Come capire che la sinusite è curata? Criteri per il recupero, termini di invalidità, esiti e prognosi della polmonite: blog medico del medico di emergenza

Il recupero dalla dipendenza chimica è un processo, non un evento. Il processo di recupero inizia quando la persona chimicamente dipendente inizia a riconoscere i problemi che si presentano davanti a lui a causa dell'uso di alcol o altre droghe. L'obiettivo è raggiunto quando questa persona inizia a vivere una vita piena e confortevole, senza usare alcol e altre droghe. Il percorso tra questi due punti è lungo, difficile, a volte imbarazzante. È solo negli ultimi anni che la ricerca ha iniziato a tentare di descrivere il processo che hanno attraversato coloro che hanno raggiunto una vita appagante e confortevole.

LA MALATTIA DELLA DIPENDENZA E IL PROCESSO DI GUARIGIONE

La necessità di recupero è causata dal fatto che la dipendenza è una malattia progressiva. La dipendenza chimica si verifica quando una persona predisposta inizia a cambiare le sostanze chimiche. Le sostanze chimiche creano uno stato speciale chiamato euforia, che gli permette di sentirsi meglio senza agire da solo. Il consumo di alcol o di altre droghe che alterano l'umore consente alla persona chimicamente dipendente di superare le normali fasi della crescita emotiva.
Le persone emotivamente mature capiscono che il loro benessere deriva dal modo in cui pensano e agiscono. Capiscono che per il buon umore devi pensare e agire in modo produttivo.

I tossicodipendenti apprendono che è possibile sentirsi meglio (esperienza euforica) assumendo una dose di alcol o di un'altra sostanza che altera l'umore. Poiché non è più necessario pensare o agire in modo più responsabile per sentirsi meglio, le persone chimicamente dipendenti smettono di imparare a gestire i propri sentimenti ed emozioni senza sostanze chimiche.

Come risultato dell'uso frequente di alcol o altre droghe per raggiungere l'euforia, si sviluppa tolleranza nei loro confronti. Man mano che ti abitui alle sostanze che alterano l'umore, devi assumerne sempre di più per ottenere lo stesso effetto. Di conseguenza, una persona aumenta la loro assunzione. L'uso frequente di alcol o droghe in grandi quantità porta alla dipendenza da essi. Interrompendo l'uso di tali sostanze, le persone che ne dipendono iniziano a provare insoddisfazione.

Questa insoddisfazione è causata da una combinazione di fattori fisici, psicologici e sociali:
Fisico: l'astinenza da alcol o altre droghe crea sintomi di agitazione e disagio (sbornia).
Psicologico: l'astinenza provoca irritazione. Le droghe su cui contava la persona dipendente da loro sono diventate non disponibili.
Sociale: il ritiro crea una sensazione di disagio. L'intera rete sociale della persona chimicamente dipendente è stata costruita intorno al suo uso progressivo di alcol o droghe. Quando il consumo viene interrotto, c'è una pressione sociale sull'individuo affinché riprenda il consumo.

Quando inizia il recupero?
Quando le persone chimicamente dipendenti iniziano a incontrare problemi che impediscono loro di vivere la loro normale vita precedente, sono costrette a stabilire una strategia per affrontare questi problemi. In questa fase si può dire che sono in via di guarigione, anche se possono continuare ad assumere alcol o droghe per qualche tempo.

Il recupero può essere descritto come un processo progressivo attraverso sei fasi. In ogni fase, è necessario affrontare una serie di attività di ripristino. In ogni fase, la persona che si sta riprendendo deve essere preparata per le future prove di guarigione. Corre il rischio di liberarsi e andare incontro a una ricaduta (crollo). Spesso la mancanza di esperienza nella sobrietà porta a situazioni e problemi stressanti.

Il recupero riguarda l'imparare a vivere una vita normale, confortevole e significativa senza la necessità di sostanze chimiche: è molto più che non usare alcol o altre droghe. È la crescita e lo sviluppo in cui le persone imparano a "attualizzarsi" pienamente. L'attualizzazione è la realizzazione di qualcosa di reale attraverso l'azione. Il recupero è un processo di autorealizzazione attraverso il pensiero e l'azione appropriati. Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuna delle attività nella griglia.

FASE I
TRANSIZIONE

La prima fase della ripresa è la transizione. Questo è il periodo in cui le persone chimicamente dipendenti iniziano a credere di essere "ubriaconi sociali", "consumatori di droghe ricreative" e di poter controllare il loro consumo. Si rendono conto di avere problemi, ma non cercano cure e non si uniscono al lavoro dei Dodici Passi AA, credendo che non sia necessario per loro. Alla fine di questa fase, accettano la loro dipendenza chimica, accettano il fatto che non possono controllare la loro assunzione di sostanze chimiche. Per ottenere questa accettazione, le persone chimicamente dipendenti devono sperimentare quanto segue:

1. Sviluppo di problemi motivazionali.
Come abbiamo appreso in precedenza, la fase di transizione inizia quando la persona chimicamente dipendente inizia a rendersi conto che i problemi che si presentano iniziano a progredire e diventano sempre più seri. Questi sono problemi motivazionali perché danno all'individuo la motivazione per agire. All'inizio, tali problemi sono solo fastidi minori, ma col tempo diventano così intensi da entrare in conflitto con la vita normale o con lo stile di vita che questa persona preferisce.

La maggior parte delle persone non prende sul serio i problemi fino a quando non intralciano il loro normale stile di vita. Anche gli individui chimicamente dipendenti non differiscono da loro. Ignorano o razionalizzano il problema il più a lungo possibile. Con il progredire della dipendenza chimica, i problemi crescono e peggiorano. I tossicodipendenti chimici non possono ammettere che i loro problemi sono legati all'uso di alcol o droghe, quindi cercano di risolvere questi problemi ignorando le cause ovvie.

2. Fallimento nella normale risoluzione dei problemi.
Il modo normale per risolvere un problema è identificarlo, studiare possibili modi per risolverlo e applicare questi metodi nella pratica. Di norma, questo metodo di risoluzione dei problemi funziona bene, ma non funziona quando il problema è causato da una dipendenza chimica. In questo caso, gli individui chimicamente dipendenti non possono riconoscere e vedere la vera fonte dei loro problemi, perché negano la presenza della malattia, quindi i loro tentativi di risolvere il problema falliscono costantemente.

3. Fallimento della strategia del consumo controllato.
La persistente incapacità di risolvere i problemi nelle persone chimicamente dipendenti porta al fatto che iniziano a rendersi conto della connessione di questi problemi con l'uso di sostanze chimiche. Ma in questa fase, non si rendono ancora conto di essere diventati dipendenti. Sono ancora convinti di essere normali consumatori, consumatori ricreativi che possono controllare il proprio consumo. Credono che i problemi derivino da troppo, troppo spesso o dal tipo sbagliato di droga. Secondo loro, la soluzione è semplice: basta controllare la quantità, la frequenza e il tipo di sostanza chimica consumata. Ma poiché la dipendenza è una malattia caratterizzata dalla perdita di controllo, questi tentativi falliscono.

4. Accettazione della necessità di abbandonare completamente la sostanza psicoattiva abituale.
La ripetizione dei fallimenti nei tentativi di controllare l'astinenza (sobrietà) porta infine la persona chimicamente dipendente a rendersi conto del fatto che non è un ubriacone sociale, un consumatore domestico che può assumere il controllo del consumo, ma che questo controllo è stato perso da loro. Accettando questo fatto, le persone chimicamente dipendenti si stanno preparando al fatto che l'unico modo per risolvere problemi vitali è astenersi completamente dall'uso di alcol e droghe.

A questo punto, la fase di transizione è completata. L'individuo si arrende alla realtà del fatto che il consumo controllato di alcol o droghe non è possibile, che è necessario vivere in astinenza.

FASE II
STABILIZZAZIONE

La seconda fase della ripresa è la stabilizzazione. Il compito principale di questa fase è ripristinare i disturbi causati dalla dipendenza. Potrebbero essere necessari dai sei agli otto mesi. In genere, una persona ha bisogno di circa un mese per riprendersi per ogni anno di forte consumo di alcol o altre droghe.

La maggior parte delle persone in recupero passa attraverso la fase di stabilizzazione procedendo come segue:

1. Consapevolezza della necessità di aiuto.
Uno dei maggiori problemi per le persone chimicamente dipendenti è ottenere aiuto. La maggior parte di loro è sicura di poter cavarsela da sola; per esempio, spesso all'inizio cercano di astenersi senza chiedere aiuto. Di solito sono sopraffatti da sintomi di astinenza fisica e psicologica, pressioni sociali e il peso dei problemi creati dal consumo di dipendenza. Tali sforzi individuali e solitari per guarire di solito falliscono. Infine, si rendono conto che non possono mantenere l'astinenza (la sobrietà) da soli.

Quando i tossicodipendenti sono pronti a cercare aiuto, sono spesso inclusi nel programma dei Dodici Passi appropriato: Alcolisti Anonimi (A.A.) per gli alcolisti, o Narcotici Anonimi (NA) per i tossicodipendenti. Alcuni si rivolgono a consulenti professionisti per chiedere aiuto, altri a programmi di riabilitazione. Una delle migliori fonti di aiuto è un consulente certificato per la dipendenza da sostanze chimiche che può mettere insieme un piano di trattamento appropriato.
La maggior parte delle persone ritiene che la stabilizzazione sia più sicura e più facile quando entrambi partecipano al programma di recupero in dodici fasi e cercano l'aiuto di consulenti professionisti. Qualunque sia la fonte di aiuto dall'esterno, il compito principale è riprendere il controllo su pensieri, sentimenti, giudizi, comportamenti. Si adatta perfettamente a questo è la creazione di un ambiente protettivo che prevenga la persona che si sta riprendendo dall'immediato effetto collaterale della dipendenza causata dall'effetto di astinenza.

2. Recupero da postumi immediati.
L'astinenza è una diretta conseguenza della dipendenza fisica e psicologica dalle sostanze chimiche. Gli individui dipendenti hanno consumato alcol o droghe per così tanto tempo e in quantità tali che la loro capacità di agire è stata preservata solo dopo l'intossicazione; la loro chimica cerebrale è impostata in modo tale che l'intossicazione sia normale e la sobrietà sia anormale. Il corpo richiede sostanze chimiche che alterano l'umore per funzionare correttamente, altrimenti compaiono sintomi di disfunzione. Possono essere a breve termine oa lungo termine.

I sintomi a breve termine di solito compaiono entro 3-5 giorni e comprendono insonnia, agitazione, irritabilità e tremori. I sintomi di astinenza a lungo termine, che possono verificarsi da sei a diciotto mesi, sono che la chiarezza del pensiero è disturbata, ci sono difficoltà nel controllare i sentimenti, nei ricordi e nella continuità del sonno. Con poco stress, i sintomi si attenuano, durante i periodi di forte stress ritornano. Con lunghi periodi di forte stress, le persone possono diventare inclini agli incidenti e sviluppare gravi sintomi che portano a un declino fisico o emotivo.

Il recupero dall'astinenza a lungo o breve termine richiede l'astinenza dall'alcool e da altre droghe, la conoscenza di come gestire i sintomi dell'astinenza mentre si è sobri e cure mediche appropriate. Allo stesso tempo, è necessario utilizzare un programma di recupero strutturato, compresa l'educazione e l'istruzione, compresa la partecipazione ad A.A. Programmi in dodici fasi, dieta e sollievo dallo stress ed esercizi di chimica del cervello. Quando questi sintomi sono sotto controllo, le persone chimicamente dipendenti si ritrovano a preoccuparsi delle sostanze chimiche.

3. Interruzione della preoccupazione patologica.
Durante un periodo di stabilizzazione, le persone chimicamente dipendenti spesso diventano così preoccupate per l'alcol o le droghe da portarle all'autodistruzione. La loro preoccupazione dipendente è il risultato di una combinazione dei seguenti fattori:
* l'orrore della sobrietà;
* euforia;
* aspettative positive;
* ossessione;
* compulsività;
* spinta.

L'ansia da sobrietà è un processo in cui c'è un focus cosciente sugli aspetti negativi della sobrietà mentre si blocca la considerazione degli aspetti positivi.

Gli impulsi euforici sono il processo mediante il quale la coscienza si concentra solo sui ricordi positivi dell'uso di alcol e droghe e blocca quelli negativi, permettendo alla persona di pensare che il consumo di sostanze chimiche sia stata una buona azione. Gli impulsi euforici portano al fatto che si crea la convinzione che sarebbe una buona idea assumere sostanze chimiche in futuro. Dal momento che l'alcol o altre droghe hanno fornito piacere e relax indolore in passato, questa è l'unica ragione "ragionevole" per cui possono portare piacere e relax in futuro. Questa è un'aspettativa positiva. Dà un'ambientazione all'ossessione. L'ossessione dipendente è l'incapacità di smettere di pensare agli effetti positivi dell'uso di alcol o droghe. I guaritori possono ricordare a lungo quanto fosse bello consumare ("i bei vecchi tempi") e quanto fosse terribile non poterlo fare in futuro ("terribili sogni di guarigione").

I pensieri sugli effetti positivi dell'alcol o di altre droghe possono includere una risposta emotiva: compulsività. La compulsività è il desiderio irrazionale di consumare alcol o altre droghe anche quando è chiaro che il risultato sarà terribile. Se la compulsività è forte e persistente e continua a lungo, allora la chimica del cervello viene riconfigurata in voglie, fame fisica, in relazione all'alcol o ad altre droghe. Ora il corpo sente un desiderio, un "bisogno" per la sostanza chimica. Durante il craving, molti sperimentano un disagio fisico simile a quello sperimentato immediatamente dopo aver interrotto l'uso di sostanze chimiche ("sindrome da astinenza da secco").

