Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Secondo gli esperti, il movimento è vita. E quando varie malattie corretto esercizio fisico possono diventare una vera panacea per il paziente: sono in grado di accelerare il recupero, prevenire le ricadute, migliorare le condizioni fisiche generali. Quindi con i disturbi sistema nervoso, la ginnastica è parte essenziale trattamento complesso. E a tutti i pazienti con tali problemi, nessuno escluso, viene mostrata l'implementazione sistematica di una serie di esercizi selezionati individualmente. L'argomento della nostra conversazione di oggi su questa pagina www.site sarà la terapia fisica per le malattie del sistema nervoso centrale e periferico.
Terapia fisica per le malattie del sistema nervoso
La fisioterapia per le malattie del sistema nervoso centrale aiuta ad attivare le funzioni vitali del corpo: respiratoria, cardiovascolare, ecc. La ginnastica previene efficacemente l'insorgenza di complicazioni motorie e di altro tipo, tra cui contratture, rigidità articolare, piaghe da decubito, polmonite congestizia, ecc. .
Esercizi regolari aiutano a ripristinare le funzioni perdute o creare compensazioni temporanee o permanenti. La fisioterapia aiuta anche a ripristinare le capacità di camminare e afferrare oggetti. La ginnastica aumenta anche perfettamente il tono generale del corpo e ottimizza lo stato mentale del paziente.
Terapia fisica per le malattie del sistema nervoso periferico
La ginnastica in tali malattie ha lo scopo di ottimizzare i processi di circolazione sanguigna, così come il trofismo nel focus interessato, aiuta a prevenire aderenze e alterazioni cicatriziali, eliminare o ridurre i disturbi vegetativo-vascolari e trofici (promuovendo la rigenerazione nervosa).
Gli esercizi per le malattie del sistema nervoso periferico aiutano a rafforzare i muscoli paretici e apparato legamentoso, lascia perdere distonia muscolare. Tale effetto può prevenire o eliminare le contratture muscolari, così come la rigidità delle articolazioni.
Gli esercizi di fisioterapia aiutano anche a migliorare i movimenti di sostituzione e a coordinarli tra loro. Tali esercizi affrontano la mobilità limitata della colonna vertebrale e la sua curvatura.
Gli esercizi per le malattie del sistema nervoso periferico hanno un pronunciato miglioramento generale della salute, nonché un generale effetto di rafforzamento sul paziente, contribuendo al recupero generale della capacità lavorativa.
Caratteristiche della terapia fisica per disturbi del sistema nervoso
Vengono mostrati pazienti con malattie del sistema nervoso inizio precoce terapia fisica. Allo stesso tempo, l'attività fisica dovrebbe essere rilevante: sono selezionate su base individuale, dovrebbero aumentare gradualmente e diventare più complicate.
Anche una leggera complicazione degli esercizi già a livello di psicologia rende più facili gli esercizi precedenti. Tuttavia, i sovraccarichi per i pazienti con malattie del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico sono categoricamente controindicati, in questo caso i loro disturbi motori possono peggiorare. Per accelerare i progressi, è estremamente importante terminare le lezioni su quegli esercizi che sono meglio ottenuti dai pazienti. Ciò garantisce la preparazione psicologica più positiva del paziente per le lezioni successive.
Esercizi semplici devono essere alternati a quelli complessi: per garantire un allenamento completo dell'attività nervosa superiore. Allo stesso tempo, la modalità motoria dovrebbe essere costantemente ampliata: dalla posizione sdraiata sul letto, alla seduta sul letto e poi in piedi.
I medici raccomandano vivamente l'uso di tutti i mezzi, nonché i metodi di terapia fisica. Ai pazienti viene mostrato di condurre esercizi terapeutici, trattamento per posizione, massaggi. Inoltre, un effetto eccellente è dato dalla terapia di estensione: raddrizzamento meccanico o allungamento lungo l'asse longitudinale di alcune parti del corpo, che sono caratterizzate da una violazione del corretto localizzazione anatomica.
Tuttavia, il metodo classico e più popolare di terapia fisica per i disturbi del sistema nervoso è diversi esercizi.
Quali esercizi vengono utilizzati per le malattie del sistema nervoso?
I pazienti vengono mostrati mentre eseguono esercizi isometrici progettati per rafforzare la forza muscolare. I medici consigliano anche lezioni in cui si alternano tensione e rilassamento dei gruppi muscolari. Devono essere eseguiti anche esercizi con accelerazione e decelerazione, vari esercizi per la decelerazione e l'equilibrio.
Specialisti medicina alternativa si consiglia inoltre di prestare attenzione agli esercizi ideomotori, in cui avviene l'invio mentale di impulsi.
Alcuni esempi di terapia fisica per le malattie del sistema nervoso
Abbastanza spesso, i pazienti con lesioni focali del cervello vengono trattati con la posizione. In questo caso, gli arti interessati (solitamente il braccio) vengono fissati in una posizione fissa utilizzando vari dispositivi (rullo di sabbia, ecc.). La durata del trattamento con la posizione può variare da un quarto d'ora a quattro ore, a seconda del tipo di malattia e delle condizioni del paziente.
Nelle malattie del sistema nervoso periferico, al paziente viene mostrato di eseguire esercizi mirati alla contrazione ottimale dei muscoli paretici, nonché allo stiramento dei loro antagonisti. Particolare attenzione è rivolta allo sviluppo delle necessarie capacità motorie: camminare e correre, la capacità di scrivere, tenere e lanciare piccoli oggetti.
Gli esercizi di fisioterapia contribuiscono al rapido recupero dei pazienti con disturbi del sistema nervoso, sia periferico che centrale.
Ekaterina, www.site
P.S. Il testo utilizza alcune forme caratteristiche del discorso orale.
Esercizio terapeutico per le lesioni del sistema nervoso centrale
Malattie del sistema nervoso centrale dovute a varie cause, tra cui infezione, aterosclerosi, ipertensione.
Le lesioni del cervello e del midollo spinale sono spesso accompagnate da paralisi e paresi. Con la paralisi, i movimenti volontari sono completamente assenti. Con la paresi, i movimenti volontari sono indeboliti e limitati vari gradi. La terapia fisica è una componente essenziale in trattamento complesso in varie malattie e lesioni del sistema nervoso centrale, stimolando meccanismi protettivi e adattativi.
Terapia fisica per ictus:
L'ictus è un disturbo acuto circolazione cerebrale localizzazione diversa. Esistono due tipi di ictus: emorragico (1-4%) e ischemico (96-99%).
L'ictus emorragico è causato da sanguinamento nel cervello, si verifica quando ipertensione, aterosclerosi dei vasi cerebrali. L'emorragia è accompagnata da fenomeni e sintomi cerebrali in rapido sviluppo lesione focale cervello. L'ictus emorragico di solito si sviluppa improvvisamente.
L'ictus ischemico è causato da una violazione della pervietà dei vasi cerebrali a causa del blocco della loro placca aterosclerotica, embolo, trombo o come conseguenza dello spasmo dei vasi cerebrali di varia localizzazione. Tale ictus può verificarsi con l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, con un indebolimento dell'attività cardiaca, una diminuzione della pressione sanguigna e per altri motivi. I sintomi delle lesioni focali aumentano gradualmente.
Disturbi della circolazione cerebrale in emorragico o ictus ischemico causare paresi o paralisi centrale (spastica) sul lato opposto alla lesione (emiplegia, emiparesi), ridotta sensibilità, riflessi.
Compiti della terapia fisica:
Ripristinare la funzione di movimento;
Contrastare la formazione di contratture;
Contribuire alla riduzione dell'aumento del tono muscolare e ridurre la gravità dei movimenti amichevoli;
Contribuire alla guarigione generale e al rafforzamento del corpo.
Il metodo degli esercizi terapeutici è costruito tenendo conto dei dati clinici e del tempo trascorso dall'ictus.
La terapia fisica è prescritta dal 2 al 5 ° giorno dall'inizio della malattia dopo la scomparsa dei fenomeni di coma.
Una controindicazione è una grave condizione generale con una violazione dell'attività del cuore e della respirazione.
Il metodo di utilizzo della terapia fisica è differenziato in base a tre periodi (fasi) del trattamento riabilitativo (riabilitazione).
I periodo - recupero precoce
Questo periodo dura fino a 2-3 mesi. (periodo acuto di ictus). All'inizio della malattia si sviluppa una paralisi flaccida completa, che dopo 1-2 settimane. cede gradualmente il passo alla spastica e cominciano a formarsi contratture nei flessori del braccio e negli estensori della gamba.
Il processo di ripristino del movimento inizia pochi giorni dopo un ictus e dura mesi e anni. Il movimento nella gamba viene ripristinato più velocemente che nel braccio.
Nei primi giorni dopo un ictus, vengono utilizzati trattamenti posizionali, movimenti passivi.
Il trattamento con una posizione è necessario per prevenire lo sviluppo di contratture spastiche o eliminare, ridurre quelle esistenti.
Il trattamento per posizione è inteso come sdraiare il paziente a letto in modo che i muscoli soggetti a contratture spastiche siano tesi il più possibile e i punti di attacco dei loro antagonisti siano uniti. Sulle braccia, i muscoli spastici, di regola, sono: muscoli che adducono la spalla ruotandola contemporaneamente verso l'interno, flessori e pronatori dell'avambraccio, flessori della mano e delle dita, muscoli che adducono e flettono pollice; sulle gambe - rotatori esterni e adduttori della coscia, estensori della parte inferiore della gamba, muscoli del polpaccio (flessori plantari del piede), flessori dorsali della falange principale del pollice e spesso di altre dita.
La fissazione o la deposizione degli arti a scopo di prevenzione o correzione non dovrebbe essere prolungata. Questo requisito è dovuto al fatto che, riunendo a lungo punti di attacco dei muscoli antagonisti, è possibile provocare un aumento eccessivo del loro tono. Pertanto, la posizione dell'arto dovrebbe essere modificata durante il giorno.
Quando si posano le gambe, occasionalmente danno alla gamba una posizione piegata sulle ginocchia; con una gamba non piegata, un rullo viene posizionato sotto le ginocchia. È necessario mettere una scatola o attaccare una tavola all'estremità dei piedi del letto in modo che il piede poggi con un angolo di 90 "rispetto alla parte inferiore della gamba. Anche la posizione del braccio viene cambiata più volte al giorno, il braccio esteso viene allontanato dal corpo di 30-40° e gradualmente ad un angolo di 90°, con questa spalla deve essere ruotata verso l'esterno, avambraccio supinato, dita quasi dritte.Ciò si ottiene con un rullo, un sacco di sabbia, che viene posto sopra il palmo, il pollice è posto nella posizione di abduzione e opposizione agli altri, cioè come se il paziente catturasse questo rullo. In questa posizione, l'intero braccio è posto su una sedia (su un cuscino) in piedi accanto al letto.
