Viene trasmesso lo streptococco. Caratteristiche della terapia antibiotica delle malattie streptococciche. Cause e modalità di infezione

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Lo streptococco è uno di quei microbi patogeni che normalmente si trovano nella microflora di qualsiasi persona. Il batterio vive sulla mucosa del naso e della faringe, nel tratto respiratorio, nell'intestino crasso e negli organi urinari e per il momento non provoca alcun danno al suo ospite. Le infezioni da streptococco si verificano solo in condizioni di immunità indebolita, ipotermia o quando un gran numero di un ceppo sconosciuto di agenti patogeni entra contemporaneamente nel corpo.

Non tutte le varietà di streptococchi sono pericolose per la salute umana, inoltre in questo gruppo ci sono anche microbi benefici. Il fatto stesso della presenza di batteri non deve diventare motivo di allarme, perché è quasi impossibile evitarlo, così come è impossibile debellare completamente lo streptococco dal proprio organismo. E una forte immunità e l'osservanza delle regole elementari dell'igiene personale danno tutte le ragioni per aspettarsi che la malattia ti aggiri.

Tuttavia, tutti sono preoccupati su cosa fare se tu o i tuoi cari vi ammalate: quali farmaci assumere e di quali complicazioni preoccuparsi. Oggi vi diremo assolutamente tutto sullo streptococco e sulle malattie che provoca, nonché sui metodi per diagnosticare e trattare le infezioni da streptococco.

Cos'è lo streptococco?

Scientificamente, lo streptococco è un membro della famiglia delle Streptococcaceae, un batterio anaerobico facoltativo Gram-positivo asporogenico sferico o ovoidale. Comprendiamo questi termini complessi e "traduciamoli" nel semplice linguaggio umano: gli streptococchi hanno forma di palla regolare o leggermente allungata, non formano spore, non hanno flagelli, non sono in grado di muoversi, ma possono vivere in condizioni di completa assenza di ossigeno.

Se osservi gli streptococchi al microscopio, puoi vedere che non si presentano mai da soli, solo in coppia o sotto forma di catene regolari. In natura questi batteri sono molto diffusi: si trovano nel terreno, sulla superficie delle piante e sul corpo degli animali e dell'uomo. Gli streptococchi sono molto resistenti al calore e al gelo e, anche se si trovano nella polvere lungo la strada, mantengono la capacità di riprodursi per anni. Tuttavia, vengono facilmente sconfitti con antibiotici penicillinici, macrolidi o sulfamidici.

Affinché una colonia di streptococchi possa iniziare a svilupparsi attivamente, ha bisogno di un mezzo nutritivo sotto forma di siero, soluzione dolce o sangue. Nei laboratori, i batteri creano artificialmente condizioni favorevoli per osservare come si moltiplicano, fermentano i carboidrati, rilasciano acido e tossine. Una colonia di streptococchi forma una pellicola traslucida o verdastra sulla superficie di un materiale nutritivo liquido o solido. Gli studi sulla sua composizione chimica e proprietà hanno permesso agli scienziati di determinare i fattori di patogenicità dello streptococco e di stabilire le cause dello sviluppo delle infezioni da streptococco nell'uomo.

Cause delle infezioni da streptococco

La causa di quasi tutte le infezioni da streptococco è lo streptococco beta-emolitico, poiché è lui che è in grado di distruggere i globuli rossi - globuli rossi. Nel processo della vita, gli streptococchi secernono una serie di tossine e veleni che hanno un effetto dannoso sul corpo umano. Questo spiega i sintomi spiacevoli delle malattie causate dallo streptococco: dolore, febbre, debolezza, nausea.

I fattori di patogenicità dello streptococco sono i seguenti:

    La streptolisina è il principale veleno che viola l'integrità del sangue e delle cellule cardiache;

    Eritrogenina scarlatina - una tossina che dilata i capillari e provoca un'eruzione cutanea nella scarlattina;

    Leucocidina - un enzima che distrugge le cellule immunitarie del sangue - i leucociti, e quindi sopprime la nostra difesa naturale contro le infezioni;

    La necrotossina e la tossina letale sono veleni che causano necrosi dei tessuti;

    Ialuronidasi, amilasi, streptochinasi e proteinasi sono gli enzimi mediante i quali gli streptococchi divorano i tessuti sani e si diffondono in tutto il corpo.

Nel sito di introduzione e crescita di una colonia di streptococchi si verifica un focolaio di infiammazione, che preoccupa una persona con forte dolore e gonfiore. Man mano che la malattia si sviluppa, le tossine e i veleni secreti dai batteri vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, quindi le infezioni da streptococco sono sempre accompagnate da malessere generale e, nei casi più gravi, intossicazione su larga scala, fino a vomito, disidratazione e annebbiamento della coscienza. Il sistema linfatico reagisce alla malattia con l'ingorgo dei linfonodi situati vicino al focolaio dell'infiammazione.

Poiché gli streptococchi stessi e i loro prodotti metabolici sono estranei al nostro corpo, il sistema immunitario reagisce ad essi come un potente allergene e cerca di sviluppare anticorpi. La conseguenza più pericolosa di questo processo è la malattia autoimmune, quando il nostro corpo smette di riconoscere i tessuti alterati dallo streptococco e inizia ad attaccarli. Esempi di complicazioni terribili: glomerulonefrite, artrite reumatoide, infiammazione autoimmune delle membrane del cuore (endocardite, miocardite, pericardite).

Gruppi di streptococco

Gli streptococchi sono divisi in tre gruppi in base al tipo di emolisi dei globuli rossi:

    Alfa-emolitico o verde - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

    Beta-emolitico - Streptococcus pyogenes;

    Non emolitico: Streptococcus anhaemolyticus.

Per la medicina sono gli streptococchi del secondo tipo, beta-emolitici, che contano:

    Streptococcus pyogenes - i cosiddetti streptococchi piogeni, che causano angina negli adulti e scarlattina nei bambini e danno gravi complicazioni sotto forma di glomerulonefrite, reumatismi ed endocardite;

    Streptococcus pneumoniae - pneumococchi, che sono i principali colpevoli di polmonite e sinusite;

    Streptococcus faecalis e Streptococcus faecies sono enterococchi, i batteri più tenaci di questa famiglia, che causano infiammazioni purulente cavità addominale e cuore;

    Lo Streptococcus agalactiae è il batterio responsabile della maggior parte delle lesioni streptococciche degli organi genito-urinari e dell'infiammazione postnatale dell'endometrio uterino nelle donne durante il parto.

Per quanto riguarda il primo e il terzo tipo di streptococchi, verdi e non emolitici, si tratta semplicemente di batteri saprofiti che si nutrono dell'uomo, ma non causano quasi mai malattie gravi perché non hanno la capacità di distruggere i globuli rossi.

In tutta onestà, vale la pena menzionare i batteri benefici di questa famiglia: lo streptococco lattico. Con il suo aiuto, nei caseifici vengono prodotti i latticini preferiti da tutti: kefir, latte cagliato, latte cotto fermentato, panna acida. Lo stesso microbo aiuta le persone con deficit di lattasi - questa è una malattia rara, espressa in una carenza di lattasi - un enzima necessario per l'assorbimento del lattosio, cioè lo zucchero del latte. A volte ai neonati viene somministrato streptococco termofilo per prevenire un grave rigurgito.

Streptococco negli adulti

Negli adulti, lo streptococco beta-emolitico causa più spesso tonsillite acuta, cioè mal di gola, o faringite, un'infiammazione meno grave dell'orofaringe superiore. Molto meno spesso, questo batterio provoca otite media, carie, polmonite, dermatite ed erisipela.

Faringite

La faringite streptococcica inizia sempre all'improvviso perché ha una durata molto breve. periodo di incubazione, ed è caratterizzato da sintomi vividi: dolore acuto durante la deglutizione, temperatura subfebbrile (bassa), brividi e debolezza generale. È così doloroso per il paziente deglutire che a volte perde completamente l'appetito. I disturbi dispeptici raramente accompagnano la faringite streptococcica, ma spesso è complicata da un aumento e dal dolore. linfonodi sottomandibolari, raucedine della voce e tosse superficiale e secca.

Il medico di base alla reception diagnostica rapidamente la faringite con l'aiuto di ispezione visuale faringe: mucosa edematosa, rosso vivo, ricoperta da una patina grigiastra, tonsille gonfie, in alcuni punti sono visibili follicoli scarlatti a forma di ciambella. La faringite streptococcica è quasi sempre associata a naso che cola e il muco è trasparente e così abbondante che può causare macerazione (ammollo) della pelle sotto il naso. Al paziente vengono prescritti antisettici locali per la gola sotto forma di spray o pastiglie, non è necessario assumere antibiotici all'interno.

Di solito questa malattia scompare all'improvviso come è iniziata e non dura a lungo - 3-6 giorni. Le vittime della faringite sono principalmente giovani, o viceversa, anziani con il sistema immunitario indebolito che sono stati in contatto con una persona malata, hanno usato i suoi piatti o uno spazzolino da denti. Sebbene la faringite sia considerata una malattia diffusa e non grave, può portare a complicazioni molto spiacevoli.

Le conseguenze della faringite possono essere:

    Otite purulenta,

    ascesso tonsillare,

  • linfoadenite;

  • Osteomielite.

Angina

La tonsillite streptococcica (tonsillite acuta) può trasformarsi in un vero disastro per un paziente adulto, soprattutto per gli anziani, perché prematura e trattamento di scarsa qualità Questa malattia causa spesso gravi complicazioni al cuore, ai reni e alle articolazioni.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della tonsillite streptococcica acuta:

    Indebolimento dell'immunità generale e locale;

    ipotermia;

    Altre infezioni batteriche o virali recenti;

    Impatto negativo di fattori esterni;

    Contatto prolungato con una persona malata e i suoi oggetti domestici.

L'angina inizia all'improvviso come la faringite: la notte prima diventa doloroso per il paziente deglutire e la mattina dopo la gola è completamente coperta dall'infezione. Le tossine vengono trasportate attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, causando ingrossamento dei linfonodi, febbre alta, brividi, debolezza, irrequietezza e talvolta confusione e persino convulsioni.

Sintomi dell'angina:

    forte mal di gola;

    Temperatura febbrile;

    Dolori muscolari;

    Mal di testa;

    linfoadenite sottomandibolare;

    Gonfiore e arrossamento della mucosa della faringe;

    Tonsille ingrossate;

    La comparsa sulla mucosa della gola di un rivestimento sciolto grigiastro o giallastro e talvolta di tappi purulenti;

    Nei bambini piccoli - disturbi dispeptici (diarrea, nausea, vomito);

    Negli esami del sangue, leucocitosi grave, proteina C-reattiva, accelerazione della VES.

L'angina streptococcica presenta due tipi di complicanze:

    Purulento: otite, sinusite, flusso;

    Non purulento: reumatismi, glomerulonefrite, sindrome shock tossico miocardite, endocardite, pericardite.

L'angina viene trattata con antisettici locali, ma se l'infiammazione non può essere fermata entro 3-5 giorni e il corpo è in preda a un'intossicazione totale, si deve ricorrere agli antibiotici per prevenire complicazioni.

Streptococco nei bambini

Gli streptococchi sono molto pericolosi per i neonati: se si verifica un'infezione intrauterina, il bambino nasce con febbre alta, lividi sottocutanei, avvistamento dalla bocca, mancanza di respiro e talvolta con infiammazione delle meningi. Nonostante l'alto livello di sviluppo della moderna medicina perinatale, non è sempre possibile salvare questi bambini.

Tutte le infezioni da streptococco nei bambini sono condizionatamente divise in due gruppi:

    Primario: tonsillite, scarlattina, otite media, faringite, laringite, impetigine;

    Secondario: artrite reumatoide, vasculite, glomerulonefrite, endocardite, sepsi.

I leader indiscussi nell'incidenza nei bambini sono la tonsillite e la scarlattina. Alcuni genitori considerano queste malattie completamente diverse e alcuni, al contrario, le confondono tra loro. In effetti, la scarlattina è una forma grave di tonsillite streptococcica, accompagnata da un'eruzione cutanea.

scarlattina

La malattia è altamente contagiosa e si diffonde tra gli alunni degli istituti prescolari e delle scuole alla velocità di un incendio boschivo. La scarlattina di solito colpisce i bambini di età compresa tra due e dieci anni, e solo una volta, poiché si forma una forte immunità alla malattia. È importante capire che la causa della scarlattina non è lo streptococco stesso, ma la sua tossina eritrogena, che provoca un grave avvelenamento del corpo, fino all'annebbiamento della coscienza e un'eruzione cutanea rossa, con la quale un pediatra può distinguere con precisione la scarlattina dalla tonsillite ordinaria.

È consuetudine distinguere tre forme di scarlattina:

    Leggero: la malattia dura 3-5 giorni e non è accompagnata da intossicazione su larga scala;

    Medio: dura una settimana, differisce grave avvelenamento corpo e una vasta area di eruzioni cutanee;

    Grave: può durare per diverse settimane e trasformarsi in una delle forme patologiche: tossica o settica. La scarlattina tossica si manifesta con perdita di coscienza, disidratazione e convulsioni, mentre la scarlattina settica si manifesta con grave linfoadenite e tonsillite necrotica.

La scarlattina, come tutte le infezioni da streptococco, ha un periodo di incubazione breve e colpisce il bambino all'improvviso, e dura in media 10 giorni.

Sintomi della scarlattina:

    febbre alta, brividi, dolori muscolari, mal di testa e forte dolore durante la deglutizione;

    Polso rapido, tachicardia;

    Debolezza generale, letargia, sonnolenza;

    nausea, diarrea, vomito, disidratazione, perdita di appetito;

    Caratteristico viso gonfio e malsana lucentezza della congiuntiva;

    Aumento e indolenzimento molto forte dei linfonodi sottomandibolari, fino all'incapacità di aprire la bocca e deglutire il cibo;

    Arrossamento della pelle e comparsa di piccole roseole o papule su di esse, prima sulla parte superiore del corpo e dopo alcuni giorni sugli arti. Sembra pelle d'oca, inoltre, sulle guance l'eruzione si fonde e forma una crosta scarlatta;

    Pallore del triangolo nasolabiale in combinazione con labbra ciliegia;

    Arredamento linguistico fioritura grigia, che passa dopo tre giorni, a partire dalla punta, e tutta la superficie diventa scarlatta con papille sporgenti. La lingua ricorda in apparenza un lampone;

    La sindrome di Pastia - accumulo di eruzioni cutanee nelle pieghe della pelle e forte corte;

    Annebbiamento della coscienza fino allo svenimento, meno spesso: delirio, allucinazioni e convulsioni.

I sintomi dolorosi aumentano durante i primi tre giorni dall'esordio della malattia, per poi regredire gradualmente. Il numero e la gravità dell'eruzione cutanea diminuiscono, la pelle diventa biancastra e secca, a volte in un bambino si stacca a strati interi sui palmi e sui piedi. Il corpo produce anticorpi contro l'eritrotossina, quindi se i bambini che hanno avuto la scarlattina incontrano nuovamente l'agente patogeno, ciò porta solo mal di gola.

Le forme moderate e gravi di questa malattia richiedono una terapia antibiotica adeguata e tempestiva, nonché un'attenta cura del bambino e le successive misure per rafforzare la sua immunità, ad esempio il riposo in un sanatorio e un ciclo di multivitaminici.

Streptococco nelle donne in gravidanza

Uno dei motivi per cui le future mamme dovrebbero essere molto meticolose riguardo all'igiene personale è lo stafilococco aureo, che può facilmente entrare nel tratto genitale con una pulizia impropria, usura prolungata biancheria intima, uso di prodotti per l'igiene intima non sterili, contatto con i genitali con le mani sporche e rapporti sessuali non protetti. Naturalmente, lo streptococco è normalmente presente nella microflora vaginale, ma il corpo di una donna incinta è indebolito e i meccanismi di difesa naturale potrebbero non essere sufficienti per contenere l'infezione.

I seguenti streptococchi sono della massima importanza nello sviluppo della patologia della gravidanza:

    Lo Streptococcus pyogenes provoca tonsillite, piodermite, cistite, endometrite, vulvite, vaginite, cervicite, glomerulonefrite, sepsi postpartum, nonché infezione intrauterina del feto con tutte le conseguenze che ne conseguono;

    Lo Streptococcus agalactiae può anche causare endometrite e malattie infiammatorie degli organi genitourinari nella madre e nel neonato causare meningite, sepsi, polmonite e disordini neurologici.

Se viene rilevata una concentrazione pericolosa di streptococchi in uno striscio in una donna incinta, l'igiene locale viene effettuata utilizzando supposte antibatteriche. E con le infezioni streptococciche conclamate, come la tonsillite, la situazione è molto peggiore, poiché la maggior parte degli antibiotici, ai quali lo streptococco è sensibile, sono strettamente controindicati durante la gravidanza. La conclusione è banale: le future mamme devono proteggere attentamente la propria salute.

