Esercizi di terapia fisica per le malattie del sistema nervoso. Nevrosi - esercizi terapeutici per malattie del sistema nervoso. Nozioni di base sull'uso di esercizi di fisioterapia

MEDICO DI STATO DI ZAPORIZHIA
UNIVERSITÀ
terapia fisica
con neurologico
patologia
Direttore del Dipartimento di Riabilitazione Fisica,
medicina dello sport, educazione fisica
e salute, Dr. med. Scienze,
Professor Mikhalyuk E.L.

Caratteristiche della terapia fisica in patologia neurologica e neurochirurgica

1. Inizio precoce della terapia fisica con
utilizzando conservato e nuovo
funzioni ripristinate.
2. L'uso di mezzi e tecniche di terapia fisica per
ripristino delle funzioni temporaneamente compromesse.
3. Azione diretta sulla corticale superiore
funzioni ai fini della formazione e riqualificazione in
abbinata a semplici esercizi.
4. Selezione di esercizi speciali.
5. Rigorosa adeguatezza e applicabilità
esercizi a seconda delle possibilità
malato.
6. Espansione attiva della modalità motore da
posizione sdraiata fino alla possibilità di illimitato
movimento.

Il principale mezzo di terapia fisica è
ginnastica medica speciale, composta da
degli esercizi di allenamento che puoi
suddivisa nei seguenti gruppi:
1. Aumentare la quantità di forza muscolare.
2. Rivolto a ricevere rigorosamente
dosato e differenziato
tensione muscolare.
3. Fornire espansione
gamma di attività neuromuscolare
(velocità adeguata, fluidità, consapevolezza
controllo di accelerazione e decelerazione).

4. Esercizi mirati al recupero e
migliore coordinazione dei movimenti.
5. Antispastico e antirigido
esercizi.
6. Esercizi per eliminare patologico
sinergie e sincinesie (anti-friendly).
7. Esercizi riflessi, consistenti in
tensione diretta di alcuni muscoli
lontano da paretico, per ottenere
contrazione riflessa di quest'ultimo. Ad esempio, dentro
sdraiato sullo stomaco gira la testa a destra con
l'estensione simultanea delle cause del collo
tensione riflessa dei muscoli della superficie posteriore
coscia sinistra e muscolo gluteo sinistro.

Gli esercizi ideomotori sono la premessa
impulso mentale al gruppo muscolare allenato con
ottenere un movimento "immaginario" in
giunti corrispondenti.
8.
Gruppo
esercizio,
dirette
SU
recupero
O
nuovo
formazione
abilità motorie applicate (stare in piedi, camminare
eccetera.).
9. Movimenti passivi inclusi MT.
10. Un gruppo di esercizi "inquietanti", questo
movimenti che, in un momento inaspettato per il paziente,
modifica
familiare,
Ma
Di più
non abbastanza
capacità motorie sostenibili. Sono trattenuti
istruttore di fisioterapia.

Consiste in sforzi di forza (pressioni, spinte,
tenuta), utilizzare anche vari carichi,
trazione e altri tipi di passivo e semipassivo
resistenza al paziente in vari
punti applicativi e nelle diverse fasi esecutive
qualsiasi azione o movimento.
11. Esercizi che ripristinano e
valorizzare l'afferenza e soprattutto la sua
termine muscolo-articolare, i.e. profondo
sensibilità.
Questi gruppi di esercizi condizionalmente
sono separati l'uno dall'altro, perché nel medico
In pratica, sono spesso combinati in vari
combinazioni.

craniocerebrale
trauma (TBI)

Il primo giorno di TBI, gli esercizi terapeutici non lo sono
applicato.
Nel primo periodo (2-5 giorni) applicare
esercizi di respirazione speciali, generali e
posizione di trattamento locale.
Con un corso favorevole alla fine di questo
periodo, iniziano le lezioni speciali
ginnastica terapeutica (LG).
Usano principalmente passivo e
esercizi semipassivi.

Periodo intermedio (5-30° giorno)
i pazienti nell'area motoria si manifestano
emiparesi o emiplegia
coordinazione dei movimenti, paresi del cranio
nervi, nella sfera mentale astenico
sindrome, compromissione della memoria e altri disturbi.
Durante questo periodo, il programma viene ampliato
esercizi di respirazione continuare il trattamento
posizione, eseguire il rafforzamento generale e
ginnastica medica speciale.

Trattamento di posizione.
Con l'aiuto di una contrazione spastica spastica
gli arti portano a correttivi
posizione.
La durata del trattamento con la posizione è di 1-2,5 ore
(la comparsa del dolore e l'aumento della spasticità è un segnale per interrompere il trattamento con la posizione).
Opzioni manuali.
IP - sdraiarsi; mano dietro la testa, mano stretta
lato ad angolo retto, braccio lungo
torso. Avambraccio supinato, mano
raddrizzato, dita raddrizzate, grandi
dito viene rapito.

Opzioni per le gambe.
La coscia è raddrizzata, la sua rotazione verso l'esterno o
rimosso all'interno.
Il ginocchio è piegato con un angolo di 5-10 ° (rullo sotto
ginocchio), piede in appoggio con un angolo di 90°, appoggio sotto
dita.
Massaggio.
La preferenza è data alle tecniche di rilassamento
(accarezzare, impastare lentamente,
agendo su segmentale e riflesso
punti).
Tra le dosi includono in profondità
carezze.

La durata della sessione è di 35-45 minuti. Principale
si presta attenzione al fatto che il tono non lo è
aumentato rispetto all'originale. Auspicabile
l'effetto è una diminuzione della spasticità muscolare.
Fisioterapia.
Sono mirati esercizi speciali
diminuzione del tono patologico, diminuzione
grado di paresi (cioè un aumento della massa muscolare
forze), l'eliminazione dei movimenti amichevoli,
ricostruzione e formazione dei più importanti
capacità motorie.

Periodo di recupero tardivo
(4-5
una settimana)
Continua
condotta
respiratorio
esercizi,
trattamento
posizione e alcuni movimenti passivi.
Quando fai esercizi di respirazione
l'iperventilazione non è consentita (perché
provoca crisi epilettiche).
Terapia fisica per paralisi spastica e paresi
dirette
SU
diminuire
muscolare
ipertonicità, ripristino della forza muscolare e
eliminazione della sincinesia patologica.

Periodo residuo (fino a 2 anni).
Viene eseguita la riabilitazione
attività avviate nel periodo precedente.
Inoltre, risarcimento
perduto funzioni motorie con l'obiettivo di
formazione in casa e lavoro necessari
competenze, cura di sé, mobilità e
processi lavorativi, cioè sociali
riabilitazione del paziente.

Colpo

Fasi di riabilitazione dei pazienti:

Periodo di recupero precoce
Fase 1 (fino a 3 mesi).
fase di recupero tardivo
Fase 2 (fino a 1 anno).
Disturbi residui
Fase 3 delle funzioni motorie (oltre 1 anno).

Definire compiti, mezzi e metodi di LG su
queste fasi della riabilitazione, tengono conto:
modalità motoria assegnata;
il grado di compromissione delle funzioni motorie.
Il motore
modalità
Mezzo letto
esteso
letto
Rigoroso
letto
Gratuito
il motore
modalità

Secondo il grado di disfunzione
allocare:
1 ° grado di violazione - leggera paresi;
2o grado di violazione - paresi moderata;
3o grado di violazione - paresi;
4 ° grado di violazione - profonda paresi;
5 ° grado di violazione - plegia o paralisi.

Compiti di terapia fisica

Miglioramento delle funzionalità cardiovascolare E
sistemi respiratori;
attivazione della motilità intestinale;
miglioramento del trofismo tissutale;
prevenzione delle ulcere da pressione;
diminuzione del tono muscolare;
prevenzione delle contratture emiplegiche;
preparazione per una svolta attiva verso un sano
lato;
stimolazione e recupero di isolati
movimenti attivi negli arti paretici.

Riposo a letto rigoroso

Mezzi di terapia fisica:
trattamento di posizione laterale
schiena, esercizi di respirazione;
esercizi attivi per piccoli, medi,
e successivamente e grandi articolazioni sane
arti.
Da 3 a 6 giorni - movimenti passivi delle articolazioni
arti paretici.

Modalità motore letto esteso (2b)

Le classi LH devono iniziare con il passivo
esercizi all'inizio sani, e poi
arto paretico.
Durante i movimenti passivi
i punti di partenza giocano un ruolo importante
singoli segmenti di arto.
Gli esercizi vengono eseguiti liberamente, senza intoppi,
ripetere ogni movimento 4-8 volte.

Compiti di terapia fisica in corsia e modalità motorie libere

Diminuzione del tono muscolare;
contrastare le contratture emiplegiche;
ulteriore recupero di attivo
i movimenti passano alla posizione eretta;
allenamento a piedi;
contrastare la sincinesi;
ripristino delle capacità di cura di sé e
movimenti quotidiani applicati.

Fase di recupero tardivo, periodo di disturbi del movimento residui

Compiti di terapia fisica, mezzi e metodi di LG per
tardi fase di recupero e durante
i disturbi del movimento residuo dipendono
sul grado di compromissione della funzione motoria.

Tromboembolia

Con il tromboembolismo, ce ne sono di più
persistente, emiparesi spastica con meno
la dinamica dello sviluppo inverso.
Una serie di precauzioni: ridurre il numero
esercizi isometrici, specialmente per
estremità inferiori, meno spesso applicano pendenze
e rotazioni del corpo con una grande ampiezza,
evitare movimenti improvvisi nelle prime fasi
arti distali.

Aneurisma vascolare

In pazienti con aneurisma cerebrale
del cervello con la sua eliminazione incompleta, LH esegue
con sufficiente attività.
Se l'aneurisma non viene riparato
completamente, sono necessarie alcune precauzioni:
esclusione di sforzi e isometrici
sollecitazioni, bruschi movimenti oscillanti in
braccia e gambe prossimali, attento
passaggio da una posizione sdraiata a una posizione seduta, e
poi in piedi.
Molta attenzione è riservata alla formazione
abilità domestiche di cura di sé.

Emorragie subaracnoidee

Classi LH per subaracnoidee
le emorragie sono mostrate a tutti i pazienti
dopo la stabilizzazione dello stato e vengono eseguiti con
cautela, soprattutto nei pazienti con
emorragie di eziologia sconosciuta.

Danni ai nervi periferici

Neurite (traumatica, infettiva,
natura vascolare, tossica) richiedono
recupero precoce e attivo
trattamento.
Periodi:
Presto
- 2-12 giorni;
Recupero precoce - 12-20 giorni;
Recupero tardivo - 20-40 giorni;
Residuo - oltre 2 mesi.

Primo periodo postoperatorio

Passiva, semipassiva e attiva
i movimenti vengono eseguiti solo in quelle articolazioni,
lontano dal sito di lesioni o interventi chirurgici
Periodo di recupero precoce
Gli esercizi ideomotori sono combinati con
esercizi riflessi basati su
utilizzando sinergie naturali e
sincinesi.

periodo di recupero tardivo
Eseguire esercizi terapeutici di base,
diretto ai muscoli paretici.
Periodo residuo
Continuano le loro lezioni di CG, in modo significativo
aumentare il numero di esercizi applicati per
formazione domestica e professionale
abilità, introdurre elementi applicati di gioco e sport, forma ottimale
dispositivi compensativi.
Assegna 15-20 procedure di massaggio. BENE
ripetere dopo 2-3 mesi.

Paralisi cerebrale infantile (CP)

La paralisi cerebrale è una malattia associata a una lesione
il cervello in via di sviluppo durante
sviluppo intrauterino, durante il parto, all'inizio
periodo postnatale.

L'eziologia di questa malattia
diversi, più di 400 dannosi
fattori.
Particolarmente sfavorevoli sono:
ipossia;
malattie virali e somatiche in
il primo terzo di gravidanza;
parto rapido;
stimolazione dell'attività lavorativa;
peso elevato del neonato;
età della madre oltre i 35 anni (soprattutto con
prima gravidanza)
infezione o lesioni precoce
periodo postnatale.

La paralisi cerebrale è stata studiata dal 1853.
Secondo la classificazione
KA Semenova (1978) assegna
5 forme cliniche di paralisi cerebrale
1. Doppia emiplegia.
2. Diplegia spastica.
3. Forma emiparetica.
4. Forma ipercinetica.
5. Forma atonico-astatica.

Periodi di recupero della sfera motoria e orientamento sociale di un bambino malato

1. Periodo acuto (7-14 giorni).
C'è un corso progressivo
malattie espresse dal motore
disturbi, in alcuni casi
convulsioni periodiche.

2-3. Periodo di recupero:
presto - fino a 2 mesi;
in ritardo - fino a 1-2 anni.
caratterizzato da un pronunciato precoce
riflesso tonico, che persiste
periodi più lunghi del normale, trattenendo
aspetto tempestivo dell'installazione
riflessi e sviluppo dei movimenti.
Soffrire o assente congenito
riflessi.

4. Periodo effetti residui.
Inizia a due anni di età
prosegue nell'infanzia e nell'adolescenza
forme gravi - per la vita.
La qualità delle attività di restauro in
questo periodo dipende in gran parte
precedente trattamento sistemico.
Assenza trattamento precoce cause
la formazione di posture e movimenti viziosi,
rendendo difficile la normalizzazione sfera motoria
bambino.

Il trattamento dei bambini è complesso e include
medico, fisioterapico,
trattamento ortopedico, logopedico,
idrokinesiterapia, elettrostimolazione muscolare
a riposo e camminando.
Di particolare importanza è la terapia fisica e il massaggio,
che è uno strumento indispensabile.
Il massaggio rilassante riduce
tono muscolare, ne contrasta lo sviluppo
contratture, per stimolare lo sviluppo dei movimenti
viene utilizzato sia il massaggio generale che quello di digitopressione
con il metodo di frenatura.

Compiti di terapia fisica durante il periodo di fenomeni residui

riduzione dell'ipertonicità dei muscoli e dei muscoli adduttori
flessori, rafforzando i muscoli indeboliti;
miglioramento della mobilità articolare, correzione
installazioni viziose del sistema muscolo-scheletrico;
migliore coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio;
stabilizzazione della corretta posizione del corpo,
rafforzare l'abilità della posizione indipendente,
a piedi;
espansione dell'attività motoria generale,
formazione delle capacità motorie dell'età;
formazione con insegnanti e genitori
self-service, assimilazione dei principali tipi di famiglia
attività, tenendo conto dello sviluppo mentale del bambino.

Per risolvere i compiti, vengono utilizzati i seguenti gruppi di esercizi

esercizi di rilassamento, ritmici
scuotimento passivo degli arti, volani
movimenti, esercizi dinamici;
esercizi passivo-attivi e attivi
posizioni di partenza leggere (seduto, sdraiato),
esercizi su una palla di grande diametro;
esercizi con oggetti alla musica,
passaggio a nuove condizioni operative,
sviluppo dell'espressività dei movimenti;
esercizi in vari tipi di camminata: alta,
basso, "scivoloso", "duro", con una spinta;
esercizi per la testa in i.p. seduto, in piedi;

Adozione postura corretta al supporto
controllo visivo;
esercizi in vari posizioni di partenza
davanti allo specchio;
esercizi per lo sviluppo e la formazione del principale
capacità motorie dell'età: gattonare,
arrampicarsi (sulla panchina), correre, saltare (prima su
mini-trampolino), lancio;
frequenti esercizi di movimento
posizione di partenza;
esercizi di gioco: “come mi vesto”, “come mi vesto”.
pettinarmi i capelli” e così via.

La formazione dei movimenti dovrebbe essere eseguita
in una sequenza strettamente definita
giunto
il motore
Azioni
braccia busto
-gambe
braccia busto
Testa

In questo caso, i movimenti delle braccia e delle gambe dovrebbero
eseguita prima in grandi articolazioni
(spalla e anca), poi gradualmente
catturare le articolazioni centrali (gomito e
ginocchio) per poi passare al polso
e caviglia.
In presenza di concomitanti deformazioni dell'apparato muscolo-scheletrico
(contratture, accorciamento degli arti,
osteocondropatia, scoliosi, osteocondrosi),
malattie somatiche, gamma di compiti
si espande tenendo conto della patologia esistente.

Nel periodo dei fenomeni residui inclusi
massaggio, tipi applicati di fisico
esercizi, terapia occupazionale, idrocolonoterapia,
fisioterapia (termoterapia, elettroforesi,
UHF), ippoterapia, ortopedia (walking in
stecche, stivali ortopedici, spazio
costume "Adele").
Il volume del motore quotidiano
attività dei bambini mentre crescono e si sviluppano
aumenta gradualmente. A 2 anni - 2 ore e 30 minuti
giorno, all'età di 3-7 anni - 6 ore; in settimana,
rispettivamente 19 e 43 ore.

Neurite del nervo facciale

Le cause più comuni di lesioni
nervo faccialeè infezione, raffreddamento,
traumi, malattie infiammatorie dell'orecchio.
Il quadro clinico è caratterizzato da acuto
sviluppo di paralisi o paresi del mimo
muscoli.
Il lato colpito diventa flaccido, letargico,
il battito delle palpebre è disturbato, non si chiude completamente
occhio, piega naso-labiale levigata, viso
asimmetrico, ristretto al lato sano, discorso
indistinto; il paziente non può corrugare la fronte, aggrottare le sopracciglia
sopracciglia, c'è una perdita di gusto, lacrimazione.

Attività di riabilitazione
includono trattamento posizionale, massaggio,
esercizi terapeutici e fisioterapia.
Compiti:
migliorare
circolazione del sangue in faccia,
soprattutto sul lato della lesione, così come sul collo
e l'intera zona del colletto;
ripristinare la funzione dei muscoli mimici,
pronuncia corretta, prevenire
sviluppo di contratture e amichevole
movimenti.

Periodo iniziale (1-10 giorni di malattia)

Usa il trattamento posizionale, il massaggio e
ginnastica terapeutica.
Il trattamento posizionale include:
dormi dalla tua parte (sul lato colpito);
sedersi per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno,
capo chino per la sconfitta
sorreggendolo con il dorso della mano (con
appoggiato sul gomito);
legare una sciarpa, tirare i muscoli con
lato sano al lato della lesione (dal basso
up), durante il tentativo di ripristino
simmetria facciale.

Per eliminare l'asimmetria facciale,
tensione del cerotto con sano
fianco al paziente.
La tensione adesiva è diretta
contro la trazione dei muscoli del lato sano e
effettuato da una forte fissazione di un altro
l'estremità libera della patch per lo speciale
casco-maschera su misura
per ogni paziente.
Il trattamento per posizione viene utilizzato durante il giorno
tempo: il primo giorno per 30-60 minuti 2-3 volte al giorno
giorno, principalmente durante attivo
imitare le azioni (cibo, conversazione), quindi - a
2-3 ore al giorno.

Massaggio
Inizia con l'area del colletto e del collo. Dopo
Questo è un massaggio facciale.
Il paziente si siede con uno specchio tra le mani e
il massaggiatore si trova di fronte al paziente
(il massaggiatore deve vedere tutto il viso
paziente, e quest'ultimo esegue quanto raccomandato
durante la procedura di esercizio, osservando
precisione con uno specchio).
Tecniche di massaggio (carezze, sfregamenti,
leggera impastatura, vibrazione) viene eseguita secondo
tecnica gentile.
Nei primi giorni il massaggio dura 5-7 minuti, poi -
fino a 15-17 min.

Fisioterapia

Viene effettuato a piccole dosi e principalmente
diretto ai muscoli del lato sano:
tensione isolata dei muscoli mimici e
muscoli che circondano la bocca.
Le lezioni durano 10-12 minuti 2 volte al giorno.
giorno.

Il periodo principale (da 10-12 giorni dall'inizio della malattia a 2-3 mesi)

Insieme all'uso del massaggio, trattamento
la posizione esegue un fisico speciale
esercizi.
Durata del trattamento con la posizione
aumenta a 4-6 ore al giorno, in alternanza con le lezioni
terapia fisica e massaggi.
Anche la tensione aumenta.
cerotto adesivo a livello di ipercorrezione, con
uno spostamento significativo verso il lato interessato, in modo che
raggiungere lo stretching e quindi indebolirsi in modo sano
muscoli.
In alcuni casi, tensione adesiva
effettuato entro 8-10 ore.

Massaggio

È prevalentemente puntuale in natura
gli spostamenti della pelle erano minori e non si allungavano
pelle della metà indebolita del viso.
Il massaggio principale viene eseguito dall'interno della bocca e tutto
i movimenti di massaggio sono combinati con quelli terapeutici
esercizi.
Degli esercizi attivi speciali consigliati
alzando e abbassando l'arco sopracciliare, inflazione
guance senza resistenza e con pressione su di esso, chiudendosi
e aprendo un occhio, piegando le labbra per un fischio,
lingua sporgente, denti scoperti, sollevamento
sopracciglia, fronte rugosa, ecc.
Gli esercizi di cui sopra vengono eseguiti prima
uno specchio con la partecipazione di un istruttore di terapia fisica e assicurati di farlo
ripetuto dal paziente indipendentemente 2-3 volte al giorno.

Periodo residuo (dopo 3 mesi)

Usa massaggio, trattamento posizionale e
esercizi terapeutici, che sono principalmente utilizzati
periodo.
Peso specifico notevolmente aumentato
ginnastica terapeutica, il cui compito è
ricreando la massima simmetria tra
lati sani e malati del viso.
Durante questo periodo, la formazione aumenta
imitare i muscoli. Esercizi per l'espressione facciale
i muscoli dovrebbero essere alternati con
riparatrice e respiratoria.

Neurite del nervo ulnare

Molto spesso, neurite ulnare
si sviluppa a causa della compressione del nervo
l'area dell'articolazione del gomito che si verifica nelle persone
nel processo di lavoro appoggiato sui gomiti circa
macchina, tavolo, banco da lavoro e persino sui braccioli
sedie quando ci si siede a lungo.

Quadro clinico

Il pennello pende;
nessuna supinazione dell'avambraccio;
funzione compromessa dei muscoli interossei della mano,
in relazione al quale le dita sono piegate ad artiglio
("pennello artigliato"), il paziente non può prendere e
tenere oggetti;
si verifica una rapida atrofia dei muscoli interossei
dita e muscoli del palmo dal lato del mignolo;
si nota l'iperestensione delle falangi principali
dita, flessione delle falangi medie e ungueali;
il rapimento e l'adduzione delle dita è impossibile.

In questa posizione, stretching
muscoli che estendono l'avambraccio, e c'è
contrattura dei muscoli che flettono la mano.
Pertanto, dalle prime ore della sconfitta del gomito
nervo sulla mano e sull'avambraccio sovrapposti
longuet speciale.
Al pennello viene data la posizione del possibile
estensione dell'articolazione del polso e delle dita
– posizione semiflessa, avambraccio e mano
appeso a una sciarpa nello stato
flessione all'articolazione del gomito con un angolo di 80° in
posizione fisiologica media.

terapia fisica

Nominato già il 2 ° giorno dopo l'applicazione
fissaggio bendaggio da passivo
ginnastica, ginnastica in acqua, massaggi, e
come appaiono i movimenti attivi - attivi
ginnastica.
Complesso di ginnastica terapeutica
Il braccio posto sul tavolo è piegato al gomito e
poggia su di esso, avambraccio perpendicolare a
tavolo. Abbassando il pollice verso il basso, indice
sollevare e viceversa (8-10 volte).

