Può esserci appendicite durante le mestruazioni? Definizione di appendicite nei bambini. Tipi di malattia: forma acuta e cronica

Spesso i primi segni di infiammazione dell'appendicite vengono confusi con un'ampia varietà di attacchi approssimativamente nella stessa area: intossicazione alimentare, colica renale, mal di stomaco, ecc. Il medico può rimuovere l'appendice in modo molto rapido e preciso, tuttavia, con un trattamento tempestivo, ma ciò richiede la conferma della diagnosi. Per riconoscere tempestivamente tutti i segni dell'insorgenza dell'infiammazione dell'appendice e contattare tempestivamente istituto medico Per esame necessario, è necessario conoscere alcune caratteristiche dell'appendicite.

È molto importante non confondere il dolore associato all'appendicite con le mestruazioni, l'avvelenamento, le coliche o altre malattie che presentano sintomi simili.

Principali sintomi

La prima cosa che potrebbe farti pensare all'appendicite è il dolore all'addome. Molto spesso, se si tratta di un'infiammazione dell'appendice, il dolore è localizzato principalmente con lato destro o nella zona dell'ombelico. Con il passare del tempo, il dolore può spostarsi dal centro dell’addome a destra e in basso, ma non raggiungere il confine delle ossa pelviche. Ricorda che nelle donne in gravidanza l'appendicite può cambiare sede a seconda della fase della gravidanza, quindi il dolore potrebbe essere leggermente più intenso.

Prova a sdraiarti su una superficie dura e premi leggermente sullo stomaco nella zona in cui si trova il dolore. Anche se è abbastanza leggera pressione Se avverti dolore acuto al fianco destro, chiama immediatamente un'ambulanza.

Di solito, quando premi sullo stomaco, dovresti sentire che è morbido, le dita premono leggermente il tessuto e affondano in esso. Uno dei sintomi dell'appendicite sarà pancia dura, in una certa misura anche dura. Inoltre, nota se è presente gonfiore. Cercare immediatamente assistenza medica.

Prova ad alzarti e camminare dritto. Ai primi segni di infiammazione dell'appendicite, è impossibile farlo senza provare un forte dolore. E se provi a “rannicchiarti” con le gambe piegate al petto, il dolore potrebbe diminuire notevolmente.

Dovresti prestare attenzione anche agli altri segni dell'appendicite; non è affatto necessario che compaiano tutti contemporaneamente; ne bastano pochi per sapere con certezza che è giunto il momento di chiedere aiuto ai medici:

Non dovresti ritardare la visita dal medico se la febbre è molto alta (38° - 39°). Se è significativamente più alto, chiama ambulanza;

Brividi e sudorazione abbondante indica la presenza di infiammazione nel corpo;

Mal di schiena simile alla colica renale;

Falsi impulsi al movimento intestinale.

Cosa sicuramente non dovrebbe essere fatto se la domanda riguarda possibile infiammazione appendice:

Se, oltre al dolore addominale, hai la febbre alta, non aspettare, è meglio chiamare un medico o un'ambulanza.

Non assumere in nessun caso antidolorifici o lassativi, ciò non farà altro che peggiorare la situazione se diagnosticato da specialisti.

Non assumere farmaci per lo stomaco o l'intestino, possono solo causare gravi reazione chimica, che provocherà una rottura dell'appendice.

Cerca di evitare di mangiare finché non viene fornita assistenza medica; potresti aver bisogno di un intervento chirurgico. Questo dovrebbe essere fatto anche per non provocare irritazioni alla mucosa intestinale, che possono aumentare notevolmente il dolore.

Se si verificano diversi segni di appendicite, soprattutto se accompagnati da vomito e dolore intenso- Chiama immediatamente un'ambulanza!

Dopo la visita dei medici, è molto importante descrivere accuratamente tutti i sintomi e i segni. Non ignorare alcuna violazione avvenuta negli ultimi 2-3 giorni (non importa se si tratta di vomito o diarrea). Assicurati di informare il tuo medico delle prime sensazioni di dolore che non puoi ignorare.

Tieni presente che per fare una diagnosi affidabile, il medico deve esaminarti completamente, compresa la palpazione dell'addome, per escluderti dalla lista possibili diagnosi peritonite. Se necessario, il medico può eseguire un esame rettale per confermare o escludere l'appendicite. Con la peritonite, i muscoli addominali saranno molto tesi.

Quando la diagnosi non è chiara o poco chiara, viene spesso prescritta esami aggiuntivi: e sangue, ecografia degli organi pelvici, sonda (uno strumento a forma di asta sottile destinato alla diagnosi o procedure mediche in varie cavità e canali del corpo umano) e così via.

