Quale procedura non viene eseguita con la respirazione artificiale. Come eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. Segni di recupero cardiaco

I primi segni di arresto circolatorio, che compaiono nel primo, sono: la scomparsa del polso sull'arteria carotide, la mancanza di coscienza, le convulsioni. Segni tardivi di arresto circolatorio, che compaiono nei primi secondi, sono: pupille dilatate in assenza della loro reazione alla luce, la scomparsa del respiro o respiro convulsivo (2-6 respiri ed esalazioni al minuto), la comparsa di un terroso- colore grigio della pelle (principalmente il triangolo nasolabiale).

Questa condizione è reversibile, con essa è possibile un ripristino completo di tutte le funzioni corporee, se non si sono verificati cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali. Il corpo del paziente rimane vitale per 4-6 minuti. Le tempestive misure di rianimazione adottate possono far uscire il paziente da questo stato o prevenirlo.

Subito dopo la comparsa dei segni di morte clinica, è necessario girare la vittima sulla schiena e applicare un colpo precordiale. Lo scopo di un tale colpo è scuotere il petto il più possibile, il che dovrebbe servire da impulso per avviare il cuore fermato.

Il colpo viene applicato con il bordo di una mano chiusa a pugno in un punto situato nel terzo medio inferiore dello sterno, 2-3 cm sopra il processo xifoideo, che termina con lo sterno. Fallo con un movimento breve e deciso. In questo caso, il gomito del braccio che colpisce dovrebbe essere diretto lungo il corpo della vittima.

In modo corretto e puntuale, uno sciopero può riportare in vita una persona in pochi secondi: il suo battito cardiaco viene ripristinato, la coscienza ritorna. Tuttavia, se ciò non accade, iniziano a condurre un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale, che vengono eseguiti fino a quando non compaiono segni di risveglio della vittima: si avverte una buona pulsazione sull'arteria carotide, le pupille si restringono gradualmente, il la pelle del labbro superiore diventa rosa.

Massaggio cardiaco indiretto, sua attuazione

Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito nella seguente sequenza (Fig. 1):

1. La vittima è sdraiata sulla schiena su una base dura (terra, pavimento, ecc., poiché il massaggio su una base morbida può danneggiare il fegato), slacciare la cintura in vita e il bottone superiore sul petto. È anche utile sollevare le gambe della vittima di circa mezzo metro sopra il livello del torace.

2. Il soccorritore si trova sul lato della vittima, una mano con il palmo rivolto verso il basso (dopo una forte estensione del braccio nell'articolazione del polso) mette la metà inferiore dello sterno della vittima in modo che l'asse dell'articolazione del polso coincida con il lungo asse dello sterno (il punto mediano dello sterno corrisponde al secondo - terzo bottone della camicia o camicetta). La lancetta dei secondi per aumentare la pressione sullo sterno, il soccorritore la mette sulla superficie posteriore della prima. In questo caso, le dita di entrambe le mani dovrebbero essere sollevate in modo che non tocchino il torace durante il massaggio, e le mani dovrebbero essere rigorosamente perpendicolari alla superficie del torace della vittima per garantire una spinta rigorosamente verticale dello sterno, portando alla sua compressione. Qualsiasi altra posizione delle mani del soccorritore è inaccettabile e pericolosa per la vittima.

3. Il soccorritore diventa il più stabile possibile e in modo che sia possibile premere sullo sterno con le mani raddrizzate nelle articolazioni del gomito, quindi si piega rapidamente in avanti, trasferendo il peso del corpo sulle mani, e quindi piega lo sterno di circa 4-5 cm in modo che la pressione non sia applicata alla regione del cuore, ma allo sterno. La forza di pressione media sullo sterno è di circa 50 kg, quindi il massaggio va effettuato non solo per la forza delle mani, ma anche per la massa del corpo.

Riso. 1. Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto: a - inalare; b - espira

4. Dopo una breve pressione sullo sterno, è necessario rilasciarlo rapidamente in modo che la contrazione artificiale del cuore venga sostituita dal suo rilassamento. Durante il rilassamento del cuore, non toccare con le mani il petto della vittima.

5. La frequenza ottimale delle compressioni toraciche per un adulto è di compressioni al minuto. I bambini sotto gli 8 anni vengono massaggiati con una mano e i neonati con due dita (indice e medio) con una frequenza di pressione aggiuntiva al minuto.

