Trattamento delle cisti del dotto lacrimale. Dacrioadenite, altre malattie della ghiandola lacrimale, epifora. Fatti curare in Corea, Israele, Germania, Stati Uniti

Le neoplasie della congiuntiva e le neoplasie delle palpebre sono malattie abbastanza spesso diagnosticate. Cos'è una ciste sull'occhio, qual è la ragione del suo aspetto e quanto è pericolosa questa malattia? Risponderemo a tutte queste domande in questo articolo. Un tumore benigno dell'occhio, situato sulla mucosa del bulbo oculare o nella regione della palpebra e pieno di contenuto liquido, è chiamato cisti oculare. Spesso l'educazione appare sullo sfondo della congiuntivite. La cisti dell'occhio non rappresenta una minaccia per la vita, viene trattata con farmaci e, in alcuni casi, chirurgicamente.

Esistono vari tipi di formazioni cistiche dell'occhio. Differiscono nel modo in cui appaiono e in altri modi. Per localizzazione, le cisti si formano sulla mucosa, nella regione congiuntivale, sul bulbo oculare. Potrebbe esserci gonfiore della palpebra inferiore, sotto la palpebra e sopra la palpebra.

Esistono i seguenti tipi di cisti oculari:

1. formazioni congenite. Si verificano nei bambini a causa della patologia congenita della foglia dell'iride. Come risultato della sua stratificazione, nei bambini si forma una cisti oculare.
2. Cisti dermoide dell'occhio. Viene spesso diagnosticata nei bambini e questo tipo di cisti viene trattata solo chirurgicamente. Sull'occhio si forma una crescita formata dalle cellule dell'embrione. Contiene capelli, unghie, cellule della pelle. Questa cisti sulla palpebra dell'occhio può raggiungere una dimensione di 1 cm ed è pericolosa perché può causare lo spostamento del bulbo oculare. Questo tipo di cisti oculare è sempre un'indicazione per la rimozione chirurgica, poiché esiste un'alta probabilità di infiammazione di questa formazione.
3. Traumatico. Quando il bulbo oculare è ferito, l'epitelio entra nella cornea, provocando la formazione di un tumore cistico.
4. La cisti spontanea della cornea dell'occhio è divisa in perla e sierosa. Le cause di queste formazioni non sono completamente comprese. Le formazioni sembrano palline bianche con contenuto liquido, possono essere trasparenti. Ci sono dati di istruzione a qualsiasi età.
5. Il glaucoma contribuisce alla comparsa di cisti essudative e degenerative.
6. Il teratoma dell'occhio si verifica a causa della disfunzione delle cellule epiteliali che penetrano nell'orbita e formano un tumore denso.
7. Mucocele del sacco lacrimale. Un altro tipo di cisti oculare che si verifica a causa del blocco del canale lacrimale. Quando il sacco lacrimale si ostruisce, il fluido non scorre nel naso, ma allunga la cavità in cui si trova, formando una cisti.
8. Dacriocistite acuta. Un tipo di cisti causata dall'infezione del sacco lacrimale. Provoca dolore e febbre, necessita di cure urgenti.
9. è un tipo di cisti causata dal gonfiore della ghiandola di Meibomio, si verifica negli adulti, può essere infettata e infiammata.
10. Dacryops - Cisti della ghiandola lacrimale. È una cisti traslucida, mobile, a camera singola che si sviluppa nei dotti escretori della ghiandola. La localizzazione può essere sulla palpebra superiore dal suo lato esterno. Può raggiungere grandi dimensioni, nel qual caso vengono asportate chirurgicamente.
11. La cisti della congiuntiva dell'occhio si sviluppa sullo sfondo della congiuntivite e della sclerite, sembra una bolla sul guscio dell'occhio e ha un'origine infettiva. Trattati di conseguenza, farmaci antinfiammatori e antibatterici.

Ragioni per l'aspetto

Tra le principali cause di cisti sull'occhio ci sono le seguenti:

Il quadro clinico della malattia dipende dalla durata, dalla posizione e dalle dimensioni della cisti. Se si è verificata una cisti palpebrale, di norma, questi tumori crescono lentamente e non causano sintomi, pertanto non è possibile prestare attenzione alla formazione e non adottare misure per il trattamento.

È importante sapere! Sono stati registrati casi in cui le cisti oculari si sono risolte in pochi giorni e poi si sono ripresentate nello stesso punto.

I principali sintomi che accompagnano l'istruzione:

• Sensazione di schiacciamento e disagio quando si sbatte le palpebre;
• Percezione offuscata dell'occhio;
• Sensazione della presenza di un corpo estraneo nell'occhio;
• Rossore della congiuntiva;
• L'aspetto delle "mosche" davanti agli occhi.
• Il dolore intenso e sordo nel bulbo oculare si verifica con l'aumento della pressione intracranica.

Metodi di trattamento

Per diagnosticare la formazione dell'occhio, vengono utilizzati esami, studi che utilizzano i metodi di tometria, perimetria e visometria. Il metodo dell'ecografia del bulbo oculare viene utilizzato anche per ottenere informazioni complete sulla condizione dell'occhio e sulla presenza e le caratteristiche della formazione.

Tra i metodi di trattamento, ci sono 4 gruppi principali:

1. Trattamento medico. Viene utilizzato se la formazione è causata da un'infezione.
2. Trattamento con erbe e rimedi popolari. Include il lavaggio con infusi di erbe. Questo metodo non sempre aiuta a ottenere il risultato desiderato, ma rimane piuttosto popolare.
3. Rimozione chirurgica delle neoplasie. Una cisti della palpebra o dell'occhio deve essere rimossa in caso di crescita intensiva, nel caso in cui venga diagnosticata una cisti congenita o un teratoma.
4. rimozione laser. Viene utilizzato su tumori cistici dell'occhio di piccole dimensioni in caso di inefficacia di altri metodi di trattamento. La rimozione laser elimina la probabilità di recidive e complicanze.

Medicinali

Trattamenti popolari

Asportazione chirurgica

rimozione laser

Mezzi di trattamento medico

Per il trattamento delle cisti del bulbo oculare causate da infezioni e congiuntivite, quando la palpebra può gonfiarsi e causare disagio significativo, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori glucocorticosteroidi e farmaci non steroidei. Entrambi i gruppi di fondi alleviano il gonfiore e il rossore, prevengono la comparsa di cicatrici nel periodo postoperatorio. I mezzi principali di questi gruppi sono: Prednisol, Prenacid, Desametasone, Tobradex, Oftalmoferon. Questi farmaci hanno un effetto abbastanza forte, hanno una serie di controindicazioni, il corso del trattamento non supera le due settimane. Spesso i medici prescrivono Albucid, Levomicetina e suoi analoghi.

Trattamento chirurgico

La cisti viene riassorbita o rimossa chirurgicamente. Se il trattamento medico fallisce, viene presa la decisione di eseguire un'operazione.

Avanzamento dell'operazione

L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura non più di mezz'ora. Il luogo di formazione è bloccato, il contenuto viene rimosso con un oggetto appuntito. Dopo la procedura, viene applicata una benda antibatterica con unguento sulla zona degli occhi per un massimo di 3 giorni. Dopo la scadenza del periodo, viene effettuato un esame con un'ulteriore raccomandazione per il trattamento.

