Perché la novocaina viene iniettata nel canale del midollo osseo. Iniezioni di novocaina (in fiale): istruzioni per l'uso. Moduli di rilascio e tipi di materiale

Anestetico locale

Sostanza attiva

Procaina (procaina)

Forma di rilascio, composizione e confezione

Soluzione iniettabile 0,5% trasparente, incolore.

Eccipienti: acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

2 ml - fiale (10) / completo di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo/) - pacchi di cartone.
5 ml - fiale (10) / complete di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo /) - confezioni di cartone.
10 ml - fiale (10) / complete di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo /) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Un anestetico locale con moderata attività anestetica e un'ampia gamma di effetti terapeutici. Essendo una base debole, blocca i canali Na + -, impedisce la generazione di impulsi nelle terminazioni nervi sensitivi e la conduzione degli impulsi fibre nervose. Cambia il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose senza un effetto pronunciato sul potenziale di riposo. Sopprime la conduzione non solo del dolore, ma anche degli impulsi di diversa modalità. Con l'assorbimento e l'iniezione vascolare diretta nel flusso sanguigno, riduce l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, riduce la formazione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari (ha un certo effetto di blocco dei gangli), elimina lo spasmo della muscolatura liscia e riduce l'eccitabilità del miocardio e delle aree motorie della corteccia cerebrale. Elimina le influenze inibitorie discendenti della formazione reticolare del tronco encefalico. Inibisce i riflessi polisinaptici. IN grandi dosi può causare convulsioni. Ha una breve attività anestetica (durata anestesia da infiltrazioneè 0,5-1 h).

Farmacocinetica

Subisce un completo assorbimento sistemico. Il grado di assorbimento dipende dal sito e dalla via di somministrazione (in particolare dalla vascolarizzazione e dalla velocità del flusso sanguigno di somministrazione) e dalla dose finale (quantità e concentrazione). Viene rapidamente idrolizzato dalle esterasi e dal fegato con la formazione di due principali metaboliti farmacologicamente attivi: dietilaminoetanolo (ha un moderato azione vasodilatatrice) e acido para-aminobenzoico (è un antagonista competitivo farmaci sulfamidici e può indebolire il loro effetto). T 1/2 - 30-50 s, nel periodo neonatale - 54-114 s. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti, non più del 2% viene escreto invariato.

Indicazioni

Anestesia da infiltrazione (inclusa intraossea); blocchi vagosimpatici cervicali, pararenali, circolari e paravertebrali.

Controindicazioni

Ipersensibilità(inclusi acido para-aminobenzoico e altri esteri anestetici locali). Età da bambini fino a 12 anni.

Per l'anestesia con il metodo dell'infiltrato strisciante - pronunciati cambiamenti fibrosi nei tessuti.

Accuratamente. operazioni di emergenza, accompagnato perdita di sangue acuta; condizioni associate a una diminuzione del flusso sanguigno epatico (ad esempio, insufficienza cronica, malattia del fegato); progressione insufficienza cardiovascolare(di solito a causa dello sviluppo di blocchi cardiaci e shock); malattie infiammatorie o infezione del sito di iniezione; carenza di pseudocolinesterasi; ; infanzia dai 12 ai 18 anni, età avanzata(oltre 65 anni); con cautela nei pazienti gravemente malati e/o debilitati; durante la gravidanza e durante il parto.

Dosaggio

Solo per soluzione di procaina 5 mg/ml (0,5%).

Per anestesia da infiltrazione Vengono somministrati 350-600 mg (70-120 ml). Dosi più elevate per l'anestesia da infiltrazione per adulti: Primo dose singola all'inizio dell'operazione - non più di 0,75 g (150 ml), quindi durante ogni ora dell'operazione - non più di 2 g (400 ml) della soluzione.

A blocco pararenale(secondo A.V. Vishnevsky) 50-80 ml vengono iniettati nel tessuto perirenale.

A blocco circolare e paravertebrale iniettato per via intradermica 5-10 ml. Con il blocco vagosimpatico vengono somministrati 30-40 ml.

Per ridurre l'assorbimento e prolungare l'azione con l'anestesia locale, inoltre iniettato soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato - 1 goccia per 2-5-10 ml di soluzione di procaina.

La dose massima per l'uso in bambini oltre i 12 anni- 15mg/kg.

Effetti collaterali

Dal centrale e periferico sistema nervoso: mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, trisma.

Dal lato del sistema cardiovascolare: aumentare o diminuire pressione sanguigna, vasodilatazione periferica, collasso, bradicardia, aritmie, .

Dal lato degli organi ematopoietici: metaemoglobinemia.

