Caratteristiche del parto verticale, i loro pro e contro. Ospedali di maternità che utilizzano il parto verticale. Parto in posizione eretta

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Sempre più popolare in Ultimamente acquisire un parto verticale, quando una donna non mente, ma si alza o si siede, scegliendo la posizione più comoda per se stessa. Come ogni innovazione, questo metodo di consegna è già riuscito ad acquisire i suoi ardenti ammiratori e malvagi avversari.

Ha i suoi pro e contro, che dovrebbero essere valutati e soppesati in anticipo prima di decidere se partorire in questo modo. Più la coppia è informata, più facile sarà per loro rifiutare o accettare un parto verticale.

In Europa e in Russia oggi, le controversie su quale parto sia migliore: verticale o orizzontale - e perché improvvisamente tutti hanno iniziato a passare in modo massiccio a nuovo modo consegna. In effetti, non è una scoperta, poiché in passato, e nei paesi dell'Asia e dell'Africa, le donne partorivano in piedi (o, in ultima risorsa, seduta). Quindi non parlare di innovazioni e tradizioni. Eppure, il passaggio al parto verticale è dovuto i seguenti fattori(che sono i loro innegabili vantaggi).

1. Non c'è compressione dei vasi sanguigni, al bambino viene fornito ossigeno, il rischio è ridotto al minimo.
2. Consegna verticale si tengono sempre con un partner, il che allevia la condizione di una giovane madre: può tenere per mano il marito (madre, fidanzata), parlare, distrarsi dalle sensazioni dolorose.
3. La stessa donna in travaglio sceglie una posizione a lei conveniente, che riduce il dolore delle contrazioni. Può cambiare la posizione del suo corpo quando vuole.
4. Secondo le statistiche, il parto verticale raramente termina con l'introduzione di antidolorifici, che ha un effetto positivo sullo sviluppo del bambino.
5. La cervice si apre rapidamente mentre la testa del bambino preme su di essa. Il risultato è un'apertura regolare e rapida dell'orifizio uterino.
6. Le nascite verticali sono più brevi delle nascite orizzontali di un paio d'ore.
7. Spingere è meno doloroso poiché la gravità aiuta il bambino a muoversi lungo il canale del parto.
8. Spingere stando in piedi è più facile che sdraiarsi.
9. Nella fase dei tentativi sono coinvolti i muscoli del peritoneo, del bacino, delle gambe e della schiena, in modo che i tentativi siano produttivi, lisci e morbidi.
10. Le dimensioni del bacino e del canale del parto aumentano, il che facilita il percorso del bambino.
11. Tutte le stesse statistiche mostrano che il trauma alle donne in travaglio durante il parto orizzontale si verifica nel 5% dei casi, con parti verticali - solo l'1%.
12. Le rotture con questo metodo di consegna sono molto rare.
13. Nella nascita verticale è escluso l'uso di una pinza per rimuovere il bambino dall'utero.
14. Il numero di complicanze nei bambini dopo il parto verticale è solo del 3,5% e, come risultato di quelle orizzontali, questa cifra aumenta esattamente di 10 volte e ammonta al 35% (il più delle volte si tratta di cefaloematoma, un tumore alla testa dovuto all'accumulo di sangue ).
15. L'ultimo parte molto più velocemente.
16. La consegna quasi istantanea della placenta riduce la perdita di sangue fino a 100-150 ml (invece dei soliti 300-400).
17. Pochissime probabilità di infezione dell'utero.

Ci sono anche indicazioni mediche per consegne verticali. In particolare, questo alto grado miopia (miopia) e patologia del cuore o dei vasi sanguigni. In questo caso, questo metodo di parto è un'ottima alternativa al taglio cesareo, che è indesiderabile. Sembra che tutto sia perfetto, ma non c'era! Per prendere la decisione giusta, devi soppesare i pro ei contro: studiare rovescio medaglie, cioè svantaggi della consegna verticale.

attraverso le pagine della storia. Secondo antiche fonti russe, le ostetriche costringevano le donne a partorire stando in piedi, quindi la tecnica del parto verticale è antica quanto il mondo.

Screpolatura

Ci sono molti meno svantaggi che vantaggi, ma non dovresti rallegrarti di questo fatto. Ignorare ciascuno degli svantaggi minaccia conseguenze serie per la salute e anche per la vita sia della madre che del bambino. Gli svantaggi del parto verticale includono:

• controllo di scarsa qualità sul progresso del feto attraverso il canale del parto da parte di un ostetrico-ginecologo: è semplicemente scomodo per lui farlo;
• di conseguenza, non c'è modo di monitorare costantemente il battito cardiaco del bambino: se ci sono problemi, l'aiuto potrebbe semplicemente non arrivare in tempo;
• impossibilità di anestesia;
• se la struttura del perineo in una donna con patologie, c'è un alto rischio di rotture profonde che si sarebbero potute evitare se la donna in travaglio fosse sdraiata;
• nascite verticali ripetute, che possono portare a traumi alla nascita per il bambino.