Mantenere e mantenere la sobrietà le persone imparano a interrompere la preoccupazione che crea dipendenza. Smettono di esagerare gli orrori della sobrietà, cercando di trarre soddisfazione dall'essere sobri. Ricordano il consumo passato per fermare l'euforia, smettono di pensare a cosa sarebbe bene usare in futuro, parlano apertamente di ossessioni, voglie, con altre persone che li aiutano a riprendersi (in AA, per esempio).

4. Studio di metodi di gestione dello stress non chimico.
Gran parte del periodo di stabilizzazione consiste nell'imparare a gestire lo stress senza droghe. Con la dipendenza attiva, la maggior parte delle persone chimicamente dipendenti ha imparato a gestire lo stress secondo la seguente formula:

Stress + alcool o altre droghe = Rilassamento

Quando alcol e droghe vengono scartati, non c'è modo di superare lo stress. Fino a quando una persona non impara nuovi modi per affrontare lo stress, sintonizzerà la persona chimicamente dipendente sul fatto che ha bisogno di alcol o droghe per non impazzire.

5. Sviluppo della speranza e della motivazione.
Man mano che progrediscono nel loro sviluppo, le persone chimicamente dipendenti iniziano a credere che il recupero sia possibile. Lo imparano incontrando e parlando con altre persone chimicamente dipendenti che sono più avanti nella guarigione. Ora stanno cominciando a sentirsi meglio, avendo superato i peggiori sintomi di astinenza e dipendenza. Ora credono che il processo di guarigione porti a una salute migliore. Se altri l'hanno fatto, allora perché non posso? Hanno il desiderio di dedicare tempo, energia, vitalità al recupero.

FASE III
RECUPERO ANTICIPATO

Infine, è giunto il momento per la persona in recupero di iniziare il processo di cambiamento interiore. Il recupero precoce si verifica quando la persona in recupero inizia a cambiare il suo sistema di credenze interiori.

All'inizio del recupero, molte persone chimicamente dipendenti sono convinte che la loro dipendenza sia una debolezza morale e credono di essere dipendenti perché sono immorali, deboli, emotivamente malati. Ma alla fine di questa fase, la maggior parte arriva a credere che la dipendenza sia una malattia fisica causata da fattori psicologici, sociali e spirituali. Capiranno che la vergogna e il senso di colpa sono sentimenti associati a questa malattia e dovrebbero essere affrontati rimanendo sobri il più a lungo possibile.
All'inizio del recupero, la maggior parte dei recuperatori lavora attraverso i primi sette passaggi del programma AA. Sono in corso i lavori per le modifiche interne.

1. Comprensione pienamente consapevole della malattia della dipendenza.
In una fase iniziale del recupero, è necessario rendersi conto che la dipendenza chimica è una malattia. Questo compito è risolto intellettualmente. Per gli individui chimicamente dipendenti, consiste in una stretta comprensione della natura della dipendenza, nell'applicare questa comprensione a se stessi, rendendosi conto del fatto stesso che sono malati di una tale malattia. Questa consapevolezza sarà incompleta finché si difenderanno, finché cercheranno di superarla in modo diverso.

2. Completa accettazione e integrazione della dipendenza.
Un'altra parte importante del processo di recupero precoce è l'accettazione, che avviene a livello emotivo; è un sentimento interiore. Le persone chimicamente dipendenti devono sbarazzarsi del dolore emotivo che continua durante la sobrietà. Per fare questo, hanno bisogno di identificare i loro sentimenti e parlarne. Aiuta a sbarazzarsi della vergogna e del senso di colpa e aiuta a rimuovere i sentimenti negativi sul consumo di alcol o droghe in passato.

3. Addestramento alla capacità di superare difficoltà di vario genere senza prodotti chimici.
Le persone in recupero dovrebbero imparare a superare i problemi senza alcool o altre droghe. La maggior parte delle persone chimicamente dipendenti non è mai stata in grado di farlo. Con il recupero precoce, iniziano a trovare modi per superare i problemi quotidiani, oltre a imparare a identificare emozioni piacevoli e spiacevoli e lavorare con esse. Superare i problemi in una vita sobria ti permette di raggiungere l'autostima e trovare un senso interiore di sicurezza sulla via del ritorno.

4. Stabilizzazione sociale a breve termine.
La maggior parte delle persone chimicamente dipendenti, avendo smesso di bere o di fare uso di droghe, si trova in uno stato di crisi. Potrebbe esserci il rischio di divorzio, il pericolo di licenziamento dal lavoro, problemi con la legge. Tali situazioni dovrebbero essere temporaneamente stabilizzate. Questo non è il momento per prendere decisioni a lungo termine, ma per intraprendere azioni urgenti per evitare perdite future.

5. Sviluppo di un sistema di valori incentrato sulla sobrietà.
Man mano che le persone in recupero acquisiscono esperienza, i loro valori cambiano e iniziano a vedere che l'uso di sostanze chimiche non è il miglior modo di vivere. A poco a poco perdono il desiderio di usare alcol o droghe e diventano grati per la loro guarigione. A questo punto, la fase di recupero precoce è completata. Molti ora dicono: "Sono grato per la dipendenza perché mi ha portato in un posto nuovo e migliore nella vita".

FASE IV
RECUPERO MEDIO

La maggior parte, entrando nel recupero di mezza età, partecipa alle riunioni dei Dodici Passi e utilizza i trattamenti terapeutici disponibili. Superano la dipendenza quotidianamente, ma non sono ancora pronti per uno stile di vita equilibrato e soddisfacente. Le cose stanno migliorando rispetto ai tempi di dipendenza attiva, ma è necessario lavorare di più.

1. Superare la crisi della demoralizzazione.
Quando, dopo sei-diciotto mesi di sobrietà, si scopre che c'è ancora molto lavoro da fare, una persona può essere demoralizzata. Dopo aver fatto molti sforzi per cambiare i modelli di pensiero, sentimento e comportamento, una persona può essere delusa nell'apprendere che questa non è la fine del processo di recupero, ma solo l'inizio di più lavoro. Molte persone in ripresa resistono a un'ulteriore crescita. Vanno alle riunioni dei Dodici Passi incentrate sui primi tre passi e resistono a ulteriori cambiamenti. Smettono di crescere. Altri hanno il coraggio di andare oltre, il desiderio di confrontarsi con la realtà, di fare il lavoro necessario per raggiungere una vita equilibrata.

2. Ripristino delle relazioni sociali interrotte a causa della dipendenza.
Nella fase intermedia del recupero, le persone sperimentano grandi cambiamenti nella loro vita. Il compito principale è ripristinare il modo di vivere esterno. I cambiamenti stanno avvenendo in aree così importanti come il matrimonio, i rapporti con i figli, la vita sociale, la carriera. Ciò che è stato rotto nelle aree specificate è in fase di ripristino. A questo punto, i tossicodipendenti hanno bisogno di assoluta onestà in tutte le aree della loro vita. Imparano ad agire in modo efficace al lavoro, a casa, con gli amici. Adeguano il loro stile di vita in modo tale che corrisponda ai valori accettati. In questa fase, la maggioranza dovrebbe lavorare all'ottavo e al nono passo del programma A.A. Non è sufficiente smettere di prendere sostanze chimiche e partecipare alle riunioni se ci rifiutiamo di cambiare altre aree della nostra vita. I Passi offrono la pratica dei principi del recupero in tutte le nostre attività.

3. Creazione di un programma di recupero autoregolato.
Quando le relazioni interrotte vengono riparate, molte persone in recupero scoprono altre aree della loro vita che devono cambiare per sentirsi bene rimanendo sobrie. Una persona, ad esempio, si è resa conto di sentirsi male al lavoro. Era un marinaio e si rese conto che un tale stile di vita lo porta all'ubriachezza. Quando è diventato sobrio, si è reso conto che il lavoro non lo soddisfaceva, ma non sapeva fare altro. Dovendo frequentare corsi di riqualificazione, dovette ridurre la partecipazione alle riunioni di AA, che si tenevano cinque o quattro volte alla settimana. Un'altra donna era infelice nel matrimonio e, sebbene facesse ammenda per il marito, rimaneva insoddisfatta della sua mancanza di intimità. Dopo aver discusso di questo con un consulente matrimoniale, ha interrotto la sua partecipazione alle riunioni di AA in modo da poter dedicare più tempo a suo marito ed essere in grado di frequentare un consulente.

Le riunioni dovrebbero essere presenziate tutte le volte che è necessario per mantenere una vita equilibrata. Ciò significa che a volte il programma di recupero deve essere modificato per includere altre forme di educazione o terapia che integrino il programma dei Dodici Passi.

4. Stabilire una vita equilibrata.
Molte persone in recupero scoprono che la vita che conducono è "unidimensionale", focalizzata in una direzione con pochi cambiamenti o deviazioni. Un po' di lavoro, andare alle riunioni, qualcos'altro. Forse vivono con una famiglia e vanno alle riunioni e nient'altro. Il recupero medio richiede l'equilibrio della vita e lo sviluppo di molti interessi diversi. Per raggiungere uno stile di vita equilibrato, una persona inizia a studiare le proprie abitudini personali, la famiglia, il lavoro, la vita sociale e le relazioni sociali. Per mantenere la salute e la sanità mentale personale, è necessario sentire un equilibrio confortevole in tutte le aree menzionate. Con l'investimento di tempo ed energia, molti recuperatori possono trovare lavori interessanti e produttivi, costruire buone relazioni familiari o amorose, avere un buon rapporto con la famiglia di qualcuno e mettere insieme un programma di recupero completo con un buon mentore-sponsor. Possono fare molti buoni amici all'interno del programma o sviluppare amicizie con altri al di fuori dei Dodici Passi.

5. Gestione del cambiamento.
I recuperatori imparano che un recupero stabile non significa un recupero senza problemi. Ciò significa che imparano a gestire i problemi senza diventare completamente frustrati. Questa disciplina quotidiana fa parte di ciò che le persone in recupero imparano nella fase di mezza età. Questo tipo di disciplina viene raggiunto da noi quando lavoriamo sul decimo gradino. I recuperatori imparano a distinguere tra pensieri, sentimenti e azioni. Imparano come pensare a un problema, come identificare e suscitare sentimenti al riguardo e come intraprendere azioni positive. Il recupero richiede pensiero razionale, riconoscimento e gestione delle emozioni, capacità di intraprendere azioni costruttive e resistenza agli impulsi di autoprotezione.

FASE V
RECUPERO TARDIVO

Il recupero tardivo inizia quando la persona in recupero inizia a sviluppare relazioni produttive a casa, al lavoro, con gli amici, sia in AA che con coloro che non sono affiliati ai Dodici Passi. Nonostante questi cambiamenti positivi, molte persone in recupero continuano a non sentirsi felici. La ragione di ciò sono spesso i problemi che sono iniziati quando era bambino in una famiglia disfunzionale.

Il recupero tardivo è un periodo in cui i problemi che hanno origine nella famiglia vengono risolti per eliminare le restrizioni che hanno avuto origine durante l'infanzia. Ora puoi dire a te stesso: “La mia infanzia mi ha influenzato. La qualità del recupero non è la stessa”. Molte persone in via di guarigione risolvono tali problemi derivanti dai rapporti familiari molto rapidamente e senza dolore; sono in grado di adattarsi alla vita adulta senza essere influenzati da credenze infantili irrazionali o sentimenti dolorosi indesiderati. Per altri, il processo è più complesso e difficile. Quando ricordano e ricostruiscono la loro storia familiare, vedono più chiaramente i difetti fisici, emotivi o sessuali che hanno subito da bambini. Altri iniziano a rendersi conto di non aver mai avuto abbastanza esperienza e competenze necessarie per una relazione positiva e di fiducia. Per queste persone, il recupero tardivo può richiedere fino a uno o due anni, hanno bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta esperto.

Molte persone in via di guarigione mediano i loro problemi familiari lavorando attraverso il programma spirituale dell'Undicesimo e del Dodicesimo Passo.
Per la maggior parte delle persone, i problemi sorti in famiglia erano nascosti o avevano un destinatario specifico. La maggior parte delle persone in recupero affronta i problemi derivanti dai primi rapporti familiari secondo le seguenti linee:

1. Consapevolezza dell'influenza dei problemi dell'infanzia sulla sobrietà.
Molti sono consapevoli del fatto che una serie di cose sono il risultato di azioni e comportamenti autoprotettivi durante l'infanzia. All'inizio descrivono tali problemi "uno dopo l'altro", ma quando si riprendono, iniziano a vedere che questi problemi si ripresentano ancora e ancora. Cominciano a rendersi conto che l'unico modo per esplorare il loro approccio, precedentemente considerato a casaccio, è esplorare la storia della loro infanzia. Tale conoscenza ti consente di prendere decisioni responsabili su quali abitudini vorresti mantenere. Cominciarono a considerare consapevolmente le regole di base della crescita: recupero o ripetizione.

2. Lo studio del comportamento inerente alla famiglia.
Una persona nelle fasi successive del recupero dovrebbe studiare come le esperienze dell'infanzia hanno influenzato la sua successiva sobrietà. La maggior parte nelle ultime fasi del recupero apprende di aver ricevuto la conoscenza di base su se stessi, sugli altri e sul mondo intero dai parenti. L'apprendimento più forte avviene prima dei cinque anni, quando il bambino stesso non può valutare criticamente ciò che gli viene insegnato. Ripete inconsciamente le abitudini dei suoi genitori e il loro atteggiamento nei confronti dell'ambiente. Se il modello di comportamento, pensieri, sentimenti, è positivo, aiuta il bambino ad entrare nella vita con solide basi. Se il modello di comportamento dei genitori è autoprotettivo, allora il bambino entra nella vita con questo modello di comportamento.

