L'ostruzione dei canali nasolacrimali nei bambini durante i primi mesi di vita si verifica a causa del blocco del lume del canale con un tappo, che di solito si risolve durante le prime settimane. A volte può comparire un tappo mucoso a causa del sottosviluppo del sistema di drenaggio dell'occhio. Questi fenomeni comportano processi infiammatori con secrezioni purulente. Per prevenirne la diffusione, è necessario rimuovere il tappo e risciacquare il canale con una composizione disinfettante e antinfiammatoria.

Lavaggio dei dotti lacrimali nei bambini e negli adulti

1. Il lavaggio dei canali lacrimali nei bambini viene effettuato immediatamente dopo il sondaggio. La combinazione di queste procedure dà buon risultato nei neonati nella stragrande maggioranza dei casi. Queste manipolazioni sono associate a sensazioni dolorose A piccolo paziente, Ma medico esperto affrontare questo piccola operazione Senza difficoltà. E l'ottimo risultato fa dimenticare rapidamente ai genitori del bambino i loro problemi precedenti. Di solito infiammazione sacco lacrimale- dacriocistite - non ritorna più.
2. I pazienti adulti si sottopongono anche al lavaggio dei canali lacrimo-nasali. Si verifica attraverso l'introduzione forzata di una soluzione disinfettante nel canale nella regione dell'apertura lacrimale vicino al naso. La procedura ha un diagnostico e valore medicinale. Determina la pervietà passiva del canale lacrimale. Tale lavaggio può anche alleviare l'infiammazione ed espandere il lume del canale. Non è così pericoloso in termini di lesione tissutale quanto il sondaggio meccanico duro. Inoltre, la violazione del deflusso delle lacrime è spesso associata a cambiamenti legati all'età nella vecchiaia. Per l'introduzione della soluzione viene utilizzata una sonda conica che allarga l'ingresso del canale. La soluzione viene somministrata utilizzando una siringa con ago smussato o cannula.

Prima di iniziare il processo, viene eseguita l'anestesia superficiale dell'occhio con gocce. Se la pervietà è normale, la soluzione scorre dalla narice nel vassoio. Se è rotto, il liquido scorre indietro. In questo caso, il medico prescrive al paziente esame radiografico ed esame da parte di un otorinolaringoiatra. Sulla base di questi dati, viene presa una decisione terapeutica.

Se una persona è bloccata condotti lacrimali, quindi il normale deflusso del liquido lacrimale viene disturbato, gli occhi sono costantemente acquosi, si sviluppa un'infezione.

Circa il 20% dei neonati ha questa malattia, ma i dotti lacrimali vengono solitamente eliminati entro la fine del primo anno di vita.

Negli adulti, i dotti lacrimali ostruiti possono derivare da infezioni, infiammazioni, lesioni o tumori. Questa malattia è quasi sempre curabile, ma il trattamento dipende dall'età del paziente e dalla causa specifica della malattia.

Cause della malattia

Il nostro liquido lacrimale viene secreto da ghiandole lacrimali situato sopra ciascun occhio. Le lacrime scorrono lungo la superficie dell'occhio, idratandolo e proteggendolo. Il liquido lacrimale filtra quindi in sottili fori negli angoli delle palpebre. Il liquido lacrimale "di scarto" attraverso appositi canali entra nella cavità nasale, dove viene riassorbito o escreto.
Blocco del condotto lacrimale in qualsiasi punto di questo sistema complesso porta all'interruzione del deflusso del liquido lacrimale. Quando ciò accade, gli occhi del paziente lacrimano e aumenta il rischio di infezione e infiammazione.

Le cause di un condotto lacrimale ostruito includono:

Ostruzione congenita. In alcuni bambini, il sistema di drenaggio potrebbe essere sottosviluppato. Spesso il canale lacrimale è ostruito da un sottile tappo mucoso. Questo difetto può scomparire da solo nei primi mesi di vita, ma può richiedere procedura speciale- bougienage (sondaggio).

Sviluppo anormale del cranio e del viso. La presenza di anomalie, come nella sindrome di Down, aumenta il rischio di ostruzione dei dotti lacrimali.

L'età cambia. Le persone anziane possono sperimentare cambiamenti legati all'età associato al restringimento delle aperture dei canali lacrimali.

Infezioni e infiammazioni degli occhi. infiammazione cronica occhi, naso e condotti lacrimali porta all'ostruzione.

Trauma facciale. In una lesione facciale, le ossa vicino ai dotti lacrimali possono essere danneggiate, il che interrompe il normale deflusso.

I tumori del naso, del sacco lacrimale, delle ossa, con un aumento significativo, a volte bloccano i canali lacrimali.

Cisti e pietre. A volte cisti e calcoli si formano all'interno di questo complesso sistema di drenaggio, causando l'ostruzione del deflusso.

all'aperto farmaci. IN casi rari utilizzo lacrime(ad esempio, per il trattamento del glaucoma) può causare l'ostruzione dei dotti lacrimali.

medicine interne. L'ostruzione è una delle possibili effetti collaterali docetaxel (Taxoret), usato per trattare il cancro al seno o ai polmoni.

Fattori di rischio

I fattori di rischio noti per l'ostruzione del dotto lacrimale includono:

Età e sesso. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia a causa dei cambiamenti legati all'età.

Infiammazione cronica degli occhi. Se gli occhi sono costantemente irritati e infiammati (congiuntivite), il rischio aumenta.

Operazioni chirurgiche in passato. Operazioni su occhi, palpebre, seni paranasali possono causare cicatrici nel sistema di drenaggio dell'occhio.

Glaucoma. I farmaci anti-glaucoma a volte contribuiscono allo sviluppo dell'ostruzione dei dotti lacrimali.

Trattamento del cancro in passato. Se una persona è stata esposta a radiazioni facciali o ha assunto determinati farmaci antitumorali, il rischio aumenta.

Sintomi di ostruzione del canale lacrimale

L'ostruzione del canale lacrimale può essere osservata da un occhio o da entrambi i lati.

