Piodermite nei neonati: sintomi e trattamento. Piodermite nei bambini e nei neonati: sintomi, trattamento e foto. Possibili conseguenze e prevenzione delle ricadute

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La piodermite è una delle più comuni malattie della pelle tra i bambini. Molto spesso è provocato dalla mancanza di igiene, dalla malnutrizione o dalla carenza di vitamine. Tutto questo chiama processi infiammatori sulla pelle del bambino.

Cause della piodermite nei bambini

Vari microrganismi sono costantemente sulla pelle umana: stafilococchi, funghi simili a lieviti, streptococchi. In presenza di condizioni favorevoli, si eccitano e provocano la piodermite. La sua manifestazione principale sono le pustole sulle aree aperte della pelle.

Come risultato della malattia, sudore e ghiandole sebacee. IN casi rari i follicoli piliferi sono colpiti e possono comparire anche altre complicazioni, quindi è necessario prestare attenzione ai sintomi esistenti in tempo e iniziare il trattamento.

Tipi

Al momento esistono diversi tipi di piodermite: achancriforme, stafilococcico, cancrenoso e streptococcico. Per Piodermite da stafilococco follicolite, ostiofollicolite, pemfigo epidemico. Tutto questo - malattie superficiali che colpiscono solo gli strati superiori della pelle. Gli stafilococchi possono causare anche forme più profonde, come carbonchio o foruncolo, e possono anche trasformarsi in forma cronica piodermite.

streptococco la piodermite si manifesta sotto forma di impetigine, lichene semplice o ectima vulgaris. Gli streptococchi interrompono la pigmentazione della pelle, quindi compaiono macchie squamose sul corpo del bambino.

piodermite shancriforme causata sia da stafilococchi che da streptococchi. Questa malattia nella maggior parte dei casi colpisce i genitali del bambino.

Per il pioderma gangrenoso caratteristica è la necrosi cutanea, che col tempo provoca malattie come la dermatite ulcerosa, gonfiore delle pareti dei vasi sanguigni.

Sintomi della piodermite

Il primo sintomo della piodermite nei bambini sono sempre le formazioni sulla pelle contenenti pus, spesso localizzate sul viso, sui glutei e sotto le ascelle. Nell'area dell'infiammazione, i bambini avvertono prurito, il dolore è possibile. Nelle fasi iniziali della malattia non si osservano cambiamenti nella temperatura corporea. Un aumento della temperatura appare solo quando si forma un foruncolo nel sito delle pustole. La comparsa di foruncoli indica che sono stati colpiti gli strati profondi della pelle.

Una caratteristica della piodermite nei bambini è il cambiamento in peggio delle condizioni del bambino se pettina le aree infiammate. In questo caso, la malattia si diffonde su tutta la superficie della pelle.

La piodermite è più grave con formazione di carbonchio. Il carbonchio può causare sintomi come febbre, debolezza, mal di testa. Non è raro che i bambini mostrino segni di intossicazione alimentare.

Vale la pena notare le caratteristiche del decorso delle malattie nei neonati. Nelle prime fasi della malattia, sul corpo del bambino appare un rossore che si trasforma in vesciche. Ciò provoca un odore sgradevole. Ignorare i sintomi della piodermite nei neonati può essere fatale.

Trattamento della piodermite

Perché la piodermite lo è malattie infiammatorie, il suo trattamento nei bambini è ridotto all'uso antibiotici.È importante non automedicare, ma consultare immediatamente un medico, solo lui sarà in grado di determinare correttamente come trattare la piodermite nel tuo bambino. Di solito vengono dati ai bambini penicilline come dicloxacillina, meticillina. Vengono somministrati per via intramuscolare. La durata del corso è prescritta dal medico in base alle condizioni generali del paziente. Maggiori informazioni sul trattamento della piodermite con antibiotici nel nostro

Può essere usato per la piodermite plasma antistafilococcico. Viene somministrato almeno 3 volte, l'intervallo tra le infusioni va da 2 a 4 giorni.

Un punto importante nel trattamento della piodermite è il ripristino dell'omeostasi. Per fare questo, vengono introdotti per via endovenosa nel corpo del bambino glucosio, poliglucina, plasma. Per migliorare le condizioni generali dei bambini vengono utilizzati vitamine B, A e C.

Se le condizioni del bambino migliorano, il medico prescrive solo un trattamento esterno. Le pustole sulla pelle vengono elaborate una soluzione di verde brillante, l'uso è possibile polveri e unguenti baktroban.

I neonati nel trattamento della piodermite vengono spesso collocati in incubatrici speciali. Permettono di mantenere la temperatura entro un intervallo compreso tra 22 e 24 gradi.

Trattamento a casa

CON forme leggere la piodermite può essere gestita con medicina tradizionale. In questo caso è necessario utilizzare antisettici a base di erbe. Fare domanda a infusi di camomilla, ortica, germogli di betulla. Possono essere utilizzati anche come decotti per lozioni.

Popolari sono impacchi di patate. Per prepararli è necessario sbucciare le patate, grattugiarle finemente e metterle su un tovagliolo di garza. L'impacco viene bendato sulla zona infiammata per un paio d'ore e poi cambiato.

Può essere cucinato a casa unguento di 300 grammi di germogli di pioppo e 100 ml olio vegetale . Gli ingredienti vengono mescolati e lasciati per un giorno. Quindi è necessario far bollire la massa a fuoco basso e lasciarla raffreddare. L'unguento risultante può essere applicato sulle aree interessate.

Prevenzione

Per prevenire la piodermite nei bambini, è necessario seguire una serie di regole. Per prima cosa, prenditi cura dell'igiene di tuo figlio. Lavalo regolarmente, cambia i vestiti, cambia la biancheria intima più spesso. In secondo luogo, se la pelle è danneggiata, assicurati di applicare un antisettico.

Non lasciare entrare il bambino situazioni stressanti. In caso di superlavoro o febbre, concedergli il riposo necessario. Coinvolgi i bambini nello sport e cerca di condurre con loro uno stile di vita sano. Ciò rafforzerà il sistema immunitario.

La piodermite nei bambini e negli adulti è caratterizzata dalla diffusione di eruzioni pustolose pelle derivanti dall'esposizione esogena all'infezione da piogenici attraverso aree danneggiate della pelle.

Inoltre, la piodermatite può svilupparsi condizionatamente sullo sfondo della presenza sulla pelle di ogni persona microflora patogena. La malattia può svilupparsi in modo acuto. Dopo il trattamento di questa forma, gli strati dell'epidermide vengono completamente ripristinati. La forma cronica richiede trattamento a lungo termine, soprattutto nei pazienti adulti e, di norma, in questo caso, dopo la terapia, la piodermite lascia cicatrici ruvide sulla pelle.

Fattori nello sviluppo della piodermite

Sulla pelle di ogni persona ci sono agenti patogeni della piodermite (stafilococco aureo, streptococco, ecc.). A condizione normale sistema immunitario da questi microrganismi grande danno. Tuttavia, con una diminuzione del locale e immunità generale a seguito di effetti avversi, i microrganismi patogeni (in particolare lo streptococco) vengono attivati e colpiscono l'epidermide.

Molto spesso, i sintomi tipici della piodermite sono provocati dallo streptococco, poiché è lui a colpire la pelle, che diventa la "porta d'ingresso" per ulteriori infezioni.

Inoltre, ci sono fattori predisponenti per lo sviluppo della piodermite:

le cause dell'insorgenza della malattia possono essere innescate da una violazione dell'integrità della pelle (microtraumi, ferite, graffi);
se il paziente a lungo prende corticosteroidi;
virulenza dei microrganismi;
aumento dell'acidità della pelle;
ipovitaminosi;
malattie croniche;
violazione della composizione della secrezione sebacea, che porta a una violazione delle proprietà di sterilizzazione;
disfunzione del sistema nervoso centrale;
diabete di vari stadi;
disturbi del metabolismo endocrino;
basso peso corporeo;
le cause della malattia possono risiedere nel mancato rispetto delle misure igieniche;

violazione dell'ematopoiesi;
eccesso di peso corporeo;
disturbi ormonali nel corpo;
l'uso di citostatici.

Molto spesso, la piodermite è il risultato dell'esposizione alla microflora patogena. Inoltre, lo sviluppo della piodermite è provocato da malattie croniche e condizioni dannose dell'attività professionale.

