Disturbo ossessivo compulsivo come trattarlo. Stati ossessivi. Eccessiva paura dei guai

Stati ossessivi - questo è uno dei termini del disturbo ossessivo-compulsivo, una nevrosi, sulla base della quale una persona ha pensieri o impulsi fastidiosi (spesso - carattere negativo). Tali pensieri possono essere distruttivi per la psiche del paziente, poiché, molto spesso, riguardano la violenza, gli incidenti o l'impulso a fare qualcosa di brutto. Spesso tali pensieri possono essere ricordi, sia reali che falsi, e una persona non può liberarsi di questi pensieri persistenti.

In questo articolo, esamineremo i principali sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo e come affrontare questo disturbo.

Disturbo ossessivo-compulsivo: come compaiono i pensieri spiacevoli

I moderni studi sull'eziologia del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) indicano il ruolo dei fattori genetici come fattori di predisposizione: il 25% dei parenti stretti dei pazienti con DOC ha questo disturbo, nei gemelli monozigoti rispetto ai gemelli dizigoti, la frequenza è del 65 contro il 15%. La predisposizione genetica si manifesta probabilmente attraverso la disregolazione nel sistema del neurotrasmettitore della serotonina (e, di conseguenza, una tendenza generale all'ansia e al "looping" - gli studi mostrano anche un alto grado comorbilità e rispetto ad altri disturbi d'ansia), nonché una certa "vulnerabilità" del sistema talamo - nucleo caudato - corteccia orbitale - giro del cingolo.

Questo sistema ha il compito di "filtrare" i pensieri (quelli degni di attenzione e quelli che non sono ammessi alla coscienza come importanti - questa è, in particolare, la funzione del nucleo caudato), oltre a dare significato ai singoli pensieri in quanto tali, segnalando il pericolo e opportunamente "girando" su di essi (la funzione della corteccia orbitale e del giro del cingolo). Il sistema può essere metaforicamente paragonato a un antivirus per computer: quando viene rilevata una certa minaccia, l'antivirus “lancia” costantemente sullo schermo un riquadro rosso con un messaggio sul pericolo, accompagnato da un corrispondente segnale sonoro. E non importa quale altro programma attiviamo, la finestra apparirà comunque in alto fino a quando la minaccia non sarà eliminata. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno un sistema di scansione del cervello "ipersensibile". possibili minacce, che, nel linguaggio della metafora, "rileva una minaccia dove non c'è, o è molto improbabile e la accompagna con un forte allarme", e quando certe condizioni, che sarà discusso di seguito, questo sistema può dare un "fallimento", che si manifesterà come sintomi di disturbo ossessivo compulsivo.

Cause del disturbo ossessivo-compulsivo: problemi familiari e stress

Scienziati e psichiatri per molto tempo studiato il problema del disturbo ossessivo compulsivo. È molto importante nella diagnosi della malattia distinguere le ossessioni dalla schizofrenia. Quindi, quali sono le cause dei disturbi ossessivi e nervosi?

La maggior parte degli psichiatri, dopo aver analizzato il passato di molti dei loro pazienti, è giunta alla conclusione che l'ipersensibilità e la tendenza a pensieri ossessivi crescono a causa dei continui disordini e stress nella prima infanzia.

La propensione neurobiologica nel modello della terapia cognitivo comportamentale (CBT) può essere integrata da ulteriori fattori di propensione associati all'esperienza psicosociale di una persona, in particolare durante l'infanzia, e alla formazione di determinate convinzioni personali (nel linguaggio della CBT - credenze / schemi profondi e relative ipotesi disfunzionali).

Ad esempio, il paziente K., cresciuto in una famiglia in cui c'erano problemi con l'abuso di alcol nei genitori e in modo imprevedibile ci sono stati molti eventi stressanti (risse tra ubriachi, risse, ecc.) - il "sistema di allarme" si è attivato molto spesso e, di conseguenza, si è formato uno "schema di aspettativa di pericolo" (potrebbe accadere qualcosa di terribile, catastrofico) e la regola secondaria - bisogna essere costantemente all'erta.

In un'altra paziente, T., in circostanze simili, che sono state ulteriormente integrate da frequenti accuse e rimproveri alla ragazza, si è formato uno schema di iperresponsabilità accanto allo schema di aspettarsi il pericolo: “Ho sempre avuto paura che succedesse qualcosa, che mamma o papà potessero uccidersi a vicenda durante una lite, quindi mi sono inventato una regola: se faccio tutto bene, non succederà niente di male e posso evitare guai. In realtà, poi ho iniziato ad avere rituali ossessivi "corretti". È chiaro che questa era una manifestazione del "pensiero magico" dei bambini e un modo per controllare l'incontrollabile, ma è stato questo schema a creare un "terreno fertile" per lo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo in futuro a causa di una tendenza così eccessiva a sentirsi responsabili della prevenzione del pericolo.

Nel modello cognitivo-comportamentale, questi fattori predisponenti (schemi disfunzionali neurobiologici e di personalità derivati ​​da prima esperienza) possono essere metaforicamente paragonati a materiale infiammabile (ad esempio, una foresta durante una siccità), ma da soli non sono sufficienti a provocare un disordine (metaforicamente - un incendio boschivo). Il caso critico (il mozzicone di sigaretta lanciato, non il fuoco spento nella metafora scelta) diventa grilletto iniziare il disturbo ossessivo compulsivo come disturbo. Lo sviluppo del disturbo è impossibile in presenza di uno solo dei fattori, solo la loro combinazione porta al suo verificarsi (mozzicone di sigaretta + materiale infiammabile = fuoco). Nel disturbo ossessivo compulsivo, un'ampia varietà di eventi può essere un caso critico e di solito sono specifici dell'argomento delle ossessioni.

Ad esempio, la paziente A. ha sviluppato l'idea di poter uccidere suo figlio e i suoi parenti dopo aver visto un servizio al telegiornale su una donna malata di mente che ha ucciso suo figlio, e il giorno prima, durante una lite domestica, un uomo le ha detto che era "malata di testa e ha bisogno di vedere uno psichiatra". Un'altra paziente ha sviluppato pensieri ossessivi sull'essere infettata lei stessa e sull'infettare i suoi figli con i vermi dopo che è stato scoperto che il loro cane aveva i vermi e ha letto un articolo su Internet secondo cui le uova di verme potevano essere ovunque.

Tuttavia, un incendio nella foresta non è ancora un incendio boschivo. E solo quando c'è un certo processo: l'accesso della fiamma a un nuovo materiale infiammabile, il fuoco può inghiottire la foresta. Inoltre, con il disturbo ossessivo compulsivo, i pensieri intrusivi individuali assumono il carattere di ossessioni quando ci sono determinati cicli di supporto. Il processo di transizione da un pensiero intrusivo al disturbo ossessivo compulsivo è presentato in un moderno modello cognitivo-comportamentale.

Diamo un'occhiata a questo modello uno per uno. Quindi, in una determinata situazione, in una persona sorge prima un'opinione invadente (ad esempio, come nel paziente A. - "Posso uccidere mio figlio"). Secondo la ricerca, i pensieri intrusivi dello stesso contenuto di quelli delle persone con disturbo ossessivo compulsivo si verificano nel 90% delle persone. Tuttavia, i pensieri intrusivi nelle persone che sviluppano il disturbo ossessivo compulsivo ricevono una valutazione specifica della responsabilità personale per prevenire il pericolo: "c'è una certa possibilità di pericolo, ed è mia responsabilità fare qualcosa per prevenirlo". Di conseguenza, se la maggior parte delle persone percepisse questo tipo di opinione semplicemente come "stupida e irragionevole", una persona che sviluppa un disturbo ossessivo compulsivo inizierà a pensare qualcosa come il paziente O.: "Se ho avuto un pensiero del genere, allora questo indica già che sono anormale, gente normale tali pensieri non vengono, il che significa che forse non ho ancora perso la testa, ma non è lontano da questo, mio ​​figlio è in pericolo, ecc.

Di conseguenza, tali pensieri causano ansia e il cervello reagisce di conseguenza alla tendenza all'ansia e al "looping". forte ansia e comincia a "riportare" costantemente sotto i riflettori questa idea del possibile omicidio di un bambino. Secondo i principi comportamentali, si verifica la predestinazione classica e l'opinione invadente diventa uno stimolo condizionato che provoca ansia. Dal punto di vista del comportamentismo classico, si sviluppa una "fobia dei propri pensieri", tuttavia, a differenza di altre fobie, dove l'evitamento dell'oggetto della fobia (ad esempio, altezza o spazio chiuso) è relativamente possibile, i tentativi di "non pensare" certi pensieri portano solo al loro rafforzamento.

È stato provato sperimentalmente che i tentativi di "non pensare" certi pensieri per qualche tempo portano alla loro "comparsa" più frequente nella mente - il lettore può verificarlo da solo provando, ad esempio, a non pensare a un orso polare per un minuto. Di conseguenza, i pensieri intrusivi acquisiscono natura ossessiva, che porta ad un aumento dell'ansia e di nuove valutazioni cognitive: "Non controllo i miei pensieri, ci penso tutto il tempo, questo è un segno che sto davvero diventando ossessionato da questa idea, ecc."

Caratteristiche dei pensieri nel disturbo ossessivo compulsivo

Il modello cognitivo del disturbo ossessivo compulsivo pone molta enfasi sulle valutazioni cognitive che una persona fa dei propri pensieri intrusivi/ossessivi. Il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato dalle seguenti possibili valutazioni cognitive dei pensieri più intrusivi:

1. Valutazione della "superimportanza" dei pensieri:

• "se "penso", allora non è solo questo, significa qualcosa" (ad esempio, "posso davvero uccidere mio figlio");
• fusione di pensiero e azione - "pensare è come fare" (per esempio, "se ho atti sessuali blasfemi pensieri invadenti allora sto già peccando";
• "pensare" certi pensieri può portare a determinate conseguenze ("materializzazione dei pensieri", "pensare un pensiero aumenta la probabilità di fare ciò a cui penso").