3. Esplorazione cosciente dell'infanzia.
Sapere che i comportamenti e gli atteggiamenti di autoprotezione si creano durante l'infanzia non è sufficiente per avviare il cambiamento. Il recupero richiede un'esplorazione consapevole dell'infanzia. Questo viene fatto ricostruendo i dettagli della storia dell'infanzia e parlandone con gli amici, che danno un feedback.

Il processo è simile a quello che accade quando si parla alle riunioni di A.A. Quando qualcuno parla del dolore che l'alcol o le droghe gli hanno procurato, arriva una nuova comprensione. I ricordi tristi vengono scoperti, raccontati e risolti. La vergogna e il senso di colpa scompaiono e la persona è liberata dal passato. Sebbene vengano ricordati anche eventi distruttivi, non influenzano più la personalità con tale forza. Lo stesso processo si applica all'infanzia e all'adolescenza. Di conseguenza, una nuova comprensione si sviluppa in una persona.

Le persone vedono come le azioni errate a cui sono abituate fin dall'infanzia influenzano le loro vite. Ricordano eventi tristi e li condividono. Il dolore e la tristezza si indeboliscono e vengono rimossi. Si apre un nuovo senso di libertà.

4. Applicazione alla vita adulta.
La persona in recupero deve collegare ciò che ha imparato sull'infanzia con la vita adulta. Questo viene fatto compilando un elenco comparativo di punti di forza e di debolezza portati dall'infanzia. Puoi fare un piano per rafforzare i punti di forza della personalità e indebolire le sue debolezze.

5. Cambiamento nello stile di vita.
È finalmente giunto il momento di cambiare il vecchio modello di pensiero, i sentimenti e le azioni identificate. Le abitudini profondamente radicate non scompariranno semplicemente perché capiamo come si sono sviluppate. Ma capire che le persone in recupero accettano il cambiamento più facilmente. Ciò richiede che una persona abbia un obiettivo chiaramente definito, un piano d'azione sviluppato e un elenco di supporto da parte di altre persone.

FASE VI
MANUTENZIONE

L'ultima parte del processo di ripristino è la manutenzione. La persona in recupero deve mantenere la cautela nella sua dipendenza chimica, fare l'inventario personale quotidianamente e correggere i problemi non appena si presentano. Deve continuare a crescere. La natura della crescita è questa: la crescita o il rischio di bere. Il recupero è un processo che dura tutta la vita.
Il mantenimento inizia quando la persona che si sta riprendendo si rende conto di essere stata liberata dal passato. Non è più tormentato dalla tristezza, dal dolore, dal senso di colpa, dalla vergogna per la dipendenza. Comincia a liberarsi dalle abitudini di autoprotezione a cui è diventato dipendente fin dall'infanzia. È libero di crescere. Il recupero è ora focalizzato sul raggiungimento di una migliore qualità della vita.

La crescita spirituale e il miglioramento delle relazioni con gli altri sono essenziali. La maggior parte dei recuperatori ora presta attenzione al decimo, undicesimo e dodicesimo passo. Il dodicesimo passo dell'A.A. guida il recupero alla ricerca del loro unico scopo e significato. Per compiere tali passi, fanno quanto segue:

1. Mantenere un programma di recupero.
La manutenzione non finisce mai. La malattia si chiama alcolismo: va in remissione ma non viene mai "curata". Senza una crescita spirituale continua e attiva, le persone chimicamente dipendenti ricadranno nuovamente nel pensiero dipendente, nell'incontrollabilità emotiva, nel comportamento autoprotettivo. Indipendentemente da quanto tempo sono stati sobri, questi problemi possono creare uno stadio soggetto a ricadute.

2. Coping quotidiano efficace.
La vita in recupero non è esente da problemi, ma la persona in recupero ora ha l'esperienza di superarli. Un membro di A.A. mettiamola in questo modo: "Il recupero è una serie infinita di problemi. Non siamo mai liberi dai problemi. Per me, il recupero è vendere una serie di problemi per comprarne un'altra. Misuro la mia guarigione non in base a quanti problemi ho, ma da quanto sono fortunato a superarli ".

3. Crescita e sviluppo continui.
Libera da alcol o droghe, la mente umana è progettata per assorbire la verità. Le persone continuano a crescere e cambiare dal momento in cui nascono fino a quando muoiono. Non c'è libertà di scelta in questo avvenimento; le persone sono libere solo di scegliere la direzione della crescita e del cambiamento. Per le persone in recupero, un cambiamento positivo significa che devono prestare sempre attenzione ai dettagli. Il cambiamento significa una scelta consapevole dei pensieri, il superamento dei sentimenti, il comportamento controllato. Le persone accettano le debolezze umane e continuano a fare del loro meglio.

4. Superare efficacemente le transizioni della vita.
Tutte le persone cambiano nel corso della vita. La prima metà della vita di solito si riferisce al periodo in cui una persona vuole conoscere il mondo e le cose che lo circondano. Nella seconda metà della vita, le persone di solito rivolgono la loro attenzione verso l'interno, intraprendendo un viaggio spirituale e scoprendo l'essenza di se stesse. Studiano e comprendono il significato della vita e il loro posto in essa. Con la manutenzione, le persone imparano la maturità. Affrontano i cambiamenti che li attendono nella vecchiaia. Accettano qualsiasi cambiamento. Ringraziano l'ambiente per la loro giovinezza e accolgono con favore la maturità.

Deciso di attaccare un famoso articolo di James E. Massman.
Propongo in questo thread di raccontare le mie osservazioni sulla mia condizione nel processo di "smaltimento". Per i principianti, penso che sarà molto utile.

Il recupero dallo stato di alcolismo è stato precedentemente descritto come un modello di ipersensibilità da denervazione. In modo simile, e apparentemente sulla stessa base, un alcolista in recupero può sperimentare un'ampia varietà di sintomi fisici ed emotivi e complessi di sintomi che vanno dal fastidioso allo spaventoso. Di solito sono accompagnati da una notevole ansia: l'alcolista in via di guarigione teme l'insorgenza di una grave malattia. Tutti questi sintomi dovrebbero essere valutati dal punto di vista medico per escludere altri processi patologici, ma a volte viene stabilito un caso di patologia. La consapevolezza che questi sintomi sono normali nel processo di guarigione e non sono associati a un'altra malattia ha portato molti pazienti a un grande sollievo: l'ansia e la paura sono scomparse. In particolare, come è noto all'autore, l'impotenza, così spesso vissuta dagli uomini, provoca grande ansia, che ha portato in due casi al suicidio.

Gli uomini che sono consapevoli che questo sintomo può essere trattato in modo rapido ed efficace, superano la loro ansia per questo. Sfortunatamente, la consapevolezza che esistono i soliti sintomi di recupero è praticamente inesistente negli alcolisti in recupero e nei professionisti medici e nei programmi di recupero della salute che esistono per aiutare i primi.

Come sapete, il recupero dall'alcolismo non termina dopo che il paziente è stato dimesso da un istituto medico: è un lungo processo di adattamento e sviluppo, e di solito l'emergere di uno stile di vita nuovo e positivo. La bellezza di questo sviluppo, sebbene doloroso, è stata vissuta e testimoniata da molti. Mentre questi cambiamenti sociali e psicologici sono abbastanza noti, ci sono una serie di cambiamenti fisici, o sintomi vissuti dall'alcolista in recupero, che non sono così ben identificati. Alcuni di questi sintomi sono piacevoli, ma la maggior parte è angosciante per il paziente, i suoi cari e gli amici.
Ad esempio, uno dei sintomi della guarigione è molto preoccupante e induce alcuni alcolisti in via di guarigione a suicidarsi, anche se la situazione in cui si trovano è comune e può essere affrontata con relativa facilità. Durante i miei tre anni come medico presso il Dipartimento di alcolismo presso il Naval Hospital e presso il San Diego Alcoholism Treatment Center, ho notato per la prima volta la ricorrenza di sintomi e complessi di sintomi in ex pazienti.

Nella mia ricerca di mezzi per comprendere il significato di questi sintomi e trattare i malati di conseguenza, non ho trovato materiale su questi sintomi nella letteratura sull'alcolismo. Credo che la conoscenza della prevalenza di questi sintomi sia una parte necessaria del "bagaglio" scientifico dei professionisti coinvolti nel trattamento dell'alcolismo; questo permetterà loro di avvertire i loro pazienti dell'esistenza di questi sintomi, che elimineranno, o almeno ridurranno, l'ansia che accompagna questi sintomi nei pazienti. Inoltre, è importante notare che un alcolizzato in via di guarigione può manifestare questi sintomi molto tempo dopo nel corso della guarigione; non si verificano durante il periodo di disintossicazione, ma possono comparire per diversi mesi e anche fino a due anni dopo l'inizio del periodo di sobrietà.

Questi sintomi possono essere il risultato del lento ritorno dell'organismo a uno stato fisiologico normale dopo aver sofferto per mesi o anni per gli effetti dell'alcol, ma possono anche essere associati a stati patologici gravi, non necessariamente causati dall'alcolismo, e che devono essere valutato con competenza dal punto di vista medico e non solo ignorato.

Pertanto, il trattamento appropriato delle malattie concomitanti può essere avviato immediatamente. Inoltre, se la visita medica non mostra la presenza di processi associati ad altre malattie, il paziente può essere convinto che i sintomi che sta vivendo sono il risultato del ritorno del corpo a uno stato normale e che con la dieta appropriata e il uso delle giuste vitamine e minerali, scompariranno immediatamente. Per quanto ne so, non c'è modo di accelerare la guarigione e quindi alleviare i sintomi; l'unico trattamento corretto sembra essere il tempo combinato con la sedazione e il supporto.
I sedativi del sistema nervoso centrale alleviano i sintomi, ma i pericoli dell'uso di questi farmaci nel recupero degli alcolisti sono stati stabiliti ei sintomi si ripresentano dopo un periodo di assenza.

Poiché il sistema nervoso centrale è uno dei sistemi corporei più colpiti dall'alcol, i sintomi della guarigione sono più pronunciati in questo sistema.

Il recupero dallo stato di alcolismo è descritto come un modello di ipersensibilità da denervazione in relazione all'iperattività e all'ipersensibilità degli aspetti sia motori che sensoriali del tessuto nervoso durante il periodo di astinenza dallo stato di alcolismo. Un processo simile sembra continuare per mesi dopo un'adeguata disintossicazione e si manifesta sotto forma di vari impulsi nervosi in entrata e in uscita. Il sintomo più comunemente riportato di recupero in quest'area è l'estrema stanchezza. L'alcol altera significativamente il normale sonno onirico, così che dopo mesi o anni di bevute, il cervello è molto stanco. Pertanto, gli alcolisti in recupero spesso si sentono eccessivamente stanchi in vari momenti della giornata, soprattutto a mezzogiorno dopo pranzo e alla fine della giornata. Potrebbe essere necessario consigliare agli alcolisti in recupero di dedicare parte del mezzogiorno al sonno breve.

Molti pazienti trovano questa terapia estremamente utile per mantenere le loro attività quotidiane. Molti sposi temono che il coniuge convalescente, tornando a casa, si sdrai sul divano e dorma fino a tarda sera, poi vada a letto e dorma fino al mattino, e quindi non partecipi alle faccende familiari. Pertanto, è importante per i pazienti, così come per le loro famiglie e datori di lavoro, sapere che questo livello di affaticamento è normale e dopo alcuni mesi riprenderà lo stato di maggiore vigilanza e attività.

Allo stesso modo, nelle fasi iniziali del recupero, i pazienti hanno sogni vividi, di solito dai colori vivaci ed eccitanti. Questi sogni sono molto diversi: da incubi belli e dettagliati a terribili. Alcuni pazienti sperimentano incubi diurni sotto forma di pisolino o stato di trance tra i periodi di normale attività. Anche i vuoti di memoria sono comuni e disturbano e confondono i pazienti che non riescono a capire perché, senza assumere farmaci, dimenticano appuntamenti, impegni e promesse. Questi vuoti di memoria sono generalmente limitati e di durata relativamente breve. Anche gli stimoli nervosi in entrata o sensoriali aumentano per lunghi periodi di tempo. Quando l'orecchio medio guarisce, le vertigini sono comuni. Può essere graduale o improvviso all'inizio e anche estremamente sgradevole e fastidioso. Le deviazioni possono essere stimolate da attività come trovarsi in un ascensore in movimento e simili. o si verificano spontaneamente.

Come è stato sottolineato, possono essere necessarie diverse settimane o mesi di sobrietà prima che compaiano questi sintomi, causando disagio nel paziente, che può immaginare di avere un tumore al cervello o qualche altra malattia.

Se questi sintomi sono causati dal recupero dall'alcolismo, regrediranno anche spontaneamente senza un trattamento significativo. L'udito diventa più acuto nei primi mesi di recupero. I pazienti non tollerano i rumori fastidiosi e ordinari del traffico e il pianto dei bambini. Potrebbe anche essere il contrario: "Pensavo che mi avessero comprato un nuovo ricevitore stereo. Sento nuovi suoni". In un caso, un paziente non ha sentito le frequenze medie e alte che erano state notate sui suoi audiogrammi durante anni di alcolismo. Tuttavia, negli ultimi quattro anni di sobrietà, i suoi audiogrammi mostrano una normale percezione del suono.

Come con l'udito, l'acuità visiva migliora nel corso del recupero da lunghi periodi di depressione da farmaci. Molti pazienti notano l'insolita bellezza e luminosità della luce e del colore, essendo affascinati dallo spettro visibile in fotografie, dipinti, al tramonto, emanato dai fiori, ecc. Guidare di notte è un problema per alcune persone perché le luci di un'auto in avvicinamento sono spesso molto fastidiose a causa dell'ipersensibilità del tessuto del nervo ottico o dei centri visivi. Un certo numero di pazienti riferisce che mentre bevevano alcol avevano difficoltà ad applicare le lenti per occhiali, ma nel corso del recupero la loro vista è generalmente migliorata e la difficoltà con gli occhiali è scomparsa. Il gusto diventa sempre più gradevole, ma a volte non piacevole. Anche la sensibilità della pelle aumenta e il forte prurito ai polpacci e alle caviglie può essere molto fastidioso, spesso disturbando il sonno. Per alleviare questa condizione si possono utilizzare piccole dosi di Thorazine, ma in questo caso il tempo è un fattore decisivo, e dopo 3-6 mesi il prurito cessa bruscamente.

