Perdita di coordinazione dopo il sonno. Violazione di coordinazione di movimento come trattare. Cause di incoordinazione

La coordinazione del movimento è il controllo reciproco degli arti e dei muscoli umani, che sono regolati dal sistema nervoso centrale.

Quando una persona pensa a un'azione, i neuroni inviano un segnale al cervello e gruppi desiderati i muscoli si muovono.

La percezione visiva è strettamente connessa con il cervello. Quando si conosce l'ansia, in una frazione di secondo viene inviato un comando ai muscoli e agli arti per compiere un'azione: piegarsi, difendersi con le mani, correre di lato. I segnali vengono trasferiti rapidamente dai neuroni e una persona reagisce istantaneamente alla situazione.

Una buona reazione in questo caso è un lavoro perfetto sistema nervoso e le interconnessioni dei neuroni.

Quando le connessioni si perdono, si perdono, gli impulsi raggiungono lentamente la loro destinazione. In una persona, la reazione è inibita, segue una violazione della coordinazione del movimento, non solo con attività fisica(dal superlavoro), ma anche quando si cammina.

Le ragioni di ciò risiedono nelle malattie del sistema nervoso e nelle lesioni cerebrali. I segni di compromissione della coordinazione sono chiari e visibili ad occhio nudo, anche per gli estranei.

La compromissione della coordinazione dei movimenti si manifesta in modi diversi, dipende dalla causa che ha portato a questo disturbo e via caratteristiche fisiologiche organismo, età e sesso. spicca forme esterne disturbi della coordinazione:

1. atassia - con greco si traduce come disordine, caos. Questo singola malattia con manifestazioni di altre forme di disturbi della coordinazione. Ci sono atassia statica e dinamica. Nel primo caso una persona non riesce a mantenere l'equilibrio in una posizione calma, ad esempio, seduta su un divano, cade senza motivo, è difficile tenere la testa dritta. Nel tipo dinamico, durante la deambulazione si osservano compromissione della coordinazione e movimenti caotici. con gravi lesioni della parte frontale del cranio, midollo spinale;
2. Quando si cammina, una persona barcolla, i passi diventano lunghi e affilati a causa della costante paura di cadere. I muscoli del corpo sono indeboliti, è difficile semplicemente alzare la mano;
3. tremore - tremore delle mani e della testa. Da non confondere con il tremore. Queste sono contrazioni malsane che aumentano con una forte eccitazione. Apparire come in stato calmo così come durante il movimento.

Diagnosi dello sviluppo della malattia

Le cause della compromissione della coordinazione sono varie, ma si riducono a una cosa: la sconfitta di alcune parti del sistema nervoso e del cervello. Le persone anziane (a causa dell'usura delle articolazioni e dei vasi sanguigni) e coloro che hanno avuto un ictus sono maggiormente a rischio di soffrire di compromissione della coordinazione dei movimenti.

Identificato anche i seguenti motivi insorgenza di disturbi della coordinazione:

1. Morbo di Parkinson;
2. Distrofia. Si osservano patologie dei muscoli, rispettivamente, i muscoli funzionano chiaramente come prima;
3. Avvelenamento chimico;
4. Intossicazione da alcol e droghe;
5. Esaurimento fisico. Gli atleti notano che dopo allenamenti ad alta intensità energetica che esauriscono il corpo, sperimentano;
6. Trauma cranico. In caso di commozione cerebrale, il neurologo invierà il paziente a una risonanza magnetica o TC del cervello. Dopo aver scoperto tutte le circostanze di ciò che è accaduto e, il medico determinerà perché si è verificata una violazione del coordinamento dei movimenti;
7. malattie articolari;
8. Disturbi spinali. C'è una mancanza di fiducia nell'andatura, che si sviluppa in barcollamento, incapacità di stare in piedi o sedersi a lungo in un posto, eccessiva nitidezza nei movimenti;
9. Lesioni cerebrali (tumori, cisti, ipossia). Con questa patologia, a volte è semplicemente impossibile ricevere e trasmettere segnali nella modalità normale. Attraverso il canale, gli impulsi nervosi arrivano ai muscoli. Se si sospettano lesioni del cervello e del midollo spinale, è necessaria una procedura di risonanza magnetica (o TC) per stabilire con precisione la diagnosi.