La durata del trattamento con la posizione è impostata individualmente, guidata dai sentimenti del paziente. Quando compaiono lamentele di disagio, la posizione del dolore cambia.
Durante il giorno, il trattamento con la posizione viene prescritto ogni 1,5-2 ore, durante questo periodo il trattamento con la posizione viene eseguito in IP sdraiato sulla schiena.
Se la fissazione dell'arto riduce il tono, subito dopo vengono eseguiti movimenti passivi, portando costantemente l'ampiezza ai limiti della mobilità fisiologica nell'articolazione. Iniziare con reparti distali arti.
Prima dell'esercizio passivo, viene eseguito un esercizio attivo di un arto sano, ad es. il movimento passivo viene precedentemente "appreso" su un arto sano. Il massaggio per i muscoli spastici è leggero, viene utilizzato un accarezzamento superficiale, per gli antagonisti: leggero sfregamento e impastamento, h
II periodo - recupero tardivo
Durante questo periodo, il paziente viene ricoverato in ospedale. Continua il trattamento con la posizione nell'IP sdraiato sulla schiena e su un lato sano. Continua a massaggiare e prescrivi esercizi terapeutici.
Nella ginnastica terapeutica vengono utilizzati esercizi passivi per arti paretici, esercizi con l'aiuto di un istruttore in IP leggero, tenendo i singoli segmenti degli arti in una determinata posizione, esercizi attivi elementari per arti paretici e sani, esercizi di rilassamento, respirazione, esercizi in cambio di posizione durante il riposo a letto.
Controllare i movimenti per valutare la funzione del movimento del braccio nella paresi centrale (spastica).
1. Alzare le braccia dritte parallele (palmi in avanti, dita estese, pollice rapito).
2. Abduzione delle braccia tese con rotazione esterna e supinazione simultanee (palmi verso l'alto, dita estese, pollice rapito).
3. Flessione delle braccia nelle articolazioni del gomito senza abduzione dei gomiti dal corpo con supinazione simultanea dell'avambraccio e della mano.
4. Estensione delle braccia nelle articolazioni del gomito con rotazione esterna e supinazione simultanee e tenendole davanti a sé ad angolo retto rispetto al corpo (palmi verso l'alto, dita estese, pollice rapito).
5. Rotazione delle mani nell'articolazione del polso.
6. Contrastare il pollice con il resto.
7. Padroneggiare le abilità necessarie (pettinare i capelli, portare oggetti alla bocca, allacciare bottoni, ecc.).
Controllare i movimenti per valutare la funzione di movimento delle gambe e dei muscoli del tronco
1. Flessione della gamba con scorrimento del tallone sul lettino in posizione supina (scorrimento uniforme sul lettino con il tallone con graduale abbassamento del piede fino a toccare con la pianta del lettino il momento di massima flessione della gamba al ginocchio giunto).
2. Alzare le gambe dritte di 45-50° dal divano (posizione sulla schiena,
i piedi sono paralleli, non si toccano) - tieni le gambe dritte con qualche allevamento, senza esitazione (se la gravità della lesione è grave, controllano la possibilità di alzare una gamba, non controllano se la circolazione sanguigna è disturbata).
3. Rotazione della gamba dritta verso l'interno in posizione supina, gambe divaricate alla larghezza delle spalle (rotazione libera e completa della gamba dritta verso l'interno senza adduzione e flessione simultanee con la posizione corretta del piede e delle dita dei piedi).
4. Flessione "isolata" della gamba nell'articolazione del ginocchio; sdraiato sullo stomaco - flessione rettilinea completa senza sollevamento simultaneo del bacino; in piedi - flessione completa e libera della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio con anca estesa con flessione plantare completa del piede.
5. Flessione dorsale e plantare "isolata" del piede (dorsiflessione completa del piede a gamba tesa in posizione supina ed eretta; flessione plantare completa del piede a gamba flessa in posizione prona ed eretta).
6. Oscillazione delle gambe in posizione seduta su uno sgabello alto (oscillazione libera e ritmica delle gambe verso l'interno articolazioni del ginocchio simultaneamente e alternativamente).
7. Salendo le scale.
III periodo di riabilitazione
IN III periodo riabilitazione - dopo la dimissione dall'ospedale - la terapia fisica viene utilizzata costantemente per ridurre lo stato spastico dei muscoli, dolori articolari, contratture, movimenti amichevoli; contribuire al miglioramento della funzione del movimento, adattarsi al self-service, al lavoro.
Il massaggio continua, ma dopo 20 procedure è necessaria una pausa di almeno 2 settimane, quindi i corsi di massaggio vengono ripetuti più volte all'anno.
La terapia fisica è combinata con tutti i tipi di balneofisioterapia, farmaci.
Terapia fisica per malattie e lesioni del midollo spinale
Le malattie e le lesioni del midollo spinale si manifestano più spesso con paresi o paralisi. Il riposo a letto prolungato contribuisce allo sviluppo dell'ipocinesia e della sindrome ipocinetica con le sue violazioni intrinseche dello stato funzionale dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e di altro tipo.
A seconda della localizzazione del processo, le manifestazioni di paralisi o paresi sono diverse. Quando il motoneurone centrale è danneggiato, si verifica una paralisi spastica (paresi), in cui il tono muscolare e i riflessi sono aumentati. Paralisi periferica (flaccida), la paresi è causata da un danno a un neurone periferico.
Per la paralisi periferica, la paresi è caratterizzata da ipotensione, atrofia muscolare, scomparsa dei riflessi tendinei. Con la sconfitta della regione cervicale si sviluppano paralisi spastica, paresi delle braccia e delle gambe; con la localizzazione del processo nella regione dell'ispessimento cervicale del midollo spinale - paralisi periferica, paresi delle mani e paralisi spastica delle gambe. Lesioni toracico la colonna vertebrale e il midollo spinale si manifestano con paralisi spastica, paresi delle gambe; lesioni della regione dell'ispessimento lombare del midollo spinale - paralisi periferica, paresi delle gambe.
Gli esercizi terapeutici e il massaggio sono prescritti dopo che è passato il periodo acuto della malattia o della lesione, nelle fasi subacuta e cronica.
La tecnica è differenziata tenendo conto del tipo di paralisi (flaccida, spastica)
Con la paralisi spastica, è necessario ridurre il tono dei muscoli spastici, ridurre la manifestazione ipereccitabilità muscoli, rafforzare i muscoli paretici e sviluppare la coordinazione dei movimenti. Un posto importante nella tecnica appartiene ai movimenti passivi e al massaggio. In futuro, con un aumento del raggio di movimento, gli esercizi attivi svolgono il ruolo principale. Usa una posizione di partenza comoda quando fai gli esercizi.
Il massaggio dovrebbe aiutare a ridurre il tono aumentato. Applicare tecniche di accarezzamento superficiale, sfregamento e, in misura molto limitata, impastamento. Il massaggio copre tutti i muscoli dell'arto colpito. Il massaggio è combinato con movimenti passivi.
Dopo il massaggio vengono utilizzati esercizi passivi e attivi. Gli esercizi passivi vengono eseguiti a un ritmo lento, senza aumentare il dolore e senza aumentare il tono muscolare. Per prevenire movimenti amichevoli, vengono utilizzati movimenti anti-amichevoli: usano un arto sano quando si esercitano con l'aiuto di quello colpito. Il verificarsi di movimenti attivi dovrebbe essere rilevato nella condizione della posizione di partenza più conveniente. Gli esercizi attivi sono ampiamente utilizzati per ripristinare la funzione del movimento. Si consigliano esercizi di stretching. Quando le mani sono colpite, vengono utilizzati esercizi di lancio e presa delle palle.
Un posto importante nella metodologia appartiene agli esercizi per i muscoli del corpo, esercizi correttivi per ripristinare la funzione della colonna vertebrale. Altrettanto importante è imparare a camminare.
IN periodo tardo dopo una malattia, un infortunio, vengono utilizzati anche esercizi terapeutici utilizzando posizioni di partenza sdraiate, sedute, in piedi.
Durata delle procedure: da 15-20 min. periodo subacuto e fino a 30-40 minuti - in prossimi periodi.
Quando viene dimesso dall'ospedale, il paziente continua a studiare costantemente.
Terapia fisica per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali
Quadro clinico caratterizzato da lamentele su mal di testa, diminuzione della memoria e delle prestazioni, vertigini e tinnito, scarso sonno.
Compiti della terapia fisica: nella fase iniziale dell'insufficienza circolatoria del cervello:
Per avere una salute generale e un effetto rinforzante generale,
Migliora la circolazione cerebrale
Stimolare le funzioni del sistema cardiovascolare e respiratorio,
Aumentare le prestazioni fisiche.
Controindicazioni:
Violazione acuta circolazione cerebrale,
crisi vascolari,
Intelligenza significativamente ridotta.
Forme di terapia fisica: igiene mattutina
ginnastica, ginnastica medica, passeggiate.
I pazienti di età compresa tra 40 e 49 anni nella sezione I della procedura di esercizi terapeutici dovrebbero usare la deambulazione a un ritmo normale, con accelerazione, jogging, alternando con esercizi di respirazione ed esercizi per i muscoli delle braccia e del cingolo scapolare nel camminare. La durata della sezione è di 4-5 minuti.
II sezione della procedura
Nella sezione II, gli esercizi per i muscoli delle braccia e del cingolo scapolare vengono eseguiti in posizione eretta con elementi di sforzo statico: il busto si inclina in avanti - indietro, ai lati, 1-2 s. Esercizi per i grandi muscoli degli arti inferiori in alternanza con esercizi per rilassare i muscoli del cingolo scapolare e respirazione dinamica in una combinazione di 1: 3, e utilizzare anche manubri (1,5-2 kg). La durata della sezione è di 10 min.
Sezione III della procedura
In questa sezione si consiglia di eseguire esercizi per i muscoli dell'addome e degli arti inferiori in posizione prona in combinazione con giri della testa e in alternanza con esercizi di respirazione dinamica; esercizi combinati per braccia, gambe, busto; esercizi di resistenza per i muscoli del collo e della testa. Il ritmo dell'esecuzione è lento, si dovrebbe lottare per una gamma completa di movimento. Quando giri la testa, mantieni il movimento nella posizione estrema per 2-3 s. La durata della sezione è di 12 minuti.
Sezione IV della procedura
In posizione eretta, esegui esercizi con il busto inclinato in avanti - indietro, ai lati; esercizi per braccia e cingolo scapolare con elementi di sforzo statico; esercizi per le gambe combinati con esercizi di respirazione dinamica; esercizi di equilibrio, camminata. La durata della sezione è di 10 minuti.