Vecchie ferite che erano relativamente poco frequenti durante il periodo in cui si beveva ora causano forti dolori che non scompaiono con lievi antidolorifici. In particolare, le vecchie fratture possono essere molto dolorose, interferendo con le attività diurne e il sonno. Il mal di schiena è un sintomo comune che può essere spiegato in modo relativamente semplice. Durante il bere, i nervi sensibili che proteggono la schiena sono stati anestetizzati, provocando piccole ferite, e ora le ossa iniziano a dolere durante il trattamento. Anche dolori muscolari e crampi addominali sono disturbi comuni. Uno dei sintomi più comuni associati al rilascio di energia nervosa sono gli spasmi muscolari. Si verificano più spesso durante il riposo e il rilassamento.

Di solito si verificano crampi alle gambe. Le contrazioni spasmodiche acute dei muscoli del polpaccio o della coscia possono causare confusione e imbarazzo ai ricevimenti, alle feste, ecc., Anche quando il paziente si addormenta, le convulsioni gli procurano ansia. Quando si va a dormire, di solito c'è una leggera contrazione spasmodica di tutto il corpo. In una forma più forte si verifica nell'alcolista in recupero e spesso lo porta in uno stato di piena veglia, spesso si verifica più volte durante la notte e anche nelle prime ore del mattino. Qui il pericolo sta nel fatto che il paziente può ricorrere all'uso di sonniferi per prevenire questa condizione, che porta al rischio di acquisire una dipendenza. Invece di questi medicinali, puoi bere latte caldo con miele o tisane lenitive (valeriana, menta, motherwort) con miele.

Non sono uno psichiatra, ma penso che alcuni dei sintomi siano emotivi o psichiatrici e possano anche essere causati da cambiamenti fisiologici nel cervello e/o nelle ghiandole endocrine che causano i cosiddetti problemi emotivi o comportamentali. Ad esempio, sono comuni voglie di sonno intenso e scoppi di attività.

Il paziente può indulgere in modo avido per lunghi periodi di tempo dedicandosi al suo hobby oa qualche tipo di lavoro. In questo modo, può dormire tutto il fine settimana. Come con altri sintomi, questi sintomi migliorano e scompaiono nel tempo. Spesso si osservano anche periodi caratterizzati dalla manifestazione di energia violenta e grande attività. Sono spesso associati a significativi sbalzi d'umore, il che è anche normale.

Lo stato di euforia può durare giorni, settimane o mesi, seguito improvvisamente da periodi più brevi di depressione. Un lungo periodo di euforia è molto caratteristico, inizia durante la sobrietà e dura tre o più mesi, bruscamente interrotto da diversi giorni di profonda depressione. Questo sbalzo d'umore ciclico continua nei mesi successivi con estremi gradualmente decrescenti e l'equilibrio mentale viene lentamente ripristinato. E ancora, questa è la norma.

Il pericolo qui è che il paziente prenda prescrizioni mediche o tranquillanti ben intenzionati per riportarlo alla normalità o farmaci edificanti per alleviare la depressione.

Entrambi questi metodi sono estremamente dannosi. La cattiva abitudine dei tranquillanti è comune e, per qualche motivo, gli alcolisti in via di guarigione che assumono droghe che migliorano l'umore si suicidano. Ancora una volta, questi sintomi sono esplosioni di fluttuazioni emotive per le quali il tempo è l'unica cura conosciuta e sicura. Si spera che a questo punto il paziente abbia acquisito l'autocontrollo e riceva sostegno e forza da altre persone. Anche una sbornia sobria e un'intossicazione secca possono essere basate su questo. Anche gli scoppi emotivi sono comuni e il paziente e i propri cari dovrebbero essere preparati per loro se si verifica questo sintomo.

Gli Alcolisti Anonimi menzionano spesso la "sindrome della fretta dei cinquanta metri" quando il paziente inizia a impegnarsi in un hobby o in un'attività con grande entusiasmo e improvvisamente scopre che il suo interesse per esso diminuisce rapidamente e il tentativo di fare qualcosa si ferma. A volte questo impulso di forte passione per qualcosa porta a una rapida delusione. Si spera che la familiarità con questo sintomo possa prevenire gravi effetti collaterali. È anche comune che gli alcolisti in recupero provino un'intensa agitazione mentale e il desiderio di acquisti inaspettati. Ad esempio, un paziente ha detto che avrebbe comprato un'auto usata, ma invece è tornato a casa con una nuova Cadillac. Si spera che il paziente stesso e la sua famiglia aspetteranno che tali sintomi passino nel tempo.

Un certo numero di sintomi associati si verificano nel sistema gastrointestinale. L'appetito spesso aumenta e il paziente scopre che oltre a tre pasti al giorno, è necessario cibo aggiuntivo per soddisfare la fame. A volte questo è associato a un aumento di peso eccessivo. In questo caso non c'è bisogno di diete sofisticate e non c'è bisogno di assumere pillole, ma si consiglia di seguire una dieta che fornisca la giusta quantità di vitamine, minerali e sostanze nutritive. Al contrario, molti alcolisti in recupero perdono peso nonostante aumenti significativi nell'assunzione di cibo.

Non ho una spiegazione immediata per questo sintomo, tranne che è causato da un aumento del bisogno di cibo del corpo, e in particolare del cervello, nonché da una maggiore attività fisica e da una certa instabilità emotiva. Un paziente che conosco ha perso circa 35 piedi di peso nonostante abbia mangiato molto. Un'accurata visita medica non ha rivelato alcuna patologia.

La perdita di peso si interruppe bruscamente dopo 6 mesi e il paziente aumentò gradualmente di peso a un livello che avrebbe soddisfatto qualsiasi compagnia di assicurazioni. Insieme a questo, molti alcolisti in recupero sperimentano una ridistribuzione del peso corporeo. Alcuni pazienti con una pancia grande scoprono che la pancia si restringe e la parte superiore del corpo si allarga allo stesso tempo. Frequenti abusi alimentari. Per alcuni, questo si manifesta nel desiderio di consumare più zucchero. L'ipoglicemia è un problema comune ea lungo termine per molti alcolisti in recupero, e questa malattia può essere esacerbata dal consumo regolare di zucchero, mentre l'assunzione di proteine ​​garantisce un rilascio più lento di zucchero e previene gli squilibri di insulina e zucchero. Anche in questo caso si raccomanda una dieta appropriata.

Altri abusi alimentari includono l'aumento del consumo di frutta e verdura. Molti alcolisti in via di guarigione abusano delle carote, consumando chili di carote in una settimana. Gli alcolisti in recupero spesso portano a casa grandi quantità di arance. A quanto pare, questo vale anche per altri agrumi e patate. Molti alimenti possono rientrare in questa categoria di consumo elevato e le persone sembrano avere voglie diverse per diversi tipi di cibo.

Indubbiamente, tutto ciò è dovuto al bisogno sentito dall'organismo di certe cose che erano assenti dalla dieta durante l'ubriachezza, e anche a causa di un assorbimento insufficiente, e che ora sono necessarie per il recupero. I sintomi della pancreatite nella fase iniziale possono essere notati per qualche tempo. Di solito si presentano come dolori lievi e sordi simili a mal di denti alla giunzione delle costole e della parte bassa della schiena.

Come per tutti i sintomi di recupero, questi sintomi dovrebbero essere valutati da un medico competente. Se l'esame dà un risultato negativo, il paziente di solito può essere sicuro che questi sintomi si fermeranno nel tempo. L'aumento della resistenza al lavoro è probabilmente dovuto al recupero del sistema cardiovascolare, nonché dei sistemi osseo e muscolare.

Il cuore, che durante il periodo di ubriachezza batteva in modo irregolare, a intermittenza, sta ora tornando al suo ritmo normale. La pressione sanguigna diventa normale. Anche il dolore toracico, che potrebbe non essere necessariamente associato a malattie cardiache, si attenua. La condizione della pelle riflette un gran numero di cambiamenti fisiologici. Alcuni di loro sono piacevoli, altri sono dolorosi. Ad esempio, l'acne appare spesso in molte persone che si stanno riprendendo dall'alcolismo ed è ovviamente spiacevole per uomini e donne di trent'anni. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che il tratto gastrointestinale può ora assorbire il grasso alimentare in quantità normali, mentre durante il periodo in cui si beveva passava relativamente non assorbito. La pelle non riesce a gestire questo grasso, da qui la comparsa dell'acne. Il trattamento con saponi e lozioni appropriati aiuta, ma la pelle diventa normale nel tempo. Il lato positivo di questo sintomo è che la pelle diventa più morbida e piacevole con il tempo. Anche la qualità dei capelli è migliorata. Anche i peli del corpo possono aumentare. Gli uomini con il petto precedentemente calvo possono sviluppare alcuni peli sul petto. Diventa normale e attaccatura dei capelli sul pube. I capelli grassi sono spesso meno fastidiosi, mentre i capelli secchi e fragili sono più attraenti e flessibili.

Molte persone lamentano allergie da contatto di vario tipo durante il periodo di ubriachezza. Il più comune di questi è l'allergia alla lana. Molti dei miei conoscenti sono stati in grado di indossare di nuovo abiti e abiti di lana e l'allergia a loro è scomparsa.

La sensazione di freddo intenso ai polpacci, ai piedi e alle mani, che può essere causata da reazioni neurologiche, cutanee o vascolari durante il consumo di alcol, passa e le mani diventano calde e umide e le gambe tornano alla temperatura normale. La tonalità viola dei piedi, così spesso vista nelle persone che bevono, assume una normale colorazione rosa. Anche i peli sulle dita delle mani e dei piedi iniziano a ricrescere. Ciò è probabilmente dovuto sia all'aumento della circolazione sanguigna in queste strutture periferiche sia all'aumento del metabolismo nei tessuti. Le donne che hanno avuto aborti spontanei e altri problemi di fertilità mentre bevevano ora possono avere un bambino normale.

Allo stesso modo, le frequenti irregolarità mestruali scompaiono e le mestruazioni diventano normali. L'alcol ha un effetto negativo sulla fisiologia dello sperma; molti uomini che soffrivano di infertilità durante l'ubriachezza sono venuti da me per questo dopo un anno e mezzo di sobrietà.

Il sintomo più importante e talvolta pericoloso per la vita del recupero è l'impotenza, anche se questo è solitamente temporaneo e, con un aiuto appropriato, potrebbe non rappresentare una minaccia. Molti uomini, per stabilire un legame con le donne, ricorrono all'alcol, che elimina i divieti, i tabù, acquisiti da loro stessi o loro imposti dalla società. E ora, quando questa droga è assente, iniziano a operare divieti e tabù. Questo periodo di tempo è molto difficile da sopportare per molti uomini.

Molti uomini mi hanno parlato della loro incapacità di raggiungere un'erezione, nonostante l'attrattiva di un partner o il desiderio di entrambi i partner. Una persona senza pregiudizi sopporta questa situazione con umorismo, il soggetto opposto è preso dal panico. Conosco un uomo che, pensando che avrebbe avuto l'impotenza in modo permanente, ha deciso di affrontarla con l'autodistruzione. Questo è un caso molto difficile. Tuttavia, si spera che gli uomini che si trovano in una situazione del genere abbiano un partner comprensivo che li tratti con simpatia ed empatia e li aiuti entrambi in questo difficile periodo di tempo.

Nei casi più gravi si può ricorrere a consigli appropriati, anche se nessuno dei miei pazienti ne aveva bisogno. Inoltre, possono verificarsi piccoli periodi di relativa impotenza senza una ragione apparente. Con un partner amorevole e premuroso, questo sintomo si attenua nel tempo.
La maggior parte degli alcolisti in recupero che conosco hanno affrontato con successo questo sintomo e ora sentono che la loro vita sessuale è diventata incredibilmente meravigliosa, e ora provano molto più piacere dal rapporto rispetto a quando ricorrevano all'alcol. Anche i loro partner erano molto contenti del significativo aumento del loro potere maschile. Se questo problema viene affrontato con saggezza, l'aumento della potenza può essere uno degli incentivi più significativi per un alcolista maschio in recupero. L'aumento della sessualità esalta la sua essenza maschile, che si manifesta in un aumento dell'attività commerciale e della socievolezza. Tutto ciò è estremamente favorevole all'emergere dell'autostima, così vitale per qualsiasi persona.

L'opposto di un partner comprensivo è qualcuno che non vuole aiutare. Specialmente se il convalescente è nelle prime fasi dell'impotenza, la cattiva volontà latente o palese può essere estremamente dannosa e aumentare l'irrequietezza naturale a proporzioni incredibili, così come aumentare l'impotenza nei contatti futuri. Dovrei ugualmente notare l'importanza sia del partner amorevole e premuroso sia del contrario, il cui comportamento è dannoso per la persona in recupero.

Si ritiene che molti alcolisti in recupero non soffrano di questo sintomo, ma ciò non significa che questa situazione sia comune. L'aspetto dell'impotenza è spesso notato e può causare disagio emotivo, a cui dovrebbe essere prestata particolare attenzione. Ho anche avuto diverse donne alcoliste in via di guarigione che si lamentano di sperimentare un sintomo simile, ma la natura della mia associazione professionale con pazienti per lo più maschi non mi permette di esplorare questo aspetto dei problemi sessuali.

