Fisioterapia dopo una frattura del radio. Fisioterapia

Le fratture ossee sono lesioni in cui l'integrità dell'osso viene compromessa quando viene applicata una pressione sull'osso che supera significativamente la resistenza dell'area rotta soggetta a effetti traumatici. La causa delle fratture ossee può essere non solo lesioni (cadute, colpi, incidenti stradali), ma anche varie malattie, come l'osteocondrosi.

Sin dai tempi antichi, le persone sanno che il trattamento di eventuali lesioni e malattie (comprese le fratture) non dovrebbe solo essere efficace, ma anche il più sicuro possibile. La fisioterapia è un metodo di trattamento e ripristino del corpo affetto da malattia o infortunio, che mira alla rapida rigenerazione e al ripristino dell'attività fisica.

Il trattamento fisioterapico riduce i tempi di recupero.

I principi della fisioterapia soddisfano pienamente i due requisiti di qualsiasi metodo medico:

• Efficienza.
• Sicurezza.

Essere alternativi o metodo aggiuntivo Il trattamento, la fisioterapia per le fratture insieme ad altri metodi presentano importanti vantaggi.

• Prima di tutto, il trattamento fisioterapico ha vasta gamma Azioni. Quando si sviluppa un ciclo di trattamento fisioterapico, è possibile tenerne conto caratteristiche individuali paziente bisognoso di aiuto.
• La fisioterapia non ha praticamente controindicazioni, non provoca dipendenza o allergie.
• Il trattamento fisioterapico ha un effetto intenso ma delicato sul paziente, quindi complicazioni durante metodo simile si verificano estremamente raramente.

In medicina si distinguono i seguenti tipi di trattamento fisioterapico:

• Elettroterapia ad alta e bassa frequenza.
• Magnetoterapia.
• Terapia con raggi laser.
• Terapia delle vibrazioni.
• Termoterapia.
• Terapia della luce.
• Idroterapia.
• Baroterapia.
• Terapia compressiva.
• Terapia a microonde.

Probabilmente è difficile nominarne solo uno campo medico ovunque venga utilizzata la fisioterapia. L’obiettivo della fisioterapia utilizzata in chirurgia è accelerare il processo rigenerativo e prevenire possibili complicazioni derivanti da un trauma (frattura), interventi chirurgici. La fisioterapia ha lo scopo di aiutare il paziente a riprendersi il più rapidamente possibile, a riprendere i sensi e a ritrovare l'attività precedente e la gioia di una vita sana.

Metodi fisioterapeutici: prima è, meglio è

Azioni di un medico che aiuta un paziente che ha presentato domanda cure mediche dopo una frattura, mirano principalmente a ripristinare l'integrità anatomica della persona danneggiata tessuto osseo. Le ossa vengono posizionate e fissate nella posizione corretta utilizzando bende immobilizzanti.

Tre periodi in cui si forma il callo

La fisioterapia può essere divisa in tre periodi, che corrispondono al processo di formazione del callo nel sito della frattura.

Dopo una frattura, per 10 giorni il paziente avvertirà i seguenti inconvenienti:

• Dolore muscolare.
• Edema.
• Spasmi muscolari.

Pertanto, la fisioterapia dovrebbe mirare a:

• Elimina il gonfiore.
• Aiuta a risolvere il sanguinamento nel sito della frattura.
• Accelerare i processi di recupero del tessuto osseo danneggiato durante una frattura.
• Dopo una frattura, nel primo periodo usano seguenti metodi fisioterapia:
• Elettroterapia o correnti di disturbo, ogni giorno per 15 minuti. Il sito della frattura è interessato da elettrodi con una frequenza di 0-100 Hz. La frequenza allevia il dolore e aiuta a risolvere gonfiori e contusioni.
• Irradiazione ultravioletta, 8-12 sedute.
• Elettroforesi del bromo, che aiuta a rimuovere dolore intenso e irritabilità.
• Irraggiamento con lampada Minin.
• Dopo la frattura, il terzo giorno, vengono prescritti esercizi terapeutici:
• Una serie di esercizi per l'arto non interessato.
• Una serie di esercizi per articolazioni intatte.
• Esercizi di respirazione, la cui importanza è enorme pazienti costretti a letto che sono a riposo a letto. La fisioterapia aiuta a evitare processi stagnanti nei polmoni e previene lo sviluppo di polmonite.

Nei giorni 10-45 dopo la frattura, ai metodi sopra indicati viene aggiunto il massaggio terapeutico, dapprima per l'arto non interessato. Il massaggio dell'area danneggiata ha lo scopo di accelerare il processo di formazione del callo e chiudere il percorso verso lo sviluppo di disturbi funzionali:

• Rigidità articolare.
• Atrofia muscolare.