In posizione seduta si consigliano esercizi con movimenti. bulbi oculari, per le braccia, cingolo scapolare per il relax. La durata della sezione è di 5 minuti.
La durata totale della lezione è di 40-45 minuti.
La ginnastica terapeutica viene utilizzata quotidianamente, aumentando la durata delle lezioni a 60 minuti, utilizzando bastoncini ginnici, palline, esercizi su attrezzi (parete ginnica, panca) oltre ai manubri, vengono utilizzate macchine per esercizi generali.
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Compiti degli esercizi di fisioterapia nelle malattie del sistema nervoso. 1. Rafforzare il corpo del paziente. 2. Miglioramento della circolazione sanguigna delle parti interessate del corpo. 3. Riduzione del tono patologicamente aumentato dei muscoli paretici e aumento della forza muscolare. 4. Rimozione di azioni amichevoli dannose: sinergismo e synkinesis. 5. Rinnovo dell'equilibrio funzionale tra i muscoli paretici ei loro sinergici. 6. Ripristino o miglioramento della precisione dei movimenti. 7. Ripristino o miglioramento della conduzione nervosa dal centro alla periferia e dalla periferia al centro. 8. Rimozione o riduzione del tremore muscolare. 9. Visualizzazione e formazione delle più importanti capacità motorie volte a padroneggiare (formazione) abilità quotidiane e lavorative, self-service e movimento, preparazione alla riabilitazione sociale.
Caratteristiche della terapia fisica in patologia neurologica e neurochirurgica. 1. Scopo iniziale della terapia fisica. Prevede l'utilizzo di funzioni immagazzinate e di funzioni di nuova creazione che si adattano alle mutate condizioni dello stato neurologico, somatico e viscerale. 2. Uso selettivo della terapia fisica per ripristinare le funzioni compromesse o compensare quelle perdute. 3. L'uso di esercizi speciali secondo il principio patogenetico in combinazione con l'effetto di rafforzamento generale della terapia fisica. 4. Aderire al principio di adeguatezza con un costante cambiamento di esercizi fisici, a seconda delle capacità del paziente e della presenza di un effetto formativo. 5. Graduale espansione continua della modalità motoria dalla posizione prona alla possibilità di movimento illimitato.
Per mezzo della terapia fisica nelle malattie del sistema nervoso vengono utilizzate le principali disposizioni, massaggi, speciali esercizi terapeutici e ginnici. Questi ultimi si dividono: a) per potenziare la forza muscolare; b) ottenere carichi muscolari rigorosamente dosati; c) ottenere tensioni e rilassamenti differenziati dei singoli muscoli e dei gruppi muscolari; d) per la corretta visualizzazione dell'atto motorio nel suo insieme (velocità, scorrevolezza, precisione dei movimenti); e) esercitazioni anti-attacco volte a ripristinare e migliorare la coordinazione dei movimenti; f) antispastici e antiregidi; g) riflesso e ideomotorio; g) per il ripristino o la nuova formazione di abilità motorie applicate (abilità in piedi, a piedi, in macerie); h) passivo, incl. terapia manuale.
Accidente cerebrovascolare acuto - ictus. Esistono 3 fasi di riabilitazione dei pazienti con ictus: 1a - aggiornamento precoce (fino a 3 mesi) 2a - aggiornamento tardivo (fino a 1 anno) 3a - compromissione residua delle funzioni motorie. Il grado di compromissione delle funzioni motorie: 1a - leggera paresi; 2a - paresi moderata; 3o - paresi; 4 - paresi profonda; 5° - plegia o paralisi. La modalità dell'attività motoria dipende da: 1 - le condizioni del paziente; 2 - il periodo della malattia; 3 - stadio di violazione delle funzioni motorie. Le modalità dell'attività motoria sono: 1. Letto rigoroso (1-3 giorni). 2. Letto allungato (3-15 giorni). 2-b - giorni. 3. Reparto. 4. Gratuito.
Riposo a letto rigoroso: 1. La terapia fisica è controindicata. 2. Al paziente viene fornito riposo, trattamento farmacologico. 3. Trattamento per posizione, i.e. sistemare il paziente in una posizione opposta alla posizione di Wernicke - Man. Esso: - riduce la spasticità; - previene lo sviluppo di contratture; 4. Il paziente è sdraiato sulla schiena, su un fianco, la posizione viene cambiata 4-6 volte al giorno, per 30-60 minuti, a seconda delle condizioni del paziente, del tono muscolare dell'arto paretico.
Riposo a letto prolungato: 2 a / 3-5 giorni Attività di terapia fisica: 1. Miglioramento delle funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, prevenzione delle complicanze da parte loro. 2. Attivazione della motilità intestinale. 3. Miglioramento del trofismo tissutale, prevenzione delle piaghe da decubito. 4. Eseguire il downgrade tono muscolare quando viene sollevato. 5. Prevenzione delle contratture emiplegiche. 6. Preparazione per una svolta attiva su un lato sano. 7. Stimolazione e rinnovamento di movimenti attivi isolati nell'arto paretico.
Metodi: 1. Sdraiato per posizione sulla schiena e sul fianco. 2. Esercizio fisico: - Esercizi di respirazione; - esercizi attivi per piccole, medie e successivamente per grandi articolazioni di arti sani; 3. Da 3-6 giorni - esercizi passivi per le articolazioni dell'arto paretico. 4. Insegnano l'invio volontario di impulsi ai movimenti in modo sincrono con l'estensione passiva isolata dell'avambraccio, la flessione della parte inferiore della gamba.
Riposo a letto prolungato: 2 b / giorno. Terapia fisica: compiti di terapia fisica: 1. Rafforzare l'effetto tonico generale sul paziente. 2. Insegnamenti per rilassare i muscoli di un arto sano. 3. Diminuzione del tono muscolare negli arti paretici. 4. Trasferimento del paziente in posizione seduta. 5. Stimolazione dei movimenti attivi negli arti paretici. 6. Contrastare la sincinesi patologica. 7. Preparare il paziente ad alzarsi. 8. Ripristino delle funzioni di supporto negli arti inferiori. 9. Ripristino delle funzioni self-service ad un arto sano.
Metodi Metodi: 1. Posizioni di partenza - sono di grande importanza durante l'esecuzione di movimenti passivi dei singoli segmenti degli arti: le dita sono più facili da raddrizzare se la balena è piegata. Avambracci - se la spalla è addotta. La supinazione dell'avambraccio sarà completa se il gomito è piegato. Avversione della coscia - completa in posizione piegata. 2. a) le lezioni iniziano con esercizi attivi per arti sani e poi passivi - paralitici. b) Durante l'esecuzione di esercizi attivi, è necessario utilizzare sollievo, utilizzare: - telai postali; - blocchi; - amache per sostenere un arto paralitico; c) gli esercizi vengono eseguiti lentamente, senza intoppi, ogni movimento di 4-8 corse. Innanzitutto, l'arto viene ruotato nella sua posizione originale passivamente, con l'aiuto di un istruttore e anche con un supporto. Particolare attenzione è data alla ripresa del movimento del 1° dito;
D) contrastare passivamente o attivamente la sincinesi patologica: - Durante l'esecuzione di movimenti attivi con il piede, le mani sono fissate dietro la testa o lungo la lunghezza del toulub; - quando il braccio sano è piegato, il metodologo può distendere passivamente il braccio paretico in questo momento; - vengono utilizzati sforzi volitivi, piegare la gamba del paziente contrasta la flessione del braccio, trattenendolo agli sforzi volitivi nella posizione piegata; e) movimenti ideomotori; f) tensioni isometriche del muscolo dell'arto paretico.
Modalità camera. Attività di terapia fisica: 1. Diminuzione del tono muscolare. 2. Contrastare le contratture emiplegiche. 3. La prossima ripresa dei movimenti attivi. 4. Passaggio alle posizioni in piedi. 5. Insegnamenti a camminare. 6. Contrasto alla sincinesia. 7. Rinnovo competenze self-service e spostamenti domestici applicati.
Modalità libera. I metodi e i metodi della terapia fisica nella fase tardiva rinnovata e durante il periodo dei disturbi motori residui dipendono dal grado dei disturbi della funzione motoria: 1 ° grado (lieve paresi) - effetto tonico generale sul corpo; - rafforzare i muscoli del cingolo scapolare e della schiena; - miglioramento della postura; - movimento, camminata. 5 ° grado (plegia, paralisi) - attivazione dell'attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio; - l'insegnamento del paziente gira dalla sua parte; - Preparazione per il passaggio alla posizione seduta o eretta; - Miglioramento delle funzioni di sostegno degli arti inferiori; - rilassamento dei muscoli degli arti sani; - Diminuzione del tono muscolare; - contrasto alle contratture; - disturbi del trofismo degli arti paretici; - ampliare le competenze self-service.
Gradi di adattamento motorio e sociale del paziente: 1. Il grado più lieve - solo il paziente avverte il difetto. 2. Grado lieve: il difetto si manifesta durante qualsiasi attività fisica, evidente dall'esterno. 3. Grado medio- capacità limitata di eseguire autonomamente i principali aspetti dell'attività motoria. Ha bisogno di un aiuto parziale nella vita di tutti i giorni e al lavoro - cambiamenti nella professione. 4. Grado grave: l'attività sociale del paziente è significativamente limitata, quasi nessuna azione, ad eccezione delle più elementari. L'attività lavorativa è esclusa. Il paziente è completamente disabile. 5. Grado molto grave - nessun danno indipendente e impossibile. La malattia è permanentemente messa da parte in presenza di una vista e di un aiuto di terze parti.
Terapia fisica per paralisi e paresi. Paralisi (paralisi greca) - prolasso, paresi (haresi greca) - 1) indebolimento delle funzioni motorie con assenza o diminuzione della forza muscolare; 2) a causa di una violazione della struttura e della funzione dell'analizzatore motorio; 3) come risultato di processi patologici nel sistema nervoso. Le seguenti forme di paralisi e paresi sono suddivise: Secondo la natura della lesione e le violazioni delle strutture responsabili del sistema nervoso: Riflesso funzionale organico Risultato di cambiamenti organici nella struttura del neurone biforcato centrale e periferico (testa, schiena, cervello, nervo periferico), che sorgono sotto l'influenza di vari processi patologici: lividi , tumori, disturbi della circolazione cerebrale, infiammazione e altri processi Ereditarietà dell'influenza di fattori psicogeni che portano a disturbi neurodinamici nel sistema nervoso centrale e si verificano principalmente in isteria Il risultato di disturbi funzionali neurodinamici di N.S., che si verificano sotto l'influenza di una lesione significativa, localmente non associata a paralisi e paresi, che si forma
Secondo la natura del tono dei muscoli interessati, distinguono: paralisi e paresi centrale o spastica, lenta (periferica) e rigida. A seconda del livello strutturale di danno all'analizzatore motorio, la paralisi e la paresi sono suddivise in: tono muscolare centrale (piramidale) (spastico) periferico (flaccido) extapiramidale (rigido). In caso di danno al motoneurone periferico a) atonia b) areflessia da un processo infettivo, infettivo-allergico, processo degenerativo (cellule delle corna anteriori del midollo spinale, nuclei dei nervi cranici, corde anteriori dei nervi spinali, plessi, nervi spinali o nervi cranici) Tono rigido dei muscoli danneggiati a seguito di una violazione delle connessioni staminali kirko-sottocorticali. Caratterizzato da una diminuzione o mancanza di attività motoria. Perdita della compagnia dei movimenti automatici. Lentezza della parola, movimento a piccoli passi dovuto all'assenza di movimenti simultanei delle mani. Il fenomeno di una ruota dentata con a
Il compito della terapia fisica per la paralisi centrale e periferica. 1. Miglioramento della circolazione sanguigna e del trofismo nervoso dei muscoli interessati. 2. Prevenzione dello sviluppo di contratture. 3. Ripristino del movimento e sviluppo delle capacità motorie compensative. 4. Effetto di rafforzamento generale sul corpo del paziente.