Complicazioni e conseguenze dello streptococco

Le infezioni da streptococco possono causare le seguenti complicazioni:

    Purulento otite media;

    Forme gravi di allergie;

    Artrite reumatoide;

    linfoadenite cronica;

    Infiammazione delle membrane cardiache - endocardite, miocardite, pericardite;

    Pulpite: infiammazione del contenuto dei denti;

    Sindrome da shock tossico;

    Glomerulonefrite;

    Febbre reumatica acuta;

Angina e faringite sono complicate da febbre reumatica acuta in circa il 3% dei casi. Il momento decisivo nella prevenzione di questa terribile conseguenza delle infezioni da streptococco è la terapia antibiotica tempestiva e adeguata. In precedenza, quando non c'erano così tanti antibiotici potenti e sicuri nell'arsenale dei medici, le infezioni respiratorie acute erano molto comuni e causavano la morte di persone giovani e sane a causa di un comune raffreddore.

La glomerulonefrite acuta, cioè l'infiammazione autoimmune dei reni, si sviluppa in circa il 10% dei pazienti 2-3 settimane dopo un'infezione streptococcica non trattata ai piedi. I bambini soffrono di glomerulonefrite molto più spesso degli adulti, ma hanno un decorso più lieve della malattia e di solito non causano conseguenze fatali.

Le più pericolose per la vita e la salute sono le lesioni autoimmuni del muscolo cardiaco, del tessuto connettivo e delle articolazioni. L'endocardite a volte si trasforma in un difetto cardiaco e causa forme gravi insufficienza cardiaca. L'artrite reumatoide è una malattia incurabile che immobilizza gradualmente una persona e porta alla morte per soffocamento. Fortunatamente, complicazioni così terribili si sviluppano in meno dell’1% dei casi di infezioni da streptococco.

Diagnosi di streptococco

Per la diagnosi di infezioni da streptococco vengono utilizzati esami del sangue, urina, espettorato, muco nasale, raschiature dalla superficie della pelle (con erisipela) e dalla mucosa dell'orofaringe (con faringite e tonsillite), nonché strisci dalla vagina o dall'uretra per malattie dell'area urogenitale.

I metodi più comuni per diagnosticare lo streptococco sono i seguenti:

    Utilizzando un tampone di cotone sterile, un assistente di laboratorio preleva un tampone dalla superficie della faringe, posiziona il materiale da testare nell'agar sangue e incuba per un giorno in un pallone chiuso a una temperatura di 37 ° C, quindi valuta il risultato utilizzando un microscopio , isola una colonia di batteri con emolisi e la sottocoltiva nel sangue o nel brodo zuccherino . Lì, gli streptococchi dopo tre giorni danno una pronunciata crescita bentonica e parietale, e in colore e aspetto caratteristico colonie, è possibile trarre una conclusione sul sierogruppo dell'agente patogeno e selezionare l'antibiotico appropriato;

    Se vi è il sospetto di sepsi, vengono prelevati 5 ml di sangue dal paziente e inoculati in un brodo di zucchero con tioglicole. Il materiale viene incubato a 37°C per otto giorni, subcoltivato due volte in agar sangue, il quarto e l'ottavo giorno. A persona sana il sangue è sterile e il paziente sperimenterà la crescita di colonie batteriche, dalla natura delle quali si può concludere sul ceppo dell'agente patogeno;

    Il metodo di sierodiagnosi consente di determinare la presenza di anticorpi anti-streptococco nel sangue del paziente, nonché il loro numero, e quindi confermare o confutare la diagnosi;

    La reazione di agglutinazione al lattice e l'ELISA sono metodi per la diagnosi rapida delle infezioni streptococciche mediante sangue;

    La diagnosi differenziale è necessaria per distinguere un'infezione streptococcica da una molto simile, stafilococcica.

Ad esempio, un mal di gola causato da streptococco è molto più contagioso, si manifesta con dolori molto forti, spesso si trasforma in forma purulenta e provoca complicazioni. Ma lo Staphylococcus aureus è difficile da disinfettare e porta costantemente alla reinfezione del paziente.

Risposte a domande importanti sullo streptococco

Uomo avvisato mezzo salvato. Ecco perché la maggior parte delle persone, prima di tutto, cerca di capire quanto sia pericoloso in pratica questo o quel batterio, come proteggersi dalle infezioni e cosa fare esattamente se si incontra un agente patogeno. Cercheremo di rispondere in dettaglio alle domande più comuni sullo streptococco.

Come si trasmette l'infezione da streptococco?

La fonte dell'infezione è quasi sempre una persona malata e i suoi oggetti domestici: piatti, Spazzolino, asciugamano, fazzoletto. È quasi impossibile contrarre un batterio da un portatore asintomatico.

Lo streptococco si trasmette nei seguenti modi:

    contatto;

    In volo;

Puoi causare un'infezione da streptococco degli organi genitali da solo, se non segui le regole di base dell'igiene personale. Ma le più pericolose dal punto di vista dell'infezione sono le persone con mal di gola o faringite, con le quali stai accanto mentre parli, tossisci e starnutisci. Al secondo posto puoi mettere non lavato o cibo stantio alimenti che portano lo streptococco nel corpo e causano disturbi dispeptici e intossicazioni alimentari.

Ci sono fattori che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare infezioni da streptococco:

    Patologie endocrine;

    Malattie immunitarie, come l'HIV;

    Infezioni virali e anaerobiche concomitanti: SARS, clamidia, micoplasmosi;

    Malattie croniche del tratto gastrointestinale: gastrite, ulcere, disfunzioni intestinali.

Le infezioni da streptococco sono altamente stagionali: questo batterio segue letteralmente i virus e si diffonde tra le persone nel tardo autunno e inizio inverno, proprio durante l'ondata di incidenza generale di infezioni respiratorie acute e influenza. Peggio ancora, lo streptococco complica in modo significativo il decorso del raffreddore, ma se il medico non lo ha diagnosticato, non prescriverà antibiotici, perché i virus sono indifferenti a loro. Ecco perché, con grave intossicazione e corrente ostinata i raffreddori devono essere testati.

In che modo gli stafilococchi differiscono dagli streptococchi?

Lo stafilococco è un batterio anaerobico gram-positivo sferico con un diametro di 0,5-1 micron. Non ha organi di movimento, non produce spore. Alcuni ceppi di stafilococco sono combinati in capsule o formano forme L, cioè perdono completamente o parzialmente la parete cellulare, ma mantengono la capacità di dividersi. Lo stafilococco è un microbo opportunista, cioè provoca la malattia solo quando certe condizioni, e per il resto del tempo è semplicemente presente nel corpo, senza mostrarsi in alcun modo. Sorprendentemente, tutti questi segni sono caratteristici anche dello streptococco. La stessa forma e diametro, la stessa classe di batteri.

Ci sono solo alcuni segni in base ai quali lo stafilococco può essere distinto dallo streptococco:

    Gli stafilococchi sono raggruppati in forme irregolari a forma di grappoli d'uva, raramente si uniscono in coppia o sono soli. E gli streptococchi formano sempre coppie o si allineano nella catena corretta;

    Gli stafilococchi raramente formano capsule, ma negli streptococchi quasi tutti i ceppi sono incapsulati utilizzando gusci di acido ialuronico;

    Gli stafilococchi raramente si trasformano in forme L, ma gli streptococchi lo fanno molto facilmente;

    Lo stafilococco non provoca mai epidemie e le malattie che provoca si sviluppano solo in un contesto di ridotta immunità. Lo streptococco, invece, è altamente contagioso e spesso provoca epidemie stagionali di raffreddore.

Streptococco in gola, cosa fare?

Se hai appena trovato lo streptococco nell'analisi di uno striscio dalla gola, non devi fare nulla. Non sono i risultati del test ad essere trattati, ma una malattia specifica. Chiunque abbia avuto faringite o tonsillite almeno una volta ha quasi sicuramente lo streptococco sulla mucosa della gola, ma finché l'immunità è al livello adeguato, nulla è in pericolo.

Come accennato in precedenza, lo streptococco appartiene agenti patogeni opportunisti, cioè è parte integrante di una microflora sana. Una microflora sana non è quella in cui sono presenti solo batteri “buoni”, ma quella in cui sono in equilibrio. E se per la persona stessa lo streptococco è un batterio "cattivo", non bisogna dimenticare che può essere dannoso per alcuni altri rappresentanti della flora patogena e impedire loro di moltiplicarsi. Il nemico del mio nemico è mio amico.

Il secondo motivo per cui non è necessario toccare lo streptococco trovato nella gola, ma che non causa la malattia, è l'effetto dell'adattamento agli antibiotici. I tentativi di infliggere un "attacco preventivo" all'infezione risultano essere che i batteri non scompaiono completamente, ma si adattano solo ai farmaci antibatterici, mutano e trasmettono informazioni genetiche sul nemico ai loro discendenti. E poi, quando appare davvero motivo serio per l’assunzione di antibiotici, i farmaci potrebbero non essere utili.

In un tampone prelevato dalla gola e dal naso di una persona sana, normalmente si possono rilevare i seguenti streptococchi:

    Streptococco mutans;

    Streptococco piogeno;

    Streptococco pneumoniae.

Con uno qualsiasi di questi tipi di batteri, puoi e dovresti andare d'accordo pacificamente. Anche succhiare pastiglie per il mal di gola in assenza di mal di gola o spruzzare spray antibatterici porterà grandi danni anziché benefici, per non parlare delle compresse antibiotiche orali. Con tali misure preventive, tu, insieme allo streptococco, ucciderai qualcuno che è ancora sconosciuto, distruggerai l'intera microflora della faringe e costringerai il tuo corpo a ricostruirla. E non si sa ancora cosa ne verrà fuori. Pertanto, se lo streptococco è semplicemente presente nella tua gola, fallo, come nel noto detto: "non toccare notoriamente mentre è tranquillo".

Cosa significa la presenza di streptococco in uno striscio vaginale?

Tenendo presente questa regola, un medico qualificato non prescriverà mai antibiotici a un paziente, né localmente né per via orale, se vede semplicemente streptococchi nel suo striscio. Violare l'equilibrio microbiologico degli organi genitali sani non è saggio per lo stesso motivo che nel caso della gola: se il contesto esistente non provoca infiammazione, non è necessario correggerlo.

La stessa presenza di streptococco in uno striscio vaginale può indicare i seguenti processi:

    Coesistenza pacifica di tutti i rappresentanti della microflora;

    Disbatteriosi;

    Infezione trasmessa sessualmente.

Se nello striscio ci sono pochissimi streptococchi e, al contrario, ci sono molti bastoncini di Doderlein, allora stiamo parlando della prima opzione. Se ci sono più streptococchi che bastoncini di Doderlein, ma il numero di leucociti nel campo visivo non supera i 50 pezzi, stiamo parlando della seconda opzione, cioè della disbatteriosi vaginale. Bene, se ci sono molti leucociti, allora viene fatta una diagnosi " vaginosi batterica”, che viene specificato in base al tipo dell'agente patogeno principale. Possono essere non solo streptococco, ma anche stafilococco, gerdnerella (gardnerellosi), trichomonas (tricomoniasi), candida (candidosi), micoplasma (micoplasmosi), ureaplasma (ureaplasmosi), clamidia (clamidia) e molti altri microrganismi.

Pertanto, il trattamento dello streptococco nella vagina, così come l'eradicazione di qualsiasi altro agente patogeno, viene effettuato solo se la sua quantità nello striscio è sproporzionatamente grande ed è accompagnata da grave leucocitosi. Tutte queste infezioni sessuali hanno sintomi molto vividi ed è necessario un esame tramite pap-test per determinare il colpevole e selezionare l'antibiotico appropriato.

Trattamento dello streptococco

Il trattamento delle infezioni da streptococco viene effettuato dallo specialista nella cui area di responsabilità si trova il focus dell'infiammazione: il raffreddore viene trattato da un terapista, la scarlattina - da un pediatra, la dermatite e l'erisipela - da un dermatologo, un genitourinario infezioni - da un ginecologo e un urologo e così via. Nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline semisintetiche, ma se è allergico ricorrono a macrolidi, cefalosporine o lincosamidi.

I seguenti antibiotici sono usati per trattare le infezioni da streptococco:

    Benzilpenicillina: iniezione, 4-6 volte al giorno;

    Fenossimetilpenicillina: adulti 750 mg e bambini 375 mg due volte al giorno;

    Amoxicillina (Flemoxin Solutab) e Augmentin (Amoxiclav) - nello stesso dosaggio;

    Azitromicina (Sumamed, Azitral) - adulti 500 mg una volta il primo giorno, poi 250 mg ogni giorno, per i bambini il dosaggio è calcolato sulla base di 12 mg per kg di peso;

    Cefuroxima: iniezione da 30 mg per kg di peso corporeo due volte al giorno, per via orale 250-500 mg due volte al giorno;

    Ceftazidima (Fortum) - iniezione una volta al giorno, 100 - 150 mg per ogni kg di peso;

    Ceftriaxone - iniezione una volta al giorno, 20 - 80 mg per kg di peso;

    Cefotaxime - iniettabile una volta al giorno, 50-100 mg per kg di peso corporeo, solo in assenza di effetti di altri antibiotici;

    Cefixima (Supraks) - per via orale 400 mg una volta al giorno;

    Josamicina - per via orale una volta al giorno, 40-50 mg per kg di peso corporeo;

    Midecamicina (Macropen) - per via orale una volta al giorno, 40-50 mg per ogni kg di peso;

    Claritromicina - per via orale una volta al giorno, 6-8 mg per kg di peso corporeo;

    Roxitromicina - per via orale 6-8 mg per kg di peso corporeo;

    Spiramicina (Rovamicina) - per via orale due volte al giorno, 100 unità per ogni kg di peso;

    Eritromicina: per via orale quattro volte al giorno, 50 mg per kg di peso corporeo.

Il corso standard di trattamento per l'infezione da streptococco dura 7-10 giorni. È molto importante non interrompere l'assunzione del farmaco subito dopo essersi sentiti meglio, evitare di saltarlo e non modificare il dosaggio. Tutto ciò provoca molteplici ricadute della malattia e aumenta significativamente il rischio di complicanze. Oltre agli antibiotici per via intramuscolare, endovenosa o orale, per trattare lo streptococco vengono utilizzati spray antibatterici topici, gargarismi e pastiglie. Questi farmaci accelerano significativamente il recupero e facilitano il decorso della malattia.

Maggior parte farmaci efficaci Per trattamento locale Le infezioni streptococciche dell'orofaringe sono le seguenti:

    Bioparox - aerosol a base di antibiotici ultima generazione Fuzafungina, spruzzato nella gola e nei passaggi nasali;

    Ingalipt - aerosol antibatterico sulfanilamide per la gola;

    Tonsilgon N - un immunostimolante locale e un antibiotico di origine vegetale sotto forma di gocce e confetti;

    Geksoral - aerosol antisettico e soluzione per gargarismi;

    La clorexidina è un antisettico, venduto separatamente come soluzione, ed è presente anche in molte compresse per il mal di gola (Anti-Angina, Sebidina, Pharyngosepta);

    Cetilpiridina - antisettico, contenuto nelle compresse di Septolete;

    L'alcol diclorobenzenico è un antisettico, presente in molti aerosol e pastiglie (Strepsils, Ajisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);

    Iodio - presente negli aerosol e nelle soluzioni per gargarismi (Iodinol, Vokadin, Yoks, Povidone-iodio).

    Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - immunostimolanti locali e generali.

Se gli antibiotici sono stati assunti per via orale per trattare un'infezione da streptococco, avrai bisogno di farmaci per guarire microflora normale organi interni:

  • Bifidumbatterina;

  • Bififorme.

Il trattamento dello streptococco nei bambini piccoli viene effettuato con l'aggiunta di antistaminici:

    Claritina;

Sarà utile ricevimento profilattico la vitamina C, che rinforza le pareti dei vasi sanguigni, migliora stato immunitario e disintossicazione del corpo. In situazioni difficili, i medici utilizzano per il trattamento uno speciale batteriofago streptococcico: si tratta di un virus creato artificialmente che divora gli streptococchi. Prima dell'uso, il batteriofago viene testato ponendolo in una fiaschetta con il sangue del paziente e monitorandone l'efficacia. Il virus non può far fronte a tutti i ceppi, a volte è necessario ricorrere a un piobatteriofago combinato. In ogni caso, questa misura è giustificata solo quando l'infezione non può essere fermata con antibiotici o il paziente è allergico a tutti i tipi di farmaci antibatterici topici.

È molto importante conformarsi modalità corretta durante il trattamento delle infezioni da streptococco. Una malattia grave con grave intossicazione del corpo richiede di stare a letto. Sono i movimenti attivi e il lavoro durante il periodo della malattia i principali prerequisiti per lo sviluppo di gravi complicazioni nel cuore, nei reni e nelle articolazioni. Per eliminare le tossine, è necessaria molta acqua, fino a tre litri al giorno, sia in forma pura che sotto forma di tè medicinale caldo, succhi e bevande alla frutta. Impacchi caldi sul collo e sulle orecchie possono essere applicati solo se il paziente non ha la febbre.

