Approcci e indirizzi delle scuole di psicoterapia. Direzioni moderne della psicoterapia. Le ultime tendenze moderne in psicoterapia

Introduzione.

Cos'è la psicoterapia? In sostanza, questa è una conversazione con coloro che sono nei guai, offrendo l'opportunità di esprimere i propri problemi e aiutare a capire qual è l'essenza di questo problema e a trovare una via d'uscita. Il termine "psicoterapia" è usato sia in senso più stretto che in senso più ampio: si riferisce a forme di trattamento di disturbi emotivi e mentali che si basano sulla conversazione e sul contatto personale con un terapeuta, in contrapposizione ai metodi fisici ( trattamento farmacologico ed effetti elettromagnetici). L'obiettivo fondamentale della psicoterapia, come di altre aree della medicina, è facilitare il processo di guarigione. Il rifiuto e la soppressione di certi aspetti della personalità avvengono perché sembrano spaventosi e causano dolore. Il processo di psicoterapia consiste nell'identificare tali sentimenti, aiutare il paziente a diventare consapevole di questi sentimenti e trasformarli in modo che smettano di svolgere un ruolo distruttivo.

Principali indirizzi in psicoterapia.

Nonostante tutta la varietà degli approcci psicoterapeutici, ci sono tre direzioni principali in psicoterapia, in altre parole, tre teorie psicoterapeutiche (psicodinamica, comportamentale e umanistica, “esperienziale”), corrispondenti alle tre direzioni principali della psicologia, e ciascuna di esse è caratterizzata dal proprio approccio alla comprensione della personalità e dei disturbi della personalità e logicamente connesso con questo proprio sistema di influenze psicoterapeutiche.

Direzione dinamica (psicodinamica) in psicoterapia.

La direzione dinamica in psicoterapia si basa sulla psicologia del profondo: la psicoanalisi. Attualmente, nell'ambito della direzione dinamica, ci sono molte scuole diverse, ma la cosa comune che unisce le opinioni dei rappresentanti di questo approccio è l'idea dei processi mentali inconsci e dei metodi psicoterapeutici utilizzati per la loro analisi e consapevolezza.

Concetto psicologico. Il fondatore della psicoanalisi è Freud. Il concetto psicologico, il concetto di personalità in psicoanalisi è un'implementazione dell'approccio psicodinamico. Il termine "psicodinamico" implica considerazione vita mentale umano, psiche dal punto di vista della dinamica, dal punto di vista dell'interazione, della lotta e dei conflitti delle sue componenti (vari fenomeni mentali, vari aspetti della personalità) e la loro influenza sulla vita mentale e sul comportamento umano.

Processi mentali inconsci. Centrali per la psicoanalisi sono le idee sui processi mentali inconsci, che sono considerati i principali determinanti dello sviluppo personale, come i principali fattori, forze trainanti che determinano e regolano il comportamento e il funzionamento. personalità umana. In generale, la vita mentale umana è vista come un'espressione di processi mentali inconsci. Il contenuto dell'inconscio è costituito da impulsi istintivi, pulsioni e bisogni primari, innati, biologici che minacciano la coscienza e vengono repressi nell'area dell'inconscio.

Istinti e motivazione. Gli istinti, dal punto di vista di Freud, non sono riflessi innati, ma forze motivanti, motivazionali dell'individuo; sono l'espressione mentale di impulsi e stimoli provenienti dal corpo (e, in questo senso, biologici), l'espressione mentale della stato del corpo o la necessità che ha causato questo stato. Lo scopo dell'istinto è indebolire o eliminare l'eccitazione, eliminare gli stimoli associati ai bisogni del corpo, in altre parole, soddisfare il bisogno attraverso determinati comportamenti appropriati (ad esempio, la fame o la sete spingono una persona a cercare da bere o da mangiare, mangiare e bere). È questa stimolazione interna, eccitazione interna associata allo stato e ai bisogni del corpo, dal punto di vista di Freud, la fonte di energia mentale che garantisce l'attività mentale umana (in particolare l'attività comportamentale). Pertanto, gli impulsi istintivi sono considerati forze motivazionali, pertanto la motivazione umana è finalizzata a soddisfare i bisogni del corpo, a ridurre la tensione e l'eccitazione causate da questi bisogni. Gli istinti sono immagini mentali di questa eccitazione, presentate come desideri. Freud individuò due gruppi di pulsioni: gli istinti di vita (Eros), finalizzati all'autoconservazione, al mantenimento dei processi vitali (fame, sete, sesso) e gli istinti di morte (Thanatos), forze distruttive dirette o verso l'interno, verso se stessi, o verso l'esterno (aggressione , sadismo, masochismo, odio, suicidio

Freud credeva che tra tutti gli istinti della vita, i più significativi per lo sviluppo della personalità fossero gli istinti sessuali. A questo proposito, molto spesso il termine “libido” si riferisce specificamente all’energia degli istinti sessuali. Tuttavia, bisogna tenere presente che l'energia della libido denota l'energia di tutti gli istinti vitali.

Concetto di personalità. Considerando il problema dell'organizzazione della psiche, il problema della personalità, Freud ha creato due modelli: topografico (livelli di coscienza) e strutturale (strutture personali). Secondo il modello topografico (precedente), si possono distinguere tre livelli nella vita mentale di una persona: coscienza (ciò che una persona realizza in questo momento), preconscio (ciò che non viene realizzato in questo momento, ma può essere realizzato abbastanza facilmente) e inconscio (qualcosa che non viene realizzato al momento, e praticamente non può essere realizzato da una persona da sola; include impulsi istintivi, esperienze, ricordi, repressi nell'inconscio come coscienza minacciosa). Un modello più recente di organizzazione della personalità è strutturale. Secondo questo modello la personalità comprende tre strutture, tre istanze: Id (It), Ego (I) e Super-Ego (Super-I). L'Es è una fonte di energia psichica, opera nell'inconscio e comprende istinti basali, bisogni primari e impulsi. L'id agisce secondo il principio del piacere, si sforza di rilasciare immediatamente la tensione, causata da impulsi primari (biologici, provenienti dal corpo), senza tenere conto di norme sociali, regole, requisiti, divieti. L'ego (mente) dirige e controlla gli istinti. L'Io funziona a tutti e tre i livelli di coscienza, è un collegamento, un mediatore tra l'Es e il mondo esterno, analizza gli stati interni e gli eventi esterni e si sforza di soddisfare i bisogni dell'Es, per ottenere un rilascio della tensione (causata dalla tensione primaria bisogni) tenendo conto delle esigenze del mondo esterno, tenendo conto delle norme e delle regole (ad esempio, ritardare la soddisfazione dei bisogni fino al momento opportuno). L'ego opera secondo il principio di realtà, si sforza di garantire la soddisfazione dei bisogni istintivi, conoscendo e analizzando il mondo interno ed esterno e scegliendo i modi e i percorsi più ragionevoli e sicuri per soddisfare i bisogni. Il Super-io è l'aspetto morale della personalità, della coscienza e del sé ideale e funziona anche a tutti e tre i livelli di coscienza. Si forma nel processo di educazione e socializzazione dell'individuo a causa dell'interiorizzazione (assimilazione) di norme sociali, valori e stereotipi comportamentali. Il Super-Io agisce secondo principi morali ed etici, esercitando il controllo sul comportamento umano (autocontrollo) e prevenendo la manifestazione di impulsi interni che non corrispondono alle norme e agli standard sociali. Pertanto, l'Es cerca il rilascio immediato della tensione e non è correlato alla realtà. Il Super-Io impedisce la realizzazione di questi desideri e cerca di sopprimerli. L'Io, al contrario, contribuisce alla realizzazione dei desideri dell'Es, ma cerca di correlarli con la realtà, con le esigenze e i limiti dell'ambiente sociale, diventando così un'arena di lotta tra l'Es e il Super-Io , tra bisogni primari e norme morali, regole, esigenze, divieti. Se la pressione sull’ego è estremamente forte, sorge l’ansia.

Ansia. L'ansia, dal punto di vista di Freud, è una funzione dell'Io e avverte l'Io del pericolo imminente, della minaccia, aiutando l'individuo a reagire in tali situazioni (situazioni di pericolo, minaccia) in modo sicuro e adattivo. Freud identificò tre tipi di ansia: oggettiva o realistica (associata alle influenze del mondo esterno), nevrotica (associata alle influenze dell'Es) e morale (associata alle influenze del Super-Io). L'ansia oggettiva nasce in risposta ai pericoli reali nel mondo reale che ci circonda. L'ansia nevrotica è essenzialmente la paura della punizione per l'espressione incontrollata dei bisogni dell'Es, nasce a causa dell'influenza degli impulsi dell'Es e del pericolo che vengano riconosciuti, ma non possano essere controllati. L'ansia morale si basa sulla paura della punizione da parte del Super-io, che prescrive un comportamento conforme agli standard sociali. L'ansia morale è la paura della punizione per aver seguito impulsi istintivi, il senso di colpa o vergogna che sorge in una persona quando commette o vorrebbe commettere atti contrari alle norme e regole morali (i requisiti del Super-Io).

Meccanismi di difesa. Un allarme è un segnale di pericolo, accompagnato da un certo livello di tensione. L'ansia provoca e attiva meccanismi di difesa (meccanismi di difesa), che sono associati ad un aumento della tensione pulsionale, a una minaccia per il Super-Io o a un pericolo reale. I meccanismi di difesa lo sono determinate tecniche, utilizzato dall'Io e finalizzato a ridurre la tensione e l'ansia. Freud scrisse che "i meccanismi di difesa sono il nome generale di tutte le tecniche speciali utilizzate dall'Io nei conflitti che possono portare alla nevrosi". La funzione dei meccanismi di difesa è quella di impedire la consapevolezza degli impulsi istintuali, in altre parole, di proteggere l'Io dall'angoscia. Sono inconsci e passivi, distorcono significativamente la realtà e sono rivolti verso l'interno - per ridurre l'ansia (a differenza dei meccanismi di coping, che sono meccanismi di gestione attiva della situazione, riflettono in modo abbastanza adeguato la realtà e mirano alla sua trasformazione attiva).

Esistono diversi tipi di meccanismi di difesa.

La repressione è considerata la base di tutti i meccanismi di difesa, fornisce un modo diretto per evitare l'ansia e, come parte integrante, fa parte di qualsiasi altro meccanismo di difesa. La repressione è il processo attraverso il quale gli impulsi inaccettabili diventano inconsci, un tentativo di evitare, attraverso l'incoscienza di pensieri e desideri spiacevoli, quei sentimenti ed esperienze che portano dolore e sofferenza. La proiezione è il processo attraverso il quale specifici impulsi, desideri, aspetti del sé o oggetti interni appaiono a una persona come localizzati in qualche oggetto esterno a sé. La proiezione degli oggetti interni consiste nel fatto che una persona attribuisce ad altre persone i propri sentimenti, pensieri e comportamenti inaccettabili. La negazione precede la proiezione e rappresenta una difesa contro una realtà che porta dolore; è un meccanismo di difesa mediante il quale viene negato (non riconosciuto) un evento o un'esperienza che provoca sofferenza o qualche aspetto di sé. La sostituzione implica reindirizzare un impulso istintivo verso un oggetto meno minaccioso, sostituendo l'oggetto di rilascio, la vera fonte dei sentimenti negativi, con un altro più sicuro. La razionalizzazione è il processo attraverso il quale al comportamento reale viene data una logica che non solo lo giustifica, ma maschera anche la sua vera motivazione, il comportamento viene presentato e spiegato in modo tale da apparire completamente ragionevole e giustificato. L'argomentazione proposta non è logicamente valida e spesso non regge alle critiche. L'identificazione è un processo attraverso il quale l'ansia viene alleviata identificandosi con una persona significativa e importante che sembra meno vulnerabile a una persona in situazioni ansiose; può essere espressa imitando lo stile di comportamento, i modi, l'abbigliamento di un'altra persona (“Se Se fossi come lui mi sentirei molto meglio"). L'identificazione con un aggressore è un tipo di identificazione che consiste nel fatto che una persona diventa come una persona con un comportamento aggressivo e imita il comportamento di coloro che gli causano paura. Anche l'introiezione o identificazione introiettiva (“proiezione all'interno”) è un tipo di identificazione ed è un processo di identificazione con un oggetto interno (introietto), un processo attraverso il quale una persona, per così dire, assorbe le qualità di un'altra persona, rappresenta le qualità di un altro come le sue. In questo senso, il Super-Io è visto come il risultato dell'introiezione. L'isolamento è un meccanismo di difesa mediante il quale una persona isola un evento che le procura dolore, impedendo che diventi parte della sua esperienza significativa. L'isolamento emotivo è un tentativo di isolarsi dal dolore psicologico, la persona diventa “priva di emozioni” (come un robot). La formazione reattiva o formazione reattiva è il processo mediante il quale una persona affronta impulsi inaccettabili formando una reazione contraria, trasformando questo impulso in qualcosa di opposto, esagerando (ipertrofizzando) il desiderio opposto ed esprimendolo nei suoi pensieri e comportamenti. La regressione è un processo attraverso il quale, in caso di minaccia, una persona cerca di tornare a periodi precedenti della vita, in cui si sentiva più sicura, a precedenti modelli di comportamento “infantili”. La fantasia è quando una persona in situazioni minacciose cerca di liberarsi dell'ansia entrando nella fantasia invece di agire realmente. La sublimazione occupa un posto speciale tra i meccanismi di difesa. Freud vedeva nella sublimazione l’unico meccanismo “non nevrotico”, l’unico modo “sano” di trasformare gli impulsi istintivi. Quindi, in particolare, scrive che un conflitto è nevrotico solo se viene risolto attraverso l'uso di meccanismi di difesa diversi dalla sublimazione. Credeva anche che fosse la sublimazione a garantire lo sviluppo della cultura umana in quanto tale. La sublimazione promuove la scarica dell'energia istintiva in forme di comportamento socialmente accettabili (non istintive) e rappresenta la sostituzione dei bisogni che non possono essere soddisfatti direttamente con obiettivi socialmente accettabili, la sostituzione di modalità di comportamento istintive con modalità di comportamento accettate nella cultura, mediante cambiare obiettivi e oggetti. Ad esempio, confrontiamo la sublimazione con la sostituzione. Una persona prova una forte irritazione nei confronti del suo capo, ma non può permettersi di disinnescare direttamente i suoi impulsi aggressivi. Se semplicemente si trova un altro oggetto meno pericoloso che scarica questa energia (ad esempio, una persona torna a casa e grida alla sua famiglia o colpisce un cane), allora si parla di sostituzione. Se trova un modo socialmente accettabile per rilassarsi (ad esempio, va in palestra e fa boxe), allora in questo caso abbiamo a che fare con la sublimazione.

Pertanto, l'Io contribuisce alla realizzazione dei desideri dell'Es, ma cerca di correlarli con la realtà, con le esigenze e i limiti dell'ambiente sociale, diventando così un'arena di lotta tra l'Es e il Super-Io, tra i primari bisogni e norme morali, regole, requisiti, divieti. Se la pressione sull’ego è estremamente forte, sorge l’ansia. L'ansia è un segnale di pericolo, accompagnato da un aumento della tensione. Evoca e attiva meccanismi di difesa, il cui scopo principale è ridurre questa tensione. Tuttavia, la loro azione non è sempre efficace. Se l’ansia non diminuisce in modo significativo o diminuisce solo per un breve periodo (poiché i meccanismi di difesa non sono finalizzati a trasformare ed elaborare attivamente conflitti, problemi e situazioni, ma solo a spostarli nell’inconscio, “rimuovendoli” dalla coscienza), allora una conseguenza di ciò potrebbe essere lo sviluppo del nevroticismo.

Psicoterapia. Sulla base delle idee sull'organizzazione e sui meccanismi di funzionamento della psiche e sull'emergere delle nevrosi, Freud ne sviluppò una corrispondente metodo di guarigione. I concetti chiave della psicoanalisi come sistema psicoterapeutico sono la libera associazione, l'interpretazione, il transfert e la resistenza. In questa occasione Freud scrive: “L'assunzione dei processi mentali inconsci, il riconoscimento della teoria della repressione e della resistenza, la sessualità infantile e il complesso di Edipo costituiscono gli elementi principali della psicoanalisi e le premesse fondamentali di questa teoria. Nessuno può considerarsi psicoanalista se non li riconosce." Naturalmente, la psicoanalisi come sistema terapeutico ha subito sviluppi e cambiamenti significativi negli anni successivi.

Sulla base del fatto che la nevrosi è intesa come il risultato di un conflitto tra l'inconscio e la coscienza, il compito principale della psicoterapia nell'ambito della psicoanalisi è rendere cosciente l'inconscio, prendere coscienza dell'inconscio. Il compito di uno psicoterapeuta-psicoanalista è rivelare e tradurre nella coscienza tendenze, pulsioni e conflitti inconsci, cioè promuovere la consapevolezza. Lo psicoanalista struttura il processo in modo tale da facilitare la manifestazione e la comprensione dell'inconscio. Come rendere conscio l'inconscio? A questa domanda si può rispondere solo ricorrendo alle idee teoriche di Freud sui modi e sui mezzi per esprimere l’inconscio. Secondo queste idee, per raggiungere la consapevolezza, lo psicoanalista deve analizzare una serie di fenomeni mentali in cui l'inconscio trova la sua espressione. Tali fenomeni sono libere associazioni, manifestazioni simboliche dell'inconscio, transfert e resistenza. Ciò significa che in termini più generali possiamo dire che l'essenza della psicoanalisi risiede nell'identificazione e nella presa di coscienza dell'inconscio attraverso l'analisi delle sue manifestazioni simboliche, delle libere associazioni, del transfert e della resistenza.

Psicoterapia orientata alla personalità (ricostruttiva).

Questa direzione psicoterapeutica, secondo le sue caratteristiche principali, appartiene alla direzione dinamica. Tuttavia, trattandosi di uno dei sistemi psicoterapeutici più sviluppati in Russia, vorrei qui tracciare anche molto brevemente la connessione tra il concetto di norma (personalità), il concetto di patologia (nevrosi) e il sistema psicoterapeutico stesso (la sua compiti). La psicoterapia orientata alla personalità (ricostruttiva) si basa sulla psicologia delle relazioni (il concetto di personalità) e sul concetto patogenetico delle nevrosi (il concetto biopsicosociale dei disturbi nevrotici).

Concetto psicologico. Nell'ambito di questo approccio, la personalità è considerata come un sistema di relazioni tra un individuo e l'ambiente, come un sistema olistico e organizzato di connessioni attive, selettive, sociali e coscienti con la realtà. Al centro di questa definizione c’è il concetto di “atteggiamento”. La categoria psicologica dell'atteggiamento è intesa come un atteggiamento soggettivo interno, formato sotto l'influenza delle relazioni del mondo reale sulla base delle proprietà mentali di una persona come individuo. Sono le relazioni internamente soggettive che caratterizzano la personalità di una persona in particolare, la sua individualità unica. Le relazioni sono il nucleo della personalità, rappresentano condizioni interne, rifrangendo e mediando le influenze dall'esterno. Myasishchev ha identificato tre gruppi di relazioni: atteggiamento verso se stessi, atteggiamento verso le altre persone e atteggiamento verso il mondo degli oggetti e dei fenomeni. Ogni relazione è caratterizzata da tre componenti: cognitiva, emotiva e comportamentale. La componente cognitiva contiene informazioni sull'oggetto dell'atteggiamento, la componente emotiva contiene il grado di attrattiva, desiderabilità o poco attraente, indesiderabilità di questo oggetto, l'atteggiamento emotivo nei suoi confronti, la componente comportamentale contiene modi di comportamento e interazione con questo oggetto. Le relazioni personali, collegate in un certo modo, formano un sistema di relazioni, che è gerarchizzato per ogni persona individualmente; tutte le relazioni incluse nel sistema hanno un significato diverso per una persona, che è associato alla storia dello sviluppo della sua personalità. Il sistema di relazioni stabilisce determinate modalità di comportamento e svolge un ruolo guida e dinamizzante nel comportamento olistico di una persona.

Concetto di nevrosi. Il concetto patogenetico considera la nevrosi come un disturbo psicogeno che insorge a seguito di una violazione di relazioni particolarmente significative per l'individuo e si manifesta in fenomeni clinici specifici in assenza di fenomeni psicotici. I disturbi relazionali possono essere generalmente caratterizzati come una distorsione della componente cognitiva dovuta alla sua incoscienza o insufficiente grado di consapevolezza e un'eccessiva predominanza della componente emotiva, che porta all'inadeguatezza della relazione e non riesce più a fornire un'adeguata regolazione del comportamento. Comprendere la nevrosi come una malattia psicogena, nella cui eziopatogenesi si può rintracciare una connessione psicologicamente comprensibile tra la comparsa di disturbi, quadro clinico e le sue dinamiche, da un lato, e le caratteristiche del sistema di relazioni, le caratteristiche personali, nonché la natura e la dinamica della situazione patogena psicotraumatica, dall'altro, determina l'orientamento delle influenze psicoterapeutiche sulla correzione della personalità e la ricostruzione delle sue relazioni disturbate.

Direzione comportamentale in psicoterapia.

La psicoterapia comportamentale si basa sulla psicologia comportamentale e utilizza i principi dell’apprendimento per modificare le strutture cognitive, emotive e comportamentali. La psicoterapia comportamentale comprende una vasta gamma di metodi. Lo sviluppo di approcci metodologici in questa direzione riflette l'evoluzione degli obiettivi della psicoterapia comportamentale dall'apprendimento esterno a quello interno: da metodi volti a modificare forme evidenti di comportamento, reazioni comportamentali direttamente osservabili (basate principalmente sul condizionamento classico e operante) a metodi volti a cambiando formazioni psicologiche più profonde e chiuse (basate su teorie dell'apprendimento sociale, modellizzazione e approcci cognitivi).

La base teorica della psicoterapia comportamentale è la psicologia del comportamentismo.

Comportamentismo. Questa direzione in psicologia si è formata all'inizio del 20 ° secolo. Il fondatore del comportamentismo è Watson, che coniò il termine e ne pubblicò il primo programma. Anche gli esperimenti di Thorndike, che gettarono le basi per la sua nascita, così come le opere di Pavlov e Bekhterev, ebbero un'influenza significativa sulla formazione del comportamentismo. I prerequisiti metodologici del comportamentismo erano i principi della filosofia del positivismo, secondo la quale la scienza dovrebbe descrivere solo i fenomeni accessibili all'osservazione diretta. Il comportamentismo si è sviluppato in gran parte come alternativa alla psicologia introspettiva ed ha escluso dal suo ambito di considerazione tutti i fenomeni psicologici che non erano soggetti a rigorose ricerche, registrazioni e misurazioni scientifiche. Dal punto di vista dei rappresentanti del comportamentismo, la psicologia avrebbe dovuto diventare la scienza del comportamento, poiché il comportamento è l'unico realtà psicologica, accessibili all'osservazione diretta e dotati di parametri direttamente misurabili e influenzabili e, quindi, studiabili allo stesso modo in cui è consuetudine nelle scienze naturali. Il comportamentismo ortodosso identifica essenzialmente la psiche e il comportamento. Il comportamento qui è inteso come un insieme di reazioni del corpo alle influenze dell'ambiente esterno, a un insieme di stimoli registrati. Una persona è considerata portatrice di determinate forme di comportamento, formate secondo il principio “stimolo-risposta”. Allo stesso tempo, il comportamento umano, così come quello animale, è descritto da un rigido schema di “stimolo-risposta” (S-R), che è considerato l’unità base del comportamento. Tutti i collegamenti psicologici interni, tutti i fenomeni psicologici che mediano le risposte umane sono stati essenzialmente ignorati dai sostenitori del comportamentismo ortodosso in quanto non direttamente osservabili. Pertanto, il comportamentismo radicale era limitato allo schema “stimolo-risposta”. Tuttavia, in futuro, il comportamentismo si rivolgerà anche ai processi di mediazione. Appare il concetto di variabili intermedie: processi che mediano l'influenza degli stimoli esterni sul comportamento umano. La complicazione del tradizionale schema comportamentista “stimolo-risposta” attraverso l’introduzione di variabili intermedie (intervenienti, mediatrici) segna il passaggio al neo-comportamentismo, che è associato ai nomi di Tolman e Hull. La formula base del comportamentismo si trasforma nella formula “stimolo – variabili intermedie – risposta” (S-r-s-R). In accordo con ciò, gli stimoli iniziarono ad essere designati come variabili indipendenti e le reazioni come variabili dipendenti. Le variabili intermedie (mediatori, intermediari, variabili intervenienti) sono quelle formazioni psicologiche che mediano le reazioni del corpo a determinati stimoli. Le variabili intervenienti sono intese principalmente come un insieme di fattori cognitivi e di incentivazione che agiscono tra gli stimoli e il comportamento di risposta. Attualmente, il concetto di variabili intermedie è ampiamente compreso e comprende un insieme complesso di vari fenomeni psicologici. L'attenzione, le idee, le inclinazioni, le motivazioni, gli atteggiamenti, gli atteggiamenti e persino la coscienza sono considerati variabili intermedie. Lo studio delle variabili intervenienti è uno dei compiti principali della psicologia comportamentale.

Il problema centrale del comportamentismo è il problema dell'acquisizione dell'esperienza individuale o il problema dell'apprendimento (formazione) come acquisizione di varie abilità. Le teorie dell'apprendimento sviluppate dal comportamentismo sono servite come base per lo sviluppo di approcci metodologici specifici alla psicoterapia comportamentale.