Forme di terapia fisica, caratteristiche della loro applicazione: la terapia fisica e il massaggio iniziano nelle prime fasi del trattamento. Fin dai primi giorni, posa specifica degli arti paretici. Ad esempio, con emiplegia o emiparesi dovuta a ictus ischemico, il posizionamento inizia da 2-4 giorni. Con emorragia cerebrale - da 6-8 giorni (se le condizioni del paziente lo consentono). 1. Sdraiarsi sulla schiena è opposto alla posizione di Wernicke-Mann: la spalla è retratta di lato con un angolo di 90, il gomito e le dita sono estese, la mano è supinata, tenuta dal lato del palmo con una stecca . L'intero arto è fissato con carichi di sabbia. 2. La gamba paralizzata è piegata al ginocchio ad angolo, il piede è in posizione di dorsiflessione ad angolo, la posizione supina è alternata alla posizione sul lato sano. La frequenza dei cambi di posizione è di 1,5 - 2 ore. 4. Usa contemporaneamente il massaggio. Solitamente usato accarezzamento, sfregamento, impastamento leggero, vibrazione continua.
Il massaggio con cirrosi è vibratorio: 1) gli unguenti con ipertonicità vengono massaggiati a un ritmo moderato e sono antagonisti a levigare, sfregare e macinare a un ritmo svedese più elevato; 2) in caso di periferico (PP): accarezzando tutti i nodi sulla parte posteriore della testa, e poi massaggiando l'unguento paralizzato, e i loro antagonismi non sono più accarezzando leggermente. Il massaggio viene avviato dalle vene prossimali, al fine di aumentare la vanità. Per il corso delle sessioni alla fine di Le indicazioni sono anche il massaggio puntuale e riflesso-segmentale. 5. Parallelamente al massaggio, viene eseguito il ruhi passivo nel glom (5-10 ruhi nella pelle seguono un ritmo normale). 6. Ginnastica attiva - potrebbe essere il valore principale. Con cirrosi - per 8-10 giorni, con ictus ischemico e sanguinamento cerebrale - per un giorno. Inizia con l'esercizio mattutino nella posizione richiesta, quindi allena l'unguento, il tono di tali movimenti. A destra con supporto aggiuntivo: un telaio con un sistema di blocchi e amache, una superficie fragile, trazione a molla, attrezzatura ginnica. Quindi prescriviamo condizioni attive per pazienti sani e malati. In caso di PP, hai il diritto di fare molto lavoro al bagno con acqua calda. 7. Iniziare a sedersi in caso di ictus ischemico (II) dopo 10 giorni in presenza della pannocchia della malattia. In caso di sanguinamento nel cervelletto - dopo 3-4 giorni. 8. La preparazione prima di camminare inizia a V. p. sdraiato e seduto. Imparano a stare su due gambe, poi prima sui malati e sui sani, camminando sul campo, con un istruttore su una sedia a rotelle speciale, con l'aiuto di una milizia a tre gambe, su una superficie piana, sui raduni.
Terapia fisica per la neurite del nervo facciale. La neurite del nervo facciale (FN) si manifesta con paresi periferica o paralisi dei muscoli facciali di una certa parte del viso, accompagnata dalla sua asimmetria. Indicazioni per la terapia fisica in NLN: 1. Neurite di origine infettiva e vascolare. 2. Dopo la rimozione chirurgica, il nervo era gonfio e compresso. 3. Dopo la completa sanificazione di un processo purulento acuto nell'orecchio medio, che è stato chiamato NLN. 4. NLN, come conseguenza di un intervento chirurgico per epitimpanite (raramente). Attività di terapia fisica per NLN: 1. Miglioramento della circolazione sanguigna regionale (viso, collo). 2. Ripristino della funzione dei muscoli mimici. 3. Prevenzione dello sviluppo di contratture e movimenti amichevoli. 4. Ripristino del discorso corretto. 5. Riduzione dei disturbi dell'espressione facciale nelle lesioni nervose lievi che sono difficili da trattare per nascondere i difetti facciali.
Periodi di recupero Recupero principale iniziale In NP 2-12 giorni giorni 2-3 mesi In NH giorni 3-4 mesi 2-3 anni Periodo iniziale. Usano posizione terapeutica, massaggi, esercizi terapeutici. 1. Posizione di trattamento: - dormire sul lato della ferita; - durante la giornata, siediti 3-4 volte con la testa inclinata dalla parte opposta, sostenendola con la mano appoggiata sul gomito. Allo stesso tempo, tirando i muscoli dal lato sano al lato della ferita (dal basso verso l'alto) cercando di ripristinare la simmetria del viso; - tenuta del leucoplasto dal lato sano al paziente con l'uso di una speciale maschera di sholoma; - legare con una sciarpa;
2. Massaggio. Inizia con la zona del colletto del collo. Il paziente si siede davanti a uno specchio. Il massaggiatore deve vedere l'intero volto del paziente. Tutte le tecniche di massaggio (accarezzamento, sfregamento, impastamento leggero, vibrazione) vengono eseguite con cura, senza una significativa riduzione della pelle del viso. Riduzione (significato dei muscoli). 3. Ginnastica terapeutica I. - tensione dosata e indebolimento dei muscoli del lato sano (zigomatico, risata, muscoli circolari dell'occhio, ecc.) - tensione e rilassamento dei muscoli che formano immagini mimiche (sorriso, risata, attenzione, dolore). Questo esercizio è solo una fase preparatoria per il periodo principale.
Esercizi speciali per i muscoli facciali: 1. Alza le sopracciglia. 2. Solca le sopracciglia. 3. Chiudi gli occhi (fasi di esecuzione: guarda in basso; chiudi gli occhi; appoggiando le palpebre con le dita dalla parte dell'attacco, tieni gli occhi chiusi per un minuto; apri e chiudi gli occhi 3 volte). 4. Sorridi a bocca chiusa. 5. Shchurit. 6. Abbassa la testa, inspira e sbuffa mentre espiri. 7. Fischio. 8. Apri le narici. 9. Alza il labbro superiore, mostra denti dell'arcata superiore. 10. Abbassa il labbro inferiore, mostra denti inferiori. 11. Sorridi con bocca aperta. 12. Spegni un fiammifero acceso.
13. Riempirsi la bocca d'acqua, chiudere la bocca e risciacquare senza versare l'acqua. 14. Gonfiare i cunei. 15. Spostando l'aria da una metà all'altra della bocca. 16. Abbassa gli angoli della bocca con la bocca chiusa. 17. Tira fuori la lingua e restringila. 18. Muovi la lingua in avanti - indietro con la bocca aperta. 19. Muovi la lingua a destra - a sinistra con la bocca aperta. 20. Tirare le labbra in avanti con un tubo. 21. Fai un kolo con il dito, guardandolo con gli occhi. 22. Ritirare i cunei con la bocca chiusa. 23. Abbassa il labbro superiore verso quello inferiore. 24. Con la bocca chiusa, guida la punta della lingua lungo le gengive a destra ea sinistra, premendo la lingua con sforzi diversi.
Il periodo principale (tardivo) (ІІ) È caratterizzato da un ripristino istantaneo delle funzioni muscolari, che sono combinate con un trattamento attivo, esercizi fisici speciali e altri metodi di terapia fisica. - il trattamento di VP aumenta fino a 4-6 ore (in alcuni casi fino a 8-10 ore). Il grado di tensione della leucoplastica aumenta a causa dell'ipercorrezione (a causa dell'eccessivo allungamento e dell'indebolimento del tono dei muscoli sani. I muscoli sani si trasformano quindi da avversari in alleati di muscoli malati). - Massaggio II. Viene eseguito in vari modi in base alla topografia del processo patologico. Quindi, i muscoli che sono innervati dal 1° ramo del n. facialis, vengono massaggiati nel solito modo. Questo è accarezzamento leggero e medio, sfregamento, vibrazione sui punti. Il massaggio principale viene effettuato dalla metà della bocca e svolge un duplice ruolo: regolazione muscolare (minore) massaggio stesso, stimolazione del flusso sanguigno, trofismo dei muscoli paretici, ecc.
Trivalità del massaggio 5-11 minuti per 2-3 giorni. Se l'effetto persiste, l'LH viene continuato e il massaggio viene applicato per giorni. Corso ripetuto - 20 procedure. - LGIII. LH svolge un ruolo importante nel periodo primario. Tutti hanno il diritto di suddividersi in gruppi dekilka: 1) differenziazione della tensione delle carni paretiche (fronte, sopracciglia, zigomi, carne quadrata smіhu del labbro superiore, tricot pіdborіdya, carne circolare della compagnia); 2) dosaggio della tensione (rilassamento) di tutti i nomi delle ulcere con forza e intensità crescenti; 3) notifica dell'inclusione della carne dallo stampaggio di varie immagini mimiche, situazione, risate, risate, confusione, soffocamento; 4) tensione dosata del meazіv pіd hіmovі zvіvіv. Dovresti essere proprio davanti allo specchio con la partecipazione dell'istruttore e in modo indipendente (2-3 volte al giorno). Periodo residuo (successivi 3 mesi). Compiti per te stesso: aumento dell'attività della carne per la creazione della massima simmetria tra i lati sani e malati del travestimento
Cultura fisica di Likuvalna nell'osteocondrosi della cresta. La base dell'osteocondrosi della cresta è il cambiamento dei dischi interspinali con l'inizio della retrazione nel processo del corpo delle articolazioni spinali posteriori e dell'apparato legamentoso. I dischi intervertebrali svolgono un ruolo importante nella posizione stabile delle creste, assicurano la rugosità della cresta e funzionano come ammortizzatori biologici. I fattori che incolpano lo sviluppo dell'osteocondrosi sono uno stile di vita con le braccia piccole, un trivale di cambiare il corpo da una posizione fisiologicamente handicappata (uno ricco seduto a uno scrittoio, dietro una macchina, in piedi su un banco da lavoro, dietro un bancone ). Significa che l'afflusso di sangue e la sicurezza delle cavità viventi dei corpi delle creste, i dischi intervertebrali sono significativamente influenzati. Colpa delle crepe dell'anello fibroso. Come risultato della progressione dei cambiamenti degenerativi nel polpaccio fibroso, la fissazione delle creste tra loro viene interrotta, causando fragilità patologica. Mіzhkhrebtsevі shіlini cambia, zdavlyuyuutsya terminazioni nervose-sudinali, vasi sanguigni e linfatici - aumentano il dolore. Nel 3o stadio della malattia, si rompe la rottura dell'anello fibroso, si stabiliscono le chiglie intercostali. Lo stadio finale è caratterizzato da rientranze dolorose e spostamento delle creste e dallo sviluppo di escrescenze cistiche patologiche.
