Manipolazione della rianimazione cardiopolmonare a un neonato. Massaggio cardiaco indiretto: come farlo nel modo giusto per salvare una persona? Metodi di rianimazione

Spesso la vita e la salute di una persona ferita dipendono da quanto correttamente gli vengono forniti i primi soccorsi.

Secondo le statistiche, durante l'arresto cardiaco e funzioni respiratorie esattamente primo soccorso aumenta la possibilità di sopravvivenza di 10 volte. Dopotutto carenza di ossigeno cervello per 5-6 minuti. porta alla morte irreversibile delle cellule cerebrali.

Non tutti sanno come viene eseguita la rianimazione se il cuore si ferma e non c'è respiro. E nella vita, questa conoscenza può salvare la vita di una persona.

Cause e segni di arresto cardiaco e respiratorio

I motivi che hanno portato all'arresto cardiaco e respiratorio possono essere:

Prima di iniziare le misure di rianimazione, è necessario valutare i rischi per la vittima e per i volontari: esiste una minaccia di crollo dell'edificio, esplosione, incendio, scosse elettriche, contaminazione da gas della stanza. Se non ci sono minacce, puoi salvare la vittima.

Prima di tutto, è necessario valutare le condizioni del paziente:

La persona dovrebbe essere salutata, fare domande. Se è cosciente, vale la pena chiedere informazioni sulle sue condizioni, sul suo benessere. In una situazione in cui la vittima è incosciente, svenuta, è necessario condurre un esame esterno e valutare le sue condizioni.

Il segno principale dell'assenza di battito cardiaco è l'assenza di reazione pupillare ai raggi luminosi. IN condizione normale la pupilla si restringe sotto l'azione della luce e si dilata quando l'intensità della luce diminuisce. Esteso indica una violazione della funzione sistema nervoso e miocardio. Tuttavia, la violazione delle reazioni della pupilla avviene gradualmente. Assenza completa riflesso si verifica 30-60 secondi dopo un arresto cardiaco completo. Alcuni farmaci possono anche influenzare la larghezza delle pupille, sostanze stupefacenti, tossine.

Il lavoro del cuore può essere controllato dalla presenza di tremori di sangue grandi arterie. Non è sempre possibile sentire il polso della vittima. Il modo più semplice per farlo è sull'arteria carotide, situata sul lato del collo.

La presenza della respirazione è giudicata dal rumore che esce dai polmoni. Se la respirazione è debole o assente, i suoni caratteristici potrebbero non essere uditi. Non è sempre a portata di mano uno specchio appannante, attraverso il quale si determina se c'è respiro. Movimento Petto può anche essere invisibile. Chinandosi verso la bocca della vittima, notare il cambiamento delle sensazioni sulla pelle.

Un cambiamento nell'ombra della pelle e delle mucose dal rosa naturale al grigio o al bluastro indica disturbi circolatori. Tuttavia, in caso di avvelenamento con determinate sostanze tossiche colore rosa pelleè salvato.

La comparsa di macchie cadaveriche, pallore ceroso indica l'inadeguatezza della rianimazione. Ciò è dimostrato anche da lesioni e lesioni incompatibili con la vita. È impossibile eseguire misure di rianimazione con una ferita penetrante del torace o costole rotte, in modo da non perforare i polmoni o il cuore con frammenti ossei.

Dopo che le condizioni della vittima sono state valutate, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente, poiché dopo la cessazione della respirazione e del battito cardiaco, il recupero funzioni vitali richiede solo 4-5 minuti. Se è possibile rianimarsi dopo 7-10 minuti, la morte di parte delle cellule cerebrali porta a disturbi mentali e neurologici.

Un'assistenza insufficientemente tempestiva può portare all'invalidità permanente o alla morte della vittima.

Algoritmo di rianimazione

Prima di iniziare le misure pre-mediche di rianimazione, si consiglia di chiamare una squadra di ambulanze.

Se il paziente ha il polso ma è in profondità svenimento, dovrà essere adagiato su una superficie piana e dura, il collare e la cintura dovranno essere allentati, girando la testa di lato per evitare l'aspirazione in caso di vomito, se necessario, dovrà essere pulito Vie aeree e cavità orale da muco accumulato e vomito.

Va notato che dopo l'arresto cardiaco, la respirazione può continuare per altri 5-10 minuti. Questa è la cosiddetta respirazione "agonale", caratterizzata da movimenti visibili del collo e del torace, ma bassa produttività. L'agonia è reversibile e, con una rianimazione correttamente eseguita, il paziente può essere riportato in vita.

Se la vittima non mostra alcun segno di vita, la persona che soccorre deve eseguire una serie delle seguenti fasi in più fasi:

Rianimando il paziente, controlla periodicamente le condizioni del paziente: l'aspetto e la frequenza del polso, la risposta leggera della pupilla, la respirazione. Se si avverte un polso ma è assente respiro spontaneo, la procedura deve essere proseguita.

Solo quando compare la respirazione è possibile interrompere la rianimazione. In assenza di un cambiamento di stato, la rianimazione viene continuata fino all'arrivo dell'ambulanza. Solo un medico può dare il permesso di terminare la rianimazione.

La tecnica di realizzazione della rianimazione respiratoria

Il ripristino della funzione respiratoria viene effettuato con due metodi:

Entrambi i metodi non differiscono nella tecnica. Prima di iniziare la rianimazione, le vie aeree del paziente vengono ripristinate. A tal fine, la bocca e narice ripulito di oggetti estranei, muco, vomito.

Se ci sono dentiere, vengono rimosse. La lingua viene estratta e trattenuta per evitare di bloccare le vie respiratorie. Quindi procedere alla rianimazione vera e propria.

Il metodo bocca a bocca

La vittima è tenuta per la testa, mettendo 1 mano sulla fronte del paziente, l'altra premendo il mento.

Il naso del paziente viene schiacciato con le dita, il rianimatore fa il respiro più profondo possibile, preme forte la bocca contro la bocca del paziente ed espira aria nei suoi polmoni. Se la manipolazione viene eseguita correttamente, l'aumento del torace sarà evidente.

Il metodo di rianimazione respiratoria con il metodo "bocca a bocca"

Se il movimento viene notato solo nell'addome, l'aria è entrata nel modo sbagliato: nella trachea, ma nell'esofago. In questa situazione, è importante assicurarsi che l'aria entri nei polmoni. Viene eseguito 1 respiro artificiale per 1 s, espirando aria con forza e in modo uniforme nel tratto respiratorio della vittima con una frequenza di 10 "respiri" per 1 minuto.

Tecnica bocca a naso

La tecnica di rianimazione bocca a naso coincide completamente con il metodo precedente, tranne per il fatto che il rianimatore espira nel naso del paziente, serrando saldamente la bocca della vittima.

Dopo l'inalazione artificiale, l'aria deve poter uscire dai polmoni del paziente.

Il metodo di rianimazione respiratoria con il metodo "bocca a naso"

La rianimazione respiratoria viene eseguita utilizzando un'apposita maschera del kit di pronto soccorso o coprendo la bocca o il naso con un pezzo di garza o un panno, un fazzoletto, ma se non ci sono, non c'è bisogno di perdere tempo a cercarli oggetti - le misure di salvataggio devono essere eseguite immediatamente.

Metodo di rianimazione cardiaca

Per cominciare, si consiglia di rilasciare zona del torace dai vestiti. L'assistente si trova alla sinistra del rianimato. Eseguire la defibrillazione meccanica o lo shock pericardico. A volte questa misura fa scattare un cuore fermo.

Se non vi è alcuna reazione, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto. Per fare questo, devi trovare il punto in cui finisce l'arco costale e posizionarlo parte inferiore i palmi della mano sinistra sul terzo inferiore dello sterno, e metti sopra la mano destra, raddrizzando le dita e sollevandole (posizione a “farfalla”). La spinta viene eseguita con le braccia tese nell'articolazione del gomito, premendo con tutto il peso del corpo.

Le fasi di esecuzione non lo sono massaggio diretto cuori

Lo sterno viene premuto a una profondità di almeno 3-4 cm, le spinte acute vengono eseguite con una frequenza di 60-70 pressioni per 1 minuto. - 1 pressione sullo sterno in 2 sec. I movimenti vengono eseguiti ritmicamente, alternando spinta e pausa. La loro durata è la stessa.

Dopo 3 min. l'efficacia dell'attività dovrebbe essere verificata. Il fatto che l'attività cardiaca si sia ripresa è evidenziato sondando il polso nella carotide o arteria femorale e un cambiamento di carnagione.

L'esecuzione simultanea della rianimazione cardiaca e respiratoria richiede una chiara alternanza: 2 respiri per 15 pressioni nell'area del cuore. È meglio se due persone forniscono assistenza, ma se necessario, la procedura può essere eseguita da una sola persona.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini e negli anziani

Nei bambini e nei pazienti più anziani, le ossa sono più fragili che nei giovani, quindi la forza di pressione sul petto dovrebbe essere commisurata a queste caratteristiche. La profondità delle compressioni toraciche nei pazienti anziani non deve superare i 3 cm.

Come eseguire un massaggio cardiaco indiretto per un neonato, un bambino, un adulto?

Nei bambini, a seconda dell'età e delle dimensioni del torace, viene effettuato il massaggio:

Neonati e lattanti vengono posti sull'avambraccio, ponendo il palmo sotto la schiena del bambino e tenendo la testa sopra il petto, leggermente ribaltata all'indietro. Le dita sono posizionate sul terzo inferiore dello sterno.

