Processo infermieristico nella cura bronchiale. Diploma di lavoro Assistenza infermieristica per l'asma bronchiale nei bambini. Regole per l'utilizzo del distanziatore

Ci sono molte malattie che rappresentano un pericolo per la vita umana. Uno di questi è l'asma bronchiale. È impossibile curare completamente questa patologia, ma può essere tenuta sotto controllo. Il pericolo è rappresentato dalle convulsioni che iniziano inaspettatamente. Molti pazienti hanno imparato a gestire le crisi a casa. È particolarmente difficile per i bambini, perché non sempre capiscono e possono spiegare cosa sta succedendo loro. In tali momenti, è necessaria l'assistenza medica. Considera cos'è l'assistenza infermieristica per l'asma bronchiale. Quali sono i suoi principi e le sue caratteristiche?

Cos'è l'asma bronchiale

Qualche parola sulla malattia stessa. si riferisce a Cibo, polvere, polline di piante, peli di animali possono diventare una fonte. Un persistente processo infiammatorio allergico delle vie respiratorie cattura la mucosa nasale e si diffonde ai più piccoli bronchi e bronchioli. Uno dei segni caratterizzanti della patologia sono gli attacchi di asma. Il modo in cui la malattia si sviluppa è influenzato da molti fattori diversi. Questi includono:

L'asma bronchiale si verifica spesso durante l'infanzia. E una delle ragioni dello sviluppo della patologia sono le frequenti malattie respiratorie. In questo caso, l'assistenza infermieristica per l'asma atopico include l'educazione degli adulti sull'importanza di prevenire il raffreddore. Se la malattia non scompare per molto tempo, ciò può portare alla disabilità del bambino nelle forme più gravi, persino alla morte.

Per ogni caso, il trattamento viene selezionato individualmente. Include:

• Dieta.
• Condurre la terapia farmacologica.

A causa del fatto che gli attacchi sono ricorrenti e pericolosi per la vita, i genitori di bambini e adulti malati dovrebbero essere in grado di utilizzare l'inalatore. Insegnare questo è obbligato Cos'è l'assistenza infermieristica per l'asma bronchiale, considereremo ulteriormente.

Fasi del processo infermieristico

È necessario rispettare una malattia come l'asma bronchiale, la cura e il processo infermieristico in relazione al paziente, questa è la chiave per una pronta guarigione e per ridurre la frequenza degli attacchi della malattia.

Vorrei sottolineare che l'assistenza infermieristica può essere:

• Dipendente. L'infermiera segue le istruzioni del medico.
• Interdipendente. Il processo viene eseguito dall'intero team medico.
• Indipendente. L'infermiera è sola.

Considera le fasi del processo infermieristico nell'asma bronchiale:

1. Interrogare il paziente e raccogliere informazioni sullo sviluppo della malattia. È importante ottenere le seguenti informazioni:

• Nel caso di bambini, vengono intervistati genitori o parenti.
• Identificazione delle comorbilità nel paziente.
• La presenza di malattie allergiche in genitori o parenti.
• Intolleranza ai farmaci.
• Scopri quanto spesso si verificano convulsioni, respiro sibilante, mancanza di respiro.
• La natura della tosse al mattino e alla sera.

2. Esaminare il paziente:

• Postura occupata del paziente.
• Condizione della pelle.
• Ci sono sibili?
• Qual è la natura del respiro.

La natura della frequenza cardiaca.

Al termine dell'esame, vengono misurati la pressione sanguigna e il polso.

3. Assegna i problemi esistenti nel paziente:

• Insufficienza respiratoria.
• Mancanza di appetito.
• Problemi di sonno.
• Se c'è mancanza di respiro.
• Tosse con espettorazione tenace.
• Tachicardia. Ciò aumenta il rischio di sviluppare pneumotorace, insufficienza cardiaca, enfisema, atelettasia.

4. Viene pianificata un'assistenza ottimale al paziente, concordata con il medico curante.

5. Attuazione del piano, vale a dire assistenza infermieristica ai pazienti con asma bronchiale.

6. Valutazione del risultato delle cure, prognosi per il paziente per il futuro.

Assistenza infermieristica per l'asma in ospedale

L'assistenza infermieristica in un ospedale dovrebbe consistere nei seguenti elementi:

L'assistenza infermieristica per l'asma sarà efficace se vengono seguiti tutti i passaggi.

Risolvere i problemi del paziente con asma bronchiale

Come affermato sopra, un paziente con asma bronchiale ha problemi che minacciano e complicano la vita, che è responsabilità di un infermiere essere in grado di risolvere. Ricapitoliamo questi problemi:

È probabile che tutte queste condizioni vengano trasferite con l'asma bronchiale. Come agire in tali situazioni, cos'è l'assistenza infermieristica?

Quando si tossisce con l'espettorato, le azioni dovrebbero essere le seguenti:

• Garantire l'introduzione di broncodilatatori utilizzando un nebulizzatore.
• Somministrare tempestivamente mucolitici per via orale, prescritti da un medico.
• Assistere nell'uso dell'inalatore. Forse Ambroxol, Acitylcysteine.
• Controllare la secrezione delle secrezioni nei pazienti gravemente malati.
• Registra nel foglio di osservazione: la frequenza e le caratteristiche della respirazione, il colore della pelle, la natura del segreto separato.

Azioni per il panico in un paziente con asma bronchiale.

All'inizio di un attacco, i pazienti provano panico, paura del soffocamento. L'assistenza infermieristica consiste nelle seguenti fasi:

L'assistenza infermieristica per l'asma nei bambini include necessariamente l'educazione dei genitori. Controlla le tue emozioni e procedi con calma alla pronta assistenza. E anche alleviare lo stress nel bambino.

Azioni per soffocamento e insufficienza respiratoria

Lo stato di insufficienza respiratoria è caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della pressione sanguigna e attacchi di tachicardia. L'assistenza infermieristica consiste nel controllare la frequenza cardiaca e normalizzarla durante il giorno. Il controllo deve essere mantenuto dopo un attacco per un'altra ora. Forse la nomina di un medico "Nefidipin" o "Kordafen". È impossibile prescrivere beta-bloccanti durante tali periodi.

L'asfissia è una condizione piuttosto pericolosa per il paziente. Cos'è l'assistenza infermieristica in questi casi:

Se si osserva ipossia nel paziente, l'infermiere deve eseguire ripetute inalazioni di ossigeno. Monitorare il paziente per tutto il giorno. In un bambino con ipossia, di norma, la pressione sanguigna può diminuire notevolmente. In questo caso, è necessario inserire "Cordiamin" o "Etimizol" per via intramuscolare. Dopo le iniezioni, è importante monitorare indicatori come polso, pressione, temperatura, respirazione. L'assistenza infermieristica per l'asma bronchiale durante le riacutizzazioni svolge il ruolo più importante, poiché esiste una minaccia per la vita del paziente. La vita del paziente dipende dal comportamento del personale medico.

Peculiarità dell'assistenza infermieristica ai bambini

L'assistenza infermieristica per l'asma nei bambini si basa sul lavoro attivo con i genitori:

• È necessario condurre sulla necessità di cure ospedaliere. Anche sull'importanza di soddisfare tutte le prescrizioni del medico, sulle possibili complicazioni. Parla della compliance con il bambino, soprattutto per quanto riguarda l'apparato respiratorio.
• I genitori dovrebbero incoraggiare il bambino a seguire la dieta.
• Mamma e papà devono spiegare l'importanza dello stato emotivo del bambino. Lo stress nervoso e il sovraccarico aumentano il rischio di un attacco.
• Se il bambino è in cura in ospedale, lascia che abbia con sé i suoi libri e giocattoli preferiti.
• È necessario esercitare il controllo sulla condotta della pulizia a umido, della ventilazione e del rispetto delle procedure igieniche.
• È importante insegnare ai genitori come usare un inalatore e tenere un diario per monitorare le condizioni del bambino. Durante le procedure, la suora deve essere presente e vigilare sulla loro esecuzione.
• Al termine del trattamento ospedaliero, l'infermiere dovrebbe spiegare al bambino e ai genitori l'importanza di seguire la dieta, le prescrizioni del medico e controlli regolari.