È importante sapere: le controindicazioni all'operazione sulla cisti dell'occhio sono: diabete mellito, malattie a trasmissione sessuale, gravidanza, infiammazione acuta dell'occhio.

rimozione laser

Il metodo di rimozione laser è considerato il più delicato, durante il quale la formazione viene asportata all'interno dei tessuti sani. La probabilità di recidiva è minima, i difetti estetici non sono praticamente osservati. Inoltre, dopo questa procedura, una riabilitazione abbastanza rapida. Il metodo stesso è tecnicamente semplice, i raggi laser colpiscono le cellule dei tessuti e hanno un effetto battericida.

Possibili complicazioni

Spesso, dopo il trattamento, i pazienti continuano a prendere farmaci e gocce più a lungo del necessario, dimenticando la presenza di effetti collaterali e effetti negativi sul cuore e sui vasi sanguigni. Questo non è raccomandato. Tra le principali complicazioni dopo il trattamento di una cisti oculare, si può notare la probabilità di recidiva della formazione. È anche importante notare che nella scelta del medico curante e del metodo di rimozione della cisti, al momento la tecnica di aspirazione (puntura e aspirazione del fluido dalla cavità) non viene utilizzata dai chirurghi, a causa dell'elevata probabilità di recidiva.

Tra le misure preventive per le malattie degli occhi ci sono le seguenti:

• Igiene. Non toccarti gli occhi con le mani sporche, tieni pulito l'asciugamano con cui ti asciughi il viso dopo il lavaggio. Cambia regolarmente le federe.
• Per quanto riguarda le donne, rimuovi sempre il trucco dagli occhi prima di andare a letto, concedi al tuo viso un "giorno di digiuno" occasionale e non truccarti gli occhi.

È anche importante notare che le malattie degli occhi nei bambini sono più comuni che negli adulti, quindi se tuo figlio ha un tumore sulla palpebra dell'occhio, non auto-medicare, ma consulta uno specialista per diagnosticare e curare la malattia. Il trattamento tempestivo e corretto di qualsiasi malattia aiuterà a riprendersi in tempo ed evitare complicazioni.

26-01-2014, 11:04

Descrizione

A causa del fatto che il sacco lacrimale è anatomicamente e fisiologicamente associato al canale lacrimale, è consigliabile considerare insieme le malattie di entrambe le parti dei dotti lacrimali.

I cambiamenti patologici nel sacco lacrimale e nel canale lacrimale possono essere suddivisi in quattro gruppi:

1. malattie infiammatorie e loro conseguenze;
2. processi tumorali;
3. anomalia dello sviluppo;
4. infortunio.

Malattie infiammatorie del sacco lacrimale e del canale lacrimale

Le malattie del sacco lacrimale sono comuni. Per natura del trattamento, sono divisi in acuti e cronici, per origine - in acquisiti e congeniti (dacriocistite dei neonati).

Dacriocistite acuta (dacriocistite acuta)

è un processo infiammatorio purulento in rapido sviluppo nelle pareti del sacco lacrimale e del tessuto circostante (Fig. 97). Infatti, nella dacriocistite acuta, c'è un flemmone del sacco lacrimale e una pronunciata reazione infiammatoria perifocale, è più corretto parlare di questi casi.

Il processo si basa sulla penetrazione di un'infezione piogenica e la cavità del sacco lacrimale. Molto spesso, qui si trova la flora coccale. Alcuni ricercatori sottolineano l'importanza di virus e funghi nell'eziologia della dacriocistite. Esistono segnalazioni isolate di infezione tubercolare primaria del sacco lacrimale.

Gli studi sulla flora nelle malattie del sacco lacrimale, condotti in uno degli ultimi anni presso la Lipsia Eye Clinic, hanno mostrato alcuni cambiamenti nella composizione degli agenti causali della dacriocistite. I pneumococchi sono scomparsi tra loro - in passato, solo i colpevoli più frequenti e formidabili per l'insorgenza di processi suppurativi, i casi di infezione da bastoncini gram-negativi sono diventati più frequenti. Questo fa eco ai dati di MacNile, che 75% trovato batteri gram-negativi come agente eziologico.

Molto spesso, la dacriocistite acuta si sviluppa come complicazione della dacriocistite cronica o come risultato della stenosi del canale lacrimale. A volte in tali pazienti sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico si possono osservare ripetuti focolai di dacriocistite acuta - in tali casi si parla di flemmone ricorrente del sacco lacrimale (Fig. 98).

In alcuni casi, la dacriocistite acuta si verifica a causa della transizione del processo infiammatorio al tessuto del sacco lacrimale dai vicini seni paranasali (mascellare, labirinto etmoidale) o dalla cavità nasale.

Il quadro clinico della dacriocistite acuta è caratterizzato da un'infiammazione pronunciata nell'area del sacco lacrimale, grave iperemia della pelle e denso gonfiore doloroso nell'angolo interno della fessura palpebrale, che si estende alle aree adiacenti del naso e delle guance. A causa del significativo gonfiore delle palpebre, la fessura palpebrale è solitamente nettamente ristretta. Quando si preme sull'area del sacco lacrimale, appare una secrezione purulenta dalle aperture lacrimali.

Questa condizione dura diversi giorni, quindi l'infiltrato infiammatorio sotto l'influenza del trattamento può gradualmente subire uno sviluppo inverso. Ci sono stati casi di riassorbimento spontaneo. Tuttavia, abbastanza spesso un ascesso formato nella regione del sacco lacrimale si apre attraverso la pelle verso l'esterno, fistola pomice. A volte una tale fistola non guarisce a lungo e forma una fistola attraverso la quale viene costantemente rilasciato liquido lacrimale. Con una svolta del pus nella cavità nasale attraverso il canale lacrimale, è possibile la formazione della cosiddetta fistola interna (fistula inlinia).

In alcuni casi, la dacriocistite acuta purulenta (in assenza di decorso, in pazienti debilitati, ecc.) Può portare a un diverso processo flemmatico. Va notato che negli adulti con dacriocistite acuta sono meno comuni che nei bambini.

In alcuni pazienti con trattamento insufficiente si osservano recidive multiple della malattia. Nella maggior parte dei casi è unilaterale, ma a volte si sviluppa dall'altra parte.

Il trattamento durante il periodo di massima gravità dei fenomeni infiammatori è limitato a misure antinfiammatorie conservative (calore secco e vari tipi, UHF, ecc.) In combinazione con l'uso di antibiotici (somministrazione locale di penicillina mediante bagnatura dell'ascesso, terapia penicillina generale , eccetera.). Quando si forma un ascesso, viene praticata un'incisione attraverso la pelle con drenaggio della cavità dell'ascesso.

Dopo che l'infiammazione si è attenuata, è consigliabile eseguire un'operazione radicale: la dacriocistorinostomia.

Dacriocistite cronica (dacriocistite cronica)

caratterizzato dall'assenza di fenomeni infiammatori pronunciati. I segni di dacriocistite (lacrimazione, suppurazione e; aperture lacrimali con pressione sull'area del sacco) sono sempre (Fig. 99).

