Infezione congenita da HIV: quadro clinico, diagnosi, trattamento. Sintomi HIV nei bambini: scopri come riconoscerli in tempo

Le informazioni sulla possibile presenza di una malattia pericolosa tra i giovani moscoviti sono arrivate la sera del 12 gennaio. Secondo la rappresentante del commissario presidenziale per i diritti dell'infanzia, Anna Kuznetsova, attualmente si stanno effettuando tutti i controlli necessari e sono coinvolti tutti i servizi cittadini.

SU QUESTO ARGOMENTO

La madre dei bambini, la moscovita Svetlana I., dalla cui famiglia sono stati allontanati 12 bambini, ha dichiarato che solo due di loro sono sieropositivi: una figlia di quattro anni e un figlio di sei anni. “I bambini sono così fin dalla nascita”, ha osservato. La donna ha aggiunto di essere a conoscenza della terribile diagnosi di entrambi i minori, ma di averli comunque accolti nella sua famiglia da un orfanotrofio nella regione di Leningrado.

Questa situazione è sotto il controllo del Dipartimento di Protezione Sociale, degli uffici del difensore civico della capitale e del Commissario per i diritti dell'infanzia sotto il presidente della Russia. Tuttavia, ciò non allevia la gravità del problema e i russi stanno pensando a come proteggere se stessi e le loro famiglie dal virus mortale. Dopotutto, ultimamente sentiamo spesso che in una regione o nell'altra della Russia la situazione con l'incidenza dell'AIDS è quasi critica.

Così, recentemente gli abitanti del nostro paese hanno appreso che a Ekaterinburg è stata registrata ufficiosamente un'epidemia di HIV. Secondo il vice capo del dipartimento sanitario della città, Tatyana Savinova, un abitante su 50 della città è infetto da questa infezione mortale. Nonostante i dati fossero esagerati, i residenti della capitale degli Urali furono presi dal panico. Come hanno riferito testimoni oculari, i cittadini si sono messi in fila nei punti mobili per i test HIV.

Nel frattempo, ogni anno a tre milioni di persone sul nostro pianeta viene diagnosticato l’HIV. Tenendo conto dell’alto tasso di incidenza nel continente africano, la quota di bambini minorenni in questa triste statistica ammonta a circa il 15%. Come possono i bambini essere infettati da un virus mortale? sito web ricorda: una delle possibili vie di infezione è la trasfusione di sangue.

Donatore fatale

Così, 11 anni fa a Tver si è verificato un incidente vergognoso, dove un bambino è stato infettato da un terribile virus. Nell'agosto 2005, un bambino di un mese e mezzo è stato ricoverato in condizioni estremamente gravi all'ospedale clinico pediatrico locale. Gli fu diagnosticata una stenosi pilorica, ovvero il mancato passaggio del cibo dallo stomaco al duodeno.

I genitori del ragazzo hanno dato il loro consenso all'intervento. Tuttavia, durante il reintervento, è stata necessaria una trasfusione di globuli rossi da un donatore, poiché il livello di emoglobina del bambino era molto basso. Era impossibile prelevare il sangue dalla madre del bambino: da piccola aveva l'epatite. Il materiale del donatore è stato consegnato dalla stazione trasfusionale di Tver. Tuttavia, il miglioramento atteso delle condizioni del bambino dopo l’operazione non si è verificato.

I medici di Tver si sono rivolti ai loro colleghi di Mosca per chiedere aiuto. Quando sono stati effettuati i test necessari sul bambino in una clinica della capitale, il suo sangue ha mostrato un risultato positivo per gli anticorpi contro l'HIV. I medici di Tver sono rimasti scioccati, ma hanno negato ogni colpevolezza. Allo stesso tempo, l'inconsapevole colpevole dell'incidente, un donatore di sangue abituale, un ragazzo di 24 anni, ha appreso della sua terribile diagnosi solo a seguito del tumulto e poi è scomparso.

Dopo questo incidente e una serie di altre storie simili di alto profilo, gli ospedali hanno aumentato le misure di sicurezza durante le trasfusioni di sangue. Attualmente, le siringhe usa e getta sono ampiamente utilizzate nelle istituzioni mediche e il sangue donato viene attentamente controllato. Pertanto, ora il rischio di infezione attraverso la trasfusione di sangue è praticamente ridotto a zero. Con l’attuale tecnologia di test, la Croce Rossa stima che il rischio sia circa uno su quarantamila o uno su un milione.

Nei paesi europei, l’infezione da HIV colpisce soprattutto i bambini nati da madri sieropositive. Ma sia lì che nel nostro Paese, rispetto a molte altre malattie infettive, è piuttosto rara nei neonati.

Tuttavia, questo virus è come la roulette russa nei bambini. Alcuni neonati mostrano i sintomi dell’HIV immediatamente fin dalla nascita, seguiti da una morte rapida. Altri bambini convivono con il virus anche dopo l’età adulta, senza il minimo segno di malattia.

Molto spesso i bambini si infettano nel grembo di una madre sieropositiva e il feto può infettarsi attraverso i vasi sanguigni o attraverso la membrana dell'ovulo. Ciò accade nel 40% dei casi. Il restante 60% dei bambini nasce sano con un'adeguata prevenzione medica.

Puoi essere infettato AIDS nei seguenti modi:

– attraverso rapporti sessuali;

– durante la trasfusione di sangue;

– attraverso un ago infetto durante le iniezioni sottocutanee;

– attraverso strumenti medici non sufficientemente disinfettati;

– da una madre infetta a un bambino durante la gravidanza o, eventualmente, attraverso il latte materno, nel qual caso l’infezione avviene attraverso il contatto stretto delle mucose, dei graffi o dei tagli di un bambino sano con il sangue di un malato di HIV;

- quando un bambino passa attraverso il canale del parto. Tuttavia, questo metodo di infezione non è stato definitivamente dimostrato e pertanto non costituisce un'indicazione al taglio cesareo. È interessante notare che l'indubbia presenza di infezione può essere stabilita solo un anno e mezzo dopo la nascita del bambino. Il fatto è che fino a questo momento nel suo corpo sono presenti gli anticorpi della madre;

– durante il trapianto di organi interni – se il materiale del trapianto è infetto da HIV.

I medici ricordano: AIDS non puoi infettarti attraverso la saliva, le lacrime, la tosse, gli starnuti, il sudore, gli oggetti domestici, le stoviglie, i sedili dei wc, gli animali domestici, le mosche, le zanzare, gli escrementi, l'acqua delle piscine, gli indumenti.

Attenzione, bambini!

Gli esperti sono convinti che un bambino non possa contrarre la sindrome giocando con un bambino infetto da AIDS, perché l'infezione da HIV non si diffonde attraverso l'aria. Gli studi hanno dimostrato che i bambini che vivono con fratelli affetti da AIDS non vengono infettati dal virus anche dopo aver condiviso giocattoli, spazzolini da denti e utensili.

