Ciao! Di norma, la febbre nei bambini diminuisce il secondo giorno di malattia, ma negli adulti la rosolia è più grave e tale reazione può durare a lungo se viene aggiunto un altro virus. Le principali complicanze della rosolia sono la miocardite, l'encefalite, la porpora trombocitopenica e l'otite media, e sono piuttosto rare. Tuo figlio ha bisogno di prendere analisi clinica sangue, analisi del sangue per concomitante infezione virale e iniziare trattamento antivirale. Il trattamento della rosolia è sintomatico (farmaci antipiretici, ad esempio Nurofen, farmaci antivirali, ad esempio Viferon, farmaci riparativi, ad esempio vitamine Vitrum).

Domanda:Ci sono controindicazioni al vaccino contro la rosolia?

Risposta: Le controindicazioni sono le stesse degli altri vaccini vivi (immunodeficienza, gravidanza o allergia agli aminoglicosidi). Il vaccino non deve essere somministrato durante la malattia acuta e deve essere somministrato con cautela ai bambini con una storia di trombocitopenia.

Domanda:All’inizio di maggio ho parlato con i bambini messi in quarantena a causa della rosolia. Ho fatto il test il 13 maggio. Risultato: IgG (ME/ml) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Dobbiamo avere paura? La gravidanza è ora di 16 settimane. Grazie.

Risposta: Ciao. È possibile che tu sia stato infettato (ciò è indicato da un aumento dei livelli di IgM). Ti consigliamo di consultare un ginecologo e un genetista.

Domanda:Ciao. Il bambino ha 1 anno e 11 mesi, i linfonodi nella parte posteriore della testa sono infiammati e non scompaiono da molto tempo, ma non ci sono reazioni a questo: niente febbre, niente mal di testa. Siamo stati vaccinati contro la rosolia. Quali potrebbero essere le conseguenze?

Domanda:Ciao! Mio figlio ha 1 anno e 4 mesi. Fummo vaccinati contro la rosolia e lo stesso giorno il bambino cominciò ad avere la tosse, cosa che non aveva mai avuto prima. Il medico ha detto che una reazione al vaccino potrebbe verificarsi intorno al 5° giorno. Questa tosse potrebbe essere una reazione al vaccino e cosa si fa in questi casi?

Risposta: La tosse può essere causata dalla somministrazione di un vaccino e se le condizioni del bambino non sono cambiate in modo significativo (il bambino è attivo, non capriccioso, ha appetito, ecc.), allora trattamento speciale una tale tosse non è richiesta.

Domanda:Oggi ho fatto per errore il terzo vaccino contro la rosolia, è pericoloso? Sono passati circa 5 anni dal precedente.

Risposta: No, non è pericoloso se non sei incinta.

Domanda:Ti sarò molto grato se mi aiuti in questa faccenda. Mio marito ed io abbiamo deciso di avere un figlio. In molte raccomandazioni vedo il consiglio di vaccinarsi contro la rosolia prima della gravidanza. Sfortunatamente, nella nostra città, i medici non sono a conoscenza di tale vaccinazione e in tutte le istituzioni mediche in cui sono andato non la fanno. E vorrei procurarmelo: ho un nipotino con cui comunichiamo molto spesso, in autunno andrà all'asilo... Così ho deciso di acquistare io stesso il vaccino in farmacia e di chiederglielo la clinica. Vorrei chiedervi quale vaccino è più preferibile in questa situazione? E come determinarne la dose?

Risposta: In generale, prima di vaccinarsi, dovresti fare un esame del sangue per gli anticorpi contro la rosolia, perché capita spesso che una persona, senza saperlo, ne abbia sofferto sotto le spoglie di un'infezione respiratoria acuta. Ma se tale analisi non viene eseguita nella tua città, puoi vaccinarti. Dopo la vaccinazione è necessario proteggersi per 3 mesi. Il vaccino viene somministrato una volta per via intramuscolare. In farmacia potete richiedere qualsiasi vaccino contro la rosolia (intendendo di qualsiasi produttore), il più comune è Rudivax). La dose è la dose venduta e questo è ciò che si inietta. 3 giorni prima e il giorno dopo l'iniezione, assumere suprastin o tavegil per evitare allergie.

Domanda:Mi sto preparando per la gravidanza e ho donato il sangue per gli anticorpi contro la rosolia - IgG anti-rosolia - valori di riferimento - inferiori a 15 - negativi. Risultato 5.2. Il dottore dice che ho un problema molto basso tasso di e devi vaccinarti, ma in un altro laboratorio hanno detto che va tutto bene. Cosa mi consigliate, è davvero una soglia di resistenza molto bassa?

Risposta: Sì, il tuo sistema immunitario non è abbastanza forte da prevenire lo sviluppo della malattia dopo aver incontrato il virus, quindi c'è il pericolo di contrarre la rosolia. Per evitare ciò è necessario vaccinarsi e controllare il titolo anticorpale 2-3 mesi dopo la vaccinazione.

Domanda:Per favore aiutami a capire il risultato del test della rosolia. IgG286 UI/ml, titolo 1:3200, IgM non rilevata. Il medico che ha eseguito il test ha detto di sì Valore delle IgG elevato, il che potrebbe influenzare negativamente la gravidanza pianificata e dovrei ripetere il test tra 6 mesi. Il medico della clinica prenatale ha detto che non c'era pericolo, perché avevo già sofferto di questa malattia. Chi ha ragione?

Risposta: Il medico della clinica prenatale ha ragione: hai avuto la malattia, non avrai la rosolia una seconda volta.

Domanda:Il bambino ha 1 anno e 2 mesi, per 2 giorni la temperatura non è stata inferiore a 38, il terzo ha perso l'appetito, alla temperatura si è aggiunta un'eruzione cutanea sulla testa, leggermente sul collo e sullo stomaco, ma è apparso l'appetito. Il giorno successivo la temperatura si abbassò e la sera non superò i 37,5. L'eruzione cutanea si è diffusa, ma ha l'aspetto di punti, non di ulcere. Il pediatra inizialmente sospettava la varicella, ma ora dice che assomiglia alla rosolia. Trovato lieve aumento linfonodo occipitale, ma solo da un lato. Ogni anno venivamo vaccinati contro la rosolia. Dimmi, la rosolia si verifica nei bambini di un anno? Perché la vaccinazione non ha aiutato? Cos'altro potrebbe essere simile alla rosolia? Come evitare complicazioni dopo la rosolia? Come capire che sono sorte complicazioni? Il bambino non può ancora lamentarsi di dolori alle articolazioni e non conosco segni di incefalite e meningite. Il pediatra non ha prescritto altro che igiene, suprastina e antipiretici, è giusto aspettare senza sapere la diagnosi esatta? Il bambino è allergico (al latte), potrebbe trattarsi di un'allergia?