Più complicazione pericolosa l'appendicite è la sua rottura. Durante la delaminazione del tessuto, tutto il suo contenuto finisce all'interno cavità addominale, che è sterile, l'infezione penetra lì. Ciò può causare lo sviluppo di peritonite.

Va ricordato che nei bambini i primi segni di appendicite possono manifestarsi in modo diverso a causa dell'immaturità di alcuni sistemi corporei. Inoltre, non tutti i bambini possono spiegare in modo chiaro e distinto dove, come e cosa li ferisce. Molto spesso, il bambino sopporta il dolore, credendo che sia solo un dolore intestinale, e può rifiutarsi di mangiare e desiderare davvero dormire. Pertanto, se il tuo bambino rifiuta il suo piatto preferito, dovresti stare attento e scoprire il motivo di ciò che lo infastidisce. Non tutte le persone presentano i sintomi e i segni sopra descritti.

I sintomi classici non si verificano nelle persone che rientrano nelle seguenti categorie:

donne incinte nel 3o trimestre;

persone obese;

colica renale;

La malattia di Crohn (chiamata anche ileite terminale);

ulcera e sua perforazione;

L'appendicite viene spesso confusa con l'inizio delle mestruazioni e l'avvelenamento, facendo così perdere tempo prezioso. Se ne conosci i sintomi, puoi consultare un medico molto più velocemente cure mediche, il che significa che sarà possibile evitare la peritonite, che a volte finisce con la morte.

Determinazione dell'appendicite in base alla natura del dolore

Per determinare l'appendicite a casa, devi prima ascoltare la natura del dolore. Di norma, con questa malattia è costante, arriva a ondate, si attenua per un breve periodo di tempo e ricompare. Con l'appendicite, una persona avverte dolore nella parte destra, ma può irradiarsi ovunque. Per verificare i tuoi sospetti, devi alzarti e camminare un po'. Come ti sentirai? Se c'è un dolore lancinante, allora è sicuro dire che hai l'appendicite.

Inoltre, uno dei segni di questa malattia è il dolore diffuso all'inizio dell'attacco, che successivamente viene localizzato a destra o nella zona dell'ombelico. Non contare su questo fatto sensazioni dolorose ti lascerà, ciò avverrà solo dopo la rimozione del processo.

Puoi diagnosticare l'appendicite in uno sconosciuto usando il sintomo di Shchetkin-Blumberg. Stendere il paziente sulla schiena e chiedergli di sgranchirsi le gambe. Quindi premere delicatamente con le dita lato destro addome appena sotto l'ombelico e nel momento di massima pressione ritirare la mano. Se il paziente ha l'appendicite, in questo momento sentirà un forte aumento del dolore. Guarda anche come mente il paziente. Se lo fa con le gambe sollevate fino allo stomaco, chiama immediatamente un'ambulanza, poiché ha l'appendicite, non un'intossicazione alimentare.

Definizione di appendicite per caratteristiche generali

Puoi determinare l'appendicite a casa in base a caratteristiche comuni. Ricorda che questa malattia non è accompagnata da diarrea e la lingua non sarà coperta da una patina bianca. Generalmente, diarreaè un sintomo avvelenamento del cibo, non ha nulla a che fare con l'appendicite. È importante prestare attenzione anche all'aumento della temperatura. Questo sintomo indica un'infiammazione purulenta e, di conseguenza, intossicazione del corpo.

Le seguenti manipolazioni aiuteranno a determinare l'appendicite:

• Tosse; se hai l'appendicite, sentirai un dolore lancinante.
• Piega l'indice e tocca lo stomaco a destra regione iliaca. Il dolore indica la presenza di infiammazione dell'appendice. Non è più necessario esitare.

Vale la pena sapere che nelle donne in gravidanza l'appendice cambia posizione, come altri organi, quindi il dolore è spesso localizzato più in alto del solito. Inoltre, l’appendice può trovarsi vicino alla schiena; come risultato di questa caratteristica, una persona con appendicite avvertirà il dolore che di solito accompagna le infezioni renali.

Per identificare correttamente la malattia in questi casi, dovresti leggere il nostro articolo -. Quindi puoi evitare molti errori.

Definizione di appendicite nei bambini

La questione su come determinare l'appendicite in un bambino è molto rilevante, perché i bambini spesso mangiano frutta e verdura non lavate e sono i microbi che causano l'infiammazione dell'appendice. Vale la pena notare che questa malattia lo è neonati considerato estremamente raro. Ma con l'età si verifica molto più spesso. Se il bambino lamenta dolore nella parte destra, è necessario osservarlo.