Spesso la dacriocistite purulenta cronica è combinata con congiuntivite e blefarite. Allo stesso tempo, la congiuntiva delle palpebre, la caruncola lacrimale e la piega semilunare sono spesso notevolmente iperemiche. Molti grandi sviluppano un leggero gonfiore nell'area del sacco lacrimale a causa dell'ectasia del sacco lacrimale. La pelle sopra quest'area di solito non è cambiata.

Distensione del sacco lacrimale con la dagricistite cronica prolungata, può raggiungere gradualmente dimensioni significative (noce). In tali casi, la pelle sopra quest'area è notevolmente assottigliata e traslucida con una tinta bluastra. Quando la pressione viene applicata al sacco ectasico dilatato, il suo contenuto fuoriesce attraverso il punto lacrimale. A volte, pur mantenendo una parziale pervietà nel canale lacrimale a gradini, il contenuto del sacco lacrimale, con una forte pressione su di esso, può essere svuotato nella cavità nasale. Se la sacca non si svuota nemmeno con una forte pressione, ma solo leggermente ballottata, allora si può parlare di idropisia del sacco lacrimale (Hydrops sacci lacrimalis). In questi casi, oltre all'obliterazione del canale lacrimale, vengono ostruiti anche i canali lacrimali - di conseguenza, il sacco lacrimale si trasforma in una specie di cisti piena di contenuto viscoso trasparente (Fig. 100, 101).

Il trattamento della dacriocistite purulenta cronica, soprattutto nei casi in cui è già presente l'ectasia del sacco, è solo chirurgico (vari metodi di dacriocistipostomina o intubazione mediale).

Tumori del sacco lacrimale

I tumori del sacco lacrimale sono rari. Eshtoi con coautori contati fino al 1950 in totale 75 tali casi, insieme a due casi osservati da lui stesso. Nel 1952, Duke-Elder ha già nominato 91 caso di tumori del sacco lacrimale. Presentiamo i dati di questi autori.

A giudicare dai dati di Duke-Eldsra, le neoplasie epiteliali del sacco lacrimale si verificano una volta e mezza più spesso di quelle non epiteliali. Secondo Ashtop, entrambi sono osservati allo stesso modo.

Dai tumori epiteliali del sacco lacrimale, prima di tutto, dovrebbero essere tenuti presenti papillomi e carcinomi e dai tumori isepiteliali - sarcomi e reticolomi.

Papillomi

sono tumori non maligni. Tuttavia, il concetto di tumori benigni è piuttosto relativo, poiché spesso sono subottimali di malignità spontanea. Istologicamente i papillomi sono suddivisi in una parte fibrovascolare centrale rappresentata da epiteliali cilindrici. Spesso le cellule epiteliali proliferano formando fino a 30 strati. Il papilloma è caratterizzato da una crescita poliposa.

Data la possibilità di degenerazione maligna, e forse la maggiore o minore malignità insita in esse fin dall'inizio, con i papillomi, dovrebbe essere considerata necessaria l'estirpazione chirurgica del sacco lacrimale.

Carcinoma

sacco lacrimale - morfologicamente è sempre cancro. Aveva molte cose in relazione con gli stessi campi della cavità nasale e delle cavità accessorie del naso. Ciò è sorprendente, poiché l'epitelio che riveste il sacco lacrimale dell'apparato respiratorio ha la stessa origine.

Ci sono un certo numero di ricercatori che considerano i papillomi del sacco lacrimale come carcinomi a cellule cilindriche e propongono di abbandonare anche il termine stesso papilloma. Sostano la loro proposta dal fatto che i papillomi cilindrocellulari differiscono nettamente dai papillomi cutanei: l'epitelio in essi cresce verso l'interno e non verso l'esterno e, quindi, è una specie di papillomi invertiti.

Abbiamo avuto l'opportunità di osservare un paziente con papilloma del sacco lacrimale 20 anni. Prima, durante l'infanzia, aveva una congiuntivite papillomatosa nell'occhio sinistro, poi nell'adolescenza fu scoperta la papillomatosi del sacco lacrimale, che sfondava. Successivamente si verificarono i fenomeni di generalizzazione del processo, il passaggio delle escrescenze napillomatose ai seni paranasali e alla cavità intracranica, che portarono il paziente alla morte due anni dopo (Fig. 102).

Sarcomi del sacco lacrimale

sono in qualche modo meno comuni dei carcinomi, soprattutto nei bambini e negli adolescenti. Il processo sarcomatoso, come è noto, è molto più maligno, dà metastasi estese e termina rapidamente con la morte dei pazienti.

Come una grande rarità, vengono descritti casi di insorgenza nel sacco lacrimale di linfomi e linfosarcomi, nonché di oncociti.

Il quadro clinico dei tumori del sacco lacrimale è lo stesso per i tumori della natura più diversa. Si possono distinguere tre stadi nel decorso clinico della malattia. Il primo stadio dello sviluppo del tumore non ha segni caratteristici e si manifesta solo con lacrimazione. A volte in questi casi, quando si preme sul sacco lacrimale, la secrezione purulenta può essere espulsa dal lume dei tubuli. È quasi impossibile diagnosticare un processo tumorale nella prima fase della malattia.

Il secondo stadio è caratterizzato dalla formazione di gonfiore, palpebre nella regione del sacco lacrimale, comparsa di un tumore palpabile, denso o elastico. Il tumore aumenta di dimensioni, al di sopra è invariato e mobile, e solo alla fine del secondo diventa iperemico e saldato al soggetto. Quando si preme sul sacco lacrimale, appare una goccia di sangue dai dotti lacrimali - un sintomo, senza dubbio la presenza di un processo blastomatoso nel sacco lacrimale.

Una caratteristica distintiva del terzo stadio è la germinazione del tumore e del sacco lacrimale all'esterno, nella cavità nasale, attraverso i seni etmoidali, ecc. (figura 103).

Il sarcoma del sacco lacrimale è particolarmente maligno (Fig. 104, 105). Wellhagen in una sintesi ha riportato la morte di otto di 18 pazienti durante i prossimi mesi dopo l'insorgenza della malattia. Caratteristica è la giovane età dei pazienti con sarcoma del sacco lacrimale.

Granulomi

i dotti lacrimali non sono tumori, è più corretto classificarli come pseudotumori. Più spesso sorgono a causa della presenza di qualsiasi irritazione (nei processi infiammatori, dopo ferite del sacco lacrimale o sondaggio incurante con danni alla mucosa).

Alla base dello sviluppo dei granulomi, i processi proliferativi sono l'infiltrazione.

In tali casi, formano polipi granulomatosi, che sono spesso di notevoli dimensioni e possono crescere verso l'esterno dall'apertura dei dotti lacrimali. Le formazioni granulomatose non hanno una copertura mucosa e crescono dalla parete del sacco lacrimale su un'ampia base.

Rolle e Bussy (1923) trovarono granulomi nel 33% dei segni lacrimali esaminati sistematicamente dopo l'asportazione.

Trattamento. Tutti i tumori del sacco lacrimale richiedono un trattamento chirurgico. La questione della natura del tumore nei primi cento giorni della malattia viene decisa già all'operazione dopo l'apertura della sacca.La diagnosi preoperatoria può essere facilitata esaminando il puntato ottenuto dal tumore.

