Ciao! Aiuto per favore, non so più a chi rivolgermi ... Ho 24 anni, quasi 10 anni fa, all'età di 14 anni, ho avuto una reazione alle vitamine: l'edema di Alphabet Quincke. Ricordo che ho bevuto 2 compresse contemporaneamente, dopo pochi minuti è iniziato il prurito ai palmi delle mani, e poi presto un terribile prurito si è diffuso in tutto il corpo. Lo stomaco era coperto di grossi calli acquosi, le mani erano gonfie, il viso, le orecchie, la gola e cominciò a soffocare. Alla fine erano 2 morte clinica. L'ospedale non ha detto davvero nulla, hanno scritto una diagnosi (scrivo da un estratto dell'ospedale): edema allergico acuto dell'angiolamba, sindrome dell'intestino irritabile di tipo ipermotorio. Poi, dopo 8 anni, ha bevuto arbidol per il raffreddore, dopo 2 ore paracetamolo e un'altra ora dopo Revit, vitamine 4. Dopo 15 minuti, i suoi occhi hanno cominciato a prudere e sono comparsi calli acquosi sulle palpebre in due punti, dopo 10 minuti il palpebre superiori e inferiori completamente gonfie. I medici sono arrivati, lo hanno portato in ospedale, hanno prelevato il sangue, niente di specifico e comprensibile. Ora sono in posizione a 22 settimane e ho paura, perché ho paura di prendere qualsiasi cosa, mi rifiuto categoricamente di bere qualsiasi vitamina come prescritto dal medico, perché non mi prelevano il sangue per gli allergeni, non lo facciamo Non ho un allergologo e al mio medico in realtà non importa niente, non sono sicuro a cosa sono allergico. Un mese fa ho preso il ferro-Sorbifer, non so se questo sia interconnesso, ma un bel giorno la temperatura è salita a 37,5-37,9, il mio corpo faceva male sotto la vita, sono comparsi naso che cola e tosse secca. Ha preso il mukaltin per la tosse. Un paio di giorni dopo, la sera, mi prudevano gli occhi e le palpebre erano gonfie, ma al mattino tutto scompariva, rimaneva solo la stessa tosse secca, si aggiungeva solo qualche fischio o sibilo. Lo ha detto l'ospedale tosse allergica non sembra, dato che c'era la febbre, presumibilmente era virale, hanno messo l'ARVI. Ho smesso di prendere qualsiasi farmaco da solo. Per 10 giorni sono stato tormentato da questa tosse, poi è passata. Mentre attraversavo un'altra città, ho donato il sangue per allergeni selettivi. L'immunoglobulina totale ha mostrato un risultato di 81,6 UI / ml. Le indicazioni sono state valutate su una scala da 0 a 3x. Il massimo che ho mostrato è stato 2: latte, ricotta, penna per cuscino, paracetamolo e scandonest (anestetico locale). Sfortunatamente, nella loro clinica era impossibile assumere vitamine. Per favore dimmi cosa significa l'Ig E totale: è alto o non va oltre il range normale? Se sono allergico al paracetamolo apparentemente innocuo, è probabile che sia allergico anche ad altri farmaci? E cosa puoi dire della mia situazione? Grazie in anticipo!!

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Classificazione

Le complicazioni derivanti dall’azione dei farmaci possono essere divise in due gruppi:

1. Complicazioni di manifestazione immediata.

2. Complicanze di manifestazione ritardata: a) associate a cambiamenti nella sensibilità;

b) non associato ad una variazione della sensibilità.

Al primo contatto con l'allergene possono non esserci manifestazioni visibili o invisibili. Poiché i farmaci raramente vengono assunti una volta, la reazione del corpo aumenta man mano che lo stimolo si accumula. Se parliamo del pericolo per la vita, allora si presentano le complicazioni della manifestazione immediata. L'allergia dopo i farmaci provoca:

La reazione può avvenire in un periodo di tempo molto breve, da pochi secondi a 1-2 ore. Si sviluppa rapidamente, a volte alla velocità della luce. Richiede urgente cure mediche.

Il secondo gruppo è più spesso espresso da varie manifestazioni dermatologiche:

• eritroderma;
• eritema essudativo;
• eruzione cutanea da morbillo.

Si presenta in un giorno o più. È importante distinguere nel tempo manifestazioni cutanee allergie da altre eruzioni cutanee, comprese quelle causate da infezioni infantili. Ciò è particolarmente vero se un bambino è allergico a un medicinale.

Stadi di un'allergia

1. Contatto diretto con l'allergene. L'emergere della necessità di sviluppare anticorpi appropriati.
2. Il rilascio di sostanze specifiche da parte dell'organismo - mediatori allergici: istamina, serotonina, bradichinina, acetilcolina, "veleni shock". Le proprietà dell'istamina del sangue sono ridotte.
3. C'è una violazione della formazione del sangue, spasmo della muscolatura liscia, citolisi cellulare.
4. Manifestazione diretta dell'allergia secondo uno dei tipi sopra indicati (manifestazione immediata e ritardata).

Il corpo accumula un elemento "nemico" e mostra sintomi di allergia ai farmaci. Il rischio aumenta se:

Esiste una predisposizione genetica (presenza di un'allergia ai farmaci in una delle generazioni);

Uso a lungo termine di un farmaco (in particolare antibiotici penicillinici o cefalosporinici, farmaci contenenti aspirina) o più farmaci;

L'uso di medicinali senza controllo medico.

Ora sorge la domanda: se c'è un'allergia ai farmaci, cosa devo fare?

Pronto soccorso per allergie con complicazione di manifestazione immediata

È necessario valutare correttamente la situazione e agire immediatamente. L'orticaria e l'edema di Quincke, in sostanza, sono la stessa reazione. Sulla pelle iniziano a comparire vesciche multiple, pruriginose, bianco porcellana o rosa pallido (orticaria). Successivamente si sviluppa un esteso edema della pelle e delle mucose (edema di Quincke).

A causa dell'edema, la respirazione diventa difficile e si verifica l'asfissia. Per prevenire la morte è necessario:

Chiamare immediatamente le cure mediche di emergenza;

Sciacquare lo stomaco se la medicina è arrivata di recente;

Se nell'armadietto dei medicinali c'è uno di questi farmaci come Prednisolone, Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, prendilo immediatamente;

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, non lasciare la vittima per un minuto;

Per ridurre il prurito della pelle, lubrificare la superficie delle vesciche con una soluzione allo 0,5-1% di mentolo o acido salicilico.

La reazione più pericolosa del corpo a un'allergia ai farmaci è lo shock anafilattico. I sintomi dell’allergia ai farmaci in questa forma sono spaventosi. C'è una forte diminuzione della pressione, il paziente impallidisce, si osserva perdita di coscienza, convulsioni. È importante non farsi prendere dal panico. Primo soccorso:

Chiama "ambulanza";

Gira la testa di lato, sgancia i denti e tira fuori la lingua;

Posizionare il paziente in modo tale che arti inferiori erano leggermente sopra la testa;

Tra i medicinali viene utilizzato il farmaco "Adrenalina".

L'edema di Quincke e lo shock anafilattico richiedono il ricovero immediato.

Pronto soccorso per le allergie con complicanze a manifestazione ritardata

Questa è un'allergia ai farmaci meno pericolosa. Il trattamento può essere effettuato a casa, ma sotto la supervisione di un medico.

Come si manifesta un'allergia ai farmaci sulla pelle:

Eruzioni cutanee limitate (su alcune parti del corpo);

Eruzioni cutanee diffuse (esantema uniforme su tutto il corpo);

L'eruzione cutanea può essere pruriginosa, sotto forma di noduli, vescicole, chiazze;

La manifestazione dell'eritema allergico (lesione della pelle e della mucosa orale con macchie dai confini netti). Le macchie ricoprono maggiormente le superfici interne (estensori) del corpo.

Necessario:

Smetti di prendere il farmaco che causa l'allergia. Se ci fossero più farmaci, sono esclusi principalmente gli antibiotici e i farmaci contenenti aspirina;

Prendi farmaci antiallergici all'interno: Diazolin, Dimedrol, Suprastin.

Dopo aver sospeso il farmaco che causa l’allergia, l’eruzione cutanea scompare da sola e non sono necessari ulteriori interventi.

Metodi d'esame

La diagnosi deve essere utilizzata se i sintomi di un'allergia ai farmaci compaiono episodicamente. Se si verifica un'allergia condizione acuta e un ospedale è inevitabile, lì verrà fatta una diagnosi, verranno fatti degli esami e verrà prescritto un ciclo di cure. Nel caso delle forme lente, i pazienti non sempre si affrettano a chiedere aiuto medico, dimenticando che ogni successivo incontro con l'allergene si manifesterà come una reazione più pronunciata e più forte.

Conoscendo il problema che si è verificato, assicurati di contattare un istituto medico per un allergologo. La diagnostica moderna fornisce diversi metodi per identificare i colpevoli reazioni allergiche. I più informativi:

Saggio immunoassorbente collegato. Viene prelevato il sangue del paziente. Se il siero reagisce con l'allergene, l'analisi mostra la presenza di anticorpi LgE.

test provocatori. Il sangue del paziente è mescolato con un farmaco che può causare allergie.

La diagnosi è importante per i pazienti che ricorrono per la prima volta all'anestesia, così come nel caso dell'uso iniziale del farmaco in persone soggette a reazioni allergiche.

Trattamento

Sorge la domanda: se appare un'allergia a un farmaco, come trattarla? Dopo aver stabilito la diagnosi e identificato i farmaci a cui si è verificata l'allergia, si passa alla stessa terapia farmacologica. Vengono prescritti i seguenti farmaci:

Cloruro di calcio;

Antistaminici ("Difenidramina", "Diazolin", "Tavegil");

Glucocorticoidi ("Desametasone", "Idrocortisone", "Prednisolone").

I metodi non tradizionali per il trattamento delle allergie ai farmaci includono:

Agopuntura;

Irudoterapia;

Fitoterapia.

È necessario adottare misure per rimuovere il farmaco che ha causato la reazione allergica il prima possibile:

Bevanda abbondante (preferibilmente acqua minerale alcalina);

Clisteri purificanti quotidiani;

L'uso di enterosorbenti;

Somministrazione intra-goccia di preparati detergenti (hemodez).

L'uso intramuscolare ed endovenoso di vitamine è consigliabile solo se esiste una garanzia al 100% che non vi sia alcuna allergia ad esse.

Se un'allergia alla pelle dovuta ai farmaci provoca prurito, per eliminarla vengono utilizzati bagni di decotti alle erbe, impacchi di soda.

Ragioni per lo sviluppo di allergie ai farmaci

Il mondo moderno non può essere definito ecologicamente sicuro per l'umanità. Espulso nell'atmosfera ogni secondo sostanze nocive origine chimica, biologica, tossica. Tutto ciò ha un effetto negativo su sistema immunitario. Il fallimento dell'immunità porta a conseguenze disastrose: Malattie autoimmuni, sintomi di allergie a farmaci e altre sostanze irritanti.

1. Quando si mangia pollame e animali allevati con mangimi moderni, vaccinati con preparati medici, le persone non sospettano nemmeno di entrare in contatto con molti medicinali ogni giorno.

2. Uso frequente e irragionevole di farmaci.

3. Studio disattento delle istruzioni per l'uso del farmaco.

4. Autotrattamento.

6. La presenza di stabilizzanti, aromi e altri additivi nei medicinali.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare la possibilità di rispondere alla miscelazione dei farmaci.

Prevenzione

Se c'è un'allergia ai farmaci, cosa fare affinché non si ripeta? Lo si ritiene erroneamente l'unico modo La prevenzione dell'allergia ai farmaci è il rifiuto del farmaco che la provoca. Il rafforzamento del sistema immunitario è stato e rimane uno strumento importante nella lotta contro le allergie. Più forte è il sistema immunitario, meno probabile è il verificarsi di questa pericolosa malattia.

Le misure preventive includono:

indurimento.

- Educazione fisica e sport.

Nutrizione appropriata.

Nessuna cattiva abitudine.

Qualora si verificassero manifestazioni allergiche a qualche farmaco, ciò dovrà essere indicato nella cartella clinica.

L'uso di antistaminici prima delle vaccinazioni.

Sapendo di avere un'allergia ai farmaci o qualsiasi altra forma di allergia, è meglio portare sempre con sé degli antistaminici. Se sei incline allo shock, all'edema di Quincke, lascia che ci sia sempre una fiala con adrenalina e una siringa in tasca. Può salvare una vita.

Prima di utilizzare gli anestetici all'appuntamento dal dentista, chiedi un test.

Se segui questi suggerimenti, i sintomi dell'allergia ai farmaci non si ripresenteranno.

Risultati

Se un appassionato di auto inizia a riempire il suo cavallo di ferro con benzina di bassa qualità, l'auto non durerà a lungo. Per qualche ragione, molti di noi non pensano a cosa mettono nel piatto. Una dieta equilibrata, l'acqua pulita è la chiave per una forte immunità e la capacità di dire addio non solo al cibo, ma anche alle allergie ai farmaci. Qualsiasi malattia porta una persona che ne viene a conoscenza in uno stato di shock. Nel corso del tempo, diventa chiaro che la maggior parte delle nostre malattie non richiede tanto trattamento quanto cambiamenti nello stile di vita. Le allergie ai farmaci non fanno eccezione. IN mondo moderno, e soprattutto nello spazio post-sovietico, c'è una mancanza di attenzione alla propria salute al giusto livello. Ciò porta a conseguenze indesiderabili e talvolta fatali. È più economico e più facile prevenire una malattia che spendere soldi e sforzi per curarla in un secondo momento. Ora che si sa come si manifesta l'allergia ai farmaci, conoscendo il nemico in persona, è più facile affrontarlo. Essere sano.

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Causa di allergia ai farmaci

Una reazione specifica ai farmaci può verificarsi in due categorie di persone.

Primo gruppo.

Nei pazienti sottoposti a terapia farmacologica per qualsiasi malattia. L'allergia non si sviluppa immediatamente, ma con la somministrazione o l'uso ripetuto del farmaco. Negli intervalli di tempo tra due dosi del farmaco si verifica la sensibilizzazione del corpo e la produzione di anticorpi.

Secondo gruppo.

A lavoratori professionali costretto a contattare costantemente le medicine. Questa categoria comprende infermieri, medici, farmacisti. L'allergia grave e intrattabile ai farmaci in molti casi costringe a cambiare attività lavorativa.

Esistono diversi gruppi di farmaci il cui utilizzo comporta un alto rischio di sviluppare allergie:

1. Gli antibiotici causano il più frequente e sintomi gravi allergie ai farmaci tutti i dettagli qui http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
2. Sulfamidici;
3. antifiammatori non steroidei;
4. Vaccini, sieri, immunoglobuline. Questi gruppi di farmaci hanno una base proteica, che di per sé influenza già la produzione di anticorpi nel corpo.

Naturalmente le allergie possono svilupparsi anche durante l'assunzione di altri medicinali, sia per uso esterno che interno. È impossibile conoscere in anticipo la sua manifestazione.

Molte persone sono predisposte alle reazioni allergiche a vari farmaci, poiché soffrono di altre forme di allergie, con predisposizione ereditaria, oltre ad avere infezioni fungine.

Spesso, l'intolleranza ai farmaci viene registrata durante l'assunzione di antistaminici prescritti per eliminare altre forme di allergie.

È necessario separare l'allergia ai farmaci dagli effetti collaterali e dai sintomi che si manifestano quando la dose viene superata.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono comuni a molti prodotti farmaceutici, in alcune persone non compaiono, in altre possono verificarsi gli effetti di un intero complesso di sintomi concomitanti.

Pronunciato effetti collaterali richiedere la nomina di un analogo del farmaco. L'eccesso intenzionale o involontario della dose porta all'avvelenamento del corpo, i sintomi di questa condizione sono determinati dai componenti del farmaco.