L'infezione da HIV non si trasmette abbracciando o baciando. Gli esperti affermano inoltre che la trasmissione del virus attraverso il morso di un altro bambino è estremamente improbabile. Dopotutto, anche se un bambino infetto viene ferito, per diventare una fonte di infezione, il sangue con il virus deve entrare direttamente nel sangue di un altro bambino, ad esempio attraverso una ferita aperta. E sebbene ciò sia teoricamente possibile, in realtà la probabilità di una simile coincidenza è estremamente bassa.

Un bambino non può contrarre l’AIDS attraverso animali domestici o giocattoli. L’infezione da HIV è vitale solo nel corpo umano. Anche i giocattoli che sono stati esposti a sangue contaminato possono essere facilmente disinfettati con la normale candeggina.

Nel frattempo, la trasmissione del virus da una donna incinta al feto avviene abbastanza spesso. Gli studi hanno dimostrato che la probabilità di tale trasmissione è del 30-50%.

Per quanto riguarda la probabilità di infezione durante l'allattamento al seno, gli esperti non possono ancora dare una risposta definitiva a questa domanda. Attualmente la possibilità di trasmissione del virus attraverso il latte materno non è stata completamente studiata. Per questo motivo ogni coppia madre-bambino deve essere valutata individualmente per decidere se è possibile allattare al seno.

I medici ritengono che un bambino adottato con infezione da HIV non rappresenti un pericolo per la sua nuova famiglia. Proprio come in un ambiente prescolare o educativo, la probabilità che un bambino infetto trasmetta il virus ad amici o genitori adottivi è praticamente zero, secondo la Task Force sull’AIDS pediatrico dell’American Academy of Pediatrics. Allo stesso tempo, gli esperti sono convinti che il modo migliore per proteggere i bambini dall'AIDS sia prevenirlo tra gli adulti.

Ricordiamo che AIDS sta per “sindrome da immunodeficienza acquisita”. È causata dal virus dell’immunodeficienza umana o HIV. Questo virus disarma il sistema immunitario.

L’HIV rende il corpo vulnerabile a un gran numero di infezioni, come la polmonite e la sepsi. Nei neonati, l'AIDS provoca anche anomalie nello sviluppo del cervello, rallentamento della crescita, tumori e dopo un certo tempo porta alla morte.

I sintomi dell’HIV nei bambini non sono specifici. Pertanto, la diagnosi precoce è possibile solo con ulteriori ricerche. Inoltre, nelle condizioni moderne è realistico e possibile prevenire l'infezione da genitori sieropositivi. Per fare ciò, una donna deve registrarsi tempestivamente per una gravidanza e, se indicato, iniziare a prendere farmaci. Queste donne incinte necessitano anche di un approccio differenziato nella scelta del metodo di parto. Tenere conto di tutte queste caratteristiche ti consente di dare alla luce un bambino sano.

Questo argomento è diventato particolarmente rilevante di recente. Secondo l'OMS, il numero di persone positive all'HIV è di 40 milioni e ogni anno aumenta di 2 milioni. Allo stesso tempo, il picco di incidenza si verifica tra i giovani in età riproduttiva, che possono trasmettere l’infezione ai propri figli se non vengono prese in tempo le misure preventive. Aiuteranno a dare a tuo figlio non solo la salute, ma anche una vita felice, perché... La nostra società tratta ancora questi bambini come una potenziale fonte di infezione alla vecchia maniera.

All’asilo, quando scoprono che i genitori del bambino sono positivi all’HIV, si allontanano da lui per paura di contrarre il virus. Tuttavia, nell'intera storia dello studio di questa infezione, non è stato registrato un solo caso di trasmissione attraverso metodi di contatto e domestici. Pertanto, puoi contrarre l'infezione baciando, abbracciando, condividendo piatti, asciugamani, giocattoli, ecc. irreale. Pertanto, i bambini sieropositivi non rappresentano un pericolo per i loro coetanei e non ha senso allontanarsi da loro.

Le vie di trasmissione comprovate sono quella sessuale (solo i preservativi in ​​poliuretano e lattice di alta qualità proteggono da essa), parenterale (attraverso il sangue) e verticale (da madre a figlio).

Parlando delle vie di trasmissione, i genitori sono naturalmente interessati alla domanda: È possibile dare alla luce un bambino sano e sieropositivo? Tenendo conto dei moderni progressi della medicina, questo è diventato possibile. In precedenza, in assenza di misure preventive, il rischio di trasmissione dalla madre variava dal 10 al 40%, vale a dire un bambino su due potrebbe essere infetto. Il rischio maggiore di infezione si verifica durante il parto. Pertanto, i rischi perinatali sono distribuiti come segue:

• il virus si trasmette attraverso la placenta nel 15-30% dei casi
• durante il parto (50-75%)
• durante l'allattamento (10-20%).

Ora è chiaro se l'HIV si trasmette da madre a figlio. Ma ci sono altri fattori oltre alla mancanza di prevenzione che aumentano questo rischio? Sì. Questi includono:

• gravidanza multipla. Il primo gemello ha un rischio maggiore di infezione rispetto al secondo. Pertanto, in caso di gemelli, spesso è necessario scegliere il taglio cesareo come modalità di parto.
• travaglio prolungato
• molto tempo dal momento in cui si rompono le acque fino alla nascita del bambino
• rotture materne, che creano condizioni per un contatto prolungato con sangue infetto
• parto naturale (con un taglio cesareo questo rischio è inferiore, ma non dimenticare i rischi dell'operazione stessa, quindi è necessario valutare i benefici e i pericoli)
• l'allattamento al seno.

Effettuare la profilassi farmacologica può ridurre il rischio di infezione verticale dal 40% allo 0,5-3%. Questo risultato può essere ottenuto solo utilizzando l'azidotimidina di tutti i farmaci antiretrovirali conosciuti. Inoltre, è sicuro sia per la madre che per il feto. E in ostetricia questo è un requisito fondamentale.

Prevenzione durante la gravidanza

Un bambino può essere infettato da una madre infetta da HIV in qualsiasi fase del periodo perinatale. Pertanto, l’insieme più efficace di misure preventive comprende tre fasi. Ma se per qualche motivo non può iniziare dal primo, allora dovrebbe essere comunque utilizzato, perché questo aiuta a dare alla luce un bambino sano.

COSÌ, Se gli anticorpi dell'HIV non sono stati rilevati nella madre durante l'esame iniziale, ma sono stati rilevati solo al secondo screening, allora dovrebbe comunque assumere farmaci antiretrovirali. Ciò ridurrà il rischio trasferimenti.

Quindi, come dare alla luce un bambino sano? Per fare ciò, è necessario rispettare le seguenti regole:

• evitare procedure che comportano il contatto del sangue materno con il feto e le sue membrane (ad esempio, l'amniocentesi)
• prendere un trattamento preventivo.

Dovrebbe iniziare dalla 14a settimana, ma non prima. Se l'infezione da HIV è stata diagnosticata successivamente, dovresti iniziare immediatamente a prendere farmaci antiretrovirali. In entrambi i casi, dovrebbe continuare fino al parto e dopo.

