Alfa lattoalbumina cosa non mangiare. Allergia alle proteine ​​del latte. Meccanismo di sviluppo dell'allergia al latte

Quantificazione nel sangue immunoglobuline specifiche classe E a

uno dei principali allergeni nel latte di mucca - proteina del siero di latte alfa-lattoalbumina.

Sinonimi russi
Immunoglobuline specifiche di classe E ?-lattoalbumina latte di mucca.

Sinonimi inglesi
ImmunoCAPf76 (latte vaccino, alfa-lattoalbumina, nBosd 4), IgE; Latte vaccinoAlfa-lattoalbumina (nBosd 4), IgEAbinaSiero; ?-LactalbuminnBosd4, IgE.

Metodo di ricerca

Reazione di immunofluorescenza in fase solida porosa tridimensionale, IFL (ImmunoCAP).

Unità

kU/l (chilo unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso o capillare.

Informazioni generali sullo studio

Un allergene è una sostanza che provoca una reazione allergica. Nelle malattie atopiche, gli allergeni stimolano la produzione di anticorpi classe IgE e sono fattori causali sviluppo dei sintomi clinici malattie allergiche. La rilevazione nel sangue di immunoglobuline E specifiche per un determinato allergene conferma il suo ruolo nello sviluppo di una reazione allergica di tipo I (reaginica), e quindi consente di determinare il possibile "colpevole" dell'allergia e prescrivere adeguate misure terapeutiche e preventive.

Tuttavia, la composizione della sostanza allergenica include non una, ma diverse strutture proteiche che possono agire come allergeni. Alcuni sono "maggiori" - i principali allergeni, altri sono "minori" - secondari. Ciò consente di differenziare le allergie vere e incrociate.

Un'allergia alimentare è una reazione indotta dal cibo che si basa su meccanismi immunitari. Spesso può essere confuso con intolleranza alimentare associato ad altri motivi (peculiarità della cottura, composizione del prodotto, disturbi metabolici, malattie del tratto gastrointestinale). Esclusione irragionevole di non allergenico per l'uomo prodotti alimentari o, al contrario, può avere il loro uso in presenza di allergie impatto negativo sul corpo.

L'allergia alimentare è più spesso osservata nei bambini dei primi anni di vita, principalmente fino a 3 anni. Uno degli allergeni alimentari più comuni è il latte. Nei bambini sensibilizzati al latte vaccino, l'allergia può manifestarsi non solo con sintomi cutanei, ma anche con lesioni tratto digerente, rinite, esacerbazione dell'asma, reazioni anafilattiche. L'ipersensibilità al latte vaccino non scompare sempre durante l'infanzia e può persistere per molti anni fino all'età adulta o per tutta la vita.

Il latte vaccino contiene circa 40 proteine ​​che possono agire da allergeni. In base alle loro proprietà fisico-chimiche si dividono in caseine (80% delle proteine ​​del latte) e proteine ​​del siero di latte (20%). Il siero contiene prevalentemente proteine ​​globulari, beta-lattoglobulina e alfa-lattoalbumina, e in misura minore sieroproteine ​​bovine, lattoferrina, immunoglobuline. Le alfa-lattoalbumine e le beta-globuline vengono sintetizzate nelle ghiandole mammarie, mentre le proteine ​​del siero di latte bovino, la lattoferrina e le immunoglobuline vengono assorbite dal sangue.

La risposta anticorpale alle proteine ​​del latte varia notevolmente da persona a persona, quindi non esiste un allergene specifico che possa essere considerato un fattore importante nell'allergenicità del latte vaccino. Nella maggior parte dei casi, gli anticorpi IgE vengono rilevati contemporaneamente a diverse proteine ​​del latte, tra cui la caseina (Bosd 8), la beta-lattoglobulina (Bosd 5) e l'alfa-lattoalbumina (Bosd 4) sono considerate maggiori.

L'alfa-lattoalbumina è una proteina legante il calcio globulare monomerica da 14,2 kDa che rappresenta il 25% proteine ​​del siero di latte e circa il 5% di tutte le proteine ​​del latte. Nelle cellule secretorie della ghiandola mammaria agisce come regolatore della sintesi del lattosio. La struttura dell'alfa-lattoalbumina bovina è simile al 72% a quella umana, ha proprietà antibatteriche e immunostimolanti, il che la rende molto componente importante cibo per bambini. Esistono formule speciali per alimenti per l'infanzia, in cui la concentrazione di alfa-lattoalbumina è aumentata e la beta-lattoglobulina è ridotta.

L'allergenicità di una proteina dipende dalla sua struttura conformazionale e la reattività crociata con alfa-lattoalbumine del latte di altre specie animali è possibile ma non ben compresa. Gli anticorpi IgE contro le beta-lattoglobuline e le alfa-lattoalbumine nel 10% dei casi hanno reattività crociata.

scopo questo studioè la definizione IgE specifiche all'allergene del latte vaccino nativo (ottenuto da materie prime naturali) - alfa-lattoalbumina (nBos d 4) mediante il metodo ImmunoCAP. La diagnostica allergologica con la tecnologia ImmunoCAP è caratterizzata da un'elevata accuratezza e specificità, che si ottiene rilevando basse concentrazioni di anticorpi IgE in una piccolissima quantità di sangue del paziente. Lo studio si basa sul metodo immunofluorescente, che consente di aumentare la sensibilità più volte rispetto ad altri metodi diagnostici. In tutto il mondo, fino all'80% delle determinazioni delle immunoglobuline IgE specifiche viene eseguito con questo metodo. Organizzazione Mondiale La salute e l'Organizzazione mondiale degli allergologi riconoscono la diagnostica che utilizza ImmunoCAP come il "gold standard", poiché questa tecnica ha dimostrato la sua accuratezza e stabilità dei risultati in studi indipendenti.