La coppia è pronta a correre tali rischi, privilegiando il parto verticale? Vale anche la pena pensare al fatto che la maggior parte degli ospedali per la maternità non è attrezzata per questo metodo di parto. In particolare, non esiste una sedia appositamente progettata, disponibile in tutti gli ospedali all'estero. Tra le altre cose, gli svantaggi includono un gran numero di controindicazioni.

Ecco come! Non molto tempo fa, all'estero è stata inventata una sedia speciale per il parto verticale. In esso sono pensate le più piccole sfumature: una donna è a suo agio ea suo agio, un bambino nato cade in un buco speciale, che esclude lesioni. Eppure c'è un difetto: è molto scomodo per un ginecologo con tale attrezzatura tracciare il percorso del bambino e le condizioni del perineo femminile.

Controindicazioni

Se la coppia ha deciso di partorire verticalmente, il medico può vietare loro di farlo se la donna in travaglio ha controindicazioni a questo metodo consegna. Questi includono:

• complicazioni di qualsiasi tipo (sia in una giovane madre che in un bambino);
• nascita prematura;
• bacino stretto (clinico o anatomico);
• la necessità di pinze ostetriche;
• malattie gravi;
• ipossia fetale;
• grandi dimensioni della testa del bambino;
• la necessità di incisione del perineo.

Le discussioni sono causate anche dal parto verticale dopo il taglio cesareo: qualcuno pensa questa operazione una controindicazione a questo metodo di avere un secondo figlio. Tra gli argomenti c'è il rischio di divergenza delle cuciture. Tuttavia, la maggior parte dei medici non vede in un taglio cesareo un divieto di nascita del bambino a seguito di tale procedura. In un modo o nell'altro, la decisione viene presa dai futuri genitori e gli specialisti (medici) la approvano o la rifiutano. Se tutti i dubbi sono alle spalle, devi essere in grado di prepararti adeguatamente per un evento così responsabile.

Fatto curioso. In Svizzera è stato a lungo eretto un monumento a una donna che partorisce verticalmente.

Fase di preparazione

La preparazione al parto verticale non include nulla di soprannaturale. Praticamente non è diverso dal solito e si riduce alle seguenti attività:

1. Impegnati nel fitball, che ti insegnerà a rilassare i muscoli.
2. Padroneggia le tecniche.
3. Esplora tutte le possibili posture applicabili nell'ambito di questa tecnica (accovacciata da solo; accovacciata con un partner; accovacciata con supporto; a quattro zampe; in ginocchio; ginocchio-gomito postura del parto; mezzo seduto, seduto).
4. Decidi chi sarà il partner di nascita.
5. Segui corsi speciali.
6. Trova una clinica attrezzata e un medico esperto in questa materia.
7. Essere sotto costante supervisione di un ginecologo durante la gravidanza.

Se il ginecologo che osserva una giovane madre ha già esperienza nel parto verticale e le consiglia addirittura di partorire in questo modo, vale la pena provare. Se c'è anche il minimo dubbio, è meglio rifiutare. In Russia ci sono ancora troppo poche cliniche attrezzate per questo metodo di parto e il personale degli ospedali per la maternità non è ancora preparato per loro. Forse, dopo un bel po' di tempo, è così che nascerà la maggior parte dei bambini, ma finora è troppo lontano da una pratica sicura e indolore.

Un tempo il parto verticale era un evento comune, ma oggi molti si riferiscono a questo tipo di processo di nascita con un certo grado di apprensione. In Africa, Asia, Sud America sono ancora diffusi e gli abitanti di questi paesi hanno maggiori probabilità di essere sorpresi dalle nascite orizzontali che ci sono familiari.

In Rus', diversi secoli fa, le ostetriche proibivano alle donne di essere "pigre" durante il parto, chiedevano di muoversi, camminare ed eseguire varie esercizio fisico fino alla nascita del bambino.

Cos'è una nascita verticale? Quali sono i loro vantaggi e svantaggi? Perché donne moderne optando sempre più per loro?

Cos'è il parto in posizione eretta?

Molti fraintendono questo concetto. Il parto verticale non implica una posizione eretta obbligatoria della donna in travaglio (questo è abbastanza scomodo), ma piuttosto ha un carattere libero. Una donna può stare in piedi, sedersi su una sedia speciale, inginocchiarsi o accovacciarsi e cambiare la posizione scelta a seconda delle proprie esigenze.

Totale processo di nascita avviene in presenza personale medico chi è pronto ad aiutare o dare consigli tempestivi. Nel caso in cui qualcosa sia andato storto, non è mai troppo tardi per una donna in travaglio assumere una posizione orizzontale più familiare.

Anche le partnership sono molto popolari in questi giorni. Questo ottimo modo alleviare la sofferenza.

Metodologia generale

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I parti verticali, infatti, non differiscono da quelli tradizionali, ad eccezione della posizione della donna in travaglio. Alla nascita in posizione orizzontale la donna è costretta nei suoi movimenti e il processo del parto è quasi completamente subordinato alle ostetriche e ai medici che gestiscono il parto.