Apprendimento. L’apprendimento è il processo e il risultato dell’acquisizione di esperienze, conoscenze, abilità e capacità individuali. L'apprendimento è considerato come l'emergere di determinati metodi di comportamento sotto l'influenza di stimoli specifici, in altre parole, l'apprendimento è una modifica sistematica del comportamento quando si ripete la stessa situazione. L'apprendimento funge da principio metodologico principale e compito principale della psicoterapia comportamentale (nonché un fattore importante nell'effetto terapeutico in altri sistemi psicoterapeutici, in particolare nella psicoterapia di gruppo).

La psicoterapia comportamentale è essenzialmente uso clinico teorie dell’apprendimento formate nel quadro del comportamentismo. Al centro di queste teorie ci sono i processi di condizionamento classico e operante e l’apprendimento dei modelli.

Il concetto di patologia (il concetto di nevrosi). Essendo la base psicologica della psicoterapia comportamentale e della direzione comportamentale in medicina, il comportamentismo determina anche il loro approccio al problema della salute e della malattia. Secondo questi punti di vista, la salute e la malattia sono il risultato di ciò che una persona ha imparato e di ciò che non è stato appreso, e la personalità è l'esperienza che una persona ha acquisito nel corso della vita. La nevrosi non è considerata un'unità nosologica indipendente, poiché qui sostanzialmente non esiste un approccio nosologico. L’attenzione non è tanto sulla malattia quanto sul sintomo, inteso come comportamento o, più precisamente, come disturbo comportamentale. Un sintomo nevrotico (comportamento nevrotico) è considerato un comportamento disadattivo o patologico derivante da un apprendimento errato. Pertanto, Wolpe definisce il comportamento nevrotico come un'abitudine di comportamento disadattivo in un organismo fisiologicamente normale. Eysenck e Rahman considerano il comportamento nevrotico come modelli di comportamento appresi che, per qualche motivo, sono disadattivi. L'adattamento, dal punto di vista del comportamentismo, è l'obiettivo principale del comportamento, quindi il comportamento che non garantisce l'adattamento è patologico. I disturbi comportamentali all'interno della direzione comportamentale vengono acquisiti; rappresentano una reazione errata appresa che non fornisce il livello necessario di adattamento. Questa reazione disadattiva si forma nel processo di apprendimento “sbagliato”. Un esempio di tale apprendimento “sbagliato” potrebbe essere l'interazione dei genitori con un bambino, al quale i genitori prestano attenzione e si prendono cura di loro solo quando fa qualcosa di sbagliato, ad esempio, è capriccioso; oppure un bambino che sperimenta una chiara mancanza di manifestazioni esterne di amore, attenzione, calore e cura, ne riceve in abbondanza quando si ammala. Pertanto, il bisogno di attenzione del bambino è pienamente soddisfatto solo quando si comporta “male”, in altre parole, il comportamento “cattivo”, disadattivo è rinforzato positivamente (è soddisfatto un bisogno significativo).

I rappresentanti dell'approccio cognitivo-comportamentale focalizzano la loro attenzione sulle variabili intermedie (processi cognitivi), sottolineando il loro ruolo nello sviluppo dei disturbi. Beck ritiene quindi che i problemi psicologici, le reazioni emotive e i sintomi clinici sorgano a causa di distorsioni della realtà basate su premesse e generalizzazioni errate; esiste una componente cognitiva tra stimolo e risposta. Tra la situazione, l'evento esterno (stimolo - S) e il comportamento disadattivo, l'emozione, il sintomo (reazione - R) c'è un pensiero cosciente (variabile interveniente - r-s). Nei disturbi emotivi, la causa delle emozioni durature è il flusso cognitivo, che non si basa sulla realtà, ma sulla valutazione soggettiva. Ogni persona è, in un certo senso, uno scienziato dilettante; osserva il mondo e fa generalizzazioni. Un buon “scienziato” fa osservazioni accurate, avanza “ipotesi” adeguate e fa generalizzazioni adeguate. Un cattivo “scienziato” (e spesso lo siamo tutti) fa osservazioni distorte, avanza “ipotesi” vaghe e fa generalizzazioni imprecise. Il risultato di ciò sono ipotesi che non sono soggette ad alcun test critico e sono percepite come assiomi, formando idee errate sul mondo e su se stessi: cognizioni disadattive o pensieri automatici.

La persona stessa può considerarli giustificati e ragionevoli, sebbene gli altri possano spesso percepirli come inadeguati. I pensieri automatici contengono una maggiore distorsione della realtà rispetto al pensiero ordinario e, di regola, sono poco compresi da una persona e anche il loro impatto sullo stato emotivo non è sufficientemente valutato. I pensieri automatici svolgono una funzione di regolamentazione, ma poiché contengono essi stessi distorsioni significative della realtà, non forniscono un'adeguata regolamentazione del comportamento, il che porta al disadattamento.

Nell'ambito di questo approccio, si tenta di evidenziare le distorsioni o gli errori di pensiero più tipici e frequenti. Tra questi ci sono il filtraggio, la polarizzazione delle valutazioni, l'eccessiva generalizzazione o generalizzazione, l'allarmismo, la personalizzazione, l'errata percezione del controllo, la correttezza, le idee errate sull'equità, ecc. Si sottolinea che i pensieri automatici sono di natura individuale, ma esistono pensieri generali per i pazienti con la stessa diagnosi, cioè certi pensieri automatizzati che sono alla base dei rispettivi disturbi. I pensieri automatici sono specifici e discreti, sono una sorta di registrazione stenografica, presentata nella coscienza di una persona in una forma ridotta. E il compito della psicoterapia cognitiva è trovare e rivelare distorsioni nel pensiero e correggerle. Una persona può essere addestrata a concentrarsi sull'introspezione e a determinare come il pensiero collega una situazione, una circostanza a una risposta emotiva.

Psicoterapia. Da una prospettiva comportamentale, la salute e la malattia sono il risultato di ciò che una persona ha e non ha imparato. Il comportamento disadattivo e i sintomi clinici sono visti come il risultato del fatto che una persona non impara qualcosa o lo apprende in modo errato, come una reazione disadattiva appresa che si è formata come risultato di un apprendimento errato. In accordo con queste idee su norma e patologia, l'obiettivo principale degli interventi clinici e psicologici nel quadro dell'approccio comportamentale è riqualificare e sostituire forme di comportamento disadattive con forme di comportamento adattive, "corrette", standard, e il compito di la psicoterapia comportamentale come sistema terapeutico stesso consiste nella riduzione o eliminazione di un sintomo.

In generale, la psicoterapia comportamentale (modificazione del comportamento) ha lo scopo di gestire il comportamento umano, riqualificare, ridurre o eliminare i sintomi e avvicinare il comportamento a determinate forme di comportamento adattativo - sostituendo paura, ansia, irrequietezza con rilassamento fino alla riduzione o completa eliminazione dei sintomi, che si ottiene nel processo di apprendimento attraverso l'uso di determinate tecniche. L'apprendimento nell'ambito della psicoterapia comportamentale viene effettuato sulla base delle teorie dell'apprendimento che abbiamo già discusso, formulate dal comportamentismo.

Nella psicoterapia comportamentale, l'apprendimento viene effettuato direttamente, essendo un processo mirato e sistematico, consapevole sia dello psicoterapeuta che del paziente. Uno psicoterapeuta comportamentale vede tutti i problemi come di natura pedagogica e quindi possono essere risolti attraverso l'insegnamento diretto di nuove risposte comportamentali. Il paziente deve apprendere e praticare nuovi comportamenti alternativi. Anche il comportamento dello psicoterapeuta in questo caso è completamente determinato dall'orientamento teorico: se i compiti della psicoterapia sono formativi, allora il ruolo e la posizione dello psicoterapeuta dovrebbero corrispondere al ruolo e alla posizione dell'insegnante o dell'istruttore tecnico, e alla relazione tra il paziente e lo psicoterapeuta è di natura didattica (educativa, educativa) e può essere definita come una relazione insegnante-studente. La psicoterapia è un processo aperto e sistematico, supervisionato direttamente da un terapeuta. Lo psicoterapeuta e il paziente elaborano un programma di trattamento con una chiara definizione dell'obiettivo (stabilire una reazione comportamentale specifica - un sintomo che deve essere modificato), spiegando i compiti, i meccanismi, le fasi del processo di trattamento, determinando cosa farà lo psicoterapeuta e cosa farà il paziente. Dopo ogni sessione psicoterapeutica, il paziente riceve determinati compiti e lo psicoterapeuta ne monitora l'attuazione. La funzione principale dello psicoterapeuta è organizzare un processo di apprendimento efficace.

In realtà, l'apprendimento nell'ambito della psicoterapia comportamentale viene effettuato sulla base di schemi precedentemente discussi associati alle teorie generali dell'apprendimento formulate dal comportamentismo. Metodologicamente la psicoterapia comportamentale non va oltre il tradizionale schema comportamentista “stimolo – variabili intermedie – risposta”. Ogni scuola di psicoterapia comportamentale concentra gli effetti psicoterapeutici su singoli elementi e combinazioni all'interno di questo schema.

Nell'ambito della psicoterapia comportamentale si possono distinguere tre tipologie principali (o tre gruppi di metodi), direttamente correlate a tre tipi di apprendimento: 1) direzione metodologica basata sul paradigma classico; 2) una direzione metodologicamente basata sul paradigma operante; 3) un indirizzo metodologicamente fondato sul paradigma dell'apprendimento sociale.

Tutto metodi esistenti La psicoterapia comportamentale è direttamente correlata ad alcune teorie dell’apprendimento.

Nella pratica clinica, il comportamentismo non è solo la base teorica della psicoterapia comportamentale, ma ha anche avuto un'influenza significativa sullo sviluppo di una direzione come la terapia ambientale.

Direzione umanistica in psicoterapia.

Questa direzione in psicoterapia è molto eterogenea, il che si esprime anche nella varietà dei termini usati per denominarla. Insieme al termine “direzione umanistica” viene spesso definita anche direzione “umanistico-esistenziale” o “esperienziale”. Ciò è dovuto, prima di tutto, al fatto che questa direzione include tradizionalmente un'ampia varietà di scuole e approcci psicoterapeutici, uniti da una comprensione comune dell'obiettivo della psicoterapia e dei modi per raggiungerlo. In tutti questi approcci, l'integrazione personale, il ripristino dell'integrità e dell'unità della personalità umana è considerato l'obiettivo principale della psicoterapia, che può essere raggiunto attraverso l'esperienza, la consapevolezza, l'accettazione e l'integrazione di nuove esperienze acquisite durante il processo psicoterapeutico. Inoltre, questi approcci non sono sempre basati sulla stessa psicologia umanistica. Pertanto, il termine “direzione umanistica” non riflette accuratamente il contenuto di tutte le scuole specifiche all’interno di questa direzione. In sostanza, solo un ramo di questa direzione può essere chiamato psicoterapia umanistica. Apparentemente il termine più adeguato è “direzione esperienziale”, ma usiamo ancora il nome “direzione umanistica”, tenendo conto della nostra tradizione esistente e della connessione di ogni approccio specifico all’interno di questa direzione con la psicologia umanistica.

La psicologia umanistica si basa sulla filosofia dell'esistenzialismo europeo e sull'approccio fenomenologico. L'esistenzialismo ha portato nella psicologia umanistica un interesse per le manifestazioni dell'esistenza umana e la formazione di una persona, la fenomenologia è un approccio descrittivo all'uomo, senza costruzioni teoriche preliminari, interesse per la realtà soggettiva (personale), per l'esperienza soggettiva, l'esperienza dell'esperienza diretta ("qui e ora") come fenomeno principale nello studio e nella comprensione dell'uomo. Qui puoi anche trovare qualche influenza della filosofia orientale, che mira all'unione dell'anima e del corpo nell'unità del principio spirituale umano. Il soggetto della psicologia umanistica è la personalità come sistema integrale unico, che non è qualcosa di dato in anticipo, ma rappresenta una possibilità aperta di autorealizzazione, inerente solo all'uomo.

Concetto di personalità. La psicologia umanistica si è sviluppata in molti modi come alternativa alla psicoanalisi e al comportamentismo. Uno dei rappresentanti più importanti di questo approccio, May, ha scritto che “intendere una persona come un fascio di istinti o un insieme circuiti riflessi porta alla perdita dell’essenza umana”. La riduzione della motivazione umana al livello degli istinti primari e persino animali, l'insufficiente attenzione alla sfera conscia e l'esagerazione del significato dei processi inconsci, ignorando le peculiarità del funzionamento di una personalità sana, considerando l'ansia solo come un fattore negativo - questo furono queste visioni psicoanalitiche a provocare critiche da parte dei rappresentanti della psicologia umanistica. Il comportamentismo, dal loro punto di vista, disumanizzava una persona, concentrandosi solo sul comportamento esterno e privandola della profondità e del significato spirituale e interiore, trasformandola così in una macchina, un robot o un topo da laboratorio. La psicologia umanistica ha proclamato il proprio approccio al problema dell'uomo. Considera la personalità come un'entità unica e olistica, che è semplicemente impossibile da comprendere attraverso l'analisi delle manifestazioni e dei componenti individuali. È l'approccio olistico all'uomo come personalità unica che è una delle disposizioni fondamentali della psicologia umanistica. I motivi principali, le forze trainanti e i determinanti dello sviluppo personale sono proprietà specificamente umane: il desiderio di sviluppare e realizzare il proprio potenziale, il desiderio di autorealizzazione, espressione di sé, autorealizzazione, di raggiungere determinati obiettivi di vita, di rivelare il significato della propria esistenza. La personalità è vista in costante sviluppo, tesa verso il suo “pieno funzionamento”, non come qualcosa di dato in anticipo, ma come un'opportunità di autorealizzazione. La psicologia umanistica non condivide le visioni psicoanalitiche sull'ansia come fattore negativo, alla cui eliminazione mira il comportamento umano. L’ansia può anche esistere come forma costruttiva che promuove il cambiamento e lo sviluppo personale. Per una persona sana, la forza trainante del comportamento e il suo obiettivo è l'autorealizzazione, che è considerata come "un bisogno umanoide biologicamente inerente agli esseri umani come specie". Vengono formulati i principi di base della psicologia umanistica nel seguente modo: riconoscimento della natura olistica della natura umana, del ruolo dell'esperienza cosciente, del libero arbitrio, della spontaneità e della creatività umana e della capacità di crescere.

L'autorealizzazione è uno dei concetti più importanti della psicologia umanistica ed è intesa come un processo, la cui essenza è lo sviluppo, la divulgazione e la realizzazione più completi delle capacità e delle capacità di una persona e l'attualizzazione del suo potenziale personale. L'autorealizzazione aiuta una persona a diventare chi può veramente diventare, e quindi a vivere in modo significativo, completo e perfetto. Il bisogno di autorealizzazione agisce come il più alto bisogno umano, come il principale fattore motivazionale. Tuttavia, questo bisogno si manifesta e determina il comportamento umano solo se vengono soddisfatti altri bisogni sottostanti.

Uno dei fondatori della psicologia umanistica, Maslow, sviluppò un modello gerarchico dei bisogni:

Livello 1: bisogni fisiologici (bisogni di cibo, sonno, sesso, ecc.).

Livello 2 - bisogno di sicurezza (bisogno di sicurezza, stabilità, ordine, sicurezza, assenza di paura e ansia).

Livello 3 - il bisogno di amore e di appartenenza (il bisogno di amore e senso di comunità, appartenenza a una particolare comunità, famiglia, amicizia).

Livello 4 - il bisogno di autostima (il bisogno di autostima, rispetto e riconoscimento da parte di altre persone).

Livello 5: il bisogno di autorealizzazione (il bisogno di sviluppo e realizzazione delle proprie capacità, capacità e potenziale personale, miglioramento personale).

Secondo questo concetto, i bisogni superiori (soprastanti) possono guidare il comportamento umano solo nella misura in cui quelli inferiori sono soddisfatti. Promozione a obiettivo più alto- l'autorealizzazione, la crescita psicologica, non può verificarsi finché l'individuo non soddisfa i bisogni inferiori e si libera del proprio dominio, il che può essere dovuto alla frustrazione precoce di un particolare bisogno e alla fissazione dell'individuo a un certo livello di funzionamento corrispondente a questo bisogno insoddisfatto. Maslow ha anche sottolineato che il bisogno di sicurezza può avere un impatto negativo abbastanza significativo sull’autorealizzazione. L'autorealizzazione e la crescita psicologica sono associate alla padronanza di cose nuove, all'espansione delle sfere del funzionamento umano, al rischio, alla possibilità di errori e alle loro conseguenze negative. Tutto ciò può aumentare l’ansia e la paura, il che porta ad un maggiore bisogno di sicurezza e al ritorno a vecchi schemi sicuri.

Rogers considerava anche il desiderio di autorealizzazione come il principale fattore motivazionale, che intendeva come il processo con cui una persona realizza il proprio potenziale con l'obiettivo di diventare una persona pienamente funzionante. La piena scoperta di sé, il "pieno funzionamento" (e la salute mentale), secondo Rogers, sono caratterizzati da quanto segue: apertura all'esperienza, desiderio di vivere la vita al massimo in ogni dato momento, capacità di ascoltare di più i propri intuizione e bisogni rispetto agli altri, ragione e opinione degli altri, senso di libertà, alto livello di creatività. L'esperienza di vita di una persona è vista dal punto di vista della misura in cui contribuisce all'autorealizzazione. Se questa esperienza aiuta l’attualizzazione, la persona la valuta come positiva; in caso contrario, come negativa, cosa che dovrebbe essere evitata. Rogers sottolineava in particolare l’importanza dell’esperienza soggettiva (il mondo personale di esperienze di una persona) e credeva che un’altra persona potesse essere compresa solo affrontando direttamente la sua esperienza soggettiva.

Pertanto, nel quadro dell'approccio umanistico, il bisogno di autorealizzazione, il desiderio di sviluppare e realizzare il proprio potenziale e di raggiungere determinati obiettivi di vita sono considerati un bisogno umano fondamentale, come un fattore determinante del comportamento e dello sviluppo dell'essere umano. personalità. Una condizione importante per il successo dell'attuazione di questa esigenza è la presenza di un'immagine adeguata e olistica del Sé, che riflette le vere esperienze e bisogni, proprietà e aspirazioni di una persona. Un tale concetto di sé si forma nel processo di accettazione e consapevolezza dell'intera diversità della propria esperienza, che è facilitato da determinate condizioni di educazione e socializzazione dell'individuo.

Il principale bisogno umano nell’ambito dell’approccio umanistico è il bisogno di autorealizzazione. La nevrosi è considerata come il risultato dell'impossibilità di autorealizzazione, come risultato dell'alienazione di una persona da se stessa e dal mondo. Maslow scrive a questo proposito: “La patologia è il degrado umano, la perdita o l’incapacità di attualizzare le capacità e le capacità umane. L’ideale della salute completa è una persona cosciente, consapevole della realtà in ogni momento, una persona viva, immediata e spontanea”. Nel suo concetto di motivazione, Maslow distingue due tipi di motivazione: la motivazione al deficit (motivi al deficit) e la motivazione alla crescita (motivi alla crescita). Lo scopo dei primi è quello di soddisfare gli stati di carenza (fame, pericolo, ecc.). I motivi di crescita hanno obiettivi lontani associati al desiderio di autorealizzazione. Maslow ha definito questi bisogni meta-bisogni. La metamotivazione è impossibile finché una persona non soddisfa i bisogni di deficit. La privazione dei meta-bisogni, dal punto di vista di Maslow, può causare malattie mentali.

Rogers considera anche l'impossibilità di autorealizzazione e il blocco di questo bisogno come fonte di possibili violazioni. La motivazione all'autorealizzazione può essere realizzata se una persona ha un'immagine adeguata e olistica del Sé, che si forma e si sviluppa costantemente sulla base della consapevolezza dell'intera esperienza delle proprie esperienze. In altre parole, la condizione per la formazione di un adeguato concetto di sé è “l’apertura all’esperienza”. Tuttavia, una persona si trova spesso di fronte alle proprie esperienze, esperienze che possono, in misura maggiore o minore, divergere dalla sua immagine di sé. La discrepanza, la discrepanza tra il concetto di sé e l'esperienza, rappresenta una minaccia per il suo concetto di sé. La reazione emotiva a una situazione percepita come una minaccia è l’ansia. Per contrastare questa discrepanza e l’ansia che provoca, una persona usa la difesa. Rogers, in particolare, ha sottolineato due principali meccanismi di difesa: la distorsione della percezione e la negazione. La distorsione percettiva è un tipo di difesa che è il processo di trasformazione delle esperienze minacciose in una forma che corrisponde o è coerente con il concetto di sé. La negazione è il processo di eliminazione completa delle esperienze minacciose e degli aspetti spiacevoli della realtà dalla coscienza. Se l’esperienza è completamente incoerente con l’immagine di sé, allora il livello di disagio interno e di ansia è troppo elevato perché la persona possa affrontarlo. In questo caso si sviluppano o una maggiore vulnerabilità psicologica o vari disturbi mentali, in particolare disturbi nevrotici. A questo proposito sorge la domanda: perché alcune persone hanno un concetto di sé sufficientemente adeguato e una persona è in grado di elaborare nuove esperienze e integrarle, mentre in altri casi questa esperienza rappresenta una minaccia per sé? Il concetto di sé si forma nel processo di educazione e socializzazione ed è in gran parte, dal punto di vista di Rogers, determinato dal bisogno di accettazione positiva (attenzione). Nel processo di educazione e socializzazione, i genitori e gli altri possono dimostrare al bambino un'accettazione condizionata e incondizionata. Se si comportano in modo tale che il bambino sente che lo accettano e lo amano, indipendentemente da come si comporta adesso ("Ti amo, ma non mi piace il tuo comportamento adesso" - accettazione incondizionata), allora il bambino sarà fiduciosi nell'amore e nell'accettazione, e in futuro saranno meno vulnerabili alle esperienze che non sono d'accordo con il Sé. Se i genitori fanno sì che l'amore e l'accettazione dipendano da un comportamento specifico ("Non ti amo perché ti comporti male", che significa: "Ti amerò solo se ti comporti bene" - accettazione condizionata), allora il bambino non è sicuro di il suo valore e significato per i suoi genitori. Comincia a sentire che c'è qualcosa in lui, nel suo comportamento, che lo priva dell'amore e dell'accettazione dei genitori. Quelle manifestazioni che non ricevono approvazione e causano esperienze negative possono essere escluse dal concetto di sé, impedendone lo sviluppo. La persona evita situazioni che potrebbero potenzialmente causare disapprovazione e valutazione negativa. Comincia a lasciarsi guidare nel suo comportamento e nella sua vita dalle valutazioni e dai valori degli altri, dai bisogni degli altri e si allontana sempre più da se stesso. Di conseguenza, la personalità non riceve il pieno sviluppo. Pertanto, la mancanza di accettazione incondizionata forma un concetto di sé distorto che non corrisponde a ciò che è nell'esperienza della persona. Un'immagine di sé instabile e inadeguata rende una persona psicologicamente vulnerabile a una gamma estremamente ampia di proprie manifestazioni, che non vengono realizzate (distorte o negate), il che aggrava l'inadeguatezza del concetto di sé e crea il terreno per la crescita di disagio interno e ansia, che possono causare la manifestazione di disturbi nevrotici.

Frankl, il fondatore del “terzo movimento viennese di psicoterapia” (dopo Freud e Adler), ritiene che ogni volta abbia la sua nevrosi e ogni volta debba avere la sua psicoterapia. Il moderno paziente nevrotico soffre non di desiderio sessuale represso e non di un senso di inferiorità personale, ma di frustrazione esistenziale, che deriva dall'esperienza di una persona del senso di insensatezza della propria esistenza. Frankl ha intitolato uno dei suoi libri “La sofferenza in una vita senza senso”. Secondo Frankl, la volontà di significato è un bisogno umano fondamentale e l’incapacità di soddisfare questo bisogno porta alla nevrosi “noogenica” (spirituale).

Pertanto, nel quadro dell'approccio umanistico (umanistico-esistenziale), “esperienziale”, i disturbi mentali, in particolare i disturbi nevrotici, sono il risultato dell'impossibilità di autorealizzazione, dell'alienazione di una persona da se stessa e dal mondo, e della incapacità di rivelare il senso della propria esistenza.

La direzione psicoterapeutica in esame è molto eterogenea. Comprende una varietà di approcci, scuole e metodi, che nella forma più generale sono accomunati dall'integrazione personale, dal ripristino dell'integrità e dell'unità della personalità umana. Questo obiettivo può essere raggiunto attraverso l'esperienza, la consapevolezza (consapevolezza), l'accettazione e l'integrazione delle nuove esperienze maturate durante il processo psicoterapeutico. Ma le idee su come e attraverso quali mezzi una persona può acquisire una nuova esperienza unica durante la psicoterapia che promuove l'integrazione personale differiscono tra i rappresentanti di questa direzione. Tipicamente, nella direzione “sperimentale”, ci sono tre approcci principali o tre varietà. La base per classificare una particolare scuola come uno dei rami della “direzione esperienziale” è essenzialmente l'idea di come il paziente acquisisce nuove esperienze. Va tenuto presente che le designazioni di questi approcci sono molto condizionali.