Ginnastica terapeutica in tre fasi

Durante formazione finale callo dopo una frattura, bagni di fango e Fisioterapia.

Gli esercizi terapeutici dopo una frattura dovrebbero essere eseguiti in tre fasi:

• Esercita arti sani e articolazioni intatte per evitare problemi circolatori e atrofia muscolare.
• Dopo aver rimosso il gesso, l'obiettivo degli esercizi terapeutici è ripristinare la mobilità e la forza dei muscoli e delle articolazioni immobilizzati. Si consiglia di aumentare gradualmente il carico sull'area danneggiata.
• Ginnastica attiva per aiutare a far fronte alle conseguenze di una frattura.

I metodi fisioterapeutici vengono utilizzati principalmente solo dopo aver consultato uno specialista e sono possibili solo in regime ambulatoriale.

Fisioterapia a casa: fisioterapia, riscaldamento, bagni di sale, dà anche buoni risultati nel processo di trattamento di lesioni e fratture, promuovendo una rapida rigenerazione del tessuto osseo. Tuttavia, vale la pena ricorrere ad esso anche dopo aver consultato il chirurgo curante.

Questo video mostra una serie di esercizi utilizzati per ripristinare la funzione della mano dopo una frattura. Serve un bastoncino lungo mezzo metro, con un diametro di 2-4 cm.

La prescrizione di vari metodi di fisioterapia per le fratture dipende dal decorso del processo traumatico.

Durante il periodo di immobilizzazione, l'obiettivo principale del trattamento è ripristinare l'integrità anatomica dell'area danneggiata, e pertanto i compiti principali in questo periodo sono, secondo le istruzioni di Builova T.V., 1999: eliminazione sindrome del dolore, stimolazione dei processi riparativi, rimozione dell'edema e normalizzazione del trofismo dei tessuti, miglioramento della circolazione sanguigna locale, prevenzione di disturbi distrofici e altri cambiamenti funzionali, miglioramento delle condizioni generali del corpo e in caso di fratture esposte - soppressione dell'infezione.

È noto che le procedure fisioterapeutiche attraverso il meccanismo d'azione neuro-riflesso e neuro-umorale hanno pronunciati effetti analgesici, antinfiammatori e trofici sulle funzioni del corpo.

Tra le procedure fisioterapeutiche nel primo periodo dopo una frattura diafisaria delle ossa dell'avambraccio, si raccomandano l'irradiazione UV, l'elettroforesi di calcio e fosforo, il campo elettrico UHF, i campi magnetici costanti e alternati. Prescrivere un'irradiazione UV generale con dosi debolmente eritematose e un'irradiazione segmentale di un arto superiore sano e simmetrico con dosi di eritema, a giorni alterni.

Un debole campo elettrico UHF provoca una leggera ma duratura dilatazione delle arterie e dei capillari, ha un effetto analgesico, antinfiammatorio, riassorbibile e favorisce la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Il vantaggio dell'utilizzo dell'UHF e della magnetoterapia, secondo Builova T.V., 1999, è la possibilità del trattamento tramite calco in gesso. La presenza di metallo nell'osso non è una controindicazione all'uso di questi metodi di trattamento, poiché le strutture metalliche destinate all'osteosintesi metallica sono attualmente realizzate in acciaio di alta qualità che non è soggetto ad elettrolisi, ha una relativa stabilità fisica e chimica e non partecipare alla generazione di calore. Quindi, con la terapia UHF, la potenza non deve superare i 20 watt: la dose è oligotermica. Le overdose di esposizione portano al ristagno dei vasi sanguigni e al rallentamento dei processi di rigenerazione. Tuttavia, se nella zona interessata sono presenti frammenti metallici dopo ferite da arma da fuoco, l'uso di queste procedure fisioterapeutiche è controindicato, poiché i frammenti metallici sono sensibili all'elettrolisi.

Per stimolare l'osteogenesi, secondo Builova T.V., 1999, viene utilizzata l'elettroforesi pulsata di calcio e fosforo secondo Vermeule, longitudinalmente o trasversalmente attraverso una finestra in un calco in gesso. Elettroforesi di calcio e fosforo Builova T.V., 1999 consiglia di prescrivere da 15 a 20 giorni dopo la frattura, poiché nelle prime due settimane si verifica il processo di decalcificazione, che viene determinato sulla radiografia sotto forma di osteoporosi delle estremità dei frammenti. L'introduzione di ioni calcio e fosforo durante questo periodo (nella fase di allentamento osseo reattivo) non dà un effetto notevole, ma nella fase di ricalcificazione, l'introduzione di calcio e fosforo crea nell'organismo l'apporto necessario di materiali necessari per il mineralizzazione del tessuto osseo.