Ci vuole almeno un anno perché il corpo ritorni al suo normale stato fisiologico. Anche se i test di laboratorio, l'esame fisico e altri studi non mostrano alcuna anomalia dopo un periodo da sei settimane a due mesi dopo la disintossicazione, non si può ritenere che i sistemi corporei siano tornati a uno stato completamente normale dopo questo periodo.

Inoltre, sono necessari almeno due anni per tornare a una norma simile di stato emotivo e psicologico, previa attuazione del programma di recupero. Questi cambiamenti emotivi non avvengono in modo completamente spontaneo, richiedono l'aiuto di altre persone: la società degli alcolisti anonimi, i medici e le persone premurose e amorevoli e i membri della famiglia.

La grande pazienza del coniuge, dei figli e dei colleghi di lavoro è essenziale e, ripeto, il conforto, il sostegno e l'incoraggiamento sono fattori chiave per il rafforzamento, il recupero dell'alcolista che raggiunge il suo pieno potenziale per un periodo di tempo.

I membri più anziani di Alcolisti Anonimi affermano che mentre continuano con il loro programma di recupero, continuano a ricordare momenti della loro vita in cui hanno sperimentato una crescita continua, maturità emotiva e miglioramento fisico che sono durati per molti anni di sobrietà. Questo è uno degli aspetti più belli del recupero dall'alcolismo. Non è necessario diventare alcolisti per vivere questi meravigliosi aspetti della vita, ma per molti la crisi di vita causata dall'abuso di alcol è diventata uno stimolo ad impegnarsi in un continuo e costante processo di crescita; Sfortunatamente, la persona media non ha un tale incentivo.

In conclusione, è necessario ribadire quanto ho detto prima. I sintomi descritti dovrebbero essere considerati normali sintomi di recupero, ma possono anche riflettere cambiamenti patologici significativi che non sono necessariamente associati al recupero dall'alcolismo. Devono essere esaminati da un medico competente per escludere la possibilità dell'esistenza di una malattia concomitante. In assenza di risultati significativi e anomalie determinate dal laboratorio, c'è un'alta probabilità che questi siano i soliti sintomi di guarigione. Se i sintomi persistono, è necessaria una seconda visita medica.

La sinusite è una malattia grave con trattamento prematuro, che causa complicazioni sotto forma di recidive di tonsillite, faringite, è possibile sviluppare un ascesso della cavità del seno, osteomielite della mascella superiore, meno spesso meningite. La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica e svilupparsi indipendentemente dall'età della persona.

È importante non perdere l'insorgenza della malattia, e per questo è necessario conoscere i primi sintomi che ne indicano lo sviluppo. Per una terapia di successo, è necessario consultare immediatamente un medico e seguire rigorosamente il regime terapeutico prescritto. Alcuni pazienti, sentendosi sollevati, smettono di prendere farmaci, pensando che la sinusite sia guarita. I sintomi incompresi spesso provocano la cronicità della malattia, quindi è importante essere in grado di riconoscere correttamente i segni che indicano la guarigione.

Sintomi della malattia

Il fatto che sviluppi la sinusite può essere compreso dai seguenti sintomi:

• sensazioni di pressatura, nella zona dei seni paranasali, aggravate dal chinarsi;
• mal di testa con localizzazione nella parte frontale che si irradia alla mascella superiore, può verificarsi mal di denti;
• la pressione può essere avvertita nelle orbite oculari, nel ponte del naso;
• la qualità della respirazione nasale spesso si deteriora;
• l'essudato mucoso purulento fuoriesce dal naso, che potrebbe non essere presente con una grave congestione; il senso dell'olfatto peggiora;
• la temperatura corporea sale a 38°C o più.

In questo caso, i sintomi sono generalmente aggravati la sera, il che porta a disturbi del sonno.

Se la sinusite ha acquisito una forma cronica, allora i sintomi sono più attenuati, a loro si unisce anche la congiuntivite, una tosse causata dal flusso di essudato purulento lungo la parete posteriore della laringe.

La temperatura corporea raramente supera i segni del subfebbrile. Il deterioramento dell'olfatto è osservato sia in acuto che con.

I primi segni della malattia, questo è un motivo per una visita immediata da un otorinolaringoiatra. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più breve sarà il percorso verso la guarigione.

Strada per il recupero

Affinché la sinusite passi il più rapidamente possibile, seguire tutte le raccomandazioni del medico seguendo rigorosamente il regime di trattamento prescritto.

La terapia antibatterica è la principale nel trattamento della malattia, poiché i batteri sono più spesso gli agenti causali. Le preparazioni sistemiche o topiche devono essere assunte per almeno 5 giorni. Insieme a questo, il medico può prescrivere procedure fisioterapiche che migliorano l'effetto degli antibiotici, oltre a lavare i seni usando il metodo Proetz (cuculo).

Con la sinusite acuta, si osserva un certo miglioramento già 2 giorni dopo l'inizio della terapia. Se il paziente è andato dal medico nella fase iniziale della malattia, il processo di recupero non richiederà molto tempo. Dopo 5 massimo 7 giorni di terapia antibiotica, la sinusite scompare.

Se il paziente è in ritardo con il trattamento e la secrezione nasale è diventata purulenta, la terapia e il momento del recupero sono in qualche modo ritardati. Molto spesso, il paziente deve sostituire i farmaci, poiché i batteri sviluppano resistenza a un certo tipo di farmaco (viene assunto un farmaco per i primi 5-7 giorni, quindi viene effettuata una sostituzione). In questo caso, la sinusite regredisce solo 10-14 giorni dall'inizio del trattamento.

Nella forma cronica della malattia, evidenziata da almeno 2 riacutizzazioni all'anno, il principio del trattamento è lo stesso, tuttavia successivamente il paziente deve sottoporsi a un percorso riabilitativo. Pertanto, il pieno recupero in tali pazienti avviene solo dopo pochi mesi. Il fatto che la malattia si sia ritirata può essere compreso dalle condizioni generali o può essere eseguito un esame radiografico dei seni.

Segnali di ripresa

Ogni persona è in grado di determinare se è cattivo o buono, quindi diagnosticare il recupero dalla sinusite è abbastanza semplice. Se durante il trattamento hai seguito lo schema prescritto dal medico, dai seguenti segni puoi capire che la malattia sta passando:

• la temperatura corporea si normalizza - la temperatura può tornare completamente alla normalità o rimanere a un livello subfebbrile (37,2 ° C) entro una settimana dal completamento della terapia, che è anche la norma;
• se la malattia era accompagnata da essudato purulento, il suo deflusso dovrebbe interrompersi completamente. Ciò può essere chiaramente dimostrato lavando i seni (il liquido medicinale dovrebbe fuoriuscire pulito, senza mescolanza di pus);
• assenza di sindrome del dolore - inclinare la testa verso il basso non dovrebbe portare disagio, dolore, sensazioni di pressione nell'area del seno, così come la parte frontale e le orbite;
• la respirazione nasale viene ripristinata, l'olfatto ritorna al paziente, appare l'appetito, il benessere generale migliora, si osserva un'ondata di forza ed energia.

Se noti un miglioramento, ma il corso del trattamento non è ancora stato completato, non dovresti completarlo da solo, devi assolutamente terminare la terapia, altrimenti potrebbe verificarsi una ricaduta. Per essere completamente sicuri del tuo recupero, dovresti sottoporti a un esame radiografico dei seni.

Radiografia di controllo

Una radiografia mostrerà l'immagine più accurata di ciò che sta accadendo con la sinusite. Se si verifica un processo infiammatorio nei seni paranasali con un accumulo di essudato purulento, allora nella foto la proiezione dei seni sarà colorata di luce, il cosiddetto effetto "latte". Allo stesso tempo, per capire se c'è un problema o meno, è sufficiente confrontare il colore dei seni nell'immagine con l'ombra dell'orbita oculare, ed entrambi dovrebbero essere colorati di scuro.

I seni paranasali idealmente sani dovrebbero corrispondere a colori con l'area delle orbite, cioè avere un colore scuro. Eventuali inclusioni di luce possono indicare la presenza di un processo patologico.

Prevenzione

Se hai una predisposizione alla sinusite o hai avuto questa malattia almeno una volta, dovresti fare attenzione all'ipotermia, includere quante più verdure e frutta possibile nella tua dieta, irrigare (lavare) regolarmente il naso con soluzioni saline o decotti alle erbe.

Assicurati di curare il raffreddore in modo tempestivo e si prende cura anche delle condizioni dei denti (la carie non trattata di una forma avanzata può provocare lo sviluppo di sinusite).

Non escludere lo sport dalla tua vita, se possibile, rinuncia alle cattive abitudini. Bene, se la malattia si sta ancora avvicinando, fai la digitopressione dei seni usando l'olio di senape. La procedura impedirà l'accumulo di essudato patogeno.

Se non sei riuscito a evitare lo sviluppo della sinusite, non ritardare la visita dal medico, lo stadio iniziale della malattia viene curato in pochi giorni, il che non si può dire della forma cronica della malattia, che può provocare gravi complicazioni.

Il sogno blu di ogni alcolista è imparare a bere alcolici in modo controllato, a piccole dosi. Di solito ragionano in questo modo: "Se codifico, vivrò per sei mesi, un anno senza bere, il mio corpo migliorerà, e poi berrò" a poco a poco, come tutti gli altri - durante le vacanze. Tale ragionamento è destinato a portare prima o poi a un guasto. La verità non piacevole per le persone dipendenti dall'alcol è che se l'alcolismo si è sviluppato al punto da perdere il controllo nell'uso delle bevande alcoliche, allora non ci sarà uno sviluppo inverso. Ma puoi fermare l'ulteriore sviluppo della malattia e imparare a vivere senza alcol. Per alcuni alcolisti, questa è la notizia che hanno una dipendenza fisica dall'alcol per il resto della loro vita - "come un fulmine a ciel sereno", per loro la vita senza alcol è impensabile. Tali pazienti di solito vengono per il trattamento - sotto la pressione dei loro superiori o parenti, e sono principalmente interessati a un certificato di "codifica". Il crollo di tali pazienti avverrà nel 100% dei casi e nel prossimo futuro nessuna "super codifica" li manterrà sobri.

Per le persone che vogliono reimparare a vivere la sobrietà, perché. capiscono di aver perso il controllo non solo sul bere, ma anche sulle loro vite e vogliono cambiarlo, ma non sanno come - la buona notizia: Il recupero (cioè una vita sobria senza desiderio di alcol) è possibile e migliaia di persone, dopo aver attraversato l'uno o l'altro programma di recupero, vivono una vita completamente sobria ...

Estratti dal libro di K. Yu. QUEEN "COME EVITARE L'ERRORE ALCOLICO", Casa editrice dell'Istituto di psicoterapia, Mosca 2000.

Qualche parola su quanto scritto di seguito. Qui viene detto che il recupero non è una sorta di punto finale, un "traguardo", ma piuttosto un processo lungo il quale è necessario percorrere tutta la vita. Ognuno sceglie per sé: per quanto tempo seguire questo percorso, fino a quale fase del recupero. A qualcuno basta non usarlo, a qualcuno non basta, e iniziano a svilupparsi personalmente nel loro recupero, e questa malattia (dipendenza chimica) è proprio il "calcio" che dà il desiderio e la forza di "crescere" ulteriormente , perché queste persone non vogliono tornare al ciclo sobrietà-ricadute. Racconta anche delle idee sbagliate e degli errori più comuni nel recupero delle persone, che spesso le portano a un crollo. Il testo completo del libro può essere letto su Internet (ad esempio) o scaricato (ad esempio o da qui).

CAPITOLO IV. GUARIGIONE E GUARIGIONE PARZIALE, OPPURE "COSA DEVO ASPIRARE, DOTTORE?"

Sebbene la tossicodipendenza (alcolismo) possa essere controllata, è impossibile curarla, ahimè, questo è un fatto scientifico e vitale (cioè è impossibile per un alcolizzato imparare a bere "piccolo", controllato). C'è sempre la possibilità di una ricaduta e se non vengono prese misure di controllo della malattia a lungo termine, allora è possibile una ricaduta.

Il primo compito di recupero per gli alcolisti è il riconoscimento di soffrire di una malattia devastante associata all'uso di alcol o altre droghe che alterano l'umore. Devono accettare di avere una malattia che sta compromettendo la loro capacità di rimanere sobri e vivere una vita fruttuosa.

Quando c'è un tale riconoscimento, il secondo compito di recuperoè l'astinenza. È richiesta l'astinenza completa (astinenza dall'alcol).

Il terzo compito di recuperoè un riconoscimento della necessità di un programma quotidiano di recupero per mantenere uno stato di sobrietà un giorno alla volta.

Il recupero dall'alcolismo e dalla tossicodipendenza è un processo lungo. I problemi più gravi causati dalla dipendenza richiedono dai 2 ai 3 anni per essere risolti. Problemi di stile di vita più fondamentali richiedono da 8 a 10 anni per essere completamente risolti.

Il processo di recupero è un processo di sviluppo che può essere suddiviso in sei periodi, ciascuno con uno scopo diverso.

IL PERIODO CHE PRECEDENTE L'INIZIO DEL TRATTAMENTO, O "L'AVVENIRE A FONDO"

L'obiettivo principale nel primo periodo è il riconoscimento della presenza della malattia della dipendenza. Voi deve ammettere di aver perso la capacità di controllare il proprio uso di alcol o droghe e di essere diventato tossicodipendente o alcolista.

Durante il primo periodo, imparerai dalle conseguenze del tuo comportamento che non puoi usare in sicurezza alcol o droghe. Man mano che i problemi associati all'uso diventano più complessi, cerchi di controllarli. Puoi passare dalla vodka al vino e poi dal vino alla birra. Puoi usare altre droghe, come marijuana o anfetamine, per contrastare gli effetti dell'alcol. Quando ciò fallisce, a volte cerchi di rimanere sobrio per dimostrare a te stesso che puoi controllare il tuo bere. Alla fine, ammetti la sconfitta e capisci che sei dipendente e non puoi controllare il tuo uso, e tutti nella tua vita controllano alcol o droghe ...