2. Sopravvalutazione della probabilità statistica che accada qualcosa di pericoloso, e le conseguenze se succede qualcosa del genere: "se esco dall'appartamento, potrei non notare la siringa che hanno lanciato i tossicodipendenti, i malati di AIDS, metterci sopra il piede, prendere l'infezione da HIV, e poi, non sapendo di essere infetto, posso anche trasmettere il virus ad altri".

3. Sopravvalutazione della propria responsabilità per ciò che accadrà, eccessiva responsabilità - "Devo prevenire una catastrofe".

4. La necessità di una certezza al 100% - "Se non ci sono prove al 100% che il pericolo non si verificherà o che la minaccia è sotto controllo, allora non puoi calmarti, devi continuare a prendere misure di sicurezza, ecc."

Ossessioni e compulsioni nel disturbo ossessivo compulsivo

Di solito, la valutazione cognitiva non è un pensiero una tantum, si trasforma in un processo di pensiero costante - spesso disfunzionale, che "tira" il paziente sempre più in profondità in nuovi "cerchi" di ansia: una persona può immaginare come tutto finirà male ("Passerò il resto dei miei giorni in ospedale psichiatrico o in prigione”), può collegare eventi casuali in modo illogico come prova delle sue paure (“Pensavo di volermi sedere, e la persona sull'autobus si è alzata - sì, i pensieri si materializzano, il che significa che se ho questo pensiero ossessivo che mio marito morirà in un incidente d'auto, allora lo creerò con i miei pensieri”).

Una persona spesso sopraffatta dall'ansia può anche cercare rassicurazione da altre persone, tuttavia spesso riceve in risposta informazioni che, al contrario, aumentano l'ansia ("Ho chiesto ai miei amici se credono nella materializzazione dei pensieri, hanno detto di sì"). Per autocompiacimento, una persona può predisporre per sé vari controlli, che spesso non fanno altro che aumentare i dubbi e l'ansia (ad esempio, "la donna citata nella notizia che ha ucciso suo figlio avrebbe dovuto avere delle allucinazioni - sviluppano anche me?", il corrispondente ascolto costante - "sento qualcosa che non esiste?", dubbi crescenti - "questo suono era davvero lì, o l'ho sentito solo io?", Chiedere agli altri se hanno sentito questo suono, ecc. ).

Si acquisisce anche una valutazione cognitiva inadeguata: “Se non faccio qualcosa per fermare l'ansia, allora si intensificherà; non si fermerà mai; questo porterà a terribili conseguenze, catastrofe (ad esempio, impazzirò, farò qualcosa di inappropriato, la mia salute fisica ne risentirà, perderò la mia capacità di lavorare, ecc.)”. Di conseguenza, la persona mostra un'attività neutralizzante (rituale compulsivo - ad esempio, lavarsi ripetutamente le mani per ridurre al minimo il rischio di infezione da vermi; il rituale può avvenire solo nell'immaginazione - "se i pensieri si materializzano, quindi in modo che i miei pensieri ossessivi sulla morte di mio marito in un incidente d'auto non portino a questo, lo immaginerò spesso vecchio, sano, felice") o evita la situazione, allarmante(non sta da solo con il bambino, richiede che qualcuno sia costantemente nelle vicinanze "nel caso in cui perda il controllo su se stesso", ecc.).

L'attività neutralizzante può essere finalizzata sia all'eliminazione della minaccia ("Sarà meglio lavarmi di nuovo le mani, perché lì si sono depositati i bacilli della tubercolosi che sono volati dalla tromba delle scale"), sia a ridurre l'ansia ("Capisco che è stupido tornare a casa, controllare se il rubinetto è chiuso, ma è meglio che lo faccia e lasci andare l'ansia, altrimenti sarò costantemente in sospeso al lavoro"). L'uso di una strategia di evitamento o di compulsioni non consente di verificare la validità delle previsioni e di effettuare un'adeguata correzione delle valutazioni cognitive ("non mi contaminerò con i vermi, anche se mi lavo le mani sette volte al giorno invece di quarantacinque", "l'ansia, se non fai compulsioni, salirà un po', e poi cadrà in trenta minuti, e la volta successiva arriverà ancora più velocemente, e sarà molto più facile resistere al desiderio di fare compulsioni", ecc.), non c'è nemmeno modo di attuare il processo di assuefazione/estinzione Riduzione dell'ansia con l'esposizione prolungata a uno stimolo che provoca paura.

Pertanto, l'attività compulsiva si aggiunge progressivamente ai pensieri ossessivi e il comportamento di evitamento è in aumento. In totale, le ossessioni, le compulsioni, il comportamento evitante e l'ansia causano angoscia, limitano lo spazio vitale di una persona, influenzano la qualità della vita e portano alla disabilità. Se nulla ferma questi cicli di crescenti problemi, allora l'ansia si generalizzerà ulteriormente, si svilupperanno nuove ossessioni e compulsioni e aumenterà il comportamento di evitamento. In una percentuale significativa di pazienti con disturbo ossessivo compulsivo, quanto sopra può alla fine portare alla sensazione di essere intrappolati in un vicolo cieco, disperazione nell'incapacità di liberarsene, di vivere. vita piena- tutto ciò diventa la base per lo sviluppo della depressione secondaria, che, secondo la ricerca, è comorbida con il disturbo ossessivo compulsivo nel 30% dei casi.

Quindi, va notato che gli sforzi che una persona con disturbo ossessivo compulsivo compie (compulsioni, evitamento, ricerca di rassicurazione/calmante, tentativo di "non pensare" certi pensieri) sono componenti chiave per supportare il processo del disturbo e il suo meccanismo. ulteriori sviluppi. Le soluzioni al problema diventano esse stesse la causa del problema. Metaforicamente, questo può essere paragonato al tentativo di spegnere un incendio gettando pile di legna da ardere sul fuoco. Forse per qualche tempo ridurranno la fiamma, ma in futuro diventeranno la base per l'ulteriore sviluppo del fuoco.

Dopotutto, ciò che una persona fa inavvertitamente in risposta ai sintomi del disturbo ossessivo compulsivo diventa la base del suo sviluppo. Pertanto, gli obiettivi principali della terapia cognitivo comportamentale per il disturbo ossessivo compulsivo sono aiutare il paziente a comprendere la natura "maligne" di questi cicli di mantenimento e la loro graduale cessazione, nonché sviluppare valutazioni più adeguate e strategie più efficaci per far fronte ai sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.

Uno stato ossessivo in una persona è quello caratterizzato dalla comparsa di pensieri che spingono il paziente all'azione. Questa malattia è nota da molto tempo e molti secoli fa i malati venivano chiamati posseduti. Oggi, gli stati ossessivi sono indicati come melanconia.

disturbo ossessivo-compulsivo

Primi concetti questa malattiaè stato registrato nel 1868. La diagnosi è molto difficile per uno psichiatra non professionista. La sindrome è praticamente al di fuori del controllo dell'individuo, si riflette significativamente negativamente nelle normali attività.

Il disturbo ossessivo compulsivo è solitamente caratterizzato da comparsa frequente ricordi, pensieri, dubbi. Soprattutto, è soggetto a persone insicure che soffrono di sentimenti.

Esistono due tipi di ossessione:

• Distratto. Sono caratterizzati da pensieri e ricordi di eventi insignificanti dimenticati da tempo, che sono accompagnati da azioni.
• figurativo. Si distinguono per la presenza di esperienze emotive, quando il paziente prova ansia e paura.

Cause delle ossessioni

Le cause delle ossessioni sono:

• superlavoro, fisico e psicologico;
• altri disturbi mentali;
• grave trauma cranico;
• malattie infettive;
• intossicazione e altri.

Le ossessioni includono pensieri involontari, fobie, dubbi, azioni. Allo stesso tempo, una persona è consapevole della propria inutilità, ma non può farci nulla. Nella testa del paziente entrano tutti i tipi di pensieri che non può controllare.

Le persone che soffrono di questo disturbo, quando vengono curate dagli psichiatri, sono piuttosto educate, entrano facilmente in contatto, ma allo stesso tempo hanno questi pensieri in testa. medici americani cercano di spiegare ai pazienti che è necessario separare questi pensieri da se stessi, che dovrebbero esistere separatamente.

I pensieri ossessivi possono essere completamente inadeguati o assurdi. A volte una persona malata è caratterizzata dall'ambivalenza, che confonde gli psichiatri. Ma è impossibile dire con certezza al 100% che se hai tali pensieri, allora sei malato. Spesso si verificano in persone assolutamente sane, ad esempio dopo un grave superlavoro o disordine mentale. Un tale stato può verificarsi almeno una volta nella vita di ogni persona.

Sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo

Gli stati ossessivi nelle persone sono accompagnati da una sensazione dolorosa, che li tormenta molto. A volte è accompagnato da nausea, urla, frequente bisogno di urinare. Una persona che soffre di ossessione entra in uno stato di torpore, la sua carnagione cambia rapidamente, respira velocemente e suda, gli gira la testa, appare debolezza alle gambe.

Una persona malata ha pensieri completamente inadeguati. Ad esempio, perché una persona ha solo due gambe, perché il mare è salato e così via. Capisce che i suoi pensieri sono assurdi, ma non può liberarsene da solo.

Inoltre, uno dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo è il costante desiderio di contare qualcosa, ad esempio il numero di auto sulla strada. Può manifestarsi anche in operazioni aritmetiche più complesse, ad esempio sommando numeri, numeri, moltiplicandoli e così via.

Gli stati ossessivi sono anche caratterizzati da azioni ossessive. Sono involontari, perché a volte una persona stessa non capisce che li sta eseguendo. Può trattarsi di torsione nelle mani di qualsiasi oggetto, mordersi le unghie, avvolgere i capelli attorno a un dito, annusare, sfregare le mani e così via. Una forte volontà consente loro di non essere trattenuti per un po ', ma di non liberarsene affatto. Quando una persona è distratta da qualcosa, ricomincerà sicuramente a farle.