Segni di malattia

Con un'allergia ai farmaci, i sintomi nei pazienti sono espressi in modi diversi. Dopo la sospensione del farmaco, possono passare da soli o viceversa, il paziente necessita di cure di emergenza.

Succede anche che il corpo umano stesso possa far fronte a una reazione non specifica e dopo alcuni anni durante l'uso medicina simile i sintomi non sono definiti

Forme di somministrazione dei farmaci

La capacità dei componenti del farmaco di formare un complesso antigene-anticorpo dipende anche dalla forma della loro somministrazione.

Con l'uso orale, cioè attraverso la bocca, una reazione allergica si sviluppa in un numero minimo di casi, con iniezioni intramuscolari aumenta la probabilità di allergie e l'iniezione endovenosa di farmaci raggiunge il suo picco.

Allo stesso tempo, quando il farmaco viene iniettato in vena, i sintomi allergici possono svilupparsi istantaneamente e richiedono cure mediche tempestive ed efficaci.

Sintomi

Le reazioni allergiche in base alla velocità di sviluppo sono solitamente divise in tre gruppi.

Il primo gruppo di reazioni comprende cambiamenti nel benessere generale di una persona, che si sviluppano immediatamente dopo che il farmaco è entrato nel corpo o entro un'ora.

Questi includono:

1. Shock anafilattico;
2. Edema di Quincke;
3. Orticaria acuta;
4. anemia emolitica.

Il secondo gruppo di reazioni si sviluppa durante il giorno, dopo che i componenti del farmaco sono entrati nel corpo.

• La trombocitopenia è una diminuzione del numero delle piastrine nel sangue. Un basso numero di piastrine aumenta il rischio di sanguinamento.
• L'agranulocitosi è una diminuzione critica dei neutrofili, che porta a una diminuzione della resistenza del corpo a vari tipi di batteri.
• Febbre.

Il terzo gruppo di reazioni non specifiche al farmaco si sviluppa in pochi giorni o settimane.

Tipicamente, questo gruppo è caratterizzato dalla comparsa delle seguenti condizioni:

• Malattia del siero.
• vasculite allergica.
• Poliartrite e artralgia.
• Danni agli organi interni.

L'allergia ai farmaci si manifesta una varietà di sintomi. Non dipende dai componenti del farmaco e in persone diverse può manifestarsi con segni completamente diversi.

Le manifestazioni cutanee vengono alla ribalta con lo sviluppo di allergie, spesso si osservano orticaria, eritrodermia, eritema, dermatite indotta da farmaci o eczema.

Continua a leggere sull'argomento: Eruzione cutanea con allergie.

Caratterizzato dalla comparsa di disturbi respiratori: starnuti, congestione nasale, lacrimazione e arrossamento della sclera.

Orticaria allergica.

È caratterizzata dalla comparsa di vesciche su gran parte della superficie del corpo e da un intenso prurito. Le bolle si sviluppano in modo abbastanza netto e, dopo la sospensione del farmaco, scompaiono rapidamente.

In alcuni casi, l'orticaria è uno dei sintomi dell'insorgenza della malattia da siero, con questo disturbo si verificano anche febbre, mal di testa, danni ai reni e al cuore.

Angioedema e angioedema.

Si sviluppa in quei punti del corpo dove sono presenti fibre particolarmente sciolte: labbra, palpebre, scroto e anche sulle mucose della bocca.

In circa un quarto dei casi appare edema nella laringe, che richiede assistenza immediata. L'edema laringeo è accompagnato da raucedine, respiro rumoroso, tosse e, nei casi più gravi, broncospasmo.

Maggiori informazioni qui http://allergiik.ru/angionevroticheskij-otek.html.

dermatite da contatto.

Si sviluppa con il trattamento locale malattie della pelle o con il lavoro costante del personale medico con i medicinali.

Manifestato da iperemia, vescicole, prurito, macchie piangenti. Il trattamento prematuro e il contatto continuo con l'allergene portano allo sviluppo dell'eczema.

Foto dermatite allergica si sviluppano su zone del corpo esposte alla radiazione solare durante il trattamento con sulfamidici, griseofulvina, fenotiazina.

Maggiori informazioni sul trattamento dell'allergia al sole.

vasculite allergica.

La comparsa di eritema ed eruzioni papulari. Spesso combinato con danni articolari, mal di testa, mancanza di respiro. Nei casi più gravi si registrano danni ai reni e all'intestino.

Febbre allergica.

Può essere un sintomo della malattia da siero o l'unico segno di una reazione non specifica.

Si manifesta dopo circa una settimana di trattamento farmacologico e scompare due giorni dopo la sospensione del farmaco.

È possibile sospettare la febbre da farmaci in assenza di altri segni di malattie respiratorie o infiammatorie, con una storia allergica gravata dalla presenza di un'eruzione cutanea.

Allergie ematologiche ai farmaci.

Le allergie ematologiche ai farmaci vengono rilevate nel 4% dei casi e possono esprimersi solo in un quadro ematico alterato o in agranulocitosi, anemia, trombocitopenia.

Il rischio di sviluppare una reazione allergica ai farmaci aumenta nei pazienti con asma bronchiale, con una storia di shock anafilattico e con allergie ad altri fattori provocatori.

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Gruppi a rischio

Gli esperti identificano due gruppi di persone che molto spesso riscontrano problemi a causa di un’allergia ai farmaci:

1. Persone che ricevono terapia farmacologica nel trattamento di malattie. L'allergia non si sviluppa nei pazienti dopo la prima dose di farmaci. Può svilupparsi con l'uso regolare ea lungo termine di farmaci con la stessa composizione farmacologica. Tra i farmaci, il corpo umano produce anticorpi. Esiste un cosiddetto processo di sensibilizzazione del corpo.
2. Il secondo gruppo di persone a rischio è costantemente in contatto con i medicinali. Questi sono medici, infermieri, farmacisti. Tale contatto forzato con la droga li costringe a cambiare professione.

Le persone che hanno maggiori probabilità di sviluppare allergie ai farmaci sono:

• avere una predisposizione ereditaria alle allergie;
• prendi spesso la medicina grandi dosi OH;
• predisposto ad altri tipi di allergie;
• suscettibile alle malattie fungine.
• Farmaci che causano più comunemente allergie

Convenzionalmente, questi medicinali possono essere divisi in 4 gruppi.

Antibiotici a base di penicillina;

Sulfamidici;

Farmaci contro i processi infiammatori;

Farmaci a base di proteine ​​sintetizzate, vaccini, sieri e altri farmaci.

È abbastanza difficile determinare la gravità di un'allergia ai farmaci dall'azione del farmaco su una persona. Il noto allergologo Andrei Ado ha tentato di sistematizzare le manifestazioni di una reazione allergica ai farmaci in base alla velocità di esposizione al corpo, alle manifestazioni e ai sintomi, anche se si tratta di gocce nasali per allergie ai bambini.

Tipi di allergie

Le reazioni allergiche sono divise in tre tipi.

1. Il primo tipo include l'allergia ai farmaci, che si manifesta dopo averli assunti per un'ora. Include:

• shock anafilattico;
• angioedema;
• arrossamento;
• anemia emolitica.

Se si verifica una reazione allergica di tipo 1, una persona può adottare misure per ridurre i sintomi da sola.

1. Se si tratta di un'allergia ai farmaci del secondo tipo, è tipica la manifestazione dei sintomi durante il giorno successivo all'assunzione del farmaco. Di solito la reazione riguarda i cambiamenti nel sangue. Il numero di piastrine nel sangue può diminuire, il che porterà ad un deterioramento della coagulazione del sangue. Sono noti anche casi di diminuzione dei neutrofili nel sangue. Ciò aumenta la suscettibilità del corpo agli effetti di vari batteri. A volte una reazione all'assunzione di farmaci può essere la febbre.
2. Il terzo tipo di allergia è quello che influisce sul benessere di una persona dopo un lungo periodo di tempo. Può durare sia pochi giorni, sia un periodo di più di qualche settimana. Una reazione allergica in questi casi si manifesta con una malattia delle articolazioni, degli organi interni, processi infiammatori sistema circolatorio e linfonodi.

Caratteristiche e manifestazioni dell'allergia ai farmaci

La caratteristica principale del verificarsi di una reazione a un farmaco è l'insorgenza improvvisa. A volte le allergie ai farmaci sono accompagnate da febbre. Lo stesso farmaco non provoca gli stessi sintomi allergici nelle persone. E spesso medicinali diversi causa la stessa reazione organismi nei loro costituenti.

La manifestazione più comune di una reazione allergica è la congestione nasale, la tosse, l'orticaria e l'edema di Quincke. Ma a ipersensibilità ulteriori sintomi possono verificarsi con il farmaco. Ciò è particolarmente vero per le eruzioni cutanee.

L'orticaria è una reazione ai farmaci contenenti penicillina. Con l'uso iniziale di medicinali contenenti penicillina, può verificarsi una reazione allergica 5-7 giorni dopo l'inizio della terapia con antibiotici. A volte questo periodo di tempo durava fino a 3 settimane. Con un ciclo ripetuto di assunzione di farmaci, un'allergia al farmaco si manifesta quasi immediatamente. A volte gli effetti delle allergie sotto forma di orticaria possono persistere anche dopo la fine del trattamento.

L'allergia ai farmaci può causare eritema nodoso. L'eritema nodoso si verifica nel 4% dei casi di allergia ai farmaci. Questi sono sigilli sotto la pelle, principalmente nella parte inferiore della gamba e nelle cosce. Quando compaiono, hanno una tinta rossastra, ma dopo pochi giorni diventano blu-verdi. Questi sigilli sono caratterizzati sensazioni dolorose quando viene toccato o premuto.

La causa principale dell'eritema nodoso è l'uso di farmaci contenenti sulfanilamide. I sintomi allergici, con la medicazione iniziale, compaiono dopo 10-12 giorni. Con un uso ripetuto oa lungo termine, il giorno successivo lo mostrano foto eloquenti.

Una manifestazione più complessa della reazione al farmaco è il cosiddetto eritema del nono giorno. È caratterizzato da arrossamento della pelle o delle mucose, spesso con natura infiammatoria. Un'allergia ai farmaci appare il 9° giorno dopo l'inizio del trattamento. Molto spesso, una tale reazione ai farmaci può essere osservata nei pazienti in primavera o in autunno.

Azioni per una reazione allergica a un farmaco

Se i sintomi delle allergie non minacciano la vita di una persona, puoi minimizzarne l'effetto a casa. Prima di tutto bisogna mantenere la calma.

Se una reazione allergica si manifesta sotto forma di eruzione cutanea o arrossamento:

• devi fare una bella doccia;
• indossare abiti realizzati con materiali naturali;
• per qualche tempo ridurre al minimo l'attività fisica;
• applicare la crema sulla pelle e prendere una pillola allergica.

Se un'allergia ai farmaci si manifesta con altri segni, come difficoltà di respirazione, gonfiore, le azioni in questo caso potrebbero essere le seguenti:

• è necessario stabilizzare la respirazione;
• se la deglutizione non è difficile, prendi un antistaminico;

Con difficoltà di respirazione, respiro sibilante, si dovrebbe prendere un broncodilatatore. Questo si espanderà Vie aeree. L'adrenalina ha un effetto simile.

Se ti senti debole o hai le vertigini, devi aumentare il flusso di sangue al cervello. Per fare ciò, è necessario adottare semplici misure preventive: assumere una posizione orizzontale in cui le gambe saranno sopra la testa.

Trattamento dell'allergia ai farmaci

A seconda della gravità dell'allergia, il medico sceglie i farmaci e prescrive il trattamento appropriato.

1. reazione allergica moderata

È caratterizzato da leggero rossore e prurito. È possibile ridurre la dose del farmaco che ha causato l'allergia. Assunzione di antistaminici, come la loratadina. La selezione degli agenti antiallergici dovrebbe avere un'elevata attività antiallergica e un'azione rapida. È inoltre necessario minimizzarne gli effetti collaterali. Questi segni e sintomi di allergia sono sempre moderati.

1. Reazione allergica di moderata gravità

È caratterizzato da un'eruzione cutanea continua e forte prurito Le foto lo mostrano chiaramente. Per prevenire le allergie, viene escluso il farmaco che l'ha causata. Antistaminici e steroidi vengono assunti per ridurre i sintomi e questo dovrebbe essere fatto il più rapidamente possibile.

1. Grave allergia

È caratterizzato da mancanza di respiro, danni agli organi interni, arrossamento di quasi tutte le aree della pelle, debolezza generale. In questi casi, l'interruzione immediata del farmaco che ha causato l'allergia avviene.

Nella maggior parte dei casi, il paziente richiede il ricovero in ospedale e l'assunzione di farmaci potenti per ridurre le manifestazioni di allergie ai farmaci. Di solito, nel trattamento delle allergie e nella riduzione del processo infettivo che l'accompagna, i medici usano antibiotici.

Il compito principale del medico è quello di selezione corretta in modo da non provocare una seconda reazione allergica.

Metodi di rilevamento delle allergie

Se una persona manifesta periodicamente segni di allergia durante l'assunzione di farmaci, è necessario consultare un medico per la diagnosi. È possibile identificare le allergie ai farmaci da alcuni segni e sintomi. Dottore esperto abbastanza rapidamente da segni esterni è in grado di riconoscere una reazione allergica.

In caso di reazione allergica acuta ai farmaci e ricovero ospedaliero, il paziente verrà immediatamente diagnosticato e verranno determinati i componenti che hanno causato l'allergia.

Se si tratta di una lieve allergia ai farmaci, il paziente dovrà sottoporsi a diversi test per cercare gli allergeni. I più completi e informativi nella definizione di allergeni sono:

Saggio immunoassorbente collegato. Uno specialista preleva il sangue del paziente. Dopo aver elaborato il materiale e isolato il siero, reagisce con gli allergeni. Come risultato della reazione vengono prodotti anticorpi che possono essere utilizzati per determinare la presenza di un'allergia al farmaco.

test provocatori. Questo tipo di analisi consente di determinare con una precisione del 100% l'elenco dei medicinali che causano allergie in un paziente. Tuttavia, questo metodo è il più pericoloso. La sua essenza risiede nel contatto diretto del corpo e di un potenziale allergene.

Prevenzione delle allergie ai farmaci

Attualmente non esiste modo universale evitare reazioni allergiche ai farmaci. Tuttavia, puoi ridurre il loro effetto sul corpo e ridurre la manifestazione di allergie.

Innanzitutto, ogni persona deve ricordare che non dovresti automedicare. L'uso incontrollato di farmaci senza prescrizione medica può portare a gravi conseguenze. Si prega di consultare il proprio medico prima di assumere nuovi farmaci.

È necessario prestare attenzione ai cambiamenti nel corpo dopo l'assunzione di farmaci. A prima vista, un leggero naso che cola può essere un segnale di allergia ai farmaci.

Prima di iniziare il trattamento con un medico, è necessario determinare l'elenco dei farmaci da assumere in caso di allergia. Tutti i farmaci che causano allergie dovrebbero essere inclusi nella cartella clinica del paziente per evitare gravi conseguenze durante il trattamento.

L'uso di farmaci ai quali la paziente è allergica è inaccettabile, soprattutto se si tratta di farmaci allergici durante la gravidanza. Se non è possibile sostituire questo farmaco, deve essere assunto sotto lo stretto controllo di un medico. Inoltre, è necessario condurre una diagnosi approfondita per confermare che l'allergia è causata da questo particolare farmaco.

Quando prescrive farmaci, il medico deve tenere conto della predisposizione del paziente alle allergie e alle malattie concomitanti esistenti. Lo specialista dovrebbe cercare di evitare di prescrivere e assumere più farmaci contemporaneamente. Dovresti anche stare attento con i farmaci somministrati per via parenterale, così come con i farmaci assunti per lungo tempo.

Si consiglia a tutte le persone allergiche ai farmaci di indossare braccialetti speciali, che contengono un elenco di farmaci che causano allergie. Ciò aiuterà i medici a prescrivere il trattamento giusto nei casi terapia intensiva e risparmiare tempo per la diagnosi.