L'asma bronchiale colpisce non solo i bambini, ma anche gli adulti. Considera le caratteristiche della cura di loro.

Peculiarità dell'assistenza infermieristica agli adulti

L'assistenza infermieristica per l'asma negli adulti include quanto segue:

Fornire assistenza di emergenza durante un attacco

Un attacco può iniziare inaspettatamente e svilupparsi rapidamente. Appare mancanza di respiro, la pelle diventa blu, il respiro diventa sibilante, rumoroso.

Le azioni della sorella in questi casi sono le seguenti:

• Prima di tutto, assicurati il ​​flusso d'aria.
• Inserisci per via endovenosa "Eufillin" con una soluzione isotonica di "cloruro di sodio".
• È necessario scoprire quante volte il paziente ha utilizzato l'inalatore e quale, in modo da non peggiorare le condizioni del paziente a causa di un sovradosaggio del farmaco.
• Se il polso è superiore a 90 battiti al minuto, è necessaria l'introduzione di "Strophanthin", "Korglikon" per via sottocutanea o "Efedrina" per via intramuscolare.
• Effettuare l'inalazione con il farmaco "Astmopent", "Salbutamol".
• Inalazione con ossigeno umidificato.
• Misurare regolarmente il polso, monitorare la tosse, lo scarico dell'espettorato, la respirazione e la pressione sanguigna.

Tutti i farmaci devono essere somministrati dall'infermiera rigorosamente come indicato dal medico. Se l'attacco è ritardato e la terapia in corso non ha l'effetto desiderato, questa condizione è chiamata stato asmatico.

stato asmatico

Questo è un attacco di soffocamento in forma prolungata. Questa condizione è anche caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Insufficienza respiratoria.
• I broncodilatatori non hanno l'effetto desiderato.
• La respirazione è rumorosa.
• Cianosi della pelle e delle mucose.
• Gonfiore del viso.
• La pressione sanguigna è bassa e si osserva tachicardia.
• Puoi anche notare la letargia del paziente.

Con tali sintomi è necessaria la rianimazione urgente del paziente. L'assistenza infermieristica per l'asma in terapia intensiva è la seguente:

• Vietare l'uso di un inalatore tascabile.
• Somministrare ossigenoterapia.
• Condurre la terapia infusionale.
• Inserisci "Euffilin" per via endovenosa.
• "Eparina" per via endovenosa.
• "Prednizadol" per via endovenosa ogni 4 ore.

Le caratteristiche dell'assistenza infermieristica per l'asma bronchiale sono la capacità di mantenere la calma, seguire le istruzioni del medico e impedire al paziente di farsi prendere dal panico. Inoltre, la suora dovrebbe essere in grado di maneggiare mezzi tecnici innovativi e applicare nuovi metodi nel fornire assistenza.

Per eseguire la rianimazione, deve avere un'istruzione speciale.

L'obiettivo dell'assistenza infermieristica per l'asma

L'assistenza infermieristica per i pazienti con asma bronchiale svolge un ruolo molto importante. È l'infermiera che controlla, notando e registrando tutti i cambiamenti. Ecco alcuni degli obiettivi dell'assistenza infermieristica:

• Ridurre o eliminare le convulsioni notturne.
• Evita le chiamate di emergenza.
• Le riacutizzazioni sono ridotte al minimo.
• Normalizzare la funzione polmonare.
• Ridurre il rischio di reazioni avverse da farmaci anti-asma.
• Ottieni un lungo periodo di remissione.

Gli obiettivi vengono raggiunti con l'implementazione competente di tutte le fasi dell'assistenza infermieristica per i pazienti con asma bronchiale. È molto importante.

I principi dell'assistenza infermieristica per l'asma bronchiale sono i seguenti:

• Migliorare la qualità della vita del paziente.
• Sollievo della condizione.
• Preparazione del paziente a possibili metodi di ricerca.
• Adempimento di prescrizioni mediche.
• Eliminazione degli stimoli esterni.
• Prevenzione dell'eccitazione nervosa e del superlavoro.
• Assistenza nell'adattamento nella società.
• Esecuzione di misure preventive per l'esacerbazione della malattia.

L'articolo mostra quanto sia importante l'assistenza infermieristica per l'asma bronchiale. La medicina non si ferma, i metodi di cura della malattia vengono migliorati. Sono stati sviluppati programmi di formazione per l'arresto delle crisi epilettiche per bambini e genitori. Riducono significativamente il numero di esacerbazioni, di circa 2,5 volte. Ciò migliora la qualità della vita dei pazienti e aumenta l'efficacia del trattamento.

Ad oggi, l'asma bronchiale appartiene al gruppo delle malattie incurabili. I regimi farmacologici mirano solo ad alleviare le condizioni del paziente. La maggior parte delle persone ha familiarità con i principi per affrontare le convulsioni a casa. Per gli adulti, la situazione è leggermente migliore, poiché capiscono cosa sta succedendo. Per quanto riguarda un bambino, la cura è molto più difficile. Durante il periodo di esacerbazione, i bambini necessitano di assistenza completa, che viene eseguita secondo i piani. In tali casi, è consigliabile condurre un processo infermieristico per l'asma bronchiale.
Per ulteriori informazioni sull'asma bronchiale, si prega di visitare

Caratteristiche della metodologia, compiti e obiettivi dell'operatore sanitario

In patologia, specialmente nei bambini, sorgono spesso situazioni urgenti. Il processo implica un intervento in cui l'assistenza viene fornita tenendo conto delle caratteristiche individuali.

L'infermiere deve dimostrare capacità di comunicazione e professionalità, essere in grado di identificare i bisogni e i problemi del paziente. Il suo lavoro consiste anche nell'insegnare l'autoaiuto durante le convulsioni, poiché da questo dipende non solo il benessere, ma anche la vita del paziente.

La prima fase in cui viene svolto il processo infermieristico per l'asma bronchiale è il chiarimento delle circostanze che causano l'insufficienza respiratoria. Il piano di lavoro include un sondaggio del paziente o dei genitori e la raccolta di informazioni sugli agenti provocatori. La sorella dovrebbe scoprire cosa porta a un attacco, quali medicine i bambini o i reparti per adulti non tollerano.

• La natura della mancanza di respiro
• Posizione del corpo (postura di apnea)
• La presenza di respiro sibilante
• Condizione dei tessuti, c'è cianosi
• Necessità di misurare la pressione sanguigna
• Determina la natura dei ritmi cardiaci.

Principali problemi e specificità di intervento

Di norma, il paziente sperimenta una serie di sensazioni che richiedono assistenza. Esistono diversi tipi di azione: il lavoro dipendente è l'adempimento delle prescrizioni del medico: controllo dell'assunzione di farmaci, iniezioni, procedure necessarie e manipolazioni. È importante trasmettere alla persona informazioni sui pericoli dell'autosomministrazione di farmaci e descrivere i possibili rischi di tale uso.

Attività indipendenti - lavoro che il paramedico svolge in modo indipendente. Questa cura, misurazione della pressione sanguigna, frequenza respiratoria, polso. Deve organizzare il tempo libero in ospedale e controllare gli standard igienico-sanitari in corsia.

Le azioni interdipendenti sono studi diagnostici, il coinvolgimento di diversi specialisti per ulteriori consultazioni.