I dubbi ossessivi sono accompagnati da esperienze difficili, quando una persona non può decidere se ha fatto la cosa giusta. Ad esempio, se la luce o il gas vengono spenti prima di andare al lavoro, e così via. Questi pensieri non consentono a una persona di svolgere il proprio lavoro, deve controllare ancora una volta tutto ciò che è stato fatto. Spesso ci sono ricordi di quegli eventi che una persona vorrebbe dimenticare completamente, ad esempio separarsi da un'anima gemella.

Una paura straziante è quella che può essere causata da quasi tutto. Ad esempio, paura dell'altezza, strade larghe, mare aperto, paura della metropolitana e così via. C'è anche la paura di ammalarsi di qualche tipo di malattia - questa è la nosofobia, o la paura di morire - la tanatofobia. Il paziente ha un desiderio ossessivo di fare qualcosa, ad esempio spingere una persona o sputargli addosso.

Ci sono anche stati abbastanza contrastanti che sono blasfemi. Offendono l'essenza dell'uomo. Ad esempio, un figlio può avere pensieri malsani riguardo alla vista della madre nuda, della sua impurità. Se questa è una madre malata, allora i pensieri ossessivi potrebbero essere sotto forma di un coltello che penetra nel suo bambino.

Nei bambini piccoli la malattia si manifesta nella paura di restare soli, di inquinarsi o di ammalarsi. A volte un bambino si vergogna del proprio aspetto e ha paura di parlare in pubblico. Inerente, ad esempio, succhiare il pollice. Le cause di una tale malattia nei bambini sono il trauma mentale e la scarsa istruzione.

Trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi

Se il paziente non può liberarsi autonomamente dell'ossessione in nessuna delle sue forme, allora è necessario cercare un aiuto qualificato, perché l'intero vita di ogni giorno persona. Esistono due trattamenti per il disturbo ossessivo-compulsivo: i farmaci e la terapia comportamentale. Se i sintomi sono piuttosto gravi, a volte il paziente ha bisogno di un'operazione.

IN terapia farmacologica vengono utilizzati antidepressivi, come clomipramina, fluoxetina, nonché litio, buspirone, spesso tali farmaci vengono combinati. Il trattamento con farmaci dovrebbe essere completato fino alla fine, perché l'interruzione del trattamento minaccia di conseguenze ancora maggiori.

La terapia comportamentale è una combinazione di provocazione compulsiva e prevenzione dell'azione. I medici provocano letteralmente il paziente a commettere azioni ossessive, ma allo stesso tempo riducono i tempi per la loro attuazione. Tale terapia è molto efficace, ma non tutti i pazienti sono d'accordo, poiché provoca loro ansia.

Gli stati ossessivi sono una malattia caratterizzata dall'improvvisa comparsa di pensieri o idee appesantiti che spingono una persona all'azione e sono percepiti come spiacevoli e alieni. Tali fenomeni sono noti da molto tempo. Inizialmente, le ossessioni erano attribuite alla struttura della malinconia. Nel Medioevo, le persone con tali manifestazioni erano classificate come possedute.

Stati di ragione ossessivi

Le cause principali di questa condizione sono: superlavoro, mancanza di sonno, alcune malattie mentali, precedenti traumi cranici, malattie infettive, intossicazione cronica organismo, astenia.

Gli stati ossessivi, per essere chiari e non creare confusione nel capire di cosa si tratta, vengono definiti ossessioni o ossessioni, intesi come pensieri involontari, dubbi, ricordi, fobie, azioni, aspirazioni, accompagnati dalla consapevolezza del proprio dolore e da una sensazione gravata di insormontabilità. In modo semplice, una persona è sopraffatta da pensieri, desideri, azioni che non è in grado di controllare, quindi, nonostante la sua poca resistenza, i pensieri dolorosi pesano ancora di più, salgono alla coscienza ei rituali vengono eseguiti in assenza di mancanza di volontà.

Per gli psichiatri, in termini di studio della personalità, coloro che soffrono di questa malattia sono i pazienti studiati più amati, perché sono molto difficili da trattare, sempre educati e con tutti i contatti apparentemente visivamente favorevoli, rimangono nelle loro condizioni. Esiste un approccio molto interessante a tali pazienti tra gli specialisti americani. Cercano di spiegare ai pazienti che i pensieri ossessivi sono solo pensieri e devono essere distinti da se stessi, poiché loro (i malati), come individui, esistono separatamente da loro.

Spesso gli stati ossessivi includono pensieri inadeguati o addirittura assurdi, così come soggettivamente dolorosi. L'ambivalenza (dualità) dei giudizi dei pazienti li getta da un estremo all'altro, confondendo il medico curante. Non si può affermare categoricamente che se hai stati ossessivi instabili, allora sei malato. Questo vale anche per le persone sane. È possibile che ciò sia accaduto durante un periodo di indebolimento mentale o dopo il superlavoro. Tutti almeno una volta nella vita hanno notato questa ripetitività delle azioni e l'ansia ad essa associata.

disturbo ossessivo-compulsivo

Nel 1868, questo concetto fu introdotto per la prima volta in medicina dallo psichiatra tedesco R. Kraft-Ebing. All'uomo comune, non un professionista, è subito molto difficile capire come fare ragioni vere malattia, diagnosi e nel corso della malattia stessa.

Il disturbo ossessivo-compulsivo si basa sul contenuto mentale e non è affatto controllato dall'individuo. La riproduzione di stati ossessivi provoca una violazione delle sue solite attività.

Il disturbo ossessivo compulsivo si manifesta come ricordi costanti del passato (momenti per lo più spiacevoli), pensieri, voglie, dubbi, azione esterna. Spesso sono accompagnati da esperienze dolorose e sono caratteristici di individui insicuri.

Tipi di stati ossessivi: ossessioni astratte e ossessioni figurative.

Le ossessioni distratte includono conteggio ossessivo, pensieri ossessivi, ricordi ossessivi di vecchi eventi non necessari, dettagli e azioni ossessive. I figurativi sono accompagnati da esperienze emotive, tra cui ansia, paura, stress emotivo.

Sintomi degli stati ossessivi

Un doloroso sentimento di coercizione tormenta il paziente, perché è critico nei confronti della sua condizione. Possono verificarsi anche nausea, tic, tremori alle mani e voglia di urinare.

Stati ossessivi e loro sintomi: con la paura ossessiva, una persona entra in uno stato di torpore, impallidisce o arrossisce, suda, la respirazione e la frequenza cardiaca accelerano, si verificano disturbi autonomici, vertigini, debolezza alle gambe, dolore al cuore.

L'account ossessivo si manifesta in desiderio irresistibile tutto in fila per presumere che attirerà l'attenzione. Automobili, finestre nelle case, passanti, passeggeri alla fermata dell'autobus, bottoni sul cappotto di un vicino. Questo tipo i calcoli possono anche toccare operazioni aritmetiche più complesse: addizione mentale di numeri, loro moltiplicazione; sommando le cifre che compongono il numero di telefono; moltiplicando le cifre dei numeri delle auto, contando il numero totale di lettere su una pagina del libro.

Le azioni ossessive sono contrassegnate da movimenti involontari che si verificano automaticamente: scarabocchiare su carta, far roteare un oggetto tra le mani, rompere fiammiferi, avvolgere ciocche di capelli attorno a un dito. Una persona riorganizza insensatamente gli oggetti sul tavolo, si morde le unghie, si tira costantemente l'orecchio. Questi segni includono annusare automaticamente, mordersi le labbra, schioccare le dita, tirare gli indumenti esterni, strofinarsi le mani. Tutti questi movimenti vengono eseguiti automaticamente; semplicemente non se ne accorgono. Tuttavia, una persona, con uno sforzo di volontà, è in grado di ritardarli e di non commetterli affatto. Ma non appena sarà distratto, ripeterà di nuovo i movimenti involontari.

I dubbi ossessivi sono accompagnati da esperienze e sentimenti spiacevoli e dolorosi, che si esprimono in presenza di continui dubbi sulla correttezza dell'atto, dell'azione e del suo completamento. Ad esempio, il medico dubita della correttezza del dosaggio prescritto al paziente nella prescrizione; il dattilografo ha dubbi sull'alfabetizzazione di ciò che è scritto, o dubbi che visitano una persona sulla luce spenta, sul gas, Porta chiusa. A causa di queste preoccupazioni, una persona torna a casa e controlla tutto.

I ricordi intrusivi sono contrassegnati dall'emergere involontario di vividi brutti ricordi che vorrei dimenticare. Ad esempio, si ricorda una conversazione dolorosa, eventi fatidici, dettagli di una storia ridicola.

Uno stato ossessivo di paura si riferisce a una fobia, che è molto dolorosa per una persona. Questa paura è causata da vari soggetti, così come i fenomeni. Ad esempio, paura dell'altezza o di aree ampie, così come strade strette, paura di fare qualcosa di criminale, indecente, illegale. Tra le paure possono esserci la paura di essere colpiti da un fulmine o la paura di annegare, la paura di essere investiti da un'auto o di schiantarsi su un aereo, la paura dei passaggi sotterranei, la paura di scendere dalle scale mobili della metropolitana, la paura di arrossire tra le persone, la paura dell'inquinamento, la paura di oggetti perforanti, appuntiti e taglienti.

Un gruppo speciale è rappresentato dalla nosofobia, che include paure ossessive della possibilità di ammalarsi (sifilofobia, cardiofobia, carcinofobia), paura della morte - tanatofobia. Ci sono anche fobofobie, quando una persona, dopo un attacco di paura, sperimenta ulteriormente la paura di un nuovo attacco di paura.

Desideri ossessivi o desideri ossessivi, espressi nell'emergere di desideri spiacevoli per una persona (sputare contro una persona, spingere un passante, saltare fuori da un'auto ad alta velocità). Per le fobie, così come per le pulsioni ossessive, è caratteristico un disturbo emotivo come la paura.

Il paziente comprende perfettamente il dolore, così come tutta l'assurdità dei suoi desideri. La caratteristica di tali pulsioni è che non si trasformano in azioni e sono molto spiacevoli e dolorose per una persona.