Nella tonsillite acuta e nella faringite, non bisogna irritare la gola con cibi ghiacciati troppo caldi o viceversa. Anche il cibo ruvido è inaccettabile: ferisce la mucosa infiammata. È meglio mangiare cereali, purè di zuppe, yogurt, cagliata morbida. Se il paziente non ha alcun appetito, non è necessario riempirlo di cibo, ciò provocherà solo nausea e vomito. La digestione è un processo per il quale il nostro corpo spende molte energie. Pertanto, durante il trattamento delle infezioni da streptococco, quando gli organi digestivi già funzionano male e il corpo è avvelenato dalle tossine, il digiuno con abbondanti liquidi può essere più utile di una buona alimentazione.

Naturalmente, i bambini affetti da tonsillite streptococcica o scarlattina necessitano delle cure più attente. Al bambino viene somministrato un tè caldo al tiglio o alla camomilla ogni ora e mezza, lozioni fresche vengono applicate sugli occhi infiammati e la fronte calda, la pelle pruriginosa e squamosa viene lubrificata con crema per bambini. Se il bambino riesce a fare i gargarismi, è necessario farlo il più spesso possibile utilizzando l'infuso di camomilla o salvia. Dopo il recupero da una forma grave di scarlattina, si consiglia ai piccoli pazienti di riposare in un sanatorio, assumere multivitaminici profilattici, immunostimolanti, pro e prebiotici.

è un microrganismo patogeno che può danneggiare il sistema respiratorio e gli organi tratto digerente. Il batterio vive sulle mucose e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Man mano che la lesione cresce, compaiono i primi sintomi della malattia (a seconda della sede).

infezione da streptococco può divampare sullo sfondo di funzioni indebolite del sistema immunitario, ipotermia o penetrazione nel corpo di un numero considerevole di microrganismi patogeni.

Il trattamento dello streptococco negli adulti è un processo lungo con un approccio integrato. Per eliminare la malattia, è necessario determinare il tipo di batteri e l'area danneggiata. Secondo le misure diagnostiche, lo specialista prescrive un effetto complesso sul corpo.

Streptococco

Gli effetti terapeutici possono essere eseguiti da diversi specialisti. Ciò è dovuto all'ampio spettro d'azione del batterio, che è in grado di colpire molti organi e sistemi del corpo. La tattica di trattamento ottimale è prescritta da un dermatologo, chirurgo, pneumologo, urologo, terapista o pediatra.

La base di qualsiasi terapia è l'uso di farmaci antibatterici. Quindi il trattamento viene integrato con farmaci sintomatici.

Terapia eziologica

La terapia eziologica viene effettuata mediante antibiotici macrolidi appartenenti alla serie delle penicilline. Se il farmaco non ha avuto l'effetto terapeutico necessario, dopo 5 giorni viene annullato.

Le medicine più popolari sono Claritromicina, Sumamed, Tsiprolet, Gentamicina e Kanamicina. Inoltre, vengono utilizzati effetti patogenetici e sintomatici. La sua scelta dipende da forma clinica malattie. Se si è aggiunta una forma secondaria di infezione, questa viene eliminata mediante terapia antibiotica. A questo scopo vengono utilizzati farmaci ad azione prolungata. Non è escluso l'uso di agenti immunostimolanti.

Impatto medico

L'effetto del farmaco è accompagnato da una serie di misure preventive riparatrici. Una persona dovrebbe consumare almeno 3 litri di liquidi al giorno. Può essere tè, succo o normale acqua non gassata. Questo effetto rimuoverà le tossine dal corpo. Inoltre, viene utilizzato l'acido ascorbico, la sua azione è mirata a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Terapia conservativa

La terapia conservativa prevede l'uso di agenti topici. Sono presi come elemento preventivo ausiliario. Per accelerare il processo di guarigione di una persona, è necessario seguire una dieta speciale, basata su alimenti ricchi di vitamine e microelementi.

Il medico decide come trattare lo streptococco, tuttavia ci sono alcune regole e regolamenti sanitari che devono essere seguiti. Questa categoria comprende l'eliminazione tempestiva del focolaio di infezione, la dimissione dei pazienti e l'invio al lavoro non prima di 12 giorni dal recupero.

Se una persona ha mal di gola, può iniziare a lavorare dopo una settimana, con l'erisipela - non prima di 3 mesi, con la scarlattina, il periodo di quarantena è di 3 settimane.

Il rispetto delle norme sviluppate dalla legge e le misure preventive possono ridurre la probabilità di diffusione di microrganismi patogeni.

Prima una persona cerca aiuto in un istituto medico, più velocemente riceverà un trattamento farmacologico efficace.

Regime di trattamento

Il regime di trattamento per lo streptococco è compilato da uno specialista qualificato sulla base di un esame del paziente e di misure diagnostiche. L'effetto standard sul corpo è rappresentato dagli antibiotici. Gli esperti raccomandano l'uso dei seguenti farmaci:

  • Benzilpenicillina;
  • Amoxicillina;
  • Azitromicina;
  • Ceftriaxone
  • Claritromicina;
  • Eritromicina.

Benzilpenicillina somministrato per iniezione, più volte al giorno (a seconda della gravità della patologia). Amoxicillina applicato in modo simile. Azitromicio consumato per via orale, a seconda dell'età della persona, nel trattamento dei bambini si tiene conto del peso corporeo. Ceftriaxone somministrato tramite iniezione. Clatrimicina assunto per via orale, 6 mg del farmaco per ogni kg di peso corporeo. Un requisito simile è previsto per Eritromicina.

Il dosaggio ottimale è prescritto dal medico, in base all'età del paziente, alle sue caratteristiche individuali e alle condizioni generali.

Si svolge in 10 giorni. Durante il trattamento è vietato saltare i farmaci, questo può portare a una ricaduta.

Ceftriaxone

Quando le condizioni di una persona migliorano, la terapia viene integrata con farmaci topici. Possono ridurre la manifestazione dei sintomi generali e accelerare il processo di guarigione. La terapia comprende i seguenti farmaci:

  1. Bioparox.
  2. Ingalipt.
  3. Tonsilogne N.
  4. Esorale.
  5. Clorexidina.
  6. Lisobact.

Bioparox E Ingalipt rappresentato da aerosol che consentono di superare il processo infiammatorio nel rinofaringe. Tonsilgone NÈ immunostimolante naturale. Esorale adatto per eliminare il dolore dell'infiammazione. Lizobakt appartiene al gruppo degli immunostimolanti locali.

Il trattamento a lungo termine con antibiotici influisce negativamente sullo stato della microflora intestinale. Per ripristinarlo, lo specialista consiglia di utilizzare Linex, Acipol e Bifiform. inoltre vengono utilizzati antistaminici, in particolare Zodak e Claritin.

Trattamenti efficaci

Lizobakt

Un trattamento efficace degli streptococchi consiste nel rispettare tutte le prescrizioni del medico. Secondo lo standard, è necessario completare un ciclo antibatterico completo e integrarlo con una terapia sintomatica. Tuttavia, questo non è sufficiente per ripristinare il corpo.

Inoltre, devi assumere vitamina C, ti consente di rafforzare i vasi sanguigni e aumentare l'immunità.

Se le condizioni di una persona sono gravi, i medici possono ricorrere all'aiuto di un batteriofago streptococcico. Questo è un virus creato artificialmente per distruggere gli streptococchi. Prima di utilizzare questa tecnica, vengono eseguiti dei test. Per fare ciò, il virus viene inviato nel sangue di una persona malata, quindi gli esperti ne monitorano l'efficacia.

In alcuni casi, non riesce a superare alcuni ceppi di infezione. Per aumentare la probabilità di un risultato positivo, viene utilizzato un piobatteriofago combinato.

Questa misura è giustificata solo se il batterio non può essere trattato mediante uno schema di esposizione standard.

Durante il trattamento è necessario osservare riposo a letto. L'intossicazione del corpo influisce sulle condizioni generali di una persona e la rende vulnerabile ad altre infezioni. È vietato uscire. Non cercare di accelerare il processo di guarigione. Il movimento attivo e i tentativi indipendenti di far fronte alla malattia aumentano il rischio di complicazioni al cuore, ai reni e alle articolazioni.

Caratteristiche del trattamento di alcuni tipi di streptococchi

I metodi di trattamento per lo streptococco dipendono dal tipo di virus che è entrato nel corpo. L'eliminazione dei batteri viene effettuata in diverse fasi principali:


Indipendentemente dal tipo di streptococco, lo specialista segue sempre lo schema indicato. Il primo passo è eliminare il microrganismo patogeno, quindi procedere procedure di supporto. Dopo aver ripristinato il corpo e migliorato le condizioni generali, ricorrono a una terapia specifica. Dipende direttamente dalla malattia secondaria. Per ottenere un ulteriore regime di trattamento, è necessario consultare un terapista.

In presenza di lesioni cutanee contattare un dermatologo, in caso di violazioni del sistema riproduttivo, un ginecologo, in caso di processi infiammatori negli organi respiratori, un pneumologo.

Conclusione

Lo streptococco è un microrganismo patogeno che può causare gravi danni al corpo umano. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario cercare tempestivamente l'aiuto di un istituto medico. Non esiste alcun effetto specifico sul microrganismo, il trattamento consiste nell'utilizzare uno schema standard, seguito da una terapia sintomatica.

In contatto con

Il genere Streptococcus comprende oltre 20 specie di batteri. Alcuni di questi microrganismi sono rappresentanti della normale microflora umana, altri causano malattie (infezione da streptococco), patogeni per il corpo. I batteri stessi sono molto piccoli, hanno forma sferica, rimangono nella polvere per un tempo sufficientemente lungo, sugli oggetti, tollerano le basse temperature, e muoiono a 56°C nel giro di mezz'ora.

Tipi di streptococchi, cause di infezione da streptococco

Lo Streptococcus mitis, un rappresentante degli streptococchi viridescenti, abita normalmente la parte anteriore dell'uretra degli uomini con un tasso di rilevamento di circa il 25%. Nella stessa zona si possono trovare
stafilococco aureo epidermico (50-100%);
stafilococco saprofita (25%);
enterobatteri (E. coli) - 25%;
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - fino al 5%;
enterococco fecale - 25%;
protee (Proteus sp.) - 25%;
corinebatteri (Corinebatteri) - 25%;
neisseria (Neisseria sp.) – 25%;
batterioide (Bacteroides sp.) – 25%.

La microflora uretrale degli uomini non dipende dall'età, ma cambia sotto l'influenza di altri fattori. Alcuni microrganismi "abitano" costantemente l'uretra, altri... poco tempo. A differenza di quella femminile, la microflora uretrale maschile non ha funzioni specifiche.

Separatamente, si distingue la cosiddetta microflora transitoria (altrimenti chiamata condizionatamente patogena). Comprende microrganismi per i quali non è tipica una presenza costante in una persona e che provocano infiammazioni in circostanze favorevoli, possono essere trasmessi attraverso il contatto sessuale. Di norma, tali batteri non vivono a lungo nel tratto urogenitale, essendo eliminati dai meccanismi di difesa del corpo. Nelle donne l'ambiente vaginale è acido, la microflora è lattobacillare.

Negli uomini esistono i seguenti tipi di protezione:
meccanico: la valvola Guerin che separa l'ingresso dell'uretra dalla parte anteriore impedisce la penetrazione dei microbi, la secrezione di muco uretrale e una sostanza speciale durante l'eiaculazione della ghiandola contribuiscono al "lavaggio" dei batteri da uretra;
ambiente uretrale neutro / debolmente alcalino - impedisce la riproduzione di alcuni batteri nell'uretra;
immunologico locale - implementato attraverso speciali cellule e sostanze prodotte dalla prostata e dalla mucosa uretrale;
fattore antimicrobico prostatico - è un complesso zinco-peptide con proprietà antimicrobiche, prodotto dalla ghiandola prostatica (nella secrezione prostatica, il contenuto di zinco supera cento volte la sua quantità in altri organi).

La microflora transitoria in violazione del lavoro di tali meccanismi porta allo sviluppo di un processo infettivo - infezione da streptococco. In caso di contatto genitale-orale, è possibile l'infezione degli organi del tratto urogenitale con microrganismi respiratori (abitanti delle vie respiratorie superiori, faringe, bocca), ad esempio, come lo streptococco beta-emolitico di gruppo A.

Un'altra specie: lo streptococco del gruppo B (Streptococcus agalactiae) normalmente non si trova negli uomini, ma viene spesso rilevato nelle donne (mentre può causare processi infettivi, particolarmente pericolosi per i neonati). Va inoltre tenuto presente che questo tipo di microrganismo negli uomini può svilupparsi in presenza di un'altra infezione del tratto genitale, quindi la presenza di streptococco di gruppo B richiede un esame più approfondito per altri agenti patogeni.

Le principali modalità di trasmissione di infezioni transitorie, comprese quelle streptococciche:
contatto sessuale (incluso orale e anale-genitale);
dalla madre al figlio, intrauterino, attraverso il sangue, durante il passaggio del canale del parto;
nei trapianti di organi.
Lo streptococco negli uomini può causare problemi come:
uretrite ( lesione infiammatoria uretra);
balanite, balanopostite (teste, prepuzio);
prostatite (prostata);
epididimite (epididimo);
deterioramento della qualità dello sperma, ecc.

L'infezione si sviluppa a seguito dell'attivazione della microflora transitoria:
sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità (con l'HIV, dopo malattie gravi);
disponibilità patologie croniche di varia natura (ad esempio nel diabete);
con prostatite cronica, presumibilmente dovuta a una diminuzione del contenuto di zinco nella secrezione prostatica;
durante il trasferimento precedente di infezioni genitali, che hanno portato alla cicatrizzazione della mucosa degli organi del tratto urogenitale e, di conseguenza, alla violazione dell'immunità locale;
con ustione dell'uretra dovuta all'abuso di antisettici, ecc.
Il trattamento dello streptococco negli uomini è determinato dal tipo di microrganismo e dalla presenza di manifestazioni cliniche della malattia.

Sintomi di un'infezione da streptococco

Molto spesso, gli streptococchi, rappresentanti di infezioni transitorie, che entrano negli organi del sistema urogenitale, sono presenti in essi solo per poche ore / settimane e vengono distrutti dalle difese dell'organismo (il cosiddetto trasporto temporaneo). L'individuazione dello streptococco durante questo periodo in assenza di manifestazioni cliniche non è un'indicazione alla terapia. Tuttavia, va tenuto presente che in caso di trasporto temporaneo è molto probabile l'infezione del partner sessuale.

Il trasporto persistente è caratterizzato dal fatto che il microrganismo è costantemente presente in una piccola quantità nel sistema urogenitale (non si notano sintomi) e, in caso di "fallimento" nel corpo, si manifesta come una violenta reazione infiammatoria. È anche possibile l'infezione del partner sessuale in una situazione del genere. L'individuazione dello streptococco, confermando il portatore persistente di quest'ultimo, con alterazioni moderatamente pronunciate nella prostata, è motivo di diagnosi e trattamento più approfonditi.
Se il corpo cessa di frenare la crescita degli streptococchi, si verificano processi infiammatori, i cui sintomi dipendono dalla posizione.
Segni tipici di uretrite:
disagio, irritazione, arrossamento nell'uretra;
minzione frequente e dolorosa;
scarico dall'uretra.

Se è colpita la prostata, possono verificarsi gonfiore, dolore ai testicoli, problemi con la produzione di urina, dolori tiranti regione inguinale eccetera.
Non ci sono manifestazioni caratteristiche delle lesioni streptococciche, che richiedono una diagnosi della natura della patologia.

Metodi diagnostici

Diagnosi di streptococco negli organi sistema genito-urinario negli uomini include:
esami generali delle urine e del sangue;
esame di strisci, secrezione prostatica mediante reazione a catena della polimerasi (con trasporto temporaneo, solo la PCR può identificare l'agente patogeno);
semina culturale (scarico, secrezione prostatica, ecc.);
altri metodi di laboratorio (ELISA, RIF, ecc.) e metodi strumentali(ecografia, risonanza magnetica, TC) per escludere altre cause dei sintomi osservati: infezioni non streptococciche, formazioni tumorali, ecc.

Modi per trattare lo streptococco

La necessità di trattamento dello streptococco è determinata dalla gravità dei sintomi. In assenza di quest'ultimo (il rilevamento dello streptococco è avvenuto per caso durante un esame di routine), vengono utilizzate tattiche di attesa; con il trasporto temporaneo, spesso si verifica la scomparsa spontanea del microrganismo. Se sullo sfondo di lamentele su problemi sul lato del tratto urogenitale viene trovato uno streptococco, che non è correlato ai rappresentanti della microflora normale, vengono eseguiti terapia specifica antibiotici. È innanzitutto necessario determinare la sensibilità dei microrganismi patogeni rilevati a determinati farmaci antibatterici. Molto spesso vengono utilizzati rappresentanti della penicillina (ad esempio ampicillina), delle serie di macrolidi e dei fluorochinoloni. Nei pazienti con infezione streptococcica del tratto urogenitale e allergici alle penicilline, possono essere prescritti farmaci come la clindamicina e la cefazolina. Sfortunatamente, dentro Ultimamente si osservano spesso casi di resistenza ai farmaci alle infezioni da streptococco. Se l'antibiotico prescritto è inefficace, viene prescritto un nuovo farmaco, tenendo conto della sensibilità.