I segni di questa malattia possono essere dovuti al blocco diretto dei canali o a un'infezione che si è sviluppata a seguito del blocco:

Troppo liquido lacrimale (occhi umidi).
. Infiammazioni frequenti occhi (congiuntivite).
. Infiammazione del sacco lacrimale (dacriocistite).
. Gonfiore doloroso nell'angolo interno dell'occhio.
. Mucoso o secrezione purulenta dall'occhio.
. Sangue nel liquido lacrimale.
. Visione offuscata.

Diagnosi della malattia

I test diagnostici per identificare un dotto lacrimale ostruito includono:

Test colorante fluorescente. Il test viene eseguito per verificare il buon funzionamento del sistema di drenaggio dell'occhio. Una goccia di una soluzione speciale con un colorante viene instillata negli occhi del paziente. Se dopo pochi minuti con lampeggio normale un gran numero di il colorante rimane sull'occhio, quindi c'è un problema nel sistema di deflusso.

Sondaggio del canale lacrimale. Il medico può utilizzare uno speciale strumento sottile per sondare il canale per verificare se è aperto. Durante la procedura, il canale si espande e se il problema era prima della procedura, può essere semplicemente risolto.

Dacriocistografia o dacrioscintigrafia. Questo studio è progettato per ottenere un'immagine del sistema di deflusso dell'occhio. Prima dell'esame, viene instillato nell'occhio agente di contrasto seguito da una radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica. La tintura evidenzia i condotti lacrimali nelle immagini.

Trattamento dell'ostruzione del canale lacrimale

Il trattamento dipende dalla causa specifica che ha causato il blocco o il restringimento dei canali. A volte sono necessari più trattamenti per correggere questo problema.

Se si sospetta un'infezione, il medico probabilmente prescriverà antibiotici.

Se il tumore ha causato l'ostruzione, il trattamento si concentrerà sulla lotta contro il tumore. Per fare questo, il tumore viene solitamente rimosso chirurgicamente.

Trattamento conservativo

In una grande percentuale di neonati, un'ostruzione congenita del dotto lacrimale si risolve da sola nei primi mesi di vita del bambino. Se ciò non accade, il medico raccomanderà prima al bambino massaggio speciale e prescriverà gocce contenenti antibiotici per combattere l'infezione.

Trattamento mininvasivo

Minimo metodi invasivi usato per trattare il blocco congenito del dotto lacrimale nei bambini piccoli, se altri metodi non hanno aiutato. Il metodo più comune è il bougienage, in cui un tubo speciale viene inserito nel canale lacrimale per ripristinarne la pervietà. La procedura non richiede anestesia e richiede solo pochi minuti. Dopo il bougienage, il medico prescriverà colliri antibiotici per prevenire l'infezione.

Chirurgia

La chirurgia è solitamente riservata agli adulti e ai bambini più grandi con ostruzione acquisita del dotto lacrimale. Sono anche prescritti per ostruzione congenita se tutti gli altri metodi fossero inefficaci.

La chirurgia è necessaria per ricostruire i dotti lacrimali danneggiati o sottosviluppati. Una delle operazioni - la dacriocistorinostomia - consiste nel creare un nuovo passaggio tra la cavità nasale e il sacco lacrimale. Tali operazioni sono piuttosto complesse e vengono eseguite in anestesia generale.

Dopo l'operazione, i pazienti dovranno assumere farmaci per qualche tempo. Il medico può prescrivere uno spray nasale per alleviare il gonfiore della mucosa, nonché colliri per prevenire l'infezione e ridurre l'infiammazione postoperatoria.

Complicazioni della malattia

A causa del fatto che le lacrime non possono scorrere dove dovrebbero, il liquido ristagna, diventando terreno fertile per funghi, batteri e virus. Questi microrganismi possono causare infezioni oculari permanenti.

Nei neonati, il segno principale di un dotto lacrimale ostruito è la suppurazione ("acidità") di uno o entrambi gli occhi. Il medico prescrive immediatamente gocce con antibiotici, la condizione migliora, ma dopo l'interruzione del trattamento l'infezione ricompare.

Prevenzione delle malattie

Le cause esatte dell'ostruzione possono variare, quindi unico metodo non c'è prevenzione. Per ridurre il rischio di infezione, è necessario seguire le regole dell'igiene personale, non strofinare gli occhi con le mani, evitare il contatto con persone affette da congiuntivite, non condividere mai cosmetici con estranei e maneggiare correttamente le lenti a contatto.

Konstantin Mokanov

Sapevi che i neonati piangono senza lacrime? Ciò accade perché in utero la funzione delle lacrime è assunta dal liquido amniotico e lo stesso canale nasolacrimale è ancora in fase di maturazione.

Tuttavia, poche settimane dopo la nascita condotto lacrimale si apre. Ma cosa succede se viene determinata l'ostruzione del canale lacrimale nei neonati e quali pericoli sono associati a questo? Scopriamolo.

Cos'è la dacriocistite

La dacriocistite è una condizione in cui non può verificarsi il deflusso delle lacrime naturalmente in virtù di motivi diversi che fa infiammare l'occhio. motivo principale tale infiammazione è l'ostruzione del canale lacrimale. Capiremo perché questo accade se consideriamo l'anatomia dell'occhio.

La ghiandola lacrimale produce lacrime in porzioni che, lavando l'occhio, drenano nell'angolo interno, dove si trovano i punti lacrimali superiore e inferiore. Passando attraverso di loro, la lacrima entra nel dotto lacrimale e quindi nel sacco lacrimale. Inoltre, il viaggio continua lungo il canale lacrimale direttamente nella cavità nasale.

Durante sviluppo prenatale il canale nasolacrimale è ostruito da un tappo gelatinoso, ovvero una pellicola che impedisce l'ingresso del liquido amniotico Vie aeree, così come dentro apparato visivo. Con il primo pianto del bambino, il film che ha svolto il suo ruolo viene strappato, offrendo così l'opportunità di lavorare. sistema visivo come dovrebbe essere.

Ma a volte non c'è pausa. Le lacrime risultanti devono cercare soluzioni alternative o essere in uno stato di stagnazione. L'ostruzione del dotto lacrimale porta all'accumulo di liquido nel sacco, si ostruisce, si gonfia, si infiamma e diventa terreno fertile per le infezioni, calore amorevole e umidità.

