Malattie pustolose pelle (piodermite) lesioni infettive pelle, che sono causate dall'introduzione di stafilococchi o streptococchi.

Meno comunemente, la causa della piodermite può essere altri agenti patogeni: Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, coli, pneumococchi. Le piodermite sono malattie molto comuni.

Eziologia. Gli agenti causali della piodermite sono più spesso stafilococchi e streptococchi, che appartengono alla flora microbica gram-positiva. Il più patogeno di tutti i tipi di stafilococchi sono specie come Staphylococcus aureus (il più patogeno), epidermico e stafilococco aureo saprofita(residenti della normale flora cutanea).

Gli stafilococchi sono anaerobi facoltativi e colonizzano gli strati superiori dell'epidermide, più nella regione delle bocche dei follicoli piliferi, sebacee e ghiandole sudoripare, cioè il più delle volte colpisce le appendici della pelle.

Gli streptococchi (saprofiti ed epidermici) sono presenti sulla superficie della pelle umana liscia senza connessione con annessi cutanei, più spesso sul viso e nell'area delle pieghe naturali.

In condizioni di normale omeostasi del corpo umano, normale sudorazione e secrezione di sebo con un pH leggermente acido dell'ambiente, la microflora residente della superficie cutanea è un "freno biologico" costantemente attivo che, a causa dell'antagonismo microbico, impedisce la riproduzione della microflora patogena, spostandola dalla popolazione microbica. Sistema immunitario e disturbi endocrini macroorganismo, modificando la chimica del sudore cutaneo e del sebo, può portare a cambiamenti biologici nella flora residente e alla transizione di ceppi patogeni di stafilococchi e streptococchi in ceppi patogeni, che possono anche essere associati alla flora gram-negativa.

Patogenesi. Esistono fattori esogeni ed endogeni che contribuiscono alla penetrazione dei piococchi nella pelle e allo sviluppo della piodermite.

I fattori esogeni includono microtraumi e macrotraumi (graffi, abrasioni, tagli, punture di insetti); conseguente macerazione dello strato corneo sudorazione eccessiva, esposizione all'umidità; contaminazione della pelle, sia domestica (violazione delle norme igieniche) che professionale (oli lubrificanti, liquidi infiammabili, particelle di polvere grossolana di carbone, cemento, terra, calce); ipotermia generale e locale e surriscaldamento.

Tutti questi fattori esogeni violano la funzione barriera protettiva della pelle e contribuiscono alla penetrazione della microflora.

I fattori endogeni includono:

1) la presenza nel corpo di focolai di infezione cronica (patologia ORL, patologia cronica odontogena, urogenitale);

2) malattie endocrine (diabete mellito, ipercortisolismo, iperandrogenismo);

3) intossicazione cronica(alcolismo, tossicodipendenza);

4) malnutrizione (ipovitaminosi, carenza proteica);

5) stati di immunodeficienza (trattamento con farmaci glucocorticoidi, immunosoppressori, infezione da HIV, radioterapia).

Sia i fattori endogeni che quelli esogeni alla fine portano a una diminuzione dell'immunità umorale e cellulare, con conseguente diminuzione della funzione protettiva della pelle. Ciò porta ad un cambiamento nella quantità e nella composizione della flora microbica sulla superficie della pelle verso la predominanza di specie patogene e ceppi di cocchi.

Classificazione. La piodermite è classificata secondo il principio eziologico. Secondo questa classificazione si distinguono lesioni cutanee stafilococciche, streptococciche e miste (streptostafilococciche). In ciascun gruppo si distinguono piodermite superficiali e profonde, che possono manifestarsi in modo acuto e cronico.

Le lesioni cutanee pustolose superficiali comprendono quelle forme nosologiche in cui sono interessati l'epidermide e lo strato superiore del derma.

Con la piodermite profonda, la lesione può catturare non solo il derma, ma anche l'ipoderma.

Piodermite stafilococcica

Piodermite stafilococcica, che si manifesta in fase acuta:

1) superficiale (ostiofollicolite, follicolite superficiale, impetigine bollosa stafilococcica (nei bambini), pemfigoide stafilococcico dei neonati);

2) profondo (follicolite profonda, foruncolo, foruncolosi acuta, carbonchio, idradenite, ascessi multipli neonati).

Piodermite stafilococcica, che si verifica cronicamente:

1) superficiale (sycosis vulgaris);

2) profonda (foruncolosi cronica (localizzata e generale), follicolite decalcificante).

Piodermite streptococcica

Piodermite streptococcica, che si manifesta in fase acuta:

1) superficiale (impetigine streptococcica, dermatite da pannolino);

2) profondo (ectima streptococcica, erisipela).

Piodermite streptococcica, che si verifica cronicamente - streptoderma diffuso cronico.

Piodermite streptostafilococcica

Piodermite streptostafilococcica, che si manifesta in fase acuta:

1) superficiale (impetigine vulgaris);

2) profondo (ectima vulgaris).

Piodermite streptostafilococcica, che si verifica cronicamente (piodermite atipica cronica):

1) piodermite cronica ulcerosa e sue varietà (piodermite cancriforme);

2) piodermite ulcerativa-vegetativa;

3) piodermite cronica ascesso e sue varietà (acne conglobata inversa).

Varie piodermite possono verificarsi principalmente su pelle precedentemente inalterata, nonché secondariamente sullo sfondo di lesioni cutanee esistenti. Molto spesso si tratta di dermatosi pruriginose (scabbia, pidocchi, dermatite atopica, eczema), predisponendo allo sviluppo della patologia pustolosa.

Clinica. Le eruzioni cutanee con piodermite sono polimorfiche. Il tipo di elementi primari dell'eruzione cutanea dipende dal tipo di agente patogeno e dalla profondità della lesione cutanea.

Le lesioni cutanee stafilococciche sono solitamente associate a follicoli piliferi sebacei e ghiandole sudoripare (apocrine ed eccrine) e la reazione infiammatoria che provocano è di natura purulenta o purulento-necrotica.

Diverse forme nosologiche di lesioni cutanee pustolose possono manifestarsi con lo stesso elemento dell'eruzione cutanea. Ad esempio, l'ostiofollicolite, la follicolite superficiale e la sicosi volgare si manifestano con un ascesso follicolare e un nodulo follicolare infiammatorio si verifica con follicolite (superficiale e profonda), follicolite decalcificante, a volte con una piccola ebollizione.

Il nodo incendiario è trovato all'esordio di un furuncle, un carbonchio, ascessi multipli di bambini (pseudofurunculosis).

Le lesioni cutanee da streptococco, a differenza dello stafiloderma, non influenzano il follicolo pilifero sebaceo e le ghiandole sudoripare. Sono caratterizzati da una lesione infiammatoria prevalentemente superficiale della pelle liscia con rilascio di essudato sieroso.

Il principale elemento eruttivo primario nello streptoderma superficiale è la vescica superficiale. In quelle localizzazioni della pelle, dove lo strato corneo è relativamente sottile, la vescica streptococcica appare pigra, flaccida, si chiama conflitto. In quelle aree dove c'è ipercheratosi (palme, piante dei piedi, zone periungueali), le vesciche streptococciche possono avere un aspetto teso, una copertura abbastanza densa, contenuto sieroso o torbido.

Nelle lesioni cutanee profonde da streptococco, l'elemento eruttivo primario può essere una pustola epidermica profonda con necrosi limitata del derma sottostante (ectima) o un eritema edematoso con bordi chiari e in rapido aumento (erisipela).

Ostiofollicolite

Questa è un'infiammazione della bocca del follicolo pilifero. Si presenta come un piccolo ascesso a forma di cono o emisferico (fino a 2-3 mm di diametro) contenente pus torbido biancastro o giallastro. La pustola si trova alla foce del follicolo pilifero, penetrata dai capelli al centro e circondata da uno stretto alone di iperemia. L'osteofollicolite si manifesta spesso in aree aperte del corpo soggette ad attrito, rasatura, pettinatura, esposizione a oli lubrificanti (viso, collo, superfici estensorie degli arti, cuoio capelluto). Il processo è superficiale, la risoluzione si osserva dopo 2-3 giorni. La pustola si asciuga fino a diventare una crosta bruno-giallastra, la corolla dell'iperemia scompare, dopo il rigetto della crosta può rimanere una leggera iperpigmentazione.

In situazioni sfavorevoli (attrito, macerazione), l'ostiofollicolite può approfondirsi (trasformarsi in follicolite e persino foruncolo), oppure l'ostiofollicolite individuale può aumentare di dimensioni e formare la cosiddetta impetigine stafilococcica.

Follicolite

Questa è un'infiammazione purulenta del follicolo pilifero con una lesione della sua parte superiore o dell'intero follicolo pilifero. A seconda della profondità della lesione, ci sono follicoliti superficiali e profonde.

Nella maggior parte dei casi, la follicolite superficiale inizia, come l'ostiofollicolite, con un piccolo ascesso alla bocca del follicolo. Il processo si diffonde rapidamente in profondità nel follicolo, che si manifesta clinicamente con un aumento della zona di iperemia, la comparsa di una papula infiammatoria densa e dolorosa alla base dell'ascesso con un diametro superiore a 5-7 mm. Nei casi in cui la follicolite superficiale si sviluppa senza precedente ostiofollicolite, si forma immediatamente una papula infiammatoria follicolare con un diametro di circa 5 mm. Ha una forma conica o emisferica, al centro è permeato di peli. Dopo 2-3 giorni, intorno ai capelli si forma una pustola follicolare tesa. Dopo 4-7 giorni, la pustola si asciuga fino a formare una crosta giallastra, dopodiché possono comparire iperemia congestizia e pigmentazione.

La follicolite profonda è caratterizzata da una lesione totale dell'intero follicolo pilifero, accompagnata da grave dolore, iperemia, gonfiore, infiltrazione di tessuto attorno al follicolo, cioè si forma un nodo infiammatorio che assomiglia clinicamente a un punto d'ebollizione. Si distingue da quest'ultimo per l'assenza di un'asta necrotica al centro dell'infiltrato.