La posizione verticale implica una maggiore partecipazione della futura mamma al parto e la capacità di assumere una posizione a lei comoda. Il personale medico è sicuro di osservare il processo, ma l'accesso alla donna in travaglio è un po' complicato. Se lo si desidera, una donna può utilizzare una sedia speciale con braccioli e un foro nel mezzo attraverso il quale l'ostetrico può portare il bambino. L'aspetto della sedia può essere visto nella foto.

Nei casi in cui il processo di nascita è ritardato e la donna sperimenta grande quantità doloroso e malessere gli ostetrici raccomandano spesso di assumere una posizione più comoda. Il primo periodo di travaglio (contrazioni) si riduce in media di 2-3 ore se la donna in travaglio è attiva. I tentativi procedono più velocemente in posizione eretta, grazie alla gravità e alla capacità di muovere il bacino. Le indicazioni per il parto verticale sono le vene varicose degli organi genitali esterni o le malattie della retina (con rischio di distacco), compreso un alto grado di miopia.

Controindicazioni al parto verticale

Le donne che hanno partorito in precedenza sono a rischio di travaglio rapido, quindi devono essere particolarmente attente: puoi ferire accidentalmente il bambino. Inoltre, la futura mamma dovrebbe pensare se è pronta per l'assenza di qualsiasi anestesia, poiché l'anestesia non viene eseguita durante il parto verticale. Le controindicazioni al parto verticale sono malattie degli organi interni di una donna incinta.

Come prepararsi correttamente?

Dopo aver consultato un ostetrico-ginecologo e ottenuto da lui il permesso per un parto verticale, le future mamme frequentano appositi corsi preparatori per insegnare una corretta respirazione. Viene loro insegnato anche a sentire e controllare il processo di nascita, a selezionare posizione corretta che allo stesso tempo sarà conveniente per la donna in travaglio e non danneggerà il bambino.

Non trascurare la ginnastica per le donne incinte (la serie principale di esercizi può essere vista nella foto), preparerà il corpo e scheletro muscolare al parto e aiuterà a sopportare il dolore più facilmente. Anche la componente psicologica è importante, quindi devi monitorare il tuo umore, imparare a gestire le emozioni ed eliminare dalla vita tutto ciò che può turbarti. Un altro fattore importante- partecipazione del coniuge. È meglio se la nascita è associata.

Posizioni di una donna in travaglio durante il travaglio

Alle prime contrazioni, quando l'utero sta appena iniziando ad aprirsi, si consiglia alla donna in travaglio di essere attiva: camminare, muoversi, sedersi, appoggiarsi all'indietro o appoggiarsi alle spalle del marito. Nella fase dei tentativi, quando il processo del parto è già iniziato, la donna assume una posizione comoda per se stessa: si accovaccia, si inginocchia, si aggrappa a un supporto o si siede su una sedia speciale con un buco. Possibili posizioni sono visibili nella foto.

Spesso i parti verticali sono assistiti da un coniuge o altri parenti che possono anche partecipare e aiutare la donna a partorire. La fase finale(nascita della placenta) avviene più velocemente, a causa di una contrazione più intensa delle pareti dell'utero.

Come comportarsi?

Quando si sceglie l'uno o l'altro metodo del processo di nascita, una donna deve essere sicura della sua decisione, dal momento che conforta e condizione psicologica giocare ruolo importante durante il parto. Nel caso di scelta della posizione verticale, i movimenti saranno liberi e praticamente non vincolati. Tuttavia, è necessario ascoltare i consigli di medici e ostetrici che monitorano il processo. Non dimenticare che comfort e sicurezza non sono sempre equivalenti. La respirazione corretta si riduce sindrome del dolore durante le contrazioni e accelera il processo del parto, questo può essere appreso nei corsi per le future mamme.

Qual è il vantaggio?

I vantaggi del parto in posizione verticale sono molteplici:

• Il rischio di rotture è notevolmente ridotto, poiché il bambino attraversa il canale del parto in modo più fluido.
• La sindrome del dolore della madre è notevolmente inferiore, sia durante le contrazioni che durante i tentativi.
• Statisticamente, il rischio complicanze postpartum nei neonati il ​​30% in meno rispetto a parto tradizionale.
• La perdita di sangue in una donna in travaglio è inferiore, poiché la placenta nasce più velocemente.

Alcuni ostetrici consigliano di attaccarlo al seno dopo la nascita di un bambino (questo stimola l'utero) per accelerare il parto della placenta. I bambini nati in posizione eretta hanno meno probabilità di avere problemi neurologici e aumentano di peso più velocemente.

Punti negativi

Tuttavia, ci sono anche lati negativi. Non dovresti aver paura, sarà molto più utile studiarli. Le principali difficoltà incontrate futura mamma chi decide di partorire in verticale:

1. oggi, non in tutti gli ospedali di maternità, il personale è pronto a prendere parti verticali, quindi devi essere preparato ai rifiuti e continuare a cercare il "tuo" ospedale di maternità;
2. una donna in travaglio che ha trascurato i corsi di preparazione al parto può incontrare difficoltà nella scelta di una comoda posizione di parto, nonostante la scelta sia piuttosto varia;
3. le donne sensibili al dolore non potranno ricevere l'anestesia, mentre nel parto tradizionale il sollievo dal dolore non è negato;
4. a causa del fatto che la partecipazione dei medici e la possibilità di esaminare una donna in travaglio durante il parto verticale sono notevolmente ridotte, possono sorgere situazioni in cui l'assistenza al bambino non verrà fornita in modo tempestivo.