A tavola. 1. Vengono forniti i requisiti per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, a seconda dell'età della vittima.

Tabella 1. Compressione toracica

Profondità alla pressione

1 dito sotto la linea del capezzolo

2 dita dallo sterno

2 dita dallo sterno

1/5 - 2 bagnini 2/15 - 1 bagnino

Una possibile complicazione sotto forma di frattura delle costole durante un massaggio cardiaco indiretto, determinata dal caratteristico scricchiolio durante la compressione dello sterno, non dovrebbe interrompere il processo di massaggio.

Respirazione artificiale, sua attuazione

La respirazione artificiale con il metodo "bocca a bocca" viene eseguita nella seguente sequenza (vedi Fig. 1):

1. Pulire rapidamente la bocca della vittima con due dita o un dito avvolto in un panno (fazzoletto, garza) e inclinare la testa all'indietro all'altezza dell'articolazione occipitale.

2. Il soccorritore si mette a fianco della vittima, gli mette una mano sulla fronte e l'altra sotto la nuca e gira la testa della vittima (di solito la bocca si apre).

3. Il soccorritore fa un respiro profondo, ritarda leggermente l'espirazione e, chinandosi verso la vittima, sigilla completamente l'area della sua bocca con le labbra. In questo caso, le narici della vittima devono essere bloccate con il pollice e l'indice della mano appoggiata sulla fronte o coperte con la guancia (la perdita d'aria attraverso il naso o gli angoli della bocca della vittima annulla tutti gli sforzi del soccorritore) .

4. Dopo la sigillatura, il soccorritore espira rapidamente, soffiando aria nelle vie respiratorie e nei polmoni della vittima. In questo caso, il respiro della vittima dovrebbe durare circa un secondo e raggiungere 1-1,5 litri di volume per provocare una stimolazione sufficiente del centro respiratorio.

5. Dopo la fine dell'espirazione, il soccorritore si piega e rilascia la bocca della vittima. Per fare ciò, senza piegare la testa della vittima, girati di lato e solleva la spalla opposta in modo che la bocca sia sotto il petto. L'espirazione della vittima dovrebbe durare circa due secondi, in ogni caso il doppio dell'inspirazione.

6. In una pausa prima del respiro successivo, il soccorritore deve fare 1-2 piccoli respiri ordinari per se stesso. Successivamente, il ciclo si ripete dall'inizio. La frequenza di tali cicli è in minuti.

Quando una grande quantità di aria entra nello stomaco, si gonfia, il che rende difficile il risveglio. Pertanto, è consigliabile liberare periodicamente lo stomaco dall'aria premendo sulla regione epigastrica della vittima.

La respirazione artificiale "bocca a naso" non è quasi diversa da quanto sopra. Per sigillare con le dita, è necessario premere il labbro inferiore della vittima su quello superiore.

Quando si rianimano i bambini, il soffio viene eseguito contemporaneamente attraverso il naso e la bocca.

Se due persone forniscono assistenza, una di loro esegue un massaggio cardiaco indiretto e l'altra la respirazione artificiale. Allo stesso tempo, le loro azioni devono essere coordinate. Durante il soffio d'aria, è impossibile premere sul petto. Questi eventi vengono eseguiti alternativamente: 4-5 pressioni sul torace (all'espirazione), quindi un soffio d'aria nei polmoni (inalazione). Se l'assistenza è fornita da una persona, il che è estremamente stancante, la sequenza delle manipolazioni cambia leggermente: ogni due rapide iniezioni d'aria nei polmoni vengono eseguite 15 compressioni toraciche. In ogni caso è necessario che la respirazione artificiale e le compressioni toraciche vengano effettuate in modo continuativo per il giusto tempo.

Effettuare la respirazione artificiale e le compressioni toraciche

Come farlo bene: massaggio cardiaco indiretto e ventilazione

Al ripristino della respirazione e dell'attività cardiaca, la vittima, che si trova in uno stato di incoscienza, deve essere adagiata su un fianco per escludere il suo soffocamento con la propria lingua infossata o vomito.

La retrazione della lingua è spesso evidenziata dalla respirazione, simile al russare e dall'inalazione nettamente difficile.