Con una mano sana, afferra le falangi principali
2a-5a dita in modo che il pollice
situato sul lato del palmo e altri - con
il dorso della mano colpita. piegare e
distendere le falangi principali. Poi, in movimento
mano sana, piega e distendi anche la seconda
falangi.
Insieme a questo, viene eseguita la stimolazione elettrica
muscoli innervati dal nervo ulnare.
Quando ci sono movimenti attivi
sono inclusi elementi di terapia occupazionale, modellati da
plastilina, argilla e apprendimento
afferrare piccoli oggetti: fiammiferi,
chiodi, piselli, ecc.

Terapia fisica per radicolite

Viene mostrato il trattamento conservativo.
Effettuare una trazione sullo scudo con un preliminare
massaggio o riscaldamento con una lampada solare o
terapia manuale.
Dopo la scomparsa del dolore - LH in posizione supina,
a quattro zampe, nella posizione ginocchio-gomito. Ritmo
lento per evitare il dolore.
Escludi esercizi con inclinazioni in
posizione eretta.
Lo scopo del massaggio è quello di fornire sollievo dal dolore e
effetto antinfiammatorio, promuovere
rapido recupero della funzione vertebrale.

Per dolori lombari
gli esercizi terapeutici vengono eseguiti nella posizione
sdraiato sulla schiena.
Includere:
Esercizi di stretching ischiatico
nervo.
sollevare le gambe 5-8 volte;
"bicicletta" 15-30 s;
colpi di scena piegati alle ginocchia e
articolazioni dell'anca delle gambe sinistra e destra 812 volte;
alzare il bacino, mettere in pausa a spese di 5-8,
quindi prendi la posizione di partenza.
Respirazione diaframmatica.

Quando si verifica la lombalgia (lombalgia).
lacerazione di fasci muscolari e tendini,
emorragie nei muscoli, fenomeni successivi
fibromiosite.
Ginnastica terapeutica (sviluppo generale
esercizi, esercizi di stretching e
esercizi di respirazione) vengono eseguiti in
posizione prona e ginocchio-gomito. Ritmo
lento.
Mostra trazione sullo scudo e coppettazione
massaggio.

Terapia fisica per malattie, lesioni e lesioni del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso

Lezione 3
terapia fisica per le malattie
lesioni e ferite
Muscoloscheletrico
apparato e sistema nervoso
1. Terapia fisica per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico
2. Terapia fisica per lesioni muscoloscheletriche
3. Terapia fisica per malattie e lesioni della colonna vertebrale
4. Terapia fisica per malattie e lesioni del sistema nervoso

Domanda 1. Terapia fisica per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Compiti della terapia fisica:

normalizzazione del tono del sistema nervoso centrale;
attivazione del metabolismo
attivazione della circolazione sanguigna e linfatica nell'articolazione;
ripristinare o migliorare la mobilità articolare
prevenzione di ulteriori disfunzioni e
atrofia muscolare;
ripristino dell'adattamento alla vita domestica e lavorativa
processi.

Artrite

sono malattie che sono
è il processo infiammatorio,
situato nella sinovia
guaina articolare, cartilagine articolare e
tessuti periarticolari

Compiti della terapia fisica:

Generale +
aumento del raggio di movimento fino a
normale;
rafforzare i muscoli nella zona interessata -
soprattutto estensori;

Tecnica di terapia fisica

1) Massoterapia, procedure fisioterapiche (UVI,
applicazioni di ozocerite, paraffina e fanghi)
2) Ginnastica terapeutica:
I.p .: per gli arti superiori - sdraiati e seduti, per quelli inferiori - sdraiati
movimenti passivi per le articolazioni colpite (a partire da
dolci oscillazioni con una piccola ampiezza)
rilassamento dei muscoli nell'area dell'articolazione malata (rilassamento
contribuiscono i muscoli flessori tesi dell'arto malato
eseguire movimenti attivi con un arto sano)
esercizi in acqua (in piscina, bagno) a una temperatura di 28-29 ° C:
movimento attivo,
con conchiglie (scala per lo sviluppo dei movimenti delle articolazioni
spazzole, mazze, manubri del peso di 0,5 kg), sulla parete della ginnastica;
simulatori.
Il ritmo degli esercizi è lento o medio;
Numero di ripetizioni - 12-14 volte (14-16 volte)
Durata della lezione - 35-40 minuti (40-45 minuti)

Artrosi

sono malattie che si basano su
processo metabolico-distrofico,
caratterizzata da atrofia della cartilagine,
perdita di tessuto osseo (osteoporosi),
neoplasia del tessuto osseo
sali di calcio nei tessuti periarticolari, legamenti,
Capsula articolare.

Compiti della terapia fisica:

Generale +
riduzione del dolore;
rilassamento dei muscoli addominali e
eliminazione della contrattura;
un aumento dello spazio articolare;
riduzione dei fenomeni di sinovite asettica
(infiammazione della membrana sinoviale);
rafforzamento dei muscoli periarticolari e aumento
la loro resistenza;

Tecnica di terapia fisica

1) Esercizi che rafforzano i muscoli della schiena e dell'addome.
2) Esercizi speciali
i.p. - sdraiato sulla schiena:
esercizi dinamici attivi per grandi gruppi muscolari
arto sano;
FU per l'articolazione della caviglia e movimenti leggeri nell'anca
articolazione (con coxoartrosi) di una gamba dolorante in condizioni di luce;
tensione isometrica a breve termine (2-3 s) del gluteo
muscoli.
IP - in piedi su una gamba sana (su una pedana):
oscillazione libera di una gamba rilassata in vari
indicazioni.
tensione isometrica e successivo rilassamento
Esercizi dinamici senza pesi e con pesi (on
simulatori o con pesi) - il peso che il paziente può
sollevare 25-30 volte alla fatica; eseguito da 1 a 3-4 serie
esercizi con un intervallo di riposo di 30-60 s.
Il ritmo di tutti gli esercizi è lento;
La gamma di movimento è dolorosa.

10. Domanda 2. Terapia fisica per lesioni del sistema muscolo-scheletrico

11. Infortunio

è un impatto improvviso su
fattori esterni del corpo umano
ambiente (meccanico, fisico,
chimico, ecc.), che porta a
violazione dell'anatomia
integrità e funzionalità dei tessuti
violazioni in essi.

12. Malattia traumatica

è una combinazione di generale e locale
cambiamenti patologici nel corpo
danno agli organi di sostegno e movimento

13. Messaggeri dello sviluppo di una malattia traumatica:

Sincope (sincope) - perdita improvvisa di
coscienza a causa di insufficiente
circolazione nel cervello.
Il collasso è una forma di vascolare acuta
insufficienza (diminuzione del tono vascolare o
indebolimento della massa sanguigna circolante del cuore
riduzione del flusso sanguigno venoso
al cuore, abbassamento della pressione sanguigna, ipossia cerebrale)
Shock traumatico - grave
processo patologico in
corpo come risposta a grave
trauma.

14. Compiti della terapia fisica:

Compiti generali della terapia fisica:
normalizzazione dello stato psico-emotivo
malato;
accelerare l'eliminazione dei farmaci dal corpo
fondi;
miglioramento del metabolismo, attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, organi escretori;
prevenzione delle complicanze (polmonite congestizia,
flatulenza, ecc.).
Compiti speciali della terapia fisica:
accelerazione del riassorbimento di emorragia ed edema;
accelerazione della formazione del callo (per fratture);
miglioramento del processo di rigenerazione dei tessuti danneggiati;
prevenzione dell'atrofia muscolare
contratto e rigidità delle articolazioni;
prevenzione del processo adesivo;
la formazione di una cicatrice morbida ed elastica.

15. Tecnica di terapia fisica

ORU (per le parti del corpo non lese);
esercizi di respirazione: per pazienti allettati -
nel rapporto 1:1; per camminatori - 1:2(3);
esercizi fisici attivi per le articolazioni,
libero da immobilizzazione;
esercizi per i muscoli addominali in isometrica
modalità muscolare di quelle parti del corpo dove possono
piaghe da decubito da formare;
trattamento della posizione;
esercizi ideomotori;
tensione muscolare isometrica
immobilizzazione.

16. Forme di terapia fisica:

1° periodo: UGG (5-7 min); SX (15-25 min);
autodidatta; percorrendo il corridoio
(ad esempio, con le stampelle).
2° periodo: UGG, LG; autodidatta;
escursionismo; dosato camminare, correre,
nuoto, ecc.
3° periodo: tutto forme disponibili terapia fisica
restauro definitivo del perduto
funzioni del segmento danneggiato e dell'organismo in
generalmente. È in un centro di riabilitazione
o in un sanatorio o in una clinica locale
residenza (parzialmente a casa).

17. Tecnica di terapia fisica

IP - vari;
curva di carico fisiologico - due o tre picchi
multi-vertice
25% controllo, 75% quadri esterni e sala controllo 25% quadri di controllo e telecomandi controllo e 75% quadri di controllo
Mezzi di terapia fisica: - quadri esterni;
- esercizi di respirazione nel rapporto 1:2(3);
- esercizi passivi e poi attivi per
articolazioni della parte interessata del corpo (è meglio eseguirle
in acqua tiepida)
- posizione di trattamento;
- meccanoterapia;
- terapia occupazionale;
- coreoterapia;
- massoterapia.
Dopo:
- esercizi applicati nello sport;
- formazione su simulatori;
- fattori naturali naturali.
Ritmo dell'esercizio:
lento e medio - per gruppi muscolari medi e grandi;
veloce - per piccoli gruppi muscolari.
Il raggio di movimento è medio (non provoca dolore).

18. Fratture

è un disturbo anatomico
integrità ossea causata
azione meccanica e
accompagnata da danno
tessuti circostanti e danni
funzioni danno a un segmento del corpo.

19. Compiti della terapia fisica:

1° periodo:
miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica nel sito della frattura;
prevenzione delle contratture e dell'atrofia muscolare.
2° periodo:
ripristino della mobilità articolare;
un aumento della forza dei muscoli del cingolo scapolare e della spalla (o
arti inferiori);
eliminazione del gonfiore (se presente).
3° periodo:
ripristino finale della funzione muscolare e della forza
cingolo scapolare e arto superiore o inferiore.
imparare a camminare con le stampelle e senza appoggio (con
fratture degli arti inferiori)

20. Fratture delle ossa degli arti superiori

21. Metodo di terapia fisica per frattura della clavicola

Primo periodo
1.
Classi in una benda di fissaggio (prima settimana)
movimenti attivi delle dita
flessione ed estensione nelle articolazioni del polso e del gomito (rotazione
controindicato a causa del possibile spostamento dei frammenti).
2.
FU senza sciarpa nella posizione di inclinazione verso la clavicola danneggiata:
movimenti del pendolo nell'articolazione della spalla con una piccola ampiezza;
abduzione (fino a 80°) e adduzione della spalla (dopo 2 settimane), sopra l'orizzontale -
in 3 settimane;
adduzione ed espansione delle scapole.
Secondo periodo
esercizi speciali - movimenti attivi nell'articolazione della spalla sopra
orizzontale;
esercizi di oscillazione; esercizi con oggetti;
meccanoterapia su dispositivi a blocchi;
massaggio terapeutico dei muscoli della cintura della spalla; nuoto.
Terzo periodo
carico sui muscoli indeboliti dalla clavicola interessata;
esercizi con oggetti, con un bendaggio di gomma e un espansore, con piccoli
pesi, su proiettili e simulatori; nuoto, sci,
pallavolo, basket e altri sport.
È consentito alle sessioni di allenamento con una frattura della clavicola
iniziare 6-8 settimane dopo l'infortunio.

22. Fratture della scapola

ORU e DU, esercizi per dita, articolazione del polso,
tensione muscolare isometrica della spalla (a seconda di
metodo di fissaggio).
FU sulla sciarpa: per il gomito (flessione ed estensione, pronazione e
supinazione, movimenti circolari) e spalla (alzando il braccio
in avanti fino ad un angolo di 90° e abduzione ad un angolo di 90°) delle articolazioni.
Oscillazioni della mano (10-14 giorni dopo l'infortunio)
Con una frattura del collo della scapola
1° periodo (sul bus outlet):
esercizi per le articolazioni delle dita, del polso e del gomito;
per l'articolazione della spalla (15-20 giorni dopo l'infortunio).
2 ° periodo (senza pneumatico) - in un mese
movimenti nell'articolazione della spalla (amichevole con un sano
mano),
esercizi con oggetti e su simulatori di blocchi (durante
3-4 settimane.
La tecnica della terapia fisica nel 3 ° periodo è la stessa di una frattura della clavicola.
Il ripristino dei movimenti e della capacità di lavorare avviene dopo 2-2,5
mese; capacità sportiva per il lavoro - 3 mesi dopo la frattura.

23. Fratture degli arti inferiori

24. Modalità del trattamento:

metodo conservativo - trazione
(se la frattura è scomposta) dietro il calcagno
osso, imponente in 2-3 settimane sordo
calco in gesso - dalle dita dei piedi a
terzo superiore della coscia;
metodo operativo - sovrapposizione
Apparato di Ilizarov o
osteosintesi metallica con un chiodo o
piastra metallica;
immobilizzazione.

25. Fratture della diafisi del femore

Periodo di immobilizzazione - scheletrico
trazione (1,5-2 mesi)
La terapia fisica è prescritta il 2 ° giorno dopo l'infortunio
ORU per un arto intatto;
SA per arto lesionato: flessione e
estensione delle dita e dei piedi; elevazione del bacino
appoggiato sulle braccia e sul piede di una gamba sana; massimo
rilassamento dei muscoli della coscia.
Un mese dopo l'infortunio, vengono aggiunti esercizi
tensione dei muscoli della coscia (movimento della rotula).
La durata della lezione è di 25-30 minuti (4-6 volte a
giorno).

26.

Periodo post-immobilizzazione
- dopo la rimozione della trazione scheletrica
vari I.P. (sdraiato sulla schiena, seduto, in piedi
parete ginnica, camminata).
esercizi in acqua: squat; volani
movimenti, in piedi su una gamba sana; piegarsi
articolazioni dell'anca e del ginocchio.
Periodo di addestramento
(dopo 2-3 mesi fino al completo recupero dei movimenti durante
tutte le articolazioni e andatura normale (4,5-6 mesi))
correre, saltare, saltare, camminare
saltare gli ostacoli
esercizi di coordinazione ed equilibrio
giochi all'aperto,
nuotando nella piscina.
La durata della lezione è di 40-50 minuti (3-4 volte al giorno).

27. Fratture delle ossa della parte inferiore della gamba

28. Tecnica di terapia fisica - la stessa di una frattura dell'anca

Periodo di immobilizzazione (in media 3-4 mesi)
telecomando e quadri esterni
SU: movimenti attivi delle dita dei piedi;
flessione ed estensione del ginocchio e dell'anca
giunti;
tensione isometrica dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba;
esercizi ideomotori per la caviglia
giunto
3-5 giorni dopo l'infortunio, il paziente è autorizzato
muoversi all'interno del reparto, e poi del dipartimento
con l'aiuto delle stampelle.

29. Periodo post-immobilizzazione (funzionale).

Compiti della terapia fisica:
ripristino dei movimenti nell'articolazione della caviglia;
eliminazione del gonfiore della gamba ferita;
prevenzione dei piedi piatti traumatici, deformità
piedi, escrescenze di "speroni" (il più delle volte tallone),
curvatura delle dita. A tale scopo, subito dopo la rimozione
l'intonaco nelle scarpe mette uno speciale supporto per l'arco.
Tecnica di terapia fisica
ORU per tutti i gruppi muscolari,
SU:
movimenti attivi delle dita (cattura di piccoli
oggetti e loro conservazione); movimenti del piede, schiena e
flessione plantare del piede, supinazione e pronazione,
rotolare il piede di una pallina da tennis;
diverse opzioni di camminata: sulle dita dei piedi, sui talloni, su
archi esterni o interni, in avanti con la schiena, lateralmente,
passo incrociato, in semi-squat, ecc.;
esercizi con l'appoggio del piede sulla traversa; esercizi per
esercizio di bicicletta.
Una frattura alla caviglia può causare gonfiore in qualsiasi parte del piede.
Per eliminarlo si consiglia di sdraiarsi per 10-15 minuti (3-4 volte al giorno),
alzando le gambe con un angolo di 120-130 ° in

30. Danni all'articolazione del ginocchio

31. Danni ai legamenti crociati

Con una rottura parziale del crociato
legamenti, viene applicato un calco in gesso (fino a
terzo medio della coscia) per 3-5 settimane.
Con una rottura completa,
sostituzione chirurgica dei legamenti con nastro lavsan
o autoplastica.

32. Tecnica della terapia fisica

1° periodo di classi LH (1-2 giorni dopo l'operazione).
Oltre agli esercizi per le parti sane del corpo,
esercizi per l'arto operato: movimenti delle dita dei piedi, in
articolazioni della caviglia e dell'anca, isometrica
tensione muscolare della coscia e della parte inferiore della gamba (da 4-6 a 16-20 volte), che
i pazienti dovrebbero eseguire in modo indipendente ogni ora.
2° periodo (3-4 settimane dopo l'intervento)
esercizi in i.p. sdraiato sulla schiena, più tardi - sdraiato su un fianco, su
stomaco e seduta, in modo da non provocare stiramenti del legamento restaurato.
Per aumentare la gamma di movimento nell'articolazione del ginocchio,
viene utilizzato il trattamento della posizione o una piccola trazione sul blocco
simulatore: il paziente giace a pancia in giù e con l'aiuto di un blocco
l'apparato flette la parte inferiore della gamba - allenamento per aumentare la forza e
resistenza dei muscoli dell'arto ferito.
ripristinare la mobilità dell'articolazione del ginocchio
utilizzare l'allenamento su un cicloergometro e camminare su un pavimento piatto,
scavalcare oggetti (palle medicate, recinzioni) e camminare
Sulle scale.
Nel 3° periodo (3-4 mesi dopo l'operazione)
il compito della terapia fisica è il completo ripristino della funzione articolazione del ginocchio E
apparato neuromuscolare.

33. Domanda 3. Terapia fisica per malattie e lesioni della colonna vertebrale

34.

35.

36. Fratture della colonna vertebrale

37. A seconda della localizzazione, ci sono:

fratture da compressione del corpo
vertebre
fratture spinose e trasversali
processi;
fratture dell'arco vertebrale.

38. Trattamento:

trazione prolungata;
una tantum o graduale
correzione della deformità della colonna vertebrale, con
successiva imposizione di un corsetto in gesso;
metodo combinato (trazione e
immobilizzazione in gesso);
metodo operativo (vari modi
fissazione di segmenti della colonna vertebrale nella zona
danno).
Applicazione di fattori fisici
(terapia fisica, massaggi e fisioterapia)
è obbligatorio

39. Compiti di terapia fisica

(periodo di immobilizzazione)
stimolazione processi rigenerativi in danneggiato
segmento;
miglioramento dello stato e dell'attività psico-emotivi
i principali sistemi del corpo;
prevenzione della congestione, atrofia dei muscoli del corpo
arti, collo.
preparazione della vittima per carichi verticali;
prevenzione dell'atrofia dei muscoli del tronco, del collo e
arti;
ripristino delle abilità quotidiane e delle capacità di deambulazione;
miglioramento della circolazione sanguigna nell'area della frattura - per
stimolazione della rigenerazione.

40. Compiti della terapia fisica

ripristino della mobilità in
colonna vertebrale danneggiata;
rafforzare i muscoli della schiena, del collo e delle spalle
cinghie;
eliminazione dei disturbi di coordinazione;
adattamento domestico e professionale
carichi

41. Esempio: Tecnica di terapia fisica per frattura dei corpi vertebrali cervicali

42. Tecnica della terapia fisica

(periodo di immobilizzazione)
Nel primo tempo
è vietato il movimento all'interno articolazioni della spalla, movimenti della testa
ORU per gruppi muscolari piccoli e medi
arti superiori e inferiori (senza staccarli dal piano del letto),
esercizi di respirazione statica,
movimenti della mascella inferiore (apertura della bocca, movimenti a destra, a sinistra,
inoltrare).
Gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo lento (4-8 volte)
Nella seconda metà
il movimento in avanti del corpo è controindicato
i.p. sdraiato, seduto, in piedi;
esercizi per l'equilibrio e la coordinazione dei movimenti;
esercizi di camminata e camminata;
esercizi per mantenere una postura corretta.
Gli esercizi isometrici sono usati per rafforzare i muscoli del collo.
tensione muscolare (da 2-3 a 5-7 s).
Il numero di ripetizioni - 3-4 volte al giorno;
durata della lezione - 15-20 minuti

43. Tecnica della terapia fisica

(periodo post-immobilizzazione)
E. n. sdraiato, quindi accendi e. n. seduto e in piedi
tensione isometrica dei muscoli del collo, incluso con
resistenza
FU nel mantenere la testa in posizione elevata - in I.p. sdraiarsi
sulla schiena, sullo stomaco e sul fianco
FU per gli arti (soprattutto quelli superiori) - movimenti delle mani
sopra il livello orizzontale, sollevando la cintura della spalla,
abduzione delle braccia ai lati di 90 ° utilizzando vari
pesi
formazione sui simulatori
inclinazioni e giri del busto e della testa e movimenti circolari
Testa
esercizi per l'equilibrio, la coordinazione dei movimenti,
formazione di una postura corretta.

44. Domanda 4. Terapia fisica per malattie e lesioni del sistema nervoso

45. PRINCIPALI MANIFESTAZIONI CLINICHE

Il motore
disturbi
1. paralisi o
paresi
centrale
(spastico)
periferica
(pigro)
2. convulsioni
3. atetosi
4. tremolio
Disturbi
sensibilità
anestesia
ipoestesia
iperestesia
nevralgia
atassia
aprassia

46. ​​​​Paralisi (plegia) - sprecando la possibilità di contrazione muscolare volontaria

Paresi: perdita parziale dei movimenti volontari
chiamato
centrale (spastico) - danno
motoneurone centrale
fornendo un controllo cosciente
contrazione muscolare.
2. periferico (pigro) - danno
motoneurone periferico
causato da lesioni o malattie del midollo spinale
cervello, si manifesta a livello di innervazione da
questo segmento
1.

47. Crampi (spasmo) - contrazione involontaria di un muscolo o di un gruppo di muscoli, solitamente accompagnata da dolore acuto e doloroso.

Crampi (spasmo) - involontari
contrazione di un muscolo o di un gruppo di muscoli, di solito
accompagnato da dolore acuto e doloroso.
clonico: alternanza rapida
contrazione e rilassamento muscolare
tonico - lunghe contrazioni
muscoli

48. L'atetosi è movimenti lenti simili a vermi delle dita, della mano, del busto.

Il tremito è involontario
vibrazioni ritmiche degli arti
o teste.