Prevenzione durante il parto

Il metodo di parto ottimale aiuta a ridurre il rischio di infezione da HIV. E 'un fatto provato. Quando lo scelgono, ostetrici e immunologi si concentrano sulla carica virale. Se il numero di copie di particelle virali supera 1000 per 1 ml, allora è raccomandato Taglio cesareo. È preferibile eseguirlo a partire dalla 38a settimana e successivamente, come previsto. In questo caso l'operazione è giustificata solo prima dell'inizio delle contrazioni e prima dello scarico del liquido amniotico. Altrimenti, le particelle virali penetrano nel corpo del bambino e il rischio di infezione aumenta molte volte. Quando si esegue un taglio cesareo, è più razionale aderire a una tecnica speciale che escluda il contatto tra il sangue della madre e quello del bambino. Non prevede l’apertura del sacco amniotico e un’incisione senza sangue nell’utero.

Se si decide che il parto avverrà in modo naturale, è necessario seguire alcune regole:

• il periodo senza acqua non deve superare le 4 ore, perché altrimenti aumenta il rischio di infezione
• le amniotomie dovrebbero essere eseguite solo secondo rigorose indicazioni; se non ce ne sono, allora è meglio rifiutare l'apertura artificiale della vescica
• si sconsiglia la dissezione del perineo, salvo indicazioni di emergenza
• non utilizzare pinze ostetriche
• l'assunzione di ossitocina e altri farmaci che aumentano il travaglio è indesiderabile
• trattare il canale del parto con clorexidina ogni 2 ore
• lavare il neonato con sapone o soluzione disinfettante
• evitare danni alle mucose e alla pelle del bambino
• Durante il travaglio, alla madre viene somministrata un'infusione di azidotimidina fino alla nascita del bambino.

In presenza di un feto di grandi dimensioni e di altri fattori aggravanti, anche con carica virale inferiore a 1000 copie per ml e sieropositivo, si consiglia il taglio cesareo elettivo. Ciò è associato ad un alto rischio di travaglio prolungato.

Prevenzione dopo la nascita

I bambini di genitori infetti da HIV non dovrebbero essere allattati al seno subito dopo la nascita. In futuro non potranno essere nutriti con il latte materno, perché... è stato dimostrato che le particelle virali sono presenti in grandi quantità.

Un bambino figlio di padre o madre infetti da HIV deve assumere farmaci antiretrovirali dopo la nascita. Vengono prescritti 8 ore dopo la nascita, ma non oltre 3 giorni per realizzare la loro massima efficacia. La preferenza è data all'Azidotimidina, prodotta sotto forma di sciroppo.

È stato dimostrato che dopo 72 ore il virus viene introdotto nel materiale genetico delle cellule del corpo del bambino. Pertanto, il trattamento ritardato è inefficace.

Sintomi dell'infezione da HIV

Come si manifesta l'HIV nei bambini? In caso di infezione perinatale, la malattia presenta alcune caratteristiche:

• insorgenza precoce dei sintomi
• rapida progressione.

Tuttavia, alcuni bambini potrebbero non presentare segni clinici anche fino all’età scolare. Pertanto, se i genitori sono infetti da HIV, per tali bambini sono indicati test di laboratorio obbligatori.

I bambini nati sono molto spesso prematuri. Potrebbero anche avere altre infezioni verificatesi in utero (sifilide, herpes, ecc.). L’infezione da HIV non ha manifestazioni specifiche. Ma I cambiamenti più frequentemente diagnosticati negli organi immunitari sono:

• linfonodi ingrossati: sono indolori, non saldati insieme. La linfoadenopatia persiste a lungo (3 mesi o più) e non vi è alcuna connessione con l'infiammazione acuta
• milza e fegato ingrossati
• dermatite
• scarso appetito
• gonfiore, ecc.

I bambini affetti da HIV possono ritardare nello sviluppo fisico a causa del ridotto assorbimento delle sostanze essenziali nell'intestino, che ne viene influenzato secondariamente. A causa della ridotta immunità, spesso sviluppano infezioni causate da microrganismi opportunistici (ad esempio candidosi). Questi bambini hanno anche un rischio maggiore di cancro, il più comune dei quali è la linfogranulomatosi (una malattia del sangue).

Un'altra domanda molto importante: Quanto vivono i bambini infetti da HIV?È impossibile rispondere inequivocabilmente. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del bambino. La morte non avviene a causa di questa infezione, ma di complicazioni che si sviluppano sullo sfondo di una ridotta immunità. Pertanto, la durata della vita dei bambini affetti da HIV dipende dalle loro condizioni generali e dalle caratteristiche dello stile di vita. Meno frequentemente un bambino soffre di infezioni debilitanti, migliore è la prognosi. Inoltre, questi bambini necessitano di una diagnosi precoce dei tumori, il cui rischio è aumentato in loro. Il trattamento oncologico tempestivo è la chiave per una lunga vita. La medicina moderna, che prevede l’assunzione di farmaci antiretrovirali quando indicato, può garantire ai pazienti decenni di vita normale.

Il virus dell’immunodeficienza umana è una malattia pericolosa e lentamente progressiva del sistema immunitario che indebolisce gradualmente il sistema immunitario umano, portando a varie infezioni e tumori. Alla fine, l'HIV raggiunge uno stadio in cui, a causa dell'indebolimento delle difese immunitarie, il paziente sviluppa tumori o malattie infettive secondarie. Questa fase è chiamata sindrome da immunodeficienza acquisita o AIDS. Sia gli adulti che i bambini sono suscettibili all’infezione da HIV.

Il virus può essere trasmesso a un bambino da una madre infetta. L'infezione può verificarsi durante lo sviluppo fetale, durante il parto o l'allattamento al seno. In condizioni normali, la placenta che collega madre e feto protegge il feto da vari agenti infettivi, come l'HIV, contenuti nel sangue della madre. Ma se la membrana della placenta è danneggiata o infiammata, le sue proprietà protettive si riducono significativamente e aumenta la probabilità che i virus entrino. In media, il rischio di avere un bambino con infezione da HIV è di circa il 50%.

Uomini e donne con infezione da HIV dovrebbero sempre consultare un medico prima di prendere una decisione sulla gravidanza. Grazie ai moderni metodi di intervento medico, il rischio di trasmettere il virus a un bambino può essere significativamente ridotto. Durante la gravidanza, una donna infetta da HIV deve essere regolarmente monitorata da un ostetrico qualificato. Solo lui prescrive tutti i trattamenti preventivi. Se non ti senti bene dopo aver assunto qualsiasi farmaco, devi informarne immediatamente il medico: non puoi modificare il trattamento da solo.

Spesso sorge la domanda sul rischio di avere un bambino affetto da HIV se solo il padre è infetto. La trasmissione perinatale del virus avviene attraverso la madre. Affinché l'infezione da HIV venga trasmessa al feto, la madre deve essere infettata dal virus. Durante il concepimento, anche se il padre è infetto e il virus è presente in alte concentrazioni nel suo sperma, solo la donna è a rischio di infezione, attraverso lo sperma infetto.