La terapia centrata sul cliente di Rogers. Il sistema psicoterapeutico sviluppato da Rogers si diffuse ampiamente e ebbe un'influenza significativa sullo sviluppo dei metodi di gruppo. Per Rogers, il compito della psicoterapia è creare condizioni favorevoli a nuove esperienze (esperienze), sulla base delle quali il paziente cambia la sua autostima in una direzione positiva, internamente accettabile, le immagini reali e ideali di sé si avvicinano , nuove forme di comportamento vengono acquisite in base al proprio sistema di valori e non alla valutazione degli altri. Questi compiti possono essere svolti se la comunicazione con il paziente durante la psicoterapia è strutturata in un certo modo. Rogers ritiene che ciò sia possibile se lo psicoterapeuta implementa costantemente le tre variabili principali del processo psicoterapeutico nel corso del suo lavoro con il paziente. Il primo è l’empatia. L'empatia è intesa come la capacità di uno psicoterapeuta di prendere il posto del paziente, di "sentire" il suo mondo interiore, di comprendere le sue affermazioni come lui stesso le comprende. Il secondo è la considerazione positiva incondizionata per il paziente o l’accettazione positiva incondizionata. L'accettazione incondizionata implica trattare il paziente come una persona di valore incondizionato, indipendentemente da quale comportamento dimostra, da come può essere valutato, indipendentemente da quali qualità possiede, indipendentemente dal fatto che sia malato o sano. Il terzo è la congruenza o autenticità del terapeuta. Significa la verità del comportamento dello psicoterapeuta, comportamento che corrisponde a chi è veramente. Tutti questi tre parametri, inclusi in letteratura sotto il nome di "triade di Rogers", derivano direttamente dalle sue opinioni sul problema della personalità e sull'insorgenza di disturbi. Sono, in sostanza, “tecniche” che facilitano l’apprendimento del paziente e il raggiungimento dei cambiamenti necessari.

La psicoterapia conversazionale è un approccio molto vicino alla psicoterapia centrata sul cliente di Rogers. A volte viene addirittura sottolineato che questo è semplicemente un termine tedesco usato per riferirsi alla psicoterapia centrata sul cliente. I suoi autori definiscono la psicoterapia conversazionale come una forma pianificata, sistematica e selettiva di comunicazioni verbali e non verbali e di interazioni sociali tra due (paziente e terapeuta) o più persone (gruppo). L’obiettivo è ridurre i disturbi mentali vissuti dal paziente, e ciò può verificarsi come risultato del nuovo orientamento del paziente nelle sue esperienze e nel suo comportamento dovuto alla differenziazione delle immagini di sé e all’espansione dello spazio di interazione. Secondo le idee di Tausch, il creatore della psicoterapia conversazionale, il paziente è in grado di comprendere e modificare autonomamente quegli aspetti della sua personalità e del suo comportamento che interferiscono con l'autorealizzazione. La realizzazione di queste capacità del paziente diventa possibile se lo psicoterapeuta non impone al paziente la sua visione, comprensione, interpretazioni e ipotesi, ma cerca di capirlo sulla base della verbalizzazione dei suoi stati emotivi e delle sue esperienze. Con l'aiuto di uno psicoterapeuta, il paziente stesso può affrontare i problemi esistenti, i conflitti e le situazioni difficili, e quei metodi di ristrutturazione e cambiamento che trova da solo sono più adeguati e costruttivi, portano più soddisfazione, aumentano la fiducia in se stessi, la fiducia in se stessi. -stima e autostima, che in definitiva rendono conto e contribuiscono alla formazione di una personalità matura e autorealizzante. L'obiettivo principale della psicoterapia conversazionale è verbalizzare, riflettere i sentimenti e le esperienze del paziente, che non dovrebbero andare oltre il loro contenuto, mentre varie interpretazioni da parte dello psicoterapeuta e la costruzione di ipotesi sono considerate inaccettabili.

La logoterapia di Frankl. Come già accennato, Frankl ritiene che ogni tempo abbia la sua nevrosi e che ogni volta debba avere la sua psicoterapia. Il problema principale dell’uomo moderno è la frustrazione esistenziale, che nasce dal provare un senso di insensatezza della propria esistenza. Secondo Frankl, la volontà di significato è un bisogno umano fondamentale, l’incapacità di soddisfarlo porta alla nevrosi “noogenica” (spirituale). Pertanto, il compito principale della logoterapia - terapia dello spirito - è quello di indirizzare i fenomeni specificamente umani, al suo principio “noetico”, spirituale. La psicoterapia dovrebbe mirare non ai sintomi, ma alla personalità del paziente, ai suoi atteggiamenti, allo sviluppo di valori spirituali più elevati che lo renderanno libero e naturale, capace di prendere le proprie decisioni. La realizzazione dei più alti valori spirituali libera una persona dal “vuoto esistenziale” e le permette di comprendere il vero significato della propria esistenza.

Pertanto, nell'ambito dell'approccio filosofico, il paziente acquisisce una nuova esperienza che promuove l'integrazione personale attraverso la comunicazione con altre persone, con uno psicoterapeuta o un gruppo psicoterapeutico.

Approccio somatico. All'interno dell'approccio somatico, il paziente acquisisce una nuova esperienza che favorisce l'integrazione personale attraverso la comunicazione con se stesso, con vari aspetti della sua personalità e del suo stato attuale. Questo approccio utilizza sia metodi verbali che numerosi metodi non verbali per promuovere l’integrazione del sé focalizzando l’attenzione e la consapevolezza su vari aspetti (“parti”) della propria personalità, delle proprie emozioni, degli stimoli corporei soggettivi e delle risposte sensoriali. C'è anche un'enfasi sulle tecniche di movimento che promuovono il rilascio dei sentimenti repressi e la loro ulteriore consapevolezza e accettazione.

Approccio spirituale. Nell'ambito dell'approccio spirituale, il paziente acquisisce una nuova esperienza che promuove l'integrazione personale attraverso la familiarità con un principio superiore. Il focus qui è l'affermazione del Sé come esperienza trascendentale o transpersonale, l'espansione dell'esperienza umana a livello cosmico, che alla fine, secondo i rappresentanti di questo approccio, porta all'unificazione dell'uomo con l'Universo (Cosmo). Ciò si ottiene attraverso la meditazione (ad esempio la meditazione trascendentale) o la sintesi spirituale, che può essere effettuata varie tecniche autodisciplina, allenamento della forza di volontà e pratiche di deidentificazione.

Pertanto, l'approccio sperimentale è unito dalle idee sugli obiettivi della psicoterapia come integrazione personale, ripristino dell'integrità e dell'unità della personalità umana, che possono essere raggiunti attraverso l'esperienza, la consapevolezza (consapevolezza), l'accettazione e l'integrazione della nuova esperienza acquisita durante il processo psicoterapeutico. Il paziente può acquisire una nuova esperienza unica che favorisce l'integrazione personale in vari modi: tale esperienza può essere facilitata da altre persone (psicoterapeuta, gruppo), accesso diretto ad aspetti del proprio Sé precedentemente chiusi (in particolare quello corporeo) e connessione con un principio superiore.

Conclusione.

È difficile scrivere di diverse aree della psicoterapia. È come cercare di abbracciare l'immensità. il compito principale Questo lavoro prende in considerazione tre direzioni principali della psicoterapia, ma ce ne sono anche altre di notevole interesse. Una delle aree più popolari della psicoterapia moderna è considerata la terapia della Gestalt, che è inclusa da molti autori nella psicoterapia umanistica. Anche degno di attenzione analisi transazionale Berna, arteterapia (terapia artistica), psicoterapia orientata al corpo, il cui scopo è modificare il funzionamento mentale di una persona utilizzando tecniche metodologiche orientate al corpo, psicoterapia di crisi (assistenza psicoterapeutica a persone in crisi), psicoterapia terminale (psicoterapia di pazienti che muoiono per malattie incurabili o per vecchiaia).

La psicoterapia direttiva (suggestione, autoipnosi, fondamenti dell'ipnosi) richiede un esame a parte, così come le tecniche di psicoterapia orientale. Per quanto riguarda l'ipnosi, secondo me questa è generalmente un'area della psicoterapia medica e della psichiatria.

Bibliografia

1) A. N. Romanin “Fondamenti di psicoterapia” Rostov sul Don, 2004

2) B.D. Karvasarsky “Psicoterapia”, 2002

3) A.A. Aleksandrov. Psicoterapia moderna Corso di conferenze San Pietroburgo 1997

4) D. Brown D. Pedder “Introduzione alla psicoterapia”, Mosca, 1998

5) L. F. Burlachuk, I. A. Grabskaya, A. S. Kocharyan “Fondamenti di psicoterapia”, Mosca, 1999

6) L. F. Burlachuk, A. S. Kocharyan, M. E. Zhidko “Psicoterapia”

Un enorme contributo allo sviluppo della psicoterapia domestica e mondiale è stato dato dalle opere di I. P. Pavlov, dei suoi studenti e seguaci. Il meccanismo fisiologico dell'ipnosi è stato rivelato dalle opere di I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky, V. M. Bekhterev, K. I. Platonov.

La psicoterapia è caratterizzata come un impatto mentale ponderato sui disturbi del corpo con l'aiuto di stimoli di interazione sociale che hanno un certo significato e significato. Avendo caratterizzato la psicoterapia come tale, è necessario determinarne gli obiettivi: l'eliminazione, la cura di un disturbo, di un sintomo doloroso. Tuttavia, esiste una differenza significativa tra, ad esempio, “eliminare” e “curare”. Se, ad esempio, abbiamo eliminato un'ossessione o una fobia in una persona malata, ciò non significa che l'abbiamo curata. Il successo psicoterapeutico può essere temporaneo, poiché possono sorgere altre ossessioni. Si tratta essenzialmente di un doppio obiettivo: eliminare un sintomo doloroso o, come si suol dire, cercare di ristrutturare, riorientare la personalità del paziente nel suo insieme ed eliminare così i sintomi dolorosi per un lungo periodo.

La psicoterapia mira a influenzare la psiche del paziente per regolare la dinamica disturbata dei processi nervosi, per un decorso più favorevole di tutti i processi nervosi e mentali.

Per il successo della psicoterapia è necessaria una ristrutturazione dell'atteggiamento del malato nei confronti delle circostanze attuali, degli altri, della sua malattia e delle manifestazioni dolorose. In questo caso, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di ristrutturare le motivazioni del paziente, la direzione dei suoi interessi e le forme di comportamento.

Psicoterapia– Questo evento terapeutico, influenzando il secondo sistema di segnalazione e, attraverso di esso, l'intero corpo del paziente.

Psicoterapia– Questo non è solo l'impatto delle parole, sebbene la parola sia la componente più importante di questo impatto. Le espressioni facciali del medico, il suo comportamento, l'intonazione e l'ambiente in cui il paziente ascolta le parole del medico sono importanti.

È stato dimostrato in esperimenti e cliniche che una parola rafforza l’influenza di fattori non verbali e può perdere potere se non trova rinforzo nell’esperienza precedente di una persona. Le parole convincenti del medico non otterranno l'effetto desiderato se contraddicono le posizioni fondamentali dell'individuo e contraddicono le sue convinzioni. La scelta corretta delle parole più necessarie ed efficaci è di grande importanza per il successo della psicoterapia.

Una parola denota non solo un oggetto, un'azione, una qualità, ma esprime anche l'atteggiamento di chi parla, evoca determinate emozioni e può incoraggiare o impedire l'azione.

Ogni operatore sanitario deve fornire un'influenza psicoterapeutica sul paziente. Ma in casi speciali Questo è ciò che fa uno psicoterapeuta. L'effetto psicoterapeutico deve essere strettamente individuale, cioè tenendo conto della causa della malattia, della specificità delle sindromi, delle caratteristiche della personalità del paziente e dei suoi rapporti con il mondo esterno. Il paziente dentro forma accessibile racconta la causa della malattia, il suo sviluppo e i modi per eliminare o attenuare alcuni disturbi. Fra procedure mediche la psicoterapia comprende diverse attività sanitarie e formative. Durante i colloqui vengono adottate anche misure per “rieducare” l’individuo, stimolarlo e attivarlo per superare le difficoltà e combattere la malattia.

Tre aree psicoterapeutiche e i metodi che ne sono derivati ​​hanno ricevuto il massimo sviluppo e riconoscimento.

Indicazioni: 1) psicoanalitico (psicodinamico, dinamico) (direzione dinamica in psicoterapia), 2) comportamentista (psicoterapia comportamentale) e 3) umanistico (direzione umanistica (esistenziale-umanistica, esperienziale) in psicoterapia).

In queste tre aree della psicoterapia, focalizzate sui cambiamenti personali, e non solo su un sintomo, la presenza di un certo concetto personale ha permesso di creare un sistema psicoterapeutico caratterizzato da una sequenza logica di punti di vista, che è inerente anche ad altre aree della psicoterapia. medicinale. Questa è un'idea della norma (in psicoterapia - sulla personalità), della patologia (in psicoterapia - sui cambiamenti della personalità) e un'idea logicamente derivata dei compiti e dei metodi di trattamento.

COSÌ, psicoanalisi, considerando le pulsioni e i bisogni primari come il principale determinante dello sviluppo e del comportamento personale, e la nevrosi come conseguenza della loro repressione nell'inconscio e del conflitto con la coscienza, definisce logicamente chiaramente il compito principale della psicoterapia: la consapevolezza di questo conflitto.

Per comportamentismo la personalità è un comportamento e la nevrosi è un comportamento disadattivo derivante da un apprendimento errato, quindi il compito principale della psicoterapia è formulato come l'insegnamento di nuovi modi di comportamento adattivi.

Psicologia umanistica considera il bisogno fondamentale dell’individuo di autorealizzazione e la nevrosi come risultato del blocco di questo bisogno. Da questa comprensione consegue il compito della psicoterapia, che è l'acquisizione da parte del paziente di una nuova esperienza emotiva che contribuisce alla formazione di un'immagine olistica adeguata dell'io e delle opportunità di autorealizzazione dell'individuo.

Psicoterapia alternativa. La psicoterapia alternativa è una delle aree della cosiddetta medicina alternativa. La sua differenza principale è l’uso da parte dei guaritori alternativi di “concetti di guarigione” che divergono significativamente da quelli accettati dalla medicina scientifica (accademica, ortodossa).

Il concetto di medicina alternativa copre una vasta gamma di metodi e professionisti; Molto spesso include l'omeopatia, l'agopuntura, la chiropratica, le attività di guaritori, sensitivi, ecc.

La psicoterapia alternativa, come la medicina alternativa in generale, è praticata da medici con un'istruzione medica superiore (utilizzando i suoi metodi esclusivamente o parzialmente) e da persone che non hanno una formazione medica, ma che in alcuni paesi (USA, Germania, ecc.) ricevono permesso di esercitare. All'estero, soprattutto nei paesi sviluppati, la psicoterapia alternativa, di regola, non è diffusa, poiché non viene pagata dalle compagnie di assicurazione, e se viene pagata, lo è in un arco di tempo molto limitato.

Il rapporto tra medici e guaritori alternativi è solitamente antagonista e le attività di questi ultimi sono vietate in numerosi paesi.

La crisi che il nostro Paese ha vissuto negli ultimi decenni, il forte calo della qualità dell’assistenza medica in un contesto di aumento dell’“umore magico” e la passione per l’occulto nella società hanno portato ad un’esplosione di cure alternative che ha raggiunto proporzioni senza precedenti. I motivi per rivolgersi ai “guaritori” sono diversi. Molto spesso ne vengono indicati due principali: la mancanza di risultati positivi durante il trattamento da un medico e il rapporto difficile tra il paziente e il medico, l'insoddisfazione per queste relazioni.

Psicoterapia psicoanalitica viene da meccanismo inconscio formazione di sintomi psicopatologici (nevrotici, psicosomatici) e, di conseguenza, mira a tradurre le pulsioni inconsce nella coscienza umana, la loro elaborazione e risposta. La psicoanalisi classica distingue tali tecniche psicoterapeutiche come il metodo delle libere associazioni, delle reazioni di transfert e della resistenza. Quando si utilizza il metodo delle libere associazioni, una persona produce un flusso di pensieri, ricordi d'infanzia che non sono suscettibili di analisi e critica, e uno psicoterapeuta-psicanalista li valuta, ordinandoli in base al loro significato, cercando di identificare le esperienze infantili patogene che hanno stato rimosso dalla coscienza. Quindi il paziente è tenuto a reagire (catarsi) a esperienze significative per liberarsi del loro impatto negativo sull'attività mentale. Il processo di terapia avviene in modo simile quando si analizzano i sogni, le azioni errate (scivolamenti e scivoloni) di una persona, dietro le quali, come si crede in psicoanalisi, c'è una designazione simbolica di sintomi e problemi in relazione al loro spostamento dalla coscienza. L'indicazione principale per l'uso della psicoterapia psicoanalitica è l'analizzabilità del paziente (un fenomeno simile all'ipnotizzabilità e alla suggestionabilità nella psicoterapia suggestiva), che dipende dalle caratteristiche personali del paziente, principalmente dall'intensità della motivazione per un processo terapeutico a lungo termine, nonché come sulla capacità di rimuovere il controllo sui propri pensieri e sentimenti e sulla capacità di identificarsi con altre persone. Le controindicazioni includono disturbi isterici della personalità.

Psicoterapia comportamentale. L'essenza della psicoterapia comportamentale non è il sollievo, cioè il trattamento dei sintomi psicopatologici, l'introduzione nel processo di eziopatogenesi della malattia, ma l'educazione e la formazione. La psicoterapia cognitiva è più accuratamente classificata come metodo di consulenza che come terapia. Ciò è dovuto alla formazione di una posizione personale in misura maggiore attraverso i metodi di dialogo e partnership tra il paziente (cliente) e il terapeuta.

Direzione fenomenologico-umanistica. La direzione fenomenologico-umanistica della psicoterapia è vicina alla consulenza psicologica. Quella tecnicamente più sviluppata è la terapia della Gestalt. I principali metodi della Geshaltterapia comprendono: esercizi volti ad espandere la consapevolezza utilizzando il principio del “qui e ora”; la formazione di gestalt complete attraverso l'integrazione degli opposti; lavorare con i sogni, ecc. Attraverso il sistema autonomo, l'apparato endocrino comunica con il sistema nervoso centrale.

Un insieme di forme e approcci alla guarigione dell'anima, basati su una visione del mondo basata sulla fede ortodossa, sull'esperienza spirituale, ascetica e letteraria della Chiesa una, cattolica e apostolica (confessionalmente definita ortodossa).

Individuata come indirizzo autonomo, la psicoterapia ortodossa è definita con tonalità religioso-confessionale, perché si basa sulla conoscenza sperimentale e teorica dell'antropologia ortodossa, dell'omiletica, dell'insegnamento ascetico e patristico sulla vita spirituale, sulle passioni come fonte di malattia, sulla l'ascetismo come guerra spirituale, e anche la secolare esperienza positiva della Chiesa in materia di consulenza e comprensione del dovere morale cristiano nello spirito del Santo Vangelo.

Psicoterapia ortodossa occupa naturalmente il suo posto tra la varietà degli approcci teorici e metodologici psicoterapeutici, poiché sono tutti collegati principalmente con la comprensione unica della natura dell'uomo e del suo scopo, nonché della natura delle relazioni umane che ne derivano. Specificità questa direzione Il fatto è che il problema interdisciplinare, al centro del quale c'è una persona, che lo aiuta a sopravvivere e lo salva, è risolto in una combinazione di 3 aspetti, non solo medici e sociali, ma anche soteriologici.

Con piena accettazione del significato dell'insieme dei fattori clinici, psicologici, sociali e biologici, la conoscenza sperimentale sull'uomo degli asceti della pietà cristiana, padri e maestri della Chiesa, impressa nelle loro creazioni sotto forma di parole, omelie, conversazioni o insegnamenti, contiene categorie e concetti che lo distinguono da aree di conoscenza simili sia della moderna psicoterapia e psicologia scientifica, sia dai sistemi religiosi eterodossi, ad esempio: la composizione dell'uomo (spirito, anima, corpo), l'uomo come immagine e somiglianza di Dio, grazia, sobrietà, divinizzazione, salvezza. La caratteristica religioso-confessionale della psicoterapia non indica l'uso dell'esperienza religiosa in generale nella sua comprensione socio-psicologica, ma solo l'esperienza specifica della spiritualità ortodossa. Secondo il ricercatore di antropologia e ascetismo ortodosso, l'archimandrita Cipriano, "l'insegnamento ortodosso sull'uomo proviene principalmente da tre fonti di conoscenza: il Sacro, la Scrittura, intuizioni mistiche dirette e congetture indipendenti della mente teologica".

Le cose più importanti in teologia possono essere considerate con sicurezza conoscenza empirica sull'uomo, esperienze ascetiche, omiletica, consulenza pratica e le importantissime direzioni dogmatiche e canoniche del pensiero teologico sono di primaria importanza nelle questioni religiose che strutturano la religiosità dell'anima umana.

Dai primi secoli del cristianesimo, la composizione dell'uomo fu intesa come immagine e somiglianza di Dio, il meccanismo mentale delle forze che agiscono in lui, si formò una dottrina sull'uomo, basata più sull'autoapprofondimento interiore, sullo studio di il mondo più intimo dell'anima, che sulla dialettica teologica e sulle premesse della filosofia antica.

È stata accumulata esperienza positiva, che ha costituito la base per la predicazione della salvezza e il cammino degli asceti. La scienza dei tempi moderni è passata dalle preziose conoscenze psicologiche e antropologiche raggiunte dai seguaci di Cristo Salvatore. Le esperienze ascetiche e le opere pratiche non furono pienamente ereditate dalla Chiesa stessa in tempi moderni e recenti (secondo la periodizzazione storica), e dalla comunità scientifica non solo non furono studiate, ma non furono nemmeno criticate e furono completamente ignorate.

L'unicità della psicoterapia ortodossa sta nel fatto che è necessario parlare delle sue due forme: puramente ecclesiastica e scientifico-pratica.

Nel primo caso, questa è una dichiarazione del fatto dell'impatto psicoterapeutico della pratica della consulenza ecclesiale, dei sacramenti, dei rituali e della disciplina stabiliti dai tempi apostolici, sviluppati nel periodo patristico e leggermente adattati nel corso della storia della chiesa.

Nel secondo caso, tutti i tipi di assistenza (consultazione, diagnosi, prevenzione, trattamento) sono forniti da medici e psicologi professionisti nell'ambito delle attività psicoterapeutiche e di medicina generale, mentre non sostituiscono la consulenza pastorale e gli effetti benefici dei sacramenti della chiesa e rituali, ma la loro base metodologica e teorica accumula una conoscenza approfondita sia delle scienze teologiche che naturali, espressione della tendenza a stabilire un'interazione con l'esperienza religiosa alla luce della spiritualità ortodossa, in altre parole, la comprensione di questa esperienza dallo stesso psicoterapeuta attraverso la chiesa personale e seguendo armonicamente questa evangelizzazione attiva, realizzata attraverso la vocazione medica.

Entrambe le forme sono l'attuazione della missione della Chiesa nel mondo attraverso il “nutrimento” spirituale del popolo di Dio nel primo caso e il suo servizio sociale nel secondo, poiché il medico ortodosso è figlio della Chiesa e dell'esperienza della conoscenza umana dei padri e dei maestri della Chiesa non può essere trasformata in una sorta di psicotecnica coltivata al di fuori della comunicazione ecclesiale.

Il vescovo Varnava (Belyaev), secondo la coscienza della chiesa, ha definito l'ordine di chiamare un medico come segue: 1) pentirsi nella propria anima di tutti i peccati precedenti, senza alcuna autogiustificazione e autodifesa; 2) fare una promessa solenne di migliorare la tua vita in meglio; 3) chiamare un sacerdote e consolidare e santificare queste nuove disposizioni spirituali nei sacramenti del pentimento, della consacrazione dell'olio e della santa comunione; 4) infine, per non costringere il Signore a compiere un miracolo evidente e per non dar luogo alla crescita di cattiva vanità e orgoglio (“Dio stesso mi aiuterà”), umiliati sotto la mano forte dell'Onnipotente e chiama su un medico terreno.

psicologia ortodossa richiesto dal tempo, precede questo ordine, prepara una persona alla sua percezione, il suo compito è condurre il malato al pentimento attraverso la sua consapevolezza dei meccanismi psicologici passionali della malattia, attraverso l'attivazione di esperienze emotive significative, attraverso il risveglio capacità di riserva per restaurare in lui l’immagine di Dio.

Metodi di psicoterapia

I metodi psicologici di influenza in psicoterapia includono principalmente la comunicazione linguistica, che, di regola, viene implementata durante un incontro appositamente organizzato tra uno psicoterapeuta e un paziente o un gruppo di pazienti. Grande importanza viene data anche ai mezzi di comunicazione non verbale. In generale, gli strumenti psicologici della psicoterapia includono mezzi e forme di influenza che possono influenzare l'attività intellettuale del paziente, il suo stato emotivo e il suo comportamento.

Classificazione dei metodi di psicoterapia secondo Aleksandrovich: 1) metodi che hanno natura di tecniche; 2) metodi che determinano le condizioni che contribuiscono al raggiungimento e all'ottimizzazione degli obiettivi della psicoterapia; 3) metodi nel senso di uno strumento che utilizziamo durante il processo psicoterapeutico; 4) metodi nel significato di interventi terapeutici (interventi).

Esistono diversi metodi di psicoterapia che rivelano le cause dei conflitti e metodi che non le rivelano (questo si riferisce alle diverse posizioni degli psicoterapeuti in relazione ai complessi e ai conflitti inconsci). I metodi che rivelano le cause dei conflitti sono sostanzialmente identici alla psicoanalisi o ai metodi orientati alla psicoanalisi; suggeriscono che la componente inconscia della personalità gioca un ruolo importante.

Per l'applicazione pratica di alcuni metodi di psicoterapia è importante la loro classificazione in base ai loro obiettivi. Wohlberg distingue 3 tipi di psicoterapia: 1) psicoterapia di supporto, il cui scopo è rafforzare e sostenere le difese esistenti del paziente e sviluppare nuovi e migliori modi di comportamento per ripristinare l'equilibrio mentale; 2) riqualificazione della psicoterapia, il cui obiettivo è cambiare il comportamento del paziente sostenendo e approvando forme di comportamento positive e disapprovando quelle negative. Il paziente deve imparare a utilizzare meglio le sue capacità e abilità esistenti, ma ciò non pone l'obiettivo di risolvere veramente i conflitti inconsci; 3) psicoterapia ricostruttiva, il cui obiettivo è comprendere i conflitti intrapsichici che sono serviti come fonte di disturbi della personalità e il desiderio di ottenere cambiamenti significativi nei tratti caratteriali e ripristinare la pienezza del funzionamento individuale e sociale dell'individuo.