Orizzontale o verticale: quale scegliere?

Pensando alla domanda su quale parto scegliere, è necessario studiare attentamente tutti i pro e i contro, le controindicazioni, consultare esperti, analizzare i propri punti di forza e capacità. Non dovrebbero esserci decisioni affrettate in una questione del genere, il compito principale incinta - per raccogliere quante più informazioni possibili e realizzare tutta la responsabilità che ricade su di lei per la vita del bambino.

Inoltre, si consiglia di utilizzare tutti metodi possibili formazione: corsi, video lezioni, ginnastica, seguire le indicazioni dei medici, comunità, incontrare le madri che hanno partorito posizione verticale e coloro che intendono farlo. Tutto ciò aiuterà a partorire in modo rapido e indolore, indipendentemente dal tipo di parto scelto.

Insegnare una corretta respirazione, rilassare i muscoli, imparare posizioni adeguate è la base per cui la nascita di un bambino sarà molto più facile. Prima di scegliere tra un parto orizzontale o un parto in posizione verticale, è necessario consultare un ostetrico, scegliere l'ospedale di maternità appropriato. Dovresti anche esaminare le revisioni delle nascite verticali per confrontare l'esperienza delle donne in travaglio che hanno già seguito questa procedura. Varie procedure sono utilizzate come preparazione:

Posture per il parto verticale

A differenza del parto orizzontale, con il parto verticale si presta molta attenzione alle sensazioni intuitive della donna. Per il permesso, a una donna viene offerta una sedia speciale su cui puoi assumere varie posizioni:

• Accovacciarsi (da soli e con il supporto di un assistente);
• In piedi (supportato da corrimano);
• seduta;
• Nella posizione ginocchio-gomito e sue varianti.

Puoi studiare tutte le posizioni disponibili e provarle in corsi speciali per futuri genitori o sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo. Già nel processo di risoluzione, l'ostetrica curante può raccomandare una posizione orizzontale se nessuna delle posizioni allevia l'agonia della madre.

Vantaggi della nascita verticale

Quando si sceglie un metodo di parto, ogni donna studia i pro ei contro del parto verticale. La scelta a favore della posizione verticale è dovuta a innegabili vantaggi rispetto al metodo classico per le donne europee di avere figli:

• Il sistema circolatorio della donna in travaglio è in una posizione naturale, i vasi non sono pizzicati, come nel parto orizzontale. Ciò riduce il rischio di strangolamento del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto.
• Alla nascita in posizione eretta, le donne sono autorizzate e consigliate di essere presenti amata, compagno. Questo potrebbe essere un coniuge, un parente o un amico. La donna in travaglio si sentirà più calma e sicura di sé, senza sentirsi sola.
• Il dolore delle contrazioni e dei tentativi è ridotto grazie alla possibilità di cambiare la posizione in una più comoda. Inoltre, i muscoli durante il movimento si rilassano, il che riduce la resistenza del corpo all'apertura della cervice e del bacino.
• Il sistema operativo uterino si apre più velocemente, perché. la testa del bambino preme sul collo.
• In posizione eretta, è più conveniente per una donna in travaglio controllare il proprio corpo e spingere.
• Lacrime e lesioni durante il parto verticale si verificano solo nell'1% delle donne.
• I bambini nati in posizione eretta subiscono un trauma alla nascita 10 volte inferiore rispetto ai bambini in posizione orizzontale. Inoltre, i medici non devono usare pinze e altri strumenti per aiutare il bambino a passare attraverso il canale del parto. Questo fatto riduce il rischio di infezione. sistema genito-urinario donne e traumi al bambino.
• Nell'ultima fase del parto, esce la placenta. Di conseguenza, una donna perde 2 volte meno sangue, la durata della procedura dolorosa è ridotta.
• Per le donne in travaglio con malattie cardiache, miopia grave e patologie vascolari, il parto verticale è prescritto da molti ostetrici.

Svantaggi della nascita verticale

Nonostante l'impressionante elenco di vantaggi, il parto su una sedia speciale presenta alcuni svantaggi:

• È difficile per un ostetrico controllare completamente il processo di nascita. Con l'erogazione orizzontale il controllo è completo.
• A causa della mancanza di monitoraggio permanente delle condizioni del neonato, il medico potrebbe non accorgersene in tempo patologie pericolose, nessun battito cardiaco o respiro. Questo fatto può essere fatale per il bambino.
• La consegna verticale si basa sull'intuizione e sui sentimenti interiori di una donna. Per questo motivo, l'anestesia e qualsiasi tipo di sollievo dal dolore non vengono utilizzati in questo metodo di consegna.
• Se una donna ha una struttura anormale del canale del parto, sono possibili complicazioni con risoluzione.
• La nascita verticale è molto più veloce. Con un'esperienza insufficiente presso l'ostetrico, sono possibili lesioni nel neonato.