Impetigine stafilococco

Questa forma della malattia si verifica principalmente nei neonati con il loro contenuto antigienico. Gli stafilococchi patogeni che sono penetrati nella pelle secernono una potente esotossina - esfoliatina, che distrugge i desmosomi delle cellule epidermiche a livello dello strato granulare. Questo porta alla formazione di bolle separate piene di pus giallo. Tale lesione è chiamata pemfigo stafilococcico epidemico del neonato o pemfigoide stafilococcico. La malattia procede gravemente con un aumento della temperatura corporea, lo sviluppo della sindrome da intossicazione fino alla setticemia. I bambini succhiano male al seno, perdono peso e sono possibili complicazioni settiche.

Il pemfigoide stafilococcico di solito si verifica da 3 a 5 giorni dopo la nascita del bambino, ma può svilupparsi durante il primo mese di vita. Le bolle flaccide superficiali (conflitti) appaiono di dimensioni da un pisello a una nocciola. Il loro contenuto è prima sieroso, poi sieroso-purulento. Le bolle sono circondate da una lieve corolla infiammatoria e si trovano sulla pelle normale.

Dopo la rottura della bolla, rimane l'erosione piangente, circondata alla periferia dai resti del pneumatico. A differenza dell'impetigine ordinaria, non si forma una crosta. Le eruzioni cutanee si trovano più spesso sul petto, sulla schiena, nelle pieghe della pelle. Le eruzioni cutanee non si verificano quasi mai sulla pelle dei palmi e delle piante dei piedi.

Il decorso maligno del pemfigoide stafilococcico porta a una lesione cutanea universale. Questa condizione è chiamata dermatite esfoliativa di Ritter von Rittershain, o sindrome della pelle "bruciata" da stafilococco. Il quadro clinico di questa sindrome è caratterizzato da esordio acuto, temperatura corporea elevata e intossicazione, aumento dell'eritema cutaneo diffuso, prima intorno all'ombelico e alla bocca, poi nelle pieghe cutanee. C'è un distacco superficiale dell'epidermide a livello dello strato granulare, dalla pelle colpita pendono frammenti dello strato corneo. Il quadro clinico può assomigliare alla necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), in cui il distacco epidermico avviene a livello della membrana basale.

Senza un adeguato trattamento antibatterico e disintossicante, i neonati possono morire.

Sicosi stafilococcica o volgare

Questa è una lesione cutanea superficiale cronica, manifestata da numerose ricorrenti ostiofollicolite e follicolite superficiale, seguite da infiltrazione della pelle circostante.

La malattia, di regola, si osserva negli uomini adulti ed è localizzata sul viso (area di crescita dei baffi e della barba), molto meno spesso si diffonde al pube, ai bordi delle palpebre, alle sopracciglia, al cuoio capelluto, alle zone ascellari . Nella patogenesi della sicosi volgare sul viso sono importanti lesioni croniche infezioni nella zona della testa e ri-traumatizzazione della pelle durante la rasatura bagnata.

La malattia inizia con piccole pustole follicolari, che si ripetono ripetutamente molte volte nello stesso punto. A poco a poco, il processo si espande a causa del coinvolgimento di sempre più nuovi follicoli e della formazione di nuove pustole follicolari lungo la periferia del focus. La pelle nella zona interessata diventa cianotica e diffusamente infiltrata. Dopo l'apertura delle pustole si formano accumuli di croste purulente di diverso spessore, nei punti della loro scarica - pianto diffuso. La depilazione nella zona interessata è indolore e facile. Nelle zone radicali dei peli epilati è chiaramente visibile una frizione vitrea.

La sicosi volgare procede a lungo, ricorrendo per molti anni. Le sensazioni soggettive sono insignificanti, i pazienti possono avvertire un leggero prurito, bruciore, irrigidimento della pelle nella lesione.

A flusso naturale il processo si risolve da solo entro 2-3 mesi, lasciando al suo posto l'alopecia cicatriziale.

Follicolite decalvante o sicosi lupoide

Questa è una rara forma di lesioni stafilococciche del follicolo pilifero, in cui la follicolite cronica senza grave pustola e ulcerazione porta all'atrofia cutanea e alla calvizie persistente. L'eziologia e la patogenesi non sono ben comprese. L'agente eziologico è Staphylococcus aureus, è anche possibile un'ulteriore colonizzazione nelle cellule ciliate della flora microbica gram-negativa. Ciò può essere causato da un'alterata reattività immunologica del corpo sullo sfondo dello stato seborroico, dell'infezione focale cronica e del diabete mellito. Il fattore microbico, a quanto pare, è solo uno dei collegamenti patogenetici nello sviluppo di questa malattia.

Gli uomini di età media e avanzata sono ammalati più spesso. Il processo patologico può essere localizzato nell'area della barba e dei baffi, nelle aree temporali e parietali del cuoio capelluto.

La malattia è caratterizzata da un decorso cronico. Sullo sfondo dell'eritema congestizio compaiono noduli e pustole follicolari raggruppati, nonché croste giallo chiaro localizzate follicolarmente e squame grigiastre, che possono essere facilmente rimosse mediante raschiatura. Questi elementi si fondono e formano una placca infiltrata rotonda o ovale ben delimitata di 2-3 cm di diametro, rosso vino, con un infiltrato piatto, indolore alla base. A poco a poco, nella sua parte centrale, la pelle diventa pallida, più sottile, diventa liscia, priva di peli e si abbassa leggermente - si sviluppa una caratteristica atrofia centrale della pelle. Entro i suoi limiti, non si formano nuovi follicoli e si possono ancora conservare singoli peli o ciuffi di capelli. La zona periferica del fuoco, larga circa 1 cm, è leggermente rialzata, più iperemica, moderatamente infiltrata. In questa zona sono presenti numerose papule follicolari con rare pustole al centro. L'area focale aumenta lentamente e progressivamente a causa della comparsa di nuove follicoliti lungo la periferia. A volte prevale la crescita del focus in uno dei suoi poli, che porta alla formazione di una lesione irregolare e asimmetrica. Con la diascopia del bordo del focus, il sintomo della gelatina di mele non è determinato.

Il decorso del processo è cronico, dura per molti mesi e anni con periodi di remissione incompleta e riacutizzazioni spontanee. La condizione generale dei pazienti non è disturbata, le sensazioni soggettive sono di solito assenti. Quando le lesioni si trovano sul cuoio capelluto, i pazienti possono avvertire dolore, che, apparentemente, è dovuto alle caratteristiche anatomiche della pelle in quest'area (la vicinanza dell'aponeurosi).

Foruncolo

Questa è un'infiammazione acuta purulento-necrotica del follicolo pilifero e del tessuto connettivo perifollicolare. Il foruncolo si riferisce alla forma profonda dello stafiloderma. L'elemento eruttivo primario dell'ebollizione è un nodo infiammatorio che si forma attorno al follicolo pilifero infetto da stafilococchi.

L'insorgenza della malattia è associata alla formazione di un infiltrato infiammatorio purulento attorno al follicolo pilifero, che nelle prime fasi può essere di piccole dimensioni (come la follicolite), ma il processo cattura rapidamente l'intera profondità del follicolo pilifero circostante tessuto connettivo e l'adiacente ghiandola sebacea ed è un nodo infiammatorio stagnante-iperemico, che si eleva conicamente sopra la superficie della pelle. Il dolore aumenta, sono possibili spasmi, dolori lancinanti.

Con la localizzazione dell'ebollizione in faccia, specialmente sul labbro superiore, c'è un ampio gonfiore attorno all'infiltrato. Dopo 3-4 giorni, la fluttuazione inizia a essere determinata al centro dell'infiltrato, attorno ai capelli si forma una fistola purulenta, all'apertura della quale viene rilasciata una piccola quantità di pus denso, si forma una piccola ulcera. Nella parte inferiore di questa ulcera si rivela un'asta necrotica di colore verdastro. Dopo altri 2-3 giorni, l'asta necrotica viene respinta con una piccola quantità di sangue e pus, dopodiché il dolore e l'infiammazione si riducono significativamente. Al posto dell'asta necrotica respinta si forma una profonda ulcera simile a un cratere che, dopo essere stata ripulita dal pus e dai resti di masse necrotiche, si riempie di granulazioni, si forma gradualmente una cicatrice retratta, la cui dimensione e profondità dipende da la dimensione della necrosi al centro dell'ebollizione.

Un foruncolo può verificarsi in qualsiasi parte della pelle dove sono presenti i follicoli piliferi. Le bolle singole sono solitamente localizzate su avambracci, viso, parte posteriore del collo, parte bassa della schiena, glutei, cosce.

Di solito, le singole bolle non sono accompagnate da una violazione del benessere generale e da un aumento della temperatura corporea. L'eccezione è il foruncolo del viso.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti il ​​​​cui foruncolo si trova nell'area delle labbra, sul naso, nel triangolo nasolabiale e nell'area dell'esterno canale uditivo. I movimenti mimici del viso, la traumatizzazione delle bolle durante la rasatura o il tentativo di spremerle possono portare a gravi complicazioni (tromboflebite delle vene del viso).

Il processo è accompagnato dalla comparsa di iperemia diffusa dei tessuti facciali, dalla loro tensione e dolore.

Aumento del dolore e dei sintomi intossicazione generale: la temperatura corporea può raggiungere i 40 ° C, i pazienti lamentano brividi, debolezza, mal di testa. Potrebbe esserci confusione. L'emogramma cambia: leucocitosi, VES accelerata, spostamento formula leucocitaria A sinistra.