Granulomatose e polinose le neoplasie non vanno asportate superficialmente, vanno asportate il più completamente possibile, a volte è addirittura consigliabile estirpare l'intero sacco. In tutti i casi, deve essere eseguita una dacriocistorinostomia. Se c'è anche il minimo sospetto di malignità, è necessario rimuovere completamente l'intera sacca all'interno dei tessuti sani. Se i tessuti circostanti sono già interessati, devono essere rimossi con cura.

Dacriocistite del neonato

Durante lo sviluppo intrauterino, il lume del gocciolamento nasolacrimale dopo la sua formazione viene chiuso dal basso dalla membrana e riempito con i resti dello strato epiteliale, formando una massa muco-gelatina (Fig. 106).

Solitamente dopo la nascita, al primo respiro del bambino, queste masse vengono aspirate dal lume del canale e il film scoppia. Tuttavia, in alcuni casi, il film può rimanere e il lume del canale nasolacrimale rimane quindi chiuso. In tali casi, nei bambini già nei primi giorni dopo la nascita, vi è una scarsa secrezione nel sacco congiuntivale. Successivamente, con lo sviluppo della produzione di lacrime (di solito da 3 IV mese) si manifesta chiaramente la lacrimazione, e quindi lacrimazione costante sia al chiuso che all'aperto.

È caratteristico che la nomina locale di vari antisettici per la "congiuntivite" nei primissimi giorni dopo la nascita elimini temporaneamente la secrezione purulenta nel sacco congiuntivale, ma dopo che il farmaco viene interrotto, la secrezione ricompare. Tale dacriocistite non riconosciuta viene spesso trattata senza successo per lungo tempo come "congiuntivite cronica" persistente. Il quadro clinico della dacriocistite congenita è solitamente abbastanza tipico e la diagnosi non è particolarmente difficile.

Insieme a lacrimazione più o meno pronunciata e alla presenza di una secrezione mucosa o purulenta nel tubo congiuntivale, si può spesso notare gonfiore nell'area del sacco lacrimale. Particolarmente caratteristica di questa malattia è la comparsa di distacco dal punto lacrimale (solitamente solo da quello inferiore) con pressione sulla zona del sacco lacrimale. In tali casi, la diagnosi sarà innegabile.

Nei bambini molto piccoli è consigliabile esercitare una pressione sulla zona del sacco lacrimale non con un dito, ma con l'estremità sferica di una bacchetta di vetro, poiché in questo caso la pressione andrà esercitata direttamente sul sacco, e non sui tessuti che lo circondano.

Lo scarico che appare dai punti con pressione sulla borsa può essere sia mucoso che purulento. Il liquido lacrimale leggero e trasparente che ristagna nel sacco è di solito solo all'inizio della malattia. In futuro, in assenza di trattamento, la secrezione acquisisce un carattere, poiché in presenza di ristagno nel sacco lacrimale, condizioni favorevoli per lo sviluppo della flora patogena. Nei casi in cui gli antisettici vengono applicati vigorosamente localmente, potrebbe non accadere, rimane mucoso per lungo tempo e lo scarico già esistente può acquisire nuovamente un carattere sieroso.

La dacriocistite congenita richiede un trattamento vigoroso, poiché a volte è complicata dal flemmone del sacco lacrimale (peridacriocistite purulenta), che, come qualsiasi purulento in un bambino piccolo, rappresenta un serio pericolo.

Clinicamente, nei casi nella regione del sacco lacrimale, appare un gonfiore gradualmente crescente. La pelle in questo posto è iperemica ed edematosa. I tessuti molli circostanti, comprese le palpebre, si gonfiano. Nell'area dell'area infiammata appare forte, specialmente quando viene toccato. La temperatura del bambino aumenta, possono verificarsi cambiamenti infiammatori nell'emocromo.

In futuro, con un trattamento razionale, il processo a volte si inverte. Tuttavia, più spesso, si forma un ascesso nel sito del flemmone, da cui fuoriesce il pus, in cui può formarsi una non guarigione a lungo termine. In alcuni rari casi, il pus irrompe attraverso il sottile osso lacrimale corroso nella cavità nasale, formando una fistola intranasale del sacco lacrimale.

Il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Va notato che non esiste un unico punto di vista generalmente accettato sul trattamento della dacriocistite congenita. Molti oftalmologi, temendo di eseguire manipolazioni chirurgiche nei neonati, preferiscono un trattamento conservativo. A tale scopo si consiglia un massaggio quotidiano regolare del sacco lacrimale, effettuato premendo delicatamente sull'area del sacco lacrimale nell'angolo interno della fessura oculare dall'alto verso il basso, verso il naso, seguito dall'instillazione di antisettico soluzioni (albucide, levomicetina, furacillina, ecc.) nel sacco congiuntivale. .).

Si consiglia di eseguire tale massaggio per non più di due settimane. Se si scopre che non ha avuto alcun effetto, allora possiamo presumere che anche la continuazione del massaggio o della spremitura del contenuto del sacco lacrimale sarà inefficace. Pertanto, in tali casi, procedono a sondare i dotti lacrimali. Va riconosciuto che le paure associate al sondaggio nei bambini sono spesso molto esagerate. Con la tecnica corretta, il sondaggio è abbastanza semplice, sicuro e molto efficace.

È possibile sondare i dotti lacrimali nei bambini attraverso l'apertura lacrimale superiore o inferiore, utilizzando la stessa tecnica degli adulti. In presenza di una membrana nel canale lacrimale, di solito si avverte chiaramente il momento del suo passaggio da parte della sonda. Dopo il sondaggio, puoi sciacquare delicatamente il tratto lacrimale con una soluzione antisettica. Spesso un solo sondaggio è abbastanza per la completa eliminazione della dacriocistite. In alcuni casi, il suono può essere ripetuto più volte. Alcuni oftalmologi preferiscono sondare i dotti lacrimali sotto pressione (Volfon). Anche il suono retrogrado viene applicato con successo.

A differenza del sondaggio degli adulti, il sondaggio dei bambini dovrebbe essere considerato un intervento chirurgico ed eseguito in una sala operatoria in condizioni appropriate.

La nostra esperienza e l'analisi dei dati della letteratura ci consentono di concludere che il sondaggio come metodo diagnostico e terapeutico per la dacriocistite neonatale è estremamente efficace. A questo proposito, è del tutto giustificato eseguire immediatamente il sondaggio e non dedicare molto tempo al massaggio.

Va inoltre tenuto presente che il massaggio e la spremitura dal sacco posseduto in alcuni casi portano all'ectasia del sacco e talvolta possono provocare lo sviluppo di flemmone. Pertanto, il massaggio e il trattamento farmacologico per la dacriocistite neonatale dovrebbero essere di secondaria importanza.

I tumori delle ghiandole lacrimali sono neoplasie della caruncola lacrimale di natura benigna o maligna. Il più delle volte localizzato nella parte superiore della palpebra, può procedere a lungo senza alcun sintomo, completamente indolore.