Trattamento

L'incoordinazione del movimento scomparirà se la causa principale viene distrutta. Nel ripristinare una sana coordinazione, i cambiamenti nello stile di vita sono fondamentali. Molto tempo da dedicare esercizi di fisioterapia utile idroterapia. Eseguendo semplici esercizi ginnici, una persona ricorderà rapidamente il senso dell'equilibrio perduto.

La fase principale del trattamento malattie gravi- assunzione di farmaci. Per recuperare, il medico può prescrivere farmaci e vitamine che ripristinano la normale circolazione sanguigna nel cervello. Presta attenzione al cibo che mangi, che dovrebbe essere ricco di vitamine, fibre e proteine.

I corsi di massaggio, prescritti dai neurologi in caso di compromissione della coordinazione dei movimenti, mirano a normalizzare e ripristinare la circolazione sanguigna nella colonna vertebrale e nel cervello, calmare il paziente e proteggere dai disturbi emotivi.

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I disturbi della coordinazione e dell'andatura, della stabilità e dell'equilibrio non sono malattie in sé e per sé. Questi disturbi sono sintomi che si verificano con un'ampia varietà di malattie.

L'equilibrio è regolato da vestibolare e apparato muscolare automaticamente, quindi le persone non pensano davvero a come salvare posizione verticale mentre si cammina, in piedi o seduti. Finché l'apparato muscolare e vestibolare funziona in modo fluido e affidabile, una persona semplicemente non ha bisogno di pensarci. Tuttavia, come tutti i sistemi del corpo, l'apparato vestibolare può funzionare con disturbi. È in questi casi che una persona sviluppa disturbi della coordinazione e disturbi del movimento. Il coordinamento dei movimenti consente a una persona di eseguire movimenti chiari, controllandoli consapevolmente. Quando disturbi vestibolari, una persona ha instabilità quando cammina e instabilità del corpo.

Se il paziente ha una compromissione della coordinazione dei movimenti, ciò indica eventuali cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Il sistema nervoso centrale umano è una formazione complessa di cellule nervose che si trovano nel cervello e nel midollo spinale. Nei momenti in cui una persona vuole fare questo o quel movimento, viene inviato un segnale dal cervello, in risposta al quale gli arti di una persona, il suo busto o altre parti del corpo iniziano a muoversi. In quei casi in cui il sistema nervoso centrale funziona con disturbi, il segnale dal cervello viene trasmesso in forma distorta o non raggiunge affatto il suo obiettivo.

Ci sono alcuni fattori che influenzano la mancanza di coordinazione dei movimenti:

• varie lesioni cerebrali;
• colpi;
• esaurimento fisico del corpo;
• cambiamenti sclerotici;
• distrofia muscolare;
• esposizione a sostanze contenenti alcol, stupefacenti e altre sostanze tossiche;

Abbastanza un evento raroè la catalessi. Questo è un disturbo in cui la muscolatura si indebolisce a causa di un forte o positivo emozioni negative sperimentato dall'uomo.

La mancanza di coordinazione dei movimenti è considerata una deviazione pericolosa, perché in uno stato in cui una persona non può controllare adeguatamente i propri movimenti, è abbastanza facile farsi male.

Vari disturbi del movimento sono spesso osservati nella vecchiaia. Inoltre, tali deviazioni possono essere dovute al trasferimento malattie neurologiche o malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Esistono diverse manifestazioni principali di compromissione della coordinazione dei movimenti:

• Tremore, manifestato nel tremito ritmico delle mani o della testa. Questo disturbo può essere quasi impercettibile a riposo e aumentare con l'ansia.
• Movimenti irregolari e traballanti.
• Atassia. Questo disturbo è causato da regioni frontali cervello, fibre nervose o cervelletto. Con l'atassia statica, è difficile per una persona mantenere l'equilibrio in posizione eretta, con l'atassia dinamica, è difficile per lui muoversi in modo equilibrato.