Reazioni allergiche: pelle pruriginosa, eruzione cutanea, altre reazioni anafilattiche (compresi shock anafilattico), orticaria (sulla pelle e sulle mucose). Se, durante l'uso del farmaco, compare o si aggrava uno qualsiasi degli effetti collaterali indicati nelle istruzioni, o si nota qualsiasi altro effetti collaterali non elencato nelle istruzioni, informi il medico.

Overdose

Sintomi: pallore pelle e delle mucose, vertigini, nausea, vomito, sudore "freddo", aumento della respirazione, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, fino al collasso, apnea, metaemoglobinemia. L'azione sul sistema nervoso centrale si manifesta con una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni, eccitazione motoria.

Trattamento: mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare, disintossicazione e terapia sintomatica.

interazione farmacologica

Migliora l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale dei farmaci per anestesia generale, sonniferi, sedativi, analgesici narcotici e tranquillanti.

Gli anticoagulanti (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoid sodico, eparina sodica, warfarin) aumentano il rischio di sanguinamento. Quando si tratta il sito di iniezione con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti aumenta il rischio di sviluppo reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.

L'uso con inibitori delle monoaminossidasi (, procarbazina, selegilina) aumenta il rischio di sviluppare una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Migliora e prolunga l'azione dei farmaci miorilassanti. I vasocostrittori (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale.

La procaina riduce l'effetto antimiastenico dei farmaci, specialmente se usata in alte dosi, che richiede un'ulteriore correzione del trattamento della miastenia grave.

Gli inibitori della colinesterasi (farmaci antimiastenici, ciclofosfamide, demecarium bromuro, ecotiopa ioduro, tiotepa) riducono il metabolismo dei farmaci anestetici locali.

Il metabolita della procaina (acido para-aminobenzoico) è un antagonista sulfamidico.

istruzioni speciali

I pazienti richiedono il monitoraggio delle funzioni del sistema cardiovascolare, sistema respiratorio e il sistema nervoso centrale.

È necessario sospendere gli inibitori delle monoaminossidasi 10 giorni prima della somministrazione Anestetico locale.

Va tenuto presente che quando si esegue l'anestesia locale utilizzando la stessa dose totale, la tossicità della procaina è tanto maggiore quanto più concentrata viene utilizzata la soluzione.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano potenzialmente in altri specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Gravidanza e allattamento

Se è necessario prescrivere il farmaco durante la gravidanza, devono essere confrontati il ​​beneficio atteso per la madre e il potenziale rischio per il feto. Con cautela durante il parto.

Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare il farmaco in luogo protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Iniezione

Soluzione per infusione

Supposte rettali

Iniezione

Confezione da 10

Soluzione per infusione

Flacone da 200 o 400 ml.

Supposte rettali

Confezione da 10

Composizione e principio attivo

La composizione di Novocain include:

Iniezione

1 ml di soluzione contiene:

Principi attivi: procaina cloridrato 2 2,5 5 10 o 20 mg

Soluzione per infusione

1 ml di soluzione contiene:

Principi attivi: procaina cloridrato 2,5 e 5 mg

Supposte rettali

1 supposta contiene:

Principi attivi: procaina cloridrato 100 mg

Sostanza ausiliaria: grasso solido — Abbastanza ottenere una supposta del peso di 1,1 g.

effetto farmacologico

La novocaina è un anestetico locale. Interrompe la generazione e la conduzione impulsi nervosi principalmente nelle fibre non mielinizzate. Essendo una base debole, interagisce con i recettori di membrana canali del sodio, blocca il flusso di ioni sodio, sposta il calcio dai recettori situati sulla superficie interna della membrana.

Cambia il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose senza un effetto pronunciato sul potenziale di riposo. L'azione antiaritmica è associata ad un aumento del periodo refrattario effettivo, una diminuzione dell'eccitabilità miocardica e dell'automatismo.

Quando viene assorbito o iniettato direttamente nel sangue, riduce la formazione di acetilcolina e l'eccitabilità dei sistemi colinergici, ha un effetto gangliobloccante, riduce lo spasmo della muscolatura liscia e inibisce l'eccitabilità del miocardio e delle aree motorie della corteccia cerebrale.

Ha attività analgesica e antishock, azione ipotensiva e antiaritmica. Elimina le influenze inibitorie discendenti della formazione reticolare del tronco encefalico. Inibisce i riflessi polisinaptici. A dosi elevate, può causare convulsioni.

Ha una breve attività anestetica (la durata dell'anestesia di infiltrazione è di 0,5-1 ora). Per ridurre gli effetti sistemici, la tossicità e prolungare l'effetto, viene utilizzato in combinazione con vasocostrittori (adrenalina). Con un aumento della concentrazione delle soluzioni, si raccomanda di ridurre la dose totale.