Secondo tutti gli studi, il virus non può penetrare nelle cellule germinali degli spermatozoi - gli spermatozoi, ma entra nell'embrione. Se durante il rapporto sessuale che ha portato al concepimento di un bambino, il virus è stato trasmesso a una donna, esiste il rischio di infezione del feto, poiché il suo sviluppo avverrà sullo sfondo di uno sviluppo intenso dell'HIV nella madre.

Se al momento del concepimento la donna non è stata infettata, cosa che può essere confermata da speciali test di laboratorio, e la donna utilizzerà sempre il preservativo durante i successivi rapporti sessuali con il suo partner, allora non c'è praticamente alcuna possibilità che il bambino venga infettato. Non è immediatamente ovvio che un bambino sia infetto da HIV. Nel primo o nel secondo anno di vita, i disturbi esordiscono in circa il 10-20% dei bambini. Per altri, i primi sintomi del virus potrebbero comparire molti anni dopo.

Alla metà dei bambini con infezione da HIV viene diagnosticata l’AIDS entro i tre anni. Con una malattia che inizia dopo l'infanzia, possono verificarsi periodi alternati di malattia e periodi di salute relativamente buona. L'HIV acquisito durante l'adolescenza può causare sintomi poco evidenti o non manifestarsi affatto per diversi mesi o anni (l'infezione da HIV continua più o meno allo stesso modo nell'età adulta).

Quando l'immunità del bambino diminuisce, sorgono molte complicazioni e sintomi. Circa il 30% dei bambini sviluppano l'infezione da HIV, solitamente nei primi anni di vita. Con danni significativi ai polmoni si sviluppa un ispessimento delle falangi terminali delle dita e tosse. è anche una complicanza molto pericolosa nei bambini affetti da AIDS. Di norma, i bambini con HIV congenito soffrono di polmonite da Pneumocystis almeno una volta nei primi quindici mesi di vita.

I bambini sieropositivi necessitano di costante supervisione e trattamento medico. Se le autorità di previdenza sociale funzionano normalmente e c'è la possibilità di visite mediche a casa, i bambini hanno l'opportunità di trascorrere più tempo non in ospedale, ma a casa. La decisione di frequentare la scuola o l'asilo dovrebbe essere presa insieme a un medico: esiste la possibilità di contrarre malattie infettive.

La combinazione di HIV e tubercolosi nelle persone infette è abbastanza comune. Nei paesi in cui l’HIV è particolarmente diffuso, circa il 40% dei pazienti con diagnosi di tubercolosi sono anche infetti dall’HIV. Le persone infette sia dalla tubercolosi che dall’HIV sono quelle a più alto rischio. Ogni anno hanno una probabilità significativamente maggiore di svilupparla rispetto al resto della popolazione nel corso della loro vita. Oggi è noto che l’HIV e la tubercolosi possono essere combinati in tre modi:

Infezione primaria da tubercolosi nelle persone con infezione da HIV.

Infezione simultanea da HIV e tubercolosi.

Lo sviluppo della tubercolosi dovuto all'immunodeficienza che si verifica con l'infezione da HIV.

È stato dimostrato che l'HIV porta alla morte e colpisce le cellule che svolgono un ruolo importante nella protezione dell'organismo dalla tubercolosi. La loro diminuzione nel corpo umano compromette significativamente l'immunità cellulare. Questo fattore è una delle spiegazioni per la frequente combinazione di infezione da HIV e tubercolosi.

Formazione scolastica: Diploma in medicina generale conseguito presso l'Università medica statale di Volgograd. Ha subito conseguito l'attestato di specializzazione nel 2014.

La sindrome da immunodeficienza acquisita è diventata uno dei principali problemi medici del 20° secolo. Questa malattia è causata da un virus che porta alla soppressione del sistema immunitario umano. L'infezione non bypassa nemmeno i bambini. L'HIV in un bambino ha le sue caratteristiche, naturalmente, e la sua terapia, che considereremo ulteriormente.

Perché la malattia inizia a svilupparsi?

La fonte dell'infezione è un paziente o un portatore del virus. La particolarità del microrganismo è che può rimanere nel corpo per diversi anni e non provocare la comparsa di sintomi negativi.

L'AIDS è lo stadio finale della malattia, che porta a gravi complicazioni e alla morte. Il virus può essere trovato in qualsiasi fluido biologico, penetrando nel corpo sano di un bambino, provoca la morte delle cellule responsabili dell'immunità.

Nelle prime fasi, il corpo reagisce compensando le perdite producendo nuove cellule. Ma questo non sempre continua; il sistema immunitario dei bambini infetti da HIV è gravemente indebolito e il corpo diventa suscettibile a qualsiasi infezione, che porta alla morte.

Come si infettano i bambini?

Per il corpo di un bambino o di un adulto, non è il virus in sé ad essere pericoloso, ma le conseguenze a cui porta. L’HIV può essere trasmesso a un bambino nei seguenti modi:

• Durante lo sviluppo intrauterino attraverso le membrane del feto, la placenta.
• Durante l'allattamento con colostro contaminato.
• L'HIV può essere trasmesso da madre a figlio durante il travaglio mentre attraversa il canale del parto.
• Attraverso la pelle danneggiata con uno strumento mal lavorato.
• Durante una trasfusione di sangue o un trapianto di organi interni.

Quanto prima si manifesta l’infezione, tanto più grave è l’infezione da HIV nei bambini.

Rilevazione del virus nei bambini

Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame completo, che comprende i seguenti test:

• Reazione a catena della polimerasi. Il test consente di rilevare l'RNA dell'HIV nel corpo.
• Determinazione dello stato immunitario. Va tenuto presente che l'immunità nei bambini non è ancora completamente formata, quindi il risultato del test differisce da quello degli adulti. Il test HIV di questo bambino avrà indicatori più bassi.
• Definizione E questo indicatore sarà più alto per l'HIV che per gli adulti.
• ELISA. L'analisi consente di rilevare gli anticorpi del sangue nel sangue.Se il risultato è positivo, l'analisi viene ripetuta utilizzando il metodo immunoblotting.

I medici devono tenere conto del fatto che il metodo ELISA non rileva l'infezione nei primi sei mesi dopo la sua entrata nel corpo. Durante questo periodo, il sistema immunitario sta ancora cercando di combattere, quindi sono necessari studi ripetuti dopo 3 e 6 mesi se si sospetta un'infezione.

Primi sintomi di infezione

Dopo che il virus è entrato nel corpo, inizia il periodo di incubazione. Possono trascorrere da diversi mesi a 10 anni prima che i primi sintomi dell'HIV compaiano in un bambino. Tutto dipende dall'età dell'infezione.

Dopo la fine della fase di incubazione, la malattia si sviluppa rapidamente. Se i bambini sono positivi all'HIV, si possono osservare i seguenti sintomi:

Se i bambini hanno l'infezione da HIV, si osservano spesso disturbi del sistema nervoso. A seconda del coinvolgimento dei diversi dipartimenti si segnala quanto segue:

• Encefalite. La malattia si manifesta come dimenticanza, debolezza muscolare nelle prime fasi, quindi la temperatura aumenta e compaiono le convulsioni.
• Meningite. Inizia con mal di testa, nausea e vomito, poi la temperatura aumenta, il bambino perde peso e si stanca rapidamente.
• La mielopatia si sviluppa quando il midollo spinale è danneggiato. La debolezza appare nelle gambe, che gradualmente si trasforma in completa immobilità. Il funzionamento degli organi pelvici viene interrotto e la sensibilità diminuisce. Quando le terminazioni nervose periferiche sono danneggiate, si sviluppa la polineuropatia. Il volume del tessuto muscolare diminuisce, immobilità.
• Encefalopatia. Con questa patologia, la memoria soffre, le capacità motorie sono compromesse, compaiono affaticamento e letargia.