Gli obiettivi del trattamento riparativo nel secondo periodo post-immobilizzazione della malattia dopo una frattura delle ossa dell'avambraccio sono l'eliminazione della rigidità, delle contratture delle articolazioni del polso e del gomito, il ripristino della forza e della resistenza dei muscoli della spalla e dell'avambraccio . Durante questo periodo, la gamma di agenti fisioterapeutici utilizzati si sta espandendo. Il trattamento fisioterapico è finalizzato, da un lato, ad eliminare il dolore, i disturbi muscolo-distrofici e neurocircolari e, dall'altro, mira a creare un contesto che faciliti l'esercizio fisico.

Per alleviare il dolore vengono utilizzate correnti modulate sinusoidalmente: terapia con amplimpulsi e correnti diadinamiche, elettroforesi di farmaci anestetici, agopuntura.

Per eliminare i disturbi trofici residui si utilizzano la terapia a microonde, la magnetoterapia, la darsonvalutazione, la terapia laser, l'elettroforesi dello ioduro di potassio, farmaci vascolari. Se è presente edema post-traumatico sull'arto superiore, è indicata la baroterapia nella camera a pressione di Kravchenko.

In presenza di rigidità, contrattura articolare, cicatrici ruvide, si utilizza l'elettroforesi e la fonoforesi degli enzimi - trypsin, ronidase, lidose, ultrasuoni alla dose di 0,6 - 0,8 watt/cm 2, terapia a microonde.

Se c'è atrofia dei muscoli della spalla e dell'avambraccio, viene utilizzata la stimolazione elettrica dei muscoli dell'arto danneggiato.

Le applicazioni di paraffina e ozocerite e i fanghi terapeutici, che sono buoni stimolatori della formazione ossea e misure efficaci per la prevenzione delle contratture, sono ampiamente utilizzati come procedure introduttive prima di eseguire esercizi fisici.

Durante il periodo di recupero della malattia, quando sono presenti effetti residui della frattura sotto forma di diminuzione della forza muscolare e movimento limitato delle articolazioni del braccio ferito, viene utilizzata l'intera gamma di mezzi di riabilitazione fisica grande volume. Vengono prescritti cicli ripetuti di elettroforesi e fonoforesi di farmaci riassorbibili, terapia laser e magnetica, terapia peloidale - fango terapeutico e idroterapia - radon, idrogeno solforato, bagni di cloruro di sodio. È indicato il trattamento termale.

Il trattamento delle fratture è un insieme di misure che include il confronto e la fissazione dei frammenti ossei. Hanno lo scopo di ripristinare l'integrità anatomica delle ossa o di mantenerne la funzione. La fisioterapia per le fratture lo è misura aggiuntiva la loro terapia, consigliata fin dai primi giorni dopo l'infortunio. Queste procedure consentono di ripristinare l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti, nonché di accelerare i processi di rigenerazione nel livello cellulare.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

Esperienza lavorativa totale di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato una specializzazione nella specialità "Traumatologia e ortopedia" presso l'omonimo Istituto centrale di ricerca di traumatologia e ortopedia. N.N. Prifova.

La fisioterapia dopo una frattura può essere prescritta fin dai primi giorni. Per fare ciò, non è necessario attendere la rimozione dell'intonaco: è sufficiente rimuoverlo infiammazione acuta attorno all'area danneggiata. Per comprendere l'importanza delle procedure, è necessario sapere cos'è la fisioterapia dopo una frattura e perché viene prescritta.

La fisioterapia lo è vari metodi effetti sui tessuti interessati (muscoli, legamenti, articolazioni) per diversi scopi:

• riduzione del gonfiore e del dolore;
• migliorare la circolazione sanguigna nella zona lesa, in modo che i tessuti ricevano ossigeno e nutrienti recupero;
• alleviare lo spasmo muscolare;
• stimolazione dei muscoli e prevenzione della loro atrofia durante il periodo di riabilitazione;
• prevenzione dell'infezione della ferita.

Le fratture spinali sono particolarmente pericolose. Il recupero avviene con mobilità limitata della persona. che incide sulla condizione di tutti organi interni. Se a una frattura rachide cervicale il paziente può muoversi liberamente, quindi lesioni regione lombare privarlo anche di una minima attività.

I metodi fisioterapici sono utilizzati per tutti i tipi di fratture. Sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della lesione e delle possibili controindicazioni.

Quindi, fisioterapia dopo una frattura raggio deve essere abbinato al massaggio e alla semplice ginnastica.