PERIODO DI STABILIZZAZIONE: QUANDO CADO IN FONDO E COLPO, LORO HANNO BUSSATO DAL BASSO"

Nel secondo periodo, l'obiettivo principale è riprendere il controllo sui processi di pensiero, reazioni emotive, ragione e comportamento. La stabilizzazione include il recupero dall'astinenza acuta e gravi sintomi di astinenza post-acuta. Include la stabilizzazione della crisi fisica, di vita e sociale che ha portato al trattamento e il superamento delle manifestazioni più acute di questa crisi. Durante la stabilizzazione, il modello di dipendenza viene interrotto, il sintomo acuto di astinenza, i gravi sintomi di astinenza post-acuta e i problemi di salute fisica correlati alla dipendenza vengono portati sotto il tuo controllo. La grande crisi della vita che ti ha portato in un vicolo cieco biopsicosociale si sta stabilizzando.

RECUPERO ANTICIPATO O FASE UNO

Nel terzo periodo, l'obiettivo principale è riconoscere (accettare) la malattia della tossicodipendenza e imparare a vivere senza droghe e alcol. Il ritorno alla salute è assicurato dal ripristino dei gravi danni fisici e psicosociali causati dalla tossicodipendenza, ed è importante ripristinare i danni causati non solo a se stessi, ma anche agli altri, e soprattutto alla famiglia. Il terzo periodo di recupero dipende molto da un programma di recupero ben progettato che ti protegga dallo stress eccessivo della vita quotidiana. In questo momento, inizi ad apprezzare la vita sobria.

Il programma di recupero trova il tempo per la guarigione fisica. Vengono stabiliti regimi di nutrizione e gestione dello stress adeguati per alleviare i sintomi dell'astinenza post-acuta.

Il programma consente a te e alla tua famiglia di comprendere la natura della malattia e il percorso verso la guarigione. Questo programma di ripristino è temporaneo. La sua durata dipende dalla gravità della malattia, dallo stato di salute e dai problemi psicosociali. La cosa principale in questo momento è imparare a vivere normalmente con l'aiuto di un programma di recupero.

Un programma di recupero è essenziale per limitare lo stress e le distrazioni inutili dal recupero. Dopo che la fase iniziale di guarigione è completa, l'astinenza completa, la sobrietà e una vita produttiva possono essere mantenute con un programma di guarigione molto meno rigido di quanto richiesto durante la stabilizzazione e il recupero precoce.

Nel quarto periodo, l'obiettivo principale è cambiare il modo in cui vivi.

Precedentemente (prima del recupero) - Hai uno stile di vita incentrato sulla dipendenza che richiede l'uso di alcol o droghe per gestire lo stress, che a sua volta deriva dalla tossicodipendenza. All'inizio del recupero, il tuo stile di vita basato sulla dipendenza è stato sostituito da un dettagliato programma di recupero progettato da professionisti medici per aiutarti a iniziare il recupero. Nel periodo di recupero medio, il compito è sviluppare gradualmente uno stile di vita normale ed equilibrato incentrato sulla sobrietà.

Stai bene, sei stabile e hai svolto un lavoro sulla questione del riconoscimento della tua dipendenza. Sei pronto a ridurre i tempi della psicoterapia e della riabilitazione e stabilire il tuo modello di vita normale. Invece di concentrarti sull'abbandono, presti attenzione alle questioni della vita normale, del lavoro e della famiglia.

Ma come tossicodipendente, spesso stabilisci uno stile di vita basato su altre dipendenze, anche se attualmente ti stai astenendo dall'alcol. Questo può manifestarsi in altri tipi di dipendenza (fumo, abuso di caffè, abbuffate, gioco d'azzardo, amore e relazioni sessuali che creano dipendenza, lavoro eccessivo o maniaco del lavoro). L'obiettivo ora è creare uno stile di vita equilibrato, libero da altre dipendenze e basato su valori e attività incentrati sulla sobrietà.

Uno stile di vita equilibrato include un programma di recupero attivo, ma meno faticoso del recupero precoce. Questo programma include lavoro, famiglia e società, tempo per lo sviluppo personale e riposo, esercizio fisico e dieta. Gestire lo stress e affrontare la brama di dipendenze da sostituzione sono compiti importanti nella mezza età del recupero.

Nel quinto periodo, l'obiettivo principale è cambiare la personalità per sviluppare una sana autostima, la capacità di avere una sana intimità, una vita felice e fruttuosa.

Questo è il momento di valutare i valori personali, le opinioni su te stesso, le altre persone e il mondo, per superare te stesso. Ciò potrebbe richiedere l'aiuto professionale di uno psicoterapeuta o psicologo. Per alcuni convalescenti, un periodo di recupero tardivo non è un grosso problema. Queste sono persone provenienti da famiglie relativamente ricche. Fin dall'infanzia hanno portato idee e valori sani e hanno imparato ad affrontare i problemi in modo costruttivo. La loro dipendenza ha impedito loro di vivere una vita fruttuosa. Per queste persone, il recupero significa riabilitazione, un ritorno a un precedente livello di salute e benessere.

Altri convalescenti furono meno fortunati. Hanno ancora molto lavoro da fare durante questo periodo perché sono cresciuti in famiglie disfunzionali o dipendenti, o hanno iniziato a fare uso di alcol (droghe) in così tenera età che la loro crescita e sviluppo emotivo sono stati bloccati. Non hanno mai avuto idee normali e sane sulla vita. Molti hanno sviluppato problemi emotivi non correlati alla loro dipendenza che hanno portato all'incapacità di raggiungere la pace e il significato nella sobrietà.

Per affrontare questioni relative all'infanzia o all'adolescenza, bisogna prima riconoscere che queste questioni hanno portato alla creazione di idee errate e delusioni che interferiscono con la calma sobrietà. Devi analizzare attentamente con l'aiuto di un professionista qualificato le dinamiche della famiglia in cui sei cresciuto. Devi identificare le idee sbagliate che hai che interferiscono con una sobrietà significativa e calma. Devi quindi padroneggiare la capacità di prendere decisioni mature e informate, di cambiare il modo in cui pensi e agisci in risposta alle sfide quotidiane della vita.

Quindi, ripetiamo: l'obiettivo del tardo (quinto) periodo di recupero è lo sviluppo di un sistema di idee, valori e competenze per una vita piena e fruttuosa. Man mano che il tuo stile di vita si stabilizza, potresti desiderare qualcosa di più. Questo può essere un momento pericoloso, poiché la tua personalità avvincente potrebbe desiderare uno stile di vita avvincente.

Devi ammetterlo lo scopo della vita non è fuggire dalla realtà. Quando il tuo intero obiettivo era sprecare la tua vita, sapevi come ottenere un piacere immediato. Per vivere una vita più appagante, devi apportare cambiamenti nella tua vita che all'inizio possono essere dolorosi.

È IMPOSSIBILE ESSERE UN PO' ALCOLICI, O "VETRO ALL'ORIZZONTE"

Nel sesto periodo, l'obiettivo principale è una fruttuosa vita sobria. Ciò include un programma di recupero efficace, l'identificazione dei segni di ricaduta, la gestione dei problemi quotidiani e una vita produttiva. anche voi devi essere costantemente consapevole del tuo potenziale di dipendenza ed evitare accuratamente le droghe che creano dipendenza, così come il comportamento compulsivo (associato al pensiero ossessivo di ottenere un piacere chimico). Nel sesto periodo l'illusione è estremamente pericolosa su un piano del genere che, dicono, “sono passati diversi anni, mi sono completamente liberato da alcol e droghe, ho ripristinato la mia salute e la mia vita, tutto è in ordine in famiglia, prosperità sul lavoro e perché non permettermi un bicchiere per il capodanno o il compleanno - un altro liquore o un bicchiere di champagne, un bicchiere di birra quando fa caldo, sono sicuro di poterlo sopportare e resisto abbastanza. Tali riflessi sono chiamati "vetro nella nebbia" o "vetro all'orizzonte" nel gergo degli specialisti del trattamento delle dipendenze (simile a "riccio nella nebbia") e sono un segno estremamente pericoloso del risveglio della dipendenza. Non puoi essere un po' alcolizzato. Di solito, se una persona non è consapevole di tali pensieri e consente loro di svilupparsi e rafforzarsi, ciò porta a gravi abbuffate con l'ingresso in un ospedale psichiatrico anche dopo 8-10 anni di sobrietà.

RECUPERO PARZIALE, O "TUTTA LA VITA CON TEMPERATURA"

Recuperare dalla dipendenza non è camminare su una strada pianeggiante o salire su un comodo sentiero. La maggior parte delle persone guarisce gradualmente. Hanno una nuova comprensione della loro malattia e guarigione. Applicano le loro nuove conoscenze nella vita di tutti i giorni. Quindi si calmano prima che sia necessario passare a una nuova fase per conoscere se stessi e ricostruire le proprie vite ...

Spesso i recuperatori ricadono nel loro recupero. Questo a volte accade quando cercano di mettere in pratica le loro nuove conoscenze. Lo stress causato dal cambiamento li priva temporaneamente delle loro forze e si ritirano dalle posizioni già conquistate. Man mano che lo stress diminuisce, iniziano a capire come gestire al meglio la situazione, si rimboccano le maniche e ricominciano da capo. Molte persone in recupero finiscono con una sobrietà a lungo termine e riposante.

Molti guaritori non portano a termine l'intero processo di recupero, e questa è una situazione molto tipica nel nostro Paese. Il recupero è ritardato quando affrontano una sfida della vita che sembra insormontabile. Questa posizione è chiamata "punto morto". Quando rimangono bloccati in questo modo, non sono in grado di andare avanti sulla via del recupero. Di conseguenza, sono sottotrattati e sperimentano una sobrietà inferiore.

Una risposta sana e produttiva allo stallo è un ritiro temporaneo consapevole per ridurre lo stress. Il passo successivo è studiare razionalmente questo "punto morto" discutendo con altre persone e cercando l'aiuto necessario per superare questo "punto morto".

Tuttavia, invece di compiere passi così produttivi, molte persone che sono "bloccate" nel recupero usano la negazione (come uno struzzo che seppellisce la testa nella sabbia) per superare questo punto morto. La negazione è usata inconsciamente. Le persone bloccano automaticamente la consapevolezza che qualcosa non va. Il "punto morto" provoca stress, negazione con l'evitamento della comprensione e dell'analisi della propria vita o impasse psicologica; anche se questo blocca la consapevolezza dello stress per un po', alla fine lo accresce.

Man mano che lo stress aumenta, i sintomi dell'astinenza post-acuta iniziano ad apparire e ad intensificarsi. Ciò significa che le persone trovano difficile pensare con chiarezza, gestire i propri sentimenti ed emozioni, ricordare, riconoscere lo stress e superarlo. Possono sviluppare disturbi del sonno o diventare inclini a incidenti e lesioni "accidentali". Molte persone in recupero non riconoscono consapevolmente i sintomi. Ciò può essere dovuto al fatto che non sono consapevoli del rischio che questi sintomi ritornino. O perché lo stress blocca la loro capacità di riconoscere o comprendere chiaramente i loro problemi. Di conseguenza, non possono gestire i sintomi della PRO. Invece, cercano di affrontarli attraverso una maggiore negazione ed evitamento. La negazione aumenta lo stress, lo stress peggiora ulteriormente la PRO. L'ABM crea ancora più problemi e la ricerca delle loro cause è in fattori esterni, e questi problemi creano ulteriore stress, che peggiora ulteriormente l'ABM.

Il vero "punto cieco" è spesso nascosto dietro i complessi problemi che nascono dall'incapacità di prendersi cura del proprio corpo e superare i sintomi della PRO. Una persona è immersa in questi problemi e non riesce a capire cosa gli sta succedendo. Diventa sempre più stressato. L'aumento dello stress porta a uno stato di ansia e compulsioni. La persona si sente obbligata a fare qualcosa per liberarsi dall'ansia costante e dai pensieri ossessivi sull'uso, ricorrendo spesso a comportamenti stereotipati e familiari che alleviano lo stress per un po'. Tuttavia, questo comportamento comporta problemi a lungo termine in cambio di sollievo a breve termine.

Di conseguenza, lo stress innesca una ricaduta molto prima che venga assunta la prima dose e queste persone iniziano a perdere il controllo delle proprie emozioni, pensieri e comportamenti. Quando si rendono conto della perdita di controllo, spesso ricominciano il programma di recupero e la vita si stabilizza. Progrediscono nel recupero finché non incontrano di nuovo lo stesso ostacolo. I recuperatori possono cadere nello stereotipo del vicolo cieco (correre in tondo) del recupero parziale. Ancora e ancora arrivano allo stesso punto in cui iniziano di nuovo inconsciamente il processo di crollo interno. Di conseguenza, riconoscono la progressiva perdita di controllo che precede il momento della ricaduta attiva. La paura del panico di un esaurimento li spinge a intraprendere almeno qualche azione per tornare al processo di recupero, ma tornano di nuovo alla prima fase del recupero, dove si sentono calmi: questo stato è loro più comprensibile e familiare. Mantengono un programma attivo di recupero finché non raggiungono di nuovo uno stadio che trovano troppo spaventoso e il ciclo di recupero parziale continua. Questo schema senza uscita può ripetersi ripetutamente mese dopo mese e anno dopo anno. Non puoi essere un po' alcolizzato.