Regole e tecnica per la respirazione artificiale e le compressioni toraciche

Se la rianimazione viene eseguita da due persone, una di loro esegue un massaggio cardiaco, l'altra - respirazione artificiale nella modalità di un soffio ogni cinque clic sulla parete toracica.

• massaggio cardiaco esterno;
• respirando "di bocca in bocca";
• respirando dalla bocca al naso.

1. La persona è adagiata su una superficie dura, la parte superiore del corpo è libera dai vestiti.

2. Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore si inginocchia sul fianco della vittima.

3. Il palmo più esteso con la base è posto al centro del torace due o tre centimetri sopra l'estremità sternale (punto di incontro delle costole).

4. Dove viene applicata la pressione sul torace durante il massaggio a cuore chiuso? Il punto di massima pressione dovrebbe essere al centro, e non a sinistra, perché il cuore, contrariamente alla credenza popolare, si trova nel mezzo.

5. Il pollice dovrebbe essere rivolto verso il mento o lo stomaco della persona. Il secondo palmo è posto sopra trasversalmente. Le dita non devono toccare il paziente, il palmo deve essere posizionato sulla base ed essere piegato al massimo.

6. La pressione nella regione del cuore viene eseguita con le braccia tese, i gomiti non si piegano. La pressione va esercitata con tutto il peso, non solo con le mani. Gli shock dovrebbero essere così forti che il torace di un adulto scende di 5 centimetri.

7. Con quale frequenza di pressioni viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto? È necessario premere lo sterno con una frequenza di almeno 60 volte al minuto. È necessario concentrarsi sull'elasticità dello sterno di una determinata persona, precisamente su come ritorna nella posizione opposta. Ad esempio, in una persona anziana, la frequenza della pressione non può essere superiore a 40-50 e nei bambini può raggiungere 120 o più.

8. Quanti respiri e pressioni fare con la respirazione artificiale?

Ogni 15 pressioni, la persona che assiste soffia aria nei polmoni della vittima due volte di seguito ed esegue nuovamente un massaggio cardiaco.

La correttezza del massaggio è determinata dalla comparsa di un polso sull'arteria carotide in tempo con la pressione sul petto.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche

L'avvelenamento da determinate sostanze può causare arresto respiratorio e battito cardiaco. In una situazione del genere, la vittima ha bisogno di aiuto immediato. Ma potrebbero non esserci medici nelle vicinanze e un'ambulanza non arriverà tra 5 minuti. Ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di mettere in pratica almeno le misure di rianimazione di base. Questi includono la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. La maggior parte delle persone probabilmente sa di cosa si tratta, ma non sempre sa come eseguire correttamente queste azioni nella pratica.

Scopriamo in questo articolo che tipo di avvelenamento può causare la morte clinica, che tipo di tecniche di rianimazione esistono per una persona e come eseguire correttamente la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Che tipo di avvelenamento può fermare la respirazione e il battito cardiaco

La morte a seguito di avvelenamento acuto può accadere da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Aritmie, fibrillazione atriale e ventricolare e arresto cardiaco possono essere causati da:

• farmaci dal gruppo dei glicosidi cardiaci;
• "Obzidan", "Isoptin";
• sali di bario e potassio;
• alcuni antidepressivi;
• composti organofosforici;
• chinino;
• acqua di elleboro;
• bloccanti;
• calcioantagonisti;
• fluoro.

Quando è necessaria la respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

• droghe, sonniferi, gas inerti (azoto, elio);
• intossicazione da sostanze a base di composti organofosforici utilizzate per il controllo degli insetti;
• farmaci simili al curaro;
• stricnina, monossido di carbonio, glicole etilenico;
• benzene;
• idrogeno solforato;
• nitriti;
• cianuro di potassio, acido cianidrico;
• "Dimedrol";
• alcool.

In assenza di respirazione o battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare dai 3 ai 6 minuti, durante i quali c'è la possibilità di salvare una persona se inizi a fare la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dopo 6 minuti è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa di una grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa fare se una persona perde conoscenza? Per prima cosa devi determinare i segni della vita. Il battito cardiaco può essere sentito avvicinando l'orecchio al petto della vittima o sentendo il polso sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, chinandosi sul viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, avvicinando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (si appannerà durante la respirazione).