Una serie di procedure accelererà la guarigione dei frammenti ossei e consentirà loro di ritrovare forza. Dopo le fratture delle ossa meno sollecitate e più difficili da riparare (coste, clavicola, coccige), viene utilizzata la fisioterapia rimozione rapida dolore e gonfiore.

Fisioterapia dopo una frattura chiusa

La terapia fisica per una frattura del radio differirà dai metodi raccomandati per le lesioni dell'anca. Durante la procedura viene selezionato momento ottimale esposizione a magneti, ultrasuoni, laser o corrente elettrica, che dipende anche dalla posizione della frattura. Pertanto, l'osso del radio è meno forte dell'omero, quindi ci vorrà meno tempo per riprendersi.

Dopo una frattura della caviglia, ci vorranno almeno 3 mesi per riprendersi completamente, poiché questa articolazione è molto mobile e sopporta un carico elevato.

Le ossa tubolari lunghe delle estremità (avambraccio e parte inferiore della gamba) guariscono più rapidamente se la frattura avviene senza spostamento. Anche le fratture da compressione vengono trattate utilizzando lo stesso schema.

Il periodo di recupero può durare fino a 120 giorni o più.

La riabilitazione dopo le fratture si svolge in 3 fasi, ognuna delle quali ha i propri obiettivi. Le procedure possono iniziare già 2-5 giorni dopo l'infortunio. Il complesso terapeutico è completato dall'assunzione di farmaci e, se possibile, dalla ginnastica e dal massaggio.

Primo periodo (primi 10 giorni)

La fisioterapia può iniziare entro pochi giorni dall’infortunio. Pronto soccorso per fratture chiuse- Questa è l'applicazione dell'intonaco. Le strutture metalliche sono usate raramente. Sono necessari solo in caso di spostamento di frammenti ossei per il loro confronto e fissazione.

1. UHF è il riscaldamento della zona interessata. Durante la procedura, i vasi sanguigni si dilatano. e vengono ricevuti i tessuti grande quantità ossigeno e sostanze nutritive.
2. La magnetoterapia può essere utilizzata a partire dal secondo giorno dopo l’infortunio. Questo metodo viene utilizzato per stimolare la formazione ossea, buon effetto dà influenza sia costante che variabile campo magnetico. L'intervento può essere effettuato in presenza di calco in gesso e strutture metalliche.
3. Correnti di interferenza- un metodo per alleviare il gonfiore e il dolore, nonché per risolvere gli ematomi. Direttamente attorno al sito della frattura, vengono applicate delle correnti mediante elettrodi, per questo è necessario praticare dei fori nell'intonaco. La procedura può essere eseguita anche utilizzando un dispositivo per terapia ad amplimpulsi.
4. Irradiazione ultravioletta- un altro metodo di fisioterapia. Può essere eseguito vicino al sito della frattura o su un braccio o una gamba sana in un'area simmetrica.
5. Per rimuovere viene utilizzata l'elettroforesi Dolore. Può essere effettuato utilizzando anestetici locali(novocaina o lidocaina), nonché con farmaci antinfiammatori (idrocortisone).

Parallelamente alla fisioterapia, viene prescritto un complesso di terapia fisica. Gli esercizi possono essere eseguiti con l'arto sano, così come con le articolazioni del braccio o della gamba colpite situate sotto il sito della lesione. Soggetto a riposo a letto e per le fratture costali è importante eseguire esercizi di respirazione.

Secondo periodo (fino al 45° giorno)

Dopo che il dolore e il gonfiore sono alleviati, si verifica un'intensa formazione di callo. Durante questo periodo è importante stimolare i processi di rigenerazione cellulare e mantenere la mobilità dei muscoli e delle articolazioni. L'insieme delle procedure differirà leggermente da quello raccomandato nella prima fase della riabilitazione:

• correnti di interferenza;
• irradiazione ultravioletta per stimolare la circolazione sanguigna;
• elettroforesi con cloruro di calcio: durante la guarigione delle ossa, il corpo necessita di volumi aggiuntivi di questo elemento in una forma conveniente per l'assorbimento;
• Terapia UHF.

Nel secondo periodo è utile fare massaggio dei tessuti molli attorno all'area danneggiata. Viene eseguito su un arto sano, nonché sopra e sotto il sito della lesione. Una serie di esercizi aiuterà a mantenere la mobilità delle articolazioni e a ridurre i tempi di recupero dopo aver rimosso il gesso.