Classificazione della piodermite

I sintomi clinici dipendono dalla causa e dal tipo di malattia. La piodermatite è classificata in tre gruppi principali:

1. Forma stafilococcica- accompagnato da infezione degli strati superficiali del derma. Le sue varietà includono ostiofollicolite, follicolite, impetigine e volgare volgare. Inoltre, malattie come foruncolosi, idrodenite, carbonchio, ascesso nei neonati possono essere attribuite alla forma stafilococcica;

2. Piodermite streptococcica (streptoderma)- Questo visione superficiale forme Piodermite streptococcica, che provoca la comparsa di licheni sul viso e impetigine. Con una forma profonda della malattia, lo streptococco può causare ectima e comparsa di erisipela;

3. Forma mista di piodermite- provoca lo sviluppo di impetigine ed ectima streptostafilococcico. Con lo sviluppo cronico della piodermite, sono possibili piodermite vegetativa, ulcerosa e cancriforme. A grave sconfitta arti delle gambe da batteri molto spesso si sviluppa pioderma gangrenoso. È importante considerarlo con un sistema immunitario indebolito il sistema del paziente il pioderma gangrenoso può portare all’amputazione degli arti.

Ogni gruppo comprende 2 sottogruppi, determinati dal grado di profondità della lesione dell'epidermide (superficiale e profonda).

Come si sviluppa la malattia?

Con le manifestazioni primarie della malattia, molti pazienti, di regola, chiedono prima al medico se l'infezione è contagiosa?

Molto spesso la malattia può essere trasmessa attraverso il contatto diretto tra una persona malata e una persona sana. Inoltre, lo streptococco può essere rilasciato nell'ambiente e quindi entrare nel corpo. persone sane e continuare a riprodursi.

È importante notare che quasi il 40% delle persone sulla terra sono portatori latenti infezione da stafilococco nel rinofaringe. Di norma, diventano fonti di diffusione di microrganismi patogeni. Non esiste alcuna garanzia assoluta che il portatore possa eliminare i piococchi con un trattamento specifico, poiché questi sono resistenti a vari tipi di terapia antibiotica.

Anche in assenza di lesioni aperte sulla pelle, i microrganismi patogeni possono entrare nel corpo attraverso la bocca della parte pelosa dei bulbi sulla testa. In questo caso, può verificarsi un'infezione purulento-essudativa con evidenti interruzioni della circolazione sanguigna, gonfiore del tessuto nel sito della lesione e formazione di essudato purulento a seguito di processi di decadimento microbico e immunitario.

La forma stafilococcica della piodermite è caratterizzata dallo sviluppo all'inizio di un piccolo nodo pustoloso, escluso il pemfigoide epidemico, nonché il sintomo della "pelle scottata". In queste malattie, i microbi si dissolvono diffusamente e appaiono come pemfigo superficiale.

Lo streptococco non è in grado di penetrare nelle ghiandole sebacee e sudoripare. Di norma, lo streptococco si moltiplica sulla superficie dell'epidermide, espresso come infiammazione sierosa-essudativa e comparsa di piccole vescicole nella piodermite.

Tipi di piodermite e sintomi della malattia

La classificazione e i sintomi della piodermite dipendono dal tipo di microbo che ha causato la piodermite.

SICOSI. È un processo infiammatorio purulento cronico ricorrente del cuoio capelluto e del viso (nella foto). Il suo sviluppo dipende da reazione allergica, disturbi neuroendocrini e aumento dell'attività delle gonadi nel paziente. È caratterizzata da piccole eruzioni pustolose, che aumentano gradualmente. Successivamente compaiono infiltrati con formazione di croste. I sintomi della malattia sono piuttosto lunghi e sono spesso accompagnati da ricadute.

OSTIOFOLLICULITE. Sono caratterizzati processo patologico nei follicoli piliferi, quando l'apertura follicolare si infiamma con un nodulo iperemico, che successivamente secca con la formazione di una crosta. In rari casi sono possibili ricadute.

FORUNCOLO. Il tipo più comune di piodermite, accompagnato da una lesione follicolare con accumulo di contenuto purulento. Il nodo follicolare può raggiungere le dimensioni di un uovo di quaglia con la formazione di un bastoncino purulento-necrotico al centro. In futuro, l'ebollizione purulenta viene aperta e, dopo la guarigione, in questo luogo rimane il tessuto cicatriziale.

In alcuni casi, esiste una forma complicata di foruncolosi (linfoadenite, osteomielite, flemmone, ecc.). Nei pazienti indeboliti, spesso compaiono foruncoli sulle gambe. In questo caso è possibile la piodermite cronica ulcerativa-vegetativa. Inoltre, con l'infezione microbica, è possibile lo sviluppo della sepsi. La più pericolosa è la comparsa di foruncoli nella regione nasolabiale.

FOLLICOLITE. È caratterizzato da un profondo processo infiammatorio dei follicoli piliferi. In questo caso compare un rigonfiamento di colore rosa pallido con pustole, al centro delle quali si determina un pelo (nella foto). In futuro, la malattia può scomparire da sola o trasformarsi in un'ulcera cicatriziale.

CARBONCHIO. A differenza dell'ebollizione, è caratterizzato da un'ampia copertura dell'infezione. Può essere accompagnato flemmone profondo che sono in grado di raggiungere la fascia, così come tessuto sottocutaneo e tessuti muscolari. Inizialmente, il processo è simile a un punto di ebollizione, ma poi appare l'edema con secrezioni dalla pelle di contenuto purulento e la comparsa di profondi formazioni ulcerose. I sintomi di questa forma si manifestano con grave ipertermia, mal di testa lancinante e intossicazione generale del corpo. Dopo aver effettuato la terapia e applicato i farmaci sull'ulcera, si osserva una guarigione graduale dell'ulcera e delle cicatrici.

IDRADENIT. Processo infiammatorio ghiandole sudoripare, che si verifica nella zona genitale, nelle ascelle, nell'inguine e nella zona perianale. In questo caso si forma un nodo doloroso purulento che si apre da solo. La malattia è simile alla foruncolosi, ma con l'idradenite non c'è un nucleo purulento al centro della formazione del tumore.

STAFILODERMA DEL NEONATO. La piodermatite di questa forma si sviluppa solo nei bambini, non si verifica tra i pazienti adulti. Lo stafiloderma è caratterizzato dallo sviluppo infezione purulenta coperture della pelle. Inizialmente compaiono pustole che sono in grado di fondersi in un'area e influenzare gli strati profondi dell'epidermide. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini indeboliti.

OSTIOPOROITO. Questo è un processo infiammatorio del dotto sudorifero escretore nei neonati. Molto spesso si verifica sulla testa, nelle regioni inguinali e ascellari. Si nota la comparsa di una piccola eruzione pustolosa, che si asciuga rapidamente formando croste. L'escara cade rapidamente senza lasciare cicatrici. Il fattore provocante, di regola, è l'aumento della sudorazione a causa del surriscaldamento del bambino.

ASCESSI CUTANEI MULTIPLI. I sintomi della malattia compaiono quando non ce n'è abbastanza buona cura per il bambino. Allo stesso tempo, nei glutei, così come sul collo e sulla schiena compaiono formazioni nodulari delle dimensioni di un piccolo pisello con arrossamento della pelle. In futuro, i nodi possono aumentare di dimensioni e trasformarsi in un ascesso con il rilascio di contenuti purulenti.

PEMPHIGOIDE EPIDEMICO. Questa malattia è caratterizzata da un'elevata contagiosità ed è accompagnata dalla comparsa di piccole vesciche negli strati esterni dell'epidermide immediatamente dopo la nascita di un bambino. Le bolle hanno la capacità di crescere e aprirsi con l'apparenza di erosione, che guarisce abbastanza rapidamente. Sono possibili ricadute.

SINTOMO STAFILOCOCCO DI "PELLE SCOTTATA". Si tratta di una forma di piodermite abbastanza grave, accompagnata dalla formazione di grosse vescicole sulla pelle, simili ad un'ustione (nella foto). La malattia è caratterizzata da iperemia nella regione ombelicale, nella bocca e nell'ano. Dopo l'apertura, le vesciche si trasformano in eczema lacrimante. Allo stesso tempo, si nota stato febbrile E intossicazione generale organismo.

IMPETIGINE. Questa forma della malattia è abbastanza comune. I suoi sintomi si manifestano improvvisamente con la comparsa di conflitti (vescicole acquose, simili a miglio), che successivamente si trasformano in croste giallastre e pruriscono fortemente. Quando le croste si fondono e si verifica un'infezione da stafilococco, le croste possono essere di colore verdastro. Le conseguenze della loro risoluzione si presentano sotto forma di macchie squamose difficili da abbronzare. La zona più frequentemente colpita è il viso e la testa.

È importante notare che lo sviluppo della dermatite da pannolino nei bambini può essere attribuito all'impetigine. A differenza della forma abituale di impetigine, in questo caso il processo infiammatorio della pelle è causato dall'effetto irritante delle ghiandole sudoripare e dell'urina.

Eruzione da pannolino (FORMA INTERTRIGINOSALE DI STREPTODERMIA). Di norma, nelle persone in sovrappeso si verificano grandi formazioni erosive con bordi strappati nelle pieghe della pelle. Le erosioni sono molto pruriginose e possono aumentare gradualmente man mano che ci si sposta verso la periferia.