Se non viene rilevato alcun respiro o battito cardiaco, la rianimazione deve essere avviata immediatamente.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche? Quali metodi esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

• massaggio cardiaco esterno;
• respirando "di bocca in bocca";
• respirando dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre eseguito insieme alla ventilazione artificiale.

Cosa fare se non ci sono segni di vita

1. Liberare gli organi respiratori (boccale, cavità nasali, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
3. Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come eseguire le compressioni toraciche

La tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le azioni giuste.

1. La persona è adagiata su una superficie dura, la parte superiore del corpo è liberata dai vestiti.
2. Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore si inginocchia sul lato della vittima.
3. Il palmo più esteso con la base è posto al centro del torace due o tre centimetri sopra l'estremità sternale (punto di incontro delle costole).
4. Dove viene applicata la pressione sul torace durante il massaggio a cuore chiuso? Il punto di massima pressione dovrebbe essere al centro, e non a sinistra, perché il cuore, contrariamente alla credenza popolare, si trova nel mezzo.
5. Il pollice dovrebbe essere rivolto verso il mento o lo stomaco della persona. Il secondo palmo è posto sopra trasversalmente. Le dita non devono toccare il paziente, il palmo deve essere posizionato sulla base ed essere piegato al massimo.
6. La pressione nella regione del cuore viene eseguita con le braccia tese, i gomiti non si piegano. La pressione va esercitata con tutto il peso, non solo con le mani. Gli shock dovrebbero essere così forti che il torace di un adulto scende di 5 centimetri.
7. Con quale frequenza di pressioni viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto? È necessario premere lo sterno con una frequenza di almeno 60 volte al minuto. È necessario concentrarsi sull'elasticità dello sterno di una determinata persona, precisamente su come ritorna nella posizione opposta. Ad esempio, in una persona anziana, la frequenza della pressione non può essere superiore a 40-50 e nei bambini può raggiungere 120 o più.
8. Quanti respiri e pressioni fare con la respirazione artificiale? Quando si alternano il massaggio cardiaco indiretto con la ventilazione artificiale dei polmoni, vengono effettuati 2 respiri per 30 shock.

Perché un massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su uno morbido? In questo caso, la pressione non verrà rifiutata sul cuore, ma su una superficie flessibile.

Molto spesso, con un massaggio cardiaco indiretto, si rompono le costole. Non c'è bisogno di aver paura di questo, l'importante è far rivivere una persona e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi rotti sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione impropria e la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Età fino a 1 anno

2 dita dallo sterno

Respirazione artificiale dalla bocca alla bocca

Se nella bocca di una persona avvelenata ci sono secrezioni pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso dai polmoni, un'infezione, allora la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso è necessario limitarsi a un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, vengono espulsi e nuovamente aspirati circa 500 ml di aria.

Come fare la respirazione artificiale bocca a bocca?

1. Alla vittima deve essere data una posizione orizzontale con la testa rovesciata all'indietro. Sotto il collo, puoi mettere un rullo o una mano. Se si sospetta una frattura del rachide cervicale, non è possibile inclinare la testa all'indietro.
2. La mascella inferiore deve essere spinta in avanti e verso il basso. Libera la bocca dalla saliva e dal vomito.
3. Tenendo la mascella aperta della persona ferita con una mano, con l'altra mano, tieni stretto il naso, inspira profondamente ed espira il più possibile nella sua bocca.
4. La frequenza delle iniezioni d'aria al minuto durante la respirazione artificiale è di 10-12.

Per la tua sicurezza, si consiglia di eseguire al meglio la respirazione artificiale attraverso un tovagliolo, controllando la densità di pressatura e prevenendo la "fuoriuscita" di aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte, ma regolare (entro 1-1,5 secondi) assicurerà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con l'aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale bocca a naso viene eseguita se il paziente non può aprire la bocca (ad esempio, a causa di uno spasmo).

1. Dopo aver adagiato la vittima su una superficie diritta, inclina la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
2. Controlla la pervietà delle fosse nasali.
3. Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
4. Dopo un respiro massimo, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, chiudendogli saldamente la bocca con una mano.
5. Dopo un respiro, conta fino a 4 e prendi il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini fino a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto non viene eseguita con i palmi, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza di pressatura è di almeno 100 al minuto. All'età da 1 a 8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm Il massaggio dovrebbe essere eseguito a una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini di età inferiore a 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini di età superiore a 8 anni - 1/15.