Caratteristiche anatomiche deflusso venoso sul viso, la presenza di anastomosi con il seno cavernoso del cervello può portare a complicanze più gravi: la diffusione dell'infezione da stafilococco e lo sviluppo di meningite, meningoencefalite, setticopiemia e sepsi con formazione di ascessi multipli in vari corpi e tessuti. Pertanto, con un trattamento prematuro e irrazionale di un foruncolo facciale, il processo può procedere in modo maligno e portare alla morte.

I foruncoli delle estremità, specialmente quelli situati vicino alle articolazioni e facilmente feriti, possono essere complicati da linfoadenite regionale e linfangite. A volte si sviluppa glomerulonefrite acuta.

Foruncolosi

Questa è la presenza di più foruncoli sulla pelle o la ricorrenza sequenziale di foruncoli. Ci sono foruncolosi acute, in cui sono presenti sulla pelle molti foruncoli contemporaneamente, e foruncolosi croniche, in cui i foruncoli (singoli o multipli) si ripresentano in sequenza a brevi intervalli per mesi e persino anni. Secondo la prevalenza, si distinguono foruncolosi localizzata (limitata) e diffusa (disseminata).

La foruncolosi acuta si sviluppa, di regola, con l'esposizione a breve termine a fattori predisponenti esogeni e meno spesso endogeni, mentre la foruncolosi cronica si sviluppa con la presenza a lungo termine di fattori predisponenti endogeni. Questi includono la presenza di focolai di infezione cronica, diabete mellito, nutrizione squilibrata, ipovitaminosi, intossicazione cronica, ipercortisolismo, stati di immunodeficienza.

La foruncolosi localizzata (acuta e cronica) si sviluppa a seguito dell'introduzione di stafilococchi in diversi follicoli adiacenti. Ciò è facilitato da una serie di fattori: pronunciata virulenza dello stafilococco, traumatizzazione, contaminazione della pelle con oli lubrificanti, ipotermia locale della pelle.

Carbuncle, o carbone di legna

Questa è una forma molto grave e profonda di stafiloderma, che è un'infiammazione purulenta-necrotica. strati profondi derma e ipoderma con il coinvolgimento di molti follicoli piliferi nel processo. È più spesso causato dallo Staphylococcus aureus più patogeno. Nella patogenesi dello sviluppo del carbonchio, l'indebolimento è di grande importanza forze difensive organismo, diabete mellito, stati immunosoppressivi.

Più spesso, il carbonchio è solitario e si sviluppa in luoghi più suscettibili all'attrito dei vestiti (questa è la parte posteriore del collo, la parte bassa della schiena, i glutei, gli arti superiori e inferiori).

La malattia inizia con la formazione di un esteso nodo infiammatorio negli strati profondi del derma e dell'ipoderma. Un nodo infiammatorio denso e doloroso non è chiaramente definito, aumenta rapidamente in profondità e larghezza e può raggiungere dimensioni abbastanza grandi. Entro pochi giorni, l'infiltrato acquisisce un colore rosso porpora e sporge notevolmente sopra la superficie della pelle. Edema perifocale in crescita e dolore lancinante nell'area del nodo.

La condizione generale del paziente è bruscamente disturbata: c'è una temperatura elevata, brividi, mal di testa. Dopo 5-7 giorni, appare una fluttuazione al centro dell'infiltrato, che indica una fusione purulenta. La pelle al centro dell'infiltrato assume un colore nero a causa della necrosi. La cavità si apre in superficie con molteplici aperture fistolose corrispondenti alle bocche dei follicoli piliferi, da cui viene rilasciato un denso pus giallo-verdastro con una mescolanza di sangue. Nei fori formati sono visibili masse necrotiche profonde di colore verdastro.

La fusione dei bordi dei singoli passaggi fistolosi porta alla formazione di un'unica ulcera estesa con bordi irregolari e fondo necrotico.

Nel corso naturale del processo, le masse necrotiche possono persistere a lungo, fino a 2-3 settimane, venendo gradualmente respinte. Questo è accompagnato da un graduale miglioramento condizione generale il paziente, una diminuzione della temperatura corporea alla normalità, una significativa diminuzione del gonfiore locale e del dolore. Dopo il rigetto si forma un'ulcera profonda, a volte fino alla fascia e ai muscoli, con bordi minati, il cui fondo si riempie gradualmente di granulazioni e il difetto si cicatrizza entro 2-3 settimane. Rimane una cicatrice ruvida di forma irregolare.

Il decorso più maligno ha un carbonchio della zona facciale, in quanto può essere complicato da tromboflebite delle vene facciali, trombosi dei seni cerebrali, embolia, setticemia e sepsi.

Idradenite

Questa è un'infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare apocrine. La malattia è inerente alle persone mature che hanno ghiandole sudoripare apocrine che funzionano attivamente. La forma più comune di localizzazione è l'idradenite nella zona ascellare. Ma l'idradenite può verificarsi anche in tutte le sedi anatomiche in cui si trovano le ghiandole sudoripare apocrine: l'area intorno ai capezzoli, perianalmente, sulla pelle dello scroto, le grandi labbra, intorno all'ombelico.

I fattori che contribuiscono all'introduzione di stafilococchi patogeni nelle bocche dei follicoli piliferi e nei dotti escretori delle ghiandole sono traumi cutanei, uso irrazionale di deodoranti antitraspiranti, nonché tutti i fattori patogenetici che portano all'immunosoppressione.

La malattia inizia con la comparsa di un nodo denso o di più nodi negli strati profondi della pelle, che inizialmente sono determinati solo dalla palpazione. A poco a poco, le loro dimensioni aumentano, la pelle su di loro diventa rossa. Mentre sale risposta infiammatoria i nodi sono saldati alla pelle, acquista un colore rosso-bluastro, il dolore si intensifica.

Nei casi in cui più nodi si trovano uno accanto all'altro, può formarsi un infiltrato tuberoso continuo, costituito da nodi emisferici. Il processo può essere bidirezionale. Nel giro di pochi giorni i linfonodi subiscono un rammollimento centrale dovuto allo sviluppo di un ascesso e si aprono gradualmente con fistole purulente con rilascio di denso pus giallo-verde. A poco a poco, la cavità degli ascessi viene svuotata, la gravità dell'infiammazione diminuisce e inizia il processo di cicatrizzazione. Al posto dell'idrosadenite si formano una cicatrice o cicatrici invertite (a seconda del numero di passaggi fistolosi).

In caso di trattamento tempestivo nella fase di infiltrazione, il processo potrebbe non ascesso, ma dissolversi gradualmente senza lasciare traccia.

Impetigine streptococcica

Questa comune forma superficiale di streptoderma colpisce prevalentemente bambini e giovani donne. Le lesioni cutanee di solito colpiscono aree aperte: viso (intorno al naso e alla bocca), aree parotidee, estremità.

La malattia è in aumento tempo caldo dell'anno. A stretto contatto fisico infezione da streptococco facilmente trasmesso da una persona malata a una sana. Gli scoppi epidemici sono possibili in gruppi da bambini.

All'occorrenza impetigine streptococcica micro e macrotraumi della pelle, la macerazione sono di grande importanza.

Streptococchi patogeni che secernono enzimi proteolitici, penetrati nelle lesioni cutanee, lisano i legami intercellulari degli strati superficiali dell'epidermide, portando alla formazione di un elemento eruttivo primario - conflitti, che si secca con la formazione di una crosta grigiastra-giallastra . Intorno a conflitti e croste si nota una piccola corolla di iperemia. I conflitti e le croste aumentano rapidamente di dimensioni e possono fondersi. L'essudato sieroso dei conflitti aperti infetta pelle circostante e il processo si diffonde rapidamente.

In condizioni favorevoli, l'erosione si epitelizza, le croste cadono, al loro posto c'è una leggera iperemia, quindi una leggera pigmentazione. Non ci sono segni permanenti. Durata media lo sviluppo di conflitti nella crosta e il completamento dell'epitelizzazione non supera una settimana. Tuttavia, con la diffusione costante e l'emergere di nuovi e freschi conflitti, il processo può essere ritardato. Con singole eruzioni cutanee di una piccola area, le sensazioni soggettive sono insignificanti (lieve prurito). Con vaste aree di danno, i pazienti possono lamentare bruciore, prurito.

Le complicanze dell'impetigine streptococcica possono essere linfangite e linfoadenite regionale, eczematizzazione (specialmente nelle persone inclini all'atopia), nei bambini - lo sviluppo della glomerulonefrite tossica infettiva.

Esistono diverse varietà di impetigine: a fessura, anulare, vescicolare (bollosa) e la sua varietà - impetigine periungueale.

L'infezione da streptococco della pelle delle ali del naso e sotto il naso può portare allo sviluppo di rinite impetiginosa superficiale, manifestata infiammazione superficiale pelle delle ali del naso e la formazione di conflitti lì, seccandosi con croste drenanti.

L'impetigine angolare, o zaeda streptococcica, colpisce gli angoli della bocca su uno o entrambi i lati. L'elemento eruttivo primario è il conflitto superficiale, che si apre molto rapidamente e forma un'erosione a fessura circondata da una stretta corolla dello strato corneo macerato dell'epidermide. Periodicamente al mattino dopo il sonno, l'erosione può essere ricoperta da una crosta giallastra sciolta, che viene rapidamente respinta, esponendo nuovamente un'erosione lacrimante simile a una fessura. La palpazione della base dell'erosione non rivela un infiltrato significativo.

Impetigine vulgaris o contagiosa

La malattia è causata da streptococchi patogeni, che causano l'elemento eruttivo primario: il conflitto subcorneale. Tuttavia, la flora stafilococcica si unisce molto rapidamente, portando a una pronunciata suppurazione e alla formazione di elementi di cavità purulenti che si seccano con croste giallo miele o verdastre.

Come lo streptococco, l'impetigine vulgaris è più comune nei bambini nelle aree aperte del corpo. Con uno stretto contatto fisico, specialmente nei gruppi di bambini, è possibile focolai di massa impetigine volgare.