Per qualsiasi manifestazione dei sintomi sopra descritti, vale la pena contattare un neurologo, cardiologo o tossicologo.

Corpo umano - sistema complesso che contiene molte funzioni. Con l'azione coordinata dell'intera struttura, una persona può muoversi, pensare ed eseguire compiti. A lavoro sbagliato un compito, altri processi cambiano. Quindi una violazione della coordinazione del movimento si verifica a causa di un malfunzionamento nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Per iniziare il trattamento in tempo, per eliminare la patologia, è necessario comprendere i sintomi della manifestazione della malattia.

Caratteristiche della malattia

Disturbo della coordinazione del movimento termine medico chiamata atassia. Questa condizione è un sintomo processo infiammatorio, provocato da problemi di funzionamento e distribuzione impulsi nervosi inviato dal cervello.

Spendere trattamento efficace, è necessario eseguire diagnostica complessa ed eliminare i fattori che inizialmente hanno influenzato il processo dell'attività cerebrale umana. L'autotrattamento in una situazione del genere è impossibile e inaccettabile. Ciò è dovuto al fatto che è possibile conseguenze serie come invalidità o morte.

Il sistema muscolo-scheletrico è soggetto al controllo del sistema nervoso. I neuroni situati nel midollo spinale e nel cervello sono interconnessi. Grazie a loro lavoro ben coordinato, un segnale viene trasmesso al principale organo umano. Da lì arriva un impulso di risposta che provoca l'azione.

Con una connessione qualitativa di neuroni da diverse aree, il segnale è chiaro e fulmineo. Se ci sono problemi in qualche parte, l'impulso viene dato lentamente o per niente. Le violazioni sono chiamate perdita di coordinazione del movimento.

Molto spesso, la malattia si verifica nelle persone anziane che hanno superato la soglia dei 60 anni, indipendentemente dal fatto che si tratti di un uomo o di una donna. La ragione dell'evento, prima di tutto, è l'invecchiamento del corpo e l'incapacità di svolgere i compiti in modo chiaro e completo. La malattia può svilupparsi non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

Specie e tipi

Distinguere tra disturbo statico e dinamico. Nel primo caso, i problemi di coordinamento sorgono solo quando disposizione verticale persona quando il paziente è in piedi. Nella seconda situazione, la discordanza appare con qualsiasi movimento.

Sono diagnosticati i seguenti tipi atassia:

1. Colonnare posteriore (sensibile) - si sviluppa con danni alla colonna vertebrale e nervi periferici, così come il talamo e le colonne posteriori del midollo spinale. Il movimento è difficile, il paziente, camminando, non sente una superficie solida sotto di sé e le proprie azioni. La causa dell'evento sono i cambiamenti nella sensibilità del sistema muscolo-scheletrico.
2. Cerebellare - manifestato a causa di danni al sistema cerebellare. Si divide in 2 tipi: dinamico o statico-locomotore. Nella prima forma, c'è una violazione degli emisferi cerebellari. Una persona fa frequenti movimenti caotici, c'è mancanza di coordinazione, tremore di mani e piedi, viene rilevato un disturbo del linguaggio. Il secondo tipo è caratterizzato da danni al verme cerebellare. Il paziente ha un'andatura instabile, barcolla e allarga le gambe quando cammina. A corso severo il supporto della testa è rotto, la sua ritenzione in una posizione diventa impossibile.
3. Vestibolare: i disturbi si verificano in apparato vestibolare. La testa gira costantemente, la condizione è accompagnata da nausea e vomito. Quando si cambia posizione o movimento improvviso i sintomi peggiorano.
4. Corticale: il problema si verifica nella corteccia nell'area del lobo frontale nelle sezioni anteriori. Gli impulsi da questa parte sono diretti al cervelletto. C'è un cambiamento nell'andatura, instabilità e incertezza quando si cammina. Il corpo umano devia verso l'interno lati diversi, i piedi sono disposti su una linea retta, c'è un intreccio delle gambe.