Il ruolo del paramedico è quello di:

Problema di panico

Durante le convulsioni, i pazienti, in particolare i bambini, sperimentano la paura del soffocamento. L'obiettivo prioritario è parlare al paziente con tono pacato e persuasivo. La sorella dovrebbe parlare delle peculiarità della permanenza in ospedale e dei nuovi metodi di cura. Inoltre, l'aiuto sta nel fatto che è obbligata a informare su potenziali minacce, ma in forma lieve. Il processo infermieristico nell'asma bronchiale consiste nel colloquio e nella costruzione di un rapporto di fiducia

Se hai figli di cui occuparti, è consigliabile insegnare ai genitori come affrontare il panico in futuro. Il problema principale è l'incapacità di sintonizzarsi per un'assistenza tempestiva: anche gli adulti possono essere confusi quando un bambino ha un attacco. In questo caso, il ruolo dell'infermiera non è solo quello di condurre personalmente una conversazione con i bambini, ma anche di coinvolgere i genitori in essa, controllare un ambiente calmo e insegnare loro ad alleviare lo stress. L'intero piano è impostato per alleviare il panico durante un attacco.

Il problema del soffocamento

Con un'esacerbazione, la cura comporta l'attuazione di determinate azioni:

• È necessario dare alla persona una posizione seduta. I bambini sono meglio supportati.
• Allentare da indumenti stretti.
• Fornire aria fresca. Se le condizioni meteorologiche e climatiche lo consentono, è necessario aprire la finestra.
• Applicare l'inalazione con Salbutamol per bambini e Atrovent per pazienti adulti. Abbastanza 1-2 iniezioni.
• Se c'è una prescrizione del medico, inietta per via endovenosa una soluzione al 2,4% di Eufillin alla dose di 10 ml.
• Preparare l'apparato per l'ossigeno per l'utilizzo della miscela di ossigeno e la sua fornitura al sistema respiratorio.
• In assenza di allergie, metti cerotti di senape.

Problema di tosse con catarro

Con un riflesso e una secrezione della tosse, il processo infermieristico per l'asma bronchiale consiste nell'assicurare l'introduzione di broncodilatatori utilizzando l'apparato nebulizzatore. La cura e il ruolo di uno specialista è preparare regolarmente bevande calde, ai bambini vengono solitamente somministrate bevande alla frutta se non sono allergici alle bacche. Come prescritto dal medico, l'infermiera somministra mucolitici per via orale o con l'ausilio di un inalatore: Ambroxol, Mukaltin, Actylcysteine. Ciò fornisce la liquefazione dell'espettorato e ne facilita la rimozione. Per pazienti in gravi condizioni e bambini, la cura è controllare durante il rilascio del segreto.

In questo momento l'infermiera è obbligata a tenere un foglio di osservazione, dove annota le caratteristiche della frequenza respiratoria, il colore della pelle e descrive la natura del fluido separato. In colonne separate sono indicati eventuali miglioramenti o complicazioni.

Problema di insufficienza respiratoria

In tali condizioni, bambini e adulti sperimentano un battito cardiaco accelerato e la pressione sanguigna può aumentare. Il ruolo dell'infermiera è normalizzare gli indicatori durante il giorno. Deve monitorare i parametri del cuore e dei vasi sanguigni ogni 10-15 minuti durante l'attacco e un'altra ora dopo.

Per manifestazioni persistenti di tachicardia, agli adulti vengono somministrati 10 mg, bambini - 5 mg di Nifedipina, Kordafen, Adalat tre volte al giorno, ma solo se prescritto dal medico. I beta-bloccanti non sono prescritti durante questo periodo, poiché possono causare spasmi e aggravare la situazione.

Il problema dell'ipossia

Il ruolo dell'infermiera durante l'intervento è quello di normalizzare il colore della pelle durante il giorno. L'obiettivo prioritario è monitorare il paziente, riutilizzare le inalazioni di ossigeno. Una caratteristica della condizione nei bambini è la possibilità di una forte diminuzione della pressione sanguigna. In questo caso si raccomanda la somministrazione intramuscolare di Cordiamin, Niketamide o Etimizol alla dose di 2 ml.

Caratteristiche dell'assistenza ospedaliera

Il ruolo prioritario dell'infermiere è monitorare il paziente, dovrebbe promuovere la remissione, prevenire potenziali complicanze. Per fare ciò, vengono svolte le seguenti procedure e attività:

• Garantire e monitorare il rispetto del regime
• Soddisfazione dei bisogni fisiologici durante un attacco
• Spiegazione della necessità di utilizzare farmaci prescritti
• Insegnare l'autogestione, l'uso di inalatori, l'inserimento nel diario
• Formazione sulla flussimetria di picco
• Testare le abilità nella pratica di pazienti e genitori di piccoli reparti
• Normalizzazione delle lesioni nelle strutture bronchiali e indicatori della loro attività
• Assistenza ai pazienti costretti a letto
• Controllo della pulizia a umido e della ventilazione
• Garantire il tempo libero dei piccoli pazienti
• Esecuzione degli ordini del medico
• Organizzazione di una corretta alimentazione.

Adempimento di appuntamenti medici

Il compito prioritario dell'infermiera e il suo ruolo nel migliorare le condizioni del paziente non è solo la cura, l'assistenza alle convulsioni, ma anche l'esecuzione delle procedure, secondo le istruzioni del phthisiatrician, pneumologo. Fornisce a una persona droghe e monitora la correttezza della loro assunzione. Controlla l'uso di un inalatore tascabile, distanziatore e nebulizzatore, eroga ossigeno umidificato.

Inoltre, la sorella è obbligata a preparare il reparto per ulteriori procedure di esame:

• Test allergologici
• Analisi biochimiche
• Esame dell'espettorato
• Radiografia
• Spirometria
• Broncoscopia.

Se i farmaci prescritti hanno un effetto collaterale, l'infermiere dovrebbe riconoscere le reazioni negative e informarne il medico.

Procedura di erogazione dell'ossigeno

L'obiettivo principale delle manipolazioni è ridurre l'ipossia tissutale. La suora prepara bicarbonato di sodio, cateteri, bende, cerotti adesivi, mascherine. Tutti gli oggetti devono essere disinfettati. La procedura viene eseguita utilizzando l'apparato Bobrov.

L'infermiera dovrebbe identificare i segni di soffocamento e ipossia, stabilire un contatto fiducioso con il paziente. Spiega lo scopo dell'ossigenoterapia e il suo ruolo nel migliorare la condizione durante un attacco. Come risultato della conversazione, la persona si calma, il che consente ai polmoni di consumare meno ossigeno. I passaggi successivi si svolgono in più fasi:

• Garantire la tenuta e controllare il fermo sul tappo
• Determinazione della lunghezza del catetere. Il parametro è la distanza dalla sporgenza cartilaginea sulla parte esterna dell'orecchio alle narici, circa 15 cm.
• L'input è effettuato secondo l'etichetta preparata
• La lingua viene premuta con una speciale spatola o spatola
• La punta del catetere dovrebbe sporgere sopra la faringe
• La parte esterna è fissata con una benda
• Dopo il collegamento al dispositivo e il collegamento, viene controllata la velocità di erogazione dell'ossigeno
• La cura consiste nel controllare la mucosa
• La durata della procedura non è superiore a un'ora
• Dopo che il catetere è stato rimosso, è necessario valutare le condizioni del paziente, analizzare i miglioramenti, che vengono registrati nel diario.

Piano d'azione per lo stato asmatico

I doveri di un'infermiera includono anche le cure di emergenza durante un attacco intrattabile, che porta a complicazioni che minacciano la vita. Il ruolo è in primo luogo vietare l'uso dell'inalatore tascabile.