Risposta: Ciò che descrivi non assomiglia alla rosolia, non piace varicella, non per la scarlattina, poiché in queste malattie l'eruzione cutanea appare il primo giorno di malattia. È difficile dirlo senza vedere l’eruzione cutanea e il bambino, ma molto probabilmente è così eruzione allergica. Per quanto riguarda le vaccinazioni, nessun vaccino protegge al 100% dalla malattia, quindi esiste la possibilità di ammalarsi. Ma per questo è necessario stabilire un contatto tra il bambino e la persona malata. Se così non fosse, allora più probabilmente che sia un'allergia. Per escludere la rosolia, è necessario eseguire un ELISA per determinare il titolo degli anticorpi M e G contro il virus della rosolia. Se vengono rilevate IgM, ciò confermerà la diagnosi.

Domanda:La sera la temperatura di mia figlia è salita a 38 e ho dato a mia figlia Nurofen. La temperatura è scesa per un breve periodo e poi è risalita. Al mattino 37.7 ed è comparsa un'eruzione cutanea rosa sulle braccia, sulle gambe e sulle guance. Non ci sono sintomi del raffreddore, solo la gola è leggermente arrossata. L'eruzione cutanea dura da due giorni. Aiutami a determinare se si tratta di rosolia o di allergia al medicinale? La nostra terapista non capiva davvero nulla da sola. Ecco perché mi rivolgo a te. Se si tratta di rosolia, è pericolosa per la vita e come viene trattata? Grazie in anticipo!

Risposta: La rosolia è caratterizzata dalla localizzazione dell'eruzione cutanea principalmente sulle superfici estensori delle estremità, sul viso, sulla schiena e sui glutei; è a piccole macchie e non si fonde. Un sintomo obbligatorio della rosolia è l'ingrossamento dei linfonodi cervicali e occipitali posteriori. Nel sangue, con questa malattia, aumenta il numero di plasmacellule. Se tuo figlio presenta questi sintomi, molto probabilmente si tratta di rosolia. Prendi Erius o Fenistil. Durante la giornata bere molti liquidi e assumere farmaci antipiretici solo a temperature superiori a 38,5 C.

Domanda:Ciao. Mi chiamo Stas e ho 23 anni. Un mese fa mi sono ammalato di rosolia, ma non passa. Cosa fare?

Risposta:È necessario consultare uno specialista in malattie infettive. È necessario condurre test clinici e di laboratorio, forse sei già guarito dalla rosolia, rimangono solo gli effetti residui della malattia.

Domanda:Mia figlia ha 10 mesi. A 6 mesi abbiamo avuto la rosolia, ma la diagnosi non è stata confermata da un esame del sangue, quindi non l'abbiamo presa. A 12 mesi tutti i bambini vengono vaccinati contro la rosolia e il nostro pediatra ha detto che è ancora necessario fare un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi per sapere con certezza se vaccinare o meno. Ma il sangue viene prelevato da una vena e non vorrei che il sangue venisse prelevato da un bambino del genere in questo modo. È possibile per noi non sottoporci ogni anno agli esami del sangue e al vaccino contro la rosolia? In che modo ciò può influire sulla salute del bambino?

Risposta: Non è necessario eseguire un esame del sangue. Un bambino può essere vaccinato con un vaccino combinato morbillo-rosolia-parotite. Anche se una ragazza ha avuto la rosolia, questa vaccinazione non influirà negativamente sulla sua immunità e non aumenterà il rischio di complicazioni post-vaccinazione.

Domanda:Come vaccinare un bambino contro la rosolia se non è disponibile il trivaccino morbillo-rosolia-parotite?

Risposta: Utilizzare il monovaccino contro la rosolia Rudivax di Pasteur Merrier Connaught, registrato in Russia. Per i bambini di età superiore a 1 anno, può essere somministrato contemporaneamente ai vaccini contro il morbillo e la parotite, nonché con il vaccino contro l'epatite B. In questo caso, i vaccini vengono somministrati in diverse siringhe in diverse parti del corpo. Per non fare 4 iniezioni contemporaneamente a questa età, puoi somministrare due vaccini due volte con un intervallo di 1 mese. Prima di entrare a scuola e per i bambini più grandi si usa lo stesso vaccino.

Domanda:La rosolia non è una malattia grave: quanto è giustificata la vaccinazione di massa dei bambini? Non è più semplice vaccinare le adolescenti, evitando che si ammalino durante la gravidanza?

Risposta: La vaccinazione fa bene protezione personale vaccinate e previene la sindrome da rosolia congenita (CRS), ma vaccinando solo le ragazze adolescenti, non saremo in grado di interrompere la circolazione del virus tra i bambini, quindi le donne non vaccinate (e le donne la cui vaccinazione non ha avuto successo) potrebbero ammalarsi durante la gravidanza. La vaccinazione delle studentesse è efficace. L’esperienza dimostra che con una copertura vaccinale insufficiente dei bambini piccoli, il rischio di CRS non diminuisce e può addirittura aumentare a causa di uno spostamento dell’incidenza verso i bambini più grandi gruppi di età. Ecco perché l'OMS raccomanda di iniziare la vaccinazione di massa dei bambini contro la rosolia solo se è possibile ottenere una copertura elevata (90-95%) sia all'età di 1 anno che negli scolari; la sua efficacia, naturalmente, sarà maggiore se, parallelamente all'inizio della vaccinazione, verrà effettuata la vaccinazione di massa di tutti gli scolari che non hanno precedentemente ricevuto il vaccino.

Domanda:Quali possono essere i sintomi della rosolia durante la gravidanza?

Risposta: Nelle donne incinte, la rosolia si manifesta con sintomi esattamente uguali a quelli degli altri adulti e molto spesso può passare quasi inosservata.

