Classificazione degli epatoprotettori. Epatoprotettori di origine vegetale. Medicinali sotto forma di compresse

1. Preparazioni contenenti flavonoidi naturali o semisintetici del cardo mariano:

epabene, legalon, carsil, pianta hepatofalk, silibor.

2. Preparazioni contenenti flavonoidi naturali o semisintetici di altre piante:

hofitol, catergen (cianidanolo), LIV-52(epalide).

3. Preparati biologici di origine animale:

sirepar, hepatosan.

:

Essenziale, fosfogliv, essliver, eplir.

5. Preparazioni di diversi gruppi:

bemitil, ademetionina ( heptral), acido lipoico(tiottacidi), hepa-merz(ornitina), acido ursodesossicolico ( ursofalk), anabolizzanti non steroidei ( metiluracile, pentossile, nucleinato di sodio).

1. Preparazioni contenenti flavonoidi naturali o semisintetici del cardo mariano Tutti questi preparati contengono nella loro composizione un estratto (o una miscela di flavonoidi) di cardo mariano, il cui componente principale è la silimarina. La stessa silimarina è una miscela di 3 principali composti isomerici: silibinina, silicristina e silidianina (in legalon, ad esempio, il loro rapporto è 3:1:1). Tutti gli isomeri hanno una struttura fenilcromanonica (flavolignani). La silibinina è il componente principale non solo in termini di contenuto, ma anche in termini di effetto clinico. I principali effetti della silimarina (silibinin) sono: protettivi di membrana, antiossidanti e metabolici. La silibinina stabilizza le membrane delle cellule epatiche. Ciò aumenta la resistenza della membrana e riduce la perdita delle sostanze costitutive della cellula. Inoltre, la silibinina blocca la PDE, che contribuisce a una lenta scomposizione del cAMP, e quindi stimola una diminuzione della concentrazione di calcio intracellulare negli epatociti e riduce l'attivazione calcio-dipendente delle fosfolipasi. Le proprietà antiossidanti e metaboliche della silibinina sono importanti anche per la stabilizzazione della membrana. Silibinin è capace di bloccare i siti corrispondenti di connessione di parecchie sostanze tossiche ei loro sistemi di trasporto. Questo è il meccanismo d'azione della silibinina in caso di avvelenamento con una delle tossine dello svasso pallido - alfa-amantino. Soprattutto per proteggere il fegato in questo caso, è stata sviluppata una forma facilmente solubile per la somministrazione endovenosa (sale sodico diidrosuccinato (legalon-sil)). La silibinina è in grado di legare i radicali grazie alla struttura fenolica e interrompere i processi LPO. Allo stesso tempo, inibisce sia la formazione di malondialdeide che l'aumento dell'assorbimento di ossigeno. La silibinina contribuisce ad un aumento significativo del contenuto di glutatione ridotto nel fegato, aumentando così la protezione dell'organo dallo stress ossidativo, mantenendo la sua normale funzione disintossicante. L'azione metabolica della silibinina è quella di stimolare la sintesi proteica e accelerare la rigenerazione degli epatociti danneggiati. La silibinina stimola l'RNA polimerasi I nel nucleo cellulare e attiva la trascrizione e la velocità di sintesi dell'RNA e, di conseguenza, la proteina nelle cellule del fegato. La silibinina non influenza il tasso di duplicazione e trascrizione nelle cellule alterate, il che esclude la possibilità di un effetto di proliferazione tumorale. Con la cirrosi epatica, la fibrosi dell'organo rallenta sotto l'influenza del farmaco. Interessanti sono anche gli studi che dimostrano l'attività immunomodulatoria dei derivati ​​della silimarina in pazienti con cirrosi epatica alcolica. La terapia a lungo termine con legalon (circa 6 mesi) aiuta a ridurre i linfociti CD8+ inizialmente elevati e aumenta la trasformazione blastica dei linfociti. Il livello di gamma globuline diminuisce. I derivati ​​​​della silimarina devono essere usati in pazienti con malattie del fegato con segni clinici e biochimici di attività. Si deve prestare attenzione nei pazienti con colestasi, poiché vi sono prove che la colestasi può aumentare sotto l'influenza di farmaci. La durata del corso non deve superare le 4 settimane, dopodiché, se necessario, continuare il trattamento, è consigliabile cambiare il farmaco, ad esempio prescrivere un farmaco di fosfolipidi essenziali. Karsil e Legalon sono usati per l'epatite acuta e cronica, la cirrosi epatica, il danno epatico tossico-metabolico, compresi gli xenobiotici. Una caratteristica della preparazione della pianta hepatofalk è che, insieme all'estratto di cardo mariano, contiene estratti di celidonia maggiore e curcuma giavanese. Per questo motivo, insieme all'epatoprotettivo, il farmaco ha un effetto coleretico, antispasmodico e antinfiammatorio, riduce la saturazione della bile con il colesterolo e ha proprietà antibatteriche. È usato nell'epatite acuta e cronica, epatosi grassa, cirrosi epatica. Simile nelle proprietà è il farmaco hepabene, che consiste in estratti di cardo mariano e fumi. Quest'ultimo ha un effetto antispasmodico. Il farmaco viene utilizzato per l'epatite cronica e la cirrosi epatica, la degenerazione grassa dell'organo, le lesioni tossico-metaboliche dell'organo, compresi gli xenobiotici. 2. Preparazioni contenenti flavonoidi naturali o semisintetici di altre piante Il cianidanolo-3 (catergen) è tetra-idrossi-5,7,3-4-flavanolo-3. È un derivato flavonoide semisintetico origine vegetale e la struttura chimica è molto vicina alla quercetina e alla rutina, così come alla silibinina. Si ritiene che il meccanismo dell'azione epatoprotettiva sia dovuto al legame del tossico i radicali liberi e stabilizzazione delle membrane cellulari e dei lisosomi (caratteristica anche di altri flavonoidi). Inoltre, sotto l'influenza del catergen, viene stimolata la biosintesi dell'ATP nel fegato, facilitando così il flusso delle reazioni biochimiche associate al consumo di energia e alla fosforilazione nel fegato. Catergen ha un effetto stabilizzante della membrana, riducendo la permeabilità delle membrane cellulari per i composti solubili in acqua a basso peso molecolare trasportati dalla diffusione libera e di scambio. L'uso clinico del catergen nel trattamento delle malattie epatiche acute e croniche di varie eziologie indica l'efficacia del farmaco non solo nel ridurre il livello di colestasi, ma anche nel ridurre l'attività delle transaminasi. Utilizzato per l'epatite acuta e cronica, la cirrosi epatica, compreso il danno epatico alcolico. Quando si utilizza catergen in pazienti con malattie croniche del parenchima epatico, l'effetto del farmaco potrebbe essere insufficiente. Il farmaco viene utilizzato a lungo (la durata del corso è di circa 3 mesi). Hofitol è un farmaco, una fiala di cui contiene 0,1 g di estratto di foglie di carciofo purificato in soluzione isotonica. Il principale effetto epatoprotettivo e coleretico è dovuto alla presenza nell'estratto del composto fenolico cinarina in combinazione con acidi fenolici (caffè, clorogenico, ecc.). Inoltre, contiene carotene, vitamine C, B1, B2, inulina. Affetti attività funzionale cellule del fegato, stimola la produzione di enzimi; questo spiega l'effetto del farmaco sul metabolismo lipidico e grasso, aumentando la funzione antitossica del fegato. Hofitol riduce il livello di colesterolo nel sangue nell'ipercolesterolemia iniziale, ha un effetto coleretico dovuto a un moderato effetto coleretico e debole coleretico. Applicare quando epatite tossica, cirrosi epatica. Il farmaco ha una bassa tossicità. LIV-52 (hepaliv) contiene una serie di piante medicinali ampiamente utilizzate nella medicina tradizionale indiana. Si ritiene che Liv-52 protegga il parenchima epatico dagli agenti tossici. Agisce come agente terapeutico o profilattico. Migliora il metabolismo intracellulare e stimola la rigenerazione. Allo stesso tempo, vi sono prove che l'uso del farmaco nella patologia epatica acuta può aggravare la gravità delle sindromi infiammatorie citolitiche e mesenchimali. Per questo motivo, il farmaco può essere raccomandato in un momento in cui la gravità della sindrome