Una lacrima "esaurita" supera un certo percorso prima di lasciare il corpo. Se si verifica un blocco lungo il percorso, possono svilupparsi ristagno e infiammazione.

Un problema simile si verifica nel 2-4% dei neonati. Per aiutare efficacemente e il prima possibile il bambino a liberarsene, è importante sapere come si manifesta questa condizione, nonché quali sono i principi di base del suo trattamento.

Cause di ostruzione

• Ostruzione congenita. Una membrana mucosa troppo densa blocca il sistema di drenaggio. Può risolversi da solo durante i primi mesi di vita. Se ciò non accade, ricorri al bougienage.
• Adesione di un'infezione. Qualsiasi ristagno di liquidi in un luogo caldo è un terreno fertile per i batteri. È così che si sviluppa l'infiammazione del canale nasolacrimale (dacriocistite).
• La formazione patologica e la crescita dell'osso nasale preme sul dotto lacrimale e può bloccarlo.
• Tumori del naso, viso; la presenza di cisti o pietre nel condotto.

Sintomi

Finché il bambino non inizia a piangere condizione patologicaè asintomatico. Dopo un po' la patologia si fa sentire con segni molto simili alla congiuntivite. Sono osservati, di regola, solo in un occhio:

• lacrimazione; l'occhio rimane eccessivamente umido quasi sempre;
• si forma una scarica giallo-marrone nell'angolo interno dell'occhio, incollano le ciglia al mattino;
• le palpebre si gonfiano, si arrossano;
• v situazioni difficili il pus viene scaricato dagli occhi, c'è dolore quando viene premuto lungo il naso;
• gocce con un aiuto antibiotico solo temporaneamente, dopo la fine del trattamento, i sintomi riprendono.

L'igiene quotidiana degli occhi è il primo passo verso il recupero

Se trovi in ​​​​un neonato segni simili La prima cosa da fare è consultare un medico. È lui che sceglie la diagnosi finale e le tattiche di trattamento.

Diagnostica

Esistono diversi metodi diagnostici che consentono di determinare con certezza se esiste un blocco dei canali lacrimali.

1. Prova di Vesta. Una goccia di colorante viene instillata in entrambi gli occhi: una soluzione innocua di fluoresceina o collargol. Un batuffolo di cotone sciolto viene inserito nel naso e si annota l'ora. Dall'occhio stesso, la sostanza colorante scompare normalmente in 3-5 minuti. 5 minuti dopo l'inizio della procedura, il tampone viene rimosso ogni minuto con una pinzetta dal naso per capire quanto tempo ci vorrà per macchiare. Con un risultato positivo, il tampone viene colorato in 7 minuti. Se sono trascorsi più di 10 minuti, il test è considerato negativo.
2. Test colorante fluorescente. Soluzione con tintura instillato negli occhi 1 goccia. Dopo 15 minuti, l'oftalmologo esamina la congiuntiva attraverso uno speciale luce blu. Normalmente, non c'è quasi più vernice. Se ce n'è molto, il sistema di drenaggio dell'occhio non funziona bene.
3. Dacrioscintigrafia. Un agente di contrasto viene instillato nell'occhio e quindi viene eseguita la risonanza magnetica, TAC o radiografia. L'immagine mostra l'assenza o la presenza di blocco dei dotti lacrimali.
4. Test per il rilevamento della coltura di microrganismi e della loro resistenza(o sensibilità) agli antibiotici. Se lo scarico è purulento, viene eseguita una coltura per determinare il tipo di batteri. Quando i campioni crescono sul terreno di coltura, viene eseguito un test per la sensibilità del batterio a vari antimicrobici. Ti consente di trattare l'infezione nel modo più rapido ed efficiente possibile.
5. suonando. Nel condotto viene fatto passare un filo metallico e quindi si determina l'intasamento per conduzione immediata misure mediche. La procedura viene eseguita sotto anestesia locale.

Metodi di trattamento

Il trattamento dipenderà dalla causa della patologia e dalla sua gravità. Per i neonati, la terapia inizia con un massaggio. Se necessario, vengono instillati colliri antibatterici.

Massaggio

Il massaggio del canale lacrimale nei neonati è prescritto da un medico. Spiega e mostra chiaramente come farlo. Pertanto, le informazioni sulla tecnica e sulle tecniche di massaggio sono fornite solo a scopo informativo.

Esegui il massaggio a casa, ma ha bisogno di imparare

Prima del massaggio, le mani vengono lavate accuratamente, le unghie vengono tagliate corte. Successivamente, l'occhio viene lavato. Utilizzare un decotto di soluzione di camomilla o furatsilin (1: 5000). Un batuffolo di cotone viene inumidito nel liquido selezionato e le ciglia, la fessura palpebrale vengono pulite, spostandosi dalla tempia verso il naso, da bordo esterno verso l'interno, rimuovendo i resti di pus. Solo dopo procediamo a massaggiare il canale lacrimale nei neonati:

1. Mettiamo il dito indice (questo è importante!) nell'angolo interno dell'occhio del bambino in modo che il suo piccolo cuscino guardi il ponte del naso.
2. Premi leggermente su questo punto. La pressione dovrebbe essere delicata (ricorda: il bambino ha una cartilagine vulnerabile nei seni), ma sufficiente per aiutare a rompere il film.
3. Senza smettere di premere, muovi il dito lungo il beccuccio. Il movimento ricorda una spinta: forte e sicuro. Raggiunto il fondo, ridurre la pressione e tornare alla posizione di partenza nell'angolo interno.
4. I movimenti continui a scatti in totale dovrebbero essere da 5 a 10. Durante la procedura, pus o lacrime possono essere rilasciati dall'occhio, che è un buon segno. Il pus rilasciato viene rimosso lavando e il massaggio è completato.
5. L'ultimo stadio è l'instillazione di gocce in un occhio pulito e sviluppato.

Attenzione! Non utilizzare gocce che possono cristallizzare per il trattamento. Ciò impedisce inoltre al liquido lacrimale di fluire normalmente. Cristallizza, ad esempio, una soluzione al 20% di solfacile di sodio (popolarmente - albucida).