I rischi del parto verticale sono associati all'esperienza di un ginecologo e alla presenza di alcuni tipi di patologie in una donna. Le complicazioni sono rare e i vantaggi di nascere in posizione eretta superano gli svantaggi.

A proposito di controindicazioni

In alcuni casi, i medici vietano il parto verticale se ci sono controindicazioni per la donna o per il feto:

• Eventuali complicazioni, patologie della gravidanza;
• Prematurità del feto;
• impossibilità parto naturale per colpa di bacino stretto madre e la necessità di un taglio cesareo;
• Troppo grande taglia e peso fetale, previsione della necessità di utilizzare il forcipe;
• Il parto viene eseguito con urgenza a causa dell'ipossia del bambino.
• Se il medico sospetta complicazioni nel bambino o nella madre, così come in alcune patologie, il parto verticale sarà vietato.

La consegna verticale non è la pratica più comune in Russia. Se l'ostetrico-ginecologo che osserva la futura mamma ha esperienza nell'assistere a tali parti e c'è un vicino reparto di maternità Con equipaggiamento necessario, vale la pena provare. Con il parto verticale, il rischio di lesioni sia al feto che alla donna in travaglio è inferiore. Il parto è più veloce, meno doloroso e con un intervento minimo.

In molte istituzioni ostetriche, le donne che partoriscono attraverso il canale del parto naturale devono sdraiarsi sulla schiena durante i tentativi. Alla donna in travaglio con tale parto orizzontale viene assegnato un ruolo piuttosto passivo. Tuttavia, nell'ostetricia moderna si discute su quanto sia naturale questa posizione per la madre e il feto. Specialisti Organizzazione mondiale le autorità sanitarie hanno notato nelle loro ultime raccomandazioni la necessità di metodi di consegna alternativi e delicati. Quando la situazione lo consente, la donna in travaglio sceglie una posizione comoda per se stessa, che ha un effetto positivo sull'andamento e sulla durata del travaglio, sulle condizioni del feto. Ciò riduce anche la frequenza di utilizzo di stimolanti e analgesici.

Perché è scomodo sdraiarsi?

Le nascite verticali sono tali nascite in cui tutti i periodi (contrazioni, tentativi e nascita della placenta) una donna trascorre in posizione eretta. Nella solita posizione "orizzontale" durante il parto, l'utero gravido va avanti vasi sanguigni. Se una donna incinta giace sulla schiena, l'utero, il bambino, il liquido amniotico (il cui peso totale è in media di circa 6 kg) esercitano pressione sugli organi cavità addominale e grandi vasi sanguigni: l'aorta e la vena pudenda inferiore. Ciò porta a un minor flusso sanguigno verso l'utero e la compressione della vena al deflusso ostruito sangue venoso dagli organi, una diminuzione del ritorno venoso del sangue al cuore, che a sua volta porta a un deterioramento dell'afflusso di sangue all'utero e al feto, flusso sanguigno uteroplacentare. In questo caso, inoltre, non vi è alcuna pressione uniforme e intensa della testa del bambino e della vescica fetale sul segmento inferiore dell'utero e della sua cervice, che può portare a un rallentamento del travaglio, alla necessità dell'uso di stimolanti e antidolorifici.

La consegna verticale è una delle alternative riconosciute medicina ufficiale. Quando una donna è seduta o in piedi a quattro zampe, la pressione dell'utero è attiva grandi vasi diminuisce, che migliora la circolazione uteroplacentare e previene lo sviluppo di ipossia nel bambino ( carenza di ossigeno) sia durante le contrazioni che quando la testa passa attraverso il canale del parto. L'intensa pressione della parte presentata (spesso la testa) e della vescica fetale contribuisce all'apertura efficace e regolare dell'orifizio uterino. In questo caso, la prima fase del travaglio si riduce in media di 2-3 ore. Questo fa bene al feto (durante ogni contrazione, l'apporto di ossigeno peggiora temporaneamente) e alla donna.

In posizione eretta, la gravità terrestre aiuta il bambino a muoversi attraverso il canale del parto. Rischio ridotto trauma della nascita per mamma e bambino. Il feto si muove attraverso il canale del parto lentamente e senza intoppi. Di conseguenza, è necessario per l'espulsione del feto tensione muscolare minimizzato a causa di lavoro ben coordinato muscoli scheletrici e forza di gravità, muscoli pavimento pelvico relax. Il canale del parto si adatta più facilmente alle dimensioni della testa del feto, si allunga. Le lacrime e la necessità di dissezione del perineo (perineo o episiotomia) in posizione verticale si verificano molto meno frequentemente. Parte presentante (testa fetale e sacco amniotico durante il parto a presentazione occipitale, in cui avviene la maggior parte delle nascite) aumenta la pressione all'interno dell'utero di quasi 35 mm Hg. Arte. Le contrazioni uterine diventano più efficaci e meno dolorose.