Domanda:I bambini e gli adulti che hanno ricevuto il vaccino possono contrarre la rosolia?

Risposta:È noto che anche una sola dose di vaccino contro la rosolia (MMR) crea forte immunità contro questa malattia. Tuttavia, dentro in rari casi, per ragioni non ancora accertate, le persone che hanno ricevuto entrambe le dosi si infettano e si ammalano di rosolia Vaccinazioni MPR previste dal calendario vaccinale.

Domanda:Come inizia la rosolia? Quali possono essere i primi sintomi della rosolia nei bambini e negli adulti?

Risposta: I primi segni di rosolia in un adulto possono assomigliare a un comune raffreddore: febbre fino a 38-39 C, brividi, mal di gola, naso che cola, occhi rossi. Pochi giorni dopo la comparsa di questi sintomi, appare un'eruzione cutanea. Nei bambini, il primo sintomo della rosolia può essere un'eruzione cutanea. Abbastanza spesso, la rosolia si manifesta senza sintomi evidenti o provoca solo sintomi simili a un lieve raffreddore.

Domanda:Come si manifesta la rosolia in un bambino?

Risposta: I bambini tollerano facilmente la rosolia, ma il trattamento domiciliare è ancora necessario per prevenire complicazioni. Diagnosi accurata IL DOTTORE LO FA SEMPRE. È necessario chiamare un medico. Occorre annotare nell'anamnesi la malattia passata, per non farsi vaccinare in futuro contro la rosolia.

Una delle infezioni più comuni ad eziologia virale è la rosolia. Questa malattia di solito si verifica in forma lieve, è raramente accompagnato da complicazioni. D'altra parte, rappresenta l'infezione di una donna incinta minaccia seria per la salute del suo bambino non ancora nato. In alcuni casi, la malattia provoca difetti dello sviluppo del feto e la sua morte intrauterina.

Descrizione della malattia

La rosolia è un'infezione ad eziologia virale, caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee e da moderata intossicazione. La malattia fu descritta per la prima volta in modo completo da F. Hofmann nel 1740. Solo 140 anni dopo fu presa la decisione unanime di separare la patologia in un gruppo nosologico separato.

Oggi la prevalenza della malattia è diminuita in modo significativo. Questi risultati sono stati raggiunti grazie alla politica di vaccinazione della popolazione. Nonostante ciò, ogni anno si registrano circa 100mila nuovi casi di contagio. Ogni 3-4 anni il tasso di incidenza aumenta e poi diminuisce.

e modalità di trasmissione

La rosolia è una malattia ad eziologia virale. Molto spesso viene diagnosticato nei bambini. Il suo agente eziologico è un virus genomico a RNA con attività teratogena. È a suo agio esistendo solo nel corpo umano. Nell'ambiente esterno muore rapidamente sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, a causa di umidità insufficiente o sbalzi di pressione. A basse temperature il virus vive molto a lungo e può conservare la capacità di riprodursi.

La fonte dell'infezione è solitamente una persona con segni pronunciati (raramente cancellati) di rosolia. Una settimana prima dell'eruzione cutanea e per altri cinque giorni dopo, viene rilasciato il rubivirus ambiente esterno. In termini epidemiologici, i bambini con una variante congenita della malattia sono considerati i più pericolosi. In questo caso, l'agente patogeno entra nell'ambiente esterno insieme a feci, saliva o urina per diversi mesi. Le condizioni favorevoli per l'infezione sono i gruppi organizzati (scuola materna, scuola). Pertanto, i pazienti vengono isolati immediatamente dopo la conferma della diagnosi di rosolia.

Come si trasmette l'infezione? Esistono due modi di trasmissione della malattia: per via aerea e transplacentare. Il meccanismo di sviluppo di questa malattia non è stato studiato a fondo. Il virus della rosolia entra nel corpo umano attraverso le mucose vie respiratorie. Quindi inizia la sua attività, depositandosi sulle cellule della pelle e sui linfonodi. Il corpo reagisce all'introduzione di agenti formando anticorpi speciali. Durante la malattia, il loro volume nel flusso sanguigno aumenta costantemente. Dopo il recupero, una persona rimane immune a questo virus per tutta la vita.

Che aspetto ha la rosolia?

La durata del periodo di incubazione è di circa 15 giorni. Il prossimo periodo catarrale è di 3 giorni. Nei pazienti giovani i sintomi di danno alle mucose del tratto respiratorio superiore compaiono molto raramente. Gli adulti di solito lamentano fotofobia, forti mal di testa, naso che cola, tosse e mancanza di appetito. Il primo giorno della malattia, nel 90% dei pazienti compaiono eruzioni cutanee sullo sfondo del prurito della pelle. Sembrano piccoli macchie rosa forme regolari che si innalzano sopra la superficie della pelle.

L'eruzione cutanea da rosolia appare inizialmente sul viso, dietro le orecchie e sul collo. Entro 24 ore si diffonde rapidamente ad altre parti del corpo. Va notato che l'esantema non appare mai sulle piante dei piedi e sui palmi. Talvolta si riscontrano singole macchie sulla mucosa orale. Nel 30% dei casi non sono presenti eruzioni cutanee, il che complica notevolmente la diagnosi. Altri sintomi di questa malattia includono lieve aumento temperatura. Raramente i pazienti lamentano dolore muscolare e disfunzione gastrointestinale.

Tipi di rosolia

A seconda della via di infezione, è consuetudine distinguere due tipi di questa malattia:

• Rosolia acquisita. Questa forma della malattia è accompagnata da molteplici eruzioni cutanee in tutto il corpo, ma può avere un aspetto atipico quadro clinico. Nel 30% dei casi non si manifesta alcun sintomo, il che rende difficile la diagnosi e contribuisce alla diffusione dell'epidemia. La malattia è generalmente lieve e le persone infette vengono curate a casa. Il ricovero è indicato solo in caso di complicanze.
• Rosolia congenita. Questa è una forma molto pericolosa della malattia. Nella maggior parte dei casi, è caratterizzato da un decorso complicato. Le possibili conseguenze includono l'interruzione del sistema nervoso centrale, dell'udito e della vista.