Il bambino può opporre resistenza e piangere durante il massaggio. Non importa quanto possa sembrare crudele, ma piangendo questo caso molto utile, perché il bambino si sta sforzando e durante lo stress è molto più facile sfondare il tappo.

suonando

Se il massaggio con le vibrazioni delle dita non ha dato il risultato atteso in due settimane, viene prescritta una procedura chiamata sondaggio o bougienage. Sebbene sia classificato come Intervento chirurgico, non c'è bisogno di preoccuparsi troppo. È semplice, passa nella maggior parte dei casi sotto anestesia locale e durano non più di 10 minuti. Cosa rappresenta?

Tutte le manipolazioni vengono eseguite nell'ufficio di un oculista che ha le qualifiche e l'esperienza adeguate. Prima dell'operazione, viene inoltre consultato un medico ORL per escludere patologie nasali, come ad esempio curvatura congenita Setto nasale. Il sangue del bambino viene controllato per la coagulazione.

A volte sondare è l'unica cosa il modo giusto aiutare il bambino

Gocce di anestetico locale vengono instillate negli occhi dei bambini, il più delle volte allo 0,5% di alcalino. Anestetizza in modo affidabile quasi immediatamente e agisce per 15 minuti. C'è abbastanza tempo per tutte le manipolazioni. Inizialmente, con l'aiuto delle sonde Sichel, i dotti lacrimali vengono espansi. Quindi usa la sonda Bowman (che ricorda un sottile filo metallico). Sfondano il film e puliscono il canale. I lavaggi producono salino e disinfettanti. Con l'aiuto del test occidentale, si determina se il canale si è aperto bene.

Per prevenire il restringimento (questo potrebbe essere), un settimanale massaggio preventivo condotti lacrimali e gocce antibatteriche.

Nota per i genitori. Durante l'operazione, il bambino potrebbe piangere. Non pensare, non sta piangendo per un forte dolore insopportabile. È solo che nessuno è contento quando i suoi occhi vengono "spinti", e nemmeno alla luce intensa delle lampade chirurgiche. Certo, ognuno ha una soglia di sensibilità diversa e possono essere presenti echi di dolore, ma sono tollerabili. Non appena le manipolazioni di base saranno terminate, il bambino si calmerà.

Se viene diagnosticata un'ostruzione dei dotti lacrimali e i medici raccomandano vivamente di eseguire un bougienage, non ritardare la decisione per molto tempo. L'operazione è più efficace nei bambini di età inferiore ai tre mesi, perché nel tempo il film ostruente si ingrossa. Entro 6 mesi, romperlo è molto più difficile.

Prevenzione

Non esistono metodi specifici di prevenzione. La patologia è molto spesso congenita, quindi o esiste o non esiste. Si raccomanda di trattare tempestivamente la sinusite e la congiuntivite, monitorare l'igiene personale, non strofinare mani sporche occhi. A malattie degli occhi evitare l'esposizione al vento, al freddo o alla luce diretta del sole.

L'irrigazione dei dotti lacrimali è una manipolazione che consiste nell'introdurre fluido sotto pressione nei canali attraverso i quali scorre una lacrima dall'occhio.

Viene utilizzato contemporaneamente per la diagnosi e il trattamento dei disturbi della pervietà delle vie che portano alle lacrime. Può essere eseguito su persone di qualsiasi età, compresi i neonati. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale lacrime. Se eseguita come procedura indipendente, senza sondare i dotti lacrimali, non sono necessarie punture.

Spiegazione anatomica

Le lacrime sono prodotte in ghiandole speciali situate sotto le palpebre. Successivamente, ha bisogno di entrare nell'angolo interno dell'occhio, dove c'è una piccola depressione: un lago lacrimale. In esso iniziano i tubuli che portano al sacco lacrimale situato nella fossa ossea. Quest'ultimo si apre in un canale che conduce al passaggio nasale inferiore.

In caso di violazione della pervietà dei percorsi dall'angolo interno dell'occhio allo sbocco nel naso, il fluido formatosi nell'occhio ristagna in una depressione naturale: il sacco lacrimale. Ciò porta all'infiammazione e al gonfiore di quest'ultimo e crea anche condizioni favorevoli per la sua infezione. È così che si sviluppa la dacriocistite, una malattia che richiede il lavaggio dei canali lacrimali.

Nei neonati, il canale nasolacrimale viene chiuso con uno speciale film gelatinoso. Questa struttura dovrebbe dissolversi nelle prime 1-2 settimane dopo la nascita sotto l'azione di una lacrima, ma questo non accade in 6 bambini su 100. Le ragioni potrebbero non essere solo proprietà speciali film, ma anche anomalie nella struttura dell'osso nasale o dei tubuli che rimuovono le lacrime.

Negli adulti, il blocco del tratto di deflusso delle lacrime si sviluppa a causa di traumi, infiammazioni o tumori dei tessuti intraoculari e circostanti.

Indicazioni

Il lavaggio lacrimale viene eseguito per diagnosticare la sua ostruzione se un adulto o un bambino nota lacrimazione abbondante o accumulo di lacrime negli occhi. Inoltre, la manipolazione viene eseguita con scopo terapeutico con tali malattie:

• dacriocistite dei neonati - con l'inefficacia del massaggio dei dotti lacrimali;
• processo infiammatorio o stenosi nei tubuli che rimuovono le lacrime;
• ostruzione parziale del dotto nasolacrimale.

Controindicazioni

Il lavaggio non può essere eseguito se c'è una fusione purulenta dei tessuti del sacco lacrimale o si è formata la sua idropisia. Nel primo caso, ciò può portare alla generalizzazione del processo batterico e, nel secondo caso, all'eccessivo allungamento e all'ulteriore rottura della struttura.

Preparazione

Prima della manipolazione, un anestetico locale viene instillato nella cavità congiuntivale.

Metodologia

La procedura viene eseguita con il paziente in posizione seduta, con una leggera inclinazione del busto in avanti. Il dottore riempie la siringa con una soluzione speciale, vi mette sopra una cannula con un'estremità smussata. La palpebra viene tirata verso l'esterno, dopodiché la cannula viene inserita nel canale lacrimale. L'oftalmologo preme sullo stantuffo della siringa.