infiammatoria nel fegato è minima e prevalgono i fenomeni di insufficienza d'organo sintetica. Tykveol è un complesso di sostanze biologicamente attive ottenute dai semi di zucca. L'effetto terapeutico del farmaco è dovuto alle sue sostanze biologicamente attive (vedi etichetta 1). L'effetto epatoprotettivo del tykveol è determinato dalle sue proprietà stabilizzanti della membrana e si manifesta nel rallentare lo sviluppo del danno alle membrane degli epatociti e nell'accelerare il loro recupero. Inoltre, il farmaco riduce i processi infiammatori, rallenta lo sviluppo tessuto connettivo e accelera la rigenerazione del parenchima del fegato danneggiato. Tykveol ha un effetto coleretico, normalizza la composizione chimica della bile, riduce il rischio di sviluppare colelitiasi e influisce favorevolmente sul suo decorso. Tuttavia, va notato che non sono state ancora ricevute prove convincenti dell'elevata efficacia del farmaco. Tykveol è usato per malattie epatiche croniche di varie eziologie: lesioni epatiche croniche di varie eziologie (epatite, cirrosi), colecistocholangite e discinesia biliare, nel periodo postoperatorio della colecistectomia, per la prevenzione della colelitiasi. 3. Preparati biologici di origine animale Sirepar è un idrolizzato di estratto di fegato bestiame contenente 10 mg di cianocobalamina in 1 ml. L'effetto riparativo del farmaco è ovviamente associato alla presenza di aminoacidi, metaboliti a basso peso molecolare e, possibilmente, frammenti di fattori di crescita del fegato nella sua composizione. Il farmaco favorisce la rigenerazione del parenchima epatico, ha un effetto disintossicante. Sirepar non deve essere somministrato a pazienti con forme attive malattie del fegato, poiché in questo caso possono aumentare i fenomeni di sindromi citolitiche, mesenchimali-infiammatorie e immunopatologiche. È prescritto per epatite cronica e cirrosi epatica, lesioni tossiche e medicinali del parenchima epatico. Prima dell'inizio del trattamento, è necessario determinare la sensibilità al farmaco. Una nuova direzione nel trattamento delle malattie del fegato è diventata l'uso di epatociti isolati ottenuti sulla base della liofilizzazione delle cellule del fegato da animali donatori ( epatosano). Il meccanismo d'azione del farmaco prevede 2 fasi: intestinale, in cui il farmaco ha un effetto disintossicante dovuto all'assorbimento di prodotti tossici nell'intestino, e metabolica (epatoprotettiva), durante la quale gli epatociti vengono distrutti e i loro prodotti di degradazione vengono assorbiti e agiscono come protettori a livello delle cellule epatiche, ripristinando l'attività funzionale degli epatociti. Il farmaco è in grado di limitare gli effetti della citolisi, migliorare la capacità di sintesi proteica del fegato. L'uso dell'epatosan nel complesso trattamento della cirrosi epatica scompensata attiva con sintomi di insufficienza epatocellulare ha un effetto disintossicante e accelera i processi riparativi. 4. Preparazioni contenenti fosfolipidi essenziali Tenendo presente che il danno alle membrane degli epatociti è notato in tutte le malattie del fegato, è patogeneticamente giustificato prescrivere una terapia che abbia un effetto riparatore e rigenerante sulla struttura e sulle funzioni delle membrane cellulari e fornisca l'inibizione del processo di distruzione cellulare. I mezzi di questa direzione d'azione sono preparati contenenti fosfolipidi essenziali (EPL). La sostanza EPL è un estratto di soia altamente purificato e contiene prevalentemente molecole di fosfatidilcolina (PC) con alta concentrazione acidi grassi polinsaturi. Il principale ingrediente attivo dell'EFL è l'1,2-dilinoleoil-fosfatidilcolina, che non può essere sintetizzato dal corpo umano. La presenza di due acidi grassi essenziali (necessari) determina la superiorità di questa speciale forma di fosfolipidi rispetto ai fosfolipidi endogeni. L'effetto stabilizzante della membrana e epatoprotettivo dell'EPL si ottiene mediante l'incorporazione diretta delle molecole di EPL nella struttura fosfolipidica delle cellule epatiche danneggiate, la sostituzione dei difetti e il ripristino della funzione di barriera del doppio strato lipidico delle membrane. Gli acidi grassi insaturi dei fosfolipidi aumentano l'attività e la fluidità delle membrane, riducono la densità delle strutture fosfolipidiche e normalizzano la permeabilità. Gli EPL esogeni contribuiscono all'attivazione degli enzimi dipendenti dai fosfolipidi e delle proteine ​​di trasporto situate nella membrana, che, a sua volta, ha un effetto di supporto sui processi metabolici nelle cellule del fegato e contribuisce ad aumentare il suo potenziale disintossicante ed escretore. L'effetto epatoprotettivo dell'EPL si basa apparentemente anche sull'inibizione dei processi di perossidazione lipidica (LPO), che sono considerati uno dei principali meccanismi patogenetici per lo sviluppo delle lesioni epatiche. Tuttavia, ovviamente, non bisogna sopravvalutare le proprietà antiossidanti intrinseche dell'EPL, poiché esse stesse possono essere coinvolte nei processi di perossidazione lipidica. Il prototipo di composti contenenti la sostanza EFL è il farmaco Essenziale, che comprende fosfolipidi essenziali, acidi grassi insaturi e vitamine. Non molto tempo fa è apparso sul mercato Essentiale N, che conterrà solo la sostanza EFL alto grado pulizia. Nella pratica clinica, Essentiale è utilizzato in 3 aree principali: per le malattie del fegato e le sue lesioni tossiche; con patologia degli organi interni, complicata da danno epatico; come metodo di "copertura antidroga" quando si usano droghe, causando danni fegato (tetraciclina, rifampicina, paracetamolo, indometacina, ecc.). In epatologia, Essentiale è prescritto per epatite cronica, cirrosi epatica, degenerazione grassa, coma epatico. Viene anche utilizzato per la sindrome da radiazioni e la tossicosi delle donne in gravidanza, per la prevenzione delle ricadute. malattia del calcoli biliari, per la preparazione preoperatoria e il trattamento postoperatorio dei pazienti, soprattutto nei casi di interventi chirurgici sul fegato e sulle vie biliari. Allo stesso tempo, l'uso di Essentiale in epatite attiva richiede una certa cautela, poiché in alcuni casi può contribuire ad aumentare la colestasi e l'attività infiammatoria. Di solito, l'efficacia di Essentiale è valutata piuttosto elevata, ma ci sono anche numerosi rapporti sulla mancanza di dati convincenti a favore della pronunciata attività clinica di Essentiale nel danno epatico acuto e cronico. Essliver è simile per composizione e proprietà a Essentiale, contenente, oltre alla sostanza, fosfolipidi essenziali dosi terapeutiche vitamine (B1, B2, B6, B12, tocoferolo e nicotinamide), che fornisce al farmaco un'ampia gamma di proprietà terapeutiche. L'azione dei componenti del farmaco è volta a ripristinare l'emostasi nel fegato, aumentare la resistenza dell'organo all'azione di fattori patogeni, normalizzare l'attività funzionale del fegato e stimolare i processi riparativi e rigenerativi. Il farmaco viene utilizzato per epatite acuta e cronica, cirrosi epatica, alcol, intossicazione da farmaci e altre forme di avvelenamento, sindrome da radiazioni, psoriasi. Eplero- frazione di lipidi polari del sedimento lacustre di limo contenente fosfolipidi, solfolipidi e pigmenti tetraterpenoidi. È un antiossidante abbastanza attivo (sopprime la formazione di prodotti primari e secondari della perossidazione lipidica, protegge i sistemi antiossidanti endogeni del fegato dall'esaurimento), fornisce fosfolipidi nativi alle membrane degli epatociti danneggiate, previene la loro degenerazione grassa, migliora la bioenergetica e la sintesi del glicogeno. I tioli nella composizione di Epler possono diventare precursori nella sintesi del glutatione. Eplir migliora la funzione escretoria del fegato, stimola la neutralizzazione della bilirubina mediante coniugazione con acido glucuronico. Sotto l'azione del farmaco, l'attivazione dei