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Cos'è

Un'allergia ai farmaci è una reazione allergica causata da un'intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco ricevuto e non dalla sua azione farmacologica.

Funzionalità di sviluppo:

• può svilupparsi a qualsiasi età, ma le persone sopra i 30 anni sono più sensibili;
• negli uomini è 2 volte meno comune che nelle donne;
• si verifica spesso in individui con predisposizione genetica alle allergie, in pazienti con malattie fungine e allergiche;
• sviluppandosi durante il periodo di trattamento della malattia, contribuisce al suo decorso più grave. Le malattie allergiche sono particolarmente difficili in questo caso. Anche la morte o l'invalidità del paziente non sono escluse;
• può verificarsi in persone sane che hanno un contatto professionale costante con i medicinali (nella produzione dei medicinali e tra gli operatori sanitari).

Caratteristiche distintive delle reazioni allergiche:

1. non assomigliano all'azione farmacologica del farmaco;
2. non si sviluppano al primo contatto con il farmaco;
3. richiedere una previa sensibilizzazione del corpo (sviluppo di ipersensibilità al farmaco);
4. perché si verifichino è sufficiente una quantità minima di farmaco;
5. ricomparire ad ogni successivo contatto con il farmaco.

Patogenesi

La maggior parte dei farmaci lo sono composti chimici avere una struttura più semplice delle proteine.

Per il sistema immunitario tali farmaci non sono antigeni (sostanze estranee all'organismo che possono causare la formazione di anticorpi).

Gli antigeni incompleti (apteni) possono essere:

• farmaco in forma invariata;
• impurità (sostanze aggiuntive);
• prodotti di degradazione del farmaco nell’organismo.

Il farmaco può agire come un antigene, causare una reazione allergica solo dopo alcune trasformazioni:

• la formazione di una forma capace di legarsi alle proteine;
• connessione con proteine ​​di un dato organismo;
• reattività sistema immunitario: la formazione di anticorpi.

La base dell'LA è lo sviluppo dell'ipersensibilità del corpo all'antigene risultante a causa della modificata reattività immunitaria del corpo.

La reazione si sviluppa principalmente dopo l'assunzione ripetuta del farmaco (o del suo componente) nel corpo.

Cellule speciali (immunocompetenti) lo riconoscono come una sostanza estranea, si formano complessi antigene-anticorpo che “innescano” lo sviluppo di allergie.

Pochi farmaci sono antigeni a tutti gli effetti che possono causare una risposta immunitaria senza trasformazioni:

• sieri medicinali;
• ormoni;
• immunoglobuline

Fattori che contribuiscono all'ipersensibilità:

• proprietà del farmaco stesso;
• metodo di somministrazione del farmaco;
• uso a lungo termine dello stesso farmaco;
• uso combinato di farmaci;
• Disponibilità malattie allergiche;
• patologia endocrina;
• infezioni croniche.

Lo sviluppo della sensibilizzazione è particolarmente suscettibile ai pazienti con cambiamenti nell'attività degli enzimi, con patologia del fegato con violazione della sua funzione, violazione dei processi metabolici.

Ciò spiega i casi di comparsa di una reazione al farmaco, che per un lungo periodo è stata ben tollerata.

La dose del farmaco che è entrata nell'organismo non influisce sullo sviluppo dell'LA: in alcuni casi può manifestarsi dopo l'inalazione dei vapori del farmaco o l'ingestione di una quantità microscopica dello stesso.

È più sicuro assumere il medicinale internamente.

Se applicato localmente, si sviluppa la sensibilizzazione più pronunciata.

Le reazioni più gravi si verificano con la somministrazione endovenosa di farmaci.

Pseudoforma

Ci sono anche reazioni pseudo-allergiche, secondo le manifestazioni cliniche, possono assomigliare vera allergia(shock anafilattico).

Caratteristiche distintive della pseudoforma:

• può svilupparsi già al primo contatto con il farmaco, senza richiedere un periodo di sensibilizzazione;
• non si formano complessi immunologici antigene-anticorpo;
• l'insorgenza di pseudoallergia è associata al rilascio sotto l'azione del farmaco risultante di una grande quantità della sostanza biologicamente attiva dell'istamina;
• lo sviluppo della reazione è facilitato dalla rapida somministrazione del farmaco;
• i test allergici preliminari per il farmaco sono negativi.

Una conferma indiretta della pseudoforma è l'assenza di allergie in passato (alimenti, farmaci, ecc.).

Contribuire al suo verificarsi può:

• malattie dei reni e del fegato;
• disturbi metabolici;
• infezioni croniche;
• ricevimento eccessivo e irragionevole di medicinali.

Sintomi di un'allergia ai farmaci

Le manifestazioni cliniche sono divise in 3 gruppi:

1. reazioni di tipo acuto: si verificano immediatamente o entro 1 ora dall'ingresso del farmaco nel corpo; questi includono orticaria acuta, angioedema, shock anafilattico, anemia emolitica acuta, attacco di asma bronchiale;
2. Reazioni di tipo subacuto: svilupparsi entro 1 giorno dalla ricezione del farmaco; caratterizzato da cambiamenti patologici nel sangue;
3. reazioni prolungate: svilupparsi pochi giorni dopo l'uso del farmaco; manifestarsi sotto forma di malattia da siero, lesioni allergiche delle articolazioni, organi interni, linfonodi.

Una caratteristica distintiva dell'LA è l'assenza di manifestazioni specifiche caratteristiche di un particolare farmaco: lo stesso sintomo può manifestarsi con ipersensibilità a farmaci diversi e lo stesso farmaco può causare manifestazioni cliniche diverse.

Una febbre prolungata e immotivata è l'unica manifestazione di una reazione allergica.

Le manifestazioni cutanee si distinguono per il polimorfismo: le eruzioni cutanee sono molto diverse (macchie, noduli, vesciche, vescicole, estesi arrossamenti della pelle).

Possono assomigliare a manifestazioni di eczema, lichene rosa, diatesi essudativa.

Orticaria

Si manifesta con la comparsa di vesciche, simili a bruciature di ortica o punture di insetti.

Potrebbe esserci un alone rosso attorno all'elemento rash.

Le vesciche possono fondersi, cambiare la dislocazione.

Dopo la scomparsa l'eruzione cutanea non lascia segni.

Può ripresentarsi anche senza l'uso ripetuto del farmaco: la ragione di ciò può essere la presenza di antibiotici negli alimenti (ad esempio nella carne).

Edema di Quincke

Gonfiore improvviso e indolore della pelle con tessuto sottocutaneo o mucose.

Il prurito non è accompagnato. Si sviluppa spesso sul viso, ma può comparire anche su altre parti del corpo.

Particolarmente pericolosi sono l'edema laringeo (può portare al soffocamento) e l'edema cerebrale (accompagnato da mal di testa, convulsioni, delirio).

Shock anafilattico

La reazione acuta più grave alla somministrazione ripetuta del farmaco.

Si sviluppa nel primo o nel secondo minuto dopo che il farmaco è entrato nel corpo (a volte si manifesta dopo 15-30 minuti).

I suoi sintomi sono:

• un forte calo di pressione;
• battiti cardiaci aumentati e irregolari;
• mal di testa, vertigini;
• dolore al petto;
• deficit visivo;
• grave debolezza;
• dolore addominale;
• coscienza compromessa (fino al coma);
• manifestazioni cutanee (orticaria, edema cutaneo, ecc.);
• Freddo sudore appiccicoso;
• broncospasmo con insufficienza respiratoria;
• minzione e defecazione involontaria.

In assenza di tempestive cure di emergenza, può finire con la morte del paziente.

Anemia emolitica acuta

Oppure "anemia" causata dalla distruzione dei globuli rossi.

Manifestato dai sintomi:

• debolezza, vertigini;
• giallo della sclera e pelle;
• ingrossamento del fegato e della milza;
• dolore in entrambi gli ipocondri;
• aumento della frequenza cardiaca.

Tossidormia

Ha un'ampia varietà di manifestazioni di lesioni cutanee:

• macchie;
• noduli;
• bolle;
• vesciche;
• emorragie petecchiali;
• estese aree di arrossamento della pelle;
• sbucciatura, ecc.

Una delle opzioni di reazione è l'eritema al 9° giorno (la comparsa di un arrossamento della pelle a chiazze o diffuso che appare il 9° giorno dell'assunzione del farmaco).

La sindrome di Lyell

La forma più grave di lesioni allergiche della pelle e delle mucose.

Consiste nella necrosi (necrosi) e nel rigetto di ampie aree con la formazione di una superficie erosa fortemente dolorosa.

Può svilupparsi diverse ore (o settimane) dopo il trattamento.

La gravità della condizione aumenta molto rapidamente.

Sviluppa:

• disidratazione;
• adesione dell'infezione con lo sviluppo di shock tossico-infettivo.

La mortalità raggiunge il 30-70%. Esito particolarmente sfavorevole nei bambini e nei pazienti anziani.

Quali farmaci possono causare una reazione

LA può svilupparsi con qualsiasi farmaco, esclusi i farmaci antiallergici.

I più "pericolosi" in termini di incidenza della LA sono i farmaci:

• serie di penicillina di antibiotici;
• sulfamidici (Biseptol, Trimetoprim, Septrin);
• farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirina, Naklofen, ecc.);
• vitamine del gruppo B;
• vaccini (solitamente tossoide tetanico) e siero;
• immunoglobuline;
• preparati contenenti iodio;
• analgesici (antidolorifici);
• riducendo la pressione sanguigna.

Importante! Esiste un'intolleranza "incrociata" ai farmaci simili per proprietà o struttura allergeniche: ad esempio, tra novocaina e farmaci sulfamidici, un'allergia ai farmaci antinfiammatori può comparire anche sui coloranti nelle capsule gialle di altri farmaci.

Le manifestazioni di pseudoforma spesso provocano:

• sostanze radiopache;
• anestetici (lidocaina, novocaina, analgin);
• farmaci antinfiammatori (Aspirina, Amidopirina);
• vitamine del gruppo B;
• tetracicline;
• sostanze stupefacenti;
• penicilline;
• sulfamidici;
• sostituti del sangue (destrano);
• antispastici (No-shpa, Papaverina).

Video: antistaminici

Quanto tempo dopo l'assunzione del farmaco compare la reazione?

Le manifestazioni di LA possono svilupparsi immediatamente dopo la somministrazione (assunzione) del farmaco oppure tardivamente (dopo diverse ore, giorni, settimane), quando la sua comparsa è difficile da associare al trattamento precedente.

Reazioni immediate:

• orticaria;
• edema allergico;
• shock anafilattico.

Una reazione immediata con un'eruzione cutanea può provocare un'ulteriore risposta del sistema immunitario: lo sviluppo di shock anafilattico dopo un po'.

Reazioni ritardate:

• cambiamenti nella composizione del sangue;
• aumento della temperatura;
• dolore articolare o artrite;
• orticaria;
• epatite allergica (infiammazione del fegato);
• vasculite (danno ai vasi sanguigni);
• nefrite allergica (danno renale);
• malattia da siero.

Durante il primo ciclo di trattamento antibiotico, LA può apparire non prima di 5-6 giorni (se non c'è allergia latente), ma può richiedere anche 1-1,5 mesi.

All'atto di un corso ripetuto la reazione è mostrata subito.

Perché è importante informare i medici della tua intolleranza?

Dato che con l'uso ripetuto può verificarsi una reazione allo stesso farmaco, anche con un intervallo di diversi anni tra l'uso, un medico di qualsiasi specialità deve essere avvertito dell'intolleranza al farmaco.

Sulla copertina della tessera ambulatoriale dovrà inoltre annotare in rosso il nome dei farmaci che provocano la reazione.

Il nome esatto (se noto) del farmaco intollerabile deve essere noto in modo che il medico possa considerare la possibilità di LA crociata.

Quali sono i sintomi dell’allergia agli antibiotici? La risposta è qui.

Nell'infanzia, le allergie alimentari si verificano spesso a causa dell'immaturità del sistema digestivo. Gli adulti reagiscono al polline delle piante, alla polvere domestica, condizioni dannose lavoro e altro ancora.

La malattia si manifesta spesso con un'eruzione cutanea.

È importante capire che il problema viene dall’interno. Se usi solo agenti topici esterni, le manifestazioni di allergie scompariranno temporaneamente. Ma il motivo resta.

La terapia dovrebbe essere complessa e il processo di trattamento avviene sotto la supervisione di un medico.

Un'allergia si verifica quando il sistema immunitario reagisce a una sostanza come se fosse un oggetto aggressivo.

I principali tipi di manifestazioni di un'eruzione allergica

Dermatite atopica

È considerata una malattia infantile. Manifestato a seguito di una reazione allergica al cibo e agli oggetti circostanti (indumenti sintetici, peluche, polvere domestica).

Orticaria

Si verifica come reazione agli stimoli (chimici, fisici).

Eczema

Condizione della pelle complicata con trattamento prematuro o improprio.

Tossicoderma

Si sviluppa di conseguenza azione tossica sostanze chimiche.

Sindrome di Lyell e Stevens-Johnson

Grave malattia. Si sviluppa con intolleranza a determinati farmaci. Lo sviluppo della necrosi dell'epidermide è caratteristico. Le manifestazioni allergiche sulla pelle sono caratterizzate da arrossamento, eruzione cutanea, prurito e gonfiore.

Cause della malattia e loro eliminazione

Il trattamento di qualsiasi tipo di allergia inizia con l'identificazione della sua causa.

Per questo, viene studiata la storia medica, vengono raccolti dati sulle malattie allergiche in famiglia, vengono eseguiti esami del sangue e vengono eseguiti test cutanei.

Le eruzioni cutanee appaiono come reazione a:

• Prodotti. Esistono diversi gradi di allergenicità alimentare. Più spesso c'è una reazione al miele, alle noci, agli agrumi, al cioccolato e ad alcuni tipi di pesce.
• Pelliccia di animali.
• Morsi di insetto.
• Impianti. I fiori indoor hanno meno probabilità di provocare una reazione. Tra gli allergeni stradali ci sono l'ambrosia, il pioppo (piumino), la quinoa e altri durante il periodo di fioritura.
• Sostanze chimiche. Prodotti chimici domestici, medicinali, coloranti, fragranze e molto altro. Si verifica spesso nelle persone che lavorano in industrie pericolose.
• Polvere.
• Materiali di costruzione.

In aggiunta a quanto sopra, c'è allergia fisica(per freddo, caldo, attrito, vibrazioni e così via).

Sullo sfondo dello stress le persone sviluppano vesciche, macchie o arrossamento della pelle: questa è una reazione allergica agli ormoni dello stress.

La base del successo del trattamento è l’identificazione e l’eliminazione del fattore scatenante

A allergie alimentariè necessaria l'eliminazione dell'allergene dalla dieta.

Nel settore chimico: cambio di luogo di lavoro o utilizzo di dispositivi di protezione affidabili quando si lavora con prodotti chimici.

Le persone allergiche alla lana non vogliono tenere animali domestici in casa. Oppure scegli razze che non provocano una reazione.

Se sei allergico al polline, devi usare antistaminici durante il periodo di fioritura della pianta.

Con allergie fisiche: proteggi la pelle da un fattore irritante.

Raccomandazioni generali: condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini, lavarsi le mani e il viso dopo il contatto con l'allergene, sciacquare la mucosa nasale. Effettuare spesso la pulizia a umido in casa. Prenditi cura della salute della tua pelle.

Trattamento medico

I medicinali per le allergie sono selezionati da un medico.

Regime di trattamento in ciascun caso individuale e dipende dalla gravità e dalla causa della malattia.

Nella maggior parte dei casi, allergie malattia cronica, ma con un trattamento adeguato è possibile ottenerlo lunghi periodi remissioni.

Oltre all'immunità, lo sviluppo delle allergie è influenzato dal lavoro del fegato. Se il corpo non riesce a far fronte all'eliminazione delle tossine, si verifica una reazione. E non solo la pelle è coperta da un'eruzione cutanea, ma anche gli organi interni: è così che il corpo segnala un problema.

