Diffusione dell’influenza. Influenza: tipi di influenza, sintomi, cura, prevenzione. H1N1 o nuova influenza conosciuta come influenza suina

L’influenza è una delle malattie più controverse. Gli ottimisti lo trattano come un comune raffreddore, perché in realtà è un tipo di infezione virale respiratoria acuta (ARVI). I membri più pragmatici della società sono più cauti nei confronti di questo malattia insidiosa, che si verifica in modo così improvviso e spesso porta a gravi complicazioni. Anche l'influenza è interessante perché, nonostante grande quantità ricerche in corso, non è stata ancora trovata una cura per il virus. Come nel Medioevo, quando la base della cura erano decotti di menta, melissa e piantaggine, nei nostri tempi progressisti il ​​modo principale per combattere l'influenza è anche assumere decotti Erbe medicinali E bere molti liquidi. Sebbene interferoni, immunomodulatori, buoni complessi antinfiammatori (ad esempio "") e vaccini preventivi salvavita siano venuti in loro aiuto.

Virus dell'influenza: chi è?

Cos'è il virus dell'influenza? Microrganismo? Penso che nessuno. È difficile chiamarlo un organismo. Questa è una creatura che è sull'orlo del "vivere e della morte". Essenzialmente, un virus è una catena di informazioni genetiche (RNA o DNA) racchiuse in una capsula densa. Non può riprodursi, crescere o cambiare in alcun modo nell'ambiente normale. Con l'aiuto di speciali proteine ​​sulla superficie della capsula (capside), il virus dell'influenza può “attaccarsi” alle cellule della mucosa degli organi respiratori e quindi, penetrato all'interno della cellula, il microrganismo “prende vita ” - è integrato nel DNA e inizia a moltiplicarsi attivamente. E da questo momento milioni di virus entrano nelle vie respiratorie mentre si tossisce, si parla e si starnutisce. individui sani. Ed è estremamente difficile proteggersi da questo. In uno degli esperimenti è stato dimostrato che il virus è entrato in un normale vagone della metropolitana ambiente mentre starnutisce è in grado di muoversi a velocità fino a 128 km/h.

Un po' di storia della malattia

Non c'è disaccordo sulla prima menzione della malattia. Questo evento risale al 412 a.C. Fu allora che Ippocrate descrisse un caso di malattia diversa alto grado contagiosità e si manifestava con febbre, dolore ai muscoli e alle ossa, sintomi catarrali generali (tosse, naso che cola, mal di gola).
La successiva menzione di grandi epidemie di influenza risale al Medioevo. Dal XII secolo sono state descritte più di cento epidemie, popolarmente chiamate “febbre italiana”. Ma il vero disastro fu l'incidenza delle malattie di massa: le cosiddette pandemie, che si verificarono dal 1580 alla fine dell'VIII secolo circa una volta ogni 20-30 anni. A quel tempo non c'erano informazioni sull'agente eziologico della malattia e le teorie avanzate al riguardo erano molto diverse. La causa della malattia è stata vista nella disposizione speciale dei pianeti, nell'azione dei orario invernale cibo, influenza campo elettromagnetico pianeta, fluttuazioni dell'umidità e della temperatura dell'aria, ovviamente, l'azione della punizione celeste come punizione per il peccato umano.

"Influenza spagnola" - la più grande epidemia del 20 ° secolo

Una delle pandemie più terribili è l’influenza spagnola avvenuta alla fine della prima guerra mondiale. Nel giro di 18 mesi (1918-1919), oltre il 20% della popolazione mondiale fu infettata, di cui circa 80 milioni di persone morirono. Alcune fonti riferiscono che l’epidemia fu chiamata “influenza spagnola” proprio perché la Spagna era la fonte del contagio. Ma non è vero. La Cina è considerata la culla dell’influenza spagnola. Cosa c’entra allora la Spagna? È tutto piuttosto banale. Questo paese non ha partecipato alle ostilità, quindi la censura severa non si è applicata alle pubblicazioni spagnole. È stato sui giornali di questo paese che sono apparse le prime menzioni della massiccia diffusione della malattia e sono state riportate informazioni attuali sugli infetti e sui morti. E si credeva che la Spagna fosse l'epicentro della malattia.
La particolarità di questo terribile epidemia il decorso della malattia fu fulmineo, i sintomi più contraddittori e vari e colpì soprattutto individui giovane. L’“influenza spagnola” è passata alla storia come una delle più grandi, spietate e numerose. deceduti epidemie influenzali.
Il virus dell'influenza è apparso in diverse forme nel XX secolo. L’“influenza asiatica” della fine del XIX secolo, iniziata in Estremo Oriente, si diffuse rapidamente in tutto il mondo provocando numerosi decessi. Solo negli Stati Uniti, questa pandemia ha causato la morte di oltre 70mila persone. Anche le epidemie dell’influenza “Hong Kong” e “russa” del 1968-69 e del 1977-78 furono di vasta portata. La pandemia, iniziata a Hong Kong, ha causato la morte di oltre 30mila persone. Si trattava per lo più di anziani. L’“influenza russa”, al contrario, colpì soprattutto i giovani, poiché il virus H1N1 che causò l’epidemia era già noto alle generazioni più anziane a causa delle epidemie del 1918 e del 1947. A quel tempo, il microrganismo causa di malattie, non è stato ancora aperto.