Considerando i fatti di cui sopra, è necessario fare un'osservazione significativa. La malattia della rosolia negli adulti viene diagnosticata estremamente raramente. La stragrande maggioranza delle persone sperimenta questa malattia durante l’infanzia e l’immunità che ne deriva dura per il resto della vita. Attualmente, circa l’85% delle donne è immune a questa infezione quando raggiunge l’età riproduttiva.

Visita medica del paziente

Confermare la diagnosi di solito non è difficile. Inizialmente, il medico effettua un esame fisico e presta attenzione sintomi specifici(vi abbiamo già detto come appare la rosolia un po' più in alto). La fase successiva dell'esame sono i test di laboratorio:

• Analisi del sangue generale.
• Valutazione della concentrazione di immunoglobuline.
• muco dalla cavità nasale.

La diagnosi differenziale con il morbillo è obbligatoria, infezione da enterovirus, scarlattina.

Principi di base del trattamento

Una persona che ha già la rosolia non ha bisogno del ricovero d'urgenza. Farmaci speciali contro questa malattia non è stato sviluppato; viene utilizzata solo la terapia sintomatica. È importante che il paziente si attenga al riposo a letto, mangi correttamente e beva più acqua. Nella maggior parte dei casi, l’eruzione cutanea da rosolia dura solo pochi giorni. Dopo il recupero, l'immunità risultante dura per tutta la vita. A volte la malattia ritorna. Gli esperti spiegano questo fenomeno caratteristiche individuali sistema immunitario.

Solo se si verificano complicazioni è indicato il trattamento in ambiente ospedaliero. Ai pazienti viene prescritta una terapia immunostimolante (Interferone, Viferon). Per prevenire lo sviluppo di edema cerebrale vengono utilizzati agenti emostatici, diuretici e corticosteroidi. Durante la fase di convalescenza, si consiglia ai pazienti di assumere farmaci nootropi per migliorare le funzioni cognitive.

Perché la rosolia è pericolosa?

Le complicazioni di questa malattia sono estremamente rare. Di norma, compaiono se si unisce infezione batterica. La rosolia in questo caso è complicata da polmonite secondaria, mal di gola o otite media. Nei pazienti adulti non si può escludere un danno al sistema nervoso centrale. Questa malattia rappresenta la più grande minaccia per le donne durante la gravidanza. Questo sarà discusso più avanti nell'articolo.

Gravidanza e rosolia

Le conseguenze di questa malattia durante la gravidanza possono influire sulla sua salute. Il virus penetra nel feto attraverso la placenta, colpendo l'endocardio e i capillari. Quindi l'agente patogeno si diffonde a tutti gli organi del bambino, dove inizia a moltiplicarsi rapidamente. Le complicanze più comuni della rosolia nelle donne in gravidanza comprendono il feto morto e l'aborto spontaneo.

Se il bambino nasce comunque, può sviluppare nel tempo i seguenti disturbi:

• difetti cardiaci;
• esantema;
• ittero;
• miocardite;
• encefalite;
• ritardo mentale;
• distrofia.

Tali complicazioni portano a morte prematura bambino nel 30% dei casi. Circa il 70% dei bambini muore nel primo anno di vita. Manifestazioni individuali le malattie si fanno sentire solo in pubertà. Si tratta di tiroidite autoimmune, diabete e deficit dell'ormone della crescita. Nel sangue di un bambino infetto, l'agente patogeno della rosolia può rimanere attivo per diversi anni. La medicina moderna non può offrire un trattamento specifico per questa malattia.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive generali nelle aree di infezione sono inefficaci. È quasi impossibile determinare la presenza di un virus nel corpo prima che compaiano i primi sintomi. Tuttavia, il malato viene isolato per 5-7 giorni dal momento in cui appare l'eruzione cutanea.

La prevenzione specifica prevede la vaccinazione contro tre malattie contemporaneamente: morbillo e rosolia, che viene effettuata una seconda volta all'età di 6 anni e la prima volta all'età di un anno. Tra le controindicazioni alla vaccinazione ci sono le seguenti:

Può essere combinato con altre vaccinazioni obbligatorie (contro la pertosse, l'epatite B, la poliomielite, la difterite e il tetano). È vietato mescolare farmaci diversi in una siringa. Inoltre, si consiglia di effettuare iniezioni in luoghi diversi. Unica eccezione è la vaccinazione complessa (morbillo-rosolia-parotite). All'età di 6 anni, molti bambini se la ripetono. Questa rivaccinazione aiuta a sviluppare l'immunità a tre malattie contemporaneamente. Dopo la procedura si può osservare gonfiore della pelle e leggero arrossamento. Reazioni avverse dal corpo ci sono linfonodi ingrossati, nausea, naso che cola e malessere generale. IN adolescenza Dopo la vaccinazione è possibile sviluppare artralgia e polineurite, che scompaiono da sole nel tempo.

Questo Malattia acuta che è causato dal virus della rosolia. È caratterizzata dalla comparsa di piccole eruzioni cutanee, linfonodi ingrossati e un moderato aumento della temperatura. Se l'infezione si verifica in una donna incinta, è possibile un danno intrauterino al feto. In questo caso è necessario aiuto urgente medico

L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione varia dai 15 ai 24 giorni. La rosolia nei bambini è generalmente lieve. I sintomi principali sono eruzioni cutanee e linfonodi ingrossati. La salute del bambino rimane soddisfacente.

La malattia è più grave negli adulti. Sono preoccupati per la febbre, il mal di testa, i dolori muscolari. I linfonodi sono significativamente ingranditi.

Possono svilupparsi complicazioni:

• encefalite;
• meningite;
• polmonite;
• artrite e altri.

Quando un virus entra nel corpo, gli anticorpi compaiono nel sangue. Dopo la malattia rimane una forte immunità. Gli anticorpi contro la patologia rimangono per tutta la vita, proteggendo una persona dalla reinfezione.

La forma congenita della malattia è particolarmente pericolosa. Se la madre contrae un’infezione durante la gravidanza, i bambini nascono con difetti dello sviluppo. Secernono un virus e sono quindi pericolosi per gli altri.

La vaccinazione contro la malattia è inserita nel calendario nazionale.