Capo della ginnastica giubilante: 1. Allevia il miglioramento nel mezzo dei segmenti spinali con il metodo di rimozione degli impulsi propriocettivi patologici. 2. Alleviare la diminuzione degli impulsi propriocettivi patologici. 3. Riduzione dei processi di scambio in seguito all'aumento del flusso sanguigno al sistema linfatico nel segmento spinale basso e nel nucleo. 4. Modifica della piega nei tessuti, posizionamento nello spazio dell'apertura intersternale, miglioramento del flusso sanguigno nel bordo inferiore. 5. Ricostruzione e rinnovo del volume totale delle rovine nelle cime e nei crinali; cambiamento del danno statico-dinamico e del danno compensativo, ripristino della postura danneggiata. 6. Prendi spunto dal trofeo, dal tono, dalla forza della pelle della tunica e delle estremità. 7. Promozione della pratica fisica globale.
Compiti speciali della ginnastica ritmica: In caso di sindrome radicolare: retrazione dei tronchi nervosi e delle radici; torsione di tronchi e radici nervose; preperedzhennya myazovyh atrofia; preperedzhennya myazovyh atrofia; rafforzamento delle polpe delle punte distali. rafforzamento delle polpe delle punte distali. Con periartrite omeroscapolare: prevenzione dell'eliminazione della contrattura neurogena riflessa del nodulo ulnare; prevenzione dell'eliminazione della contrattura neurogena riflessa del nodulo ulnare; rafforzamento del deltoide, sovraspinato, subastale, ulcere a due teste. rafforzamento del deltoide, sovraspinato, subastale, ulcere a due teste. Con la sindrome del simpatico cervicale posteriore (sindrome dell'arteria spinale): prendi un disturbo vestibolare indebolito. trarre sollievo dai disturbi vestibolari.
Osteocondrosi del rachide cervicale. La circolazione attiva nella cresta cervicale nella pannocchia e nei periodi principali del corso del trattamento è controindicata, il che può portare allo squillo dell'apertura intersternale, a seguito della compressione delle radici nervose della nave. Complesso V.p. - seduto su una poltrona (impedito per i primi 7 a destra), mani abbassate in tuluba. Gira la testa a sinistra ea destra con la massima ampiezza possibile. Il ritmo è più veloce. 2. Abbassa la testa, lontano dal seno. Il ritmo è più veloce. 3. Metti il gattino sulla tua fronte. Premi con la fronte sulla balena per 10 s, rimuovila per 20 s. La testa e la balena non sono rotte. 5 volte 4. Metti il gattino sulla copertina. Ho fatto pressione sul gattino per 10 s, per 20 s. La testa e la balena non sono rotte. 5 volte 5. Tse stesso dall'altra parte.
6. Mani abbassate vzdovzh Tuluba. Alza le spalle e mantienile in questa posizione per 10 s, rilassati per 15 s. 6 volte 7. Automassaggio di spalle, creste delle spalle, carne trapezoidale. 5-7 min 8. Cap. - sdraiato sulla schiena (preso da 8 a 16 a destra), mani sotto la testa. Premi la testa sulle mani - vedi. Rilassati - inspira. Il ritmo è più veloce. 10 volte 9. Mani sulla cintura. Pochergovoe zginannya quel razginannya nіg, senza cambiare la curva. Non rompere i piedi davanti ai tronchi. 10 volte con una gamba di pelle. 10. Mani sulla cintura, gambe piegate. Piegati, solleva il bacino - vedi, v.p. - inalare una volta. 11. Piega le gambe e stringile allo stomaco, abbracciale con le mani, testa in ginocchio - vedi, dentro. n.- tempi indah. 12. Mani di lato. Oscilla con il piede destro, con la mano sinistra spingi fino al piede destro. Con l'altro piede e la mano. 10 volte con una gamba di pelle. 13. Mani sulla cintura. Alza le gambe dritte davanti a 90 - vedi, abbassa - inspira. 15 volte 14. Mani sulla testa. Gamba sinistra e braccio di lato - inspira, v.p. - visto. Lo stesso con l'altro piede e mano. 10 volte con una gamba di pelle. 15. Vp - sdraiato sullo stomaco, bastone da ginnastica sulle scapole. Eseguire il backup delle gambe dritte, sollevare la testa e le spalle, piegarsi. 15 volte
16. Vp - navkarachki in piedi (preso da 16 a 18 a destra). Non scuotere le mani e le ginocchia nei podlog, lavora il tuo giro all'indietro - vedi, v.p. - inspira. 10 volte 17. Raddrizza la gamba destra - ruh con il busto e il bacino all'indietro - vidih, v.p. - inspira. Quelli con il piede sinistro. 10 volte con una gamba di pelle. 18. Gira le spalle e vai a sinistra - inspira, v.p. - visto. Quelli stessi a destra. 10 volte in una borsa di pelle. 19. Vp - in piedi sulle ginocchia. Tirare la gamba sinistra di lato, v.p. lo stesso con il piede destro. 10 volte con una gamba di pelle. 20. V. p. - seduto su un piedistallo, tirando una gamba davanti a te, inshu, piegandoti su un ginocchio, mettila di lato. Allungati in avanti fino alla gamba riccia, cercando di spingerti fino ai piedi con le mani. Cambia la posizione nіg. 10 volte in una borsa di pelle. 21. Vp - in piedi. Siediti, tirando i talloni nelle gambe, le mani in avanti - visibili, v.p. - inalare, 15 volte.
22. Vp - levi in piedi lateralmente al supporto, gamba dritta del leone dietro. Diritti - piegati e portati in avanti, il toelub è dritto. Le molle ondeggiano. Cambia la posizione nіg. 10 volte nella posizione della pelle. 23. Appeso alla barra. Ruota delicatamente il bacino alternativamente a destra ea sinistra. Non sforzare la cintura della spalla e la schiena: il corpo è il più rilassato possibile. Trivality to visu - 40 secondi. Ripeti dekilka una volta al giorno. 24. Vp - in piedi, bastone con le mani alzate. Piede destro in avanti - attaccati alle scapole. Quelli con il piede sinistro. 10 volte con una gamba di pelle. 25. Bastone con le mani all'insù. Attacca sul petto, v.p. Attaccare le scapole, v.p. 10 volte 26. Attacca sul petto. Nahil in avanti, metti un bastone sul pidlog - vidih, v.p. - inspira. 10 volte 27. Bastone con le mani abbassate dietro la schiena (presa dal basso), nahil in avanti, mani con il bastone il più indietro possibile, in alto - vedi, v.p. - inspira. 10 volte 28. Attacca le braccia ricci davanti al seno. Rimuovere il bastone con un'oscillazione della gamba sinistra, quindi della destra. 10 volte con una gamba di pelle. 29. Fai oscillare il piede sinistro in avanti, le braccia in alto - inspira, v.p. - visto. Quelli con il piede giusto. 10 volte con una gamba di pelle. 30. Piedi alla larghezza delle spalle. Nahil in avanti, spingendo il piede sinistro con la mano destra, la mano sinistra di lato - visibile, v.p. - inspira. Quelli sono all'altezza del piede destro. 10 volte alla gamba della pelle.
Complesso 2 La pelle ha il diritto di essere picchiata 5-6 volte. 1. Vp - sdraiarsi sulla schiena. Alzando la testa e le spalle, gira il toelub a destra, tira le braccia in avanti ea destra; quelli sono dall'altra parte. 2. Vp - Sdraiati sullo stomaco, le braccia di lato. Solleva il toelub, metti le mani dietro la testa, piegati. 3. Vp - in piedi - piedi alla larghezza delle spalle. Nahili testa a destra, testa circolare a sinistra. Quelli sono dall'altra parte. 4. Piedi alla larghezza delle spalle, mani in vita. Con un piccolo pugno del cappotto, allunga la mano destra verso sinistra, muovi la testa verso sinistra, spingendo le spalle con la mano. Quelli sono dall'altra parte. 5. Piedi alla larghezza delle spalle. Circolare con le spalle indietro, colpire le scapole, fare un pisolino, testa indietro; vp, cerchio con le spalle in avanti, napіvprisid, testa in avanti. 6. Piedi alla larghezza delle spalle, mani in vita. Alzandoti in punta di piedi, guarisci la testa in avanti; scendendo su tutto il piede, napіvsіd, testa a destra. Quelli che scuotono la testa a sinistra, poi indietro.
7. Piedi alla larghezza delle spalle, braccia alzate. Mano destra in avanti, swing di lato. Quelli con l'altra mano. 8. Piedi alla larghezza delle spalle, braccia contro le spalle. Alza le spalle e le scapole in avanti, quindi abbassale; raddrizzando le braccia, due oscillazioni primaverili con le braccia indietro. 9. Piedi alla larghezza delle spalle, braccia ai lati. Girando il toelub a destra - shresni ruhi con le mani, girando al VP, agitando le braccia ai lati. Quelli sono nel prossimo libro. 10. Piedi alla larghezza delle spalle, mani in vita. Due cappotti di montone caricati a molla a sinistra, avvolti a destra; dritto alzati in punta di piedi e gira in v.p. Quelli sono nel prossimo libro. 11. Piedi alla larghezza delle spalle, mani dietro la testa. Pivkrug con un tulub a sinistra, pugno a destra, avanti, a sinistra. Muoviti dolcemente. Quelli sono dall'altra parte. 12. Vp - sdraiato sulla schiena, le mani in un tuluba. Piega le gambe con le ginocchia al petto, raddrizzati, quindi in avanti oltre il pendio. 13. Vp - sdraiato sullo stomaco, le braccia incrociate sotto i pensionanti. Alza il piede destro. Quelli con l'altro piede. 14. Vp - sdraiato sulla schiena, le mani in un tuluba. Sisti, alzando le braccia, due oscillazioni primaverili con le braccia indietro; piegando le gambe, abbracciale con le mani, intorno alla schiena, cura la testa fino alle ginocchia.