Guarda come mente. Se sbatte i piedi e si contorce dal dolore quando cambia posizione, molto probabilmente ha l'appendicite. Inoltre, con questa malattia, il bambino cercherà di non muoversi affatto, poiché ogni movimento gli causerà un grande disagio. Senti la pancia del bambino. Se il bambino avverte dolore alla minima pressione, chiamare immediatamente un medico, poiché un ritardo può causare peritonite.

Se un bambino avverte dolore, ma non sei sicuro che abbia davvero l'appendicite, non esitare, chiama un'ambulanza, poiché questo sintomo può indicare la presenza di sufficienti malattie gravi. È meglio diagnosticarli in una fase iniziale. Inoltre, prima dell'arrivo del medico, non posizionare una piastra elettrica sullo stomaco, non è consigliabile somministrare lassativi o antidolorifici. Dopotutto, le tue azioni avventate potrebbero successivamente complicare l'ulteriore diagnosi della malattia e complicare le condizioni del paziente.

Per determinare la presenza di appendicite, è necessario essere ben consapevoli dei sintomi di questa malattia. Puoi conoscerli nel nostro articolo -.

Il tasso di mortalità dovuto ad esso sembra basso: solo lo 0,2-0,3%, ma dietro cifre così insignificanti si celano circa 3.000 vite umane che i medici non riescono a salvare. E dentro periodo estivo, quando molte persone sono nelle loro dacie e lontane dai medici, è particolarmente importante poter distinguere l'appendicite da dolore normale nello stomaco per consultare un medico in tempo.

Cieco ma pericoloso

L'appendice è un'appendice vermiforme cieca corta e sottile, lunga 7-10 cm, situata all'estremità del cieco (la parte iniziale dell'intestino crasso). Come ogni parte dell'intestino, l'appendice produce succo intestinale, ma così poco che non gioca un ruolo speciale nella digestione. Pertanto esso per molto tempo fu considerato un “errore della natura” e fu rimosso dal paziente alla prima occasione. Ma recentemente gli scienziati hanno scoperto cellule linfoidi nel cieco, le stesse delle tonsille umane. E poiché queste cellule hanno la proprietà di proteggere l'organismo dalle infezioni, è nata l'ipotesi che l'appendice faccia parte del sistema immunitario.

Tuttavia, la quantità cellule protettive in esso, come si è scoperto, è molto insignificante e non può avere un forte effetto sul sistema immunitario. Quindi la maggior parte degli esperti è ancora fiduciosa che i vantaggi di appendice vermiforme no, ma il danno in caso di infiammazione può essere notevole: l'appendicite acuta non diagnosticata in tempo può costare non solo la salute, ma anche la vita.

La colpa è dei tuoi denti?

Gli esperti non sono d'accordo ragioni esatte sviluppo di appendicite. Tuttavia, sono stati identificati i gruppi a rischio.

Ad esempio, le persone che soffrono di malattie come mal di gola cronico, polmonite, raffreddore persistente, malattie del tratto gastrointestinale, carie. Come risultato di queste malattie, le infezioni penetrano attraverso il flusso sanguigno nell'appendice e provocano lì un processo infiammatorio. COSÌ denti sani- garanzia di salute per appendicite.

Esiste anche una teoria dello stress. Si basa sul fatto che, a causa dell'eccitazione, una persona sperimenta un forte restringimento vasi sanguigni e questo porta ad un improvviso sanguinamento dell'appendice e allo sviluppo della sua infiammazione.

Ma molto spesso l'insorgenza dell'appendicite è spiegata dal blocco della giunzione del colon e dell'appendice, che spesso si verifica con stitichezza e colite cronica.

Come identificarlo?

Nella maggior parte delle persone, l'appendice si trova all'incirca a metà strada tra l'ombelico e quello destro ilio. In questo luogo, con l'appendicite, si avverte il massimo dolore. Ma se l'appendice viene sollevata nell'ipocondrio destro, più vicino al fegato, in quest'area apparirà dolore. E se l'appendice viene abbassata parte inferiore bacino, quindi nelle donne l'appendicite viene facilmente confusa con l'infiammazione delle appendici, negli uomini - con la vescica.

Quando il processo è localizzato dietro il cieco, quando è avvolto verso il rene e l'uretere, il dolore si manifesta nella parte bassa della schiena, irradiandosi all'inguine, alla gamba e alla zona pelvica. Se il processo è diretto all'interno dell'addome, il dolore appare più vicino all'ombelico, nella parte centrale dell'addome e persino nella bocca dello stomaco.

Si verifica dolore all'improvviso, senza alcuno motivo ovvio . All'inizio non sono troppo forti, possono comunque essere tollerati. E a volte fin dai primi minuti di un attacco appendicite acuta diventano insopportabili e procedono come coliche.