49. Anestesia: diminuzione della sensibilità del corpo o parte di esso fino alla completa cessazione della percezione delle informazioni sull'ambiente

ambiente e
proprio stato.
Ipotesi: parziale diminuzione della sensibilità,
diminuzione della suscettibilità agli stimoli esterni,
indebolimento della percezione per forza (queste condizioni sono più spesso
osservato nella nevrosi).
Iperestesia: un forte aumento
sensibilità a stimoli deboli,
interessare gli organi di senso.

50. Nevralgia - dolore che si sviluppa quando i nervi sensoriali di natura traumatica o infiammatoria sono danneggiati nell'area

innervazione o
localizzazione del nervo.

51. Atassia - disturbi della sensibilità propriocettiva (muscolo-articolare) che portano a compromissione della coordinazione

relazioni, precisione dei movimenti.

52. Aprassia ("inattività, inazione") - una violazione di movimenti e azioni intenzionali preservandone i componenti

movimenti elementari; avviene quando
lesioni focali della corteccia di grandi dimensioni
emisferi cerebrali o conduttivi
tratti del corpo calloso.
È la perdita della capacità di produrre
azioni pianificate e mirate
mantenendo la mobilità
per la loro attuazione, che in precedenza
sono stati eseguiti automaticamente.

53. L'afasia è un disturbo sistemico (disturbo) del linguaggio già formato.

capacità motoria ridotta
trasformare i concetti in parole
sensoriale - percezione del linguaggio compromessa,
amnesico - perdita di memoria,
alessia - perdita della capacità di leggere,
agrafia - perdita della capacità di scrivere
agnosia - percezione alterata e
riconoscimento di oggetti e persone.

54. 4.1 Terapia fisica PER LE MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

55. La neurite è una malattia dei nervi periferici che si verifica a seguito di:

lesione traumatica,
contagioso,
malattie infiammatorie (difterite,
influenza, ecc.)
avitaminosi (mancanza di vitamine
gruppo B)
intossicazione (alcol, piombo)
disturbi metabolici (diabete).

56. Compiti:

stimolazione dei processi di rigenerazione e
disinibizione di parti del nervo situate in
uno stato di oppressione;
miglioramento dell'afflusso di sangue e dei processi trofici
nella lesione per impedirne la formazione
aderenze e alterazioni cicatriziali;
rafforzare i muscoli paretici e l'apparato legamentoso;
prevenzione di contratture e rigidità articolare;
riabilitazione attraverso
normalizzazione delle funzioni motorie e dello sviluppo
dispositivi compensativi.

57. Trattamento:

trattamento della posizione
massaggio
fisioterapia (elettroforesi)
stimolazione elettrica muscolare
fisioterapia
meccanoterapia - esecuzione
esercizio con speciale
simulatori e dispositivi.

58. Tecnica della terapia fisica

Trattamento di posizione
Viene eseguito dosato per tutto il periodo
- ad eccezione delle lezioni FU (da 2-3 minuti a 1,5 ore)
le stecche sono utilizzate per sostenere l'arto,
speciali "posa", posizioni correttive
utilizzando prodotti ortopedici e protesici
(dispositivi, tutori, scarpe speciali).
Fisioterapia
esercizi passivi e ideomotori
combinazione di esercizi passivi e attivi
movimenti nelle stesse articolazioni di un arto simmetrico
FU in acqua calda su simulatori
Fai attenzione ai movimenti volontari
selezionare le posizioni di partenza ottimali e
sforzarsi di sostenere lo sviluppo di movimenti attivi

59. Neurite del nervo facciale - sviluppo acuto di paralisi o paresi dei muscoli facciali

Neurite del nervo facciale sviluppo acuto della paralisi
o imitare la paresi
muscoli

60.

61. Clinica:

il lato colpito diventa flaccido, letargico;
il battito delle palpebre è disturbato, non completamente
l'occhio si chiude;
la piega naso-labiale è levigata;
il viso è asimmetrico, ristretto in un sano
lato;
il discorso è confuso;
il paziente non può corrugare la fronte, aggrottare le sopracciglia
sopracciglia;
c'è una perdita del gusto, la lebbra.

62. Compiti:

miglioramento della circolazione sanguigna in faccia
(soprattutto sul lato della lesione), collo e
l'intera zona del colletto;
ripristino della funzione dei muscoli mimici,
discorso alterato;
prevenzione delle contratture e
movimenti amichevoli;
massimo recupero possibile
simmetria facciale

63. Tecnica della terapia fisica

Trattamento di posizione
Tensione adesiva
Fisioterapia

64. Trattamento per posizione

Durante il sonno:
i.p. - sdraiato sul fianco (sul lato interessato);
Giorno:
durata totale da 30-60 minuti (2-3 volte per
giorno) fino a 4-6 ore al giorno
sedersi per 10-15 minuti (3-4 volte al giorno),
chinando la testa in direzione della sconfitta, sostenendo
il dorso della mano (con appoggio sul gomito);
tira i muscoli da un lato sano all'altro
lesioni (dal basso verso l'alto) con un fazzoletto,
cercando di ripristinare la simmetria del volto.

65. Tensione adesiva:

effettuato entro 8-10 ore.
effettuato con sano
fianco al paziente
antispiffero
muscoli laterali sani
forte fissazione del libero
la fine della patch a
maschera-elmetto speciale
(individualmente)

66. Ginnastica terapeutica

durata della lezione - 10-12 minuti (2 volte al giorno)
giorno)
Le FU vengono eseguite davanti a uno specchio, con la partecipazione
istruttore di terapia fisica
tensione isolata dei muscoli mimici
muscoli del lato sano e muscoli circostanti
fessura della bocca.
autoapprendimento 2-3 volte al giorno
Esercizi speciali:
per allenare i muscoli mimici (alzare le sopracciglia
alzare la fronte, aggrottare le sopracciglia, gonfiare le guance, fischiare, ecc.)
migliorare l'articolazione (pronunciare suoni,
combinazioni di suoni, parole che le contengono
combinazioni di suoni, per sillabe)
SU si alternano a riparativo e respiratorio

67. Neurite del nervo ulnare

Cause:
compressione del nervo nell'ulna
articolazione che si verifica negli esseri umani, lavoro
che è collegato con l'appoggio dei gomiti (ca
macchina, tavolo, banco da lavoro)
quando sei seduto a lungo, mettendo le mani sopra
braccioli della sedia.

68. Clinica

il pennello pende;
nessuna supinazione dell'avambraccio;
funzione compromessa dei muscoli interossei della mano,
a causa del quale le dita sono piegate ad artiglio
("pennello artigliato");
il paziente non può raccogliere e tenere oggetti.
atrofia dei muscoli interossei delle dita e dei muscoli
palmi ai lati del mignolo;
iperestensione delle principali falangi delle dita,
flessione delle falangi medie e ungueali;
è impossibile allargare e addurre le dita.

69. Trattamento per posizione:

una stecca viene applicata alla mano e all'avambraccio
al pennello viene data la posizione del possibile
estensione nell'articolazione del polso,
le dita hanno una posizione piegata;
l'avambraccio e la mano sono appesi a una sciarpa
nella posizione di flessione nell'articolazione del gomito (sotto
angolo 80°)

70. Tecnica di terapia fisica (il 2 ° giorno dopo il bendaggio).

ginnastica passiva,
ginnastica in acqua;
massaggio
stimolazione elettrica muscolare
Quando vengono visualizzati i movimenti attivi:
ginnastica attiva
elementi di terapia occupazionale (modellazione di plastilina,
argilla),
imparare ad afferrare piccoli oggetti
fiammiferi, chiodi, piselli, ecc.).

71. 4.2 Terapia fisica per le malattie del sistema nervoso centrale

72. Il sistema di segnali è un sistema di connessioni riflesse condizionate e incondizionate del sistema nervoso superiore degli animali (umani) e

Sistema di segnali
- questo è un sistema di connessioni riflesse condizionate e incondizionate del sistema nervoso superiore
animali (umani) e l'ambiente.
Il primo è la sensazione
percezioni, rappresentazioni (segnali
avvengono sotto l'influenza degli organi di senso)
Il secondo è l'emergere e lo sviluppo della parola
(i segnali vengono convertiti in caratteri in direct
senso della parola).

73.

Secondo sistema di segnalazione
Primo sistema di segnalazione

74. Nevrosi

è lungo e pronunciato
deviazione del nervoso superiore
attività dalla norma a causa di
sovraccarico di processi nervosi e
cambiamenti nella loro mobilità.

75. Motivi:

processi di eccitazione e inibizione;
relazioni tra corteccia e sottocorteccia;
relazione normale 1a e 2a
sistemi di segnalazione.
disturbi psicogeni (esperienze,
varie emozioni negative, affetti,
ansia, fobie (paure)
predisposizione costituzionale.

76. Clinica:

di solito si verificano reazioni nevrotiche
su relativamente debole, ma a lungo termine
stimoli attivi che provocano
all'emotività permanente
voltaggio.
sovraffaticamento dei nervi principali
processi - eccitazione e inibizione,
requisito eccessivo per la mobilità
processi nervosi.

77. Forme di nevrosi:

1) nevrastenia
2) psicastenia
3) isteria

78.

Nevrastenia (nevrosi astenica)
- caratterizzato da indebolimento
processi di inibizione interna,
aumento mentale e fisico
stanchezza, distrazione,
diminuzione delle prestazioni.

79. Compiti della terapia fisica per la nevrastenia:

formazione attiva del processo
frenata;
normalizzazione (rafforzamento)
processo eccitatorio.

80. Tecnica di terapia fisica per la nevrastenia

nelle ore mattutine
durata da 10 minuti a 15-20 minuti
alla musica: calmante, moderato e
tempo lento, combinando maggiore e
suono minore
il carico minimo aumenta
gradualmente.
semplici esercizi di coordinazione complessi
giochi sportivi con regole semplificate
(pallavolo, ping pong, croquet, golf,
piccole città) o elementi di vari giochi
passeggiate, escursioni, pesca

81. Psicastenia (disturbo compulsivo)

è la predominanza del 2° sistema di segnalazione con
eccitazione congestizia nella corteccia cerebrale
cervello.
Nevrosi caratterizzata da ossessivo
condizioni: insicurezza,
dubbi costanti, ansia,
sospettosità.

82. Compiti della terapia fisica per la psicastenia:

attivazione del processo
vita;
"allentamento" del patologico
inerzia dei processi corticali;
far uscire il paziente dall'oppresso
stato morale e mentale,
facilitare la comunicazione con gli altri.

83. Tecnica di terapia fisica per la psicastenia

esercizi ben noti di natura emotiva,
eseguito a un ritmo veloce senza enfasi sulla precisione
la loro attuazione;
correggere gli errori mostrando il corretto
prestazioni da uno qualsiasi dei pazienti;
formazione psicoterapeutica, chiarimento dell'importanza
fare esercizi per superare i sentimenti
paura irragionevole;
metodo di gioco per condurre lezioni,
eseguire esercizi in coppia;
dovrebbero essere la voce e l'accompagnamento musicale del metodologo
allegro.
Questa categoria di pazienti è caratterizzata da un ritmo lento: all'inizio, da
Da 60 a 120 movimenti al minuto, poi da 70 a 130 e oltre
classi successive - da 80 a 140. Nella parte finale
classi, è necessario ridurre leggermente il carico e il suo
colorazione emotiva.

84. Isteria (nevrosi isterica)

è la predominanza della funzione della sottocorteccia e
influenza del 1° sistema di segnalazione.
Coordinazione corticale alterata e
subcortex promuove aumentato
eccitabilità, sbalzi d'umore,
instabilità mentale, ecc.

85. Compiti della terapia fisica per le nevrosi isteriche:

diminuzione dell'eccitabilità emotiva;
sviluppo nella corteccia cerebrale
processo inibitorio;
creazione di una calma sostenibile
stati d'animo.

86. Metodo di terapia fisica per l'isteria

il ritmo dei movimenti è lento;
esercizi per l'attenzione, l'accuratezza dell'esecuzione,
coordinazione ed equilibrio;
esecuzione simultanea di vari movimenti
mano o piede sinistro e destro;
esercizi di equilibrio, salti, lanci,
intere combinazioni di esercizi ginnici.
giochi (staffetta, città, pallavolo);
Voce metodista e accompagnamento musicale
dovrebbe essere calmo (i comandi sono lenti,
liscio);
prevalentemente un metodo per spiegare, non per mostrare
esercizi.

87. Domande per il lavoro indipendente:

1. Terapia fisica per i disturbi cerebrali
circolazione sanguigna
2. Terapia fisica per lesioni
nervi periferici
3. Terapia fisica per la miopatia.
4. Terapia fisica per la paralisi cerebrale Rubrica:

Le malattie funzionali del sistema nervoso, o nevrosi, sono vari disturbi attività nervosa in cui non ci sono cambiamenti organici visibili nel sistema nervoso o negli organi interni.

I. P. Pavlov ha caratterizzato le nevrosi come segue: "Per nevrosi intendiamo deviazioni croniche (della durata di una settimana, mesi e persino anni) di un'attività nervosa superiore dalla norma".

Per immaginare più chiaramente il meccanismo dell'effetto terapeutico degli esercizi fisici nelle nevrosi, familiarizziamo brevemente con la struttura e l'attività del sistema nervoso umano. Il sistema nervoso svolge un ruolo di primo piano nella regolazione dell'attività degli organi interni e fornisce a una persona una connessione inestricabile con l'ambiente esterno.

Il sistema nervoso si divide in centrale e periferico.

Il sistema nervoso centrale è costituito dal cervello e dal midollo spinale e il sistema nervoso periferico è costituito da numerosi nervi che si estendono dal midollo spinale e dal cervello e da un numero di gruppi di cellule nervose situate in vari organi e tessuti al di fuori del sistema nervoso centrale.

I nervi periferici si dividono in centripeti e centrifughi. I nervi centripeti trasmettono l'eccitazione da varie parti del corpo al sistema nervoso centrale e centrifughi - dal sistema nervoso centrale ai muscoli, alle ghiandole e ad altri organi interni, causando e regolando la loro attività.

Vari tipi di influenze esercitate sul corpo dall'ambiente esterno e interno sono percepite dagli organi - analizzatori. Gli analizzatori percepiscono le azioni di vari stimoli dall'ambiente esterno: luce, suono, meccanica, temperatura, chimica e altri.

Esistono analizzatori che percepiscono i cambiamenti nella contrazione o nel rilassamento dei muscoli, nella composizione chimica del sangue e nella pressione nei vasi.

L'eccitazione dall'analizzatore passa nel sistema nervoso centrale attraverso le cellule nervose e i loro processi. Il collegamento finale dell'analizzatore sono le cellule nervose degli emisferi cerebrali.

Le irritazioni che agiscono sugli analizzatori provocano varie reazioni dell'organismo. Le risposte sono chiamate riflessi.

Tutti i riflessi sono divisi in incondizionati e condizionali.

I riflessi incondizionati sono chiamati congeniti, ereditati dai genitori e sviluppati durante il lungo sviluppo evolutivo dell'uomo.

Esempi senza riflessi condizionati può servire la salivazione quando il cibo viene introdotto in bocca, il ritiro della mano quando viene iniettato, la vigilanza a un suono insolito, ecc .. Sebbene i riflessi incondizionati siano di grande importanza nella vita umana, non sono ancora sufficienti per adattare il corpo a condizioni ambientali in costante cambiamento. E questa funzione più importante (adattamento) viene eseguita da riflessi condizionati.

I condizionali sono i riflessi acquisiti da una persona o da un animale durante la sua vita nel processo di accumulazione dell'esperienza individuale. Ad esempio, in risposta a un semaforo rosso, che è uno stimolo condizionato, il guidatore esegue una serie di movimenti che portano l'auto a fermarsi. Dipende da certe condizioni, con la partecipazione obbligatoria della corteccia cerebrale, i riflessi sorgono, migliorano, persistono o svaniscono.

La caratteristica più importante della formazione dei riflessi condizionati nell'uomo è che possono essere formati quando rinforzati con stimoli verbali (istruzioni verbali, comandi, ecc.).

Studiando i modelli di occorrenza, decorso ed estinzione delle reazioni riflesse condizionate, IP Pavlov ei suoi studenti hanno studiato in dettaglio i processi di eccitazione e inibizione che si sviluppano nella corteccia cerebrale, che sono i principali nell'attività del sistema nervoso centrale.

L'eccitazione corrisponde a uno stato attivo, l'inibizione al riposo relativo.

È anche necessario soffermarsi su un'altra caratteristica dell'attività nervosa superiore. Nella maggior parte dei casi, in determinati periodi di tempo, la vita delle persone rientra in determinati limiti, procede in modo standard e stereotipato, ad esempio a scuola, all'università, in un istituto, in una fabbrica, in una casa di riposo, in un sanatorio, ecc. Questo è il cosiddetto stereotipo dinamico, cioè un sistema di riflessi condizionati fissi, interconnessi e ad azione sequenziale.

Il processo di formazione o sviluppo di uno stereotipo dinamico è opera del sistema nervoso, la cui intensità dipende dalla complessità dello stereotipo e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

I fisiologi sovietici hanno dimostrato che è più facile per il sistema nervoso, anche in circostanze difficili, ripetere la stessa cosa piuttosto che cambiare lo stereotipo abituale, adattarsi a nuovi stimoli, per quanto deboli.

I processi di commutazione sono importanti per mantenere la funzione attiva del sistema nervoso centrale. La loro essenza sta nel fatto che con un cambiamento nella forma, nella natura e nell'intensità dell'attività, i processi nervosi vengono ricostruiti, il che fornisce riposo ai centri nervosi stanchi del lavoro precedente.

A seconda della forza, dell'equilibrio e della mobilità dei principali processi nervosi di eccitazione e inibizione, sono stati identificati quattro tipi di sistema nervoso.

Il primo è un tipo forte, squilibrato o "sfrenato" (collerico). (Classificazione dell'antico medico greco Ippocrate.)

Il secondo è forte, equilibrato, vivace (sanguigno).

Il terzo è forte, equilibrato, lento (flemmatico).

Il quarto è debole (malinconico).

Le nevrosi colleriche e malinconiche sono le più colpite.

Il tipo di sistema nervoso non è qualcosa di fisso e fisso una volta per tutte. Sotto l'influenza dell'istruzione e della formazione, è possibile ottenere un'intensificazione dei processi eccitatori o inibitori e un loro migliore bilanciamento. Sono noti molti casi in cui persone irascibili e persone pigre e indecise sviluppano in se stesse qualità che mancano.

Qual è il meccanismo di insorgenza di una malattia funzionale del sistema nervoso - nevrosi?

Le nevrosi possono insorgere sotto l'influenza di esperienze nervose estremamente acute, portando alla cosiddetta rottura dell'attività nervosa superiore, cioè a un tale sovraccarico dei processi nervosi quando la situazione sembra o è davvero senza speranza e la ricerca di una via d'uscita può portare ad azioni e azioni completamente ingiustificate. Una tale rottura può portare a una malattia funzionale a lungo termine del sistema nervoso: la nevrosi. Tutti i tipi di infezioni croniche (tubercolosi, malaria) e avvelenamento (alcol, nicotina, piombo), che esauriscono il corpo, contribuiscono alla formazione della nevrosi.

A proposito, l'opinione che molte persone hanno che solo i lavoratori mentali soffrano di nevrosi è del tutto infondata, poiché in qualsiasi persona, indipendentemente dalla sua professione, possono verificarsi interruzioni dell'attività nervosa superiore a causa di fattori traumatici (violazione del regime, conflitti, stress eccessivo, ecc.).

Le nevrosi possono essere curate con farmaci e razionalizzando il regime del lavoro e della vita (compresi riposo, allenamento e indurimento). È necessario riconoscere entrambi i metodi come efficaci nella loro combinazione, ma è completamente sbagliato quando il paziente fa affidamento su una sorta di effetto magico delle sole medicine "buone" assunte per via orale, o su procedure fisioterapiche, completamente prive di esercizi fisici che si distinguono per semplicità e accessibilità, fattori naturali della natura, modalità razionale, contribuendo al ripristino delle normali prestazioni aumentando la forma fisica dell'intero organismo, e in particolare del suo sistema nervoso.

La cultura fisica normalizza l'attività degli organi interni, distrae il paziente dai pensieri sulle malattie e lo coinvolge in una partecipazione attiva e consapevole alla lotta contro la sua malattia.

Un'enorme massa di segnali che entrano nella corteccia cerebrale durante la ginnastica, i giochi, il nuoto, il canottaggio, lo sci, ecc., Aumenta il tono del sistema nervoso centrale e aiuta a eliminare la nevrosi. Con tutti i principali tipi di nevrosi - nevrastenia, isteria e psicastenia - le nostre raccomandazioni rimangono valide e la loro personalizzazione è possibile dopo aver consultato un medico.

Pazienti affetti da nevrosi, spiegano la rapida stanchezza durante l'educazione fisica, la "debolezza" del cuore e interrompono ingiustificatamente le lezioni.

Ma sia la cultura fisica che i fattori naturali della natura mostrano il loro azione curativa integralmente solo se abbinata al rispetto del regime.

Un regime ben organizzato non solo rafforza il corpo, proteggendolo dalle malattie (soprattutto quelle nervose), ma educa la volontà e aumenta l'efficienza.

Gli elementi della modalità sono i seguenti:

1. La giusta combinazione di mentale e lavoro fisico.

2. Sonno normale in condizioni igieniche.

3. Esercizi mattutini.

4. Procedure idriche mattutine.

5. Assunzione regolare di cibo.

6. Passeggiate (tutti i giorni).

7. Tempo libero in un giorno lavorativo (pausa di educazione fisica), nei fine settimana e durante le vacanze.

8. Sport sistematici.

Con la costante attuazione del regime, una certa sequenza si sviluppa nel corso dei processi nervosi (stereotipo dinamico), portando a un dispendio più economico di energia nervosa e fisica.

Nel trattamento delle nevrosi vengono utilizzate le seguenti forme di cultura fisica terapeutica:

1. Ginnastica.

2. Giochi all'aperto e sportivi (pallavolo, tennis, ecc.).

3. Passeggiate.

4. Turismo.

5. Elementi di atletica leggera.

6. Sci e pattini.

7. Nuoto,

8. Canottaggio.

Naturalmente, durante l'allenamento, va osservata una rigorosa gradualità e gli esercizi fisici (di qualsiasi forma) devono essere completati con un sentimento di allegria, con un sentimento di desiderio di continuare ad allenarsi.

Di particolare pregio sono le forme di esercizi fisici eseguiti in seno alla natura nel senso del loro effetto positivo sulla sfera neuropsichica.