Nei neonati, i segni di danno al sistema nervoso diventano più chiaramente evidenti entro 2 mesi:

• Appaiono le convulsioni.
• I muscoli hanno un tono aumentato non solo durante i movimenti, ma anche a riposo.
• C'è movimento scoordinato delle braccia e delle gambe.
• Funzione mentale compromessa.

I sintomi dell'HIV in un bambino di qualsiasi età sono quasi gli stessi, ma è possibile identificare alcune caratteristiche.

Se un neonato nasce con questa infezione, di norma ciò accade prematuramente o il bambino è in ritardo rispetto ai suoi coetanei in termini di peso. Inoltre, l'infezione da herpes o citomegalovirus è tipica dei bambini infetti da HIV nell'utero. Si possono notare segni esterni caratteristici: naso accorciato, fronte ampia, strabismo, labbra carnose, difetti dello sviluppo.

Nei bambini infettati durante il passaggio attraverso il canale del parto, i sintomi spesso compaiono più vicino ai sei mesi:

• Aumentano male il peso.
• I linfonodi sono ingranditi.
• Lo sviluppo mentale e fisico è compromesso: iniziano a sedersi e camminare tardi.
• Aumento della temperatura corporea.
• Eruzioni cutanee e infezioni fungine.
• Stomatite.
• Il funzionamento del cuore, degli organi respiratori e dei reni viene interrotto.
• Il bambino mangia male, compaiono nausea e vomito.
• Spesso si osservano malattie infettive.
• Un esame del sangue mostra bassi livelli di globuli bianchi e piastrine.

Se il bambino è nato sano, l'HIV è entrato nel corpo più tardi, quindi tra i sintomi, oltre ai linfonodi ingrossati e all'aumento della temperatura, si osservano spesso le seguenti malattie:

• Polmonite da Pneumocystis con tosse ossessiva, aumento della sudorazione, febbre alta.
• Polmonite interstiziale.
• Il decorso è lento con tosse senza espettorato, mancanza di respiro con crescente insufficienza respiratoria.
• Tumori cerebrali e sarcoma di Kaposi. Queste patologie si sviluppano molto meno frequentemente.

I sintomi dell'HIV nei bambini di qualsiasi età si manifestano nel comportamento. Il bambino dorme male, perde l'appetito, si osserva apatia e cattivo umore.

Figlio di genitori affetti da HIV

Se il virus dell'immunodeficienza è presente nel corpo dei genitori, ciò non significa affatto che anche il bambino nascerà malato. Nel 98% dei casi, da pazienti affetti da HIV nascono bambini sani, grazie ai moderni metodi di terapia. Se una donna è portatrice del virus o ha l'AIDS, è necessario pianificare una gravidanza.

Il rischio di avere un bambino malato aumenta se:

• C'è un'alta concentrazione del virus nel sangue della madre.
• Il trattamento non viene effettuato o non viene selezionato in modo efficace.
• Si è verificata una secrezione prematura del liquido amniotico.
• Il bambino è prematuro.
• Ci sono state ferite al bambino durante il parto.

Per ridurre la probabilità di infezione, le future mamme con infezione da HIV vengono spesso sottoposte a taglio cesareo.

Principi di trattamento

Le moderne capacità mediche, sfortunatamente, non consentono al paziente di essere completamente liberato da questa terribile malattia. È possibile normalizzare la situazione solo per un po’ e contenere la moltiplicazione del virus.

Se un bambino è nato infetto da HIV o ha contratto la malattia dopo la nascita, per fornire assistenza vengono utilizzati i seguenti principi terapeutici:

1. Conduzione della terapia antiretrovirale. Se sono presenti malattie secondarie concomitanti provocate dall'immunità soppressa, è necessario un trattamento sintomatico.
2. La terapia viene prescritta solo dopo aver consultato uno specialista in AIDS e con il consenso dei genitori o dei rappresentanti legali.

Per una terapia di successo, è importante seguire le seguenti regole:

• Tutti i farmaci per il trattamento dell'infezione da HIV vengono rilasciati solo in un istituto medico specializzato.
• Il medico dà raccomandazioni sulla frequenza di somministrazione e sul dosaggio, e i genitori devono seguirle rigorosamente, altrimenti tutto il trattamento sarà vano.
• Per un trattamento più efficace vengono sempre prescritti diversi farmaci in modo che le particelle virali non abbiano la possibilità di adattarsi ad essi.
• Se un bambino ha l'HIV, la terapia viene spesso eseguita in regime ambulatoriale, solo in casi di emergenza, se ci sono indicazioni, è necessario il ricovero ospedaliero.

La terapia antiretrovirale viene prescritta ai bambini se esistono determinate indicazioni, ma è obbligatoria per i bambini nel primo anno di vita. In età avanzata, le indicazioni per tale trattamento sono:

• Lo stato immunitario del bambino è inferiore al 15%.
• Il numero di cellule immunitarie è compreso tra il 15 e il 20%, ma ci sono complicazioni sotto forma di malattie batteriche.

Effettuare la terapia antiretrovirale

Il principale metodo di trattamento per l’infezione da HIV confermata è la HAART. Per aumentare l'efficacia, viene utilizzata una combinazione di diversi farmaci. Un medicinale viene spesso utilizzato a scopo preventivo o per quei bambini il cui stato di HIV è incerto.

La medicina ha un gran numero di farmaci efficaci nel suo arsenale, molto spesso i seguenti sono combinati tra loro:

• "Videx".
• "Lamivudina".
• "Zidovudina."
• "Abacavir".
• "Olitide."
• "Retrovir".

Se un bambino nasce infetto, la prevenzione della polmonite inizia da 1-1,5 mesi. Prescritto al bambino:

• "Septrin" o "Bactrim".
• "Trimetoprim" nella quantità di 5 mg per chilogrammo di peso.
• 75 mg di sulfametossazolo tre volte a settimana.

Insieme ai farmaci elencati, ne vengono prescritti anche altri:

• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa: Nevirapina, Atevirdina.
• Inibitori della proteasi: Saquinavir, Crixivan.

Ma la prescrizione di questi farmaci richiede cautela e monitoraggio costante delle condizioni del bambino, poiché la terapia è irta dello sviluppo di molte reazioni avverse: neuropatia, patologie gastrointestinali.

Il trattamento dell'infezione da HIV viene effettuato sotto costante monitoraggio dello stato del sistema immunitario del bambino. È importante prevenire contemporaneamente le infezioni secondarie e lo sviluppo di tumori.