A cosa serve la ricerca?

• Diagnosi di allergia alle proteine ​​del siero di latte vaccino;
• selezione di miscele idrolizzate per l'alimentazione dei bambini gioventù.

Quando è programmato lo studio?

• Con sensibilizzazione al latte vaccino;
• quando si selezionano miscele idrolizzate per bambini piccoli;
• quando si esaminano i bambini con dermatite atopica, orticaria, angioedema, asma bronchiale, rinite/congiuntivite allergica, disordini gastrointestinali, shock anafilattico e altre manifestazioni di malattie allergiche.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: negativi.

Motivi per un risultato positivo:

• sensibilizzazione a uno dei principali allergeni ("principali") del latte vaccino: l'alfa-lattoalbumina.

Motivi per un risultato negativo:

• mancanza di sensibilizzazione a questo allergene;
• restrizione prolungata o esclusione del contatto con l'allergene.

Note importanti

L'esecuzione di questo studio è sicura per il paziente rispetto ai test cutanei (in vivo), in quanto esclude il contatto del paziente con l'allergene. Ricezione antistaminici E caratteristiche dell'età non pregiudica la qualità e l'accuratezza dello studio.

Immunoglobuline totali sieriche E (IgE)

Allergochip ImmunoCAP

Visita allergologica per eczema

Componente allergico f77 - Beta-lattoglobulina nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

Componente allergico e204 - Albumina sierica bovina nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

determinazione di immunoglobuline specifiche di classe E per altri allergeni

Chi ordina lo studio?

Allergologo, gastroenterologo, pediatra, dermatologo, pneumologo, otorinolaringoiatra, terapista, medico generico.

Letteratura

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A causa dell'influenza ambiente e disponibilità sostanze nocive In molti alimenti, le allergie sono diventate parte della vita di molte persone. L'allergene più comune è stato a lungo l'alfa-lattoalbumina, che si trova nei latticini, vale a dire formaggio, latte, kefir e yogurt. È impossibile prevenire l'insorgenza di un'allergia e curarla completamente, ma se si verificano i sintomi di una reazione allergica, la malattia può essere trasferita allo stadio di remissione.

In tutto il mondo, sia i bambini che gli adulti sono allergici all'alfa-lattoalbumina. Le allergie in un bambino possono comparire dalla nascita e continuare per tutto il tempo età adulta, e può passare dopo alcuni anni. Se sono presenti reazioni allergiche, vale la pena rivedere la dieta e sostituirla proteine ​​del latte ad una proteina di diversa origine.

Sintomi della manifestazione della malattia

segni di intolleranza alle proteine ​​del latte può apparire in modo diverso a seconda di ambiente esterno e la sensibilità del corpo. Ma nonostante questa allergia a proteine ​​di mucca sempre accompagnato da:

1. Nausea.
2. Vomito.
3. Eruzione cutanea sul corpo.
4. diarrea.

Se ci sono segni di malattia, contattare istituto medico che uno specialista prescriva il trattamento.

Procedura diagnostica

Oltre all'alfa-lattoalbumina, nelle proteine ​​del latte contiene beta lattoglobulina, che può anche causare reazioni allergiche. Ma a differenza dell'alfa-lattoalbumina, la beta-lattoglobulina può essere eliminata riscaldando fortemente il latte.

Al fine di identificare la presenza di allergie, viene effettuato un apposito test, a seguito del quale viene compilato un elenco, che indica i prodotti e l'indicatore quantitativo.

Esistono diversi tipi di test allergologici:

1. Prova cutanea.
2. Test completo per esami del sangue immunologici.

SU fasi iniziali svolgere test immunologici, che sono anche divisi in diversi tipi.

Innanzitutto, un test per lgE generale. I test generali sono prescritti per sospetta asma bronchiale, dermatite, eczema e intolleranza individuale cibo o medicinali. L'analisi può anche essere prescritta senza la presenza di sintomi allergici, ad esempio a bambini i cui genitori sono soggetti a reazioni allergiche.

In secondo luogo, un test per lgE e lgG4 specifici, che consente di identificare un tipo specifico di allergene. Il sangue ottenuto dal paziente viene miscelato con allergeni e, mediante l'aggiunta di enzimi, viene rilevato l'allergene.

Il terzo tipo di campione è ImmunoCap, che viene utilizzato in casi particolarmente difficili.

L'allergia al BCM può essere neutralizzata vari medicinali. La scelta della sostanza dipende dalla gravità delle reazioni allergiche e dalla sensibilità del corpo del paziente. Non scegliere tu stesso il farmaco, è meglio consultare uno specialista. Vale la pena ricordare che l'automedicazione può danneggiare il corpo.

Enterosorbenti e antistaminici

Gli assorbenti nella preparazione assorbono e rimuovono le tossine dal corpo umano. Tali medicinali non danneggiano il corpo, quindi non hanno controindicazioni per l'uso. Il sorbente più popolare per molto tempo resti Carbone attivo, ed è anche usato carbone bianco, Enterosgel e Polysorb. I medicinali possono essere prodotti sotto forma di compresse, polvere o gel.

Farmaci che bloccano l'istamina, sono disponibili in diverse varianti a seconda del loro effetto terapeutico.

I farmaci di prima generazione causavano uno stato di sonnolenza e potevano creare dipendenza. Di conseguenza, gli specialisti hanno sviluppato farmaci di seconda generazione, che presentavano anche una serie di svantaggi. Il farmaco più sicuro sono i farmaci di terza generazione che alleviano completamente i sintomi dell'allergia.

L'ultimo sviluppo non ha un effetto negativo sul cuore del paziente, non provoca uno stato di sonnolenza e ha un forte effetto terapeutico, che persiste a lungo.