Presupposto del possibile natura virale l'influenza fu proposta nel 1931 dall'americano R. Shoup, che studiò una malattia nei maiali simile alle manifestazioni dell'influenza negli esseri umani, quando isolò questo agente patogeno da animali malati. E sebbene molti scienziati fossero ostili all'ipotesi della natura virale dell'influenza umana, la ricerca attiva in questa direzione è continuata. Solo due anni dopo fu scoperto l’Orthomixovirus influenzae, un microrganismo che in seguito divenne noto come virus di tipo A.
Nel 1940 e nel 1947, i ricercatori T. Francis e R. Taylor isolarono altri due virus che differivano da quello già noto. Sono stati assegnati ai tipi B e C. Ad oggi, le proprietà di tutti e tre i tipi di virus sono state ben studiate. Il virus dell’influenza A è il più pericoloso. È questo che provoca grandi focolai della malattia e molto spesso muta, poiché può esistere non solo in corpo umano. L'influenza A colpisce maiali, uccelli, furetti e persino cavalli. I virus dell'influenza B e C possono riprodursi solo nel corpo umano. Il primo porta più spesso a piccole epidemie e colpisce soprattutto i bambini, mentre il secondo può essere causa di malattie isolate, che, di regola, si verificano in forma lieve.

Perché il virus dell’influenza muta?

Ogni anno migliaia di persone si ammalano di influenza e, dopo aver sconfitto il virus, nei loro corpi rimangono proteine-anticorpi protettivi. Ma perché poi, un anno dopo, si verifica una nuova epidemia di morbilità, e anche chi ha sofferto di influenza in passato non ne è immune. Riguarda le mutazioni che si verificano con il virus. Quando passa da un organismo all'altro, il virus copia la sua informazione genetica. E la nuova copia può contenere “errori” che portano alla comparsa di nuove proteine ​​sulla superficie della capsula del microrganismo. E la cellula già leggermente modificata è un nuovo microrganismo, una persona non ne è più protetta.

Esistono due tipi di mutazioni del virus dell’influenza:

La deriva antigenica è una piccola modifica nella struttura della parete cellulare del virus. I virus A e B possono mutare in questo modo

L'influenza è una grave malattia infettiva acuta, caratterizzata da grave tossicosi, sintomi catarrali e danni ai bronchi. L'influenza, i cui sintomi colpiscono persone indipendentemente dall'età e dal sesso, si manifesta ogni anno come un'epidemia, più spesso nella stagione fredda, colpendo circa il 15% della popolazione mondiale.

Storia dell'influenza

L’influenza è nota all’umanità da molto tempo. La sua prima epidemia avvenne nel 1580. A quei tempi, la gente non sapeva nulla della natura di questa malattia. Pandemia malattia respiratoria nel 1918-1920 fu chiamata “influenza spagnola”, ma fu proprio un’epidemia di influenza grave. Allo stesso tempo, è stato notato un incredibile tasso di mortalità: polmonite ed edema polmonare si sono verificati alla velocità della luce anche nei giovani.

La natura virale dell’influenza fu stabilita solo nel 1933 in Inghilterra da Andrews, Smith e Laidlaw, che identificarono virus specifico, che colpisce il tratto respiratorio dei criceti infettati con tamponi nasofaringei di pazienti affetti da influenza. L'agente causale fu chiamato virus dell'influenza A. Poi, nel 1940, Magill e Francis isolarono il virus di tipo B e nel 1947 Taylor scoprì un'altra variante: il virus dell'influenza di tipo C.

Il virus dell'influenza è uno degli ortomixovirus contenenti RNA; le sue dimensioni delle particelle sono 80-120 nm. È scarsamente resistente agli agenti chimici e fattori fisici, viene distrutto in poche ore quando temperatura ambiente, e a basse temperature (da -25°C a -70°C) può durare diversi anni. Viene ucciso mediante essiccazione, riscaldamento, esposizione a piccole quantità radiazioni ultraviolette, cloro, ozono.

Come avviene l'infezione?

Fonte infezione influenzale- una persona eccezionalmente malata con forme cancellate o evidenti della malattia. La via di trasmissione è aerea. Il paziente è più contagioso nei primi giorni della malattia, quando il virus inizia a essere rilasciato in goccioline di muco durante gli starnuti e la tosse. ambiente esterno. In un decorso non complicato della malattia, la diffusione del virus si interrompe circa 5-6 giorni dopo la sua insorgenza. Nel caso della polmonite, che può complicare il decorso dell'influenza, il virus può essere rilevato nell'organismo entro due o tre settimane dall'esordio della malattia.

L'incidenza della malattia aumenta e durante la stagione fredda si verificano epidemie di influenza. Ogni 2-3 anni è possibile un'epidemia causata dal virus dell'influenza di tipo A, di natura esplosiva (il 20-50% della popolazione può ammalarsi in 1-1,5 mesi). L'epidemia di influenza di tipo B è caratterizzata da una diffusione più lenta, dura circa 2-3 mesi e colpisce fino al 25% della popolazione.

Esistono tali forme della malattia:

• Leggero - aumento della temperatura corporea non superiore a 38°C, sintomi di intossicazione lievi o assenti.
• Moderare - la temperatura corporea è compresa tra 38,5-39,5°C, si notano i classici sintomi della malattia: intossicazione (mal di testa, fotofobia, disturbi muscolari e dolori articolari, sudorazione profusa), cambiamenti tipici parete di fondo faringe, arrossamento della congiuntiva, congestione nasale, danni alla trachea e alla laringe (tosse secca, dolore toracico, voce rauca).
• Forma severa - grave intossicazione, temperatura corporea 39-40°C, sangue dal naso, segni di encefalopatia (allucinazioni, convulsioni), vomito.
• Ipertossico - la temperatura corporea è superiore a 40°C, i sintomi di intossicazione sono più pronunciati, con conseguente tossicosi sistema nervoso, edema cerebrale e shock tossico-infettivo vari gradi espressività. Si può sviluppare insufficienza respiratoria.
• Forma di fulmine l'influenza è pericolosa a causa della possibilità di morte, soprattutto per i pazienti indeboliti, così come per i pazienti già esistenti patologie associate. Con questa forma si sviluppano gonfiore del cervello e dei polmoni, sanguinamento e altre gravi complicazioni.