Efficace (con iniezione intramuscolare) nei pazienti anziani fasi iniziali malattie associate a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale ( malattia ipertonica, spasmi vasi coronarici e vasi cerebrali, ecc.).

Cosa aiuta Novocain: indicazioni

• infiltrazione, conduzione, anestesia epidurale e spinale
• blocco vagosimpatico e pararenale
• sindrome del dolore A ulcera peptica stomaco e duodeno,
• emorroidi,
• nausea.

Supposte rettali

Come anestetico locale per emorroidi e ragadi anali.

Controindicazioni

• ipersensibilità (compreso all'acido para-aminobenzoico e altri esteri anestetici locali),
• età da bambini (fino a 18 anni).

Con cautela Operazioni di emergenza accompagnate da emorragia acuta, condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico (ad esempio, in caso di insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato), progressione dell'insufficienza cardiovascolare (solitamente dovuta allo sviluppo di blocco cardiaco e shock), proctite, deficit di pseudocolinesterasi, insufficienza renale, in pazienti anziani (oltre 65 anni), pazienti gravemente malati, debilitati.

Novocaina durante la gravidanza e l'allattamento

Durante i periodi di gravidanza e allattamento, il farmaco deve essere usato quando il beneficio per la madre supera il rischio per il feto o il bambino.

Novocaina: istruzioni per l'uso

V / m - 5-10 ml di una soluzione all'1-2% 3 volte a settimana per un mese, dopodiché viene presa una pausa di 10 giorni.

Per l'anestesia da infiltrazione vengono utilizzate soluzioni allo 0,25-0,5%, per la conduzione e l'anestesia epidurale - soluzione al 2% all'interno - 1/2 cucchiaino ciascuna (per il dolore).

Per via rettale. La supposta è inserita in profondità ano(dopo un clistere purificante o svuotamento spontaneo intestini), avendo precedentemente rilasciato la candela dalla confezione del contorno con le forbici (tagliando la confezione lungo il contorno della candela). Applicare 1 supposta 1-2 volte al giorno. La durata del trattamento come anestetico locale non è superiore a 5 giorni. Se fenomeni dolorosi persistere, è necessario consultare il proprio medico.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, irrequietezza, perdita di coscienza, convulsioni, trisma, tremore, disturbi visivi e uditivi, nistagmo, sindrome della cauda equina (paralisi della gamba, parestesia), paralisi muscoli respiratori, violazione della conduzione sensoriale e motoria, la paralisi del centro respiratorio si sviluppa spesso con l'anestesia subaracnoidea.
Dal lato del sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, vasodilatazione periferica, collasso, bradicardia, aritmie, dolore toracico.
Dal sistema urinario: minzione involontaria.
Dal lato apparato digerente: nausea, vomito, defecazione involontaria.
Da parte del sangue: metaemoglobinemia.
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, altre reazioni anafilattiche (incluso shock anafilattico), orticaria (sulla pelle e sulle mucose), capogiro, debolezza, abbassamento della pressione sanguigna. In questi casi, dovresti smettere di usare il farmaco e consultare un medico.
Reazioni locali: nei primi giorni di utilizzo del farmaco, potrebbe esserci uno stimolo a defecare e una sensazione di disagio, che in seguito scompaiono da soli e non richiedono l'interruzione del farmaco. Raramente - iperemia e prurito nell'area ano(se usato in dosi elevate).

istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie. I pazienti richiedono il monitoraggio delle funzioni del sistema cardiovascolare, del sistema respiratorio e del sistema nervoso centrale. È necessario cancellare gli inibitori della monoaminossidasi 10 giorni prima dell'introduzione di un anestetico locale.

Compatibilità con altri farmaci

Gli anestetici locali aumentano l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale di altri farmaci. Gli anticoagulanti (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoid sodico, enoxaparina sodica, eparina, warfarin) aumentano il rischio di sanguinamento. Se usato con inibitori delle monoaminossidasi (furazolidone, procarbazina, selegilina) aumenta il rischio di abbassare la pressione sanguigna. I vasocostrittori (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale. La procaina riduce l'effetto antimiastenico dei farmaci anticolinesterasici, specialmente se usati in dosi elevate, il che richiede un'ulteriore correzione nel trattamento della miastenia grave. Gli inibitori della colinesterasi (farmaci antimiastenici, ciclofosfamide, demecarium bromuro, ecotiopa ioduro, tiotepa) riducono il metabolismo dei farmaci anestetici locali. Il metabolita della procaina (acido para-aminobenzoico) è un antagonista sulfamidico, che porta ad un indebolimento dell'effetto antimicrobico.