È importante tenere conto dell'alta probabilità infezione mista, soprattutto quando lo Streptococcus agalactiae viene rilevato negli uomini. In questo caso può essere necessario il trattamento con diversi farmaci.

Il medico può raccomandare in aggiunta al corso terapeutico principale:
fisioterapia;
massaggio - con infiammazione della ghiandola prostatica;
agenti immunomodulatori;
enzimi;
trattamento locale (infusione nell'uretra di soluzioni di vari farmaci);
medicina tradizionale (bagni a base di decotti Erbe medicinali, ad esempio camomilla, assunzione di succo di mirtillo rosso, ecc.), ecc.

Complicazioni con streptococco

Assenza terapia adeguata L’infezione urogenitale da streptococco negli uomini può causare:
la transizione della malattia in una forma cronica;
la diffusione del processo infiammatorio ad altri organi e tessuti (danni ai testicoli, vescicole seminali, appendici);
infertilità e impotenza, ecc.
L'infezione delle donne durante la gravidanza può causare gravi patologie nei neonati, ad esempio lo sviluppo della sepsi - avvelenamento del sangue.

Prevenzione

La prevenzione dell'infezione da streptococco è:
praticare sesso sicuro utilizzando metodi di protezione barriera;
normalizzazione dello stile di vita - regime di lavoro e riposo, garantendo un'alimentazione sana e moderata attività fisica, esclusione dei fattori di stress;
indurimento;
rilevamento tempestivo e trattamento adeguato infezioni genitali;
prevenzione dello sviluppo di malattie croniche o la loro correzione farmaci e così via.


Sommario [Mostra]

Lo streptococco è uno di quei microbi patogeni che normalmente si trovano nella microflora di qualsiasi persona. Il batterio vive sulla mucosa del naso e della faringe, nel tratto respiratorio, nell'intestino crasso e negli organi urinari e per il momento non provoca alcun danno al suo ospite. Le infezioni da streptococco si verificano solo in condizioni di immunità indebolita, ipotermia o quando un gran numero di un ceppo sconosciuto di agenti patogeni entra contemporaneamente nel corpo.

Non tutte le varietà di streptococchi sono pericolose per la salute umana, inoltre in questo gruppo ci sono anche microbi benefici. Il fatto stesso della presenza di batteri non deve diventare motivo di allarme, perché è quasi impossibile evitarlo, così come è impossibile debellare completamente lo streptococco dal proprio organismo. E una forte immunità e l'osservanza delle regole elementari dell'igiene personale danno tutte le ragioni per aspettarsi che la malattia ti aggiri.

Tuttavia, tutti sono preoccupati su cosa fare se tu o i tuoi cari vi ammalate: quali farmaci assumere e di quali complicazioni preoccuparsi. Oggi vi diremo assolutamente tutto sullo streptococco e sulle malattie che provoca, nonché sui metodi per diagnosticare e trattare le infezioni da streptococco.


  • Cos'è lo streptococco?
  • Gruppi di streptococco
  • Streptococco negli adulti
  • Streptococco nei bambini
  • Streptococco nelle donne in gravidanza
  • Diagnosi di streptococco
  • Risposte a domande importanti sullo streptococco
  • Trattamento dello streptococco

Cos'è lo streptococco?

Scientificamente, lo streptococco è un membro della famiglia delle Streptococcaceae, un batterio anaerobico facoltativo Gram-positivo asporogenico sferico o ovoidale. Comprendiamo questi termini complessi e "traduciamoli" nel semplice linguaggio umano: gli streptococchi hanno forma di palla regolare o leggermente allungata, non formano spore, non hanno flagelli, non sono in grado di muoversi, ma possono vivere in condizioni di completa assenza di ossigeno.

Se osservi gli streptococchi al microscopio, puoi vedere che non si presentano mai da soli, solo in coppia o sotto forma di catene regolari. In natura questi batteri sono molto diffusi: si trovano nel terreno, sulla superficie delle piante e sul corpo degli animali e dell'uomo. Gli streptococchi sono molto resistenti al calore e al gelo e, anche se si trovano nella polvere lungo la strada, mantengono la capacità di riprodursi per anni. Tuttavia, vengono facilmente sconfitti con antibiotici penicillinici, macrolidi o sulfamidici.

Affinché una colonia di streptococchi possa iniziare a svilupparsi attivamente, ha bisogno di un mezzo nutritivo sotto forma di siero, soluzione dolce o sangue. Nei laboratori, i batteri creano artificialmente condizioni favorevoli per osservare come si moltiplicano, fermentano i carboidrati, rilasciano acido e tossine. Una colonia di streptococchi forma una pellicola traslucida o verdastra sulla superficie di un materiale nutritivo liquido o solido. Gli studi sulla sua composizione chimica e proprietà hanno permesso agli scienziati di determinare i fattori di patogenicità dello streptococco e di stabilire le cause dello sviluppo delle infezioni da streptococco nell'uomo.


Cause delle infezioni da streptococco

La causa di quasi tutte le infezioni da streptococco è lo streptococco beta-emolitico, poiché è lui che è in grado di distruggere i globuli rossi - globuli rossi. Nel processo della vita, gli streptococchi secernono una serie di tossine e veleni che hanno un effetto dannoso sul corpo umano. Questo spiega i sintomi spiacevoli delle malattie causate dallo streptococco: dolore, febbre, debolezza, nausea.

I fattori di patogenicità dello streptococco sono i seguenti:

    La streptolisina è il principale veleno che viola l'integrità del sangue e delle cellule cardiache;

    Eritrogenina scarlatina - una tossina che dilata i capillari e provoca un'eruzione cutanea nella scarlattina;

    Leucocidina - un enzima che distrugge le cellule immunitarie del sangue - i leucociti, e quindi sopprime la nostra difesa naturale contro le infezioni;

    La necrotossina e la tossina letale sono veleni che causano necrosi dei tessuti;

    Ialuronidasi, amilasi, streptochinasi e proteinasi sono gli enzimi mediante i quali gli streptococchi divorano i tessuti sani e si diffondono in tutto il corpo.

Nel sito di introduzione e crescita di una colonia di streptococchi si verifica un focolaio di infiammazione, che preoccupa una persona con forte dolore e gonfiore. Man mano che la malattia si sviluppa, le tossine e i veleni secreti dai batteri vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, quindi le infezioni da streptococco sono sempre accompagnate da malessere generale e, nei casi più gravi, intossicazione su larga scala, fino a vomito, disidratazione e annebbiamento della coscienza. Il sistema linfatico reagisce alla malattia con l'ingorgo dei linfonodi situati vicino al focolaio dell'infiammazione.

Poiché gli streptococchi stessi e i loro prodotti metabolici sono estranei al nostro corpo, il sistema immunitario reagisce ad essi come un potente allergene e cerca di sviluppare anticorpi. La conseguenza più pericolosa di questo processo è la malattia autoimmune, quando il nostro corpo smette di riconoscere i tessuti alterati dallo streptococco e inizia ad attaccarli. Esempi di complicazioni terribili: glomerulonefrite, artrite reumatoide, infiammazione autoimmune delle membrane del cuore (endocardite, miocardite, pericardite).


Gruppi di streptococco

Gli streptococchi sono divisi in tre gruppi in base al tipo di emolisi dei globuli rossi:

    Alfa-emolitico o verde - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Per la medicina sono gli streptococchi del secondo tipo, beta-emolitici, che contano:

    Streptococcus pyogenes - i cosiddetti streptococchi piogeni, che causano angina negli adulti e scarlattina nei bambini e danno gravi complicazioni sotto forma di glomerulonefrite, reumatismi ed endocardite;

    Streptococcus pneumoniae - pneumococchi, che sono i principali colpevoli di polmonite e sinusite;

    Streptococcus faecalis e Streptococcus faecies - enterococchi, i batteri più tenaci di questa famiglia, che causano infiammazioni purulente nella cavità addominale e nel cuore;

    Lo Streptococcus agalactiae è il batterio responsabile della maggior parte delle lesioni streptococciche degli organi genito-urinari e dell'infiammazione postnatale dell'endometrio uterino nelle donne durante il parto.

Per quanto riguarda il primo e il terzo tipo di streptococchi, verdi e non emolitici, sono semplicemente batteri saprofiti che si nutrono dell'uomo, ma non causano quasi mai malattie gravi, perché non hanno la capacità di distruggere i globuli rossi.

In tutta onestà, vale la pena menzionare i batteri benefici di questa famiglia: lo streptococco lattico. Con il suo aiuto, nei caseifici vengono prodotti i latticini preferiti da tutti: kefir, latte cagliato, latte cotto fermentato, panna acida. Lo stesso microbo aiuta le persone con deficit di lattasi - questa è una malattia rara, espressa in una carenza di lattasi - un enzima necessario per l'assorbimento del lattosio, cioè lo zucchero del latte. A volte ai neonati viene somministrato streptococco termofilo per prevenire un grave rigurgito.

Streptococco negli adulti

Negli adulti, lo streptococco beta-emolitico causa più spesso tonsillite acuta, cioè mal di gola, o faringite, un'infiammazione meno grave dell'orofaringe superiore. Molto meno spesso, questo batterio provoca otite media, carie, polmonite, dermatite ed erisipela.

Faringite


La faringite causata da streptococco inizia sempre all'improvviso, perché ha un periodo di incubazione molto breve ed è caratterizzata da sintomi molto vividi: forte dolore durante la deglutizione, temperatura bassa (bassa), brividi e debolezza generale. È così doloroso per il paziente deglutire che a volte perde completamente l'appetito. I disturbi dispeptici raramente accompagnano la faringite streptococcica, ma spesso è complicata da un aumento e dolore dei linfonodi sottomandibolari, raucedine e tosse secca e superficiale.

Il medico di base alla reception diagnostica rapidamente la faringite con l'aiuto di un esame visivo della faringe: la mucosa è edematosa, di colore rosso vivo, ricoperta da un rivestimento grigiastro, le tonsille sono gonfie, sono visibili follicoli scarlatti a forma di ciambella in alcuni posti. La faringite streptococcica è quasi sempre associata a naso che cola e il muco è trasparente e così abbondante che può causare macerazione (ammollo) della pelle sotto il naso. Al paziente vengono prescritti antisettici locali per la gola sotto forma di spray o pastiglie, non è necessario assumere antibiotici all'interno.

Di solito questa malattia scompare all'improvviso come è iniziata e non dura a lungo - 3-6 giorni. Le vittime della faringite sono principalmente giovani, o viceversa, anziani con il sistema immunitario indebolito che sono stati in contatto con una persona malata, hanno usato i suoi piatti o uno spazzolino da denti. Sebbene la faringite sia considerata una malattia diffusa e non grave, può portare a complicazioni molto spiacevoli.

Le conseguenze della faringite possono essere:

    Otite purulenta,

    ascesso tonsillare,

  • linfoadenite;

  • Osteomielite.

La tonsillite streptococcica (tonsillite acuta) può trasformarsi in un vero disastro per un paziente adulto, soprattutto per gli anziani, perché il trattamento prematuro e di scarsa qualità di questa malattia spesso causa terribili complicazioni al cuore, ai reni e alle articolazioni.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della tonsillite streptococcica acuta:

    Indebolimento dell'immunità generale e locale;

    ipotermia;

    Altre infezioni batteriche o virali recenti;

    Impatto negativo di fattori esterni;

    Contatto prolungato con una persona malata e i suoi oggetti domestici.

L'angina inizia all'improvviso come la faringite: la notte prima diventa doloroso per il paziente deglutire e la mattina dopo la gola è completamente coperta dall'infezione. Le tossine vengono trasportate attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, causando ingrossamento dei linfonodi, febbre alta, brividi, debolezza, irrequietezza e talvolta confusione e persino convulsioni.

Sintomi dell'angina:

    forte mal di gola;

    Temperatura febbrile;

    Dolori muscolari;

    Mal di testa;

    linfoadenite sottomandibolare;

    Gonfiore e arrossamento della mucosa della faringe;

    Tonsille ingrossate;

    La comparsa sulla mucosa della gola di un rivestimento sciolto grigiastro o giallastro e talvolta di tappi purulenti;

    Nei bambini piccoli - disturbi dispeptici (diarrea, nausea, vomito);

    Gli esami del sangue hanno mostrato una forte leucocitosi, proteina C-reattiva, VES accelerata.

L'angina streptococcica presenta due tipi di complicanze:


    Purulento: otite, sinusite, flusso;

    Non purulento: reumatismi, glomerulonefrite, sindrome da shock tossico, miocardite, endocardite, pericardite.

L'angina viene trattata con antisettici locali, ma se l'infiammazione non può essere fermata entro 3-5 giorni e il corpo è in preda a un'intossicazione totale, è necessario ricorrere agli antibiotici per prevenire complicazioni.

Streptococco nei bambini

Gli streptococchi sono molto pericolosi per i neonati: se si verifica un'infezione intrauterina, il bambino nasce con febbre alta, lividi sottocutanei, secrezione sanguinolenta dalla bocca, mancanza di respiro e talvolta con infiammazione delle meningi. Nonostante l'alto livello di sviluppo della moderna medicina perinatale, non è sempre possibile salvare questi bambini.

Tutte le infezioni da streptococco nei bambini sono condizionatamente divise in due gruppi:

    Primario: tonsillite, scarlattina, otite media, faringite, laringite, impetigine;

    Secondario: artrite reumatoide, vasculite, glomerulonefrite, endocardite, sepsi.

I leader indiscussi nell'incidenza nei bambini sono la tonsillite e la scarlattina. Alcuni genitori considerano queste malattie completamente diverse e alcuni, al contrario, le confondono tra loro. In effetti, la scarlattina è una forma grave di tonsillite streptococcica, accompagnata da un'eruzione cutanea.

scarlattina

La malattia è altamente contagiosa e si diffonde tra gli alunni degli istituti prescolari e delle scuole alla velocità di un incendio boschivo. La scarlattina di solito colpisce i bambini di età compresa tra due e dieci anni, e solo una volta, poiché si forma una forte immunità alla malattia. È importante capire che la causa della scarlattina non è lo streptococco stesso, ma la sua tossina eritrogena, che provoca un grave avvelenamento del corpo, fino all'annebbiamento della coscienza e un'eruzione cutanea rossa, con la quale un pediatra può distinguere con precisione la scarlattina dalla tonsillite ordinaria.

È consuetudine distinguere tre forme di scarlattina:

    Leggero: la malattia dura 3-5 giorni e non è accompagnata da intossicazione su larga scala;

    Medio: dura una settimana, è caratterizzato da un grave avvelenamento del corpo e da un'ampia area di eruzioni cutanee;

    Grave: può durare per diverse settimane e trasformarsi in una delle forme patologiche: tossica o settica. La scarlattina tossica si manifesta con perdita di coscienza, disidratazione e convulsioni, mentre la scarlattina settica si manifesta con grave linfoadenite e tonsillite necrotica.

La scarlattina, come tutte le infezioni da streptococco, ha un periodo di incubazione breve e colpisce il bambino all'improvviso, e dura in media 10 giorni.

Sintomi della scarlattina:

    febbre alta, brividi, dolori muscolari, mal di testa e forte dolore durante la deglutizione;

    Polso rapido, tachicardia;

    Debolezza generale, letargia, sonnolenza;

    nausea, diarrea, vomito, disidratazione, perdita di appetito;

    Caratteristico viso gonfio e malsana lucentezza della congiuntiva;

    Aumento e indolenzimento molto forte dei linfonodi sottomandibolari, fino all'incapacità di aprire la bocca e deglutire il cibo;

    Arrossamento della pelle e comparsa di piccole roseole o papule su di esse, prima sulla parte superiore del corpo e dopo alcuni giorni sugli arti. Sembra pelle d'oca, e sulle guance l'eruzione si fonde e forma una crosta scarlatta;

    Pallore del triangolo nasolabiale in combinazione con labbra ciliegia;

    Rivestimento della lingua con una patina grigia, che scompare dopo tre giorni, a partire dalla punta, e tutta la superficie diventa scarlatta con papille sporgenti. La lingua ricorda in apparenza un lampone;

    La sindrome di Pastia - accumulo di eruzioni cutanee nelle pieghe della pelle e forte corte;

    Annebbiamento della coscienza fino allo svenimento, meno spesso: delirio, allucinazioni e convulsioni.

I sintomi dolorosi aumentano durante i primi tre giorni dall'esordio della malattia, per poi regredire gradualmente. Il numero e la gravità dell'eruzione cutanea diminuiscono, la pelle diventa biancastra e secca, a volte in un bambino si stacca a strati interi sui palmi e sui piedi. Il corpo produce anticorpi contro l'eritrotossina, quindi se i bambini che hanno avuto la scarlattina incontrano nuovamente l'agente patogeno, ciò porta solo mal di gola.

La scarlattina è molto pericolosa per le sue complicanze: glomerulonefrite, infiammazione del muscolo cardiaco, vasculite, linfoadenite cronica.

Le forme moderate e gravi di questa malattia richiedono una terapia antibiotica adeguata e tempestiva, nonché un'attenta cura del bambino e le successive misure per rafforzare la sua immunità, ad esempio il riposo in un sanatorio e un ciclo di multivitaminici.