Sintomi influenzali

La durata dell'incubazione è di circa 1-2 giorni (possibilmente da alcune ore a 5 giorni). Questo è seguito da un periodo di manifestazioni cliniche acute della malattia. La gravità di una malattia non complicata è determinata dalla durata e dalla gravità dell'intossicazione.

La sindrome da intossicazione con influenza è la principale, si esprime già dalle prime ore dopo l'esordio della malattia. In tutti i casi, l’influenza ha un esordio acuto. Il suo primo segno è un aumento della temperatura corporea, da lieve o subfebbrile a raggiungente massima performance. Nel giro di poche ore la temperatura diventa molto alta, accompagnata da brividi.

Con una forma lieve della malattia, la temperatura nella maggior parte dei casi è subfebbrile. Con l'influenza, la reazione termica è caratterizzata da durata e gravità relativamente brevi. La durata del periodo febbrile è di circa 2-6 giorni, a volte più lunga, dopodiché la temperatura inizia a diminuire rapidamente. In presenza di temperatura elevata Per un lungo periodo di tempo, ci si può aspettare che si sviluppino complicazioni.

Il principale segno di intossicazione e uno dei primi sintomi dell'influenza è il mal di testa. La sua localizzazione è nella regione frontale, soprattutto nella regione sopraorbitale, intorno arcate sopracciliari, a volte dietro le orbite oculari, può intensificarsi con i movimenti bulbi oculari. Il mal di testa nelle persone anziane è più comune. La gravità del mal di testa varia notevolmente. Nei casi gravi di influenza, il mal di testa può essere combinato con vomito ripetuto, disturbi del sonno, allucinazioni, sintomi di danni al sistema nervoso. I bambini possono avere convulsioni.

Maggior parte sintomi frequenti I sintomi dell'influenza comprendono debolezza, sensazione di malessere, debolezza generale e aumento della sudorazione. Maggiore sensibilità ai suoni acuti, alla luce intensa e al freddo. Il paziente è molto spesso cosciente, ma può diventare delirante.

Un sintomo comune della malattia è il dolore articolare e muscolare, nonché dolori in tutto il corpo. Caratteristica aspetto paziente: viso gonfio e arrossato. Si verifica spesso, accompagnato da lacrimazione e fotofobia. A causa dell'ipossia e della ridotta circolazione capillare, il viso del paziente può acquisire una tinta bluastra.

La sindrome catarrale durante l'infezione influenzale è spesso debolmente espressa o del tutto assente. La sua durata è di 7-10 giorni. La tosse può persistere per molto tempo.

Già all'inizio della malattia si possono osservare cambiamenti nell'orofaringe: notevole arrossamento del palato molle. Dopo 3-4 giorni dall'esordio della malattia, si sviluppa un'infezione vascolare nella sede del rossore. Nei casi gravi di influenza si formano formazioni sul palato molle. piccole emorragie Inoltre, puoi rilevare il suo gonfiore e cianosi. La parete posteriore della faringe è arrossata, lucida, spesso granulosa. I pazienti sono preoccupati per la secchezza e il mal di gola. 7-8 giorni dopo l'esordio della malattia, la mucosa del palato molle assume il suo aspetto normale.

I cambiamenti nel rinofaringe si manifestano con gonfiore, arrossamento e secchezza della mucosa. La respirazione attraverso il naso è difficoltosa a causa del gonfiore dei turbinati nasali. Dopo 2-3 giorni, i suddetti sintomi vengono sostituiti da congestione nasale, meno spesso da secrezione nasale, che si verifica in circa l'80% dei pazienti. A causa del danno tossico alle pareti vascolari e degli starnuti intensi, con questa malattia è spesso possibile il sanguinamento dal naso.

Nei polmoni con l'influenza più spesso respiro affannoso, è possibile un respiro sibilante secco a breve termine. La tracheobronchite è tipica dell'influenza. Si manifesta come dolore o irritabilità dietro lo sterno, secca tosse dolorosa. (raucedine, mal di gola) può essere combinato con.

Nei bambini con laringotracheite influenzale, è possibile la groppa, una condizione in cui malattia viraleè accompagnato dallo sviluppo di edema della laringe e della trachea, che è completato da difficoltà di respirazione, respirazione rapida (cioè mancanza di respiro) e tosse "che abbaia". La tosse si verifica in circa il 90% dei pazienti e in caso di influenza non complicata dura circa 5-6 giorni. La respirazione può diventare più veloce, ma il suo carattere non cambia.

I cambiamenti cardiovascolari nell'influenza si verificano a causa di un danno tossico al muscolo cardiaco. Durante l'auscultazione del cuore si possono sentire toni ovattati, talvolta un disturbo del ritmo o un soffio sistolico all'apice del cuore. All'inizio della malattia, il polso è frequente (a causa dell'aumento della temperatura corporea), mentre pelle pallido. Dopo 2-3 giorni dall'inizio della malattia, insieme alla debolezza del corpo e alla letargia, il polso diventa raro e la pelle del paziente diventa rossa.