Terzo periodo (fino a 2-3 mesi)

In questa fase inizia a formarsi il callo. L’obiettivo della riabilitazione è rafforzare i tessuti e prevenire complicazioni come la contrattura articolare. Per fare ciò, è utile utilizzare i seguenti metodi:

• fonoforesi: esposizione agli ultrasuoni utilizzando gel speciali per migliorare la conduttività (i preparati con bischofite hanno un buon effetto);
• interferenze, correnti diadinamiche;
• terapia laser.

Dopo aver rimosso l'intonaco è utile farlo bagni medicinali con l'aggiunta di sostanze per accelerare la rigenerazione. Queste procedure sono chiamate balneoterapia. Particolarmente efficaci sono i bagni con azoto, così come i bagni di sale e radon. Possono essere prescritti per tutto il corpo o solo per l'area danneggiata.

Fisioterapia dopo una frattura esposta

La fisioterapia per un braccio o una gamba rotta con complicazioni viene eseguita solo dopo aver riposizionato i frammenti ossei e averli fissati. Durante Intervento chirurgico L'osso può essere collegato con perni o fili metallici, che ne garantiscono la resistenza durante la riabilitazione.

Quando frattura aperta può essere trasferito in uno chiuso, si possono utilizzare gli stessi metodi di fisioterapia.

Una serie di procedure fisioterapiche è utile non solo per le fratture, ma anche per altri tipi di lesioni e malattie del sistema muscolo-scheletrico. Questi metodi vengono spesso utilizzati quando osteocondrosi, displasia articolare(compresi anca e ginocchio), lussazioni, artriti e artrosi. Benefici da procedure simili evidenti, ma sono un metodo di trattamento aggiuntivo.

La fisioterapia per le fratture non è il metodo principale, ma molto efficace. Le opzioni di trattamento primarie per le fratture sono chirurgiche e metodi medicinali, ma la fisioterapia li integra efficacemente. Con un trattamento adeguato, il recupero dei tessuti dopo l'infortunio può essere notevolmente accelerato e le complicanze possono essere prevenute.

Fisioterapia come metodo di recupero da infortuni, comprese le fratture

Fisioterapia

Nel complesso delle misure di trattamento e riabilitazione, ogni anno sempre di più ampia applicazione La fisioterapia viene utilizzata nella pratica riabilitativa. Nel trattamento di lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché nel processo di riabilitazione, vengono utilizzati anche metodi come elettroforesi, ultrasuoni, correnti dinamiche, terapia con amplpulsi, idroprocedure, UHF, applicazioni di paraffina-ozakerite, ecc.

Elettroforesi

Elettroforesi: iniezione di corrente continua nel corpo umano sostanze medicinali attraverso la pelle o le mucose intatte.

Ioni medicinali che penetrano tessuto profondo e organi, influenzano i recettori in essi situati. Elettroforesi a causa della varietà di input sostanze farmacologiche può avere effetti molto diversi: antinfiammatorio, analgesico, riassorbibile, antibatterico, ecc. A seconda della posizione degli elettrodi si distinguono: elettroforesi trasversale e longitudinale.

Controindicazioni all'uso dell'elettroforesi sono danni alla pelle, allergie ai farmaci, dermatiti e tendenza al sanguinamento.

Quando si esegue l'elettroforesi, è necessario tenere conto del decorso della malattia (lesione), del suo stadio e della sindrome prevalente (dolore, gonfiore, ematomi, ecc.). Per la somministrazione vengono prescritti anestetici o soluzioni, comprese diverse sostanze medicinali con la stessa carica, che potenziano l'effetto reciproco, enzimi (chemotripsina, trypsin, alfa-amilasi in una soluzione tampone acetato), farmaci contenenti acidi organici, sostanze (mumiyo). Per migliorare la capacità foretica della pelle, elettroforesi medicinale Si consiglia di eseguire dopo procedure quali ultrasuoni, applicazioni di paraffina-osekerite, bagni, saune (bagno), solux, massaggi.

Ad esempio, in caso di infortunio caviglia, applicare prima l'applicazione del ghiaccio, quindi l'elettroforesi con trypsin, l'applicazione di unguenti (o gel) durante la notte; in caso di infortunio articolazione del ginocchio– prima applicazione di ghiaccio, poi elettroforesi con anestetici (l’elettroforesi viene eseguita con dolore acuto.), per edema - elettroforesi con anestetici, mumiyo, humiosol; per danni a tendini e legamenti - elettroforesi con mumiyo.

Puoi utilizzare risorse contenenti diverse sostanze medicinali con la stessa carica, che si potenziano a vicenda.