All'uscita, il paramedico dovrebbe sdraiare il paziente, fornirgli una bevanda calda con contenuto alcalino. Questo è latte con soda o acqua minerale senza gas, che aiuta a calmare la tosse e rimuovere il catarro. Successivamente, lo specialista fornisce al paziente ossigeno umidificato. L'infermiere deve mantenere la calma ed essere in grado di sostenere il paziente, evitando un attacco di panico.

La specificità del lavoro dell'infermiere ha le sue caratteristiche. Prima di tutto, le persone con un'istruzione speciale che hanno difeso la loro tesi sono autorizzate a svolgere tale lavoro. Il loro ruolo è nell'interazione competente e pianificata con il paziente, quando le misure terapeutiche e preventive sono strettamente correlate alle relazioni personali. Con il progresso moderno, il paramedico deve avere una conoscenza sufficiente di mezzi e metodi tecnici innovativi, per padroneggiarne l'applicazione.

Con la giusta organizzazione delle cure, la remissione avviene abbastanza rapidamente. Il paziente viene dimesso dall'ospedale sotto la supervisione di un importante terapista, pediatra e allergologo. Il paziente è preparato, sa come affrontare la paura del soffocamento, capisce quali misure dovrebbero essere prese durante gli attacchi. Ha anche informazioni sulla necessità di assumere droghe, le loro proprietà e le caratteristiche dell'impatto sul corpo. L'infermiera dà istruzioni su un'alimentazione corretta e razionale, dà consigli sulla routine quotidiana. Mette alla prova le capacità e la prontezza di una persona a utilizzare un inalatore tascabile.

Prima degli interventi infermieristici, è necessario condurre un'indagine sul paziente o sui suoi parenti, condurre uno studio obiettivo - ciò consentirà all'infermiere di valutare lo stato fisico e mentale del paziente, nonché di identificare tempestivamente i suoi problemi reali e potenziali , soddisfare i bisogni vitali violati del paziente, fornire assistenza psicologica a lui e ai suoi genitori . Crea un piano di assistenza.

2.2. Possibili problemi del paziente:

Insufficienza respiratoria dovuta a edema della mucosa, broncospasmo, ipersecrezione di muco, ipossia;

Carenza di liquidi dovuta a iperventilazione dei polmoni e assunzione insufficiente;

Disturbo dell'appetito;

Disturbi del sonno;

Disagio associato alla necessità di cure a lungo termine, riluttanza ad assumere droghe;

Ansia, ansia, paura di un attacco;

Diminuzione della tolleranza all'esercizio a causa di una discrepanza tra l'apporto di ossigeno al corpo e le sue esigenze;

Mancanza di cura di sé;

Isolamento sociale causato da lunga permanenza forzata a casa o ricovero ospedaliero;

Limitazione nella scelta della professione;

Attaccamento di gravi complicazioni.

Lo scopo del processo infermieristico è preparare il paziente a ulteriori metodi di ricerca, prelevare materiale biologico (sangue, espettorato) per i test di laboratorio, soddisfare le prescrizioni mediche per il trattamento del paziente, fornire il primo soccorso, preparare il paziente per la consultazione con altri specialisti.

2.3. Caratteristiche di osservazione e cura:

Contatto con allergeni non infettivi: polvere, domestici, industriali, alimentari, medicinali, ecc. In pazienti con una variante atopica di BA - malattie infiammatorie degli organi respiratori di natura infettiva in pazienti con una variante infettiva dipendente.

Con dipendenza ormonale, deterioramento della condizione con diminuzione della dose di ormoni - con variante disovarica - deterioramento della condizione dovuto al ciclo mestruale - stress neuropsichico, vari disturbi in famiglia, sul lavoro nel caso di variante neuropsichica .

Attività fisica, respirazione di aria fredda, inalazione di vari odori - assunzione di aspirina o altri FANS.

Definizione dei problemi del paziente:

Paura della morte per soffocamento;

Violazione della necessità di respirare - mancanza di respiro espiratorio, soffocamento causato dallo spasmo dei piccoli bronchi;

Tosse improduttiva causata dalla comparsa di espettorato viscoso nei bronchi;

Tachicardia e debolezza del polso dovute allo sviluppo di insufficienza respiratoria;

Cianosi (pallore) della pelle, a seguito di ipossia, causata da insufficienza respiratoria.

L'infermiere valuta il risultato degli interventi infermieristici, la risposta del paziente alle misure di assistenza e cura. Se qualcosa del piano non viene eseguito in modo sufficientemente efficace, l'infermiere continua a fornire assistenza, coordinando le azioni con il medico.

Se l'attacco viene interrotto, tutti i problemi del paziente vengono risolti, l'infermiera parla con il paziente per ripristinare una corretta respirazione, le condizioni per prevenire le convulsioni. Insegna al paziente come respirare correttamente:

1) in stato di relativo riposo o moderata attività fisica, respirare solo attraverso il naso;

2) la respirazione dovrebbe essere trifase (inspirazione-espirazione-pausa);

3) l'espirazione è normalmente più lunga dell'inspirazione;

4) la respirazione, se possibile, dovrebbe essere completa: superiore e inferiore toracica e addominale; esercizi di respirazione quotidiana. Raccomandare ai genitori del bambino di frequentare una scuola per l'asma.

Processo infermieristico nell'asma bronchiale.

Esame infermieristico.

Interrogando il paziente, l'infermiera scopre le circostanze dell'insorgenza di un attacco di soffocamento, tosse, cosa li causa e come vengono rimossi, quali farmaci (cibo) non possono tollerare.

Nella diagnosi dell'asma, un'anamnesi accuratamente raccolta svolge un ruolo importante:

Cosa precede un attacco di soffocamento:

Contatto con allergeni non infettivi: polvere, domestici, industriali, alimentari, medicinali, ecc. in pazienti con BA atopica.

Malattie infiammatorie degli organi respiratori di natura infettiva in pazienti con variante infettiva dipendente.

Con la dipendenza ormonale, la condizione peggiora con una diminuzione della dose di ormoni.

Con una variante disovarica - deterioramento in connessione con il ciclo mestruale.

Nervoso - stress mentale, vari problemi in famiglia, al lavoro in caso di variante neuro - mentale.

Attività fisica, respirare aria fredda, inalare vari odori.

Prendendo aspirina o altri FANS.

Eredità gravata: la presenza di asma e malattie allergiche nei consanguinei.

All'esame, l'infermiera presta attenzione alla posizione del paziente (seduto, appoggiando le mani sul bordo del letto, sedia), la natura della mancanza di respiro (espiratorio), la presenza di rantoli remoti di diversi timbri, il colore della pelle del viso, delle labbra (cianosi, pallore), l'espressione della paura sul viso.

Durante un esame obiettivo, viene valutata la natura del polso (tachicardia, riempimento e tensione insufficienti), viene misurata la pressione sanguigna (ridotta).

2.4. Assistenza con un attacco.

Reclami dei pazienti:

1. Difficoltà a respirare. 2. Espirazione prolungata difficile.

3. Tosse improduttiva. 4. Respiro sibilante. 5. Difficile parlare

Dati di ispezione

1. Posizione forzata (seduta). 2. Pelle pallida. 3. Sensazione di paura sul viso. 4. Suono di percussioni a scatola. 5. Dispnea distante.

Auscultazione: respirazione indebolita, rantoli secchi di timbri diversi.

Il polso è la riempitura frequente, debole.

Interventi infermieristici

1. Fornire accesso aereo, posizione comoda.

2. Suggerire di trattenere il respiro in modo volontario.

3. Inalazione di salbutamolo (1-2 respiri) (per gli anziani - atrovent).

4. Preparare per la somministrazione endovenosa 10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina (come prescritto da un medico).