Dermatite da pannolino streptococcica

Lesione streptococcica, accompagnata da infiammazione delle superfici di contatto nelle pieghe cutanee e caratterizzata da un lungo decorso con frequenti ricadute.

Lo sviluppo di questa lesione si basa inizialmente su dermatite intertriginosa (eritema da pannolino), che si sviluppa a seguito di attrito delle superfici cutanee nella piega, macerazione dello strato corneo a causa di intensa sudorazione, secrezione dalle aperture naturali e altre cause, in l'assenza di un'adeguata cura igienica della pelle (la fermentazione e la decomposizione si verificano sebo e sudore). Questi fattori portano allo sviluppo di una reazione infiammatoria delle pieghe cutanee e all'aggiunta di flora streptococcica, spesso in associazione con funghi simili a lieviti.

Diverse malattie predispongono allo sviluppo di dermatite da pannolino: obesità, diabete di tipo 2, gotta, forme gravi di dermatite seborroica, ipercortisolismo.

Le manifestazioni di dermatite da pannolino da streptococco sono piuttosto tipiche: le superfici cutanee a contatto nelle pieghe (specialmente nelle persone obese) sono iperemiche, edematose, si nota la macerazione dello strato corneo e la sua erosione. A causa della costante esposizione all'attrito, i conseguenti conflitti streptococcici si aprono istantaneamente, lasciando dietro di sé erosioni superficiali confluenti con un bordo di uno strato corneo macerato esfoliato lungo il bordo. Le zone erose si bagnano, le crepe sono determinate nella profondità della piega. I bordi dei fuochi sono smerlati. Soggettivamente, i pazienti lamentano bruciore, prurito e, se si verificano crepe, dolore. Con la regressione dell'eruzione da pannolino, può rimanere una pigmentazione persistente.

Streptoderma diffuso cronico

Questa è un'infiammazione cronica diffusa della pelle degli arti inferiori a causa di disturbi vascolari, ipotermia ripetuta prolungata o macerazione della pelle.

La pelle delle gambe è solitamente interessata. Il primo elemento di sversamento sono i conflitti multipli, che rapidamente si seccano in croste, sotto le quali rimangono erosioni superficiali su una base stagnante-iperemica. La lesione è asimmetrica, i contorni sono chiari, i contorni sono grandi smerlati. La superficie del fuoco è ricoperta da croste lamellari e stratificate o scaglie corticali di colore giallastro-verdastro, quando viene rimossa si rivela una superficie erosiva con essudato sieroso-purulento.

A causa della crescita periferica dei focolai, la loro area aumenta gradualmente, si possono trovare nuovi conflitti lungo i bordi, che si fondono con il fuoco principale, si seccano in croste e creano contorni smerlati dell'area interessata. Il processo può essere complicato da linfangite e linfoadenite, può svilupparsi eczematizzazione. Senza trattamento adeguato Questa forma di piodermite è cronica e può ripresentarsi. In alcuni casi, lo streptoderma diffuso cronico si sviluppa attorno a ferite infette, fistole purulente, ulcere trofiche. In tali casi, è comunemente chiamato streptoderma paratraumatico.

Ectima vulgaris, o ulcera streptococcica

Questa è una forma profonda di streptoderma.

Oltre agli streptococchi, gli stafilococchi e la flora gram-negativa (Proteus vulgaris, Escherichia e Pseudomonas aeruginosa) possono partecipare allo sviluppo dell'ectima. Lo sviluppo della malattia è favorito da lesioni cutanee, insufficiente igiene della pelle, disturbi circolatori degli arti inferiori, stati di immunodeficienza e intossicazione cronica.

L'ectima è più spesso localizzato sulla pelle delle gambe, ma può verificarsi sulla pelle delle cosce, dei glutei, della parte bassa della schiena. La malattia inizia con la comparsa di un ampio conflitto con contenuto torbido (a volte emorragico) o una profonda pustola epidermico-dermica. Alla periferia di questi elementi c'è un luminoso confine iperemico. La necrosi in rapido sviluppo porta alla formazione di un'ulcera profonda ricoperta da una crosta marrone. Gli elementi sono grandi, con un diametro di 2 cm o più. La crosta è profondamente immersa nel tessuto cutaneo, intorno si forma gradualmente un morbido infiltrato.

Se la crosta viene rimossa, viene esposta un'ulcera profonda e arrotondata con bordi trasparenti o minati e un fondo necrotico irregolare. La regressione indipendente dell'ectima è lenta. Entro 2-4 settimane, si cicatrizza gradualmente, lasciando dietro di sé una cicatrice atrofica con iperpigmentazione circostante. Gli ectime possono essere multipli, ma si trovano sempre separatamente. Se non ci sono complicazioni, la salute generale dei pazienti rimane soddisfacente.

L'ectima può essere complicato da linfoadenite regionale, linfangite e talvolta flebite. Forse lo sviluppo della glomerulonefrite. Con l'esistenza prolungata di ectima sulle gambe, è possibile la trasformazione in piodermite ulcerosa cronica.

Erisipela

È un'infiammazione streptococcica profonda acuta della pelle, accompagnata da febbre e intossicazione.

La fonte dell'infezione può essere sia portatori di batteri che pazienti con tonsillite, rinite cronica, tonsillite, streptoderma, ad es. quelle malattie causate da streptococchi.

La causa della malattia è lo streptococco emolitico di gruppo A, che penetra attraverso la pelle danneggiata e infetta vasi linfatici pelle, causando un'infiammazione acuta. La traumatizzazione cronica della pelle, la presenza di crepe, i graffi possono portare alla recidiva dell'erisipela e alla persistenza dell'infezione nei linfonodi. Ripetuti processi infiammatori portano a cambiamenti cicatriziali nei tessuti intorno ai linfocapillari, alla loro obliterazione e allo sviluppo dell'elefantiasi dell'arto.

Il periodo di incubazione dell'infezione varia da alcune ore a diversi giorni. La malattia inizia in modo acuto, in alcuni pazienti si osservano fenomeni prodromici sotto forma di malessere, brividi, mal di testa. Nel sito di penetrazione dell'agente patogeno nella pelle appare una macchia edematosa rossa, che aumenta rapidamente di dimensioni, acquisendo un carattere smerlato. I confini sono netti, la pelle nel fuoco è edematosa, tesa, lucente, calda al tatto.

Nel sito della lesione, i pazienti sono preoccupati per il dolore (specialmente nelle zone marginali del fuoco), sensazioni di bruciore e pienezza. Questo è accompagnato da un forte aumento della temperatura e altri sintomi di intossicazione (brividi, mal di testa, grave debolezza, nei casi più gravi, confusione).

In base alla gravità dell'intossicazione, si distinguono forme lievi, moderate e gravi di erisipela. Di manifestazioni cliniche nel fuoco si distingue la forma abituale (eritema ed edema), bolloso-emorragica (sullo sfondo di eritema, vesciche con forma di contenuto sieroso-emorragico), forma flemmatica (suppurazione del tessuto adiposo sottocutaneo) e la forma più grave - cancrena (fascite necrotizzante), procedendo con fibre cancreniche sottocutanee, fascia e muscoli sottostanti.

L'infiammazione erisipelata del viso può essere complicata da terribili conseguenze fino alla trombosi dei seni cerebrali e allo sviluppo della sepsi. In tutte le forme della malattia, regionale allargata e dolorosa I linfonodi.

Le principali complicanze dell'erisipela comprendono lo sviluppo di linfostasi persistente (elefantiasi), la formazione di ascessi, flemmone, flebite, cancrena. La sensibilizzazione alle tossine streptococciche può provocare la formazione di glomerulonefrite, miocardite, reumatismi, dermatomiosite.

A causa dell'elevata contagiosità della malattia e della possibilità di sviluppare gravi complicanze, i pazienti devono essere ricoverati in un reparto purulento o infettivo al fine di massimizzare l'isolamento dagli altri pazienti.

Da malattie purulente pelle evidenziata gruppo speciale rara piodermite cronica (atipica). Comprendeva la piodermite atipica ulcerosa (ulcera piococcica cronica) e la sua varietà - piodermite cancriforme; piodermite ascessuale cronica e la sua varietà - acne conglobata inversa.

Tutte queste rare forme nosologiche di piodermite atipica hanno eziologia e patogenesi diverse. Dalle lesioni possono essere seminate monocolture o associazioni di microrganismi (stafilococchi, streptococchi, enterococchi, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris).

Non esiste alcuna connessione tra il tipo di agente patogeno e la forma della piodermite. Lo sviluppo di queste forme di piodermite cronica è dovuto non tanto fattore infettivo quanta reattività insolita e alterata del macroorganismo, il tipo e la gravità dell'immunodeficienza.

In tutti i pazienti con piodermite atipica cronica vengono rilevati una varietà di disturbi immunitari, nonché una diminuzione della resistenza aspecifica del corpo.

In alcuni casi, in pazienti con piodermite atipica cronica, colite ulcerosa, Morbo di Crohn, leucemia mieloide cronica, linfoma, diabete mellito, alcolismo e altri gravi malattie di accompagnamento portando a immunodeficienza.

Tutte le forme di piodermite atipica cronica hanno caratteristiche comuni:

1) la presenza di immunodeficienza;

2) decorso cronico;

3) struttura granulomatosa dell'infiltrato nel derma e nell'ipoderma;

4) resistenza al trattamento con farmaci antibatterici mantenendo la sensibilità della flora microbica isolata dai focolai a questi agenti antibatterici;

5) elevata sensibilità della pelle a varie sostanze irritanti.

La piodermite atipica cronica può iniziare con una piodermite ordinaria o con lesioni cutanee secondarie a infezione da piococco. A poco a poco, si trasformano in ulcerativi e ulcerativi-vegetativi forma atipica piodermite, clinicamente simile alla tubercolosi della pelle o alle micosi profonde.

La diagnosi si basa su quadro clinico e risultati di studi microbiologici, istologici e immunologici.