Quando la donna in travaglio è accovacciata e seduta, la dimensione del bacino aumenta leggermente a causa di un cambiamento nella posizione delle ossa pelviche. Una donna è attivamente coinvolta nel processo di nascita e assiste alla nascita del proprio figlio. In alcuni studi è stato riscontrato che la posizione eretta riduce la produzione di ormoni dello stress e la donna in travaglio si sente meno ansiosa e tesa. Poiché la placenta in posizione verticale si separa più velocemente, la perdita di sangue durante il parto è di 100-150 ml, che è inferiore alla media. Così, punti positivi scoperto e ritrovato motivazione scientifica in ogni fase: nel primo periodo (le contrazioni dolorose e lunghe sono più spaventose per le donne), nel secondo (per alleviare i tentativi) e nel terzo (durante la separazione della placenta, quando c'è un alto rischio di sanguinamento e aumento perdita di sangue durante il parto).

Cosa dovresti fare se vuoi che la tua nascita sia verticale?

Il parto verticale in diversi ospedali per la maternità può avere un aspetto diverso. In alcuni istituti la percentuale di parti in verticale è piuttosto alta e tutte le fasi del parto avvengono in posizione eretta. Esiste una minoranza di tali ospedali per la maternità - a Mosca, ad esempio, esiste un ospedale per la maternità specializzato - l'ospedale per la maternità n. In un numero istituzioni mediche la possibilità di consegna verticale è prevista solo alla conclusione del contratto. Nella stragrande maggioranza degli ospedali per la maternità, gli elementi del parto verticale vengono utilizzati solo durante le contrazioni. Se vuoi che tutti i periodi del tuo parto passino in posizione eretta, allora è meglio informarsi su questa possibilità nell'ospedale di maternità prescelto. Negli ospedali di maternità specializzati, alle donne che vogliono partorire in verticale viene spesso consigliato di seguire corsi di formazione speciali, anche se in teoria è più facile partorire in posizione eretta che in posizione orizzontale.

Il corso del parto. Come stanno andando le nascite verticali?

Nel primo periodo, mentre le contrazioni non sono troppo frequenti, una donna può camminare, fermarsi durante le contrazioni, appoggiarsi al tavolo o al davanzale della finestra, al bordo del letto. Una donna durante questo periodo ha completa libertà movimenti. Alcune donne in travaglio si siedono su una grande palla o su un pouf per rilassare il perineo. Molte donne tendono a mettersi a quattro zampe, assumendo intuitivamente la posizione più comoda per se stesse. Tale comportamento "libero" durante le contrazioni è ora praticato in tutti gli ospedali per la maternità. Il sollievo dal dolore durante il parto verticale è statisticamente meno richiesto.

È possibile una posizione verticale durante i tentativi diverse opzioni: mezzo accovacciato, in ginocchio. La posizione ottimale è quando la donna in travaglio è inginocchiata su un letto normale, rivolta verso la testiera, inclinandosi leggermente in avanti durante i tentativi. Il medico e l'ostetrica osservano il decorso fisiologico del parto e, solo se è necessario un intervento ostetrico, la donna in travaglio viene trasferita in posizione supina (è sdraiata sulla schiena).

C'è anche una sedia speciale: il suo design consente a una donna di muoversi attivamente durante il parto, sdraiarsi, stare in piedi, fornendo la posizione semiseduta più appropriata per il corso del parto. Poltrone di questo design possono trovarsi in ospedali di maternità specializzati, ma sono possibili anche nascite verticali su una normale sedia di maternità. Allo stesso tempo, la sua schiena è posta in posizione verticale e la donna si inginocchia; Questa è la posizione in cui nasce il bambino.

Durante il parto verticale, vengono create condizioni ottimali per far combaciare la testa del feto e il canale del parto, riducendo il trauma del parto. Il medico, solo se è necessario un intervento ostetrico, fa sdraiare la donna in travaglio. Nell'ultimo, terzo, periodo del parto, quando avviene il distacco della placenta e la nascita della placenta, la donna siede con il bambino attaccato al seno.

La posizione seduta favorisce contrazioni uterine più efficienti (aiutate dalla gravità) e il parto della placenta avviene più velocemente che nelle nascite "orizzontali". Ma se lo si desidera, una donna può partorire la placenta sdraiata. La consegna in posizione eretta non richiede particolari sforzi organizzativi e non richiede attrezzature costose speciali. Una donna può scegliere una posizione comoda per lei durante il periodo di spinta (alcune donne in travaglio preferiscono una posizione supina, questa può essere richiesta anche durante le manipolazioni ostetriche). Mantenere la prima fase del travaglio in tutto ospedali di maternità eseguita utilizzando pose verticali. nascita prematura, presentazione podalica feto, mancanza di ossigeno nel feto, necessità di imposizione forcipe ostetrico o la dissezione del perineo preclude il parto in posizione eretta.