Cambiamenti dal lato organi digestivi non significativamente espresso. L'appetito può diminuire e peggiorare peristalsi intestinale, si verifica stitichezza. Sulla lingua - spessa rivestimento bianco. Lo stomaco non è doloroso.

A causa di danni tessuto renale i virus causano cambiamenti negli organi del sistema urinario. Nell'esame delle urine possono comparire proteine ​​e globuli rossi, ma ciò accade solo in caso di influenza complicata.

Le reazioni tossiche del sistema nervoso si manifestano molto spesso sotto forma di un forte mal di testa, che si intensifica sotto l'influenza di vari agenti esterni fattori irritanti. È possibile sonnolenza o, al contrario, agitazione eccessiva. Si osservano spesso stati deliranti, perdita di coscienza, convulsioni e vomito. I sintomi meningei possono essere rilevati nel 3% dei pazienti.

IN sangue periferico aumenta anche la quantità.

Se l'influenza ha un decorso semplice, la febbre può durare 2-4 giorni e la malattia termina in 5-10 giorni. Dopo la malattia, per 2-3 settimane è possibile l'astenia post-infettiva, che si manifesta debolezza generale, disturbi del sonno, aumento della fatica, irritabilità, mal di testa e altri sintomi.

Trattamento dell'influenza

IN periodo acuto la malattia è necessaria riposo a letto. L'influenza è lieve e la gravità moderata può essere trattata a casa; nelle forme gravi, i pazienti richiedono il ricovero ospedaliero. Si consiglia di bere molti liquidi (composte, bevande alla frutta, succhi, tè leggero).

Una parte importante del trattamento dell'influenza è l'uso di farmaci antivirali: arbidol, anaferon, rimantadina, groprinosina, viferon e altri. Possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica.

Per combattere la febbre sono indicati gli antipiretici, oggi ce ne sono molti, ma è preferibile assumere paracetamolo o ibuprofene, oltre a eventuali medicinali, che sono realizzati sulla loro base. I farmaci antipiretici sono indicati se la temperatura corporea supera i 38° C.

Utilizzato per combattere il naso che cola gocce varie- vasocostrittori (nazol, farmazolin, rhinazolin, vibrocil, ecc.) o salini (no-sol, quix, salin).

Ricorda che i sintomi dell'influenza non sono così innocui come sembrano a prima vista. Pertanto, con questa malattia è importante non automedicare, ma consultare un medico e seguire tutte le sue istruzioni. Poi con alta probabilità la malattia passerà senza complicazioni.

Se compaiono sintomi indicativi di influenza, è necessario contattare il pediatra (medico di medicina generale).

– virale acuta infezione respiratoria, causata dai virus influenzali A, B e C contenenti RNA, che si manifesta con febbre, intossicazione e danni al rivestimento epiteliale della parte superiore vie respiratorie. L'influenza è inclusa nel gruppo delle infezioni respiratorie acute. infezione virale-ARVI. Una persona affetta da influenza rappresenta il pericolo infettivo maggiore nei primi 5-6 giorni dall'esordio della malattia. La via di trasmissione dell'influenza è l'aerosol. La durata della malattia, di regola, non supera una settimana. Tuttavia, con l'influenza, complicazioni come otite media, sinusite, polmonite, cistite, miosite, pericardite, sindrome emorragica. L'influenza è particolarmente pericolosa per le donne incinte, poiché può comportare il rischio di aborto spontaneo.

informazioni generali

– un’infezione virale respiratoria acuta causata da virus influenzali A, B e C contenenti RNA, che si manifesta con febbre, intossicazione e danni al rivestimento epiteliale delle vie respiratorie superiori. L'influenza fa parte del gruppo delle infezioni virali respiratorie acute - ARVI.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Il virus dell'influenza appartiene al genere Influenzavirus, il virus di tipo A può infettare l'uomo e alcuni animali, i tipi B e C si riproducono solo nel corpo umano. I virus dell'influenza sono caratterizzati da un'elevata variabilità antigenica (altamente sviluppata nei virus di tipo A e B, meno in C). Il polimorfismo antigenico contribuisce a frequenti epidemie, morbilità multipla durante la stagione e inoltre non consente lo sviluppo di una prevenzione specifica per gruppo sufficientemente affidabile. Il virus dell'influenza è instabile, muore facilmente quando la temperatura sale a 50-60 gradi, sotto l'influenza di sostanze chimiche disinfettanti. A 4 °C può rimanere vitale fino a 2-3 settimane.

Il serbatoio e la fonte dell'infezione è una persona malata (con ovvio manifestazioni cliniche o una forma di infezione cancellata). La massima liberazione del virus avviene nei primi 5-6 giorni di malattia; la contagiosità dipende dalla gravità dei sintomi catarrali e dalla concentrazione del virus nella secrezione della mucosa delle vie respiratorie. Il virus dell'influenza A viene isolato anche da maiali, cavalli e uccelli malati. Uno di teorie moderne suggerisce che un ruolo nella diffusione del virus influenzale su scala globale sia svolto da uccelli migratori, i mammiferi fungono da serbatoio di infezione e contribuiscono alla formazione di nuovi ceppi che possono successivamente infettare l’uomo.

Il meccanismo di trasmissione dell'influenza è l'aerosol, il virus si diffonde da goccioline trasportate dall'aria. L'escrezione avviene con la saliva e l'espettorato (quando si tossisce, si starnutisce, si parla), che sotto forma di un sottile aerosol si diffonde nell'aria e viene inalato da altre persone. In alcuni casi, è possibile implementare una via di trasmissione da contatto domestico (principalmente attraverso piatti e giocattoli).