Il dolore tormenterà una persona finché le terminazioni nervose dell'appendice saranno vive. Quando avverrà la sua morte? cellule nervose morirà e il dolore si attenuerà. Ma questo non è un motivo per calmarsi. L'appendicite non si risolverà. Al contrario, la scomparsa del dolore è motivo di ricovero immediato. L'appendicite acuta è accompagnata da altri sintomi. All'inizio della malattia compaiono malessere generale, debolezza e perdita di appetito. Potrebbero verificarsi presto nausea e talvolta vomito, ma solo una volta. Una temperatura tipica varia da 37,2 a 37,7 gradi, talvolta accompagnata da brividi. Sulla lingua appare una patina bianca o giallastra.

Semplici tecniche ti aiuteranno a riconoscere l'appendicite. Ma tieni presente che l'autodiagnosi deve essere eseguita con molta attenzione.

1 . Tocca leggermente con il polpastrello dell'indice piegato nell'area dell'ileo destro: con l'appendicite fa sempre male lì.

2 . Per confronto, picchiettare anche sulla regione iliaca sinistra, che in caso di infiammazione dell'appendice non causerà dolore. Attenzione: non è possibile eseguire da soli la palpazione (sentire l'addome con le mani), c'è il pericolo di rottura dell'appendice, che di solito porta alla peritonite.

3. Prova a tossire forte: un aumento del dolore nella regione iliaca destra ti dirà che hai l'appendicite.

4 . Applica una leggera pressione con il palmo della mano sulla zona dell'addome dove fa più male. Tieni la mano qui per 5-10 secondi. Il dolore si attenuerà leggermente. Ora togli la mano. Se il dolore appare in questo momento, questo è un segno di appendicite acuta.

5 . Prendi una posizione fetale, cioè sdraiati sul lato destro e tira le gambe verso il corpo. Con l'appendicite, il dolore addominale si attenuerà. Se giri sul lato sinistro e raddrizzi le gambe, si intensificherà. Questo è anche un segno di appendicite acuta.

Ma l’autodiagnosi dovrebbe limitarsi a questo. Non esitate a consultare un medico, poiché l'appendicite stessa e tutte le malattie che può mascherare da essa (colica renale, esacerbazione di pancreatite o colecistite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, infiammazione acuta vescica, reni, organi femminili), richiedono il ricovero in ospedale!

Come trattare

Se viene fatta una diagnosi di appendicite acuta, il trattamento primario è uno: intervento chirurgico d'urgenza. Attualmente esiste un metodo laparoscopico delicato in cui l'appendice può essere rimossa senza una grande incisione. Purtroppo nel nostro Paese questo tipo di interventi non è ancora sufficientemente diffuso a causa della scarsa dotazione tecnica degli ospedali.

il compito principale periodo postoperatorio- evitare complicazioni, come la suppurazione ferita postoperatoria. Quando si verificano, molto spesso non c'è colpa del chirurgo. Il verificarsi o meno di questa complicazione dipende dallo stato dell'appendice al momento dell'operazione: cosa più grado infiammazione, maggiore è il rischio di suppurazione.

Se l'operazione ha avuto successo, i pazienti giovani vengono rimossi dai punti di sutura già in 6-7 giorni e vengono dimessi dall'ospedale. Ma per le persone anziane, così come con malattie croniche (diabete mellito, ipertensione, ischemia cardiaca, ecc.) le suture vengono rimosse 2-3 giorni dopo. Successivamente è consigliabile sigillare la ferita con un cerotto adesivo.

Non fare il bagno né andare in sauna per circa un mese: i carichi di acqua e temperatura sul fragile tessuto cicatrizzato rendono la cucitura più ruvida, ampia e antiestetica. Almeno tre mesi e gli anziani non dovrebbero sollevare pesi per sei mesi. Evitare attività sportive causando tensione nei muscoli addominali. Cerca di non prendere un raffreddore: tossire è pericoloso per te.

Custodia rigida

Se provi a "sopportare" l'appendicite, può verificarsi una peritonite, un'infiammazione della cavità addominale. I suoi sintomi:

aumento del dolore in tutto l'addome, nausea, vomito, casi gravi- sonnolenza, letargia, colorito bluastro del viso;

pulsazione fino a 120-140 battiti al minuto, temperatura fino a 39-40 C;

la lingua si ricopre di una patina bianca, poi si secca, come una crosta, le labbra si seccano e si screpolano;

la pancia è gonfia, fa male in tutte le sue zone, ma soprattutto a destra.

La peritonite può essere trattata solo chirurgicamente. Inoltre l'operazione è molto complessa e lunga. Sfortunatamente, non è sempre possibile salvare il paziente. Ecco perché, se avverti dolori addominali, non dovresti mai ritardare la visita dal medico. Come si suol dire, non vogliamo spaventare nessuno, ma tutti dovrebbero ricordare quanto sia pericolosa l’appendicite.