Overdose

Sintomi: pelle pallida e mucose, vertigini, nausea, vomito, aumento eccitabilità nervosa, dolce freddo, tachicardia, abbassamento pressorio quasi al collasso, tremore, convulsioni, apnea, metaemoglobinemia, depressione respiratoria, improvviso collasso cardiovascolare.

L'azione sul sistema nervoso centrale si manifesta con una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni, eccitazione motoria. In caso di sovradosaggio, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta immediatamente. Durante l'anestesia locale, il sito di iniezione può essere perforato con adrenalina.

Trattamento: generale rianimazione che includono l'inalazione di ossigeno, se necessario, ventilazione artificiale polmoni.

Se le convulsioni continuano per più di 15-20 secondi, vengono interrotte mediante somministrazione endovenosa di tiopentale (100-150 mg) o diazepam (5-20 mg).

Con ipotensione arteriosa e / o depressione miocardica, l'efedrina (15-30 mg) viene somministrata per via endovenosa, in casi gravi disintossicazione e terapia sintomatica.

In caso di sviluppo di intossicazione dopo l'iniezione di novocaina nei muscoli della gamba o del braccio, si raccomanda un'applicazione urgente di un laccio emostatico per ridurre il successivo ingresso del farmaco nella circolazione generale.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

In un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente.

Novocaina— droga sintetica, appartiene al gruppo degli anestetici locali.
Novocaina ha un effetto analgesico locale, dopo l'assorbimento nel sangue - effetto antinfiammatorio, analgesico, antistaminico, desensibilizzante e antitossico, riduce gli spasmi della muscolatura liscia, riduce l'eccitabilità del muscolo cardiaco.
Novocaina differisce dalla cocaina per la minor tossicità (7-10 volte) e per il minor potere anestetico. Il farmaco non ha un effetto vasocostrittore locale.
Novocaina- beta-dietilamminoetil estere del cloridrato dell'acido para-aminobenzoico - una polvere cristallina incolore, inodore, di sapore amaro, altamente solubile in acqua e alcool etilico.
Studi clinici dimostrano che la novocaina, quando introdotta nel corpo, ha anche un effetto di riassorbimento, principalmente sulle funzioni del sistema nervoso.
La novocaina è in grado di sopprimere molti riflessi interocettivi (dal sistema circolatorio, respiratorio, intestinale, Vescia) a causa del blocco del trasferimento dell'eccitazione nei collegamenti centrali del corrispondente archi riflessi. La novocaina ha anche un effetto inibitorio su formazione reticolare mesencefalo e ha un effetto ganglioblocking.
Nel corpo, la novocaina subisce l'idrolisi enzimatica, scomponendosi in acido para-aminobenzoico (PABA) e dietilamminoetanolo, quindi la durata della sua azione di riassorbimento è breve.
Le soluzioni di novocaina possono essere sterilizzate senza decomposizione.

Indicazioni per l'uso

Novocainaè richiesto anestesia locale, per anestesia da infiltrazione, blocco novocaina vagosimpatico e pararenale, anestesia delle zone Zakharyin-Ged, per alleviare il dolore durante il parto, per anestesia in pratica dentale, per conduzione e anestesia sacrale, per anestesia mediante infiltrazione tissutale, per anestesia epidurale e spinale, per potenziamento dell'azione del principale droghe con anestesia generale.

Modalità di applicazione

Per l'anestesia da infiltrazione, dosi più elevate novocaina all'inizio dell'operazione, non più di 500 ml di una soluzione allo 0,25% o 150 ml di una soluzione allo 0,5%, quindi ogni ora fino a 1000 ml di una soluzione allo 0,25% o 400 ml di una soluzione allo 0,5% per ogni ora. Per l'anestesia di conduzione vengono utilizzate soluzioni all'1-2%, con epidurale (introduzione di un anestetico locale nello spazio epidurale canale vertebrale a scopo di anestesia delle aree innervate nervi spinali) -20-25 ml di una soluzione al 2%, per il midollo spinale - 2-3 ml di una soluzione al 5%, con blocco perirenale - 50-80 ml di una soluzione allo 0,5%, con blocco vagosimpatico - 30-100 ml di una soluzione allo 0,25%, come anestetico locale e antispasmodico (alleviando gli spasmi) il farmaco viene utilizzato in supposte da 0,1 g.

Effetti collaterali

Effetti collaterali dall'uso del farmaco Novocaina possono verificarsi dal lato del sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, trisma.
Dal lato del sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, vasodilatazione periferica, collasso, bradicardia, aritmie, dolore toracico.
Da parte degli organi ematopoietici: metaemoglobinemia.
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, altre reazioni anafilattiche (incluso shock anafilattico), orticaria (sulla pelle e sulle mucose). Se durante l'uso del farmaco compare o si aggrava uno qualsiasi degli effetti collaterali indicati nelle istruzioni, o si notano altri effetti collaterali non indicati nelle istruzioni, informarne il medico.