5. Intonaci di senape circolari con tolleranza agli odori.

6. Applicare ossigeno umidificato per l'inalazione.

7. Monitorare la respirazione, la tosse, l'espettorato, il polso, la pressione sanguigna.

2.5 Stato asmatico.

Sintomi:

1. Insufficienza respiratoria. 2. Resistenza ai broncodilatatori.

3. Un prolungato attacco di soffocamento. 4. Assenza di respiro sibilante remoto.

5. Respiro rumoroso, cianosi. 6. Gonfiore del viso. 7. Tachicardia, la pressione sanguigna è ridotta. 8. Letargia. 9. Le convulsioni sono possibili.

Cure urgenti

1. Trasporto urgente all'unità di terapia intensiva.

2. Ossigenoterapia.

3. Terapia infusionale -3-3,5 l (hemodez, poliglucina, ecc.)

4. Eufillina per via endovenosa.

5. Prednisolone 60-90 ml ogni 4 ore per via endovenosa.

6. Eparina IV.

Controindicati: morfina, promedol, pipolfen (depressione respiratoria)

7. Osservazione del dispensario

I pazienti con asma devono essere registrati presso i medici locali, che, se necessario, li consultano con uno pneumologo e altri specialisti (allergologo, dermatologo, medico ORL), risolvono problemi di ricovero, occupazione.

Il passaggio a uno step up (rafforzamento del trattamento farmacologico) è necessario nei casi in cui sia impossibile controllare la malattia allo step precedente, a condizione che il paziente soddisfi correttamente le prescrizioni del medico.

Sanatorio - il trattamento di ricorso è indicato per la maggior parte dei pazienti con decorso lieve e moderato nella fase di remissione con indicazioni soddisfacenti della funzione respiratoria. La BA grave, una variante ormone-dipendente, è una controindicazione per il rinvio a SCL.

SCL in condizioni locali dà un buon effetto clinico e funzionale nella maggior parte dei pazienti con asma. Se non vi è alcun effetto nelle condizioni locali o nel clima sfavorevole della zona di vita, si consiglia il trattamento in un'altra zona climatica: Crimea, Caucaso, Asia centrale, Stati baltici.

La prevenzione dell'asma consiste nel risanamento dei focolai di infezione, prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie respiratorie acute, bronchite cronica. È importante rispettare le norme di sicurezza negli impianti chimici, la lotta per il miglioramento dell'ambiente. La prevenzione secondaria viene effettuata attraverso l'esame clinico dei pazienti nei policlinici.

ELENCO DELLE ABBREVIAZIONI

A/D - pressione sanguigna; BA - asma bronchiale; FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei; SKL - trattamento sanatorio; FVD è una funzione della respirazione esterna.

Conclusione.

Numerose connessioni collegano una persona con la natura circostante. In termini di focus e contenuto, l'anamnesi epidemiologica acquisisce significato non solo clinico, ma anche preventivo. Un'anamnesi ponderata e abilmente raccolta, affidabile e tempestiva non solo facilita il riconoscimento della malattia, ma diventa anche una sorta di controllo sullo stato dell'ambiente, un segnale del suo disturbo. Il miglioramento dell'ambiente è il compito statale più importante, una delle condizioni decisive per un'ulteriore riduzione delle malattie infettive

Negli ultimi anni, nei paesi più sviluppati, si è registrato un aumento della prevalenza e della mortalità associata all'asma bronchiale (BA), nonostante un costante aumento del numero di allergologi, pneumologi, un aumento significativo del numero di vari anti-asma e agenti diagnostici prodotti. Tutto ciò indica chiaramente l'insufficiente efficacia del sistema di assistenza esistente.

In questa situazione, la priorità è il trattamento dei pazienti BA in regime ambulatoriale con la loro gestione ambulatoriale e l'utilizzo di day hospital per il trattamento delle riacutizzazioni. Allo stesso tempo, un ruolo importante nel trattamento e nell'osservazione efficace del dispensario è assegnato ai terapisti distrettuali. Pertanto, il problema della formazione di questi medici, anche in questo ciclo (formazione policlinica), è così urgente. A specialisti ristretti viene assegnato il ruolo di consulenti e il trattamento dei pazienti più gravi.

L'infermiere è attivamente coinvolto nel processo. Monitora l'attuazione del trattamento prescritto da parte dei pazienti, svolge attività esplicative, convincendoli a sottoporsi ai necessari corsi di trattamento e conduce educazione sanitaria.

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Il processo infermieristico per l'asma bronchiale consiste nel fornire al paziente cure adeguate, creare condizioni adeguate per il recupero, far conoscere al paziente e ai suoi parenti i modi per eliminare gli attacchi e così via. Sulla base dei risultati della diagnosi, viene sviluppata una tattica per condurre la terapia. In questo caso, non puoi fare a meno dell'intervento medico.

L'asma bronchiale è una malattia cronica che si verifica a seguito dell'esposizione a stimoli esterni ed è accompagnata da attacchi di mancanza di respiro, tosse e altre manifestazioni. I pazienti devono essere esaminati due volte l'anno, a volte diventa necessario ricoverare il paziente in ospedale se ci sono indicazioni per questo.

Le persone con asma sperimentano i seguenti problemi:

• mancanza di liquidi, che si verifica a causa dell'iperventilazione dei polmoni;
• disturbi del sonno, appetito;
• sensazione di ansia, così come paura di un attacco;
• respirazione inefficiente a causa dell'ipossia;
• disagio associato alla necessità di assumere costantemente farmaci;
• alto rischio di sviluppare complicanze;
• incapacità di far fronte alle difficoltà da soli;
• limitazione nella scelta della professione.

Oltre a tutto quanto sopra, i problemi dei bambini consistono anche nella violazione dell'attività di gioco e dell'attività cognitiva. Il compito del paramedico è fornire assistenza al paziente, nonché fornirgli cure adeguate.

Fasi del processo infermieristico

Il processo infermieristico nell'asma bronchiale consiste in diverse fasi. Il piano d'azione è:

1. Raccolta dati.
2. Definizione dei problemi.
3. Esclusione di malattie simili.
4. Cura dei pazienti in ospedale (nel reparto si creano controllo organizzato sull'osservanza del regime e nutrizione, tempo libero, condizioni favorevoli).
5. Adempimento delle prescrizioni del medico e monitoraggio dei risultati del trattamento.
6. Valutazione dell'efficacia delle cure.

Raccolta di informazioni

Prima di tutto, vengono eseguiti metodi di ricerca soggettivi. Il paziente viene interrogato, le sue lamentele vengono ascoltate. Di norma, consistono in mancanza di respiro e tosse. La malattia inizia in modo acuto, c'è una temperatura elevata. Oltre a questi segni, possono comparire anche altri sintomi: mancanza di respiro, respiro sibilante intermittente, tosse, la cui intensità aumenta al mattino e alla sera.

L'iter infermieristico consiste nel chiedere ai parenti del paziente la presenza dello stesso disturbo al fine di confermare o escludere una predisposizione ereditaria come causa dello sviluppo della malattia.

I metodi di ricerca oggettiva consistono nell'esaminare il paziente durante l'attacco. Allo stesso tempo, il suo benessere è disturbato, è spaventato. C'è respiro rumoroso, mancanza di respiro, respiro sibilante con respiro sibilante, gonfiore delle ali nasali, cianosi del triangolo nasolabiale, tosse sotto forma di convulsioni, secrezione di espettorato viscoso. Posizione forzata del corpo - seduto con una cintura della spalla elevata.

Rilevamento dei problemi

Il processo infermieristico per l'asma in questa fase consiste nell'identificare i problemi del paziente e trovare le opzioni per risolverli. Quando si verifica una malattia, specialmente nei bambini, i normali bisogni vitali vengono violati nei pazienti, che includono quanto segue: respirare, dormire, mangiare, riposare, comunicare. Il compito del paramedico include un piano-tattico per fornire le cure necessarie. I pazienti devono ricevere aiuto per alleviare la loro condizione.