Non è la manifestazione esterna che deve essere trattata, ma la malattia.

Antistaminici

Istamina- un ormone che regola i processi vitali nel corpo. Uno dei passaggi importanti è protettivo. Fornisce il flusso sanguigno all'area danneggiata.

IN condizione normale inattivo, ma quando entra un allergene, trauma, stress, avvelenamento tossico, l'istamina viene attivata, la sua quantità aumenta. Allo stato libero provoca spasmo, diminuzione della pressione, edema, stasi del sangue, aumento della frequenza cardiaca, stasi del sangue, eruzioni cutanee, prurito.

Gli antistaminici bloccano il rilascio di istamina.

Esistono tre generazioni di farmaci:

Primo

I farmaci di prima generazione eliminano rapidamente la reazione allergica. Ma causano sonnolenza. Nella maggior parte dei casi, danno un effetto a breve termine.

Questi includono: Tavegil, Diazolin, Allregin, Suprastin, Clorfenamina, Dimedrol.

Secondo

I farmaci di seconda generazione vengono assorbiti lentamente, ma danno un effetto duraturo. Non hanno un effetto sedativo, ma causano una violazione del ritmo cardiaco.

Questi includono: Loratadina, Claritin, Tinset, Allergodil, Cetirizina, Alesion, Fenistil, Ceratadina, Terfenadina.

Terzo

I farmaci di terza generazione sono sviluppati sulla base di farmaci di prima e seconda generazione: sono i prodotti del loro metabolismo. Le sostanze presenti nei preparati risultano più purificate.

I mezzi di ultima generazione praticamente non causano effetti collaterali e hanno un effetto a lungo termine. Una dose è sufficiente per un giorno.

Questi includono: Levocetirizina, Desloratadina, Karebastin.

Farmaci sedativi

Le situazioni stressanti influenzano lo stato dell'intero organismo. Come risultato di esperienze nervose prolungate, l'immunità diminuisce: il numero di cellule immunitarie diminuisce. Lo stress non provoca malattie, ma è un fattore favorevole allo sviluppo di allergie.

Se necessario, vengono prescritti sedativi. La scelta del farmaco e della dose dipende dalle condizioni del paziente. Esistere tipi diversi sedativi:

• Preparati erboristici monocomponenti. Hanno un lieve effetto sedativo. Prodotti popolari a base di valeriana, erba madre, erba di San Giovanni, menta.
• Preparati di diversi tipi di piante. Valemidin (valeriana, biancospino, erba madre, menta), Persen (melissa, valeriana, menta), Novo-passit (erba di San Giovanni, melissa, biancospino).
• Mezzi a base di fenobarbital. Valocordin, Corvalol - farmaci vasodilatatori, hanno un effetto sedativo antispasmodico e pronunciato.
• Farmaci che compensano la mancanza di qualsiasi elemento nel corpo. Ad esempio, una causa comune di sovraeccitazione nervosa è la mancanza di magnesio. Magne-B6, Magnelis B6, glicina, vitamina C.
• Antidepressivi. Nei casi più gravi, i medici prescrivono farmaci potenti: proriptilina, desipramina, clomipramina, amitriptilina e altri.
• Tranquillanti.

I preparati a base di erbe danno un buon effetto con un lungo ciclo di trattamento. La sostanza deve accumularsi nel corpo.

Il trattamento sarà efficace solo dopo che la causa dello stress sarà stata eliminata. Il farmaco deve essere selezionato con il medico curante. Molti farmaci sedativi influenzano la velocità di reazione e non possono essere utilizzati quando si lavora con meccanismi.

Sorbenti

Nel trattamento delle allergie, gli assorbenti sono importanti insieme agli antistaminici. Le sostanze raccolgono e rimuovono le tossine che si formano nel corpo sotto l'azione degli allergeni. Prendi assorbenti nel periodo acuto e per la prevenzione.

Azione allergica:

• Assorbire gli allergeni nel tratto gastrointestinale;
• legare le tossine, prevenire l'intossicazione;
• rimuovere le sostanze tossiche dal corpo;
• ridurre il carico sui reni e sul fegato;
• prevenire la disbatteriosi;
• migliorare l'afflusso di sangue agli organi e la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

Per origine, gli assorbenti sono suddivisi in sintetici (Enterosgel) e naturali (carbone attivo, Atoxil, Smecta, Polyphepan, Polysorb).

Il farmaco, la dose e la durata del trattamento sono determinati dal medico. La regola generale per l'assunzione degli assorbenti è assumerli lontano dai pasti. 2 ore prima o 2 ore dopo i pasti. Bere molta acqua. Non combinare con altri farmaci: gli assorbenti rimuovono alcune sostanze e riducono l'effetto del farmaco.

Farmaci ormonali

I farmaci ormonali alleviano rapidamente ed efficacemente i sintomi dell'allergia. L'azione si basa sulla soppressione della produzione di anticorpi contro gli allergeni. Una caratteristica spiacevole di tali fondi è la dipendenza del corpo. Di conseguenza, è costantemente necessario aumentare la dose. L'uso degli ormoni per via topica e orale deve essere dosato e rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Dopo l'uso di unguenti ormonali, gli agenti non ormonali diventano inefficaci. Pertanto, gli ormoni vengono mostrati in brevi cicli per alleviare la gravità della malattia. Se necessario uso a lungo termineè necessario alternare diversi agenti ormonali.

In trattamento eruzioni allergiche locale più comunemente usato unguenti ormonali. Ma in condizioni gravi sono possibili steroidi orali o iniettabili.

Più comunemente usati: Idrocortisone, Prednisolone, Afloderm, Fluorocort, Fusiderm, Dermovate, Sinalar.

Trattamento locale delle eruzioni allergiche

Gli unguenti non ormonali sono usati per trattare eruzioni cutanee di piccola localizzazione e durante il periodo di recupero dopo l'uso di agenti ormonali. Gli unguenti e i gel più comunemente usati includono:

• Antipruriginoso. Fenistil, Psilo-balsamo.
• Unguenti antibatterici. Levomekol, Fucidin, Levosina, Unguento allo zinco.
• Mezzi che migliorano la rigenerazione della pelle. Radevit, Actovegin, Solcoseryl.
• Prodotti cicatrizzanti e protettivi a base di pantenolo. Bepanthen, Pantestin.
• Unguenti emollienti e idratanti. Mezzi a base di lanolina.

Applicare impacchi e lozioni con calendula, corteccia di quercia, propoli e altri medicinali origine vegetale. Inoltre, vengono utilizzate soluzioni: Dimexide, Delaskin e altri.

Antibiotici

Le infezioni indeboliscono il sistema immunitario e possono catalizzare una reazione allergica. Se, sullo sfondo delle allergie, vengono rilevati focolai di infezione cronica (comprese carie, malattie degli organi ENT, malattie della pelle) devono essere trattati con antibiotici.

Con cautela, dovresti selezionare un agente antibatterico in modo da non aggravare l'allergia.

Stimolanti immunitari

I fallimenti immunitari provocano lo sviluppo di reazioni allergiche. Per aumentare l'immunità, vengono mostrate procedure per il rafforzamento generale del corpo (indurimento, stile di vita sano) e l'uso di immunomodulatori.

Complessi vitaminici

Il normale equilibrio di vitamine e minerali in caso di allergie è disturbato. Il suo restauro richiede l'accoglienza di complessi specializzati. Ma a causa dell'abbondanza di coloranti, aromi, aromi e un gran numero di oligoelementi nella composizione, questi farmaci possono esacerbare una reazione allergica. È necessario selezionare una preparazione complessa ipoallergenica. Si consiglia di assumere un rimedio con una piccola composizione di vitamine in piccole porzioni. Dai la preferenza alle vitamine che devono essere assunte 3 volte al giorno e non una volta.

La carenza e l’eccesso di vitamine sono dannosi. Una caratteristica dei preparati vitaminici è che aumentano il rischio di allergia agli antibiotici e viceversa. Non è consigliabile combinare l'assunzione di farmaci antibatterici con complessi vitaminici.

Fisioterapia

Le procedure di fisioterapia stimolano i processi di recupero nel corpo. Non può essere utilizzato durante una riacutizzazione. Nei bambini, l'effetto della fisioterapia è più pronunciato che negli adulti.

Applicare l'elettroforesi con farmaci, fonoforesi e irradiazione ultravioletta. L'opportunità della fisioterapia è determinata in ciascun caso individualmente.

Un metodo efficace per trattare le allergie è una speleocamera. Quella è la stanza del sale.

Bagni di mare e fanghi

L'acqua del mare è ricca di minerali. Oltretutto, soluzioni saline alleviare il gonfiore. Il nuoto fa bene alle allergie acqua di mare. A casa, puoi aggiungerlo al bagno sale marino. Tali procedure guariscono la pelle. Migliora la guarigione, ha un effetto antibatterico.

La cura con i fanghi è indicata anche in caso di allergie. Il fango agisce come un massaggio: migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo, favorisce l'eliminazione delle tossine dal corpo, elimina i ristagni sanguigni e linfatici e arricchisce la pelle di microelementi.

Applicazioni di paraffina

Con gli impacchi di paraffina, il flusso sanguigno aumenta, i vasi sanguigni e i capillari si espandono. La paraffina ha un effetto antinfiammatorio, riduce il gonfiore, elimina gli spasmi e ripristina i tessuti.

La terapia con paraffina viene utilizzata nel trattamento della neurodermite.

Rimedi popolari

La scelta della medicina tradizionale per il trattamento delle allergie è molto ampia. Non utilizzare molte ricette contemporaneamente. È meglio scegliere quelli provati e consultare prima i medici. L'effetto dei rimedi popolari è maggiore se combinato con la terapia farmacologica. È importante capire che con una tendenza alle allergie, le erbe medicinali nelle ricette popolari possono peggiorare la condizione. Inizia a prendere piccole quantità e monitora la reazione del corpo.

Farmaci orali popolari:

• I succhi naturali normalizzano il metabolismo. Vengono utilizzati succhi freschi di sedano, carote, patate, cetrioli e barbabietole.
• Decotto di pigne di abete e reni.
• Infuso di fiori di ortica.
• Collezione di salvia, ortica, assenzio, iperico, achillea millefoglie, piantaggine, centaurea, equiseto e ginepro.
• Decotto e infuso di rosa canina.
• Un decotto di celidonia.
• Lo Zabrus è una sostanza con cui le api sigillano i favi. Aiuta con molte malattie.
• Propoli.
• Mummia.

Mezzi esterni della medicina tradizionale per l'eruzione allergica:

• Bagni e lozioni con decotti di spago, camomilla, alloro.
• Lubrificare l'eruzione cutanea con olio di olivello spinoso.
• Infuso di foglie di topinambur per pulire le aree irritate.
• Impacco sulle zone interessate con tè nero, salvia, camomilla, spago. Sono usati anche per le eruzioni cutanee sul viso.
• Pulisci le eruzioni cutanee con alcol diluito o vodka.
• Unguento di catrame e vaselina.

Dieta

Nel trattamento delle allergie è importante seguire i principi di una corretta alimentazione, da escludere prodotti allergenici. Ridurre il consumo di prodotti contenenti un gran numero di additivi.

Escludere dalla dieta: alcol, agrumi, noci, miele, uova, pesce, cioccolato, spezie, carne di pollo, caffè, pomodori, dolci, funghi.

È utile utilizzare: zuppe con carne magra, cereali, patate, latticini, erbe aromatiche, mele cotte, verdure fresche.

Caratteristiche del trattamento delle eruzioni allergiche nei bambini

Le allergie nei bambini spesso si manifestano tra i 2 e i 6 anni. Associato all'immaturità dei sistemi corporei. La malattia passerà senza lasciare traccia man mano che invecchiano, seguendo una dieta, escludendo il contatto con un allergene, un trattamento tempestivo e competente delle riacutizzazioni.

La selezione di un regime terapeutico viene eseguita da un allergologo. Durante l'infanzia, devi essere estremamente attento nella scelta dei medicinali. Per non fare del male.

I bambini spesso hanno un'infezione della pelle. A causa del graffio di eruzioni cutanee e della formazione di ferite - modi per la penetrazione dei batteri.

Quando si verifica un'allergia in un bambino, non puoi aspettarti che scompaia da sola. È necessario identificare l'allergene il prima possibile. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la possibilità di un esito positivo.

Le allergie alimentari al latte, ad alcuni frutti e bacche, alle noci, al cioccolato e al pesce sono più comuni.

Caratteristiche del trattamento degli adulti

Negli adulti gran numero fattori che aumentano il rischio di allergie: assunzione di farmaci, cattive abitudini, stress, condizioni di lavoro dannose.

È importante identificare ed eliminare la causa. Sfortunatamente, le allergie negli adulti sono croniche. Il trattamento consiste nel prevenire le riacutizzazioni e nel prolungare i periodi di remissione.

Prevenzione

Uno stile di vita sano - la migliore prevenzione allergie. L'alimentazione dovrebbe essere corretta e varia. Stile di vita: attivo. Non abusare prodotti nocivi e alcol. Proteggi il corpo dall'esposizione a sostanze chimiche. Se necessario, lavorare con prodotti chimici, veleni, metalli pesanti - utilizzare dispositivi di protezione.

Per i bambini, è importante non affrettarsi con gli alimenti complementari, non introdurre cibi non adatti all'età. È bene che bambini e adulti mangino cibi tipici della zona in cui vivono.

Le allergie spesso si manifestano come eruzioni cutanee. Il trattamento deve essere completo. Inizia identificando ed eliminando la causa della malattia. Viene mostrata l'assunzione di antistaminici, sedativi, vitamine, assorbenti, immunomodulatori. Viene applicata la fisioterapia. Inoltre, viene utilizzata la medicina tradizionale. Un fattore importante nel trattamento è la dieta e uno stile di vita sano. Non dovresti automedicare. Il regime di trattamento è selezionato dall'allergologo individualmente.

L'allergia ai farmaci sotto forma di orticaria (orticaria) è la reazione patologica più comune del sistema immunitario ai farmaci e alle erbe. Spesso i suoi segni vengono confusi con i sintomi di un'allergia alimentare o di un'eruzione cutanea terreno nervoso. L'orticaria da farmaci è considerata una manifestazione allergica innocua, ma dovrebbe essere presa in considerazione per non provocare complicazioni più gravi.

Ragioni per l'apparenza

Reazione allergica dopo l'assunzione di farmaci o Erbe medicinali può essere causato non solo direttamente dall'elevata sensibilità del paziente ai componenti del farmaco. A parte intolleranza individuale componenti del farmaco, l'orticaria si verifica in tali condizioni:

• Metabolismo lento dei farmaci geneticamente determinato. La concentrazione del principio attivo nel sangue può rimanere elevata, provocando una reazione allergica..
• Somministrazione endovenosa singola di grandi dosi di farmaci.
• Overdose di farmaci.
• L'uso di diversi farmaci che non possono essere combinati a causa della loro composizione chimica.
• Uso concomitante di alcuni farmaci e alcol.
• Eccessivo dosaggio o assunzione irragionevole di multivitaminici (principalmente A e C).
• Violazioni dei reni e del fegato, rallentando la rimozione dei farmaci dal corpo.

Presenza di altre allergie e infezione virale sono un fattore di rischio per l’orticaria da farmaci. Tuttavia, anche con questo prerequisito, è impossibile prevedere con precisione la comparsa delle caratteristiche vescicole dopo l'ingestione. In molti modi, la probabilità di una reazione allergica è determinata dal gruppo di farmaci assunti.

Quali farmaci spesso causano una reazione allergica

L'orticaria da farmaci con vari gradi di probabilità può essere causata da qualsiasi sostanza chimica.