Anche le ossessioni contrastanti sono dolorose per le persone, che si esprimono in pensieri, paure e sentimenti ossessivi e blasfemi. Tutte queste ossessioni offendono l'essenza morale, morale ed etica di una persona.

Ad esempio, adolescente madre amorevole, può rappresentare la sua impurità fisica, così come un possibile comportamento depravato, ma è convinto che ciò non possa essere. In una madre, la vista di oggetti appuntiti può provocare idee ossessive sulla loro penetrazione in un figlio unico. Desideri e desideri ossessivi e contrastanti non vengono mai realizzati.

Gli stati ossessivi nei bambini si notano sotto forma di paure, paura dell'infezione e inquinamento. I bambini piccoli hanno paura spazi chiusi, oggetti penetranti. Gli adolescenti hanno intrinsecamente paura della morte o della malattia. Ci sono paure associate all'aspetto, al comportamento (paura di parlare nelle persone balbuzienti). Questi stati si manifestano sotto forma di movimenti ripetitivi, pensieri appesantiti, tic. Ciò si esprime nel succhiare un dito o una ciocca di capelli, avvolgere i capelli attorno a un dito, strani movimenti delle mani, ecc. Le cause della malattia sono traumi mentali, nonché situazioni (vita) che gli adulti hanno sottovalutato. Questi stati e le esperienze provocate hanno un impatto negativo sulla psiche dei bambini.

Trattamento delle condizioni ossessive

Il trattamento dovrebbe essere iniziato se una persona non può far fronte alle sue condizioni da sola e la qualità della vita ne risente in modo significativo. Tutta la terapia viene eseguita sotto la supervisione di medici.

Come sbarazzarsi degli stati ossessivi?

Metodi efficaci per il trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi sono la psicoterapia comportamentale e farmacologica. Molto raramente, se si verificano forme gravi della malattia, ricorrono a un'operazione psicochirurgica.

La psicoterapia comportamentale per le ossessioni implica una combinazione di provocazioni ossessive ed evitamento rituale. Il paziente è specificamente provocato a fare ciò di cui ha paura, riducendo il tempo assegnato ai rituali. Non tutti i pazienti sono d'accordo terapia comportamentale a causa di una forte ansia. Coloro che si sono sottoposti a un corso di tale terapia hanno notato che la gravità delle ossessioni, così come il tempo del rituale, diminuivano. Se aderisci solo al trattamento farmacologico, spesso dopo arriva una ricaduta.

Il trattamento farmacologico dei disturbi ossessivo-compulsivi comprende anche antidepressivi (clomipramina, fluoxetina), paroxetina, sertralina. A volte c'è un buon effetto da altri farmaci (trazodone, litio, triptofano, fenfluramina, buspirone, triptofano).

Con complicazioni, così come l'inefficacia della monoterapia, sono indicati due farmaci contemporaneamente (buspirone e fluoxetina, o litio e clomipramina). Se effettuato solo trattamento farmacologico, quindi la sua cancellazione provoca quasi sempre una ricaduta di questa condizione.

Trattamento farmacologico dei disturbi ossessivo-compulsivi in ​​assenza di effetti collaterali deve essere eseguito fino a quando non si verifica l'effetto della terapia. Solo dopo che il farmaco viene cancellato.

Ciao! Aiutami per favore! mi sembra di impazzire! Penso costantemente al mio propria morte, non riesco a dormire la notte, perché questi pensieri mi vengono in mente di notte! E questi pensieri mi portano sofferenza mentale, da cui mi fa male il petto e la nausea si alza! Perché penso che morirò di cancro? Cosa mi prende???

Ciao. Mio figlio ha 4,5 anni. Era isterico, non sono riusciti a calmarlo, hanno chiamato un'ambulanza. Dopodiché, per la prima volta, ha notato movimenti ossessivi delle mani dietro di lui: non riesce a calmare le dita, le strofina o tira il bordo del fazzoletto / tovagliolo. Paura di rimanere a mani vuote: devi assolutamente tenere qualcosa. Erano allo psichiatra - ha nominato o nominato tenoten bambini 2 mesi. Ho letto che questo farmaco è inefficace. Ha anche raccomandato al bambino la massima tranquillità: non studiare, non preoccuparti, non pretendere nulla da lui, non prestare attenzione ai movimenti ossessivi, non alzare la voce, evitare impressioni vivide. Sarà efficace o devo sentire il parere di un altro specialista?

• Ciao Galin. Tuo figlio è stato assegnato trattamento adeguato. Il preparato omeopatico Tenoten è pienamente conforme a tutti gli standard di sicurezza adottati in pediatria ed è ufficialmente approvato per l'uso nei bambini. Segui tutte le raccomandazioni del medico e tutti i sintomi fastidiosi del bambino scompariranno gradualmente.

Ciao. Ho 20 anni. Ho costantemente bisogno di simmetria nelle mie azioni. Ad esempio, se mi gratto la mano sinistra, devo fare lo stesso con la destra. Spesso si ripete e si ripete ancora e ancora finché non mi fermo. È tanto noioso elencare tutti gli altri rituali quanto eseguirli. Se c'è un buon modo per liberarsene o questo più senza medicine e psicoterapeuti?

• Ciao Anna. Può aiutare nel tuo caso. forza di volontà, che è inteso come un processo specifico di mobilitazione di una persona per raggiungere un obiettivo sfuggente o auto-formazione - una psicotecnica specifica basata su tecniche di autoipnosi.
  
  

Ciao! 2 mesi fa, ho assunto le cure di un lontano parente. Ha 78 anni, dopo la morte della moglie è rimasto solo. L'ho trovato in uno stato terribile; non mangiava, non capiva dov'era, non riconosceva nessuno. Non sapevo cosa farne. Ma le normali cure hanno funzionato. Si è rivelato una persona colta e intelligente, ma con una "testa persa". La ragione di ciò è la morte nel 1989. figlio di 19 anni. Questa tragedia non ha permesso a lui e sua moglie di vivere normalmente per tutti gli anni successivi (anche la sua testa non era in ordine).
Oggi, il problema principale è che questo ex progettista di aeromobili, in connessione con la costruzione di un nuovo cosmodromo, cerca di andare al suo precedente lavoro con qualche idea brillante, parlare con i colleghi, informarsi sul sito nel comitato sindacale, ecc. e così via. È andato in pensione nel 1997 e la mia convinzione è che la sua azienda non esista dal 2008. e nessuno lo sta aspettando - vuoto. Discutiamo questo argomento molte volte ogni giorno e con tabula rasa. Chiede di dargli il suo passaporto, che ho sequestrato quando era pazzo. Non sono pronto a rinunciare al mio passaporto, perché o lo perderà, o lo porterà via (con conseguenze), oppure lo nasconderà e lo dimenticherà. Oppure andrà davvero da qualche parte e si perderà nel centro di Mosca. Non capisce che non ce la farà, è a casa da 20 anni. I vicini dicono che sua moglie lo ha fatto ubriacare con vodka e difenidramina, e lo conoscono come un pazzo bevitore. Sono pronto a portarlo al lavoro da solo in modo che si imbatta nella sicurezza, ma sospetto che il giorno dopo se ne dimenticherà e l'argomento si presenterà di nuovo (dimentica cosa è successo cinque minuti fa, ma ricorda che è stato tanto tempo fa). A proposito, capovolge costantemente l'intero appartamento, sposta tutte le cose da un posto all'altro, senza capire come si fa a bollire un uovo, che anno è, chi è il presidente del paese.
Dimmi, per favore, come devo comportarmi in questa situazione, è possibile liberarsi dall'ossessione di restituire il passaporto e andare a lavorare. Non andrà a un appuntamento dal medico, perché. si considera del tutto normale. Ho provato a distrarlo con altre cose e pensieri, ma torniamo di nuovo nello stesso posto. Non voglio imprecare, mi dispiace per lui ed è inutile.

• Ciao, Alessandro. Nel tuo caso, un parente ha decisamente bisogno di uno psichiatra, invitalo a casa tua e presentalo al parente come dipendente della sua ex azienda.

Ciao. Ho affrontato questo problema. Qualche anno fa sono stato espulso dall'istituto, per tutto il periodo ho cercato di impedirlo, ero molto preoccupato, ho sempre studiato bene sia a scuola che all'istituto, l'unica cosa che non mi è stata data era l'educazione fisica, sono volato via dall'università con essa, non potevo essere d'accordo, a quel tempo i rapporti con l'MCH erano divisi. Di conseguenza, mi sono guadagnato una tortura semplicemente insopportabile per me, ho avuto paura di non poter vivere correttamente la mia vita, che domani sarebbe successo di nuovo qualcosa di brutto. Adesso ho buona famiglia e lavoro, quella sensazione è sparita. Ho provato a tornare in istituto e, rientrato tra queste mura, di fronte ai problemi delle scartoffie, ho ricominciato a sentire la paura del passato, il mio petto è compresso, non riesco ad addormentarmi da molto tempo, vedo gli incubi. Mi sembra che debba succedere qualcosa di brutto, qualcosa non va. E ho già paura che la sera questi pensieri tornino. Io stesso creo problemi nella mia mente che non esistono, o non sono così significativi, capisco che questa è una sciocchezza, ma non riesco a calmarmi. Sono così mentalmente stanco di questo che non ho forza. Aiuto, non so cosa fare. Ho lasciato l'istituto. E ho paura di ammetterlo alla mia famiglia.