Inoltre, nei neonati, puoi usare un altro metodo: il petto è coperto di palme e pollice situato nel terzo inferiore processo xifoideo. La frequenza degli shock varia nei bambini di età diverse:

Età (mesi/anni)	Il numero di pressioni in 1 min.	Profondità di deflessione (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Quando si esegue la rianimazione della respirazione nei bambini, viene eseguita con una frequenza di 18-24 "respiri" in 1 minuto. Il rapporto tra movimenti di rianimazione del battito cardiaco e "ispirazione" nei bambini è 30:2, e nei neonati - 3:1.

Dalla velocità dell'inizio rianimazione e la correttezza della loro attuazione dipende dalla vita e dalla salute della vittima.

Non vale la pena fermare da solo il ritorno alla vita della vittima, dal momento che anche operatori sanitari non è sempre possibile determinare visivamente il momento della morte del paziente.

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Se c'è un polso sull'arteria carotide, ma non c'è respiro, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale. All'inizio ripristinare la pervietà delle vie aeree. Per questo la vittima è posta sulla schiena, Testa massimo punta indietro e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, spingetela in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino davanti a quelli superiori. Controllare e pulire il cavo orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza puoi usare una benda, un tovagliolo, un fazzoletto avvolto indice. Con spasmo muscoli masticatori puoi aprire la bocca con qualsiasi bemolle oggetto contundente, come una spatola o il manico di un cucchiaio. Per tenere aperta la bocca della vittima, si può inserire una benda arrotolata tra le mascelle. Per ventilazione polmonare artificiale "bocca a bocca"è necessario, tenendo la testa della vittima rovesciata all'indietro, fare un respiro profondo, pizzicare il naso della vittima con le dita, appoggiare le labbra contro la sua bocca ed espirare. Durante la ventilazione polmonare artificiale "bocca a naso" l'aria viene soffiata nel naso della vittima, coprendogli la bocca con il palmo della mano. Dopo aver soffiato in aria, è necessario allontanarsi dalla vittima, la sua espirazione avviene passivamente. Per rispettare le misure di sicurezza e igiene soffiare dovrebbe essere fatto attraverso un tovagliolo inumidito o un pezzo di benda. La frequenza delle iniezioni dovrebbe essere di 12-18 volte al minuto, cioè, per ogni ciclo devi spendere 4-5 secondi. L'efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima quando si riempiono i polmoni di aria soffiata. In quel caso, quando la vittima è sia respirante che senza polso, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare urgente. In molti casi, il ripristino della funzione cardiaca può essere ottenuto mediante battito precordiale. Per fare ciò, il palmo di una mano viene posizionato sul terzo inferiore del torace e vi viene applicato un colpo breve e acuto con il pugno dell'altra mano. Quindi, viene ricontrollata la presenza di un polso sull'arteria carotide e, se è assente, iniziano a condurre compressioni toraciche e ventilazione polmonare artificiale. Per questa vittima posizionato su una superficie dura La persona che presta assistenza pone i palmi delle mani piegati a croce sulla parte inferiore dello sterno della vittima e preme con vigorose spinte sul parete toracica, usando non solo le mani, ma anche la massa proprio corpo. La parete toracica, spostandosi verso la colonna vertebrale di 4-5 cm, comprime il cuore e spinge il sangue fuori dalle sue camere lungo il canale naturale. In un adulto umano, tale operazione deve essere eseguita con frequenza di 60 compressioni al minuto, cioè una pressione al secondo. Nei bambini fino a 10 anni il massaggio viene eseguito con una mano con una frequenza 80 compressioni al minuto. La correttezza del massaggio è determinata dalla comparsa di un polso sull'arteria carotide in tempo con la pressione sul petto. Ogni 15 pressioni aiutare soffia aria nei polmoni della vittima due volte di seguito e di nuovo esegue un massaggio cardiaco. Se la rianimazione viene eseguita da due persone, Quello uno di cui svolge massaggio cardiaco, l'altro è la respirazione artificiale in modalità un respiro ogni cinque compressioni sulla parete toracica. Allo stesso tempo, viene periodicamente verificato se sull'arteria carotide è apparso un polso indipendente. L'efficacia della rianimazione in corso è giudicata anche dal restringimento delle pupille e dalla comparsa di una reazione alla luce. Quando si ripristina la respirazione e l'attività cardiaca della vittima situata in inconscio, assicurati di sdraiarti di lato escludere il suo soffocamento con la propria lingua affondata o vomito. La retrazione della lingua è spesso evidenziata dalla respirazione, simile al russare e dall'inalazione nettamente difficile.

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Che tipo di avvelenamento può fermare la respirazione e il battito cardiaco

morte come conseguenza intossicazione acuta può succedere da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Aritmie, fibrillazione atriale e ventricolare e arresto cardiaco possono essere causati da:

Quando è necessaria la respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

Se non c'è respiro o battito cardiaco, morte clinica. Può durare dai 3 ai 6 minuti, durante i quali c'è la possibilità di salvare una persona se inizi a fare la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dopo 6 minuti è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa di una grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa fare se una persona perde conoscenza? Per prima cosa devi determinare i segni della vita. Il battito cardiaco può essere sentito avvicinando l'orecchio al petto della vittima o sentendo il polso sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, chinandosi sul viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, avvicinando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (si appannerà durante la respirazione).

Se non viene rilevato alcun respiro o battito cardiaco, la rianimazione deve essere avviata immediatamente.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche? Quali metodi esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

• massaggio cardiaco esterno;
• respirando "di bocca in bocca";
• respirando dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre eseguito insieme alla ventilazione artificiale.

Cosa fare se non ci sono segni di vita

1. Liberare gli organi respiratori (boccale, cavità nasali, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
3. Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come eseguire le compressioni toraciche

La tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le azioni giuste.

Perché un massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su uno morbido? In questo caso, la pressione non verrà rifiutata sul cuore, ma su una superficie flessibile.

Molto spesso, con un massaggio cardiaco indiretto, si rompono le costole. Non c'è bisogno di aver paura di questo, l'importante è far rivivere una persona e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi rotti sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione impropria e la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Età della vittima	Come premere	punto di pressione	Profondità di pressatura	Frequenza dei clic	Rapporto inalazione/pressione
Età fino a 1 anno	2 dita	1 dito sotto la linea del capezzolo	1,5–2 cm	120 e oltre	2/15
Età 1-8		2 dita dallo sterno		100–120
Adulto	2 mani	2 dita dallo sterno	5-6 cm	60–100	2/30

Respirazione artificiale dalla bocca alla bocca

Se nella bocca di una persona avvelenata ci sono secrezioni pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso dai polmoni, un'infezione, allora la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso è necessario limitarsi a un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, vengono espulsi e nuovamente aspirati circa 500 ml di aria.

Come fare la respirazione artificiale bocca a bocca?

Per la tua sicurezza, si consiglia di eseguire al meglio la respirazione artificiale attraverso un tovagliolo, controllando la densità di pressatura e prevenendo la "fuoriuscita" di aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte, ma regolare (entro 1-1,5 secondi) assicurerà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con l'aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale bocca a naso viene eseguita se il paziente non può aprire la bocca (ad esempio, a causa di uno spasmo).

1. Dopo aver adagiato la vittima su una superficie diritta, inclina la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
2. Controlla la pervietà delle fosse nasali.
3. Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
4. Dopo un respiro massimo, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, chiudendogli saldamente la bocca con una mano.
5. Dopo un respiro, conta fino a 4 e prendi il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini fino a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto non viene eseguita con i palmi, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza di pressatura è di almeno 100 al minuto. All'età da 1 a 8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm Il massaggio dovrebbe essere eseguito a una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini di età inferiore a 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini di età superiore a 8 anni - 1/15.

Come fare la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Fin dai bambini viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo si chiama "dalla bocca alla bocca e al naso". La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita a una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

Segnali di efficacia nel rispetto delle regole di esecuzione respirazione artificiale seguente.

A corretta esecuzione respirazione artificiale, puoi notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.

1. Se il movimento del torace è debole o ritardato, è necessario capirne le ragioni. Probabilmente un allentato adattamento della bocca alla bocca o al naso, un respiro superficiale, corpo estraneo impedendo all'aria di raggiungere i polmoni.
2. Se, quando inspiri aria, non è il torace che si alza, ma lo stomaco, significa che l'aria non è passata attraverso le vie respiratorie, ma attraverso l'esofago. In questo caso, è necessario esercitare pressione sullo stomaco e girare la testa del paziente di lato, poiché è possibile vomitare.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe essere controllata ogni minuto.

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un polso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima si sviluppa macchie cadaveriche, un sintomo della pupilla di un "gatto" (quando si preme su bulbo oculare la pupilla diventa verticale, come un gatto) oi primi segni di rigor mortis - tutte le azioni possono essere fermate, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima viene avviata la rianimazione, il più probabilmente riportare in vita una persona. La loro corretta implementazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno vitale. organi importanti, per prevenire la morte e l'invalidità della vittima.

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Respirazione artificiale (ventilazione polmonare artificiale)

Se c'è un polso, ma non c'è respiro: esercizio ventilazione artificiale polmoni.

Ventilazione artificiale dei polmoni. Primo passo

Fornisce il ripristino della pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, la vittima è sdraiata sulla schiena, la sua testa viene gettata all'indietro il più possibile e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, la spinge in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino davanti quelli superiori. Controllare e pulire il cavo orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza, puoi usare una benda, un tovagliolo, un fazzoletto avvolto intorno al dito indice. Per tenere aperta la bocca della vittima, si può inserire una benda arrotolata tra le mascelle.

Ventilazione artificiale dei polmoni. passo due

Per la ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo "bocca a bocca", è necessario, tenendo la testa della vittima rovesciata all'indietro, fare un respiro profondo, pizzicare il naso della vittima con le dita, premere le labbra sulla sua bocca ed espirare.

Durante la ventilazione polmonare artificiale con il metodo "bocca a naso", l'aria viene soffiata nel naso della vittima, coprendogli la bocca con il palmo della mano.