Non esiste schemi standard, che potrebbe fornire rapidamente un effetto clinico positivo. Il trattamento dei pazienti con piodermite atipica cronica è un compito difficile, che spesso non può essere risolto durante il primo trattamento standard.

Quando si identifica disturbi immunitari effettuare la loro correzione, dopodiché è consigliabile effettuare una terapia antibatterica combinata del paziente, tenendo conto della sensibilità della flora microbica.

Tuttavia, va notato che uno terapia antibiotica non dà un effetto significativo. Dovrebbe essere combinato con brevi cicli di glucocorticosteroidi, farmaci antinfiammatori, a volte con citostatici, terapia immunitaria sostitutiva.

Con l'ascesso dell'acne inversa, oltre agli antibiotici, il trattamento con isotretinoina viene prescritto alla dose di 0,5-1 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno per 12-16 settimane. Tale trattamento prevede effetto positivo, così come nell'acne grave. I pazienti che soffrono di piodermite cronica, è necessario condurre cicli ripetuti di terapia ragionevole, individualmente selezionata.

Principi di terapia per la piodermite. Nel trattamento della piodermite, devono essere osservati i principi fondamentali.

1. Influenzare la causa della piodermite, ovvero eseguire un trattamento etiotropico (antimicrobico).

2. Eliminare i fattori predisponenti (terapia patogenetica): effettuare la correzione del metabolismo dei carboidrati, l'eliminazione della carenza vitaminica, l'igiene dei focolai di infezione cronica, la terapia immunostimolante.

3. Prevenire la diffusione dell'infezione in aree cutanee non danneggiate (divieto temporaneo di lavarsi e visitare piscine, divieto di impacchi, massaggio cutaneo nell'area della piodermite, trattamento della pelle sana attorno ai focolai di piodermite con antisettici).

La terapia etiotropica della piodermite ha lo scopo di sopprimere l'attività vitale della flora piococcica che ha causato una malattia purulenta della pelle umana. Questa terapia può essere generale (sistemica) o esterna, locale (topica).

Indicazioni per la terapia antibiotica generale:

1) piodermite multipla, loro rapida diffusione sulla pelle, mancanza di effetto dalla terapia esterna;

2) la comparsa di linfangite, linfonodi ingrossati e dolorosi;

3) disponibilità reazione generale il corpo a infiammazione purulenta: febbre, brividi, malessere, debolezza;

4) piodermite profonda non complicata e particolarmente complicata del viso (la minaccia di diffusione linfogena ed ematogena dell'infezione fino alla trombosi dei seni venosi del cervello e lo sviluppo della meningite purulenta).

Un'indicazione relativa (la questione viene decisa caso per caso sulla base della totalità dei dati clinici) è la presenza di forme anche lievi di piodermite in pazienti debilitati sullo sfondo di immunosoppressivi, radioterapia, pazienti con infezione da HIV, pazienti con malattia esocrina o ematologica patologia.

La terapia antibiotica sistemica può essere effettuata con antibiotici o sulfamidici. È auspicabile che la scelta di questi agenti venga effettuata in conformità con i risultati di uno studio microbiologico sulla secrezione purulenta dai focolai di piodermite (inoculazione, isolamento di una coltura pura dell'agente patogeno e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici).

I preparati del gruppo della penicillina hanno la maggiore attività sensibilizzante, più spesso di altri antibiotici causano tossicoderma. Non è auspicabile prescriverli a pazienti con complicanze purulente di eruzioni eczematose, affetti da atopia, poiché le penicilline aggravano il decorso della malattia di base (è meglio sostituirle con macrolidi, fluorochinoloni). Nei pazienti con psoriasi, la terapia con penicillina può portare a un'esacerbazione del processo cutaneo, allo sviluppo dell'artrite psoriasica.

Il volume della terapia esterna per la piodermite è determinato dalla profondità e dalla gravità delle lesioni cutanee. Quindi, nella piodermite superficiale acuta, accompagnata dalla formazione di pustole superficiali sulla pelle, dovrebbero essere aperte con successiva elaborazione immediata antisettici esterni.

Con la piodermite profonda nella fase di infiltrazione, dovrebbe essere prescritta una terapia risolutiva, mirata ad aumentare l'iperemia nel fuoco e quindi contribuire alla rapida auto-risoluzione dell'infiltrato o alla rapida formazione di ascessi.Per questo, vengono utilizzate applicazioni di ittiolo su l'infiltrato emergente, gli effetti fisioterapici: UHF, radiazione laser a bassa energia, procedure termiche a secco. Di particolare nota è l'indesiderabilità di impacchi, applicazioni di paraffina o ozocerite, poiché queste procedure sono accompagnate da macerazione cutanea e possono causare l'aggravamento del processo purulento.

Se ci sono segni di un ascesso di piodermite profonda, dovrebbero essere aperti chirurgicamente, seguiti dal drenaggio della cavità purulenta con l'aiuto di turunde inumidite con una soluzione ipertonica di cloruro di sodio, soluzioni antisettiche.

Dopo la comparsa di granulazioni attive, è consigliabile applicare medicazioni con unguenti contenenti antisettici e biostimolanti.

Quando la piodermite si verifica in modo subacuto o cronico, la superficie dei fuochi è ricoperta da croste purulente, devono essere rimosse ammorbidendo unguento antisettico seguita da azione meccanica con tamponi inumiditi con una soluzione acquosa al 3% di perossido di idrogeno. Dopo la rimozione delle croste purulente, il focus viene trattato con una soluzione acquosa o alcolica di un antisettico.

La pelle dei bambini si contamina facilmente mentre giocano o lavorano in cantiere, in giardino, nel frutteto. La polvere, lo sporco ei microrganismi in essi contenuti - stafilococchi e streptococchi - vengono introdotti nei solchi, negli avvallamenti e nelle irregolarità della pelle. Lo sporco irrita la pelle, provoca prurito e graffi, attraverso i quali, oltre che attraverso graffi, abrasioni e ferite, i microrganismi piogeni penetrano in profondità nella pelle, provocando spesso malattie pustolose. Meno la pelle è danneggiata e contaminata, meno spesso si verificano malattie pustolose. Più debole è il bambino, minore è la resistenza del suo corpo, più sensibile è la sua pelle effetti dannosi microrganismi. Pertanto, le malattie pustolose si verificano particolarmente spesso durante o dopo varie malattie. Diatesi essudativa, diabete, anemia, malattie gastrointestinali, nonché calore, ipotermia, indumenti stretti, scomodi e soprattutto sporchi contribuiscono alla comparsa di lesioni cutanee pustolose. Una goccia di pus dall'ascesso del paziente sulla pelle di un bambino sano può causare una malattia simile in lui. Tra le varie malattie della pelle nei bambini, la piodermite rappresenta circa il 40%. Le malattie pustolose si verificano più spesso sotto forma di streptoderma e stafiloderma.

Lo streptoderma è lesioni cutanee pustolose causate da streptococchi; caratterizzato da una lesione superficiale della pelle liscia e delle sue pieghe (impetigine, convulsioni, paronichia).

Impetigine(dal lat. impetus - improvviso) è altamente contagioso ed è caratterizzato da un'eruzione di vescicole su uno sfondo arrossato. Nel sito di penetrazione di un microrganismo piogenico, più spesso su parti aperte del corpo; gli angoli della bocca (zaeda), dietro le orecchie, il rullo dell'unghia (paronychia) - prima si forma una macchia rossa o gonfiore, e poi una bolla delle dimensioni di una capocchia di spillo per dieci monete kopeck. Ben presto la bolla si trasforma in un ascesso che, una volta essiccato, è ricoperto da una sottile crosta giallo-arancio ("crosta di miele"). Nuove bolle e croste si formano nelle vicinanze. La malattia passa facilmente non solo da un punto all'altro della pelle, ma anche da un bambino all'altro, quindi il paziente deve essere separato dagli altri bambini. Asciugamani, stoviglie, tovaglioli del paziente vengono conservati separatamente. I giocattoli e le cose che usava dovrebbero essere lavati con acqua calda e sapone, o meglio ancora, bolliti. Il trattamento del paziente viene effettuato solo secondo la prescrizione del medico.

Staphyloderma - malattie pustolose causate da stafilococchi; caratterizzato da lesioni degli annessi cutanei (follicoli piliferi, ghiandole sudoripare e sebacee).

Follicolite- infiammazione del follicolo pilifero. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di piccole pustole di 1-2 mm, penetrate al centro da peli e circondate da uno stretto bordo rosa. Con un decorso favorevole, dopo 3-4 giorni, il contenuto delle pustole si secca, si formano croste giallastre, dopodiché non rimangono tracce sulla pelle (Fig. 27, a).

Foruncolo (bollire)- infiammazione acuta del follicolo pilifero, della ghiandola sebacea e del grasso sottocutaneo. Per 3-5 giorni l'ebollizione aumenta, raggiungendo le dimensioni di una nocciola e oltre, la buccia nella zona dell'ebollizione diventa rossa e si assottiglia. Dopo l'apertura, al centro sono visibili tessuto morto e un'ulcera, dopo la guarigione di cui rimane una cicatrice. Se vengono prese le misure necessarie nelle prime fasi dello sviluppo dell'ebollizione (applicazione di una benda di ittiolo pulita, fisioterapia, ecc.), Può risolversi e quindi la cicatrice non si forma (Fig. 27, b).

Carbonchio- suppurazione di diversi follicoli situati nelle vicinanze. Ampie aree di tessuto adiposo sottocutaneo si infiammano. Ci sono malessere, mal di testa, aumento della temperatura corporea. La malattia a volte dura più di un mese. È particolarmente pericoloso se il carbonchio si forma sul viso, poiché il processo purulento può penetrare nelle membrane del cervello (Fig. 27, c).