I metodi psicoterapeutici più conosciuti e diffusi sono: suggestivi (ipnosi e altre forme di suggestione), psicoanalitici (psicodinamici), comportamentali, fenomenologico-umanistici (ad esempio, terapia della Gestalt), utilizzati in forme individuali, collettive e di gruppo.

Metodi verbali e non verbali di psicoterapia, Tale suddivisione è basata sulla tipologia predominante di comunicazione e sulla natura del materiale ricevuto. I metodi verbali si basano sulla comunicazione verbale e mirano principalmente all'analisi del materiale verbale. I metodi non verbali si basano sull'attività non verbale, sulla comunicazione non verbale e si concentrano sull'analisi dei prodotti non verbali.

A verbale i metodi di psicoterapia di gruppo di solito includono la discussione di gruppo e lo psicodramma, i metodi non verbali includono la psicoginnastica, il disegno proiettivo, la musicoterapia, la coreoterapia, ecc.

Formalmente, la divisione dei metodi di psicoterapia di gruppo in verbali e non verbali è giustificata, ma quasi ogni interazione in un gruppo include componenti sia verbali che non verbali. Prendere in considerazione e analizzare il comportamento e l'interazione non verbale nel processo di utilizzo di metodi verbali (ad esempio, discussione di gruppo) ci consente di rivelare in modo più completo e adeguato il contenuto di una particolare comunicazione verbale. In connessione con lo sviluppo delle tendenze psicoterapeutiche, basate principalmente sulle esperienze emotive dirette, si è verificata una parziale identificazione del termine “verbale” con i termini “razionale”, “cognitivo”, “cognitivo” e l’opposizione di questi ultimi a i concetti di “non verbale”, “emozionale”, “vissuto”” (nel senso di esperienza diretta).

La distinzione tra metodi di psicoterapia di gruppo è in gran parte condizionata ed è consigliabile solo dal punto di vista del tipo predominante di comunicazione iniziale.

Psicoterapeutico credenza. Il metodo più favorevole alla formazione di una connessione con il paziente crea un sistema di relazioni che ha un impatto sul lato emotivo dell'attività, sull'intelletto e sulla personalità del paziente nel suo insieme.

Un tale impatto fornisce le connessioni più ampie tra le parole pronunciate dal medico e l'esperienza del paziente, con le sue idee sulla malattia, gli atteggiamenti di vita e può prepararlo all'elaborazione intelligente di tutto ciò che dice il medico e può contribuire all'assimilazione delle parole del medico. Usando il metodo della persuasione psicoterapeutica, il medico può influenzare non solo le idee e le opinioni del paziente sulla malattia, ma anche influenzare i tratti della personalità. In questa influenza, il medico può utilizzare la critica al comportamento del paziente, alla sua valutazione inadeguata della situazione e di coloro che lo circondano, ma questa critica non dovrebbe insultare o umiliare il paziente. Dovrebbe sempre sentire che il medico comprende le difficoltà del paziente, simpatizza, ha rispetto per lui e desidera aiutare.

Idee sbagliate sulla malattia, sui rapporti con gli altri, sulle norme comportamentali si formano in una persona nel corso degli anni e per cambiarle è necessario ripetere la dissuasione. Le argomentazioni fornite dal medico devono essere comprensibili al paziente. Quando si persuade un paziente a cambiare la situazione attuale, è necessario tenere conto delle sue reali capacità, atteggiamenti di vita, idee sulla moralità, ecc. Una conversazione condotta con il paziente dovrebbe evocare in lui una reazione emotiva, contenere un elemento di suggestione, e dovrebbe mirare a stimolarlo attivamente e a ristrutturare il suo comportamento.

Utilizzando questo metodo, il medico può comunicare in una forma comprensibile al paziente le cause della malattia e i meccanismi di comparsa dei sintomi dolorosi. Per chiarezza il medico può utilizzare disegni, tabelle, grafici, portare esempi tratti dalla vita e dalla letteratura, ma deve sempre tenere conto del principio della forza e dell'accessibilità per il paziente dei fatti riportati.

Se un medico usa un termine sconosciuto o parla di schemi incomprensibili, il paziente potrebbe non chiedere cosa significhi, per paura di mostrare il suo analfabetismo o la sua mancanza di cultura. Le conversazioni che non sono sufficientemente chiare per il paziente di solito causano danni anziché benefici, poiché il paziente, che è emotivamente in sintonia con la sua malattia, tende a valutare parole poco chiare il dottore non è a suo favore.

Suggerimento. Presentazione di informazioni che vengono percepite senza valutazione critica e influenzano il corso dei processi neuropsichici e somatici. Attraverso la suggestione si evocano sensazioni, idee, stati emotivi e impulsi volitivi, che influenzano anche le funzioni vegetative senza la partecipazione attiva dell'individuo, senza un'elaborazione logica di ciò che viene percepito. Il mezzo principale è la parola, il discorso del suggeritore (colui che suggerisce). I fattori non verbali (gesti, espressioni facciali, azioni) di solito hanno un'ulteriore influenza.

Suggerimento utilizzato sotto forma di eterosuggestione (suggestione fatta da un'altra persona) e autosuggestione (autosuggestione), ha lo scopo di alleviare i sintomi nevrotici emotivi, normalizzare lo stato mentale di una persona durante i periodi di crisi, dopo l’esposizione a traumi mentali e come metodo di psicoprofilassi. È efficace utilizzare metodi suggestivi di psicoterapia per alleviare i tipi psicologici disadattivi della risposta di un individuo a una malattia somatica. Usano metodi di suggestione indiretti e diretti. In caso di indiretto, ricorrono all'aiuto di uno stimolo aggiuntivo.

Classificazione del suggerimento: suggestione come autoipnosi; la suggestione è diretta o aperta, indiretta o chiusa; il suggerimento è contatto e distante.

IN pratica medica Appropriate tecniche di suggestione vengono utilizzate nello stato di veglia, in uno stato di sonno naturale, ipnotico e narcotico.

La suggestione nello stato di veglia è presente con gradi diversi di gravità in ogni conversazione tra medico e paziente, ma può anche agire come un'influenza psicoterapeutica indipendente. Le formule di suggerimento sono solitamente pronunciate in tono imperativo, tenendo conto delle condizioni del paziente e della natura delle manifestazioni cliniche della malattia. Possono mirare sia a migliorare il benessere generale (sonno, appetito, prestazioni, ecc.) Che ad eliminare i sintomi nevrotici individuali. Di solito, i suggerimenti al risveglio sono preceduti da una conversazione esplicativa sull'essenza del trattamento terapeutico e dalla convinzione del paziente della sua efficacia. Quanto più forte è l’effetto della suggestione, tanto maggiore è l’autorità del medico che suggerisce agli occhi del paziente. Il grado di attuazione del suggerimento è determinato anche dalle caratteristiche della personalità del paziente, dalla gravità dell’umore e dalla convinzione nella possibilità di influenzare alcune persone su altre utilizzando mezzi e metodi sconosciuti alla scienza.

Suggestione nello stato di veglia. Con questo metodo di influenza psicoterapeutica c'è sempre un elemento di persuasione, ma il ruolo decisivo spetta alla suggestione. Con alcuni disturbi isterici puoi ottenere effetto terapeutico(Una volta). Ad esempio, viene dato un suggerimento sotto forma di ordine: “Apri gli occhi! Puoi vedere tutto chiaramente!” eccetera.

Suggestivo metodi. I metodi suggestivi includono varie influenze psicologiche che utilizzano la suggestione diretta o indiretta, cioè l'influenza verbale o non verbale su una persona per creare in lui un certo stato o incoraggiarla a compiere determinate azioni.

La suggestione può essere accompagnata da un cambiamento nella coscienza del paziente, creando uno stato d'animo specifico per la percezione delle informazioni da parte dello psicoterapeuta. Fornire un effetto suggestivo implica che una persona abbia qualità speciali di attività mentale: suggestionabilità e ipnotizzabilità.

Suggestionabilità– Questa è la capacità di percepire acriticamente (senza la partecipazione della volontà) le informazioni ricevute e di soccombere facilmente alla persuasione, combinata con segni di maggiore creduloneria, ingenuità e altri tratti dell'infantilismo.

Ipnotizzabilità– questa è la capacità psicofisiologica (suscettibilità) di entrare facilmente e senza ostacoli in uno stato ipnotico, di soccombere all'ipnosi, cioè di cambiare il livello di coscienza con la formazione di stati transitori tra il sonno e la veglia. Questo termine si riferisce alla capacità individuale di sottoporsi all'influenza ipnotica, per raggiungere uno stato ipnotico di varia profondità.

L'ipnotizzabilità del paziente è importante per determinare le indicazioni per vari tipi di suggestione. P. I. Bul (1974) nota la dipendenza dell'ipnotizzabilità dalla suggestionabilità del paziente nella realtà, dai tratti della personalità del paziente, dall'ambiente in cui si svolge la sessione di ipnoterapia, dall'esperienza dello psicoterapeuta, dalla sua autorità e dal grado di padronanza della tecnica di ipnotizzazione, come così come il grado di “umore magico” del paziente.

Ipnosi– uno stato temporaneo di coscienza, caratterizzato da un restringimento del suo volume e una forte attenzione al contenuto della suggestione, che è associato a un cambiamento nella funzione del controllo individuale e dell'autocoscienza. Lo stato di ipnosi si verifica a seguito di influenze speciali dell'ipnotizzatore o di autosuggestione mirata.

Il neurologo francese J. Charcot interpretò i fenomeni ipnotici come una manifestazione di nevrosi artificiale, cioè una malattia del sistema nervoso centrale. sistema nervoso, psiche. Il suo connazionale Bernheim sosteneva che l'ipnosi è un sogno suggerito.

L'ipnosi è considerata un sonno parziale, che si basa su un processo inibitorio riflesso condizionato nelle cellule corticali. Allo stesso tempo, con l'aiuto di un report (comunicazione verbale tra medico e paziente), è possibile evocare varie reazioni del corpo umano in stato di ipnosi. Ciò è possibile perché la parola, grazie a tutta la vita precedente di un adulto, è collegata a tutti gli stimoli esterni ed interni che arrivano agli emisferi cerebrali, li segnala tutti, li sostituisce tutti, e quindi può provocare tutte quelle azioni e reazioni del corpo che determinano questi stimoli. Dopo aver rivelato i meccanismi fisiologici del sonno, degli stati transitori e dell'ipnosi, I. P. Pavlov ha dato una spiegazione scientifica a tutti i fenomeni che per secoli erano stati considerati misteriosi ed enigmatici. Gli insegnamenti di I. P. Pavlov sui sistemi di segnali, sul potere fisiologico delle parole e della suggestione divennero la base della psicoterapia scientifica.

Esistono tre stadi dell'ipnosi: letargico, catalettico e sonnambulistico. Con il primo, una persona sperimenta sonnolenza, con il secondo - segni di catalessi - flessibilità cerosa, stupore (immobilità), mutismo, con il terzo - completo distacco dalla realtà, sonnambulismo e immagini ispirate. L'uso dell'ipnoterapia è giustificato per i disturbi isterici nevrotici, dissociativi (di conversione) e per i disturbi isterici della personalità.

Psicoterapia razionale Questo è un metodo che utilizza la capacità logica del paziente di fare confronti, trarre conclusioni e dimostrarne la validità.

In questo, la psicoterapia razionale è l’opposto suggerimenti, che introduce informazioni, nuovi atteggiamenti, normative, aggirando la criticità umana.

"Chiamo psicoterapia razionale quella che mira ad agire sul mondo delle idee del paziente in modo diretto e preciso attraverso una dialettica convincente" - così Du Bois definisce la psicoterapia razionale. L'obiettivo della psicoterapia razionale è un "quadro interno della malattia" distorto, creando un'ulteriore fonte di esperienze emotive per il paziente. Rimuovere l'incertezza, correggere l'incoerenza e l'incoerenza nelle idee del paziente, principalmente riguardo alla sua malattia, sono gli anelli principali nell'impatto della psicoterapia razionale.

Il cambiamento delle idee sbagliate del paziente si ottiene mediante alcune tecniche metodologiche. La qualità essenziale della psicoterapia razionale è la sua costruzione sull'argomentazione logica; essa può essere vista in tutte le sue modifiche e la distingue dagli altri metodi di psicoterapia.

Spicca varie opzioni psicoterapia razionale. In alcuni casi, il paziente viene portato a un certo risultato programmato, mentre lo psicoterapeuta è molto attivo nell’argomentazione, confutando le argomentazioni errate del paziente, incoraggiandolo a formulare le conclusioni necessarie. Un ruolo importante in una situazione del genere può essere svolto dalla tecnica del dialogo socratico, in cui le domande vengono poste in modo tale da assumere solo risposte positive, sulla base delle quali il paziente stesso trae conclusioni. Nella psicoterapia razionale si fa appello anche al pensiero logico del paziente; un ruolo significativo è assegnato anche alla risposta e all’apprendimento comportamentale.

Le principali forme di psicoterapia razionale sono:

1) Spiegazione e chiarimento compresa l'interpretazione dell'essenza della malattia, le cause della sua insorgenza, tenendo conto delle possibili connessioni psicosomatiche, precedentemente, di regola, ignorate dai pazienti, non incluse nel “quadro interno della malattia”; come risultato dell'implementazione di questa fase, si ottiene un quadro più chiaro e definito della malattia, eliminando ulteriori fonti di ansia e offrendo al paziente l'opportunità di controllare più attivamente la malattia; 2) credenza– correzione non solo della componente cognitiva, ma anche emotiva dell’atteggiamento nei confronti della malattia, facilitando il passaggio alla modifica degli atteggiamenti personali del paziente; 3) riorientamento– ottenere cambiamenti più stabili negli atteggiamenti del paziente, principalmente nel suo atteggiamento verso la malattia, associati a cambiamenti nel suo sistema di valori e portandolo oltre la malattia; 4) psicogogia – un riorientamento più ampio che crea una prospettiva positiva per il paziente oltre la malattia.

Ipnoterapia. Metodo di psicoterapia che utilizza uno stato ipnotico a fini terapeutici. L'uso diffuso dell'ipnoterapia riflette la sua efficacia terapeutica per varie malattie.

Le principali complicazioni dell'ipnosi sono la perdita di rapporto, gli attacchi isterici, il sonnambulismo spontaneo e la transizione dall'ipnosi sonnambulistica profonda all'ipnosi.

Il successo del trattamento dipende dalle caratteristiche della personalità del paziente; sono importanti anche la maggiore suggestionabilità, la sua preparazione a tale conversazione, l'autorità del medico e la fiducia del paziente in lui.

L'ipnoterapia dai tempi del Delirium ad oggi per l'induzione sonno ipnotico utilizza il metodo della suggestione verbale e talvolta della fissazione dello sguardo su un oggetto lucido; successivamente, per un maggiore effetto, hanno iniziato a utilizzare stimoli monotoni e monotoni che influenzano gli analizzatori visivi, uditivi e tattili.

Autogeno formazione. Un metodo attivo di psicoterapia, psicoprofilassi e igiene mentale, volto a ripristinare l'equilibrio dinamico del sistema dei meccanismi di autoregolazione omeostatici del corpo umano, disturbato a causa dello stress. Gli elementi principali della tecnica sono l'allenamento per il rilassamento muscolare, l'autoipnosi e l'autoeducazione (autodidattica). L'attività del training autogeno si oppone ad alcuni degli aspetti negativi dell'ipnoterapia nel suo modello classico: l'atteggiamento passivo del paziente nei confronti del processo di trattamento, la dipendenza dal medico.

Come metodo terapeutico, il training autogeno fu proposto da Schultz nel 1932 per il trattamento delle nevrosi. Nel nostro paese iniziò ad essere utilizzato alla fine degli anni '50. L'effetto terapeutico del training autogeno, insieme allo sviluppo come risultato del rilassamento di una reazione trofotropica, caratterizzata da un aumento del tono della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo e che aiuta a neutralizzare lo stato stressante, si basa anche su un indebolimento del sistema nervoso autonomo attività delle aree limbiche e ipotalamiche, che è accompagnata da una diminuzione dell'ansia generale e dallo sviluppo di tendenze antistress nei tirocinanti ( Lobzin V.S., 1974).

Esistono due fasi del training autogeno (secondo Schultz): 1) la fase più bassa: imparare a rilassarsi con l'aiuto di esercizi volti a indurre una sensazione di pesantezza, calore e padroneggiare il ritmo dell'attività cardiaca e della respirazione; 2) il livello più alto - meditazione autogena - la creazione di stati di trance di vari livelli.

Il livello più basso, il training autogeno, consiste in sei esercizi standard, che vengono eseguiti dai pazienti in una delle tre pose: 1) posizione seduta, "posa del cocchiere" - il tirocinante si siede su una sedia con la testa leggermente abbassata in avanti, le mani e gli avambracci sdraiarsi liberamente sulla superficie anteriore delle cosce, le gambe divaricate liberamente; 2) posizione sdraiata: il tirocinante giace sulla schiena, la testa poggia su un cuscino basso, le braccia, leggermente piegate all'altezza dell'articolazione del gomito, giacciono liberamente lungo il corpo con i palmi rivolti verso il basso; 3) posizione reclinata: l'allievo si siede liberamente su una sedia, appoggiandosi allo schienale, le mani sulla parte anteriore delle cosce o sui braccioli, le gambe liberamente divaricate. In tutte e tre le posizioni si ottiene il completo rilassamento; per una migliore concentrazione gli occhi sono chiusi.

La lezione può essere condotta collettivamente, con 4-10 persone in gruppo. Prima dell'inizio della formazione, il medico conduce una conversazione esplicativa, parla delle caratteristiche del sistema nervoso autonomo, del suo ruolo e delle manifestazioni nella vita di una persona. In una forma accessibile al paziente vengono spiegate le caratteristiche delle reazioni motorie e soprattutto lo stato del tono muscolare a seconda dell'umore. Vengono forniti esempi di tensione muscolare in vari stati emotivi. Allo stesso tempo, è necessario che il paziente comprenda chiaramente la differenza tra le funzioni del sistema nervoso autonomo e quello animale. Deve capire che può fare movimenti volontari e non può forzare il movimento dello stomaco o dell'intestino. Deve imparare a controllare alcune funzioni vegetative nel processo di training autogeno.

L'addestramento viene effettuato dai pazienti: sdraiati, sdraiati o seduti. Dipendente

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Esistono tre direzioni o approcci principali in psicoterapia: psicodinamica, fenomenologica (esistenziale-umanistica), comportamentale (cognitivo-comportamentale).

L'approccio psicodinamico afferma che i pensieri, i sentimenti e il comportamento umani sono determinati da processi mentali inconsci. Freud paragonò la personalità di una persona a un iceberg: la punta dell'iceberg è la coscienza, ma la massa principale, situata sott'acqua e invisibile, è l'inconscio.

La personalità, secondo Freud, è composta da tre componenti principali. Il primo componente è l'"id" (esso), un serbatoio di energia inconscia chiamata libido. L'"id" comprende gli istinti basali, i desideri e gli impulsi con cui le persone nascono, vale a dire Eros - l'istinto per il piacere e il sesso e Thanatos - l'istinto di morte, che può motivare l'aggressività o la distruttività verso se stessi o gli altri. L'Es cerca una gratificazione immediata, a prescindere norme sociali o i diritti e i sentimenti degli altri. In altre parole, l'"id" agisce di conseguenza il principio del piacere.

La seconda componente della personalità è l’“ego” (me). Questa è la mente. L '"ego" cerca modi per soddisfare gli istinti, tenendo conto delle norme e delle regole della società. L'"Io" trova compromessi tra le irragionevoli richieste dell'"Es" e le richieste del mondo reale - agisce secondo il principio di realtà. L'Io tenta di soddisfare i bisogni proteggendo la persona dal danno fisico ed emotivo che può derivare dal riconoscere, per non parlare della reazione agli impulsi provenienti dall'Es. "Ego" - ramo esecutivo personalità.

La terza componente della personalità è il “Super Io”. Questa componente si sviluppa nel processo di educazione come risultato dell'interiorizzazione dei valori genitoriali e sociali. Freud usa il termine "introiezione" per questo processo. Il “Super Io” include i valori introiettati, i nostri “dovrei” e “non fare”. Questa è la nostra coscienza. Il Super-Io opera sulla base principio morale La violazione delle sue norme porta a sentimenti di colpa.

Gli istinti (id), la ragione (ego) e la moralità (superego) spesso non vanno d'accordo tra loro ed entrano in conflitto: sorgono conflitti intrapsichici o psicodinamici. Freud credeva che il numero di questi conflitti, la loro natura e i metodi di risoluzione formassero la personalità e determinassero molti aspetti del comportamento. La personalità si riflette nel modo in cui una persona risolve il problema di soddisfare un'ampia gamma di bisogni.

Normalmente, il comportamento adattivo è associato a un piccolo numero di conflitti o alla loro effettiva risoluzione. Numerosi conflitti gravi o mal gestiti portano a tratti di personalità devianti o disturbi mentali.

La funzione più importante dell'Io è la formazione di meccanismi di difesa contro l'ansia e il senso di colpa. I meccanismi di difesa sono tattiche psicologiche inconsce che aiutano a proteggere una persona da emozioni spiacevoli, come repressione, proiezione, formazione reattiva, intellettualizzazione, razionalizzazione, negazione, sublimazione, ecc. L'ansia nevrotica, secondo Freud, è un segnale che gli impulsi inconsci minacciano di superare meccanismi protettivi e raggiungere la consapevolezza.

A causa dell'azione dei meccanismi di difesa, l'inconscio diventa difficile da studiare, ma Freud ha sviluppato un metodo per questo: psicoanalisi. La psicoanalisi comprende l'interpretazione delle libere associazioni, dei sogni, del comportamento quotidiano (lapsus verbale, errori di memoria, ecc.) e l'analisi del transfert.

Quindi, l'essenza dell'approccio psicodinamico in psicoterapia: questo è un approccio che sottolinea l'importanza per comprendere la genesi e il trattamento dei disturbi emotivi dei conflitti intrapsichici, che sono il risultato di una lotta dinamica e spesso inconscia di motivazioni conflittuali all'interno dell'individuo.

Secondo l’approccio fenomenologico ogni persona ha una capacità unica di percepire e interpretare il mondo a modo suo. Nel linguaggio della filosofia, l'esperienza mentale dell'ambiente è chiamata fenomeno e lo studio di come una persona sperimenta la realtà è chiamato fenomenologia.

I sostenitori di questo approccio sono convinti che non siano gli istinti, i conflitti interni o gli stimoli ambientali a determinare il comportamento di una persona, ma la sua personale percezione della realtà in un dato momento. Una persona non è un’arena per la risoluzione dei conflitti intrapsichici e non è l’argilla comportamentale da cui si plasma una personalità grazie all’apprendimento, ma, come diceva Sartre: “Una persona sono le sue scelte”. Le persone si controllano, il loro comportamento è determinato dalla capacità di fare le proprie scelte: scegliere come pensare e come agire. Queste scelte sono dettate dalla percezione unica del mondo di una persona. Ad esempio, se percepisci il mondo come amichevole e accogliente, è più probabile che ti senti felice e sicuro. Se percepisci il mondo come ostile e pericoloso, è probabile che tu sia ansioso e sulla difensiva (incline a reazioni difensive). Gli psicologi fenomenologici considerano anche la depressione profonda non come una malattia mentale, ma come un segno della percezione pessimistica della vita da parte di un individuo.

L’approccio fenomenologico prescinde infatti dalla sua considerazione degli istinti e dei processi di apprendimento comuni sia all’uomo che agli animali. L’approccio fenomenologico si concentra invece su quelle specifiche qualità mentali che distinguono l’uomo dal mondo animale: coscienza, autoconsapevolezza, creatività, capacità di fare progetti, prendere decisioni e responsabilità per essi. Per questo motivo l’approccio fenomenologico è detto anche umanistico.

Un altro presupposto importante di questo approccio è che ogni persona ha un bisogno innato di realizzare il proprio potenziale - di crescere come persona - sebbene l'ambiente possa bloccare questa crescita. Le persone sono naturalmente inclini alla gentilezza, alla creatività, all’amore, alla gioia e ad altri valori più alti. L'approccio fenomenologico implica anche che nessuno può veramente comprendere un'altra persona o il suo comportamento a meno che non provi a vedere il mondo attraverso gli occhi di quella persona. I fenomenologi, quindi, credono che qualsiasi comportamento umano, anche quelli che sembrano strani, siano pieni di significato per chi lo scopre.

I disturbi emotivi riflettono un blocco del bisogno di crescita (autorealizzazione) causato da distorsioni percettive o mancanza di consapevolezza dei sentimenti. La psicoterapia umanistica si basa sui seguenti presupposti:

1. Il trattamento è un incontro di persone uguali e non una medicina prescritta da uno specialista. Aiuta il paziente a ritrovare la sua statura naturale e a sentirsi e comportarsi in accordo con chi è veramente, piuttosto che con quello che gli altri pensano che dovrebbe essere.

2. Il miglioramento nei pazienti avviene da solo se il terapeuta crea le giuste condizioni. Queste condizioni promuovono la consapevolezza, l’accettazione di sé e l’espressione dei sentimenti da parte dei pazienti. Soprattutto quelli che hanno represso e che ne stanno bloccando la crescita.

3. Il modo migliore per creare queste condizioni corrette (ideali) è stabilire una relazione in cui il paziente senta accettazione e sostegno incondizionati. I cambiamenti terapeutici si ottengono non attraverso l'uso di tecniche specifiche, ma attraverso l'esperienza di questa relazione da parte del paziente.