I preparati possono essere prodotti sotto forma di compresse e gocce orali., come medicina Ksizal. Può essere utilizzato dall'età di due anni, ma è controindicato nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento.

Per i bambini dai 5 mesi, le gocce e le compresse di Zirtek sono perfette. Il dosaggio del farmaco viene calcolato in base all'età del paziente.

Maggioranza antistaminici controindicato per l'uso nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento.

Droghe ormonali sono prescritti per gravi reazioni allergiche e sono prescritti sotto forma di iniezioni. È con l'aiuto di tali iniezioni che è possibile il tempo più breve alleviare un attacco allergico che provoca edema polmonare. Rimedi acquistabile solo con prescrizione medica. Contro gravi reazioni allergiche vengono utilizzati farmaci come Prednisol, Medipred e Hydrocortisone.

L'unguento aiuterà ad eliminare l'eruzione cutanea e il prurito. La caratteristica principale di un tale strumento è la sua efficacia, perché il farmaco penetra pelle solo due o tre ore dopo. L'unguento aiuta poco tempo alleviare il gonfiore, idratare le zone secche della pelle, guarendole.

La durata del corso del consumo di droga dipende da componente attivo nella sua composizione. Quindi, Advantan può essere utilizzato per dodici settimane e l'unguento Sinaf per non più di dieci giorni.

La scelta del rimedio dipende dall'allergene che colpisce il corpo, dalla gravità delle reazioni allergiche e dall'età del paziente.

Il termine "allergia alimentare" (FA) è uno stato di ipersensibilità al cibo, che si basa su meccanismi immunologici, i principali dei quali sono le reazioni IgE-mediate. La sensibilizzazione alimentare è molto spesso l'inizio e può svilupparsi fin dai primi giorni o mesi di vita di un bambino. Secondo gli esperti, oltre il 20% dei bambini e il 10% degli adulti soffrono di PA e il loro numero aumenta ogni anno, il che è in gran parte dovuto al cambiamento della natura dell'alimentazione tra la popolazione di vari paesi, all'emergere di nuove tecnologie di trasformazione alimentare, nonché all'uso diffuso di additivi del cibo, coloranti, conservanti, aromi, che di per sé possono essere causa di intolleranze alimentari.

Le reazioni perverse al cibo, inclusa la PA, sono note fin dall'antichità. Quindi, Ippocrate (460-370 a.C.) descrisse per primo le reazioni avverse al latte vaccino sotto forma di sintomi gastrointestinali e cutanei. Galeno (131-210 dC) descrisse reazioni di ipersensibilità al latte di capra. Dal 17 ° secolo, il numero di segnalazioni di reazioni avverse per latte vaccino, pesce e uova. Nel 1656 medico francese Pierre Borel ha proposto per primo test cutanei Con albume. Nel 1905 furono pubblicati in letteratura lavori sull'insorgenza di shock anafilattico quando si beveva latte di mucca. Nel 1919 C. Riquet pubblicò una monografia intitolata "Food Anaphylaxis". All'inizio degli anni '30, l'AP fu proclamata come un serio e problema indipendente. Nel 1963 B. Halpern e G. Large prestarono particolare attenzione alle peculiarità della permeabilità della mucosa intestinale nei bambini piccoli e pubblicarono un lavoro sul passaggio delle proteine ​​alimentari intatte attraverso le mucose. Nel 1967 fu scoperta l'immunoglobulina E. Nel 1972 fu descritta il sistema immunitario intestino e propose il termine GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - tessuto linfoide associato all'intestino). Tutte queste scoperte hanno contribuito notevolmente alla comprensione della PA e alla decifrazione dei meccanismi del suo sviluppo.

Gli allergeni alimentari più comuni sono:

• proteine ​​animali: latte, uova, pesce, frutti di mare;
• cereali: frumento, orzo, segale, avena, mais, riso, sorgo, miglio, canna, bambù;
• legumi: fagioli, soia, lenticchie, piselli, arachidi, lupini;
• ombrello: aneto, prezzemolo, sedano, carote, cipolle;
• belladonna: patate, pomodori, melanzane, peperoni rossi e verdi;
• zucca: zucca, cetriolo, melone, anguria, zucchina;
• agrumi: arancia, mandarino, limone, lime;
• crucifere: senape, cavolo (bianco, cavolfiore, cavoletti di Bruxelles), rapa, ravanello, rafano;
• Compositae: lattuga, cicoria, carciofo, girasole, pera di terra(carciofo di Gerusalemme);
• grano saraceno: grano saraceno, rabarbaro;
• foschia: barbabietole, spinaci;
• erica: mirtilli rossi, mirtilli rossi, mirtilli;
• rosacee: pero, melo, susino, pesco, albicocco, fragola, fragola, mandorlo;
• giglio: asparagi, aglio;
• caffè.

Più della metà dei casi segnalati di allergie alimentari nei bambini sono associati a sensibilizzazione alle proteine ​​del latte vaccino, alle uova di gallina e al pesce.

Il latte di mucca è l'allergene più forte e più comune. È noto che tra i bambini del primo anno di vita, l'allergia alle proteine ​​​​del latte vaccino si verifica nello 0,5-1,5% dei bambini che assumono allattamento al seno, e nel 2-7% dei bambini su alimentazione artificiale. Il latte contiene più di 20 allergeni con vari gradi di antigenicità. I più importanti sono presentati di seguito.

Caseina. È la principale proteina del latte (costituisce l'80%). È termostabile, non cambia la sua struttura durante la cagliatura del latte, quindi, se sensibilizzati ad esso, i pazienti non tollerano il latte bollito e i prodotti a base di latte fermentato. Possibili reazioni incrociate al latte di altri animali (capra, cavalla, ecc.), nonché ai latticini contenenti caseina (formaggio, ricotta).