Ventilazione artificiale dei polmoni. Fase tre

Dopo aver soffiato in aria, è necessario allontanarsi dalla vittima, la sua espirazione avviene passivamente.
Per rispettare le misure di sicurezza e igiene, la soffiatura deve essere eseguita attraverso un tovagliolo inumidito o un pezzo di benda.

La frequenza delle iniezioni dovrebbe essere di 12-18 volte al minuto, ovvero dovrebbero essere spesi 4-5 secondi per ogni ciclo. L'efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima quando si riempiono i polmoni di aria soffiata.

Massaggio cardiaco indiretto

Se non c'è polso o respiro: tempo per compressioni toraciche!

La sequenza è la seguente: prima, massaggio cardiaco indiretto e solo successivamente inalazione della respirazione artificiale. Ma! Se lo scarico dalla bocca di una persona morente rappresenta una minaccia (infezione o avvelenamento con gas velenosi), devono essere eseguite solo compressioni toraciche (questa è chiamata rianimazione non ventilata).

Ad ogni spinta del torace di 3-5 cm durante un massaggio cardiaco indiretto, dai polmoni vengono espulsi fino a 300-500 ml di aria. Dopo la cessazione della compressione, il torace ritorna posizione iniziale, e lo stesso volume d'aria viene risucchiato nei polmoni. C'è espirazione attiva e inspirazione passiva.
Con un massaggio cardiaco indiretto, le mani del soccorritore non sono solo il cuore, ma anche i polmoni della vittima.

Devi agire nel seguente ordine:

Massaggio cardiaco indiretto. Primo passo

Se la vittima giace a terra, assicurati di inginocchiarti davanti a lui. Non importa in che modo ti avvicini.

Massaggio cardiaco indiretto. passo due

Affinché il massaggio cardiaco indiretto sia efficace, deve essere eseguito su una superficie piana e dura.

Massaggio cardiaco indiretto. Fase tre

Base di posizione palmo destro sopra il processo xifoideo in modo che il pollice sia diretto verso il mento o l'addome della vittima. palmo sinistro posizionare sopra il palmo della mano destra.

Massaggio cardiaco indiretto. Fase quattro

Sposta il centro di gravità sullo sterno della vittima, tenendo le braccia dritte all'altezza dei gomiti. Ciò consentirà di risparmiare energia al massimo a lungo. Piegare i gomiti durante un massaggio cardiaco indiretto - come sollevarsi dal pavimento (esempio: rianimare la vittima con una pressione al ritmo di 60-100 volte al minuto, almeno 30 minuti, anche se la rianimazione è inefficace. Perché solo dopo questa volta i segni della morte biologica si manifestano chiaramente. Totale: 60 x 30 \u003d 1800 flessioni).

Per gli adulti, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con due mani, per i bambini - con una mano, per i neonati - con due dita.

Massaggio cardiaco indiretto. Passaggio cinque

Spingere il torace di almeno 3-5 cm con una frequenza di 60-100 volte al minuto, a seconda dell'elasticità del torace. In questo caso, i palmi non dovrebbero staccarsi dallo sterno della vittima.

Massaggio cardiaco indiretto. Passaggio sei

Puoi iniziare un'altra pressione sul torace solo dopo che è tornato completamente nella sua posizione originale. Se non aspetti che lo sterno ritorni nella sua posizione originale e premi, la spinta successiva si trasformerà in un colpo mostruoso. L'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto è irta di una frattura delle costole della vittima. In questo caso, il massaggio cardiaco indiretto non viene interrotto, ma la frequenza delle pressioni viene ridotta per consentire al torace di tornare nella posizione originale. Allo stesso tempo, assicurati di mantenere la stessa profondità di pressatura.

Massaggio cardiaco indiretto. passo sette

Il rapporto ottimale tra compressioni toraciche e respiri di ventilazione meccanica è 30/2 o 15/2, indipendentemente dal numero di partecipanti. Ad ogni pressione sul torace si verifica un'espirazione attiva e quando ritorna nella sua posizione originale si verifica un respiro passivo. Così, nuove porzioni d'aria entrano nei polmoni, sufficienti a saturare il sangue con l'ossigeno.

Le compressioni toraciche dovrebbero essere continuate, anche se non ci sono segni di efficacia, fino a quando i seguenti segni morte biologica: annebbiamento e secchezza della cornea dell'occhio, sindrome da "occhio di gatto" quando l'occhio viene schiacciato dai lati, mancanza di risposta pupillare alla luce, diminuzione della temperatura corporea, mancanza di respiro e polso per più di 25 minuti.

Fonte: www.spas01.ru

Quando le contrazioni cardiache si fermano, un massaggio cardiaco esterno eseguito con competenza può salvare una vita. Ciò comporta una pressione ritmica sulla parte inferiore dello sterno per pompare il sangue artificialmente. Tali azioni aiutano a ripristinare l'attività elettrica del miocardio e prevenire la morte delle cellule cerebrali.

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Quando hai bisogno di un massaggio artificiale

L'indicazione principale per un massaggio cardiaco indiretto è interrompere il suo lavoro. Questo può essere quando:

• annegamento,
• elettro-shock,
• aritmia (fibrillazione ventricolare, debolezza del nodo del seno),
• ictus e
• embolia polmonare,
• ipotermia (eccessiva ipotermia),
• shock dovuto a perdita di sangue, anafilassi,
• avvelenamento monossido di carbonio, alcool, droghe.

Per essere sicuri dell'arresto cardiaco, è necessario determinare i seguenti segni:

• non c'è pulsazione delle arterie carotidi (controllare con il secondo e il terzo dito);
• non c'è respiro (il torace è immobile, non c'è appannamento sul vetro, specchio quando ci si avvicina al viso);
• le pupille sono dilatate, se le punti con una torcia, allora non c'è costrizione;
• la perdita di coscienza è determinata da una pacca sul viso o suoni forti se il paziente non risponde a loro, allora questo è un segno di uno stato di incoscienza;
• la pelle del viso e del corpo è pallida con una sfumatura grigio-bluastra.

Se la persona che esegue la rianimazione non sa come determinare correttamente il polso, allora è considerato assente. Per iniziare un massaggio chiuso è sufficiente l'assenza di coscienza e respiro.

Il fattore più importante determinante vita successiva paziente con morte clinica sono i primi 7 minuti dopo l'arresto cardiaco. Le cellule cerebrali iniziano a morire dopo 3-5 minuti dall'arresto del flusso di sangue in esse. Dopo 30 minuti, qualsiasi rianimazione sarà inutile.

La corretta sequenza di azioni

Un complesso completo per la prevenzione della morte consiste nei seguenti passaggi:

1. Riconosci l'arresto cardiaco.
2. Chiami un'ambulanza.
3. Inizia il massaggio esterno e la ventilazione dei polmoni (il massaggio è una priorità).
4. Terapia farmacologica intensiva.

Il primo soccorso alla vittima è spesso fornito da una persona che non ha conoscenza speciale ed esperienza, quindi, secondo le ultime raccomandazioni dei rianimatori, fino all'arrivo di un team speciale, puoi limitarti al solo massaggio a cuore chiuso.

Un'interruzione delle compressioni toraciche interrompe notevolmente l'afflusso di sangue al cervello, quindi un'interruzione della ventilazione dei polmoni non dovrebbe essere eseguita per più di 10 secondi ogni 30 compressioni.

La posizione del paziente prima della manipolazione

Per comprimere il torace, la parte posteriore della vittima deve trovarsi su una superficie dura. Pertanto, è posato sul pavimento o sul terreno. Un letto o un divano non sono adatti a questo scopo. Il petto è liberato dai vestiti, la cintura è slacciata.

Le vie respiratorie devono essere liberate il più possibile dal contenuto. Per fare ciò, pulire la cavità orale con un cucchiaio o un oggetto simile. Se la bocca è chiusa, allora mascella inferioreè necessario spingere in avanti: gettare indietro la testa, posizionare gli indici dietro le orecchie e con un movimento deciso tirare la mascella in alto e in avanti.

Tecnica di esecuzione

Quando si fornisce il primo soccorso, vengono utilizzate una tecnica di massaggio chiusa e la ventilazione artificiale dei polmoni. L'impatto diretto sul cuore può essere effettuato solo durante il periodo di cardiochirurgia.

Indiretto esterno (chiuso)

Prima di iniziare, viene applicato un colpo precordiale alla regione del cuore. A volte è sufficiente iniziare autoabbreviazioni. Per questo pugno chiuso devi colpire bruscamente sullo sterno 2-3 cm più in alto dal processo xifoideo. Un colpo al cuore è più efficace se non sono trascorsi più di 20 secondi dallo stop. Controindicato per bambini di peso fino a 15 kg.

Per una rianimazione efficace, il massaggio indiretto è molto più importante di tutte le altre attività, quindi dovrebbe essere eseguito il prima possibile e per molto tempo prima dell'arrivo dell'équipe medica o della comparsa di segni di morte biologica.

Regole per condurre un massaggio cardiaco chiuso:

• Mettiti in ginocchio vicino al petto.
• Posizionare le braccia tese sul terzo inferiore dello sterno 2 cm sopra l'angolo costale, le spalle dell'assistente sono sopra il torace del paziente.
• La pressione viene eseguita dalla zona inferiore del palmo con entrambe le mani (una sopra l'altra, le dita incrociate).
• La pressione sul petto non dovrebbe essere dovuta ai muscoli delle braccia, ma al peso del busto, la direzione è rigorosamente perpendicolare.
• Profondità di deflessione - 5 cm, ritmo - 100 compressioni al minuto.