Controindicazioni

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Controindicazioni all'uso del farmaco Novocaina sono: ipersensibilità (compreso all'acido para-aminobenzoico e altri esteri anestetici locali). Età da bambini fino a 12 anni.
Per l'anestesia con il metodo dell'infiltrato strisciante - pronunciati cambiamenti fibrosi nei tessuti.
Accuratamente. Operazioni di emergenza accompagnate da perdita di sangue acuta; condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico (ad esempio, insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato); progressione dell'insufficienza cardiovascolare (solitamente dovuta allo sviluppo di blocchi cardiaci e shock); malattie infiammatorie o infezione del sito di iniezione; carenza di pseudocolinesterasi; insufficienza renale; età dei bambini da 12 a 18 anni, età avanzata (oltre 65 anni); con cautela nei pazienti gravemente malati e/o debilitati; durante la gravidanza e durante il parto.

Gravidanza

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Se necessario, la prescrizione del farmaco Novocaina durante la gravidanza, devono essere confrontati il ​​beneficio atteso per la madre e il potenziale rischio per il feto. Con cautela durante il parto. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

Interazione con altri farmaci

Novocaina potenzia l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale di farmaci per anestesia generale, ipnotici, sedativi, analgesici narcotici e tranquillanti.
Gli anticoagulanti (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoid sodico, enoxaparina sodica, eparina sodica, warfarin) aumentano il rischio di sanguinamento. Quando si tratta il sito di iniezione con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta il rischio di sviluppare una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore. L'uso con inibitori delle monoaminossidasi (furazolidone, procarbazina, selegilina) aumenta il rischio di sviluppare una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Migliora e prolunga l'azione dei farmaci miorilassanti. I vasocostrittori (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale. La procaina riduce l'effetto antimiastenico dei farmaci, specialmente se usati in dosi elevate, il che richiede un'ulteriore correzione nel trattamento della miastenia grave. Gli inibitori della colinesterasi (farmaci antimiastenici, ciclofosfamide, demecarium bromuro, ecotiopa ioduro, tiotepa) riducono il metabolismo dei farmaci anestetici locali. Il metabolita della procaina (acido para-aminobenzoico) è un antagonista sulfamidico.

Overdose

:
Sintomi di overdose di droga Novocaina: pallore della pelle e delle mucose, vertigini, nausea, vomito, sudore "freddo", aumento della respirazione, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, fino al collasso, apnea, metaemoglobinemia. L'azione sul sistema nervoso centrale si manifesta con una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni, eccitazione motoria.
Trattamento: mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare, disintossicazione e terapia sintomatica.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. Polvere - in un contenitore scuro ben tappato, fiale e supposte - in un luogo fresco e buio.

Modulo per il rilascio

Polvere; Soluzioni allo 0,25% e allo 0,5% in fiale da 1; 2; 5; 10 e 20 ml e soluzioni 1% e 2% 1 ciascuna; 2; 5 e 10 ml; Soluzioni sterili di novocaina allo 0,25% e allo 0,5% in flaconcini da 200 e 400 ml; 5% e 10% unguento; candele contenenti 0,1 g di novocaina.

Composto

:
Procaina cloridrato (novocaina) - 2,5 go 5 g
Soluzione di acido cloridrico 0,1 M - fino a pH 3,8 - 4,5
Acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 l

Inoltre

:
Novocainaè parte di farmaci combinati menovazin, novocindol, sintomicina (1%) linimento con novocaina, solutan ed efatina.

Impostazioni principali

Nome:	NOVOCAINA
Codice ATX:	N01BA02 -

Nonostante Novocain sia considerato un farmaco "obsoleto". il suo uso nel trattamento è giustificato dalla sua bassa tossicità e disponibilità. Il più delle volte dentro medicina modernaè usato come anestetico locale e analgesico.

Azione farmacologica del farmaco

Il principale ingrediente attivo del farmaco è la procaina. Questa sostanza è stata sintetizzata oltre 100 anni fa come alternativa alla cocaina.

È uno degli antidolorifici sostanze medicinali Con attività moderata e largo effetto terapeutico.

La procaina appartiene alla lista dei vitali e medicinali essenziali che vengono utilizzati in medicina.

La procaina è una polvere cristallina Colore bianco insapore e inodore, rapidamente e completamente solubile in acqua e alcool. Le soluzioni di procaina sono prodotte sotto nome depositato Novocaina.

La procaina con varie percentuali è inclusa nella composizione delle soluzioni per iniezione di novocaina, funge da componente in medicinali esterni - unguenti e supposte rettali. Appartiene alla lista B - potenti farmaci.