Prevenzione In caso di malattie pustolose, le compresse non devono essere utilizzate, poiché, ammorbidendo la pelle, contribuiscono alla diffusione di lesioni purulente; per gli stessi motivi non si possono fare bagni e docce. La pelle intatta deve essere pulita quotidianamente con alcool a metà con acqua o vodka; tagliare le unghie corte; lubrificare gli spazi subungueali con soluzioni antisettiche. Tutto ciò protegge le parti sane del corpo dall'infezione da un'infezione pustolosa. Con le malattie pustolose, non è consigliabile dare ai bambini cioccolato, miele, marmellata, dolci, cibi piccanti e carni affumicate. Per prevenire le malattie pustolose, è necessario aumentare la resistenza complessiva del corpo, fornire una buona alimentazione con una quantità sufficiente di vitamine, modalità corretta, adempiere norme igieniche cura della pelle e abbigliamento.

Idradenite- infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare apocrine, che non si verifica nei bambini.

La piodermite è un gruppo di malattie infettive della pelle causate principalmente da streptococchi e stafilococchi. La prevalenza della piodermite tra la popolazione raggiunge il 40%. Di solito hanno un decorso acuto. Molto spesso, la pelle è colpita da streptococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, E. coli e altri microrganismi. Certo, nella vita reale è raro trovare la piodermite causata da un qualsiasi agente patogeno, molto più spesso vengono rilevate intere associazioni di microrganismi.

I fattori predisponenti per l'insorgenza di malattie della pelle pustolosa sono una violazione dell'integrità della pelle, l'esposizione a temperature estreme (ipotermia o surriscaldamento), una violazione della salute somatica (malattie del sistema endocrino, sangue, stomaco e intestino). Inoltre, anche l'insufficiente cura della pelle gioca un ruolo. Più microbi vengono introdotti all'interno, più debole è il sistema immunitario, più pronunciati sono i sintomi dell'infezione. All'interno, i microbi penetrano attraverso la pelle e le mucose e quindi possono diffondersi attraverso il sangue e la linfa in tutto il corpo. Ma il corpo pone loro costantemente ostacoli, che vanno dalla formazione di un fusto leucocitario attorno al focus (livello primario di protezione), al blocco dell'infezione nei linfonodi (secondario). Il processo in questo caso può essere locale, diffuso all'interno del corpo o lungo la periferia.

Classificazione delle malattie della pelle pustolosa

1. Stafiloderma:
Una superficie
- follicolite
- ostiofollicolite
-sicosi
B) Profondo:

2. streptoderma:
Una superficie
-impetigine
B) Profondo:
-ectima volgare

Follicolite- infiammazione purulenta del follicolo pilifero, che porta alla formazione di una pustola con pus in bocca. Il contenuto del follicolo si riduce gradualmente in una crosta, quindi la pelle al suo posto è pigmentata. L'osteofollicolite differisce dalla follicolite solo per la presenza di un capello al centro del follicolo. La sicosi è follicolite ricorrente multipla o ostiofollicolite che si verifica principalmente sulla pelle del viso (sul mento, nel triangolo nasolabiale). I reclami con follicolite, ostiofollicolite e sicosi sono approssimativamente gli stessi: prurito, bruciore nell'area interessata e occasionalmente intossicazione generale. Il trattamento della follicolite consiste nel tagliare i capelli nella lesione, aprire la pustola (se è singola), trattare la pelle attorno all'eruzione con qualsiasi antisettico (verde brillante, fukartsin); pomate antibiotiche. Con la sicosi, la nomina di antibiotici all'interno è giustificata. Per fermare il prurito sono indicati antistaminici, UVI sulla zona interessata.

Foruncolo- infiammazione purulento-necrotica del follicolo pilifero e dei tessuti circostanti. Il significato della parola foruncolo in latino è "furia", che si traduce direttamente come "che porta alla rabbia". Fattori predisponenti per lo sviluppo di un punto d'ebollizione: violazione dell'igiene della pelle, microtraumi cutanei, diminuzione dell'immunità, pubertà. Un foruncolo può verificarsi su qualsiasi parte della pelle in cui sono presenti i capelli. All'inizio della malattia, sulla pelle appare un infiltrato doloroso di grado variabile e denso, al centro del quale è presente un'asta necrotica. I tessuti circostanti sono edematosi, iperemici, dolorosi. Dopo lo scarico del pus, il dolore si attenua, il gonfiore diminuisce. Si forma una piccola ulcera, che successivamente guarisce con una cicatrice. La localizzazione più pericolosa dell'ebollizione è la pelle del viso, in particolare il triangolo naso-labiale; collo. Quando si localizza un punto d'ebollizione in faccia, è necessario tenere conto della possibilità di trombosi dei seni venosi del cervello, quindi tutti questi pazienti devono essere ricoverati in ospedale. Nella fase infiltrata, il trattamento coinvolge solo caldo secco e antibiotici (a livello topico o, più raramente, per via orale). Nella fase di infiltrazione, viene mostrata un'autopsia.

Carbonchio- infiammazione purulenta acuta degli strati profondi del derma, che colpisce il tessuto sottocutaneo. Il carbonchio si sviluppa più spesso nelle persone anziane. La malattia inizia con la formazione di un infiltrato di una tonalità rosso porpora nel sito di infezione, sulla cui superficie sono presenti diversi bastoncini purulenti (a differenza dell'ebollizione). Dopo la loro dimissione si formano piccole ulcere che si fondono in una grande. Molto spesso, il carbonchio è accompagnato da un forte aumento della temperatura, un forte dolore al centro dell'infiammazione, malessere, debolezza, mancanza di appetito. Le condizioni del paziente possono essere gravi, fino alla perdita di coscienza. Il carbonchio in ogni caso richiede un trattamento in ospedale, i tentativi di liberarsene da soli possono essere complicazioni pericolose.

Idradenite- infiammazione purulenta del cosiddetto. ghiandole apocrine situate in ascella, intorno ai capezzoli o nel perineo. Clinicamente, l'idradenite è simile a un foruncolo: uno o più infiltrati si formano nel sito della porta d'ingresso dell'infezione, dolorosi quando si tenta di toccarli, che alla fine si aprono con il rilascio di pus. La principale differenza tra idradenite e foruncolo è l'assenza di un'asta necrotica. L'idradenite di solito non viene aperta a causa del rischio di recidiva in futuro. Il flemmone si sviluppa nel tessuto sottocutaneo. Può essere una complicazione di un altro processo purulento o principale problema indipendente paziente. Con flemmone superficiale, si osservano sempre edema e iperemia della pelle. Le condizioni del paziente sono gravi, la temperatura raggiunge i 40 gradi. agli stati, in pericolo di vita, includono il flemmone del collo, che è più spesso di natura odontogena (che si verifica quando i denti sono danneggiati da un processo cariato).

Il trattamento delle malattie della pelle purulente nella fase di infiltrazione comporta l'applicazione di un unguento di ittiolo sulla superficie dell'ascesso - questo aiuta a scaricare meglio l'asta. Dopo che l'asta si è allontanata, l'applicazione delle medicazioni con unguenti antibatterici. Si consiglia di pulire la pelle attorno alla formazione con una soluzione alcolica al 30-40% più volte al giorno. Le bolle di localizzazione pericolosa e i carbonchi vengono aperti chirurgicamente con successivo drenaggio, dopodiché viene prescritto un trattamento generale: antibiotici orali, vitamine e immunomodulatori. Il trattamento delle infezioni della pelle può essere locale e generale, conservativo e operativo. Nelle prime fasi, il freddo viene solitamente prescritto all'area del futuro ascesso: questo riduce il flusso sanguigno e successivamente ne riduce le dimensioni. Se il processo purulento progredisce durante il giorno, allora non viene prescritto il freddo, ma il calore. Vengono utilizzati anche blocchi di novocaina con un antibiotico, particolarmente indicato per foruncoli, foruncoli e mastiti. Inoltre, gli antibiotici vengono usati per via parenterale. La somministrazione intra-aortica di antibiotici viene utilizzata nella localizzazione dell'ascesso sull'arto. Gli antisettici vengono applicati localmente: dimexide, clorexidina, ecc. Gli enzimi vengono utilizzati per pulire le ferite purulente, con un decorso cronico processi purulenti gli enzimi vengono introdotti mediante elettroforesi. Vengono utilizzati anche gli ultrasuoni, l'irradiazione laser con un raggio sfocato e la terapia del vuoto. Con ascessi estesi vengono utilizzati immunomodulatori: metiluracile, immunoglobuline, plasma antistafilococcico. Chirurgia ascessi persegue i seguenti obiettivi: apertura del focus, risanamento, drenaggio, riduzione della pressione sui tessuti. La cavità purulenta deve essere aperta completamente, comprese tutte le strisce. I drenaggi vengono rimossi il 4-5° giorno, se la ferita è guarita. La puntura dell'ascesso viene utilizzata per ascessi e altri processi purulenti limitati.

streptoderma

Lo streptoderma è un gruppo di malattie infettive della pelle, il cui fattore eziologico sono gli streptococchi. L'impetigine si verifica più spesso nei bambini. Bolle piene di una forma liquida torbida sulla pelle del viso e del collo, che si aprono, dopodiché rimangono croste purulente sulla pelle. La malattia è altamente contagiosa e si diffonde molto rapidamente squadra dei bambini. Ecthyma vulgaris è localizzato più spesso su arti inferiori. Compaiono vescicole sierose, che si aprono con la formazione di ulcere. Trattamento locale lo streptoderma include il trattamento della pelle con antisettici, unguenti antibiotici, la pulizia della pelle attorno all'ulcera con una soluzione alcolica. All'interno - antibiotici, antistaminici, vitamine e immunomodulatori.

erisipela- una malattia infettiva caratterizzata da una progressiva infiammazione di tutti gli strati della pelle. Localizzazione preferita di erisipela - stinchi e avambracci. Meno comunemente, il processo colpisce il viso, il cuoio capelluto, la pelle dell'addome, la schiena. L'erisipela può verificarsi come complicazione di ferite purulente o indipendentemente. Puoi essere infettato dal contatto con il paziente (toccandolo, stringendo la mano, palpazione), se c'è anche il minimo danno alla pelle. Pertanto, tutti i pazienti con erisipela devono essere posizionati separatamente.Ci sono tre forme principali di erisipela: eritematosa, bollosa e flemmone-necrotica. Separatamente, il cosiddetto. erisipela migratoria, in cui la lesione viene spostata da un punto all'altro, ad esempio dalla parte inferiore della gamba alla coscia, dall'avambraccio alla mano, ecc. L'immunità persistente all'agente eziologico dell'erisipela non si forma, quindi puoi essere infettato essendo stato malato tutte le volte che vuoi. L'erisipela viene curata nel reparto infettivo o chirurgico dell'ospedale. Con le forme flemmonose di erisipela, il trattamento consiste nell'aprire i focolai di infezione e drenarli, seguito dalla nomina di antibiotici.