1° COMPLESSO DI GINNASTICA TERAPEUTICA (con meno carico)

1. IP - gambe divaricate, mani sotto, dita intrecciate. Alza le mani, allunga - inspira. 4-6 volte. TM.

2. IP - gambe divaricate. Inclinati in avanti, tocca il pavimento con le dita - espira. 4 volte. TM.

3. IP - il supporto principale. Inclinare il busto a sinistra (ea destra), senza fermarsi nella posizione di partenza, le braccia scivolano lungo il busto. La respirazione è arbitraria. 3-4 volte in ciascuna direzione. TM.

4. IP - mani sulla cintura. Squat, mani in avanti - espira. 6-8 volte. TM.

5. IP - gambe divaricate, mano destra in avanti, sinistra piegata, mani chiuse a pugno. Cambiare la posizione delle mani ("boxe"). 10-15-20 volte. tubercolosi. La respirazione è arbitraria.

6. IP - gambe divaricate, mani sulla cintura. Gomiti in avanti. 3-4 volte. TM

7. IP - gambe divaricate, mani sulla cintura. Girare il corpo a sinistra, le braccia ai lati. 4-5 volte in ciascuna direzione. TM

8. IP - seduto su una sedia, gambe divaricate e piegate sulle ginocchia, mani sulla cintura. Tirare la gamba sinistra (destra) piegata verso il petto con le mani. 4-6 volte con ciascuna gamba. TM.

9. IP - mani sulla cintura. Salta: gambe divaricate, braccia ai lati. 10-30 volte. La respirazione è arbitraria.

10. Camminare 1-1,5 min.

11. IP - gambe divaricate, mano destra sul petto, mano sinistra sullo stomaco. Attaccare il petto e inspirare lo stomaco. 3-4 volte. TM

2° COMPLESSO DI GINNASTICA TERAPEUTICA (difficoltà maggiore)

1. IP - posizione principale - braccia in alto, gamba destra (sinistra) indietro sulla punta. 6-8 volte. ST

2. IP - gambe divaricate, braccia ai lati. Inclina in avanti a sinistra, tocca la punta del piede sinistro con la mano destra. 3-4 volte in ciascuna direzione. ST.

3. IP - gambe divaricate, mani in alto, dita intrecciate. Inclinazioni del corpo a destra ea sinistra, senza fermarsi nella posizione di partenza. La respirazione è arbitraria. 3-4 volte in ciascuna direzione. ST

4. IP A - enfasi sulla menzogna. B. Piega i gomiti - espira IP - inspira. Versione B. Contemporaneamente alla flessione delle braccia, riprendi la gamba. 6-8-10 volte. ST.

5. IP - sdraiato sulla schiena, palmo sinistro sul petto, proprio sull'addome Respirazione completa (diaframmatica-toracica). 3-4 volte. TM.

6. IP - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo. Siediti, piegati in avanti e tocca i calzini con le mani - 5 volte. TM

7. IP - gambe divaricate, braccia ai lati - in alto. Archi in avanti braccia indietro, squat profondo su un piede intero, 6-10 volte. ST.

8. IP - gambe divaricate, mani in alto, dita intrecciate. Rotazione del corpo 3-4 volte in ciascuna direzione. La respirazione è arbitraria. TM

9. IP - gambe divaricate. Alzati in punta di piedi e tira i pennelli verso le ascelle. 4-5 volte. TM.

Sopra diamo serie approssimative di esercizi ginnici che possono essere eseguiti durante gli esercizi mattutini o durante il giorno.

I complessi dati di esercizi ginnici, ovviamente, non esauriscono l'intera varietà della ginnastica. Cercheremo di mostrare su esempi separati come è possibile complicare l'esecuzione di alcuni esercizi, aumentando così l'attività fisica.

Il busto laterale diventa più difficile quando si alzano le braccia (mani sulla cintura, mani dietro la testa, mani in alto). Il carico può anche essere aumentato aumentando il numero di ripetizioni degli esercizi e accelerando il ritmo della loro esecuzione.

Se il malato nevrotico presenta altre comorbidità, si consiglia di fare riferimento ai capitoli pertinenti di questo libro per selezionare gli esercizi per la pratica individuale. Gli esercizi ginnici spesso contribuiscono alla scomparsa del mal di testa in un paziente con nevrastenia.

Quando si tratta il mal di testa con il movimento, si dovrebbe evitare di cambiare la posizione della testa, movimenti a scatti (salti, pugni, ecc.) ed esercizi associati a grandi sforzi.

La migliore posizione di partenza è orizzontale: sdraiati sulla schiena con una testiera leggermente rialzata. Raccomandiamo movimenti nelle articolazioni della caviglia, del polso, del ginocchio, del gomito, dell'anca e della spalla, ad esempio:

1. Rotazione dei piedi e delle mani.

2. Flessione della gamba alle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

3. Flessione delle braccia nelle articolazioni del gomito.

4. Portare le braccia tese ai lati, ecc.

Saggio

Elenco delle parole chiave: nevrosi, cultura fisica terapeutica, nevrastenia, isteria, psicastenia, esercizi fisici, dosaggio, modalità, lezioni individuali e di gruppo, attività, psicoterapia, riposo, intensità.

Lo scopo del lavoro del corso: rivelare l'essenza delle nevrosi come malattie borderline del sistema nervoso centrale, esplorare le principali questioni della metodologia per l'uso della terapia fisica e di altri mezzi di riabilitazione fisica nel complesso trattamento e prevenzione delle nevrosi.

Metodi di ricerca: analisi della letteratura scientifica e metodologica.

Significato pratico: la ricerca di questo lavoro può essere utilizzata nelle loro attività professionali da specialisti che praticano nel campo della terapia fisica e della riabilitazione fisica.

introduzione

1. Il concetto di nevrosi e disturbi mentali

1 nevrastenia

1.2 Isteria

3 Psicastenia

Terapia fisica per queste malattie

2 Caratteristiche della terapia fisica per le nevrosi

3 Caratteristiche della terapia fisica per la nevrastenia

4 Caratteristiche della terapia fisica per l'isteria

5 Caratteristiche della terapia fisica per la psicastenia

Prevenzione delle malattie

Conclusione

introduzione

Il trattamento e la prevenzione della malattia mentale borderline (nevrosi) è uno dei problemi urgenti della medicina moderna.

Questo problema è abbastanza ben trattato nei lavori scientifici e metodologici di molti autori.

Un contributo significativo allo sviluppo di questo problema è stato dato da: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaitseva M.S., Belousov I.P. e così via.

Per scrivere questo lavoro, ho raccolto e analizzato informazioni dalla letteratura scientifica e metodologica su questo tema.

Dopo aver analizzato queste informazioni, sono state identificate le seguenti domande principali: concetti di nevrosi; indicazioni, controindicazioni e meccanismo d'azione della terapia fisica nella nevrosi, caratteristiche della tecnica della terapia fisica in varie forme di nevrosi; l'uso di altri metodi di pubbliche relazioni nel trattamento delle nevrosi; prevenzione della nevrosi mediante metodi di terapia fisica.

Durante lo sviluppo di queste domande, è stato possibile scoprire che l'educazione fisica erogata correttamente è un potente fattore che influenza l'RNL, che è ampiamente utilizzato per la prevenzione e il trattamento di tutti i tipi di nevrosi.

Mentre lavoravo a un progetto di corso, ho scoperto che esiste una stretta connessione tra la terapia fisica, usata nelle nevrosi, con la psicologia e la pedagogia.

Raccogliendo informazioni per il lavoro, sono riuscito a scoprire che l'uso della terapia fisica è spesso più giustificato dal punto di vista terapeutico rispetto all'uso di molti farmaci.

Tuttavia, sfortunatamente, la terapia fisica non è ampiamente utilizzata per la prevenzione e il trattamento delle nevrosi nelle istituzioni mediche.

1. Il concetto di nevrosi e disturbi mentali

I disturbi funzionali del sistema nervoso centrale includono quelle malattie in cui non ci sono lesioni strutturali anatomiche del sistema nervoso, ma le funzioni sono significativamente compromesse. Queste malattie hanno un nome comune: nevrosi.

La teoria scientifica dello sviluppo delle nevrosi è stata creata da I.P. Pavlov. Per nevrosi, comprendeva le deviazioni croniche dell'attività nervosa superiore dalla norma di natura funzionale, che si verificavano a seguito di un sovraccarico dei processi nervosi (eccitazione e inibizione) o di un cambiamento nella loro mobilità.

La nevrosi è uno dei tipi più comuni di reazioni psicogene, caratterizzato da disordini mentali(ansia, ansia, fobie, manifestazioni isteriche ecc.), la presenza di disturbi somatici e vegetativi.

Le reazioni nevrotiche di solito si verificano a stimoli relativamente deboli, ma di lunga durata, che portano a uno stress emotivo costante.

Le nevrosi sorgono come risultato dell'azione cumulativa di pericoli di origine sia mentale che somatica e dell'indubbia influenza delle condizioni ambientali. Nel verificarsi di nevrosi, conta la predisposizione costituzionale sulla base della debolezza congenita del sistema nervoso.

Per lo sviluppo delle nevrosi, il superlavoro, il sovraccarico dell'attività nervosa è essenziale.

La base fisiopatologica della nevrosi è: a) interruzione dei processi di eccitazione e inibizione, b) interruzione della relazione tra corteccia e sottocorteccia, c) interruzione della normale correlazione dei sistemi di segnale.

Le nevrosi di solito sorgono sulla base di affetti, emozioni negative, esperienze associate a una serie di eventi sociali, quotidiani e relazioni familiari. Le nevrosi possono anche svilupparsi una seconda volta, sullo sfondo di precedenti malattie, lesioni. Spesso portano a una diminuzione della capacità lavorativa e in alcuni casi alla sua perdita.

Cosa succede nel sistema nervoso in questo caso?

Prima di tutto, i cambiamenti nell'attività nervosa superiore possono essere espressi in una diminuzione della forza dei processi nervosi. Ciò si verifica principalmente nei casi di sovratensione di uno dei processi. In questo caso, anche stimoli deboli diventano superforti per le cellule nervose. I processi nervosi diventano inerti, inattivi. Di conseguenza, i fuochi del processo inibitorio o irritabile rimangono a lungo nella corteccia, dominando l'intera attività dell'organismo. Infine, a causa della debolezza delle cellule corticali che svolgono un'attività nervosa superiore, la corteccia perde la funzione di massimo regolatore di tutte le altre parti del cervello, in particolare delle formazioni subcorticali. C'è una disintegrazione della funzione sistema non specifico cervello, che porta a una violazione delle capacità adattive (adattive) di una persona e, di conseguenza, alla comparsa di disturbi vegetativi-endocrini e di altro tipo. Spesso soffre dell'attività del cuore, dei vasi sanguigni, del tratto gastrointestinale. Il paziente è preoccupato per il battito cardiaco, le interruzioni nel lavoro del cuore. La tua pressione sanguigna diventa instabile. L'appetito è disturbato, compaiono bruciore di stomaco, nausea, feci instabili, ecc .. A causa dell'indebolimento dei processi corticali e della loro mobilità nei pazienti, il passaggio dal processo irritabile a quello inibitorio avviene molto lentamente. Di conseguenza, allo stesso tempo, le cellule della corteccia possono trovarsi in uno stato di inibizione, o sull'orlo della transizione da uno stato all'altro, o in uno stato di eccitazione. Tale stato di fase delle cellule corticali, cioè uno stato intermedio tra veglia e sonno, provoca un cambiamento nella loro reattività a vari stimoli. Se una corteccia cerebrale sana dà una risposta all'uno o all'altro stimolo tanto maggiore quanto più forte era lo stimolo, allora con la nevrosi questa legge viene violata. Nei casi lievi, sia gli stimoli forti che quelli deboli danno una reazione della stessa entità; nei casi più gravi, gli stimoli deboli possono causare una reazione più violenta di quelli forti.

I disturbi GND osservati nelle nevrosi si manifestano in modo diverso a seconda del tipo di GND. Nelle persone con un tipo medio (senza la predominanza dell'uno o dell'altro sistema di segnali), spesso si sviluppa la nevrastenia; in persone di tipo artistico (con predominanza del primo sistema di segnali nel RNL) - isteria; nel tipo mentale (con una predominanza del secondo sistema di segnale) - psicastenia.

La nevrosi si verifica più spesso nelle persone con un tipo debole di processi nervosi. Certo, possono insorgere e svilupparsi anche in persone con una forte manifestazione di processi nervosi e prevalentemente squilibrati (colerici), in cui i processi di eccitazione predominano sui processi di inibizione. Meno spesso, le nevrosi si osservano in individui con un tipo forte ed equilibrato di RNL.

Queste persone si ammalano se l'irritante è troppo forte o il loro sistema nervoso è stato indebolito da qualche grave malattia o da un grave superlavoro.

È stato dimostrato che anche una malattia molto grave non può causare cambiamenti caratteristici di una nevrosi, ma può rendere più vulnerabile il sistema nervoso. Soprattutto spesso tali violazioni si verificano con una malattia delle ghiandole endocrine.

A seconda dei processi eccitatori e inibitori, si distinguono i seguenti tipi di nevrosi: nevrastenia, isteria, psicastenia. visioni pure queste nevrosi sono raramente diagnosticate.

1.1 Nevrastenia

La nevrastenia è il più comune di tutti i tipi di nevrosi.

La nevrastenia è una malattia che si verifica a causa di un'eccessiva tensione nella forza o nella durata del sistema nervoso, che supera i limiti della resistenza, che si basa su un indebolimento del processo di inibizione interna e si manifesta clinicamente con una combinazione di sintomi di maggiore eccitabilità ed esaurimento.

La nevrastenia si sviluppa più spesso sotto l'influenza di un trauma mentale prolungato.

I fattori predisponenti al verificarsi di questa nevrosi sono il mancato rispetto del regime di lavoro e riposo, l'affaticamento, il mancato recupero del corpo di giorno in giorno, la natura lunga e spiacevole. stress emotivo. Di particolare importanza sono costante mancanza di sonno, intossicazione, il trasferimento di tali infezioni croniche come la tubercolosi, cronica infiammazione purulenta e così via.

La nevrastenia si sviluppa gradualmente. È caratterizzato, da un lato, da una maggiore eccitabilità e, dall'altro, da una maggiore esauribilità dei processi nervosi.

L'aumentata eccitabilità del sistema nervoso si manifesta in grande irritabilità, reazioni emotive inadeguate a influenze minori. Nello stato neurologico dei pazienti, c'è un aumento dei riflessi tendinei e cutanei con l'espansione delle zone. Si osservano gravi disturbi vegetativi (sudorazione eccessiva, labilità delle reazioni dermografiche, test ortoclinostatici nettamente positivi). I pazienti con nevrastenia non sopportano suoni acuti, odori forti, luce intensa e sono estremamente sensibili agli stimoli del dolore e della temperatura. C'è anche una maggiore sensibilità alle sensazioni degli organi interni, che si esprime in numerosi disturbi di palpitazioni, mancanza di respiro, dolore alla testa, al cuore, allo stomaco, agli arti, ecc. Queste sensazioni persone sane solitamente non accettato.

Con l'aumentata eccitabilità nella nevrastenia, si combina il rapido esaurimento dei processi nervosi, che si manifesta con difficoltà nel concentrare l'attenzione, indebolimento della memoria, diminuzione delle prestazioni e impazienza. Con la nevrastenia, di regola, lo stato di salute peggiora, l'appetito e il sonno sono sconvolti. Il paziente ha un'attenzione ansiosa per la sua condizione, mancanza di fiducia nelle sue capacità, perde interesse per la vita; sospettosità, possono verificarsi stati ossessivi.

La malattia lascia un'impronta sull'aspetto del paziente: la sua andatura è rilassata o impetuosa, la sua espressione è tristemente concentrata, la sua posizione del corpo è curva.

Basi fisiopatologiche della nevrastenia.

I sintomi nevrastenici sono dovuti all'indebolimento dei processi di inibizione interna ed eccitazione nella corteccia cerebrale.

Va tenuto presente che l'inibizione modera l'eccitazione. Le cellule ripristinano le loro risorse energetiche solo quando sono in uno stato di inibizione. Il sonno si basa sull'inibizione interna. Poiché l'inibizione interna è disturbata (indebolita) durante la nevrastenia, è comprensibile perché il sonno durante la nevrastenia acquisisca un carattere superficiale. Questo, a sua volta, porta al fatto che le prestazioni delle cellule nervose non vengono completamente ripristinate, quindi i pazienti si sentono stanchi molto presto durante il lavoro.

La violazione dell'attenzione è spiegata dall'indebolimento dei processi di inibizione. Quando una persona inizia a svolgere un'attività, nella corteccia cerebrale appare un centro di eccitazione, attorno al quale si sviluppa l'inibizione. Se il focus dell'eccitazione è debole, anche l'induzione negativa attorno ad esso è insufficiente. Ciò porta al fatto che vengono preservate le condizioni per l'emergere di nuovi focolai di eccitazione. Pertanto, ogni minimo rumore inizia a distrarre il paziente dall'occupazione principale.

Durante la nevrastenia, si distinguono due fasi:

) iperstenico,

) ipostenico.

L'iperstenia è caratterizzata da un indebolimento dei processi di inibizione e dalla predominanza dei processi di eccitazione. Questa fase della nevrastenia è la più comune.

L'iperstenia è caratterizzata dalla relativa conservazione dell'adattamento dei pazienti all'attività fisica. Le violazioni nella sfera emotiva sono espresse in irritabilità, incontinenza, ansia e labilità emotiva. A causa della maggiore eccitabilità, i pazienti hanno uno scarso autocontrollo e spesso sono in conflitto con gli altri. Il loro sonno è disturbato: si addormentano male e spesso si svegliano, spesso si lamentano di mal di testa.

Questa categoria di pazienti presenta una serie di fenomeni vegetativo-distonici, con cardio- sistema vascolare(dolore al cuore, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, ecc.). Di solito si notano dermografismo rosso persistente, aumento dell'eccitabilità dei vasomotori e aumento della sudorazione. Si osservano spesso varie asimmetrie vegetative (dati da oscillografia, capillaroscopia, temperatura cutanea, ecc.), soprattutto da parte della pressione arteriosa.

L'ipostenia è caratterizzata dallo sviluppo di un'inibizione diffusa. Vengono alla ribalta i fenomeni di astenia, debolezza e una pronunciata diminuzione dell'adattamento allo sforzo fisico. I pazienti sembrano aver perso la resistenza e la fiducia nelle proprie forze. Tipicamente un forte calo prestazioni, che è associato ad un aumento della fatica, sia mentale che fisica. Le reazioni emotive sono pallide. I pazienti sono generalmente letargici, lenti, cercano la solitudine.

La loro memoria è ridotta sia per eventi lontani che recenti. Provano costantemente una sensazione di oppressione, ansia, aspettativa di eventi spiacevoli, non si fidano dei medici, sono riluttanti a rispondere alle domande, sono molto sospettosi, impressionabili, ascoltano sensazioni dolorose, sopravvalutano la gravità della loro condizione e, quindi, richiedono spesso vari esami ripetuti.

I pazienti lamentano (in modo più pronunciato) eventi cardiovascolari. Quasi di regola hanno ipotensione arteriosa, diminuzione della labilità vascolare; lamentano dolore e disfunzione del cuore, pesantezza alla testa, vertigini, andatura instabile e altri Il rafforzamento delle funzioni inibitorie nella corteccia cerebrale si estende al sottocorticale centri vegetativi causando una diminuzione della loro funzione.

La prognosi per la nevrastenia è favorevole. La malattia è curabile. La cura arriva prima, prima vengono eliminate le cause che hanno causato la malattia.

Tutte le violazioni delle funzioni degli organi interni non sono associate a cambiamenti negli organi stessi e possono essere facilmente eliminate durante il trattamento di una malattia nervosa e non si verificheranno in futuro.

L'isteria colpisce allo stesso modo uomini e donne. La malattia si verifica più facilmente nelle persone con un sistema nervoso debole.

Di solito la causa dello sviluppo della malattia è una situazione traumatica. Contano e fattori interni associato alla predisposizione costituzionale, con una serie di disturbi somatici. L'isteria può essere il risultato di un'educazione impropria, conflitti con la squadra, ecc.

L'isteria è caratterizzata da una maggiore emotività, instabilità emotiva, sbalzi d'umore frequenti e rapidi.

La base fisiopatologica dell'isteria è la predominanza del primo sistema di segnalazione corticale sul secondo, la mancanza di equilibrio e coerenza reciproca tra il sistema sottocorticale ed entrambi i sistemi corticali, che porta alla loro dissociazione e una tendenza all'inibizione diffusa della corteccia, incluso principalmente il secondo sistema di segnalazione corticale, e all'induzione positiva sulla regione sottocorticale.

Nell'isteria, la vita emotiva del paziente prevale su quella razionale.

L'isteria si manifesta con disturbi motori e sensoriali, nonché disturbi delle funzioni autonomiche che imitano malattie somatiche e neurologiche.

La varietà di sintomi che si osservano nell'isteria è dovuta all'aumentata suggestionabilità e autosuggestione, alle idee del paziente su varie malattie.

I principali sintomi dell'isteria sono divisi in quattro gruppi: crisi isterica, disturbo della coscienza nell'isteria, disturbi somatici e tratti caratteriali.

Vestibilità isterica. L'insorgenza di una crisi isterica dipende più spesso da alcune condizioni esterne, soprattutto se associate a momenti che traumatizzano la psiche del paziente, o se la situazione attuale ricorda in qualche modo esperienze spiacevoli del passato. Con un attacco isterico, non è possibile stabilire alcuna sequenza nei movimenti dei pazienti. Ciò è dovuto al fatto che la natura dei movimenti riflette spesso il contenuto delle esperienze vissute dal paziente. La coscienza in questo caso non è mai completamente oscurata, si può solo parlare di un restringimento del campo di coscienza. Pertanto, la reazione dei pazienti all'ambiente esterno in una certa misura viene preservata.

La durata di un attacco isterico può variare da alcuni minuti a diverse ore. La crisi è sempre più lunga se ci sono persone intorno al paziente. Le crisi isteriche, di regola, sono più spesso notate durante il giorno e molto meno frequentemente durante la notte. I pazienti di solito non ricevono lesioni gravi.

Disturbo della coscienza nell'isteria. Tipico dell'isteria stato crepuscolare coscienza. In questo momento, i pazienti percepiscono ambiente da una certa angolazione. Tutto ciò che accade intorno viene valutato dai pazienti non così com'è realmente, ma in connessione con idee su esperienze precedenti. Se il paziente immagina di essere a teatro, allora prende tutte le persone intorno a lui per spettatori o attori, tutti gli oggetti circostanti per quelli che di solito si incontrano a teatro. La durata di questo stato può essere calcolata in minuti o molte ore.

Lo stato di puerilismo appartiene ai disturbi isterici della coscienza. Al paziente sembra di essere un bambino piccolo: un adulto inizia a giocare con le bambole oa saltare su un bastone. Nel modo di parlare, nel comportamento, i pazienti imitano i bambini piccoli.