Lattoalbumine. L'albumina alfa-lattale e la beta-lattoalbumina sono proteine ​​del siero di latte specifiche per specie, quindi il latte di altri animali non provoca allergie se sensibilizzato ad esse. L'alfa-lattoalbumina è termolabile, quando bollita perde parzialmente o completamente la sua allergenicità, quindi i pazienti sensibili a questa frazione possono tranquillamente bere il latte dopo 15-20 minuti di ebollizione. La beta-lattoalbumina è la più forte allergene latte, termostabile. La combinazione di allergia al latte vaccino e al manzo è rara. Condensato e latte in polvere contiene tutte le proteine ​​del latte antigeniche.

Uova. Le proteine ​​​​dell'uovo hanno un'attività allergenica pronunciata. Il più attivo è l'ovomucoide, che è un inibitore della tripsina ed è in grado di penetrare inalterato la barriera intestinale. A trattamento termico l'antigenicità della proteina è ridotta. Le proteine ​​dell'uovo non sono specie-specifiche, quindi sostituzione uovo di pollo su quaglie o anatra non è possibile. Le proprietà allergeniche del tuorlo sono meno pronunciate rispetto alla proteina. È molto importante ricordare che le colture di virus e rickettsia per la preparazione dei vaccini vengono coltivate su un embrione di pollo e i vaccini finiti contengono una piccola quantità di proteine ​​dell'uovo. Questa quantità, tuttavia, può essere sufficiente a causare gravi reazioni anafilattoidi in soggetti sensibilizzati.

I pesci non solo hanno antigeni espressi, ma anche sostanze liberatrici di istamina. Forse in relazione a ciò, le reazioni all'ingestione, così come all'inalazione dei vapori del pesce durante la sua preparazione, sono molto gravi. Gli allergeni del pesce sono termostabili, praticamente non distrutti da cucinando. Allergia a pesce di mare si verifica più spesso che al fiume, ma la maggior parte dei bambini reagisce a tutti i tipi di pesce.

Un ruolo importante nello sviluppo e nel mantenimento della PA è svolto dalle reazioni incrociate tra vari gruppi allergeni, soprattutto alimentari e non. La reattività crociata è dovuta alla somiglianza dei determinanti antigenici nei gruppi alimentari correlati, nonché alla presenza di epitopi comuni (Tabella 1).

Esistenza allergia crociata impone la necessità di tenere conto della presenza di questo fatto nella preparazione di regimi ipoallergenici individuali per pazienti con PA.

Le manifestazioni cliniche della PA sono estremamente diverse per forma, localizzazione, gravità e prognosi, mentre nessuno dei sintomi è specifico (Tabella 2).

L'età dei pazienti influenza le manifestazioni cliniche della PA. Più il bambino invecchia, meno permeabile diventa la barriera gastrointestinale e più maturo è il sistema enzimatico, che si riflette nella clinica (Tabella 3).

È obbligatorio un esame fisico di routine dei pazienti con sospetta allergia alimentare. Attenzione specialeè dato all'identificazione dei sintomi di allergie e altre malattie croniche.

L'esame allergico speciale comprende:

• conduzione diario alimentare;
• diete di eliminazione;
• prove orali provocatorie;
• test di allergia cutanea;

• determinazione del livello di IgE totali;
• determinare il livello di IgE specifiche.

La direzione principale nel trattamento della PA nei bambini è l'eliminazione di allergeni alimentari causalmente significativi: la terapia dietetica.

La terapia dietetica è il fattore più importante trattamento complesso bambini con PA. È stato dimostrato che una dieta ipoallergenica adeguatamente selezionata accelera recupero clinico migliora la prognosi e l'esito della malattia. I principi di base della costruzione di una dieta ipoallergenica sono approccio individuale ed eliminazione dalla nutrizione:

• allergeni causalmente significativi e cross-reattivi (Tabella 1);
• prodotti ad alta attività sensibilizzante (Tabella 4);
• prodotti che irritano la mucosa gastrointestinale;
• prodotti contenenti conservanti, coloranti, emulsionanti, stabilizzanti, ecc.;
• sostituzione adeguata dei prodotti esclusi con prodotti naturali e specializzati.

Particolari difficoltà sorgono nella preparazione di una dieta ipoallergenica nei bambini del primo anno di vita, poiché molto spesso presentano sensibilizzazione alle proteine ​​​​del latte vaccino. Quando si identificano le allergie alimentari nei bambini allattati al seno, è necessario:

• completa esclusione dalla dieta di una madre che allatta latte intero;
• la nomina di una dieta ipoallergenica per l'intero periodo di allattamento, tenendo conto del potenziale allergenico dei prodotti;
• in casi eccezionali (!) con l'inefficacia del trattamento - restrizione del latte materno dovuta all'introduzione in dieta bambino miscela medicinale a base di idrolizzati proteici.

Quando viene rilevata un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino nei bambini che seguono un'alimentazione mista o artificiale, di solito è necessaria una sostituzione completa della miscela a base di latte vaccino con prodotti specializzati privi di latte. La scelta del prodotto alimentare principale dipende dal grado di sensibilizzazione alle proteine ​​del latte.

Quando si scelgono alimenti complementari, è consigliabile dare la preferenza ai prodotti produzione industriale, poiché sono realizzati con materie prime rispettose dell'ambiente, hanno una composizione garantita e alta valore nutrizionale. Quando si scelgono cibi in scatola di carne e carne vegetale, si dovrebbe dare la preferenza a prodotti che non contengano estrattivi, brodi, spezie, sale e con quantità minime di amido.

Trattamento medico La PA viene eseguita nei seguenti casi:

• con allergie a più alimenti contemporaneamente e l'inefficacia della dieta di eliminazione;
• quando è impossibile evitare l'uso di prodotti allergenici, ad esempio quando uso frequente mangiare fuori;
• quando è impossibile determinare la causa di un'allergia alimentare.