Questi disturbi si verificano a causa di broncospasmo, edema della mucosa, accumulo di muco nel lume bronchiale, attacchi di tosse con espettorato viscoso. L'asma bronchiale può essere confuso con altre malattie degli organi respiratori. Devi essere in grado di distinguerlo per diagnosticare correttamente.

Esclusione di malattie simili

Ci sono alcune malattie i cui sintomi sono simili a. Tali disturbi sono:

• bronchite cronica ostruttiva (il quadro clinico persiste e non cambia anche dopo l'uso di corticosteroidi);

• asma cardiaco (la mancanza di respiro si presenta sotto forma di attacchi e accompagna il paziente, di norma, di notte) - può esserci una sensazione di pressione nello sterno, il polso accelera, la respirazione diventa difficile in entrambe le fasi, la principale differenza dall'asma bronchiale è l'assenza di una pronunciata omissione del diaframma;

• asma ostruttivo - il sintomo principale è il soffocamento, che si verifica con organi meccanici e di altro tipo dell'apparato respiratorio (tumori, presenza di un corpo estraneo), mancanza di respiro inspiratorio;

• febbre da fieno - è un gruppo di malattie indipendenti di natura allergica, che sono accompagnate da broncospasmo, congiuntivite, rinorrea (nessun sintomo compare nelle fasi di remissione);

• aspergillosi allergica broncopolmonare - esiste una suscettibilità del corpo del paziente ai funghi aspergillus (vasi, bronchi, alveoli sono interessati).

Altre malattie correlate

Vale la pena notare che gli attacchi di mancanza di respiro, così come il soffocamento, possono verificarsi anche a causa di altre malattie. Questi includono la sindrome carcinoide, l'asma cerebrale, la periarterite nodosa. Ma non causano difficoltà nella diagnosi differenziale. Si precisa che tutte le condizioni patologiche sopra citate richiedono anche l'intervento del medico e del paramedico.

Monitoraggio dei pazienti in ambito ospedaliero

Il processo infermieristico nell'asma bronchiale fornisce assistenza al paziente, in modo da evitare che si verifichino complicazioni. Il piano assistenziale consiste nell'organizzare e monitorare il rispetto della corretta alimentazione e alimentazione, il tempo libero e il comfort in reparto. Se necessario, il paziente deve essere assistito durante i pasti e le procedure igieniche. Questo è particolarmente vero per i bambini. Inoltre, si dovrebbe aderire a tutte le prescrizioni mediche relative al trattamento del paziente, per vedere se dà il risultato desiderato.

Organizzazione e controllo del rispetto del regime

Questo punto del processo infermieristico per questa malattia include interventi indipendenti che consistono nella comunicazione con il paziente o con i genitori i cui figli soffrono di questa malattia. È necessario discutere con loro la causa della malattia, le caratteristiche della terapia e la prevenzione di possibili complicanze. Inoltre, è importante convincere il paziente che la terapia deve essere effettuata in ospedale nel rispetto di tutte le prescrizioni mediche.

Organizzazione di condizioni confortevoli e controllo

Gli interventi indipendenti consistono nel parlare con pazienti o genitori della necessità di una dieta ipoallergenica. Ai pazienti dovrebbe essere insegnato quanto sia importante rispettarlo, sia in ambito ospedaliero che dopo la dimissione.

Organizzazione del tempo libero. Gli interventi indipendenti in questo caso consistono nelle convinzioni dei parenti del paziente sulla necessità di consegnare libri preferiti e altri divertimenti al suo reparto per rallegrare almeno in qualche modo il tempo libero e distrarsi. Questo è particolarmente importante per i bambini. Hanno bisogno di svilupparsi costantemente e conoscere il mondo, senza interruzioni per un periodo di trattamento.

Fornire condizioni confortevoli. La tattica degli interventi indipendenti consiste nel monitorare l'attuazione tempestiva della pulizia a umido nel reparto, la ventilazione sistematica e il cambio regolare della biancheria da letto. Inoltre, il paziente ha bisogno di pace e tranquillità. Ciò ripristinerà il sonno, migliorandone la qualità.

Fornire assistenza per soddisfare i bisogni e mangiare. Tattiche paramediche: una conversazione sul tema dell'igiene e sull'importanza di questo evento. Si consiglia ai genitori i cui figli soffrono di asma bronchiale di portare in ospedale dentifricio e pettine. Dovrebbe esserci sempre biancheria pulita da cambiare. Se un bambino ha difficoltà a mangiare, il compito del paramedico è di aiutarlo.

Adempimento degli ordini del medico

Tattica paramedico - trattamento di base. È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico, nonché spiegare ai pazienti la necessità di assumere farmaci. Assicurati di parlare dei possibili effetti collaterali. La tattica del paramedico è insegnare al paziente come usare correttamente i dispositivi di inalazione, tenere un diario di autocontrollo.

Inoltre, il compito del paramedico è quello di accompagnare i pazienti per gli esami diagnostici. Ai pazienti dovrebbe essere spiegato a cosa servono queste procedure. Importante è anche il supporto psicologico fornito ai pazienti e ai genitori dei bambini malati. Se i farmaci hanno effetti collaterali, il paramedico dovrebbe essere in grado di riconoscerli in tempo. L'efficacia del trattamento dipende anche da questo. Se la terapia prescritta non dà il risultato desiderato, vale la pena sostituire i farmaci con altri farmaci.

Interventi indipendenti durante il trattamento: interrogare il paziente sul suo benessere, misurare la temperatura corporea, la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca, ascoltare i reclami, controllare la mancanza di respiro e la tosse. Se c'è un deterioramento della condizione, è necessario segnalarlo immediatamente al medico. Se l'assistenza infermieristica è ben organizzata, la remissione si verifica dopo il trattamento. Il paziente viene dimesso dall'ospedale e rimandato a casa, dove devono essere seguite rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Questa tattica consente di mantenere uno stato normale ed evitare complicazioni e ricadute della malattia.

Aiuto con le convulsioni

Il processo infermieristico include la capacità di fornire assistenza adeguata e tempestiva ai pazienti durante le convulsioni. C'è una certa tattica per questo:

• eliminazione dell'allergene;
• applicazione ("Salbutamolo");
• bevanda alcalina calda;
• pediluvi alla senape.

Nel caso di un attacco intrattabile, vengono utilizzati antistaminici e "efedrina" per via sottocutanea. Per attacchi di gravità moderata e grave, è necessaria la somministrazione parenterale di farmaci. Spesso usato "Prednisone". In questo caso, il paziente deve essere in ospedale, dove sarà monitorato da un medico. Tali tattiche eviteranno gravi conseguenze.

Azioni nel periodo intercritico

Se c'è un decorso grave nel periodo intercritico, la tattica del processo infermieristico dovrebbe consistere nella nomina di corticosteroidi, che vengono assunti dal paziente all'interno. Innanzitutto, viene utilizzato il dosaggio massimo possibile per questa malattia, quindi viene gradualmente ridotto man mano che le condizioni del paziente migliorano. Puoi anche usare i mezzi di azione prolungata. Si consiglia di portare sempre con sé un inalatore tascabile. Quando esiste una connessione tra l'infezione e lo sviluppo della malattia, vengono utilizzati antibatterici e espettoranti. È imperativo fissare il trattamento con farmaci mediante fisioterapia. Per questo vengono prescritti esercizi di respirazione e massaggi. Un tale piano d'azione migliorerà la pervietà bronchiale. Per ripristinare il corpo del paziente dopo il trattamento, si raccomanda la terapia sanitaria.

stato asmatico

In alcuni casi, anche con una terapia adeguata, possono essere necessari diversi giorni. Ci sono anche situazioni in cui, dopo un visibile sollievo, riappare. In questo caso si può parlare di ostruzione dei bronchi con il muco. È persino in grado di sviluppare la sindrome del "polmone silenzioso", che minaccia di conseguenze pericolose come. È una grave forma di soffocamento, che si verifica a causa di una diffusa violazione del passaggio dei bronchi. Durante il periodo dello stato asmatico, i farmaci che aiutano prima potrebbero non essere efficaci. Pertanto, vi è un deterioramento delle condizioni e della progressione della malattia.