Lo stesso gruppo di disturbi della coscienza include un quadro di pseudodemenza (falsa demenza). Tali pazienti danno risposte ridicole alle domande più semplici. Allo stesso tempo, più semplice è la domanda, più spesso puoi ottenere una risposta ridicola. L'espressione facciale sembra deliberatamente stupida: i pazienti strabuzzano gli occhi, corrugano intensamente la fronte. Se con il puerilismo il paziente si immagina bambino, allora con la pseudodemenza è malato di mente.

Disturbi della coscienza come il puerilismo e la pseudodemenza durano settimane, mesi. disturbi somatici. Nell'area della sfera somatica ci sono varie violazioni origine isterica. La natura di questi disturbi è associata alle idee dei pazienti: come il paziente immagina questo o quel somatico o malattia nervosa, tali saranno le sue manifestazioni.

Con l'isteria, i disturbi motori e sensoriali sono comuni. Dei disturbi motori, si osservano paresi e paralisi (monoplegia, paraplegia, emiplegia), ipercinesia. Con la paralisi isterica, il tono muscolare rimane invariato riflessi tendinei non violato, mancante riflessi patologici, nessuna atrofia. In altre parole, nel quadro clinico della paralisi non ci sono segni di una lesione organica del sistema nervoso centrale o periferico. Un peculiare disturbo del movimento nell'isteria è la cosiddetta astasia - abasia, la cui essenza è che il paziente non può stare in piedi e camminare mantenendo tutti i movimenti e la coordinazione delle gambe durante l'esame a letto. Le ipercinesia nell'isteria sono di natura diversa: tremore delle mani, dei piedi e di tutto il corpo.

Per un disturbo della sensibilità (più spesso anestesia), è caratteristico che i confini della distribuzione dei disturbi della sensibilità non siano associati alla posizione anatomica dei conduttori sensibili. Ad esempio, con l'emianestesia isterica, il confine del disturbo della sensibilità corre rigorosamente lungo la linea mediana, con l'anestesia nelle mani, la sensibilità è violata dal tipo di "guanti nelle gambe - nel tipo di "calze", "calze".

Inoltre, si osservano disturbi del linguaggio isterico: mutismo (stupore), balbuzie, afonia (silenzio della voce) o sordomutismo (surdomutismo), c'è cecità isterica (amaurosi), blefarospasmo.

Temperamento isterico. C'è una maggiore emotività. Il comportamento dei pazienti è strettamente dipendente dalla loro sfera emotiva. Le loro emozioni hanno un'influenza significativa sul flusso delle idee.

I tratti del carattere includono la loro tendenza a fantasticare, a mentire. Quando raccontano storie inesistenti, a volte sono così portati via che loro stessi iniziano a credere nella loro plausibilità. In ogni caso, questi pazienti si sforzano di essere al centro dell'attenzione.

I pazienti hanno un maggiore amore per i colori vivaci. Molti di loro preferiscono vestirsi in tali bagni che attirano l'attenzione degli altri.

Si osservano spesso disturbi delle funzioni autonomiche: aumento della sudorazione, compromissione della termoregolazione, spasmi della muscolatura liscia. Si notano mancanza di respiro, tachicardia, tosse; disturbi delle funzioni del tratto gastrointestinale (vomito, paresi intestinale, singhiozzo), minzione, disturbi sessuali.

Tali pazienti sono altamente emotivi, provano appassionatamente dolore e gioia, passano facilmente dalle risate ai singhiozzi e viceversa. A causa del più motivi minori il loro umore oscilla drammaticamente. I pazienti sono caratterizzati da una tendenza a fantasticare, esagerare, inganno inconscio.

Il comportamento dei pazienti è caratterizzato da teatralità, manierismi, privi di naturalezza. I pazienti sono egocentrici, la loro attenzione è interamente concentrata sulle loro esperienze, cercano di suscitare simpatia negli altri. Molto tipico dell'isteria fuga nella malattia . Le violazioni assumono un carattere gradevolezza condizionale o desiderabilità . Questi fenomeni possono protrarsi.

Tutti questi disturbi hanno le loro basi fisiologiche. Schematicamente, questo può essere rappresentato come segue: nella corteccia cerebrale o nelle formazioni sottocorticali compaiono focolai di processi eccitatori o inibitori, che, secondo la legge dell'induzione, sono circondati da un processo di segno opposto, a seguito del quale diventano decisivi per una particolare funzione. La paralisi, ad esempio, è una conseguenza della transizione di un gruppo di cellule in uno stato di inibizione.

La nevrosi isterica si verifica spesso in forme lievi. I segni della malattia sono limitati a un temperamento isterico e manifestazioni eccessive della reattività dei pazienti - una tendenza al pianto isterico in circostanze traumatiche, disfunzione degli organi interni. Nei casi più gravi, il decorso della malattia è complicato da varie combinazioni dei sintomi sopra descritti. Sotto l'influenza del trattamento o dell'eliminazione di una situazione traumatica, possono verificarsi miglioramenti significativi nelle condizioni dei pazienti. Tuttavia, un nuovo trauma mentale può portare nuovamente a gravi disturbi.

3 Psicastenia

La psicastenia di solito si sviluppa nelle persone del tipo pensante.

È caratterizzato dalla predominanza del secondo sistema di segnalazione con la presenza di processi di eccitazione congestizia nella corteccia cerebrale. Con la psicastenia c'è l'inerzia dei processi corticali, la loro bassa mobilità.

La psicastenia si manifesta con sospettosità ansiosa, inattività, attenzione alla propria personalità, alle esperienze.

La base fisiopatologica della psicastenia è la predominanza patologica del secondo sistema di segnalazione corticale sul primo, la presenza di focolai di eccitazione congestizia in esso, l'inerzia dei processi corticali, il distacco patologico del secondo sistema di segnalazione dal primo e attraverso di esso dalla sottocorteccia. Gli stati ossessivi osservati sono un riflesso dell'eccessiva inerzia dei fuochi di eccitazione, e le paure ossessive sono un riflesso dell'inibizione inerte.

I pazienti sono chiusi, la loro mobilità emotiva è ridotta. Nei pazienti emerge una maggiore razionalità, si nota un'estrema povertà di istinti e pulsioni. Il paziente sperimenta spesso dubbi ed esitazioni dolorose, non crede nelle proprie forze, è sopraffatto da ragionamenti infiniti, con i quali sostituisce azioni rapide e decisive.

Gli psicastenici sono caratterizzati da una mancanza di senso del reale, sensazione costante incompletezza della vita, completa inutilità della vita, insieme a un costante filosofare infruttuoso e distorto sotto forma di ossessioni e fobie. La compulsione è caratteristica, manifestata in tre forme: ossessioni, movimenti ossessivi, emozioni ossessive.

Una caratteristica distintiva di questi stati è che sorgono, per così dire, in aggiunta al desiderio del paziente, il quale, rendendosi conto dell'assurdità di questi stati, non è però in grado di liberarsene. Le paure ossessive (fobie) includono, ad esempio, la paura degli spazi aperti, la paura di avvicinarsi alla sfortuna, la paura dell'acqua, l'altezza, la cardiofobia, ecc.

Con azioni ossessive si parla di conteggio violento, desiderio di toccare tutte le finestre davanti alle quali passa il paziente, ecc.

I pazienti tendono a diminuire l'attenzione.

A poco a poco, l'insicurezza e le difficoltà nelle azioni crescono e si manifestano in varie sensazioni spiacevoli: dolore, debolezza muscolare, fino alla paresi transitoria di qualsiasi gruppo muscolare che causa balbuzie, spasmo della scrittura, disturbi della minzione, ecc.

Spesso possono esserci disturbi funzionali del sistema cardiovascolare, manifestati da tachicardia, extrasistole.

Tutti i segni di nevrosi psicastenica compaiono nei pazienti a causa di un sovraccarico nervoso e possono disturbarli per un lungo periodo. Come risultato del trattamento, vengono gradualmente eliminati, ma a causa dello squilibrio dei sistemi di segnalazione e della debolezza dei processi nervosi, il nuovo compito che la vita imposterà al paziente potrebbe essere insopportabile per lui e potrebbero ricominciare i disturbi dell'attività nervosa superiore. Se la malattia si sviluppa in età adulta o in età avanzata, procede relativamente facilmente ed è molto più facile da trattare.

Con la psicastenia, i sintomi dell'ossessione sono così dolorosi per i pazienti che spesso li rendono completamente disabili, specialmente durante i periodi di esacerbazione della malattia. Il trattamento e il riposo possono ripristinare a lungo il normale stato dei processi nervosi, in relazione al quale l'atteggiamento dei pazienti nei confronti dell'ambiente diventa più corretto, la loro capacità di lavorare viene ripristinata e possono prendere il loro posto appropriato nella società.

2. Terapia fisica per queste malattie

Gli esercizi fisici utilizzati nelle malattie del sistema nervoso hanno un effetto versatile sul corpo attraverso meccanismi nervosi e umorali. Il meccanismo nervoso è il principale: non solo determina la reazione dell'intero organismo, ma determina anche tutto il comportamento umano nel processo di esecuzione degli esercizi.

Come risultato dell'interruzione dell'attività nervosa superiore, la stretta coordinazione nel lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo si indebolisce o viene bruscamente violata. Clinicamente, questo si manifesta con disturbi nell'interazione tra mentale e sistemi e di solito porta a una diminuzione dell'attività motoria, che peggiora le condizioni del paziente.

L'ipocinesia influisce negativamente stato funzionale dell'intero organismo, ci sono disturbi persistenti dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, che favoriscono l'ulteriore progressione della malattia. Ciò implica la necessità dell'uso di esercizi fisici per influenzare il corpo del paziente nel suo insieme.

Gli esercizi fisici contribuiscono alla normalizzazione della relazione tra i vari sistemi corporei. Come risultato della ristrutturazione del rapporto tra i singoli sistemi, l'efficienza aumenta e le funzioni dei vari organi migliorano. Pertanto, il lavoro muscolare dosato dovrebbe essere considerato un buon regolatore dell'attività degli organi interni.

L'esercizio fisico ha influenza positiva sullo stato dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e muscolare. Durante le lezioni aumenta la quantità di sangue circolante, aumenta la circolazione sanguigna del cervello, migliora il deflusso della linfa e del sangue venoso, migliora il metabolismo, aumenta il ritorno di ossigeno dal sangue ai tessuti, ai muscoli e al cuore, accelerano i processi redox. L'esercizio fisico correla l'attività di tutti i sistemi, aumenta il tono del corpo e contribuisce al ripristino delle funzioni somatiche disturbate nei pazienti con nevrosi.

L'azione degli esercizi fisici va considerata come l'influenza di un sistema organizzato di stimoli, che agisce principalmente sull'analizzatore motorio, aumentando il tono, che a sua volta influenza altre parti del cervello. Un aumento del tono della corteccia cerebrale influisce favorevolmente sul decorso della nevrosi.

Inoltre, gli esercizi fisici creano uno sfondo per aumentare l'efficacia del trattamento complesso. L'esecuzione sistematica di esercizi fisici migliora l'afferenza propriocettiva e quindi contribuisce alla normalizzazione dell'attività corticale e delle relazioni motorio-viscerali, aiuta a pareggiare il rapporto dei due sistemi di segnalazione ed elimina i principali sintomi della malattia. Ciò dà motivo di considerare la cultura fisica terapeutica come un metodo di terapia patogenetica per i pazienti con nevrosi. Inoltre, l'esercizio fisico aumenta l'efficacia dei farmaci e di altri agenti terapeutici.

Nel processo di trattamento migliora l'attività di coordinamento del sistema nervoso, aumenta l'adattamento del corpo al carico. Nel processo di allenamento fisico, i processi di eccitazione e inibizione sono bilanciati, il che porta a un miglioramento dello stato di molti sistemi corporei e, in particolare, dell'apparato muscolare. I processi redox nei tessuti del corpo procedono in modo più perfetto. Gli esercizi fisici portano al rafforzamento delle connessioni muscolo-viscerali-corticali e contribuiscono a un funzionamento più coordinato dei principali sistemi corporei. Ciò aumenta l'attività delle difese dell'organismo, i suoi meccanismi compensatori e la resistenza allo stress.

Le emozioni positive aumentano le prestazioni muscolari. Un ruolo importante nell'aumentare il tono del sistema nervoso è svolto dalle emozioni positive che sorgono durante l'esecuzione di esercizi fisici.

Le emozioni positive distraggono il paziente dalle esperienze dolorose, migliorano l'attività del cuore, dei polmoni e di altri organi interni.

Lo stato emotivo si riflette nel comportamento e negli atti motori di una persona. .

Gli esercizi fisici hanno un effetto positivo sulla psiche umana, rafforzano le sue qualità volitive, la sfera emotiva e aumentano l'organizzazione. .

Quando si eseguono esercizi fisici, viene eseguita l'interazione di fattori mentali, vegetativi e cinestetici.

È dimostrato che l'influenza verbale sul paziente nel processo delle lezioni può influenzare la funzione degli organi interni, il metabolismo. Con una certa metodologia per condurre la terapia fisica, può essere considerata uno dei metodi della psicoterapia attiva.

Gli esercizi fisici hanno un effetto igienico, riparatore e tonificante generale sul corpo del paziente. Aumentano il tono del sistema nervoso centrale, contribuiscono alla normalizzazione delle funzioni autonomiche, distolgono l'attenzione del paziente dalle sue sensazioni dolorose.

L'esercizio fisico provoca un aumento degli impulsi afferenti dai propriorecettori del sistema muscolo-scheletrico nel sistema nervoso centrale. Raggiungendo la corteccia cerebrale, gli impulsi contribuiscono all'allineamento delle dinamiche dei principali processi nervosi, alla normalizzazione delle relazioni cortico-sottocorticali, nonché al ripristino del trofismo nervoso. L'attivazione di varie parti dell'analizzatore motorio, compresi i motoneuroni del midollo spinale, aumenta il biopotenziale dei muscoli, le loro prestazioni, normalizza il tono muscolare, che è particolarmente importante in caso di indebolimento (paresi) o completa assenza (paralisi) di movimenti volontari.

La partecipazione volontaria attiva del paziente agli esercizi fisici contribuisce alla mobilizzazione capacità di riserva organismo, miglioramento dell'attività riflessa condizionata.

L'importanza della terapia fisica è in aumento a causa della necessità di follow-up dopo la dimissione dall'ospedale per il trattamento di mantenimento in ambiente extraospedaliero. La terapia fisica può e deve essere uno dei mezzi che supportano la remissione.

La terapia fisica è un mezzo eccellente per coinvolgere i pazienti nei processi lavorativi (per distruggere la fissazione di uno stereotipo doloroso).

Per i pazienti con nevrosi, la terapia fisica ha un significato patogenetico.

È stato dimostrato che gli impulsi afferenti provocano un cambiamento nell'eccitabilità della corteccia cerebrale in modo differenziato: sollecitazioni fisiche brevi e intense aumentano l'eccitabilità della corteccia e la tensione muscolare prolungata la diminuisce. Alcuni esercizi contribuiscono alla stimolazione di processi prevalentemente corticali con la partecipazione del secondo sistema di segnalazione corticale (sviluppo di movimenti target), altri stimolano i sistemi di segnalazione extrapiramidale e corticale (automazione dei movimenti). Tale differenziazione non dipende dalla cultura fisica in quanto tale, ma dalla metodologia della sua applicazione.

Il ripristino delle funzioni disturbate a causa di un processo patologico mediante il metodo degli esercizi fisici è un sistema medico ed educativo che prevede la partecipazione cosciente e attiva del paziente al complesso processo di esercizio.

Con la nevrosi, i pazienti spesso sperimentano depressione della psiche, letargia. Sotto l'influenza dell'esecuzione volontaria cosciente degli esercizi fisici, l'inibizione psicogena diminuisce e persino la disinibizione si ottiene a causa di un aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso.

Sotto l'influenza dell'allenamento sistematico, la funzione delle vie nervose conduttive e dei recettori periferici migliora. L'allenamento, eliminando l'inibizione periferica, come se respingesse il calo delle prestazioni. L'apparato neuromuscolare diventa più stabile.

Quando si eseguono esercizi fisici, vengono potenziate varie connessioni riflesse (cortico-muscolare, cortico-vascolare, cortico-viscerale, muscolo-corticale), il che contribuisce a un funzionamento più coordinato dei principali sistemi corporei.

Le osservazioni mostrano che l'effetto degli esercizi terapeutici si esprime in un aumento della labilità del sistema nervoso.

L'allenamento porta a una diminuzione del consumo di sostanze energetiche durante il periodo di attività muscolare e migliorano i processi redox.

Sotto l'influenza di esercizi fisici, aumenta il contenuto di emoglobina ed eritrociti nel sangue, aumenta la funzione fagocitaria del sangue.

Con l'uso sistematico di esercizi fisici, i muscoli vengono rafforzati, la loro potenza ed efficienza aumentano.

1 Indicazioni e controindicazioni

La terapia fisica ha ampie indicazioni per i cosiddetti disturbi funzionali del sistema nervoso (nevrosi).

L'uso della terapia fisica per le nevrosi è giustificato dall'effetto simultaneo degli esercizi fisici sulla sfera mentale e sui processi somatici. Con l'ausilio di esercizi fisici è anche possibile influenzare la regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale, l'allineamento dei disturbi autonomici e avere un effetto positivo sulla sfera emotiva del paziente.

La terapia fisica per le nevrosi è un metodo di terapia patogenetica funzionale, nonché un importante agente igienico e profilattico generale.

Nella pratica medica generale, non ci sono quasi controindicazioni contro l'uso della terapia fisica. Le controindicazioni includono la nevrosi, accompagnata da esplosioni affettive, convulsioni convulsive; eccessivo affaticamento mentale o fisico, uno stato di disturbi mentali, gravi disturbi somatici.

La vecchiaia non è una controindicazione per l'uso della terapia fisica

2 Caratteristiche della terapia fisica per le nevrosi

La cultura fisica terapeutica è intesa come l'applicazione di esercizi fisici e fattori naturali della natura ai pazienti per un ripristino più rapido e completo della salute, della capacità lavorativa e della prevenzione delle conseguenze del processo patologico.

La cultura fisica terapeutica è un metodo terapeutico e viene solitamente utilizzata in combinazione con altri agenti terapeutici sullo sfondo di un regime regolamentato e in conformità con i compiti terapeutici.

Il fattore principale della cultura fisica terapeutica che agisce sul corpo del paziente è l'esercizio fisico, ad es. movimenti appositamente organizzati (ginnici, sport-applicati, gioco) e utilizzati come stimolo non specifico ai fini del trattamento e della riabilitazione del paziente. Gli esercizi fisici contribuiscono al ripristino non solo della forza fisica, ma anche mentale.

Una caratteristica del metodo della cultura fisica terapeutica è anche il suo contenuto biologico naturale, poiché in scopi medicinali viene utilizzata una delle funzioni principali inerenti a qualsiasi organismo vivente: la funzione del movimento.

Qualsiasi complesso di esercizi fisici include il paziente nella partecipazione attiva al processo di trattamento, a differenza di altri metodi di trattamento, quando il paziente è solitamente passivo e le procedure mediche vengono eseguite dal personale medico.

La cultura fisica terapeutica è un metodo di terapia non specifica e gli esercizi fisici servono come stimolo non specifico. La regolazione neuro-umorale delle funzioni determina sempre la reazione complessiva del corpo durante gli esercizi fisici e, pertanto, la cultura fisica terapeutica dovrebbe essere considerata un metodo di generale terapia attiva. La cultura fisica terapeutica è anche un metodo di terapia funzionale. Gli esercizi fisici, stimolando l'attività funzionale di tutti i principali sistemi del corpo, alla fine portano allo sviluppo dell'adattamento funzionale del paziente.

La cultura fisica terapeutica, specialmente in una clinica neurologica, dovrebbe essere considerata un metodo di terapia patogenetica. Gli esercizi fisici, influenzando la reattività del paziente, modificano sia la reazione generale che la sua manifestazione locale.

Una caratteristica del metodo della cultura fisica terapeutica è l'uso del principio dell'esercizio fisico: l'allenamento mediante esercizi fisici. L'allenamento di una persona malata è considerato come un processo di uso sistematico e dosato di esercizi fisici ai fini del miglioramento generale del corpo, miglioramento delle funzioni di uno o di un altro organo, disturbato dal processo patologico, sviluppo, educazione e consolidamento delle capacità motorie e delle qualità volitive. Da un punto di vista biologico generale, la forma fisica di una persona malata è considerata un fattore importante nella sua adattabilità funzionale, in cui l'attività muscolare sistematica gioca un ruolo enorme.

I principali mezzi di cultura fisica terapeutica sono esercizi fisici e fattori naturali della natura.

Gli esercizi fisici si dividono in: a) ginnastica; b) sport applicati (camminata, corsa, lancio di palloni, salto, nuoto, canottaggio, sci, pattinaggio, ecc.); c) giochi - sedentari, mobili e sportivi. Di questi ultimi, nella pratica della cultura fisica terapeutica vengono utilizzati elementi di croquet, bowling, gorodki, pallavolo, badminton, tennis, basket. Con le lesioni del sistema nervoso, vengono spesso utilizzati esercizi ginnici.

Gli esercizi fisici sono utilizzati sotto forma di complessi di esercizi di varia complessità, durata e intensità.

Il dosaggio degli esercizi è possibile:

) dalla durata della procedura di trattamento in minuti;

) dal numero di ripetizioni dello stesso esercizio;

) dal numero di diversi esercizi durante una lezione;

) dalla velocità e dal ritmo degli esercizi;

) in base all'intensità dell'attività fisica;

) per il numero di procedure durante la giornata.

L'individualizzazione degli esercizi fisici, a seconda dello stato fisico e mentale dei pazienti, delle caratteristiche della clinica, è possibile nelle tecniche metodologiche applicando:

1)massaggio;

2)movimenti passivi, inclusi sdraiati e seduti;

)movimenti articolari con il metodologo (movimenti del paziente, eseguiti con l'assistenza attiva del metodologo);

)movimenti attivi

Uno degli aspetti importanti dell'individualizzazione della metodologia della terapia fisica è la natura del comando e dell'istruzione.

In alcuni casi, a seconda del compito, l'istruzione e il comando sono accompagnati da una dimostrazione visiva dell'esercizio fisico, in altri si limitano alle sole istruzioni verbali senza mostrare.

La terapia fisica è utilizzata in varie forme:

1)ginnastica igienica mattutina;

2)giochi ricreativi ed esercizi applicati allo sport (pallavolo, tennis, sci, pattinaggio, ecc.);

)fisioterapia.

limiti possibilità terapeutiche La terapia fisica per le nevrosi è diversa. La ginnastica e gli sport igienici mattutini e i giochi applicati nel complesso degli eventi generali hanno principalmente un significato igienico e salutare generale. I giochi applicati nello sport possono anche essere un buon mezzo per la successiva terapia di mantenimento della correzione e della remissione.

Per quanto riguarda la ginnastica terapeutica, i lunghi corsi di serie di esercizi appositamente selezionati sono già patogenetici; l'efficacia degli esercizi terapeutici è quella di migliorare sia lo stato somatico che mentale fino al recupero pratico.