A tale scopo vengono utilizzati farmaci che stabilizzano le membrane dei mastociti e quindi prevengono infiammazione allergica, - sodio cromoglicato (Nalkrom), ketotifene (Zaditen). Con una durata del corso da 3 settimane a 4-6 mesi, c'è spesso una tendenza positiva significativa.

Per alleviare le manifestazioni acute delle allergie alimentari, vengono utilizzati vari antistaminici. Gli antistaminici di prima generazione includono difenidramina (Diphenhydramine), cloropiramina (Suprastin), prometazina (Pipolfen), clemastina (Tavegil), ciproeptadina (Peritol), hifenadina (Fenkarol) e Tavegil, Fenkarol, Peritol sono più comunemente usati. I farmaci di prima generazione hanno un pronunciato effetto sedativo, che è meno presente nei farmaci di seconda generazione e praticamente assente nei farmaci di terza generazione. Gli antistaminici di seconda generazione sono dimethendene (Fenistil) e loratadina (Claritin), e la terza generazione è cetirizina (Zyrtec) e fexofenadina (Telfast).

Le dosi dei farmaci corrispondono all'età del bambino e la durata del ciclo di trattamento è di 7-14 giorni. In alcuni casi, nelle forme gravi e refrattarie di allergia alimentare, diventa necessario prescrivere corticosteroidi sistemici e persino immunosoppressori (azatioprina) per motivi di salute.

Uso nei bambini con PA preparati enzimatici(Mezim forte, Creonte) favorisce un'idrolisi più completa ingredienti e riduce il flusso di antigeni alimentari nell'ambiente interno del corpo, prevenendo la crescita della sensibilizzazione. Per correggere i cambiamenti disbiotici, i probiotici (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) vengono utilizzati sotto il controllo dello studio della microbiocenosi intestinale.

L'immunoterapia allergene-specifica (ASIT) è l'unico esempio di trattamento antiallergico che colpisce tutti i legami patogeneticamente significativi processo allergico e dando un effetto preventivo a lungo termine dopo il completamento dei cicli di trattamento. Viene eseguito solo nel caso in cui la malattia si basi sul meccanismo di reazione e il prodotto alimentare sia vitale (ad esempio, allergia al latte nei bambini). I primi tentativi di condurre ASIT per le allergie alimentari risalgono ai primi anni '20 del secolo scorso. Sono stati suggeriti metodi diversi conduzione di ASIT: orale, sottocutanea. Vari ricercatori hanno pubblicato dati contrastanti sull'efficacia dell'ASIT con gli allergeni alimentari nell'allergia alimentare. La questione dell'opportunità di immunoterapia specifica nelle allergie alimentari richiede ulteriori studi.

Particolare importanza in pediatria dovrebbe essere data alla prevenzione tempestiva della PA. Si compone di prevenzione primaria, secondaria e terziaria (Tabella 5).

Prima viene avviata la prevenzione della PA, minore è il rischio di sviluppo e gravità manifestazioni cliniche allergie non solo nei bambini e negli adolescenti, ma anche negli adulti.

Letteratura

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A. S. Botkina,candidato Scienze mediche, professore assistente

GBOU VPO RNIMU loro. N. I. Pirogova Ministero della salute e dello sviluppo sociale, Mosca

Sangue donato per allergeni, panel pediatrico. (asma bronchiale nel figlio) ora 1,9 per figlio

Allattamento al seno Il latte materno è il prodotto biologico più naturale e miglior cibo per un bambino del primo anno di vita. La sua composizione non è stata ancora completamente decifrata e le scoperte in quest'area continuano.

“Una delle caratteristiche: “Gli alimenti complementari a bassa densità energetica possono limitare l'apporto energetico, quindi la densità energetica media di solito non dovrebbe essere inferiore a 4,2 kJ (1 kcal) / g” - il latte vaccino, soprattutto a basso contenuto di grassi, non è raccomandato per questo motivo prima di 2 anni (info AAP)

Finalmente ho trovato un argomento che mi interessava da molto tempo. L'argomento si è rivelato globale quando ho iniziato a studiare il materiale. Ma, dopotutto, dal punto di vista della scienza, anche i processi più miserabili hanno un background enorme. Quindi, su bb qui scrivono tutto su GV, su di lui vantaggio su come colpisce l'immunità e l'intelligenza, qualcuno scrive di cose brutte latte materno. fak, chiacchiere di una donna. E nessuno ha scritto quanto la femmina, cioè il nostro (!) Corpo formi proprio questo latte. Ma da un punto di vista fisico o chimico.

Negli ultimi due anni, durante il periodo in cui andava in giardino (d'estate c'era anche congestione e russamento notturno), il figlio (ora ha 5,5 anni) soffre di congestione nasale, recidive di adenoidite. Si ammala gravemente un paio di volte all'anno, e il resto del tempo è una fluidità lenta, sulla quale poi si aggrappa a ogni sorta di sporcizia. E la frase preferita del medico ORL: non ti ha aiutato, beh, proviamo questo. Malato di tutto.

1. Le formule del latte NANNY sono formule di caseina completamente adattate prodotte in conformità con i requisiti della legislazione russa per la composizione dei sostituti latte femminile. 2. 13 anni mercato russo! Le formule del latte NANNY sono utilizzate con successo per l'alimentazione dei bambini da oltre 20 anni in paesi come Regno Unito, Francia, Italia, Germania, Nuova Zelanda, Australia, Corea del Sud. Dal 2000 le miscele NANNY sono state vendute con successo sul mercato russo. 3. NANNY sono le uniche miscele di latte di capra sul mercato russo prodotte con latte di capra naturale.