Alcune persone che sono sulla via del recupero parziale non riconoscono la graduale perdita di autocontrollo che accompagna la ricaduta. Le loro vite stanno andando fuori controllo, anche se sembra che stiano seguendo un programma di recupero. Credendo che la sola partecipazione alle riunioni di A.A. garantisca la sobrietà a lungo termine, loro, sorprendentemente e tristemente per loro, crollano. E insieme ai loro cari, loro stessi sono perplessi, cosa è successo?

Il recupero parziale non è una piena e sana sobrietà. La conseguenza del recupero parziale è una vita piena di crisi, dolore e disagio. Chiunque codifichi da più o meno tempo sa di cosa si tratta. Lo stress del recupero parziale porta a malattie ad esso associate (disturbi psicosomatici, paure, attacchi di panico, angina pectoris, infarto, ulcere, ecc.), che accorciano la vita. Puoi riconoscere i "punti morti" e attraversarli verso un pieno recupero, usando ogni crisi della vita come un test inviato da Dio per una rivelazione più completa e potente delle tue forze e riserve interiori.

CAPITOLO V

Ci sono molte idee sbagliate che mantengono le persone inclini a ricadere in uno stato di disperazione e disperazione. Molte persone hanno tali nozioni, delusioni o vere e proprie delusioni riguardo al recupero e alla ricaduta e si comportano in base a esse.

MITI PREFERITI SUL RUOLO DELL'USO DI ALCOOL E DROGA NELLA RECUPERO

Molte persone inclini alla ricaduta credono che il recupero sia l'astinenza (cioè l'astinenza) e la ricaduta sia l'uso di alcol o droghe. Di conseguenza, arrivano a credere, che è un'illusione onesta e onesta, che non usare alcol (droghe) sia il loro obiettivo principale nel recupero.

Il recupero non è solo l'astinenza (astenersi dall'uso). Il ritiro è solo un prerequisito assolutamente necessario per il recupero. Il vero processo di recupero prevede lo svolgimento quotidiano di una serie di compiti di diverso grado di difficoltà, che consente di gestire l'astinenza acuta e post-acuta e correggere il danno biopsicosociale causato dae dipendenza. In altre parole,il recupero è più che non bere alcolici. Ricordo un dialogo con molti clienti dalla mentalità ristretta che, alla domanda "Come farai a vivere quando smetterai di bere?" con santa e ingenua semplicità rispondono: "L'importante è non bere, e lì si risolveranno tutti i problemi". Soprattutto, l'ultima parola di questa frase è allarmante. Per qualche ragione, il cliente crede che i problemi della vita, non appena smette di bere, debbano essere risolti da soli senza la sua minima partecipazione, come se fosse una ricompensa "per l'eroica sobrietà" (ricorda la fiaba "Al comando di Pike" ). Se pensi in questo modo, rimarrai sorpreso dal sontuoso bouquet di disagio psicologico e disagio fisico che deriva dai sintomi di dipendenza basati sulla scarsa sobrietà. Potresti sentirti intrappolato e impotente poiché le tue idee sbagliate ti impediscono di trovare un modo per affrontare questi sintomi.

Per molti alcolisti inclini alle ricadute, le idee sbagliate vanno ancora oltre, raggiungendo il livello di vere e proprie delusioni. . Se credi che il recupero sia solo l'astinenza (astinenza), allora inizi a credere che dal momento che non bevi alcolici, allora Sempre controllerai te stesso. Credi erroneamente che quando sei sobrio, sei sempre in perfetto ordine. L'unico modo per perdere questo ordine è usarlo. Ciò porta alla conclusione errata che qualsiasi ritorno al consumo di alcol debba essere una decisione consapevole e deliberata. Pertanto, la ricaduta è una tua scelta consapevole e deliberata. Finché non bevi alcolici, dovrebbe mantenerti sotto controllo e sentirti bene. Ecco una sequenza di credenze errate;

1. Il recupero è solo l'astinenza (cioè l'astensione dall'uso).

2. La ricaduta è solo l'uso di alcol o droghe.

3. Se mi astengo dal bere, sto migliorando.

4. Solo quando torno a usare ho una ricaduta.

5. Finché non uso alcol (droghe), sono sempre e ovunque in grado di controllare me stesso e il mio comportamento.

Conclusione 1: La ricaduta è sempre il risultato di una scelta consapevole da utilizzare.

Conclusione 2: Il non utilizzo è il mio compito principale e unico nel recupero.

L'errore è che il mancato utilizzo non garantisce che ti controllerai e ti riprenderai automaticamente.

Pertanto, semplicemente non bere alcolici interromperà il ciclo della dipendenza e porrà fine alla perdita di controllo causata dall'ubriachezza.

Ma, come abbiamo detto sopra, quando i sintomi dell'alcol vengono interrotti dall'astinenza, vengono sostituiti da sintomi basati sulla sobrietà. Questi sintomi possono essere così gravi da farti perdere il controllo di te stesso anche quando sei sobrio. Molti alcolisti affermano che durante il recupero sono diventati così "distrutti", irritati dalla vita e nervosi, che tornare a bere è l'unica via positiva per uscire da questo stato che hanno conosciuto dal passato.

A volte, il dolore era così intenso che alcune delle ricadute avevano solo tre opzioni: 1) bere alcolici per alleviare il dolore mentale e il disagio; 2) suicidio; 3) follia.

L'astinenza (astinenza) è un obiettivo necessario, ma non l'unico nel recupero.Il compito principale del recupero è imparare a vivere una vita significativa e pacifica senza l'uso di alcol o droghe. Per riprendersi, bisogna smettere di usare alcol e altre droghe che alterano l'umore, e quindi imparare a far fronte al ritiro e alla tensione (stress) della vita senza tornare all'uso.

SENTENZE SBAGLIATE SUI SEGNALI DI AVVERTIMENTO DI RIPARAZIONE:

"HAI UN SEGNALE LUMINOSO"

Generalmente si ritiene che una ricaduta si manifesti improvvisamente e spontaneamente, senza segni premonitori. Questa falsa illusione crea un senso di impotenza e impotenza. La ricaduta sembra essere un processo misterioso sul quale le persone che si stanno riprendendo hanno poco o nessun controllo. Tutto quello che possono fare è sperare e pregare che la ricaduta non accada. Tuttavia, ci sono molti segnali di allarme di una ricaduta. Quando impari a riconoscere e gestire i primi segnali di allarme di una ricaduta, puoi fermare la ricaduta in anticipo. Se sei bloccato nell'idea sbagliata che una ricaduta sia solo l'uso di alcol (droghe), sarai in grado di identificare solo un numero molto limitato di segnali di pericolo. Di solito questi sono i seguenti segni:

1. Pensieri sull'uso di alcol (droghe).

2. La comparsa di un desiderio ossessivo di usare a causa di pensieri ossessivi sull'uso.

3. Come se apparisse "accidentalmente" in luoghi dove altre persone bevono e mangiano.

4. Cessazione del lavoro personale sul programma di recupero e mancata partecipazione alle riunioni dei gruppi AA ("Alcolisti Anonimi"), o frequenti assenze (questioni urgenti e altre autogiustificazioni).

Questo errore di valutazione termina con la conclusione: “Poiché conosco i segnali premonitori di una ricaduta, posso sempre affrontarli se lo desidero. Finché non penso al bere e non vado alle riunioni, sto bene".

Questo è un problema serio, poiché i suddetti segnali di allarme compaiono molto tardi nel processo di ricaduta. Quando compaiono, molti alcolisti stanno già perdendo il controllo sui propri pensieri e comportamenti e internamente sono completamente maturi per tendere la mano proprio a quel "vetro all'orizzonte". Di conseguenza, potrebbero non essere in grado di riconoscere questi segni o non essere in grado di agire per interrompere la loro influenza. Infatti, accettazione sobria e serena del fatto che un crollo può iniziare dall'interno, molto prima di prendere il primo bicchiere, dalla comparsa di pensieri silenziosi ossessivi sulla possibilità di bere, o attraverso l'accumulo di tensione e la perdita della capacità di ragionare e risolvere direttamente i problemi della propria vita, - può fungere da luce di segnalazione interna, avvertimento di un vicolo cieco o di un percorso pericoloso, quindi hai sempre tempo ed energia prima di prendere la tua prima dose per aiutarti attivamente a mantenere la calma sobrietà.

DELUSIONI, SCUSE O "PERCHÉ MI SUCCEDE QUESTO?"

La maggior parte delle persone che si stanno riprendendo scopre che le ricadute si verificano relativamente frequentemente. Ed è vero, non importa quanto sia vile e triste ... Nel tentativo di spiegare perché ciò accade, spesso giungono alle seguenti conclusioni errate.

1. Se mi rompo, significa che non sono dell'umore giusto per riprendermi.

2. Mi riprenderò quando avrò sofferto abbastanza per il bere (droghe) da voler guarire.

Questo è un malinteso molto comune. L'affermativo dimentica così una sciocchezza: quando soffrirà abbastanza di alcolismo, il suo cervello, fegato e cuore crolleranno a tal punto che non sarà più in grado nemmeno di pensare al recupero, ma semplicemente dimenticherà una vita sobria in generale o morire in terapia intensiva per infarto, pancreatite acuta, esacerbazione di cirrosi epatica o edema cerebrale dovuto al consumo di alcol - abbiamo elencato le più comuni cause di morte "non alcoliche" per alcolismo. A proposito, nel 1952, l'American Medical Association adottò la seguente definizione di alcolismo: L'alcolismo è una malattia mortale se non trattata.

3. Se crollo, significa che non ho sofferto abbastanza per voler rimanere sobrio.(leggi sopra di nuovo).

Conclusione: le persone inclini alle ricadute devono soffrire di più per spezzare il circolo vizioso delle ricadute secondo il principio "finché la vita non insegna".

Sembra molto simile alla verità, ma presentiamo aforisma classico a vita della psicoterapia russa A. E. Alekseychika dalla città di Vilnius: “La vita è un ottimo guaritore e alla fine curerà tutti: alcolisti, nevrotici, psicopatici e altri. L'unica differenza tra lei e lo psicoterapeuta è che lei fa solo una seduta e la fa pagare molto..

Per le persone inclini alle ricadute, questa conclusione (cioè "finché la vita non insegna") è devastante. Per coloro che non capiscono perché, rileggi la citazione sopra. Questo potrebbe farti dubitare della tua sanità mentale quando sai di voler guarire ma, a causa delle tue delusioni, credi di non esserne capace. Distrugge la tua autostima, come un tumore canceroso: la coscienza, sminuisce la dignità e provoca un acuto senso di vergogna e colpa per se stessi. Non c'è niente di più stupido che portarti in uno stato del 50% pronto per un crollo con i tuoi pensieri.

In effetti, alcune persone tossicodipendenti ricadono perché non credono di essere alcolizzate. E non hanno accettato il loro alcolismo perché le conseguenze non erano abbastanza gravi da assicurarsi che lo fossero. Ma questo modello di guasto è applicabile solo alle persone che si trovano in uno stato di pre-trattamento (prima dell'inizio di sforzi più o meno seri per riprendersi, e il periodico entrare in narcologia e bere una settimana dopo averlo lasciato non conta, così come un assunzione coscienziosa di tè Petrovich, "Acidum C" e codifica per il resto della tua vita a beneficio di una madre o di una moglie sofferente).

L'immagine descritta non si applica alle persone che sanno di essere dipendenti e di non poter usare in sicurezza alcol o droghe, e allo stesso tempo non possono rimanere sobrie, non importa quanto si sforzino di farlo, essendo prigioniere dei propri errori e sincere delusioni.

La maggior parte degli alcolisti inclini alle ricadute sperimenta un forte dolore mentale. È un dolore così intenso che impedisce loro di vivere una normale vita sobria e non fornisce alcun beneficio misurabile dal programma di recupero. Il dolore non previene una ricaduta, può aumentarne il rischio.

VISTA DEL TRATTAMENTO: ONESTO FALSO E REALTÀ

Molte persone che lavorano duramente per il loro recupero non ottengono ancora i risultati desiderati.

Hanno due errori ugualmente devastanti.

La prima affermazione è che nessuna forma di trattamento o gruppo di auto-aiuto funziona. Se così fosse, nessuno guarirebbe grazie all'aiuto professionale e al lavoro di gruppo. Tuttavia, ci sono molti casi documentati e ancora più casi che tu stesso conosci molto bene dalla vita, una cura completa. Solo una persona che ha bevuto molto e ha intrapreso la via del recupero non lo urlerà ad ogni angolo o si attaccherà un poster "Mi sono ripreso dopo vent'anni di bevute!!!" . Molto spesso le persone ricadute sono state curate dopo essere tornate a programmi di recupero che non avevano funzionato la prima volta. Ne vale sempre la pena un altro tentativo di trattamento.

La verità è semplice: se poni la domanda: bere o vivere, semplicemente non hai scelta. O morirai ancora bevendo, o vivrai sobriamente. E questa non è una storia dell'orrore per bambini, ma un fatto semplice e ancora più terribile.

Altrettanto devastante è l'affermazione contraria secondo cui il trattamento (AA più consulenza professionale) è efficace al 100% per chiunque voglia guarire e che la ragione principale del fallimento è la decisione di interrompere il trattamento. Quando le persone che hanno questa convinzione non ottengono risultati dal trattamento, credono che la colpa sia dell'ereditarietà, rendendo impossibile la loro guarigione. E così, nella testa possono apparire pensieri sinceri del seguente contenuto:

Nessun trattamento o gruppo di auto-aiuto può aiutarmi a rimanere sobrio;

Il trattamento è efficace al 100% nella prevenzione delle ricadute.

Conclusione: se crollo, è perché sono organicamente incapace di riprendermi. Non ha senso un trattamento aggiuntivo. non migliorerò.

Molto spesso questo è accompagnato da un orgoglioso autoinganno come: “Bevo perché non ci sono cure perfette. È allora che questi dottori (quelli intelligenti, sai) escogitano un metodo per una cura completa, inizierò a essere curato e guarito.