La ginnastica terapeutica viene eseguita secondo lo schema adottato nella terapia fisica.

Lo schema della lezione di ginnastica terapeutica.

1.Parte introduttiva (5-15% del tempo totale)

Compiti: padroneggiare l'attenzione dei pazienti, inclusione nella lezione, preparazione per esercizi successivi, più complessi e difficili.

2.Parte principale (70-80%)

Compiti: superare l'inerzia dei pazienti, eccitazione delle reazioni automatiche ed emotive, sviluppo dell'inibizione differenziale, attivazione di atti volitivi attivi, dispersione dell'attenzione su numerosi oggetti, aumento del tono emotivo al grado richiesto, soluzione dei problemi medici impostati.

3.Parte finale (5-15%).

Compiti: la necessaria riduzione dell'eccitazione generale e del tono emotivo. Diminuzione graduale del ritmo e dell'attività fisica. In alcuni casi - riposo fisico.

L'esecuzione metodicamente corretta delle procedure di ginnastica medica è possibile solo se si osservano i seguenti principi:

La natura degli esercizi, il carico fisiologico, il dosaggio e le posizioni di partenza devono corrispondere condizione generale il paziente, le sue caratteristiche di età e lo stato di forma fisica.

Tutte le procedure di ginnastica terapeutica dovrebbero interessare l'intero corpo del paziente.

Le procedure dovrebbero combinare effetti generali e speciali sul corpo del paziente, quindi la procedura dovrebbe includere sia il rafforzamento generale che esercizi speciali.

Nell'elaborare la procedura, si dovrebbe osservare il principio di aumento e diminuzione graduale e costante dell'attività fisica, mantenendo la "curva" fisiologica ottimale del carico.

Quando si selezionano e si applicano gli esercizi, è necessario alternare i gruppi muscolari coinvolti nell'esecuzione degli esercizi fisici.

Quando si eseguono esercizi terapeutici, si dovrebbe prestare attenzione alle emozioni positive che contribuiscono all'instaurazione e al consolidamento delle connessioni riflesse condizionate.

Nel corso del corso di trattamento, è necessario aggiornare e complicare parzialmente gli esercizi utilizzati quotidianamente. Il 10-15% dei nuovi esercizi dovrebbe essere introdotto nella procedura della ginnastica terapeutica al fine di garantire il consolidamento delle capacità motorie e diversificare e complicare costantemente la metodologia.

Gli ultimi 3-4 giorni del corso del trattamento dovrebbero essere dedicati all'insegnamento ai pazienti degli esercizi ginnici che sono loro raccomandati per i successivi compiti a casa.

Volume materiale metodologico nella procedura dovrebbe corrispondere al regime di movimento del paziente.

Ogni esercizio viene ripetuto ritmicamente 4-5 volte ad un ritmo mediamente calmo con un graduale aumento dell'escursione dei movimenti.

Negli intervalli tra gli esercizi ginnici, al fine di ridurre l'attività fisica, vengono introdotti esercizi di respirazione.

Quando si abbinano le fasi respiratorie al movimento, è necessario che: a) l'inspirazione corrisponda al raddrizzamento del corpo, all'allargamento o al sollevamento delle braccia, momento di minor sforzo in questo esercizio; b) l'espirazione corrispondeva alla flessione del corpo, alla riduzione o all'abbassamento delle braccia e al momento di maggior sforzo nell'esercizio.

La procedura dovrebbe essere eseguita in modo interessante e vivace per evocare emozioni positive nei pazienti.

Le lezioni dovrebbero svolgersi regolarmente, quotidianamente, sempre agli stessi orari, possibilmente nello stesso ambiente, di regola, in tuta da ginnastica, pigiama comodo o pantaloncini e maglietta. Le pause nelle lezioni riducono l'efficienza.

La realizzazione di esercizi terapeutici richiede pazienza e perseveranza; è necessario ottenere risultati positivi in ​​\u200b\u200bmodo sistematico e persistente, per superare il negativismo dei pazienti.

Ai primi fallimenti per coinvolgere il paziente in professioni non è necessario rifiutare i tentativi ulteriori; una tecnica metodologica importante in questi casi sarà solo la presenza di un tale paziente nelle classi di altri pazienti, per eccitare riflessi orientativi e imitativi.

Le lezioni dovrebbero iniziare con serie di esercizi semplici e brevi, con una complicazione molto graduale e un aumento del loro numero. L'affaticamento dei pazienti, che di solito influisce negativamente sui risultati, dovrebbe essere evitato. La durata delle lezioni varia a seconda delle caratteristiche individuali; vanno iniziati, a seconda delle condizioni dei pazienti, da 5 minuti e portati fino a 30-45 minuti.

Le lezioni dovrebbero essere accompagnate dalla musica. Tuttavia, la musica non dovrebbe essere un elemento casuale delle lezioni, ma dovrebbe essere selezionata intenzionalmente. L'accompagnamento musicale degli esercizi terapeutici dovrebbe essere un fattore che crea l'interesse emotivo del paziente; un fattore che organizza il movimento, allena la memoria e l'attenzione, stimola l'attività e l'iniziativa in alcuni casi, la moderazione e l'ordine dei movimenti in altri.

Prima e dopo la fine di ogni lezione, è necessario tenere conto della condizione somatica generale del paziente, compresa la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e casi necessari INFERNO.

La permanenza di persone non autorizzate in classe con nevrosi malate è indesiderabile.

È molto importante tenere conto dell'efficacia della terapia fisica. Il miglior criterio l'efficacia è la dinamica positiva del quadro clinico, che viene registrata dal medico curante nella storia medica.

Nel trattamento di pazienti con nevrosi si deve incontrare una varietà di decorso clinico, variabilità disturbi neuropsichiatrici, il che rende impossibile compilare insiemi di esercizi univoci. L'efficacia del trattamento con esercizi fisici dipende in gran parte dalla presa in considerazione delle caratteristiche individuali dei pazienti, del loro orientamento emotivo e volitivo e dell'atteggiamento nei confronti del trattamento. Tutto ciò richiede grande ingegnosità, tatto pedagogico e pazienza da parte dell'insegnante di fisioterapia, che amplia notevolmente le indicazioni per l'uso della fisioterapia.

Uno degli obiettivi del trattamento è normalizzare la dinamica dei principali processi nervosi e delle funzioni autonomiche. Il secondo compito è rafforzare lo stato neuro-somatico e aumentare il tono mentale e l'efficienza dei pazienti.

Gli obiettivi del primo periodo di applicazione della terapia fisica saranno il miglioramento generale e il rafforzamento del paziente, il miglioramento della coordinazione dei movimenti, la distrazione dai pensieri sulla malattia, l'instillazione dell'abilità della postura corretta, l'instaurazione di un contatto pedagogico con il paziente. Nel primo periodo di trattamento, gli esercizi per tutti i gruppi muscolari sono ampiamente utilizzati per sviluppare la coordinazione dei movimenti, migliorare la postura. Gli esercizi dovrebbero evocare emozioni positive, per le quali i giochi vengono utilizzati con successo.

Nel secondo periodo vengono introdotti esercizi speciali, che dovrebbero aiutare a migliorare la memoria e l'attenzione, la velocità e la precisione dei movimenti e migliorare la coordinazione.

Oltre agli esercizi generali di sviluppo, che vengono dati gradualmente con un carico sempre crescente, vengono utilizzati esercizi per la destrezza e la velocità di reazione, che educano la volontà e la capacità di superare gli ostacoli. Gli esercizi di coordinazione diventano più difficili, si aggiungono salti, salti (superando la paura dell'altezza), corsa, esercizi con la corda per saltare. Vengono utilizzati esercizi che provocano un brusco processo di frenata (un arresto improvviso o un rapido cambio di posizione del corpo a comando, ecc.), Vengono utilizzati giochi mobili e sportivi. Per allenamento apparato vestibolare si introducono esercizi ad occhi chiusi (camminata con giri), movimenti circolari della testa e del busto dalla posizione seduta iniziale, ecc.; esercizi con resistenza, con pesi, con conchiglie e su conchiglie.

All'inizio delle lezioni vengono utilizzati semplici esercizi, eseguiti a ritmo calmo, senza tensione, con la partecipazione di piccoli gruppi muscolari. Tali esercizi normalizzano l'attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, semplificano i movimenti del paziente. Il numero di ripetizioni degli esercizi va da 4-6 a 8-10 con frequenti pause di riposo. Gli esercizi di respirazione (statici e dinamici) sono ampiamente utilizzati, dovrebbero contribuire non solo al ripristino di una corretta respirazione, ma anche alla normalizzazione dei processi corticali.

Man mano che il paziente si adatta al carico, aumenta a causa della complicazione degli esercizi: vengono introdotti esercizi con tensione dosata, con pesi, complessi in coordinazione, che richiedono un rapido cambio di attenzione (lancia la palla contro un bersaglio con un cambio di direzione).

Con una maggiore eccitabilità del paziente, è impossibile richiedere l'esatto adempimento del compito all'inizio delle lezioni, non si dovrebbe fissare la propria attenzione su errori e carenze nell'esecuzione degli esercizi. Con una diminuzione dell'attività del paziente, letargia, letargia, insicurezza, è necessario esigere l'esatto adempimento dei compiti, aumentandone molto gradualmente la complessità; includere esercizi di consapevolezza.

Nel trattamento della nevrosi vengono utilizzate le seguenti forme di lezioni di direzione: individuale, di gruppo, compiti a casa.

Il metodo di allenamento per le nevrosi viene scelto in base alle caratteristiche della malattia, tenendo conto del genere, dell'età, della forma fisica generale, del tono emotivo del paziente, della funzionalità e della natura del lavoro. È meglio se le prime lezioni sono individuali. Ciò consente di stabilire contatti più stretti con i pazienti, identificare il suo stato d'animo, la reazione agli esercizi proposti, selezionare esercizi fisici adeguati, tenere conto dei reclami, instillare una serie di abilità necessarie per le lezioni di gruppo.

Dopo un periodo di familiarizzazione con il paziente, dovrebbe essere trasferito in un gruppo per le lezioni.

Le lezioni di gruppo per chi soffre di nevrosi sono molto utili, perché. influenzare favorevolmente il tono emotivo del paziente, contribuire al resto del sistema nervoso sovraccarico. Si consiglia di formare gruppi misti (secondo il tipo di nevrosi), perché allo stesso tempo, l'influenza reciproca dei pazienti non sarà dello stesso tipo, rafforzando le manifestazioni dolorose esistenti. Le lezioni di gruppo in questo caso non dovrebbero essere standard per tutti. Dovrebbe essere considerato caratteristiche individuali pazienti, che dovrebbero riflettersi nei metodi di allenamento, nel dosaggio degli esercizi fisici, nella forma della loro attuazione.

La dimensione del gruppo dipende da molti fattori. Ma il principale sono le indicazioni cliniche. L'impostazione metodologica generale è che in quei casi in cui è necessario aumentare l'attività del paziente, farlo uscire da uno stato di letargia, superare il negativismo, l'inerzia, l'ossessione, il gruppo può essere numeroso, anche fino a 20 persone, ma se è richiesto un allenamento di inibizione attiva, ridurre l'eccessiva eccitabilità del paziente, superare l'eccitabilità emotiva, il gruppo dovrebbe essere piccolo, non più di 5-6 persone.

Ci sono anche molte particolarità nell'acquisizione di gruppi. Devi anche tenerne conto quadro clinico stato mentale e con lo stato somatico del paziente; bisogna tenere presente sia la prescrizione della malattia, sia il fatto che alcuni dei pazienti sono già formati, e alcuni stanno appena iniziando le lezioni, ecc.

Il corso del trattamento nel gruppo dura fino a due mesi.

Le lezioni di gruppo dovrebbero essere tenute almeno 3 volte a settimana, preferibilmente con accompagnamento musicale, che provoca sempre emozioni positive, particolarmente necessarie per i pazienti con nevrosi.

È importante assicurarsi che il carico corrisponda alle capacità funzionali di ogni studente e non causi un sovraccarico.

L'autoapprendimento viene utilizzato quando è difficile per il paziente frequentare regolarmente istituzioni mediche o quando ha finito cure ospedaliere e dimesso per cure di follow-up a casa.

Mentre fa esercizi terapeutici a casa, il paziente deve visitare periodicamente un medico e un metodologo per controllare la correttezza degli esercizi e ricevere istruzioni ripetute per ulteriori lezioni.

L'autoapprendimento aumenta l'attività dei pazienti e garantisce la stabilità dell'effetto terapeutico in futuro.

Quando si eseguono esercizi fisici, è necessario tenere conto della natura del lavoro del paziente, delle condizioni domestiche. I pazienti in uno stato di superlavoro dovrebbero costruire classi con l'aspettativa di riposo. In questo caso, gli esercizi di respirazione sono combinati con esercizi fisici ben noti al paziente. La fine delle lezioni dovrebbe essere calma.

Ai pazienti senza affaticamento eccessivo vengono offerti esercizi fisici sconosciuti con pesi, palle imbottite, complicata coordinazione dei movimenti e staffette.

La selezione della terapia fisica nella lezione degli esercizi terapeutici dipende dalle manifestazioni cliniche della malattia, somatiche e stato neuropsichico malato.

Oltre agli esercizi ginnici, si consigliano passeggiate, turismo ravvicinato, percorsi salute, elementi di sport e giochi all'aperto (pallavolo, città, ping pong) e l'uso diffuso di fattori naturali. Bene effetto terapeutico dà l'inclusione di giochi in ogni lezione. Le lezioni dovrebbero essere condotte, se possibile, su aria fresca, che aiuta a rafforzare il sistema nervoso, migliorare il metabolismo nel corpo.

Durante le lezioni, il metodologo dovrebbe esercitare un'influenza psicoterapeutica, che è un importante fattore terapeutico, distrarre il paziente da pensieri dolorosi, coltivare in lui la perseveranza e l'attività.

L'ambiente di lavoro dovrebbe essere calmo. Il metodologo imposta compiti specifici per i pazienti, seleziona esercizi facili da eseguire e percepiti positivamente. È obbligato a mantenere la fiducia dei pazienti nelle loro capacità, ad approvare corretta esecuzione esercizi. È utile condurre conversazioni con i pazienti per il loro corretto atteggiamento nei confronti della terapia fisica. spostare l'attenzione del paziente sulla risoluzione di problemi specifici contribuisce alla normalizzazione della dinamica dei processi nervosi, alla comparsa del desiderio di muoversi. In futuro, l'attenzione del paziente è rivolta alla partecipazione all'attività lavorativa, allo sviluppo di una corretta valutazione della sua condizione.

Oltre a vari esercizi, ai pazienti con nevrosi vengono raccomandate procedure di indurimento: terapia solare, bagni d'aria, procedure idriche.

La regolazione del regime è importante: l'alternanza di sonno e veglia, esercizi fisici e riposo passivo in aria o passeggiate.

Nel complesso trattamento della nevrosi, usano anche: trattamento farmacologico, terapia occupazionale, psicoterapia, elettrosonno, terapia del paesaggio, passeggiate, massaggi, fisioterapia, idroterapia, ecc.

Sciare, andare in bicicletta, pescare, raccogliere funghi e bacche, nuotare, remare, ecc. hanno un effetto positivo sulle nevrosi.

Con le nevrosi, il trattamento del sanatorio è indicato nei sanatori locali con tutti i mezzi. terapia complessa, così come il trattamento nelle località della Crimea e del Caucaso settentrionale.

2.3 Caratteristiche della terapia fisica per la nevrastenia

Come già accennato, i pazienti con nevrastenia sono caratterizzati, da un lato, da una maggiore eccitabilità e, dall'altro, da un aumento dell'esaurimento, che è una manifestazione della debolezza dell'inibizione attiva e del disturbo del processo eccitatorio. Questi pazienti sono facilmente feriti, spesso cadono in uno stato depresso.

Quando si prescrive la terapia fisica, prima di tutto, è necessario scoprire le cause della comparsa della nevrastenia, tk. senza rimuovere queste cause, il trattamento sarà inefficace spiegando al paziente le cause del disturbo, la sua partecipazione attiva al suo trattamento fornisce un aiuto significativo per eliminare la malattia.

Per i pazienti con nevrastenia, l'uso della terapia fisica con il suo effetto regolatore su vari processi nel corpo è letteralmente una forma patogenetica di trattamento. In combinazione con lo snellimento della routine quotidiana, il trattamento farmacologico e la fisioterapia, un graduale aumento del carico migliora le funzioni della circolazione sanguigna e della respirazione, ripristina i corretti riflessi vascolari e migliora l'attività del sistema cardiovascolare.

Quando si organizzano e si conducono esercizi terapeutici con pazienti con nevrastenia, l'impostazione dell'obiettivo dovrebbe essere basata sulla necessità di allenare e rafforzare i processi di inibizione attiva, ripristino e regolazione del processo eccitatorio.

I mezzi e i metodi degli esercizi terapeutici per questo gruppo di pazienti dovrebbero tenere conto di tutte queste caratteristiche.

Prima di tutto, basato su fatica pazienti, mancanza di una sensazione di vivacità nella freschezza, soprattutto dopo il sonno e nella prima metà della giornata, gli esercizi terapeutici, oltre alla ginnastica mattutina obbligatoria, dovrebbero essere eseguiti al mattino, il dosaggio della durata e il numero di esercizi dovrebbero aumentare molto gradualmente e iniziare con carichi minimi.

Con i pazienti astenici più indeboliti, si può consigliare di iniziare le lezioni per diversi giorni con un massaggio generale di 10 minuti, movimenti passivi a letto o seduti.

La durata delle lezioni non supera i 10 minuti. Si raccomanda di includere ripetuti esercizi di respirazione.

Data l'abbondanza di disturbi e disturbi somatovegetativi, è necessaria una preparazione psicoterapeutica preliminare e la rimozione di casi molto frequenti di iatrogenesi; nel processo di allenamento, il metodologo dovrebbe essere preparato a garantire che, senza fissare l'attenzione del paziente su varie sensazioni dolorose (ad esempio palpitazioni, mancanza di respiro, vertigini), regoli il carico in modo che il paziente non si stanchi, in modo che abbia l'opportunità senza alcuna esitazione di smettere di fare esercizi per un po 'e fallire. Non è necessario esigere l'accuratezza degli esercizi, ma gradualmente il paziente deve essere sempre più coinvolto nelle lezioni, aumentare sempre di più l'interesse per esse, diversificare gli esercizi, introdurre nuovi mezzi e forme di esercizi.

In alcuni casi, specialmente all'inizio dell'applicazione degli esercizi terapeutici, la reazione al carico può essere aumentata, e quindi dovrebbe essere strettamente commisurata alle capacità adattative dei pazienti.

Va inoltre tenuto presente che è difficile per i pazienti focalizzare l'attenzione: si indebolisce rapidamente. I pazienti non credono in se stessi, in relazione ai quali evitano di svolgere compiti difficili; se falliscono in qualcosa, procedono a risolvere un problema simile in futuro senza fiducia nel successo. Sapendo questo, il metodologo non dovrebbe dare esercizi insopportabili ai malati. È necessario complicarli gradualmente, spiegarli e mostrarli molto bene.

All'inizio delle lezioni, i pazienti possono essere distratti, disinteressati. Pertanto, il metodologo dovrebbe, prima di tutto, educarli ad un atteggiamento positivo nei confronti degli esercizi fisici. È necessario sviluppare in anticipo una metodologia di allenamento e condurla in modo mirato, in modo rilassato.

Le lezioni possono essere svolte sia individualmente che in gruppo.

Quando il paziente è stanco, sessioni individuali, permettendoti di stabilire uno stretto contatto con lui, di identificare la sua reattività individuale e di selezionare esercizi fisici adeguati. Si consiglia a tali pazienti di studiare da soli dopo una spiegazione preliminare del contenuto dell'esercizio. allo stesso tempo, viene effettuato un monitoraggio periodico, vengono apportati adeguamenti alla metodologia per lo svolgimento degli esercizi.

Uno degli elementi molto importanti delle lezioni dovrebbe essere non solo il loro accompagnamento musicale, ma anche l'uso della musica come fattore curativo, come mezzo sia sedativo, sia stimolante, eccitante. Quando si selezionano melodie musicali, tempo accompagnamento musicale classi, si raccomanda che la musica sia rilassante, di tempo moderato e lento, combinando suoni maggiori e minori. Dovresti scegliere musica melodica semplice, puoi usare bellissimi arrangiamenti di canzoni popolari.

Lo schema delle lezioni di ginnastica terapeutica per i pazienti con nevrastenia.

Parte introduttiva. Introduzione alla lezione. Un graduale aumento della difficoltà e del numero di esercizi, un graduale aumento dello sforzo.

Parte principale. Ulteriore graduale complicazione di esercizi e sforzi. Aumento del tono emotivo.

Parte finale. Diminuzione graduale dello sforzo fisico e del tono emotivo.

Metodologia.

La durata della lezione all'inizio è relativamente piccola di 15-20 minuti, ma poi viene gradualmente aumentata e portata a 30-40 minuti. Gli esercizi sono molto semplici all'inizio e non richiedono alcuno sforzo fisico. A poco a poco, a partire dalla 5a-7a lezione, vengono introdotti nella lezione elementi del gioco, in particolare giochi con la palla, e in orario invernale anche lo sci.

La parte introduttiva dura 5-7 minuti. In futuro, la sua durata non aumenta; la durata totale della lezione viene estesa solo a spese della parte principale. La lezione inizia camminando in cerchio, dapprima a un ritmo lento, poi il ritmo accelera leggermente.

La camminata continua per 1 minuto. Movimenti liberi: mani da 4 a 10 volte, corpo - ciascuno da 4 a 10 volte, gambe - ciascuno da 4 a 10 volte, esercizi seduti e sdraiati - ciascuno da 4 a 10 volte.

La parte principale, come già accennato, sta gradualmente cambiando sia verso la complicazione che verso una maggiore durata. Le prime 5-7 lezioni prevedono esercizi con bastoncini ginnici, ciascuno 4-12 volte, sulla panca ginnica - da 2 a 8 volte. In estate sono inclusi i giochi con la palla, in particolare i rounders, e in inverno lo sci. La durata del gioco con la palla non deve superare i 10-15 minuti. La camminata sugli sci non deve superare i 30 minuti, la distanza non deve superare i 2-3 km, il ritmo della camminata deve essere camminato, i tentativi di camminare a un ritmo veloce e atletico devono essere interrotti. Non dovrebbero esserci salite o discese ripide. Puoi organizzare lo sci dalle montagne, ma solo in leggera pendenza.

Nella parte finale della lezione è necessario ridurre gradualmente il numero di movimenti delle persone coinvolte, renderle più lente. Vengono applicati esercizi di respirazione (da 4 a 8 volte). Dopo la lezione, dovresti informarti attentamente sul benessere dei pazienti e, durante il corso della cultura fisica terapeutica, scoprire periodicamente lo stato del sonno, l'appetito, l'equilibrio emotivo e, se alcuni indicatori peggiorano, scoprire se sono associati a un sovradosaggio di esercizi terapeutici.