reticoloendoteliociti stellati nel fegato diminuisce. Eplir ha un impatto sugli indicatori della sindrome citolitica, i fenomeni di colestasi, riduce i fenomeni di degenerazione proteica e grassa. Sotto l'influenza del farmaco, il benessere migliora più velocemente, tuttavia, poiché i disordini vegetativi sono meno suscettibili alla terapia. Eplir è usato principalmente per l'epatite cronica. Di particolare interesse è la droga domestica fosfogliv, costituito da 0,1 g di fosfatidilcolina e 0,05 g del sale trisodico dell'acido glicirrizico. A causa dell'EFL, che fa parte della preparazione, la normalizzazione dei sintomi soggettivi delle malattie del fegato, delle loro manifestazioni cliniche e dei parametri di laboratorio migliora o accelera. La gravità delle reazioni infiammatorie, la necrosi delle cellule del fegato, la loro infiltrazione grassa diminuisce. L'acido glicirrizico ha un effetto immunostimolante, provocando la stimolazione della fagocitosi e un aumento dell'attività delle cellule NK, l'induzione dell'interferone gamma. Inoltre, ha un effetto antivirale, bloccando la penetrazione dei virus nelle cellule e presenta proprietà antiossidanti. È usato per l'epatite acuta, per alleviare la sindrome da astinenza da alcol, nel periodo pre e postoperatorio della colecistectomia. Tuttavia, va notato che il miglioramento del fegato e la riduzione dei sintomi di intossicazione non sono stati osservati in tutti i pazienti. Inoltre, quando si utilizza il farmaco, è necessario un monitoraggio molto attento dei pazienti con sintomi di aggressione autoimmune. 5. Farmaci di gruppi diversi Meccanismo di azione bemitila è quello di attivare la sintesi dell'RNA e quindi delle proteine varie cellule. Sotto l'influenza del farmaco, la sintesi delle proteine ​​\u200b\u200bviene potenziata: proteine ​​​​enzimatiche, strutturali, legate al sistema immunitario. L'aumento della formazione di enzimi mitocondriali e proteine ​​strutturali dei mitocondri assicura un aumento della produzione di energia e il mantenimento di un alto grado di coniugazione dell'ossidazione con la fosforilazione. Il mantenimento di un elevato livello di sintesi di ATP in caso di carenza di ossigeno contribuisce alla pronunciata attività antiipossica e antiischemica del bemitil. Il farmaco migliora la sintesi di enzimi antiossidanti e ha un'attività antiossidante abbastanza pronunciata. Un componente aggiuntivo nel meccanismo dell'azione epatoprotettiva del farmaco è il suo effetto immunomodulatore, che consiste nella normalizzazione dell'immunità umorale e, principalmente, cellulare. L'uso del bemitil nella complessa terapia riabilitativa dell'epatite e della cirrosi epatica porta ad un'accelerazione sia del recupero clinico che del ripristino delle prestazioni fisiche dei convalescenti. È stato anche notato un effetto positivo del farmaco sugli indicatori delle sindromi citolitiche e mesenchimali-infiammatorie. Una caratteristica importante del farmaco è il suo effetto pronunciato sulle funzioni proteiche sintetiche e glucostatiche del fegato. S-adenosil-L-metionina (Heptral) svolge un ruolo centrale nelle reazioni biochimiche di transmetilazione (biosintesi dei fosfolipidi), transsulfatazione (sintesi e turnover di glutatione e taurina, coniugazione acidi biliari con un aumento della loro idrofilia, disintossicazione degli acidi biliari e di molti xenobiotici) e aminopropilazione (la sintesi di tali poliammine come putrescina, spermidina e spermina, che svolgono ruolo importante nella formazione della struttura dei ribosomi e nei processi di rigenerazione), dove funge sia da donatore di gruppo che da modulatore di un certo numero di enzimi. Quando si utilizza l'ademetionina, aumenta l'eliminazione dei radicali liberi e di altri metaboliti tossici dagli epatociti. L'esperimento ha mostrato l'attività antifibrotica dell'ademetionina. Il farmaco ha anche effetti anti-neurotossici e antidepressivi. L'ademetionina è abbastanza efficace nella patologia epatica, accompagnata da encefalopatia epatica. Tuttavia, va notato che la massima gravità dell'effetto epatoprotettivo si ottiene solo se il farmaco viene somministrato per via parenterale. L'ademetionina ha un effetto predominante sulle manifestazioni della tossiemia e in misura molto minore influisce sugli indicatori di citolisi e colestasi. Il farmaco viene assunto lontano dai pasti. Utilizzato per epatite acuta e cronica, cirrosi epatica. L-ornitina-L-aspartato (hepa-merz)- Abbastanza nuovo farmaco per il trattamento delle malattie del fegato, regolando il metabolismo nelle cellule del fegato. Nell'intestino, il farmaco si dissocia nei suoi componenti costitutivi - gli aminoacidi ornitina e aspartato, che sono coinvolti in ulteriori processi biochimici: 1) l'ornitina è inclusa nel ciclo dell'urea come substrato (nella fase di sintesi della citrullina); 2) l'ornitina è uno stimolatore della carbamoil fosfato sintetasi I (il primo enzima del ciclo dell'urea); 3) l'aspartato è anche incluso nel ciclo dell'urea (nella fase di sintesi del succinato di arginina); 4) l'aspartato funge da substrato per la sintesi della glutammina, partecipando al legame dell'ammoniaca negli epatociti perivenosi, nel cervello e in altri tessuti. Pertanto, l'aspartato di ornitina migliora il metabolismo dell'ammoniaca, sia nel fegato che nel cervello. È stato rivelato un effetto positivo di Hepamerz sull'iperammoniemia e sulla dinamica dell'encefalopatia nei pazienti con cirrosi epatica. Contribuisce alla normalizzazione del COS del corpo, alla produzione di insulina e dell'ormone somatotropo. Viene utilizzato per la degenerazione grassa, l'epatite, la cirrosi, con danni al fegato a seguito di alcolismo e tossicodipendenza, per il trattamento di disturbi cerebrali derivanti da ridotta attività epatica. La durata del corso del trattamento è determinata dalla dinamica della concentrazione di ammoniaca nel sangue e dalle condizioni del paziente. Il corso del trattamento può essere ripetuto ogni 2-3 mesi. Acido ursodesossicolico (UDCA)- acido biliare terziario idrofilo, non tossico. Il suo contenuto nel pool naturale degli acidi biliari umani è solo del 4%. L'assunzione di UDCA porta ad una diminuzione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari idrofobici che hanno un effetto epatotossico, prevenendo così il loro effetto tossico sulle membrane degli epatociti e sull'epitelio del dotto biliare, sopprime la produzione di immunoglobuline, normalizza gli antigeni HLA-DR sulla superficie di membrane cellulari, che riduce la loro autoimmunità, riduce l'immunosoppressione mediata dalla colestasi. Una certa influenza è data anche dall'effetto coleretico positivo dell'UDCA, che, a causa di un aumento del passaggio della bile, provoca anche un'aumentata escrezione di sostanze tossiche dal fegato. L'UDCA ha un effetto antiossidante, riducendo l'attivazione ossidativa delle cellule di Kupffer da parte degli acidi biliari idrofobici. Attualmente, la nomina dell'UDCA è considerata giustificata nelle malattie del fegato accompagnate o causate da colestasi, indipendentemente dall'eziologia. Esiste un consenso sul dosaggio dell'UDCA, ovvero che le dosi giornaliere del farmaco, efficaci nella colestasi, non differiscono dalle dosi utilizzate per sciogliere i calcoli biliari e ammontano a 8-15 mg / kg del peso corporeo del paziente. Il farmaco viene utilizzato per epatite acuta e cronica (inclusa autoimmune), danno epatico tossico (incluso alcolico), steatoepatite non alcolica, cirrosi biliare primaria (prima della formazione di grave cirrosi epatica), epatopatia delle donne in gravidanza. Acido alfa lipoico (lipamide, tioctacide)è un coenzima coinvolto nella decarbossilazione ossidativa dell'acido piruvico e degli acidi alfa-cheto, svolge un ruolo importante nella bioenergetica delle cellule epatiche, è coinvolto nella regolazione del metabolismo dei carboidrati, delle proteine, dei lipidi e ha un effetto lipotropico. Partecipa come coenzima nei complessi multienzimatici dei mitocondri:

In acido piruvico deidrogenasi, che provvede alla conversione del PVC in acetil-CoA (formazione di NAD) attraverso la catena del processo di respirazione-ATP;

In alfa-chetoglutarato deidrogenasi, un enzima nel ciclo del citrato che catalizza la conversione dell'alfa-chetoglutarato in succinil-CoA (formazione di NAD attraverso la catena di processo respiratorio-ATP);

Nell'amminoacido deidrogenasi a catena ramificata.

Secondo dati sperimentali, l'acido lipoico ha un effetto immunomodulatore, ripristinando la risposta immunitaria nei topi immunodepressi. Il farmaco ha anche mostrato attività antiossidante. La somministrazione aggiuntiva di acido alfa-lipoico ha un buon effetto nella patologia associata al verificarsi di stress ossidativo (danni da riperfusione agli organi, diabete, cataratta, danni da radiazioni). L'acido alfa-lipoico è usato per l'epatite virale A, l'epatosi grassa, l'epatite cronica, le lesioni alcoliche e la cirrosi epatica. Anabolizzanti non steroidei (metiluracile, pentossile, orotato di potassio, nucleinato di sodio, riboxina). Il valore di questo gruppo di farmaci è attualmente insignificante a causa della loro efficienza relativamente bassa, tuttavia, a volte continuano ad essere utilizzati in varie patologie epatiche a causa della bassa tossicità e del basso costo. Riboxina- è un derivato purinico. Penetrando attraverso la membrana cellulare, viene fosforilata, trasformandosi in acido inosinico, che è un comune precursore dei nucleotidi adenilici e guanilici. A causa di ciò, la riboxina fornisce: - creazione di una base per la formazione dei principali macroerg durante la fosforilazione ossidativa e del substrato (il corso delle reazioni dipendenti dall'energia e delle reazioni di sintesi migliora, la respirazione dei tessuti viene attivata, l'utilizzo del lattato e del piruvato è ottimizzato); - formazione di un pool di nucleosidi purinici, che viene utilizzato nella sintesi di RNA e DNA (i processi di rigenerazione e sintesi adattativa sono accelerati); Nel trattamento delle malattie del fegato con riboxin, l'effetto del farmaco si manifesta in una diminuzione delle violazioni delle funzioni metaboliche e antitossiche, nell'accelerazione della rigenerazione del tessuto epatico. Il farmaco è usato per l'epatite acuta e cronica, la cirrosi epatica. Orotato di potassioè un singolo precursore biochimico di tutte le basi pirimidiniche degli acidi nucleici. A differenza della riboxina, non contiene un residuo di ribosio e richiede il coinvolgimento del ciclo del pentoso fosfato per la formazione dell'orotidina-5-fosfato, che va direttamente alla sintesi dei nucleotidi pirimidinici. In questo caso, però, viene consumata una notevole quantità di energia ATP (che può essere compensata dalla contemporanea somministrazione di riboxina). L'orotato di potassio facilita la creazione di un fondo di nucleotidi pirimidinici necessari per la rapida sintesi dell'RNA (e, di conseguenza, delle proteine) e la duplicazione del DNA. In caso di patologia epatica, il farmaco azione più grande ha una funzione di sintesi proteica, contribuisce al rapido ripristino della partecipazione dell'organo al metabolismo del pigmento e la durata del periodo itterico è ridotta. L'effetto disintossicante del farmaco, tuttavia, è spesso insufficiente. Praticamente nessun effetto sui processi di colestasi. È prescritto principalmente per l'epatite virale acuta. Metiluracile e pentossile sono analoghi dei nucleotidi pirimidinici, ma praticamente non sono inclusi nello scambio come precursori nella sintesi dei nucleotidi. L'azione di questi farmaci si realizza grazie al blocco dell'enzima uridina fosfatasi, con conseguente diminuzione della distruzione della d-timidina monofosfato, che limita la sintesi del DNA. Di conseguenza, la mitogenesi viene stimolata nelle cellule sensibili. L'attivazione dell'RNA e della sintesi proteica è secondaria e meno pronunciata rispetto, ad esempio, all'introduzione della riboxina e dell'orotato di potassio. In caso di patologia epatica, l'inclusione di metiluracile e pentossile nella terapia accelera il recupero della funzione di sintesi proteica del fegato, riduce i sintomi di intossicazione e dispepsia. La durata del periodo itterico si riduce e migliora la partecipazione del fegato al metabolismo dei pigmenti. Gli indicatori di resistenza aspecifica dell'organismo sono in aumento. In termini di gravità dell'effetto epatoprotettivo, il metiluracile è superiore al pentossile. Applicare farmaci per l'epatite virale acuta, prima e dopo la colecistectomia (1,0ґ3 r / giorno ґ10 giorni prima e dopo l'intervento chirurgico). Nucleato di sodio- sale sodico degli acidi nucleici ottenuto per idrolisi del lievito e ulteriore purificazione. Contiene sia nucleotidi purinici che pirimidinici, che possono essere utilizzati in varie sintesi nucleiche nel corpo, attiva la sintesi proteica. Come il metiluracile, stimola la granulocitopoiesi e la resistenza aspecifica del corpo. Utilizzato principalmente per epatite acuta. Il farmaco ha una bassa tossicità e molto raramente causa effetti collaterali (allergici). Usato per l'epatite virale acuta. Pertanto, l'uso di epatoprotettori nelle lesioni epatiche di varie eziologie è giustificato dal punto di vista dei meccanismi della patogenesi di questa patologia. Un fattore importante è l'assenza di tossicità pronunciata in questo gruppo di farmaci e un piccolo numero di effetti collaterali anche con gravi danni al parenchima epatico. Tabella 1* Compatibilità di alcuni epatoprotettori nelle malattie del fegato (Yu.B. Belousov et al., 2000)

Non combinato ± solo per indicazioni speciali + combinato

Gli epatoprotettori sono molto mezzi popolari, che sono usati per trattare e proteggere il fegato da fattori dannosi. La loro popolarità è dovuta all'aumento del numero di pazienti che hanno varie malattie di questo corpo, prima di tutto Epatite virale. Inoltre, un ruolo importante nella comparsa delle patologie epatiche è svolto da violazioni nella dieta, consumo eccessivo di bevande alcoliche e azione dei farmaci.

Cosa sono gli epatoprotettori

Gli epatoprotettori lo sono preparazioni mediche, che contribuiscono al ripristino e al mantenimento delle funzioni di base del fegato. Anche mezzi simili contribuire alla protezione degli epatociti da fattori dannosi.
Di norma, tali farmaci sono prescritti per varie patologie fegato, in particolare infezione virale. Inoltre, un'indicazione per l'uso di epatoprotettori è l'intossicazione epatica e la distruzione delle cellule degli organi durante consumo eccessivo alcol e altri sostanze nocive. Anche a problemi simili spesso porta a una violazione della sintesi di proteine ​​​​e altro elementi importanti, sottoproduzione bile e altri fattori.

Allo stesso tempo, è importante tenere conto del fatto che non tutti gli epatoprotettori hanno superato studi clinici e ne hanno confermato l'efficacia. Tuttavia, ci sono alcuni farmaci disponibili per aiutare a gestire i problemi sottostanti. I preparati per il trattamento dei disturbi del fegato dovrebbero essere selezionati esclusivamente da un medico.

Proprietà degli epatoprotettori

Al centro di qualsiasi epatoprotettore ci sono componenti e componenti naturali ambiente naturale organismo. Tali farmaci aiutano a risolvere i seguenti problemi:

Il nostro lettore abituale ha condiviso un metodo efficace che ha salvato suo marito dall'ALCOLISMO. Sembrava che nulla avrebbe aiutato, c'erano diverse codifiche, cure al dispensario, niente aiutava. Aiutato metodo efficace consigliato da Elena Malysheva. METODO ATTIVO

1. Ripristina il lavoro del fegato e normalizza i processi metabolici nel corpo.
2. Aiutano a neutralizzare le sostanze tossiche che provengono dall'esterno e si formano all'interno. Ciò può verificarsi con malattie del fegato o disturbi metabolici.
3. Accelera la rigenerazione degli epatociti e aumenta la loro resistenza ai fattori negativi.