Come si previene la piodermite? È necessario proteggere la pelle dalle ferite, per evitare che l'infezione penetri in graffi, abrasioni, tagli freschi; elaborarli in tempo. Trattare in modo tempestivo malattie comuni(somatico), tempestivo sottoporsi a visite mediche.

Foruncolo.

Carbonchio.

Idradenite.

Altre le potete vedere nella sezione gallery, interamente dedicata alla piodermite.

Trattamento delle malattie della pelle pustolosa

1. Malattie della pelle pustolose

Le malattie pustolose, o piodermite, sono malattie della pelle causate da stafilococchi giallo limone dorati, bianchi e meno virulenti. Tra le malattie della pelle pustolosa negli animali, la follicolite, il forucolo, il carbonchio e l'idrodenite sono i più comuni.

Predisporre alla piodermite fattori esterni e interni. I fattori esterni sono l'inquinamento della pelle, che porta al blocco dei dotti escretori delle ghiandole sebacee e sudoripare; macerazione dell'epidermide; decomposizione del sebo; pulizia impropria e lavaggi frequenti un animale con sapone, che porta allo sgrassamento della pelle; danni meccanici alla pelle (graffi, graffi, abrasioni), nonché una diminuzione dell'immunità cutanea.

Tra i fattori interni, i disturbi trofici, i disturbi metabolici, la malnutrizione, le carenze vitaminiche, i disturbi endocrini e l'autointossicazione derivanti da catarri cronici del tratto gastrointestinale, la funzione escretoria renale compromessa sono di primaria importanza.

Foruncolo.

Foruncolo (bollitura) - infiammazione stafilococcica purulenta-necrotica del follicolo pilifero, della ghiandola sebacea e del derma che li circonda direttamente. Un foruncolo è una forma comune di malattie purulente della pelle di parti del corpo principalmente aperte. Una massiccia lesione cutanea con foruncoli è chiamata foruncolosi.

trattamento locale. Un'ebollizione semplice viene trattata solo in modo conservativo. Quando si tratta l'ebollizione, non si dovrebbe usare un impacco caldo, poiché allenta la pelle e crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione.

Nella fase di infiltrazione, la pelle viene trattata con alcool. Una pustola viene cauterizzata con una tintura di iodio al 5%. Applicare calore secco, UHF, laser terapia. L'implementazione di un breve blocco penicillina-novocaina è abbastanza efficace.

Quando si forma un bastoncino purulento-necrotico, è necessario favorirne il rapido rigetto. Per questo, vengono utilizzati due metodi:

1. I cristalli di acido salicilico vengono applicati sulla pelle nell'area della necrosi, la pelle intorno viene trattata con un unguento per proteggere dall'effetto cheratolitico dei cristalli e viene applicata una benda asciutta. Dopo alcune ore, i cristalli lisano la pelle sottile e inizia il rigetto del nucleo purulento-necrotico.

2. Dopo aver trattato la pelle con un antisettico, produrre rimozione meccanica asta con una pinzetta o un morsetto sottile. In questo caso non è necessaria l'anestesia, ma è necessario agire con molta attenzione ed escludere qualsiasi pressione sui tessuti nell'area dell'infiltrato.

Dopo che le masse necrotiche hanno cominciato a fuoriuscire, per creare il loro deflusso continuo, una sottile striscia di gomma del guanto viene introdotta nel canale formato come drenaggio. Le medicazioni vengono effettuate quotidianamente, il guanto graduato viene rimosso dopo la scomparsa dell'infiltrato e della secrezione purulenta (di solito il terzo giorno), dopodiché vengono applicate medicazioni asciutte o la ferita viene trattata in modo aperto, trattata con verde brillante o altro coloranti.

Follicolite.

La follicolite è un ascesso che si forma intorno ai capelli. Inizialmente, è localizzato alla bocca del follicolo pilifero come osteofollicolite, quindi altre aree intorno ai capelli sono coinvolte nel processo.

È necessario rimuovere il mantello, lubrificare la pelle nella zona interessata con alcool iodato o canforato; quindi l'integrità della superficie della pustola viene violata con un ago, il pus viene rimosso con un tampone per impregnazione (senza sfregamento) e la pustola aperta viene lubrificata con una soluzione di formalina al 2%, verde brillante, pioctanina o blu di metilene. In presenza di un elevato numero di pustole è consigliabile irradiare la zona interessata giornalmente oa giorni alterni con dosi suberitemiche di UV.

Carbonchio.

Carbuncle è un'infiammazione acuta purulento-necrotica di diversi follicoli piliferi e ghiandole sebacee con la formazione di un singolo infiltrato infiammatorio e transizione processo infiammatorio al tessuto sottocutaneo.

Le cause del carbonchio sono le stesse del foruncolo. Il carbonchio è caratterizzato da un'estesa necrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo con la formazione di una cavità più o meno significativa con molte nicchie piene di pus e tessuti necrotici. La barriera di granulazione si forma lentamente e non è completa, come nel flemmone. Ciò contribuisce allo sfondamento dei microbi nei tessuti vicini e alla trasformazione del carbonchio in una forma più generalizzata nello spazio: il flemmone.

trattamento locale.

Con carbonchio nella fase iniziale, è possibile prescrivere terapia conservativa(simile al trattamento della fase di infiltrazione con ebollizione).

Tuttavia, questo periodo è molto breve. Il metodo principale per trattare il carbonchio è chirurgico e dovrebbe essere applicato il prima possibile.

L'operazione per un carbonchio si chiama: "dissezione ed escissione del carbonchio". La sua differenza rispetto ad altre operazioni nella chirurgia purulenta è che è principalmente finalizzata alla completa rimozione dei tessuti necrotici.

Viene prodotto cruciforme (o a forma di H). I lembi cutanei vengono separati, tutto il tessuto necrotico all'interno dei tessuti sani viene asportato, le strisce purulente vengono aperte, la ferita viene lavata con perossido di idrogeno al 3% e vengono iniettati tamponi con antisettici. Successivamente, le medicazioni e il trattamento vengono eseguiti secondo i principi del trattamento di una ferita purulenta.

Trattamento generale.

L'uso di metodi generali è obbligatorio. È necessario eseguire una terapia antibiotica, è sufficiente una terapia di disintossicazione (solitamente terapia infusionale con l'uso di sostituti del sangue disintossicanti), immunocorrezione (irradiazione del sangue UV o laser, gamma globulina antistafilococcica, ecc.). nei pazienti con diabete, è necessario controllare il livello di glucosio nel sangue e la sua correzione.

Idradenite.

Infiammazione acuta purulenta di diverse ghiandole sudoripare adiacenti. L'idradenite è solitamente causata da Staphylococcus aureus. L'infezione penetra attraverso i dotti delle ghiandole o piccole lesioni cutanee (abrasioni, graffi). Molto spesso, l'idrosadenite è localizzata nelle regioni ascellari o perineali. Nelle profondità del tessuto sottocutaneo appare prima un nodulo denso e doloroso, inizialmente ricoperto da una pelle invariata, quindi la sua superficie diventa rosso porpora, irregolare e anche successivamente si verifica una fluttuazione. Il processo dura 6-10 giorni, sono possibili ricadute.

Nelle fasi iniziali vengono utilizzati calore secco, UHF, solux, terapia a raggi X.

Con l'inizio della fusione purulenta, è necessaria un'operazione: apertura dell'ascesso con una piccola incisione e drenaggio. Nel trattamento dell'idrosadenite, è necessario adottare misure per prevenire l'infezione delle ghiandole sudoripare adiacenti all'ascesso, che si ottiene trattando accuratamente la pelle con antisettici con elementi abbronzanti (alcool etilico, alcool borico, verde brillante).

Bibliografia:

1. Belov A.D., Plakhotin M.V., Bashkirov B.A. Chirurgia veterinaria generale. - M.: Agropromizdat, 1990.

2. Petrov S.V. Chirurgia generale - San Pietroburgo: "Lan", 1999.

3. Timofeev S.V., Filipov Yu.I., Kontsevaya S.Yu. Chirurgia generale degli animali. - M.: Zoomedlit, 2007.

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Una delle malattie della pelle abbastanza comuni è la piodermite sul viso, che è un'infezione purulenta derivante dall'introduzione di cocchi piogeni nell'epidermide. Esternamente, sembra molto antiestetico, provoca molteplici complessi di inferiorità e in assenza trattamento necessario può diventare cronico. Pertanto, è necessario sapere di cosa si tratta: riconoscere i sintomi in tempo e iniziare il trattamento per evitare complicazioni.

Cause

Per essere in grado di prevenire la piodermite facciale, è necessario sapere quali sono le cause che si verificano. Possono essere diversi: interni (causati dalla salute) ed esterni (a seconda dell'ambiente). I medici chiamano i seguenti fattori che può provocare questa infezione purulenta sulla pelle:

• complicazione dopo varie pelle, in particolare provocando prurito, malattie;
• lievi ferite sul viso: tagli, graffi, iniezioni;
• contaminazione della pelle: inosservanza delle norme di igiene personale;
• surriscaldamento o ipotermia dell'epidermide;
• disfunzione di vari organi interni;
• patologia del sistema nervoso centrale;
• metabolismo improprio;
• eccessiva sensibilità individuale alle infezioni piogeniche.