La predisposizione naturale degli esseri umani al virus dell'influenza è elevata, soprattutto per quanto riguarda i nuovi sierotipi. L'immunità è tipo-specifica, la sua durata raggiunge 1-3 anni per l'influenza di tipo A, 3-4 anni per il tipo B. I bambini allattati al seno ricevono anticorpi dalla madre, ma spesso questa immunità non protegge dallo sviluppo dell'infezione. La prevalenza del virus influenzale è diffusa; scoppiano regolarmente epidemie, spesso su scala globale.

Sintomi influenzali

Il periodo di incubazione dell'influenza varia solitamente da alcune ore a tre giorni, l'esordio è prevalentemente acuto, il decorso può essere lieve, moderato, grave, con o senza complicanze. Quadro clinico L'influenza è rappresentata da tre principali complessi di sintomi: intossicazione, catarro ed emorragia.

Sviluppo sindrome da intossicazione inizia nelle prime ore della malattia, la temperatura corporea può salire fino a 40 gradi, si notano brividi, mal di testa e vertigini e debolezza generale. Possono verificarsi mialgia e artralgia moderate, convulsioni e disturbi della coscienza. L'intensità della sindrome da intossicazione determina la gravità dell'influenza non complicata e può variare ampiamente, da un malessere moderato a un'intensa reazione febbrile, vomito centrale, convulsioni, confusione e delirio.

La febbre si manifesta spesso in due ondate; i sintomi di solito iniziano a regredire entro il 5-7° giorno di malattia. Quando esaminati durante un periodo febbrile, si notano iperemia facciale, ipertermia e pelle secca, viene rilevata tachicardia, è possibile una leggera diminuzione pressione sanguigna. Sintomi catarrali appare subito dopo lo sviluppo dell'intossicazione (a volte debolmente espressa o può essere completamente assente). I pazienti lamentano tosse secca, disagio e dolore alla gola, al rinofaringe e al naso che cola. Può apparire il quadro clinico della laringite e della bronchite: raucedine della voce, crudezza dietro lo sterno con tosse secca e tesa di crescente intensità. All'esame obiettivo si notano talvolta lieve iperemia della faringe e della parete faringea posteriore e tachipnea.

Nel 5-10% dei casi l'influenza può contribuire allo sviluppo sintomo emorragico. In questo caso ai fenomeni catarrali si aggiungono piccole emorragie nella mucosa dell'orofaringe e sangue dal naso. Se si sviluppa un’emorragia grave, può diventare acuta edema polmonare. L'influenza di solito non è accompagnata da sintomi organici cavità addominale e la piccola pelvi, se si verifica una tale clinica, è prevalentemente di natura neurogena.

L'influenza può contribuire allo sviluppo dell'otite media e può anche essere complicata da sinusite, sinusite e sinusite frontale. Altri organi e sistemi possono presentare nefrite, pielocistite, miosite, infiammazione del sacco cardiaco (pericardite). Le complicazioni cardiache durante l'influenza sono considerate la causa di un aumento della frequenza degli infarti miocardici e dello sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta durante l'epidemia. Nelle donne in gravidanza, l'influenza può causare l'aborto spontaneo o la morte del feto intrauterino.

Diagnosi di influenza

La diagnosi preliminare viene effettuata sulla base del quadro clinico e dei dati della diagnostica espressa RNIF o ELISA (rilevazione dell'antigene del virus dell'influenza negli strisci prelevati nella cavità nasale), la diagnosi è confermata dai metodi diagnostici sierologici: l'aumento del titolo anticorpale viene determinato utilizzando RTGA, RSK, RNGA, ELISA. Valore diagnostico ha un incremento più che quadruplicato.

Se si sospetta una polmonite, un paziente con influenza potrebbe dover consultare uno pneumologo e sottoporsi a una radiografia del torace. Se si sviluppano complicazioni dagli organi ENT, è necessario un esame da parte di un otorinolaringoiatra con oto e rinoscopia.

Trattamento dell'influenza

L'influenza viene trattata principalmente in regime ambulatoriale, ricoverando in ospedale solo i pazienti con forme di infezione gravi e complicate. Inoltre, i residenti di orfanotrofi e collegi sono soggetti a ricovero ospedaliero.

Durante il periodo di febbre, si consiglia ai pazienti di riposare a letto, bere molti liquidi e seguire una dieta equilibrata. dieta completa, vitamine. Come mezzo terapia etiotropica nei primi giorni della malattia viene prescritta la rimantadina (presenta controindicazioni: età inferiore a 14 anni, gravidanza e allattamento, patologie renali ed epatiche), oseltamivir. La somministrazione tardiva di farmaci antivirali è inefficace. Può essere consigliata la somministrazione di interferoni. Oltre alla terapia antivirale vengono prescritti vitamina C, gluconato di calcio, rutina, antipiretici e antistaminici.

L'influenza grave spesso richiede misure di disintossicazione (infusione parenterale di soluzioni di hemodez, reopoliglucina) con diuresi forzata. L'aminofillina viene spesso aggiunta alle soluzioni di disintossicazione, acido ascorbico, difenidramina. Se si sviluppa edema polmonare o cerebrale, il dosaggio dei saluretici viene aumentato, il prednisolone viene prescritto per via endovenosa, misure necessarie terapia intensiva. Lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare è un'indicazione per l'uso di tiamina pirofosfato, acido solfocanforico con preparati di procaina, potassio e magnesio. Allo stesso tempo, viene effettuata la necessaria correzione dell’omeostasi acido-base interna e viene controllata la pervietà delle vie aeree.