Cause e segni della malattia

L'infezione è causata da un virus. L'incidenza aumenta in inverno, ma nelle comunità chiuse (ad esempio nelle caserme del personale militare) sono possibili focolai di carattere epidemico. Sono colpiti più spesso i bambini di età compresa tra 1 e 7 anni. Le cause della rosolia sono il contatto di una persona non vaccinata con una persona malata o portatrice del virus.

I primi segni di rosolia compaiono 16-18 giorni dopo l'infezione. La loro comparsa è preceduta da un periodo di incubazione, durante il quale il virus si moltiplica nei linfonodi e penetra nel sangue.

Un'eruzione cutanea è il primo sintomo della malattia. Appare inizialmente sul viso e si diffonde in tutto il corpo entro poche ore. L'eruzione cutanea è piccola, macchiata, rosa, dura 1 – 2 giorni. Allo stesso tempo si verificano un leggero naso che cola, tosse e congiuntivite.

Un segno caratteristico della malattia è l'ingrossamento dei linfonodi, soprattutto di quelli occipitali e cervicali posteriori. Quando li palpano, può apparire dolore.

Le condizioni del corpo praticamente non si deteriorano. In casi isolati si sviluppano complicazioni pericolose. La forma abituale della malattia non richiede farmaci.

Il paziente è contagioso a partire da circa 10 giorni dopo l'infezione (una settimana prima della fine del periodo di incubazione e della comparsa dell'eruzione cutanea). La fine della diffusione virale avviene una settimana dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. I bambini con una forma congenita della malattia sono fonti di infezione fino a 1 anno o più.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione della malattia varia da 15 a 24 giorni (solitamente da 16 a 18 giorni). Una settimana prima della fine di questo periodo, il paziente diventa una fonte di infezione e il contatto con lui può causare malattie.

Quindi compaiono i sintomi della rosolia: un'eruzione cutanea, lieve aumento temperatura. Prima dell'eruzione cutanea, alcuni pazienti avvertono un leggero naso che cola e tosse, nonché macchie rosa sulla mucosa delle guance e del palato.

Innanzitutto, appare un'eruzione cutanea sul viso, quindi si diffonde su tutta la pelle. Le sue manifestazioni sono particolarmente chiaramente visibili sulla schiena, sui glutei e sulle superfici estensori delle articolazioni. Allo stesso tempo, i linfonodi nel collo e nella parte posteriore della testa si ingrandiscono. Sulla base di questi sintomi caratteristici, il medico può facilmente fare una diagnosi.

I sintomi della malattia nei bambini non richiedono l'uso di farmaci specifici. Non hanno praticamente complicazioni. L'aiuto è creare pace e isolamento dai bambini sani.

I sintomi della malattia sono più pronunciati negli adulti. Spesso avvertono forti mal di testa, dolori articolari e muscolari e febbre. La malattia è grave e può essere accompagnata da complicazioni.

Per prevenire questa infezione, viene utilizzata la vaccinazione.

Rosolia durante la gravidanza

La rosolia è più pericolosa durante la gravidanza nel primo trimestre di gravidanza. Se la madre ha contratto la malattia prima delle 8 settimane, il rischio di sviluppare difetti congeniti nel feto è molto alto. Il contatto di una donna non vaccinata con un agente infettivo può portare ad un aborto spontaneo.

Il virus provoca l’infezione nelle donne in gravidanza. Segni caratteristici infezione congenita– sordità, malattie cardiache, cataratta. Possono verificarsi anche le seguenti conseguenze: danni al sistema nervoso, trombocitopenia, epatite, polmonite, patologia delle ossa e del sistema urinario, ritardo mentale. In alcuni casi, la comparsa di segni della forma congenita della malattia si osserva con l'ulteriore crescita del bambino. Rilascia virus nell'ambiente esterno per almeno un anno dopo la nascita.

Se la madre è stata vaccinata in tempo, gli anticorpi circolano nel suo sangue. Forniscono l'immunità, anche nei bambini fino a sei mesi.

La patologia nelle donne in gravidanza è una malattia pericolosa. Se si sviluppa nei primi 3 mesi, possono sorgere indicazioni per l'interruzione della gravidanza. Per la diagnosi, i livelli anticorpali vengono rideterminati a intervalli di 10-20 giorni. Se il loro numero aumenta, ciò indica la malattia della madre.

Morbillo, rosolia

Il morbillo e la rosolia sono malattie causate da virus diversi. Tuttavia, gli elementi dell'eruzione cutanea sono simili. Sulla base di ciò, a volte viene distinto morbillo, rosolia. Questa malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

La malattia è accompagnata da eruzioni cutanee, linfonodi cervicali occipitali e posteriori ingrossati e febbre lieve. L'aumento della temperatura non dura più di 3 giorni, da qui uno dei nomi: "morbillo di tre giorni". Le condizioni del paziente difficilmente peggiorano.

A differenza del morbillo, nella forma morbillosa della malattia l'eruzione cutanea compare entro poche ore. Gli elementi stessi sono più piccoli rispetto al morbillo. Queste sono macchie rosa pallido che non si fondono tra loro. Si trovano sulla schiena, nella regione glutea e sulla superficie esterna degli arti. L'eruzione cutanea scompare dopo 2-3 giorni senza lasciare tracce. Molto raramente, leggera pigmentazione, desquamazione polverosa o leggero prurito. In alcuni pazienti l'eruzione cutanea non appare. Solo un medico può distinguere il morbillo dalla rosolia.

Un metodo per evitare l’infezione è la vaccinazione. Permette al corpo di acquisire una forte immunità che protegge dalle malattie.

Diagnosi della malattia

La malattia ha un quadro clinico caratteristico, sulla base del quale viene diagnosticata la rosolia. Vengono presi in considerazione i dati sul contatto con il paziente, il tipo di eruzione cutanea, linfonodi ingrossati, febbre lieve e sintomi catarrali minori. La malattia è lieve, senza disturbi respiratori o di altro tipo.

Un esame del sangue determina una diminuzione del numero dei leucociti e un aumento del numero dei linfociti. Il numero di plasmacellule aumenta fino al 10-15%: questo è un segno piuttosto specifico della malattia. Con lo sviluppo dell'encefalite, aumenta il numero di leucociti neutrofili.

Tenuto test immunoassorbente collegato per gli anticorpi. Il rilevamento delle IgM conferma la diagnosi. Un altro analisi di laboratorio– rilevamento di una quantità crescente di anticorpi mediante una reazione di emoagglutinazione diretta.