STREPTODERMIA CRONICA DIFFUSA. Il provocatore della malattia è lo streptococco. Le lesioni di grandi dimensioni sono spesso localizzate nella parte inferiore delle gambe (nella foto). Allo stesso tempo, compaiono conflitti sulle aree iperemiche della pelle, che possono rapidamente ricoprirsi di croste sanguinanti e purulente. Quando viene rimosso, si rivela una superficie piangente. Di grande importanza nello sviluppo della malattia è lo stato del flusso venoso delle gambe. Questo tipo di piodermite è abbastanza difficile da curare.

ECTIMA. Questa forma della malattia è caratterizzata cambiamenti necrotici strato profondo dell'epidermide. Quando diventa rosso, appare una bolla, simile alle dimensioni di un pisello. La bolla forma rapidamente una crosta immersa nella pelle. Quando la crosta viene rimossa si osserva una profonda formazione ulcerosa. Di norma, l'ectima è localizzato nelle gambe e nei glutei.

PIODERMI ATIPICI. Esistono numerose piodermiti atipiche che non sono meno pericolose. Questi includono:

Piodermite ulcerosa cronica - si sviluppa a causa dell'ectima delle gambe e della formazione di foruncoli. Spesso nei pazienti debilitati questa forma si manifesta con la formazione di ulcere sulla gamba, che non guariscono per molto tempo. A poco a poco, le ulcere alle gambe si fondono in un unico focolaio con cicatrici simultanee al centro.
Piodermite vegetativa ulcerosa cronica - assomiglia malattie tubercolari pelle e lei infezioni fungine. Questa specie è caratterizzata dalla formazione di placche viola, che molto spesso si trovano su lato posteriore mani, piedi e caviglie. Le placche vengono gradualmente ricoperte da una crosta purulenta, dopo la rimozione della quale viene rilasciato il contenuto purulento. Per la guarigione della superficie dell'ulcera sono necessari medicinali speciali.

Il pioderma gangrenoso è una forma specifica della malattia. La sua causa è una violazione dell'epidermide a causa di cambiamenti autoimmuni. L'infiltrazione è accompagnata da formazioni ulcerative. Molto spesso, il pioderma gangrenoso può essere accompagnato da un'infezione microbica secondaria. La superficie ulcerosa cresce rapidamente con la formazione di nuove lesioni. Dopo la loro guarigione, di regola, rimane il tessuto cicatrizzato. A seconda di quanti ascessi si trovano nello strato profondo della pelle, dipende la gravità della malattia. Molto spesso, questa diffusione si osserva nelle gambe, nel collo, nel viso e nelle ascelle.

Va tenuto presente che quando si verificano formazioni ulcerative nell'area genitale, la piodermite può procedere in modo simile alla sifilide. In questo caso, sono classificati come piodermite cancriforme. Tuttavia, per chiarire la diagnosi, è necessario condurre un esame approfondito del paziente.

Trattamento della piodermite

Il trattamento della piodermite viene effettuato sotto la supervisione di specialisti qualificati. Di norma, il medico prescrive farmaci per uso esterno ed interno, compreso il ripristino delle forze immunitarie. Assicurati di seguire una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati. Per il trattamento della piodermite diverso tipo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

con grave sviluppo della malattia vengono utilizzati farmaci glucocorticosteroidi (idrocortisone, metipred, ecc.);

è consigliata la terapia antibiotica con macrolidi semisintetici, penicilline, tetracicline, aminoglicosidi, cefalosporine di ultima generazione);
con la piodermite vengono prescritti epatoprotettori (Essentiale forte, Silibor, ecc.);
si consiglia l'uso di angioprotettori (Actovegin, Trental);

Vengono prescritti citostatici (metotrexato).

Inoltre, a seconda della durata della carenza vitaminica, viene prescritto un ciclo di terapia vitaminica.

Preparati per il trattamento locale della piodermite

Per gli antisettici delle ulcerazioni erosive, è necessario utilizzare unguenti con effetto battericida. I più comunemente usati nel trattamento della piodermite sono:

unguento allo zinco o pasta di zinco salicilico;
Levomecol;
tetraciclina unguento;
unguento alla lincomicina;
unguento all'eritromicina;
unguento all'ossisone, ecc.

Inoltre, esistono farmaci per trattamenti complessi che hanno effetti antibatterici, antinfiammatori e antifungini. I più popolari sono l'unguento Timogen e Triderm.

Quando la piodermatite è accompagnata dalla comparsa di ulcere, i focolai infiammatori devono essere lavati con mezzi asettici dopo aver rimosso la crosta (Tannino, Furacilina, acido borico, Diossidina, Clorexidina, ecc.).

Con carbonchi, foruncoli, idradenite può essere applicata alla zona interessata fasciatura sterile con Ittiolo + Dimexide, Chimotripsina e Tripsina. Inoltre, sulle parti del corpo interessate viene spesso applicata una benda con Tomicid.

Trattamento della piodermite nei bambini

La piodermite è spesso osservata nei neonati. Il trattamento della piodermite nei bambini è la cura adeguata delle aree interessate della pelle. Non è consigliabile utilizzare sapone e preparati cosmetici attorno al sito della lesione. Si consiglia di trattare le aree interessate con una soluzione di acido salicilico o manganese. Inoltre, con piodermite nei neonati in corso allattamento al seno, è necessario rivedere la dieta di una madre che allatta. Dovrebbe essere con abbastanza vitamine e minerali.

Di regola, su stato iniziale la piodermite nei bambini è curata in modo abbastanza efficace. Per fare questo, utilizzare preparati antisettici applicati al sito della lesione. È importante notare che la piodermite nei neonati può essere accompagnata da una terapia antibiotica se si assumono farmaci scopo locale sono inefficaci e c'è ipertermia, diffusa processo infettivo e deterioramento generale del bambino.

Effettuare l'immunoterapia

L'immunoterapia nel trattamento della piodermite prevede l'immunizzazione, che richiede preparati specifici (vaccino contro gli stafilococchi, globulina contro lo stafilococco, antistafilococco secco, ecc.).

L'immunocorrezione viene effettuata dopo la terapia antibiotica e il raggiungimento della remissione per meno di 3 mesi. Viene eseguito solo dopo un immunogramma. Prima di trattare la piodermite, è necessario determinarne la sensibilità agli immunofarmaci. Solo dopo una diagnosi completa vengono prescritti preparati immunitari.

Prevenzione dello sviluppo della piodermite

Per prevenire il verificarsi di piodermite, è necessario rispettare le misure preventive, che includono:

Rispetto dell'igiene personale nella piodermite.
Trattamento tempestivo malattie croniche(diabete, vene varicose, ecc.).
Rispetto del regime sanitario nelle imprese.
Trattamento obbligatorio superficie della ferita soprattutto nella zona delle gambe.
Rispetto del programma delle visite mediche.

Di norma, il trattamento della piodermite nei casi lievi e grado medio la gravità viene effettuata a casa. Tuttavia, tutti i sintomi della malattia che compaiono richiedono una visita obbligatoria da un dermatologo che prescriverà la terapia appropriata. La base del trattamento domiciliare è l'osservanza del regime igienico, l'assunzione dei farmaci prescritti e il trattamento tempestivo delle ferite.

È importante ricordare che la piodermatite non può essere curata da sola, ciò può portare a complicazioni indesiderate.

Piodermite è il nome collettivo di un gruppo di lesioni cutanee pustolose. La malattia si verifica spesso in infanzia e ne ha vari manifestazioni cliniche.

La mancanza o il ritardo nel trattamento può portare a complicazioni che possono causare infiammazioni in tutto il corpo. Pertanto, ai primi segni di patologia, è importante cercare aiuto medico e applicare le misure terapeutiche corrette.

I principali agenti causali della malattia sono i batteri piogeni (piococchi): stafilococchi e streptococchi, che sono rappresentanti della flora microbica umana gram-positiva (flora residente).

I piococchi sono comuni anche nell'ambiente: sulle particelle di umidità sospese nell'aria, sulla polvere negli ambienti, nei vestiti e negli oggetti. Questo gruppo di flora transitoria che infetta la pelle. Bene funzioni protettive la pelle umana può farcela agenti infettivi, la flora residente sposta i microrganismi transitori, impedendo loro di moltiplicarsi.

Lo sviluppo delle lesioni cutanee purulente inizia con una diminuzione delle sue funzioni protettive e la soppressione della microflora residente. Ciò può accadere sotto l'influenza di fattori endogeni ed esogeni.

La sconfitta è assoluta pelle sana considerata la manifestazione primaria. Lo sviluppo di un'infezione purulenta, dovuta alla patologia in corso nel corpo, è considerato una manifestazione secondaria della piodermite.

Esistono forme acute e croniche della malattia. La diagnosi di piodermite cronica viene posta dopo 60 giorni di progressione continua della malattia.

Secondo il fattore eziologico, ci sono 3 forme principali di patologia:

Stafiloderma.