In base alla facilità di passaggio della soluzione e alla localizzazione del suo aspetto, viene giudicata la pervietà dei percorsi che portano alle lacrime. Bene il liquido va facile da versare dal naso.

Quando si esegue la procedura da un oftalmologo, non ci sono complicazioni.

Dacriocistite - termine medico, nel senso di quando processi infiammatori il tubulo situato al setto nasale è interessato e angolo interno occhi. I sintomi dell'infiammazione del dotto lacrimale si verificano a causa dell'ostruzione del dotto lacrimale. Di conseguenza, dentro canale lacrimale i microrganismi si accumulano, portando all'inizio di un processo infiammatorio. Considera cosa dovrebbe essere trattamento dell'infiammazione del canale lacrimale nei bambini e negli adulti.

A volte, contro la nostra volontà, le lacrime possono sgorgare dai nostri occhi mentre guardiamo alcune scene strazianti di un film. Piangiamo dalla felicità, dal dolore, dal risentimento, ma non immaginiamo nemmeno quanto sia importante corpo umano lacrime. Il liquido lacrimale funziona funzione essenziale idratare gli occhi, ma cosa succede se le lacrime scorrono da un solo occhio o da nessuno? In questo caso, è tempo di pensare al trattamento dell'infiammazione del canale lacrimale. Perché senza trattamento, ostruzione canale lacrimale porterà al suo processo infiammatorio.

I sintomi di infiammazione del dotto lacrimale sono solitamente i seguenti:

Di solito, l'infiammazione del canale lacrimale si verifica in un solo occhio.

C'è uno strappo molto forte

Nella regione dell'angolo interno dell'occhio si avverte dolore, si verificano arrossamento e gonfiore.

Scarico anche dagli occhi sintomi importanti infiammazione del canale lacrimale.

Durante la diagnosi, il medico esamina i dotti lacrimali, valuta il grado di sviluppo del processo infiammatorio ed esamina gli occhi del paziente per rilevare ulteriori comorbidità.

A seconda dell'età del paziente, della causa e della natura del decorso della malattia, trattamento individuale infiammazione del canale lacrimale. Per gli adulti, i dotti lacrimali vengono lavati disinfettante. Se lo desidera chirurgia infiammazione del canale lacrimale, in questo caso viene eseguita l'endoscopia. Questa complessa operazione è completamente indolore. A volte l'operazione viene eseguita nel solito modo.

Trattamento dell'infiammazione del canale lacrimale nei bambini

Nel caso di un bambino piccolo, per pulire il canale lacrimale, si consiglia alla madre di massaggiare quotidianamente l'area in cui si trovano i canali lacrimali, come se spremesse da essi lo scarico purulento e liberasse i dotti. Insieme al massaggio vengono prescritti colliri antibatterici e unguento alla tetraciclina. Più volte al giorno, l'occhio del bambino dovrebbe essere lavato con un decotto di camomilla, foglie di tè o una soluzione debole di succo di aloe.

Il trattamento chirurgico dell'infiammazione del canale lacrimale viene effettuato con completa inefficacia. trattamento tradizionale entro un certo periodo. Prima dell'operazione stessa, al bambino viene prescritto un trattamento antibatterico per prevenire complicazioni durante l'operazione, poiché l'infiammazione attraverso il sangue può entrare anche nel cervello. L'operazione viene eseguita in anestesia totale.

Se sospetti che tuo figlio abbia sintomi di infiammazione del dotto lacrimale, in nessun caso dovresti cercare di risolvere il problema da solo. Qualunque processi purulenti, che può comportare il lavaggio degli occhi a casa, può essere pericoloso per la vita del tuo bambino. Lo specialista massaggerà il canale lacrimale durante l'infiammazione per diversi giorni per rompere la membrana con mezzi artificiali. Se durante questo periodo la lacrimazione non può essere ripristinata, per pulire il canale lacrimale durante l'infiammazione sarà necessario eseguire la procedura di bougienage. Durante questa operazione, il medico, usando un'asta di metallo molto sottile - un bougie, taglierà con cura la membrana.

Se l'ostruzione ha causato sintomi di infiammazione del canale lacrimale, quindi fino a quando non è qualificato assistenza medica, puoi pulire la zona infiammata con un panno sterile imbevuto di decotto di camomilla. Tale impacco deve essere applicato ogni ora.

Nella regione della palpebra inferiore, nell'angolo interno dell'occhio, c'è un'apertura lacrimale, un foro di diametro inferiore a un millimetro. Una lacrima scende lungo di lei. Questo meccanismo è pensato in modo molto interessante dalla natura: la pressione nel sacco lacrimale è sempre negativa, per questo il fluido oculare viene aspirato. Attraverso l'apertura lacrimale, il fluido passa nel canale lacrimale e da lì può fluire liberamente nel naso. Pertanto, una persona che piange subito ha il naso che cola, questo reazione normale con eccesso di lacrime e prova dell'ottimo lavoro del canale lacrimale.

Di norma, l'infiammazione del canale lacrimale causata dall'ostruzione si verifica nei neonati o nelle persone di età avanzata. Nei neonati, la causa dell'ostruzione è la fusione del canale lacrimale. Il fatto è che in un bambino nel grembo materno si forma una membrana speciale in questo canale, che deve essere strappata al momento della nascita. Pertanto, molto spesso, il canale lacrimale durante l'infiammazione si verifica nei bambini prematuri.

I sintomi dell'infiammazione del dotto lacrimale possono causare:

ostruzione congenita del canale lacrimale,

malattie oftalmiche infettive e complicazioni dopo tali malattie.

La malattia è molto comune nei neonati. Spesso il sottosviluppo iniziale dei canali lacrimali o l'infezione secondaria porta all'infiammazione. In ogni caso, questo problema si risolve con la crescita del bambino.

Cause di infiammazione negli adulti

In un adulto, una tale malattia si verifica più spesso dopo una lesione o dopo una malattia infiammatoria nella cavità nasale, come complicazione. Ma nella maggior parte dei casi, la causa dell'infiammazione non è stabilita.