Se in un bambino sano i microrganismi opportunistici praticamente non causano lo sviluppo di malattie, allora i pazienti affetti da HIV o affetti da AIDS hanno un sistema immunitario indebolito che non è in grado di resistere. Quando compaiono, la terapia è accompagnata dalla scelta di un farmaco tenendo conto della natura dell'agente patogeno.

Inoltre, la terapia viene sempre eseguita utilizzando non solo farmaci antivirali specializzati, ma vengono prescritti anche:

• Preparati vitaminici.
• Medicinali che hanno un effetto rinforzante generale.
• Additivi biologicamente attivi.

I medici sottolineano che il trattamento durante l’infanzia avrà più successo quanto prima verrà iniziato. Ma i genitori devono capire che la salute e l’aspettativa di vita dei loro figli dipendono interamente dal rispetto di tutte le raccomandazioni mediche. Devi essere preparato al fatto che dovrai assumere farmaci per molto tempo e forse per il resto della tua vita. Inoltre, segui una routine quotidiana e segui una determinata dieta.

Come prevenire la nascita di un bambino malato da una donna infetta?

La prevenzione dell’HIV nei bambini dovrebbe iniziare molto prima della nascita del bambino se la futura mamma è affetta dalla malattia o è portatrice del virus. Il rischio di trasmissione a un bambino in via di sviluppo è di circa il 15% e durante il primo trimestre è molto più elevato a causa della placenta immatura.

Una donna malata può dare alla luce un bambino sano se segue una serie di raccomandazioni:

1. Prima di 2-2,5 mesi di gravidanza, sottoporsi a un ciclo di chemioterapia.
2. Prendi quello che ti prescrive il medico. Di solito, dalle 14 alle 34 settimane, Retrovir viene prescritto in una quantità di 100 mg 5 volte al giorno.
3. Partecipa regolarmente alle consultazioni e sottoponiti a test per monitorare le dinamiche dello sviluppo del bambino e prevenire l’anemia.

Misure mediche durante il parto

Alle donne portatrici dell'infezione da HIV non è vietato partorire in modo naturale, ma non è consigliabile utilizzare vari metodi ostetrici: pinza ostetrica o aspirazione con vuoto. In pratica, i medici non vogliono correre rischi, dato che l'HIV si trasmette ai bambini mentre attraversano il canale del parto ed eseguono un taglio cesareo.

Un'ora prima dell'ora prevista della nascita del bambino, alla futura mamma viene somministrato il farmaco "Zidovudina". Durante il travaglio, Retrovir viene somministrato per via endovenosa mediante flebo in ragione di 2 mg per chilogrammo di peso della donna.

Tutti i medici e gli infermieri che partoriscono e successivamente si prendono cura del bambino devono indossare camice, maschera e guanti.

Cosa fare subito dopo il parto

Un neonato non è isolato dalla madre, ma l'allattamento al seno è severamente vietato. Il colostro può contenere particelle virali e causare infezioni. Dopo il parto si consiglia quanto segue:

• Al neonato viene somministrato lo sciroppo di Retrovir alla dose di 2 mg per chilogrammo di peso del bambino ogni 6 ore. Questa terapia continua per 1,5 mesi della vita del bambino.

• Vaccinarsi contro l’epatite B.
• Fai un esame del sangue.
• Effettuare un esame ambulatoriale del neonato.

Vaccinazione dei bambini da madri infette

L'immunizzazione dei neonati di madri malate è ancora più necessaria che per i bambini sani. Rafforzerà il sistema immunitario e aumenterà la sua resistenza alle infezioni pericolose. Per la vaccinazione vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• DPT.
• Contro l'epatite B.
• Vaccinazione contro il morbillo e la parotite.

I medici dovrebbero monitorare attentamente le reazioni del corpo del bambino dopo la vaccinazione.

Raccomandazioni per i genitori di bambini sieropositivi

Quando nasce un bambino malato o si infetta dopo la nascita, una grande responsabilità ricade sulle spalle dei genitori. Molto delle condizioni del bambino dipenderà dal suo comportamento. Seguire alcuni principi aiuterà a prolungare la vita del bambino:

1. È richiesta la registrazione presso un centro di trattamento dell'AIDS e una clinica locale.
2. È necessario visitare un medico per un esame ogni tre mesi.
3. I bambini affetti da HIV vengono osservati da uno specialista della tubercolosi e da un neurologo.
4. Il paziente viene regolarmente testato per lo stato immunitario e la carica virale.
5. Ogni 6 mesi viene eseguito un test di Mantoux.
6. Una volta ogni sei mesi viene effettuato un esame biochimico del sangue e delle urine e vengono misurati i livelli di zucchero.
7. I genitori dovrebbero tenere conto del fatto che l'apporto calorico dei bambini affetti da HIV dovrebbe essere aumentato del 30%. La nutrizione dovrebbe essere razionale ed equilibrata e contenere tutte le vitamine e i minerali necessari.
8. Tutte le vaccinazioni devono essere somministrate come previsto. Può essere modificato dal medico curante solo se ciò è dimostrato.

I genitori dovrebbero dire ai propri figli in una forma accessibile che l'HIV è ormai diventato parte integrante della sua vita. Deve saperlo per combattere adeguatamente l’infezione e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Non dovresti concentrarti sugli aspetti negativi; devi far sapere a tuo figlio che sarai sempre al suo fianco e lo sosterrai in ogni situazione. L'HIV non si trasmette attraverso contatti casuali, quindi questi bambini possono frequentare asili e scuole regolari. Ma tutto ciò non è semplice: purtroppo nella nostra società le persone malate di AIDS vengono trattate con disprezzo.

Nonostante il fatto che l'AIDS e l'infezione da HIV non possano essere completamente curati, l'accesso tempestivo agli specialisti e una terapia efficace miglioreranno le condizioni del piccolo paziente.

L’infezione da HIV è una vera piaga del mondo moderno. È diffuso in tutto il mondo e colpisce la parte giovane e abile della popolazione del pianeta.

Il pericolo sta anche nel fatto che spesso le persone non sospettano di avere questa malattia e, essendone portatrici, contribuiscono alla sua ulteriore diffusione.

Sfortunatamente, l'HIV viene diagnosticato non solo negli adulti, ma anche nei neonati - molto spesso viene trasmesso al bambino dalla madre. Se il genitore ha “premiato” il bambino con l'infezione o l'ha ricevuta in altro modo, i primi sintomi dell'HIV compaiono, in media, fino a 3 anni di età.

Quando, quando la malattia si sviluppa rapidamente prima dell’anno di età, il bambino muore entro pochi mesi.

Quando un bambino viene infettato in età avanzata, il periodo di incubazione, cioè nascosto, dura 5 anni e l'aspettativa di vita successiva può essere di circa tre anni se non vengono prese misure.

Perché si sviluppa l’HIV?

HIV è il nome abbreviato della condizione causata dal virus dell’immunodeficienza umana. È accompagnato da una diminuzione dell'immunità e, in questo contesto, dallo sviluppo di varie infezioni, tumori maligni, ecc.