I medici notano che le formazioni benigne sulla carne lacrimale dell'occhio, di regola, si sviluppano asintomaticamente per un periodo piuttosto lungo, mentre i tipi maligni del processo patologico sono caratterizzati da rapida crescita, malignità e metastasi ad altri organi e tessuti del corpo, che è una prognosi estremamente negativa.

Secondo le statistiche, le formazioni benigne nell'area delle ghiandole lacrimali sono più spesso diagnosticate nelle donne. Per quanto riguarda il processo maligno, in questo caso la malattia si riscontra allo stesso modo sia nelle donne che negli uomini.

La diagnosi del processo patologico si basa su un esame fisico del paziente, misure diagnostiche di laboratorio e strumentali. In questo caso sarà necessaria la consultazione sia di un oftalmologo che di un oncologo.Il corso del trattamento dipenderà dalla natura dell'anomalia, tuttavia, in ogni caso, la neoplasia dovrebbe essere rimossa, poiché il rischio della sua malignità è quasi sempre presente.

Non è stato ancora stabilito un quadro eziologico esatto relativo allo sviluppo di questo tipo di processi patologici. Ci sono solo alcuni fattori predisponenti:

• la presenza di malattie oncologiche in una storia personale o familiare;
• frequenti ricadute di malattie oftalmiche croniche;
• patologie congenite degli organi visivi;
• sistema immunitario indebolito.

Va notato che l'infiammazione delle ghiandole lacrimali è molto rara, secondo le statistiche, solo 12 pazienti su 10.000.

Classificazione

Esistono i seguenti tipi di tumori delle ghiandole lacrimali:

1. Adenoma pleomorfo - più spesso diagnosticato nelle donne che negli uomini, in circa il 50% dei casi totali di diagnosi di questo tipo di processi patologici. È caratterizzato come una neoplasia benigna, ma c'è un alto rischio di malignità.
2. L'adenocarcinoma è il tumore più comune della ghiandola lacrimale. C'è un alto tasso di sviluppo del quadro clinico, un forte deterioramento della vista. La prognosi è sfavorevole.
3. Cylindroma o cisti maligna della ghiandola lacrimale. Secondo la sua clinica e prognosi, è quasi identico all'adenocarcinoma, tuttavia, lo sviluppo del quadro clinico è leggermente più lento, ma la tendenza alle metastasi ematogene è maggiore.

Se la carne lacrimale è aumentata a causa di una formazione benigna, non vi è alcuna minaccia per la vita e la salute umana, tuttavia è ancora necessaria l'escissione chirurgica.

La prognosi più sfavorevole per l'oncologia dell'occhio. Anche con l'inizio tempestivo delle misure terapeutiche, non si può escludere una ricaduta della malattia dopo alcuni anni.

Sintomi

Il quadro clinico dipenderà dalla natura del processo patologico. I sintomi comuni includono:

• nell'area dell'occhio colpito, la palpebra si gonfia;
• a causa della crescente pressione, si sviluppano i sintomi dell'esoftalmo;
• mobilità limitata dell'occhio;
• c'è uno spostamento del bulbo oculare;
• alla palpazione della palpebra superiore si può rilevare un nodo denso e liscio;
• la parte superiore esterna dell'orbita si assottiglia;
• aumento della lacrimazione, che porta alla formazione di croste;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• reazione ipersensibile agli stimoli luminosi.

Nel carcinoma del sacco lacrimale, il quadro clinico generale può essere integrato dai seguenti sintomi:

1. congestione nella congiuntiva.
2. ipoestesia del nervo lacrimale.
3. rigonfiamento del disco ottico.
4. la neoplasia porta al fatto che il bulbo oculare è spostato.

Inoltre, possono essere presenti sintomi generali:

• ingrossamento dei linfonodi regionali;
• deterioramento generale del benessere;
• temperatura corporea subfebbrile;
• irritabilità, frequenti sbalzi d'umore;
• disturbi ormonali;
• esacerbazione di malattie croniche esistenti.

Va notato che il quadro clinico in questo processo patologico (sia benigno che maligno) è piuttosto aspecifico, pertanto, ai primi sintomi, dovresti cercare un aiuto medico e non iniziare il trattamento da solo assumendo irragionevolmente farmaci e usando rimedi popolari.

Diagnostica

In questo caso, è necessario chiedere consiglio a un oftalmologo, tuttavia, sarà necessario consultare anche un oncologo. Prima di tutto viene effettuato un esame fisico del paziente, durante il quale il medico deve stabilire quanto segue:

1. quanto tempo fa hanno cominciato a comparire i primi sintomi, la loro intensità.
2. ci sono stati casi di malattie oncologiche in una storia personale o familiare (non solo per quanto riguarda la localizzazione dell'apparato visivo).

Inoltre, per una diagnosi accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:

• prelievo di sangue per analisi generali e biochimiche;
• test per marcatori tumorali;
• esame a raggi X dell'organo della vista;
• biopsia della neoplasia per esame citologico e istologico;
• dacriocistografia con contrasto;
• ricerca neurologica.

Va notato che l'analisi istologica del tumore è obbligatoria ed è il principale metodo diagnostico, poiché solo dai suoi risultati è possibile determinare la natura della neoplasia.

Sulla base dei risultati delle misure diagnostiche, il medico determina il tipo e la forma della patologia e, tenendo conto dei dati raccolti durante l'esame iniziale, determina ulteriori misure terapeutiche.

Trattamento

Indipendentemente dalla natura della formazione diagnosticata, il trattamento è solo radicale, cioè il tumore viene rimosso. Con un decorso benigno del processo patologico, la prognosi è favorevole, dopo l'operazione al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

1. antibiotici.
2. antinfiammatorio.

Con una natura maligna del tumore, la prognosi è spesso sfavorevole, poiché sono possibili metastasi al cervello e al midollo spinale, ai polmoni e ad altri sistemi del corpo. Il trattamento in questo caso includerà:

• rimozione chirurgica del tumore con tessuti vicini;
• radioterapia o chemioterapia (può essere eseguita sia prima che dopo l'intervento chirurgico);
• l'uso di speciali mezzi correttivi per migliorare la vista.

Nel periodo postoperatorio può essere prescritto un ciclo di terapia farmacologica, che include tali farmaci:

1. antisettici locali.
2. antinfiammatorio.
3. antidolorifici.
4. antibiotici.

Per quanto riguarda la medicina tradizionale, in questo caso il loro uso è inappropriato, poiché non daranno il giusto effetto terapeutico.

I decotti alle erbe (camomilla, erba di San Giovanni, salvia) possono essere utilizzati solo come aggiunta alla terapia farmacologica dopo l'intervento chirurgico per alleviare il gonfiore e prevenire l'infiammazione.

Previsione

La prognosi dipenderà dalla natura dell'educazione diagnosticata. Con una forma benigna, non vi è alcuna minaccia per la vita. La forma maligna del processo patologico è caratterizzata da una prognosi estremamente negativa, in quanto vi è una rapida metastasi ad altri organi vitali. Il rischio di recidiva di oncologia è presente anche con l'inizio tempestivo del trattamento.