Il rischio più elevato di risposta immunitaria si osserva durante l'assunzione di antibiotici dei seguenti gruppi:

• penicillina (amoxiclav);
• cefalosporine (Ceftriaxone, Cefalexina);
• tetraciclina (Doxycycline, Vibramicina);
• sulfanilamide (Albucid, Ftalazol);
• aminoglicosidi (Gentamicina, Neomicina);
• fluorochinoloni (Levofloxacina, Norfloxacina);
• Levomicetina.

Oltre ai farmaci antibatterici, l'orticaria da farmaci può essere causata anche dai seguenti tipi di farmaci:

• oppiacei (codeina, morfina);
• FANS (indometacina, aspirina);
• analgesici (Tempalgin);
• barbiturici (fenobarbital);
• antidepressivi (Cipralex);
• statine (Lipitor);
• alcaloidi (papaverina, atropina), rimedi erboristici;
• sostituti del sangue (destrano);
• un farmaco che lega il ferro (desferam);
• protamina solfato (un farmaco che neutralizza l'azione dell'eparina);
• anestetici (lidocaina, novocaina);
• preparati contenenti iodio (soluzione di Lugol);
• vitamine A, C, gruppo B.

I sintomi dell'orticaria possono comparire anche dopo l'introduzione di alcuni vaccini (Pentaxim, DTP, Priorix, BCG, ecc.).

Di norma, una volta causata, la reazione persiste in futuro. Ciò è dovuto al meccanismo di interazione dell'allergene con proteine ​​specifiche (immunoglobuline E).

Una reazione allergica sotto forma di orticaria può essere causata anche da farmaci che sono stati utilizzati in precedenza con successo e senza effetti collaterali. A rischio non sono solo i pazienti, ma anche gli operatori sanitari che spesso entrano in contatto con diversi farmaci.

Caratteristiche del decorso dell'orticaria da farmaci

L'orticaria da farmaci può svilupparsi non solo attraverso il meccanismo immunologico. Con sensibilità ai componenti del farmaco, il primo ingresso dell'allergene nel corpo è accompagnato dalla produzione di anticorpi che si accumulano e si attaccano a speciali mastociti e basofili. Conservano i principi attivi, in particolare istamina ed eparina, che vengono rilasciati nel sangue al contatto con il farmaco. Ciò provoca vasodilatazione e aumento della loro permeabilità ai costituenti del sangue, con conseguente edema e formazione di vesciche.

Esiste anche un meccanismo non immune per il rilascio di istamina. È implementato grazie alla capacità di alcuni farmaci (ad esempio, indometacina, aspirina, ecc.) di agire direttamente sui mastociti, senza la partecipazione di immunoglobuline. La sintomatologia dell'orticaria da farmaci non allergici non differisce dalla manifestazione di un'allergia esterna, ma presenta una serie di segni diagnostici e modi relativamente semplici per risolvere il problema. Uno di questi è la lenta somministrazione dei farmaci.

Velocità di sviluppo

A seconda della velocità di manifestazione, l'orticaria da farmaci può essere:

Tempo di guarigione

Di norma, le manifestazioni dell'orticaria da farmaci scompaiono dopo poche ore (fino a 1-2 giorni) dall'inizio della terapia antistaminica e dalla fine del farmaco a cui il paziente è allergico.

Sintomi della malattia

L'orticaria indotta da farmaci nella maggior parte dei casi si verifica in forma acuta e la sua durata non supera le 6 settimane. I principali segni della malattia includono:

• prurito forte e improvviso;
• iperemia (arrossamento) della pelle;
• eruzione cutanea sotto forma di vesciche caratteristiche.

Rossore, gonfiore ed eruzione cutanea con orticaria da farmaci possono essere visti nella foto sotto: questi sintomi possono comparire in alcune zone del corpo o su tutta la pelle.

Le più soggette alle eruzioni cutanee sono la pelle delle pieghe degli arti, del viso, del collo e dell'addome. IN casi rari l'eruzione cutanea copre le mucose del naso e della bocca, le palpebre e i genitali. In presenza di vescicole nel cavo orale si verifica un gonfiore della laringe che rende difficoltosa la deglutizione e la respirazione.

Un'eruzione cutanea che copre l'intera pelle, come nella foto sotto, è più comune nei bambini. Altrimenti, nei piccoli pazienti, l'orticaria è più grave che negli adulti: le eruzioni cutanee sono accompagnate da debolezza e febbre.

Oltre a eruzioni cutanee e prurito, la malattia può manifestarsi:

• mal di testa;
• aumento della temperatura;
• spasmo dei bronchi;
• respirazione difficoltosa;
• prurito sulle mucose;
• rinorrea;
• rilascio di lacrime;
• disfunzione renale e del sistema cardiovascolare.

L'orticaria da farmaci, a differenza di altre sottospecie della malattia, è spesso accompagnata da sintomi atipici: dolori alle articolazioni, comparsa di sangue nelle feci e dolore tagliente in uno stomaco.

Diagnostica

Un'importante misura diagnostica è la raccolta dell'anamnesi. L'allergologo deve scoprirlo diagramma dettagliato trattamento e chiarire la presenza di una tendenza ereditaria alle reazioni allergiche. Inoltre, ci sono:

• Esami generali delle urine e del sangue.
• Test immunologici (livello di immunoglobulina E, test immunoenzimatico, test di Shelley, test sublinguale, ecc.).

Gli esami generali del sangue e delle urine aiutano a confermare l'assenza di infezioni che potrebbero scatenare l'orticaria. Un aumento degli eosinofili nel sangue indica una reazione allergica..

In alcuni casi, il livello delle immunoglobuline e degli eosinofili può rientrare nell'intervallo normale. Successivamente vengono utilizzati test specifici per determinare la pseudoallergia. Di norma, differisce nella dipendenza della reazione dalla quantità della sostanza provocatrice e dall'assenza di costanti esacerbazioni durante contatti ripetuti.

Trattamento dell'orticaria

Il trattamento per l'orticaria indotta da farmaci inizia con l'identificazione e la sospensione dell'allergene. Puoi accelerare il processo di guarigione con l'aiuto di clisteri ed enterosorbenti (carbone attivo, Polysorb). Si consiglia una dieta priva di alcol cibi grassi e allergeni alimentari popolari (cioccolato, noci, uova, verdure rosse e frutta).

Farmaci

Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Antistaminici (Suprastin, Cetirizina, Loratadina). Bloccano i recettori dell’istamina e fermano gradualmente i sintomi dell’orticaria.
• Unguenti antiprurito (Akriderm, Fenistil). Questi farmaci alleviano le condizioni del paziente e riducono la possibilità di infezione della pelle danneggiata.
• Glucocorticosteroidi (desametasone, prednisolone). Sono prescritti per complicazioni e orticaria generalizzata.
• Soluzione Miramistina per lavare l'eruzione cutanea sulla mucosa.

Ricette popolari

Le medicine tradizionali non sono in grado di aiutare con la causa dell'orticaria da farmaci, ma possono alleviare i sintomi e avere un effetto antisettico sulla pelle. I bagni con le seguenti erbe hanno un effetto calmante:

• Camomilla. 1-4 cucchiai di fiori secchi versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere a bagnomaria per 15 minuti e insistere per un'altra mezz'ora.
• successione. 50 g di erba secca versare 0,5 litri di acqua calda, coprire e scaldare a bagnomaria per 20-25 minuti. Lascia fermentare per un'ora. L'infusione e il riscaldamento possono essere sostituiti cuocendo per un quarto d'ora a fuoco basso.
• Corteccia di quercia. 80-100 g di materie prime versare 0,5 litri di acqua bollente e far bollire per 10 minuti.

I decotti filtrati possono essere aggiunti a un bagno con acqua tiepida.

L'assunzione dei decotti d'erbe all'interno è concordata con il medico curante. È possibile utilizzare tinture di valeriana e biancospino (sciogliere 15 gocce in un bicchiere d'acqua, bere prima di coricarsi), polvere di calamo (0,5 cucchiaino di notte con acqua), decotto di achillea (1 cucchiaio per 200 ml di acqua bollente, insistere per 30 minuti, bere al giorno in 3 dosi) e altri mezzi.

Prevenzione dell'orticaria

Per prevenire le allergie ai farmaci sotto forma di orticaria, è necessario:

• Informa tempestivamente il tuo medico dei farmaci che hai assunto in passato risposta immunitaria.
• Evitare l'automedicazione, soprattutto con antibiotici.
• Non prescriverti ulteriori complessi vitaminici senza consultare un medico.

Si sconsiglia di introdurre nuovi alimenti (soprattutto potenziali allergeni) nella dieta dei bambini per 1-2 giorni prima e dopo i vaccini. Prima della vaccinazione, i pazienti di qualsiasi età devono essere attentamente esaminati per individuare una tendenza ereditaria alle allergie, alle infezioni e alle infestazioni da elminti.

In tutto il mondo, l’umanità usa farmaci con più di ventimila nomi.

Una tale valanga di consumo di sostanze chimiche in condizioni ambientali che portano a un'immunità compromessa ha portato all'emergere di una nuova malattia più pericolosa- allergia al farmaco.

Saluti, cari amici della pagina blog medico « Ricette della medicina tradizionale».

Allergia ai farmaci o alla pillola - Sindrome della pillola

● Come riconoscere da soli le allergie ai farmaci. Quando prendi per la prima volta questo o quel farmaco, è impossibile sapere come reagirà il corpo, né il paziente né il medico possono determinarlo.

I sintomi del farmaco appariranno quando le pillole verranno riprese. Inoltre, la risposta si verifica anche con una significativa diminuzione della dose.

Sulla pelle si sviluppa un'eruzione cutanea sotto forma di macchie rosse, come di solito accade. Oppure un'eruzione cutanea accompagnata da forte prurito (txidermia), broncospasmo e congestione nasale.

● Molti pazienti confondono l'allergia ai farmaci con l'intolleranza ai farmaci. Se una persona ha un'intolleranza al farmaco, alla prima dose si verifica immediatamente una reazione avversa a causa di effetti collaterali o avvelenamento con sovradosaggio.

Le reazioni tossiche si verificano con e a causa di scarsa escrezione farmaci e lesioni associate sistema endocrino.

● Ancora uno errore tipico, che è commesso non solo dai pazienti anziani - una violazione del dosaggio raccomandato e delle condizioni di ammissione. Ad esempio, per evitare lo sviluppo a stomaco vuoto, non puoi prendere l'aspirina.

E i farmaci ormonali come il prednisolone devono essere assunti con gelatina o latte per proteggere la mucosa gastrica.

● La tempestiva eliminazione dei farmaci dall'organismo dipende dal loro dosaggio. Nella vecchiaia, le persone soffrono di molti disturbi, compresi quelli cronici, devono essere curate da vari specialisti.

Qui sorge inevitabilmente l'avvelenamento da farmaci: la sindrome della pillola. Per evitare la terapia farmacologica, esiste una regola importante: assumere un massimo di 5 farmaci e, ancora meglio, non più di due. Un altro requisito è che i farmaci non siano in conflitto tra loro, devono essere diluiti nel tempo per 2-4 ore.

● È importante studiare attentamente la composizione del farmaco e le sue istruzioni per l'uso, tenere conto della reazione al principale principio attivo (attivo). Altrettanto importante è la durata del ciclo di assunzione di agenti farmacologici.

Voglio avvertire tutti i "cronici" che sono costantemente costretti a usare medicinali, così come coloro a cui piace ingoiare una o due pillole per qualsiasi motivo: in nessun caso superare il corso consentito del trattamento e il dosaggio prescritto.

Maggiore è la dose, maggiore è il rischio di complicanze. E ricorda che, essendo apparsa una volta, si verificherà sicuramente un'allergia ai farmaci in caso di ricovero ripetuto.

Farmaci allergici, la causa più comune di allergia ai farmaci

● In generale, tutti i farmaci possono causare un aumento della reazione allergica nei soggetti sensibili: qualsiasi farmaco è un potenziale colpevole di rigetto.

Sorprendentemente, le allergie ai farmaci si verificano più spesso dall'assunzione di quei farmaci che sono più utilizzati e sembrano sicuri per tutti.

I vaccini sierici sono tra i più dannosi a questo riguardo ( immunoglobulina, vaccino contro il tetano), antibiotici della serie delle penicilline, farmaci antinfiammatori e analgesici ( diclofenac, analgin, aspirina), sulfamidici ( tiosolfato di sodio, biseptolo, furosemide, ipotiazide), vitamine del gruppo B e preparati contenenti iodio.

● Cosa sono gli allergeni nascosti. Gli allergeni nascosti includono alcuni antidolorifici: anestezina, novocaina, benzocaina, lidocaina. Questi farmaci sono ampiamente usati in cosmetologia e odontoiatria.

Prima di rimuovere un dente, il paziente deve ricordare quale farmaco ha assunto prima senza una reazione allergica. Se si dimentica della maggiore sensibilità alla novocaina, dopo l'iniezione può verificarsi uno shock anafilattico con esito fatale (fatale), sebbene tali tragici finali siano rari.

● I pazienti che hanno avuto in precedenza un'allergia ai farmaci sono controindicati nell'assumere per tutta la vita il farmaco "colpevole", compresi altri farmaci che hanno una struttura chimica simile.

Esiste un'ipersensibilità alla proteina uovo di pollo, che fa parte del vaccino antinfluenzale, nonché una proteina animale contenuta in tossoide tetanico, actovegine , cerebrolisina E corteccia. Se il sistema immunitario resiste all'aspirina, non dovresti assumere analgin e i suoi "fratelli" antinfiammatori non steroidei.

Trattamento conservativo dell'allergia ai farmaci

● Se l'allergia al farmaco si manifesta solo con eruzione cutanea e prurito, può essere sufficiente sospendere il farmaco problematico e prescrivere un antistaminico (loratadina o difenidramina).

Tutto sparirà in 2-3 giorni. Se l'allergene non viene stabilito, il medico annulla tutti i farmaci precedentemente prescritti contro i quali si è manifestata un'allergia al farmaco.

Quando un paziente ha una reazione allergica dopo aver assunto farmaci internamente, gli viene lavato lo stomaco, viene fatto un clistere purificante e vengono somministrati assorbenti: enterosgel- un cucchiaio a stomaco vuoto 2-3 giorni al giorno, carbone attivo- 6-8 compresse al giorno.

● Con abbondante eruzione cutanea con prurito - antistaminici: fencarol, suprastin, tavegil- due volte al giorno; kestin, claritin, zyrtec - una volta al giorno; Di più farmaci forti (diprospan e prednisone) per via intramuscolare una volta.

Nei casi gravi di allergia ai farmaci (shock anafilattico) sarà necessario il ricovero immediato a causa del pericolo di vita del paziente.

● Prima dell'arrivo del medico, per ridurre il prurito della pelle, lubrificarla con una miscela di panna acida o unguento di scottature solari; prendi un antistaminico a portata di mano (vedi sopra), per raucedine e difficoltà respiratorie, adrenalina per alleviare spasmi e gonfiore o un broncodilatatore.

Sdraiati con le gambe sollevate sopra la testa se hai vertigini e debolezza generale per aumentare il flusso sanguigno al cervello. Se si scopre il motivo della reazione, lavare lo stomaco e assumere carbone attivo.

● Se il farmaco incriminato è stato applicato sulla pelle o sulle mucose della bocca o del naso, lavare la zona interessata con abbondante acqua.

Trattamento delle allergie ai farmaci con rimedi popolari

● Per scoprire quale piante medicinali adatto a te per il trattamento delle allergie ai farmaci, devi conoscere il nome esatto del farmaco allergenico. Ad esempio, se il tuo colpevole è l'aspirina, sappi che ha molti parenti.

Non si devono assumere medicinali contenenti tartrazina (colorante giallo) nel loro guscio: tetraciclina, acido ascorbico, vitamine del gruppo B, trental e codeina. Gli stessi parenti si trovano nei decotti e negli infusi di piante come: salice bianco, olmaria (), frutti di ribes.

Per lo stesso motivo sono vietati molti frutti e bacche: fragole, mele, ciliegie, lamponi, limoni, albicocche, prugne, ribes; verdure: patate, cetrioli, peperoni, pomodori.