Il dolore improvviso al basso ventre può essere un segno di sviluppo condizioni patologiche organi addominali. È importante essere in grado di riconoscere i primi segni di appendicite in poco tempo e chiama subito un'ambulanza! Ma l'appendicite nelle donne è difficile da diagnosticare per una serie di motivi. Perché sta succedendo? La risposta a questa domanda segue...

L'appendice vestigiale del retto è l'appendice. organo cavo tratto gastrointestinale, la cui struttura contribuisce al suo intasamento e all'ulteriore infiammazione - appendicite.

La lunghezza dell'appendice raggiunge i 7-10 cm Utilizzando il mesentere, l'appendice è attaccata alla parete del cieco (in dipartimento primario colon). Come parte dell'intestino, produce l'appendice succo gastrico, ma non è sufficiente parteciparvi apparato digerente. Pertanto, questo rudimento è stato a lungo considerato “superfluo”. Secondo gli ultimi dati, gli scienziati hanno scoperto cellule linfoidi nell'appendice identiche a quelle presenti nelle tonsille. Queste cellule hanno la proprietà di proteggere il corpo dalle infezioni. Ma il loro numero non è sufficiente per questo ruolo. Pertanto, gli esperti non vedono ancora alcun vantaggio significativo dall'appendice. Ma la sua infiammazione può causare gravi danni.

L'appendicite è una malattia abbastanza comune che viene diagnosticata più spesso nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Secondo le statistiche, l'appendice nelle donne si infiamma più spesso che negli uomini, il che si spiega con la differenza di struttura e fisiologia corpo femminile. Di conseguenza, è più difficile diagnosticare la malattia nelle donne, poiché i segni possono essere simili ai sintomi malattie ginecologiche e complicazioni durante la gravidanza. Pertanto, alle prime manifestazioni di appendicite nelle donne, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza; il ritardo è pericoloso per la vita.

Cause di appendicite nelle donne

La causa dell'appendicite è un blocco dell'appendice, a seguito del quale inizia il processo di infiammazione, che di solito si presenta in forma acuta.

Nelle donne, gli organi del sistema genito-urinario e tratto gastrointestinale sono molto vicini tra loro. A posizione vicina cavità addominale e pelvi, malattia di uno qualsiasi degli organi ivi situati Influenza negativa a quelli vicini.

A questo proposito, durante la gravidanza si registrano parecchi casi di appendicite nelle donne. Man mano che l'utero cresce, aumenta la sua pressione su tutti gli organi circostanti, il cui afflusso di sangue viene interrotto. Insieme a cistifellea, anche il fegato e il pancreas soffrono dell'appendice.

Gli esperti hanno avanzato diverse teorie per spiegare la comparsa di processi infiammatori nell'appendice:

• Blocco meccanico dell'intestino. Qualsiasi motivo potrebbe essere fattore fisico, in cui il lume intestinale è ostruito: la presenza pietre fecali, corpo estraneo, riproduzione degli elminti, aumento linfonodi. L'ostruzione intestinale può essere una conseguenza dello sviluppo del tumore. L'organo intasato continua a produrre muco, che esercita pressione sulle sue pareti dall'interno, si sviluppa gonfiore dell'appendice e l'afflusso di sangue viene interrotto. Pressione interna aumenta, la circolazione sanguigna viene interrotta e si sviluppa la necrosi dei tessuti. Le aree colpite si infettano e inizia un processo purulento. Nel tempo, l'ascesso sfonda e tutto il suo contenuto entra nella cavità addominale - si verifica la peritonite (infiammazione del peritoneo - una condizione vicina alla esito fatale.)
• Malattie passate. Infezioni come tifo, forme intestinali tubercolosi, stafilococco, infezioni da streptococco, coli, l'amebiasi provoca lo sviluppo di appendicite acuta.
• Violazioni sistema endocrino. Secondo gli scienziati, nella mucosa dell'appendice un gran numero di cellule che producono ormoni, in particolare la serotonina, che provoca l'infiammazione dei tessuti vicini.
• Incidente sistema vascolare. L'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni colpisce le pareti dell'appendice, causando infiammazione.
• Posizione atipica o spostamento dell'appendice, in cui l'afflusso di sangue viene interrotto, causando l'appendicite. Questa immagine è più spesso osservata nelle donne in gravidanza.

Oltre all'influenza fattori locali, lo sviluppo dell'appendicite nelle donne è possibile anche sullo sfondo di fattori generali con una diminuzione delle condizioni sociali e di vita.