Prevenzione

Sfortunatamente, a causa del fatto che non esiste un quadro eziologico definito, non sono state sviluppate nemmeno misure preventive specifiche. Pertanto, è consigliabile seguire le raccomandazioni generali:

• mangiare bene, vale a dire includere nella dieta alimenti che forniscono tutte le vitamine e i minerali necessari;
• smettere di fumare e il consumo eccessivo di alcol;
• trattare tempestivamente e correttamente tutte le malattie al fine di prevenirne la cronicità;
• se ci sono casi di malattie oncologiche nella storia familiare, dovresti visitare sistematicamente un oncologo per un esame preventivo;
• se non ti senti bene, non automedicare.

Una piccola formazione di bolle sulla mucosa del bulbo oculare o della palpebra è chiamata cisti oculare. La neoplasia è benigna e si presenta come una cavità piena di liquido.

Sintomi di una ciste negli occhi

All'inizio della formazione e nelle prime fasi dello sviluppo, la formazione non mostra alcun segno clinico, indipendentemente dal fatto che si trovi sulla congiuntiva, sulla sclera o sia una cisti vicino all'occhio. Il suo sviluppo avviene praticamente senza manifestazioni cliniche. Massaggiando la zona degli occhi, puoi sentire un leggero sigillo. In alcuni casi la formazione guarisce da sola (si risolve) dopo alcune settimane; in altri casi la cisti aumenta di dimensioni ed è caratterizzata da un complesso di sintomi:

• Dolore lancinante di natura sorda;
• Restringimento dei campi visivi;
• Arrossamento delle proteine;
• La comparsa di punti davanti agli occhi;
• Rossore, irritazione, gonfiore della sclera (una cisti sopra l'occhio, sulla palpebra superiore);
• Deformazione dell'area interessata.

Questi segni sono comuni. Manifestazioni specifiche sono dovute alla posizione della cisti:

• Una cisti sulla retina è caratterizzata da una diminuzione dell'acuità visiva, un restringimento del campo visivo, una sensazione della comparsa di una macchia che interferisce con la visione;
• Una sindrome del dolore pronunciata, una sensazione di irritazione, lacrimazione sono caratteristiche della formazione congiuntivale. Cos'è una cisti congiuntivale? Questa è una formazione sulla mucosa dell'organo della vista. Una neoplasia di questa localizzazione provoca una sensazione di corpo estraneo, è costantemente ferita dalla palpebra e dalle ciglia;
• La cisti del canale lacrimale provoca disagio, dolore, sensazione di pressione. Il flusso di lacrime è difficile. Il blocco del canale della ghiandola può portare alla formazione di infiammazione del sacco lacrimale.

Tipi di formazioni

Cos'è una cisti oculare? Esternamente, la formazione sembra una bolla cava, all'interno della quale è presente un liquido. La cisti è una formazione benigna e non è soggetta a degenerazione in un tumore maligno. Si presta con successo a vari metodi di trattamento, che però devono essere eseguiti in tempo e con alta qualità.

La principale classificazione dei tipi di formazioni degli organi visivi:

1. Il tipo più comune di neoplasia oculare è congiuntivale. Questo tipo di formazione sono escrescenze epiteliali, capsule piene di fluido secretorio. Si dividono in formazioni: ritenzione (compare a causa del ristagno di liquidi e linfa), impianto (conseguenza delle operazioni degli organi visivi: sulla retina, mela);
2. Formazione sierosa, che è una vescicola trasparente piena di un segreto liquido. Questo tipo è incline alla crescita che provoca gonfiore;
3. Tipo di perla. Ha caratteristiche esterne particolari: ha un colore bianco-azzurro opaco, pareti fitte;
4. Piccole formazioni marroni traslucide (epiteliali). La particolarità di questa specie è che la neoplasia è costituita da tessuti epiteliali che possono entrare nell'area oculare durante il periodo di formazione intrauterina;
5. Un tipo raro di formazioni è stromale. La formazione è imprevedibile nella localizzazione (cambiamenti di posizione), nello sviluppo (capace di scomparire e riapparire, in rapida crescita).

Le cisti oculari sono classificate per origine:

• educazione innata. Si sviluppa nei bambini in età prescolare. Il fattore principale nella formazione è la stratificazione dell'iride, dovuta all'ingresso dell'epitelio corneale nella camera;
• Cisti traumatica. L'istruzione si verifica a seguito di danni meccanici;
• Spontaneo, che si forma indipendentemente dall'età e senza ovvi motivi. Questo tipo include cisti oculari sierose e perlacee;
• Educazione provocata dal glaucoma (essudativo);
• Teratoma (cisti dermoide), che si verifica a causa del funzionamento compromesso delle cellule epiteliali. Esternamente, è una formazione densa contenente particelle di tegumento cutaneo.

Cause di una cisti negli occhi

La formazione della formazione cistica può essere causata da una serie di fattori:

La formazione cistica non è pericolosa, ma porta disagio e molte sensazioni spiacevoli e dolorose. Un oftalmologo può diagnosticare una cisti, con un esame visivo, l'uso di attrezzature speciali (lenti, sistemi a specchio). Lo specialista diagnostica accuratamente la patologia e determina la direzione terapeutica ottimale.

Trattamento della cisti oculare

La scelta del trattamento per una cisti sull'occhio dipende da diversi fattori: la localizzazione della formazione, le dimensioni, le condizioni dell'organo visivo, la presenza o meno di un processo infiammatorio.

Nei casi in cui la formazione dell'occhio è piccola, senza segni di infezione, viene eseguito un trattamento farmacologico. Quando si sceglie questa direzione medica, viene assegnato:

• Preparazioni topiche: desametasone, unguento all'idrocortisone, gocce con proprietà asettiche;
• Procedure fisioterapiche: massaggio della zona interessata, UHF (esposizione a un campo elettromagnetico), riscaldamento laser, elettroforesi, impacchi caldi.

Le manipolazioni fisioterapiche sono controindicate in caso di segni di infiammazione, nel qual caso la fisioterapia porterà a gravi complicazioni: rottura della capsula cistica e diffusione dell'ascesso all'intera area dell'organo visivo.

Metodo chirurgico

Un metodo radicale di trattamento prevede un'operazione per rimuovere la formazione. I metodi chirurgici più comuni sono:

1. Rimozione tradizionale. Questo tipo di trattamento della cisti sulla palpebra o sulla zona degli occhi viene utilizzato per grandi dimensioni e strutture complesse di formazioni (formazione dermoide). La rimozione viene eseguita sia in anestesia locale che generale. Dopo l'anestesia, il chirurgo apre la cavità cistica e la rimuove, insieme al contenuto e ai tessuti vicini. La fase finale dell'operazione è la sutura e la medicazione sterile. Nel periodo postoperatorio vengono utilizzati farmaci antinfiammatori per prevenire le complicanze;
2. Rimozione della cisti laser. Questo tipo viene utilizzato per formazioni di piccole dimensioni, la rimozione laser è comune nel trattamento delle cisti della congiuntiva dell'occhio, sulla retina.

L'area di localizzazione della formazione cistica è anestetizzata (anestesia locale), viene praticato un foro microscopico nella capsula della cisti. I tessuti vengono evaporati inserendo il tubo più sottile nel microforo, che emette un laser. Il raggio laser dissolve i tessuti cistici, sigillando allo stesso tempo i vasi.