● Un numero significativo di farmaci è stato prodotto in un'epoca in cui si sapeva poco sul sistema immunitario dell'organismo. Solo ora è diventato possibile utilizzare attivamente le ricette della medicina tradizionale per il trattamento delle allergie ai farmaci.

● Il noto chiaroveggente e guaritore Vanga consigliava un tempo di assumere piselli fatti in casa, costituiti da una miscela di lenticchia d'acqua in polvere (1-2 g) 3-4 volte al giorno. Allo stesso modo, puoi prendere il rizoma di calamo con il miele. Riteneva utile bere mattina e sera mezzo bicchiere di acqua infusa per 4 ore (un cucchiaio di materia prima per due bicchieri di acqua bollente).

● La correzione degli errori immunitari prevede l'infusione di 4 teste schiacciate, riempite durante la notte acqua fredda bevuto il giorno dopo. Regolarmente vale la pena bere il tè appena preparato da una serie. Dopo 20 minuti, quando diventerà dorato, potete berlo.

● Si ritiene efficace assumere una miscela di tinture (30 gocce ciascuna) diluita con acqua prima di coricarsi.

● Mezz'ora prima del pasto, ingoiare un pezzo di zucchero, dopo aver lasciato cadere su di esso 5 gocce di alloro, aneto o. Vediamo quindi che esistono molti farmaci efficaci contro la sindrome della pillola.

Grazie mille per aver letto l'articolo fino alla fine e Dio ti benedica!!!

Il consiglio dell'esperto » Allergologia

allergia al farmaco

L'allergia ai farmaci (DA) è un aumento secondario della reazione immunitaria specifica ai farmaci, accompagnata da reazioni generali o locali manifestazioni cliniche.

Le allergie ai farmaci sono sempre precedute da un periodo di sensibilizzazione, quando avviene il contatto primario tra il sistema immunitario dell'organismo e il farmaco. Una reazione allergica ai farmaci si sviluppa solo in caso di somministrazione ripetuta (contatto) di farmaci.

Esistono due categorie di pazienti con questa allergia. In alcuni, LA si presenta come una complicazione nel trattamento di una malattia, spesso di natura allergica, ne aggrava significativamente il decorso e spesso diventa la principale causa di disabilità e morte, in altri si presenta come una malattia professionale, che è la principale, e talvolta l'unica causa di invalidità temporanea o permanente. Come si verifica praticamente l'LA professionale individui sani a causa del loro contatto a lungo termine con medicinali e medicinali (medici, infermieri, farmacisti, lavoratori delle fabbriche per la produzione di medicinali).

Secondo il Centro Studi effetti collaterali sostanze medicinali, il 70% di tutte le reazioni avverse ai farmaci sono allergiche, la mortalità da esse raggiunge lo 0,005%. Secondo i dati raccolti da diversi paesi, l’allergia ai farmaci si manifesta nell’8-12% dei pazienti e si registra un aumento diffuso nel numero di reazioni allergiche ai farmaci.

L'allergia ai farmaci è più comune nelle donne che negli uomini e nei bambini: tra la popolazione urbana - 30 donne e 14,2 uomini ogni 1000 persone, tra la popolazione rurale - rispettivamente 20,3 e 11.40 anni. Nel 40-50% dei casi gli antibiotici sono la causa delle reazioni allergiche. Sono state rilevate reazioni al tossoide tetanico - nel 26,6% dei casi, ai sulfamidici - nel 41,7%, agli antibiotici - nel 17,7%, ai farmaci antinfiammatori non steroidei - nel 25,9%.

È importante ricordare che le reazioni allergiche allo stesso farmaco possono ripresentarsi anche dopo diversi decenni.

I fattori di rischio per l’allergia ai farmaci sono l’esposizione ai farmaci (la sensibilizzazione ai farmaci è comune negli operatori sanitari e nei farmacisti), l’uso frequente e a lungo termine di farmaci (l’uso continuo è meno pericoloso dell’uso intermittente) e la politerapia. Inoltre, il rischio di allergia ai farmaci aumenta a causa del carico ereditario, delle malattie fungine della pelle, delle malattie allergiche (pollinosi, asma bronchiale, ecc.), Della presenza di allergie alimentari.

Vaccini, sieri, immunoglobuline estranee, destrani, in quanto sostanze di natura proteica, sono allergeni a tutti gli effetti (provocano la formazione di anticorpi nel corpo e reagiscono con essi), mentre la maggior parte dei farmaci sono apteni, cioè sostanze che acquisiscono proprietà antigeniche solo dopo connessione con proteine ​​di siero di sangue o tessuti. Di conseguenza, gli anticorpi

Costituiscono la base dell'allergia ai farmaci e quando l'antigene viene reintrodotto si forma un complesso antigene-anticorpo che innesca una cascata di reazioni.

Qualsiasi farmaco può causare reazioni allergiche, compresi i farmaci antiallergici e persino i glucocorticoidi.

La capacità delle sostanze a basso peso molecolare di provocare reazioni allergiche dipende dalla loro struttura chimica e dalla via di somministrazione del farmaco.

Se assunto per via orale, la probabilità di sviluppare reazioni allergiche è inferiore, il rischio aumenta con la somministrazione intramuscolare ed è massimo con la somministrazione endovenosa di farmaci. Il maggiore effetto sensibilizzante si verifica con la somministrazione intradermica di farmaci. L'uso di farmaci depositari (insulina, bicillina) porta spesso a sensibilizzazione. La "predisposizione atopica" dei pazienti può essere ereditaria.

Oltre alle vere reazioni allergiche, possono verificarsi anche reazioni pseudo-allergiche. Questi ultimi sono talvolta chiamati falsi allergici, non immunoallergici. Una reazione pseudo-allergica che è clinicamente simile allo shock anafilattico e richiede le stesse misure vigorose è chiamata shock anafilattoide.

Pur non differendo nella presentazione clinica, questi tipi di reazioni ai farmaci differiscono nel meccanismo di sviluppo. Nelle reazioni pseudo-allergiche non si verifica la sensibilizzazione al farmaco, pertanto la reazione antigene-anticorpo non si svilupperà, ma si verifica una liberazione aspecifica di mediatori come l'istamina e sostanze simili all'istamina.

Con una reazione pseudo-allergica, è possibile:

• insorgenza dopo la prima dose di farmaci;
• aspetto sintomi clinici in risposta all'assunzione di farmaci di diversa struttura chimica e talvolta a un placebo;
• la somministrazione lenta del farmaco può prevenire una reazione anafilattoide, poiché la concentrazione del farmaco nel sangue rimane al di sotto della soglia critica e il rilascio di istamina è più lento;
• risultati negativi dei test immunologici con il farmaco appropriato. I liberatori di istamina includono:
• alcaloidi (atropina, papaverina);
• destrano, poliglucina e alcuni altri sostituti del sangue;
• desferam (un farmaco che lega il ferro; usato per emocromatosi, emosiderosi, sovradosaggio di preparati a base di ferro);
• agenti radiopachi contenenti iodio per somministrazione intravascolare (sono possibili anche reazioni attraverso l'attivazione del complemento);
• no-shpa;
• oppiacei (oppio, codeina, morfina, fentanil, ecc.);
• polimixina B (ceporina, neomicina, gentamicina, amikacina);
• protamina solfato (farmaco per neutralizzare l'eparina).

Un'indicazione indiretta di una reazione pseudoallergica è l'assenza di una storia allergica gravata. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo di una reazione pseudo-allergica è la patologia ipotalamica, il diabete mellito, le malattie gastrointestinali, le malattie del fegato, le infezioni croniche (sinusite cronica, bronchite cronica, ecc.) E la distonia vascolare vegetativa. Anche la polifarmacia e l'introduzione di farmaci in dosi che non corrispondono all'età e al peso corporeo del paziente provocano lo sviluppo di reazioni pseudo-allergiche.

Manifestazioni cliniche

Reazioni allergiche causate vari medicinali, secondo la velocità del loro sviluppo sono divisi in tre gruppi.

A 1° gruppo includono reazioni che si verificano immediatamente o entro la prima ora dopo che il farmaco è entrato nel corpo:

• shock anafilattico;
• orticaria acuta;
• angioedema;
• broncospasmo;
• anemia emolitica acuta.

Co. 2° gruppo includono reazioni allergiche di tipo subacuto che si sviluppano durante il primo giorno dopo la somministrazione del farmaco:

• agranulocitosi;
• trombocitopenia;
• esantema maculo-papulare;
• febbre.

A 3° gruppo includono reazioni di tipo prolungato, che si sviluppano entro pochi giorni, una settimana dopo la somministrazione del farmaco:

• malattia da siero;
• vasculite allergica e porpora;
• artralgia e poliartrite;
• linfoadenopatia;
• lesioni degli organi interni (epatite allergica, nefrite, ecc.).

Le eruzioni cutanee sono le manifestazioni cliniche più comuni dell'allergia ai farmaci. Di solito compaiono il 7-8o giorno dopo l'inizio del farmaco, sono spesso accompagnati da prurito (a volte il prurito è l'unica manifestazione di allergia) e scompaiono pochi giorni dopo la sospensione del farmaco. Le reazioni allergiche cutanee includono orticaria, angioedema, nonché eritroderma, eritema multiforme essudativo, più comunemente osservati. dermatite esfoliativa, eczema, ecc. Spesso in questi casi viene utilizzato il termine "dermatite da farmaci". Spesso si sviluppano eruzioni cutanee con l'uso di sulfamidici (anche in combinazione con trimetoprim), penicilline, eritromicina, barbiturici, benzodiazepine, ioduri, sali d'oro. A volte, con la ripetuta nomina del farmaco colpevole, si verificano chiazze di dermatite negli stessi punti (dermatite fissa).

Orticaria allergica. La malattia inizia improvvisamente con un intenso prurito della pelle di varie parti del corpo, a volte dell'intera superficie del corpo con un'eruzione di vesciche (sono caratterizzate dal loro rapido sviluppo e dalla stessa rapida scomparsa). A volte l'orticaria è accompagnata da angioedema. Molto spesso si sviluppa durante la terapia con penicillina, meno spesso con streptomicina e altri antibiotici, farmaci pirazolonici. In alcuni pazienti l'orticaria è solo uno dei sintomi di una reazione simil-siero, unita a febbre, mal di testa, artralgia, danni cardiaci e renali.

L'edema di Quincke (edema angioneurotico) è un'area di edema chiaramente localizzata del derma e tessuto sottocutaneo, è una forma di orticaria. Si osserva più spesso in luoghi con fibre sciolte (labbra, palpebre, scroto) e sulle mucose (lingua, palato molle, tonsille). Particolarmente pericoloso è l'edema di Quincke nella laringe, che si verifica in circa il 25% dei casi. Con la diffusione dell'edema alla laringe, compaiono raucedine della voce, tosse "che abbaia", respiro rumoroso e stridore, aumenta la cianosi, può unirsi il broncospasmo. In assenza di assistenza tempestiva (fino alla tracheotomia), il paziente può morire per asfissia. Uno dei primi posti in termini di capacità di causare sviluppo angioedema occupano inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (captopril, enalapril, ramipril, ecc.). A questo proposito, l'uso di farmaci di questo gruppo in pazienti con angioedema di qualsiasi natura nell'anamnesi è controindicato.

Il trattamento topico di lesioni cutanee preesistenti o il contatto professionale (quelli dell'industria farmaceutica e degli operatori sanitari) talvolta sviluppa dermatite da contatto con farmaci.

Una reazione allergica quando si utilizzano unguenti medicinali e creme contenenti farmaci potrebbe non essere causata dal principio attivo stesso, ma da riempitivi, stabilizzanti, emulsionanti e sostanze aromatiche. È importante notare che i corticosteroidi nella composizione dell'unguento non prevengono la sensibilizzazione da contatto ad altri componenti dello stesso, sebbene possano mascherare la presenza di dermatite da contatto. Il rischio di sensibilizzazione aumenta quando una pomata antibiotica è combinata con un corticosteroide.

Fenotiazine, sulfamidici, griseofulvina possono causare dermatiti fotoallergiche nelle aree della pelle esposte alle radiazioni solari.

vasculite allergica. Nei casi lievi, si manifestano con eruzioni cutanee, più spesso eritematose, maculopapulari e sotto forma di porpora, meno spesso le eruzioni cutanee hanno il carattere di orticaria. Con vasculite sistemica compaiono febbre, debolezza, mialgia, gonfiore e dolore alle articolazioni, mancanza di respiro, mal di testa. Talvolta si manifestano sintomi di danno renale (ematuria, proteinuria) e intestinale (dolore addominale, feci insanguinate). Rispetto alla vasculite non farmacologica, l’eosinofilia è più comune. vasculite allergica causano penicilline, sulfamidici, tetracicline, allopurinolo, difenidramina, butadione, indometacina, ioduri, isoniazide, meprobamato, difenina, fenotiazine, propranololo, ipotiazide.

La febbre allergica può accompagnare la malattia da siero, la vasculite, ecc. e nel 3-5% dei pazienti è l'unica manifestazione di allergia ai farmaci. Di solito si nota un aumento della temperatura nel 7-10 giorno di terapia. L'origine medicinale della febbre deve essere considerata in condizioni generali relativamente buone del paziente, indicazioni di una storia di allergia ai farmaci, presenza di eruzioni cutanee ed eosinofilia, uso di un farmaco con proprietà allergeniche (più spesso con l'uso di penicilline, cefalosporine, meno spesso - sulfamidici, barbiturici, chinino).

In assenza di eruzione cutanea nei pazienti dopo la sospensione del farmaco che ha causato la febbre, la temperatura ritorna normale in meno di 48 ore, ma nei pazienti con eruzioni cutanee la diminuzione della temperatura viene ritardata di diversi giorni o settimane.

Le complicanze ematologiche rappresentano circa il 4% dei casi di allergia ai farmaci, solitamente manifestate da citopenie. vari gradi gravità - da determinata solo in uno studio di laboratorio a forme gravi sotto forma di agranulocitosi, anemia aplastica o emolitica, porpora trombocitopenica.

L’eosinofilia è raramente l’unica manifestazione di allergia ai farmaci. Se si sospetta un'origine medicinale dell'eosinofilia, si dovrebbe effettuare un ritiro sperimentale del presunto farmaco colpevole, osservando la dinamica del numero di eosinofili.

Il danno renale si osserva in oltre il 20% dei pazienti con allergie ai farmaci, sviluppandosi più spesso con l'uso di antibiotici, sulfonamidi, derivati ​​del pirazolone, fenotiazine, preparati a base di oro. Il danno renale allergico si manifesta solitamente dopo due settimane e si riduce alla rilevazione di sedimenti patologici nelle urine (microematuria, leucocituria, albuminuria).

Vengono descritti casi di nefrite allergica interstiziale (i primi sintomi sono febbre, eruzioni cutanee, eosinofilia) e tubulopatia con sviluppo di insufficienza renale acuta. La genesi allergica del danno renale è innegabile nella malattia da siero e nelle reazioni simili al siero, nella sindrome del lupus eritematoso indotta da farmaci e in altre vasculiti.

Il danno epatico si verifica nel 10% dei casi di allergia ai farmaci. Per la natura della lesione, si distinguono citolitici (aumento delle transaminasi), colestatici (febbre, ittero, prurito) e misti.

Con la colestasi indotta da farmaci, è molto probabile una genesi allergica, poiché lo sviluppo dell'ittero è preceduto da orticaria, artralgia ed eosinofilia, che compaiono pochi giorni dopo l'inizio del trattamento. Molto spesso, la colestasi del farmaco si nota nel trattamento con clorpromazina, eritromicina, sulfamidici, nitrofurani, anticoagulanti.

Il danno epatico parenchimale di origine farmacologica è più spesso tossico che allergico, causato da tubercolostatici (PASK, tubazid, rifampicina), antidepressivi - inibitori MAO (iprazide, nialamide).