1. Cattiva alimentazione, esclusione delle fibre dalla dieta, consumo di cibi grassi e difficili da digerire, diete mono.
2. Cronico malattie infettive negli organi adiacenti (stomaco, intestino, pancreas, sistema genito-urinario, infezione cronica delle tonsille.)
3. Condizioni allergiche.
4. Situazioni stressanti costanti.

Segni di appendicite nelle donne - sintomi principali

I primi sintomi si manifestano principalmente la sera o la notte. Il dolore con l'appendicite appare all'improvviso, sullo sfondo dello stato normale del corpo. Nell'appendicite acuta, gli attacchi di dolore fin dai primi minuti sono insopportabili.

Di solito il dolore si verifica sul lato su cui si trova l'appendice, nella regione iliaca destra. Tuttavia, con la localizzazione atipica dell'appendicite nelle donne, il dolore è localizzato in quei luoghi in cui si trova l'appendice:

• con una posizione retroperitoneale, il dolore si irradia al lato destro della parte bassa della schiena, area inguinale e l'area degli ureteri;
• quando si trova nella parte pelvica - nell'addome inferiore, nel pube e nel perineo;
• con localizzazione subepatica - nell'ipocondrio destro.

Con una posizione atipica dell'appendice, la forma cancrena di appendicite con sintomi inespressi è molto pericolosa: dolore moderato, addome molle, condizioni generali soddisfacenti.

La sindrome del dolore continua fino alla morte terminazioni nervose appendice. Dopo questo, il dolore diminuisce. Ma questo non significa che il problema si sia risolto da solo. Al contrario, questo è un segnale per il ricovero immediato.

È importante evidenziare i primi segni di appendicite acuta nelle donne, che si verificano sullo sfondo malessere generale, debolezza e perdita di appetito:

1. Dolore improvviso nella zona addominale, senza localizzazione chiaramente definita. Il dolore può essere di varia intensità, intermittente o costante. Nel tempo, il dolore si sposta nell'area in cui si trova l'appendice. Il dolore costante e di intensità moderata si intensifica con il movimento o la tosse. A causa del contraccolpo alla gamba, camminare può risultare difficoltoso.
2. Nausea, vomito una tantum, il che non porta sollievo. Durante la gravidanza: grave mancanza di respiro.
3. Tensione dei muscoli delle pareti addominali. Nelle donne in gravidanza, la pancia “di pietra” può essere un segno di tono uterino, il che rende difficile la diagnosi.
4. Un aumento della temperatura corporea fino a 37,2-37,7 gradi, a volte - febbre febbrile, comparsa di bianco o targa gialla sulla lingua.

Appendicite nelle donne: caratteristiche del corso

Nonostante il dolore evidente, l'appendicite acuta nelle donne è piuttosto difficile da diagnosticare. Tale dolore può accompagnare varie malattie organi pelvici, processi infiammatori negli organi genitali, patologie addominali.

Dopo aver effettuato la diagnosi corretta, il medico sarà in grado di identificare la fonte del dolore. È importante avvertirlo malattie precedenti o sintomi insoliti durante la malattia, ad esempio:

• il vomito senza bile può indicare colecistite o problemi alla cistifellea;
• eruttazione, bruciore di stomaco, formazione di gas sono un segno di infiammazione del pancreas;
• feci nere – gravi complicazioni ulcera peptica stomaco;
• assenza di mestruazioni – possibile gravidanza ectopica;
• le passate infezioni trasmesse sessualmente sono una fonte di costante infezione del corpo femminile, provocando l'infiammazione dell'appendice o degli organi del sistema genito-urinario.

Quando si esaminano donne con sospetta appendicite acuta, si dovrebbe escludere gravidanza extrauterina, possibilità di aborto spontaneo, infiammazione delle ovaie o delle appendici.

La diagnosi di appendicite in una donna incinta è particolarmente difficile ed è caratterizzata da molte sfumature.

È particolarmente difficile determinare la localizzazione del dolore dopo la dodicesima settimana di gravidanza, quando quasi tutto organi interni vengono spostati dai loro posti abituali dalla crescita dell'utero. Una donna incinta sente pesantezza, tira o Dolore lancinante. Questo non è motivo di preoccupazione, poiché molto spesso questi dolori sono accompagnati da stiramento dei tessuti e ridistribuzione del baricentro, nonché da movimenti e shock del feto.

Per differenziare l'appendicite acuta nelle donne dalle malattie ginecologiche, non dovresti fare affidamento solo su sindrome del dolore. Il dolore derivante da un'appendice infiammata può irradiarsi alla parte bassa della schiena, al perineo o a qualsiasi parte della cavità addominale.