Streptococco nelle donne in gravidanza

Uno dei motivi per cui le future mamme dovrebbero essere molto scrupolose in materia di igiene personale sono lo streptococco e lo stafilococco aureo, che possono facilmente penetrare nel tratto genitale con una pulizia impropria, l'uso prolungato di biancheria intima, l'uso di prodotti per l'igiene intima non sterili, il contatto con i genitali genitali con le mani sporche e rapporti sessuali non protetti. Naturalmente, lo streptococco è normalmente presente nella microflora vaginale, ma il corpo di una donna incinta è indebolito e i meccanismi di difesa naturale potrebbero non essere sufficienti per contenere l'infezione.

I seguenti streptococchi sono della massima importanza nello sviluppo della patologia della gravidanza:

    Lo Streptococcus pyogenes provoca tonsillite, piodermite, cistite, endometrite, vulvite, vaginite, cervicite, glomerulonefrite, sepsi postpartum, nonché infezione intrauterina del feto con tutte le conseguenze che ne conseguono;

    Lo Streptococcus agalactiae può anche causare endometrite e malattie infiammatorie degli organi genitourinari nella madre e causare meningite, sepsi, polmonite e disturbi neurologici nel neonato.

Se viene rilevata una concentrazione pericolosa di streptococchi in uno striscio in una donna incinta, l'igiene locale viene effettuata utilizzando supposte antibatteriche. E con le infezioni streptococciche conclamate, come la tonsillite, la situazione è molto peggiore, poiché la maggior parte degli antibiotici, ai quali lo streptococco è sensibile, sono strettamente controindicati durante la gravidanza. La conclusione è banale: le future mamme devono proteggere attentamente la propria salute.

Complicazioni e conseguenze dello streptococco

Le infezioni da streptococco possono causare le seguenti complicazioni:

    Otite media purulenta;

    Forme gravi di allergie;

    Artrite reumatoide;

    linfoadenite cronica;

    Infiammazione delle membrane cardiache - endocardite, miocardite, pericardite;

    Pulpite: infiammazione del contenuto dei denti;

    Sindrome da shock tossico;

    Glomerulonefrite;

    Febbre reumatica acuta;

Il meccanismo per lo sviluppo delle complicanze delle infezioni da streptococco non è completamente compreso, tuttavia, gli scienziati ritengono che la colpa sia del fenomeno dell'immunità crociata, quando gli anticorpi sviluppati per combattere lo streptococco prendono le armi contro le cellule del corpo, alterate dall'agente patogeno.

Angina e faringite sono complicate da febbre reumatica acuta in circa il 3% dei casi. Il momento decisivo nella prevenzione di questa terribile conseguenza delle infezioni da streptococco è la terapia antibiotica tempestiva e adeguata. In precedenza, quando non c'erano così tanti antibiotici potenti e sicuri nell'arsenale dei medici, le infezioni respiratorie acute erano molto comuni e causavano la morte di persone giovani e sane a causa di un comune raffreddore.

La glomerulonefrite acuta, cioè l'infiammazione autoimmune dei reni, si sviluppa in circa il 10% dei pazienti 2-3 settimane dopo un'infezione streptococcica non trattata ai piedi. I bambini soffrono di glomerulonefrite molto più spesso degli adulti, ma hanno un decorso più lieve della malattia e di solito non causano conseguenze fatali.

Le più pericolose per la vita e la salute sono le lesioni autoimmuni del muscolo cardiaco, del tessuto connettivo e delle articolazioni. L’endocardite talvolta si trasforma in malattia cardiaca e causa gravi forme di insufficienza cardiaca. L'artrite reumatoide è una malattia incurabile che immobilizza gradualmente una persona e porta alla morte per soffocamento. Fortunatamente, complicazioni così terribili si sviluppano in meno dell’1% dei casi di infezioni da streptococco.

Diagnosi di streptococco

Per la diagnosi di infezioni da streptococco, sangue, urina, espettorato, muco nasale, raschiati dalla superficie della pelle (per l'erisipela) e dalla mucosa dell'orofaringe (per faringite e tonsillite), nonché tamponi vaginali o vengono utilizzate l'uretra per le malattie dell'area urogenitale.

I metodi più comuni per diagnosticare lo streptococco sono i seguenti:

    Utilizzando un tampone di cotone sterile, un assistente di laboratorio preleva un tampone dalla superficie della faringe, posiziona il materiale da testare nell'agar sangue e incuba per un giorno in un pallone chiuso a una temperatura di 37 ° C, quindi valuta il risultato utilizzando un microscopio , isola una colonia di batteri con emolisi e la sottocoltiva nel sangue o nel brodo zuccherino . Lì, dopo tre giorni, gli streptococchi danno una pronunciata crescita vicino al fondo e parietale, e dal colore e dall'aspetto caratteristico della colonia si può trarre una conclusione sul sierogruppo dell'agente patogeno e selezionare l'antibiotico appropriato;

    Se vi è il sospetto di sepsi, vengono prelevati 5 ml di sangue dal paziente e inoculati in un brodo di zucchero con tioglicole. Il materiale viene incubato a 37°C per otto giorni, subcoltivato due volte in agar sangue, il quarto e l'ottavo giorno. In una persona sana, il sangue è sterile e in un paziente ci sarà un aumento delle colonie batteriche, dalla natura delle quali si può concludere sul ceppo dell'agente patogeno;

    Il metodo di sierodiagnosi consente di determinare la presenza di anticorpi anti-streptococco nel sangue del paziente, nonché il loro numero, e quindi confermare o confutare la diagnosi;

    La reazione di agglutinazione al lattice e l'ELISA sono metodi per la diagnosi rapida delle infezioni streptococciche mediante sangue;

    La diagnosi differenziale è necessaria per distinguere un'infezione streptococcica da una molto simile, stafilococcica.

Streptococchi e stafilococchi causano le stesse malattie nell'uomo: tonsillite, faringite, dermatite, otite, sepsi. L'unica differenza sta nella velocità di sviluppo, nella luminosità dei sintomi e nella gravità del decorso della malattia.

Ad esempio, un mal di gola causato dallo streptococco è molto più contagioso, si manifesta con dolori molto forti, più spesso si trasforma in forma purulenta e causa complicazioni. Ma lo Staphylococcus aureus è difficile da disinfettare e porta costantemente alla reinfezione del paziente.

Uomo avvisato mezzo salvato. Ecco perché la maggior parte delle persone, prima di tutto, cerca di capire quanto sia pericoloso in pratica questo o quel batterio, come proteggersi dalle infezioni e cosa fare esattamente se si incontra un agente patogeno. Cercheremo di rispondere in dettaglio alle domande più comuni sullo streptococco.

Come si trasmette l'infezione da streptococco?

La fonte dell'infezione è quasi sempre una persona malata e i suoi oggetti domestici: piatti, spazzolino da denti, asciugamano, fazzoletto. È quasi impossibile contrarre un batterio da un portatore asintomatico.

Lo streptococco si trasmette nei seguenti modi:

    contatto;

    In volo;

Puoi causare un'infezione da streptococco degli organi genitali da solo, se non segui le regole di base dell'igiene personale. Ma le più pericolose dal punto di vista dell'infezione sono le persone con mal di gola o faringite, con le quali stai accanto mentre parli, tossisci e starnutisci. In secondo luogo, puoi mettere cibi non lavati o raffermo che portano lo streptococco nel corpo e causano disturbi dispeptici e intossicazioni alimentari.

Ci sono fattori che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare infezioni da streptococco:

    Patologie endocrine;

    Malattie immunitarie, come l'HIV;

    Infezioni virali e anaerobiche concomitanti: SARS, clamidia, micoplasmosi;

    Malattie croniche del tratto gastrointestinale: gastrite, ulcere, disfunzioni intestinali.

Le infezioni da streptococco sono altamente stagionali: questo batterio segue letteralmente i virus e si diffonde tra le persone nel tardo autunno e all'inizio dell'inverno, proprio durante l'ondata di incidenza generale delle infezioni respiratorie acute e dell'influenza. Peggio ancora, lo streptococco complica in modo significativo il decorso del raffreddore, ma se il medico non lo ha diagnosticato, non prescriverà antibiotici, perché i virus sono indifferenti a loro. Ecco perché, in caso di grave intossicazione e raffreddore persistente, è imperativo sottoporsi ai test.

In che modo gli stafilococchi differiscono dagli streptococchi?

Lo stafilococco è un batterio anaerobico gram-positivo sferico con un diametro di 0,5-1 micron. Non ha organi di movimento, non produce spore. Alcuni ceppi di stafilococco sono combinati in capsule o formano forme L, cioè perdono completamente o parzialmente la parete cellulare, ma mantengono la capacità di dividersi. Lo stafilococco è un microbo condizionatamente patogeno, cioè provoca una malattia solo in determinate condizioni e per il resto del tempo è semplicemente presente nel corpo, senza mostrarsi. Sorprendentemente, tutti questi segni sono caratteristici anche dello streptococco. La stessa forma e diametro, la stessa classe di batteri.

Ci sono solo alcuni segni in base ai quali lo stafilococco può essere distinto dallo streptococco:

    Gli stafilococchi sono raggruppati in forme irregolari a forma di grappoli d'uva, raramente si uniscono in coppia o sono soli. E gli streptococchi formano sempre coppie o si allineano nella catena corretta;

    Gli stafilococchi raramente formano capsule, ma negli streptococchi quasi tutti i ceppi sono incapsulati utilizzando gusci di acido ialuronico;

    Gli stafilococchi raramente si trasformano in forme L, ma gli streptococchi lo fanno molto facilmente;

    Lo stafilococco non provoca mai epidemie e le malattie che provoca si sviluppano solo in un contesto di ridotta immunità. Lo streptococco, invece, è altamente contagioso e spesso provoca epidemie stagionali di raffreddore.

Lo streptococco beta-emolitico è il colpevole dell'80% di tutte le faringiti e tonsilliti, il restante 20% delle malattie orofaringee è causato dallo stafilococco aureo o da una combinazione di entrambi i batteri.

Streptococco in gola, cosa fare?

Se hai appena trovato lo streptococco nell'analisi di uno striscio dalla gola, non devi fare nulla. Non sono i risultati del test ad essere trattati, ma una malattia specifica. Chiunque abbia avuto faringite o tonsillite almeno una volta ha quasi sicuramente lo streptococco sulla mucosa della gola, ma finché l'immunità è al livello adeguato, nulla è in pericolo.

Come accennato in precedenza, lo streptococco è un agente patogeno opportunista, cioè parte integrante di una microflora sana. Una microflora sana non è quella in cui sono presenti solo batteri “buoni”, ma quella in cui sono in equilibrio. E se per la persona stessa lo streptococco è un batterio "cattivo", non bisogna dimenticare che può essere dannoso per alcuni altri rappresentanti della flora patogena e impedire loro di moltiplicarsi. Il nemico del mio nemico è mio amico.

Il secondo motivo per cui non è necessario toccare lo streptococco trovato nella gola, ma che non causa la malattia, è l'effetto dell'adattamento agli antibiotici. I tentativi di infliggere un "attacco preventivo" all'infezione risultano essere che i batteri non scompaiono completamente, ma si adattano solo ai farmaci antibatterici, mutano e trasmettono informazioni genetiche sul nemico ai loro discendenti. E poi, quando c’è un motivo veramente serio per assumere antibiotici, i farmaci potrebbero essere inutili.

In un tampone prelevato dalla gola e dal naso di una persona sana, normalmente si possono rilevare i seguenti streptococchi:

    Streptococco mutans;

    Streptococco piogeno;

    Streptococco pneumoniae.

Con uno qualsiasi di questi tipi di batteri, puoi e dovresti andare d'accordo pacificamente. Anche succhiare pastiglie per il mal di gola in assenza di mal di gola o spruzzare spray antibatterici porterà grandi danni anziché benefici, per non parlare delle compresse antibiotiche orali. Con tali misure preventive, tu, insieme allo streptococco, ucciderai qualcuno che è ancora sconosciuto, distruggerai l'intera microflora della faringe e costringerai il tuo corpo a ricostruirla. E non si sa ancora cosa ne verrà fuori. Pertanto, se lo streptococco è semplicemente presente nella tua gola, fallo, come nel noto detto: "non toccare notoriamente mentre è tranquillo".

Cosa significa la presenza di streptococco in uno striscio vaginale?

Dal 95% al ​​98% di tutti i microrganismi che vivono nel tratto genitale femminile dovrebbero essere bastoncini di Doderlein e la flora opportunistica (streptococchi, stafilococchi, candida) non dovrebbe rappresentare più del 5%.

Tenendo presente questa regola, un medico qualificato non prescriverà mai antibiotici a un paziente, né localmente né per via orale, se vede semplicemente streptococchi nel suo striscio. Violare l'equilibrio microbiologico degli organi genitali sani non è saggio per lo stesso motivo che nel caso della gola: se il contesto esistente non provoca infiammazione, non è necessario correggerlo.

La stessa presenza di streptococco in uno striscio vaginale può indicare i seguenti processi:

    Coesistenza pacifica di tutti i rappresentanti della microflora;

    Disbatteriosi;

    Infezione trasmessa sessualmente.

Se nello striscio ci sono pochissimi streptococchi e, al contrario, ci sono molti bastoncini di Doderlein, allora stiamo parlando della prima opzione. Se ci sono più streptococchi che bastoncini di Doderlein, ma il numero di leucociti nel campo visivo non supera i 50 pezzi, stiamo parlando della seconda opzione, cioè della disbatteriosi vaginale. Bene, se ci sono molti leucociti, viene fatta una diagnosi di "vaginosi batterica", che viene specificata in base al tipo dell'agente patogeno principale. Possono essere non solo streptococco, ma anche stafilococco, gerdnerella (gardnerellosi), trichomonas (tricomoniasi), candida (candidosi), micoplasma (micoplasmosi), ureaplasma (ureaplasmosi), clamidia (clamidia) e molti altri microrganismi.

Pertanto, il trattamento dello streptococco nella vagina, così come l'eradicazione di qualsiasi altro agente patogeno, viene effettuato solo se la sua quantità nello striscio è sproporzionatamente grande ed è accompagnata da grave leucocitosi. Tutte queste infezioni sessuali hanno sintomi molto vividi ed è necessario un esame tramite pap-test per determinare il colpevole e selezionare l'antibiotico appropriato.

Trattamento dello streptococco

Il trattamento delle infezioni da streptococco viene effettuato dallo specialista nella cui area di responsabilità si trova il focus dell'infiammazione: il raffreddore viene trattato da un terapista, la scarlattina - da un pediatra, la dermatite e l'erisipela - da un dermatologo, un genitourinario infezioni - da un ginecologo e un urologo e così via. Nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline semisintetiche, ma se è allergico ricorrono a macrolidi, cefalosporine o lincosamidi.

I seguenti antibiotici sono usati per trattare le infezioni da streptococco:

    Benzilpenicillina: iniezione, 4-6 volte al giorno;

    Fenossimetilpenicillina: adulti 750 mg e bambini 375 mg due volte al giorno;

    Amoxicillina (Flemoxin Solutab) e Augmentin (Amoxiclav) - nello stesso dosaggio;

    Azitromicina (Sumamed, Azitral) - adulti 500 mg una volta il primo giorno, poi 250 mg ogni giorno, per i bambini il dosaggio è calcolato sulla base di 12 mg per kg di peso;

    Cefuroxima: iniezione da 30 mg per kg di peso corporeo due volte al giorno, per via orale 250-500 mg due volte al giorno;

    Ceftazidima (Fortum) - iniezione una volta al giorno, 100 - 150 mg per ogni kg di peso;

    Ceftriaxone - iniezione una volta al giorno, 20 - 80 mg per kg di peso;

    Cefotaxime - iniettabile una volta al giorno, 50-100 mg per kg di peso corporeo, solo in assenza di effetti di altri antibiotici;

    Cefixima (Supraks) - per via orale 400 mg una volta al giorno;

    Josamicina - per via orale una volta al giorno, 40-50 mg per kg di peso corporeo;

    Midecamicina (Macropen) - per via orale una volta al giorno, 40-50 mg per ogni kg di peso;

    Claritromicina - per via orale una volta al giorno, 6-8 mg per kg di peso corporeo;

    Roxitromicina - per via orale 6-8 mg per kg di peso corporeo;

    Spiramicina (Rovamicina) - per via orale due volte al giorno, 100 unità per ogni kg di peso;

    Eritromicina: per via orale quattro volte al giorno, 50 mg per kg di peso corporeo.

Il corso standard di trattamento per l'infezione da streptococco dura 7-10 giorni. È molto importante non interrompere l'assunzione del farmaco subito dopo essersi sentiti meglio, evitare di saltarlo e non modificare il dosaggio. Tutto ciò provoca molteplici ricadute della malattia e aumenta significativamente il rischio di complicanze. Oltre agli antibiotici per via intramuscolare, endovenosa o orale, per trattare lo streptococco vengono utilizzati spray antibatterici topici, gargarismi e pastiglie. Questi farmaci accelerano significativamente il recupero e facilitano il decorso della malattia.