Per diagnosticare correttamente il tipo di malattia, vengono prima identificati i fattori della sua insorgenza. Sulla base di questi dati, al paziente viene prescritta una terapia. Per risolvere il problema, è necessario conoscere esattamente le cause dell'incoordinazione durante la deambulazione.

Cause della malattia

Il problema del movimento è pericoloso e grave per il paziente con disabilità. Essendo in questo stato, una persona non ha la capacità di coordinare le proprie azioni.

Molti fattori influenzano lo sviluppo della malattia. Ci sono i seguenti motivi:

1. Formazione di neoplasie nel cervello o nel cervelletto;
2. Cambiamenti nella circolazione del sangue nel cervello;
3. osteocondrosi cervicale;
4. Distrofia muscolare;
5. Paralisi cerebrale;
6. Intossicazione dovuta all'uso improprio di medicinali;
7. avvelenamento da gas;
8. Malattie autoimmuni (diabete);
9. Cambiamenti sclerotici nella vecchiaia;
10. Malattie infettive: meningite, encefalite;
11. Assunzione di stupefacenti;
12. Catalessi: rilassamento dei muscoli dovuto a un'ondata di emozioni.

Non è difficile identificare la malattia, i sintomi sono visibili ad occhio nudo. Ma per sapere esattamente cosa sono, è necessario familiarizzare con il quadro clinico.

Sintomi di manifestazione

Persone con malattia in via di sviluppo si muovono male, con incertezza, mancano di equilibrio, la distrazione è visibile, l'articolazione è disturbata. Quando si tenta di disegnare una figura nell'aria, ad esempio un cerchio, il paziente ottiene uno zigzag o una linea spezzata.

Uno dei metodi di test per la coordinazione è un test in cui al paziente viene chiesto di toccare il naso. Nel caso dello sviluppo della malattia, una persona non può normalmente svolgere il compito. Il paziente entra in bocca, poi negli occhi. Anche la calligrafia è visibile cambiamenti negativi: le lettere sono scritte in modo irregolare, strisciano l'una sull'altra, saltano lungo la linea. Questi segni sono indicativi di problemi neurologici.

Quando la coordinazione è compromessa, compaiono i seguenti sintomi:

1. L'allievo percepisce il presente come un'illusione, gli oggetti sono costantemente in movimento o in rotazione;
2. L'andatura cambia, ci sono frequenti cadute;
3. Un aumento pressione arteriosa, viene rilevata l'ipertensione;
4. Il paziente diventa letargico, appare sonnolenza o il sonno è disturbato;
5. C'è un malfunzionamento nel funzionamento degli organi dell'udito: si sentono dei rumori, poi un silenzio improvviso;
6. C'è un tremore degli arti;
7. C'è una perdita di chiarezza e coerenza dei movimenti;
8. Ci sono mal di testa senza motivi visibili e forti capogiri;
9. Violazione del ritmo respiratorio, mancanza di respiro, aumento della sudorazione;
10. Ci sono violazioni dello stato psiconeurologico: delirio, allucinazioni.

Indipendentemente dal sintomo presente, è necessario consultare immediatamente un medico. Il medico valuta le condizioni del paziente e stabilisce con precisione la diagnosi, sulla base della quale viene fissato l'appuntamento. effetto terapeutico. Rilevazione precoce le violazioni nella coordinazione dei movimenti portano a una diminuzione dei sintomi e a una breve terapia.

Trattamento dell'atassia

Per identificare con precisione la malattia di cui soffre il paziente, il medico annota i reclami, conduce un esame esterno e test. Per l'accuratezza della diagnosi, è necessario sottoporsi a un certo esame:

1. Analisi biochimiche del sangue in forma espansa;
2. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata;
3. Analisi delle urine e del sangue di tipo generale;
4. Esame ecografico degli organi interni.