Tecnica per eseguire le compressioni toraciche

Con una pressione intensa, può verificarsi una frattura delle costole. È più comune negli anziani, ma non è un motivo per interrompere la rianimazione.

Guarda il video sulla tecnica di esecuzione delle compressioni toraciche:

ventilatore

Quando si inala aria nella bocca del paziente, è necessario controllare la pervietà delle vie respiratorie, liberare la bocca e le vie nasali, inclinare la testa all'indietro in modo che il mento sia rivolto verso l'alto. Principi della ventilazione polmonare artificiale:

• Fai un respiro profondo,
• pizzicare il naso del paziente ed espirare in bocca,
• ripetere dopo 4 secondi,
• continuare il massaggio cardiaco esterno.

Per proteggere il rianimatore e la vittima vengono utilizzate barriere: un fazzoletto o maschere speciali disponibili nel kit di pronto soccorso. L'efficienza viene valutata sollevando il torace.

Le principali differenze tra diretto e indiretto

Per eseguire un massaggio cardiaco diretto, il chirurgo deve spremere i suoi ventricoli in un ritmo fino a 60 contrazioni con una o entrambe le mani, costringendo il sangue a muoversi attraverso le arterie. Questo metodo viene utilizzato se una linea retta viene fissata sull'ECG durante un'operazione in un paziente. È giustificato solo in arresto a petto aperto o se c'è accesso in linea vicino al diaframma. Molto spesso, tali azioni vengono eseguite con.

Per il massaggio indiretto è richiesta l'integrità del torace, poiché viene prodotto quando viene compresso. Entrambi i tipi di massaggio perdono di significato se vengono iniziati tardi, quando il corpo ha avuto il tempo di farlo disturbi metabolici o è venuto fase terminale grave malattia degli organi interni.

Come massaggiare i bambini

Regole di base del cardio rianimazione polmonare dopo 1 anno non sono diversi. I neonati coprono il torace con i palmi delle mani, mentre i pollici sono posti sul terzo inferiore dello sterno e il resto è posto sotto la schiena (il rianimatore si trova sul lato della testa). La pressione viene eseguita con un dito, la loro profondità è di circa 1,5 - 2 cm e la frequenza è di 130 - 140 al minuto.

I bambini più grandi sono assistiti come adulti, ma fino a 2 anni è sufficiente usare 2-3 dita, dopodiché è sufficiente la forza di un palmo. Gli adolescenti possono stringere il petto con entrambe le mani, ma l'effetto dovrebbe essere meno intenso che negli adulti.

La defibrillazione del cuore viene eseguita per tali indicazioni come una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache. La tecnica della defibrillazione elettrica è abbastanza semplice, viene eseguita da istruttori, personale dell'hotel e assistenti di volo.

Fanno un'iniezione nel cuore abbastanza raramente. Sebbene l'adrenalina ripristini l'attività, può danneggiare il miocardio con un'iniezione diretta. Preferiscono le iniezioni intracardiache convenzionali. Quando lo fanno, di che tipo e dove?

Nei primi minuti, un'assistenza organizzata in modo competente per l'insufficienza cardiaca acuta può salvare una vita. Condotto come stand-alone cure urgenti, E misure riabilitative ambulanza, anche in caso di sospetto ictus.

Purtroppo le statistiche sono deludenti: la morte coronarica improvvisa colpisce ogni giorno 30 persone su un milione. È estremamente importante conoscere le cause dello sviluppo insufficienza coronarica. Se ha superato il paziente, le cure di emergenza saranno efficaci solo nella prima ora.

Se il bambino respira adeguatamente, non mostra alcun segno di lesione e non necessita di respirazione artificiale o altra rianimazione cardiopolmonare, allora è necessario girarlo su un fianco nel cosiddetto posizione riparatrice. Questa posizione consente di mantenere le vie aeree all'interno stato passabile.

. Rianimazione cardiopolmonare in un neonato

Le misure di rianimazione (principi A, B, C secondo P. Safar) sono le seguenti

UN) mantenimento della pervietà delle vie aeree posizione corretta neonato, aspirazione di muco o liquido amniotico dall'orofaringe e dalla trachea, intubazione tracheale)

B) ripristino della respirazione (metodi di stimolazione tattile con un getto di ossigeno attraverso una maschera, ventilazione artificiale dei polmoni)

IN) ripristino e mantenimento dell'emodinamica. (massaggio cardiaco indiretto e stimolazione farmacologica).

La ventilazione meccanica è necessaria se il bambino non risponde alla stimolazione tattile, pur mantenendo la bradicardia (meno di 80), la presenza tipi patologici respiro o mancanza di esso. La ventilazione a pressione positiva può essere eseguita utilizzando appositi contropolmoni (sacchetto Ambu), maschere o tubo endotracheale con concentrazione di ossigeno al 100%, è anche possibile la respirazione bocca a bocca e naso. Una caratteristica delle sacche è la presenza di una valvola di sfioro, solitamente a pressioni superiori a 35-40 cm d'acqua. Arte. La respirazione viene eseguita a una frequenza di 40-60 al minuto.È importante fornire i primi 2-3 respiri con una pressione di 40 cm di acqua. Arte. Ciò dovrebbe garantire una buona espansione dei polmoni. Ulteriori respiri possono essere effettuati con una pressione di picco di 15-20 cm di acqua. Arte.

Quando si respira "bocca a bocca e naso", il volume d'aria inalato nelle vie respiratorie del neonato dovrebbe essere uguale al volume d'aria delle "guance piene" del rianimatore.

Massaggio indiretto cuore esercitato 15-30 secondi dopo l'inizio dell'IVL o inalazione di ossigeno, se la frequenza cardiaca è di 80 al minuto. e meno e non ha tendenza a normalizzarsi.

Per il massaggio cardiaco è meglio adagiare il bambino su una superficie dura con un piccolo rullo sotto le spalle per creare una posizione di estensione moderata. Il punto di pressione sullo sterno si trova all'intersezione della linea tra i capezzoli e la linea mediana, ma le dita dovrebbero essere leggermente più in basso, senza coprire il punto trovato. La profondità di immersione dello sterno è di 1-2 cm La frequenza delle compressioni toraciche deve essere mantenuta entro 120 al minuto. Il numero di respiri dovrebbe essere 30-40 al minuto, il rapporto tra respiri e numero di compressioni toraciche è 1:3.

Per l'attuazione del massaggio cardiaco indiretto nei neonati (e precisamente in essi) si propone 2 modi.

Nel primo metodo, 2 dita della mano (di solito indice e medio) vengono posizionate sul punto di pressione e il palmo dell'altra mano viene posizionato sotto la schiena del bambino.

Il secondo modo è che i pollici di entrambe le mani si trovino fianco a fianco nel punto di pressione e le dita rimanenti di entrambe le mani si trovino sul dorso.

Ogni 30 anni la frequenza cardiaca deve essere monitorata e se è inferiore a 80 battiti al minuto, il massaggio deve essere continuato introduzione simultanea farmaci. Se c'è un aumento della frequenza delle contrazioni, la stimolazione farmacologica può essere abbandonata. Stimolazione medica indicato anche in assenza di palpitazioni dopo 30 secondi di ventilazione a pressione positiva con ossigeno al 100%.

Indicazione per interrompere la RCPè l'assenza di respirazione spontanea e battito cardiaco in un neonato per 20 minuti.

59. Rianimazione cardiopolmonare in un adolescente

Il principio è lo stesso. A (aria) - pervietà delle vie aeree. B (respiro) - ventilazione dei polmoni.

C (circolazione) - mantenimento artificiale della circolazione sanguigna (massaggio cardiaco indiretto).

La pervietà delle vie aeree viene eseguita utilizzando il metodo Safar (descritto in dettaglio nella domanda 57).

Produci 2 respiri "da bocca a bocca" in modo che la durata dell'inspirazione e dell'espirazione passiva siano correlate l'una con l'altra come 1:2. Il passo successivo è controllare le attività del CCC. In assenza di polso nelle arterie carotidi per 10 secondi, la compressione toracica viene avviata di 4-6 cm con le mani del rianimatore a livello del bordo del terzo medio e inferiore dello sterno, collegando le mani in un "bloccare" in modo che la pressione sul petto venga eseguita solo con la base del palmo mano inferiore. Il rapporto tra compressioni e respiri dovrebbe essere 30:2 con un rianimatore e 15:2 con due. Ogni 5 minuti viene interrotta temporaneamente la rianimazione per stabilire il polso e la respirazione del paziente. Se non ce ne sono, la RCP continua.

60. posizione riparativa

Il nome non è casuale: quando si depone la vittima in questo modo, la pervietà delle vie respiratorie viene completamente ripristinata in presenza di respiro spontaneo.

Per spostare il bambino nella posizione di sicurezza, la testa, le spalle e il corpo del paziente devono essere girati simultaneamente di lato. La gamba del bambino, che sarà in alto, deve essere piegata e il ginocchio spinto in avanti, il che renderà stabile la posizione.

La gamba prossimale della vittima è flessa articolazione del ginocchio e fissato con la mano sinistra del soccorritore. La mano vicina della vittima è posizionata attorno al collo. Per le leve create (ginocchio e articolazione del gomito del paziente) il paziente viene girato su un fianco.
Questa posizione aiuta a mantenere aperte le vie aeree, stabilizza il rachide cervicale, riduce al minimo il rischio di aspirazione e limita la pressione sulle protuberanze ossee e sui nervi periferici.

L'obiettivo principale della rianimazione primaria è ripristinare le vie aeree, la respirazione e la funzione cardiaca del bambino, mediante rimozione meccanica oggetti (o liquidi, o vomito, ecc.) che impediscono la respirazione, ventilazione artificiale dei polmoni con metodo bocca a bocca o bocca a naso, compressioni toraciche.