• Ciao Marina. In psicologia, esiste una cosa come la programmazione della vita o il comportamento di autoprogrammazione. Cosa serve? Questa pratica è necessaria per portare competenze utili direttamente nel subconscio, nonché per sbarazzarsi di programmi vecchi e non più necessari. Dopotutto, tutte le abilità sono registrate nel subconscio e determinano la nostra vita.
  Quando una persona si sviluppa, rimuove alcuni programmi vecchi e interferenti dal subconscio e introduce nuovi programmi, riflessi e abilità.
  Il programma nel subconscio è un'abilità inconscia che funziona in modo incontrollabile e automatico 24 ore al giorno o in alcune situazioni specifiche (riflesso). Se una persona mette a punto queste abilità come vuole, allora agisce nella vita facilmente e con il minimo sforzo. Una persona durante la sua vita cambia i programmi nel subconscio e questo processo è chiamato apprendimento.
  Questo programma funziona ed è identico a "raggiungere il successo". Quindi, la cosa più importante è capire che una persona è ciò a cui pensa. Mi vengono in mente pensieri, sia positivi che negativi, ma a tutti quelli negativi dovrebbe essere immediatamente detto di fermarsi, prima che provino a sorgere e solo quelli positivi devono essere lavorati.
  Inizialmente, deve sorgere un pensiero positivo.
  Il pensiero dovrebbe catturare completamente la persona, la persona deve immaginare come ha già ricevuto ciò a cui pensa, che ci è riuscito e il suo desiderio è già un fatto compiuto.
  L'umore di una persona si alza mentalmente dal desiderato, la speranza di successo copre completamente la mente e in qualche modo tutto risulta come previsto dalla persona.
  “Ho lasciato il college. E ho paura di ammetterlo ai miei parenti ". La paura nasce dal fatto che ci sarà la condanna dei parenti e l'incomprensione dovuta al fatto che non sei stato all'altezza delle aspettative degli altri. Ma questa è la tua vita e la tua esperienza, quindi preparati al fatto che trasferirai le critiche nel tuo discorso con dignità.
  Devi immaginare i tuoi genitori in un'atmosfera calma e scorrere il discorso nella tua testa: “Devo dirti una cosa importante, ma spero che accetti con calma questa informazione: ho smesso di studiare all'istituto, ma questo non ha influito sul mio tenore di vita e ho un buon lavoro.
  Vi consigliamo di leggere l'articolo sul sito:
  

Domanda sciocca, ma comunque eccitante. Ho ascoltato l'ipnosi di femminilizzazione per uomini di Eric. Tutto ciò che mi è stato detto l'ho capito durante la trance. Ad esempio, devo radermi il corpo e i capelli: mi daranno fastidio. Ora ho una paura ossessiva che l'ipnosi abbia funzionato e lo farò. Ha iniziato a prestare attenzione alla vegetazione. L'ipnosi può farmi fare questo o è solo una fobia comune? Ho VSD attacchi di panico accaduto. Molto sospetto.

• Alexander, l'ipnosi può fare tutto e le sue possibilità sono illimitate. Ma l'auto-allenamento può fungere da contrappeso all'ipnosi, quindi con la forza di volontà ti costringi a pensare a ciò di cui hai bisogno e dì immediatamente mentalmente basta ai pensieri indesiderati. Ad esempio, "Sono assolutamente calmo riguardo alla mia vegetazione sul corpo e me la cavo bene".
  Vi consigliamo di leggere l'articolo sul sito:
  

Ciao. Non so se ho una diagnosi del genere, ma di tanto in tanto mi viene in mente qualche pensiero o idea. Ad esempio, voglio acquistare un terreno e, sebbene il suo proprietario non abbia dato una risposta sulla vendita, comincio già a pianificarlo: scelgo una recinzione, dove acquistare arborvitae, quali fiori, dove piantare e come coltivare le piantine, quali materiali da costruzione sono necessari, ecc. Posso farlo giorno e notte, anche nei miei sogni. Poi non mi danno una risposta positiva sul sito e ne trovo una nuova e tutto ricomincia. Questo vale non solo per il sito. Ad esempio, acquistare vestiti, giocattoli, ecc. fino a quando questa idea non si concretizzerà. Dovrei vedere un medico o è un tratto?

• Ciao Darya. Sei una natura molto passionale, ti dedichi completamente alle tue idee. Questo è il tuo tratto caratteriale che puoi usare nella vita per raggiungere i tuoi obiettivi.

Ciao! Ho VSD, spesso ho pensieri ossessivi di fare qualcosa con me stesso e, di conseguenza, sono accompagnati dalla paura di questi pensieri, tensione costante, scarsa concentrazione, tutto in qualche modo non è interessante, costantemente nei miei pensieri, non riesco a concentrarmi normalmente per comunicare o la sensazione di comunicare in qualche modo con il pilota automatico. Per favore dimmi chi contattare o cosa puoi leggere per risolvere questo problema. A volte tutto passa, ma vorrei liberarmene completamente.

Ho bisogno del vostro aiuto. Il punto è che sono sopraffatto da infinite paure. Paura di perdere il lavoro perché pago il mutuo, paura di fare qualcosa di sbagliato sul lavoro (acquistare materiale sbagliato, sono un fornitore o dare numeri sbagliati) e per un mio errore dovrò pagare una cifra tonda ai miei superiori per giustificare l'errore. Quando viene distribuito telefonata e questo è il regista che chiama, versandomi addosso dell'acqua bollente. Paura di perdere i miei genitori, pensieri costanti se vivo così, se ho scelto la persona giusta e se rimango senza mezzi di sussistenza, se rimango solo. E la paura più importante è probabilmente quella di commettere un errore sul lavoro, per il quale dovrai pagare………i pensieri su questo non mi fanno dormire e li torco costantemente nella mia testa. Non riesco a rilassarmi, sono sempre stressato. Posso diventare isterica in una lite con mio marito. È tempo per me di partorire, ma non voglio, all'improvviso mio figlio o mia figlia diventeranno dei mostri, tossicodipendenti o anche peggio, o non li darò da mangiare. Ho smesso di fumare, ho iniziato ad abusare di alcol, poiché l'alcol mi rende felice, mentre mi calmo e guardo tutti i problemi con ottimismo ei pensieri non mi attaccano alla testa.

Ciao, molto di ciò che è scritto qui vale per me. Non so cosa fare, questi rituali e pensieri interferiscono così tanto con la mia vita ... ho 17 anni, non voglio dire ai miei parenti del mio problema, è possibile in qualche modo liberarmi del disturbo ossessivo compulsivo da solo ??? Sono stanco …

• Ciao Alexa. Puoi mantenere il completo anonimato sul fatto del trattamento se chiedi aiuto a una clinica psichiatrica privata. Il disturbo ossessivo compulsivo viene trattato con successo psicoterapia comportamentale. L'automedicazione porta spesso alla ricaduta.

Ho 28 anni, ci sono rituali che ripeto fin dall'infanzia (per quanto posso ricordare), cambiano nel tempo. Conto tutto quello che vedo, mi accompagnano pensieri terribili.
Di quanto tempo ho bisogno per riprendermi da uno psichiatra?

• Khyadi, tutto è individuale e dipende dalla gravità della malattia, nonché dalle caratteristiche del tuo corpo. L'ipnosi (10 sessioni) in combinazione con la psicoterapia è abbastanza efficace nei giovani pazienti, i pazienti iniziano a provare sollievo dalle ossessioni dopo di loro. Ma succede che è molto difficile ottenere una cura completa per le ossessioni e la psicoterapia è ritardata.

Mia madre soffre di disturbi ossessivo-compulsivi. Riscrive le letture del contatore, esce di casa e confronta quando arriva. Crede che in sua assenza qualcuno utilizzi il suo appartamento. Come posso convincerla che ha bisogno di cure?

• Speranza, convincere tua madre della necessità di cure è necessaria quando non è eccitata dal suo problema e si sente bene. L'importante è non esagerare nelle convinzioni, essere tolleranti per mantenere un rapporto di fiducia. Nei giorni in cui si sente bene, offriti di confrontare insieme le letture del contatore e confuta la sua ossessione.

Ciao, soffro di disturbo ossessivo-compulsivo o, come viene anche chiamato DOC, è possibile trasmetterlo ai miei figli per via ereditaria?

• Ciao David. È possibile la trasmissione del disturbo ossessivo-compulsivo per via ereditaria.

nevrosi ossessiva (disturbo ossessivo-compulsivo) - disturbo ossessivo-compulsivo del funzionamento della centrale sistema nervoso nei bambini e negli adulti, accompagnati da:

1. pensieri invadenti - ossessioni,
2. azioni compulsive compulsioni.

Questi fenomeni interrompono la vita normale di un bambino e di un adulto, quindi in questo articolo considereremo possibili sintomi e trattamento della nevrosi ossessiva come nevrosi medicinali, droghe e rimedi popolari a casa.

Disturbo ossessivo-compulsivo: pensieri, azioni

pensieri ossessivi–ossessioni- Paure, pensieri, immagini, desideri, impulsi, fantasie indesiderati che appaiono in modo persistente. Una persona si fissa involontariamente su tali pensieri, non può lasciarli andare e passare a qualcos'altro. Sorge stress cronico, l'impossibilità di concentrare la coscienza sulla risoluzione dei problemi quotidiani.

Tipi di ossessioni:

1. impulsi aggressivi;
2. fantasie erotiche inappropriate;
3. pensieri blasfemi;
4. ricordi intrusivi di guai;
5. paure irrazionali (fobie) - paura degli spazi chiusi e aperti, paura di fare del male a se stessi, ai propri cari, paura di contrarre una malattia.

Caratteristica principale ossessioni: le paure, le paure non hanno basi e ragioni reali.

azioni ossessive–compulsioni- azioni stereotipicamente ripetitive ripetute molte volte. Una persona è costretta a soddisfarli, perché altrimenti, a suo avviso, potrebbe accadere qualcosa di terribile. Pertanto, con l'aiuto di queste azioni, una persona tenta di rimuovere le paure inquietanti.

Rituali di nevrosi ossessiva:

1. lavaggio diligente delle mani, del corpo fino alla comparsa di ferite, irritazioni della pelle;
2. pulizia eccessiva e frequente della casa, utilizzando forti disinfettanti;
3. dispiegare le cose nell'armadio in presenza di ordine nel loro contenuto e posizione;
4. ripetuti controlli multipli di elettrodomestici, gas domestico, serrature delle porte;
5. conteggio involontario di tutti gli oggetti: gradini sul pianerottolo, vagoni ferroviari, lampioni lungo la strada e simili;
6. fare un passo attento o saltare sulle crepe nella strada;
7. ripetizione di frasi, formule verbali.

caratteristica principale compulsioni: praticamente una persona non può rifiutarle.