4. I pazienti sono pienamente responsabili della scelta del proprio modo di pensare e di comportarsi.

Le forme più conosciute di terapia fenomenologica sono la terapia centrata sul cliente e la terapia della Gestalt.

L’approccio della terapia centrata sul cliente prevede che sia il paziente a decidere di cosa parlare e quando, senza indicazioni, valutazioni o interpretazioni da parte del terapeuta. Questo metodo è caratterizzato da tre posizioni importanti e correlate (“triade di Rogers”): incondizionato attitudine positiva, empatia, congruenza.

1. “Considerazione positiva incondizionata”. Il terapeuta deve dimostrare che si preoccupa sinceramente del cliente, lo accetta come persona e ha fiducia nella sua capacità di cambiare. Ciò richiede non solo la disponibilità ad ascoltare il cliente senza interromperlo, ma anche ad accettare ciò che viene detto senza giudizio o giudizio, non importa quanto “cattivo” o “strano” possa sembrare. Il terapeuta non ha bisogno di approvare tutto ciò che dice il cliente, ma deve accettarlo come parte reale della persona da valutare. Anche il terapeuta deve fidarsi dei clienti decisione indipendente i propri problemi, quindi non dà consigli. I consigli, dice Rogers, portano il messaggio nascosto che il cliente è incompetente o inadeguato, rendendolo meno fiducioso e più dipendente dall'aiuto. (16:)

2. Empatia. Molte forme di terapia offrono una prospettiva esterna sul paziente. L’empatia richiede una visione interiore, concentrandosi su ciò che il paziente può pensare e sentire. Il terapeuta centrato sul cliente non agisce come un osservatore esterno che cerca di mettere un'etichetta diagnostica sul cliente, ma come qualcuno che vuole capire come appare il mondo dal punto di vista del cliente.

3. La congruenza è la coerenza tra ciò che sente il terapeuta e come si comporta nei confronti del cliente. Ciò significa che la considerazione positiva incondizionata e l'empatia del terapeuta sono reali e non false. Sperimentare la congruenza del terapeuta permette al cliente di vedere, forse per la prima volta, che l'apertura e l'onestà possono essere la base delle relazioni umane.

Terapia della Gestaltè un metodo di psicoterapia che aiuta ad espandere la consapevolezza di una persona e attraverso ciò a raggiungere una maggiore integrità intrapersonale, pienezza e significato della vita, migliorando il contatto con il mondo esterno in generale e con le persone che lo circondano.

Tradotto dal tedesco Gestalt significa immagine, figura, forma. In psicologia, la Gestalt è intesa come un'organizzazione specifica di parti che costituiscono un tutto specifico.

L’obiettivo principale della terapia della Gestalt è raggiungere la più completa consapevolezza di sé: dei propri sentimenti, bisogni, desideri, processi corporei, della propria attività mentale, nonché la più completa consapevolezza possibile del mondo esterno, in particolare del mondo delle relazioni interpersonali. La terapia gestale non cerca un cambiamento immediato del comportamento o un rapido sollievo dei sintomi. L'eliminazione dei sintomi o il cambiamento del comportamento ottenuto senza sufficiente consapevolezza non produce risultati duraturi o porta alla comparsa di nuovi problemi al posto di quelli vecchi.
Come risultato della terapia della Gestalt, una persona acquisisce la capacità di scegliere consapevolmente il proprio comportamento, utilizzando vari aspetti della propria personalità, per rendere la propria vita più appagante e per sbarazzarsi dei sintomi nevrotici e di altri sintomi dolorosi. Diventa resistente alle manipolazioni degli altri ed è capace di farne a meno; in altre parole, impara a stare in piedi da solo.

La terapia comportamentale come approccio sistematico alla diagnosi e al trattamento dei disturbi psicologici è nata relativamente di recente, alla fine degli anni '50. Nel suo sviluppo iniziale, la terapia comportamentale fu definita come l’applicazione della “moderna teoria dell’apprendimento” al trattamento di problemi clinici. Il termine "teorie moderne dell'apprendimento" si riferiva allora ai principi e alle procedure del condizionamento classico e operante.

La fonte teorica della terapia comportamentale fu il concetto di comportamentismo dello zoopsicologo americano Watson e dei suoi seguaci, che compresero l’enorme significato scientifico della dottrina di Pavlov sulla riflessi condizionati, ma li interpretarono e li usarono meccanicamente. Secondo i comportamentisti, attività mentale nell'uomo dovrebbe essere studiato, come negli animali, solo registrando il comportamento esterno e limitandosi a stabilire la relazione tra stimoli e reazioni del corpo, indipendentemente dall'influenza dell'individuo. Negli ultimi decenni, la terapia comportamentale ha subito cambiamenti significativi, sia nella natura che nella portata. Ciò è dovuto ai risultati della psicologia sperimentale e pratica clinica. I diversi approcci terapeutici comportamentali oggi differiscono nel grado in cui utilizzano concetti e procedure cognitive.

Il cambiamento diretto del modo in cui pensano i pazienti è alla base di molti approcci terapeutici moderni, collettivamente noti come terapia cognitiva. Ognuno di noi percepisce se stesso, le persone che lo circondano e il mondo in un modo del tutto particolare e individuale. E questo ci rende molto diversi gli uni dagli altri: non reagiamo semplicemente a un colore o a un suono, non ci limitiamo a registrare automaticamente il significato delle parole che sentiamo, ma scegliamo attivamente ciò che è importante solo per noi. Ad esempio, i ricordi dei coniugi sulla loro conoscenza spesso suonano come storie di eventi completamente diversi: lei ricorda come erano vestiti entrambi e di cosa parlavano quel giorno, e lui ricorda quanto si sentiva preoccupato e a disagio. Gli psicoterapeuti cognitivi credono che comprendendo come una persona percepisce ed "elabora" le informazioni, come forma la sua visione unica del mondo, è possibile determinare il motivo per cui affronta specifici problemi psicologici. E cambiando il tuo modo di pensare, questi problemi possono essere risolti.

La terapia cognitiva è efficace nel lavorare con molti problemi personali: ansia, mancanza di fiducia in se stessi, difficoltà a stabilire relazioni, disturbi alimentari. Aiuta chi ha subito violenza e stress. Il metodo della terapia cognitiva può essere utilizzato sia nel lavoro individuale che nel lavoro con le famiglie.

Quindi, una nuova fase nello sviluppo della terapia comportamentale è segnata dalla trasformazione del suo modello classico, basato sui principi del condizionamento classico e operante, in un modello cognitivo-comportamentale.

La psicoterapia è un aiuto psicologico finalizzato alla risoluzione di problemi emotivi. La psicoterapia si basa principalmente su una conversazione tra uno psicoterapeuta e un paziente.

Le persone si rivolgono alla psicoterapia sia per problemi di vita relativamente semplici, sia per malattie mentali gravi, come la schizofrenia; molto spesso cercano aiuto per un grave stress emotivo.

La psicoterapia può avere obiettivi molto specifici, ad esempio superare una fobia, o un obiettivo più ampio: aiutare una persona a cambiare la propria personalità, a diventare più fiduciosa, socievole e capace di creare relazioni emotive o sessuali stabili.

Esistono diverse classificazioni della psicoterapia.

In relazione al tema della psicoterapia all'influenza:

• autopsicoterapia(mezzi di autocorrezione del comportamento, dello stato emotivo e del pensiero; metodi di rilascio emotivo, muscolo-emotivo, polmonare-emotivo, sensoriale-emotivo)
• eteropsicoterapia(mezzi di influenza psicoterapeutica utilizzati da uno specialista in psicoterapia per correggere lo stato emotivo, il comportamento e la direzione del pensiero dei pazienti).

Per tipo di influenza psicocorrettiva:

• direttiva(associato alla gestione di posizioni autoritarie, “sotto dettatura”)
• non direttiva(K. Rogers, terapia della Gestalt, logoterapia di V. Frankl, ecc.).

Per numero di pazienti:

• individuale
• gruppo

Per tecnica di applicazione:

• suggestivo(il suggerimento viene utilizzato in varie forme, ad esempio nell'ipnosi)
• razionale(psicoterapia esplicativa, psicoterapia di persuasione, si rivolge al pensiero logico del paziente)
• ricostruttivo-personale(rendere una persona capace di risolvere conflitti esterni e interni riorganizzando il sistema delle sue relazioni, gli insegnamenti di V.N. Myasishchev)
• analitico(tentativo di creare, attraverso un approccio simbolico, un rapporto dialettico tra conscio e inconscio. La psiche è considerata come un sistema di autoregolamentazione, il cui funzionamento è un movimento internamente diretto verso la vita con consapevolezza sempre più completa. In psicoterapia , si svolge un dialogo tra lo stato cosciente dell'analizzando e il suo inconscio personale e collettivo (questo diventa possibile grazie a manifestazioni dell'inconscio come sogni, fantasie, ecc.)
• comportamentale(comportamentale)
• cognitivo(la “catena” di pensieri, emozioni e comportamenti viene studiata utilizzando tecniche di terapia comportamentale)
• esistenziale.

La classificazione delle aree psicoterapeutiche può essere effettuata anche su tre basi:

1. base teorica
2. aspetto bersaglio del disturbo
3. metodi di influenza psicoterapeutica

COME prima fondazione classifica eletta base teorica di questa direzione.

La psicoterapia si rivolge alla psiche umana. Secondo visioni teoriche e metodologiche ripetutamente confermate da molti autori, complete conoscenza scientifica riguardo a un oggetto così super complesso come la psiche umana è fondamentalmente irraggiungibile. In altre parole, la conoscenza psicologica rimane sempre solo parziale, limitata, coprendo solo un insieme finito di aspetti dell'oggetto studiato: la psiche. Di conseguenza, nella conoscenza della psiche umana, una situazione normale è la coesistenza simultanea di molte visioni teoriche diverse e incompatibili che descrivono il loro oggetto a modo loro. Inoltre, la relazione tra queste teorie è simile al “principio di complementarità” introdotto nella fisica quantistica. Ogni teoria, in un modo o nell'altro, si avvicina all'ideale della vera conoscenza, ma nessuna di esse può rivendicare l'unicità.

Applicata alla psicoterapia, questa situazione sembra la coesistenza di molte direzioni psicoterapeutiche basate su diverse descrizioni teoriche della psiche umana.

A prima vista le aree psicoterapeutiche non sono ordinate in alcun modo secondo la prima base di classificazione, ma esiste un modo per organizzarle. In questo modo si potrebbe tenere conto della gravità dell'approccio nosologico in un dato concetto psicoterapeutico, del suo “peso specifico” rispetto ad altre componenti di questo concetto. La nosologia risponde alle domande che hanno preoccupato l'umanità in ogni momento: cos'è la malattia e in che modo differisce dalla salute, quali sono le cause e i meccanismi di sviluppo, guarigione o morte della malattia

In questo caso, ad un polo di tale scala (che può essere definito "nosologico") si troverà la psicoterapia clinica - una delle aree psicoterapeutiche più sviluppate in Russia, le cui basi teoriche sono quasi completamente esaurite dalla terminologia di psichiatria nosologica. In effetti, l'oggetto teorico di questa direzione non è la psiche umana, ma la malattia mentale, con tutte le componenti inerenti a qualsiasi malattia: sintomi, eziologia, patogenesi, ecc.

Al polo opposto (“antropologico”) della scala si trova una direzione psicoterapeutica come la consulenza non direttiva secondo C. Rogers, la cui base teorica sono le opinioni della filosofia esistenziale applicata ai compiti psicoterapeutici sulla natura e lo scopo dell'essere umano (cioè gli insegnamenti dei filosofi esistenzialisti nel campo dell’“antropologia filosofica”, che hanno determinato la scelta del nome per questo polo della scala), mentre la terminologia nosologica non è affatto rappresentata nella teoria della consulenza non direttiva. È caratteristico che gli psicoterapeuti appartenenti a questa direzione evitino anche termini "innocenti" come "malato", "paziente" - una persona che cerca aiuto psicoterapeutico viene chiamata "cliente" in questa direzione, il che sottolinea la sua uguaglianza con lo psicoterapeuta.

Altri ambiti psicoterapeutici si possono collocare su questa scala tra i due citati. Ad esempio, la psicoanalisi classica di S. Freud dovrebbe essere collocata abbastanza vicino al centro della scala, ma con qualche spostamento verso il “polo clinico”, perché Insieme alle visioni psicologiche generali, una componente importante e organica della teoria di Freud è la neurosologia, costruita su un principio nosologico.

Di seconda base le classificazioni delle aree psicoterapeutiche sono ordinate secondo aspetto bersaglio del disturbo, a cui sono direttamente rivolte le influenze psicoterapeutiche. Tradizionalmente ci sono tre aspetti di questo tipo: sintomi, patogenesi, eziologia. In accordo con ciò, le direzioni psicoterapeutiche possono essere combinate in tre gruppi: sintomatico, patogenetico ed eziologico (questi ultimi sono spesso chiamati anche causali, cioè “causali”. Si noti che gli aspetti elencati sono ordinati in base alla distanza dalle manifestazioni reali del disturbo: se i sintomi del disturbo sono direttamente osservabili, allora i meccanismi patogenetici possono essere ricostruiti mentalmente solo sulla base di un modello teorico della psiche o malattia mentale adottato in questa direzione psicoterapeutica, nonché sulla base dell'esperienza professionale e dell'intuizione dello psicoterapeuta. Le cause della malattia spesso rimangono solo ipotetiche.

Va tenuto presente che nell'ambito di una specifica direzione psicoterapeutica i termini nosologici sopra utilizzati (come "eziologia", "patogenesi") potrebbero non essere presentati, tuttavia, le descrizioni degli effetti psicoterapeutici da parte dei rappresentanti di questa direzione possono essere interpretato utilizzando questi concetti. Ad esempio, come già accennato, secondo Rogers la terminologia nosologica è assente nelle opere dei rappresentanti della psicoterapia non direttiva, tuttavia, l'eliminazione della cosiddetta “incongruenza”, cioè la perdita da parte del cliente del controllo intrapersonale del proprio comportamento, che diventa strettamente subordinato agli stereotipi sociali. In questo caso, la causa dell’incongruenza è considerata la frustrazione esistente nell’esperienza del cliente (principalmente l’infanzia), cioè mancanza di valutazione positiva della sua personalità da parte degli altri. Pertanto, l'influenza psicoterapeutica nell'ambito della psicoterapia non direttiva secondo Rogers è finalizzata all'eliminazione del meccanismo patologico, ad es. è patogenetico.

COME terza base classificazioni di aree psicoterapeutiche selezionate per essere utilizzate all'interno di determinate aree metodi di influenza psicoterapeutica.

Va notato che la varietà dei metodi psicoterapeutici non è inferiore alla varietà delle teorie psicoterapeutiche. Inoltre, gli stessi metodi possono essere utilizzati sulla base di visioni teoriche diverse e affrontano aspetti diversi del disturbo e, viceversa, metodi diversi possono essere utilizzati sullo stesso base teorica, e affrontano anche lo stesso aspetto del disturbo. Ad esempio, la suggestione ipnotica può essere utilizzata per correggere i sintomi dolorosi interiori psicoterapia clinica, e può essere utilizzato per facilitare la "reazione al trauma mentale" nell'ambito dell'ipnoanalisi - cioè eliminare la causa della malattia descritta secondo la teoria psicoanalitica. Allo stesso tempo, sulla base della teoria psicoanalitica, vengono utilizzati sia metodi psicoanalitici "tradizionali" (libera associazione, analisi dei sogni) sia (nell'ambito delle direzioni neo-psicoanalitiche) metodi di gioco, ipnotici, fisici e molti altri.

Una classificazione ordinata dei metodi psicoterapeutici è di per sé un compito di estrema complessità. Si può tuttavia utilizzare una classificazione nominativa “piatta” dei metodi psicoterapeutici, senza alcun artificioso ordinamento reciproco. In questo modo si possono distinguere i seguenti gruppi di metodi:

1. metodi associati all'uso di stati alterati di coscienza (assorbimento ipnotico, autogeno, nonché stati raggiunti a seguito dell'uso di determinate sostanze psicoattive o di una determinata tecnica di respirazione);

2. metodi “conversazionali”, che sono varie opzioni di conversazione psicoterapeutica, sia non strutturate che soggette a un certo rituale, con elementi di persuasione o suggestione nella realtà, o senza tali elementi;

3. metodi comportamentali basati sui principi del condizionamento riflesso, secondo Pavlov o Skinner (alcune forme di comportamento sono premiate o punite);

4. modalità di gioco - in base all'utilizzo tipi diversi giochi, sia di soggetto che di ruolo;

5. metodi indiretti di psicoterapia - principalmente di natura fisica (rolfing, terapia placebo, danzaterapia, ecc.).

I gruppi selezionati di metodi psicoterapeutici dovrebbero essere considerati come insiemi fuzzy, perché I confini tra i gruppi non sono definiti in modo rigoroso e un particolare metodo può rientrare in più gruppi contemporaneamente, ma è quasi sempre possibile determinare a quale gruppo corrisponde più chiaramente. Ad esempio, il "rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson" nella sua tecnica di esecuzione è vicino ai metodi indiretti, perché è una sorta di ginnastica statica (isomerica), tuttavia, l'obiettivo di questa "ginnastica" è raggiungere uno stato simile alla prima fase di ipnosi (sonnolenza) da parte del paziente - pertanto, il metodo di rilassamento muscolare progressivo dovrebbe essere qualificato come appartenenti al primo dei suddetti gruppi di metodi, ma comprendenti caratteristiche caratteristiche di quest'ultimo gruppo.

Notiamo anche che alcuni gruppi di metodi hanno una certa affinità con alcune basi teoriche delle direzioni psicoterapeutiche. Ad esempio, le tendenze psicoterapeutiche basate su alcune varianti della teoria del riflesso condizionato utilizzano molto spesso metodi di influenza comportamentale - tuttavia, ci sono casi in cui, sulla base della teoria "ortodossa" di Pavlov, sono stati ampiamente utilizzati anche metodi di suggestione ipnotica.

Sembra che, sulla base di una tassonomia tridimensionale delle direzioni psicoterapeutiche, si possa fornire una descrizione abbastanza completa di quasi tutte le direzioni psicoterapeutiche conosciute, consistente nella descrizione delle sue basi teoriche, dell'aspetto target del disturbo e dei principali metodi utilizzati da questa direzione.

Psicoanalisi e psicoterapia psicoanalitica

La psicoanalisi è l'area psicoterapeutica più diffusa, ramificata e tra le più antiche. La sua storia inizia nel 1895 con la pubblicazione del libro “L'interpretazione dei sogni” del neurologo e psicologo austriaco Sigmund Freud (1856-1939), che fu la prima presentazione della sua teoria psicologica, basata sulle sue osservazioni pratiche come, in primo luogo, un neurologo e poi lo stesso psicoterapeuta. Questo libro ha aperto una nuova era nello sviluppo sia della psicoterapia pratica che della psicologia fondamentale.

La teoria di Freud ottenne rapidamente un'ampia popolarità, sia nell'ambiente professionale che tra il pubblico in generale, che portò alla crescita estremamente rapida della direzione psicoterapeutica da lui fondata e alla sua diffusione in molti paesi d'Europa e d'America. Successivamente, sulla base di differenze teoriche o metodologiche, numerosi rami si separarono dall'indirizzo freudiano “ortodosso” (che viene chiamato solo “psicoanalisi” in senso stretto).

Nella versione “ortodossa”, la base teorica della psicoanalisi è il modello strutturale bidimensionale della psiche umana sviluppato da Freud. Secondo una dimensione, la psiche è divisa in due “aree” principali: la coscienza e l'inconscio. La coscienza è intesa da Freud secondo la definizione tradizionale, risalente a Cartesio, come “l’esperienza diretta del soggetto”, cioè l’esperienza diretta del soggetto. proprio quella parte delle esperienze interne, dei pensieri, dei sentimenti, ecc., che sono accessibili all’immediata discrezione dello “sguardo interiore” del soggetto. In altre parole, la coscienza è ciò che il soggetto conosce direttamente e chiaramente di se stesso. L'inconscio è costituito da quelle esperienze, pensieri, sentimenti di cui il soggetto non è consapevole, che non conosce di se stesso, ma che, tuttavia, hanno un impatto significativo sul suo comportamento e, soprattutto, sulla sua coscienza. Le ragioni per cui questo o quel contenuto mentale diventano inconsci (il processo di trasferimento del contenuto conscio nell'inconscio è chiamato "rimozione") sono associate alla "carica" ​​emotiva ("investimento") di questo contenuto - contenuti che sono spaventosi o vergognosi in la natura viene repressa.

Il confine tra coscienza e inconscio è labile e rappresenta una zona speciale della psiche, che Freud chiama “preconscio”. Il preconscio è costituito da contenuti mentali che solitamente non vengono realizzati dal soggetto, ma possono essere realizzati senza troppe difficoltà, con un semplice sforzo volitivo, mentre i contenuti dell'inconscio vero e proprio possono essere realizzati solo con l'ausilio di procedure speciali.

Secondo la seconda dimensione, la psiche umana viene divisa da Freud in tre elementi: “Esso” è la parte più arcaica (presente nella psiche fin dalla nascita dell’individuo), contenente due pulsioni primarie (pulsioni): Eros (sessuale, creativo) e Thanatos (mortale, distruttivo), e contenuti rimossi dalla coscienza; “Io” è la parte più giovane (formata all'età di circa 3 anni), responsabile di adeguare gli impulsi provenienti dall'“Esso” alle esigenze della società; Il "Super-Io" è l'ultima formazione (formata nella prima adolescenza), che è un sistema di richieste interiorizzate della società.

Quando si “sovrappongono” questi due schemi (“coscienza – inconscio” e “Esso – Io – Super-Io”), si scopre che, secondo l'insegnamento di Freud, solo parti dell'“Io” e del “Super-Io” sono coscienti .

Una parte importante della teoria di Freud, direttamente correlata alla psicoterapia, sono le idee da lui sviluppate sulle cause e sui meccanismi della comparsa delle nevrosi.

Secondo queste idee, le cause delle nevrosi sono i "traumi mentali" - situazioni di collisione, conflitto tra gli impulsi provenienti dall'"Esso" e le richieste della società (direttamente o attraverso il "Super-Io"). Conflitti di questo tipo, dal punto di vista di Freud, sorgono costantemente nella vita umana e per risolverli l'“io” utilizza un intero arsenale del cosiddetto. “meccanismi di difesa”, il principale dei quali è la già citata “repressione”. Tuttavia, in alcune situazioni, i meccanismi di difesa non funzionano correttamente (ad esempio, perché l’impulso proveniente dall’“Esso” si è rivelato eccessivamente intenso, o è stato “punito” in modo eccessivamente severo dalla società o dal “Super-Io”), e il conflitto sorto viene represso dalla coscienza senza permesso. In questo caso, l'esperienza traumatica “cerca una via d'uscita” sotto forma di sintomi nevrotici, che nel contenuto sono sempre associati al trauma rimosso. Ad esempio, la paralisi isterica delle mani di una giovane pianista rappresenta un modo doloroso di risolvere il conflitto tra le eccessive richieste dei suoi genitori o insegnanti per la sua arte e la sua incapacità di soddisfare queste richieste. Oltre ai sintomi nevrotici “tradizionali” noti ai medici, le esperienze rimosse possono manifestarsi indirettamente nei sogni, ecc. "psicopatologia della vita quotidiana" - tutti i tipi di lapsus verbale, errori di lettura, ecc.

Quindi, secondo la “dimensione teorica” della sistematica, la psicoanalisi si colloca approssimativamente a metà tra il polo “nosologico” e quello “antropologico” della scala, perché contiene sia componenti psicologiche generali che nosologiche.

L'obiettivo del trattamento psicoanalitico è "rispondere al trauma": estrarre l'esperienza traumatica dall'inconscio, analizzare l'impulso che era al centro del trauma e le esigenze sociali con cui era in conflitto, e la successiva espressione di quelle emozioni. che sono associati a questo trauma (situazione in cui il paziente esprime vigorosamente la sua emozioni negative, associato al trauma, è chiamato “catarsi”, cioè "pulizia") Pertanto il trattamento psicoanalitico deve essere qualificato come primariamente eziologico. Allo stesso tempo, rivela anche le caratteristiche del trattamento patogenetico, perché L'elemento centrale del processo di trattamento è l'identificazione e la distruzione di quei meccanismi di difesa “sbagliati” che assicurano la permanenza del trauma nell'inconscio, seguiti dalla loro sostituzione con meccanismi di difesa adeguati dopo la risoluzione del conflitto.

L'arsenale dei metodi della psicoanalisi “ortodossa” comprende due principali tecniche psicoterapeutiche. Innanzitutto questo è il metodo della “libera associazione” sviluppato da Freud: il paziente si sdraia sul lettino, lo psicoanalista si siede dietro la sua testa, fuori dal suo campo visivo. Il paziente è incoraggiato a dire liberamente tutto ciò che gli viene in mente. Si presume che nel processo di tale discorso, il paziente, inaspettatamente per se stesso, possa fare affermazioni relative al trauma mentale, direttamente o attraverso pause, riserve, ecc. Che appaiono nel suo discorso. Queste affermazioni vengono annotate dal medico, che offre al paziente la sua interpretazione in termini di teoria psicoanalitica. Tali interpretazioni, accettate o rifiutate dal paziente, contribuiscono alla consapevolezza del trauma e dei meccanismi di difesa che lo nascondono.

Il secondo metodo più importante della psicoanalisi freudiana classica è l'interpretazione dei sogni del paziente. Al paziente viene chiesto di raccontare al medico i suoi sogni, e il medico, basandosi sugli insegnamenti di Freud sulla rappresentazione “criptata” del trauma mentale in sogno, dà un'interpretazione al sogno.