Fasi di ventilazione meccanica secondo il metodo "bocca a bocca" e "bocca a naso". Tecniche di pulizia della gola

1, 2 - piegando la testa del bambino all'indietro, soffiando nella bocca (naso) del paziente e osservando il movimento del torace; 3, 4 - metodi di apertura della bocca; 5 - girando la testa di lato prima della pulizia cavità orale; 6, 7 - pulizia della cavità orale con un fazzoletto (o aspirazione).

Per ripristinare la pervietà delle prime vie respiratorie, il bambino deve essere capovolto o abbassare la testa e il torace verso il basso in modo che il fluido o il corpo estraneo venga rimosso per gravità. Puoi anche applicare il metodo di spremitura dell'addome e del torace: afferra la vittima da dietro e comprimi con forza il torace e l'addome. Di conseguenza, la pressione nei polmoni aumenta bruscamente e l'aria, uscendo dalla trachea, espelle il corpo estraneo.

Se il corpo estraneo si è fermato all'ingresso della faringe, puoi provare a rimuoverlo con le dita. Allo stesso scopo, puoi usare una siringa a pera, che aiuta perfettamente ad aspirare muco o vomito, non solo dalla bocca, ma anche dal naso.

Quando le vie aeree vengono ripristinate, il bambino deve essere adagiato su una superficie orizzontale, stare in piedi sulla testa e inclinare la testa del bambino in modo che le vie aeree siano raddrizzate al massimo, e pizzicando il naso della vittima e coprendogli strettamente la bocca con la bocca, prendere un respiro massimo. Un indicatore dell'efficacia della respirazione artificiale è il movimento (escursione) del torace del bambino (per motivi igienici si può applicare un fazzoletto o una benda di garza alla bocca della vittima). Nel caso in cui la bocca della vittima sia ben chiusa, ad es. non può essere aperto premendo sugli angoli della mascella inferiore, la respirazione artificiale può essere eseguita con il metodo "bocca a naso". In questo caso, a differenza della prima tecnica, è necessario bloccare la bocca della vittima (l'aria inalata non deve uscire dalla bocca) e il soffio viene effettuato attraverso il naso.

Se il bambino che necessita di rianimazione è molto piccolo, la respirazione artificiale può essere eseguita contemporaneamente nella bocca e nel naso.

Per i neonati, la frequenza dei respiri durante la ventilazione artificiale dovrebbe essere di circa 40 respiri al minuto, per i bambini più piccoli e età scolastica- 30-35, per un adulto - almeno 20-25 respiri al minuto. Il criterio per l'efficacia della respirazione artificiale è il rosa della pelle del bambino e le sue mucose visibili.

Non dimenticare che nei bambini piccoli il volume polmonare è molto inferiore rispetto agli adulti (se un adulto ha un volume polmonare medio di 2,5-3,5 litri, nei neonati è di 50-100 ml).

In assenza di battito cardiaco, il bambino ha urgente bisogno di un massaggio cardiaco indiretto. L'essenza del massaggio cardiaco indiretto è che quando viene applicata pressione al torace, il cuore viene schiacciato tra lo sterno e la colonna vertebrale. Di conseguenza, il sangue dal cuore viene espulso nell'aorta e nel tronco polmonare, il che consente di mantenere la circolazione sanguigna.

1 - posizione durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto; 2- posizione corretta mani durante un massaggio cardiaco indiretto (vista dall'alto); 3 - la corretta posizione delle mani durante un massaggio cardiaco indiretto (vista laterale)

Per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, la vittima deve essere adagiata su una superficie dura (il pavimento può fungere da superficie dura ottimale), il rianimatore si trova sul lato. Per un migliore flusso sanguigno al cuore, le gambe della vittima dovrebbero essere sollevate. Il rianimatore posiziona la mano sullo sterno del paziente in modo che si trovi 2 dita trasversali sopra l'estremità inferiore dello sterno (processo xifoideo). La seconda mano del rianimatore giace sulla prima mano in modo che le dita di entrambe le mani siano parallele tra loro (è consentita anche l'opzione di posizionare i palmi l'uno rispetto all'altro ad angolo retto). È auspicabile che le dita delle mani del rianimatore non tocchino il torace, poiché una forte pressione potrebbe rompere le costole. Le mani del rianimatore dovrebbero essere raddrizzate ai gomiti. Successivamente, iniziano a premere sullo sterno della vittima in modo che si sposti di alcuni centimetri (2-4 cm) verso la colonna vertebrale. Successivamente, la pressione sul torace viene indebolita (senza staccare le mani) in modo che ritorni nella posizione originale. Quando premi, non dovresti usare la forza delle mani, ma il peso del tuo stesso corpo.

Se si è verificato un arresto cardiaco in un neonato, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto con le dita III e II di entrambe le mani, poste una sopra l'altra e posizionate nella regione del bordo del terzo medio e inferiore dello sterno. La pressione viene eseguita in modo che lo sterno sia spostato di 1-2 cm verso la colonna vertebrale.

La frequenza delle compressioni con massaggio cardiaco indiretto per i neonati è di circa 150 volte al minuto, per i bambini in età prescolare e scolare - 120-130 pressioni al minuto, per gli adulti - circa 100 pressioni al minuto.

Un indicatore dell'efficacia del massaggio cardiaco indiretto è la comparsa di un polso sulle arterie carotidi e femorali, nonché il restringimento delle pupille dilatate.

Di norma, il massaggio cardiaco indiretto è combinato con la ventilazione artificiale dei polmoni. È auspicabile che la rianimazione venga eseguita da due o più persone, poiché è fisicamente molto difficile.

Il rapporto tra respiri e pressioni è 1:4 - 1:5, ma come dimostra la pratica, se la rianimazione viene eseguita da una persona, vengono eseguiti 2-3 colpi e 8-12 compressioni toraciche. Quando ci sono due rianimatori, ognuno di loro lavora secondo il proprio ritmo (uno esegue le inalazioni, il secondo le compressioni toraciche). Inoltre, se la pressione sul torace coincide con il momento dell'inspirazione, questo migliora notevolmente gittata cardiaca(Dopo tutto, i polmoni sono anche una specie di riserva di sangue).

Ci sono momenti in cui un acuto e scorrere lungo lo sterno fino alla regione del cuore. Un tale colpo non è in grado di sostituire un massaggio cardiaco indiretto, ma in un adulto è in grado di fermare l'aritmia (interrompere un ritmo cardiaco anormale e ripristinare quello corretto). Neonati e lattanti non dovrebbero essere colpiti.

Le misure di rianimazione sono efficaci solo se vengono avviate entro 5 minuti dall'arresto della respirazione e delle palpitazioni. Questo periodo è anche chiamato morte clinica. Se la vittima è in uno stato di ipotermia (raffreddamento), il periodo di morte clinica può durare fino a 30 minuti.

Segni di morte clinica

1. Mancanza di coscienza
2. Nessun impulso attivo vasi principali(femorale o carotideo)
3. Mancanza di respiro
4. Mancanza di risposta pupillare alla luce e loro dilatazione
5. Mancanza di tono muscolare
6. Mancanza di riflessi agli stimoli dolorosi

Durante eventi artificiali, devi chiamare immediatamente un'ambulanza !!!

Tutti possono trovarsi in una situazione in cui una persona che cammina nelle vicinanze perde conoscenza. Abbiamo subito un panico che deve essere messo da parte, perché quella persona ha bisogno di aiuto.

Ogni persona è obbligata a conoscere e applicare almeno le azioni di rianimazione di base. Questi includono compressioni toraciche e respirazione artificiale. La maggior parte le persone sanno senza dubbio di cosa si tratta, ma non tutti saranno in grado di fornire correttamente assistenza.

In assenza di polso e respirazione, è necessario agire immediatamente, fornire accesso aereo e riposo al paziente e chiamare anche una squadra di ambulanze. Ti diremo come e quando eseguire le compressioni toraciche e la respirazione artificiale.

Compressioni toraciche e respirazione artificiale

Il cuore umano ha quattro camere: 2 atri e 2 ventricoli. Gli atri forniscono il flusso sanguigno dai vasi ai ventricoli. Questi ultimi, a loro volta, effettuano il rilascio di sangue nei circoli circolatori piccoli (dal ventricolo destro ai vasi polmonari) e grandi (da sinistra - nell'aorta e oltre, ad altri organi e tessuti).

Nella circolazione polmonare avviene lo scambio di gas: l'anidride carbonica lascia il sangue nei polmoni e l'ossigeno in esso. Più precisamente, si lega all'emoglobina dei globuli rossi.

IN grande cerchio la circolazione è invertita. Ma, oltre a lui, dal sangue arriva nei tessuti nutrienti. E i tessuti "regalano" i prodotti del loro metabolismo, che vengono escreti dai reni, dalla pelle e dai polmoni.

L'arresto cardiaco è considerato una cessazione improvvisa e completa dell'attività cardiaca, che in alcuni casi può verificarsi contemporaneamente all'attività bioelettrica del miocardio. I principali motivi di arresto sono:

1. Asistolia dei ventricoli.
2. Tachicardia parossistica.
3. fibrillazione ventricolare, ecc.

I fattori predisponenti includono:

1. Fumare.
2. Età.
3. Abuso di alcool.
4. Genetico.
5. Sovraccarico sul muscolo cardiaco (ad esempio, praticare sport).

L'arresto cardiaco improvviso a volte si verifica a causa di lesioni o annegamento, probabilmente a causa di vie aeree ostruite a causa di scosse elettriche.

In quest'ultimo caso, si verifica inevitabilmente la morte clinica. Va ricordato che i seguenti segni possono segnalare a arresto improvviso attività cardiaca:

1. La coscienza è persa.
2. Compaiono rari sospiri convulsi.
3. C'è un forte pallore sul viso.
4. Nella regione delle arterie carotidi, il polso scompare.
5. La respirazione si ferma.
6. Le pupille si dilatano.

Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito fino a quando ci sarà una ripresa attività cardiaca indipendente, tra i cui segni ci sono i seguenti:

1. La persona prende coscienza.
2. Appare un polso.
3. Diminuisce il pallore e l'azzurro.
4. La respirazione riprende.
5. Gli alunni si restringono.

Pertanto, per salvare la vita della vittima, è necessario eseguire la rianimazione, tenendo conto di tutte le circostanze, e allo stesso tempo chiamare un'ambulanza.

In caso di arresto circolatorio, il metabolismo dei tessuti e lo scambio di gas si arrestano. Nelle cellule c'è un accumulo di prodotti metabolici e nel sangue - anidride carbonica. Ciò porta all'arresto del metabolismo e alla morte cellulare a causa dell '"avvelenamento" da parte dei prodotti metabolici e della mancanza di ossigeno.

Inoltre, maggiore è il metabolismo iniziale nella cellula, minore è il tempo necessario per la sua morte per arresto circolatorio. Ad esempio, per le cellule cerebrali, questo è di 3-4 minuti. I casi di risveglio dopo 15 minuti si riferiscono a situazioni in cui, prima dell'arresto cardiaco, la persona era in uno stato di raffreddamento.

Un massaggio cardiaco indiretto comporta la spremitura del torace, che deve essere eseguita per comprimere le camere del cuore. In questo momento, il sangue attraverso le valvole entra nei ventricoli dagli atri, quindi viene inviato ai vasi. A causa della pressione ritmica sul torace, il movimento del sangue attraverso i vasi non si ferma.

Questo metodo di rianimazione deve essere eseguito per attivare l'attività elettrica del cuore e questo contribuisce al recupero. lavoro indipendente organo. Il primo soccorso può portare risultati nei primi 30 minuti dopo l'inizio della morte clinica. L'importante è seguire correttamente l'algoritmo delle azioni, seguire la tecnica di primo soccorso approvata.

Il massaggio nella zona del cuore deve essere combinato con la ventilazione meccanica. Ogni pugno al torace della vittima, che deve essere effettuato per 3-5 cm, provoca la fuoriuscita di circa 300-500 ml di aria. Dopo che la compressione si interrompe, la stessa porzione di aria viene aspirata nei polmoni. Stringendo / rilasciando il torace, viene eseguita un'inalazione attiva, quindi un'espirazione passiva.

Cos'è il massaggio cardiaco diretto e indiretto

Il massaggio cardiaco è indicato per flutter e arresto cardiaco. Si può fare:

• aperto (diretto).
• metodo chiuso (indiretto).

Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito durante l'intervento chirurgico con un torace aperto o cavità addominale, e anche aprire appositamente il torace, spesso anche senza anestesia e osservando le regole dell'asepsi. Dopo che il cuore è esposto, viene delicatamente e delicatamente schiacciato dalle mani a un ritmo di 60-70 volte al minuto. Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito solo in sala operatoria.

Il massaggio cardiaco indiretto è molto più semplice ed economico in qualsiasi condizione. Viene eseguito senza aprire il torace contemporaneamente alla respirazione artificiale. Premendo sullo sterno, puoi spostarlo di 3-6 cm verso la colonna vertebrale, spremere il cuore e forzare il sangue fuori dalle sue cavità nei vasi.

Quando la pressione sullo sterno cessa, le cavità del cuore si espandono e il sangue viene risucchiato in esse dalle vene. Mediante massaggio cardiaco indiretto è possibile mantenere la pressione nella circolazione sistemica a livello di 60-80 mm Hg. Arte.

Il metodo del massaggio cardiaco indiretto è il seguente: la persona che assiste mette il palmo di una mano sul terzo inferiore dello sterno e l'altra sulla superficie posteriore della mano precedentemente applicata per aumentare la pressione. Sullo sterno producono 50-60 pressioni al minuto sotto forma di shock rapidi.

Dopo ogni pressione, le mani vengono rapidamente allontanate dal petto. Il periodo di pressione dovrebbe essere più breve del periodo di espansione del torace. Per i bambini, il massaggio viene eseguito con una mano e per neonati e bambini di età inferiore a un anno, con la punta di 1-2 dita.

L'efficacia del massaggio cardiaco è valutata dall'aspetto della pulsazione sulla carotide, femorale e arterie radiali, aumento pressione sanguigna fino a 60-80 mmHg. Art., costrizione delle pupille, comparsa della loro reazione alla luce, ripristino della respirazione.

Quando e perché si fa il massaggio cardiaco?

Un massaggio cardiaco indiretto è necessario nei casi in cui il cuore si è fermato. Affinché una persona non muoia, ha bisogno di un aiuto esterno, cioè devi provare a "far ripartire" il cuore.

Situazioni in cui è possibile l'arresto cardiaco:

• Annegamento,
• incidente stradale,
• Sconfitta elettro-shock,
• danni da incendio,
• Risultato varie malattie,
• Infine, nessuno è immune dall'arresto cardiaco per ragioni sconosciute.

Sintomi di arresto cardiaco:

• Perdita di conoscenza.
• Assenza di polso (di solito si può sentire sull'arteria radiale o carotide, cioè sul polso e sul collo).
• Assenza di respiro. Il modo più affidabile per determinarlo è tenere uno specchio davanti al naso della vittima. Se non si appanna, non c'è respiro.
• Pupille dilatate che non rispondono alla luce. Se apri un po 'gli occhi e accendi una torcia, sarà immediatamente chiaro se reagiscono alla luce o meno. Se il cuore di una persona funziona, le pupille si restringeranno immediatamente.
• grigio o Colore blu volti.

La compressione toracica (CCM) è una procedura di rianimazione che salva molte vite ogni giorno in tutto il mondo. Prima inizi a fare NMS alla vittima, maggiori sono le possibilità che ha di sopravvivere.

NMS include due metodi:

1. respirazione artificiale bocca a bocca, ripristinando la respirazione nella vittima;
2. compressione del torace, che, insieme alla respirazione artificiale, costringe il sangue a muoversi fino a quando il cuore della vittima non può pomparlo nuovamente in tutto il corpo.

Se una persona ha il polso ma non respira, ha bisogno della respirazione artificiale ma non delle compressioni toraciche (un polso significa che il cuore sta battendo). Se non c'è polso o respiro, sono necessarie sia la respirazione artificiale che le compressioni toraciche per forzare l'aria nei polmoni e mantenere la circolazione.

Il massaggio a cuore chiuso deve essere eseguito quando la vittima non ha alcuna reazione pupillare alla luce, alla respirazione, all'attività cardiaca, alla coscienza. Massaggio all'aperto i cuori sono considerati i più metodo semplice utilizzato per ripristinare l'attività cardiaca. Non richiede alcun dispositivo medico per funzionare.

Il massaggio cardiaco esterno è rappresentato dalla spremitura ritmica del cuore attraverso compressioni eseguite tra lo sterno e la colonna vertebrale. Non è difficile per le vittime che si trovano in uno stato di morte clinica eseguire le compressioni toraciche. Ciò è dovuto al fatto che in questo stato si perde il tono muscolare e il torace diventa più flessibile.

Quando la vittima è in uno stato di morte clinica, l'assistente, seguendo la tecnica, sposta facilmente il torace della vittima di 3-5 cm Ogni contrazione del cuore provoca una diminuzione del suo volume, un aumento della pressione intracardiaca.

A causa dell'implementazione della pressione ritmica sull'area del torace, c'è una differenza di pressione all'interno delle cavità cardiache che si estende dal muscolo cardiaco vasi sanguigni. Il sangue dal ventricolo sinistro viaggia lungo l'aorta fino al cervello, mentre il sangue dal ventricolo destro viaggia verso i polmoni, dove viene ossigenato.

Dopo la cessazione della pressione sul torace, il muscolo cardiaco si espande, la pressione intracardiaca diminuisce e le camere cardiache si riempiono di sangue. Il massaggio cardiaco esterno aiuta a ricreare la circolazione artificiale.

Il massaggio cardiaco chiuso viene eseguito solo su una superficie dura, i letti morbidi non sono adatti. Quando si esegue la rianimazione, è necessario seguire questo algoritmo di azioni. Dopo aver posizionato la vittima sul pavimento, dovrebbe essere eseguito un pugno precordiale.

Il colpo deve essere diretto al terzo medio del torace, l'altezza richiesta per il colpo è di 30 cm Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, il paramedico mette prima il palmo di una mano sull'altra. Successivamente, lo specialista inizia a eseguire shock uniformi fino a quando non compaiono segni di ripristino della circolazione sanguigna.

Affinché la rianimazione in corso porti l'effetto desiderato, è necessario conoscere, seguire le regole di base, che sono seguente algoritmo Azioni:

1. Il caregiver deve determinare la posizione del processo xifoideo.
2. Determinazione del punto di compressione, che si trova al centro dell'asse, del dito 2 sopra il processo xifoideo.
3. Posizionare la base del palmo sul punto di compressione calcolato.
4. Esegui la compressione su Asse verticale, senza movimenti improvvisi. La compressione del torace deve essere eseguita a una profondità di 3-4 cm, il numero di compressioni per area del torace - 100 / minuto.
5. Per i bambini di età inferiore a un anno, la rianimazione viene eseguita con due dita (seconda, terza).
6. Quando si esegue la rianimazione su bambini di età inferiore a un anno, la frequenza di pressione sullo sterno dovrebbe essere di 80-100 al minuto
7. bambini adolescenza l'aiuto è fornito con il palmo di una mano.
8. Gli adulti vengono rianimati in modo tale che le dita siano sollevate e non tocchino la zona del torace.
9. È necessario eseguire un'alternanza di due atti di ventilazione meccanica e 15 compressioni sulla zona toracica.
10. Durante la rianimazione, è necessario monitorare il polso sull'arteria carotide.