Proprietà farmacodinamiche del farmaco:

1. dà moderata attività anestetica;
2. riduce la produzione di acetilcolina e rilascia noradrenalina;
3. blocca i nodi offline;
4. elimina lo spasmo dei muscoli lisci;
5. dilatando i vasi sanguigni e riducendo l'eccitabilità delle cellule del miocardio e delle cellule cerebrali.

Composizione e forma di rilascio

medicinale disponibile in flaconcini di polvere.

Vengono presentate soluzioni iniettabili del farmaco:

1. fiale con 1, 2, 5, 10 ml di soluzione allo 0,5%;
2. fiale 10, 20 ml di soluzione all'1%, 2%;
3. flaconi da 200, 400 ml con soluzione allo 0,25%, 0,5%.

Il farmaco è disponibile in fiale e flaconcini con importo diverso ml. E % sostanza attiva

Medicine esterne sotto forma di unguento e supposte rettali contengono il 5 o il 10% del principale ingrediente attivo procaina.

Indicazioni per l'uso

Le soluzioni del medicinale sono utilizzate per l'infiltrazione, la conduzione, l'anestesia locale spinale ed epidurale.

Il rastor di Novocain è usato per blocchi pararenali cervicali.

Una soluzione del farmaco viene utilizzata per l'anestesia locale superficiale durante le procedure otorinolaringoiatriche.

La soluzione viene utilizzata anche se è necessaria l'anestesia di una parte separata del corpo.

È consentito utilizzare il medicinale nel trattamento di donne in gravidanza e in allattamento solo se il beneficio supera possibili rischi.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Una controindicazione completa all'uso del farmaco nel trattamento è l'ipersensibilità alla procaina.

Il farmaco non viene inoltre utilizzato per il trattamento di pazienti con miastenia grave.

In altri casi, con l'osservanza dei dosaggi e la durata del ciclo di trattamento, il farmaco è ben tollerato dai pazienti.

In caso di sovradosaggio significativo del farmaco, è possibile eccitazione motoria con segni di collasso, convulsioni e depressione respiratoria.

interazione farmacologica

Come Novocain interagisce con gli altri medicinali :

• in combinazione con l'atropio aumenta il suo effetto anestetico;
• abbassa l'effetto terapeutico dei diuretici;
• in combinazione con salicilati riduce il suo effetto anestetico;
• riduce l'effetto batteriostatico dei farmaci sulfanilamide e riduce il suo effetto anestetico;
• in combinazione con novocainamide aumenta il suo effetto terapeutico;
• potenzia l'effetto della ditilina e dei farmaci per l'anestesia.

Il farmaco non viene assorbito dalla mucosa, quindi non fornisce anestesia superficiale. In tali casi, la novocaina viene utilizzata per l'anestesia locale in combinazione con l'adrenalina (0,1%): 1 ml di soluzione di adrenalina per 5 ml di soluzione di novocaina.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Prima del trattamento con un farmaco, è necessario condurre un test di sensibilità.

Il test per la sensibilità alla novocaina viene eseguito in due modi:

1. test cutaneo . Per la procedura, viene iniettato per via intradermica un farmaco iniettabile con una percentuale minima del principio attivo principale superficie interna avambracci nella quantità di 0,1 ml.

Dopo una procedura eseguita correttamente, si forma una piccola vescica sulla pelle. Se dopo 10 minuti si forma un infiltrato maggiore di 7 mm nel sito di iniezione, questo indica un positivo reazione allergica. In questo caso, l'uso del farmaco nel trattamento è severamente vietato.

2. Analisi di laboratorio per i test allergologici. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Viene esaminato il siero del sangue estratto in condizioni di laboratorio anticorpi specifici. Se di conseguenza vengono rilevati, al paziente è vietato l'uso di Novocain durante il trattamento. Il test di laboratorio è assolutamente sicuro e altamente accurato.

Per eseguire la procedura di blocco pararenale, il tessuto perirenale viene scheggiato con una soluzione di novocaina in una quantità da 50 a 90 ml.

IN pratica pediatrica il farmaco viene utilizzato in una quantità calcolata secondo lo schema: per un kg di peso - non più di 20 mg del principio attivo principale.

Le soluzioni di novocaina sono spesso utilizzate per fisioterapia, blocchi e impacchi anestetici per malattie infiammatorie colonna vertebrale, articolazioni e tessuti molli.

Con osteocondrosi, artrite, artrosi, i medici raccomandano un impacco con novocaina e dimexide. Per preparare la composizione per la procedura, Dimexide (30 ml) e Novocain (2% 50 ml) vengono miscelati in un contenitore.