Nelle persone anziane, i sintomi dell'infiammazione del canale lacrimale possono causare l'aterosclerosi dei vasi, in particolare quelli responsabili delle lacrime. Il colesterolo insidioso può essere depositato anche nelle aperture dei dotti lacrimali, già minuscoli. In questo caso, i dotti lacrimali vengono dilatati mediante lavaggio varie soluzioni sotto pressione, ad esempio, furatsilinovym.

C'è un'infiammazione del canale lacrimale e nelle persone di mezza età. Il motivo potrebbe essere anomalia congenita. In questo caso, il paziente di solito si lamenta che nella stagione fredda una lacrima scorre costantemente da un occhio. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi persona nel vento e nel freddo ha uno spasmo del canale lacrimale e, se inizialmente si restringe, il poveretto scoppia semplicemente in lacrime.

Puoi proteggere gli occhi dal gelo con normali occhiali. Il fatto è che sotto i vetri degli occhiali c'è un ambiente quasi serra, la cui temperatura è molto più alta della temperatura ambiente. È stato a lungo notato che tra le persone con gli occhiali non ci sono praticamente persone con ostruzione del canale lacrimale.

Dacriocistite negli adulti: trattamento e sintomi

La dacriocistite si riferisce a malattia infettiva accompagnato da processi infiammatori. In questo caso, i dotti e le sacche lacrimali sono interessati. Il gruppo di rischio comprende persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Sorprendentemente, è la metà femminile dell'umanità la più esposta allo sviluppo della patologia. Ciò è dovuto al fatto che il gentil sesso dotti nasolacrimali leggermente più stretto che negli uomini. La dacriocistite negli adulti è più spesso osservata in un solo occhio e molto meno frequentemente in entrambi contemporaneamente. La causa principale della patologia è il blocco del canale lacrimale, a seguito del quale il liquido lacrimale non può fuoriuscire. Se il deflusso è disturbato, si moltiplicano attivamente patogeni, con conseguente formazione liquido purulento.

Le lacrime sono necessarie per la protezione organo visivo dall'infezione e dalla penetrazione in corpi estranei. Senza lacrime, gli occhi si seccano e si infiammano. La dacriocistite si verifica non solo nell'età adulta, ma anche nei neonati. In questo caso, si sviluppa a causa dell'ostruzione o del restringimento significativo dei canali responsabili del rilascio delle lacrime. L'ostruzione si verifica a causa della presenza di tappi o membrane gelatinose, che dovrebbero essersi risolte prima della nascita. Durante il periodo di permanenza all'interno dell'utero materno, nel feto si forma una sorta di pellicola che non consente al fluido intrauterino di penetrare nel tratto respiratorio. Quando il bambino nasce, fa subito un respiro profondo, provocando la rottura del film. Se ciò non accade, si verifica la dacriocistite, cioè congestione. E possono portare all'infezione del bulbo oculare.

Il sintomo principale della malattia è la lacrimazione incontrollata e il rilascio di liquido purulento. E se premi sul sacco lacrimale, il pus viene immediatamente rilasciato. Va anche notato gonfiore del sacco lacrimale, gonfiore e sindrome del dolore. Se non viene eseguito un trattamento tempestivo, l'infezione si diffonde alla cornea e ad altri elementi. organo oculare, e questo è irto dello sviluppo di ulcere. Alla palpazione si nota successivamente un sigillo sotto la pelle, che ha una certa elasticità specifica.

Prima di tutto, devi contattare un oftalmologo e parlargli della data delle manifestazioni primarie. Cioè, quando la lacrimazione è apparsa in modo specifico e il pus ha iniziato a risaltare. Successivamente, il medico esamina visivamente l'occhio interessato e preleva un campione di fluido purulento per determinare l'eziologia dell'evento. Inoltre, il medico preleva un campione sia dal canale lacrimale che dal canale nasale. Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti la radiografia con contrasto e altri metodi di ricerca hardware.

Il progressivo deterioramento della vista nel tempo può portare a terribili conseguenze- dallo sviluppo di patologie locali fino alla completa cecità. Le persone, insegnate dall'amara esperienza, usano un rimedio provato che non era precedentemente conosciuto e popolare per ripristinare la vista. Per saperne di più"

Il trattamento della dacriocistite negli adulti viene eseguito in modo simile, ma con la differenza che vengono utilizzati altri farmaci. Questo è di più forti antibiotici(ad esempio, ciprofloxacina, levomicetina, ecc.) e farmaci antinfiammatori (desametasone). Quando terapia farmacologica non fornisce risultato positivo, l'oftalmologo prescrive un intervento chirurgico. Oggi esistono diversi metodi per aprire il canale lacrimale:

1. Il metodo di bougienage e lavaggio del canale lacrimale ripristina il naturale deflusso delle lacrime attraverso i canali.
2. Dakriotsistorhinostomy permette di formarsi nuovo modo o ripristinare quello vecchio tra il sacco lacrimale e la cavità nasale. L'operazione è sicura. Abbastanza spesso usato per suppurazione grave e ascessi. In questo caso l'ulcera viene aperta e drenata, dopodiché viene lavata con soluzioni speciali.

IMPORTANTE! Per apprendere le regole per massaggiare il sacco lacrimale, devi prima essere addestrato dal tuo medico. Il massaggio con dacriocistite viene effettuato con movimenti leggeri e mani sempre lavate e disinfettate. Per fare questo, puoi usare special prodotti liquidi carattere antisettico. Ricorda che una nuova infezione può entrare attraverso il canale!

Prima di massaggiare, assicurati di pulire gli occhi dalla sostanza purulenta con la soluzione di Furacilin. Per prepararlo, devi prendere acqua e compresse con lo stesso nome in un rapporto di 1: 1, ovvero è necessaria 1 compressa per 1 bicchiere d'acqua. Ricorda che gli occhi vengono sempre lavati dagli angoli esterni dell'organo visivo a quelli interni. Per lavare e pulire, puoi usare o meno un decotto di camomilla. tè forte. Ora puoi procedere direttamente al massaggio. Per questo, il loro dita indice trova la protuberanza nell'angolo interno dell'occhio. Si trova sempre alla base del naso. Posiziona il dito in modo tale che il tampone sia sul ponte del naso e il lato del dito sia sul tubercolo. Ora inizia a premere leggermente su questo tubercolo, poiché è qui che si trova il film, che chiude il lume del canale. Quindi devi premere sul ponte del naso, scendendo. In fondo, allenta le dita, ma non toglierle pelle. Quindi, alza il dito nello stesso modo in cui lo hai abbassato. Ritorna al poggio. Hai bisogno di circa 10 di questi movimenti. In questo caso, il liquido purulento potrebbe essere spremuto da te. Se ciò accade, assicurati di pulirlo con Furacilin.