Se si sospetta una forma intrauterina della malattia, la donna incinta viene riesaminata utilizzando RPGA.

La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti malattie:

• morbillo;
• esantema enterovirale;
• eruzione cutanea da farmaci(ad esempio, ampicillina).

Trattamento della rosolia

Il virus entra nel rinofaringe attraverso goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione della malattia è di circa 17 giorni. Quindi compaiono eruzioni cutanee caratteristiche e linfonodi ingrossati. Il corpo del bambino tollera bene la malattia. Pertanto, il trattamento della rosolia nei bambini consiste nel riposo a letto per tutta la durata dell'eruzione cutanea. Non vengono prescritti farmaci.

Il trattamento della rosolia negli adulti viene effettuato utilizzando rimedi sintomatici– antipiretici e antidolorifici. IN casi gravi Quando si sviluppa l'encefalite, il paziente viene ricoverato in ospedale, disintossicato e vengono prescritti farmaci sintomatici.

Per la forma congenita non è stato sviluppato alcun trattamento. Viene eseguita la correzione sintomatica dei difetti dello sviluppo. Tuttavia, il bambino affetto rimane disabile per tutta la vita. Questo è il pericolo della malattia per le donne incinte.

Per prevenire complicazioni viene utilizzato un vaccino. Costruisce l'immunità stimolando la produzione di anticorpi protettivi. Questo aiuta ad evitare l'infezione, che è pericolosa per la futura mamma e il suo bambino.

I bambini vengono vaccinati a 1 anno di età. La rivaccinazione (somministrazione ripetuta del farmaco) è necessaria all'età di 6 anni. Se la ragazza non è stata vaccinata, il vaccino contro la malattia viene somministrato quando raggiunge l'età fertile (momento dell'inizio delle mestruazioni). È necessario spiegare ai genitori del bambino possibili pericoli rifiuto della vaccinazione.

La vaccinazione contro la malattia è sicura effetti collaterali dopo che si osservano estremamente raramente e non rappresentano una minaccia per la salute.

Prevenzione delle malattie

In rari casi, la malattia può causare complicazioni da rosolia: encefalite, meningite, polmonite o artrite. Negli adulti la malattia è grave, con febbre alta e sindrome da intossicazione. L'infezione nelle donne in gravidanza è molto pericolosa.

Prevenzione della rosolia - vaccinazione obbligatoria durante l'infanzia. Viene effettuato utilizzando il vaccino Rudivax o farmaci combinati (Priorix, MMR), che proteggono anche dal morbillo.

Per prevenire la diffusione dell'infezione, la persona malata viene isolata dal momento in cui viene diagnosticata la malattia e viene ammessa nell'équipe 5 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea. La disinfezione non viene effettuata, i bambini in contatto non vengono separati.

Particolare attenzione è rivolta alle donne in gravidanza che non sono state vaccinate in precedenza e che hanno avuto contatti con il paziente durante il 1° trimestre di gravidanza. Fanno un esame del sangue per patologia. Se la malattia viene confermata, si decide la questione dell'interruzione della gravidanza. Se decidono di portare avanti la gravidanza, in futuro si raccomandano regolari esami ecografici per la diagnosi precoce delle malformazioni fetali.

Se una donna viene vaccinata, il suo sangue contiene anticorpi che vengono trasmessi al feto e proteggono il bambino nei primi sei mesi di vita. In questo caso, il contatto con la paziente in qualsiasi fase della gravidanza non è pericoloso.

Video sulla rosolia

Rosolia- Abbastanza malattia frequente durante l'infanzia, ma anche gli adulti possono ottenerlo. L'eziologia (origine) della malattia è infettiva. Poiché la rosolia è una malattia antroponotica, l'infezione può essere contratta solo da una persona portatrice della malattia o da un individuo già malato.

La rosolia fu notata dai medici nel XVI secolo, ma allora era troppo presto per parlarne studi specifici nel campo del trattamento di questa malattia: a quel tempo il Medioevo era troppo “oscuro”. Per la prima volta in letteratura, una descrizione fu trovata dal medico francese de Bayu, poi dal tedesco F. Hofmann, che purtroppo non incoraggiò gli scienziati a ulteriori ricerche. Solo cento anni dopo la rosolia cominciò a essere studiata come malattia indipendente.

Nel 1881 la malattia fu isolata separatamente e gli scienziati giapponesi ne dimostrarono la natura epidemica e la “contagiosità”. Già nel XX secolo fu dimostrata la connessione tra la rosolia e il problema dello sviluppo fetale, della gravidanza e del parto. Oggi la medicina dispone di conoscenze sufficienti per fermare tempestivamente le epidemie della malattia, ma la rosolia durante la gravidanza rappresenta ancora una minaccia significativa per la vita e la salute del feto.

Sviluppo del processo patologico

Il virus entra solitamente attraverso la mucosa delle vie respiratorie. Si diffonde in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, cioè per via ematogena. Allo stesso tempo, ha la capacità di influenzare pelle e linfonodi. Di solito alla fine periodo di latenza il virus può essere isolato nella mucosa nasofaringea e alla prima comparsa dei sintomi scompare. Dopo sette giorni, il siero del sangue produce anticorpi protettivi contro il virus e quindi il loro numero aumenta. Le eruzioni cutanee da rosolia diminuiscono notevolmente entro la fine della settimana, ma i linfonodi possono rimanere in questo stato fino a un mese.

Sintomi e segni della rosolia

La principale manifestazione della rosolia è la linfoadenopatia generalizzata, cioè l'ingrossamento dei linfonodi in diversi (più di due) luoghi che non si trovano tra loro. Ciò indica che l'infezione è penetrata nella linfa e si sta manifestando altrove. Un'altra manifestazione esterna con cui gli operatori sanitari sospettano la rosolia è un'eruzione cutanea. La rosolia di solito dà febbre. In alcuni casi, si nota la rosolia mal di testa e dolore muscolare.