I farmaci più efficaci per il trattamento topico delle infezioni streptococciche dell'orofaringe sono i seguenti:

    Bioparox - un aerosol a base dell'antibiotico di ultima generazione Fuzafunzhin, spruzzato nella gola e nei passaggi nasali;

    Ingalipt - aerosol antibatterico sulfanilamide per la gola;

    Tonsilgon N - un immunostimolante locale e un antibiotico di origine vegetale sotto forma di gocce e confetti;

    Geksoral - aerosol antisettico e soluzione per gargarismi;

    La clorexidina è un antisettico, venduto separatamente come soluzione, ed è presente anche in molte compresse per il mal di gola (Anti-Angina, Sebidina, Pharyngosepta);

    Cetilpiridina - antisettico, contenuto nelle compresse di Septolete;

    L'alcol diclorobenzenico è un antisettico, presente in molti aerosol e pastiglie (Strepsils, Ajisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);

    Iodio - presente negli aerosol e nelle soluzioni per gargarismi (Iodinol, Vokadin, Yoks, Povidone-iodio).

    Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - immunostimolanti locali e generali.

Se gli antibiotici venivano assunti per via orale per il trattamento dell'infezione da streptococco, saranno necessari farmaci per ripristinare la normale microflora degli organi interni:

  • Bifidumbatterina;

  • Bififorme.

Il trattamento dello streptococco nei bambini piccoli viene effettuato con l'aggiunta di antistaminici:

    Claritina;

Sarebbe utile assumere a scopo profilattico la vitamina C, che rinforza le pareti dei vasi sanguigni, migliora lo stato immunitario e disintossica l'organismo. In situazioni difficili, i medici utilizzano per il trattamento uno speciale batteriofago streptococcico: si tratta di un virus creato artificialmente che divora gli streptococchi. Prima dell'uso, il batteriofago viene testato ponendolo in una fiaschetta con il sangue del paziente e monitorandone l'efficacia. Il virus non può far fronte a tutti i ceppi, a volte è necessario ricorrere a un piobatteriofago combinato. In ogni caso, questa misura è giustificata solo quando l'infezione non può essere fermata con antibiotici o il paziente è allergico a tutti i tipi di farmaci antibatterici topici.

È molto importante seguire il regime corretto durante il trattamento delle infezioni da streptococco. Una malattia grave con grave intossicazione del corpo richiede di stare a letto. Sono i movimenti attivi e il lavoro durante il periodo della malattia i principali prerequisiti per lo sviluppo di gravi complicazioni nel cuore, nei reni e nelle articolazioni. Per eliminare le tossine, è necessaria molta acqua, fino a tre litri al giorno, sia in forma pura che sotto forma di tè medicinale caldo, succhi e bevande alla frutta. Impacchi caldi sul collo e sulle orecchie possono essere applicati solo se il paziente non ha la febbre.

Con l'angina streptococcica, è categoricamente impossibile provare ad accelerare il recupero rimuovendo la placca purulenta e i tappi dalla mucosa della gola con una benda inumidita con iodio o lugol. Ciò porterà alla penetrazione dell'agente patogeno ancora più in profondità e ad aggravare la malattia.

Nella tonsillite acuta e nella faringite, non bisogna irritare la gola con cibi ghiacciati troppo caldi o viceversa. Anche il cibo ruvido è inaccettabile: ferisce la mucosa infiammata. È meglio mangiare cereali, purè di zuppe, yogurt, cagliata morbida. Se il paziente non ha alcun appetito, non è necessario riempirlo di cibo, ciò provocherà solo nausea e vomito. La digestione è un processo per il quale il nostro corpo spende molte energie. Pertanto, durante il trattamento delle infezioni da streptococco, quando gli organi digestivi già funzionano male e il corpo è avvelenato dalle tossine, il digiuno con abbondanti liquidi può essere più utile di una buona alimentazione.

Naturalmente, i bambini affetti da tonsillite streptococcica o scarlattina necessitano delle cure più attente. Al bambino viene somministrato un tè caldo al tiglio o alla camomilla ogni ora e mezza, lozioni fresche vengono applicate sugli occhi infiammati e la fronte calda, la pelle pruriginosa e squamosa viene lubrificata con crema per bambini. Se il bambino riesce a fare i gargarismi, è necessario farlo il più spesso possibile utilizzando l'infuso di camomilla o salvia. Dopo il recupero da una forma grave di scarlattina, si consiglia ai piccoli pazienti di riposare in un sanatorio, assumere multivitaminici profilattici, immunostimolanti, pro e prebiotici.

Classificazione scientifica dello stafilococco:
Dominio: batteri

Tipo: Firmicutes (firmicutes)

Classe: bacilli

Ordine: Lactobacillales (lattobacilli)

Famiglia: Streptococcaceae (streptococco)

Genere: Streptococco (streptococco)

Nome scientifico internazionale: Streptococco

Streptococco ( lat. Streptococco)è un batterio di forma sferica o ovoidale appartenente alla famiglia degli Streptococchi (Streptococcaceae).

In natura questo tipo di batteri esiste anche nel terreno, sulla superficie delle piante, nei funghi.

L'infezione da streptococco è una condizione microflora patogena, - è quasi sempre presente nel corpo umano e non comporta alcun pericolo, poiché la sua quantità e permanenza in una persona sono controllate dal sistema immunitario. Tuttavia, non appena una persona si indebolisce (stress, ipotermia, ipovitaminosi, ecc.), I batteri iniziano immediatamente a moltiplicarsi attivamente, rilasciano una grande quantità dei loro prodotti metabolici nel corpo, avvelenandolo e provocando lo sviluppo di varie malattie, come descritto sopra, prevalentemente nei sistemi respiratorio, digestivo e genito-urinario. Pertanto, la principale azione preventiva contro lo sviluppo dell'infezione da streptococco nel corpo e le malattie correlate è rafforzare e mantenere funzionamento normale immunità. Tuttavia, tutti i tipi di streptococchi non dovrebbero essere considerati patogeni - alcuni di essi sono batteri benefici, ad esempio - Streptococcus thermophilus, che vengono utilizzati nella produzione di prodotti a base di latte acido - yogurt, panna acida, mozzarella e altri.

Le principali modalità di contrazione dell'infezione da streptococco sono le vie aeree e quelle di contatto domestico.

Inoltre, l'infezione da streptococco può diventare un'infezione secondaria, unendosi, ad esempio, a stafilococco, enterococco e altri tipi di infezione.

Molto spesso, le malattie ad eziologia streptococcica colpiscono bambini, anziani e impiegati.

Diamo un'occhiata a una breve descrizione dei batteri: lo streptococco.

Lo streptococco è una tipica cellula con un diametro inferiore a 1 micron, situata in coppie o catene, che forma un bastoncino allungato con ispessimento e assottigliamento, a forma di perle infilate su una catena. È da questa forma che hanno preso il nome. Le cellule streptococciche formano una capsula e sono in grado di trasformarsi facilmente in una forma a L. I batteri sono immobili, ad eccezione dei ceppi del gruppo D. La riproduzione attiva avviene a contatto con particelle di sangue, liquido ascitico o carboidrati. La temperatura favorevole per il normale funzionamento dell'infezione è + 37 ° C, equilibrio acido-base (pH) - 7,2-7,4. Gli streptococchi vivono principalmente in colonie, formando, per così dire, un rivestimento grigiastro. Elaborano (fermentano) i carboidrati, formano acido, scompongono l'arginina e la serina (amminoacidi), in un mezzo nutritivo sintetizzano sostanze extracellulari come streptochinasi, streptodornasi, streptolisina, batteriocine e leucocidina. Alcuni rappresentanti delle infezioni da streptococco - i gruppi B e D formano pigmenti rossi e gialli.

L'infezione da streptococco comprende circa 100 tipi di batteri, i più popolari dei quali sono i pneumococchi e gli streptococchi emolitici.

I batteri streptococco muoiono quando:

Il loro trattamento con soluzioni di antisettici e disinfettanti;
- pastorizzazione;
- impatto agenti antibatterici- tetracicline, aminoglicosidi, penicilline (non utilizzate per le infezioni streptococciche invasive).

Come si trasmette lo streptococco? Considera i modi più popolari per contrarre l'infezione da streptococco.

Le condizioni in cui una persona inizia ad ammalarsi di malattie da streptococco di solito consistono di due parti: l'esposizione a questa infezione e l'immunità indebolita. Tuttavia, una persona può ammalarsi gravemente con il normale contatto con questo tipo di batteri.

Rotta aerea. Il rischio di contrarre un'infezione da streptococco aumenta solitamente durante il periodo del raffreddore, quando la concentrazione infezioni varie(virus, batteri, funghi e altri) nell'aria, principalmente in spazi chiusi aumenta in modo significativo. La permanenza negli uffici, nei trasporti pubblici, negli spettacoli e in altri luoghi con una grande folla di persone, soprattutto durante il periodo delle infezioni respiratorie acute, è il modo principale per contrarre l'infezione da questi batteri. Starnuti e tosse sono i principali segnali che avvertono che è meglio uscire da questa stanza, o almeno aerarla bene.

Percorso aria-polvere. La polvere è solitamente costituita da piccole particelle di tessuti, carta, pelle squamosa, peli di animali, polline di piante e vari rappresentanti dell'infezione: virus, funghi, batteri. Soggiornare in stanze polverose è un altro fattore che aumenta il rischio di infezione da streptococco.

Contatto-modo domestico. Il contagio avviene quando si condivide, insieme ad una persona malata, l'uso di stoviglie, articoli per l'igiene personale, asciugamani, biancheria da letto, utensili da cucina. Il rischio della malattia aumenta con lesioni alla mucosa della cavità nasale o orale, nonché alla superficie della pelle. Molto spesso, al lavoro, le persone si infettano usando una tazza per più persone o bevendo acqua dalla gola, da una bottiglia.

Modo sessuale. L'infezione si verifica durante l'intimità con una persona malata di streptococchi o semplicemente ne è portatrice. Questo tipo i batteri tendono a vivere e a moltiplicarsi attivamente negli organi del sistema genito-urinario degli uomini (nell'uretra) e delle donne (nella vagina).

Via fecale-orale (alimentare). L'infezione da streptococchi si verifica quando non si osserva l'igiene personale, ad esempio quando si mangia cibo con le mani non lavate.

percorso medico. L'infezione di una persona avviene principalmente durante l'esame, l'intervento chirurgico o dentale con strumenti medici non disinfettati.

La presenza di malattie croniche. Se una persona ha malattie croniche Questo di solito indica un sistema immunitario indebolito. Per non complicare il decorso della malattia e l'infezione da streptococco non si è unita alle malattie esistenti, prestare la dovuta attenzione e concentrarsi sul loro trattamento.

Le malattie e condizioni patologiche più comuni in cui lo streptococco spesso attacca il paziente sono: ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, influenza, infezioni respiratorie acute, tonsillite, tubercolosi, diabete mellito, infezione da HIV, malattie del sistema endocrino e di altri sistemi corporei, traumi le mucose della cavità orale e nasale, la gola, gli organi del sistema genito-urinario.

Sintomi dello streptococco

Il quadro clinico (sintomi) dello streptococco è molto vario e dipende dalla localizzazione (organo) che colpisce questo genere di batteri, dal ceppo dell'infezione, dallo stato di salute e dal sistema immunitario, nonché dall'età della persona.

Complicanze dello streptococco:

  • Glomerulonefrite;
  • Meningite;
  • Infiammazione del muscolo cardiaco - miocardite, endocardite, pericardite;
  • Vasculite;
  • Otite purulenta;
  • perdita della voce;
  • ascesso polmonare;
  • Reumatismi;
  • Artrite reumatoide;
  • Pulpite;
  • Forme gravi di allergie;
  • linfoadenite cronica;
  • erisipela;
  • Sepsi.

Tipi di streptococco

In totale si conoscono circa 100 specie di streptococchi, ognuna delle quali è caratterizzata dalla sua patogenicità.

Per comodità, questo genere di batteri, a seconda del tipo di emolisi eritrocitaria, è stato diviso in 3 gruppi principali (classificazione Brown):

  • Streptococchi alfa (α) o streptococchi verdi: causano emolisi incompleta;
  • Streptococchi beta (β)- causano un'emolisi completa e sono i batteri più patogeni;
  • Streptococchi gamma (γ)– sono batteri non emolitici, cioè non causano emolisi.

Distingue anche la classificazione di Lancefield, a seconda della struttura del carboidrato C della parete cellulare batterica 12 sierotipi di β-streptococchi: da A, B, C... a U.

Streptococcus pneumoniae (pneumococco).È il principale agente eziologico di malattie come polmonite (polmonite), meningite, bronchite, laringite, otite media, rinite, osteomielite, artrite settica, peritonite, endocardite, sepsi e altri. Il luogo di insediamento è il tratto respiratorio di una persona.

Streptococco termofilo (Streptococcus termofilo). Sinonimi: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. termofilo. È batteri benefici. Viene utilizzato per la preparazione di latticini sani: yogurt, panna acida, latte cotto fermentato, vari formaggi (ad esempio mozzarella), utilizzati negli integratori alimentari.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Contribuisce allo sviluppo di malattie come la carie dentale. Lo sviluppo della carie dovuto a questo tipo di batterio è dovuto alla sua capacità di convertire saccarosio, glucosio, fruttosio e lattosio in acido lattico, grazie al quale si verifica la graduale distruzione dello smalto dei denti. Lo Streptococcus mutans ha anche la proprietà di attaccarsi allo smalto dei denti, quindi spazzolare accuratamente i denti e sciacquare la bocca con prodotti speciali sono una misura preventiva contro questo tipo di infezione.

Streptococcus salivarius (streptococco salivare). Di solito vive nella cavità orale e nel tratto respiratorio superiore di una persona - nel naso, nella gola. Come il tipo precedente, lo Streptococcus salivarius è in grado di fermentare il saccarosio in acido lattico, ma non ha la stessa patogenicità del primo. Nel mondo moderno, alcuni ceppi di streptococco salivare vengono utilizzati come probiotici. Viene utilizzato per produrre speciali pastiglie per succhiare che possono proteggere la bocca dai tipi più pericolosi di streptococchi. Si è notato che la presenza di streptococco salivare nel cavo orale contribuisce a ridurre il rischio di contrarre tonsilliti, faringiti e altre malattie infettive delle prime vie respiratorie.

Streptococcus sanguis (precedentemente Streptococcus sanguis).È un abitante comune della placca dentale, ma ha proprietà interessante- impedisce allo streptococco mutans di attaccarsi ai denti, contribuendo indirettamente allo sviluppo della carie.

Streptococcus mitis (precedentemente Streptococcus mitior). Di solito si depositano nel tratto respiratorio superiore: cavità nasale e orale, gola. Questo tipo di batterio è uno degli agenti causali di malattie cardiache come l'endocardite infettiva.

Gli streptococchi beta-emolitici rappresentano solitamente il pericolo maggiore per la salute umana. Ciò è dovuto alla loro capacità di distruggere gli eritrociti (globuli rossi). Allo stesso tempo, durante la loro vita, i beta-streptococchi secernono un gran numero di varie tossine (veleni), la cui diffusione nel corpo porta a varie malattie e condizioni patologiche complesse e talvolta mortali. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Veleni prodotti dall'attività vitale dei beta-streptococchi nel corpo:

Streptolisina: viola l'integrità delle cellule del sangue e del cuore;
Leucocidina - un enzima che distrugge i leucociti (cellule del sangue immunitarie);
Eritrogenina scarlatina: favorisce l'espansione dei capillari, che porta a un'eruzione cutanea nella scarlattina;
Streptochinasi, ialuronidasi, proteinasi e amilasi sono enzimi che contribuiscono alla diffusione dell'infezione streptococcica in tutto il corpo, nonché al divoramento dei tessuti sani;
La necrotossina e la tossina letale sono veleni che contribuiscono alla necrosi dei tessuti.

Tutte le sostanze di cui sopra vengono trasportate in tutto il corpo attraverso il sangue.

Inoltre, quando i batteri entrano nel corpo, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro di loro. Una situazione pericolosa è quando gli anticorpi non riescono a riconoscere le cellule e i tessuti modificati del corpo, quindi iniziano ad attaccarli, colpendo, di fatto, il proprio corpo. Pertanto si sviluppano malattie autoimmuni.

Sierogruppo A (GAS): Streptococcus pyogenes (precedentemente Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. disgalactiae subsp. equisimilis. Questo gruppo di streptococchi di solito contribuisce allo sviluppo di un gran numero di malattie in tutto il corpo: tonsillite, faringite, piodermite, scarlattina, vaginite, cistite, cervicite, endometrite e altre.

Sierogruppo B (GBS): Streptococcus agalactiae. Questo gruppo di streptococchi si deposita solitamente nell'intestino e nel sistema genito-urinario. Contribuire allo sviluppo di varie malattie infettive dei neonati e delle donne in travaglio: endometrite, meningite, sepsi, disturbi neurologici e altri.

Sierogruppo C (GCS): Streptococcus equi (streptococco lavato), Streptococcus zooepidemicus. Sono microflora patogene che infettano gli animali e causano malattie negli animali.