Come fare la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno una faccia piccola, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo si chiama "dalla bocca alla bocca e al naso". La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita a una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia, soggetti alle regole per l'esecuzione della respirazione artificiale, sono i seguenti.

Quando la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, puoi notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe essere controllata ogni minuto.

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un polso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima presenta punti cadaverici, un sintomo di una pupilla "da gatto" (quando si preme sul bulbo oculare, la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigor mortis - tutte le azioni possono essere fermato, poiché è avvenuta la morte biologica.

Prima viene avviata la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona torni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno agli organi vitali, prevenendone la morte e la disabilità della vittima.

Prima di eseguire la respirazione artificiale, è necessario ripristinare la pervietà delle vie respiratorie (liberare la cavità orale da sostanze estranee), inserire un fermalingua o utilizzare uno spillo, installare un rullo sotto il collo. Altrimenti, tutti i tuoi sforzi sono vani e invece di aiutare, puoi non solo danneggiare, ma anche uccidere la vittima.

Massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale: le regole e le tecniche per la sua attuazione

Tutti possono trovarsi in una situazione in cui una persona che cammina nelle vicinanze perde conoscenza. Abbiamo subito un panico che deve essere messo da parte, perché quella persona ha bisogno di aiuto.

In assenza di polso e respirazione, è necessario agire immediatamente, fornire accesso aereo e riposo al paziente e chiamare anche una squadra di ambulanze. Ti diremo come e quando eseguire le compressioni toraciche e la respirazione artificiale.

Basi fisiologiche della circolazione sanguigna

Il cuore umano ha quattro camere: 2 atri e 2 ventricoli. Gli atri forniscono il flusso sanguigno dai vasi ai ventricoli. Questi ultimi, a loro volta, effettuano il rilascio di sangue nei circoli circolatori piccoli (dal ventricolo destro ai vasi polmonari) e grandi (da sinistra - nell'aorta e oltre, ad altri organi e tessuti).

Nella circolazione polmonare avviene lo scambio di gas: l'anidride carbonica lascia il sangue nei polmoni e l'ossigeno in esso. Più precisamente, si lega all'emoglobina dei globuli rossi.

Nella circolazione sistemica avviene il processo inverso. Ma, oltre a ciò, i nutrienti provengono dal sangue nei tessuti. E i tessuti "regalano" i prodotti del loro metabolismo, che vengono escreti dai reni, dalla pelle e dai polmoni.

I principali segni di arresto cardiaco

L'arresto cardiaco è considerato una cessazione improvvisa e completa dell'attività cardiaca, che in alcuni casi può verificarsi contemporaneamente all'attività bioelettrica del miocardio. I principali motivi di arresto sono:

1. Asistolia dei ventricoli.
2. Tachicardia parossistica.
3. fibrillazione ventricolare, ecc.

I fattori predisponenti includono:

1. Fumare.
2. Età.
3. Abuso di alcool.
4. Genetico.
5. Stress eccessivo sul muscolo cardiaco (ad esempio, praticare sport).

L'arresto cardiaco improvviso a volte si verifica a causa di lesioni o annegamento, probabilmente a causa di vie aeree ostruite a causa di scosse elettriche.

In quest'ultimo caso, si verifica inevitabilmente la morte clinica. Va ricordato che i seguenti segni possono segnalare un arresto cardiaco improvviso:

1. La coscienza è persa.
2. Compaiono rari sospiri convulsi.
3. C'è un forte pallore sul viso.
4. Nella regione delle arterie carotidi, il polso scompare.
5. La respirazione si ferma.
6. Le pupille si dilatano.

Viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto fino al ripristino dell'attività cardiaca indipendente, tra i cui segni si possono distinguere:

1. La persona prende coscienza.
2. Appare un polso.
3. Diminuisce il pallore e l'azzurro.
4. La respirazione riprende.
5. Gli alunni si restringono.

Pertanto, per salvare la vita della vittima, è necessario eseguire la rianimazione, tenendo conto di tutte le circostanze, e allo stesso tempo chiamare un'ambulanza.