Il diffusore di questo virus può essere una persona malata di AIDS(sindrome da immunodeficienza acquisita provocata dall'infezione da HIV) o il suo portatore. In natura, la fonte di questo virus sono gli scimpanzé.

Il virus può rimanere nel corpo umano per diversi anni senza causare alcun sintomo. L’AIDS è l’ultimo stadio della malattia. È caratterizzato dalla comparsa di varie complicazioni, che alla fine portano alla morte.

L'agente patogeno è contenuto in tutti i fluidi biologici del corpo: sangue, saliva, lacrime, latte materno, liquido cerebrospinale e secrezioni delle ghiandole sessuali. Una volta nel corpo umano, il virus dell'immunodeficienza distrugge le cellule responsabili dell'immunità: linfociti, macrofagi. Moltiplicandosi ne provoca la morte, poi penetra nel sangue e con la sua corrente entra in altre parti e apparati del corpo.

Inizialmente il corpo umano è in grado di compensare le perdite formando nuove cellule. Ma col tempo la sua forza si perde, il sistema immunitario si indebolisce e la persona infetta diventa suscettibile a varie infezioni. Sono loro che causano la morte per AIDS.

Principali vie di trasmissione:

• sessuale;
• con iniezioni di sangue, trasfusioni di sangue, interventi dentistici, manipolazioni del salone (piercing, tatuaggi, manicure);
• da una madre infetta al feto;

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta nelle persone con orientamento non convenzionale e tossicodipendenti.

Come avviene l'infezione dei neonati?

Un bambino viene infettato dall’HIV nei seguenti casi:

• nell'utero- attraverso la placenta, la cervice o le membrane fetali;
• a causa del travaglio fisiologico, soprattutto se è presente un'incisione perineale;
• durante l'allattamento al seno attraverso il latte contaminato;
• attraverso strumenti grezzi, danni alla pelle;
• durante manipolazioni con sangue- trapianti di organi, trasfusioni di sangue.

È molto importante che la madre sieropositiva assuma una terapia specifica adeguata durante la gravidanza. Ciò ridurrà al minimo il rischio di malattia del bambino.

Primi segnali e poi

Il virus dell’immunodeficienza umana si moltiplica rapidamente nel sangue, ma quando viene rilasciato nell’ambiente viene distrutto entro 20 minuti. Inoltre, questo agente patogeno è sensibile alle alte temperature: a 60° le sue proprietà si riducono notevolmente, a 80° muore.

Il periodo di incubazione, cioè il tempo che intercorre dal momento in cui il virus entra nell'organismo fino allo sviluppo dei primi segni di infezione da HIV, varia da un paio di mesi a 10 anni. Tutto dipende dall'età in cui il bambino è stato infettato. Dopo il periodo di incubazione, la malattia inizia a svilupparsi abbastanza rapidamente.

Sintomi comuni dell'HIV In una fase iniziale, i bambini hanno le seguenti manifestazioni:

1. Aumento della temperatura corporea. I suoi valori possono arrivare fino a 38° o superiori. Questa è la risposta del corpo all’introduzione dei virus, perché è abituato al fatto che ad alti livelli muoiono. Ma non in questo caso. L’ipertermia può persistere fino a 4 settimane.
2. Linfonodi ingrossati.
3. Aumento della sudorazione.
4. Aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
5. Fenomeni respiratori, eruzioni cutanee.
6. Cambiamenti negli esami del sangue.
7. Spesso una manifestazione precoce dell'HIV nei bambini è il neuroAIDS, cioè i disturbi del sistema nervoso. In base al dipartimento coinvolto nel processo si distinguono:
   • per disturbi del sistema nervoso centrale: encefalopatia: caratterizzata da diminuzione della capacità di ricordare, disturbi del movimento, debolezza muscolare, piccole contrazioni, diminuzione dell'umore, letargia e affaticamento.
   • encefalite: la malattia inizia con sintomi lievi: dimenticanza, disturbi del movimento, debolezza muscolare, scarse emozioni. Quindi si verificano un aumento della temperatura corporea a livelli elevati, perdita di coscienza e convulsioni.
   • meningite: il mal di testa è in primo piano, nausea e vomito sono meno comuni. Caratterizzato da aumento della temperatura, diminuzione del peso corporeo e rapido affaticamento. Possono svilupparsi sintomi muscolari: incapacità di portare la testa al petto, rigidità muscolare.
   • Quando il midollo spinale è danneggiato, si osservano mielopatie: si manifestano come debolezza delle gambe, che viene prima sostituita da un'immobilità parziale e poi completa. Ci sono malfunzionamenti nel funzionamento degli organi pelvici, diminuzione della sensibilità;
   • quando le parti periferiche del sistema nervoso sono danneggiate, si sviluppa polineuropatia: immobilità, diminuzione del volume dei muscoli degli arti su entrambi i lati.

Nei neonati, segni di danno a parti del sistema nervoso possono comparire a partire da 2 mesi. Le caratteristiche principali includono:

• convulsioni;
• aumento del tono delle braccia e delle gambe sia a riposo che durante il movimento;
• incoerenza dei movimenti muscolari;
• funzione mentale compromessa; sottosviluppo di parti del cervello.

Potrebbero non esserci segni precoci nei bambini, e la malattia inizia a manifestarsi immediatamente dal primo stadio.

I principali sintomi dell'HIV nei bambini di età diverse sono quasi gli stessi, ma presentano alcune peculiarità.

I neonati con infezione da HIV nascono solitamente prematuri o con basso peso alla nascita. Caratteristica è anche la presenza di infezione intrauterina: herpes, citomegalovirus e altri. Successivamente, questi bambini non ingrassano bene. Anche l'aspetto del bambino è caratteristico: fronte sporgente, naso accorciato, strabismo o sporgenza, tinta blu della sclera, labbra carnose, fossa chiaramente definita sopra di loro, difetti dello sviluppo: palatoschisi, labbro leporino.

Altri segni del virus dell'immunodeficienza possono comparire nei bambini infetti in utero o durante la nascita, tra i 3 e i 9 mesi.

Questi sintomi includono:

1. Disturbi dello sviluppo mentale e fisico: questi bambini iniziano a camminare e sedersi fino a tardi, anche il livello di sviluppo psicomotorio non è normale.
2. Scarso aumento di peso, scarso aumento di altezza.
3. La linfoadenopatia è l'ingrossamento dei linfonodi.
4. Aumento della temperatura corporea fino a 38°.
5. Fegato, milza ingrossati.
6. Lesioni cutanee: infezioni fungine, batteriche, dermatiti, eruzioni cutanee sotto forma di vesciche.
7. Infezioni del cavo orale sotto forma di stomatite aftosa. Si manifesta sotto forma di ulcere sulla mucosa.
8. Disturbi nel funzionamento del cuore, dei reni e degli organi respiratori.
9. Malfunzionamenti dell'apparato digerente: scarso appetito, nausea, vomito, gonfiore.
10. Disturbi del sistema nervoso centrale.
11. Questi bambini molto spesso soffrono di malattie infettive gravi e di lunga durata.
12. In rari casi, si sviluppa il cancro.
13. Cambiamenti negli esami del sangue: anemia, diminuzione dei livelli di leucociti e piastrine.