A seconda dei reclami del paziente, la diagnosi è soggetta ad adeguamento, la gamma di analisi necessarie. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico spiega come e perché è necessario essere trattati.

Per trattare la compromissione della coordinazione del movimento, viene utilizzato Un approccio complesso, che include terapia farmacologica, la necessità di fare esercizi e rimedi popolari.

In accordo con i risultati del test e la gravità del decorso della malattia, il medico prescrive farmaci che aiutano a ripristinare e normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello. Assicurati di sostenere il corpo con complessi vitaminici. I seguenti medicinali sono usati per la terapia:

1. Nootropi e angioprotettori;
2. Preparati a base di ormoni;
3. Vitamine B, A, C, B12;
4. Antibiotici per trattare un'infezione esistente nel cervello o nell'orecchio medio
5. Farmaci che attivano il metabolismo cellulare.

Tutto medicinali prescritto da un medico per un paziente in individualmente. Hanno lo scopo di collegare tutto. fattori negativi malattie e influenzarle in modo complesso.

Oltre alle pillole, devi fare ginnastica quotidiana, fare domanda massoterapia. Per questo, sono stati sviluppati appositamente numerosi esercizi per ripristinare l'equilibrio e migliorare la coordinazione dei movimenti:

1. Quando si viaggia a trasporto pubblicoÈ meglio non sedersi, ma rimanere in piedi. Le gambe sono divaricate alla larghezza delle spalle, è necessario astenersi dal supporto. Cerca di coordinare i tuoi movimenti, in equilibrio sul peso;
2. Unisci i piedi, allarga le braccia in direzioni diverse, chiudi gli occhi. Devi stare in posizione per 20 secondi. Dopo aver abbassato le mani e ripetere nuovamente la procedura;
3. Ci vuole una lunga passeggiata ogni giorno, facendo escursionismo. È necessario camminare lungo uno stretto marciapiede senza l'aiuto di estranei. Questo esercizio può essere svolto a casa. Per fare ciò, devi tracciare una linea o stendere una tavola e provare a camminare dolcemente lungo la superficie segnata;
4. Lavori di scala. Su di esso è necessario salire e scendere i pioli più volte durante il giorno.
5. Entrambi i piedi sono posizionati sulla stessa linea, in modo che la punta poggi sul tallone dell'altro. Le mani sono divaricate. Devi stare così per 15-20 secondi, quindi cambiare posizione.

Grazie agli esercizi quotidiani, tutti i sistemi vengono gradualmente riportati alla normalità. La terapia farmacologica ha un effetto aggiuntivo su organi interni e normalizza la circolazione sanguigna. Ciò consente di trattare rapidamente la malattia acquisita.

Sotto coordinazione del movimento comprendere i processi di coordinamento dell'attività dei muscoli del corpo, finalizzati al completamento con successo di un compito motorio. Per il CNS, l'oggetto del controllo è sistema muscoloscheletrico. Il sistema muscolo-scheletrico è costituito da un largo numero collegamenti collegati in modo mobile alle articolazioni, consentendo la rotazione di un collegamento rispetto a un altro. I neuroni nel cervello e nel midollo spinale sono interconnessi in modo molto complesso. I segnali vengono inviati ed elaborati a grande velocità. Quindi, se c'è una violazione nella connessione tra i neuroni, il segnale viene interrotto o cessa completamente di essere trasmesso. Il risultato è una mancanza di coordinazione dei movimenti. La ragione di ciò può essere vari fattori e malattie.

Coordinazione compromessa dei movimenti

Poiché molte parti del sistema nervoso centrale sono coinvolte nel controllo dei movimenti, la compromissione della coordinazione dei movimenti può essere utilizzata da uno specialista per la diagnosi. Le violazioni appaiono come segue segni:

Asimmetria dei movimenti dei lati destro e sinistro;

violazioni dell'accuratezza dei movimenti;

diminuzione della forza e diminuzione della velocità di movimento.