Conseguenze dell'arresto circolatorio

In caso di arresto circolatorio, il metabolismo dei tessuti e lo scambio di gas si arrestano. Nelle cellule c'è un accumulo di prodotti metabolici e nel sangue - anidride carbonica. Ciò porta all'arresto del metabolismo e alla morte cellulare a causa dell '"avvelenamento" da parte dei prodotti metabolici e della mancanza di ossigeno.

Inoltre, maggiore è il metabolismo iniziale nella cellula, minore è il tempo necessario per la sua morte per arresto circolatorio. Ad esempio, per le cellule cerebrali, questo è di 3-4 minuti. I casi di risveglio dopo 15 minuti si riferiscono a situazioni in cui, prima dell'arresto cardiaco, la persona era in uno stato di raffreddamento.

Ripristino della circolazione sanguigna

Un massaggio cardiaco indiretto comporta la spremitura del torace, che deve essere eseguita per comprimere le camere del cuore. In questo momento, il sangue attraverso le valvole entra nei ventricoli dagli atri, quindi viene inviato ai vasi. A causa della pressione ritmica sul torace, il movimento del sangue attraverso i vasi non si ferma.

Questo metodo di rianimazione deve essere eseguito per attivare l'attività elettrica del cuore e questo aiuta a ripristinare il lavoro indipendente dell'organo. Il primo soccorso può portare risultati nei primi 30 minuti dopo l'inizio della morte clinica. L'importante è seguire correttamente l'algoritmo delle azioni, seguire la tecnica di primo soccorso approvata.

Il massaggio nella zona del cuore deve essere combinato con la ventilazione meccanica. Ogni pugno al torace della vittima, che deve essere effettuato per 3-5 cm, provoca la fuoriuscita di circa 300-500 ml di aria. Dopo che la compressione si interrompe, la stessa porzione di aria viene aspirata nei polmoni. Stringendo / rilasciando il torace, viene eseguita un'inalazione attiva, quindi un'espirazione passiva.

Cos'è il massaggio cardiaco diretto e indiretto

Il massaggio cardiaco è indicato per flutter e arresto cardiaco. Si può fare:

Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito durante l'intervento chirurgico con il torace aperto o la cavità addominale, e anche il torace viene aperto in modo speciale, spesso anche senza anestesia e osservando le regole dell'asepsi. Dopo che il cuore è esposto, viene delicatamente e delicatamente schiacciato dalle mani a una velocità di volte al minuto. Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito solo in sala operatoria.

Il massaggio cardiaco indiretto è molto più semplice ed economico in qualsiasi condizione. Viene eseguito senza aprire il torace contemporaneamente alla respirazione artificiale. Premendo sullo sterno, puoi spostarlo di 3-6 cm verso la colonna vertebrale, spremere il cuore e forzare il sangue fuori dalle sue cavità nei vasi.

Quando la pressione sullo sterno cessa, le cavità del cuore si espandono e il sangue viene risucchiato in esse dalle vene. Con il massaggio cardiaco indiretto è possibile mantenere la pressione nella circolazione sistemica a livello di MRT. Arte.

La tecnica del massaggio cardiaco indiretto è la seguente: la persona che assiste mette il palmo di una mano sul terzo inferiore dello sterno e l'altra sulla superficie posteriore della mano precedentemente applicata per aumentare la pressione. Sullo sterno viene applicata una pressione al minuto sotto forma di colpi rapidi.

Dopo ogni pressione, le mani vengono rapidamente allontanate dal petto. Il periodo di pressione dovrebbe essere più breve del periodo di espansione del torace. Per i bambini, il massaggio viene eseguito con una mano e per neonati e bambini di età inferiore a un anno, con la punta delle dita.

L'efficacia del massaggio cardiaco è valutata dalla comparsa di pulsazioni nelle arterie carotidee, femorali e radiali, un aumento della pressione sanguigna domm Hg. Art., costrizione delle pupille, comparsa della loro reazione alla luce, ripristino della respirazione.

Quando e perché si fa il massaggio cardiaco?

Un massaggio cardiaco indiretto è necessario nei casi in cui il cuore si è fermato. Affinché una persona non muoia, ha bisogno di un aiuto esterno, cioè devi provare a "far ripartire" il cuore.