Una persona con una nevrosi ossessiva è mentalmente normale, adeguata!

Le persone con disturbo ossessivo-compulsivo non impazziscono mai! Questo disturbo nevrotico compromissione funzionale attività cerebrale, ma non malattia mentale.

Tuttavia, la persona è pienamente consapevole dell'anormalità di ciò che sta accadendo, lui alto livello psicopatico stress emotivo, ansia, potrebbe aver paura della sua follia, di ciò che le persone intorno a lui diranno di lui.

Disturbo ossessivo-compulsivo nevrotico calmati, sorridi e ricorda che tutto il tuo ossessioni, gli impulsi aggressivi non vengono mai realizzati. Tali "pazienti" non commettono atti immorali, crimini. Anche se capisco la tua sofferenza e come ti senti stress mentale. Bene, impariamo a rilassarci e goderci la vita insieme!

Tutta l'aggressività è neutralizzata, poiché la malattia della nevrosi ossessiva si verifica molto spesso in persone con elevata moralità, coscienza e umanità.

La prevalenza del disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini e negli adulti

È difficile dire quanto sia comune la nevrosi ossessiva, perché la massa di pazienti inclini ad essa nasconde semplicemente la propria sofferenza agli altri, non viene curata, le persone si abituano a convivere con la malattia, la malattia scompare gradualmente nel corso degli anni.

Un bambino di età inferiore ai 10 anni raramente ha una nevrosi simile. Di solito colpisce bambini e adulti dai 10 ai 30 anni. Spesso passano diversi anni dall'insorgenza della malattia alla visita da un neurologo o psichiatra. La nevrosi è più comune negli abitanti delle città con redditi bassi e medi, gli uomini sono un po 'più delle donne.

Terreno favorevole per lo sviluppo della nevrosi ossessiva:

1. alta intelligenza,
2. mente analitica,
3. accresciuta coscienza e senso di giustizia,
4. anche tratti caratteriali: sospettosità, ansia, tendenza a dubitare.

Ogni persona ha alcune paure, timori, ansia, ma questi non sono segni di disturbi ossessivo-compulsivi, perché a volte abbiamo tutti paura delle altezze, dell'oscurità: la nostra immaginazione si esaurisce e più è ricca, più luminose sono le emozioni. Controlliamo spesso se abbiamo spento la luce, il gas, se abbiamo chiuso la porta. Uomo sano controllato - si è calmato e una persona con una nevrosi ossessiva continua a preoccuparsi, avere paura e preoccuparsi.

Cause della nevrosi ossessiva

Le cause esatte del disturbo ossessivo-compulsivo non sono state stabilite e gli scienziati approssimativi sono divisi in:

1. psicologico,
2. sociale,
3. biologico.

Psicologico

1. Psicotrauma. Eventi che hanno grande valore per l'individuo: perdita di persone care, perdita di proprietà, incidente stradale.
2. Forti sconvolgimenti emotivi: acuti e cronici situazioni stressanti, cambiando nella psiche l'atteggiamento verso se stessi e verso le persone e gli eventi circostanti.
3. Conflitti: sociali esterni, intrapersonali.
4. Superstizione, credenza nel soprannaturale. Pertanto, una persona crea rituali che possono proteggere da disgrazie e problemi.
5. Il superlavoro porta all'esaurimento processi nervosi e violazione normale funzionamento cervello.
6. appuntito tratti della personalità accentuazioni di carattere.
7. Bassa autostima, insicurezza.

Sociale

1. Educazione religiosa molto rigida.
2. Instillato fin dall'infanzia la passione per l'ordine, la pulizia.
3. Cattivo adattamento sociale generare risposte inappropriate alle situazioni della vita.

Biologico

1. Predisposizione genetica (funzionamento speciale del sistema nervoso centrale). È osservato nel 70% dei pazienti con nevrosi. Qui, lo squilibrio dei processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale, una combinazione di proprietà tipologiche individuali opposte diversamente dirette del sistema nervoso.
2. Caratteristiche della risposta del sistema nervoso autonomo.
3. Una diminuzione del livello di serotonina, dopamina, norepinefrina è un disturbo nel funzionamento dei sistemi di neurotrasmettitori.
4. MMD - minimo disfunzione cerebrale, sviluppandosi con un complicato processo di nascita.
5. Sintomi neurologici: disturbi extrapiramidali - rigidità dei movimenti muscolari e accumulo di tensione cronica in essi.
6. Una storia di malattia grave, infezione, trauma, ustioni estese, compromissione della funzionalità renale e altre malattie con intossicazione.

Come si manifesta il disturbo ossessivo-compulsivo con depressione?

Secondo la teoria del nostro fisiologo russo I.P. Pavlov, nel cervello del paziente si forma un focus speciale di eccitazione, con alta attività strutture frenanti. Non sopprime l'eccitazione di altri fuochi, quindi la criticità è preservata nel pensiero. Tuttavia, questo focus di eccitazione non viene eliminato dalla forza di volontà, non viene soppresso da impulsi di nuovi stimoli. Pertanto, una persona non può sbarazzarsi di pensieri ossessivi.

Successivamente, Pavlov I.P. giunse alla conclusione che la base per la comparsa di pensieri ossessivi è il risultato dell'inibizione nei fuochi dell'eccitazione patologica. Pertanto, ad esempio, compaiono pensieri blasfemi Persone religiose, fantasie sessuali violente e perverse in coloro che sono educati rigorosamente e predicano alti principi morali.

I processi nervosi nei pazienti procedono lentamente, sono inerti. Ciò è dovuto al sovraccarico dei processi inibitori nel cervello. Un quadro clinico simile si verifica con la depressione. A questo proposito, i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo sviluppano spesso disturbi depressivi.

Sintomi, segni di nevrosi ossessiva

I sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo sono tre sintomi:

1. I pensieri intrusivi ricorrenti di frequente sono ossessioni;
2. Ansia, paura causata da questi pensieri;
3. Lo stesso tipo di azioni ripetitive, rituali eseguiti per eliminare l'ansia.

I suddetti sintomi si susseguono uno dopo l'altro formando un ciclo ossessivo-compulsivo. Il paziente sperimenta un sollievo temporaneo dopo aver eseguito le azioni compulsive, dopo un breve periodo di tregua, il ciclo si ripete di nuovo. In alcuni pazienti predominano le ossessioni (pensieri), in altri azioni ripetitive (compulsioni), nel resto i sintomi sono equivalenti.

Sintomi mentali

ossessioni- pensieri e immagini spiacevoli ripetitivi:

1. Immagini aggressive e violente;
2. Paure irragionevoli per le loro vite, la sicurezza dei propri cari;
3. Immagini, fantasie sessuali;
4. Paura di sporcarsi;
5. Paura di essere infettati;
6. Paura di emanare un cattivo odore;
7. Paura di scoprire un orientamento sessuale non tradizionale;
8. Paura di perdere, dimenticare le cose necessarie;
9. Eccessivo desiderio di simmetria, ordine;
10. Superstizione eccessiva, attenzione ai segni, credenze.

Nel disturbo ossessivo-compulsivo, i pensieri ossessivi sono percepiti da una persona come propri. Con la schizofrenia - una doppia personalità - il paziente riferisce pensieri come "messi in testa da qualcuno", parole che dice "l'altro me". Nella nevrosi ossessiva, il paziente è contrario ai propri pensieri, non vuole realizzarli, ma non può liberarsene. E più cerca di sopprimerli, più spesso riappaiono.

Compulsioni- ripetere azioni ossessive monotone molte volte al giorno:

1. Pulire le maniglie delle porte, altri oggetti;
2. Strappare la pelle, mordersi le unghie, strappare i capelli;
3. Evitare il contatto con contaminati: servizi igienici, corrimano in trasporto pubblico;
4. Recitazione costante di preghiere, mantra, per proteggersi dall'aggressione, azioni immorali che una persona stessa può commettere.
5. Lavarsi le mani, il corpo, lavarsi il viso;
6. Controllo della sicurezza e della salute dei propri cari;
7. Controllo serrature, elettrodomestici, stufe a gas;
8. Disposizione delle cose in un ordine rigorosamente definito;
9. Raccolta, accumulo di cose inutilizzate: carta straccia, contenitori vuoti.

È chiaro che i pensieri ossessivi provocano un aumento della tensione emotiva, della paura e dell'ansia. Il desiderio di evitarli o di liberarsene costringe il paziente a compiere la stessa azione molte volte al giorno. L'esecuzione di azioni ossessive non porta alcuna soddisfazione, sebbene in qualche modo aiuti una persona a ridurre l'ansia e calmarsi per un po '. Tuttavia, il ciclo ossessivo-compulsivo si ripete presto.

Dal punto di vista del razionalismo, alcune compulsioni possono sembrare razionali, come pulire la stanza, disimballare le cose e irrazionali, saltare le crepe. Il fatto è che per una persona con una nevrosi ossessiva le azioni sono obbligatorie, non può rifiutarsi di eseguirle, sebbene sia consapevole dell'assurdità, inadeguatezza di queste azioni.

Una persona, quando esegue azioni ossessive, può pronunciare determinate frasi, formule verbali, contare il numero di ripetizioni, eseguendo così un rituale.

sintomi fisici

Nel disturbo ossessivo-compulsivo, sintomi fisici associato a un disturbo delle funzioni del sistema nervoso autonomo, che è responsabile dell'attività degli organi interni.
Insieme all'instabilità psicologica, ci sono:

1. dolore nella regione del cuore;
2. mal di testa;
3. perdita di appetito, indigestione;
4. disordini del sonno;
5. attacchi di ipertensione, ipotensione - aumento, diminuzione della pressione sanguigna;
6. attacchi di vertigini;
7. diminuzione del desiderio sessuale per il sesso opposto.