Quando sono necessari gli epatoprotettori?

La moderna farmacologia offre diversi tipi di epatoprotettori, ognuno dei quali è caratterizzato da determinate proprietà. La classificazione dei farmaci si basa su componenti operativi. Generalmente farmaci simili prescritto nelle seguenti situazioni:

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Secondo lei le misure prese dal governo per limitare la vendita di alcolici sono sufficienti?

Fosfolipidi essenziali

I fosfolipidi sono parte integrante degli epatociti, pertanto i farmaci di questa categoria possono ottenere ottimi risultati nella lotta contro le patologie epatiche. Il meccanismo d'azione di tali farmaci consente di ripristinare le cellule epatiche interessate, accelerarne il recupero e attivare la fermentazione.
Grazie all'utilizzo di tali epatoprotettori, la produzione di proteine ​​viene stabilizzata e le capacità filtranti del fegato vengono normalizzate. Inoltre, l'assunzione di fosfolipidi è una prevenzione affidabile della formazione di tessuto connettivo nell'organo.
La massima attività dei farmaci può essere raggiunta con patologie come epatite alcolica, cirrosi, effetto tossico medicinali e degenerazione grassa fegato. Questi farmaci sono ben tollerati dai pazienti. L'unica limitazione al loro utilizzo è intolleranza individuale.

Al massimo medicinali conosciuti offerte dalla farmacologia moderna includono quanto segue:

1. Essenziale. La composizione di questo strumento contiene fosfolipidi, che vengono estratti dai semi di soia. Con l'aiuto di questo medicinale è possibile ripristinare gli epatociti, normalizzare il colesterolo e metabolismo lipidico migliorare la produzione di proteine. Il meccanismo d'azione di questa sostanza impedisce lo sviluppo del tessuto connettivo.
   La medicina include ingredienti prevalentemente naturali e quindi è ben tollerata dai pazienti. Può essere tranquillamente somministrato a bambini di età superiore a 3 anni. Con l'aiuto di questa sostanza è possibile migliorare la fermentazione e prevenire lo sviluppo della malattia del calcoli biliari.
2. Essliver. Tale medicinale, oltre ai fosfolipidi, contiene vitamine del gruppo B.
3. Fosfoncial. Questa sostanza contiene componenti come silymar e lipoid C100.
4. Fosfogliv. Questo rimedio combinato che viene utilizzato come parte di trattamento complesso danno epatico virale. Partecipa anche alla formazione dell'immunità. A causa della presenza di glicirato nella sua composizione, la sintesi di interferone e linfociti migliora.
   L'uso di questo epatoprotettore è giustificato nello sviluppo di epatite virale, danni agli organi tossici ed epatosi. Lo strumento è ben tollerato e non ha quasi controindicazioni.

Preparati medicinali basati sulla natura

La composizione di questa categoria di farmaci contiene ingredienti esclusivamente naturali. Pertanto, tali farmaci hanno un numero minimo di controindicazioni e sono ben tollerati dai pazienti. Sono spesso prescritti ai bambini dei primi anni. L'unica eccezione è la presenza di intolleranza individuale a tali fondi.
Gli epatoprotettori naturali si dividono in due categorie principali. Pertanto, la classificazione include mezzi di origine vegetale e animale. Tra le piante, il prodotto più famoso che ha un effetto epatoprotettivo è il cardo mariano. Fatto da esso vari medicinali che aiutano a ripristinare la funzionalità epatica.
Inoltre, altre erbe che fanno parte dei medicinali hanno un effetto positivo sul funzionamento di questo organo. Questi includono dente di leone, cassia, celidonia, carciofo, ecc. Oltre ad un effetto positivo sul fegato, tali piante hanno un buon effetto sul funzionamento della cistifellea e prevengono lo sviluppo della malattia del calcoli biliari.
I più famosi epatoprotettori di origine vegetale includono quanto segue:

Gli epatoprotettori di origine animale sono realizzati sulla base di estratti di fegato di bovini o suini. Tali farmaci sono attivamente utilizzati in acuto o insufficienza cronica fegato, avvelenamento, lesioni medicinali e alcoliche dell'organo.
Le sostanze più popolari in questa categoria includono quanto segue:

1. Hepatosan - include estratti di fegato di maiale.
2. Sirepar - contiene vitamina B12 sotto forma di estratto di fegato.
3. Epatamina - comprende proteine ​​e nucleoproteine, che si ottengono dal fegato dei bovini.

Preparazioni di acido ursodesossicolico

L'acido ursodesossicolico è un ingrediente naturale della bile d'orso himalayana. A differenza di acidi umani, non è considerato tossico. Con l'aiuto di questa sostanza, è possibile migliorare la solubilità e stimolare l'escrezione della bile nell'uomo.
Inoltre, il farmaco lega l'acido chenodesossicolico umano, che provoca danni agli epatociti, affronta la morte delle cellule del fegato durante varie malattie e produce un effetto immunomodulatore.
Queste caratteristiche consentono l'utilizzo di questa categoria di epatoprotettori per il trattamento della colestasi. origine diversa. Può essere associato a fegato grasso, colelitiasi, gravidanza, sconfitta dell'alcol fegato, ecc.
La moderna farmacologia offre i seguenti farmaci di questa categoria:

• ursodez;
• ursosano;
• ursofalk;
• ursodex.

È importante considerare le controindicazioni all'uso di tali epatoprotettori. Questi includono quanto segue:

• acuto lesione infiammatoria cistifellea;
• acuto ulcera peptica duodeno o stomaco;
• stadio scompensato della cirrosi;
• forme gravi di insufficienza renale ed epatica;
• calcoli di calcio nella cistifellea;
• pancreatite.

È anche importante considerare che i preparati a base di acido ursodesossicolico ne hanno alcuni effetti collaterali. I principali sono malessere nell'addome e feci molli.

Derivati ​​aminoacidici

La composizione dei farmaci di questa categoria contiene aminoacidi. Sono costituenti delle proteine ​​e di altri elementi importanti. Queste sostanze sono direttamente coinvolte processi metabolici proteine, ormoni, fosfolipidi. Grazie al loro utilizzo è possibile fornire sostegno all'organismo e ottenere un effetto disintossicante. Questi farmaci sono importanti per forme complesse insufficienza epatica e intossicazione del corpo.
Tali epatoprotettori includono i seguenti medicinali:

• eptore;
• eptrale;
• remaxol;
• epasol A.

Questi farmaci sono fatti per uso interno e somministrazione endovenosa. Perché ce l'hanno tutti composizione diversa, le controindicazioni possono variare leggermente. Le restrizioni generali includono intolleranza individuale, grave insufficienza renale. Gli effetti indesiderati comuni sono disturbi addominali, nausea e diarrea.

Vitamine-epatoprotettori

Le principali vitamine importanti per il fegato sono le vitamine B, E, C. Grande importanza per il pieno funzionamento di questo corpo ha l'acido lipoico. Questo componente aiuta a neutralizzare le sostanze tossiche nel corpo.
Con l'uso di tali epatoprotettori è possibile ripristinare il metabolismo di proteine ​​​​e grassi. Sono utilizzati per il trattamento complesso dell'epatite di varia origine e della cirrosi epatica.

rimedi omeopatici

Gli epatoprotettori più efficaci di questo gruppo includono galstena ed hepel. Allo stesso tempo, è importante considerare cosa risultato desiderato aiuterà uso a lungo termine medicine simili e supervisione attenta di un medico omeopatico. Tali sostanze potrebbero essere somministrate ai bambini della prima infanzia.
Anche i monopreparati sono molto efficaci, che aiutano a far fronte ai sintomi delle malattie del fegato e sostengono il corpo.
Allo stesso tempo, è importante capirlo medicinali simili Non passare test clinici e quindi hanno un'efficacia non provata.

Caratteristiche dell'uso di epatoprotettori per i bambini

Per far fronte ai disturbi del fegato e prevenire conseguenze negative per la salute è necessario sapere quali epatoprotettori possono essere somministrati ai bambini. La moderna farmacologia offre sostanze sicure che non danneggeranno il corpo del bambino:

1. È consentito ai neonati dare galsten o hepel.
2. Per i bambini sotto i 3 anni, la medicina Essentiale è perfetta.
3. Ai bambini sotto i 4 anni viene spesso prescritto antrale.
4. Per un bambino di età superiore ai 5 anni, il medico può prescrivere ursosan o hepabene.
5. Dopo 12 anni, puoi prendere Cholenzym.
6. Dopo 18 anni, heptral è consentito.