Un tovagliolo imbevuto della soluzione risultante e leggermente strizzato viene applicato sulla zona interessata. Sopra viene posato uno strato di carta compressa o pellicola, uno strato isolante. Il tempo di esposizione della procedura locale con Novocain va da 30 minuti a un'ora.

Le soluzioni del farmaco sono utilizzate in fisioterapia. La procedura di elettroforesi è indicata per le malattie infiammatorie e degenerative-distrofiche della colonna vertebrale e delle articolazioni, per lesioni e in periodo postoperatorio con sindrome del dolore pronunciata.

Con la procedura, la novocaina penetrerà in profondità nel focus patologico. Questo metodo di anestesia è considerato il più efficace e sicuro, senza impatto complessivo sul corpo e con un minimo di effetti collaterali.

La prima procedura dura 10 minuti. Con ogni successivo tempo di esposizione aumenta, raggiungendo fino a 20 minuti. Il corso del trattamento con elettroforesi con novocaina dura 20 giorni.

I blocchi di novocaina sono considerati uno dei più efficaci procedure mediche SU fase acuta osteocondrosi. Il blocco della novocaina nell'osteocondrosi di tutte le parti della colonna vertebrale viene eseguito da specialisti altamente qualificati.

Il compito principale della procedura è per a breve termine eliminare la sindrome del dolore. Per il blocco viene utilizzata una soluzione allo 0,5% del farmaco. Viene iniettato nella zona periarticolare e trigger (un'area con ispessimento, dolore pronunciato e ipersensibilità).

Vantaggi blocco della novocaina rispetto ad altre terapie:

1. alta velocità di raggiungimento di un effetto analgesico con un minimo di effetti collaterali;
2. la possibilità di un uso ripetuto della procedura in caso di esacerbazione della sindrome del dolore;
3. oltre all'anestesia, basta il blocco a lungo rimuove, che consente di ripristinare e nutrire i tessuti.

Il prezzo del farmaco

Nome del farmaco	Prezzo
Supposte rettali di novocaina 100 mg n10	da 30 sfregamenti.
Soluzione iniettabile di novocainamide 10% 5 ml N10 amp	da 176 rubli
Soluzione di novocaina per nello 0,5% 10 ml N10 amp	da 29 sfregamenti.
Novocaina 2%-2ml N10	da 28,50 sfregamenti.
Novocaina 0 5%-5ml N10	da 22 sfregamenti.
Novocaina fiale 0,5% 10 ml 10 pz	da 80 sfregamenti.
Novocaina fiale 2% 2ml 10 pz	da 28 sfregamenti.
Novocaina soluzione 0,5% 200ml	da 28 sfregamenti.
Novocaina fiale 0,5% 5ml 10 pz	da 25 sfregamenti.

Sostituti analoghi

Gli analoghi sostitutivi con il principale ingrediente attivo includono la procaina:

1. Procaina cloridrato. Le forme di rilascio sono identiche all'analogo di Novocaine. Prodotto in Cina da SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
2. Novocaina Bufus. Forma di dosaggio – soluzioni di iniezione con una percentuale di procaina, identica all'analogo Novocaina. Produttore; Russo CJSC PFC "Rinnovamento".
3. Novocaina Akos. Produttore: azienda farmaceutica russa Sintez AKO, Kurgan. Il farmaco è disponibile sotto forma di soluti iniettabili allo 0,5%.
4. Fiala di novocaina. Produttore: Russian LLC VIAL. Prodotto sotto forma di soluzione iniettabile al 2%.
5. Novocaina Darnitsa. Produttore: impresa farmaceutica "Darnitsa", Ucraina. Il farmaco è disponibile come soluzione iniettabile al 2%.

Novocainaè un anestetico locale. Il suo nome internazionale coincide con il nome del suo principio attivo - Procaina.

Forma di dosaggio:

Iniezione;

Unguenti per uso esterno;

Le supposte sono rettali.

Azione farmacologica della novocaina

Novocaina Ha un effetto anestetico locale, ha un ampio effetto terapeutico e una moderata attività anestetica. La procaina è una base debole che blocca i canali Na + e impedisce la generazione di impulsi terminazioni nervose e conducono gli impulsi lungo le fibre nervose. Inoltre, la novocaina modifica il potenziale nelle membrane delle cellule nervose, senza influire in modo significativo sul potenziale di riposo.

Novocaina sopprime non solo gli impulsi del dolore, ma anche gli impulsi di un'altra modalità. Quando viene assorbito o iniettato nel flusso sanguigno, riduce l'eccitabilità del sistema colinergico periferico, elimina gli spasmi della muscolatura liscia, ha un effetto gangliobloccante e riduce l'eccitabilità delle aree motorie della corteccia cerebrale e del miocardio.