Forme di disturbo ossessivo-compulsivo

Il decorso della nevrosi ossessiva può manifestarsi in le seguenti forme malattie:

1. cronico- un attacco di durata superiore a due mesi;
2. ricorrente- periodi di esacerbazione, alternati a periodi di salute mentale;
3. progressivo- corso continuo con intensificazione periodica dei sintomi.

Se non trattato, il disturbo ossessivo-compulsivo diventa cronico nel 70% dei pazienti. Ci sono più ossessioni, i pensieri estenuanti arrivano più spesso, aumenta il numero di ripetizioni di azioni ossessive.

NEL 20% casi polmonari nevrosi, il disturbo scompare da solo, in connessione con nuove impressioni vivide: un cambiamento di scenario, movimento, nuovo lavoro, nascita di un bambino.

Nevrosi ossessiva: diagnosi, diagnosi

Quando pensieri ossessivi, azioni ripetitive durano due settimane o più di seguito, interrompono la vita abituale di una persona, allora può essere fatta una diagnosi di "disturbo ossessivo-compulsivo".

Per determinare la gravità della malattia, viene utilizzato il test Yale-Brown. Quali domande consentono di determinare:

1. la natura dei pensieri ossessivi, i movimenti ripetitivi;
2. la frequenza del loro verificarsi;
3. quale parte del tempo impiegano;
4. quanto interferiscono con la vita;
5. quanto il paziente cerca di sopprimerli.

Durante lo studio, a una persona viene chiesto di rispondere a dieci domande. La risposta è valutata su una scala a cinque punti. I risultati del test sono un punteggio che consente di valutare la gravità delle ossessioni e delle compulsioni.

1. L'assenza di disturbo ossessivo-compulsivo può essere dichiarata con punteggi che vanno da 0 a 7 punti.
2. Grado facile - da 8 a 15.
3. Media da 16 a 23.
4. Nevrosi ossessiva a 24 - 31 anni.
5. Disturbo ossessivo-compulsivo di grado estremamente grave con 32-40 punti.

Diagnosi differenziale

Sintomi simili al disturbo ossessivo-compulsivo sono la depressione anancastica e forma primitiva schizofrenia. il compito principale- diagnosi corretta.

Le delusioni sono diverse dalle ossessioni. Nel delirio, il paziente è fiducioso nella correttezza dei suoi giudizi e delle sue azioni. Nella nevrosi ossessiva, il paziente comprende il dolore e l'infondatezza dei suoi pensieri. È critico nei confronti delle paure, ma non è in grado di liberarsene.

Nel 60% dei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo, i disturbi mentali si riscontrano in parallelo:

1. bulimia,
2. depressione,
3. nevrosi d'ansia,
4. sindrome da deficit di attenzione e iperattività.

Nevrosi ossessiva: trattamento, come trattare, come curare

Da operatori sanitari, il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo viene effettuato da:

1. neurologi,
2. psichiatri,
3. psicoterapeuti,
4. psicologi medici e clinici.

Il trattamento viene effettuato individualmente dopo aver determinato i sintomi, identificando le cause della malattia. Sviluppato metodi efficaci e tecniche per sbarazzarsi della nevrosi in poche settimane.

Metodi di trattamento psicoterapeutici

Psicoanalisi. Con l'aiuto della psicoanalisi, un paziente può identificare una situazione traumatica, determinati pensieri causali, desideri, aspirazioni, subconscio represso. I ricordi innescano pensieri intrusivi. Lo psicoanalista stabilisce nella mente del cliente una connessione tra l'esperienza causale radice e le ossessioni, grazie allo studio del subconscio, i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo scompaiono gradualmente

In psicoanalisi, ad esempio, viene utilizzato il metodo della libera associazione. Quando un cliente esprime allo psicoanalista tutti i pensieri che gli vengono in mente, compresi quelli osceni e assurdi. Uno psicologo o psicoterapeuta registra i segni di complessi di personalità repressi, traumi mentali e poi li porta nella sfera cosciente.

Il metodo di interpretazione esistente consiste nel chiarire il significato di pensieri, immagini, sogni, disegni, pulsioni. A poco a poco vengono svelati pensieri, traumi costretti a uscire dalla sfera della coscienza, che hanno provocato lo sviluppo di una nevrosi ossessiva.

La psicoanalisi ha una discreta efficienza, i corsi di trattamento sono due o tre sessioni di psicoterapia per sei mesi o un anno.

La psicoterapia è cognitivo-comportamentale. L'obiettivo principale nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo è lo sviluppo di un atteggiamento calmo neutro (indifferente) nei confronti della comparsa di pensieri ossessivi, l'assenza di una risposta ad essi con rituali e azioni ossessive.

Alla conversazione di installazione, il cliente fa un elenco dei suoi sintomi, paure che causano lo sviluppo della nevrosi ossessiva. Poi questa persona deliberatamente esposto artificialmente alle sue paure intrinseche, a cominciare dalle più leggere. Gli vengono assegnati compiti a casa, dove deve affrontare le sue paure da solo senza l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Questo metodo di trattamento delle reazioni di tipo ossessivo-compulsivo è chiamato esposizione e prevenzione delle reazioni. Ad esempio, si esorta una persona a non aver paura di toccare le maniglie delle porte dei mezzi pubblici (per paura di sporcarsi e infettarsi), di viaggiare con i mezzi pubblici (per paura della folla), di salire in ascensore (per paura di spazi chiusi). Cioè, fare tutto al contrario e non soccombere al desiderio di compiere azioni "protettive" ossessive rituali.

Questo metodo è efficace, sebbene richieda forza di volontà, disciplina del paziente. Positivo effetto curativo inizia a presentarsi entro poche settimane.

Metodo di terapia ipnosuggestiva.È una combinazione di suggestione e ipnosi. Al paziente vengono instillate idee e comportamenti adeguati e il lavoro del sistema nervoso centrale è regolato.

Il paziente viene messo in trance ipnotica e riceve istruzioni positive per il recupero sullo sfondo della coscienza ristretta e si concentra sulle formule di suggestione. Ciò ti consente di porre in modo produttivo atteggiamenti mentali e comportamentali all'assenza di paura.

Questo metodo è molto efficace in poche sessioni.

Terapia di gruppo. Questa direzione del metodo include forme di lavoro di gruppo con i pazienti per ridurre l'isolamento sociale delle persone e fornire supporto esterno.

Condurre sessioni informative, corsi di autogestione con lo stress, aumentare l'attività motivazionale dell'individuo. Gli psicoterapeuti modellano le situazioni di ansia individuali dei pazienti e, con l'aiuto del gruppo, sollecitano la persona modi possibili uscita dallo stress.

L'efficacia della terapia di gruppo è elevata, il corso del trattamento va dalle sette alle sedici settimane.

Disturbo ossessivo compulsivo: cure mediche, droghe, farmaci

Necessariamente, il trattamento farmacologico della nevrosi ossessiva è combinato con metodi di influenza psicoterapeutici. Il trattamento con droghe, droghe consente di eliminare i sintomi fisici: dolore alla testa, disturbi del sonno, disturbi nell'area del cuore. Medicinali sono nominati e accettati solo su raccomandazione di un neurologo, psichiatra, psicoterapeuta.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina

Questo include i farmaci Citalopram, Escitalopram. Bloccano la ricaptazione della serotonina nelle sinapsi neuronali. Elimina i focolai di eccitazione patologica nel cervello. L'effetto si verifica dopo 2-4 settimane di trattamento.

Il farmaco Melipramina blocca l'assorbimento di noradrenalina e serotonina, facilitando la trasmissione di un impulso nervoso da neurone a neurone.

Il farmaco Mianserin stimola il rilascio di mediatori che migliorano la conduzione degli impulsi tra i neuroni.

Anticonvulsivanti

Farmaci Carbamazepina, Oxcarbazepina. Rallentano i processi nel cervello e aumentano il livello dell'amminoacido triptofano, che migliora il funzionamento del sistema nervoso centrale e ne aumenta la resistenza.

La dose, la durata dell'assunzione di farmaci è impostata individualmente.

Il trattamento farmacologico per il disturbo ossessivo-compulsivo è prescritto da uno psichiatra. L'automedicazione è inefficace e pericolosa.

Rimedi popolari a casa

Durante il giorno utilizzare preparati di erba di San Giovanni, per esempio Deprim. Questo allevierà la depressione, il cattivo umore e avrà un lieve effetto tonico.

IN orario serale assumere droghe con effetto sedativo-ipnotico, ad esempio: valeriana , melissa, motherwort, peonia, luppolo v tinture alcoliche, tasse sedative, compresse.

Preparati di acidi grassi omega-3 migliorare la circolazione del sangue nel cervello Omacor, Tecom.

Per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo e della depressione, è efficace applicare la digitopressione nel punto di giunzione della testa e del collo nella parte posteriore, la superficie della testa.

Metodi psicologici di auto-aiuto:

• Non aver paura di niente, accetta con calma il fatto di avere un disturbo ossessivo-compulsivo. La diagnosi di Disturbo Ossessivo-Compulsivo non è una frase, ma un tema di sviluppo e miglioramento della propria personalità. La malattia non è contagiosa ed è completamente curabile.
• Scopri la nevrosi. Più sai, più facile è capire e superare il problema.
• Non combattere pensieri e azioni ossessivi. Ciò che si solleva di più è ciò contro cui si combatte. Ignora, non prestare attenzione a pensieri invadenti e spaventosi, stabilisci un obiettivo e vai avanti, non lamentarti.
• L'ansia è infondata. È il risultato di processi biochimici che si verificano nella nevrosi. Le azioni ripetute non ridurranno la paura.
• Non compiere azioni compulsive. Colpirli! Prima di partire, controllare gli elettrodomestici, il gas, la porta una volta. Dì ad alta voce a te stesso che ho controllato, è tutto in ordine, fissalo nella tua mente.
• Fare una pausa quando vuoi davvero compiere un'azione ossessiva. Aspetta cinque minuti prima di eseguire il rituale.
• Comunicare in modo attivo con parenti, amici, fare conoscenza, prendere un amico a quattro zampe. Ciò migliorerà la funzione cerebrale, ridurrà l'ansia.
• Trova un'attività interessante, che ti catturerà completamente: sport, yoga, qigong, scrivere poesie, disegnare immagini, creare qualcos'altro .
• Applicare tecniche di rilassamento e alternarli con metodi di forte stress fisico, lavoro. Fai autoipnosi, esercizi di respirazione, meditazione.