Ogni viaggio dal pediatra escludeva qualche prodotto dalla mia dieta, ma le nostre guance fiorivano e fiorivano, sbiadivano e fiorivano di nuovo. Mio forma fisica assomiglia molto a un mocio, e in senso letterale: magro come un bastoncino, capelli come una spazzola, pelle come uno straccio. condizione mentale lascia molto a desiderare: sono sempre affamato e arrabbiato, ossessionato da un mostruoso complesso di colpa "COSA HO MANGIATO ANCORA, COSA STA RIPANDO IL BAMBINO!"

Allergia al latte vaccino

L'allergia al latte di mucca è nota alle persone fin dai tempi antichi. Anche prima della nostra era, il grande medico greco antico Ippocrate descrisse questa condizione. Ai nostri giorni, secondo le statistiche mediche, fino al 5% dei bambini piccoli manifesta manifestazioni di questa malattia. Negli adulti una vera e propria allergia al latte vaccino è rara, ma molti sviluppano un'intolleranza ad esso, associata ad una carenza di enzimi necessari alla sua digestione.

Allergeni del latte vaccino

Le allergie sono causate dalle proteine ​​del latte. tipi diversi Ci sono circa 20 proteine ​​nel latte, 4 delle quali sono considerate allergeniche: caseina, beta-lattoglobulina, alfa-lattoalbumina e lipoproteine.

• La caseina è la principale proteina del latte, nel latte vaccino costituisce oltre l'80% di tutte le proteine ​​in esso contenute. La caseina è presente nel latte di tutti i mammiferi, quindi se si è allergici ad essa si osserverà una reazione su qualsiasi latte: capra, giumenta, ecc., oltre che su latticini e formaggi fermentati, poiché è presente anche in essi.
• Le beta-lattoglobuline fanno anche parte del latte di tutti gli animali, nella composizione del latte vaccino rappresentano circa il 10% di totale proteine.
• L'alfa-lattoalbumina è una proteina specifica della specie, quindi se viene spiegata un'allergia ipersensibilità organismo per lui, quindi, molto probabilmente, non ci sarà allergia al latte di altri animali. Tuttavia, in presenza di una reazione all'alfa-lattoalbumina, è molto probabile anche una reazione allergica alla carne - manzo.
• Le lipoproteine ​​sono considerate i più deboli degli allergeni del "latte". Tuttavia, fanno parte non solo del latte e prodotti a base di latte fermentato, ma anche burro, e sono "responsabili" di un'allergia ad esso.

Tipi di reazioni allergiche al latte

Circa la metà di coloro che sono allergici al latte vaccino sviluppano una reazione tipo immediato, che si manifesta in un breve periodo di tempo dopo l'uso di un prodotto contenente latte: da alcuni minuti a diverse ore. Possibili reazioni cutanee come orticaria, rinite allergica, un attacco di asma bronchiale. In rari casi, può svilupparsi anche uno shock anafilattico.

L'altra metà dei pazienti ha una reazione di tipo ritardato. Manifestazioni allergiche verificarsi entro poche ore a 2-3 giorni dopo il consumo prodotto allergenico e molto spesso appaiono come sintomi gastrointestinali(diarrea, vomito).

Prevenzione e cura

La cosa principale nella prevenzione e nel trattamento dell'allergia al latte vaccino, come in altri tipi di allergie, è escludere il contatto con l'allergene, cioè non consumare latte e prodotti che lo contengono. È qui che risiede la difficoltà principale, poiché i prodotti contenenti latte o suoi derivati ​​(kefir, fiocchi di latte, formaggi, burro), si trovano letteralmente ad ogni angolo. Impasto al burro e pasticcini, gelati e cioccolato al latte, per non parlare di tutti i tipi di yogurt e cagliata, porridge di latte e zuppa con panna acida. Tutto questo dovrebbe essere escluso dalla dieta.

Ricorda anche che il latte è spesso incluso in prodotti dove non te lo aspetti affatto. Ad esempio, il latte in polvere viene aggiunto ad alcune salsicce e il latte condensato viene aggiunto a molti dolci. Sì, a proposito, sia il latte in polvere che quello condensato contengono lo stesso set completo di allergeni del latte intero.

Per neonati esistono speciali miscele ipoallergeniche a base di soia, latte di capra, latte fermentato. IN casi gravi utilizzare miscele a base di proteine ​​del latte profondamente idrolizzate, che non contengono proteine, ma loro idrolizzati, cioè sostanze risultanti dalla loro parziale scissione. Le miscele a base di idrolizzati sono molto costose e molto insipide, ma a volte solo loro diventano l'unica salvezza.

Molti bambini superano l'allergia al latte all'età di 2-3 anni, a causa della maturazione del loro tratto gastrointestinale. Ma per alcune persone, questa allergia persiste per tutta la vita.

Il trattamento medico dell'allergia al latte vaccino si basa sugli stessi principi del trattamento di altri tipi di allergia. Vengono prescritti antistaminici e farmaci che alleviano specifiche manifestazioni di allergie, ad esempio vari unguenti per reazioni cutanee. raccolta farmaci specifici questo ti aiuterà nel tuo caso, solo un medico può farlo.

È possibile utilizzare prodotti a base di acido lattico, latte bollito, latte di capra se si è allergici al latte (caseina, alfa-lattoglobulina)? Come fare una dieta competente? Aiuto!

Guscha Lilia Pinsk 24.07.14 18:07

Mia figlia di nove anni ha la dermatite atopica alle dita. A volte le mani semplicemente, grosso modo, marciscono. Si lamenta di prurito, li pettina di notte. Soffre molto sia fisicamente che mentalmente per la sua malattia. Chiediamo aiuto agli allergologi della Bielorussia.

La nostra storia. Ho sviluppato un'allergia due anni fa. Prima di allora nessun problema. Il bambino di 2,5 anni era acceso allattamento al seno- Ho letto che questo è un metodo per prevenire le allergie. Ma ahimè. Non sono allergico, nemmeno mio marito.