• Eruzione cutanea Inizialmente appaiono come macchie, soprattutto sul viso e nella zona del collo. Dopo alcune ore si sposta in altre parti del corpo: nelle pieghe delle braccia, vicino ai glutei e sulla schiena. Esternamente appare l'eruzione cutanea piccoli granelli delle dimensioni di un granello di lenticchia, che sono sparsi nella zona interessata. Non si fondono tra loro e hanno una forma chiara (ovale o rotonda). L'eruzione cutanea stessa scompare rapidamente: dopo tre giorni l'eruzione stessa è quasi invisibile, nel punto in cui si trovava rimane solo un'area iperemica (arrossamento). Non si osserva prurito o desquamazione.
• Temperatura . La febbre associata alla rosolia è comune, ma non necessaria. Alcuni bambini non hanno affatto l'ipertermia e alcuni hanno la febbre di basso grado (da trentasette a trentotto). A volte è possibile un aumento fino a trentanove o superiore.
• Linfonodi. Con la rosolia, i linfonodi sono notevolmente ingranditi: in un breve periodo aumentano di dimensioni fino alle dimensioni di grandi fagioli e sono visibili anche ad occhio nudo come tubercoli sulla superficie della pelle. Molto spesso, i linfonodi nel collo e nella parte posteriore della testa sono colpiti: diventano dolorosi quando vengono premuti, densi, come ciottoli. Di solito questi luoghi sono leggermente più caldi rispetto al resto della superficie corporea (fenomeno dell'ipertermia regionale (locale).

Molto spesso, la rosolia colpisce i bambini da uno a sette anni. Neonati e bambini ricevono un'immunità temporanea dalla madre, che diventa significativamente più debole dopo un anno. Se un bambino ha avuto la rosolia una volta, dopo la malattia si forma un'immunità che lo proteggerà per il resto della sua vita. IN Ultimamente I medici notano che la malattia “sta crescendo”: la rosolia viene riscontrata sempre più negli adolescenti e nei giovani. Se i sintomi e i segni della malattia si manifestano come un'epidemia (in una comunità, in una regione), diagnosticare la malattia non sarà difficile. Se viene rilevata una rosolia sporadica (ad esempio, se una persona è infetta in una regione e si notano manifestazioni in un'altra e l'ambiente epidemico è libero), i medici di solito raccolgono un'anamnesi più approfondita e prescrivono ulteriori test. Molto spesso si tratta di una reazione del sangue all'inibizione dell'emoagglutinazione. Grazie a questo test è possibile identificare l'infezione e iniziare il trattamento in tempo.

Cause della rosolia

Tipicamente, l'infezione si attiva in primavera o in autunno e viene trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria. Il tempo durante il quale l'infezione non si manifesta esternamente dura fino a due settimane. Durante questo periodo, puoi infettare un'altra persona senza conoscere la tua condizione. Dato che i bambini frequentano il gruppo dei coetanei (scuola materna) a partire dai tre anni circa, questo periodo è il più pericoloso per corpo del bambino. Il decorso della malattia nei bambini è molto più semplice che negli adulti, soprattutto se vengono seguite tutte le istruzioni per il trattamento della malattia.

Diagnosi differenziale

Se noti i primi segni di rosolia, dovresti chiamare immediatamente un medico. Non importa quanto gli altri insistono sul fatto che questa malattia non richiede trattamento e che è facile da riconoscere, è comunque necessario effettuare una diagnosi differenziale competente per distinguere la malattia da altre malattie e iniziare un trattamento adeguato. In questo caso sarà necessaria una visita medica obbligatoria, soprattutto se i sintomi della rosolia non sono molto pronunciati, si cancellano ed è presente un'altra malattia che può confondere il quadro clinico.

Innanzitutto bisogna distinguere la rosolia dal morbillo. Quindi, con il morbillo, a differenza della rosolia, c'è stato febbrile, temperatura elevata e stato di ebbrezza. Con il morbillo, le eruzioni cutanee si trovano in gruppi, fondendosi in grandi papule - con la rosolia questo non è il caso.

La scarlattina presenta anche una serie di sintomi specifici. In primo luogo, le eruzioni cutanee da scarlattina sono di dimensioni più piccole e si verificano sullo sfondo di una pelle chiara e sana.

Le allergie sono solitamente contrassegnate dalla presenza o dal contatto con un allergene. Se i genitori conoscono l'allergene, non è difficile immaginare una situazione del genere. Le eruzioni allergiche variano nella forma, hanno bordi sfocati e possono aumentare di forma e colore se i bambini le graffiano quando hanno prurito. Molto spesso durante l'assunzione antistaminici l'eruzione allergica scompare rapidamente. Maggiore valore nella diagnosi non c'è la temperatura in caso di allergie.

Con l'esantema, l'eruzione cutanea ricompare dopo che la temperatura si è abbassata. La differenza principale rispetto alla rosolia è che l'eruzione cutanea si localizza principalmente sul corpo, quasi senza interessare il viso.

Trattamento della rosolia

La malattia può essere curata a casa e necessita di specialisti cure mediche appare solo con complicazioni della rosolia (ad esempio, se si sospetta encefalite). In genere, i pazienti affetti da rosolia vengono esclusi dal gruppo per cinque giorni dal momento in cui appare l'eruzione cutanea.

Ai pazienti affetti da rosolia viene prescritto il riposo a letto per diversi giorni, che deve essere rigorosamente rispettato, anche se non esiste temperatura elevata. L'aiuto per la rosolia è principalmente finalizzato all'eliminazione dei sintomi, poiché trattamento specifico non esiste.

Se ci manifestazioni allergiche, quindi per eliminare prurito ed eruzione cutanea, puoi assumere antistaminici, come Suprastin, Telfast, Fenistil. È molto importante bere molto in modo che ci sia un metabolismo sufficiente nel corpo e la malattia non si trascini. Se hai febbre o dolori muscolari, dovresti somministrarti farmaci antinfiammatori: paracetamolo, Tylenol. È efficace il farmaco antivirale amizon, che allevia anche i sintomi. A un bambino che ha sintomi del raffreddore possono essere somministrati espettoranti (altea, mucaltina, ambroxolo, liquirizia) e per la rinite - pinosolo, protargol, risciacquo con acqua di mare.

Dopo aver diagnosticato l'artrite da rosolia, i medici prescrivono delagil, difenidramina, butadione.