Pertanto, le principali tecniche psicoanalitiche rientrano nella categoria dei metodi “conversazionali”.

Il corso del trattamento psicoanalitico tradizionale è solitamente molto lungo e può durare anche diversi anni, durante i quali il paziente frequenta “sedute” terapeutiche circa 4 volte a settimana, della durata di 45-50 minuti.

La famiglia delle tendenze psicoanalitiche comprende, oltre a quella “ortodossa”, numerosi “rami collaterali”, riuniti sotto il nome generale di “neopsicoanalisi”. Differiscono dalla direzione classica sia per i cambiamenti nelle basi teoriche che per le tecniche terapeutiche utilizzate.

I cambiamenti teorici, pur mantenendo l’arsenale di base delle tecniche, sono più tipici dei movimenti neo-psicoanalitici che si separarono dalla psicoanalisi classica all’inizio del XX secolo, durante la vita di Freud e fondati dai suoi studenti più vicini. I più importanti di questi sono:

• "Psicoterapia analitica". Fondata dallo psichiatra svizzero K.G. Jung, che ha integrato gli insegnamenti di Freud con idee sull '"inconscio collettivo" - un'area della psiche che è ancora più "profonda" dell'inconscio freudiano e contiene l'esperienza inconscia dell'umanità nel suo insieme, come specie biologica.
• "Psicologia individuale". Fondato da A. Adler, il quale credeva che gli impulsi fondamentali non fossero la sessualità e l'aggressività, ma il desiderio di potere e un senso di inferiorità: fu Adler a coniare l'espressione popolare "complesso di inferiorità".

Un po' più tardi sorgono tendenze che, mentre la base teorica rimane relativamente invariata, introducono cambiamenti nell'arsenale dei metodi utilizzati nel trattamento al fine di ridurre la durata del ciclo di trattamento. L'esempio più chiaro di ciò è la direzione fondata da J. Moreno chiamata “Psicodramma”. La principale tecnica terapeutica in questa direzione è la "recitazione" di situazioni psicotraumatiche come rappresentazioni teatrali, sia con il coinvolgimento di attori professionisti, sia (molto più spesso) in gruppi psicoterapeutici costituiti da pazienti, ciascuno dei quali in sedute diverse agisce come un “protagonista” (quello, la cui situazione traumatica viene messa in scena in questa seduta), poi come attore per un altro “protagonista”.

Va notato che la maggior parte delle tendenze neopsicoanalitiche sono caratterizzate da uno spostamento verso il polo “antropologico” della scala teorica, cioè verso il polo “antropologico” della scala teorica. un graduale spostamento dell'attenzione dallo studio delle caratteristiche cliniche e del trattamento dei disturbi mentali ai più generali “problemi umani”.

Gli ambiti più importanti della “famiglia” psicoanalitica: psicoanalisi classica, psicoterapia analitica (analisi junghiana), psicologia individuale (analisi adleriana), psicodramma, ipnoanalisi, dramma simbolico (esperienza catatimica delle immagini, psicoterapia catatimico-immaginativa secondo H. Leiner), analisi transazionale.

Psicodramma. Lo psicodramma è un metodo speciale e molto efficace in cui i pazienti del terapeuta elaborano le loro nevrosi e psicosi attraverso la teatralizzazione, cioè. rappresentare i loro problemi interni con l'aiuto dell'azione scenica.

Il fondatore dello psicodramma è Ya.Moreno. Nello psicodramma vengono messi in scena eventi della realtà soggettiva. Lo psicodramma ti permette di cambiare ruoli e scenari di vita.

Moreno è partito dal fatto che la vita di un nevrotico assomiglia a un'opera teatrale che non è stata creata da lui. Pertanto, un tale nevrotico deve apprendere il ruolo appropriato per adattarsi alla società. In caso di fallimento - "fallimento", che significa ulteriore sviluppo della nevrosi. Moreno considerava una persona nelle sue connessioni con il mondo esterno. Il territorio dello psicodramma è il luogo in cui la personalità si manifesta in questo momento.

Teoria disordini mentali Moreno ha costruito da diverse posizioni: categorie di ruolo, conflitto di ruolo, distanza di ruolo e atomo sociale. La violazione dello sviluppo del ruolo è la causa della nevrosi. Tali disturbi possono essere causati da fattori ereditari o da condizioni esterne (fattori economici e sociali, cattive condizioni di salute, relazioni interpersonali). Secondo Moreno, grande importanza va data all'influenza del fattore delle relazioni interpersonali sullo sviluppo mentale dell'individuo. La natura dei disturbi mentali può essere compresa analizzando il sistema di relazione di una persona con il mondo. Ad esempio, una persona può sperimentare una discrepanza tra la cerchia effettiva e quella desiderata di persone che comunicano con lui. Ha pagato anche Moreno importante ruoli. Una persona nasce con la necessità di interpretare ruoli. Moreno chiamò questa proprietà fame d'azione. È caratteristico di una persona sana. Le azioni del nevrotico sono bloccate dalla paura; non è in grado di assumere ruoli. La deformazione delle connessioni sociali, i cambiamenti nel comportamento di ruolo, quando i vecchi ruoli muoiono e quelli nuovi non vengono padroneggiati, il conflitto di ruolo porta al fatto che il comportamento di ruolo è stagnante. Lo sviluppo patologico è associato a disturbi nel processo di padronanza dei ruoli, congelamento in uno o regressione a un livello inferiore di funzionamento del ruolo.

Moreno identifica quattro categorie corrispondenti ai livelli di ruolo: ruoli somatici, psicologici, sociali e trascendentali. Queste categorie corrispondono alle diverse realtà in cui vive una persona. Ad esempio, i ruoli somatici sono associati al mantenimento delle funzioni vitali dell'organismo. I ruoli sociali sono determinati dallo status di una persona e dal suo modo di interagire con la realtà sociale. Il ruolo psicologico riflette il modo in cui una persona riflette la realtà. I ruoli trascendentali subordinano altri ruoli. Ad esempio, nel ruolo somatico una persona compie un rapporto sessuale, nel ruolo psicologico sperimenta l'innamoramento, nel ruolo sociale agisce come sposo e nel ruolo trascendentale è amante. A causa delle sofferenze subite, il ruolo psicologico dell'amante può bloccarsi e la persona regredisce a livello somatico, sostituendo l'amore con il sesso, il che può causare problemi nella sfera sessuale. Può diventare promiscuo, cambiando costantemente partner sessuali, ma senza provare piacere.

Un altro motivo per il verificarsi di violazioni secondo Moreno è il conflitto di ruolo. Esistono conflitti intra e inter-ruolo, intra e interpersonali.

Il conflitto intra-ruolo è dovuto al fatto che qualsiasi ruolo è costituito da ruoli privati, alcuni dei quali possono essere rifiutati o scarsamente padroneggiati. Ad esempio, un manager può essere bravo nel processo decisionale e nella pianificazione, ma avere difficoltà a motivare i subordinati, valutare il loro lavoro, premiarli e punirli. Il conflitto interruolo si verifica quando c'è una contraddizione tra due o più ruoli. In una giovane donna può sorgere un conflitto di questo tipo tra il suo ruolo professionale e il suo ruolo di madre.

Il conflitto intrapersonale deriva dal passato. Una nuova maschera viene sempre sovrapposta a quella precedente. Insieme determinano le caratteristiche della nuova maschera, il che significa che formano un nuovo ruolo. Ad esempio, un giovane marito amorevole non mostra cura e tenerezza nei confronti di sua moglie, poiché questo modello di comportamento non è stato appreso da lui durante l'infanzia. Non vedeva l'emotività di suo padre, poiché era bloccata da sua madre. L'esperienza dei sentimenti e l'incapacità di esprimerli portano anche all'esperienza del conflitto intrapersonale.

Il conflitto interpersonale sorge tra persone diverse se si trovano in ruoli divergenti, ad esempio, una stessa persona in relazione a un'altra può essere sia un capo che un amico: le azioni nel ruolo di capo spesso non corrispondono alle aspettative del ruolo di amico. Pertanto, l’esistenza simultanea in tali ruoli porta potenzialmente al conflitto.

Per descrivere le cause delle violazioni Moreno utilizza anche il concetto di distanza di ruolo. Se una persona non si separa dal ruolo, ne adempie ai requisiti e segue le aspettative degli altri. Ciò ti impedisce di soddisfare le tue esigenze. Pertanto, la nevrosi può sorgere come mancanza di distanza dal ruolo. O, ad esempio, il cosiddetto Moreno descritto. nevrosi della creatività, quando una persona inizia con sufficiente sicurezza a svolgere il ruolo che gli viene richiesto, ma perde la capacità di essere creativa. Il suo ritmo di vita e le sue azioni diventano programmati e stereotipati. La sua capacità di esprimere variazioni scompare e la vita si trasforma nel seguire un determinato scenario.

Psicoterapia comportamentale e cognitivo comportamentale

Psicoterapia esistenziale-umanistica

Questa grande famiglia di aree psicoterapeutiche ha una struttura ancora più diffusa di quella comportamentale sopra discussa. Nonostante il fatto che le basi teoriche generali della psicoterapia umanistica - filosofia e psicologia esistenziale-fenomenologica - risalgano alle opere dei più grandi pensatori della fine del XIX - prima metà del XX secolo. (come F. Brentano, V. Dilthey, S. Kierkegaard, E. Husserl, M. Heidegger, K. Jaspers), si formò come gruppo autonomo di tendenze solo a metà del Novecento, dopo la Seconda Guerra Mondiale Guerra. Allo stesso tempo, in paesi diversi, soprattutto nell'area di lingua tedesca e inglese, sorsero inizialmente diverse scuole di psicoterapia, che alla fine si riconobbero come appartenenti a un'unica famiglia umanistica. Alcune di queste scuole sono state fondate da “originari” dell’ambiente psicoanalitico (ad esempio, “l’analisi del Dasein” di Binswanger, la “logoterapia” di W. Frankl), e alcune si sono formate indipendentemente dalle tradizioni psicoterapeutiche preesistenti (counseling centrato sul cliente di C. Rogers). Spesso i fondatori di alcuni movimenti arrivarono autonomamente alle idee dell'esistenzialismo sulla base della propria esperienza personale e psicoterapeutica, e solo allora stabilirono una connessione con la tradizione esistenzialista-fenomenologica. Questo tipo di sviluppo è particolarmente tipico per le scuole nate negli Stati Uniti.

Al centro della ricerca teorica in psicoterapia umanistica c'è il concetto di esistenza (dal latino Existentia - esistenza), adottato dalla filosofia dell'esistenzialismo.

La psicoterapia esistenziale vede la psiche dal punto di vista della natura.

Il concetto di “esistenza” deriva dalla parola latina esistere, che significa “risaltare, apparire”. Nella traduzione russa significa un processo associato all'emergenza o alla formazione. Pertanto, i metodi esistenziali in psicoterapia sono associati al lavoro psicologico a livello ontologico (dal greco ontos - "essere"), volto ad aiutare i pazienti a difendere e approvare il loro modello di esistenza, nonostante i limiti che la vita impone.

L'esistenza è una forma specifica di esistenza, caratteristica solo dell'uomo, in contrasto con tutte le cose. La differenza qui è che l’esistenza umana è consapevole e significativa. Tuttavia - e questo è importante per la pratica psicoterapeutica - vari problemi di vita, traumi mentali, un'educazione impropria (che non dà al bambino un sentimento di amore e sicurezza) possono "offuscare" l'esistenza umana, rendendola una "macchina automatica" dalla volontà debole. , vivendo inconsciamente e senza senso. La conseguenza di questa “torbidità dell'essere” è una varietà di disturbi nel campo della “psichiatria minore” e della psicosomatica. È interessante notare che i disturbi mentali “maggiori” (studiati in dettaglio da uno dei fondatori della psicologia esistenziale, Karl Jaspers), così come le malattie somatiche gravi e incurabili, sono spesso considerati una “sfida esistenziale” che, se trattata correttamente, può portare il paziente non all’“annebbiamento””, ma, al contrario, al “chiarimento” (termine di Jaspers) dell’esistenza.

È nel “chiarimento dell'esistenza” che si vede l'essenza del trattamento psicoterapeutico. Si presume che “l’esistenza chiarita” rappresenti la vera salute mentale, perché Possedendo proprio tale esistenza, una persona è una persona nel senso pieno, liberamente consapevole e in controllo della propria vita, realizzandosi liberamente in essa (ecco perché questa direzione è chiamata "umanistica", perché il suo obiettivo è il ripristino dell'umanità nell'uomo). Per chiarire l’esistenza è necessario individuare ed eliminare quei fattori che la “offuscano”. Pertanto, il trattamento nell'ambito della psicoterapia umanistica è prevalentemente eziologico con elementi di natura patogenetica.

La psicoterapia esistenziale-umanistica affonda le sue radici sia nelle idee della filosofia classica (Socrate, Platone, Agostino, B. Pascal, F. Schelling, L. Feuerbach, K. Marx, ecc.) che nella filosofia moderna.

Il fondatore della tendenza esistenziale in filosofia e psicologia è Søren Kierkegaard. Dal punto di vista di Kierkegaard, l'uomo, a differenza di un animale, è una creatura esistente (poiché l'uomo è creato a immagine e somiglianza di Dio). Sulla base di ciò, la mente umana è secondaria rispetto alla sua essenza esistente e non può servire come base della vita umana, perché la mente non è in grado di abbracciare l'intera unicità della vita umana. Anche la ragione, secondo Kierkegaard, non può spiegare il miracolo divino. Kierkegaard credeva che la vita umana si basasse su norme spirituali. Ha chiamato l'insieme di queste norme etica. Kierkegaard ha descritto tre sfere dell'esistenza umana: estetica, etica, religiosa.

La fase estetica era intesa dal filosofo come sensualità. L'espressione estrema dell'esistenza estetica, secondo Kierkegaard, è l'erotismo.

La fase etica serve a realizzare la responsabilità e il dovere di ogni persona verso un'altra persona. A questo livello di vita si coltivano coerenza e abitudine e il requisito principale è diventare se stessi.

L’etica religiosa è in opposizione sia alla fase estetica che a quella etica della vita umana. La base fisiologica della prima etica sono i sentimenti, la seconda è la ragione, la terza è il cuore. L'etica religiosa conduce una persona alla vera fonte dell'essere: la fede. La fede, secondo Kierkegaard, è la base del più alto stadio di sviluppo dell'esistenza umana. Kierkegaard invitava ad ascoltare la voce interiore, attraverso la quale comprendeva la voce della fede.

Friedrich Nietzsche, come Kierkegaard, era scettico nei confronti della ragione semplice nella sua forma razionalistica. Dal punto di vista di Nietzsche, la riflessione è rivolgersi a se stessi, riflessione. L’importante è che una persona rifletta, altrimenti la riflessione impoverisce la vitalità. Nietzsche (come fece più tardi Freud) cercò di comprendere i motivi inconsci nella natura della psiche. Nietzsche credeva che una persona impari molto dalla propria esperienza di vita. Allo stesso tempo, sono noti i feroci attacchi di Nietzsche alla religione, e in particolare al cristianesimo. Il potere nella concezione di Nietzsche è un modo di autorealizzazione di un individuo, cioè richiede il coraggio di vivere il pieno potenziale individuale di una particolare esistenza. Il potere è una necessità della vita umana e significa crescita, trasformando il potenziale in realtà. Il problema fondamentale dell'uomo secondo Nietzsche è il raggiungimento della verità dell'esistenza.

Edmund Husserl ha contribuito alla comprensione delle idee esistenzialiste in psicoterapia. Credeva che la riduzione della vita spirituale di una persona a fattori "oggettivi" e processi "corporei" porta inevitabilmente a una crisi nelle scienze umane, e cercava di trovare modi universali per costruire la realtà nel soggetto stesso che conosce, e credeva anche che il La caratteristica principale della coscienza è la sua intenzionalità (concentrarsi sull'argomento).

La coscienza, secondo Husserl, è la consapevolezza, l'esperienza di un oggetto, e un oggetto è qualcosa che si rivela solo in un atto di coscienza, quindi la funzione della coscienza umana è formata dall'atto dell'esperienza (percezione, giudizio, memoria, valutazione, ecc.) e l'oggetto a cui è diretta la legge. Questi sono i due poli di qualsiasi fenomeno: se ne escludi uno, l'altro scomparirà. Essere e coscienza, come il concepibile e il pensiero, non esistono l'uno senza l'altro, pertanto Husserl ritenne necessario rintracciare gli atti intenzionali che costituiscono il soggetto. Secondo Husserl tali connessioni sono collegate tra loro da motivazioni. Un'esperienza significativa funge da opportunità per un'altra e la coscienza è un flusso di esperienze.

Martin Heidegger (uno studente di Husserl) credeva che, dopo aver fatto delle scoperte, la scienza le traducesse in violenza contro la natura allo scopo di ottenere benefici materiali, cioè per motivi di profitto. In questo caso, una persona vede nel mondo solo una fonte di nuovi beni di consumo, senza accorgersi che le sue attività minacciano la propria esistenza.

Jean-Paul Sartre ha prestato attenzione alla comprensione della libertà come scelta della propria esistenza e, in definitiva, determinazione del destino. Secondo Sartre il compito non è cambiare il mondo, ma cambiare il proprio atteggiamento nei suoi confronti.

Albert Camus credeva che le persone cerchino nel mondo un significato che fornisca una base per i giudizi morali. La tensione tra l'aspirazione dell'uomo e l'indifferenza del mondo crea l'assurdità dell'esistenza umana. Secondo Camus, una persona può vivere con dignità di fronte all'assurdità. Tale dignità è intesa come ribellione al proprio destino.

Ronald Lang ha avanzato un'ipotesi piuttosto curiosa secondo cui per comprendere una persona psicotica o nevrotica è necessario immergersi nel suo mondo. Si noti che uno dei metodi di influenza suggestiva è l'adattamento alla modalità dell'oggetto.

Lang ha anche identificato tre forme di ansia che si verificano nei disturbi psicotici: “assorbimento”, “svolta” e “pietrificazione” (depersonalizzazione). L'insicurezza genera ansia per il pericolo di sottomettersi alla volontà di altri individui, quindi un nevrotico non si sforza di essere nella società, percependo ogni contatto con la realtà come qualcosa di terribile e, di conseguenza, dando origine alla paura, che viene trasferito alle relazioni interpersonali. Per impedire l'assorbimento da parte degli altri, il nevrotico spersonalizza proattivamente gli altri. Di conseguenza, la personalità schizoide crea un intero sistema di “falsi sé” che sostituiscono il “sé interiore” nascosto e disincarnato quando interagiscono con altre persone. Di conseguenza, la persona psiconevrotica si sente distaccata dal mondo esterno e il risultato dell'impoverimento del suo mondo interiore sono sentimenti di impotenza e di vuoto.

Lang ha suggerito che la struttura inaffidabile della psiche abbia origine in prima infanzia e non se ne possono stabilire i motivi. Successivamente l'individuo compie tentativi di difesa che si rivelano insostenibili; Inoltre, ha osservato Lang, più l’“io” si difende, più viene distrutto. Il mondo di uno schizoide è un mondo che minaccia la sua esistenza da tutti i lati e dal quale non c'è via d'uscita. Con una scissione nel "sé interiore", il mondo viene vissuto come irreale, e tutto ciò che riguarda la percezione e l'azione viene vissuto come falso, inutile e privo di significato, e poiché lo psicotico ha paura dei contatti con il mondo esterno, sostituisce l'illusorio mondo con quello vero, reale.

Inoltre, L. Binswanger, M. Boss, M. Buber, I. Yalom, R. May, G. Allport, G. Murray, J. Kelly, A. Maslow, V. Frankl e altri hanno avuto sviluppi di ricerca piuttosto interessanti. Ad esempio, Frankl credeva che la perdita del significato dell'esistenza desse origine a un nuovo tipo di nevrosi nella società capitalista occidentale: la "nevrosi noogenica", notando che spesso si rivolge a uno psicoterapeuta con gli stessi problemi che i preti hanno sempre considerato. Allo stesso tempo, Frankl vede nella ricerca individuale del senso della vita la chiave per l’autenticità dell’esistenza. Frankl distingueva due stadi di insensatezza: vuoto esistenziale (frustrazione) e nevrosi esistenziale. Un vuoto esistenziale è caratterizzato da esperienze soggettive di noia, apatia, vuoto e cinismo. La nevrosi esistenziale, o noogenica, si sviluppa quando i sintomi nevrotici si aggiungono alla frustrazione esistenziale. Può prenderne qualsiasi forma clinica, ma la sua caratteristica principale è bloccare la volontà di comprenderne il significato. Le risposte più tipiche al vuoto esistenziale emergente secondo Frankl sono il conformismo e la sottomissione al totalitarismo.

L'atteggiamento dei teorici della psicologia e psicoterapia esistenziale-umanistica nei confronti del linguaggio nosologico è vario. Se per le persone provenienti da un ambiente di lingua tedesca l’approccio nosologico è una parte del tutto organica delle loro opinioni (la malattia è vista come una “entità” separata che interferisce con il libero sviluppo dell’individuo), allora gli autori di lingua inglese sono influenzati da L’“antipsichiatria” (movimento del pensiero psichiatrico diffuso nei paesi di lingua inglese negli anni ’60 e ’90) spesso considera la descrizione nosologica dei casi come un’“etichettatura” che interferisce con la libera “comunicazione esistenziale” tra terapeuta e paziente. Di conseguenza, la teoria della psicoterapia umanistica, dal punto di vista della sistematica qui utilizzata, gravita verso il polo “antropologico” della scala di classificazione.

Le caratteristiche della psicologia umanistica sono sei:

1) il ruolo principale appartiene al potere creativo dell'uomo;
2) modello antropomorfo dell'uomo (l'idea dominante è del mondo come corpo umano cosmico, in modo che diverse parti del cosmo corrispondano a parti del corpo umano, il che dimostra l'unità del macrocosmo e del microcosmo. Insieme al modello antropomorfico , esiste un modello zoomorfo (teriomorfo), per lo più non per lo spazio in generale, ma per la terra: la terra è un alce gigante, la terra è fatta dal guscio di una tartaruga o dalla testa di un serpente, sorretta da un serpente, pesce, toro, elefante, balena, ecc.);
3) lo sviluppo umano è determinato da obiettivi, non da ragioni;
4) approccio olistico all'uomo;
5) la necessità di tenere conto della soggettività umana delle opinioni, dei punti di vista, degli impulsi consci e inconsci di una persona;
6) la psicoterapia si basa su buone relazioni umane.

K. Rogers e R. Sanford (1985) hanno sottolineato le seguenti caratteristiche principali della terapia centrata sulla persona:

1) determinati atteggiamenti dello psicoterapeuta costituiscono le condizioni necessarie per l'efficacia terapeutica;
2) l'enfasi principale è sul mondo fenomenologico del cliente (da qui la definizione di psicoterapia come “centrata sul cliente”);
3) il processo terapeutico è focalizzato sul cambiamento delle esperienze, sul raggiungimento della capacità di vivere più pienamente il momento;
4) l'attenzione principale è rivolta ai processi di cambiamento della personalità;
5) gli stessi principi della psicoterapia sono ugualmente applicabili agli psicotici, ai nevrotici e alle persone mentalmente sane;
6) interesse rintracciabile per problemi filosofici.

L'arsenale di tecniche psicoterapeutiche utilizzate dagli psicoterapeuti umanistici è estremamente ampio. Tuttavia, si può dire con certezza che preferiscono i metodi conversazionali, perché È nella libera conversazione che può nascere la vera “comunicazione esistenziale”. Tuttavia, soprattutto su fasi iniziali trattamento, gli psicoterapeuti umanistici possono utilizzare qualsiasi altro metodo, inclusa l'ipnosi, se ciò aiuta a liberarsi da fattori specifici che "offuscano" l'esistenza del paziente.

Gli ambiti più importanti della “famiglia” umanistica: analisi del Dasein (psicoanalisi esistenziale secondo Binswanger), logoterapia (analisi esistenziale secondo Frankl), consulenza centrata sul cliente secondo C. Rogers, terapia della Gestalt, analisi transazionale.

Analisi transazionale. Questo metodo, sviluppato dallo psichiatra americano E. Byrne, prende in prestito alcune idee dalla psicoanalisi. I terapisti di questa direzione credono che nella personalità umana ci siano contemporaneamente aspetti di “genitore”, “bambino” e “adulto”; nel processo di comunicazione, questi aspetti della personalità di persone diverse interagiscono ("transazioni") e di solito sorgono difficoltà quando un certo aspetto (ad esempio l'impulsività infantile) di una persona interagisce con un altro aspetto (ad esempio il razionalismo adulto) in un'altra persona, e i partecipanti a queste interazioni non capiscono cosa sta succedendo.

Psicoterapia centrata sul cliente. Fondatore: Carl Rogers. La psicoterapia centrata sul cliente presuppone che i cambiamenti più significativi nella personalità e nel comportamento siano il risultato dell’esperienza piuttosto che della consapevolezza e della comprensione. Pertanto, l’obiettivo della psicoterapia non è il contenuto del problema, ma le esperienze profonde del cliente. In pratica, ciò significa che se un cliente in una situazione psicoterapeutica non parla del suo problema più intimo, ma solo dei suoi successi, allora non dovrebbe essere spinto a discutere di questo problema, rispettando la scelta del cliente. La psicoterapia centrata sul cliente consente di trasferire il contatto con il paziente al livello delle esperienze e di lavorare a questo livello (cioè esiste una chiara connessione empatica tra il terapeuta e il cliente). La psicoterapia centrata sul cliente di Rogers significa che la psicoterapia non è focalizzata sulla teoria o sul problema, ma sul cliente: è libero di fare e dire ciò che vuole in terapia ed è, secondo Rogers, una figura chiave nella creazione del cambiamento psicoterapeutico.