Un chiaro segno di appendicite è nausea costante e bavaglio. Molte malattie ginecologiche non presentano questo sintomo. Alcuni processi infiammatori, torsione di cisti o rottura ovarica segni esterni difficile da distinguere dall'appendicite, poiché sono accompagnati da tutti i sintomi di questa malattia: vomito, tensione nei muscoli addominali, segni di intossicazione.

In ogni caso, la causa potrebbe essere un'appendicite o un'infiammazione degli organi femminili gravi conseguenze, quindi le donne non dovrebbero ritardare la visita dal medico se avvertono dolori acuti nella zona addominale.

Per impostazione corretta diagnosi, non dovresti mai assumere antidolorifici prima di aver visitato un medico.

Nella maggior parte dei casi, per il medico è sufficiente un esame generale:

• alla palpazione dell'addome la donna lamenta dolore alla regione iliaca destra;
• sdraiarsi sul lato sinistro, palpare l'area dell'appendice provoca dolore;
• pressione simultanea sullo stomaco e sollevamento gamba destra aumentare il dolore.

Queste e altre tecniche consentono al medico esaminatore di verificare che l'appendice sia infiammata. Tuttavia alle donne, soprattutto in gravidanza, vengono prescritti esami strumentali: ecografia, radiografia, TAC, endoscopia o risonanza magnetica. Secondo i risultati test di laboratorio– leucocitosi e aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) – è possibile verificarne lo sviluppo processo infiammatorio nel corpo del paziente. Se l'appendicite acuta viene confermata, la donna incinta, indipendentemente dallo stadio della gravidanza, viene ricoverata d'urgenza in ospedale per un intervento chirurgico.

In casi atipici di localizzazione dell'appendice, può essere presa la decisione di eseguire laparoscopia diagnostica. Strumenti e una videocamera vengono inseriti nella cavità addominale attraverso microincisioni, esaminando il cieco e gli organi vicini. Se viene rilevata un'appendice infiammata, viene rimossa.

Malattie i cui sintomi sono simili a quelli dell'appendicite acuta nelle donne e rendono difficile fare una diagnosi corretta:

• annessite;
• colecistite acuta;
• colica renale;
• pielonefrite del lato destro;
• rottura di una cisti ovarica;
• gravidanza extrauterina.

Classificazione dell'appendicite

L'appendicite si presenta in forme acute e croniche. Varietà acuta le malattie sono classificate in base alla progressione del processo patologico:

• appendicite semplice;
• catarrale;
• forme distruttive: flemmonose, apostematose, cancrenose.

Queste sono le fasi dello sviluppo della malattia, i cui attacchi durano da due a quattro giorni.

1. Dopo le prime dodici ore dall'esordio dell'attacco (fase appendicite catarrale), che sono caratterizzati da dolore allo stomaco sotto forma di manifestazioni di gastrite, inizia la fase appendicite flemmonosa. Entro la fine del primo giorno il dolore è localizzato nella regione iliaca destra. La natura del dolore è pulsante e intensa. Sensazione costante nausea, vomito, segni di intossicazione.
2. Nel secondo e terzo giorno inizia lo stadio dell'appendicite cancrena: le terminazioni nervose dell'appendice muoiono, la sensibilità diminuisce, il dolore si attenua, il che porta un sollievo immaginario. Crescente intossicazione generale corpo.
3. Entro la fine del terzo giorno (stadio dell'appendicite perforata), a causa della perforazione della parete dell'appendice, compare un dolore acuto sul lato destro dell'addome, che aumenta nel tempo. La conseguenza è la peritonite purulenta.

Il pericolo maggiore è rappresentato dalle forme distruttive di appendicite, quando si sviluppa processi patologici all'interno dell'appendice vermiforme porta alla proliferazione dei batteri al suo interno, e quindi alla rottura delle pareti. La massa infetta dell'appendice si riversa nella cavità addominale, provocando la peritonite, che è fatale per un corpo già indebolito. Il compito del medico è quello di rapidamente e diagnosi corretta le condizioni del paziente e la rapidità dell’intervento.

La diagnosi errata provoca immediata Intervento chirurgico, Ci sono spesso casi in cui tavolo operativo Le donne con sospetta appendicite provengono direttamente dallo studio del ginecologo, dove sono state curate per malattie degli organi genitali femminili.

Trattamento dell'appendicite

L'unico trattamento per l'appendicite è asportazione chirurgica– appendicectomia. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

È possibile rimuovere l'appendice mediante laparotomia. Attraverso 3 piccole incisioni nella regione iliaca destra, vengono inseriti un endoscopio e dei manipolatori, attraverso i quali, sotto costante controllo video, viene rimossa l'appendice. Periodo di recupero dopo tale operazione è molto più breve.