Gli epatoprotettori per il fegato sono classificati come importanti sostanze medicinali che normalizzano il lavoro di questo corpo. Tuttavia, i medici sconsigliano categoricamente l'automedicazione, soprattutto se noi stiamo parlando sui bambini piccoli. In ogni caso, la comparsa di violazioni nel fegato dovrebbe essere la ragione per visitare uno specialista.

I farmaci epatoprotettivi sono farmaci sintetizzati o rimedi erboristici che hanno effetti benefici sul fegato, proteggendolo da impatto negativo. Solo in Russia, più di settecento articoli sono classificati come farmaci epatoprotettori, inclusi sia i farmaci diretti che le loro combinazioni.

L'effetto dei farmaci del gruppo epatoprotettore

Se ti prefiggi l'obiettivo di comprendere i principi di base del trattamento e della pulizia del fegato e disponibili a casa, allora dovresti parlare in dettaglio delle sostanze epatoprotettive. Si chiamano così - farmaci epatoprotettivi (cioè, in una traduzione approssimativa dal latino, "protettori del fegato").

Dietro l'anno scorso l'arsenale di tali mezzi si è notevolmente ampliato, ne sono stati sintetizzati di nuovi e sono stati trovati nuovi mezzi origine naturale con un effetto benefico sul fegato.

Tuttavia, ci sono anche problemi. Quindi, unificato classificazione medica epatoprotettori e altri farmaci questa serie. Gli esperti non sono sempre d'accordo su quali farmaci dovrebbero essere classificati come epatoprotettori per il fegato e quali dovrebbero essere trattati come farmaci terapeutici. SU questo momento di solito sono classificati in base alla loro origine o Composizione chimica. Quindi, ci sono preparati erboristici, preparazioni di origine animale; fosfolipidi, amminoacidi e loro derivati. Forse dentro gruppo separatoè necessario individuare vitamine e preparati vitaminici con effetto antiossidante, che hanno un effetto selettivo o predominante sulle cellule del fegato.

La questione dell'efficacia degli epatoprotettori può essere considerata rilevante in relazione al mutare delle condizioni. ambiente. Inquinamento costante di acqua e aria con nuove impurità nocive e in tutto Di più Ha un effetto patogeno diretto sul fegato proprio perché la sua funzione più importante è quella di purificare il corpo e neutralizzare i veleni. Nel frattempo, alcuni inquinanti ambientali sono veleni per il fegato, ad es. distruggere le cellule del fegato. Poiché la loro azione è permanente, è logico cercare mezzi per una protezione corrispondentemente permanente dell'organo vitale.

Te lo dico subito: tristemente, "panacee", cioè farmaco che soddisfa tutti requisiti necessari non ancora trovato. Tuttavia, dentro condizioni moderne epatoprotettori per il trattamento del fegato sono ottimo rimedio e per la prevenzione delle malattie di questo organo.

Il meccanismo d'azione dei farmaci epatoprotettivi

È impossibile determinare un unico meccanismo d'azione per gli epatoprotettori, che è già chiaro, se non altro per la loro eterogeneità chimica. Ma quasi tutti, interferendo con il metabolismo nel corpo, modificano i processi biochimici intracellulari causati da fattori dannosi, ciascuno a modo suo. Molte idee sull'azione degli epatoprotettori come sostanze in grado di "sostenere" il fegato sono empiriche, ad es. sulla base di inferenze su come dovrebbero agire. Ciò vale in particolare per i preparati di origine vegetale e animale. Questo, ovviamente, è un aspetto negativo. Tuttavia, durante l'intero periodo di utilizzo degli epatoprotettori, l'effetto del loro uso è stato documentato, sono state ottenute prove dei loro benefici in termini di miglioramento stato funzionale fegato, sebbene questi farmaci non siano farmaci nel pieno senso della parola. I farmaci ampiamente conosciuti e utilizzati da decenni e "Essentiale" ne sono un buon esempio.

Secondo gli ultimi dati scientifici e sperimentali, la maggior parte dei farmaci di questo gruppo attualmente utilizzati ha proprietà antinfiammatorie, antiossidanti e immunomodulanti e previene anche la progressione della fibrosi epatica. E questo è già molto. E se aggiungiamo una tale caratteristica degli epatoprotettori come aumento della permeabilità delle membrane cellulari degli epatociti, facilitando così il loro lavoro, allora i benefici di tali agenti sono innegabili. Purtroppo i preparati erboristici, come quelli derivati ​​dal cardo mariano, hanno anche altri effetti sull'organismo, il che rende impossibile il loro uso continuativo, e vengono utilizzati solo a cicli. Idealmente, l'epatoprotettore dovrebbe essere un rimedio che può essere assunto senza rischi per la salute. a lungo come molte vitamine o oligoelementi.

Quali epatoprotettori sono i migliori per la prevenzione delle malattie del fegato? Attualmente, i seguenti gruppi di questo gruppo sono più ampiamente distribuiti. I fosfolipidi essenziali sono attivamente utilizzati in medicina Clinica, le compresse sono prescritte nei corsi allo scopo di prevenire o accelerare il recupero dopo una malattia. Dei farmaci di questa serie, i più famosi oggi sono Essentiale Forte, Essliver Forte e, in misura minore, Phosphogliv.

I fosfolipidi possono essere efficaci in malattia alcolica fegato, così come se assunto con scopo terapeutico droghe tossiche come "copertura antidroga", cioè protezione preventiva delle cellule epatiche. Tuttavia, in termini di miglioramento della funzione dell'organo nel suo complesso, i risultati sono meno incoraggianti. Inoltre, i fosfolipidi essenziali non dovrebbero essere usati per nessun tipo di epatite: possibile aumento del ristagno della bile.

Degli amminoacidi e dei loro derivati, l'ademetionina e l'ornitina sono oggi i farmaci più usati come epatoprotettori. L'ademetionina è presentata sugli scaffali delle farmacie sotto nome depositato"eptrale". Il farmaco è molto costoso, ma sia i medici che i pazienti tendono a preferirlo all'ornitina.

Ma tali farmaci epatoprotettivi come idrolizzati ed estratti dal fegato dei bovini dovrebbero essere utilizzati nella pratica medica esclusivamente da specialisti, a causa del loro potenziale pericolo per il corpo in determinate circostanze.

Farmaci epatoprotettivi di origine vegetale

Parlando di epatoprotettori di origine vegetale, prima di tutto vale la pena notare il cardo mariano. Il principale ingrediente attivo di questa pianta è la silibinina. Estrazione di tutto sostanze attive di questa erba combinata sotto nome comune"silimarina". Da epatoprotettori vegetali sulla base di esso, i più conosciuti sono "Legalen" e "Gepabene". Esistono anche vari integratori alimentari con estratto di cardo mariano. Inizialmente, si presumeva che questi farmaci avessero proprietà antiossidanti e potessero essere efficaci sia nel danno epatico chimico (veleno di fungo velenoso, tetracloruro di carbonio e paracetamolo) che virale. Tuttavia, il vero pratica clinica non ha confermato l'efficacia di questa preparazione a base di erbe-epatoprotettore in infezione virale fegato.

Il cardo mariano, tuttavia, è popolare, ma va ricordato che quanto sopra si applica al trattamento e, come farmaco profilattico, non è stato sufficientemente studiato, sebbene sia stato raccolto materiale significativo che ne indichi l'effetto preventivo.

Ci sono molti rimedii alle erbe, azione positiva che sul fegato (terapeutici o profilattici) è stato dimostrato da tempo, ma non appartengono a questa classe.