Quando somministrato per via endovenosa, può fornire ipotensivo, anti-shock e azione antiaritmica. Elimina i riflessi polisinaptici e le influenze inibitorie discendenti del tronco encefalico. Anche più efficace per disturbi funzionali SNC nelle prime fasi dell'anziano.

Indicazioni per l'uso di novocaina

Anestesia spinale, epidurale, di conduzione e di infiltrazione;

Anestesia superficiale;

Blocco pararenale o cervicale vagosimpatico;

anestesia regionale;

Fessure nell'ano;

Emorroidi;

Precedentemente utilizzato per problemi di stomaco e pelle.

Controindicazioni all'uso di novocaina

Ipersensibilità, compreso agli esteri anestetici locali;

Con anestesia con il metodo dell'infiltrato strisciante - cambiamenti fibrosi nel tessuto;

Con anestesia subaracnoidea - ipotensione arteriosa, sanguinamento, blocco AV, shock, setticemia.

La novocaina deve essere usata con cautela quando:

Perdita di sangue acuta;

Diminuzione del flusso sanguigno epatico;

Progressione dell'insufficienza cardiovascolare;

Infiammazione o infezione del sito in cui è necessaria l'iniezione;

Età inferiore a 18 anni o superiore a 65 anni;

insufficienza renale;

Malattie gravi;

Indebolimento del corpo;

Gravidanza o parto.

Possibili effetti collaterali

Dal sistema nervoso:

Mal di testa;

Sonnolenza;

vertigini;

Debolezza;

Perdita di conoscenza;

irrequietezza motoria;

• convulsioni;

  Compromissione dell'udito e della vista;

  Sindrome della cauda equina (parestesia, paralisi delle gambe);

• Paralisi dei muscoli respiratori;

  paralisi respiratoria;

  Blocco sensibile e motorio.

Dal lato del sistema cardiovascolare:

Diminuzione o aumento della pressione sanguigna;

• Vasodilatazione periferica;

  cattivacardia;

  Dolore al petto;

Dal sistema urinario:

Minzione involontaria.

Dal sistema digestivo:

• Defecazione involontaria.

Dal lato del sangue:

Metaemoglobinemia.

Reazioni allergiche:

Eruzione cutanea;

pelle pruriginosa;

Reazioni anafilattiche, incluso shock anafilattico;

Orticaria, sia sulle mucose che sulla pelle.

Per l'anestesia in odontoiatria:

Parestesia e intorpidimento della lingua e delle labbra;

Estensione dell'anestesia

Altri effetti collaterali:

Anestesia persistente;

Ritorno del dolore;

Impotenza;

Ipotermia

Sintomi da sovradosaggio

pallore delle mucose e della pelle;

• vertigini;

  Dolce freddo;

  Tachicardia;

  Aumento della respirazione;

  Diminuzione della pressione sanguigna;

• Metaemoglobinemia;

  Sensazione di paura;

  convulsioni;

  allucinazioni;

  Eccitazione motoria.

Per eliminare i sintomi di un sovradosaggio, è necessario mantenere un'adeguata ventilazione polmonare con inalazioni di ossigeno, nonché esercizio fisico somministrazione endovenosa farmaci a breve durata d'azione per l'anestesia generale.

Metodo di applicazione e dosaggio della novocaina

Per anestesia da infiltrazione - 350-600 milligrammi di una soluzione allo 0,25% -0,5%;

Per infiltrazione strisciante stretta (anestesia secondo il metodo Vishnevsky) - soluzioni 0,125% -0,25%;

Per anestesia di conduzione - soluzioni all'1-2% fino a 25 millilitri;

Per l'anestesia epidurale - 20-25 millilitri di una soluzione al 2%;

Per anestesia spinale- 2-3 millilitri di soluzione al 5%;

Per l'anestesia terminale utilizzata in otorinolaringoiatria - soluzione al 10-20%.

Interazione con altri farmaci

A ricezione simultanea con altri farmaci aumentano impatto negativo sul sistema nervoso centrale;

Se assunto con anticoagulanti aumenta il rischio di sanguinamento;

Se tratti il ​​​​sito di iniezione con una soluzione disinfettante con metalli pesanti, allora c'è un'alta probabilità di gonfiore o dolore;

Quando si utilizza l'anestesia epidurale e spinale insieme a trimetafano, mecamilamina, guanetidina e guanadrel, aumenta il rischio di bradicardia e abbassamento della pressione sanguigna;

L'uso con inibitori MAO aumenta il rischio di ipotensione;

Le informazioni sul farmaco sono fornite solo a scopo informativo e non devono essere utilizzate come guida all'automedicazione. Ci sono controindicazioni, è necessario consultare uno specialista.