Sierogruppo D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Contribuire allo sviluppo dei processi settici. Questi tipi di batteri furono trasferiti ad un'altra famiglia: gli enterococchi (lat. Enterococcus).

Tutti i tipi di batteri inclusi nel genere - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. disgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. frii, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Il test per lo streptococco viene solitamente prelevato dai seguenti materiali: tamponi prelevati dall'orofaringe (per malattie del tratto respiratorio superiore), vagina o uretra (per malattie del sistema genito-urinario), espettorato dal naso, raschiature della superficie della pelle (per l'erisipela) e sangue e urina.

Pertanto, si distinguono i seguenti test e metodi per esaminare il corpo con infezione da streptococco:

  • Analisi generale del sangue e delle urine;
  • Analisi biochimiche del sangue e delle urine;
  • Coltura batteriologica dell'espettorato e dei tamponi prelevati dalle cavità nasali e dall'orofaringe;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • Radiografia dei polmoni;
  • Elettrocardiografia.

Inoltre, è necessaria la diagnosi differenziale per distinguere l'infezione streptococcica da: difterite, mononucleosi infettiva, rosolia, morbillo, dermatite, eczema e altri tipi di infezione - stafilococco aureo, trichomonas, gerdnerella, candida, clamidia, ureaplasma, micoplasma, ecc.

Come trattare lo streptococco? Il trattamento dello streptococco di solito consiste in diversi punti:

1. Terapia antibatterica;
2. Rafforzare il sistema immunitario;
3. Ripristino della normale microflora intestinale, che di solito è disturbata dall'uso di farmaci antibatterici;
4. Disintossicazione del corpo;
5. Antistaminici: prescritti a bambini con allergie agli antibiotici;
6. Terapia sintomatica;
7. Con una malattia simultanea e altre malattie, viene effettuato anche il loro trattamento.

L'inizio del trattamento è una visita obbligatoria dal medico che, con l'aiuto della diagnostica, identificherà il tipo di agente patogeno e un rimedio efficace contro di esso. L'uso di antibiotici ad ampio spettro può aggravare il decorso della malattia.

Il trattamento dell'infezione da streptococco può essere effettuato da diversi specialisti, a seconda della forma dell'infezione: medico generico, pediatra, dermatologo, ginecologo, chirurgo, urologo, pneumologo, ecc.

Importante! Prima di usare gli antibiotici, assicurati di consultare il tuo medico.

Antibiotici contro gli streptococchi per uso interno: Azitromicina, Amoxicillina, Ampicillina, Augmentin, Benzilpenicillina, Vancomicina, Josamicina, Doxiciclina, Claritomicina, Levofloxacina, Midecamicina, Roxitromicina, Spiramicina”, “fenossimetilpenicillina”, “Cefixime”, “Ceftazidime”, “Ceftriaxone”, “Cefotaxime”, “Cefuroxime” , “Eritromicina”.

Il corso della terapia antibiotica è prescritto individualmente dal medico curante. Di solito sono 5-10 giorni.

Antibiotici contro gli streptococchi Per applicazione locale: Bioparox, Hexoral, Alcol Diclorobenzenico, Ingalipt, Tonsilgon N, Clorexidina, Cetilpiridina.

Importante! I farmaci antibatterici della serie delle penicilline sono ampiamente utilizzati per il trattamento degli streptococchi. Se si verificano reazioni allergiche alle penicilline, vengono utilizzati i macrolidi. Gli antibiotici tetraciclinici contro le infezioni da streptococco sono considerati inefficaci.

Per rafforzare e stimolare il sistema immunitario, nelle malattie infettive vengono spesso prescritti - immunostimolanti: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".

Un immunostimolante naturale è l'acido ascorbico (vitamina C), una grande quantità del quale è presente in prodotti come rosa canina, limone e altri agrumi, kiwi, mirtilli rossi, olivello spinoso, ribes, prezzemolo, viburno.

Quando si utilizzano farmaci antibatterici, la microflora necessaria per il normale funzionamento dell'apparato digerente viene solitamente soppressa. Per il suo restauro, ultimamente, si prescrive sempre più spesso un appuntamento. probiotici: Acipol, Bifidumbacterin, Bifiform, Lineks.

Come è stato scritto nell'articolo, l'infezione da streptococco avvelena il corpo con vari veleni ed enzimi, che sono il prodotto della loro attività vitale. Queste sostanze complicano il decorso della malattia e causano anche un numero considerevole di sintomi spiacevoli.

Per eliminare i prodotti di scarto dei batteri dall'organismo, è necessario bere molti liquidi (circa 3 litri al giorno) e sciacquare il rinofaringe e l'orofaringe (con una soluzione di furacillina, una soluzione salina debole).

Tra i farmaci per rimuovere le tossine dal corpo ci sono:"Atoxil", "Albumina", "Enterosgel".

L'uso di farmaci antibatterici da parte dei bambini piccoli è talvolta accompagnato da reazioni allergiche. Per evitare che queste reazioni si trasformino in complicazioni, l'uso di antistaminici: "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin".

Per alleviare i sintomi delle malattie infettive vengono prescritti vari farmaci.

Per nausea e vomito: Motilium, Pipolfen, Cerucal.

Ad alta temperatura corporea: impacchi freddi su fronte, collo, polsi, ascelle. Tra i farmaci si possono identificare: "Paracetamolo", "Ibuprofene".

Per la congestione nasale- farmaci vasocostrittori: Knoxprey, Farmazolin.

Importante! Prima di utilizzare i rimedi popolari, consultare il medico.

Albicocca. Per il trattamento dell'infezione da streptococco, le albicocche si sono dimostrate efficaci: la polpa di albicocca deve essere consumata 2 volte al giorno, mattina e sera, a stomaco vuoto. A lesioni cutanee, la buccia può essere anche strofinata con polpa di albicocca.

Ribes nero. Le bacche di ribes nero non solo contengono un’elevata dose di vitamina C, ma sono anche antibiotici naturali. Per utilizzare queste bacche come rimedio, devi mangiarne 1 bicchiere dopo ogni pasto.

Clorofillite. Come soluzione di alcol e olio, può essere utilizzato per trattare le malattie del tratto respiratorio superiore. La soluzione alcolica viene utilizzata come risciacquo della cavità nasale e della gola, il naso viene instillato con una soluzione oleosa e le tonsille vengono lubrificate. Il corso del trattamento è di 4-10 giorni.

Rosa canina. Versare 500 g di acqua nei cinorrodi, portare a ebollizione il prodotto, far bollire per circa 5 minuti e mettere da parte per diverse ore in infusione. Bere il brodo preparato 150 ml due volte al giorno. È stato notato un aumento dell'efficacia con l'uso simultaneo di questo rimedio con l'uso di purea di albicocche.

Cipolla e aglio. Questi prodotti sono antibiotici naturali contro varie infezioni. Per utilizzare cipolla e aglio come rimedio non è necessario cucinare nulla di particolare, basta consumarli insieme ad altri alimenti, almeno un paio di volte al giorno.

Serie. Tritare bene e versare 400 ml di acqua bollente su 20 g di filo secco, coprire il contenitore e lasciare in infusione. Quando il prodotto si sarà raffreddato, filtrarlo bene e assumere 100 ml, 4 volte al giorno.

La prevenzione dello streptococco comprende le seguenti raccomandazioni:

Osservare le regole dell'igiene personale: lavarsi le mani più spesso, lavarsi i denti, mangiare cibo solo con le mani lavate;

Effettuare la pulizia con acqua a casa, almeno 2 volte a settimana;

Non consentire l'ipotermia del corpo;

Prova a muoverti di più, fai sport, tempera;

Non lasciare al caso possibili focolai di infezione: tonsille infiammate, carie dentale, adenoidi, congiuntivite, foruncoli, infiammazione del sistema genito-urinario, ecc.;

Ventilare la stanza più spesso;

Evita i posti grande grappolo persone, soprattutto in ambienti chiusi e durante la stagione delle malattie respiratorie;

Se in casa c'è una persona malata, consegnargli posate, articoli per l'igiene personale, un asciugamano e la biancheria da letto per uso personale;

Non utilizzare un piatto per più persone al lavoro e non bere acqua dalla gola contemporaneamente con più persone;

Seguire le regole per la prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute e delle infezioni respiratorie acute;

Prova a mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali;

Evitare lo stress;

Se il tuo spazio abitativo è dotato di condizionatore, purificatore d'aria o aspirapolvere, non dimenticare di pulire i filtri e, tra l'altro, anche le foglie di alcuni fiori sono purificatori d'aria naturali, quindi non dimenticare di sciacquarle con acqua pure;

Cerca di non visitare saloni di bellezza, solarium, studi di tatuaggi, cliniche dentistiche e altre cliniche di dubbia natura, dove potrebbero non aderire agli standard sanitari necessari nelle loro attività.

Essere sano!

Infezione da streptococco: una serie di patologie eziologia batterica con varie manifestazioni. L'agente eziologico della malattia è lo streptococco, che può essere trovato in ambiente suolo, piante e sul corpo umano.

Gli streptococchi emolitici causano un'infezione che causa una varietà di patologie: scarlattina, erisipela, tonsillite, ascessi, foruncoli, otite media, osteomielite, endocardite, reumatismi, glomerulonefrite, polmonite, sepsi. Queste malattie sono strettamente correlate a causa di un fattore eziologico comune, cambiamenti clinici e morfologici simili, modelli epidemiologici, collegamenti patogenetici.

Gruppi di streptococco

In base al tipo di emolisi degli eritrociti - globuli rossi, gli streptococchi sono suddivisi in:

  • Verde o alfa-emolitico - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-emolitico - Streptococcus pyogenes;
  • Non emolitico: Streptococcus anhaemolyticus.

Gli streptococchi con beta-emolisi sono clinicamente significativi:

  1. Streptococcus pyogenes - streptococco di gruppo A, che è l'agente eziologico angina infettiva nei bambini, così come i reumatismi e la glomerulonefrite.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumococchi - agenti causali di polmonite o sinusite.
  3. Streptococcus faecalis e Streptococcus faecies sono enterococchi che causano endocardite e infiammazione purulenta del peritoneo.
  4. Lo Streptococcus agalactiae è uno streptococco del gruppo B che causa malattie del sistema genito-urinario o infiammazione postpartum dell'endometrio.

Gli streptococchi non emolitici o viridescenti sono microrganismi saprofiti che raramente causano malattie nell'uomo.

Streptococco termofilo isolato separatamente, che appartiene al gruppo dei batteri lattici e viene utilizzato in Industria alimentare per la preparazione di prodotti a base di acido lattico. Poiché questo microbo fermenta il lattosio e altri zuccheri, viene utilizzato per trattare le persone con carenza di lattasi. Lo streptococco termofilo ha azione battericida contro alcuni microrganismi patogeni e viene utilizzato anche per prevenire il rigurgito nei neonati.

Eziologia

L'agente eziologico dell'infezione da streptococco è lo streptococco beta-emolitico, che può distruggere i globuli rossi. Gli streptococchi sono batteri sferici - cocchi gram-positivi, situati in uno striscio sotto forma di catene o in coppie.

Fattori di patogenicità microbica:

  • La streptolisina è un veleno che distrugge le cellule del sangue e del cuore,
  • Eritrogenina scarlatina - una tossina che dilata i capillari e contribuisce alla formazione di un'eruzione scarlattina,
  • Leucocidina - un enzima che distrugge i globuli bianchi e provoca disfunzioni del sistema immunitario,
  • Necrotossina,
  • tossina letale,
  • Enzimi che assicurano la penetrazione e la diffusione dei batteri nei tessuti: ialuronidasi, streptochinasi, amilasi, proteinasi.

Gli streptococchi sono resistenti al calore, al congelamento, all'essiccazione e sono altamente sensibili agli effetti di disinfettanti chimici e antibiotici: penicillina, eritromicina, oleandomicina, streptomicina. Possono persistere a lungo nella polvere e sugli oggetti circostanti, ma allo stesso tempo perdono gradualmente le loro proprietà patogene. Gli enterococchi sono i microbi più persistenti di questo gruppo.

Gli streptococchi sono anaerobi facoltativi. Questi batteri sono immobili e non formano spore. Crescono solo su terreni selettivi preparati con l'aggiunta di siero o sangue. Nel brodo zuccherino formano una crescita vicino alla parete e su terreni densi formano colonie piccole, piatte e traslucide. I batteri patogeni formano una zona di emolisi trasparente o verde. Quasi tutti gli streptococchi sono biochimicamente attivi: fermentano i carboidrati con formazione di acido.

Epidemiologia

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore asintomatico.

Modi di infezione da streptococco:

  1. Contatto,
  2. in volo,
  3. cibo,
  4. Sessuale,
  5. Infezione degli organi del sistema genito-urinario in caso di mancato rispetto delle norme di igiene personale.

I più pericolosi per gli altri sono i pazienti con lesioni streptococciche della gola. Quando si tossisce, si starnutisce, si parla, i microbi entrano nell'ambiente esterno, si seccano e circolano nell'aria insieme alla polvere.

Con l'infiammazione streptococcica della pelle delle mani, i batteri spesso entrano nel cibo, si moltiplicano e rilasciano tossine. Ciò porta allo sviluppo di intossicazione alimentare.

Lo streptococco nel naso provoca rinite con sintomi caratteristici e un decorso persistente.

L'infezione da stafilococco si sviluppa spesso sullo sfondo di gravi malattie croniche:

  • patologia endocrina,
  • Infezioni da clamidia e micoplasma,
  • Disfunzione intestinale.

L’infezione streptococcica è caratterizzata da suscettibilità universale e stagionalità. Lo streptococco patogeno colpisce solitamente i bambini e i giovani quando fa freddo, in autunno e in inverno.

Patogenesi

Lo streptococco entra nel corpo umano e forma un focolaio infiammatorio nel sito di introduzione. Con l'aiuto di enzimi e fattori di patogenicità, il microbo entra nel sangue e nella linfa, si diffonde organi interni e provoca lo sviluppo di patologie in essi. L'infiammazione del cuore, delle ossa o dei polmoni è sempre accompagnata da linfoadenite regionale.

Linfoadenite

Le tossine streptococciche causano intossicazione, sindromi dispeptiche e allergiche, che manifestato da febbre, vomito e nausea, mal di testa, confusione. La membrana cellulare dei batteri viene percepita dal proprio sistema immunitario come un allergene, il che porta a danni al tessuto renale, al cuore, alle articolazioni e allo sviluppo infiammazione autoimmune- glomerulonefrite, artrite reumatoide ed endocardite.

Sintomi

L'agente eziologico dell'infezione da streptococco è lo streptococco beta-emolitico di gruppo A, che causa forme localizzate di danno al tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, scarlattina, adenoidite, otite, sinusite.

L'infezione da streptococco alla gola si manifesta negli adulti sotto forma di tonsillite o faringite.

La faringite è una malattia infiammatoria acuta della mucosa faringea di eziologia virale o batterica. La faringite streptococcica è caratterizzata da esordio acuto, breve incubazione, intenso mal di gola.

Faringite

La malattia inizia con malessere generale, temperatura subfebbrile, brividi. Il mal di gola è così grave che i pazienti perdono l’appetito. Forse la comparsa di segni di dispepsia: vomito, nausea, dolore epigastrico. L'infiammazione della faringe dell'eziologia streptococcica è solitamente accompagnata da tosse e raucedine.

La faringoscopia rivela le mucose iperemiche ed edematose della faringe con ipertrofia delle tonsille e dei linfonodi, che sono ricoperti di placca. Sulla mucosa dell'orofaringe compaiono follicoli rosso vivo, a forma di ciambella. Poi c'è la rinorrea con macerazione della pelle sotto il naso.

La faringite streptococcica non dura a lungo e scompare spontaneamente. Si verifica raramente nei bambini di età inferiore a 3 anni. Di solito la malattia colpisce gli anziani e i giovani, il cui corpo è indebolito da disturbi attuali a lungo termine.

Le complicanze della faringite sono:

  1. Otite media purulenta,
  2. ascesso paratonsillare,
  3. Sinusite,
  4. linfoadenite;
  5. Focolai distanti di infiammazione purulenta - artrite, osteomielite.

Lo streptococco in gola provoca anche tonsillite acuta, che, in assenza di cure tempestive e adeguate, spesso ne diventa la causa Malattie autoimmuni- miocardite e glomerulonefrite.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della tonsillite streptococcica:

  • Indebolimento della difesa immunitaria locale,
  • Diminuzione della resistenza generale dell'organismo,
  • ipotermia,
  • Impatto negativo dei fattori ambientali.

Lo streptococco entra nella mucosa delle tonsille, si moltiplica, produce fattori di patogenicità, che portano allo sviluppo infiammazione locale. I microbi e le loro tossine penetrano nei linfonodi e nel sangue, causando linfoadenite acuta, intossicazione generale, danni al sistema nervoso centrale con comparsa di ansia, sindrome convulsiva, sintomi meningei.