Negli ultimi anni della sua vita, Rogers si concentrò sull'applicazione della sua teoria della psicoterapia centrata sul cliente per promuovere la crescita personale e migliorare la qualità dei contatti umani in varie aree. Ha esaminato l'efficacia dei piccoli gruppi nell'accelerare il cambiamento individuale. Un approccio simile è stato utilizzato nel management, nella pedagogia, ecc.

Terapia della Gestalt. Questa direzione psicoterapeutica è stata fondata da F. Perls (1893-1970), uno psicoterapeuta americano di origine tedesca, e rappresenta un ramo separato della terapia psicoanalitica.

La base teorica di questa direzione si è formata sulla base di una sintesi delle idee della psicoanalisi freudiana classica, profondamente riviste da Perls, e di una serie di postulati della psicologia della Gestalt (una direzione psicologica generale che ha posto al centro della sua ricerca il concetto della “Gestalt” – integrità, irriducibile alla somma dei suoi elementi), nonché alcuni principi di psicologia e psicoterapia esistenziale-fenomenologica.

Secondo Perls, una personalità sana è una persona che controlla pienamente e consapevolmente la propria vita, il proprio comportamento, ad es. personalità integrata e olistica. Ma, a causa di determinate circostanze, l'integrazione dell'individuo può essere interrotta - di solito tale circostanza è la frustrazione (insoddisfazione) di qualsiasi bisogno essenziale. Se un bisogno soddisfatto è considerato da Perls come una gestalt (integrità completata), allora un bisogno insoddisfatto è considerato come una gestalt incompiuta, creando tensione intrapsichica. In risposta a tale tensione entrano in gioco uno o più “meccanismi di difesa”: l'introiezione (l'assimilazione senza assimilazione da parte dell'individuo delle opinioni, delle norme di comportamento, ecc., degli altri, che “intercettano” il controllo dell'individuo sul comportamento), la proiezione (alienazione inconscia e attribuzione di qualità proprie degli altri), retroflessione (trasformazione di un conflitto interpersonale in intrapersonale), deflessione (evitamento del contatto con altre persone, con la realtà in generale, sostituendolo con comportamenti ritualizzati, “da salotto”), confluenza (identificarsi con l’ambiente sociale, sostituendo l’“io” al “noi”). I "meccanismi di difesa", infatti, rappresentano varietà di meccanismi patogenetici dei disturbi nevrotici: questa è la vicinanza delle idee di Perls alle idee della psicoanalisi classica.

Lo scopo della psicoterapia è la distruzione dei “meccanismi di difesa” effettivamente funzionanti, liberando l’individuo da essi, al fine di stabilire un contatto diretto tra esso e la realtà in conformità con il principio esistenziale-fenomenologico “qui e ora” - quindi, la terapia della Gestalt è enfaticamente patogenetico, allontanandosi dal desiderio, caratteristico della psicoanalisi, di stabilire ed eliminare la causa del disturbo.

L'arsenale metodologico della terapia della Gestalt comprende principalmente tecniche di tipo conversazionale e di gioco, condotte in psicoterapia di gruppo.

Una caratteristica della terapia della Gestalt come direzione psicoterapeutica è la sua apertura, non ortodossia: disponibilità sia a introdurre tecniche metodologiche "estranee" nella propria pratica, sia a una più profonda integrazione con altre direzioni. In particolare, i terapeuti della Gestalt utilizzano molto volentieri tecniche metodologiche dall'arsenale dello psicodramma - e spesso i rappresentanti di queste due direzioni formano addirittura un'unica comunità professionale che utilizza tutta la ricchezza teorica e metodologica di entrambe le tradizioni.

Psicoterapia ad orientamento corporeo

La psicoterapia orientata al corpo (BOP) è una direzione della psicoterapia che combina una serie di metodi proprietari: terapia autonomica (W. Reich); psicoanalisi bioenergetica (A. Lowen); energia del nucleo (Core) (D. Pierrakos); terapia somatica – biosintesi (D. Boadella); radice (C. Kelly); hakomi (R. Kurtz); processo somatico (S. Keleman); psicoterapia organismica (M. Brown); terapia primaria, o terapia del grido primario (A. Yanov); serie di esercizi motori associati all'individuazione e al miglioramento delle posture corporee abituali (F. Alexander), nonché alla consapevolezza e allo sviluppo dell'energia corporea (M. Feldenkrais); integrazione strutturale, o Rolfing (I. Rolf); psicologia biodinamica (G. Boysen); bodinamici, o psicologi dello sviluppo somatico (L. Marcher); consapevolezza sensoriale (Sh. Selver); psicotonici (F. Glaser); terapia del processo (A. Mindell).

L'ambito della psicoterapia ad orientamento corporeo comprende anche una serie di tecniche domestiche originali, principalmente la tanatoterapia (V. Baskakov). Vicino alla psicoterapia orientata al corpo ci sono una serie di tecniche, frammenti delle quali possono essere utilizzate nel lavoro con i clienti: il metodo Rosen (M. Rosen); BEST (E. Zuev), metodo insight (M. Belokurova), vari tipi di movimento e danzaterapia, compresa l'analisi del movimento (R. Laban) e tecniche di recitazione, psicotecnica corporea e respiratoria e psicotecnica del suono, nonché tipi orientali di pratiche corporee .

Le radici storiche della psicoterapia ad orientamento corporeo affondano nei lavori di F. Mesmer, C. Riquet e J.-P. Charcot, I. Bernheim, V. James e P. Janet, accanto ai quali si trova la teoria di I. M. Sechenov della "terapia muscolare" sensazione." Questa direzione divenne ampiamente conosciuta e sistematizzata grazie ai lavori di W. Reich, a partire dalla fine degli anni '30. Reich credeva che i comportamenti difensivi, che chiamava “armatura caratteristica”, si manifestassero nella tensione muscolare, formando una “armatura muscolare” protettiva e nella respirazione ristretta. Pertanto, Reich ha utilizzato varie procedure di contatto corporeo (massaggio, pressione controllata, tocco morbido) e respirazione controllata, il cui scopo era analizzare la struttura caratteriale del cliente, identificare e sviluppare tensione muscolare portando alla liberazione dei sentimenti repressi. Di conseguenza, la base generale dei metodi della psicoterapia ad orientamento corporeo, che storicamente ha determinato la loro separazione dalla psicoanalisi, è l'uso nel processo terapeutico (terapia corpo-mente) del contatto del terapeuta con il corpo del cliente, basato sull'idea di ​​​​la connessione inestricabile tra il corpo (corpo) e la sfera spirituale-psichica (mente). Si ritiene che le emozioni non reagite e i ricordi traumatici del cliente siano dovuti al funzionamento meccanismi fisiologici le difese psicologiche sono impresse nel corpo. Lavorare con le loro manifestazioni corporee aiuta, utilizzando il principio del feedback, a correggere i problemi psicologici del cliente, aiutandolo a realizzare e accettare gli aspetti repressi della sua personalità, a integrarli come parti della sua essenza profonda (sé). L'integrazione del corpo e della mente si basa sul funzionamento delle componenti intuitive dell'emisfero destro della psiche, altrimenti chiamato processo valutativo naturale dell'organismo (K. Rogers). Pertanto, nel lavoro del terapeuta con il cliente, viene incoraggiata la fiducia di quest’ultimo nelle sensazioni corporee, o nell’intuitiva “saggezza interiore” del proprio corpo. Pertanto, i metodi della psicoterapia ad orientamento corporeo pongono l'accento nel lavoro con il cliente sulla conoscenza del corpo, il che implica espandere la portata della sua consapevolezza delle sensazioni organismiche profonde, esplorando come bisogni, desideri e sentimenti sono codificati in vari stati corporei. e imparare a risolvere realisticamente i conflitti interni in quest'area.

Liberare il corpo, “coinvolgerlo nella vita” avvicina la persona alla sua natura primaria e aiuta ad indebolire l'alienazione vissuta dalla maggior parte delle persone (A. Lowen). Durante il lavoro, l'attenzione del cliente è diretta alle sue sensazioni per aumentare la capacità di prendere coscienza delle sensazioni corporee, e anche le sensazioni corporee vengono rafforzate per incoraggiare i sentimenti. Attenzione specialeè dedicato alle sensazioni legate alla distribuzione dell'energia vegetativa o biologica nel corpo (V. Reich), a partire dalla superficie della pelle fino ai processi metabolici profondi (M. Brown), e all'eliminazione dei disturbi che ne bloccano il normale flusso .

Dalle semplici sensazioni corporee, il terapeuta aiuta il cliente a passare a esperienze corporee cariche di emozione. Ciò permette spesso di comprendere la loro storia, di ritornare al momento in cui sono sorti (regressione) per riviverli e così liberarsene (catarsi). Pertanto, una persona acquisisce un contatto più forte con la realtà (radicamento), incluso sia il supporto fisico che la stabilità in relazione alle condizioni di vita (A. Lowen), e una stretta connessione con le proprie emozioni e le relazioni con i propri cari (S. Keleman). L'arsenale della psicoterapia ad orientamento corporeo comprende anche vari esercizi: esercizi di respirazione che aiutano a energizzare e correggere schemi respiratori disfunzionali; motore, aiutando ad eliminare gli stereotipi motori patologici, sviluppare la sensibilità muscolare e la coordinazione motoria fine; meditativo e altri. Oltre a lavorare con le esperienze interne del cliente, viene analizzata anche la relazione del cliente con il terapeuta, che rappresenta la loro reciproca proiezione reciproca delle relazioni con altre persone personalmente significative (transfert e controtransfert). Allo stesso tempo, i processi di transfert sono considerati sia sul piano psicologico tradizionale per la psicoanalisi, sia su quello fisico ed energetico.

I metodi della psicoterapia ad orientamento corporeo sono particolarmente efficaci per il trattamento di malattie psicosomatiche, nevrosi, conseguenze di traumi mentali (traumi dello sviluppo, traumi da shock) e post-traumatici disturbi da stress, condizioni depressive. La psicoterapia ad orientamento corporeo è anche uno strumento di crescita personale, consentendo una divulgazione più completa del potenziale personale, aumentando il numero di modi di autoespressione a disposizione di una persona, espandendo l'autoconsapevolezza, la comunicazione e migliorando il benessere fisico.

Biosintesi. La biosintesi è una direzione della psicoterapia ad orientamento corporeo (o somatico), che dall'inizio degli anni settanta del nostro secolo è stata sviluppata da D. Boadella e dai suoi seguaci in Inghilterra, Germania, Grecia e altri paesi europei, Nord e Sud America, Giappone e Australia. La biosintesi è una psicoterapia orientata al processo. Al cliente non è richiesto di seguire il modello di salute del terapeuta, di sostituire i suoi schemi con i suoi. Il terapista lavora delicatamente con la respirazione, aiuta a rilassarsi tensione muscolare al fine di percepire e rivelare nel modo più accurato le tendenze interne di movimento e crescita del cliente, le sue capacità e le caratteristiche della sua pulsazione. Il terapista nella biosintesi diventa un “partner di ballo” che accompagna e conduce il cliente verso una nuova esperienza, una diversa sensazione di radicamento nel proprio corpo e il ripristino di una sana pulsazione.
L’approccio della biosintesi si basa sull’esperienza:

1) embriologia - a questo proposito si dice della biosintesi che grazie ad essa la psicoanalisi ha ricevuto le sue basi organiche;
2) Terapia reichiana;
3) teoria delle relazioni oggettuali.

Il termine “biosintesi” fu usato per la prima volta dall’analista inglese Francis Mott. Nel suo lavoro si basava su una ricerca approfondita vita intrauterina. Dopo la morte di F. Mott, David Boadella decise di usare questo termine per descrivere il proprio approccio terapeutico. Voleva anche sottolineare la differenza tra il suo metodo e la bioenergetica, sviluppata da A. Lowen e J. Pierrakos, e la biodinamica - la scuola di G. Boysen e i suoi seguaci, che erano impegnati in varie forme massaggio per liberare l'energia bloccata. Tutte e tre le direzioni: bioenergia, biodinamica e biosintesi hanno radici comuni (analisi reichiana), ma presentano differenze fondamentali.

Il termine stesso “biosintesi” significa “integrazione della vita”. Si tratta dell’integrazione innanzitutto dei tre principali flussi vitali o energetici, che si differenziano nella prima settimana di vita dell’embrione, la cui esistenza integrativa è essenziale per l’apparato somatico e salute mentale, che è interrotto nei nevrotici. Questi flussi energetici sono associati a tre strati germinali: endoderma, mesoderma ed ectoderma.

Da W. Reich, la biosintesi ha ereditato il punto di vista secondo cui la personalità può essere compresa a tre livelli:

1. in superficie vediamo una maschera: un involucro di relazioni caratteristiche formato per proteggere dalle minacce all'integrità dell'individuo durante l'infanzia o prima. È il falso sé che protegge il vero sé, i cui bisogni sono stati frustrati nell'infanzia (o prima della nascita);
2. quando le difese cominciano a indebolirsi, emerge un livello più profondo di sentimenti dolorosi, tra cui rabbia, tristezza, ansia, disperazione, paura, risentimento e solitudine;
3. Al di sotto del livello dei sentimenti dolorosi c'è il livello nucleare di base, o il nucleo della personalità, in cui si concentrano i sentimenti di fiducia, benessere, gioia e amore di base.

La frustrazione del nucleo crea un livello di sofferenza, la soppressione della sofferenza e la protesta creano una “maschera”. Va notato qui che molti terapisti, utilizzando vari concetti teorici e una varietà di tecniche, portano facilmente una persona a provare dolore, paura e rabbia. Tuttavia, se il lavoro è limitato solo a questo livello, il cliente impara la liberazione emotiva e acquisisce un nuovo modello, la risposta diventa una sorta di droga. Nella biosintesi, il terapeuta cerca in ogni sessione di indirizzare il cliente al livello nucleare primario delle sensazioni, perché Solo a contatto con sentimenti di gioia, speranza, benessere, piacere di vivere una persona riceve energia per cambiamenti reali, per la guarigione fisica, mentale e spirituale. Il rilascio emotivo non è fine a se stesso: l'intervento cessa di essere terapeutico se, dopo aver risposto, il cliente non trova nuove fonti di supporto interno. E il sistema di difesa stesso è considerato nella biosintesi come una strategia di sopravvivenza, adattamento e supporto. Pertanto, eventuali modelli umani non vengono “spezzati”, ma vengono esaminati con grande rispetto. I biosintetici dicono: “Prima di mettere un treno sui binari, bisogna costruire ponti”. Prima di trasformare (e non distruggere!) i modelli, è necessario garantire l’attuazione della “funzione di protezione della vita”. La biosintesi utilizza e sviluppa l’idea di W. Reich di un “guscio muscolare protettivo”, tracciandone la connessione con l’embriologia. Allo stesso tempo, nella biosintesi viene dettagliato il concetto di “guscio”; vengono descritti tre gusci, ciascuno dei quali è associato ad uno degli strati germinali:

• muscolare (mesodermico),
• viscerale (endodermico),
• armatura cerebrale (ectodermica).

Il guscio muscolare comprende anche quello tissutale, poiché dal mesoderma si sviluppa non solo il sistema muscolo-scheletrico, ma anche il sistema vascolare.

Esiste il pericolo di dividere le persone tra persone “sane” che non necessitano di terapia e persone malate che non possono farne a meno. Tuttavia “è più realistico considerare la salute come un ampio ventaglio di condizioni e manifestazioni” (D.Boadella). Quindi riconosciamo il diritto alle reazioni nevrotiche delle persone “benestanti” e la capacità di “risposta sana” nelle persone con gravi disturbi somatici e mentali.

Pertanto, l’effetto della terapia dipende dalla capacità del terapeuta di rivelare le risorse sanitarie interne del cliente. Lo schema interno della biosintesi consiste nel lavoro per raggiungere la salute somatica, mentale e spirituale; esterno - lavoro per ripristinare l'integrazione di azione, pensiero e sentimento perduti nelle prime fasi dello sviluppo (reintegrazione).

I tre principali processi di reinserimento sono:

• messa a terra
• centraggio
• visione (di fronte).

Il radicamento funziona con il guscio mesodermico. Il radicamento implica rivitalizzare il flusso di energia lungo la schiena e da lì nei “5 arti”: gambe, braccia, testa.

La centratura è un movimento verso la respirazione armoniosa e l’equilibrio emotivo.

Affrontare e sondare – lavoro terapeutico con il contatto visivo, lo sguardo, la voce.

Tanatoterapia di V. Baskakov. In Russia, tra i tanti sviluppi di successo, la Tanatoterapia (85-86) si distingue per la sua concettualità e le tecniche insolite, il cui autore è lo psicologo, psicoterapeuta orientato al corpo Vladimir Baskakov. La tanatoterapia è un metodo di influenza psicoterapeutica sull'intera gamma dei problemi umani e sull'intero spettro della fisicità. Il nome deriva dal greco: morte e trattamento, cura, cura (l'enfasi è sugli ultimi due significati). La tanatoterapia come metodo soddisfa tutti i requisiti della psicoterapia ad orientamento corporeo e, allo stesso tempo, si differenzia da tutti i metodi per il suo approccio speciale. Nella tanatoterapia, il paziente (cliente) viene lavorato in posizione sdraiata su un pavimento isolato. Il lavoro coinvolge da uno a più tanatoterapeuti (2-4, il numero più comune è 3).

Il concetto di Tanatoterapia si basa sull’idea della paura della morte e del morire come conseguenza della paura della vita. Questa paura umana fondamentale (paura della morte) è generalizzata, in primo luogo, perché si manifesta simultaneamente su tre livelli: fisico, mentale ed emotivo; e in secondo luogo, per il fatto che acquisisce una struttura organizzata più complessa e la forma di paure di cambiamento, separazione, perdita e qualsiasi altro fenomeno e processo che abbia il significato di transizione e fine. Ci sono tre ragioni per la paura della morte:

1. nel processo di civilizzazione, l'uomo ha acquisito quattro problemi fondamentali, che lo hanno reso debole di fronte alla vita;
2. una persona non si accorge della presenza costante di una componente di morte nei fenomeni naturali e semplici della vita (ad esempio, un grano piantato nel terreno muore in esso, ma da esso nasce una spighetta);
3. Attualmente, le idee sulla morte come legge sono andate perdute, sono state sostituite da idee sulla morte come “mostro”; poiché nella nostra vita c'è troppa morte di questo tipo (guerre, disastri, terrorismo, malattie incurabili), il sentimento di una persona nei confronti di questo fenomeno è grande e inequivocabile (paura).

La paura della morte è così forte che porta all'esaurimento dell'intera struttura biopsichica di una persona; questo lo rende ancora meno adatto alle difficoltà della vita e toglie la fisicità al percorso di sviluppo previsto dalla natura. Pertanto, a livello concettuale, la tanatoterapia implica aiutare il cliente (paziente) a stabilire una partnership con il proprio corpo. Tuttavia, ciò è possibile solo se si aiuta a stabilire un contatto con le singole cause del disadattamento: la paura della morte e le sue varietà. Poiché la “realtà interiore di una persona” è creata da processi biopsichici generali, la loro armonizzazione si ottiene rilasciando reazioni biologiche curative che organizzano e correggono l'equilibrio energetico generale di una persona (questa è la base del metodo). Le condizioni per la “sintonizzazione” e l'aggiornamento delle reazioni biologiche sono create da: l'ambiente di lavoro con il paziente (cliente) (in posizione sdraiata su un pavimento isolato); caratteristiche delle tecniche; ritmo molto lento della loro attuazione; l'atteggiamento dei tanatoterapeuti nei confronti del processo terapeutico (aiuto, cura); qualità del tocco terapeutico. I fattori elencati di influenza psicoterapeutica portano alla massima immobilità e al pronunciato rilassamento del corpo (attraverso un accurato "radicamento") e sollievo stress mentale. Come risultato dell’indebolimento della coscienza (controllato dalla paura della morte), le reazioni emotive di una persona ai contenuti attualizzati procedono in modo “morbido”. Solo l'attenzione, l'aiuto e un rilassamento così totale creano le condizioni per un incontro-contatto sicuro (non distruttivo) con le immagini frustranti e i sentimenti che provocano, ad es. con il contenuto principale delle ragioni della paura della morte di un dato individuo e i corrispondenti modelli psicosomatici. Poiché nella tanatoterapia gli effetti sono estremamente delicati e dosati, e si svolgono anche a ritmi molto lenti, non si verifica la “rottura” di vecchi schemi, ma il loro cambiamento impercettibile, spesso inconscio all’inizio (o evidente, ma praticamente indolore). Ciò diventa possibile perché in queste condizioni il corpo ricorda componenti biologici adeguati di strategie e tattiche comportamentali (immagazzinati nel pool genetico umano), la cui realizzazione nella vita ordinaria è soppressa dalla paura della morte e dagli atteggiamenti umani. In uno stato di rilassamento così totale, il corpo assomiglia in apparenza al corpo di una persona morta di una morte naturale, “corretta” – adeguata alla natura (sul viso appare un'espressione di calma, il corpo stesso diventa “oggettivo”, cioè immobilizzato, l'espressione è rilassata, molto pesante). Pertanto, il processo tanatoterapeutico può essere considerato una modellazione (non un’imitazione) del processo del “morire corretto”. Poiché la tanatoterapia lavora con esperienze dolorose sotto forma di schemi psicosomatici, non “rompendoli”, ma “adattandoli”, qui la reazione è esclusa: ciò fornisce al cliente (paziente) una comprensione più completa della relazione e dell'interdipendenza di eventi ed esperienze della sua vita... Tuttavia, discutere l’esperienza della seduta del paziente non è obbligatorio.

Un approccio così delicato contribuisce notevolmente alla trasformazione della personalità, che avviene a seguito della morte e della morte della qualità precedente e dell'emergere di una nuova. Questo è un compito speciale della tanatoterapia.

Tecnica di Alessandro. La Tecnica Alexander è un metodo che mostra alle persone che usano il proprio corpo in modo scorretto e inefficace come evitare queste scorrettezze nell'azione e nel riposo. Per "uso", Alexander intende le nostre abitudini nel tenere e muovere il nostro corpo, abitudini che influenzano direttamente il modo in cui funzioniamo fisicamente, mentalmente ed emotivamente.

Mathias Alexander era un attore shakespeariano australiano; creò il suo sistema alla fine del XIX secolo. Soffriva di perdita ricorrente della voce, per la quale sembrava non esserci nulla causa organica. Alexander ha trascorso nove anni in un'attenta osservazione di sé davanti a uno specchio a tre pezzi. Attraverso l'autoosservazione, scoprì che la perdita della voce era associata ad un movimento pressante all'indietro e verso il basso della testa. Avendo imparato a sopprimere questa tendenza, Alexander smise di soffrire di laringite; inoltre, l'eliminazione della pressione sul collo ha avuto un effetto positivo su tutto il suo corpo. Lavorando su se stesso, Alexander ha creato una tecnica per insegnare movimenti integrati, basati su un rapporto equilibrato tra testa e colonna vertebrale.

Parte della popolarità di Alexander era dovuta alla sua influenza su contemporanei famosi come Aldous Huxley e George Bernard Shaw. In Inghilterra e in America negli anni '20 e '30, in alcuni ambienti dell'intellighenzia era di moda prendere lezioni da Alexander. Il suo metodo è stato utilizzato da vari gruppi di persone, inclusi gruppi di persone con una postura corporea scorretta, gruppi di persone che soffrono di qualche tipo di malattia il cui trattamento è difficile a causa del funzionamento deformato del corpo e gruppi di persone che devono usare il proprio corpo con la massima facilità e flessibilità, come attori, ballerini, cantanti, atleti. Recentemente c'è stato un rinnovato interesse per il Metodo Alexander come parte della direzione generale della terapia corporea.

Alexander ha sostenuto che il corpo umano è un tutt'uno e la deformazione di un componente influisce negativamente sull'intero corpo. Il trattamento di un disturbo spesso porta solo un sollievo temporaneo, poiché molti problemi fisici sono causati da un sistema di cattive abitudini. Secondo Alexander l’abitudine determina il funzionamento. L'abitudine è il modo caratteristico di una persona di reagire a tutto ciò che fa. Le abitudini vengono rafforzate uso costante e le posture corporee abituali di una persona non saranno necessariamente corrette. Le cattive abitudini appaiono innanzitutto come incoerenza comportamentale, dolore muscolare o goffaggine, ma col tempo possono sorgere problemi fisici più pronunciati che interferiscono con il funzionamento efficiente del corpo. Il Metodo Alexander ha lo scopo di esplorare le posture corporee abituali e di migliorarle, aiutando il partecipante a creare le corrette relazioni tra le parti del corpo. Alexander ha sottolineato che con una postura corporea corretta, la testa dovrebbe guidare il corpo, la schiena dovrebbe essere libera da flessioni e pressioni anomale e i muscoli che sostengono le fondamenta scheletriche dovrebbero essere in equilibrio dinamico.

Ogni tecnica consiste nel determinare cosa è necessario fare, trovare il modo migliore per completare l'attività e il processo per eseguirlo. Il formatore aiuta il partecipante ad espandere la consapevolezza del proprio corpo e a sperimentare se stesso come una persona intera e integrata. Le tecniche di Alexander possono essere utilizzate per superare abitudini come stringere i pugni e agitarsi, che portano al rilascio dei sentimenti alleviando la tensione muscolare. Semplici schemi di movimenti vengono ripetuti più e più volte, portando a profondi cambiamenti nella forma del corpo e ad un funzionamento più plastico.