Ci siamo rivolti prima ai medici locali, poi a pagamento al Brest KVD. Lì ci è stata diagnosticata l'AD ed è stato rivelato un intero elenco di allergeni, vale a dire: latte, caseina, alfa-lattoglobulina, peli di cane ed epitelio, fungo Alternaria alternata (tutti livelli moderatamente aumentati).

Anche allergico alla banana e al cioccolato (alto),

latte pastorizzato (molto alto - 182),

albume d'uovo 19, 4 - aumentato,

carote - alte, 13, 2.

pollo e maiale - basso

farina di grano e mele - bassa.

Alleghiamo una foto delle mani e i risultati dell'esame.

Evitiamo molto i prodotti allergenici, ma a volte le mani di mia figlia si deteriorano! Raramente si secca e ancor più raramente si schiarisce completamente. Il bambino ha perso peso terribilmente a causa della dieta. Soffre anche del fatto che le sue mani sono brutte: la ragazza è già adulta, alcuni bambini hanno paura. che è contagiosa, è spiacevole per lei. Per non parlare dei rischi per la salute.

Aiuta con consigli e rispondi alle domande che ci perseguitano:

1. Possiamo consumare il latte di capra? Un tempo lo bevevamo, ma ora non lo usiamo neanche. Perché modifiche speciali non si è accorto di questo latte apparentemente ipoallergenico.

2. È possibile utilizzare kefir, fiocchi di latte (con e senza trattamento termico, se è importante). Perché mia figlia soffre molto senza ricotta e yogurt. Prima di allora, adoravo il latte!

3. Il fungo Alternaria alternata può essere in cuscini di piume, letto? Di che tipo di letto ha bisogno idealmente un bambino? Questo fungo si trova negli alimenti? E in generale - dove può essere in casa?

4. Ci sono test che ci permetteranno di identificare TUTTI gli allergeni di nostra figlia? Mi sembra che non siamo stati ulteriormente esaminati, perché la bambina ha rifiutato quasi tutto e le sue mani sono ancora malate.

5. Supereremo questa allergia o rimarrà a quell'età per tutta la vita?

6. Quali frutti e dolci posso avere con questo tipo di allergia? Non mangiamo yogurt o gelato. a volte halva, kazinaki - sembra dolci salutari ma siamo utili?

7. A volte è possibile mangiare carote, mirtilli (la vista della ragazza non è molto buona)? posso mangiare qualche volta prodotti di farina? È possibile mangiare uova dopo il trattamento termico, ad esempio come parte delle frittelle?

8. con cosa sostituire i latticini? come calcio? ora beviamo calcemina. ma cosa preparati vitaminici puoi bere (e chi soffre di allergie può berli.) Un corpo in crescita, ma non puoi mangiare molto (((

Ci è stato prescritto Parlazin-neo per 14 giorni

Bepanthen 2 mesi

Più dieta. Ma il paradosso: cosa figlia minore mangia, più risulta dai prodotti allergenici, peggio sono le mani!

Non vediamo l'ora di una risposta! Salva le nostre penne

Grazie in anticipo - madre Lilya e figlia Mashenka.

Determinazione quantitativa nel sangue di immunoglobuline specifiche di classe E per uno dei principali allergeni nel latte vaccino: l'alfa-lattoalbumina della proteina del siero di latte.

Sinonimi russi

Immunoglobuline specifiche di classe E alla ?-lattoalbumina del latte vaccino.

Sinonimi inglesi

ImmunoCAPf76 (latte vaccino, alfa-lattoalbumina, nBosd 4), IgE; Latte vaccinoAlfa-lattoalbumina (nBosd 4), IgEAbinaSiero; ?-LactalbuminnBosd4, IgE.

Metodo di ricerca

Reazione di immunofluorescenza in fase solida porosa tridimensionale, IFL (ImmunoCAP).

Unità

KU/l (chilo unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso o capillare.

Informazioni generali sullo studio

Un allergene è una sostanza che provoca una reazione allergica. Nelle malattie atopiche, gli allergeni stimolano la formazione di anticorpi IgE e sono fattori causali nello sviluppo dei sintomi clinici delle malattie allergiche. La rilevazione nel sangue di immunoglobuline E specifiche per un determinato allergene conferma il suo ruolo nello sviluppo di una reazione allergica di tipo I (reaginica), e quindi consente di determinare il possibile "colpevole" dell'allergia e prescrivere adeguate misure terapeutiche e preventive.

Tuttavia, la composizione della sostanza allergenica include non una, ma diverse strutture proteiche che possono agire come allergeni. Alcuni sono "maggiori" - i principali allergeni, altri "minori" - secondari. Ciò consente di differenziare le allergie vere e incrociate.

Un'allergia alimentare è una reazione indotta dal cibo che si basa su meccanismi immunitari. Spesso può essere confuso con un'intolleranza alimentare associata ad altre cause (caratteristiche della cottura, composizione del prodotto, disturbi metabolici, malattie gastrointestinali). L'irragionevole esclusione di prodotti alimentari non allergenici per l'uomo o, al contrario, il loro utilizzo in presenza di allergie può avere un effetto negativo sull'organismo.

L'allergia alimentare è più spesso osservata nei bambini dei primi anni di vita, principalmente fino a 3 anni. Uno degli allergeni alimentari più comuni è il latte. Nei bambini sensibilizzati al latte vaccino, l'allergia può manifestarsi non solo con sintomi cutanei, ma anche con danni all'apparato digerente, rinite, esacerbazione dell'asma e reazioni anafilattiche. L'ipersensibilità al latte vaccino non scompare sempre durante l'infanzia e può persistere per molti anni fino all'età adulta o per tutta la vita.