Danno respiratorio. Una delle manifestazioni dell'allergia ai farmaci è il broncospasmo, che si verifica sia con l'inalazione di preparati enzimatici (tripsina), sia con il contatto professionale con trypsin, pancreatina, pituitrina. Inoltre, il broncospasmo può essere una delle manifestazioni di shock anafilattico. Lo sviluppo di infiltrati eosinofili nei polmoni può essere causato da acido aminosalicilico, intal, clorpropamide, penicillina, sulfamidici, ipotiazide, metotrexato, nitrofurani. Forse lo sviluppo della pleurite nitrofuranica.

Danni al sistema cardiovascolare si verificano in oltre il 30% dei pazienti con allergie ai farmaci (miocardite allergica, pericardite, coronariite come manifestazione di vasculite). Le malattie cardiache nelle allergie ai farmaci vengono diagnosticate solo nel 5% dei pazienti.

La miocardite allergica può svilupparsi con l'uso di antibiotici (principalmente penicilline), sulfonamidi, derivati ​​del pirazolone (fenilbutazone, analgin), vitamine del gruppo B, novocaina, pancreatina. La diagnosi di miocardite allergica è facilitata dalla presenza simultanea di altre manifestazioni di una reazione allergica (dermatite, eosinofilia, edema di Quincke, vasculite emorragica, ecc.). La miocardite allergica medicinale dura 3-4 settimane o più, a volte persiste una condizione subfebbrile prolungata.

La pericardite allergica indotta da farmaci è una complicanza rara. Il decorso è generalmente benigno, con regressione completa durante la terapia con glucocorticosteroidi. Con il contatto ripetuto con un agente allergenico, può verificarsi una recidiva di pericardite.

Lesioni degli organi digestivi si osservano nel 20% dei pazienti con allergie ai farmaci sotto forma di stomatite, gengivite, glossite, gastrite, enterite, colite (lesioni allergiche tratto digerente sono spesso generalizzati).

Danni all'apparato articolare. La più comune è l'artrite allergica, che accompagna la malattia da siero, meno spesso: shock anafilattico, edema di Quincke e altre condizioni. L'artrite allergica si verifica più spesso con l'uso di antibiotici penicillinici, sulfamidici, derivati ​​​​del pirazolone. Ci sono casi isolati di artrite durante l'assunzione di isoniazide, norfloxacina, chinidina, levamisolo. Di solito, l'artrite allergica è accompagnata da eruzioni cutanee eritematose o orticaria, linfonodi ingrossati. Vengono colpite simmetricamente le articolazioni del ginocchio, della caviglia e del polso, nonché le piccole articolazioni delle mani e dei piedi. Caratterizzato da un rapido sviluppo inverso del processo dopo la sospensione del farmaco che ha causato l'artrite indotta da farmaci. Tuttavia, è stato osservato un danno articolare a lungo termine che è scomparso dopo un trattamento sufficientemente lungo con glucocorticosteroidi.

Con le allergie ai farmaci nella pratica clinica, le sindromi di lupus eritematoso, Lyell, Stevens-Johnson sono isolate.

La sindrome del lupus eritematoso può essere causata da idralazina, novocainamide, difenina, clorpromazina, isoniazide. Come risultato dell'interazione con questi farmaci acidi nucleici acquisire proprietà immunogeniche con successiva formazione di anticorpi antinucleari. Sono caratteristici la debolezza, la febbre, l'artrite, la polisierosite (le manifestazioni cutanee, la linfoadenopatia, l'epato e la splenomegalia sono meno costanti, il danno renale è insolito). A ricerca di laboratorio vengono celebrati aumento della VES, la comparsa di cellule LE e anticorpi antinucleari (la frequenza del loro rilevamento dipende dalla durata del trattamento con il farmaco che ha causato lo sviluppo di questa sindrome). Il lupus eritematoso indotto da farmaci si risolve 1-2 settimane dopo la sospensione del farmaco.

Sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica). Molto spesso causano antibiotici, sulfamidici ad azione prolungata, derivati ​​del pirazolone, barbiturici. Si sviluppa in modo acuto, dopo poche ore e talvolta dopo 2-3 settimane dal momento della somministrazione del farmaco. Ci sono malessere, brividi, mal di testa, febbre. Presto compaiono eruzioni cutanee di natura eritematosa, che si trasformano rapidamente in vesciche flaccide. forma irregolare con contenuto sterile, in alcuni punti si fondono tra loro e coprono aree significative dell'epidermide. Il sintomo di Nikolsky (distacco dell'epidermide quando viene premuto con un dito sulla pelle) è nettamente positivo. Le aree prive di epidermide assomigliano a ustioni di secondo grado. La linfa viene persa attraverso la superficie erosiva. Le mucose sono colpite, la congiuntiva è iperemica. Ipovolemia in rapido sviluppo, coaguli di sangue, ipoproteinemia. L'insufficienza cardiovascolare è in aumento, possono comparire sintomi di meningoencefalite, emiparesi, convulsioni toniche. A volte sono attaccate lesioni degli organi interni, sebbene prevalgano le lesioni cutanee. Con un decorso favorevole il 6-10 giorno, l'iperemia e il gonfiore della pelle diminuiscono, l'erosione si riepitelizza (rimangono macchie pigmentate) e la temperatura diminuisce. Ma è possibile anche un decorso acuto con il rapido sviluppo di gravi patologie dei reni, del fegato, dei polmoni, del cuore e degli ascessi cerebrali. La mortalità raggiunge il 30-50%.

La sindrome di Stevens-Johnson (eritema essudativo maligno) è causata da penicillina, tetracicline, sulfamidici. Il fattore provocante è l'ipotermia. La sindrome di Stevens-Johnson si sviluppa spesso in primavera e in autunno. La manifestazione clinica principale è il danno alla pelle (vesciche di varie dimensioni con copertura tesa, caratteristica localizzazione in gruppo sulle mani, piedi, negli spazi interdigitali) e alle mucose (stomatite, uretrite, vulvovaginite, rinite, congiuntivite, ulcerazione del la cornea è possibile). Il sintomo di Nikolsky è negativo. La sconfitta è caratteristica sistema nervoso. Possono svilupparsi danni agli organi interni. Rispetto alla sindrome di Lyell la prognosi è più favorevole.

Lo shock anafilattico è una grave manifestazione di una reazione allergica. tipo immediato. È caratterizzata da un rapido calo del tono vascolare (diminuzione della pressione sanguigna, collasso), un aumento della permeabilità vascolare con rilascio della parte liquida del sangue nei tessuti (con diminuzione del BCC, coagulazione del sangue), sviluppo di broncospasmo e spasmo della muscolatura liscia degli organi interni. Si sviluppa 3-30 minuti dopo la somministrazione del farmaco, mentre la via di somministrazione non ha alcun ruolo. Lo shock anafilattico può verificarsi dopo l'assunzione di farmaci per via orale, sotto forma di inalazione, intradermica (anche durante i test allergologici), sottocutanea, intramuscolare ed endovenosa. Con la somministrazione parenterale e, soprattutto, endovenosa di un allergene, lo shock anafilattico si sviluppa più spesso e in più prime date(a volte "sulla punta dell'ago" - sviluppo fulmineo di shock anafilattico). Dopo l'uso rettale, orale ed esterno del farmaco, lo shock anafilattico si sviluppa dopo 1-3 ore. Più velocemente si sviluppa uno shock anafilattico dopo il contatto con l'allergene, più grave è e più spesso termina con la morte. I "colpevoli" più comuni dello sviluppo dello shock anafilattico sono la penicillina (la frequenza dello shock anafilattico è dell'1% con esito letale nello 0,002% dei pazienti) e anestetici locali, meno spesso - streptomicina, tetracicline, sulfamidici, preparati a base di pirazolone, vitamine del gruppo B, enzimi.

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, esistono tre gradi di gravità dello shock anafilattico: lieve, moderato e grave.

Con un decorso lieve, a volte si osserva un periodo prodromico (5-10 minuti se somministrato per via parenterale, fino a 1 ora quando il farmaco viene somministrato per via orale): debolezza, vertigini, mal di testa, malessere nella regione del cuore (sensazione di "compressione" del torace), pesantezza alla testa, tinnito, intorpidimento della lingua, delle labbra, sensazione di mancanza d'aria, paura della morte. Spesso c'è prurito della pelle, orticaria, a volte iperemia della pelle con sensazione di calore. Può svilupparsi edema di Quincke e in alcuni pazienti si verifica broncospasmo. Possono verificarsi crampi addominali, vomito, defecazione involontaria e minzione. I pazienti perdono conoscenza. La pressione sanguigna scende bruscamente (fino a 60/30 - 50/0 mm Hg), il polso è filiforme, la tachicardia arriva fino a 120-150 al minuto, si osserva sordità dei suoni cardiaci, respiro sibilante secco sui polmoni.

Con un decorso moderato si notano soffocamento, spesso convulsioni toniche e cloniche, sudore freddo e appiccicoso, pallore della pelle, cianosi delle labbra, pupille dilatate. La pressione arteriosa non è determinata. A causa dell'attivazione del sistema fibrinolitico del sangue e del rilascio di eparina da parte dei mastociti, si può sviluppare sanguinamento nasale, gastrointestinale e uterino.

Nei casi più gravi, il paziente perde rapidamente conoscenza (a volte si verifica la morte improvvisa), non avendo il tempo di lamentarsi con gli altri dei cambiamenti nel benessere. C'è un forte pallore della pelle, cianosi del viso, labbra, acrocianosi, umidità della pelle. Le pupille sono dilatate, si sviluppano convulsioni toniche e cloniche, respiro sibilante con un'espirazione prolungata. I suoni cardiaci non vengono auscultati, la pressione sanguigna non viene determinata, il polso non è palpabile. Nonostante provvedimento tempestivo cure, i pazienti spesso muoiono. Il trattamento dello shock anafilattico deve essere iniziato immediatamente, poiché l’esito è determinato da interventi tempestivi, vigorosi, terapia adeguata mirato ad eliminare l'asfissia, normalizzare l'emodinamica, eliminare lo spasmo degli organi muscolari lisci, ridurre la permeabilità vascolare, ripristinare le funzioni degli organi vitali e prevenire complicazioni post-shock. È importante seguire una certa sequenza di misure adottate.

Nel trattamento delle allergie ai farmaci, prima di tutto, dovrebbe essere escluso il contatto con il farmaco che ne ha causato lo sviluppo (con lo sviluppo di un'allergia sullo sfondo dell'uso di diversi farmaci, a volte devono essere cancellati tutti).

I pazienti con allergie ai farmaci spesso hanno allergie alimentari, quindi hanno bisogno di un farmaco di base dieta ipoallergenica, in cui i carboidrati sono limitati e tutti i prodotti sono estremi sensazioni gustative(salato, acido, amaro, dolce), nonché prodotti affumicati, spezie, ecc. In presenza di allergie alimentari, viene prescritta una dieta di eliminazione con abbondante acqua e tè, ma non bevande colorate complesse (è possibile un'allergia ai coloranti ).

Con reazioni allergiche lievi, è sufficiente la sospensione del farmaco, dopo di che si osserva una rapida regressione delle manifestazioni patologiche. Allergia con manifestazioni cliniche sotto forma di orticaria, l'angioedema viene fermato dall'introduzione di antistaminici vari gruppi. Gli antistaminici di prima generazione (difenidramina, pipolfen, suprastin, tavegil, ecc.) dovrebbero essere somministrati tenendo conto della loro pregressa tolleranza e preferibilmente per via parenterale (ad esempio intramuscolare) per ottenere e valutare rapidamente l'effetto.

Se dopo queste misure i sintomi dell'allergia non scompaiono e tendono addirittura a diffondersi, è indicata la somministrazione parenterale di glucocorticosteroidi.

La scelta del farmaco antistaminico dipende dalla gravità dell'effetto, dalla durata dell'azione e dalle reazioni indesiderate ad esso inerenti. Un farmaco antistaminico ideale dovrebbe avere un'elevata attività antistaminica con effetti collaterali minimi (sedativi, anticolinergici). Gli antistaminici di II generazione soddisfano maggiormente questi requisiti, si distinguono per una maggiore selettività per i recettori periferici dell'istamina, l'assenza di un pronunciato effetto sedativo. Tali farmaci sono loratadina, cetirizina, ebastina.

Una caratteristica essenziale dei nuovi antistaminici, fexofenadina e disloratadina, è che non sono "profarmaci" e non richiedono un precedente metabolismo epatico per sviluppare un effetto. Quest'ultima disposizione predetermina non tanto l'alto tasso di sviluppo dell'effetto antiallergico quanto rende questi farmaci il farmaco di scelta per le reazioni tossico-allergiche.

A seconda del grado di tropismo dei recettori dell'istamina, e quindi in termini di efficacia, i farmaci possono essere classificati come segue: disloratadina, cetirizina, fexofenadina.

Convenienti le preparazioni di 2a-3a generazione. Vengono presi una volta, il dosaggio può essere aumentato di 2 volte, non si osservano effetti collaterali. La tachifilassi in relazione a questi farmaci non è osservata.

Nelle lesioni gravi della pelle, i singoli organi, le reazioni ematologiche, la vasculite, i glucocorticosteroidi orali sono efficaci.

Le principali misure nello shock anafilattico. La tattica terapeutica è determinata in base alla gravità dello shock.

1. Interrompere la somministrazione del farmaco se il paziente inizia a notare cambiamenti nel benessere generale o compaiono segni di allergia.
2. Pungere il sito di iniezione dell'allergene con 0,2-0,3 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1% o allo 0,18% e applicare un impacco di ghiaccio o acqua fredda.
3. Se il farmaco è stato iniettato in un arto, applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione (allentarlo dopo 15-20 minuti per 2-3 minuti).
4. Appoggiare il paziente su un divano duro sulla schiena, alzare le gambe, gettarlo indietro e girare la testa di lato, fissare la lingua, rimuovere la dentiera esistente.
5. Se necessario, eseguire una venosezione, installare un catetere nella vena per l'introduzione di adrenalina e fluidi sostitutivi del plasma.
6. Iniettare per via intramuscolare, sublinguale, sottocutanea, in più punti, 0,2-0,5 ml di una soluzione di adrenalina cloridrato allo 0,1% o una soluzione di adrenalina idrotartrato allo 0,18% ogni 10-15 minuti fino a quando si verifica un effetto terapeutico (dose totale fino a 2 ml, bambini 0,01 mg/kg o 0,015 ml/kg) o nessuno sviluppo effetti collaterali(solitamente tachicardia). Bolo endovenoso: 0,3-0,5 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1% in 10 ml di soluzione di glucosio al 40%. Se non ci sono effetti, l'adrenalina (1 ml per 250 ml di una soluzione di glucosio al 5%) viene infusa per via endovenosa ad una velocità compresa tra 1 μg / min e 4 μg / min (bambini 0,1 - 1,5 μg / kg / min).
7. Inserisci soluzioni saline per via endovenosa. Per ogni litro di liquido si somministrano per via endovenosa o intramuscolare 2 ml di lasix o 20 mg di furosemide.
8. Se non si riscontra alcun effetto, si iniettano per via endovenosa 0,2-1 ml di noradrenalina allo 0,2% o 0,5-2 ml di soluzione di mezaton all'1% in 400 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione isotonica di NaCl (velocità 2 ml/min; bambini 0,25 ml/ min).
9. Allo stesso tempo, i glucocorticosteroidi (glucocorticosteroidi) vengono somministrati per via endovenosa (mediante getto e poi mediante flebo a 20-30 gocce al minuto) ( dose singola 60-90 mg di prednisolone, al giorno - fino a 160-480-1200 mg, 1-2 mg / kg) in soluzione salina o glucosio al 5%.
10. Con pressione sistolica superiore a 90 mm Hg. per via endovenosa o intramuscolare vengono somministrati 1-2 mg / kg (5-7 ml di una soluzione all'1%) di difenidramina o 1-2 ml di suprastina al 2%, 2-4 ml di tavegil allo 0,1%.