Gli stafilococchi sono in grado di penetrare attraverso le aperture naturali della pelle fino alle sue appendici. Pertanto, le ghiandole sebacee e sudoripare, i follicoli piliferi sono colpiti. predominanza flora patogena provoca un'infiammazione purulento-essudativa. Lo stafiloderma è caratterizzato da lesioni cutanee limitate e profonde.

Streptoderma.

Gli streptococchi non penetrano nelle appendici. Questo agente patogeno colpisce diffusamente la pelle, provocando una reazione infiammatoria sieroso-essudativa. Lo streptoderma si sviluppa gradualmente e copre vaste aree.

Streptostafiloderma.

Questa è una forma mista di patologia, che si osserva con danno simultaneo a stafilococchi e streptococchi.

A causa del sottosviluppo delle funzioni protettive della pelle e della flora residente, i neonati sono a rischio. La malattia si sviluppa più spesso nei bambini con predisposizione congenita alla piodermite e alle immunodeficienze, anche provenienti da strati sociali bassi (mancanza di igiene, buona alimentazione).

La piodermite è molto patologia pericolosa, che in condizioni favorevoli può diffondersi in tutto il corpo, portando spesso alla sepsi. È letale infezione pericolosa sangue, che si verifica a seguito dell'ingresso di batteri piogeni o delle loro tossine nel flusso sanguigno.

Cause della piodermite

La piodermite può verificarsi per molte ragioni. Alcuni fattori forniscono una "porta d'ingresso" per l'infezione, formano un substrato favorevole per lo sviluppo dei batteri, riducono le funzioni protettive della pelle, interrompono il metabolismo locale e sopprimono l'immunità generale.

Fattori esogeni:

igiene irrazionale;
lesioni alla pelle (ustioni, graffi, tagli, graffi);
ipotermia o surriscaldamento del corpo;
esposizione prolungata al sole;
macerazione della pelle (gonfiore sotto l'influenza dell'acqua);
spostamento del pH della pelle verso il lato alcalino.

Fattori endogeni:

tutte le immunodeficienze;
uso a lungo termine di corticosteroidi, citostatici, immunosoppressori;
patologia del tratto gastrointestinale, sistema nervoso centrale;
disturbi nel sistema endocrino ed epatobiliare;
diabete;
infezioni croniche;
ipovitaminosi;
disturbi circolatori.

Vie di trasmissione: via aerea, trasferimento di piococchi da lesioni sulla pelle, infezione attraverso oggetti e indumenti contaminati. È possibile la trasmissione dell'infezione dalla madre al feto.

In questo video, il medico spiega perché si verificano lesioni cutanee e quali pustole si verificano di solito.

segni e sintomi

Le manifestazioni cliniche della piodermite dipendono dall'agente patogeno, dalla posizione e dalla profondità della lesione. Tuttavia, tutti i tipi di patologia iniziano allo stesso modo. Questa è iperemia (arrossamento) di una piccola area della pelle, dolore e prurito.

Stafiloderma

La manifestazione primaria dello stafiloderma è l'osteofollicolite. Questa è la formazione di una piccola pustola intorno bulbo pilifero, che viene gradualmente ricoperto da una crosta e il contenuto purulento viene assorbito. La durata del processo infiammatorio non supera i 5 giorni, dopo i quali l'ascesso passa senza lasciare traccia.

Follicolite.

È caratterizzato dalla formazione di pustole coniche o emisferiche, al centro delle quali è presente un pelo. A poco a poco, dagli ascessi inizia a fuoriuscire un pus denso di una tonalità verde-giallastra. La durata del processo infiammatorio è di 5-7 giorni.

Vescicolopustolosi.

La malattia inizia con il caldo pungente. Successivamente, si formano piccole pustole nella zona delle ascelle, dell'inguine e del cuoio capelluto, che possono fondersi e formare grandi ascessi. La malattia dura 8-10 giorni.

Foruncolo.

Si tratta di un nodulo infiammatorio con contenuto purulento che si forma sul collo, sul viso, sulla nuca e sulla parte posteriore del corpo. Dopo 3-4 giorni, i tessuti al centro dell'ebollizione muoiono, accompagnato da un aumento della temperatura corporea a 39 ° C. Dopo altri 5-6 giorni, il nucleo purulento viene respinto, lasciando una cicatrice.

Foruncolosi.

Questa diagnosi viene effettuata con la formazione simultanea di foruncoli su un'ampia area del corpo. La patologia è accompagnata da febbre grave (40 ° -41 ° C), sintomi di intossicazione e mal di testa.

Carbonchio.

Inizialmente si formano 3-4 sigilli che si uniscono e formano un grande infiltrato. Il processo è accompagnato da tensione blu e cutanea, dolori acuti. Questo periodo dura fino a 12 giorni. Successivamente si formano pustole che si aprono e lasciano ulcere profonde. Questa fase della malattia dura 15-20 giorni. I bambini sono molto difficili da tollerare questa forma della malattia. Per tutto il tempo si verificano febbre (39°-40°C), nausea, vomito, allucinazioni e delirio.

Idradenite.

La formazione di un infiltrato con contenuto purulento di 1-2 cm di diametro. Il luogo di localizzazione è l'ascella e l'inguine. Accompagnato da febbre (38°C), arrossamento e gonfiore della pelle. La durata della malattia è di 10-15 giorni.

streptoderma

La principale caratteristica distintiva di questa forma di patologia è elemento primario- conflitto (vescica flaccida con contenuto torbido).

Tutti i tipi di streptoderma colpiscono la pelle solo superficialmente e sono soggetti a crescita periferica.

Impetigine di volpe.

La formazione di conflitti di 0,5-1 cm di dimensione, che si seccano dopo 4-5 giorni, lasciando una crosta. Dopo che la crosta cade, la pelle inizia a staccarsi. I conflitti si formano principalmente sulla pelle, ma man mano che crescono possono colpire il bordo delle labbra, le mucose della bocca, gli occhi e i seni.

Zaedy.

La formazione di dolorose erosioni simili a fessure agli angoli della bocca. A causa del costante movimento e della bagnatura delle aree colpite con la saliva, questa forma della malattia tende alla cronicità.

Paronichia.

Danni alla piega cutanea attorno alle unghie (rullo). Inizia con arrossamento, gonfiore e dolore della pelle attorno all'unghia. A poco a poco si forma un conflitto che gradualmente si trasforma in un ascesso. Il pus fuoriesce costantemente dalle microfessure della pelle. La lamina ungueale è deformata e sbiadisce.

Privare semplice.

La formazione di macchie arrotondate ricoperte da scaglie trasparenti. Accompagnato da prurito. Questo è atipico infezione da streptococco, in cui non ci sono processi infiammatori.

Erisipela.

La formazione di eritema doloroso. L'area interessata è di colore rosso vivo, la pelle è calda, gonfia, tesa e lucida.

Cellulite.

Si manifesta con compattazione e arrossamento degli arti inferiori, seguito dalla formazione di conflitti. Il decorso della cellulite è accompagnato da febbre.

Ectima.

La formazione di conflitti con contenuti purulenti o purulenti-sanguinosi. A poco a poco, sulla superficie delle vesciche si forma una crosta, che viene rigettata dopo 15 giorni, lasciando un'ulcera. Con l'ectima viene colpita la pelle dei glutei, della parte bassa della schiena e degli arti inferiori.

Puoi conoscere i metodi per diagnosticare lo sterpoderma nei bambini, i metodi di trattamento guardando il video.

Streptostafiloderma

L'infezione mista combina le manifestazioni cliniche delle due forme precedenti di piodermite.

Impetigine.

La formazione di conflitti, che dopo 2-4 ore si riempiono di pus. Dopo l'apertura delle bolle si forma l'erosione, che viene gradualmente ricoperta da una crosta. Dopo 7-10 giorni le croste vengono rigettate.

Piodermite cronica ulcerativa-vegetativa.

Una delle forme più gravi della malattia, che può durare diversi mesi o anni. È caratterizzato dalla costante formazione di follicoliti, ascessi ed erosioni. Può colpire qualsiasi zona della pelle, ma si nota più spesso sul cuoio capelluto, sulle braccia, sulla zona ascellare, sull'inguine e sugli stinchi.

La piodermite nei neonati si osserva più spesso 5-6 giorni dopo la nascita. Si manifesta principalmente sotto forma di vescicolopustolosi, che colpisce la zona della testa sotto i capelli e l'ombelico, le pieghe della pelle. A questa età la malattia ritorna costantemente, quindi liberarsene è sostanzialmente possibile solo dopo pochi mesi. Quando l'infezione è localizzata in più strati profondi la patologia assume la forma di foruncolosi.

La malattia è grave, accompagnata da febbre, nausea, vomito e altri sintomi di intossicazione. Durante questo periodo il rischio di sepsi è molto elevato, pertanto il trattamento deve avvenire solo sotto il controllo di un medico.