La cosa più difficile è aiutare rosolia congenita– la malattia stessa non può essere curata, quindi l’attenzione principale dovrebbe essere rivolta alle misure di riabilitazione. La chirurgia può essere necessaria se la rosolia causa complicazioni cardiache. Per alleviare la malattia vengono prescritte varietà di interferone ricombinante.

Per sostenere l'organismo durante il recupero, vale la pena dare ai bambini pasti leggeri in modo da non sovraccaricarli tratto digerente. È meglio concentrarsi su latticini, frutta e verdura. Sarà utile assumere vitamine e minerali: Lifepack, Junior+, Nutrimax, Antiox+.

Vaccino contro la rosolia

La vaccinazione contro la rosolia è attualmente il modo migliore per proteggersi dalla malattia. Una volta formata, l'immunità rimane con una persona per sempre. Quei bambini che non sono stati vaccinati per determinati motivi si ammalano di rosolia. Di solito i bambini vengono vaccinati all'età di un anno (prima dell'asilo) e all'età di sei anni (prima della scuola). In questi due passaggi è possibile ottenere i massimi risultati e la comunicazione con una nuova squadra non è lontana - dopotutto, è lì che puoi diventare vittima di questa malattia insidiosa.

Perché è importante vaccinare i bambini se contraggono facilmente la rosolia? Sfortunatamente, è anche facile malattia precedente potrebbe causare gravi complicazioni in futuro, ma potrebbe anche passare senza lasciare traccia. Di più conseguenze serie Notiamo le patologie cerebrali: encefalite, meningite. La rosolia colpisce anche le piastrine, la cui sintesi dopo la malattia può deviare dalla norma.

Poiché oggi i genitori hanno il diritto di rifiutare determinate vaccinazioni, la comunità medica si batte vigorosamente a favore della vaccinazione contro la rosolia. Dopotutto, se non vaccini un bambino durante l'infanzia, allora di più tarda età aumenta il rischio di contrarre la rosolia.

Per evitare tali problemi viene introdotto un monovaccino o un polivaccino. Un polivaccino è un vaccino contro più malattie contemporaneamente. Gli scienziati hanno dimostrato l'efficacia di tali vaccini, mentre il sistema immunitario Il bambino non è affatto sovraccarico e affronta bene il vaccino somministrato. Un enorme vantaggio in questa situazione è un’iniezione una tantum, che causa meno traumi alla psiche del bambino.

Tra i monovaccini, i più comuni sono Rudivax ed Ervevax, che contengono virus della rosolia indeboliti. Questi vaccini vengono iniettati nella spalla e, se il bambino è piccolo, nel muscolo della coscia. Inoltre l’efficacia dei vaccini è del cento per cento e la protezione è prolungata per vent’anni.

Questi vaccini non causano complicazioni gravi. La maggior parte dei bambini li tollera il più facilmente possibile, anche senza febbre. Alcuni bambini possono manifestare linfonodi ingrossati, febbre, sonnolenza e affaticamento. Di solito, tali sintomi scompaiono entro due giorni e si osservano solo nel 5% dei soggetti vaccinati.

Il polivaccino contro la rosolia viene solitamente combinato con quello della parotite e del morbillo e il vaccino stesso si chiama MPR: morbillo, parotite, rosolia. Il vaccino Priorix è molto comune. Non ci sono controindicazioni, è facilmente tollerato dai bambini, ma i medici trattano le persone con HIV o AIDS con particolare cautela. malattie oncologiche, disturbi della funzionalità del sangue, a coloro che assumono steroidi o altri farmaci potenti. Il vaccino non è raccomandato alle donne incinte o a coloro che pianificano una gravidanza nei prossimi due mesi. Per tre mesi dopo la vaccinazione, si consiglia alle donne adulte di astenersi da rapporti sessuali non protetti.

Rosolia negli adulti

Gli adulti soffrono della malattia in modo molto più grave rispetto ai bambini. Inizialmente, i primi sintomi ricordano uno stato simil-influenzale: brividi, dolori alle articolazioni, ai muscoli, debolezza, forte aumento febbre, mal di gola, linfonodi ingrossati e, di conseguenza, dolore al collo sono sintomi tipici dell'influenza. Compaiono fotofobia, lacrimazione e segni di congiuntivite. È caratteristico che negli adulti le macchie della rosolia possano fondersi in una macchia rossa senza chiare distinzioni, il che all'inizio può portare a confusione nella diagnosi. In genere, tali punti uniti appaiono su ampie aree: la schiena o i glutei. In questo caso viene effettuata la diagnosi differenziale e vengono identificati i sintomi specifici della rosolia. Negli adulti, la rosolia minaccia di danneggiare le articolazioni delle mani e in sviluppo rapido– encefalite.

La rosolia è particolarmente pericolosa per le donne incinte. La malattia viene contratta da coloro che non sono immuni alla malattia, ovvero coloro che non si sono ammalati o coloro che non sono stati vaccinati. Il virus della rosolia è in grado di penetrare nella placenta e infettare il feto, il che comporta diversi pericoli nelle diverse fasi della gravidanza. Nel primo trimestre, il virus interrompe completamente lo sviluppo del feto, portando al suo rigetto e alla morte. L'intervento avviene a livello del processo di divisione (mitosi), che indica una patologia cromosomica.

In una fase successiva, il bambino potrebbe essere portatore caratteristiche congenite la rosolia è una delle manifestazioni gravi di danni agli occhi (distacco di retina, glaucoma, cataratta), danni cardiaci (difetti congeniti), sordità, anomalie cerebrali (ritardo mentale, microcefalia), problemi con apparato osseo(il più delle volte disturbi dello sviluppo dell'apparato maxillo-facciale), disturbi dello sviluppo degli organi interni (miocardite, ittero). Tali disturbi non vengono sempre diagnosticati: a volte una complicazione della rosolia appare molto più tardi sotto forma di convulsioni. Se la madre è stata infettata dalla rosolia nell'ultimo trimestre e il bambino non presenta anomalie evidenti, tali bambini sono caratterizzati da basso peso alla nascita, ritardo nella nascita sviluppo fisico. Oltre alle complicazioni di cui sopra, la rosolia può portare ad un aborto spontaneo in qualsiasi fase o alla nascita di un feto morto. Un bambino vivo infetto da rosolia è potenzialmente pericoloso per gli altri per circa un anno e mezzo (secondo ricercatori americani).