15. Vp - seduto con appoggio sulle mani dietro la schiena, gambe piegate verso l'esterno. Abbassa il ginocchio della gamba destra a sinistra. Quelli con l'altro piede. 16. Vp - seduto, gambe narizno, braccia ai lati. Girando il toelub verso destra, guarisci fino alla piega, appoggiandoti sulle braccia piegate. Quelli sono nel prossimo libro. 17. Vp - in ginocchio, mani in basso. Porta la gamba destra in avanti, siediti sul tallone della gamba sinistra, guarisci il toelub in avanti, allunga le mani verso il piede. Due caricati a molla si fecero avanti. Quelli con l'altra gamba. 18. Vp - in piedi sulle ginocchia con appoggio sulle mani. Appoggiandoti sulla parte anteriore della mano sinistra, gira il toelub a destra, sposta la mano destra di lato. Quelli sono nel prossimo libro. 19. Vp - in piedi. Max con il piede destro piegato in avanti, con una nota sul piede sinistro, sposta il destro indietro sulla punta, braccia in alto. Quelle sono le tue gambe. 20. Gambe divaricate. Hacking in avanti, le mani sulla linea. Piega la gamba destra con un ginocchio di lato, solleva il tallone, accovacciati. Quelle sono le tue gambe. 21. Gambe narizno, mani sulla cintura. Alzandoti in punta di piedi, gira i talloni verso destra e abbassali sul pavimento. Quelli si appoggiano sui talloni e girano i calzini.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Come risultato di alterazioni degenerative-distofiche nei dischi interspinali nella colonna vertebrale toracica, può esserci appiattimento o esacerbazione della cifosi toracica. Questi cambiamenti, in ordine di sindrome del dolore, riducono l'escursione dicale del torace, portano all'ipotrofia delle ulcere dicali e la funzione del tratto respiratorio superiore è compromessa. Quando si appiattisce la cifosi toracica, è necessario rafforzare l'unguento della parete cervicale e allungare l'unguento della schiena. Con l'aiuto del metodo vittorioso, i diritti fisici sono corretti, raddrizzati per allungare la cresta e rafforzare la cifosi. Quando la cifosi toracica è forte, la ginnastica likuvalny è diretta a rafforzare le ulcere della schiena, allungando le vecchie ulcere e le ulcere addominali. Nelle lezioni del vicorista, proprio sulla cresta e sull'articolazione del torace, proprio sui collegamenti delle scapole. Per ottenere un effetto maggiore, includi quelli giusti con oggetti ginnici (Fig. 15, 16).
Osteocondrosi della cresta trasversale. Nel periodo delle malattie acute, siamo malati, ci sdraiamo su un letto duro. Per rilassare il myaziv sotto il ginocchio, viene applicato un rullo di garza di cotone. Con il metodo di decompressione della radice nervosa, viene prescritta la riduzione del flusso sanguigno, la trazione. Creo una mente calma per la cicatrizzazione di crepe e aperture dell'anello fibroso. La ginnastica Likuvalny ha lo scopo di ridurre la sindrome del dolore, rilassare la pelle della tuba e dei nodi, migliorare il flusso sanguigno della corteccia nervosa. Includere nella lezione il diritto per gli arti inferiori distali negli arti dicali sia statici che dinamici, il rilassamento della carne della tuba e degli arti, nonché la flessione dalla posizione esterna sdraiata sulla schiena, sullo stomaco, sul fianchi.
Dopo che la sindrome del dolore si è attenuata, è giusto stringere la cresta, yogo kifozuvannya, per ridurre l'afflusso di sangue alla fossa della cresta e ai tessuti adiacenti. Vykonuyut destro dalla posizione di uscita sdraiata sulla schiena, sullo stomaco, sui fianchi, in piedi sul pavimento. Ci sono rovine nelle paludi kolіnnyh e kulshovyh, proprio sulla curva della cresta e yogo che si snoda lungo l'asse. È necessario piegarsi a destra con la tensione isometrica delle carni: spingere con un dilyanka trasversale sul divano con le gambe piegate alle ginocchia; puoi giustamente piegarlo, filtrando subito l'unguento del sedile e del cavallo. Qi ha il diritto di aumentare la pressione intra-addominale, che porta a un cambiamento nella pressione intra-discale.
Con la presenza di ipotrofia delle ulcere spinali della parte posteriore della stampa addominale, è necessario rafforzare, modellare il corsetto delle ulcere, che aiuterà nello sviluppo della cresta e del viconann delle principali funzioni statiche e biomeccaniche. Quando il dolore si attenua, è possibile iniziare a superare i complessi a destra 6, 7, 8 (Fig. 17, 18). Per normalizzare il tono delle ulcere spinali e ridurre il sanguinamento dei tessuti paravertebrali, è necessario massaggiare le ulcere spinali trasversalmente. In caso di sindrome marrone, è possibile avere un breve termine.
COMPLESSO 8 La pelle ha il diritto di essere tagliata 5-6 volte. 1. Vp - sdraiato sulla schiena, le mani sono sollevate in un cappotto, i calzini sono tirati su e, allungando tutto il corpo, si allungano. Relax. Bene, tirati su i calzini. 2. Le gambe sono piegate, una mano è sollevata in un tuluba, l'altra è in alto. 3. Allunga una mano in avanti, l'altra in alto. Cambia la posizione delle tue mani. 4. Le gambe sono piegate, le mani sono alzate nel cappotto. Gira la testa a destra, a sinistra, le mani dietro la testa. Alza la testa, guarisci con le mani sul petto, piegati in avanti. 5. Mani vzdovzh tuluba. Piegando una gamba, tirala su con la mano fino al petto, lo stesso, piegando l'altra gamba; alza la testa e le spalle, spingendo la fronte sulle ginocchia.
6. Vp - in piedi. Tirò la testa a destra, girò la testa in avanti, tirò la testa a sinistra, girò la testa all'indietro. 7. Mani sulla cintura. Alza una spalla, abbassala. Alza l'altra spalla - abbassala. Alza e abbassa le spalle offese. 8. Accovacciati, tira le braccia in avanti, kititsa su te stesso, allunga le spalle e i palmi in avanti; s pіvpriyadom con le mani indietro, senza cambiare la posizione della balena, le scapole dell'erba. 9. Gambe narizno, braccia di lato. Mani in avanti - in avanti, abbraccia le spalle. In posizione seduta, piega le mani sopra la testa, spalmando le dita intorno ai polmoni. 10. Gambe narizno, braccia di lato. 8 oscillazioni circolari con le mani all'indietro di piccola ampiezza, balene su se stesse; 8 mani ruhіv circolari in avanti, kititsi abbassò le dita verso il basso.
10. Gambe narizno, braccia ai lati. Frustata orizzontale in avanti, braccia in avanti, mani dietro la testa, scapole zednati; con un pivsyadom, si tirò di lato il cappotto, allungò il gomito fino al ginocchio. Quelli sono sfacciati nel prossimo bek. 11. Scalò il cappotto in avanti, le mani sulle ginocchia; sedersi, senza cambiare la posizione del mantello; irrigidirsi con forza, raddrizzare le gambe, allungare le braccia verso il basso. 12. Gambe narizno, mani davanti al petto. Z pivsyadom gira la toeluba a destra, sposta indietro la gamba destra. Quelli sono nel prossimo libro. 13. Gambe narizno, mani sulla cintura. Muovi il bacino verso destra, mantenendo la posizione delle spalle, non piegare le gambe. Ripeti a sinistra. Quelli stessi, pochinayuchi ruh nel prossimo bek. 14. Gambe divaricate, braccia ai lati. 3 quelli caricati a molla si sono ammalati in avanti, hanno allungato le braccia fino in fondo, le mani dietro la testa, si sono ammalati con forza.
15. Gambe divaricate. Piega una gamba, appoggiati al ginocchio con le mani, guarisci il toelub in avanti; quelli mi stanno piegando l'altra gamba. 16. Krok con il piede destro di lato, piegando її, si tirò il cappotto a sinistra, le braccia in alto, mettendo il piede destro. Quelli sono il prossimo becco. 17. Vipad piede destro in avanti, schiena dritta, mani sulle ginocchia; braccia in alto, allungare la schiena; accovacciati, ripeti. Quelle sono le tue gambe. 18. Le gambe sono tagliate. Alzati in punta di piedi, mani in alto; Con un pіvpriyad, piegherò la gamba in avanti, abbraccerò il ginocchio con le mani. Quelli con l'altro piede. 19. Mani di lato. Z pivsyadom sull'oscillazione sinistra con il piede destro di lato. Batti le mani sopra la testa. Ripeti con l'altra gamba. Quelli wіdvodyachi gamba indietro. 20. Gambe narizno, mani sulla cintura. Alzati sui calzini; rotolando sui talloni, sollevando i calzini in salita. Squat profondo, mani in alto.
La neurite è una malattia nervi periferici, da cui deriva lesione traumatica, malattie infettive, infiammatorie (difterite, influenza, ecc.), beriberi (mancanza di vitamine del gruppo B), intossicazione (alcol, piombo) e disturbi metabolici (diabete).
La neurite più comune del nervo facciale, neurite dei nervi radiale, mediano, ulnare, sciatico, femorale e tibiale.
La natura dei disturbi funzionali nelle lesioni dei nervi periferici degli arti superiori e inferiori è determinata dalla loro localizzazione e dal grado di danno. Il quadro clinico nella neurite si manifesta con disturbi della sensibilità (dolore, temperatura, tattile), disturbi motori e vegetotrofici.
I disturbi motori nella neurite si manifestano nello sviluppo di paresi o paralisi.
La paralisi periferica (flaccida) è accompagnata da atrofia muscolare, diminuzione o scomparsa dei riflessi tendinei, tono muscolare, alterazioni trofiche, disturbi della sensibilità cutanea, dolore durante lo stiramento dei muscoli.
La terapia fisica, il massaggio e la fisioterapia occupano un posto importante nel complesso trattamento riabilitativo.
Compiti del trattamento riabilitativo complesso per la paralisi periferica:
Stimolazione dei processi di rigenerazione e disinibizione dei tratti nervosi che si trovano in stato di oppressione;
Miglioramento dell'afflusso di sangue e dei processi trofici nella lesione al fine di prevenire la formazione di aderenze e cambiamenti cicatriziali;
Rafforzare muscoli e legamenti paretici;
Prevenzione di contratture e rigidità articolare;
Recupero della capacità lavorativa normalizzando le funzioni motorie e sviluppando adattamenti compensatori.
La terapia fisica è controindicata in caso di dolore intenso e condizioni generali gravi del paziente. La metodologia e la natura delle misure di riabilitazione sono determinate dalla natura disturbi del movimento, la loro localizzazione e lo stadio della malattia.