Diagnostica

Principale criteri diagnostici- manifestazioni cliniche della piodermite: natura della lesione, localizzazione, forma delle pustole o conflitto. Inoltre, viene raccolta un'anamnesi in cui viene chiarito il momento in cui si è verificato. lesione primaria, la presenza di pazienti affetti da piodermite tra i parenti prossimi e patologie croniche Il bambino ha.

Metodi di laboratorio:

studi sull'essudato;
esame istologico della pelle (determinazione dei cambiamenti distrofici);
esami del sangue (anemia);
microscopia di ulcere ed essudato;
PRT (rilevamento dell'agente patogeno).

Per identificare le malattie di fondo, vengono effettuati ulteriori esami:

Ultrasuoni della cavità addominale;
coprogramma;
immunogramma;
studi disbatteriologici;
analisi del sangue generale.

Secondo alcune indicazioni, vengono consultati un immunologo e un gastroenterologo. Tenuto diagnosi differenziale con tossicodermia da farmaci, lichen planus, acne rosacea, lesioni cutanee fungine.

Trattamento complesso della piodermite

La piodermite viene trattata da un dermatologo e chirurgo pediatrico. La tattica del trattamento dipende dalla forma e dalla gravità della malattia. Questo è un trattamento etiotropico, patogenetico e sintomatico.

Preparazioni locali

I farmaci topici sono prescritti per le lesioni cutanee superficiali. Prima di utilizzare i farmaci, vengono trattate le aree interessate. Questa è l'apertura di pustole e conflitti, la pulizia dei tessuti morti. Viene eseguita l'elaborazione primaria operatore sanitario, e successivamente dopo aver formato i genitori.

Successivamente, il trattamento continua con farmaci sotto forma di soluzioni alcoliche, unguenti, aerosol o gel. Hanno proprietà antibatteriche, antinfiammatorie, rigeneranti, antipruriginose e disinfettanti.

Principali farmaci:

unguenti salicilici, zinco, sintomicina;
soluzione di permanganato di potassio (0,1% -0,5%);
verde brillante (verde brillante);
fucorcina;
clorexidina;
betadina;
triamcinolone.

Il corso medio di trattamento con preparati topici è di 7-14 giorni. La frequenza d'uso, la sequenza del trattamento e la possibilità di combinazione sono determinate dal medico curante.

A seconda della forma del corso e dello stato individuale del corpo, il medico può decidere l'appuntamento farmaci combinati. Si tratta di farmaci che combinano principi attivi antinfiammatori e antibatterici.

Preparazioni:

fucicorte;
iossisone;
lorinden.

La durata del ciclo di trattamento non è superiore a 14 giorni.

Terapia antibiotica

Gli antibiotici sono i farmaci di scelta per foruncoli e foruncoli localizzati nel collo, sul viso e nella piodermite che si verificano sullo sfondo di patologie somatiche. La decisione di prescrivere antibiotici viene presa anche in assenza di effetto terapeutico dopo il trattamento esterno.

Per il trattamento della piodermite da lieve a moderata, i farmaci vengono utilizzati sotto forma compresse orali. Nelle forme gravi della malattia, i farmaci vengono somministrati per via parenterale (iniezioni endovenose).

Per il trattamento vengono utilizzati i farmaci del gruppo:

penicilline (ampioks, amoxicillina);
cefalosporine (cefotaxime, cefazolina, cefalexina);
tetracicline (doxiciclina, tetraciclina cloridrato);
aminoglicosidi (amikacina, gentamicina, tobramicina);
macrolidi (claritromicina, eritromicina).

Nel decorso acuto della patologia il decorso del trattamento antibiotico è di 6-7 giorni, nelle forme croniche 7-10 giorni.

Immunoterapia

L'immunoterapia è prescritta per la piodermite cronica, caratterizzata da recidive almeno una volta ogni 3 mesi. Questo è il trattamento con farmaci che stimolano la risposta immunitaria contro streptococchi e stafilococchi.

Per questo uso:

tossoidi;
vaccini;
batteriofagi;
leuchinferone;
immunoglobuline umane.

Il trattamento viene effettuato solo dopo un riesame del sistema immunitario.

La durata totale del trattamento dipende dalla forma e dal grado della piodermite. In media, le forme acute della malattia vengono trattate per 15-30 giorni.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato per il decorso maligno della piodermite, durante il quale si forma un'ampia area di necrosi (necrosi tissutale). Viene utilizzato principalmente per carbonchi, foruncoli e idradenite.

Durante il trattamento, le pareti dell'ascesso vengono sezionate con un bisturi, viene stabilito il drenaggio della cavità. La procedura viene eseguita secondo anestesia locale. Successivamente viene prescritto un trattamento antibiotico.

etnoscienza

Strutture medicina alternativa può essere utilizzato nel trattamento aggiuntivo delle forme lievi di piodermite. Nelle forme più gravi non hanno alcun effetto terapeutico e possono solo complicare il decorso della malattia.

Per la loro preparazione vengono utilizzati componenti vegetali che eliminano prurito, gonfiore e dolore. Hanno proprietà rigeneranti, antisettiche e antinfiammatorie.

Patate, cetrioli.

Le verdure crude e sbucciate vengono strofinate su una grattugia fine. La massa terapeutica viene posta in una garza e legata alle zone interessate per 2 ore. La procedura viene ripetuta 3 volte al giorno per 10 giorni.

Le materie prime essiccate (2 cucchiai) vengono versate con acqua bollente (0,5 l), infuse per 15 minuti. L'agente filtrato e raffreddato lubrifica le aree interessate 3 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato fino a un risultato positivo.

Dente di leone.

Le radici e le foglie secche della pianta (2 cucchiaini) vengono versate con acqua (250 ml), fatte bollire a fuoco basso per 10 minuti e infuse per 8 ore. L'infuso si assume 3 volte al giorno, 50 ml separatamente dai pasti.

Celidonia.

Le foglie fresche tritate (2 cucchiai) vengono mescolate con olio di semi di girasole (100 ml), lasciate riposare per 3 ore. Lubrificare le aree interessate con la miscela 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 20 giorni.

Aloe.

Il succo della pianta viene mescolato 1:1 con acqua bollita refrigerata. Viene utilizzato sotto forma di lozioni, che vengono applicate per 1 ora sulle zone interessate 2 volte al giorno.

Radici di bardana.

La materia prima secca macinata allo stato polveroso è combinata con vaselina (1: 2). Le ulcere vengono imbrattate con un unguento 2 volte al giorno.

Raccolta di erbe.

Si mescolano camomilla, menta e salvia proporzioni uguali. La raccolta finita (1 cucchiaio) viene versata con acqua bollente (0,5 l), insistita per 30 minuti in un thermos. I mezzi tesi lubrificano le lesioni 2-3 volte al giorno.

Prima di utilizzare ciascun rimedio, gli ascessi vengono lavati con una soluzione all'1% di permanganato di potassio. Le procedure vengono eseguite in condizioni completamente sterili.

Recupero dopo il trattamento

Il recupero dopo la piodermite comporta il rafforzamento del sistema immunitario e l'eliminazione conseguenze negative dopo aver preso antibiotici.

Per questo si applicano:

complessi multivitaminici;
additivi alimentari: lecitina, fervital;
probiotici: bifidumbatterina, lattobatterina;
bififorme (per la regolazione dei disturbi intestinali).

Durante questo periodo, la pelle è particolarmente indifesa. Pertanto, si consiglia di applicare costantemente creme protettive per bambini con componenti antisettici.

Nozioni di base sull'assistenza domiciliare all'infanzia

Nella cura di un bambino malato è necessario seguire alcune regole. La dieta del bambino dovrebbe essere ipercalorica, ma con la limitazione dei carboidrati "veloci". In sostituzione di prodotti limitati includere carboidrati difficili da digerire nella dieta.

Escludere alimenti che aumentano la fermentazione intestinale: legumi, cavoli, formaggi. Con manifestazioni di ascessi e ascessi sul viso, il paziente è preparato cibo liquido. Allo stesso tempo, i movimenti mimici del viso (parlare, ridere) sono limitati. La dieta è integrata con vitamine, i neonati vengono spesso applicati al petto.

Prima di utilizzare agenti esterni, le lesioni vengono lavate accuratamente con una soluzione antisettica utilizzando una siringa. Allo stesso tempo, il vecchio strato di unguento viene rimosso, le croste decedute vengono rimosse. Le bende di garza vengono cambiate 3 volte al giorno.

I pannolini e i vestiti del bambino vengono sterilizzati, stirati su entrambi i lati. Vengono sostituiti più volte al giorno. Gli asciugamani personali del bambino vengono cambiati con quelli usa e getta, i peluche vengono rimossi. Il contatto con il paziente viene effettuato solo con abiti puliti con le mani precedentemente disinfettate.