I segni dell'efficacia della rianimazione sono la reazione delle pupille, la comparsa di un polso nell'arteria carotide. Il metodo per condurre un massaggio cardiaco indiretto:

• metti la vittima su una superficie dura, il rianimatore è dalla parte della vittima;
• appoggiare i palmi (non le dita) di una o entrambe le braccia dritte sul terzo inferiore dello sterno;
• premere i palmi ritmicamente, a scatti, utilizzando il peso del proprio corpo e gli sforzi di entrambe le mani;
• se durante un massaggio cardiaco indiretto si verifica una frattura delle costole, è necessario continuare il massaggio appoggiando la base dei palmi sullo sterno;
• il ritmo del massaggio è di 50-60 colpi al minuto, in un adulto l'ampiezza delle oscillazioni del torace dovrebbe essere di 4-5 cm.

Contemporaneamente al massaggio cardiaco (1 spinta al secondo), viene eseguita la respirazione artificiale. Per 3-4 pressioni sul torace, c'è 1 espirazione profonda nella bocca o nel naso della vittima, se ci sono 2 rianimatori. Se è presente un solo rianimatore, ogni 15 pressioni sullo sterno con un intervallo di 1 secondo, sono necessari 2 respiri artificiali. La frequenza dell'ispirazione è di 12-16 volte al minuto.

Per i bambini, il massaggio viene eseguito con cura, con il pennello di una mano, e per i neonati, solo con la punta delle dita. La frequenza delle compressioni toraciche nei neonati è di 100-120 al minuto e il punto di applicazione è l'estremità inferiore dello sterno.

È inoltre necessario eseguire con cura un massaggio cardiaco indiretto per gli anziani, poiché con azioni ruvide sono possibili fratture nella zona del torace.

Come fare il massaggio cardiaco in un adulto

Fasi di implementazione:

1. Preparati. Scuotere delicatamente la vittima per le spalle e chiedere: "Va tutto bene?" In questo modo ti assicuri di non sottoporre NMS a una persona cosciente.
2. Controlla rapidamente se ha ferite gravi. Concentrati sulla testa e sul collo mentre li manipolerai.
3. chiamata ambulanza, se è possibile.
4. Adagiare la vittima sulla schiena su una superficie dura e piana. Ma se sospetti una ferita alla testa o al collo, non spostarlo. Questo può aumentare il rischio di paralisi.
5. Fornire l'accesso aereo. Inginocchiarsi vicino alla spalla della vittima per un facile accesso alla testa e al torace. Forse i muscoli che controllano la lingua si sono rilassati e ha bloccato le vie respiratorie. Per ripristinare la respirazione, è necessario rilasciarli.
6. Se non ci sono lesioni al collo. Apri le vie aeree della vittima.

Metti le dita di una mano sulla sua fronte e l'altra sulla mascella inferiore vicino al mento. Spingi delicatamente la fronte all'indietro e solleva la mascella. Tieni la bocca aperta in modo che i denti si tocchino quasi. Non metterci le dita tessuti soffici sotto il mento: puoi bloccare inavvertitamente le vie aeree che stai cercando di liberare.

Se c'è una lesione al collo. In questo caso, il movimento del collo può causare paralisi o morte. Pertanto, dovrai liberare le vie respiratorie in un modo diverso. Inginocchiati dietro la testa della vittima, appoggiando i gomiti a terra.

Arriccia gli indici sulla mascella vicino alle orecchie. forte movimento solleva la mascella verso l'alto e verso l'esterno. Questo aprirà le vie aeree senza movimento del collo.

7. Tieni aperte le vie aeree della vittima.

Piegati sulla sua bocca e sul suo naso, guardando verso le sue gambe. Ascolta per vedere se c'è un suono dal movimento dell'aria, o prova a prenderlo con la tua guancia, vedi se il torace si muove.

8. Inizia la respirazione artificiale.

Se dopo l'apertura delle vie aeree non viene trattenuto alcun respiro, utilizzare il metodo bocca a bocca. Pizzica le narici con il dito indice e pollice la mano che è sulla fronte della vittima. Fai un respiro profondo e chiudi bene la bocca con le labbra.

Fai due respiri completi. Dopo ogni espirazione, inspira profondamente mentre il torace della vittima crolla. Eviterà anche il gonfiore dell'addome. Ogni respiro dovrebbe durare da uno e mezzo a due secondi.

9. Controlla la reazione della vittima.

Per assicurarti che ci sia un risultato, controlla se il petto della vittima si alza. In caso contrario, muovi la testa e riprova. Se dopo ciò il torace è ancora immobile, è possibile che un corpo estraneo (ad esempio una dentiera) stia bloccando le vie aeree.

Per rilasciarli, devi fare delle spinte nello stomaco. Metti una mano con la base del palmo al centro dell'addome, tra l'ombelico e il petto. Metti l'altra mano sopra e intreccia le dita. Piegati in avanti e fai una breve spinta verso l'alto. Ripeti fino a cinque volte.

Controlla il respiro. Se ancora non respira, ripeti la spinta finché il corpo estraneo non viene espulso dalle vie aeree o arrivano i soccorsi. Se il corpo estraneo è uscito dalla bocca ma la persona non respira, la testa e il collo potrebbero trovarsi nella posizione sbagliata, causando il blocco delle vie aeree da parte della lingua.

In questo caso, muovi la testa della vittima mettendo la mano sulla fronte e inclinandola all'indietro. Quando sei incinta e sei in sovrappeso, usa le compressioni toraciche invece delle compressioni addominali.

10. Ripristina la circolazione.

Tieni una mano sulla fronte della vittima per mantenere aperte le vie respiratorie. Con l'altra mano, controlla il polso nel collo cercando l'arteria carotide. Per fare questo, metti l'indice e il medio nel foro tra la laringe e il muscolo che lo segue. Attendere 5-10 secondi per sentire il polso.

Se c'è un polso, non stringere il petto. Continuare la respirazione artificiale a una frequenza di 10-12 respiri al minuto (uno ogni 5 secondi). Controlla il polso ogni 2-3 minuti.

11. Se non c'è polso e l'aiuto non è ancora arrivato, procedi a spremere il petto.

Allarga le ginocchia per un momento sicuro. Quindi, con la mano più vicina alle gambe della vittima, cerca il bordo inferiore delle costole. Muovi le dita lungo il bordo per sentire dove le costole incontrano lo sterno. Indossa questo posto dito medio, accanto ad esso index.

Dovrebbe essere sopra il punto più basso dello sterno. Posiziona la base dell'altra mano sullo sterno accanto al dito indice. Togli le dita e metti questa mano sopra l'altra. Le dita non devono poggiare sul petto. Se le mani giacciono correttamente, tutto lo sforzo dovrebbe essere concentrato sullo sterno.

Ciò riduce il rischio di frattura costale, puntura polmonare, rottura del fegato. Gomiti tesi, braccia dritte, spalle direttamente sopra le braccia: sei pronto. Usando il peso corporeo, premi lo sterno della vittima di 4-5 centimetri. Devi premere con le basi dei palmi.

Dopo ogni pressione, rilascia la pressione in modo che il torace ritorni posizione normale. Questo dà al cuore la possibilità di riempirsi di sangue. Per evitare lesioni, non modificare la posizione delle mani durante la pressione. Fai 15 clic al ritmo di 80-100 clic al minuto. Conta "uno-due-tre ..." fino a 15. Fai clic sul conteggio, rilascia per una pausa.

Compressione alternata e respirazione artificiale. Ora fai due respiri. Quindi trova di nuovo la posizione corretta per le mani e fai altri 15 clic. Dopo quattro cicli completi di 15 presse e due movimenti respiratori controlla di nuovo il polso carotideo. Se ancora non c'è, continua con cicli NMS di 15 compressioni e due respiri, iniziando con un respiro.

Guarda le reazioni. Controlla il polso e la respirazione ogni 5 minuti. Se si sente il polso ma non si sente il respiro, fare 10-12 respiri al minuto e controllare di nuovo il polso. Se c'è sia il polso che la respirazione, controllali più da vicino. Continua NMS finché non si verifica quanto segue:

• il polso e la respirazione della vittima saranno ripristinati;
• arriveranno i medici;
• Ti stancherai.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini fino a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto non viene eseguita con i palmi, ma con due dita.

Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza di pressatura è di almeno 100 al minuto. All'età da 1 a 8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm Il massaggio dovrebbe essere eseguito a una frequenza di circa 100 pressioni al minuto.

Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini di età inferiore a 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini di età superiore a 8 anni - 1/15. Come fare la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno una faccia piccola, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo si chiama "dalla bocca alla bocca e al naso".

La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita a una frequenza di 18-24 al minuto. Nei neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con solo due dita: il medio e l'anulare. La frequenza della pressione del massaggio neonati dovrebbe essere aumentato a 120 al minuto.

Le cause dell'arresto cardiaco e respiratorio possono essere non solo ferite o incidenti. Il cuore di un bambino può fermarsi per un motivo. malattie congenite o a causa della sindrome morte improvvisa. Nei bambini in età prescolare, la base di un solo palmo è coinvolta nel processo di rianimazione cardiaca.

Ci sono controindicazioni per il massaggio cardiaco indiretto:

• ferita penetrante al cuore;
• lesione penetrante al polmone;
• lesione cerebrale traumatica chiusa o aperta;
• l'assoluta assenza di una superficie solida;
• altre ferite visibili incompatibili con la rianimazione di emergenza.

Senza conoscere le regole per la rianimazione del cuore e dei polmoni, nonché le controindicazioni esistenti, è possibile aggravare ulteriormente la situazione, senza lasciare alla vittima alcuna possibilità di salvezza.