In presenza di complicanze a carico degli organi interni (cuore, reni, ecc.), è tuttavia indicata la terapia sindromica, tenendo attenta considerazione dell'anamnesi allergica e della possibilità di reazioni avverse.

La base per il trattamento delle manifestazioni allergiche gravi (sindrome di Lyell, ecc.) sono alte dosi di corticosteroidi (100-200 mg di prednisolone, dose giornaliera fino a 2000mg). Le iniezioni vengono effettuate almeno 4-6 ore dopo. Data l'inefficacia del prednisolone, altri corticosteroidi vengono utilizzati in concentrazioni equivalenti. Di solito si verificano combinazioni di allergie e lesioni tossiche della pelle, delle mucose, degli organi interni (sindrome di Lyell, eritema multiforme essudativo maligno, ecc.). Pertanto, i pazienti dovrebbero essere in unità di terapia intensiva. Il trattamento comprende inoltre la disintossicazione ( terapia infusionale, plasmaferesi, emosorbimento), ripristino dell'emodinamica, equilibrio acido-base, equilibrio elettrolitico.

Di norma, le lesioni tossiche della pelle e delle mucose sono complicate da infezioni, pertanto vengono prescritti antibiotici. un'ampia gamma Azioni. La loro scelta, soprattutto in caso di allergia ad essi, è un compito difficile e responsabile. Sono guidati dall'anamnesi, tengono conto della struttura chimica e della possibilità di reazioni incrociate.

In caso di perdita di liquidi per intenso essudato attraverso la pelle danneggiata e per la disintossicazione è necessario somministrare diverse soluzioni plasmasostitutive (saline, destrani, albumina, plasma, lattoproteine, ecc.). Tuttavia, si dovrebbe tenere in considerazione la possibilità di sviluppare reazioni pseudo-allergiche e talvolta allergiche a queste soluzioni, in particolare ai destrani e agli idrolizzati proteici. Pertanto è preferibile somministrare soluzioni saline e glucosio in rapporto fisiologico di 1:2.

Se lesioni cutanee esteso, il paziente viene trattato come un paziente ustionato, sotto il telaio, in condizioni sterili. Le aree interessate della pelle e delle mucose vengono trattate con soluzioni acquose di blu di metilene, verde brillante, aerosol antisettici (furatsilina), olio di olivello spinoso, olio di rosa canina e altri agenti cheratoplastici. Le mucose vengono trattate con una soluzione di acqua ossigenata, borace al 10% in glicerina, carotolina ed emulsioni antiustione. Per la stomatite si usa l'infuso di camomilla, soluzione acquosa coloranti all'anilina, ecc.

Il trattamento delle allergie ai farmaci a volte è un compito difficile, quindi è più facile evitarle che curarle.

PREVENZIONE

La raccolta di una storia allergica dovrebbe essere approfondita. Se un paziente ha un'allergia ai farmaci nell'anamnesi ambulatoriale della malattia, è necessario annotare a quali farmaci si era precedentemente sviluppata l'allergia, quali erano le sue manifestazioni e l'uso di quali farmaci è inaccettabile (tenendo conto delle possibili reazioni crociate). Se nell'anamnesi c'è un'indicazione di una reazione allergica a un particolare farmaco, allora dovrebbe essere sostituito con un altro che non abbia proprietà antigeniche comuni, ad es. eliminando la possibilità di allergie crociate.

Se il medicinale è vitale per il paziente, dovrebbe farlo l'allergologo esame completo, se possibile, confermando o rifiutando un'allergia a questo farmaco. Tuttavia, attualmente non esiste un metodo in vitro che consenta di stabilire la presenza o l'assenza di un'allergia ad un particolare farmaco. I test diagnostici cutanei, il test sublinguale vengono eseguiti solo da un allergologo secondo rigorose indicazioni. Va sottolineato che il test con un farmaco che in precedenza ha causato lo sviluppo di shock anafilattico in questo paziente è categoricamente controindicato.

È necessario considerare le seguenti disposizioni quando si prescrivono farmaci:

1. Non è consentita la polifarmacia.
2. Nei pazienti con una storia di reazioni allergiche ai farmaci, la somministrazione parenterale e soprattutto endovenosa dei farmaci deve essere evitata.
3. Uso prudente di preparati prolungati come la bicillina.
4. È importante scoprire se il paziente o i suoi parenti soffrono di qualche malattia allergica. La presenza di asma bronchiale, raffreddore da fieno, rinite allergica, orticaria e altre malattie allergiche in un paziente è una controindicazione alla prescrizione di farmaci con proprietà allergeniche pronunciate, come la penicillina.
5. Se il paziente soffre di qualche malattia fungina della pelle (epidermofitosi, tricofitosi), non gli deve essere prescritta la penicillina, poiché il 7-8% dei pazienti sviluppa reazioni allergiche acute durante la prima somministrazione di penicillina.
6. Rifiuto di assumere antibiotici a scopo profilattico.
7. Evitare di prescrivere farmaci multicomponente.

Reazioni crociate come causa di allergia ai farmaci e misure per la loro prevenzione. Le reazioni allergiche sono generalmente altamente specifiche. Le cause delle reazioni crociate ai farmaci variano. Innanzitutto si tratta della presenza di determinanti chimici simili sia nel farmaco che ha indotto l'allergia, sia in quello utilizzato come sostituto del primo o per altro scopo. I medicinali che hanno un'origine comune (biologica o chimica) di solito provocano anche reazioni allergiche crociate.

Un’attenta valutazione e selezione di un farmaco tollerato è la base della prevenzione possibili complicazioni allergia al farmaco.

Le reazioni incrociate si verificano anche quando si utilizza tale complesso forme di dosaggio, come compresse, pozioni, aerosol, che possono includere un farmaco non tollerato dal paziente.

Le reazioni crociate, che a volte si verificano tra farmaci che non hanno una struttura chimica comune, sono spiegate dalla presenza di determinanti allergenici comuni nei metaboliti formati nell'organismo durante la biotrasformazione dei farmaci.

Farmaci con determinanti comuni

I. Lattami.

1. Penicilline: naturali; semisintetico - fanno parte dei preparati amoklavin, sulacillina, amoxiclav, clavocin, ampiks, augmentin, unazine; durant (bicillina).
2. Carbapenemi: meropenem (meronem).
3. Thienamicine: imipenem (parte di thienam)
4. Cefalosporine.
5. D-penicillamina

Nota. Non esiste sensibilità crociata delle penicilline e delle cefalosporine con i monobattami (aztreonam).

II. Gruppo benzene-solfammide.

1. Sulfamidici: sulfatiazolo (norsulfazolo), salazosulfapiridina (sulfasalazina), sulfaetidolo (etazolo), sulfacetamide (solfacil sodico, albucid), ecc.

   Farmaci sulfamidici combinati: sulfametossazolo + trimetoprim (bactrim, biseptolo, co-trimossazolo), sulfametrolo + trimetoprim (lidaprim).

   Nei preparati sono compresi anche i sulfamidici: algimaf (piastre con gel contenente mafenide acetato), blefamide (contiene sodio sulfacile), inhalipt (contiene streptocide, norsulfzolo), levosina (contiene sulfadimetossina), mafenide acetato, sulfargin (contiene sulfadiazina), sunoref (contiene streptocide, sulfadimezina).

2. Sulpiride (dogmatil, eglonil).
3. Derivati ​​della sulfanilurea.

   Agenti ipoglicemizzanti: glibenclamide (maninil), gliquidone (glurenorm), gliclazide (diabeton, diamicron), carbutamide (bucarban), ecc.

   Sulfacarbamide (urosulfan), torasemide (unat).

4. Diuretici contenenti un gruppo sulfamidico associato all'anello benzenico: indapamide (arifon, lescopride, lorvas), clopamid (brinaldix), ecc. - fanno parte dei preparati brinerdin, viskaldix, kristepin, xipamide (aquaphor), torasemide (unat).

   Furosemide - fa parte dei diuretici combinati lasilattone, frusemen, furesis compositum, clortalidone (hyphoton, oxodoline), nonché nella composizione di neokristepin, lenta trasitensina, tenorico, tenoretico, ecc.

5. diuretici tiazidici.

   Butizide (saltucina) - fa parte del farmaco aldactone-saltucina, idroclorotiazide (apo-idro, ipotiazide, disalunil), nei diuretici combinati amiloretico, amitride, apo-triazide, gemopress, diazide, dignoretic, nonché nella composizione di i seguenti preparati combinati: relsidreks G, sinepres, trirezid, triniton, Enap N, adelfan-ezidreks, alsidreks G, gizaar, caposide, co-renitek, laziros G, meticlothiazide - fanno parte dell'isobare.

   Ciclopentiazide (navidrex, ciclometiazide).

6. Sotalolo (Sotalex).
7. inibitori dell'anidrasi carbonica.

   Diacarb.

III. Anestetici locali, derivati ​​dell'anilina.
1. Derivati ​​dell'acido para-amminobenzoico tipo etere.

1. Anestezin - fa parte dei preparati: diaphyllin, menovazin, pavestezin, spedian, fastin, almagel A, amprovizol, anestezol, bellastezin, unguento con eparina, gibitan.
2. Dekain.
3. Novocaina - fa parte dei preparati: hemoride, gerontix, gerioptil, solutan, gerovital NZ, sulfakamphokain.
4. Tetracaina.

2. Aniline sostituite (ammidi)

Lidocaina (xilocaina, xylestezin) - fa parte di aurobin, procto-glivenolo, lidocatone, fenilbutazone iniettabile, ridol.

Bupivacaina (anecaina, marcaina).

La mepivacaina (Scandonest) fa parte dell'estradurina.

Trimecaina - fa parte dei preparati diossicolo, levosina.

Nota. Non ci sono reazioni allergiche crociate tra i derivati ​​​​dell'acido para-aminobenzoico di tipo estere (novocaina, ecc.) e gli anilidi sostituiti (lidocaina, ecc.), ovvero in caso di intolleranza possono essere utilizzati anestetici locali del gruppo degli anilidi sostituiti alla novocaina.

L'anestetico locale cincocaina cloruro, che fa parte dell'ultraproct, è un'ammide dell'acido chinolincarbossilico; Non esiste sensibilità crociata tra i derivati ​​dell’anilina e il cloruro di cincocaina.

La composizione di ultracaina e septonest comprende l'anestetico locale articaina, che è un derivato dell'acido tiofenecarbossilico, cioè non correlato ai derivati ​​dell'anilina, e quindi il suo uso in pazienti con allergia ai parabeni è accettabile. Tuttavia, va tenuto presente che l'ultracaina è disponibile in fiale e fiale. Ultracaina DS forte, prodotto in fiale, contiene come conservante metil-4-idrobenzoato, che ha un gruppo ossidrile nella "paraposizione", e pertanto l'uso di ultracaina D-C forte in fiale in pazienti con allergia ai parabeni è inaccettabile. A tali pazienti deve essere somministrata solo ultracaina, prodotta in fiale, non contenente il conservante specificato.

IV. gruppo fenotiazinico.

1. Antipsicotici.
2. Antistaminici: prometazina (diprazina, pipolfen).
3. Coloranti azoici: blu di metilene, blu di toluidina.
4. Antidepressivi (fluorocizina).
5. Dilatatori coronarici: nonaclazina.
6. Farmaci antiaritmici: etacizina, etmozina.

1. Iodio e ioduri inorganici (ioduro di potassio o di sodio, soluzione alcolica di iodio, soluzione di Lugol).
2. Agenti radiopachi contenenti iodio per la somministrazione intravascolare. Biliscopin minor, biligrafin forte, bignost, hexabrix, iohexol, iodamide, iopromide (ultravist), lipiodol ultrafluid, telebrix, trazograph, triombrast, urographin.
3. Agenti radiopachi contenenti iodio per uso orale.
4. Mezzi per broncografia, salpingografia, mielografia: propyliodon (dionosil), yodolipol - fa parte dei farmaci chromolymphotrast, etiotrast (myodil).

   Nota. Con una storia di reazioni ad agenti radiopachi per somministrazione intravascolare, l'uso di altri agenti radiopachi (per uso orale, per bronco-, salpingo-, mielografia) non è controindicato, poiché la reazione che si sviluppa con la somministrazione intravascolare di agenti radiopachi iodati è pseudo -di natura allergica (anafilattoide).

   La nomina preliminare di glucocorticosteroidi (30 mg di prednisone 18 ore prima dell'esame programmato con somministrazione ripetuta ogni 6 ore) e antistaminici (per via intramuscolare, 30-60 minuti prima dell'introduzione di agenti radiopachi) riduce significativamente la probabilità di sviluppare reazioni anafilattoidi.

   I più sicuri sono gli agenti radiopachi come omnipaque, vizipak, hypak e per la conduzione di risonanza magnetica - omniscan.

5. Mezzi utilizzati nelle malattie della tiroide: antistrumina, diiodotirosina, microiodio, tiroidina, tireocomb (contiene tiroxina, triiodotironina, ioduro di potassio), tireotom (contiene tiroxina, triiodotironina), L-tiroxina (levotiroxina, tiroxina), triiodotironina (liotironina).
6. Antisettici: iodoformio, iodinolo, iodonato, iodovidone.
7. Lo iodio fa parte anche dei seguenti farmaci: alvogil (contiene iodoformio), amiodarone (cordarone, sedacorone), dermozolon (unguento), idoxuridina (kerecid, oftanidu), inadrox (il solvente fornito contiene ioduro di sodio), complan (un farmaco per via parenterale nutrizione), locacorten-vioform, solutan, pharmatovit, quiniophone, enterosedive.

VII. Aminoglicosidi.

Amikacina (amicosite, selemicina).

La gentamicina (garamicina) fa parte dei preparati: vipsogal (unguento), celestoderm B (unguento), garazon, diprogent (unguento).

Neomicina - fa parte degli unguenti locacorten-N, sinalar); netilmicina (netromicina).

streptomicina solfato.

Le reazioni di ipersensibilità agli aminoglicosidi si sviluppano spesso con la loro applicazione locale (sotto forma di unguenti, ecc.). I preparati topici contenenti gentamicina sono stati gradualmente eliminati in numerosi paesi.

VIII. Tetracicline

VIII. Tetracicline: doxiciclina (vibramicina), metaciclina (rondomicina), minociclina (minocina) - fa parte dell'unguento Oxycort, tetraciclina (apo-Tetra), oletetrina (tetraoleano, sigmamicina).

IX. Levomicetina

IX. Levomicetina - fa parte degli emoconservanti utilizzati nel nostro paese durante la raccolta sangue donato(COLIPC 76, COLIPC 12).

X. Acido acetilsalicilico.

Nota. La tartrazina è un colorante acido spesso utilizzato nell'industria farmaceutica. L'intolleranza alla tartrazina si riscontra nell'8-20% dei pazienti con allergia all'acido acetilsalicilico. Le possibili reazioni crociate dell'acido acetilsalicilico con una serie di farmaci antinfiammatori non steroidei sono pseudo-allergiche, si basano su uno squilibrio dei mediatori dell'allergia e non su meccanismi immunologici, cioè non hanno un determinante dell'antenna comune con acido acetilsalicilico, quindi vengono esaminati separatamente.

XI. Vitamina del gruppo B.

Preparati contenenti vitamina B: vita-iodurol, heptavit, inadrox, cocarboxylase, aescusan, Essentiale. La vitamina B è inclusa anche nella maggior parte dei multivitaminici.

Vorrei attirare l'attenzione dei medici sul fatto che i pazienti con predisposizione alle reazioni allergiche, e soprattutto con la presenza di reazioni allergiche ai farmaci, dovrebbero essere limitati al massimo e, se possibile, esclusi dalla nomina di qualsiasi agente chemioterapico, e utilizzare fisioterapici e altri metodi di trattamento. Una delle misure preventive più importanti è prevenire possibili reazioni crociate. Abbastanza spesso queste reazioni sono causate da complicazioni a pazienti con l'anamnesi allergica gravata.