Situazioni in cui è possibile l'arresto cardiaco:

• Annegamento,
• incidente stradale,
• elettro-shock,
• danni da incendio,
• Il risultato di varie malattie,
• Infine, nessuno è immune dall'arresto cardiaco per ragioni sconosciute.

Sintomi di arresto cardiaco:

• Perdita di conoscenza.
• Assenza di polso (di solito si può sentire sull'arteria radiale o carotide, cioè sul polso e sul collo).
• Assenza di respiro. Il modo più affidabile per determinarlo è tenere uno specchio davanti al naso della vittima. Se non si appanna, non c'è respiro.
• Pupille dilatate che non rispondono alla luce. Se apri un po 'gli occhi e accendi una torcia, sarà immediatamente chiaro se reagiscono alla luce o meno. Se il cuore di una persona funziona, le pupille si restringeranno immediatamente.
• Carnagione grigia o blu.

L'essenza e l'algoritmo per eseguire un massaggio cardiaco indiretto

La compressione toracica (CCM) è una procedura di rianimazione che salva molte vite ogni giorno in tutto il mondo. Prima inizi a fare NMS alla vittima, maggiori sono le possibilità che ha di sopravvivere.

NMS include due metodi:

1. respirazione artificiale bocca a bocca, ripristinando la respirazione nella vittima;
2. compressione del torace, che, insieme alla respirazione artificiale, costringe il sangue a muoversi fino a quando il cuore della vittima non può pomparlo nuovamente in tutto il corpo.

Se una persona ha il polso ma non respira, ha bisogno della respirazione artificiale ma non delle compressioni toraciche (un polso significa che il cuore sta battendo). Se non c'è polso o respiro, sono necessarie sia la respirazione artificiale che le compressioni toraciche per forzare l'aria nei polmoni e mantenere la circolazione.

Il massaggio a cuore chiuso deve essere eseguito quando la vittima non ha alcuna reazione pupillare alla luce, alla respirazione, all'attività cardiaca, alla coscienza. Il massaggio cardiaco esterno è considerato il metodo più semplice utilizzato per ripristinare l'attività cardiaca. Non richiede alcun dispositivo medico per funzionare.

Il massaggio cardiaco esterno è rappresentato dalla spremitura ritmica del cuore attraverso compressioni eseguite tra lo sterno e la colonna vertebrale. Non è difficile per le vittime che si trovano in uno stato di morte clinica eseguire le compressioni toraciche. Ciò è dovuto al fatto che in questo stato si perde il tono muscolare e il torace diventa più flessibile.

Quando la vittima è in uno stato di morte clinica, l'assistente, seguendo la tecnica, sposta facilmente il torace della vittima di 3-5 cm Ogni contrazione del cuore provoca una diminuzione del suo volume, un aumento della pressione intracardiaca.

A causa dell'implementazione di pressioni ritmiche sull'area del torace, si verifica una differenza di pressione all'interno delle cavità cardiache che si estendono dal muscolo cardiaco dei vasi sanguigni. Il sangue dal ventricolo sinistro viaggia lungo l'aorta fino al cervello, mentre il sangue dal ventricolo destro viaggia verso i polmoni, dove viene ossigenato.

Dopo la cessazione della pressione sul torace, il muscolo cardiaco si espande, la pressione intracardiaca diminuisce e le camere cardiache si riempiono di sangue. Il massaggio cardiaco esterno aiuta a ricreare la circolazione artificiale.

Il massaggio cardiaco chiuso viene eseguito solo su una superficie dura, i letti morbidi non sono adatti. Quando si esegue la rianimazione, è necessario seguire questo algoritmo di azioni. Dopo aver posizionato la vittima sul pavimento, dovrebbe essere eseguito un pugno precordiale.

Il colpo deve essere diretto al terzo medio del torace, l'altezza richiesta per il colpo è di 30 cm Per eseguire un massaggio cardiaco chiuso, il paramedico mette prima il palmo di una mano sull'altra. Successivamente, lo specialista inizia a eseguire shock uniformi fino a quando non compaiono segni di ripristino della circolazione sanguigna.