Si consiglia di utilizzare esercizi con contrazione e rilassamento muscolare alternati, esercizi di respirazione, esercizi per gli arti superiori e inferiori devono essere eseguiti a un ritmo medio, con una piccola ampiezza. In futuro vengono aggiunti esercizi di oscillazione per gli arti, esercizi che richiedono una certa tensione, esercizi con il superamento della resistenza. Gli esercizi per le mani dovrebbero essere combinati con esercizi per il corpo; esercizi che richiedono velocità e notevole tensione muscolare- con esercizi di respirazione. Nella parte principale della lezione dovrebbero essere introdotti vari esercizi con la palla in modo giocoso: la palla in cerchio con vari metodi di lancio, staffette con il trasferimento di palline e altri oggetti, combinazioni di staffette con jogging, con vari compiti (saltare su una panca da ginnastica, scavalcare un ostacolo). Questi esercizi dovrebbero essere alternati con esercizi di rilassamento ed esercizi di respirazione.

Durante l'intero corso del trattamento, dovrebbe essere prestata la massima attenzione al lato emotivo delle lezioni. La squadra dell'istruttore dovrebbe essere calma, esigente, accompagnata da spiegazioni brevi e chiare, dovrebbe contribuire alla manifestazione di allegria e buon umore nel processo di formazione.

Oltre ai giochi all'aperto, si consiglia di utilizzare vari giochi sportivi: croquet, birilli, città, pallavolo, tennis. A seconda delle condizioni del paziente, della sua forma fisica, delle reazioni individuali (polso, affaticamento, eccitabilità, comportamento in una squadra), dovrebbero essere dosati giochi come pallavolo e tennis, consentendo un gioco con un limite di tempo (da 15 minuti a 1 ora), dovrebbero essere introdotte brevi pause ed esercizi di respirazione, regole di gioco semplificate.

Da esercizi di tipo sportivo applicato che aiutano a superare sentimenti di insicurezza, paura e altri. reazioni nevrotiche nei pazienti si consiglia di utilizzare esercizi di equilibrio su un'area di appoggio stretta ed elevata (panca, tronco, ecc.), arrampicarsi, saltare, saltare, nonché saltare in acqua con complicazioni graduali, nuoto, esercizi di lancio di palline, ecc. Hanno un effetto allenante sul sistema circolatorio, sulla respirazione e aumentano l'adattabilità funzionale del corpo del paziente a vari carichi fisici. Lo sci educa e sviluppa fiducia, determinazione e ha un effetto benefico sulla funzione dell'apparato vestibolare. Lo sci ha un effetto positivo sulla sfera neuropsichica dei pazienti con nevrastenia, che è associata a condizioni ambientali favorevoli. L'attività muscolare attiva nell'aria gelida aumenta il tono generale e crea uno stato d'animo allegro. La bellezza dei paesaggi mutevoli, soprattutto con tempo soleggiato, e il silenzio evocano emozioni gioiose nei pazienti, contribuendo allo scarico del sistema nervoso dal solito tipo di attività professionale.

In estate, autunno e primavera, le passeggiate regolari nell'aria acquistano un grande significato terapeutico e profilattico. periodi diversi giorni, a seconda del regime lavorativo del paziente. Di particolare beneficio sono le passeggiate fuori città, che hanno un effetto positivo sulla sfera neuropsichica, distraendo il paziente dall'"entrare nella malattia".

Per questi pazienti è utile una rigorosa regolazione del regime, in particolare l'alternanza di sonno e veglia, così come l'alternanza forme attive Terapia fisica con attività ricreative all'aperto passive.

A seconda degli interessi del paziente, è anche possibile consigliare la pesca e la caccia, che provocano emozioni gioiose e influenzano attivamente la ristrutturazione della sfera neuropsichica.

Con la forma ipostenica della nevrastenia, la metodologia di allenamento è leggermente diversa; l'obiettivo principale dell'utilizzo di esercizi terapeutici in questa variante della nevrastenia è l'attento allenamento del processo eccitatorio e solo allora il rafforzamento dell'inibizione attiva. Anche nei casi in cui i pazienti stessi iniziano a partecipare troppo attivamente alla cultura fisica terapeutica, tali eccessi devono essere limitati in modo tempestivo, poiché un sovradosaggio durante l'ipostenia può peggiorare significativamente le condizioni dei pazienti. Anche la cultura fisica terapeutica nella forma ipostenica della nevrastenia migliora gli indicatori somatici.

La maggior parte dei pazienti, a causa del grave esaurimento, trascorre la maggior parte della giornata a letto o seduta. Pertanto, sperimentano facilmente fenomeni di detraining, quando anche alzarsi dal letto provoca un aumento significativo della frequenza cardiaca, mancanza di respiro.

I primi 5-7 giorni di esercizio dovrebbero essere svolti in reparto, senza portare i pazienti in sala, e ad alcuni dovrebbe essere consigliato prima di esercitarsi stando seduti a letto. La durata della lezione è di 5-10 minuti; solo dopo 5-7 giorni di lezione puoi aumentare la durata della lezione a 20-30 minuti.

La parte introduttiva nella prima settimana di lezione, infatti, esaurisce l'intero piano delle lezioni. Consiste in esercizi a terra molto lenti eseguiti senza alcuna tensione (4-8 volte). Si può consigliare di camminare a partire dalla seconda settimana di lezione, dovrebbe essere lento, a piccoli passi. Come con la variante iperstenica, con l'ipostenia, la durata della parte introduttiva della lezione non supera i 5-7 minuti.

La parte principale della lezione si unisce all'introduzione solo a partire dalla 2a settimana di lezione. La durata della parte principale nella 2a settimana è di 5-7 minuti, quindi viene gradualmente allungata a 12-15 minuti. Questa parte si esibisce semplici esercizi con una pallavolo (7-12 volte), bastoncini da ginnastica (6-12 volte), A partire dalla 3a settimana, puoi introdurre semplici esercizi di gioco con la palla nella parte principale della lezione (lanciare fino a 10 volte, lanciare un pallone da basket nel canestro).

Quando si prescrive la cultura fisica terapeutica a tali pazienti (con grave astenia e una netta violazione dell'adattamento allo sforzo fisico), è necessario limitare ulteriormente l'attività fisica, cioè prescrivere gli esercizi più leggeri e semplici nella costruzione. Durante la procedura sono previste pause per il riposo, vengono introdotti esercizi in posizioni iniziali leggere (sdraiata e seduta), ai fini della tonificazione generale, sono previsti esercizi di carattere correttivo ea tensione dosata, che si alternano a esercizi di respirazione. Gli esercizi sono anche usati per sviluppare la funzione dell'apparato vestibolare. Le lezioni si svolgono individualmente o in piccoli gruppi.

Il compito della cultura fisica terapeutica in relazione a questo gruppo di pazienti è quello di ottenere una diminuzione della labilità emotiva attraverso esercizi fisici mirati, per aumentare l'attività dell'attività cosciente-volitiva; fisiopatologicamente, ciò significa aumentare l'attività del secondo sistema di segnalazione corticale, rimuovere i fenomeni di induzione positiva dalla subcorteccia e creare un'inibizione differenziale nella corteccia cerebrale.

L'implementazione di questi compiti è raggiunta, prima di tutto, da un ritmo lento dei movimenti, un requisito calmo ma persistente per l'accuratezza dell'esecuzione degli esercizi e una serie appositamente selezionata di esercizi simultanei, ma di diversa direzione, per i lati destro e sinistro. Un'importante tecnica metodologica consiste nell'eseguire esercizi di memoria, nonché secondo la storia del metodologo senza illustrazioni dell'esercizio stesso.

Lo schema per costruire lezioni di ginnastica terapeutica nell'isteria.

Parte introduttiva. inclusione nella lezione. Diminuzione del tono emotivo.

Parte principale. Concentrandosi sul compito da svolgere.

Sviluppo della frenata differenziata. Inclusione di atti volitivi attivi.

Parte finale. Diminuzione dell'attività emotivo-volitiva. Riposo fisico completo.

La durata della lezione è di 45 minuti.

Metodologia.

Per evitare l'induzione da parte di pazienti emotivi, il gruppo non dovrebbe includere più di 10 persone. Il comando viene dato lentamente, senza intoppi, di tipo colloquiale.

Richieste calme ma rigorose sull'accuratezza degli esercizi. Tutti gli errori vengono annotati e corretti.

La richiesta di accuratezza dovrebbe essere gradualmente aumentata.

Le lezioni si svolgono in assenza di persone non autorizzate. Una diminuzione del tono emotivo si ottiene rallentando il ritmo dei movimenti. Le prime lezioni iniziano con un ritmo accelerato caratteristico di questo gruppo: 140 movimenti al minuto e lo riducono a 80, le lezioni successive iniziano a 130 e rallentano fino a 70, quindi da 120 a 60 al minuto. L'inibizione differenziale è sviluppata da compiti eseguiti simultaneamente, ma diversi per le braccia e le gambe sinistra e destra. L'inclusione di atti volitivi attivi si ottiene eseguendo esercizi di forza su attrezzi a un ritmo lento con un carico su grandi gruppi muscolari.

Si consiglia di utilizzare varie catene di movimenti, combinazioni ginniche. Puoi usare esercizi di consapevolezza. Oltre agli esercizi ginnici sono consigliati esercizi di equilibrio, salto, lancio, alcuni giochi (staffetta, città, pallavolo).

In conclusione, i pazienti eseguono esercizi sdraiati su un tappeto o su un letto pieghevole (il loro obiettivo è ridurre il più possibile il loro tono emotivo) e, infine, viene concesso un completo riposo fisico per 1,5 minuti, durante i quali il paziente si sdraia sul letto o si siede sul pavimento, rilassato, con la testa bassa e gli occhi chiusi.

Un metodologo in cultura fisica terapeutica che conduce lezioni secondo questo metodo dovrebbe sapere che questo metodo per pazienti emotivamente labili è difficile, difficile da eseguire, poiché richiede la mobilitazione dell'attenzione e della concentrazione attive. Pertanto, il suo successo si ottiene lentamente, non immediatamente. I pazienti impazienti, eccitabili ed esplosivi possono avere "guasti", fino al completo rifiuto di esercitare. È necessario perseverare e impegnarsi fermamente per continuare gli studi.

Per facilitare l'adempimento dei compiti assegnati, è necessario interessare i pazienti, la prima volta che le lezioni possono essere accompagnate dalla musica. Tuttavia, anche la musica dovrebbe essere selezionata in modo tale da aiutare la concentrazione dell'attenzione; dovrebbe essere calmo, melodico, attirare l'attenzione dei pazienti, di natura allegra, con un ritmo chiaro; il tempo della musica dovrebbe rallentare gradualmente in accordo con il compito che deve affrontare il metodologo. Un elemento importante è l'esecuzione di esercizi di memoria, senza un comando. All'inizio si può consigliare di combinare questo o quell'esercizio con una certa musica in modo che la musica diventi in seguito un segnale condizionale per eseguire l'esercizio; aumentando il numero di melodie e combinandole con determinati esercizi, si può ottenere un aumento significativo dell'attenzione. Tuttavia, il compito è che alla fine il paziente esegua gli esercizi senza comando e senza accompagnamento musicale; questo allena notevolmente l'attenzione, la memoria, promuove l'ordine delle capacità motorie, una diminuzione della labilità emotiva e una fretta eccessiva.

Un effetto particolarmente positivo si ottiene quando i pazienti cercano consapevolmente di svolgere compiti versatili e imparano a usare le capacità motorie per padroneggiare le proprie emozioni. Una di queste tecniche metodologiche è l'esecuzione cosciente, volitiva attiva di tutte le azioni (nella vita di tutti i giorni) "in silenzio e lentamente".

La paralisi isterica si basa su disturbi funzionali nella zona dell'analizzatore motorio, inibizione di alcune sezioni di esso, debolezza del processo irritante nel secondo sistema di segnale. Misure terapeutiche dovrebbe mirare ad eliminare questi cambiamenti.

L'uso della terapia fisica per la paralisi isterica ha un effetto positivo su condizione emotiva il paziente, aiuta ad eliminare l'incertezza nella guarigione, coinvolge il paziente in una lotta consapevole e attiva con la malattia. I movimenti passivi degli arti paretici provocano un flusso di impulsi all'analizzatore motorio e lo portano fuori dallo stato di inibizione. Anche i movimenti attivi negli arti sani influiscono.

Gli esercizi terapeutici per la paralisi isterica dovrebbero essere combinati con l'impatto sul paziente attraverso il secondo sistema di segnali, con la sua persistente convinzione della necessità di eseguire movimenti. È molto importante convincere il paziente ad aiutare il metodologo nell'eseguire movimenti passivi negli arti paralizzati, quindi provare a riprodurre autonomamente i movimenti. Il paziente deve essere convinto della conservazione della sua funzione di movimento e dell'assenza di paralisi. Classi di gruppo consigliate in esercizi terapeutici, esercizi ritmici con cambio di ritmo. In classe vanno evitati forti stimoli emotivi, ma è importante utilizzare giochi che richiedano la concentrazione dell'attenzione del lavoro intenso dei muscoli che non sono coinvolti in contratture e paralisi. A poco a poco, l'arto paralizzato viene incluso nel movimento.

2.5 Caratteristiche della terapia fisica per la psicastenia

I pazienti con psicastenia sono sospettosi, inattivi, concentrati sulla loro personalità, inibiti, depressi.

Le possibilità dell'effetto terapeutico degli esercizi fisici nella psicastenia sono molto diverse ed efficaci.

Il meccanismo principale dell'impatto degli esercizi fisici è quello di "allentare" l'inerzia patologica dei processi corticali, per sopprimere i fuochi dell'inerzia patologica mediante il meccanismo dell'induzione negativa.

L'implementazione di questi compiti corrisponde a esercizi fisici che sono emotivamente saturi, veloci nel ritmo, eseguiti automaticamente.

La musica che accompagni le lezioni dovrebbe essere allegra, dai tempi lenti e moderati, così come i movimenti, dovrebbero passare a quelli più veloci fino all'allegro.

È molto bello iniziare le lezioni con marce e canzoni in marcia (la marcia di Dunaevsky dal film "Circus"). Molto spesso e soprattutto, è necessario introdurre esercizi di gioco, brevi staffette, elementi di competizione nel complesso degli esercizi fisici.

In futuro, per superare la sensazione di scarso valore e bassa autostima, timidezza, così caratteristica delle persone psichesteniche, si consiglia di introdurre esercizi per superare gli ostacoli, per bilanciare ed esercizi di forza.

Quando si forma un gruppo per le lezioni, è consigliabile includere nel gruppo diversi pazienti in recupero con una buona emotività, con una buona plasticità dei movimenti. Questo è importante perché, come ha dimostrato l'esperienza, i pazienti di questo gruppo sono caratterizzati da abilità motorie non plastiche, goffaggine nei movimenti e goffaggine. Tendono a non essere in grado di ballare, evitano e non amano ballare.

In presenza di fenomeni ossessivi, paure, è di grande importanza un'adeguata preparazione psicoterapeutica del paziente, una spiegazione dell'importanza di superare il sentimento di paura irragionevole di fare esercizi.

Pertanto, una caratteristica della cultura fisica terapeutica di questo gruppo è la sua combinazione con la psicoterapia e la musica. Questi tre fattori, in un complesso si completano a vicenda, danno un buon effetto.

Schema di costruzione di classi per pazienti con psicastenia.

Parte introduttiva. Introduzione alla lezione. Eccitazione di automatico nelle reazioni emotive.

Parte principale. Dispersione dell'attenzione su numerosi oggetti e accelerazione delle reazioni automatiche. Aumentare al massimo il tono emotivo.

Z. Parte finale. Diminuzione incompleta del tono emotivo. La durata della lezione è di 30 minuti.

Metodologia.

Il numero di pazienti in cura è di 12-15 persone. La squadra è in diretta. L'eccessiva precisione e rigore per gli errori e la grande precisione nell'esecuzione degli esercizi sono dannosi.

Gli errori dovrebbero essere corretti dimostrando una buona prestazione fisica da parte di uno dei pazienti. Non è consigliabile fare commenti a quei pazienti che non riescono in questo esercizio.

Con il tono del comando, il timbro della voce, una vivace risposta alle emozioni positive dei pazienti, la partecipazione attiva alla loro ascesa emotiva, il metodologo dovrebbe aiutare ad aumentare il contatto dei pazienti con se stessi e tra loro. Il compito di indurre reazioni automatiche nel tono emotivo si ottiene accelerando la velocità dei movimenti: dalla bassa velocità caratteristica di questi pazienti di 60 movimenti al minuto a 120, poi da 70 a 130 movimenti e nelle sedute successive da 80 a 140 movimenti al minuto. Per aumentare il tono emotivo si utilizzano esercizi di resistenza in coppia, esercizi di gioco di massa, esercizi con la palla medica.

Per superare i sentimenti di indecisione, timidezza, insicurezza: esercizi su conchiglie, equilibrio, salti, superamento di ostacoli.

Nella parte finale della lezione vengono svolti esercizi che contribuiscono a una diminuzione incompleta del tono emotivo. È necessario che il paziente lasci la sala della ginnastica terapeutica di buon umore.

Nei pazienti senza astenia significativa, la durata della lezione può essere immediatamente di 30-45 minuti. Di questi, la parte introduttiva è di 5-7 minuti, la parte principale - 20-30 minuti, la parte finale - 5-10 minuti.

Nella parte introduttiva, la lezione inizia camminando in cerchio (1 minuto), quindi seguono gli esercizi a terra con le braccia (8 volte), il tronco (8 volte), le gambe (8 volte) e siediti e sdraiati (8 volte).

La parte principale è costruita in modo abbastanza diverso, in ogni lezione cambia la serie di esercizi. Nella parte principale, è necessario utilizzare ampiamente esercizi con pallavolo (15 volte), bastoncini da ginnastica (8-12 volte), corde per saltare (16 volte). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli esercizi che richiedono sufficiente fermezza, fiducia in se stessi, precisa coordinazione dei movimenti, equilibrio, frequenti cambiamenti di eccitazione e inibizione. Questi includono esercizi con il lancio di un pallone da basket nel canestro (10 volte), camminando lungo il binario della panca ginnica, prima con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi (4-5 volte). Successivamente, se possibile, è necessario aumentare l'altezza del binario o passare a camminare su una trave di equilibrio. Camminare su un binario o un tronco dovrebbe essere gradualmente complicato eseguendo vari esercizi durante il passaggio: colpire una palla sospesa, vari movimenti liberi, svolte, superare ostacoli. Degli esercizi di gioco, le gare di salto in alto, le scarpe da rafia, la pallavolo (sia con che senza rete) funzionano favorevolmente, e in inverno - sci dalle montagne con condizioni di discesa gradualmente più difficili, pattinaggio, slittino dalle montagne.

Nella parte finale della lezione, si ottiene una diminuzione incompleta del tono emotivo per la sua breve durata (1 minuto), eseguendo un piccolo numero di esercizi di respirazione dinamica per il rilassamento. Dovrebbe concludersi con un sondaggio sul benessere.

Se combinato con l'astenia, lo schema per costruire un corso di trattamento e lezioni cambia leggermente. In questo caso, la durata della lezione inizialmente non supera i 5-7 minuti e aumenta solo gradualmente fino a 20-30 minuti. La lezione è costruita sugli stessi principi.

Le lezioni con pazienti con psicastenia dovrebbero essere svolte utilizzando un metodo di gioco, inclusi giochi, elementi di esercizi sportivi e competizioni ed escursioni in classe. Nel processo di allenamento, è necessario distrarre l'attenzione del paziente dai pensieri ossessivi, interessarlo agli esercizi.

Alcune caratteristiche dell'uso di esercizi fisici in classi con pazienti con psicastenia sono associate alla presenza di paure ossessive (fobie) in esse. In presenza di fobie, ossessioni, è necessaria la preparazione psicoterapeutica del paziente, che è di particolare importanza per superare la sensazione di irragionevole paura di fare esercizi.

Quindi, con una fobia delle altezze, oltre alle suddette caratteristiche della lezione, è necessario costringerli gradualmente a eseguire tali esercizi che infondono fiducia nel paziente, rimuovono la paura delle altezze. Questi includono camminare su un tronco con un graduale aumento dell'altezza alla quale vengono eseguiti questi esercizi, saltare da qualsiasi altezza con un graduale aumento della sua altezza.

Con una sindrome cardiofobica, prima di tutto, è necessario conoscere in dettaglio non solo le condizioni mentali, ma anche fisiche del paziente. Le classi di cultura fisica terapeutica dovrebbero essere precedute da studi somatici dettagliati, consultazione con un terapista esperto. Dovresti anche studiare attentamente le caratteristiche in cui appare un attacco cardiofobico, in particolare la connessione di questi attacchi con alcune situazioni (attività fisica, altezza, eccitazione, affaticamento, ecc.) In base a questi dati, viene costruito uno schema di esercizi terapeutici. Ovviamente stiamo parlando di persone che hanno una violazione circolazione coronarica(o qualche altra patologia cardiovascolare, con o senza dolore cardiaco) è completamente assente, ma il paziente ha un'intensa paura attacco di cuore, paura di morire per infarto del miocardio. Particolarmente indicato per il trattamento della cultura fisica terapeutica delle persone che hanno<приступы>dolore cardiaco associato all'eccitazione. All'inizio, i pazienti non partecipano affatto agli esercizi, ma frequentano solo le lezioni di altri pazienti. Solo allora puoi coinvolgerli gradualmente in esercizi terapeutici. Le prime lezioni sono molto brevi e si limitano solo alla camminata lenta in cerchio (senza esercizi a terra) e ad alcuni esercizi a terra con le gambe (4-8 volte) e il busto (4-8 volte). Quindi la durata della lezione può essere aumentata con esercizi con bastoncini ginnici, camminando sulla panca ginnica e sulla sua rotaia, con l'aggiunta graduale di ulteriori esercizi mentre si cammina. Se questi esercizi vengono completati con successo, a partire dalla 3a settimana, è possibile introdurre movimenti a mano libera, lancio di una pallavolo (10-15 volte) nelle parti introduttive e principali della lezione, e alla fine del corso (4-5 settimane) esercizi con le corde, esercizi di gioco con una pallavolo, rimbalzi, salti in lungo, sci in pianura.

Le tattiche del metodologo della cultura fisica e del medico curante in caso di dolore cardiaco nel paziente durante l'esercizio sono piuttosto complicate. Da un lato, devi ascoltare tali lamentele, ma se sei sicuro che questi dolori non siano supportati da una sorta di base somatica, dovresti tranquillamente consigliare al paziente di non prestare attenzione a Dolore, concentrarsi sulla corretta esecuzione degli esercizi consigliati, soprattutto perché gli esercizi stessi escludono la possibilità di deterioramento dell'apparato cardiovascolare.