Quando si usano antispasmodici, inalazione, c'è un aumento del soffocamento, nonché un deterioramento del benessere generale. In grado di sviluppare insufficienza respiratoria cardiaca in forma acuta, la pressione sanguigna può aumentare, può comparire dolore nell'area del cuore. Tutto ciò accade a causa dell'azione di questi farmaci. Pertanto, invece di alleviare, esacerbano ulteriormente le condizioni del paziente. Questo è ciò che caratterizza lo stato asmatico.

Se non vengono prese misure appropriate, si verifica la fase 2 dello sviluppo dello stato asmatico. C'è un aumento della respirazione superficiale, aumento del respiro sibilante. A volte il trattamento non dà il risultato desiderato e quindi si verifica la fase 3 dello sviluppo dello stato asmatico. Il paziente può cadere in coma ed è molto difficile tirarlo fuori. Di solito il 3o stadio di una tale patologia porta alla morte.

Cosa fare con lo stato asmatico

Il processo infermieristico include azioni per rimuovere i pazienti dallo stato asmatico. Fornire cure di emergenza consiste nel vietare al paziente di utilizzare un inalatore tascabile. Questo deve essere fatto prima. Al paziente deve essere somministrata una bevanda alcalina calda. È necessario dare al paziente una posizione comoda, utilizzare ossigeno idratante. La cosa principale è reagire rapidamente e con calma.

Dovresti rimanere calmo in modo che l'eccitazione non venga trasmessa al paziente già eccitato.

In questo caso, per il trattamento viene utilizzata una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Una soluzione alcalina aiuterà ad eliminare l'acidosi. Con una lesione infettiva, gli antibiotici sono coinvolti nel processo di trattamento.

Caratteristiche di inalazione per un bambino

Ci sono alcune regole di cui i paramedici devono essere a conoscenza. Se il paziente è un bambino di età inferiore ai 2 anni, si consiglia l'utilizzo di nebulizzatori o aerosol predosati con mascherina e distanziatore. I bambini dai 2 ai 5 anni possono utilizzare aerosol dosati con distanziatore. Sono ammessi anche i nebulizzatori.

È necessario prestare attenzione che, e in termini di volume, sia in accordo con il polmone. Man mano che il bambino cresce, questa cifra dovrebbe aumentare. Se un bambino ha 5 anni o più e ha difficoltà a usare gli aerosol, possono essere combinati con un distanziatore. Inoltre, c'è la possibilità di passare agli aerosol predosati o agli inalatori di polvere.

Come aiutare a evitare fattori fastidiosi

Il processo infermieristico include la familiarizzazione dei pazienti con le regole che eviteranno gli effetti dannosi dei fattori che provocano l'asma bronchiale. Prima di tutto, devi definirli. In altre parole, dovresti scoprire cosa sta causando l'esacerbazione della malattia. Successivamente, dovrebbe essere fatto ogni sforzo per prevenirli.

Se gli allergeni sono prodotti chimici, polvere di legno e altri scarti di produzione, i pazienti devono essere avvisati di cambiare luogo di lavoro. Se sei allergico alla polvere domestica, gli infermieri dovrebbero insistere per rimuovere i tappeti dalle pareti della stanza in cui vive il paziente. Si consiglia inoltre di eseguire la pulizia a umido e di aerare la stanza più spesso.

Spesso la causa della malattia è il pelo degli animali. In questo caso è necessario chiedere al paziente la presenza di animali domestici. Se lo sono, vale la pena raccomandare di rifiutare il loro contenuto.

È necessario spiegare ai pazienti che il fumo di tabacco può agire come fattore irritante. In questo caso, è consigliabile che le persone con asma bronchiale evitino le aree fumatori. E ancora di più, non dovresti fumarli tu stesso. I pazienti con tendenza alle manifestazioni allergiche non sono raccomandati a mangiare cibi che contengono coloranti e vari additivi. Vale anche la pena rimuovere i fiori dalla stanza, poiché anche il loro polline è un potenziale allergene. La regola generale per tutti è evitare l'eccessivo sforzo fisico e il sovraccarico emotivo.

Il compito dei paramedici è fornire attenzione ai pazienti con asma bronchiale e fornire tutte le raccomandazioni necessarie che li aiuteranno a far fronte alla malattia insidiosa. I pazienti dovrebbero essere avvisati di leggere più spesso sulla loro malattia per sapere quali misure possono essere prese in caso di attacco improvviso quando il personale medico non è nelle vicinanze. È necessario insegnare ai pazienti come utilizzare correttamente gli inalatori, poiché nel 35% delle persone con questa malattia non possono raggiungere l'efficacia del trattamento proprio a causa dell'impossibilità di utilizzarli.

I pazienti dovrebbero essere incoraggiati a impegnarsi in esercizi di respirazione, così come esercizi fisici. È necessario ricordarsi regolarmente di portare con sé un inalatore tascabile per aiutare tempestivamente in caso di attacco. Tuttavia, vale la pena chiarire che non è consigliabile essere coinvolti in questi dispositivi senza una ragione apparente. Un sovradosaggio del farmaco può portare ad attacchi di asma e ridurre la risposta del corpo ad altri farmaci. Ai forti fumatori dovrebbe essere consigliato di abbandonare una cattiva abitudine che può portare a un deterioramento del benessere.

Durante un attacco, dovresti rallegrare il paziente e, se necessario, rassicurarlo. È particolarmente importante spiegare che il trattamento tempestivo è la chiave per un esito positivo. Non è necessario attendere un decorso grave della malattia, è consigliabile intervenire dopo la comparsa dei primi sintomi.

Azioni durante un attacco prima dell'arrivo di un medico

Se il paziente ha avuto un attacco di asma bronchiale, prima che arrivi il medico, bisogna fare tutto il possibile affinché la condizione non peggiori. È necessario fornire un'atmosfera di pace. Inoltre, è necessario non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti. È altrettanto importante che una persona che si prende cura di un paziente con asma bronchiale mantenga la calma. Vale la pena aiutare il paziente a sedersi o ad assumere una posizione semiseduta. Metti un grande cuscino sotto la sua testa.

Dovresti anche aiutare il paziente a rimuovere i vestiti che lo costringono, rimuovere la coperta dalla parte superiore del corpo. Si consiglia di aprire una finestra per far entrare aria fresca. Se ci sono raccomandazioni appropriate da parte del medico, è necessario somministrare al paziente un inalatore tascabile e verificare anche se lo utilizza correttamente.

L'asma bronchiale è una malattia grave che, se grave, può portare alla morte.

Le persone che soffrono di questa malattia richiedono una consultazione obbligatoria con un medico. Il processo infermieristico fornisce un contributo inestimabile al trattamento e alla prevenzione delle malattie. Un'anamnesi corretta e abilmente raccolta consente di riconoscere la malattia in modo tempestivo, nonché di controllare lo stato dell'ambiente del paziente.