Un po' di storia

Si scopre che le donne hanno partorito solo nella "posizione tradizionale" negli ultimi secoli. Prima di questo, il parto veniva effettuato in piedi o accovacciato. In Centrafrica una donna, avvertendo l'avvicinarsi del "momento decisivo", si è addentrata nella foresta. Lì, aggrappandosi a un palo, si è accovacciata e si è alzata, e durante la nascita del bambino si è accovacciata. Le donne indiane partorivano appese alle viti o ai rami degli alberi. Nell'antica Babilonia esistevano speciali sedie "maternità". In Olanda, dall'antichità fino al secolo scorso, la dote della sposa comprendeva anche una sedia speciale per il parto (una poltrona con braccioli e un profondo taglio nella seduta). Rappresentanti cultura antica La dea azteca del parto era raffigurata come una donna accovacciata con la testa di un bambino nato tra le gambe.

In Rus', le ostetriche nei bagni costringevano le donne che partorivano a camminare molto ea scavalcare gli ostacoli durante le contrazioni. Questo comportamento attivo apparentemente ha contribuito a contrazioni uterine più forti ed efficaci, prevenzione della debolezza attività lavorativa E travaglio prolungato. Fino al XVI-XVII secolo, in Francia, le donne partorivano sui fianchi e in Germania su una sedia. Secondo la letteratura storica, nel XVII secolo Luigi XIV ruppe la tradizione secolare. La nascita di un erede doveva diventare una questione statale e proprietà della nazione - e per la prima volta la donna fu adagiata sulla schiena per facilitare l'osservazione del processo di nascita. La nascita dell'Imperatrice divenne la base per l'imitazione. Secondo un'altra versione, i medici maschi nel tempo hanno premuto le ostetriche femminili e la donna in travaglio ha dovuto sdraiarsi per eseguire opportunamente manipolazioni mediche (ad esempio, applicando il forcipe ostetrico). L'uso della posizione supina durante il parto è diventato onnipresente. Ma negli ultimi due decenni, la questione della posizione ottimale di una donna durante il parto è stata attivamente discussa nel mondo.

Consegna verticale raramente praticato oggi. Questo non è un nuovo modo di avere un bambino.

Essendo in posizione eretta, le donne hanno partorito nei tempi antichi - in Asia centrale, Africa e America. Ma la popolarità del parto verticale è stata sostituita dalla pratica del parto orizzontale, poiché in questa posizione è più conveniente per i medici monitorare il processo.

La storia racconta che anche nell'antica Babilonia venivano utilizzate per il parto sedie appositamente progettate con un buco. In Africa le donne si accovacciavano durante il parto, aggrappandosi a un palo fissato al suolo.

In Olanda la sedia su cui avveniva il parto poteva essere tramandata di generazione in generazione come dote. Aveva uno schienale e braccioli solidi. Nei paesi indiani, le donne hanno persino partorito, aggrappandosi alle viti. Le nascite verticali sono state praticate con successo anche in Cina, Brasile, Germania e Messico.

IN Rus' antica il parto avveniva in bagni caldi. I parenti stretti erano presenti con la madre linea femminile. Per lei sono stati inventati veri e propri ostacoli, che ha dovuto superare per distrarsi dal dolore durante il travaglio e tentativi di avvicinamento. Allo stesso tempo, la donna occupava la posizione verticale del corpo, poiché era la più naturale per lei.

Il parto orizzontale iniziò ad essere praticato circa tre secoli fa. La spiegazione ufficiale per l'introduzione di questo tipo di parto è stata la comparsa di ostetrici maschi. Si credeva che fosse in questa posizione che fosse più conveniente per loro osservare il processo e controllarlo attentamente.

Secondo opinione popolare, le aste orizzontali furono introdotte da Luigi XIV. Ha voluto essere personalmente presente durante il parto di una delle sue donne. Con questo passaggio ha voluto sottolineare un atteggiamento speciale nei suoi confronti.

Per cominciare, va notato che il processo del parto consiste in tre parti principali: contrazioni, tentativi e nascita della placenta. Il primo stadio è lo stesso sia per le nascite orizzontali che per quelle verticali. Quando la cervice non si è aperta abbastanza, i medici raccomandano che la donna in travaglio si muova, prendere una posizione comoda, salta su un fitball, ecc. Tali azioni facilitano notevolmente il processo di nascita e riducono il dolore.

Nella seconda fase dell'attività lavorativa, ulteriori azioni dipendono dal tipo di parto pianificato. Durante il parto verticale, la donna si trova nella posizione verticale del corpo più conveniente per lei. Ci sono due posture più comuni- accovacciato o inginocchiato di fronte a una sedia speciale. Nel secondo caso, la donna si aggrappa ai corrimano della sedia o si aggrappa ai medici.

Quando una donna partorisce in posizione supina, il feto, insieme a liquido amniotico preme su di lei organi interni. Quando il corpo è pronto per la nascita di un bambino, il peso dell'utero è di almeno sei chilogrammi. Sotto la pressione di questo peso ci sono i vasi sanguigni e la cervice.

IN posizione sdraiata il bambino riceve meno ossigeno e diventa meno attivo. Questo rallenta notevolmente il processo di nascita. Si ritiene che il parto in posizione prona sia meno naturale di quello verticale.

Grazie a comparativamente rapida separazione della placenta, escludi la possibilità forte sanguinamento. La posizione verticale della donna in travaglio ha anche un effetto positivo sull'avanzamento del bambino attraverso il canale del parto.