Previsione e prevenzione dell'influenza

Per lo più, la prognosi per l'infezione influenzale è favorevole, il recupero avviene in 5-6 giorni. La prognosi peggiora corso severo nei bambini gioventù, anziani, sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. La prognosi per la gravidanza è sfavorevole: l'influenza molto spesso provoca la sua interruzione.

Le misure sono state ora sviluppate prevenzione specifica influenza, effettuato contro i ceppi più comuni. La struttura multi-antigene delle epidemie influenzali non consente alla vaccinazione di eliminare completamente la possibilità di influenza, ma un organismo sensibilizzato tollera l'infezione molto più facilmente e il rischio di sviluppare gravi complicazioni nei bambini immunizzati è significativamente ridotto. È consigliabile vaccinarsi contro l'influenza diverse settimane prima del periodo epidemico previsto. L'immunità anti-influenzale è a breve termine, è consigliabile immunizzare ogni anno.

La prevenzione generale durante i periodi di epidemie di massa comprende misure di routine per prevenire la diffusione di infezioni trasmesse per via aerea. La prevenzione personale consiste nell'evitare il contatto con persone malate, luoghi affollati, indossare una maschera di garza che copra le vie respiratorie, appuntamento profilattico farmaci antivirali in caso di rischio di infezione, nonché misure volte al rafforzamento proprietà immunitarie corpo.

Quasi il 95% delle malattie infettive sono infezioni virali respiratorie acute, una delle quali è l’influenza. Le epidemie di influenza si verificano quasi ogni anno, di solito in autunno e inverno, e ne è colpita oltre il 15% della popolazione.

L'immunità dopo l'influenza non dura a lungo, e la presenza varie forme virus, porta al fatto che durante l'anno una persona può subire questa infezione più volte. Ogni anno più di 2 milioni di persone muoiono a causa delle complicazioni dell’influenza. Scopriamo tutto su questa malattia in questo articolo.

Eziologia dell'influenza

L'influenza è causata da un gruppo di virus appartenenti alla famiglia degli Orthomyxoviridae. Ce ne sono tre tipo grande- A, B e C, che si dividono nei sierotipi H e N, a seconda di quali proteine ​​si trovano sulla superficie del virus, emoagglutinina o neuraminidasi. Esistono 25 sottotipi di questo tipo in totale, ma 5 di essi si trovano negli esseri umani e un virus può contenere entrambi i tipi di proteine ​​di diversi sottotipi.

I virus dell'influenza cambiano molto rapidamente e ogni anno vengono scoperte nuove specie con proprietà alterate. A volte compaiono sottotipi patogeni tali che le epidemie da essi causate sono descritte nei libri di testo di storia. Uno di questi sottotipi è “l’influenza spagnola”, che spesso uccideva una persona entro 24 ore e causava la morte di 20 milioni di persone all’inizio del secolo scorso.

I più pericolosi dal punto di vista epidemiologico sono i virus dell’influenza A che causano epidemie ogni anno. Anche il virus di tipo B può causare un’influenza grave, ma non si diffonde così ampiamente e le epidemie di solito si verificano durante o poco prima del tipo A. Entrambi i gruppi contengono proteine ​​​​H e N, quindi, quando li classificano, vengono indicati non solo il gruppo, ma anche il sottotipo, nonché il luogo di scoperta, l'anno e il numero di serie. Il virus dell’influenza C non contiene la proteina H ed è generalmente lieve.

Come si manifesta l'infezione influenzale?

L'infezione di solito avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, sebbene non si possa escludere il contatto e la trasmissione domestica. Il virus entra nel corpo attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore. Si ritiene che sia possibile contrarre l'influenza anche a una distanza di 2-3 metri dal paziente, quindi i rimedi diventano di particolare importanza durante le epidemie. protezione personale.

Sulla pelle umana, il virus dell'influenza muore rapidamente - dopo 4-6 minuti, ma sugli articoli domestici la capacità di sopravvivere aumenta, ad esempio, su metallo e plastica. Se una persona tocca una superficie contaminata dal virus dell’influenza e poi si tocca il viso, e gli studi dimostrano che le persone si toccano il viso più di 300 volte durante il giorno, ciò aumenta notevolmente la probabilità di infezione.

La durata della contagiosità di una persona affetta da influenza dipende dal tipo e dalla gravità della malattia, ma di solito è possibile contrarre l'infezione entro 5-6 giorni dall'esordio della malattia. Inoltre, l'infezione può verificarsi anche con la forma influenzale cancellata. L'infezione è facilitata da una diminuzione dell'umidità dell'aria nella stanza. L'aria fresca impedisce al virus di entrare nelle vie respiratorie, ma basse temperature, circa 0 °C, sullo sfondo dell'ipotermia della mucosa e dell'aria secca, aumenta il rischio di contrarre l'influenza.

Per la diffusione dell'infezione è importante la temperatura alla quale muore il virus dell'influenza. Diversi ceppi reagiscono in modo diverso ai cambiamenti di temperatura, ma il riscaldamento sopra i 70°C uccide il virus entro 5 minuti, mentre bolle quasi istantaneamente. Il virus può rimanere vitale sugli articoli domestici fino a 7 giorni. Anche l'elevata umidità contribuisce alla sua morte.

Quadro clinico e gravità della malattia

Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi della malattia, può prendere da tre ore Prima tre giorni, Generalmente periodo di incubazione dura 1-2 giorni. La malattia inizia in modo acuto, i primi segni di influenza sono forte aumento temperatura e sintomi di intossicazione. Il paziente può lamentare debolezza generale, mal di testa, dolore muscolare. Spesso si verificano naso che cola e tosse; questa condizione dura 3-4 giorni, poi, se non ci sono complicazioni, i sintomi diminuiscono gradualmente.