Epatoprotettori: vitamine e integratori alimentari

Vale la pena menzionare anche le vitamine con azione antiossidante e i composti vitamino-simili. Nelle malattie del fegato, le vitamine E e C sono più spesso utilizzate, così come acido lipoico. Gli studi sugli agenti antiossidanti hanno dimostrato la loro efficacia in molti casi, ma non in tutti. Quindi, uno studio dei risultati applicazione combinata le vitamine E e C nella cirrosi epatica non alcolica non hanno mostrato alcun miglioramento. Tuttavia, le vitamine che hanno un effetto epatoprotettivo rimangono, a quanto pare, la scelta migliore se vuoi sostenere il tuo fegato a sufficienza lungo termine(diciamo, nel periodo di recupero o trovarsi in un ambiente sfavorevole dal punto di vista ambientale). Entrambe queste vitamine-epatoprotettori hanno attività antiossidante e possono essere assunte a lungo senza compromettere la salute nelle dosi consigliate.

Tuttavia, è necessario ripetere: Un epatoprotettore "ideale" non è stato trovato oggi dalla medicina. Anche se va notato che il provato vari gradi Molti epatoprotettori sono efficaci, in particolare si tratta di preparazioni di aminoacidi e silimarina. E l'efficacia di molti altri rimedi erboristici non è stata ancora clinicamente dimostrata, richiede ulteriori studi.

Separatamente, è necessario dire dei numerosi integratori alimentari epatoprotettivi oggi: la scritta "additivo alimentare" non significa affatto che questo rimedio, se non efficace, sia comunque sicuro e non danneggerà il fegato. cura speciale dovrebbe essere mostrato in relazione a quei preparati erboristici che sono ampiamente pubblicizzati. Oggi, sono già molti i casi in cui si è scoperto che gli integratori alimentari hanno proprietà epatotossiche, specialmente se sono realizzati con ingredienti esotici e piante rare. Pertanto, senza consultare un medico, utilizzare rimedi erboristici e supplementi nutrizionali assolutamente sconsigliato.

Anche se il farmaco è di alta qualità, potrebbero esserci problemi di compatibilità con altri farmaci, compresi quelli di origine naturale, che stai assumendo.

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Il fegato umano ha proprietà straordinaria- Capacità di autoguarigione. Tuttavia, nelle moderne condizioni di vita, diventa facilmente vulnerabile. L'organo è particolarmente vulnerabile in quelle persone che non aderiscono immagine giusta vita: consumare alcol, cibo malsano, vario farmaceutici. Non sorprende che i medici raccomandino a molti pazienti di assumere epatoprotettori, farmaci il cui elenco è piuttosto ampio. Tutti si esibiscono funzione essenziale- contribuiscono alla protezione del fegato.

informazioni generali

Farmaci che forniscono impatto positivo sul funzionamento del fegato e contribuiscono al suo recupero: questi sono epatoprotettori.

I farmaci, il cui elenco verrà fornito di seguito, proteggono perfettamente il corpo da:

• farmaci aggressivi;
• esposizione a veleni;
• alcool.

Il loro uso migliora il metabolismo. Garantiscono l'efficienza delle cellule del fegato. Così, funzione principale droghe è la protezione del corpo dagli effetti negativi di vari fattori dannosi.

I farmacologi moderni hanno sviluppato un'ampia varietà di epatoprotettori. L'elenco dei farmaci è soggetto a divisione in base al principio di azione e composizione. Tuttavia, tutti questi farmaci apportano benefici al fegato. Ma dovrebbero essere presi solo dopo aver consultato uno specialista.

Inoltre, è importante capire che gli epatoprotettori non sono in grado di proteggere completamente il corpo dai danni causati dall'alcol. L'unico metodo prevenire un effetto dannoso è proteggere il corpo dalle bevande contenenti alcol.

Gli epatoprotettori (farmaci) sono prescritti non solo per il trattamento, ma anche per scopi profilattici.

Elenco dei farmaci inclusi in questo gruppo, ha indicazioni per l'uso abbastanza ampie:

1. Si consiglia di utilizzarli per le persone che interagiscono costantemente con componenti chimici, radioattivi e tossici.
2. Tali farmaci sono utili per le persone anziane, poiché il loro fegato ha spesso bisogno di supporto medico.
3. Inoltre, questi fondi sono utili nella lotta contro le malattie. tratto digerente, dotti biliari.

Ma la cosa più importante è ricordare che gli epatoprotettori possono essere utilizzati solo su prescrizione medica.

Meccanismo di azione

Il fegato è in grado di funzionare normalmente solo se le membrane cellulari sono intatte. Se sono intasati, l'organo non può svolgere la funzione di pulizia. In questo caso vengono prescritti epatoprotettori per il fegato. Elenco farmaci efficaci, in grado di accelerare il processo del metabolismo nelle cellule, è molto ampio. Tuttavia, non vale la pena usarli a propria discrezione, senza appuntamento dal medico.

Gli epatoprotettori migliorano il funzionamento dei sistemi enzimatici del corpo, accelerano il movimento delle sostanze, migliorano la protezione delle cellule, migliorano la loro nutrizione e partecipano alla divisione. Tutto ciò garantisce il ripristino del fegato. Inoltre, i parametri biochimici del funzionamento dell'organo sono notevolmente migliorati.

Proprietà fondamentali

Va ricordato che esiste un'ampia varietà di epatoprotettori. I farmaci, il cui elenco è classificato in base al meccanismo d'azione e alla sostanza principale, si esibiscono varie funzioni. Alcuni farmaci ripristinano le cellule danneggiate molto più velocemente. Altri sono più bravi a pulire il fegato.

Nonostante tali differenze, tutti i farmaci hanno proprietà comuni:

1. Gli epatoprotettori si basano su sostanze naturali, componenti del normale ambiente naturale del corpo.
2. La loro azione è finalizzata al ripristino della funzionalità epatica compromessa e alla normalizzazione del metabolismo.
3. I farmaci neutralizzano i prodotti tossici che entrano nel corpo dall'esterno o si formano all'interno, a causa di un metabolismo alterato o di una malattia.
4. I medicinali promuovono la rigenerazione cellulare e garantiscono la loro resistenza agli effetti dannosi.

L'uso di medicinali

Quindi, gli epatoprotettori sono farmaci che hanno influenza positiva sul funzionamento del fegato. Tuttavia, differiscono tutti nel loro meccanismo d'azione. Tali agenti possono fornire all'organismo le seguenti proprietà: antinfiammatorie, antifibrotiche, metaboliche.

Questi farmaci sono ampiamente usati per:

• e analcolico)
• epatite (droga, virale, tossica);
• cirrosi;
• psoriasi;
• lesioni colestatiche;
• tossicosi durante la gravidanza.

Classificazione dei farmaci

Sfortunatamente, fino ad oggi non c'è sistema unificato, permettendo di dividere gli epatoprotettori (farmaci) in gruppi.

La classificazione che ha trovato applicazione in medicina è la seguente:

1. Fosfolipidi essenziali. I medicinali inclusi in questo gruppo sono ottenuti dai semi di soia. Questi sono ottimi epatoprotettori di origine vegetale. Elenco dei medicinali appartenenti a questo gruppo: Essentiale Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver Forte. I fosfolipidi vegetali assomigliano a quelli trovati nelle cellule epatiche umane. Ecco perché sono naturalmente incorporati nelle cellule malate e contribuiscono al loro recupero. I farmaci non hanno praticamente effetti collaterali. È estremamente raro che possano causare una reazione allergica se una persona ha un'intolleranza individuale al farmaco o un allentamento delle feci.
2. flavonoidi vegetali. Tali medicinali sono composti naturali - antiossidanti naturali. L'azione dei farmaci è finalizzata alla neutralizzazione dei radicali liberi. I farmaci sono ottenuti da piante medicinali: celidonia, fumes officinalis, cardo mariano, curcuma. Questi sono epatoprotettori piuttosto popolari. Elenco dei farmaci che compongono questo gruppo: "Karsil", "Gepabene", "Silimar", "Legalon", "Hepatofalk Plant". Tali medicinali sono caratterizzati da un piccolo elenco di effetti collaterali. In alcuni casi, possono provocare manifestazioni allergiche o feci molli. Questi farmaci non hanno solo un effetto epatoprotettivo. Alleviano perfettamente lo spasmo della cistifellea, migliorano il deflusso della bile e la sua produzione. Ecco perché questi farmaci sono prescritti per l'epatite accompagnata da colecistite.
3. Derivati ​​degli amminoacidi. Questi medicinali si basano su componenti proteici e altre sostanze essenziali per il corpo. Ciò garantisce la partecipazione diretta di questi farmaci al metabolismo. Completano e normalizzano processo metabolico, hanno un effetto disintossicante e aiutano a sostenere il corpo. A forme gravi intossicazione, insufficienza epatica tali epatoprotettori sono prescritti. L'elenco dei farmaci inclusi negli aminoacidi è il seguente: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Gepasol A, Gepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Questi farmaci spesso provocano effetti collaterali. Tra questi ci sono: disagio all'addome, nausea, diarrea.
4. Farmaci a base di acido ursodesossicolico. Questi medicinali si basano su un componente naturale: la bile d'orso himalayana. Questa sostanza è chiamata acido ursodesossicolico. Il componente migliora la solubilità e la rimozione della bile dal corpo umano. La sostanza porta a una diminuzione del danno e alla morte delle cellule del fegato in una varietà di disturbi. L'acido ursodesossicolico ha un effetto immunomodulatore. Con colelitiasi, epatosi grassa, cirrosi biliare, malattia alcolica, sono proprio tali epatoprotettori per il fegato che ne trarranno beneficio. Elenco dei farmaci più efficaci: "Ursodex", "Ursodez", "Ursosan", "Ursofalk", "PMS-ursodiol", "Urdox", "Ursofalk", "Urso 100", "Ursodeoxycholic acid", "Ursoliv" , " Ursolizin", "Ursor S", "Ursochol", "Choludexan". Questi medicinali sono controindicati in caso di epatite grave e insufficienza renale, pancreatite, ulcera acuta, calcoli di calcio nella cistifellea, infiammazione acuta bolla.