L'osservazione dei movimenti del paziente consente di valutare il grado disturbi del movimento A varie malattie, il corso di ripristino delle funzioni motorie. Di conseguenza, il medico può suggerire metodi efficaci riabilitazione motoria.

Atassiaè una delle forme di compromissione della coordinazione dei movimenti. La coordinazione compromessa si verifica quando:

Lobi frontali del cervello;

cervelletto;

percorsi sensoriali profondi nel midollo spinale e nel cervello.

Si manifesta con una violazione dell'equilibrio in piedi (atassia statica) o un disturbo della coordinazione dei movimenti (atassia dinamica). I pazienti non possono stare in piedi occhi chiusi, non può mangiare a causa di un forte tremito alle mani, parla in modo incomprensibile. L'atassia può manifestarsi con un significativo deterioramento della calligrafia, tipico del danno cerebrale nei reumatismi.

Puoi identificare l'atassia con l'aiuto di test: chiedere alla persona di stare in piedi con le braccia tese in avanti e gli occhi chiusi, mentre le gambe dovrebbero essere chiuse, quindi toccare la punta del naso con il dito o, sdraiato sulla schiena, toccare il tallone del ginocchio della gamba opposta. Se non può svolgere questi compiti, ci sono sospetti di una malattia, è necessario consultare urgentemente un neurologo.

Causa i disturbi della coordinazione possono essere:

Alcol e droghe;

malattie (ictus, morbo di Parkinson;

ferita alla testa;

distrofia muscolare

altri motivi.

Distrofia- uno dei componenti della compromissione della coordinazione dei movimenti. Questo processo patologico, che porta alla perdita o all'accumulo da parte dei tessuti di sostanze che non sono caratteristiche di esso in condizione normale. La perdita di forza nel corpo provoca disturbi della coordinazione.

Inoltre, gli psichiatri notano in alcune persone una malattia come catalessi. IN dato stato uomo abbastanza per molto tempo potrebbe trovarsi nella stessa posizione. Le persone che hanno una compromissione della coordinazione dei movimenti hanno molte più probabilità di subire vari infortuni.

Trattamento dei disturbi della coordinazione

La violazione di coordinazione di movimenti è il più spesso causata da una malattia. Pertanto, è necessario iniziare trattamento complesso malattie per porre rimedio alla situazione. Il trattamento deve essere effettuato da uno specialista qualificato. Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive al paziente farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna nel cervello. Compresi complessi multivitaminici. Per riportare la coordinazione alla normalità, devi solo esercitarti esercizi di fisioterapia. Gli esercizi rappresentano un'intera gamma di attività che vengono svolte sotto la supervisione di uno specialista. Eseguendo determinate azioni, una persona sarà in grado di imparare nuovamente l'equilibrio, sviluppare accuratezza e accuratezza dei movimenti.

L'alta efficienza nel trattamento della malattia ha un effetto terapeutico massaggio. Sfortunatamente, non tutte le forme di disturbi del movimento possono essere trattate. In ogni caso, dovresti contattare immediatamente un neurologo, cardiologo o tossicologo. Solo uno specialista sarà in grado di identificare la vera causa della malattia e prescrivere un trattamento tempestivo.

Atassia(dal greco atassia - disturbo) - un disturbo della coordinazione dei movimenti; una dismotilità molto comune. La forza degli arti è leggermente ridotta o completamente conservata. I movimenti diventano imprecisi, goffi, la loro continuità e sequenza sono sconvolte, l'equilibrio è disturbato in posizione eretta e quando si cammina. L'atassia statica è una violazione dell'equilibrio in posizione eretta, l'atassia dinamica è una violazione della coordinazione durante il movimento. La diagnosi di atassia include esame neurologico, EEG, EMG, risonanza magnetica cerebrale, se si sospetta la natura ereditaria della malattia - analisi del DNA. La terapia e la prognosi per lo sviluppo dell'atassia dipendono dalla causa della sua insorgenza.