L'effetto puntuale del laser consente di agire solo sui tessuti interessati, senza toccare le zone sane e vicine. La rimozione laser ha il minor rischio di recidiva e complicanze.

etnoscienza

Nel trattamento dei metodi popolari delle cisti oculari, vengono utilizzati i seguenti metodi comprovati ed efficaci:

• Lozioni per il tè. Nella maggior parte dei casi, le persone usano bustine di tè, ma per un effetto migliore è necessario utilizzare tè nero naturale. Viene preparato, viene filtrato. Quindi, i dischetti di cotone vengono inumiditi con foglie di tè filtrate e applicati sugli occhi. Questa procedura allevierà notevolmente la condizione, allevia l'irritazione e il dolore;
• Decotto di foglie di acacia. Alcune foglie di acacia vengono versate in un bicchiere di acqua bollente. Lascia fermentare. Nell'infusione risultante, inumidire i batuffoli di cotone, applicare un impacco sull'occhio chiuso interessato per 10 minuti;
• Impacco di foglie di guava. 50 grammi di foglie vengono versati con un bicchiere di acqua bollente. Raffreddare il brodo, inumidire una benda sterile, applicare sulla zona interessata per 5-10 minuti. L'impacco allevia il dolore, allevia il rossore e l'irritazione.

Misure preventive

Le misure di prevenzione sono semplici ed efficaci allo stesso tempo:

• Rispettando le norme di igiene personale. Il lavaggio obbligatorio al mattino e prima di andare a letto è necessario. Gli occhi dovrebbero essere lavati, il viso dovrebbe essere pulito con un asciugamano individuale. Il lavaggio è particolarmente importante per le persone con disabilità visive, i pazienti con lenti a contatto. Solo uno specialista dovrebbe costruire ciglia artificiali. È necessario utilizzare mascara e ombretti di alta qualità;
• Visite programmate dall'oculista. Il medico sarà in grado di prevenire molte malattie, identificare tempestivamente disturbi e patologie esistenti e condurre cure tempestive;
• Durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe attenersi alle regole nutrizionali, un'adeguata attività fisica. È necessario assumere complessi vitaminici prescritti da un medico. Tutte queste azioni riducono al minimo il rischio di anomalie congenite, contribuiscono alla corretta formazione e sviluppo del feto.

L'infiammazione del sacco lacrimale si sviluppa sullo sfondo dell'obliterazione o della stenosi del canale nasolacrimale. La malattia è caratterizzata da lacrimazione costante, gonfiore della congiuntiva e delle pieghe semilunari, gonfiore del sacco lacrimale, dolore locale, restringimento della fessura palpebrale.

Le ghiandole lacrimali sono responsabili della produzione di fluido e del suo drenaggio nella cavità nasale. Questi sono organi accoppiati che svolgono funzioni di secrezione lacrimale e di rimozione lacrimale. I dotti lacrimali si presentano sotto forma di: un flusso lacrimale, un lago, punti, tubuli, un sacco e un dotto nasolacrimale.

Il posto della ghiandola lacrimale è determinato nella parte superiore e inferiore della palpebra. La ghiandola superiore è chiamata il grande orbitale, si trova nella fossa formata dall'osso frontale. Quello inferiore è chiamato palpebrale, situato nel fornice esterno superiore.

Il lavoro delle ghiandole è regolato dalle fibre del facciale e dai rami dei nervi trigemini. L'apparato lacrimale viene rifornito di sangue attraverso un'arteria speciale, il deflusso inverso avviene attraverso una vena adiacente alla ghiandola.

Il liquido lacrimale contiene acqua, urea, sali minerali, proteine, muco e lisozima. Quest'ultimo è un enzima antibatterico, grazie alle sue proprietà il bulbo oculare viene purificato e protetto dai microbi dannosi. Il fluido secreto lava via granelli di sabbia e piccoli oggetti estranei dagli occhi. In presenza di sostanze irritanti come fumo, luce eccessivamente intensa, stati psico-emotivi, forte dolore, aumenta la lacrimazione. In caso di violazioni nel sistema lacrimale, uno qualsiasi dei suoi componenti può essere interessato. A questo proposito, ci sono varie malattie degli organi lacrimali.

Il concetto di dacriocistite

La dacriocistite purulenta adulta può svilupparsi a seguito di malattie virali respiratorie acute, forme croniche di rinite, lesioni nasali, adenoidi. Spesso la patologia si forma sullo sfondo del diabete mellito, un'immunità indebolita. Un fattore di smaltimento può servire come attività professionale dannosa per gli occhi.

Manifestazioni sintomatiche e diagnosi

Sintomi della malattia:

1. La presenza di abbondante lacrimazione.
2. Carattere purulento e mucoso dello scarico.
3. Gonfiore del sacco lacrimale, pelle iperemica.
4. Il decorso acuto della patologia è accompagnato da una temperatura corporea elevata. C'è una sensazione dolorosa, una fessura palpebrale ristretta o completamente chiusa.

L'infiammazione prolungata della ghiandola lacrimale aumenta le dimensioni del sacco infiammato, la pelle sopra di essa diventa sottile e diventa cianotica. Il decorso cronico della patologia minaccia la formazione di un'ulcera corneale purulenta.

In caso di infiammazione diffusa al di fuori del sacco lacrimale, può svilupparsi flemmone. La patologia è pericolosa a causa di complicazioni settiche purulente, una persona può contrarre la meningite.

La dacriocistite viene diagnosticata da un oftalmologo, viene utilizzato il test West, in cui l'occhio interessato viene riempito con una soluzione di collargol. Dovrebbe macchiare il tampone precedentemente inserito nella cavità nasale per 5 minuti. Se il tampone non si colora, viene diagnosticato un blocco dei dotti lacrimali. Viene eseguito un test di instillazione di fluoresceina per esaminare la congiuntiva e la cornea per i cambiamenti patologici.

Terapia della malattia

L'infiammazione del canale lacrimale viene eliminata definitivamente con l'aiuto di farmaci antibatterici. Il trattamento locale comprende terapia UHF, sessioni di elettroforesi, quarzo, collirio.

Nella dacriocistite cronica si raccomanda la dacriocistorinostomia. La procedura viene eseguita dopo l'eliminazione del processo infiammatorio. Con l'intervento chirurgico si crea una nuova connessione tra il sacco lacrimale e la cavità nasale. Un tubo viene inserito attraverso l'organo e fissato in posizione. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. La terapia postoperatoria comprende l'uso topico e interno di antibiotici.

Con l'ostruzione dei percorsi, viene utilizzata la dacriocistorinostomia endoscopica. Con l'aiuto di un endoscopio, un tubo sottile con una telecamera microscopica all'estremità viene inserito nel condotto. L'endoscopio esegue un'incisione, aprendo così una nuova connessione tra il condotto lacrimale e la cavità nasale.

La dacriocistorinostomia laser crea un foro che collega la cavità nasale e il sacco lacrimale utilizzando un raggio laser. Questo metodo è costoso ed è considerato meno efficace dell'intervento convenzionale.