Massaggio esterno del bambino

Condurre un massaggio indiretto per i bambini è il seguente:

1. Scuoti delicatamente il bambino e dì qualcosa ad alta voce.

La sua reazione ti permetterà di assicurarti che non farai NMS su un bambino cosciente. Controlla rapidamente che non ci siano lesioni. Concentrati sulla testa e sul collo mentre manipolerai queste parti del corpo. Chiami un'ambulanza.

Se possibile, chiedi a qualcuno di farlo. Se sei solo, fai NMS per un minuto e solo allora chiama i professionisti.

2. Libera le tue vie respiratorie. Se il bambino sta soffocando o qualcosa è bloccato nelle vie aeree, esegui 5 compressioni toraciche.

Per fare questo, metti due dita tra i suoi capezzoli e spingi velocemente, verso l'alto. Se sei preoccupato per una lesione alla testa o al collo, muovi il bambino il meno possibile per ridurre il rischio di paralisi.

3. Cerca di riprendere fiato.

Se il neonato è incosciente, aprite le sue vie respiratorie mettendogli una mano sulla fronte e sollevate delicatamente il mento con l'altra per permettere all'aria di entrare. Non esercitare pressione sui tessuti molli sotto il mento in quanto ciò potrebbe bloccare le vie respiratorie.

La bocca deve essere aperta. Fai due respiri bocca a bocca. Per fare questo, inspira, chiudi bene la bocca e il naso del bambino con la bocca. Espira delicatamente un po' d'aria (i polmoni di un neonato sono più piccoli di quelli di un adulto). Se il torace si alza e si abbassa, la quantità d'aria sembra essere appropriata.

Se il bambino non ha ripreso a respirare, muovi leggermente la testa e riprova. Se non è cambiato nulla, ripetere la procedura di apertura delle vie aeree. Dopo aver rimosso gli oggetti che bloccano le vie aeree, controllare la respirazione e il polso.

Continuare con NMS se necessario. Continuare la respirazione artificiale con un respiro ogni 3 secondi (20 al minuto) se il neonato ha polso.

4. Ripristina la circolazione.

Controlla il tuo polso per arteria brachiale. Per trovarlo, senti dentro parte superiore del braccio, sopra il gomito. Se c'è un polso, continua la respirazione artificiale, ma non stringere il petto.

Se il polso non si sente, inizia a stringere il petto. Per determinare la posizione del cuore del bambino, traccia una linea orizzontale immaginaria tra i capezzoli.

Posiziona tre dita sotto e perpendicolarmente a questa linea. Alza il dito indice in modo che due dita siano un dito sotto la linea immaginaria. Premili sullo sterno in modo che scenda di 1-2,5 cm.

5. Pressatura alternata e respirazione artificiale. Dopo cinque pressioni, fai un respiro. Pertanto, puoi eseguire circa 100 clic e 20 movimenti respiratori. Non interrompere NMS finché non si verifica quanto segue:
   • il bambino inizierà a respirare da solo;
   • avrà il polso;
   • arriveranno i medici;
   • Ti stancherai.

Dopo aver adagiato il paziente sulla schiena e gettato la testa il più lontano possibile, dovresti ruotare il rullo e posizionarlo sotto le spalle. Questo è necessario per fissare la posizione del corpo. Il rullo può essere realizzato indipendentemente da vestiti o asciugamani.

Puoi fare la respirazione artificiale:

• di bocca in bocca;
• dalla bocca al naso.

La seconda opzione viene utilizzata solo se è impossibile aprire la mascella a causa di un attacco spasmodico. In questo caso, è necessario premere il fondo e mascella superiore per evitare che l'aria fuoriesca dalla bocca. Devi anche afferrare saldamente il naso e soffiare aria non bruscamente, ma vigorosamente.

Quando si esegue il metodo bocca a bocca, una mano dovrebbe coprire il naso e l'altra dovrebbe fissare la mascella inferiore. La bocca dovrebbe adattarsi perfettamente alla bocca della vittima in modo che non vi siano perdite di ossigeno.

Si consiglia di espirare aria attraverso un fazzoletto, una garza o un tovagliolo con un foro al centro di 2-3 cm. E questo significa che l'aria entrerà nello stomaco.

La persona che esegue la rianimazione dei polmoni e del cuore dovrebbe fare un lungo respiro profondo, trattenere l'espirazione e chinarsi verso la vittima. Metti la bocca ben stretta contro la bocca del paziente ed espira. Se la bocca è leggermente premuta o il naso non è chiuso, queste azioni non avranno alcun effetto.

La fornitura di aria attraverso l'espirazione del soccorritore dovrebbe durare circa 1 secondo, il volume approssimativo di ossigeno va da 1 a 1,5 litri. Solo con questo volume la funzione polmonare può riprendere.

Dopodiché, devi liberare la bocca della vittima. Affinché avvenga un'espirazione completa, è necessario girare la testa di lato e sollevare leggermente la spalla del lato opposto. Questo richiede circa 2 secondi.

Se le misure polmonari vengono eseguite in modo efficace, il torace della vittima si solleverà durante l'inalazione. Dovresti anche prestare attenzione allo stomaco, non dovrebbe gonfiarsi. Quando l'aria entra nello stomaco, è necessario premere sotto il cucchiaio in modo che esca, poiché ciò rende difficile l'intero processo di rivitalizzazione.

Battito pericardico

Se si è verificata la morte clinica, può essere applicato un colpo pericardico. È un tale colpo che può far partire il cuore, poiché ci sarà un effetto acuto e forte sullo sterno.

Per fare questo, devi stringere la mano a pugno e colpire con il bordo della mano nella regione del cuore. Puoi concentrarti sulla cartilagine xifoidea, il colpo dovrebbe cadere 2-3 cm sopra di essa. Il gomito del braccio che colpirà dovrebbe essere diretto lungo il corpo.

Spesso questo colpo riporta in vita le vittime, a condizione che venga applicato correttamente e in modo tempestivo. Il battito cardiaco e la coscienza possono essere ripristinati istantaneamente. Ma se questo metodo non ha ripristinato la funzione, la ventilazione polmonare artificiale e le compressioni toraciche dovrebbero essere applicate immediatamente.

I segni di efficacia, soggetti alle regole per l'esecuzione della respirazione artificiale, sono i seguenti:

1. Quando la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, puoi notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.
2. Se il movimento del torace è debole o ritardato, è necessario capirne le ragioni. Probabilmente un allentamento della bocca alla bocca o al naso, un respiro superficiale, un corpo estraneo che impedisce all'aria di raggiungere i polmoni.
3. Se, quando inspiri aria, non è il torace che si alza, ma lo stomaco, significa che l'aria non è passata attraverso le vie respiratorie, ma attraverso l'esofago. In questo caso, è necessario esercitare pressione sullo stomaco e girare la testa del paziente di lato, poiché è possibile vomitare.

L'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe anche essere controllata ogni minuto:

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un polso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima presenta punti cadaverici, un sintomo di una pupilla "da gatto" (quando si preme sul bulbo oculare, la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigor mortis - tutte le azioni possono essere fermato, poiché è avvenuta la morte biologica.

Prima viene avviata la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona torni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno agli organi vitali, prevenendone la morte e la disabilità della vittima.

Come eseguire correttamente un massaggio Per ottenere l'eccezionale efficacia di un massaggio cardiaco indiretto, vale a dire la ripresa della normale circolazione sanguigna e del processo di scambio d'aria, e riportare in vita una persona mediante digitopressione tattile sul cuore attraverso il torace, è necessario seguire alcuni semplici consigli:

1. Agisci con sicurezza e calma, non agitarti.
2. In considerazione dell'insicurezza, non lasciare la vittima in pericolo, vale a dire, è imperativo eseguire misure di rianimazione.
3. Eseguire rapidamente e con attenzione le procedure preparatorie, in particolare il rilascio della cavità orale da oggetti estranei, inclinando la testa all'indietro nella posizione necessaria per la respirazione artificiale, liberando il torace dagli indumenti, un esame preliminare per l'individuazione di ferite penetranti.
4. Non inclinare eccessivamente la testa della vittima all'indietro, poiché ciò può causare l'ostruzione del libero flusso d'aria nei polmoni.
5. Continuare la rianimazione del cuore e dei polmoni della vittima fino all'arrivo dei medici o dei soccorritori.

Oltre alle regole per condurre un massaggio cardiaco indiretto e alle specifiche del comportamento in emergenza, non dimenticare le misure di igiene personale: dovresti usare tovaglioli o garze usa e getta durante la respirazione artificiale (se presente).

La frase "salvare vite è nelle nostre mani" nei casi di necessità di eseguire immediatamente un massaggio cardiaco indiretto su una persona ferita che è sull'orlo della vita e della morte assume un significato diretto.

Quando si esegue questa procedura, tutto è importante: la posizione della vittima e in particolare la sua parti separate corpo, la posizione della persona che esegue il massaggio cardiaco indiretto, la chiarezza, la regolarità, la tempestività delle sue azioni e l'assoluta fiducia in un esito positivo.

Quando interrompere la RCP?

Va notato che la rianimazione cardiopolmonare dovrebbe essere continuata fino all'arrivo dell'équipe medica. Ma se il battito cardiaco e la funzionalità polmonare non si sono ripresi entro 15 minuti dalla rianimazione, possono essere interrotti. Vale a dire:

• quando non c'è polso nell'arteria carotide nel collo;
• la respirazione non viene eseguita;
• dilatazione della pupilla;
• la pelle è pallida o bluastra.

E, naturalmente, la rianimazione cardiopolmonare non viene eseguita se una persona ha una malattia incurabile, ad esempio l'oncologia.