Possibili complicazioni

Nonostante la relativa semplicità dell'operazione, non bisogna sottovalutare la gravità dell'appendicite acuta e possibili conseguenze Intervento chirurgico:

• aderenze accompagnate da dolore, ostruzione intestinale e infertilità;
• ascessi nella cavità addominale - formazione di cavità piene di pus attorno all'appendice, sotto il diaframma, tra le anse dell'intestino, accompagnate da alta temperatura e febbre;
• peritonite: infiammazione del peritoneo, che può portare ad avvelenamento del sangue con esito fatale;
• infiltrarsi – una formazione densa attorno all'appendice, costituita da tessuto connettivo con anse intestinali e fili di omento saldati ad esso. Non è possibile rimuovere l'appendice. Viene prescritto un ciclo di antibiotici, al termine del quale è possibile il riassorbimento dell'infiltrato o del suo ascesso. In ciascuna delle opzioni di sviluppo viene prescritto un trattamento appropriato (appendicectomia o drenaggio);
• pileflebite – acuta infiammazione purulenta vena porta e i suoi rami a causa della presenza di coaguli di sangue infetti, che portano a compromissione della funzionalità epatica e esito fatale. La malattia si sviluppa troppo rapidamente e porta alla morte.

Non esiste una prevenzione speciale per l'appendicite. L'unica cosa che il paziente può fare in caso di dolore acuto- Chiama immediatamente un'ambulanza.

Abbiamo tutti sentito parlare di appendicite e potrebbe anche essere stata rimossa da te o sicuramente da qualcuno che conosci. Di norma, l'operazione è molto semplice, si svolge abbastanza facilmente e viene eseguita anche da chirurghi alle prime armi. Pertanto, questa malattia non viene presa molto sul serio. Ma invano! Se appendicite diagnosticare su fasi iniziali, in realtà non causerà alcun problema, ma se il dolore addominale non viene preso molto sul serio, come ad esempio "il ciclo arriverà presto" o "sono stato di nuovo avvelenato da qualcosa", allora le conseguenze dell'infiammazione dell'appendicite possono essere molto serio. La parete dell'appendice potrebbe rompersi e iniziare peritonite(infiammazione del peritoneo), che porta ad avvelenamento del sangue e morte. Dopo la rottura dell'appendice, il dolore diminuisce, il che può portare a falso sentimento che tutto passa, ma poi contano le ore per salvarti la vita.

I primi segni di appendicite

Il dolore dell'appendicite può essere simile a qualsiasi cosa: mestruazioni dolorose, avvelenamento, volvolo, ecc. Di regola, fa male nell'addome inferiore a destra. Ma il dolore può essere avvertito ovunque nell'addome. Ad esempio, mi faceva male lo stomaco. Tutti avevano mal di pancia, ma il dolore con l'appendicite ha le sue specificità: praticamente non si ferma e arriva a ondate cicliche. Questo dolore non si ferma e peggiora solo nel tempo.

Il 50% dei pazienti sperimenta nausea e singolo o vomito ripetuto. La condizione delle feci non cambia, la diarrea si verifica occasionalmente e la stitichezza si verifica più spesso. Il paziente ha l'errata sensazione che dopo un movimento intestinale la sindrome del dolore scomparirà (non è possibile fare un clistere, poiché ciò non farebbe altro che aumentare il dolore!). Se l'appendice dell'appendice è adiacente a vescia, a causa della cistite combinata, i fenomeni disurici (dolore durante la minzione) diventano più attivi. Stato generale rimane sostanzialmente soddisfacente.
Il dolore durante l'infiammazione dell'appendice nelle donne in gravidanza può essere localizzato più in alto, poiché l'appendice, insieme ad altri organi, cambia posizione.

A forma distruttiva L’appendicite fa sì che il paziente perda l’appetito e sviluppi la febbre. Un aumento della temperatura è un segno di grave processo purulento. L'intossicazione grave è accompagnata da brividi e il polso può aumentare.

Un metodo collaudato per rilevare l'appendicite

Questo metodo può essere utilizzato su te stesso. Dovresti sdraiarti a letto e rilassare lo stomaco. Mano destra premere lentamente sulla parte inferiore destra dell'addome rilassato. Poi all'improvviso alzi la mano. Se ti sentissi dolore acuto, quindi molto percentuale elevataè probabile che tu abbia l'appendicite.

Cosa fare se si sospetta un'infiammazione dell'appendicite

Chiama un'ambulanza al numero 03. Non dovresti prendere alcuna pillola prima dell'arrivo del medico, per non lubrificare il generale quadro clinico per determinare diagnosi accurata già medico. Vai a letto e aspetta il dottore.