Clinica dell'angina:

  1. Sindrome da intossicazione: febbre, malessere, dolori muscolari, artralgia, mialgia, mal di testa;
  2. linfoadenite regionale;
  3. Mal di gola persistente;
  4. I bambini hanno dispepsia;
  5. Edema e iperemia della faringe, ipertrofia delle tonsille, comparsa di placche purulente, sciolte e porose su di esse, facilmente rimovibili con una spatola,
  6. Nel sangue - leucocitosi, VES accelerata, comparsa della proteina C-reattiva.

Le complicanze della tonsillite streptococcica sono divise in purulenta - otite, sinusite e non purulenta - glomerulonefrite, reumatismi, shock tossico.

Streptococco emolitico di gruppo A nei bambini di solito provoca infiammazione degli organi respiratori, della pelle e degli organi uditivi.

Le malattie ad eziologia streptococcica nei bambini sono convenzionalmente divise in 2 grandi gruppi- primario e secondario.

  • La patologia primaria si verifica con l'infiammazione dei luoghi in cui viene introdotto il microbo: tonsillite, faringite, otite media, impetigine.
  • Le malattie secondarie sono patologie autoimmuni di vari organi e interi sistemi. Questi includono reumatismi, vasculite, glomerulonefrite.
  • Forme più rare sono l'infiammazione della fascia muscolare, l'endocardite, la sepsi.

La scarlattina è una patologia infettiva e infiammatoria infantile, che si manifesta con febbre, eruzioni cutanee e tonsillite. La sintomatologia della malattia non è dovuta allo streptococco stesso, ma all'effetto della sua tossina eritrogena, che viene rilasciata nel sangue.

La scarlattina è una malattia altamente contagiosa. L'infezione si verifica principalmente negli asili o nelle scuole tramite goccioline trasportate dall'aria da bambini con tonsillite o portatori di batteri. La scarlattina colpisce solitamente i bambini di età compresa tra 2 e 10 anni. La patologia si manifesta con i sintomi di tre sindromi principali: tossica, allergica e settica.

Forme di scarlattina:

  1. Intossicazione leggera - lieve, la durata della malattia è di 5 giorni;
  2. Sintomi catarrali e di intossicazione moderati - più pronunciati, durata della febbre - 7 giorni;
  3. La forma grave si presenta in 2 tipi: tossica e settica. Il primo è caratterizzato da pronunciata intossicazione, convulsioni, comparsa di segni meningei, intensa infiammazione della gola e della pelle; il secondo: lo sviluppo di tonsillite necrotica, linfoadenite grave, infiammazione settica delle tonsille, del palato molle e della faringe.

La scarlattina ha un esordio acuto e dura in media 10 giorni.

Sintomi della malattia:

  • Intossicazione: febbre, brividi, debolezza, dolore durante la deglutizione, debolezza, tachicardia, polso rapido. Un bambino malato diventa letargico e sonnolento, il suo viso è gonfio, i suoi occhi brillano.
  • I bambini lamentano una sensazione di bruciore alla gola e hanno difficoltà a deglutire.
  • Le ghiandole infiammate e gonfie situate sotto la mascella inferiore causano dolore e impediscono l'apertura della bocca.
  • La faringoscopia consente di rilevare i segni della tonsillite classica.
  • Il giorno successivo, sulla pelle iperemica del paziente appare un'eruzione rosea o papulare puntiforme, che copre prima la parte superiore del corpo e, dopo un paio di giorni, gli arti. Assomiglia alla pelle d'oca rossa.

Manifestazioni di scarlattina

  • L'eruzione cutanea sulla pelle rosso vivo delle guance si fonde e diventano scarlatte.
  • Il triangolo nasolabiale nei pazienti è pallido, le labbra sono ciliegia.
  • La lingua con la scarlattina è rivestita, le papille sporgono sopra la sua superficie. Dopo 3 giorni, la lingua si autopulisce, a partire dalla punta diventa rosso vivo con papille chiare e ricorda un lampone.
  • Il sintomo di Pastia è un segno patognomonico della malattia, caratterizzato dall'accumulo di un'eruzione cutanea pruriginosa nelle pieghe naturali.
  • Una grave intossicazione è accompagnata da danni al sistema nervoso centrale e annebbiamento della coscienza.

Entro il 3 ° giorno della malattia, l'eruzione cutanea raggiunge il suo massimo e scompare gradualmente, la temperatura diminuisce, la pelle diventa secca e ruvida con pronunciato dermografismo bianco. La pelle dei palmi e delle piante dei piedi si stacca, a partire dalle unghie, e si stacca a strati interi.

La reinfezione di una persona che ha avuto la scarlattina porta allo sviluppo della tonsillite.

La scarlattina è una malattia che si risolve in modo sicuro con un trattamento antibiotico adeguato e tempestivo.

Se il trattamento non è stato effettuato o è stato inadeguato, la malattia è complicata da una serie di patologie: infiammazione purulenta delle orecchie, dei linfonodi, nonché febbre reumatoide, miocardite e glomerulonefrite.

Gli streptococchi patogeni spesso colpiscono i neonati. L'infezione si verifica durante il parto. I bambini sviluppano polmonite, batteriemia, meningite. Nel 50% dei casi i segni clinici compaiono il primo giorno dopo la nascita. Le malattie dell'eziologia streptococcica sono estremamente difficili e spesso finiscono esito letale. Nei neonati, l'infezione da streptococco si manifesta con febbre, ematomi sottocutanei, sanguinamento dalla bocca, epatosplenomegalia, arresto respiratorio.

Il tasso di streptococchi opportunistici nell'analisi delle perdite vaginali di una donna incinta è inferiore a 104 CFU / ml.

Di grande importanza nello sviluppo della patologia della gravidanza sono:

  1. Lo Streptococcus pyogenes è l'agente eziologico della sepsi postpartum.
  2. Lo Streptococcus agalactiae è la causa dell'infezione nei neonati e nelle madri prematuri.

Lo Streptococcus pyogenes si manifesta nelle donne in gravidanza con tonsillite, piodermite, endometrite, vulvovaginite, cistite, glomerulonefrite, sepsi postpartum. Possibile infezione intranatale del feto e sviluppo di sepsi neonatale.

Lo Streptococcus agalactiae provoca infiammazione nelle donne in gravidanza tratto urinario, endomentrite e nel feto - sepsi, meningite, polmonite, disturbi neurologici.

Lo streptococco durante la gravidanza viene trasmesso per contatto, il che richiede il rigoroso rispetto delle regole di asepsi durante il parto.

Diagnostica

Le difficoltà diagnostica di laboratorio le malattie causate dagli streptococchi sono dovute alla complessità della struttura eziologica, alle proprietà biochimiche dei patogeni, alla transitorietà del processo patologico, alla copertura insufficiente dei moderni metodi diagnostici nella documentazione istruttiva e metodologica.

Il principale metodo diagnostico dell'infezione da streptococco è l'analisi microbiologica dello scarico della faringe, del naso, della lesione sulla pelle, dell'espettorato, del sangue e delle urine.

  • Si preleva un tampone dalla faringe con un tampone di cotone sterile, il materiale da testare viene inoculato su agar sangue, incubato per 24 ore a 37°C, e si prendono in considerazione i risultati. Le colonie cresciute su agar vengono esaminate al microscopio. Le colonie emolitiche vengono sottocoltivate in zucchero o brodo di sangue. Gli streptococchi danno una caratteristica crescita parietale vicino al fondo nel brodo. Ulteriori ricerche mirano a determinare il sierogruppo avviando una reazione di precipitazione e identificando l'agente patogeno nella specie.
  • Se si sospetta la sepsi viene eseguito un esame del sangue batteriologico. 5 ml di sangue vengono inoculati in fiale con brodo di zucchero e terreno tioglicolico per determinare la sterilità. Le colture vengono incubate per 8 giorni con doppia inoculazione su agar sangue nei giorni 4 e 8. Normalmente, il sangue umano è sterile. Quando appare la crescita sull'agar sangue, viene eseguita un'ulteriore identificazione del microbo isolato.
  • La sierodiagnostica ha lo scopo di determinare gli anticorpi contro lo streptococco nel sangue.
  • Diagnostica espressa dell'infezione da streptococco: reazione di agglutinazione al lattice ed ELISA.

Trascorrere diagnosi differenziale infezioni da streptococco e stafilococco.

Streptococchi e stafilococchi causano le stesse malattie: tonsillite, otite media, faringite, rinite, che differiscono per gravità sintomi clinici e la gravità della corrente.

L'angina streptococcica si sviluppa prima di quella stafilococcica, è più grave e ha conseguenze gravi. Staphylococcus aureus diventa spesso causa di infezioni secondarie, è difficile da trattare ed è caratterizzata da sintomi più acuti.

Ai pazienti con scarlattina e tonsillite streptococcica viene mostrato il riposo a letto, bevanda abbondante e una dieta sana. Si consiglia di consumare alimenti frullati, liquidi o semiliquidi con restrizione proteica. L'irritazione termica della mucosa della gola infiammata è vietata con la completa esclusione dalla dieta dei piatti caldi e freddi. Puoi passare al cibo normale solo dopo che i sintomi acuti della malattia si sono attenuati.

Il trattamento dell’infezione streptococcica deve essere giustificato eziologicamente e sintomaticamente.

I pazienti ricevono adeguato terapia antibiotica. La scelta del farmaco è determinata dai risultati dell'analisi di uno striscio faringeo. Dopo aver isolato l'agente patogeno e aver determinato la sua sensibilità agli antibiotici, gli specialisti prescrivono un trattamento.

  • Antibiotici della serie delle penicilline - "Ampicillina", "Benzilpenicillina",
  • "Eritromicina"
  • Penicilline semisintetiche moderne - "Amoxiclav", "Amoxicillina",
  • Macrolidi - "Azitromicina", "Claritromicina",
  • Cefalosporine – "Cefaclor", "Cefalexina",
  • Sulfamidici - "Co-trimossazolo".

Per ripristinare la microflora intestinale vengono utilizzati pre e probiotici:

  1. Linex,
  2. "Acipol",
  3. "Bififorme".
  • La terapia disintossicante prevede l'assunzione di molti liquidi - 3 litri di liquidi: bevande alla frutta, tisane, succhi, acqua.
  • Per rafforzare la parete vascolare ed eliminare le tossine dal corpo, è indicata la vitamina C.
  • Gargarismi con antisettici: furacilina, diossidina, decotto di camomilla, salvia, calendula, tintura di propoli.
  • Pastiglie e spray per la gola: Strepsils, Miramistina, Geksoral.
  • A casa, i bambini affetti da scarlattina ricevono un trattamento caldo tè al lime, metti un impacco riscaldante sulla gola, applica lozioni fredde sugli occhi e sulla testa infiammati e, con dolore alle orecchie, metti un impacco di vodka. Per i bambini più grandi, gli esperti consigliano di fare dei gargarismi contro il mal di gola con un infuso caldo di salvia o camomilla.

Trattamento dello streptococco - non è un compito facile, nonostante molti microbi non siano pericolosi per l'uomo. Con una diminuzione dell'immunità, gli streptococchi diventano la causa di malattie gravi.

Prevenzione

Misure preventive per l'infezione da streptococco:

  1. Rispetto delle norme di igiene personale e di pulizia regolare dei locali,
  2. indurimento,
  3. gli sport,
  4. Una dieta completa ed equilibrata
  5. Combatti le cattive abitudini
  6. Trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con antisettici,
  7. Isolamento dei pazienti durante il trattamento,
  8. Disinfezione in corso nella stanza in cui si trovava il paziente,
  9. Prevenzione delle infezioni nosocomiali.

Video: streptococco, "Dottor Komarovsky"

Vedi nella descrizione

Streptococco (genere Streptococcus)- un genere di batteri gram-positivi sferici, che comprende circa 50 specie. Le specie di streptococco causano varie malattie nell'uomo: faringite streptococcica, congiuntivite (infiammazione della congiuntiva dell'occhio), meningite, polmonite, erisipela, fascite necrotizzante(infiammazione della membrana che ricopre organi e vasi), endocardite (infiammazione del rivestimento del cuore).

Le specie di streptococco sono classificate in base alle loro proprietà emolitiche. Le specie alfa emolitiche ossidano il ferro nella molecola dell'emoglobina, conferendo un colore verdastro agli eritrociti (globuli rossi) sull'agar sangue. Lo streptococco beta-emolitico contribuisce alla rottura dei globuli rossi e al rilascio di emoglobina - emolisi.

Le specie di Streptococcus alfa-emolitico comprendono S. pneumoniae, che causa polmonite, meno spesso meningite, otite media, sinusite, e Streptococcus viridans, un gruppo di streptococchi che colpisce principalmente la mucosa orale. S. mutans è un noto patogeno responsabile della maggior parte delle carie.

Le specie di Streptococcus beta-emolitico sono divise in sette gruppi. Il più patogeno, S. pyogenes del gruppo A, è la causa di molte malattie, che vanno dalle lesioni della gola o dalle infezioni superficiali della pelle alle patologie sistemiche potenzialmente letali.

Gruppo B S. agalactiae causa polmonite e meningite nei neonati e negli anziani e, occasionalmente, batteriemia sistemica. Possono anche colonizzare l'intestino e gli organi riproduttivi delle donne, il che crea un ulteriore rischio di infezione intrauterina del feto, nonché di infezione del neonato durante il parto. L'infezione da streptococco di gruppo B nei neonati che si sviluppa entro i primi sette giorni dopo la nascita si manifesta più spesso con la polmonite. L'esordio tardivo della malattia - da sette a 90 giorni dopo la nascita, di norma, è accompagnato da meningite.

Questa analisi consente di identificare e determinare nel sangue, nel raschiamento, nelle urine o nell'eiaculato la quantità di DNA delle specie Streptococcus, gli agenti causali dell'infezione da streptococco. L'analisi aiuta a diagnosticare le malattie infettive associate alle specie Streptococcus.

Metodo PCR- reazione a catena della polimerasi, che consente di identificare la presenza della sezione desiderata di materiale genetico nel materiale biologico.
Maggiori informazioni sul metodo PCR: varietà, vantaggi e applicazioni nella diagnostica medica.

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione stessa degli indicatori inclusi nell'analisi, possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Normalmente il risultato dell'analisi è negativo, cioè non è stato rilevato il DNA delle specie Streptococcus. In caso di risultato positivo viene emessa una valutazione quantitativa.

Al gruppo Streptococco spp.. comprende streptococchi di vario tipo, tra cui i seguenti:

  • Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) - streptococchi beta-emolitici che formano endotossine; agenti patogeni le seguenti malattie: scarlattina, reumatismi, endocardite (con diffusione dell'infezione delle valvole, che porta a difetti cardiaci), osteomielite, erisipela, tonsillite in forma acuta e forme croniche, faringite,
  • Streptococcus pneumoniae - pneumococchi beta-emolitici che non producono tossine, provocano lo sviluppo di polmonite, bronchite, otite media, ulcere corneali, meningite, avvelenamento del sangue,
  • Streptococcus mutans - microrganismi non emolitici che causano endocardite, carie.

Suggeriamo di testare per streptococco spp. nel Litex. Utilizziamo moderne tecnologie e apparecchiature di test che hanno dimostrato la loro efficacia in numerosi test. Il laboratorio utilizza il metodo PCR. Lui è diverso tassi elevati sensibilità e specificità e consente di rilevare l'agente eziologico della malattia nella quantità minima di materiale biologico.

Per analisi su Streptococcus spp. fare dei raschiamenti. utilizzo cellule epiteliali canali cervicali e uretrali, volte vaginali, prepuzio, secrezione prostatica. L'esame è ottimale per quei pazienti a cui non piace fare un esame del sangue.

Puoi ottenere una consulenza preliminare da parte dei nostri specialisti. Per registrarsi rapidamente per l'analisi, suggeriamo di compilare un modulo di registrazione online.

Il servizio di prenotazione on-line è attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 17.00

L'ingresso avviene in base all'ordine di arrivo

ATTENZIONE! Quando scegliete un orario conveniente per voi, tenete in considerazione gli orari di apertura della rispettiva sala per trattamenti.

Appuntamento per sabato alla sede della Frunzenskaya non prodotto!

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Streptococco(lat. Streptococco) - un genere di batteri anaerobi facoltativi chemioorganotrofi gram-positivi asporogenici sferici o ovoidali della famiglia lat. Streptococcacee .

La classificazione del genere è stata accettata sulla base di uno specifico polisaccaride C e di antigeni superficiali di natura proteica (secondo Landsfield). I sierogruppi A, B, C, D... O sono distinti dal polisaccaride C. Gli estratti del polisaccaride C si ottengono autoclavando la coltura a 1,1 atm per 15 minuti, trattandola con acido cloridrico caldo, acido nitrico, formammide, pepsina, trypsin. La specificità sierologica è associata agli aminozuccheri. Negli S. gruppo A, che producono colonie opache o viscide, sulla superficie è presente una proteina M che determina la specificità del tipo. Nel gruppo A si distinguono su questa base 55 varietà, determinate mediante una reazione di agglutinazione o una reazione di precipitazione con sieri tipo-specifici. La proteina M ha attività attifagocitica, proprietà protettive pronunciate. Anche gli antigeni di superficie T e R svolgono un ruolo ausiliario nella differenziazione. L'antigene T è termolabile, resistente alla pepsina. Tripsina e acidi.

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