Risorse anestetiche utilizzate per l'elettroforesi medicinale:

1) novocaina – 0,2 g, difenidramina – 0,1 g, soluzione di adrenalina allo 0,1% – 1 ml per 100 ml di acqua distillata;

2) Soluzione al 5% di novocaina – 500 ml, difenidramina – 0,5 g, platifilina – 0,06 g;

3) sovcaina, lidocaina e dicaina - 0,02 g, tritecaina - 0,1 g, soluzione allo 0,1% di adrenalina - 2 ml per 100 ml di acqua distillata;

4) Soluzione allo 0,5% di novocaina – 100 ml, adrenalina – 1,2 ml.

Correnti diadinamiche

DDT: utilizzare con scopo terapeutico correnti diadenamiche frequenze diverse(50 e 100 Hz), modulato con periodi brevi e lunghi. Grazie all'alternanza di queste correnti è garantita un'ampia gamma della loro azione e si riduce l'adattamento dei tessuti ad esse. Le correnti DD possono essere utilizzate per somministrare farmaci.

Le correnti d'onda hanno un effetto analizzante (alleviamento del dolore). Per le correnti DD vengono utilizzati i dispositivi "Tonus-2", SNIM-1, "Model-717", DTU-30 (Finlandia), diadinamico DD - 5A, ecc.

Correnti modulate sinusoidali

Correnti modulate sinusoidali. (SMT) - l'uso di corrente sinusoidale alternata ad alta frequenza (5000 Hz), oscillazioni modulate o bassa frequenza (da 10 a 150 Hz).

La corrente ad alta frequenza non incontra molta resistenza da parte della pelle, penetra più in profondità nei tessuti e non provoca irritazioni evidenti. Ha un effetto analgesico, antinfiammatorio, migliora lo stato funzionale del sistema neuromuscolare.

Come risultato della modulazione della frequenza portante, si formano 4 tipi di correnti, ognuna delle quali ha caratteristiche operative: il primo tipo di lavoro (modulazione costante) - IPP (PM), il secondo tipo di lavoro (invio - pausa) - II PP (PP), il terzo tipo di lavoro (invio – frequenza portante) – III RR (PN), il quarto tipo di lavoro (frequenza mobile) – IV RR (IF).

Per l'elettroginnastica muscolare viene utilizzata la riga II del lavoro. Ha un forte effetto stimolante. III genere il lavoro viene utilizzato per la sindrome del dolore e ha un debole effetto irritante. Il tipo di lavoro IV ha un effetto stimolante pronunciato, riduce l'adattamento dei tessuti e aumenta effetto curativo. Le forme indicate di messaggi SMT possono essere utilizzate anche in modalità raddrizzata (simile alle correnti DD). Per potenziare l'effetto terapeutico dell'SMT, l'ampiezza viene regolata mediante modulazione della profondità nell'intervallo dallo 0 al 100%. La profondità di modulazione è ridotta (25–50%), che ha un debole effetto stimolante sui tessuti; maggiore profondità di modulazione (75-100%) – ha un effetto più pronunciato. Controindicazioni alla terapia SMT sono danni alla pelle nella sede dei cuscinetti e infiammazione purulenta.

Quando vengono trattati con campi magnetici, il sonno dei pazienti migliora, la tensione emotiva diminuisce, il gonfiore diminuisce e la guarigione migliora. ferite superficiali, aumenta la fagocitosi.

Clinicamente, durante il trattamento, si notano effetti analgesici, antipruriginosi, antinfiammatori, normalizzanti il ​​sistema neurovegetativo.

Non tutto è stato studiato in questa direzione: in alcuni pazienti effetto terapeutico, mentre su altri il campo magnetico non ha un effetto evidente, soprattutto nei pazienti con una diminuzione dei livelli di catecolamine nello stato iniziale.

I processi di riassorbimento vengono migliorati, l'attività infiammatoria viene ridotta e soppressa in contesti acuti e fasi croniche quando si utilizza una dose termica media. Le proprietà immunologiche del corpo aumentano, l'attività e l'intensità dei processi aumentano e l'attività vitale dei batteri viene inibita.

In un campo magnetico costante e alternato a bassa frequenza, la comparsa di correnti parassite nei tessuti corporei, a differenza dell'induttometria, è improbabile. I principali fenomeni fisici e chimici in fluidi biologici, elementi del sangue. La comparsa di correnti parassite è accompagnata dal riscaldamento dei tessuti.

Una dose termica media di induttoterapia provoca un aumento della temperatura locale di 2–3 °C, una dose termica debole di 1–1,5 °C. Un aumento della temperatura dei tessuti aumenta la circolazione sanguigna nelle aree profonde e periferiche e accelera il metabolismo enzimatico.

L'accumulo di calcio nelle strutture ossee è stato notato a seconda del sito di esposizione all'induttoterapia. C'è un'accelerazione della rigenerazione dei tessuti e della guarigione delle ferite.