La posizione verticale del corpo della donna in travaglio favorisce movimento fetale regolare. punto chiave ecco la forza di gravità, che aiuta il bambino a muoversi verso l'uscita. La tensione dei muscoli dell'utero e del bacino è molto inferiore rispetto alla posizione supina. Pertanto, la sindrome del dolore è ridotta.

Rischio di rottura durante queste nascite. abbastanza piccolo, poiché l'apertura del collo avviene gradualmente. L'indubbio vantaggio del parto verticale è che una donna può osservare il processo.

Si stabilisce un contatto fisico tra lei e il bambino anche prima che il cordone ombelicale venga tagliato.

Alle donne che soffrono di vene varicose degli organi genitali esterni è severamente vietato partorire in posizione orizzontale. Il fatto è che questo è irto di perdita di coscienza durante i momenti cruciali dei tentativi. Opzione alternativa v questo caso sono verticali. Inoltre, la pratica ha dimostrato che i bambini nati dal parto verticale ricevono più punteggi Apgar.

Ci sono situazioni in cui si consiglia vivamente alle donne di partorire in posizione eretta. Ad esempio, se possibile distacco della retina. Questo è stabilito da un oftalmologo negli ultimi mesi di gravidanza.

Principali svantaggi

Nonostante molti vantaggi significativi, il parto in posizione eretta del corpo, ci sono anche degli svantaggi.

Questi includono quanto segue:

• Escludendo la possibilità di anestesia con anestesia epidurale;
• Sono consentite solo consegne verticali donne sane, senza il decorso patologico della gravidanza;
• Necessario attento controllo da parte del personale medico, e durante la consegna verticale è limitato;
• Il rapporto tra le dimensioni del feto rispetto al bacino della donna in travaglio dovrebbe essere ottimale. Se un bambino rimane incastrato canale di nascita in questa posizione sarà problematico estrarlo.
• A travaglio rapido c'è il rischio di lesioni al bambino se i medici non rispondono in modo tempestivo;

Controindicazioni

Parto in piedi e a terra posizioni sedute sta diventando sempre più popolare. Coloro che sono passati attraverso questo condividono impressioni positive del processo. Certo, il parto verticale è buono in molti modi, ma raramente vengono praticati.

E ci sono ragioni fondate per questo. Sono i seguenti:

• Disponibilità vene varicose vene a piedi;
• Le ridotte dimensioni del bacino della donna in travaglio in relazione al volume del feto;
• preeclampsia;
• Indicazione per taglio cesareo;
• Parto prematuro;
• La presenza di malattie del sistema cardiovascolare;
• ipossia fetale;
• Parto ripetuto, che può essere rapido;

Inoltre, anche se non ci sono controindicazioni, possono comparire poco prima del parto. Questo deve essere preso in considerazione. In uno qualsiasi dei opzioni risolvendo la situazione, una donna dovrebbe essere psicologicamente preparata per un risultato positivo.

La conoscenza pratica degli specialisti suggerisce che un esito favorevole della nascita verticale dipende in gran parte da preparazione adeguata. Questo processo presenta differenze nel suo flusso dal parto in una posizione orizzontale del corpo.

Sfortunatamente, non tutti gli ospedali per la maternità praticano questo tipo di parto. Pertanto, prima di tutto, è necessario trovare un'istituzione in cui sono i medici bravi specialisti in quest 'area. È necessario prima sottoporsi a un esame approfondito per identificare le controindicazioni. Questo è un passaggio molto responsabile, quindi ogni dettaglio deve essere preso in considerazione.

Molto importante visita del ginecologo monitorare l'andamento della gravidanza. Può dare una risposta precisa se ci sono rischi in questo caso.

È necessario imparare a rilassare i muscoli dell'addome e della zona pelvica. A tale scopo viene utilizzato un fitball. Esiste una serie di esercizi su questo dispositivo, progettato per aiutare la donna in travaglio in questa materia.

Tecnica corretta respirazione non molto diverso dalla tecnica di respirazione nel parto orizzontale. Esistono diversi modi per respirare correttamente, che vengono insegnati alle donne in travaglio in corsi speciali. Per prima cosa devi decidere quale è più adatto alla donna in travaglio.

In preparazione per una nascita verticale, trovare un partner affidabile. Può essere qualcuno di parenti stretti, un marito o un ostetrico. La presenza di estranei è preventivamente concordata con personale medico. Il partner deve superare alcuni test e fluorografia.

Esiste una sorta di parto verticale, che si basa sulla nascita di un bambino in acqua. Ad oggi, questo metodo il parto provoca molte polemiche e non è praticato in tutte le cliniche.

parto in acqua richiedono anche attenzione speciale dal personale medico. Tuttavia, è stato osservato in pratica che questo metodo di parto è il più indolore, poiché la donna si trova nella posizione più naturale e rilassata. Ma bisogna tenere presente che questo tipo di parto comporta alcuni rischi.

Il parto in acqua è possibile solo in assenza di patologie che possano pregiudicare la vita e la salute della donna in travaglio e del suo bambino.