Esistono 3 gradi di gravità della malattia.

Con l'influenza non complicata, i sintomi diminuiscono gradualmente da 3-4 giorni di malattia, entro 7-10 giorni il paziente guarisce, ma debolezza generale, affaticabilità veloce potrebbe disturbarlo per 2 settimane.

Sintomi influenzali

I primi sintomi dell'influenza sono soggettivi: debolezza, debolezza, dolori muscolari. Poi succede forte aumento compaiono temperatura e sintomi di intossicazione del corpo. I reclami del paziente possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• sintomi di intossicazione;
• fenomeni catarrali e danni alle prime vie respiratorie;
• sindrome addominale.

L'intossicazione è espressa da mal di testa, dolore muscolare, debolezza generale, temperatura. Quanto dura la temperatura per l'influenza spesso dipende dal sierotipo e immunità generale corpo. Il suo aumento è accompagnato da brividi e aumento della sudorazione. Le alte temperature superiori a 39 °C sono pericolose perché possono provocare convulsioni e gonfiore del cervello. I pazienti con febbre alta dovuta a intossicazione possono manifestare delirio e allucinazioni.

La temperatura continua per 2-4 giorni, poi diminuisce e il paziente si riprende gradualmente. Se la temperatura dura più a lungo o si ripresenta il 5°-6° giorno, ciò indica l'aggiunta di un'infezione e lo sviluppo di complicanze. In questi casi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Nei bambini piccoli Calore più pericoloso non solo per la possibilità di sviluppare convulsioni ed edema cerebrale, un bambino con la febbre perde molto rapidamente liquidi a causa del sudore. E quando si uniscono sintomi addominali(nausea, diarrea, vomito, dolore addominale), la perdita di liquidi diventa ancora maggiore, si verifica la disidratazione. Quindi trattamento grave influenza nei bambini viene solitamente accompagnato dalla somministrazione di soluzioni infusionali.

Quando si cura l’influenza a casa, Attenzione speciale Devi prestare attenzione al tuo regime di consumo. È necessario bere quanto più succo e tè possibile e se compaiono sintomi di disidratazione, come pelle secca e mucose, particolarmente evidenti sulla lingua, consultare immediatamente un medico.

I sintomi oggettivi dell'influenza nell'uomo spesso non sono espressi, ad eccezione della temperatura, si può notare il pallore della pelle, il rossore della faringe e l'iperemia della mucosa degli occhi. Esistono tipi di infezione che si verificano senza naso che cola, ma anche con l'influenza "secca" si verifica spesso secchezza e mal di gola. La tosse dapprima è secca, poi può diventare umida; nelle persone affette da malattie polmonari croniche (bronchite), il virus provoca un'esacerbazione del processo.

Trattamento

Il trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini segue gli stessi principi, ma la probabilità di complicanze nei bambini e negli anziani è molto più elevata. Ciò è dovuto alla ridotta immunità. Nelle persone anziane diminuisce a causa dell'invecchiamento dell'organismo e della diminuzione dei processi riparativi. IN infanzia l'immunità è ancora in via di sviluppo, il che spesso porta a varie malattie.

Farmaci antivirali

Il trattamento dell’infezione dovrebbe iniziare il prima possibile. Questo vale anche per i farmaci antivirali per l'influenza, che è praticamente inutile assumere già al terzo giorno di malattia. Pertanto, ai primi sintomi, o meglio ancora prima che si manifestino, quando si è avuto un contatto con un paziente influenzale, è necessario assumere un farmaco antivirale, ad esempio amantadina (Midantan), Rimantadina, Tamiflu; preparati di interferone (“Interferone”, “Aflubin”). Ciò consente di prevenire la malattia o di ridurne la durata di 1–3 giorni.

L'assunzione di farmaci antivirali per l'influenza non solo aiuterà a ridurre la durata della malattia, ma preverrà anche lo sviluppo di complicanze, quindi dovrebbero essere usati nelle persone con ridotta immunità. I farmaci antivirali vengono utilizzati anche per trattare le complicanze.

Modalità

Quando si cura una malattia, è importante attenersi al riposo a letto. regime di bere. Il riposo a letto è necessario anche in caso di influenza peso leggero, poiché le complicazioni spesso sorgono proprio sullo sfondo del mancato rispetto del riposo a letto. Nei pazienti con influenza moderata, il riposo a letto migliora significativamente le condizioni del paziente. Si consiglia di creare un ambiente confortevole, luce soffusa, silenzio, il più spesso possibile luce luminosa e il rumore irritano i pazienti affetti da influenza.

Il riposo a letto è necessario sia per limitare la comunicazione del paziente sia per ridurre il rischio di infezione per gli altri. Gli operatori sanitari dovrebbero utilizzare dispositivi di protezione individuale (maschera) a scopo preventivo.

Per ridurre il rischio di infezione, è necessario pulizia ad umido locali, ventilarli, poiché elevata umidità e Aria fresca provocare la morte del virus. Oggetti personali, stoviglie, biancheria, giocattoli per bambini devono essere trattati con soluzioni disinfettanti o detersivi.

Terapia sintomatica

I farmaci per il trattamento dell'influenza possono essere suddivisi in diversi gruppi:

Trattamento sintomaticoè che ogni tipo di farmaco viene assunto per sintomi specifici.