Con la localizzazione degli ascessi nella zona della testa, i capelli del paziente vengono tagliati corti. La rasatura è vietata. Le unghie vengono tagliate con forbici sterili e le punte vengono imbrattate di iodio ogni giorno.

Durante manifestazione acuta la piodermite fa il bagno a un bambino è vietato. L'acqua, penetrando sotto le croste e le microfessure, contribuisce alla rapida riproduzione dei batteri. Il bagno viene sostituito trattando la pelle con soluzioni antisettiche o decotti alle erbe.

Complicanze della piodermite

L'assenza e l'interruzione del trattamento della piodermite possono portare a complicazioni della patologia. Il danno tissutale profondo e gli effetti tossici delle masse purulento-necrotiche contribuiscono allo sviluppo di:

lesioni infettive organi interni e tessuto osseo;
meningite, trombosi dei vasi cerebrali;
ascesso, avvelenamento del sangue;
infiammazione della retina dell'orbita;
mediastinite purulenta (infiammazione nella cavità toracica).

Conseguenza auto-rimozione le formazioni purulente possono assumere un aspetto sfigurato. Dopo procedure eseguite in modo improprio, rimangono cicatrici cheloidi grossolane.

Prevenzione

La prevenzione della piodermite infantile inizia nel periodo prenatale durante l'osservazione delle donne incinte consultazioni delle donne. Si stanno adottando misure per aumentare l'immunità non specifica: modalità razionali di attività, alimentazione e igiene. Particolare attenzione viene prestata alle infezioni negli ospedali di maternità.

In generale, la prevenzione della piodermite nei bambini è di tutti categorie di età dipende dalle azioni congiunte dei genitori e dei dipendenti delle istituzioni per l'infanzia.

Regole di base:

igiene razionale;
trattamento dei microtraumi della pelle con iodio, verde brillante;
rafforzamento dell'immunità (indurimento, sport, assunzione di vitamine, alimentazione razionale);
superamento di una visita medica annuale;
trattamento tempestivo delle malattie infettive;
terapia delle patologie somatiche;
massimo lunga conservazione alimentazione naturale;
controllo sulla pulizia di vestiti, asciugamani, biancheria da letto.

Gli alloggi vengono ventilati quotidianamente, 3-4 volte a settimana eseguono la pulizia con acqua antisettici. Tutti i giocattoli dei bambini dovrebbero essere sterilizzati il più spesso possibile.

I dermatologi ne sono sicuri: il massimo causa comune piodermite nei bambini - igiene irrazionale. Nei primi anni di vita, il bambino dipende completamente dagli adulti che lo circondano.

È importante insegnare al bambino le competenze igieniche fin dalla tenera età. A questa età i bambini imparano meglio le informazioni in modo giocoso. Pertanto, puoi periodicamente organizzare giochi cognitivi, spiegando al bambino tutti i dettagli e l'importanza dell'igiene per una persona.

Uno dei gruppi più grandi della struttura malattie dermatologiche costituire malattie pustolose pelle e tessuto sottocutaneo (piodermite). A seconda della localizzazione del processo infiammatorio e dell'agente eziologico dell'infezione, la piodermite differisce in forma clinica, sintomi, gravità e prognosi.

Secondo l'ICD10, alla piodermite viene assegnato il codice L08.0

La piodermite viene curata da un dermatologo. In alcuni casi possono essere necessari l’apertura e il drenaggio chirurgici. fuoco purulento(di regola, con estese lesioni del tessuto adiposo sottocutaneo).

Nei casi gravi di piodermite, può essere necessaria la consultazione con un endocrinologo (per escludere malattie endocrine concomitanti che aggravano significativamente il decorso della piodermite).

La piodermite è un gruppo di dermatosi pustolose che si sviluppano a causa di infiammazione purulenta pelle, grasso sottocutaneo (tessuto adiposo sottocutaneo) e annessi cutanei.

Questa malattia della pelle (piodermite) può verificarsi a seguito dell'infezione della pelle con vari microrganismi, ma le principali cause dello sviluppo della malattia sono gli stafilococchi e gli streptococchi.

Un fattore predisponente che contribuisce alla frequente insorgenza della piodermite è il fatto che la pelle è un sistema biologico aperto, abbondantemente colonizzato da microrganismi opportunisti.

La pelle può essere colonizzata da stafilococchi bianchi ed epidermici, stafilococco aureo (in circa il quaranta per cento delle persone), vari corinebatteri, malassesia furfur, ecc.

Il grado di contaminazione della pelle con vari microrganismi, così come la composizione della microflora cutanea varia in modo significativo e dipende dalle caratteristiche individuali (età, background ormonale del paziente, igiene personale, condizioni climatiche, condizioni di vita, stato del sistema immunitario sistema, ecc.).

L'ingresso dei microrganismi avviene:

esogeno (dall'ambiente esterno);
endogeno (presenza di focolai infezione cronica, colonizzazione da parte di stafilococchi e altri microrganismi delle mucose delle cavità nasali e della gola, ecc.);
a causa della riproduzione attiva di microrganismi condizionatamente patogeni che già vivono sulla pelle e sulle mucose.

Va notato che le componenti quantitative e qualitative della microflora cutanea sono dinamiche, cioè cambiano costantemente. Ciò è dovuto al costante impatto dei fattori sulla pelle ambiente(polvere, aria, acqua, ecc.).

Normalmente, la pelle è spesso seminata da stafilococchi bianchi ed epidermici. Il maggiore accumulo di questi microrganismi si nota nell'area delle pieghe della pelle, sotto le unghie, nonché sulle mucose della cavità nasale e della faringe.

Gli stafilococchi aurei colonizzano più spesso le mucose della cavità nasale (in particolare le ali del naso), la pelle delle ascelle e il perineo. Circa il quaranta per cento delle persone sono portatori permanenti di Staphylococcus aureus sulla pelle e sulle mucose.

Cosa causa la piodermite?

Le cause dello sviluppo della piodermite sono microrganismi patogeni o opportunistici che colonizzano abbondantemente la pelle. Molto spesso, la causa dello sviluppo della piodermite sono gli stafilococchi, gli streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, funghi vari, pneumococchi, escherichia coli. Meno comunemente, il processo infiammatorio della pelle e del grasso sottocutaneo può essere causato dall'associazione di vari microrganismi patogeni (pseudomonas e coli, batterioidi ed enterococchi, ecc.).

La piodermite nei neonati (pemfigo epidemico del neonato) è causata dallo Staphylococcus aureus.

La piodermite è contagiosa o no?

Un tipo altamente contagioso di piodermite è considerato il pemfigo epidemico del neonato, causato da Staphylococcus aureus ed erisipela (infiammazione streptococcica).

Un paziente con lesioni cutanee pustolose può fungere da fonte di questi batteri. Nella maggior parte dei casi, l'infezione di un bambino avviene da una madre che ha un processo infiammatorio purulento attivo (foruncolo, idradenite, ecc.). Meno comunemente, l'infezione può verificarsi da un portatore sano di stafilococchi.

La maggior parte delle piodermiti sono causate da microrganismi saprofiti e non sono contagiose. Cioè, se c'è fattori contribuenti rischio (stress, patologie endocrine, traumi, ridotta immunità, ecc.) l'infiammazione della pelle può svilupparsi a causa di agenti patogeni opportunistici che seminano costantemente la pelle.

Anche se lo stesso Staphylococcus aureus si riscontra nella maggior parte delle persone e non è accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio, in presenza di fattori di rischio possono causare gravi piodermite.

Come si trasmette la piodermite?

Stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, ecc. può entrare nel corpo e sulla pelle tramite goccioline trasportate dall'aria, contatto (articoli per l'igiene domestica o personale). Inoltre, è possibile l'autoinfezione (infezione da un fuoco distante sul corpo del paziente).

Fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo della piodermite

Per lo sviluppo di un processo infiammatorio nella pelle e nel grasso sottocutaneo, il semplice fatto che i microrganismi patogeni entrino nella pelle (a condizione che non vi siano danni su di essa) non è sufficiente. Con assenza fattori favorevoli, l'attività dei microrganismi patogeni e opportunistici è completamente soppressa da fattori dell'immunità locale.

I fattori predisponenti che contribuiscono alla comparsa di infiammazione nella pelle e nel tessuto adiposo sottocutaneo sono:

la presenza di violazioni dell'integrità della pelle e delle mucose (ferite, abrasioni, ustioni, congelamento, piaghe da decubito, ecc.);
violazioni della microcircolazione nei tessuti (trombosi delle vene degli arti inferiori, diabete mellito, ecc.);
trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi e immunosoppressori;
aumento del pH della pelle;
la presenza di ipovitaminosi o avitaminosi;
patologie endocrine (diabete mellito, sindrome dell'ovaio policistico, ecc.);
modifica sfondo ormonale accompagnato da cambiamenti nella composizione sebo o aumentare la sua produzione;
la presenza di patologie funzionali del sistema nervoso centrale;
varie immunodeficienze;
eccessiva secchezza della pelle;
esaurimento, mancanza prolungata di sonno, superlavoro, stress frequente;
violazione delle regole di igiene personale;
cura della pelle selezionata in modo improprio;
l'uso di cosmetici con componenti aggressivi;
irritazione cutanea meccanica o chimica;
consumo eccessivo di carboidrati facilmente digeribili;
carenza di vari oligoelementi (il più delle volte carenza di zinco);
la presenza di obesità;
la presenza di focolai di infezione cronica;
abuso di alcool;
la presenza di dermatiti, psoriasi, ecc.