Oltre ai farmaci sopra elencati, esistono altri farmaci che hanno proprietà epatoprotettive.

Questi includono integratori alimentari:

• "Gepaphor".
• "Sibektan".
• "LIV-52".
• "Chepagard".
• "Tykvel".

Alcuni medicinali omeopatici hanno anche un effetto epatoprotettivo:

• "Hepel".
• "Gasten".
• "Sirepar".

Tuttavia, in questi medicinali, la concentrazione delle sostanze necessarie è insufficiente. Pertanto, non sono raccomandati per l'uso nelle malattie.

Considera il massimo epatoprotettori efficaci- elenco le migliori medicine secondo i medici.

Il farmaco "Galstena"

Questo rimedioè uno dei migliori farmaci per trattare i disturbi del fegato nei bambini. Tale farmaco può essere utilizzato fin dai primi giorni di vita di un bambino. Il medicinale è un rappresentante del gruppo che comprende epatoprotettori combinati (farmaci).

L'istruzione indica che il farmaco ha un effetto protettivo sulle cellule del fegato. Promuove la produzione di bile in una consistenza normale. Questo impedisce la formazione di calcoli. La medicina allevia sindrome del dolore nella zona del fegato, allevia gli spasmi.

Il farmaco è usato nel trattamento dell'epatite. È anche prescritto per prevenire danni alle cellule del fegato. Questo rimedio è raccomandato per i pazienti sottoposti a chemioterapia o trattamento antibiotico.

La medicina non ha praticamente controindicazioni. Non è consigliabile utilizzarlo solo per coloro che hanno una sensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Il farmaco "Essenziale"

Il prodotto è a base di fosfolipidi altamente purificati. Normalizzano perfettamente le funzioni metaboliche nella ghiandola, proteggono le sue cellule dalle influenze esterne. Inoltre, questo farmaco stimola il recupero del fegato.

Lo strumento è utilizzato per i seguenti disturbi:

• epatosi grassa;
• cirrosi;
• epatite.

Il farmaco "Essenziale" sotto forma di soluzione può essere utilizzato da bambini dai 3 anni di età. Il medicinale in capsule è raccomandato per l'uso a partire dai 12 anni di età.

Significa "Antrale"

La medicina è usata per trattare varie forme epatite A. Il farmaco consente perfettamente di ridurre il livello di bilirubina, enzimi epatici che penetrano nel flusso sanguigno a causa del danno cellulare. Inoltre, viene utilizzato per la profilassi nell'immunodeficienza o nella chemioterapia.

Lo strumento ha un eccellente effetto antinfiammatorio, favorisce l'attivazione dei processi rigenerativi nelle cellule.

Il farmaco ha un piccolo numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Non è raccomandato l'uso in caso di insufficienza renale acuta.

La medicina non è prescritta per i bambini sotto i 4 anni di età.

cardo mariano

Questo è uno dei popolari epatoprotettori a base di erbe. Il cardo mariano si ottiene dai frutti maturi sostanza necessaria- silimarina. Si trova in molti farmaci efficaci.

Epatoprotettori a base di cardo mariano:

• "Legale".
• "Gepabene".
• Karsil.

Tali medicinali sono usati per danni tossici al fegato, epatite, malattie grasse. Inoltre, è stato scientificamente dimostrato che il cardo mariano ha proprietà antiossidanti. Protegge il fegato dallo sviluppo del tessuto connettivo, fornisce un eccellente effetto antinfiammatorio.

Tali caratteristiche consentono di prescrivere questi epatoprotettori di origine) ai pazienti affetti da patologie croniche ghiandole.

I medicinali a base di silimarina sono approvati per l'uso da parte dei bambini dall'età di cinque anni.

Medicina "Hepel"

Il rimedio omeopatico consente di alleviare gli spasmi, ripristinare le cellule del fegato, migliorare il funzionamento della cistifellea. Lo strumento è utilizzato per vari disturbi ghiandole a causa dei molti effetti terapeutici. Oltretutto, questa medicina efficace per patologie del tratto gastrointestinale, alcune malattie della pelle.

Il farmaco può essere prescritto anche alle briciole appena nate (con ittero). Tuttavia, solo sotto controllo medico.

La medicina "Holenzim"

Lo strumento è efficace farmaco combinato. Combina la bile e alcuni enzimi pancreatici. Questo farmaco migliora il deflusso della bile, migliora significativamente la digestione.

Il farmaco è usato per la colecistite, epatite cronica e alcune patologie apparato digerente. Controindicazioni alla nomina del farmaco "Holenzim" sono: pancreatite acuta. In alcuni casi, effetti collaterali come manifestazioni allergiche(prurito, arrossamento).

Questo rimedio è controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età.

Medicina "Ursosan"

Il principio attivo è l'acido ursodesossicolico. Fornisce la formazione di composti liquidi con colesterolo. Di conseguenza, il corpo è protetto dalla formazione di calcoli.

Inoltre, questa sostanza riduce la produzione di colesterolo, lo è protezione efficace per le cellule del fegato. Lo strumento è usato per combattere la malattia del calcoli biliari. Elimina efficacemente i sintomi della cirrosi biliare.

Il farmaco è controindicato in caso di ostruzione tratto biliare, la presenza di pietre calcificate.

Il farmaco può essere utilizzato solo per quei bambini che hanno già 5 anni.

Il farmaco "Heptral"

Lo strumento si basa sull'ademetionina, un amminoacido che prende parte a molte reazioni biochimiche che si verificano nel corpo. Questa sostanza migliora le qualità fisiche della bile, ne riduce la tossicità e ne facilita l'eliminazione.

Il farmaco è prescritto per:

• colestasi,
• degenerazione grassa,
• disturbi cirrotici del fegato,
• epatite cronica.

Il farmaco ha effetti collaterali. Può provocare disturbi dispeptici del tratto gastrointestinale, disturbi del sonno, disturbi mentali. A volte causa reazioni allergiche. Questo strumento non è destinato a persone di età inferiore a 18 anni, donne in gravidanza e in allattamento.

I migliori farmaci per i bambini

Tutto quanto sopra ci consente di concludere quali epatoprotettori sono usati per i bambini.

L'elenco per i bambini contiene i seguenti farmaci:

1. Dal periodo neonatale. I medicinali sono usati: Galstena, Hepel.
2. Bambini dai 3 anni.È consentito utilizzare la medicina "Essenziale".
3. Bambini dai 4 anni. Assegna il rimedio "Antral".
4. Bambini di cinque anni. La terapia può includere farmaci: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Dai 12 anni. Prescrivi la medicina "Holenzim".
6. Soggetti dai 18 anni di età. Puoi prendere il rimedio "Heptral".

Tuttavia, non dimenticare che qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo dopo essere stato prescritto da un medico.