Dacriocistite negli adulti: trattamento

Con il blocco o il restringimento del canale lacrimale negli adulti, può svilupparsi una pericolosa malattia dell'occhio, la dacriocistite. Senza diagnosi corretta e un trattamento di qualità, questa malattia è irta conseguenze irreversibili, in cui casi avanzati può anche portare alla morte del paziente. Pertanto, in questo articolo considereremo tutti gli aspetti questa malattia, sintomi e metodi moderni trattamento.

La dacriocistite è una malattia infettiva e infiammatoria caratterizzata da danni al sacco lacrimale dell'occhio. Di norma, questa malattia è più spesso osservata nelle persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Nelle donne, questa malattia si manifesta più spesso a causa di un restringimento struttura anatomica canali nasolacrimali.

Di norma, negli adulti, la lesione con dacriocistite è sempre unilaterale.

La malattia si verifica a causa del blocco del canale lacrimale. Di conseguenza, il liquido lacrimale si accumula nel sacco lacrimale e non può uscire. A causa di una violazione del deflusso del liquido lacrimale, si verifica una riproduzione attiva dei microrganismi, che porta all'infiammazione e alla formazione di una secrezione mucopurulenta.

Manifestazione di dacriocistite negli adulti

Negli adulti, la dacriocistite si verifica a causa del restringimento e della chiusura del canale nasolacrimale. A causa del restringimento dei canali, la circolazione del fluido è disturbata. Di conseguenza, si verifica il ristagno del segreto lacrimale, in cui i microrganismi iniziano a svilupparsi attivamente.

L'edema dei tessuti che circondano il canale nasolacrimale si verifica a causa di malattie infiammatorie origine virale o batterica ( Infezioni respiratorie, rinite cronica, sinusite).

La malattia può anche essere causata da:

• fratture delle ossa del naso e dell'orbita;
• danno e violazione dell'integrità dei dotti lacrimali;
• polipi della cavità nasale;
• penetrazione nell'occhio di detriti, polvere e altro corpi stranieri.

Inoltre, i seguenti fattori possono contribuire al verificarsi della malattia:

• malattia metabolica;
• diabete;
• indebolimento del sistema immunitario;
• reazioni allergiche;
• interazione con sostanze chimiche pericolose per gli organi visivi;
• forti fluttuazioni di temperatura.

Con la dacriocistite si verificano le seguenti manifestazioni cliniche:

• strappo costante;
• secrezione mucopurulenta dagli occhi;
• iperemia ed edema della caruncola lacrimale, della congiuntiva e delle pieghe semilunari;
• gonfiore del sacco lacrimale;
• occhi irritati;
• restringimento della fessura palpebrale;
• aumento della temperatura corporea;
• intossicazione generale del corpo.

La dacriocistite può essere acuta o cronica. Manifestazioni cliniche le forme della malattia sono diverse.

A forma acuta i sintomi clinici della malattia sono più pronunciati. Nell'area del sacco lacrimale infiammato, rossore acuto pelle e gonfiore doloroso. fessure palpebrali a causa dell'edema, le palpebre sono molto ristrette o completamente chiuse. Il paziente può avvertire dolore nella zona degli occhi, brividi, febbre, mal di testa.

Stadio avanzato della dacriocistite

La forma cronica della malattia è caratterizzata da costante lacrimazione e gonfiore nell'area del sacco lacrimale. Quando si preme su quest'area, l'essudato mucopurulento viene rilasciato dai canali lacrimali. Nell'area del sacco lacrimale si forma una neoplasia gonfia, che ricorda visivamente i fagioli. Man mano che si sviluppa, diventa densamente elastico.

All'interno della cavità di questa neoplasia si accumula il pus che, se premuto, viene rilasciato all'esterno. A ulteriori sviluppi le infezioni possono causare cellulite dell'orbita o delle fistole.

Per identificare la malattia, il paziente deve essere esaminato da un oftalmologo. Di norma, la dacriocistite viene diagnosticata abbastanza facilmente a causa delle sue caratteristiche sintomi clinici. Durante l'esame, il medico esegue un esame esterno e la palpazione dell'area del sacco lacrimale, esegue un test West lacrimale-nasale, un test di instillazione della fluoresceina e una radiografia dei dotti lacrimali.

Prima di tutto, l'oftalmologo ascolta i reclami del paziente ed esegue un esame esterno dell'area del sacco lacrimale. Alla palpazione di quest'area, dovrebbe essere rilasciato un segreto purulento dai canalicoli lacrimali.

Il test West lacrimale-nasale più comunemente eseguito. Lei è una delle più comuni tecniche diagnostiche. Durante questa procedura, sacco congiuntivale instillare una soluzione di collargol o protargol. Queste macchie sono utilizzate per determinare la pervietà del canale lacrimale. Un tampone di ovatta o turunda viene inserito nel seno del naso. Tracce dell'agente colorante dovrebbero apparire sul tampone entro e non oltre 5 minuti dopo. Il ritardo nell'ingresso della sostanza in narice o la sua assenza indica una violazione della pervietà del dotto lacrimale.

Il grado di pervietà dell'intero sistema lacrimale, nonché il livello e la localizzazione dei siti di obliterazione, viene determinato mediante radiografia con contrasto. Durante questo metodo diagnostico viene utilizzata la soluzione di iodolipol.

Se è necessario identificare i patogeni microbici della dacriocistite, viene eseguita la coltura batteriologica.

Per chiarire la diagnosi, il paziente deve inoltre sottoporsi a un esame da parte di un otorinolaringoiatra. Di norma, un otorinolaringoiatra con dacriocistite esegue la rinoscopia. Il paziente potrebbe anche aver bisogno di consultare un dentista, un traumatologo, un neurologo o un neurochirurgo.