Sviluppo atassia corticale(frontale) è causato da un danno al lobo frontale del cervello causato da una disfunzione del sistema fronto-pontocerebellare. Con l'atassia frontale, la gamba controlaterale all'emisfero cerebellare interessato soffre nella misura massima. C'è instabilità quando si cammina Di più in curva), inclinandosi o inclinandosi lateralmente omolateralmente all'emisfero interessato. A gravi lesioni i pazienti del lobo frontale non possono affatto camminare o stare in piedi. Il controllo visivo non influisce sulla gravità delle violazioni quando si cammina. Atassia corticale sono caratteristici anche altri sintomi caratteristici del danno al lobo frontale: un riflesso di presa, cambiamenti nella psiche, una violazione dell'olfatto. Il complesso dei sintomi dell'atassia frontale è molto simile all'atassia cerebellare. La principale differenza della lesione cerebellare è l'ipotensione dimostrativa nell'arto atattico. Le cause dell'atassia frontale sono ascessi, tumori, accidenti cerebrovascolari.

ereditario atassia di Pierre-Marie cerebellare- una malattia ereditaria di natura progressiva cronica. Si trasmette con modalità autosomica dominante. La sua manifestazione principale è atassia cerebellare. L'agente patogeno ha un'alta penetranza, saltare le generazioni è molto raro. Un caratteristico segno patoanatomico dell'atassia di Pierre-Marie è l'ipoplasia cerebellare, meno spesso - l'atrofia delle olive inferiori, il ponte del cervello (pons varoli). Spesso questi segni sono combinati con la degenerazione combinata. sistemi spinali(il quadro clinico ricorda l'atassia spinocerebellare di Friedreich).

L'età media di insorgenza è di 35 anni, quando compare il disturbo dell'andatura. Successivamente, si unisce a una violazione delle espressioni facciali, della parola e dell'atassia nelle mani. C'è atassia statica, adiadococinesi, dismetria. riflessi tendinei sollevato (fino a riflessi patologici). Sono possibili tremori muscolari involontari. La forza nei muscoli degli arti è ridotta. Si osservano disturbi oculomotori progressivi - paresi del nervo abducente, ptosi, insufficienza di convergenza, meno spesso - sintomo di Argyle Robertson, atrofia dei nervi ottici, diminuzione dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi. Disordini mentali manifestato sotto forma di depressione, diminuzione dell'intelligenza.

Atassia familiare di Friedreich- una malattia ereditaria di natura progressiva cronica. Si trasmette con modalità autosomica dominante. La sua manifestazione principale è l'atassia sensoriale-cerebellare mista risultante da una lesione combinata dei sistemi spinali. I matrimoni di sangue sono molto comuni tra i genitori dei pazienti. Un caratteristico segno patoanatomico dell'atassia di Friedreich è la progressiva degenerazione delle colonne laterali e posteriori del midollo spinale (fino a midollo allungato). I bundle di Goll sono più colpiti. Inoltre, le cellule dei pilastri di Clark sono interessate e con esse la via spinocerebellare posteriore.

Il sintomo principale dell'atassia di Friedreich è l'atassia, che si esprime in un'andatura incerta e goffa. Il paziente cammina con andatura svolazzante, deviando dal centro verso i lati e allargando i piedi. Charcot ha designato tale andatura come tabetico-cerebellare. Con lo sviluppo della malattia, la discordanza si estende alle mani, ai muscoli Petto e viso. Le espressioni facciali cambiano, il discorso diventa lento, a scatti. I riflessi tendinei e periostali sono significativamente ridotti o assenti (principalmente sulle gambe, in seguito arti superiori). Nella maggior parte dei casi, l'udito è ridotto.

Con lo sviluppo dell'atassia di Friedreich compaiono disturbi extraneurali: danni cardiaci e alterazioni scheletriche. Sull'ECG - deformazione dell'onda atriale, disturbo del ritmo. Osservato dolore parossistico nel cuore, tachicardia, mancanza di respiro (a causa dello sforzo fisico). I cambiamenti nello scheletro si esprimono in un caratteristico cambiamento nella forma del piede: una tendenza a frequenti dislocazioni delle articolazioni, un aumento dell'arco e dell'estensione delle dita, nonché la cifoscoliosi. Tra i disturbi endocrini che accompagnano l'atassia di Friedreich, si notano il diabete, l'ipogonadismo e l'infantilismo.