Una tecnica particolare è prescritta per paura dello stress fisico. Molto spesso, questa paura ossessiva appare nelle persone con una ferita postoperatoria, quando i medici consigliano inizialmente di non sollevare pesi, di non fare alcun duro lavoro fisico. In futuro, nonostante il buon decorso del periodo postoperatorio, la paura di sollevare pesi, lo stress fisico viene risolto e quindi dovrebbe essere eseguito un corso di esercizi speciali.

All'inizio, i pazienti eseguono solo esercizi a terra con le mani (la durata della lezione è di 5-7 minuti) e camminando. Una settimana dopo, nella parte principale della lezione, vengono introdotti gli esercizi con i bastoncini (4-8 volte), i movimenti liberi del corpo, delle gambe, seduti e sdraiati (8-12 volte). Dopo un'altra settimana, puoi aggiungere esercizi sulla panca ginnica, lanciare una pallavolo, sciare (senza salite e discese ripide, non più di 30 minuti).

Successivamente, nella parte principale della lezione, introducono esercizi con le corde, rimbalzi, giochi di pallavolo e, infine, lancio di una palla medica di gravità crescente.

Da quanto detto discende chiaramente la necessità di una conoscenza approfondita delle caratteristiche del paziente, della struttura dei suoi vissuti. Questa regola, valida in generale per tutti i tipi di pazienti, diventa qui particolarmente necessaria. Pertanto, il metodologo della terapia fisica dovrebbe conoscere in dettaglio la storia medica, scoprire tutte le sfumature delle paure ossessive, i "rituali" del paziente, in una conversazione con il medico curante, delineare congiuntamente uno schema per l'applicazione della cultura fisica correttiva, nonché rimanere costantemente in contatto con il medico curante e valutare insieme i cambiamenti che si verificano nella struttura della malattia, delineare ulteriori programmi di formazione tenendo conto dei cambiamenti avvenuti.

Un importante risultato dell'applicazione degli esercizi terapeutici ai pazienti con sindromi psicasteniche è la possibilità di utilizzare le capacità motorie per lavorare il paziente su se stesso; da qui il passaggio dalla ginnastica terapeutica in gruppo in un ospedale al suo utilizzo a casa; mentre c'è un innegabile effetto positivo dalla partecipazione di questi pazienti al gioco delle squadre di pallavolo, alle gare ciclistiche e, dove lo stato di salute lo consente, agli allenamenti e alle gare di calcio.

I balli, specialmente i balli collettivi, hanno un grande significato positivo per queste persone.

3. Prevenzione delle malattie

La prevenzione delle malattie è un compito estremamente importante.

La conservazione della salute nelle condizioni di attività lavorativa delle persone è facilitata da: ottimale tempo di lavoro, ferie annuali di lavoro, rispetto delle norme di sicurezza e delle norme di tutela del lavoro, visita medica annuale dei lavoratori, al fine di identificare sintomi iniziali malattie per un trattamento più rapido ed efficace.

Per la prevenzione e il trattamento della nevrosi, sono ampiamente utilizzate le istituzioni di sanatorio e spa e le case di riposo.

Per prevenire lo sviluppo di nevrosi, è necessario eliminare fin dall'infanzia quei fattori che contribuiscono alla formazione di una persona con un tipo debole di GNA.

La prevenzione della nevrosi è un compito estremamente importante.

Considerando la connessione tra lo sviluppo di nevrosi nei bambini con tossicosi della gravidanza nelle loro madri, lo stato del loro sistema nervoso, dimostrato da molti scienziati, è necessario monitorare attentamente la salute della futura mamma, creare un ambiente tranquillo a casa in modo che tuo figlio nasca forte e sano.

Poiché la formazione del tipo di attività nervosa superiore inizia dall'infanzia, è necessario fin dai primi giorni creare le condizioni per rafforzare e allenare il processo più vulnerabile dell'attività nervosa superiore: il processo di inibizione. A tal fine, la madre deve attenersi rigorosamente al regime alimentare del bambino, non assecondare il suo pianto e i suoi capricci.

Di eccezionale importanza è la lotta contro le infezioni infantili, il rigoroso rispetto dei termini dell'assistenza post-operatoria. Va ricordato che l'indebolimento del sistema nervoso di un bambino che ha subito una grave malattia crea uno sfondo favorevole allo sviluppo della nevrosi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai bambini nei periodi critici del loro sviluppo. All'età di tre o quattro anni, un bambino inizia a formare il proprio "io", quindi il costante ostacolo allo sviluppo dell'iniziativa, il trascinamento dei bambini li rende chiusi, indecisi. Allo stesso tempo, è necessario evitare il secondo estremo: consentire tutto. Questo porta all'indisciplina, al non riconoscimento dei divieti. L'esattezza calma, uniforme e ferma dei genitori contribuisce all'affermazione della loro autorità e disciplina i bambini.

Un bambino di 3-4 anni deve essere istruito in modo indipendente, per servire se stesso: vestirsi, lavare, mangiare, piegare i giocattoli. In futuro, gli verrà insegnato come pulire il vestito, le scarpe, rifare il letto, sparecchiare la tavola, ecc. In ogni singolo caso, le capacità del bambino dovrebbero essere valutate e non impartite ordini schiaccianti, poiché ciò può anche portare a uno stato nevrotico. È sempre necessario monitorare rigorosamente il regime quotidiano, l'alimentazione, l'uso del tempo assegnato al bambino per le attività all'aperto, il sonno.

Di grande importanza è l'insegnamento tempestivo del bambino delle abilità di igiene personale e indurimento. Deve, insieme agli adulti (ma secondo il complesso a lui appropriato), fare ginnastica igienica mattutina, che contribuisce alla lotta contro la letargia, lo rende abile e forte. Pulire quotidianamente il corpo con acqua o lavarsi fino alla vita, oltre all'abitudine all'igiene personale, sviluppa in lui resistenza al raffreddore.

È molto importante proteggere il bambino dalle influenze grossolane sulla sua psiche. Va ricordato che i litigi e gli scandali dei genitori o la rottura dei rapporti familiari hanno un effetto molto doloroso sul sistema nervoso dei bambini. Non dovresti stancarli con una quantità eccessiva di impressioni: frequenti visite al cinema, visione di programmi TV, soggiorni lunghi o frequenti di bambini nel serraglio, circo, guida veloce eccetera.

Molto importante nella formazione della personalità è la corretta educazione sessuale del bambino. Non dovrebbe essere permesso di avere un sentimento sessuale, che può essere causato da una carezza eccessiva, un tocco incurante durante il bagno, ecc. I bambini non dovrebbero essere portati a letto con adulti o messi a letto con altri bambini. Dobbiamo cercare di sviluppare nel bambino un atteggiamento calmo e naturale nei confronti della questione dell'avere figli, che di solito inizia a interessarlo all'età di 3-7 anni. A queste domande deve essere data una risposta comprensibile per il bambino.

I bambini vengono allevati con particolare successo in una squadra: negli asili nido, nelle scuole materne, nelle scuole, dove questo è guidato da specialisti esperti, ma essere in una squadra per bambini non solleva i genitori dalla responsabilità di crescere un bambino.

Se, al fine di prevenire la nevrosi in infanzia concentrarsi sulla creazione di un forte tipo di attività nervosa superiore in un bambino, quindi per la prevenzione della nevrosi negli adulti, l'importante è prevenire le cause, indebolimento processi nervosi di base. È qui che il superlavoro gioca un ruolo importante.

Nella produzione sono state create le condizioni appropriate per questo. Durante la pausa pranzo gli operai riposano e fanno ginnastica industriale. Ma le persone di determinate professioni, così come gli alunni e gli studenti, continuano a lavorare a casa. In tali casi, è importante osservare l'igiene del lavoro, con la corretta organizzazione di cui non si sviluppa il superlavoro.

La condizione principale per questo è la pianificazione del lavoro.

È molto importante diversificare il proprio lavoro in questo modo: alternare il lavoro mentale con la lettura di narrativa o una passeggiata, o, meglio ancora, con lo sport. Ogni un'ora e mezza o due, dovrebbe essere presa una pausa di 5-10 minuti. È bene riempirlo con ginnastica o giochi sportivi.

I giochi sportivi, così come gli sport in generale, contribuiscono alla conservazione della salute e allo sviluppo della resistenza umana. Non solo rafforzano i muscoli, migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo, ma normalizzano anche in gran parte il lavoro della corteccia cerebrale, contribuiscono alla forma fisica dei principali processi nervosi. Lo sport dovrebbe essere praticato da tutte le persone, indipendentemente dall'età. Ci sono molti esempi in cui persone in età avanzata, che praticano sport da molto tempo, hanno mantenuto la salute, la lucidità mentale, l'allegria, la normale capacità lavorativa e il buon umore.

È particolarmente utile combinare gli sport con le procedure idriche: pulizia, bagnatura, docce fresche, bagni di mare e assunzione di bagni d'aria dormire nell'aria.

Data l'importanza del sonno, che protegge le cellule nervose dall'esaurimento, è necessario prendersi costantemente cura della sua utilità. La privazione cronica del sonno contribuisce all'indebolimento delle cellule nervose, con conseguente sviluppo di sintomi fatica cronica- irritabilità, intolleranza a forti stimoli sonori, letargia, affaticamento.

Un adulto ha bisogno di dormire 7-8 ore al giorno. Il sonno non dovrebbe essere solo sufficientemente lungo, ma anche profondo. È necessario osservare rigorosamente il regime: andare a letto alla stessa ora.

Una forte eccitazione prima di coricarsi o un lavoro prolungato può servire da ostacolo all'addormentarsi rapidamente. Andare a letto a stomaco pieno è molto dannoso. La cena è consigliata 2-3 ore prima di coricarsi. Nella stanza in cui dormono dovrebbe esserci sempre aria fresca: devi abituarti a dormire con la finestra aperta. La saturazione delle cellule nervose con l'ossigeno è molto un fattore importante per una buona salute.

Non meno importante per il normale funzionamento delle cellule nervose è la qualità e la dieta. Dovrebbe essere sufficientemente ipercalorico e vario nella selezione dei prodotti. Grassi e carboidrati sono i principali sostanza energetica celle di lavoro, e quindi sono particolarmente necessarie in caso di lavoro intenso. Le proteine ​​sono la sostanza di base, materia vivente per una maggiore attività nervosa. In caso di assunzione limitata di proteine ​​​​nel corpo, la forza dei processi nervosi diminuisce. IN dieta dovrebbero essere inclusi anche vari minerali: fosforo, ferro, potassio, calcio, iodio, ecc. Queste sostanze sotto forma di sali, ossidi o elementi chimici si trovano nella carne, nel latte, nel fegato, nel formaggio, nel tuorlo d'uovo, nel pane, nei cereali, nei fagioli, nei succhi di frutta, nelle verdure, nelle parti verdi delle piante, nel lievito e in altri prodotti. Il contenuto di sostanze minerali negli alimenti può anche determinare lo stato dei processi eccitatori e inibitori. Le vitamine sono altrettanto importanti.

Non dobbiamo dimenticare che bere alcolici e fumare contribuiscono all'emergere di nevrosi. Entrambi portano a un lento avvelenamento del sistema nervoso, causando gravi cambiamenti in sé e in una serie di altri organi e sistemi.

Conclusione

A seguito dell'analisi della letteratura scientifica e metodologica sull'argomento del lavoro del corso, sono giunto alla conclusione che la nevrosi è una malattia funzionale del sistema nervoso centrale che si verifica a seguito di un sovraccarico dei processi nervosi.

Esistono i seguenti tipi di nevrosi: nevrastenia, isteria, psicastenia.

L'uso della terapia fisica per le nevrosi è giustificato dall'effetto simultaneo degli esercizi fisici sulla sfera mentale e sui processi somatici.

La terapia fisica per questa malattia è un metodo di terapia sia patogenetica che funzionale, nonché un importante agente igienico e profilattico generale.

Il grande vantaggio della terapia fisica è la possibilità di una rigorosa personalizzazione e dosaggio degli esercizi fisici.

La selezione dei mezzi di terapia fisica dipende dall'età, dal sesso, dalla forma di nevrosi, dall'attività professionale, dallo stato somatico e neuropsichico del paziente.

I principali mezzi di terapia fisica nel trattamento delle nevrosi sono: esercizi fisici, giochi, passeggiate, fattori naturali della natura, ecc.

Esistono varie forme di terapia fisica: ginnastica igienica mattutina, giochi, esercizi terapeutici.

Nel trattamento della nevrosi, ci sono due periodi di terapia fisica: risparmio e allenamento.

Nella pratica psiconeurologica vengono utilizzate le seguenti forme di lezioni di direzione: individuale, di gruppo, indipendente.

Esistono metodi speciali di terapia fisica per varie forme di nevrosi.

Durante le lezioni, il metodologo della terapia fisica dovrebbe esercitare un effetto psicoterapeutico sul paziente e utilizzare ampiamente metodi e principi pedagogici nella sua pratica.

La terapia fisica per la nevrosi dovrebbe essere eseguita con accompagnamento musicale.

Da tutto quanto sopra, ne consegue che la terapia fisica nel trattamento delle nevrosi dovrebbe trovare un'applicazione più ampia nella pratica delle istituzioni mediche.

nevrosi malattia psicastenia isteria

Elenco delle fonti utilizzate

1. Cultura fisica terapeutica. /Ed. S.I. Popov. - M.: Cultura fisica e sport, 1978. - 256 p.

Dubrovsky V.I. Fitness curativo. - M.: Vlados, 1998. - 608 p.

Fitness curativo. /Ed. VE Vasilyeva. - M.: Cultura fisica e sport, 1970. - 368 p.

Moshkov V.n. Cultura fisica terapeutica nella lama delle malattie nervose. - M.: Medicina, 1972. - 288 p.

Shukhova E.V. Trattamento delle nevrosi al resort ea casa. - Stavropol: casa editrice di libri, 1988. - 79 p.

Morozov G.V., Romasenko V.A. Nervoso e malattia mentale. - M .: Medicina, 1966, - 238 p.

Zaitseva M.S. Cultura fisica terapeutica nel complesso trattamento di pazienti con nevrosi. - M.: Medicina, 1971. - 104 p.

Vasilyeva V.E., Demin D.F. Controllo medico e terapia fisica. - M.: Cultura fisica e sport, 1968. - 296 p.

Il mondo moderno è mobile, ogni persona incontra quotidianamente un numero enorme di persone, affronta lo sfarfallio nei trasporti pubblici, al lavoro, nei negozi, nei parchi. Inoltre, ogni persona in questa vita è in attesa di problemi e preoccupazioni. In una situazione del genere, forse, è difficile fare a meno dello stress. Il sistema nervoso è "responsabile" della stabilità della psiche umana. E, se lo stress è quasi impossibile da evitare, è possibile prendersi cura dei propri nervi.

Come rafforzare il sistema nervoso? Ne parleremo in questo articolo.

informazioni generali

Uno stile di vita attivo, passeggiate regolari all'aria aperta contribuiranno a rafforzare il sistema nervoso.

Per aumentare l'efficienza, ridurre l'affaticamento, resistere meglio allo stress, è necessario rafforzare il sistema nervoso. I seguenti metodi ti aiuteranno a farlo:

• indurimento;
• esercizio fisico;
• evitare il consumo eccessivo di alcol, il fumo e l'uso di sostanze psicoattive;
• l'uso nell'alimentazione di prodotti utili per il sistema nervoso;
• organizzazione razionale del lavoro e del riposo, buon sonno;
• se necessario, l'uso di piante medicinali e di alcuni medicinali;
• pratiche psicofisiche, come lo yoga, la meditazione.

indurimento

L'indurimento consiste in un'esposizione sistematica e ripetuta al corpo di alcuni fattori esterni: freddo, caldo, raggi ultravioletti. In questo caso, le risposte riflesse del corpo a questi stimoli vengono modificate. Di conseguenza, non solo aumenta la resistenza al freddo, al caldo e così via. L'indurimento ha un pronunciato effetto non specifico, che si manifesta nel migliorare le prestazioni, educare la volontà e altre utili qualità psicofisiologiche.

L'indurimento può avere successo solo se applicato correttamente. Per questo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
1. Graduale aumento della forza dello stimolo, ad esempio, avviare procedure idriche con acqua temperatura ambiente.
2. La sistematicità delle procedure di indurimento, ovvero il loro uso quotidiano e non caso per caso.
3. Dosaggio corretto stimolo, dato che è determinante la forza dello stimolo e non la durata della sua azione.

C'è molta letteratura sull'indurimento con la quale puoi sviluppare il tuo programma di allenamento personale. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare la regola "tutto va bene con moderazione".

Esercizio fisico

Gli esercizi fisici sono vari. Convenzionalmente, possono essere suddivisi in ginnastica, sport, giochi e turismo. L'attività fisica regolare aiuta ad aumentare le prestazioni mentali e fisiche, a rallentare lo sviluppo della fatica, a prevenire molte malattie del sistema nervoso e degli organi interni, nonché del sistema muscolo-scheletrico.

L'esercizio fisico allevia lo stress mentale. Questo è particolarmente importante per le persone impegnate nel lavoro mentale. L'alternanza del lavoro mentale con il lavoro fisico sposta il carico da una cellula cerebrale all'altra, il che aiuta a ripristinare il potenziale energetico delle cellule stanche.
Di grande importanza per rafforzare il sistema nervoso è camminare regolarmente all'aria aperta. Combina elementi di esercizio fisico e indurimento, è facilmente dosabile e non richiede alcun costo finanziario.

Rifiuto delle cattive abitudini

Come sapete, l'alcol è un veleno che colpisce principalmente il sistema nervoso. Provoca una maggiore eccitazione e interrompe i processi di inibizione. L'uso a lungo termine di alcol, anche a piccole dosi, porta allo sviluppo dell'encefalopatia alcolica, una malattia del cervello accompagnata, tra l'altro, da perdita di memoria, disturbi del pensiero e capacità di apprendimento.

Il fumo porta a un deterioramento della memoria e dell'attenzione, una diminuzione delle prestazioni mentali. Ciò è dovuto al restringimento dei vasi cerebrali durante il fumo e alla sua carenza di ossigeno, nonché all'effetto tossico diretto della nicotina e di altre sostanze nocive contenute nel fumo di tabacco.

L'uso di sostanze psicoattive porta ad una rapida eccitazione del sistema nervoso, che viene sostituita dall'esaurimento nervoso. Questo vale anche per la caffeina, che a dosi elevate porta spesso a una diminuzione delle prestazioni mentali.

Nutrizione appropriata

La vitamina B1 è molto importante per il sistema nervoso. Dovresti mangiare abbastanza cibi che lo contengono.

Contenuto normale le proteine ​​negli alimenti sono molto importanti per lo stato di maggiore attività nervosa. Aumenta il tono del sistema nervoso centrale e accelera lo sviluppo dei riflessi, migliora la memoria e la capacità di apprendimento. Le proteine ​​sono utili per il sistema nervoso carne di gallina, soia, pesce. Inoltre, si consiglia di consumare più proteine ​​con un contenuto di fosforo. Si trovano nei tuorli d'uovo, nel latte, nel caviale.

I grassi non possono essere esclusi dalla dieta, in quanto hanno un effetto tonificante sul sistema nervoso, migliorando le prestazioni e la stabilità emotiva.

I carboidrati sono una fonte di energia per il cervello. I carboidrati contenuti nei cereali sono particolarmente preziosi in questo senso. La diminuzione del contenuto di carboidrati nel corpo provoca debolezza generale, sonnolenza, perdita di memoria, mal di testa.

Le vitamine sono molto importanti per la funzione del sistema nervoso. La mancanza di vitamina B1 si esprime nell'indebolimento della memoria, dell'attenzione, dell'irritabilità, del mal di testa, dell'insonnia, dell'aumento della fatica. Si trova nel pane di crusca, piselli, fagioli, grano saraceno, farina d'avena, fegato, reni, tuorlo d'uovo.
L'ipovitaminosi B6 è un evento raro, accompagnato da debolezza, irritabilità e disturbi dell'andatura. La vitamina B6 è sintetizzata nell'intestino, trovata nel fegato, nei reni, nel pane integrale e nella carne.

Dei microelementi, il fosforo aiuterà a rafforzare il sistema nervoso. IN quantità maggiori si trova in formaggio, ricotta, uova, caviale, grano saraceno e farina d'avena, legumi, pesce e pesce in scatola.
L'inclusione di queste sostanze nella dieta contribuirà a rafforzare il sistema nervoso.

Regime quotidiano

Routine quotidiana: la distribuzione nel tempo di varie attività e attività ricreative, pasti, esposizione all'aria aperta, sonno. La corretta modalità del giorno aumenta l'efficienza, forma la stabilità emotiva. La routine quotidiana è individuale per ogni persona e dipende dall'età, dalla professione, dallo stato di salute, dal clima e da altre condizioni. È auspicabile che sia permanente. Considera il ritmo circadiano funzioni fisiologiche corpo, adattarsi ad esso, aumentare o diminuire il carico in determinati periodi della giornata.

Il sonno notturno dovrebbe durare almeno 7 ore. Più giovane è la persona, più lungo dovrebbe essere il sonno, prima dovrebbe iniziare. Privazione sistematica del sonno e non abbastanza sogno profondo portare all'esaurimento del sistema nervoso: compaiono irritabilità, affaticamento, l'appetito peggiora, l'attività degli organi interni ne risente.

Il sonno più utile inizia entro e non oltre 23-24 ore e termina entro 7-8 ore Si consigliano bambini e anziani riposo pomeridiano durata 1 - 2 ore Importante tempo costante andare a letto e alzarsi. Prima di andare a letto è consigliabile una passeggiata all'aria aperta, la cena dovrebbe essere 2-3 ore prima di coricarsi. È necessario creare un ambiente favorevole: silenzio, oscurità o crepuscolo, temperatura dell'aria non superiore a 18-20 ° C, aria pulita e un letto comodo.

Piante medicinali e medicinali

In alcuni casi, per una buona prestazione, può essere assegnato un aumento del tono del sistema nervoso, una memoria migliorata, l'attenzione agenti farmacologici(piante e medicinali). Decotti e infusi con melissa, viburno, rosa selvatica, motherwort, camomilla, valeriana e altre piante contribuiranno a rafforzare il sistema nervoso. Con la depressione, l'apatia, la debolezza, la citronella, l'eleuterococco, l'echinacea possono aiutare.

Per ripristinare l'equilibrio tra eccitazione e inibizione, a volte prescritto medicinali, come "Persen", "Novo-passit" e altri. La maggior parte sono di origine vegetale. I farmaci più seri possono essere assunti solo come prescritto da un medico.

Pratiche psicofisiche

al massimo metodo semplice rafforzare il sistema nervoso è il massaggio e l'automassaggio. Esistono molti metodi diversi, la cui essenza risiede nell'influenza di determinati fisici e stress mentale sull'attività del sistema nervoso. Questi includono principalmente lo yoga, così come alcune arti marziali. La combinazione di meditazione ed esercizio ha un effetto benefico sulla funzione del sistema nervoso.
Non lasciarti trasportare dalle dubbie pratiche offerte in vari seminari. Molto spesso, non rafforzeranno il sistema nervoso, ma porteranno al risultato opposto.