Sotto l'influenza dell'induttoterapia, viene stimolata la funzione della corteccia surrenale, aumenta l'escrezione di sostanze che prevengono il sanguinamento e la tromboflebite.

Ultrasuoni

Gli ultrasuoni sono l'effetto sul tessuto delle vibrazioni meccaniche di un mezzo elastico con una frequenza superiore al limite dell'udibilità (16 kHz). Vengono trasmessi alle cellule e ai tessuti sotto forma di una sorta di micromassaggio, penetrano fino a una profondità di 4-6 cm e vengono assorbiti da essi. Il meccanismo d'azione degli ultrasuoni ruolo importante Giocano un ruolo fattori meccanici, termici, fisico-chimici e neuro-riflessi. Nell'area di influenza, i vasi sanguigni si dilatano e si rafforzano processi metabolici, aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, migliora la circolazione sanguigna e linfatica. Gli ultrasuoni accelerano i processi di rigenerazione e riparazione, riducono il gonfiore, hanno un effetto antinfiammatorio, analgesico, aumentano la capacità di assorbimento della pelle (a questo proposito viene utilizzata la fonoforesi - l'introduzione di sostanze medicinali nei tessuti mediante ultrasuoni).

Si consiglia di combinare gli ultrasuoni con correnti DD, elettroforesi, trattamento con paraffina, ecc. Gli ultrasuoni vengono utilizzati in modalità continua e pulsata (durata dell'impulso 2, 4, 10 ms). Impatto termico più pronunciato in modalità continua. La modalità pulsata è più indicata per la sindrome del dolore acuto. Esistono dosi: debole: 0,1–0,2 W/cm?, media: 0,4–0,6 W/cm?, grande: 0,8–1,0 W/cm?.

Fonoforesi

La fonoforesi è un metodo di esposizione combinata a vibrazioni ultrasoniche e sostanze medicinali. Vengono utilizzate le seguenti composizioni:

1) idropartizione – 5 ml, lanolina e vaselina – 25 ml ciascuno;

2) fialgin, vaselina, olio, acqua distillata - 10 ml ciascuno. Inoltre vengono utilizzati unguenti come lozonil, finalgon, nicoflex, artosenex, ecc.

3) mumiyo – 10 ml, lanolina e vaselina – 25 ml ciascuno.

Trattamento con fango galvanico

Sulla zona dolorante viene applicato fango (o consoliplast - Germania) spesso 3-4 cm e, dopo la procedura, una benda imbevuta di acqua calda e cellophane sopra. Sulla borsa (o consoleplast) sono posizionate piastre metalliche, alle quali viene fornita corrente dall'apparecchio corrente galvanica. Temperatura del fango 38–42 °C, densità di corrente 0,04–0,06 mA/cm?, durata della procedura 15–20 minuti.

Stimolazione elettrica

Questo è un metodo per applicare varie correnti impulsive a bassa frequenza per il ripristino funzione normale organi e tessuti. La stimolazione elettrica dei muscoli striati è diventata molto diffusa per prevenire l'atrofia o migliorare lo stato funzionale (il loro allenamento). Questo metodo viene utilizzato anche per il trattamento dei piedi piatti, la riabilitazione dopo infortuni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Stimolazione elettrica muscoli scheletrici effettuato utilizzando i dispositivi “Stimul-1”, UEI-1, SMT (PP), correnti DD (RS), ecc. Gli elettrodi ad ago vengono utilizzati per la stimolazione elettrica delle articolazioni.

Terapia a microonde

Questo è il trattamento che utilizza microonde decimetriche e centimetriche.

La terapia con onde decimali (UHF) è l'effetto su alcune aree del corpo delle oscillazioni elettromagnetiche di frequenze ultraelevate nell'intervallo decimale. La profondità di penetrazione dell'UHF nel tessuto è di 79 cm, la soglia termica è di 40 W/cm?. Vengono utilizzati i seguenti dispositivi: "Volna-2", "DMV-20", ecc.

La terapia centimetrica (CMW) è l'effetto delle oscillazioni elettromagnetiche di frequenza ultraelevata nell'intervallo centimetrico. Viene eseguito utilizzando dispositivi: "Luch-2", "Luch-2M", "Luch-3", ecc.

L'effetto biologico delle microonde è la generazione interstiziale di calore, che provoca un effetto analgesico e antipruriginoso.

Compatibilità fattori fisici

Nella pratica fisioterapica vengono utilizzati molti fattori fisici. Quando vengono prescritti, è necessario tenere conto della natura dell'effetto, dello stadio e del periodo della malattia (lesione), dell'età, del sesso del paziente, dello stato funzionale dell'intero organismo e della tollerabilità delle procedure. Dovrebbe esserci un approccio individuale alla prescrizione della fisioterapia.