Metodo Feldenkrais. Il Metodo Feldenkrais è progettato per ripristinare la grazia naturale e la libertà di movimento che tutti i bambini possiedono. Feldenkrais lavora con schemi di movimento muscolare, aiutando una persona a trovare il modo più efficiente di muoversi ed eliminando tensioni muscolari non necessarie e schemi inefficaci che sono diventati abituali nel corso di molti anni.

Moshe Feldenkrais ha conseguito il dottorato in fisica in Francia e ha lavorato come fisico fino all'età di quarant'anni. Si interessò profondamente al judo e fondò la prima scuola di judo in Europa, formando il proprio sistema. Feldenkrais ha lavorato con F.M. Alexander, ha studiato yoga, freudismo, Gurdjieff, neurologia. Dopo la seconda guerra mondiale si dedicò al lavoro con il corpo.

Feldenkrais utilizza una varietà di esercizi che variano da lezione a lezione. Di solito iniziano con piccoli movimenti che si combinano gradualmente in schemi più ampi e complessi. L’obiettivo è sviluppare facilità e libertà di movimento in ogni parte del corpo.

Feldenkrais sottolinea che dobbiamo assumerci maggiore responsabilità verso noi stessi, comprendere come funziona il nostro corpo, imparare a vivere secondo la nostra costituzione naturale e le nostre capacità. Egli osserva che il sistema nervoso si occupa principalmente del movimento e che gli schemi di movimento riflettono lo stato del sistema nervoso. Ogni azione coinvolge l'attività muscolare, incluso guardare, parlare e persino ascoltare (i muscoli regolano la tensione del timpano per adattarsi ai livelli di volume). Feldenkrais sottolinea la necessità di imparare a rilassarsi e trovare il proprio ritmo per superare le cattive abitudini nell'uso del corpo. Dobbiamo liberarci, giocare, sperimentare il movimento per imparare qualcosa di nuovo. Finché siamo sotto pressione, stressati o di fretta, non possiamo imparare nulla di nuovo. Possiamo solo ripetere vecchi schemi. Gli esercizi Feldenkrais tipicamente scompongono un'attività apparentemente semplice in una serie di movimenti correlati al fine di identificare un vecchio schema e sviluppare un modo nuovo e più efficiente di eseguire la stessa attività.

Il lavoro Feldenkrais è finalizzato a ripristinare le connessioni tra le aree motorie della corteccia cerebrale e i muscoli accorciati o danneggiati da cattive abitudini, tensioni e altro influenze negative. L'obiettivo è creare nel corpo la capacità di muoversi con il minimo sforzo e la massima efficienza, non attraverso l'aumento della forza muscolare, ma attraverso una maggiore comprensione di come funziona il corpo. Secondo Feldenkrais, una maggiore consapevolezza e mobilità possono essere raggiunte calmando e bilanciando la corteccia motoria. Più attiva è la corteccia, meno siamo consapevoli dei sottili cambiamenti nell’attività.

Esercizio: girare la testa. Mentre sei seduto sul pavimento o su una sedia, gira lentamente la testa verso destra, senza sforzarti. Nota quanto gira la testa e quanto riesci a vedere dietro di te. Torna indietro, avanti.

Gira di nuovo la testa a destra. Lasciando sola la testa, gira gli occhi a destra. Vedi se la tua testa riesce a girare più a destra. Ripeti tre o quattro volte.

Gira la testa a destra. Ora gira le spalle a destra e vedi se riesci a girare la testa più indietro. Ripeti tre o quattro volte.

Gira la testa a destra. Ora muovi i fianchi verso destra e vedi se riesci a girare la testa più indietro. Ripeti tre o quattro volte.

Infine, gira la testa verso destra e, senza cambiare ulteriormente la sua posizione, sposta gli occhi, le spalle e i fianchi verso destra. Fino a che punto puoi girare la testa adesso?

Ora gira la testa a sinistra. Guarda quanto puoi girarlo. Ripeti ogni passaggio dell'esercizio che hai fatto sul lato destro, ma solo nella tua mente. Immagina di muovere la testa e spostare gli occhi a sinistra, ecc., Ogni passo tre o quattro volte. Ora gira la testa a sinistra e muovi gli occhi, le spalle e i fianchi verso sinistra. Quanto lontano puoi girare adesso?

Terapia transpersonale

Ritornando al significato originale della psicologia - la dottrina dell'anima (greco psyhe - anima, logos - insegnamento, scienza), la psicologia transpersonale considera la cura dell'anima il compito primario della psicoterapia. La psicologia transpersonale è una direzione che focalizza l'attenzione sulle aree profonde della psiche, sui processi di sviluppo della personalità e sulle dinamiche della coscienza, ripensando filosoficamente e sostanziando scientificamente le idee, l'esperienza e le psicotecnologie delle tradizioni spirituali del mondo. L'oggetto della ricerca, dei paradigmi pratici e dei progetti della psicologia transpersonale è una persona creativa e auto-migliorante che cerca la piena e adeguata realizzazione delle sue capacità.

La psicologia transpersonale studia la coscienza in un'ampia gamma delle sue manifestazioni: stati alterati di coscienza, stati multipli di coscienza, crisi spirituale, esperienze di pre-morte, sviluppo dell'intuizione, creatività, stati superiori di coscienza, risorse personali, fenomeni parapsicologici. Si basa su una visione olistica dell'uomo nella prospettiva della sua crescita spirituale, sull'antropologia filosofica classica e non classica, sulle tradizioni spirituali mondiali, su vari metodi di conoscenza di sé e psicoterapia, come la meditazione, la respirazione olotropica, la psicoterapia orientata al corpo, arteterapia, lavoro con i sogni, immaginazione attiva, autoipnosi, ecc.

Se negli approcci psicologici e psicoterapeutici classici, ad esempio in psicoanalisi, i problemi di una persona sono considerati solo a livello biografico, allora nella psicoterapia transpersonale viene utilizzato un approccio più ampio, che include, oltre al livello biografico, anche quello perinatale (storia e esperienza della nascita) ed esperienza transpersonale (superbiografica) che comprende esperienze umane: storie di antenati, esperienza filogenetica, cultura mondiale; esperienze di identificazione con piante, animali, altri individui, con varie forme di coscienza - dall'identificazione con organi individuali alla coscienza planetaria ; esperienze archetipiche e consapevolezza della conoscenza sacra).

La psicoterapia transpersonale si basa sull'idea della possibilità di realizzare il potenziale transpersonale interno e profondo di una persona per la guarigione e la salute mentale, per la crescita personale e spirituale attraverso la consapevolezza e l'esperienza dei desideri insoddisfatti e non realizzati di una persona, la trasformazione del negativo conseguenze del periodo perinatale della vita ed eventi traumatici. Questo è il valore dell'approccio transpersonale: non solo aiutare a risolvere i problemi profondi di una persona, ma anche a liberare un colossale potenziale interno di sviluppo e di autoguarigione (risorsa), oltre a insegnare come usarlo.

Una vasta gamma di metodi e psicotecniche integrative vengono utilizzate per scoprire e sviluppare la risorsa transpersonale interna. Collettivamente, mirano a stabilire un equilibrio e a fondere armoniosamente gli aspetti fisici, emotivi, mentali e spirituali di una persona. Successivamente presentiamo breve recensione metodi di base della psicoterapia transpersonale.

Dal punto di vista dell’approccio transpersonale, condizione mentale Una persona è direttamente influenzata dalla sua salute fisica. Pertanto, oltre alle tradizionali procedure sanitarie - dieta, sport, ecc., solitamente raccomandate durante la terapia, l'approccio transpersonale utilizza tecniche orientate al corpo - terapia bioenergetica Lowen, consapevolezza sensoriale, danzaterapia, vari esercizi di yoga, tai chi chuan, arti marziali orientali arti. Tali tecniche consentono di comprendere meglio il rapporto tra corpo e anima, stabilire una relazione tra loro e stabilire un meccanismo di autoguarigione delle malattie fisiche attraverso la consapevolezza e la successiva trasformazione del problema. La consapevolezza e la conseguente liberazione dai blocchi e dalle pinze del corpo permette alla persona in terapia di sentirsi più rilassata, e quindi in futuro più calma, libera e quindi in grado di riconoscere e risolvere i propri problemi ad un livello di coscienza più elevato.

I metodi di lavoro con problemi emotivi nella psicoterapia transpersonale utilizzano molto spesso varie tecniche tecniche che causano stati di coscienza alterati, che garantiscono l'emergere di catarsi emotiva ed esperienze transpersonali. Fondamentalmente, per raggiungere stati alterati di coscienza, vengono utilizzate varie tecniche di respirazione: rebirthing, respirazione olotropica, vibrazione.

Per liberarsi dai blocchi emotivi, vengono utilizzate le tecniche dei dialoghi della Gestalt, l'immaginazione guidata - visualizzazione creativa di Shakti Gawain, le tecniche per lavorare con i sogni sviluppate da S. Laberge, un approccio creativo all'analisi dei sogni descritto da S. Krippner e altri. , gli psicologi che non hanno un orientamento transpersonale considerano il lavoro con i sogni come un percorso breve e semplice che conduce all'inconscio, senza tener conto del colossale potenziale nascosto che fornisce l'accesso alle aree transpersonali della coscienza.

La psicoterapia transpersonale utilizza anche metodi di terapia esistenziale - aiutando i clienti a risolvere problemi di scelta, significato, libertà, responsabilità, amore, morte, ecc.

Oltre a utilizzare i metodi psicoterapeutici di cui sopra, i terapisti transpersonali utilizzano tecniche tratte da antiche pratiche spirituali: esercizi mentali e meditazione. Apprendendo nel processo della terapia transpersonale nuovi modelli di relazione con se stessi e con l'ambiente attraverso la consapevolezza, cioè imparando a comprendere le esperienze in modo diverso, una persona sviluppa la coscienza. Nel processo di riflessione, avviene il ripensamento cognitivo, che consente di trasformare molti problemi, informazioni represse e apprendere un'esistenza più olistica e libera.

L'addestramento alla meditazione può integrare con successo lo sviluppo della coscienza umana, sviluppare attenzione e concentrazione. La pratica della meditazione integra con successo la terapia transpersonale, consentendo di lavorare efficacemente con lo stato di ansia causato dalla repressione di esperienze importanti per il cliente nell'inconscio.

Una delle caratteristiche della terapia transpersonale è che, quando sceglie le tecniche con cui lavorare, lo psicoterapeuta tiene conto del come caratteristiche personali e universale – transpersonale. Pertanto, proprio come le idee transpersonali su una persona e sul suo ambiente sono ampie, lo sono anche i metodi utilizzati nella pratica della terapia transpersonale.

I metodi tradizionali di trattamento della tossicodipendenza - disintossicazione medica e/o sostegno psicologico con metodi razionali di psicoterapia - sono inefficaci, questo è confermato dalle crescenti statistiche. Ciò è spiegato dalla natura multilivello del problema della tossicodipendenza. Come è stato dimostrato sperimentalmente, ciò si spiega con il fatto che a livello profondo, inconscio, l'individuo rimane psicologicamente (emotivamente) dipendente dagli stati dati dal farmaco - uno stato di coscienza alterato.

Ogni persona inizialmente ha bisogno di stati alterati (fuga in un'altra realtà). In uno stato di stato alterato (ASS), il cervello umano opera in diverse modalità. In ASC, una persona ottiene l'accesso alle sue risorse. Ci sono casi in cui, sotto l'influenza di forti esperienze, una persona ha compiuto azioni che gli erano impossibili in un normale stato di coscienza. Nel corso di molti anni di evoluzione, le persone hanno utilizzato gli stati di trance per sopravvivere, acquisire conoscenza e piacere. Le persone provano piacere attraverso stati estremi, praticando sport pericolosi, entrando in uno stato di trance, bevendo alcol e droghe.

Gli stati di coscienza espansa raggiunti durante i corsi di formazione sono vicini ad esperienze mistiche, piene di scoperte psicospirituali ed esistenziali. Spesso, con l'aiuto delle immersioni nel processo di respirazione connessa, una persona si libera delle malattie psicosomatiche, cessa di essere aggressiva e inizia a sentire l'armonia con le persone e la natura. Attraversando le fasi dell’integrazione, la personalità di una persona diventa olistica.

Utilizzando i metodi della psicoterapia transpersonale, la liberazione dalle dipendenze distruttive è molto più facile e veloce, grazie alle esperienze sacre e alla legittima trascendenza dell'ego.

Gli ambiti della psicoterapia sono molteplici: psicoterapia psicodinamica, psicoterapia cognitiva, psicoterapia umanistica, psicoterapia familiare, psicoterapia della Gestalt; Negli ultimi decenni si sono verificati anche tipi di psicoterapia transpersonale e la psicoterapia PNL sta gradualmente guadagnando riconoscimento.

· Direzione dinamica. La psicoanalisi di Freud, la psicologia analitica di Jung, la psicologia individuale di Adler.

· Direzione cognitivo-comportamentale. Terapia comportamentale, terapia cognitiva (Ellis, Beck), terapia razionale-emotiva (Ellis), PNL (Grinder, Bandler).

· Indirizzo esistenziale-umanistico. Terapia esistenziale, logoterapia (Frankl), terapia centrata sul cliente (Rogers), terapia della Gestalt (Perls).

· Terapia suggestiva.

· Analisi transazionale.

· Terapia orientata al corpo.

· Arteterapia.

· Terapia della crisi.

Breve descrizione delle principali direzioni psicoterapeutiche

Approccio psicodinamico sottolinea l'importanza per comprendere la genesi e il trattamento dei disturbi emotivi dei conflitti intrapsichici, che sono il risultato di una lotta dinamica e spesso inconscia di motivazioni contrastanti all'interno dell'individuo.

Varietà dell'approccio psicodinamico, insieme alla psicoanalisi classica di S. Freud:

Psicologia individuale di A. Adler;

Psicologia analitica KG Jung;

Psicologia dell'Io (A. Freud, G. Hartman, D. Klein, che consideravano l'Io come forza adattiva creativa);

Neofreudismo (K. Horney, E. Fromm, G. Sullivan, che hanno seguito la via di Adler nel considerare il ruolo dell'ambiente sociale nella formazione della personalità);

Teorici delle relazioni oggettuali (M. Klein, O. Kernberg, G. Kohut).

Questi ultimi sottolineano l'importanza per lo sviluppo personale delle primissime relazioni tra i bambini e i loro oggetti d'amore, solitamente la madre e le cosiddette “figure primarie” che si prendono cura del bambino. Particolarmente critico nella vita di una persona è il modo in cui le figure primarie garantiscono la soddisfazione dei bisogni fisici e psicologici del bambino (Alexandrov A. A, 1997).

L'analisi di gruppo, il cui fondatore è l'eminente psicoanalista britannico Sigmund Foulkes, agisce come metodo di gruppo in direzione psicoanalitica.

Sono stati proposti tre modelli principali di psicoterapia di gruppo ad orientamento psicoanalitico, i cui principi fondamentali possono essere espressi molto brevemente come segue:

Psicoanalisi in gruppo;

Psicoanalisi di gruppo;

La psicoanalisi attraverso un gruppo o attraverso un gruppo.

Il primo modello è stato sviluppato dagli psicologi americani Wolf e Schwartz, che hanno cercato di riprodurre una situazione analitica individuale in un gruppo.

Il processo psicoterapeutico si è svolto nel modo seguente: i membri del gruppo venivano analizzati uno per uno in presenza di altri, e il conduttore interagiva con ciascun individuo individualmente, senza rivolgersi al gruppo nel suo complesso. Secondo i sostenitori di questo approccio, i membri del gruppo - osservatori della psicoanalisi individuale in corso - non sono spettatori passivi, ma sono essi stessi inclusi nel processo, empatizzando internamente ed empatizzando con il paziente con cui lavora l'analista di gruppo.

Attualmente, la stragrande maggioranza degli specialisti ha abbandonato questo modello.M. Kline e V. Bayon hanno utilizzato un modello diverso,

l'idea principale era che il presentatore provasse a psicoanalizzare l'intero gruppo in una volta.

Ora alcuni psicoanalisti negli Stati Uniti stanno cercando di far rivivere questo modello e di portare le idee di Bayon nel gruppo di analisi.

Il concetto principale di 3. Foulkes si riduce all'interazione tra il leader e il gruppo come una sorta di integrità. In questo caso si combinano i tre modelli sopra menzionati: psicoterapia di gruppo, di gruppo e attraverso un gruppo.

Un altro tipo di approccio psicodinamico è la psicoterapia domestica (ricostruttiva) orientata alla personalità, basata sulla psicologia delle relazioni di V. N. Myasishchev. Il suo obiettivo principale è la ricostruzione di un sistema di relazioni che è stato interrotto nel processo di sviluppo della personalità sotto l'influenza di fattori sociali, principalmente relazioni interpersonali distorte nella famiglia dei genitori.

Approccio esistenziale-umanistico si basa sulle idee filosofiche dell'esistenzialismo e della fenomenologia.

La psicoterapia umanistica si basa sui seguenti principi:

Il trattamento è un incontro di persone uguali (a volte al posto del concetto di "incontro" viene utilizzato un foglio di lucido dall'inglese - il termine "incontro");

Il miglioramento nei clienti avviene da solo se il terapeuta crea le giuste condizioni - aiuta la consapevolezza del cliente, l'autoaccettazione e l'espressione dei suoi sentimenti;

Il modo migliore è creare una relazione di sostegno e accettazione incondizionata;

I clienti sono interamente responsabili della scelta del proprio modo di pensare e di comportarsi.

Analizzando le opere dei rappresentanti del movimento esistenziale-umanistico (G. Allport, A. Maslow, C. Rogers, V. Frankl, ecc.), Sorto all'inizio degli anni Cinquanta del secolo scorso, va sottolineato che esso è in gran parte grazie a loro che il concetto di “io” come fenomeno estremamente importante nello sviluppo personale (il termine inglese “sé” - “sé”), dopo una lunga pausa, è tornato al centro dell'attenzione di psicologi e psicoterapeuti. G. Allport fu il primo a sottolineare l’enorme importanza dell’“individualità” e fu il primo a introdurre il concetto di “immagine di sé”. Gli indubbi meriti di Allport includono lo sviluppo del problema dell'impatto del futuro sullo sviluppo dell'individuo e sulla sua autocoscienza. Nota che i motivi più alti che danno origine al volgersi al futuro del sistema di obiettivi, alla libera realizzazione del proprio potenziale, costituiscono il nucleo della personalità, o “io”. I rappresentanti di questa tendenza, che si dichiararono la "terza forza" nella scienza psicologica, costruirono i loro concetti in aspra polemica con il comportamentismo e il freudismo, ponendo particolare enfasi sul ruolo dell'autocoscienza nel desiderio di auto-miglioramento dell'individuo, sottolineandone l'unicità . A. Maslow ha sostenuto che il bisogno umano più alto è il desiderio di autorealizzazione.

Le idee fondamentali di questa direzione erano il concetto dell'uomo come essere, inizialmente attivo, che si sforza di espandere gli spazi della sua esistenza, avendo quasi possibilità illimitate crescita personale positiva. L'essenza esistenziale di una persona si rivela principalmente nella situazione limite tra la vita e la morte. Pertanto, le categorie centrali dell'esistenza umana sono la morte, la libertà, l'isolamento e l'insensatezza.

Una delle principali cause di malattie o gravi problemi psicologici è il "blocco" della manifestazione della sua autenticità, esistenza e una ricerca infruttuosa del significato della sua vita. Gli obiettivi più importanti dell'assistenza psicologica a una persona sono la creazione di condizioni per ripristinare l'autenticità dell'individuo, la realizzazione delle sue vere capacità, la liberazione del potenziale creativo e la rivelazione della corrispondenza della sua esistenza con la sua vera natura.

In psicoterapia, la direzione esistenziale-umanistica comprende: psicoterapia centrata sul cliente, terapia della Gestalt, logoterapia, psicodramma, terapia primaria di Yanov, meditazione trascendentale, psicoterapia esistenziale, psicoterapia Zen, ecc.

Forse la maggiore influenza di tutta la psicologia straniera sullo stato attuale della scienza psicologica domestica è stata esercitata dalle idee della psicoterapia centrata sul cliente di C. Rogers, che ha sviluppato un approccio fenomenistico alla comprensione del concetto di sé, basato sulle seguenti disposizioni:

1. Il comportamento umano dipende dalla sua percezione individuale soggettiva;

2. Ogni percezione è rifratta nel campo fenomenico della sua coscienza, il cui centro è il concetto di Sé;

3. Il concetto di sé è sia una rappresentazione che l'essenza interiore di un individuo, che gravita verso valori che hanno un'origine culturale;

4. Il concetto di sé determina modelli di comportamento abbastanza stabili.

Va notato che l'idea importante di Rogers è che molto spesso la causa dei conflitti psicologici interni è la discrepanza tra l'idea che una persona ha del suo vero sé e chi vuole diventare. Solo le relazioni umane reali e profonde possono, secondo Rogers, distruggere questo divario tra il “sé reale” e il “sé ideale”. Il fondamento del trattamento secondo Rogers è la famosa triade: considerazione positiva incondizionata, empatia, congruenza.

Secondo la logoterapia di V. Frankl diverse forme di nevrosi nascono come reazioni alla perdita del significato dell’esistenza da parte di una persona. A differenza di A. Maslow, Frankl considerava l'autorealizzazione dell'individuo non un fine in sé, ma un mezzo per realizzare significato. Non è il desiderio di autorealizzazione secondo Maslow, non il principio del piacere secondo Freud, non la volontà di potenza secondo Adler, ma la volontà di significato: questo è ciò che determina la vita umana. Quindi, il compito di uno psicoterapeuta è aiutare le persone a trovare un significato nelle situazioni più difficili.

Per molti aspetti, il concetto di psicoterapia esistenziale di I. Yalom (1999) coincide con l’approccio di Frankl. Una persona ha paura della morte imminente, il desiderio di libertà si trasforma in mancanza di sostegno, la solitudine diventa un compagno inevitabile di una persona, nonostante i contatti costanti, l'incertezza della vita pone il problema di comprenderla.

Compito dello psicoterapeuta è aiutare la persona a riconoscere e superare questi conflitti esistenziali.

Approccio comportamentale

I terapisti comportamentali consideravano le nevrosi umane e le anomalie della personalità come un'espressione del comportamento disadattivo sviluppato durante l'ontogenesi. La psicoterapia è associata alla necessità di sviluppare capacità comportamentali ottimali nella persona in cerca di aiuto, che viene implementata utilizzando i seguenti metodi:

Rinforzo positivo e negativo (finalizzato a rompere la connessione indesiderata stabilita tra lo stimolo condizionato e la reazione e/o a sostituirla con una nuova);

Punizione (la combinazione di un'influenza spiacevole con una situazione solitamente piacevole);

Desensibilizzazione sistematica (combinazione di uno stato di rilassamento con la presentazione di una situazione che provoca ansia);

Apprendimento vicario (il termine “vicario” significa “sostituto”: l’apprendimento viene effettuato non attraverso l’organizzazione dell’esperienza propria del cliente, ma attraverso la presentazione di modelli di comportamento ottimale).

Attualmente è diventato popolare in molti paesi (inclusa la Russia). approccio psicoterapeutico , chiamata programmazione neurolinguistica, che ha radici nella direzione comportamentale.

Attraverso la programmazione neurolinguistica (PNL), i suoi autori - R. Bandler e D. Grinder - comprendono il processo di modellazione dell'esperienza umana interna e della comunicazione interpersonale evidenziando la struttura del processo (R. Bandler, D. Grinder, 1981). La PNL è una sintesi di strategie formative di successo e si avvale di metodi utilizzati dai migliori psicoterapeuti di tutte le discipline.

Una delle principali differenze tra la PNL e altre direzioni psicologiche è la mancanza di interesse per il contenuto dei processi comunicativi, ma piuttosto lo studio della struttura del processo: tutti i passaggi successivi del programma di interazione o dell'azione interna più efficace comunicatori. La descrizione di questa struttura deve essere fatta basandosi solo su categorie esperienza sensoriale, in cui i programmatori neurolinguistici distinguono tre modalità principali: visiva, uditiva e cinestetica. La "pulizia" e l'affinamento dei propri canali sensoriali da parte di uno psicoterapeuta specialista che lavora nel campo della PNL è la condizione più importante per un'adeguata comprensione delle risposte non verbali alle sue domande da parte dei clienti. La possibilità si basa sulla stessa condizione utilizzo efficace Metodi PNL in tutti gli altri ambiti della vita umana.

Lo studio della struttura dell'esperienza soggettiva è necessario per i programmatori neurolinguistici per aiutare una persona a cambiare il suo comportamento.

Secondo Bandler e Grinder, quasi tutti i problemi psicologici sorgono nelle persone a causa dell'incapacità soggettiva di rompere le catene dei modelli di comportamento abituali. Una persona in ogni situazione deve avere almeno tre scelte, altrimenti diventa schiava di un unico programma.

Grazie alla riprogrammazione del comportamento con l'aiuto di speciali psicotecniche, una persona sviluppa un'ampia gamma di possibilità da cui ricava scelta migliore. Qui è necessario notare una caratteristica specifica della PNL: in questa direzione della psicoterapia, viene data una preferenza incondizionata alla scelta subconscia delle opzioni comportamentali. Se gli psicologi e gli psicoterapeuti di altre scuole vedono il loro compito nell'aiutare le persone a comprendere i problemi, le cause del loro verificarsi e a cercare consapevolmente modi per risolverli, allora i programmatori neurolinguistici ritengono che la cosa principale sia unirsi al subconscio del cliente, aggirando la sua coscienza, per comunicare con il subconscio e, come già accennato in precedenza, cercare di cambiare la strategia del subconscio senza approfondire il contenuto dei problemi di questa particolare persona.

Confronto tra le principali aree psicoterapeutiche secondo alcuni indicatori importanti può essere fatto utilizzando una tabella.

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