Atassia-teleangectasia(sindrome di Louis-Bar) è una malattia ereditaria (un gruppo di facomatosi) trasmessa con modalità autosomica recessiva. Molto spesso accompagnato da disgammaglobulinemia e ipoplasia timo. Lo sviluppo della malattia inizia in tenera età. infanzia quando compaiono i primi disturbi atassici. In futuro, l'atassia progredisce e all'età di 10 anni è quasi impossibile camminare. Spesso, la sindrome di Louis-Bar è accompagnata da sintomi extrapiramidali (ipercinesia del tipo mioclonico e atetoide, ipocinesia), ritardo mentale, sconfitta nervi cranici. È caratteristica una tendenza alle infezioni ripetute (rinite, sinusite, bronchite, polmonite), che è principalmente associata all'insufficienza reazioni immunologiche organismo. A causa della carenza di linfociti T-dipendenti e immunoglobuline di classe A, il rischio di neoplasie maligne è elevato.

Complicanze dell'atassia

• Una tendenza alla recidiva rivela una lesione assonale-demielinizzante delle fibre sensoriali dei nervi periferici.

  Quando si differenzia l'atassia, è necessario tenere conto della variabilità quadro clinico atassia. IN pratica clinica quando si osservano varietà rudimentali di atassia e delle sue forme transitorie manifestazioni cliniche simili ai sintomi della paraplegia familiare (spastica), dell'amiotrofia neurale e della sclerosi multipla.

  La diagnosi di atassia ereditaria richiede la diagnostica diretta o indiretta del DNA. Con l'aiuto di metodi genetici molecolari, l'atassia viene diagnosticata in un paziente, dopodiché viene eseguita la diagnostica indiretta del DNA. Con il suo aiuto, viene stabilita la possibilità di ereditare l'agente patogeno dell'atassia da parte di altri bambini della famiglia. È possibile condurre una diagnosi completa del DNA, richiederà il biomateriale di tutti i membri della famiglia (i genitori biologici del bambino e tutti gli altri figli di questa coppia di genitori). IN casi rariè indicata la diagnostica del DNA prenatale.

  Trattamento e prognosi dell'atassia

  L'atassia viene curata da un neurologo. È prevalentemente sintomatico e dovrebbe includere: terapia di rafforzamento generale (vitamine del gruppo B, ATP, agenti anticolinesterasici); complesso speciale esercizi ginnici Terapia fisica volta a rafforzare i muscoli e ridurre la discordanza. Nell'atassia di Friedreich, tenendo conto della patogenesi della malattia, i farmaci che supportano la funzione mitocondriale possono svolgere un ruolo importante nel trattamento ( acido succinico, riboflavina, coenzima Q10, vitamina E).

  Per il trattamento dell'atassia-teleangectasia, oltre agli algoritmi di cui sopra, è necessaria la correzione dell'immunodeficienza. Per questo, viene prescritto un ciclo di trattamento con immunoglobuline. Radioterapia in tali casi è controindicato, inoltre, l'eccessiva radiazione di raggi X dovrebbe essere evitata e soggiorno prolungato nel sole.

  Previsione genomica malattie ereditarie sfavorevole. C'è una progressione lenta disturbi neuropsichiatrici. La capacità di lavorare nella maggior parte dei casi è ridotta. Tuttavia, grazie a trattamento sintomatico e prevenzione delle recidive malattie infettive, lesioni e intossicazioni, i pazienti hanno l'opportunità di vivere fino a un'età avanzata. Come misura preventiva, dovrebbe essere evitata la nascita di bambini in famiglie in cui sono presenti pazienti. atassia ereditaria. Inoltre, si raccomanda di escludere la possibilità di eventuali matrimoni tra parenti.