Si distinguono i seguenti periodi: recupero precoce (2-20° giorno), recupero tardivo o principale (20-60° giorno) e residuo (più di 2 mesi).
Con interventi chirurgici sui nervi, i limiti di tempo di tutti i periodi sono sfocati: ad esempio, il periodo di recupero precoce può durare fino a 30-40 giorni, quello tardivo - 3-4 mesi e quello residuo - 2-3 anni .
periodo di recupero precoce. Con lo sviluppo della paralisi, vengono create condizioni ottimali per il ripristino di un arto danneggiato: vengono utilizzati trattamenti con procedure di posizione, massaggio e fisioterapia.
Il trattamento posizionale è prescritto per prevenire l'eccessivo allungamento dei muscoli indeboliti; per questo vengono utilizzate stecche che sostengono l'arto, speciali posizioni "sdraiate", correttive. Il trattamento per posizione viene effettuato durante l'intero periodo, ad eccezione degli esercizi terapeutici.
Una caratteristica del massaggio nella paralisi periferica è la differenziazione dei suoi effetti sui muscoli, un rigoroso dosaggio di intensità, la natura riflesso segmentale dell'effetto (massaggio del colletto, regioni lombosacrali). Avere un effetto benefico massaggio hardware(vibrazione), effettuata nei "punti motori" e lungo i muscoli paretici; vortice e getto massaggio subacqueo, combinando l'effetto positivo della temperatura dell'acqua calda e il suo effetto meccanico sui tessuti.
In assenza di funzioni motorie, viene utilizzata la fisioterapia (elettroforesi con ioni calcio) per migliorare la conduzione nervosa.
Dopo le procedure fisioterapiche, vengono eseguiti esercizi terapeutici; con paralisi completa, consistono principalmente in esercizi passivi e ideomotori. È consigliabile combinare esercizi passivi con movimenti attivi nelle stesse articolazioni di un arto simmetrico.
Durante le lezioni, è particolarmente necessario monitorare l'aspetto dei movimenti volontari, scegliendo le posizioni di partenza ottimali e sforzandosi di sostenere lo sviluppo dei movimenti attivi.
Nel tardo periodo di recupero vengono utilizzati anche trattamenti posizionali, massaggi, esercizi terapeutici e fisioterapia.
Il trattamento per posizione ha un carattere dosato ed è determinato dalla profondità della paresi: più profonda è la lesione, più durata maggiore posizione di trattamento (da 2-3 minuti a 1,5 ore).
Il massaggio viene eseguito in modo differenziato, in accordo con la localizzazione del danno muscolare. I muscoli indeboliti vengono massaggiati più intensamente; utilizzando le tecniche di accarezzamento e sfregamento superficiale, i loro antagonisti si rilassano.
Il trattamento fisioterapico è completato dalla stimolazione muscolare elettrica.
Il seguente metodo di esercizi terapeutici dà un effetto positivo: movimenti attivi nelle articolazioni simmetriche di un arto sano, movimenti passivi nelle articolazioni dell'arto interessato, esercizi amichevoli attivi e leggeri che coinvolgono muscoli indeboliti. L'alleggerimento del carico funzionale si ottiene selezionando le opportune posizioni iniziali per l'esecuzione di esercizi che riducono l'effetto inibitorio del peso del segmento dell'arto. Per ridurre l'attrito, il segmento dell'arto è sostenuto da una cinghia morbida (sul peso). Facilita il lavoro dei muscoli paretici e l'esercizio in acqua calda. Nel periodo residuo continuano a fare esercizi terapeutici; il numero di esercizi applicati per allenare le abilità quotidiane e professionali è notevolmente aumentato; vengono introdotti elementi di gioco e sport applicati; si formano adattamenti compensativi ottimali.
Al paziente viene prescritto un massaggio (15-20 procedure). Il corso di massaggio viene ripetuto dopo 2-3 mesi.
Il trattamento posizionale è determinato da compiti ortopedici (abbassamento del piede o della mano) e viene eseguito con l'ausilio di prodotti ortopedici e protesici (dispositivi, stecche, scarpe speciali).
In questo periodo, le contratture e la rigidità delle articolazioni sono di particolare difficoltà nel trattamento. Alternare movimenti passivi con esercizi attivi diversa natura e massaggio dei reparti non interessati, trattamenti termici consentono di ripristinare il raggio di movimento necessario.
Con la persistenza di cambiamenti secondari nei tessuti, viene utilizzata la meccanoterapia, che viene efficacemente utilizzata nell'acqua.
Neurite del nervo facciale
Le cause più comuni di lesioni del nervo facciale sono infezioni, ipotermia, traumi, malattie infiammatorie dell'orecchio.
quadro clinico. È caratterizzato principalmente dallo sviluppo acuto della paralisi o della paresi dei muscoli facciali. Il lato colpito diventa flaccido, letargico; il battito delle palpebre è disturbato, l'occhio non si chiude completamente; la piega naso-labiale è levigata; il viso è asimmetrico, disegnato sul lato sano; il discorso è confuso; il paziente non può corrugare la fronte, aggrottare le sopracciglia; si notano perdita di gusto, lacrimazione.
Le attività riabilitative comprendono terapia posizionale, massaggi, esercizi terapeutici e fisioterapia.
Compiti riabilitativi:
Migliorare la circolazione sanguigna del viso (soprattutto sul lato della lesione), del collo e dell'intera zona del colletto;
Ripristino della funzione dei muscoli facciali, linguaggio alterato;
Prevenzione dello sviluppo di contratture e movimenti amichevoli.
Nel primo periodo (1-10 giorni di malattia) vengono utilizzati trattamenti posizionali, massaggi ed esercizi terapeutici. Il trattamento per posizione include le seguenti raccomandazioni:
Dormi dalla tua parte (sul lato colpito);
Per 10-15 minuti (3-4 volte al giorno), siediti con la testa china in direzione della lesione, sostenendola con il dorso della mano (sostenuta dal gomito); tira i muscoli dal lato sano al lato della lesione (dal basso verso l'alto) con un fazzoletto, cercando di ripristinare la simmetria del viso.
Per eliminare l'asimmetria si applica al paziente la tensione del cerotto adesivo dal lato sano, diretta contro la trazione dei muscoli del lato sano. Si effettua fissando saldamente l'estremità libera del cerotto ad un apposito casco-maschera, realizzato singolarmente per ogni paziente (Fig. 36).
La posizione di trattamento viene eseguita durante il giorno. Il primo giorno - 30-60 minuti (2-3 volte al giorno), principalmente durante le azioni facciali attive (mangiare, parlare). Quindi la sua durata viene aumentata a 2-3 ore al giorno.
Il massaggio inizia con l'area del colletto e del collo. Questo è seguito da un massaggio facciale. Il paziente si siede con uno specchio tra le mani e il massaggiatore si trova di fronte al paziente per essere sicuro di vedere tutto il suo viso. Il paziente esegue gli esercizi consigliati durante la procedura, osservando l'accuratezza della loro esecuzione con l'aiuto di uno specchio. Le tecniche di massaggio - accarezzamento, sfregamento, impastamento leggero, vibrazione - vengono eseguite secondo una tecnica delicata. Nei primi giorni il massaggio dura 5-7 minuti; quindi la sua durata aumenta a 15-17 minuti.
Il massaggio dei muscoli del viso è principalmente di natura puntuale, in modo che gli spostamenti della pelle siano insignificanti e non allunghino la pelle della metà del viso interessata. Il massaggio principale viene eseguito dall'interno della bocca e tutti i movimenti del massaggio sono combinati con esercizi terapeutici.
La ginnastica terapeutica si rivolge principalmente ai muscoli del lato sano: si tratta di una tensione isolata dei muscoli facciali e dei muscoli che circondano la fessura orale. La durata della lezione è di 10-12 minuti (2 volte al giorno).
Nel periodo principale (dal 10-12° giorno dall'inizio della malattia a 2-3 mesi), insieme all'uso del massaggio e del trattamento posizionale, vengono eseguiti speciali esercizi fisici.
Trattamento di posizione. La sua durata aumenta a 4-6 ore al giorno; si alterna con LH e massaggio. Aumenta anche il grado di tensione del cerotto adesivo, raggiungendo l'ipercorrezione, con spostamento significativo al lato malato per ottenere lo stiramento e, di conseguenza, l'indebolimento della forza dei muscoli sul lato sano del viso.
In alcuni casi, la tensione dell'intonaco adesivo viene eseguita entro 8-10 ore.
Esercizi speciali esemplari per l'allenamento dei muscoli mimici
1. Alza le sopracciglia.
2. Aggrotta le sopracciglia (cipiglio).
3. Guarda in basso; quindi chiudere gli occhi, tenendo con le dita la palpebra dalla parte della lesione, e tenerli chiusi per 1 minuto; apri e chiudi gli occhi 3 volte di seguito.
4. Sorridi a bocca chiusa.
5. Strabismo.
6. Abbassa la testa, fai un respiro e, al momento dell'espirazione, "sbuffa" (fai vibrare le labbra).
7. Fischio.
8. Allargare le narici.
9. Sollevare il labbro superiore, esponendo i denti superiori.
10. Abbassare il labbro inferiore, esponendo i denti inferiori.
11. Sorridi a bocca aperta.
12. Soffia su un fiammifero acceso.
13. Prendi l'acqua in bocca, chiudi la bocca e risciacqua, cercando di non versare l'acqua.
14. Gonfia le guance.
15. Spostare alternativamente l'aria da una metà all'altra della bocca.
16. Abbassa gli angoli della bocca (con la bocca chiusa).
17. Tira fuori la lingua e restringila.
18. Aprendo la bocca, muovi la lingua avanti e indietro.
19. Aprendo la bocca, muovi la lingua a sinistra ea destra.
20. Tira fuori le labbra con un "tubo".
21. Segui con gli occhi un dito che si muove in cerchio.
22. Disegna le guance (con la bocca chiusa).
23. Abbassa il labbro superiore verso quello inferiore.
24. Con la punta della lingua, guida alternativamente lungo le gengive a destra ea sinistra (con la bocca chiusa), premendo la lingua contro di esse con sforzi diversi.
Esercizi per migliorare l'articolazione
1. Pronuncia i suoni "o", "e", "y".
2. Pronunciare i suoni “p”, “f”, “v”, portando il labbro inferiore sotto i denti superiori.
3. Pronuncia le combinazioni di suoni: "oh", "fu", "fi", ecc.
4. Pronuncia le parole contenenti queste combinazioni di suoni in sillabe (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga, ecc.).
Gli esercizi elencati vengono eseguiti davanti a uno specchio, con la partecipazione di un istruttore di terapia fisica, e vengono necessariamente ripetuti dal paziente da solo 2-3 volte al giorno.