Il latte vaccino contiene circa 40 proteine ​​che possono agire da allergeni. In base alle loro proprietà fisico-chimiche si dividono in caseine (80% delle proteine ​​del latte) e proteine ​​del siero di latte (20%). Il siero contiene prevalentemente proteine ​​globulari, beta-lattoglobulina e alfa-lattoalbumina, e in misura minore sieroproteine ​​bovine, lattoferrina, immunoglobuline. Le alfa-lattoalbumine e le beta-globuline vengono sintetizzate nelle ghiandole mammarie, mentre le proteine ​​del siero di latte bovino, la lattoferrina e le immunoglobuline vengono assorbite dal sangue.

La risposta anticorpale alle proteine ​​del latte varia notevolmente da persona a persona, quindi non esiste un allergene specifico che possa essere considerato un fattore importante nell'allergenicità del latte vaccino. Nella maggior parte dei casi, gli anticorpi IgE vengono rilevati contemporaneamente a diverse proteine ​​del latte, tra cui la caseina (Bosd 8), la beta-lattoglobulina (Bosd 5) e l'alfa-lattoalbumina (Bosd 4) sono considerate maggiori.

L'alfa-lattoalbumina è una proteina legante il calcio globulare monomerica di 14,2 kDa che costituisce il 25% delle proteine ​​del siero di latte e circa il 5% di tutte le proteine ​​del latte. Nelle cellule secretorie della ghiandola mammaria agisce come regolatore della sintesi del lattosio. La struttura dell'alfa-lattoalbumina bovina è simile al 72% a quella umana, ha proprietà antibatteriche e immunostimolanti, il che la rende un componente molto importante degli alimenti per l'infanzia. Esistono formule speciali per alimenti per l'infanzia, in cui la concentrazione di alfa-lattoalbumina è aumentata e la beta-lattoglobulina è ridotta.

L'allergenicità di una proteina dipende dalla sua struttura conformazionale e la reattività crociata con alfa-lattoalbumine del latte di altre specie animali è possibile ma non ben compresa. Gli anticorpi IgE contro le beta-lattoglobuline e le alfa-lattoalbumine nel 10% dei casi hanno reattività crociata.

Lo scopo di questo studio è determinare le IgE specifiche per l'allergene del latte vaccino nativo (ottenuto da materie prime naturali) - alfa-lattoalbumina (nBos d 4) mediante ImmunoCAP. La diagnostica allergologica con la tecnologia ImmunoCAP è caratterizzata da un'elevata accuratezza e specificità, che si ottiene rilevando basse concentrazioni di anticorpi IgE in una piccolissima quantità di sangue del paziente. Lo studio si basa sul metodo dell'immunofluorescenza, che consente di aumentare la sensibilità di diverse volte rispetto ad altri metodi diagnostici. In tutto il mondo, fino all'80% delle determinazioni delle immunoglobuline IgE specifiche viene eseguito con questo metodo. L'Organizzazione mondiale della sanità e l'Organizzazione mondiale delle allergie riconoscono la diagnostica ImmunoCAP come il "gold standard", poiché questa tecnica ha dimostrato la sua accuratezza e stabilità dei risultati in studi indipendenti.

A cosa serve la ricerca?

• Diagnosi di allergia alle proteine ​​del siero di latte vaccino;
• selezione di miscele idrolizzate per l'alimentazione dei bambini piccoli.

Quando è programmato lo studio?

• Con sensibilizzazione al latte vaccino;
• quando si selezionano miscele idrolizzate per bambini piccoli;
• durante l'esame di bambini con dermatite atopica, orticaria, angioedema, asma bronchiale, rinite allergica / congiuntivite, disturbi gastrointestinali, shock anafilattico e altre manifestazioni di malattie allergiche.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento:

Negativo.

Motivi per un risultato positivo:

Sensibilizzazione a uno dei principali allergeni ("principali") del latte vaccino: l'alfa-lattoalbumina.

Motivi per un risultato negativo:

• mancanza di sensibilizzazione a questo allergene;
• restrizione prolungata o esclusione del contatto con l'allergene.

Note importanti

L'esecuzione di questo studio è sicura per il paziente rispetto ai test cutanei (in vivo), in quanto esclude il contatto del paziente con l'allergene. L'assunzione di antistaminici e le caratteristiche dell'età non influiscono sulla qualità e sull'accuratezza dello studio.

+ determinazione delle immunoglobuline specifiche di classe E verso altri allergeni

Chi ordina lo studio?

Allergologo, gastroenterologo, pediatra, dermatologo, pneumologo, otorinolaringoiatra, terapista, medico generico.

Servizi per il prelievo (raccolta) di biomateriali

Sangue deossigenato

Scadenza

Da soli: la raccolta del biomateriale viene effettuata dal paziente stesso (urina, feci, espettorato, ecc.). Un'altra opzione: i campioni di biomateriale vengono forniti al paziente da un medico (ad esempio materiale chirurgico, liquido cerebrospinale, campioni bioptici, ecc.). Dopo aver ricevuto i campioni, il paziente può consegnarli autonomamente a Centro diagnostico, e chiama il servizio mobile a casa per trasferirli al laboratorio.

Letteratura

• Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Allergeni del latte, loro caratteristiche e loro rilevamento negli alimenti: una rassegna. Eur Food Research Tech 2006;223(2):149-79
• WalJM. Allergia al latte bovino. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;93(5 Suppl 3):S2-11
• Lien EL. Alimenti per lattanti con concentrazioni aumentate di alfa-lattoalbumina. Am J Clin Nutr 2003;77(6):1555S-8S
• Permyakov EA, Berliner LJ. Alfa-lattoalbumina: struttura e funzione. FEBS Lett 2000;473(3):269-74
• Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Prove per un epitopo comune tra alfa-lattoalbumina bovina e beta-lattoglobulina. Biol Chem 1998;379(12):1453-6