Recentemente, i casi sono diventati più frequenti, nonostante il gran numero di pneumologi e allergologi. Ciò indica una mancanza di sistema di assistenza disponibile. Data la situazione attuale, il trattamento ambulatoriale delle persone sta diventando una priorità. Un ruolo importante nel trattamento dell'asma bronchiale appartiene ai terapisti locali. Per quanto riguarda gli specialisti ristretti, sono impegnati nella consultazione e nel trattamento di pazienti con un decorso grave della malattia. L'infermiere partecipa attivamente a questo processo. I suoi compiti includono il monitoraggio dell'attuazione della terapia prescritta da parte dei pazienti, il lavoro esplicativo e la persuasione della necessità di assumere un particolare farmaco. La guarigione del paziente e il miglioramento delle sue condizioni dipendono in particolare dall'infermiere.

Il processo infermieristico nell'asma bronchiale è la componente principale del supporto del paziente. L'obiettivo principale di tale assistenza è migliorare la qualità della vita umana.

Il processo infermieristico nell'asma bronchiale adulta e infantile consiste in un numero considerevole di momenti. Ecco i compiti prioritari:

• rispondere in tempo a un attacco;
• stabilire perché è successo;
• fornire assistenza competente;
• determinare le esigenze del paziente;
• dire alla persona come affrontare un attacco.

Prima di tutto, lo specialista stabilisce cosa esattamente (quale allergene) provoca lo stato di soffocamento. A tale scopo, si tiene una conversazione con il paziente. Inoltre, se necessario, parlano con i suoi genitori (se si tratta di un bambino) o parenti e persone vicine. Vengono determinati i farmaci che possono aiutare, così come i farmaci che non dovrebbero essere assunti in nessuna circostanza.

Problemi affrontati dagli asmatici

Tosse, mancanza di respiro, mancanza di respiro sono i sintomi più comuni. Devi essere esaminato due volte l'anno. In caso di deterioramento della condizione, si raccomanda il trattamento in ospedale.
I problemi del paziente con asma bronchiale sono i seguenti:

• complicazioni frequenti;
• problemi di sonno, fino alla completa insonnia;
• una piccola quantità di liquido nel corpo;
• disagio associato a farmaci regolari;
• paura del panico, stato di ansia;
• perdita di appetito;
• complicazioni respiratorie;
• scelta limitata del campo di attività.

L'assistenza infermieristica ai bambini con asma bronchiale comporta non solo la risoluzione dei problemi dei piccoli pazienti (assistenza richiesta), ma anche una spiegazione competente delle regole di comportamento per loro. I bambini non dovrebbero giocare a giochi eccessivamente energici. Devi spiegarglielo chiaramente.

Piano dell'evento

L'assistenza infermieristica per adulti e bambini con asma bronchiale è attuata rigorosamente secondo un piano chiaro. Ciò garantisce una rapida normalizzazione delle condizioni del paziente. Il piano di assistenza infermieristica comprende quanto segue.

• Anamnesi.
• Stabilire problemi.
• Esclusione di malattie simili.
• Contenuto in ospedale.
• Attuazione delle raccomandazioni del medico.
• Supporto per le riacutizzazioni.

Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Anamnesi

Prima di tutto, vengono implementati metodi di ricerca soggettivi. Il paziente riceve reclami. Molto spesso consistono in tosse regolare e respirazione difficile. Potrebbe anche esserci un sintomo come. Compaiono anche altri sintomi: respiro sibilante, mancanza di respiro. I sintomi peggiorano la sera tardi e la mattina presto. È importante scoprire se esiste una predisposizione ereditaria. Per questo, i parenti vengono intervistati.
Quindi vengono utilizzati metodi di ricerca oggettivi. Consistono nell'esaminare una persona durante un attacco. Di solito vengono diagnosticati espettorato ad alta viscosità, respiro sibilante e respiro rumoroso.

Risoluzione dei problemi

L'assistenza infermieristica per l'asma in questa fase consiste nell'identificare i problemi del paziente e nella scelta delle opzioni per la loro eliminazione. Negli adulti e nei giovani pazienti vi è una violazione di bisogni come respirare, mangiare, riposare, dormire, comunicare. Viene fornita assistenza per alleviare la condizione.

Ci sono molti disturbi che sono simili nei sintomi all'asma. È estremamente importante assicurarsi che la diagnosi sia corretta. Ecco le più comuni delle loro malattie simili:

• bronchite cronica ostruttiva - con questa diagnosi, i sintomi non scompaiono dopo l'assunzione di farmaci glucocorticosteroidi;
• la febbre da fieno è un intero gruppo di malattie durante le quali si verificano congiuntivite allergica, naso che cola, broncospasmo;
• aspergillosi broncopolmonare allergica - con questa malattia, il corpo diventa suscettibile ai funghi aspergillus (alveoli, bronchi, vasi sanguigni soffrono).

Il paziente deve essere curato solo da uno specialista competente. Il risultato del trattamento dipende direttamente da questo.
In questo caso, per cura si intende un'analisi del riposo e del regime alimentare, la creazione di condizioni ottimali nel reparto, l'organizzazione di un passatempo interessante (ad esempio la fornitura di libri, giocattoli, libri da colorare o l'opportunità di guardare la TV, leggere un libro interessante). Il personale medico è tenuto a eseguire regolarmente la pulizia a umido, le finestre leggermente aperte per la ventilazione.
Quando un paziente non è in grado di mangiare o pulirsi da solo, un'infermiera dovrebbe venire in soccorso. Questo punto è particolarmente rilevante nel caso di bambini e anziani.
La cura è anche in comunicazione con una persona malata. È necessario spiegargli quanto sia importante rispettare il piano di trattamento e il regime di riposo. Una persona ha bisogno di sentirsi curata. L'operatore sanitario dovrebbe parlare con i genitori di un piccolo paziente o con i parenti di un adulto. È importante che anche a casa si creino condizioni ottimali: alimentazione adeguata, riposo adeguato, assenza di polvere, ventilazione regolare, passeggiate quotidiane all'aria aperta. In caso contrario, potrebbero verificarsi complicazioni.

L'infermiera è obbligata a convincere il paziente della necessità di rispettare le prescrizioni del medico per l'intero corso. Devi parlargli degli effetti collaterali e di come usarlo correttamente, per quale scopo vengono eseguite le procedure. Il paziente è obbligato a scrivere ogni giorno informazioni sulla sua condizione personale. L'operatore sanitario dovrebbe fornire assistenza psicologica.
Se si verifica un effetto collaterale, l'infermiere deve adottare tempestivamente le misure appropriate. Quando il trattamento non dà il risultato desiderato, è necessario avvisarlo.
I bambini hanno bisogno di cure speciali. Miele. il dipendente deve misurare la temperatura ogni giorno, controllare la respirazione, ascoltare il battito cardiaco. È importante sostenere psicologicamente il piccolo paziente.

Supporto durante le riacutizzazioni

In questa fase, l'assistenza infermieristica per l'asma bronchiale deve fornire assistenza qualificata al momento dell'attacco. Lo specialista agisce chiaramente in una certa sequenza.

• La fonte che causa l'allergia è determinata.
• I broncodilatatori vengono somministrati attraverso un inalatore.
• Viene data una soluzione di soda, le gambe vengono riscaldate nella senape secca.
• Assegnato se necessario.
• In caso di attacco prolungato, un farmaco come l'efedrina viene iniettato sotto la pelle e in una forma complessa -.

Se le condizioni del paziente sono gravi, viene ricoverato in ospedale. La sorveglianza viene effettuata 24 ore su 24. Grazie a questo, è possibile prevenire complicazioni. Se succede che la condizione peggiora, vengono prescritti farmaci steroidi. L'operatore sanitario deve monitorare la disponibilità dell'inalatore. È importante ricordare alla persona la necessità di ricevere.
A un bambino di età inferiore ai cinque anni con convulsioni vengono mostrati aerosol con un erogatore. I bambini di età inferiore ai due anni possono assumere tali medicinali solo attraverso una maschera facciale. Prenditi cura della tua salute e non ammalarti mai!
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