Manifestazioni di dacriocistite nei neonati

Nei neonati, la patologia si verifica a causa dell'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale. La causa è un tappo gelatinoso che chiude il lume del canale nasolacrimale. Alla nascita, il tappo dovrebbe sfondare spontaneamente, se ciò non accade, il fluido ristagna, il che porta allo sviluppo della malattia. L'infiammazione della ghiandola lacrimale nei neonati può essere dovuta a patologia congenita del naso: si tratta di uno stretto passaggio negli organi dell'olfatto, un setto ricurvo.

I sintomi della dacriocistite compaiono nei primi giorni di vita di un bambino. Un dotto lacrimale ostruito provoca gonfiore e arrossamento della pelle, secrezione mucosa o purulenta dall'occhio. Al primo segno di infiammazione, dovresti consultare un medico.

Per interrompere il decorso infiammatorio della malattia, è necessario massaggiare la sacca, sciacquare la cavità nasale con soluzioni antisettiche, assumere antibiotici e UHF.

Il concetto di dacrioadenite

L'infiammazione della ghiandola lacrimale causata da un'infezione endogena è chiamata dacrioadenite. L'infezione da influenza, febbre tifoide, scarlattina, gonorrea, parotite può provocare lo sviluppo di questa patologia.

La malattia può avere un decorso acuto e cronico. La forma acuta di dacrioadenite si manifesta sullo sfondo di parotite, influenza complicata o infezione intestinale. L'introduzione di microrganismi patogeni nella ghiandola lacrimale avviene attraverso il sangue, c'è un aumento dei linfonodi regionali. L'infiammazione può essere unilaterale o bilaterale. I bambini sono più spesso esposti al decorso acuto della malattia. Il decorso prolungato della patologia può essere complicato da un ascesso, flemmone. Diffondendosi, il processo infiammatorio può colpire gli organi vicini e provocare lo sviluppo di trombosi sinusale o meningite.

Sintomi di dacrioadenite acuta:

• la palpebra superiore, la sua parte esterna, si gonfia e si arrossa;
• c'è un aumento della temperatura corporea;
• l'area della ghiandola è dolorosa.

Sollevando la palpebra superiore, si può osservare un aumento della ghiandola lacrimale. Esiste anche un test S, in cui la palpebra assume la forma della lettera inglese S. Con un forte gonfiore, lo spostamento del bulbo oculare crea l'effetto di una fessura negli occhi.

Vengono eseguiti test di laboratorio per confermare la diagnosi. Viene prescritto un test di Schirmer, che determina il grado di danno alla ghiandola lacrimale e il livello di produzione di liquidi. Inoltre, è possibile utilizzare l'esame istologico ed ecografico della ghiandola. È necessario differenziare la dacrioadenite da orzo, flemmone e altre neoplasie.

La dacrioadenite acuta viene trattata rigorosamente in ospedale. La terapia è prescritta a seconda della forma dell'infiammazione. Vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. La sindrome del dolore grave viene eliminata con farmaci appropriati. Grande aiuto sarà fornito dalla terapia locale, che comprende il lavaggio dell'occhio malato con soluzioni antisettiche, il trattamento con unguenti antibatterici. La dacrioadenite acuta può essere trattata efficacemente con la fisioterapia: terapia UHF, magnetoterapia, UVI. Le procedure vengono eseguite dopo la rimozione dell'infiammazione acuta. Nel caso di un ascesso, viene eseguita chirurgicamente un'apertura. Al paziente vengono prescritti antibiotici e agenti che promuovono la rigenerazione dei tessuti.

La forma cronica della patologia può essere causata da malattie del sistema ematopoietico. Ed essere anche una conseguenza del trattamento inadeguato della dacrioadenite acuta. La patologia si sviluppa spesso sullo sfondo della tubercolosi attiva, della sifilide, della sarcoidosi, dell'artrite reattiva.

In alcuni casi, il decorso cronico della patologia si forma a causa della malattia di Mikulich. In questo caso, le ghiandole salivari, sottomandibolari e parotidi sono incluse nel processo infiammatorio. La patologia provoca un lento aumento bilaterale delle ghiandole lacrimali e salivari. Successivamente, c'è un aumento delle ghiandole sottomandibolari e sublinguali. Il sollievo dalla malattia di Mikulich viene effettuato con la partecipazione di un ematologo.

La dacrioadenite tubercolare si sviluppa a seguito dell'infezione per via ematogena. Le manifestazioni cliniche sono espresse sotto forma di gonfiore doloroso nell'area della ghiandola. Si notano linfonodi cervicali ingrossati e ghiandole bronchiali. Richiede terapia intensiva in collaborazione con un phthisiatrician.

La dacrioadenite sifilitica è caratterizzata da un leggero aumento della ghiandola lacrimale. Il trattamento specifico deve essere effettuato sotto la supervisione di un venereologo.

I sintomi della forma cronica della malattia includono la formazione di un sigillo nell'area della ghiandola lacrimale. Girando la palpebra superiore, puoi trovare la sua parte palpebrale allargata. I segni di infiammazione pronunciata sono assenti.

Per eliminare la dacrioadenite cronica, è necessario interrompere la sottostante malattia infettiva che ha causato lo sviluppo della patologia. Il trattamento locale prevede la terapia UHF e varie procedure termiche.

Ipofunzione delle ghiandole lacrimali

Le malattie degli organi lacrimali includono un'altra patologia chiamata sindrome di Sjögren. Questa è una malattia cronica di eziologia sconosciuta, che si esprime nella produzione insufficiente di liquido lacrimale. Ci sono 3 stadi della malattia, questi sono gli stadi: iposecrezione della congiuntiva, congiuntivite secca e cheratocongiuntivite secca.

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• la presenza di prurito, dolore e bruciore agli occhi;
• fotofobia;
• mancanza di lacrime durante l'irritazione e il pianto;
• congiuntiva iperemica delle palpebre;
• il sacco congiuntivale è pieno di un segreto filamentoso viscoso;
• secchezza della bocca e del naso.

La sindrome di Sjögren è più comune nelle donne in menopausa.

Il trattamento consiste nel reintegrare il liquido lacrimale. Assegna sostituti lacrimali, inclusa una certa quantità di alcol polivinilico, metilcellulosa, polimeri di acido acrilico. La produzione di liquido viene stimolata con una soluzione di pilocarpina.

L'atrofia secondaria della ghiandola lacrimale può svilupparsi dopo dacrioadenite cronica, tracoma o ustioni. Nelle persone anziane si verifica l'atrofia del parenchima di questo organo. Un tale cambiamento distrofico riduce la secrezione lacrimale, che provoca cambiamenti irreversibili nella congiuntiva e nella cornea. Per alleviare la condizione, vengono prescritte le stesse misure terapeutiche della sindrome di Sjögren.

Cisti e tumore della ghiandola lacrimale

La cisti può formarsi nelle parti palpebrale e orbitale ed essere multipla. È indolore, mobile, traslucido e dispiegato nella palpebra superiore. La formazione è di piccole dimensioni, quindi è difficile rilevarla. La cisti allargata sporge notevolmente da sotto il margine orbitale. Un tumore della ghiandola lacrimale si trova raramente nella pratica medica. Molto spesso si tratta di neoplasie miste di origine epiteliale.