Con nevrosi ossessiva: come, cosa trattare

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A tensione nervosa, irrequietezza

Per l'insonnia, disturbi del sonno

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Sintomi principali:

• Desiderio di perfetta purezza
• ricordi ossessionanti
• Pensieri e immagini invadenti
• conto ossessivo
• Diffidenza
• Preoccupazioni
• Aumento dell'attività motoria
• La comparsa di fobie
• ossessione sessuale
• Dubbi
• Paura
• Ansia
• Fobie
• Rituali ripetuti frequentemente
• Sentimenti di inadeguatezza

Il disturbo ossessivo-compulsivo (in altre parole, disturbo ossessivo-compulsivo) è un disturbo mentale accompagnato da costanti immagini ossessive, paure, ricordi e dubbi, che spesso si traducono in azioni rituali prive di significato. Dall'1 al 5% della popolazione mondiale, indipendentemente dal sesso, soffre di questo tipo di nevrosi a vari livelli.

Descrizione della malattia

"La malattia del dubbio": così lo psichiatra francese del XIX secolo Jean-Étienne Dominique Esquirol chiamava questa malattia. Periodicamente sorgono pensieri ansiosi in ognuno di noi: un'esibizione davanti a un pubblico, un ferro non girato, un incontro responsabile ci fanno ripetere ancora e ancora nella nostra testa una situazione emozionante. Ma se tali momenti si verificano ogni giorno e diventa sempre più difficile liberarsi dei pensieri ossessivi, possiamo parlare di una nevrosi iniziale.

Il disturbo ossessivo-compulsivo di solito si verifica in uno dei tre tipi:

1. Un attacco continuo malattia mentale, che dura da due settimane a diversi anni.
2. Il decorso classico della malattia con ricadute e periodi di completa remissione.
3. Nevrosi persistente con aggravamento occasionale dei sintomi.

Cause

Il disturbo ossessivo-compulsivo di solito si sviluppa negli intellettuali, nel pensiero, nelle persone sensibili che tendono a prendere a cuore tutto ciò che accade nella vita.

Esistono due gruppi principali di cause che possono provocare il disturbo ossessivo-compulsivo: biologico e psicologico.

Gli scienziati stanno ancora discutendo sull'esatto motivo biologico questo disturbo. punto ufficiale vista è la seguente: basato disordine mentale giace una violazione del metabolismo degli ormoni: la serotonina, che è responsabile del livello di ansia nel corpo, e la norepinefrina, che garantisce un adeguato flusso di processi mentali.

Nel 50% dei casi, la causa della nevrosi ossessiva sia nei bambini che negli adulti sono le mutazioni genetiche. Varie malattie possono anche provocare la comparsa di pensieri ansiosi dolorosi:

• trauma cranico;
• infezioni da streptococco;
• malattie croniche;
• risposta immunologica a un forte agente patogeno.

Le ragioni psicologiche sono piuttosto una ragione per lo sviluppo della nevrosi, i cui prerequisiti sono biologicamente determinati. Una sorta di fattore scatenante per una sindrome ossessiva e pensieri di panico può essere grave stress, stanchezza cronica, trauma psicologico. Nei bambini, la nevrosi può essere causata da frequenti punizioni durante l'infanzia, dalla paura di parlare in pubblico a scuola e dal divorzio dei genitori.

Sintomi

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono essere molto diversi e vanno da vaghi pensieri generali a immagini vivide e potenti, dubbi e fobie, di cui il paziente stesso non può più liberarsi. Tradizionalmente, ci sono 4 grandi gruppi di sintomi della sindrome ossessiva:

• ossessioni (pensieri ossessivi, ricordi, immagini, dubbi, paure);
• fobie (tutti i tipi di paure);
• compulsioni (rituali monotoni privi di significato);
• comorbilità (malattie mentali aggiuntive).

ossessioni

Le ossessioni sono vaghe o estremamente specifiche. Sfocato pensieri ansiosi far sentire costantemente una persona ansiosa, preoccupata, arriva la comprensione di una sorta di squilibrio, a causa della quale la vita non può essere familiare e calma.

Ossessioni specifiche danno origine ad attacchi di ansia e insicurezza, esauriscono il paziente e distruggono gradualmente la personalità. Questa è una costante torsione nella memoria di eventi del passato, preoccupazione patologica per parenti e amici, pensieri su varie disgrazie che possono accadere al paziente o alla sua famiglia, ecc. Spesso c'è un'ossessione sessuale: il paziente immagina il contatto sessuale con amici, colleghi, persino animali, soffre della realizzazione della propria inferiorità.

Fobie

Le fobie popolari, che oggi sono note anche a una persona lontana dalla psichiatria, lo sono segno classico nevrosi ossessiva. Più spesso trovato:

• Le fobie semplici sono paure immotivate di una situazione o fenomeno specifico. Si tratta di idrofobia - paura dell'acqua, aracnofobia - paura dei ragni, oclofobia - una sensazione di panico di fronte a una folla di persone, bacillofobia - paura di germi e malattie, ecc.
• L'agorafobia è la paura degli spazi aperti. Una delle più varietà pericolose sindrome ossessiva, sbarazzarsi di questo sintomo è estremamente difficile.
• La claustrofobia è la paura degli spazi chiusi. Manifestazioni tipiche sono gli attacchi di panico in una stanza chiusa, un ascensore, uno scompartimento del treno, un aereo.
• Vari fobie sociali- paura di parlare in pubblico, incapacità di lavorare in presenza di qualcuno, ecc.

Compulsioni

È possibile distinguere il disturbo ossessivo-compulsivo da altre patologie mentali da tratto caratteristico. Il paziente capisce che gli sta accadendo qualcosa di anormale, si rende conto del pericolo dei pensieri e dell'illogicità delle sue paure e cerca di combatterlo. Sbarazzati dei dubbi al primo soccorso varie attività e rituali che, col tempo, perdono anche ogni significato.

Vividi esempi di compulsioni sono il lavarsi le mani ogni 5 minuti per paura di contrarre un'infezione, il controllo infinito di tutti gli apparecchi elettrici spenti per paura di un incendio, il mettere le cose in un ordine rigoroso per non essere considerato uno sciatto, ecc.

Comorbidità

A parte sintomi classici, il disturbo ossessivo-compulsivo può essere accompagnato da altri gravi disturbi mentali:

• anoressia e bulimia nervosa(soprattutto nei bambini e negli adolescenti);
• Disturbo d'ansia - sociale e generalizzato;
• Sindrome di Tourette (disturbo da tic nei bambini).

Oltretutto, sindrome ossessiva i tossicodipendenti e gli alcolisti spesso soffrono: l'assunzione di droghe e alcol può diventare una compulsione per un nevrotico. La nevrosi si sviluppa spesso in combinazione con depressione e insonnia: pensieri e ricordi inquietanti che non possono essere eliminati portano inevitabilmente a uno stato depressivo.

Sintomi nei bambini

La nevrosi ossessiva nei bambini è reversibile: il bambino percepisce la realtà in modo abbastanza adeguato ei genitori spesso non notano i sintomi della malattia, scambiandoli per caratteristiche di sviluppo.

I bambini possono mostrare tutti i segni principali patologia mentale, ma molto spesso si tratta di fobie e movimenti ossessivi. In età prescolare e elementare, la nevrosi si manifesta più spesso come segue: il bambino si morde le unghie, torce i bottoni, schiocca le labbra, schiocca le dita, ecc. In età avanzata, le fobie si sviluppano nei bambini: paura della morte, parlare in pubblico, spazio chiuso, ecc.

Diagnostica

Di solito la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo non è difficile: ossessioni, compulsioni o fobie evidenti, da cui il paziente non può liberarsi senza l'aiuto di uno specialista. Tuttavia, uno psichiatra esperto deve condurre diagnosi differenziale distinguere la malattia da altri disturbi con caratteristiche simili (psicopatia, tumore al cervello, fase iniziale schizofrenia) e scegliere un trattamento complesso individuale del disturbo ossessivo-compulsivo.

I principali metodi diagnostici per una tale nevrosi:

1. Raccolta di anamnesi (tutte le informazioni sulle condizioni di vita, i primi sintomi, le malattie precedenti, le esacerbazioni, ecc.).
2. L'esame del paziente (disturbi vegeto-vascolari, tremore delle dita, ecc. Può dichiarare la malattia).
3. Colloquio con la famiglia e gli amici del paziente.

Trattamento

Se a un paziente viene diagnosticato un disturbo ossessivo-compulsivo, il trattamento deve necessariamente essere complesso: farmaci e psicoterapia.

La terapia viene eseguita in un ospedale sotto la supervisione vigile di un medico. Maggior parte farmaci efficaci con una tale diagnosi - antidepressivi ("Sertralina", "Fluoxetina", "Clomipramina", ecc.), tranquillanti ("Clonazepam", ecc.), con grave forme croniche- psicofarmaci atipici.

I metodi psicoterapeutici sono il lavoro con uno psicoterapeuta, la terapia cognitivo comportamentale, l'ipnosi, ecc. Il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini piccoli è efficace con l'aiuto della terapia delle fiabe, tecniche di gioco, è anche importante osservare una speciale routine quotidiana e rafforzare l'immunità del bambino.

Liberarsi completamente della nevrosi ossessiva è abbastanza difficile: casi pieno recupero di solito si verificano negli uomini sotto i 40 anni e nelle donne. Tuttavia, il trattamento completo a lungo termine offre una prognosi eccezionalmente favorevole e consente di ridurre al minimo il numero di ricadute anche con una tale nevrosi.

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