Nel periodo residuo (dopo 3 mesi) vengono utilizzati massaggi, trattamenti posizionali ed esercizi terapeutici, che vengono utilizzati nel periodo principale. La percentuale di esercizi terapeutici, il cui compito è il massimo ripristino possibile della simmetria facciale, sta aumentando in modo significativo. Durante questo periodo, aumenta l'allenamento dei muscoli facciali. Gli esercizi per i muscoli mimici dovrebbero essere alternati con esercizi di recupero e respirazione.
Neurite del plesso brachiale
Le cause più comuni di neurite del plesso brachiale (plessite) sono: omero; ferita; laccio emostatico altamente applicato per lungo tempo. Quando l'intero plesso brachiale è interessato, si verifica la paralisi periferica o la paresi e un forte calo sensibilità nella mano.
Si sviluppano paralisi e atrofia dei seguenti muscoli: deltoide, bicipiti, spalla interna, flessori della mano e delle dita (il braccio pende come una frusta). Nel trattamento complesso, il metodo principale è il trattamento della posizione: le mani sono poste in posizione semipiegata e poste su una stecca con un rullo posto nell'area dell'articolazione metacarpo-falangea.
L'avambraccio e la mano (in una stecca) sono appesi a una sciarpa. Si raccomandano esercizi speciali per il cingolo scapolare, i muscoli della spalla, dell'avambraccio e della mano, nonché esercizi generali di sviluppo e respirazione.
Una serie di esercizi speciali per la plessite (secondo A. N. Tranquillitati, 1992)
1. I. p. - seduto o in piedi, mani sulla cintura. Alza le spalle in alto - in basso. Ripeti 8-10 volte.
2. I. p. - lo stesso. Stringi le scapole, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 8-10 volte.
3. IP - lo stesso, senza dubbio. Alza le braccia (mani sulle spalle), allarga i gomiti ai lati, quindi premili contro il tuo corpo. Movimenti circolari con il braccio piegato al gomito (movimenti in articolazione della spalla) in senso orario e antiorario. Ripeti 6-8 volte. I movimenti della mano interessata vengono eseguiti con l'aiuto di un metodologo di terapia fisica.
4. IP - Stesso. Piega il braccio ferito, poi raddrizza; portalo di lato (dritto o piegato al gomito), quindi torna alla sp. Ripeti 6-8 volte. L'esercizio viene eseguito con l'aiuto di un metodologo o di una mano sana.
5. IP - in piedi, inclinato verso il braccio infortunato (l'altra mano sulla cintura). Movimenti circolari con braccio teso in senso orario e contro di esso. Ripeti 6-8 volte.
6. IP - Stesso. Movimenti oscillanti con entrambe le mani avanti e indietro e trasversalmente davanti a te. Ripeti 6-8 volte.
7. IP - in piedi o seduto. Piegati in avanti, piega il braccio dolorante all'altezza del gomito e raddrizzalo con l'aiuto di un braccio sano. Ripeti 5-6 volte.
8. IP - Stesso. Ruota l'avambraccio e la mano con il palmo verso di te e lontano da te. Ripeti 6-8 volte.
Se necessario, i movimenti vengono eseguiti anche nell'articolazione del polso e nelle articolazioni delle dita.
A poco a poco, quando la mano ferita può già contenere oggetti, gli esercizi con un bastone e una palla sono inclusi nel complesso LG.
Parallelamente agli esercizi terapeutici, vengono prescritti idrocolonoterapia, massaggi e fisioterapia.
Neurite del nervo ulnare
Molto spesso, la neurite del nervo ulnare si sviluppa a causa della compressione del nervo nell'area dell'articolazione del gomito, che si verifica nelle persone il cui lavoro è associato al supporto del gomito (su una macchina, un tavolo, un banco da lavoro) o quando si è seduti a lungo tempo, mettendo le mani sui braccioli di una sedia.
quadro clinico. Il pennello pende; nessuna supinazione dell'avambraccio; la funzione dei muscoli interossei della mano è disturbata, in relazione alla quale le dita sono piegate ad artiglio ("pennello artigliato"); il paziente non può raccogliere e tenere oggetti. Arriva una rapida atrofia dei muscoli interossei delle dita e dei muscoli del palmo dal lato del mignolo; si nota iperestensione delle falangi principali delle dita, flessione delle falangi medie e delle unghie; è impossibile allargare e addurre le dita. In questa posizione i muscoli estensori dell'avambraccio si allungano e si verifica la contrattura dei muscoli che flettono la mano. Pertanto, fin dalle prime ore di lesione del nervo ulnare, viene applicata una stecca speciale alla mano e all'avambraccio. Alla mano viene assegnata una posizione di possibile estensione nell'articolazione del polso e le dita sono in posizione semipiegata; l'avambraccio e la mano sono sospesi su una sciarpa nella posizione di flessione in articolazione del gomito(con un angolo di 80°), cioè in posizione mediana.
La terapia fisica è prescritta il 2 ° giorno dopo l'imposizione di una benda di fissaggio. Fin dai primi giorni (per mancanza di movimenti attivi) inizia la ginnastica passiva, la ginnastica in acqua; facendo un massaggio. Quando compaiono i movimenti attivi, iniziano le lezioni di ginnastica attiva.
UN. Tranquillitati propone di inserire nel complesso degli esercizi terapeutici i seguenti esercizi.
1. Ip - seduto al tavolo; il braccio, piegato all'altezza del gomito, poggia su di esso, l'avambraccio è perpendicolare al tavolo. Abbassando il pollice verso il basso, alza l'indice verso l'alto, quindi viceversa. Ripeti 8-10 volte.
2. IP - Stesso. Con una mano sana, afferra le falangi principali delle 2-5 dita della mano ferita in modo che il pollice della mano sana si trovi sul lato del palmo e gli altri sul dorso della mano. Piega e distendi le principali falangi delle dita. Quindi, muovendo una mano sana, piega e distendi anche le falangi medie.
Insieme a LH, viene eseguita la stimolazione elettrica dei muscoli innervati dal nervo ulnare. Quando compaiono movimenti attivi, nelle lezioni sono inclusi elementi di terapia occupazionale (modellare da plastilina, argilla), nonché imparare ad afferrare piccoli oggetti (fiammiferi, chiodi, piselli, ecc.).
Neurite nervo femorale
Con la neurite del nervo femorale, i quadricipiti e i muscoli del sarto sono paralizzati. I movimenti del paziente con questa malattia sono nettamente limitati: è impossibile distendere la gamba piegata al ginocchio; (correre e saltare è impossibile; stare in piedi e salire le scale è difficile, passare da una posizione sdraiata a una posizione seduta. Con la neurite del nervo femorale, sono possibili perdita di sensibilità e dolore acuto.
Quando si verifica la paralisi muscolare, vengono utilizzati movimenti passivi, massaggi. Man mano che il recupero procede, vengono utilizzati movimenti attivi: estensione della gamba, portare l'anca al bacino, passare dalla posizione sdraiata alla posizione seduta, esercizi per superare la resistenza (con blocchi, molle, su simulatori).
Insieme agli esercizi terapeutici, vengono utilizzati massaggi, stimolazione elettrica dei muscoli paretici, ecc.
Controllare le domande e le attività
1. Quali sintomi sono tipici del quadro clinico della neurite?
2. Compiti di trattamento restaurativo complesso di paralisi periferica e caratteristiche dei suoi periodi.
3. Quadro clinico della neurite del nervo facciale e metodi di riabilitazione in diversi periodi.
4. Quadro clinico della neurite del plesso brachiale (plexite). Esercizi speciali per questa malattia.
5. Quadro clinico della neurite del nervo ulnare. Il metodo di terapia fisica per questa malattia.
Le malattie funzionali del sistema nervoso, o nevrosi (nevrastenia, isteria, psicastenia), sono vari disturbi dell'attività nervosa in cui non vi sono cambiamenti organici visibili nel sistema nervoso o negli organi interni.
Oltre al sovraccarico funzionale del sistema nervoso (superlavoro, sovrallenamento, emozioni negative, malnutrizione, mancanza di sonno, eccessi sessuali) lo sviluppo della nevrosi può essere facilitato da varie cause che indeboliscono il sistema nervoso, - malattie infettive, intossicazione cronica (alcol, piombo, arsenico), autointossicazione (con costipazione, disturbi metabolici), beriberi (soprattutto gruppo B) e traumi al cervello e al midollo spinale.
L'effetto terapeutico degli esercizi fisici si manifesta principalmente nel loro effetto di rafforzamento generale sul corpo. Gli esercizi fisici contribuiscono allo sviluppo dell'iniziativa, della fiducia in se stessi, del coraggio, aiutano ad affrontare l'instabilità della sfera neuropsichica e le manifestazioni emotive. Le lezioni di gruppo sono le più appropriate qui.
Il metodo della cultura fisica terapeutica viene scelto tenendo conto delle condizioni del paziente (che è predominante - eccitazione o inibizione), della sua età e delle condizioni degli organi interni.
Per stabilire un contatto con tali pazienti, è consigliabile condurre le prime sessioni individualmente. Usano esercizi di sviluppo semplici e generali per grandi gruppi muscolari, eseguiti a un ritmo lento e medio. Introdurre gradualmente esercizi di attenzione, velocità e precisione di reazione ed esercizi di equilibrio.
Quando si esercita con pazienti con nevrastenia e isteria, il tono dell'istruttore dovrebbe essere calmo, il metodo di narrazione viene utilizzato di più. Sullo sfondo di esercizi di rafforzamento generale, vengono assegnati compiti di attenzione. Nel trattamento della paralisi isterica, i compiti di distrazione dovrebbero essere utilizzati in condizioni modificate (in un altro posizione di partenza), ad esempio, con "paralisi" della mano - esercizi con una palla o più palle. Quando la mano "paralizzata" è inclusa nel lavoro, è necessario fissare l'attenzione del paziente su di essa.
Quando ci si allena con pazienti con psicastenia, il livello emotivo delle lezioni dovrebbe essere alto, il tono dell'istruttore dovrebbe essere allegro, la musica dovrebbe essere importante, gli esercizi semplici dovrebbero essere eseguiti in modo vivace, con un'accelerazione graduale. Le lezioni dovrebbero essere condotte con metodo dimostrativo. È auspicabile utilizzare giochi ed elementi di competizione.
Da un istruttore che si occupa di nevrosi malate, è richiesto un approccio pedagogico sottile, una grande sensibilità.
In un ospedale vengono utilizzati in combinazione esercizi terapeutici, esercizi igienici mattutini e passeggiate terapia farmacologica e fisioterapia. Nelle condizioni del sanatorio, sono ampiamente utilizzate tutte le forme di cultura fisica terapeutica e fattori naturali della natura.