La piodermite sul viso è una malattia spiacevole di cui vuoi sbarazzarti il ​​​​più rapidamente possibile. Ma il percorso del trattamento è lungo e doloroso. Pertanto, è molto più facile prevenire lo sviluppo di un'infezione purulenta, impedendo ai fattori che la provocano di entrare nella tua vita. A seconda dell'agente patogeno, ci sono diversi tipi di malattia.

Origine del nome. Il termine "piodermite" deriva da due antiche parole greche: πύον, che significa "pus", e δέρμα, che si traduce come "pelle".

Classificazione

Esistono diverse classificazioni di piodermite sul viso, ognuna delle quali si basa sulle varie caratteristiche di questa infezione. Definizione corretta il tipo di malattia aiuta a prescrivere un trattamento competente.

Secondo il decorso della malattia

1. Forma acuta - manifestata da sintomi vividi, con trattamento attivo, si verifica un recupero completo.
2. Forma cronica: in assenza di trattamento, la piodermite acuta sul viso passa in questa fase. Si affila di tanto in tanto. Ha un carattere pigro. Liberarsi di questa malattia per sempre è quasi impossibile.

Per agente patogeno

Stafiloderma

La malattia è causata da stafilococchi. Il processo è localizzato principalmente sulle sopracciglia, sulle palpebre (vicino alle ciglia), lungo il bordo della fronte, vicino alle orecchie. Include diverse malattie contemporaneamente:

• ostiofollicolite - un piccolo ascesso situato alla bocca dell'imbuto da cui crescono i capelli;
• follicolite: la penetrazione dell'infezione nelle profondità di questo imbuto;
• sicosi, carbonchi, idradenite si sviluppano in presenza di una forma cronica di piodermite.

Alcuni dermatologi ritengono che foruncoli, foruncoli e idradenite non appartengano alla piodermite.

streptoderma

Si verifica quando gli streptococchi sono attivati. Differisce dal danno superficiale all'epidermide con la formazione di una bolla con contenuto torbido e infiammazione intorno. Quindi si forma una crosta sierosa-purulenta, che scompare. Lo streptoderma acuto del viso comprende malattie come:

• impetigine;
• streptoderma superficiale diffuso;
• ectima - un'ulcera sotto un conflitto secco (liquido da una bolla scoppiata).

Lo streptoderma cronico è.

Streptostafiloderma

Questa è una lesione della pelle del viso con entrambi i tipi di cocchi.

Per localizzazione

1. La piodermite comune copre non solo quasi tutte le aree del viso, ma può raggiungere il corpo.
2. Limitato colpisce una determinata area del viso (guance, mento, fronte, ecc.).

Per profondità

1. Superficiale è facilmente trattabile, poiché i patogeni non possono penetrare negli strati inferiori del derma.
2. La piodermite profonda sul viso è pericolosa lungo trattamento e il verificarsi di varie complicazioni.

È impossibile determinare in modo indipendente quale piodermite si trova sul viso. Questo è un business esclusivamente per professionisti. Nonostante i primi segni della malattia devi essere in grado di riconoscerti in tempo per andare immediatamente in ospedale. E per questo è necessario conoscere i principali sintomi dell'infezione.

C'è un'opinione. Alcuni dermatologi si riferiscono anche alla piodermite.

Quadro clinico

Sintomi vari tipi La piodermite facciale è simile tra loro, ma può portare a una falsa traccia, poiché assomiglia a segni di molte altre malattie della pelle. In ogni caso, devi almeno immaginare approssimativamente come si manifesta questa infezione:

• piccole pustole delle dimensioni di lenticchie si formano proprio nella bocca pelosa del sopracciglio, delle ciglia o lungo il bordo della fronte;
• sulla pelle del viso compaiono vescicole flaccide a parete sottile con contenuto torbido (questo è conflitto) e infiammazione intorno;
• entro 2-3 giorni il conflitto si esaurisce e al posto della bolla si forma una crosta sieroso-purulenta, che presto scompare senza lasciare traccia;
• nei casi più gravi, il conflitto secco può causare formazioni ulcerose.

Per fare una diagnosi accurata, determinando con certezza se si tratta di piodermite o meno, è possibile solo in laboratorio. Quindi al primo sospetto di un'infezione purulenta della pelle, dovresti andare immediatamente in ospedale. Meglio di tutti - a un dermatologo o dermatologo.

Consigli utili. Molti commettono un errore totale quando compaiono ascessi sul viso: cercano di aprirli, spremere il contenuto, strappare costantemente la crosta. Ciò non fa che aggravare la situazione, poiché contribuisce ulteriormente alla diffusione del pus.

Metodi diagnostici

La piodermite facciale viene diagnosticata nell'ufficio del dermatologo con i seguenti metodi.

1. Esame del sangue clinico.
2. Reazioni sierologiche per la presenza di sifilide.
3. Analisi generale delle urine.
4. Studio di laboratorio del pus dai fuochi, determinazione della sensibilità dei patogeni agli antibiotici.
5. Definizione di linfociti.
6. Le consultazioni di passaggio al terapeuta, il neuropathologist, l'endocrinologo possono esser nominati.
7. Definizione visiva degli elementi pustolosi sul viso.

La piodermite è facilmente confusa con la sifilide, la vasculite, la tubercolosi, la tricofitosi, la leishmaniosi, i tumori. Pertanto, questo diagnostica di laboratorio appena necessario. Ti consentirà di diagnosticare con precisione il tipo di agente patogeno e, di conseguenza, prescrivere il trattamento corretto.

Per vostra informazione. Non essere sorpreso se quanto sopra metodi diagnostici feci aggiunte ed esame da un ginecologo. A volte la causa di un'infezione purulenta è la disbatteriosi e le malattie del sistema genito-urinario.

Trattamento

L'autotrattamento della piodermite sul viso è escluso, poiché infezione purulenta può entrare nel corpo e interrompere il funzionamento degli organi. Dopo che la diagnosi è stata chiarita, il corso della terapia è prescritto dal medico.

Medicinali

Il trattamento farmacologico della piodermite del viso comporta l'appuntamento mezzi specifici, terapie aspecifiche e preparazioni locali.

Mezzi specifici:

• vaccini stafilococcici, streptococcici;
• tossoide stafilococcico,
• antifagina;
• immunoglobulina antistafilococcica;
• antibiotici;
• batteriofago;
• sulfamidici.

Metodi non specifici:

• autoemoterapia;
• lattoterapia;
• irradiazione ultravioletta.

Preparazioni locali:

• fucorcina;
• ittiolo puro;
• alcool salicilico.

L'intervento chirurgico viene utilizzato solo nella formazione di foruncoli, pustole e idradenite. Se tratti la piodermite facciale con questi farmaci e metodi in stretta conformità con le prescrizioni e le raccomandazioni di un dermatologo, presto non ci sarà traccia della malattia. Ma i rimedi popolari contro di esso dovrebbero essere trattati con grande cautela.

Rimedi popolari

Con il permesso del medico, per mantenere il corso principale della terapia, è possibile il trattamento con rimedi popolari, che di solito prevede l'uso di erbe.

1. Comprime da grattugiato verdure fresche- patate, barbabietole.
2. Sfregamento foglie fresche aloe.
3. Una miscela di alcol e aglio schiacciati in una purea (in quantità uguali).
4. Soluzione di succo di viburno (15 ml per 100 ml di acqua).
5. Infuso di denti di leone (20 g per bicchiere di acqua bollente). Bere mezza tazza calda prima dei pasti.
6. Un decotto di chicchi di segale. Bevi all'interno senza restrizioni di dosaggio.
7. Tisana all'ortica per uso orale.
8. Infuso di achillea (40 grammi di erbe in un bicchiere di acqua bollente). Prepara lozioni.
9. Comprime dal succo di fumi freschi officinalis.
10. Miscela equivalente di resina di abete rosso, burro e cera per applicazioni su ascessi.

Sapendo come trattare la piodermite sul viso, non è necessario auto-medicare, che è irto di numerose complicazioni di salute. Ricorda sempre le conseguenze della negligenza assistenza medica che può ricordarti te stesso per il resto della tua vita.

Complicazioni

Non c'è bisogno di pensare che la piodermite sul viso andrà via da sola. Le malattie infettive pustolose, se non adeguatamente curate, portano a numerosi problemi di salute. Le complicanze più comuni sono:

• difetti estetici: la formazione di cicatrici e cicatrici sul viso dopo le ulcere;
• ascessi tissutali, se i batteri sono riusciti a penetrare in profondità;
• linfoadenite purulenta e linfangite, quando i linfonodi e i vasi sanguigni si infiammano;
• in caso di danno da microrganismi di organi e sistemi - avvelenamento del sangue.

Ognuna di queste conseguenze è difficile da trattare, richiede un approccio, tempo, impegno e cura speciali. Per evitare tali complicazioni, la piodermite sul viso deve essere trattata immediatamente. E ancora meglio: pensa in anticipo alle misure preventive.

Prevenzione

Le seguenti precauzioni sono considerate prevenzione della piodermite sul viso:

1. osservare rigorosamente tutte le norme di igiene personale;
2. due volte all'anno per effettuare la profilassi vitaminica;
3. accettare prendere il sole con moderazione.

La piodermite del viso è una malattia complessa e grave che inizialmente può essere confusa con l'infiammazione ordinaria. Una diagnosi e un autotrattamento errati sono il percorso verso una forma cronica della malattia, che può privarti della capacità lavorativa e portare allo sviluppo di complessi interni, depressione e psicosi. Ecco perché è così importante non trascurare cure mediche e raccomandazioni mediche per eliminare questa spiacevole malattia in tutti i sensi.