Non tutti i trattamenti fisioterapici sono compatibili. In un giorno di trattamento, ovviamente, non si dovrebbero utilizzare fattori fisici che sono simili nel loro meccanismo d'azione e che possono causare simili risposte corpo, cioè la somma degli effetti (ad esempio campo elettrico UHF e induttoterapia, onde a microonde e radon, correnti DD e terapia con amplimpulsi).

Si sconsiglia di eseguire procedure che provocano reazioni multidirezionali (ad esempio fango, paraffina e bagni, induttotermia, UHF e bagni, irradiazione UV ed elettroforesi con sedativi nella stessa area, ecc.), per assegnare fattori fisici allo stesso zone riflessogene(ad esempio ecografia ed elettroforesi della mucosa nasale, ecc.).

È possibile combinare procedure generali (bagni, sonno elettrico, sauna) e azione locale(ultrasuoni, correnti DD, aerosol, applicazione locale di fanghi, paraffina, terapia con microonde, ecc.). Per lesioni e malattie possono essere utilizzate 2-3 procedure al giorno (ad esempio terapia con paraffina-ozocerite e ultrasuoni, applicazioni di paraffina-ozocerite ed elettroforesi, ultrasuoni e stimolazione elettrica, irradiazione UHF e UV, massaggio e stimolazione elettrica, induttotermia ed elettroforesi , massaggi e correnti DD). Dovrebbe essere preso in considerazione reazione locale per la procedura.

È possibile eseguire corsi ripetuti: ultrasuoni (fonoforesi) - dopo 2 mesi; UHF, microonde – dopo 2–3 mesi; fango, bagni - dopo 5-6 mesi; Correnti DD, elettroforesi – dopo 2–3 settimane; Distretto Federale degli Urali – dopo 4-5 settimane; paraffina – dopo 2-3 mesi.

Magnetoterapia

Metodo uso medicinale L’uso di un campo magnetico ad alta frequenza è chiamato “induttoterapia”, che tradotto significa “induzione di calore”. Il campo magnetico durante l’induttoterapia appartiene al campo delle onde corte, motivo per cui in letteratura viene utilizzato il termine “diterapia a onde corte”.

Quando una corrente elettrica ad alta frequenza passa attraverso il circuito oscillatorio, appare un campo magnetico alternato ad alta frequenza.

Trattamento con paraffina e ozocerite

Le indicazioni per il trattamento con paraffina e ozocerite in traumatologia sono aderenze, cicatrici, malattie articolari croniche e subacute (come complicanze di lesioni).

Paraffina e ozocerite hanno proprietà importante– sono in grado di cambiare volume quando riscaldati (dilatazione termica). Durante la transizione dallo stato fuso a stato solido il loro volume diminuisce. Ciò è associato al cosiddetto effetto di compressione della paraffina e dell'ozocerite.

L'ozocerite, a differenza della paraffina, contiene biologicamente sostanze attive: estrogeni, composti simili agli holi.

Procedure e tecniche

Esistono diversi metodi di applicazione:

1) stratificazione, quando la paraffina fusa o l'ozocerite si trovano a una temperatura di 60–65 ° C si applica sulla zona da trattare utilizzando un pennello;

2) bagno di paraffina (metodo di immersione) - prima l'arto viene rivestito e poi immerso in un recipiente con paraffina fusa o ozocerite ad una temperatura di 60–65 ° CON;

3) applicazione con tovagliolo: 8-10 strati di garza vengono immersi in paraffina fusa o ozocerite, strizzati e applicati sul sito di trattamento, coperti con tela cerata e quindi con una coperta;

4) applicazione in cuvetta: ozocerite fusa o paraffina con uno strato di 1,5–2 cm viene versata sulle aree da esporre, la temperatura del liquido di raffreddamento è 50–54 ° C. Questo metodo è il più utilizzato nella pratica, poiché consente di fornire una maggiore produttività.

La paraffina e l'ozocerite esplicano la loro azione riscaldando i tessuti sottostanti, garantendo un effetto risolvente, analgesico e antispastico. L'azione dell'ozocerite è completata dalle sostanze biologicamente attive in essa contenute.

Fisioterapia La fisioterapia è un insieme di procedure (come l'elettroforesi, la terapia fisica, l'idroterapia), i cui benefici non hanno bisogno di convincere nessuno. Medicina modernaÈ difficile immaginarlo senza fisioterapia. Ciò è dovuto non solo al fatto che tale trattamento si basa