Di norma, se la dacriocistite è senza complicazioni, la prognosi per il recupero è favorevole. Il trattamento della dacriocistite, prima di tutto, dipende dalla forma della malattia e dalle cause della sua insorgenza.

Il processo di trattamento per la dacriocistite è generalmente diviso in due parti:

• ripristino della pervietà del canale lacrimale;
• terapia antinfiammatoria.

Nel trattamento della dacriocistite negli adulti, vengono effettuati bougienage e lavaggio del canale lacrimale con soluzioni disinfettanti, l'uso di gocce e unguenti antibatterici.

Bougienage è il metodo più comune e parsimonioso per ripristinare la pervietà del canale lacrimale. Durante questa procedura, il blocco del canale lacrimale viene rimosso fisicamente utilizzando una speciale sonda dura (bougie).

Inizialmente, ai pazienti affetti da dacriocistite viene prescritto un potenziamento trattamento antibiotico, evitare complicanze infettive. Questo è necessario perché con la dacriocistite esiste la possibilità di forma purulenta encefalite o ascesso cerebrale.

Dacriocistite nell'anziano

La forma acuta della malattia è trattata in condizioni stazionarie. Tipicamente, in questo caso, iniezioni intramuscolari benzilpenicillina sale sodico (3-4 volte al giorno) o assunzione orale tetraciclina(4 volte al giorno), sulfadimesina(4 volte al giorno).

Se si è formato un ascesso del sacco lacrimale, viene aperto attraverso la pelle. Prima di aprire l'ascesso, vengono eseguite la terapia vitaminica sistemica e la terapia UHF. Dopo l'apertura, la ferita viene drenata e lavata soluzioni antisettiche furacilina, diossidina, perossido di idrogeno. Per prevenire l'ulteriore sviluppo dell'infezione, vengono instillate gocce antibatteriche nella cavità della congiuntiva ( cloramfenicolo, miramistina, solfacile di sodio, gentamicina) E unguenti antibatterici (eritromicina, tetraciclina, floxal).

Tranne trattamento locale svolgere sistemico terapia antibiotica droghe un'ampia gamma Azioni. Per questo vengono utilizzate cefalosporine, aminoglicosidi, penicilline.

A forme correnti ah dacriocistite quando già standard trattamento farmacologico inefficace, eseguito dacriocistoplastica O dacriocistorinostomia endoscopica.

Dacriocistorinostomia endoscopicaè un intervento chirurgico utilizzato per il trattamento della dacriocistite negli adulti. Per l'operazione vengono utilizzate speciali attrezzature moderne minimamente invasive. La dacriocistorinostomia deve essere eseguita solo su pazienti che non ne sono affetti reazione allergica per farmaci anestetici. Durante l'operazione, uno speciale tubo flessibile viene inserito nel condotto lacrimale: un endoscopio con una telecamera microscopica. Un endoscopio viene utilizzato per praticare un'incisione nel condotto lacrimale ostruito. periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico - 6-8 giorni. Per evitare l'infiammazione della cornea prescrive un ciclo di antibiotici. Il vantaggio di questa operazione è che non lascia nulla di visibile cicatrici della pelle sul viso e danni ai dotti lacrimali.

Nella maggior parte dei casi viene utilizzata la dacriocistoplastica con palloncino. Questo funzionamento sicuro, che può essere effettuato anche per bambini a partire da 1 anno. Durante l'operazione, uno speciale conduttore sottile viene inserito nel canale lacrimale attraverso l'angolo dell'occhio, dotato di un microscopico palloncino in espansione riempito di liquido. Nel punto ostruito del canale lacrimale, il palloncino si espande e apre il condotto con la pressione, quindi viene rimosso dal canale. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'operazione, viene prescritto un ciclo di antibiotici e colliri per prevenire l'infezione.

La dacriocistite è una malattia piuttosto pericolosa, poiché, se non trattata, può provocare la comparsa di varie complicazioni.

Particolarmente pericoloso forma cronica malattie. In questo caso, è possibile l'infezione di altre membrane dell'occhio. C'è una possibilità di sviluppo malattie concomitanti - blefarite, congiuntivite, cheratite. Con l'ulteriore sviluppo della dacriocistite cronica, la cornea è interessata e ulcera in via di estinzione. Come risultato del verificarsi di un'ulcera corneale, può successivamente svilupparsi una spina, che può diventare non solo difetto estetico ma anche ridurre la qualità della visione.

L'ulteriore sviluppo dell'ulcera può anche portare all'endoftalmite, che è caratterizzata da infiammazione. strutture interne occhi.

Una complicazione significativa può essere lo sviluppo di malattie potenzialmente letali che possono portare il paziente alla disabilità o alla morte:

• sepsi;
• flemmone dell'orbita;
• tromboflebite delle vene orbitali;
• trombosi del seno cavernoso;
• infiammazione meningi e tessuto cerebrale.

Per la prevenzione della dacriocistite, è necessario trattare tempestivamente le malattie infiammatorie degli occhi e del tratto respiratorio superiore, nonché evitare danni agli occhi e corpi estranei. A diagnosi tempestiva e il trattamento della dacriocistite è possibile pieno recupero senza gravi conseguenze.

Perché c'è disagio quando si indossano le lenti, leggi in questo articolo.

La dacriocistite è malattia pericolosa occhi negli adulti, che possono portare a gravi complicazioni. Una malattia simile arterite temporale, che è irto di grandi conseguenze in caso di diagnosi errata e accesso prematuro alla clinica. Pertanto, è necessario eseguire il corretto trattamento tempestivo e naturalmente misure preventive per evitare questa malattia. Esistere varie tecniche prevenzione delle malattie, come massaggi, esercizi per gli occhi, yoga.

Il mio bambino aveva la dacriocistite, all'inizio hanno provato a curarlo con il massaggio, ma non ha aiutato. poi hanno fatto un sondaggio del canale nasolacrimale e tutto è andato via. È positivo che non abbia raggiunto le forme e le complicazioni trascurate. Ma mio marito ha canali nasolacrimali stretti: quando fa freddo, le sue lacrime non hanno il tempo di passare attraverso i canali e sembra che pianga. C'è un modo per affrontare questo problema. Marito 40 anni?

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