Questi sintomi sono tipici anche dei bambini più grandi. Le vie di infezione per loro possono essere il trapianto di organi, la trasfusione di sangue, le iniezioni o il contatto sessuale.

Le persone con infezione da HIV vivono in media 10 anni. Va notato che ci sono persone che sono immuni al virus HIV a causa della presenza di una certa immunoglobulina A.

Fasi della malattia

Come già detto, Il primo stadio dell'HIV nei bambini è latente e può durare fino a 10 anni.

Viene chiamata anche linfoadenopatia cronica, poiché il suo sintomo principale è l'ingrossamento dei linfonodi. È di natura generalizzata - aumentano almeno 2 gruppi di nodi, e localizzato alla vita: nella zona del mento, vicino e dietro le orecchie, sopra e sotto la clavicola, sulla parte posteriore della testa e nella zona del collo. Ma il processo può coinvolgere anche i linfonodi inguinali, femorali, poplitei; le loro dimensioni raggiungono 1 cm e sono interessati simmetricamente su entrambi i lati. Non c'è dolore quando si palpano i nodi. Non sono collegati ai tessuti vicini, la pelle sopra di essi non viene modificata.

Quando compaiono questi sintomi, vale la pena escludere lo sviluppo di altri processi patologici.

Il criterio principale è la linfoadenopatia persistente - per 3 mesi. Questo segno è uno dei principali sintomi dell'infezione da HIV.

Questa fase è caratterizzata anche da febbre, sudorazione, malessere e scarso aumento di peso.

Lo stadio 2 della malattia o lo stadio acuto è caratterizzato da sintomi pronunciati.

I sintomi della fase acuta dell'HIV includono:

1. Ipertermia costante, linfonodi ingrossati.
2. Sudorazioni notturne.
3. Disturbi del sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea.
4. Drammatica perdita di peso.
5. I bambini spesso soffrono di malattie infettive: bronchite, polmonite, otite media, ARVI.
6. Lesioni fungine e batteriche della pelle, delle mucose: eruzioni cutanee, stomatiti, elementi purulenti.
7. Patologie del sistema nervoso: meningite, encefalite, demenza.
8. Avvelenamento del sangue.

Lo stadio finale della malattia, l'AIDS stesso, è accompagnato da danni a tutti gli organi e sistemi, gravi malattie della pelle e delle mucose, significativa perdita di peso dovuta a problemi digestivi e l'aggiunta di un'infezione secondaria.

I sintomi principali dell'ultimo stadio dell'infezione da HIV sono le malattie opportunistiche e oncologiche, cioè quelle che si sviluppano come infezione associata all'HIV a causa della ridotta immunità. Queste possono essere infezioni causate dal virus dell'herpes, dall'Epstein Bar, dal citomegalovirus, nonché dalla tubercolosi e dalla polmonite.

La più comune di queste malattie nei bambini è:

1. Polmonite da pneumocystis. Colpisce i bambini di 1 anno di età. L'agente eziologico è Pneumocystis. La malattia è caratterizzata dalla formazione di infiltrati nei polmoni ed è accompagnata dai seguenti sintomi:
   • tosse ossessiva non produttiva;
   • aumento della temperatura;
   • respirazione rapida;
   • debolezza, aumento della sudorazione notturna.
2. Polmonite interstiziale. Questa malattia è tipica solo dell'infanzia, inizia inosservata e ha un decorso lento. Non è di natura infettiva. Accompagnato dalla formazione di infiltrati da cellule del sistema immunitario. Sintomi principali:
   • mancanza di respiro, rapido aumento dell'insufficienza respiratoria;
   • tosse senza produzione di espettorato;
   • segni di mancanza di ossigeno.

Le malattie oncologiche nei bambini possono sviluppare il sarcoma di Kaposi e tumori al cervello, ma questo è estremamente raro.

Il decorso della fase finale dell'AIDS è piuttosto grave. La morte del bambino avviene a causa di un'infezione associata.

Diagnostica

Diagnosi di HIV nei bambini può essere effettuato anche nel periodo prenatale. Per fare ciò, viene esaminato il liquido amniotico o viene eseguita una biopsia dei villi coriali. Ma questi metodi sono piuttosto traumatici.

Confermare la presenza della malattia nei neonati nati da madri sieropositive è difficile. Il fatto è che alla nascita il loro sangue contiene anticorpi materni, che scompaiono solo entro 18 mesi, e solo in rari casi possono scomparire prima. A questo proposito, la diagnosi di questi bambini può essere stabilita o confutata non prima di 1,5 anni.

Attualmente Esiste un metodo PCR che consente di isolare il DNA del virus. Si tratta di un metodo abbastanza sensibile, grazie al quale l'esame può essere effettuato già nei primi due giorni dopo la nascita. Se il risultato dell'esame è positivo, viene ripetuto dopo 1-2 mesi.

Un secondo risultato positivo conferma la presenza di infezione da HIV nei seguenti casi:

• se 1 risultato è negativo e il secondo positivo anche questo indica la presenza di infezione;
• se i primi 2 esami hanno dato un risultato negativo, il successivo viene eseguito all'età di 4 mesi utilizzando altri metodi: test immunoassorbente enzimatico e immunoblotting;
• se la diagnosi non è confermata si effettua a 6, 9, 12, 15, 18 mesi. Se i risultati sono negativi 2 volte di seguito, la diagnosi viene rimossa.

Nei bambini più grandi, l’HIV può essere rilevato 2 settimane, 3 e 9 mesi dopo l’infezione.

I test di laboratorio sono la prima cosa che viene utilizzata per fare una diagnosi di infezione da HIV. Ma giocano un ruolo anche qui:

• manifestazioni cliniche;
• raccogliere dati che indicano la possibilità di infezione;
• Dati radiografici, risonanza magnetica.

La diagnosi di AIDS non può basarsi su un unico esame. Ciò richiede una serie di test ad un certo intervallo di tempo. Inoltre, non dimenticare la possibilità di una reazione falsa positiva. Ciò si verifica principalmente a causa di errori nel test. Pertanto, dovresti fidarti solo di laboratori fidati e non condurre il test a casa, sebbene anche questa opzione sia possibile.

Trattamento

Nonostante la grande quantità di ricerche sull’AIDS, Sfortunatamente, una cura per questo non è mai stata trovata..

Ma esiste una terapia antiretrovirale che può prevenire lo sviluppo della malattia nei bambini nati da madri sieropositive. Questi farmaci rallentano la riproduzione del virus.

Una condizione per un trattamento positivo è l'uso di un complesso di tali farmaci da parte delle donne incinte e del bambino dopo la nascita.

Nei bambini infetti, il trattamento dell’HIV si riduce al trattamento delle malattie concomitanti e al trattamento sintomatico.

L’AIDS è una malattia grave e mortale. Ed è doppiamente triste quando colpisce le fasce più giovani della popolazione. Pertanto, la lotta contro questa malattia dovrebbe iniziare, innanzitutto, con la prevenzione e la diffusione delle conoscenze a riguardo.