Caratteristiche della malattia durante la gravidanza e l'allattamento

Il virus dell'influenza può influenzare il corso della gravidanza, questo è particolarmente comune quando una donna ne viene infettata nel primo trimestre. Aumenta la probabilità di patologie nel feto e poiché l'immunità diminuisce durante la gravidanza, le complicazioni si verificano più spesso.

Pertanto, le donne incinte dovrebbero cercare di non contrarre l’infezione:

Anche se una donna incinta non esce di casa, il virus può essere portato da chi le sta vicino.

Se si è verificata un'infezione, devi rimanere a letto e bere più succhi contenenti vitamine. La carenza di vitamine può essere compensata con i farmaci. È consigliabile che le donne incinte assumano farmaci antivirali.

Il trattamento dell'influenza durante la gravidanza deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico e l'uso di farmaci compresi Erbe medicinali, metodi tradizionali.

L'influenza è pericolosa non solo durante la gravidanza, ma anche durante l'allattamento. In questo caso è importante seguire le norme igieniche. Non è affatto necessario svezzare il bambino dal seno in questo momento. L'alimentazione può continuare a condizione che non vengano utilizzate farmaci, che può penetrare latte materno e la madre cercherà di evitare che il bambino si infetti durante l'allattamento. È necessario utilizzare una maschera e lavarsi accuratamente le mani e il seno prima di allattare.

Il trattamento dell'influenza durante l'allattamento al seno deve essere effettuato con farmaci che includano sostanze naturali. Attualmente vengono prodotte gocce nasali anti-cola che contengono solo ingredienti naturali, tisane contro la tosse Il trattamento durante l'alimentazione deve essere prescritto solo da un medico.

Complicazioni

L'influenza può portare a complicazioni in altri organi e sistemi del corpo e possono svilupparsi immediatamente o in seguito all'unione infezione batterica. Quindi, una forma grave della malattia può essere complicata da:

La causa di queste complicazioni è che il virus entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo. Se un paziente presenta sintomi come convulsioni, eruzioni cutanee, disturbi emodinamici (calo della pressione sanguigna, frequenza cardiaca anormale), perdita di coscienza, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Le complicanze tardive sono:

• otite, sinusite (sinusite frontale, sinusite);
• bronchite, polmonite, pleurite;
• meningite, encefalite;
• endocardite, miocardite.

Generalmente complicazioni tardive l'influenza è associata all'aggiunta di un'infezione batterica, che richiede un trattamento antibiotico.

Prevenzione

Caratteristiche di questo malattia infettiva, la sua rapida diffusione, le complicazioni durante il suo decorso, sono diventate la ragione per lo sviluppo di un vaccino antinfluenzale. Oggi i bambini vengono vaccinati contro molte infezioni virali e lo sviluppo di un vaccino contro l’influenza non dovrebbe essere difficile per l’industria farmaceutica.

Sfortunatamente, è impossibile sviluppare un vaccino universale, poiché si presenta l’influenza gruppi diversi, sierotipi del virus. Attualmente, per la vaccinazione contro l’influenza viene utilizzato un vaccino contenente antigeni del virus del gruppo A. La sua somministrazione tempestiva può prevenire l'infezione, ma poiché i virus B e C vengono spesso rilevati durante un'epidemia del virus A, è impossibile escludere completamente la malattia influenzale.

Un altro problema è la breve durata d’azione del vaccino. L’immunità contro l’influenza non dura a lungo, spesso proteggendo dalle infezioni solo per 6-8 mesi. Pertanto, è meglio vaccinare in autunno, in modo che gli anticorpi contro di essa circolino nel sangue durante il periodo freddo invernale.

La prevenzione dell'influenza nei bambini e negli anziani viene effettuata gratuitamente, poiché sono a rischio, e in loro l'influenza può causare complicazioni che portano a esito fatale. La vaccinazione è controindicata in caso di allergia a proteine ​​del pollo, o se ci fosse reazione allergica per la vaccinazione precedente.

Sul mercato farmaceutico russo ci sono molti vaccini antinfluenzali di produttori nazionali e stranieri:

Oltre alla vaccinazione per la prevenzione, vengono utilizzati farmaci antivirali. Quale agente antivirale Qual è la scelta migliore per la prevenzione dell’influenza? - tra i prodotti più utilizzati figurano sostanze naturali. Il loro utilizzo non provoca effetti collaterali negativi nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Questi includono "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" e altri. Lo sviluppo e la ricerca di farmaci contro questa infezione continuano.

Prevenzione non specifica l'influenza comprende:

• l'uso di farmaci immunostimolanti per la prevenzione dell'influenza (“Anaferon”, “Immunal”);
• durante un'epidemia, mezzo di protezione contro l'influenza;
• aumentare l'immunità e mantenere le norme igieniche.

I farmaci antivirali vengono utilizzati quotidianamente, secondo le istruzioni (Arbidol, Amiksin, Cycloferon).

Il miglior rimedio contro l'influenza: si tratta di un aumento dell'immunità generale del corpo. L'immunità è rafforzata dall'indurimento e dall'uso delle vitamine C. Non dobbiamo dimenticare l'igiene personale e i prodotti medicina tradizionale per prevenire l'infezione. Quindi, durante un’epidemia di influenza si raccomanda:

Per riassumere, ricordiamo che l'influenza è una malattia infettiva malattia contagiosa, che può portare a varie complicazioni. La probabilità di infezione aumenta in autunno e in inverno. I bambini e gli anziani a rischio sono più spesso infettati dall'influenza. La vaccinazione tempestiva contro i sierotipi che più probabilmente causano l’epidemia aiuta a prevenire la malattia.