Classificazione della piodermite

A seconda del principale agente eziologico del processo infiammatorio, la piodermite è solitamente divisa in stafilococco, streptococco, misto (streptostafiloderma).

Secondo la durata del corso, l'infiammazione è divisa in acuta e cronica.

A seconda della profondità della lesione, la piodermite può essere superficiale o profonda.

Secondo il meccanismo di insorgenza, la piodermite può essere primaria e secondaria (si sviluppa come complicazione di varie dermatosi: scabbia, psoriasi, eczema, dermatite atopica, herpes, lesioni traumatiche della pelle, ecc.).

Inoltre, nel determinare il tipo di piodermite, si dovrebbe tenere conto della prevalenza delle lesioni cutanee (infiammazione limitata o diffusa), della localizzazione dell'infiammazione, del coinvolgimento dei follicoli piliferi, delle ghiandole sudoripare, delle pieghe cutanee, delle creste periungueali, ecc. processo infiammatorio.

La più conveniente è la classificazione separata di stafiloderma e streptoderma.

La piodermite stafilodermica nei bambini e negli adulti può essere:

Superficie:
- osteofollicolite;
— ;
— ;
- vescicolopustole;
- pemfigo epidemico del neonato (la piodermite più grave nei bambini);
- dermatite esfoliativa (malattia di Ritter);
-sindromi di pelle bruciata da stafilococco;
- sindromi da shock tossici stafilococcici;
profondo
- bolle;
- foruncolosi;
- carbonchi;
- ascessi;
- pseudoforuncolosi;
- idrodenite.

streptoderma:

superficiale
- impetigine streptococcica;
- impetigine divario;
- paronichia;
- streptoderma papulo-erosivo;
- streptoderma intertriginoso;
- erisipela;
- sindromi streptococciche shock tossico;
- streptoderma diffuso acuto.
Profondo:
-cellulite;
-ectima volgare.

Streptostafiloderma:

Impetigine volgare superficiale;

Piodermite Chancriforme.

Una sottoclasse separata è il pioderma gangrenoso, che è una necrosi progressiva neutrofila cronica della pelle. L’eziologia esatta della malattia è sconosciuta. Di norma, il pioderma gangrenoso è associato a varie malattie autoimmuni.

Piodermite: foto, trattamento e sintomi

Tutte le piodermiti differiscono significativamente nei sintomi, nella prognosi e nel trattamento. Il quadro clinico dipende dall'agente patogeno, dalla localizzazione e dalla gravità dell'infiammazione, ecc.

Ostiofollicolite

Con lo sviluppo dell'ostiofollicolite (impetigine di Bockhard), si nota la comparsa di pustole appuntite, piccole, bianco-giallastre con un pelo al centro. Il processo infiammatorio si sviluppa contemporaneamente in bocca follicoli piliferi.

Intorno alla pustola purulenta si forma un caratteristico alone di iperemia (arrossamento). Questo tipo di piodermite si sviluppa più spesso negli uomini nella zona della barba o dei baffi (piodermite abbastanza comune sul viso). Sulla pelle del corpo e attorno ai peli vellus, questa piodermite è rara.

Questa piodermite nei bambini prima della pubertà praticamente non si verifica.

L'apertura spontanea della pustola, di regola, si nota entro il terzo o quarto giorno. Non sono rimaste cicatrici.

Follicolite

La follicolite è caratterizzata dallo sviluppo di acuto lesione infiammatoria follicoli piliferi. In questo caso attorno al follicolo infiammato appare un infiltrato rosso, denso e doloroso. Nel giro di pochi giorni si forma una pustola al centro.

Dopo cinque-sette giorni, la pustola si restringe gradualmente con la formazione di croste giallastre.

In alcuni casi è possibile la fusione purulenta dell'infiltrato infiammatorio con la comparsa di una cicatrice.

Piodermite da stafilococco: foto di lesioni cutanee del viso

Vescicolopustolosi

A questo tipo piodermite, un processo purulento-infiammatorio che colpisce le bocche delle ghiandole sudoripare merocrine. Questa piodermite nei bambini viene registrata più spesso che negli adulti. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di questa piodermite nei bambini è preceduto dal calore pungente.

All'inizio eruzioni cutanee singole, piccole, di colore rosso vivo. Successivamente, nel centro dell'infiammazione, si osserva la formazione di una pustola. Molto spesso, l'eruzione cutanea è localizzata anche sul tronco, sul cuoio capelluto e sulle pieghe della pelle.

Nei bambini immunocompromessi senza provvedimento tempestivo cure mediche il processo infiammatorio può diffondersi rapidamente, portando alla comparsa di ascessi e flemmoni. Nei casi più gravi, la malattia può essere complicata dalla sepsi.

Foto di piodermite nei bambini

Pemfigo epidemico (pemfigoide piococcico) dei neonati

La malattia è altamente contagiosa (contagiosa).

I sintomi di questa piodermite nei bambini si sviluppano entro 3-10 giorni dalla nascita. Si nota la comparsa di vescicole flaccide (conflitti) sulla pelle dimensione diversa. I contenuti del conflitto sono torbidi, le formazioni stesse sono circondate da un alone di rossore infiammatorio.

In futuro, i contenuti del conflitto suppureranno rapidamente. Il pneumatico in conflitto è molto sottile e si rompe facilmente, risultando in superfici erosive. La formazione di croste non è tipica.

Il periodo di eruzioni cutanee può durare da diversi giorni a diverse settimane.

C'è anche un aumento della temperatura, letargia, pianto del bambino, rifiuto di mangiare, ecc.

Piodermite nei neonati - foto della pelle

Trattamento della piodermite a casa

Tutti i trattamenti devono essere prescritti da un dermatologo. La maggior parte delle piodermiti (follicoliti, sicosi, ecc.) non richiedono il ricovero ospedaliero e possono essere curate a casa.

Trattamento della piodermite negli adulti

L'obiettivo del trattamento è accelerare la risoluzione dell'infiammazione purulenta, accelerare la rigenerazione dell'epitelio e ridurre la frequenza di recidiva dell'infiammazione.

I principali farmaci prescritti per la piodermite sono gli antibiotici (locali o sistemici). I retinoidi topici o sistemici possono essere prescritti come indicato.

In casi isolati, nei casi più gravi (forme ulcerative croniche, cancrenose, ecc.), può essere necessaria la somministrazione sistemica di glucocorticosteroidi.

Con forme frequentemente recidivanti della malattia, può essere necessaria una terapia immunomodulante e immunostimolante.

Può essere utilizzato per il trattamento della pelle esterna soluzioni antisettiche, preparati di zinco, acido salicilico, unguenti antibatterici o lozioni.

Rigorosamente secondo le indicazioni, si possono usare pomate ormonali.

Per la terapia antibiotica sistemica si possono utilizzare doxiciclina, azitromicina, cefalexina, cefazolina, ciprofloxacina, ecc. La scelta dell'antibiotico dipende dalla gravità delle condizioni del paziente.

Nei casi gravi e ricorrenti possono essere prescritti preparati a base di retinoidi.

Con varianti profonde della piodermite, viene utilizzata la terapia UHF

Trattamento della piodermite nei bambini

I principi di trattamento della piodermite nei bambini non differiscono dai principi di trattamento degli adulti.

Articolo preparato
medico di malattie infettive Chernenko A.L.

La piodermite nei bambini è una malattia accompagnata da pustole su diverse parti della pelle. I bambini del primo anno di vita sono più spesso colpiti da questa malattia. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura della pelle dei neonati, alla sua vulnerabilità e incapacità di resistere alla penetrazione dei microbi.

La piodermite nei bambini (i sintomi e il trattamento sono descritti nell'articolo) può agire come malattia indipendente o essere una complicazione di una condizione più grave, ad esempio scompensata diabete.

Principali manifestazioni

La piodermite nei bambini, i cui sintomi sono gli stessi degli adulti, presenta una varietà di manifestazioni. Prima di tutto, c'è un cambiamento nel colore della pelle. Nelle prime fasi è una tinta rossastra, con il decorso della malattia la pelle si ricopre di varie eruzioni cutanee, nella maggior parte dei casi sembrano vesciche, all'interno delle quali è presente il pus. Se non effettuato trattamento adeguato, queste vesciche scoppieranno, dopo di che si formerà un'ulcera, che non guarirà per molto tempo.