Il fatto è che c'è un ottimo trattamento, c'è un buon trattamento, c'è un trattamento semplice e c'è un cattivo trattamento. Il successo del trattamento dipende molto spesso dall'atmosfera prevalente nell'istituto, dalla personalità dello specialista che lavora con te, dai metodi utilizzati, ma ricorda una cosa: non meno del 50% dipende da te sa mogo . Lo stesso trattamento è efficace per alcuni e inefficace per altre persone, spesso in attesa di manna dal cielo, guarigioni miracolose (questo è in termini di Dovzhenko, Kashpirovsky e Chumak), anche se 70 anni fa questo era ben coperto nel film muto "St. Jorgen's Day", dove i ciechi vedono e i paralitici danzano al solo tocco del "santo" truffatore.

E alcuni non sanno affatto quale risultato vogliono dal trattamento. Come non ricordare qui il noto aforisma: "Una strada senza meta, ovunque tu vada, porterà sempre a un vicolo cieco".

Inoltre, non è ancora chiaro quale sia il trattamento efficace per le persone dipendenti. Alcuni ricadono perché non hanno imparato a rimanere sobri. Ma questa non è una prova che non siano in grado di riprendersi. Dopotutto, l'alcolismo e la tossicodipendenza sono malattie gravi, croniche e spesso ricorrenti. Sebbene in base a questi criteri non differiscano da diabete, reumatismi cronici, ulcere gastriche, epatite cronica, gravi allergie, asma e altre malattie "comuni", dopotutto, sono anche trattate a lungo e duramente.

Una ricaduta non è affatto un segno che non puoi riprenderti. Questo è solo un indicatore del fatto che sei un tipico alcolista o tossicodipendente e che devi rimboccarti le maniche e riprendere il trattamento. Bene, se riesci a trovare un programma e uno specialista che raccomandi la pianificazione della prevenzione delle ricadute, allora puoi raggiungere la sobrietà a lungo termine, o almeno imparare a rimanere sobrio più a lungo, il che migliorerà notevolmente la tua vita. Il programma di trattamento e lo specialista in una certa misura dovrebbero venire da te come una chiave per una serratura.

Alla fine, non sono i metodi che aiutano, ma le persone.

“Non chiedo ai feriti come. lui si sente. mi faccio male anch'io".
—Walt Whitman
"La mia canzone"

Per comprendere la sofferenza, ho studiato la vita delle persone che vi sono associate per sempre: Brian Sternberg, Joni Erekson Tada, sopravvissuti all'Olocausto. Per la maggior parte di noi, i periodi di sofferenza sono generalmente più brevi e meno gravi. Ma un fattore rimane comunque lo stesso: le persone reagiscono in modo diverso alla sofferenza.

Conosco persone con reumatismi che parlano solo della loro malattia, mentre altri parlano del loro dolore solo se glielo chiedi.

Perché? È possibile determinare in anticipo come una persona reagirà alla sofferenza? È possibile prepararsi alla sofferenza in modo tale da ridurne gli effetti? Il dolore stesso, che a prima vista sembra essere un riflesso, non agisce come semplice
meccanismo causale. I neuroni trasmettono segnali di pericolo, ma questi segnali sono sempre filtrati e interpretati dal cervello. La comprensione e l'atteggiamento di una persona nei confronti del dolore possono cambiarlo radicalmente. Voi
Reagirai in modo diverso a un colpo in faccia inaspettato rispetto a un pugile professionista che viene pagato un sacco di soldi per quindici round di percosse.

I medici oggi ammettono apertamente che, in generale, l'atteggiamento di una persona nei confronti della sofferenza determina l'effetto che avrà. Il dottor Robert Ader, professore di psicologia e psichiatria presso l'Università di Rochester Medical University, riconosce che esiste un fattore emotivo in quasi tutte le malattie. Conclude: “La teoria dei germi semplicemente non riesce a spiegare perché le persone si ammalano. Se lo spiegasse, sarebbe incomprensibile il motivo per cui tutti in ufficio non si ammalano quando uno dei dipendenti si ammala. (Certo, non so quanto sia grande il tuo ufficio)."

Albert Schweitzer diceva che le malattie lo abbandonano rapidamente perché non trovano ospitalità nel suo corpo. Oppure, come ha osservato un osservatore meno eloquente: "A volte è più importante sapere che tipo di persona è stata infettata piuttosto che cosa ha contratto". La preparazione, l'arsenale con cui affrontiamo la sofferenza, può essere decisiva nelle nostre esperienze. E comprendere il dolore e la sofferenza ci aiuterà a curare i malati quando noi stessi non soffriamo. Ho iniziato questo libro con una storia sulla mia amica Claudia Claxton, che improvvisamente scoprì che doveva combattere il cancro. Ho chiesto a Claudia e suo marito John perché durante questa crisi si sono mobilitati, perché la maggior parte delle unioni familiari, al contrario, si indeboliscono a causa di tali malattie.

“Allora lavoravo come assistente del cappellano in un ospedale”, ha detto John. - Ho dovuto comunicare costantemente con persone malate e morenti. È solo nei film, i coniugi che hanno litigato per tutta la vita, in caso di pericolo mortale
dimentica le loro differenze, yahi unitevi. Non così nella vita reale. Quando i coniugi incontrano difficoltà, ciò che è già insito nel loro matrimonio risplende semplicemente di più. Mentre io e Claudia condividevamo un amore profondo e lavoravamo per mantenere aperta la nostra relazione, la crisi ci ha avvicinati di più. Non siamo stati sopraffatti da un sentimento di rabbia, non ci siamo incolpati l'un l'altro per quello che era successo. Questa malattia ha appena portato in superficie e rafforzato i sentimenti che già esistevano. Secondo il ragionamento di John, il modo migliore per prepararsi alla sofferenza è stabilire relazioni solide con le persone in un momento in cui siamo in buona salute. È impossibile gettare rapidamente una base affidabile di forza, deve essere costruita costantemente.

Scuola di sofferenza

Solo le persone che hanno sofferto esse stesse possono dire qualcosa di significativo sulla questione della sofferenza. Dobbiamo interessarci alla loro opinione sia per prepararci noi stessi alla sofferenza, sia per imparare a confortare gli altri. Dopotutto, la malattia di qualcuno, soprattutto mortale, influisce sulla nostra stessa salute. Ci comportiamo in modo strano: ci innervosiamo, distogliamo lo sguardo per la paura, lanciamo vuote promesse ("Chiamami semmai ..."); le nostre conversazioni sono chiacchiere vuote. Ciò che è generalmente possibile
Dire? E devo dire qualcosa? Confesso che non è facile per me stare vicino alle persone che soffrono. Non posso
immagina un visitatore dei malati meno efficace di me. Comincio a rannicchiarmi come una lumaca non appena apro le porte a vetri dell'ospedale - dall'odore, immagino. Gli odori di antisettici penetrano nel cervello
direttamente attraverso gli organi dell'olfatto, evocando in me terribili ricordi d'infanzia di come mi venivano rimosse le tonsille. Quando l'infermiera nel corridoio mi sorride e mi fa un cenno, nella mia mente appare un'infermiera gigantesca, con
sacchetto di plastica cercando di rubarmi il fiato... Dopo diversi anni di schizofrenia professionale - quando scrivi e parli di sofferenza e allo stesso tempo senti la tua impotenza - ho deciso di mettere da parte il mio imbarazzo e costringermi a stare vicino a tutte le persone che soffrono il tempo.

In questo periodo, uno dei miei amici ha scoperto di avere una forma molto rara di cancro. Nella storia della medicina, gli fu detto, solo ventisette persone con una malattia come la sua erano state curate. I morti sono ventisei. Ora Jim ha dovuto combattere questa terribile malattia uno contro uno. Aveva trentatré anni e solo dieci mesi prima si era sposato. Hanno trascorso la luna di miele nei Caraibi, dove amavano andare in mare su uno yacht. La più grande preoccupazione di Jim era la sua carriera, lo sci e la famiglia. E improvvisamente davanti a lui - una reale possibilità di morte, e aveva bisogno di aiuto.

Su sua richiesta, ho iniziato a frequentare con lui un gruppo di supporto psicologico in un vicino ospedale. In generale, le persone frequentano tali gruppi per una serie di motivi. Alcuni vogliono migliorare la propria immagine, altri vogliono imparare a comunicare con le persone, altri vogliono superare le dipendenze. Ma questo gruppo, chiamato Don't Miss Today, era composto da persone morenti. Hanno usato l'eufemismo "malattie pericolose per la vita" per riferirsi a vari tipi di cancro, sclerosi multipla, epatite, distrofia muscolare e altre malattie simili. Ognuno dei partecipanti sapeva che c'erano due domande principali nella sua vita: la questione della sopravvivenza o, in caso di fallimento, la preparazione alla morte. È stato molto difficile per me al primo incontro. Ci siamo riuniti nella sala d'attesa aperta, seduti su economiche sedie di plastica arancione, che dovevano essere state scelte appositamente per alleggerire l'atmosfera. Ogni tanto passavano per il corridoio inservienti dall'aria annoiata che spingevano davanti a loro una barella. Le porte dell'ascensore si aprivano e si chiudevano. Ho cercato di ignorare gli annunci dall'altoparlante
Di tanto in tanto venivano chiamati dei medici, la maggior parte dei presenti aveva meno di quarant'anni. Di solito le persone di questa età non sono sufficienti
pensano alla morte, ma il pubblico, al contrario, ha voluto parlare della sua inaspettata intrusione nelle loro vite. L'incontro è iniziato con una specie di appello: ognuno ha parlato brevemente di se stesso. Alcuni membri del gruppo sono morti entro un mese dal loro ultimo incontro e l'assistente sociale ha parlato dei loro ultimi giorni e del funerale. Jim mi sussurrò che questo era uno degli aspetti depressivi di questi incontri: alcuni membri del gruppo stavano scomparendo.

Mi aspettavo che l'atmosfera alla riunione fosse cupa, ma mi sbagliavo. Le lacrime, ovviamente, scorrevano molto, ma queste persone parlavano liberamente di malattia e morte. Qui, in questo gruppo, erano liberi di parlare della malattia e di aspettarsi di essere ascoltati. Hanno parlato del fatto che la maggior parte dei loro amici comunicava con loro in modo strano, evitando di parlare di ciò che era più importante per loro adesso: la loro malattia. E in questo gruppo potrebbero aprirsi l'un l'altro. Nancy ha mostrato a tutti la sua nuova parrucca, acquistata per nascondere la sua testa calva, un effetto collaterale della chemioterapia. Ha detto ridendo che aveva sempre desiderato avere i capelli lisci e ora, finalmente, un tumore al cervello le ha dato una tale possibilità. Steve, un giovane uomo di colore, ha ammesso che pensare al futuro lo terrorizza. Da adolescente ha sconfitto la malattia di Hodgkin e ora, dieci anni dopo, i sintomi sono improvvisamente tornati. Non sapeva come dirlo alla sua fidanzata.

Lorraine, che aveva sviluppato tumori al midollo spinale, giaceva su un materasso e parlava poco. Non è venuta qui per parlare, solo per piangere, spiegò Lorraine.
il suo viso ossuto la tradiva come un'immigrata dall'Europa orientale. Parlando con un forte accento e usando semplici frasi dichiarative, esprimeva la sua solitudine. Le è stato chiesto se avesse dei parenti. Ha spiegato che suo figlio, un pilota militare, stava cercando di prendersi una vacanza e volare dalla Germania. E marito? Deglutì a fatica diverse volte e poi disse: “È venuto a trovarmi solo una volta. Sono già stato ricoverato in ospedale. Mi ha portato il mio accappatoio e altre cose.

Il dottore lo fermò nel corridoio e gli parlò della mia malattia, la leucemia. La sua voce si spezzò e si asciugò le lacrime prima di continuare. Quella sera tornò a casa, fece le valigie e se ne andò. Non l'ho più visto".

"Da quanti anni sei sposato?" chiesi dopo una pausa.

La sua risposta ha sbalordito tutti: "Trentasette anni". (In seguito ho appreso che, secondo i ricercatori, circa il settanta per cento dei matrimoni fallisce se uno dei coniugi si ammala terminale. In questo gruppo di trenta persone, non uno
il matrimonio non ha resistito alla prova di più di due anni. anche la famiglia del mio amico Jim si è sciolta.) Partecipo alle riunioni di questo gruppo da un anno. La vita di ogni partecipante era satura del potere insolito che porta solo la morte. Non posso dire che mi sia piaciuto partecipare a questi incontri; "mi è piaciuto" non è la parola giusta. Ma sono diventati per me uno degli eventi più significativi di ogni mese. A differenza di altri incontri in cui le persone cercano di impressionarsi a vicenda esprimendo il proprio
status, potere o spirito, nessuno qui stava cercando di impressionare. Vestiti, moda, mobili, carriere, auto nuove: cosa significa tutto questo per le persone che si stanno preparando a morire?

Gli incontri di Don't Miss Today sembravano confermare la teoria sul valore della sofferenza. Queste persone, molto più di altre, prestavano attenzione alle cose principali della vita. Non potevano dimenticare la morte, perché, nelle parole di Agostino, la loro
"Assordato dal suono delle catene della mortalità." Quante volte ho desiderato di poter portare a questi incontri alcuni dei miei superficiali amici edonistici! Stando in mezzo a queste persone, io, che stavo per scrivere un libro sulla sofferenza, ho sentito quanto poco sapessi. Durante l'anno ho acquisito saggezza sedendomi ai piedi dei miei insegnanti nella scuola della sofferenza. La maggior parte di ciò che scriverò nei capitoli seguenti, sulla preparazione alla sofferenza e sull'aiutare gli altri, l'ho imparato mentre ero in questo gruppo.