Se la piodermite in un bambino è sul viso o in un'altra area cronico, ad esempio, con lo stafilococco, quindi dopo il recupero rimangono cicatrici sulla pelle.

Un risultato positivo è possibile solo a condizione di un pieno e trattamento tempestivo e un'adeguata assistenza all'infanzia.

Varietà di piodermite

A seconda delle cause, dei sintomi e della gravità della malattia, si possono distinguere diversi tipi di questa malattia:

Periporite o vescicolopustolosi. Il primo stadio della malattia è il calore pungente, che si verifica a causa di sudorazione abbondante. Durante il caldo pungente, vengono colpiti i dotti delle ghiandole sebacee, dopo di che si formano punti convessi sulla pelle, le cosiddette pustole. Questo tipo di piodermite può colpire vaste aree della pelle, molto spesso le pieghe e il cuoio capelluto. Ma nonostante ciò, le condizioni generali del paziente non sono disturbate e il trattamento non dura più di tre giorni.
Impetigine streptococcica. La causa di questo tipo di piodermite è il graffio sul sito di una puntura d'insetto. Altre cause sono la scabbia, la dermatite atopica. È possibile contrarre questo tipo di malattie attraverso oggetti di uso comune. L'impetigine ha manifestazioni caratteristiche- un'eruzione pustolosa, assolutamente piatta, la dimensione delle macchie arriva fino a 1 cm Il pus che si trova all'interno si restringe nel tempo in croste che cadono e lasciano una macchia rosa in questo punto, e non cicatrici. Il più delle volte si verifica sulla pelle del viso e sulle mucose. Se sul cuoio capelluto appare un'eruzione pustolosa, dopo che l'ulcera è guarita, può verificarsi calvizie per qualche tempo.
Stomatite angolare o convulsioni. Questo tipo di malattia ha una posizione speciale delle vescicole pustolose. Si aprono abbastanza rapidamente, provocando crepe che causano molto disagio. Inoltre, è altamente contagioso e si trasmette attraverso gli oggetti domestici. C'è il pericolo che la malattia diventi cronica a causa del fatto che è piccola lesioni meccaniche in questi luoghi. Le cause della malattia in generale sono la rinite, i processi infiammatori agli occhi e la mancanza di vitamine.

Altri tipi di piodermite: criminale e streptoderma

Criminale. Questa è una forma di piodermite caratterizzata da vesciche sul letto ungueale. Le cause principali sono le lesioni cutanee in quest'area, aggravate dalle infezioni. Il panarito scorre in modo abbastanza doloroso, appare un forte gonfiore e la temperatura aumenta.

Streptoderma. Molto spesso, questo tipo si trova nei bambini in un contesto di sudorazione eccessiva e diabete. Molto spesso, le vescicole pustolose compaiono sulle pieghe, nella zona dietro le orecchie e sui glutei. Caratteristica è l'assenza di crosta dopo l'apertura della bolla. Invece, si formano ferite piangenti, che possono fondersi in una sola.

Cause della malattia

Le ragioni possono essere completamente diverse e i sintomi della piodermite dipendono da questo. Tuttavia, ci sono i provocatori più frequenti:

batteri coccalici (stafilococco, streptococco, piococco);
combinazioni di vari batteri sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità;
diabete mellito: non conta la gravità della malattia, ma di più condizioni gravi aumentare il rischio di piodermite;
disturbi nel lavoro degli organi ematopoietici, provocati da anemia, leucemia e altre malattie;
disturbi nel lavoro degli organi del tratto gastrointestinale;
squilibrio degli ormoni;
surriscaldamento del corpo o sua ipotermia;
esposizione costante ad elevata umidità;
igiene inadeguata;
stress, superlavoro;
danni alla pelle.

Conoscere possibili ragioni piodermite, i genitori possono prevenire lo sviluppo della malattia cura adeguata per un bambino, che è particolarmente importante nel periodo dalla nascita ai due mesi, quando il corpo non può produrre anticorpi da solo.

Caratteristiche della diagnostica

Non è possibile fare una diagnosi solo sulla base di un esame esterno. In ogni caso sarà necessario uno studio batteriologico, per il quale l'assistente di laboratorio preleverà un raschiato cutaneo o, se possibile, il contenuto di una delle vescicole. Se durante lo studio viene rilevato un certo tipo di agente patogeno, viene diagnosticata la piodermite e viene prescritto un regime di trattamento specifico.

Inoltre, l'analisi dell'anamnesi aiuterà a chiarire la diagnosi, che mostrerà se vengono rispettate le norme igieniche, se ci sono altre malattie della pelle.

Tattiche di trattamento locale nei bambini

Come trattare la piodermite nei bambini? Ci sono due modi. La cosa principale nel trattamento locale della piodermite nei bambini è l'organizzazione di un'attenta cura del corpo del bambino. Se ci sono singole lesioni sulla pelle, è necessario abbandonare procedure idriche, perché se durante questo processo viene danneggiata la vescica, l'infezione può diffondersi in aree sane con l'aiuto dell'acqua, e questo aggrava il decorso della malattia. Puoi mantenerti pulito con salviettine detergenti con cui pulire il corpo.

È necessario trattare le aree interessate con mezzi speciali. Per questo puoi usarlo come verde brillante ordinario, che sopprimerà l'agente patogeno e lo promuoverà guarigione rapida e una varietà di unguenti antibatterici, la cui azione è mirata ad eliminare il processo purulento.

Non dovresti rifiutare il trattamento con i raggi ultravioletti, poiché hanno diverse proprietà contemporaneamente:

eliminazione degli agenti patogeni;
essiccazione di ulcere e suppurazioni, che accelera il processo di guarigione.

Per fare ciò, è necessario eseguire diverse procedure in un corso, deciso dal medico curante.

Ma lo iodio non dovrebbe mai essere usato se viene diagnosticata la piodermite (nei bambini il trattamento ha le sue specificità). Sebbene l'azione del verde brillante sia simile, lo iodio non può che aggravare la situazione, poiché il suo scopo principale è disinfettare la pelle prima di varie procedure mediche.

Piodermite nei bambini: trattamento farmacologico

Oltre al trattamento locale, sono necessari farmaci, soprattutto se presenti forma acuta piodermite o grave. Quando prescrive un determinato dosaggio, il medico tiene conto di molti punti:

l'età del bambino;
stato di immunità;
benessere generale.

Ecco perché, con la diagnosi di "piodermite" nei bambini, il trattamento (le recensioni lo confermano) da solo è assolutamente controindicato, poiché può solo causare danni, anche se a prima vista le eruzioni cutanee non rappresentano un pericolo per la salute del bambino .

Esistono alcuni principi del trattamento farmacologico della piodermite:

Con una vasta area di danno, vengono prescritti antibiotici generali. Se il bambino ha un'intolleranza al farmaco prescritto, viene sostituito con analoghi della sulfanilamide.
Sono prescritti obbligatori insieme agli antibiotici preparati vitaminici, così come la terapia di rafforzamento generale.
Se si verificano foruncoli o carbonchi, è necessaria un'operazione, a seguito della quale rimarrà una cicatrice sulla pelle. Puoi rimuoverlo usando creme e unguenti speciali. Se la cicatrice è grande, sarà necessario l'aiuto di un chirurgo plastico.

Trattamento con rimedi popolari

Puoi usare i rimedi popolari solo se la piodermite nei bambini (i sintomi e il trattamento dipendono l'uno dall'altro) non è grave e le vescicole sono singole. Tuttavia, vale comunque la pena consultare preventivamente un medico per escludere la presenza di un'altra malattia. Gli impacchi sono usati come rimedi popolari:

Mescolare il succo di aloe con acqua in proporzioni uguali. Le lozioni fanno due volte al giorno.
Un impacco di cetriolo o patata grattugiata. La durata della procedura è di 1 ora.

Misure preventive

È noto da tempo che è molto più facile prevenire una malattia che curarla e le sue conseguenze. Piodermite nei bambini, le cui cause possono essere qualsiasi, in questo caso- non un'eccezione.

Nel caso dei bambini piccoli (e sono loro i più spesso soggetti a questa malattia), la causa può essere sia il personale medico che l'ambiente immediato del bambino. Ecco perché durante il periodo neonatale non è consigliabile permettere al bambino di entrare in contatto con estranei che potrebbero essere portatori dell'infezione, ad esempio se soffrono di foruncoli, idradenite e altre malattie provocate da un'infezione da stafilococco.

Se la piodermite viene rilevata in un istituto medico, ad esempio in un ospedale di maternità, il bambino viene trasferito in quarantena e completamente isolato dai bambini sani. La stanza in cui si trovava il paziente deve essere sottoposta a un'accurata disinfezione e la biancheria deve essere sterilizzata.

Inoltre, non dimenticare le regole elementari