Affinché la rianimazione in corso porti l'effetto desiderato, è necessario conoscere, seguire le regole di base, che sono il seguente algoritmo di azioni:

1. Il caregiver deve determinare la posizione del processo xifoideo.
2. Determinazione del punto di compressione, che si trova al centro dell'asse, del dito 2 sopra il processo xifoideo.
3. Posizionare la base del palmo sul punto di compressione calcolato.
4. Eseguire la compressione lungo l'asse verticale, senza movimenti bruschi. La compressione del torace deve essere eseguita a una profondità di 3-4 cm, il numero di compressioni per area del torace - 100 / minuto.
5. Per i bambini di età inferiore a un anno, la rianimazione viene eseguita con due dita (seconda, terza).
6. Quando si esegue la rianimazione su bambini di età inferiore a un anno, la frequenza di pressione sullo sterno dovrebbe essere di 80-100 al minuto
7. I bambini adolescenti vengono aiutati con il palmo di una mano.
8. Gli adulti vengono rianimati in modo tale che le dita siano sollevate e non tocchino la zona del torace.
9. È necessario eseguire un'alternanza di due atti di ventilazione meccanica e 15 compressioni sulla zona toracica.
10. Durante la rianimazione, è necessario monitorare il polso sull'arteria carotide.

I segni dell'efficacia della rianimazione sono la reazione delle pupille, la comparsa di un polso nell'arteria carotide. Il metodo per condurre un massaggio cardiaco indiretto:

• metti la vittima su una superficie dura, il rianimatore è dalla parte della vittima;
• appoggiare i palmi (non le dita) di una o entrambe le braccia dritte sul terzo inferiore dello sterno;
• premere i palmi ritmicamente, a scatti, utilizzando il peso del proprio corpo e gli sforzi di entrambe le mani;
• se durante un massaggio cardiaco indiretto si verifica una frattura delle costole, è necessario continuare il massaggio appoggiando la base dei palmi sullo sterno;
• il ritmo del massaggio - shock al minuto, in un adulto, l'ampiezza delle oscillazioni del torace dovrebbe essere di 4-5 cm.

Contemporaneamente al massaggio cardiaco (1 spinta al secondo), viene eseguita la respirazione artificiale. Per 3-4 pressioni sul torace, c'è 1 espirazione profonda nella bocca o nel naso della vittima, se ci sono 2 rianimatori. Se è presente un solo rianimatore, ogni 15 pressioni sullo sterno con un intervallo di 1 secondo, sono necessari 2 respiri artificiali. La frequenza dell'ispirazione è una volta ogni 1 minuto.

Per i bambini, il massaggio viene eseguito con cura, con il pennello di una mano, e per i neonati, solo con la punta delle dita. La frequenza delle compressioni toraciche nei neonati è al minuto e il punto di applicazione è l'estremità inferiore dello sterno.

È inoltre necessario eseguire con cura un massaggio cardiaco indiretto per gli anziani, poiché con azioni ruvide sono possibili fratture nella zona del torace.

Come fare il massaggio cardiaco in un adulto

1. Preparati. Scuotere delicatamente la vittima per le spalle e chiedere: "Va tutto bene?" In questo modo ti assicuri di non sottoporre NMS a una persona cosciente.
2. Controlla rapidamente se ha ferite gravi. Concentrati sulla testa e sul collo mentre li manipolerai.
3. Chiama un'ambulanza, se possibile.
4. Adagiare la vittima sulla schiena su una superficie dura e piana. Ma se sospetti una ferita alla testa o al collo, non spostarlo. Questo può aumentare il rischio di paralisi.
5. Fornire l'accesso aereo. Inginocchiarsi vicino alla spalla della vittima per un facile accesso alla testa e al torace. Forse i muscoli che controllano la lingua si sono rilassati e ha bloccato le vie respiratorie. Per ripristinare la respirazione, è necessario rilasciarli.
6. Se non ci sono lesioni al collo. Apri le vie aeree della vittima.

Metti le dita di una mano sulla sua fronte e l'altra sulla mascella inferiore vicino al mento. Spingi delicatamente la fronte all'indietro e solleva la mascella. Tieni la bocca aperta in modo che i denti si tocchino quasi. Non mettere le dita sui tessuti molli sotto il mento: potresti inavvertitamente bloccare le vie aeree che stai cercando di liberare.

Se c'è una lesione al collo. In questo caso, il movimento del collo può causare paralisi o morte. Pertanto, dovrai liberare le vie respiratorie in un modo diverso. Inginocchiati dietro la testa della vittima, appoggiando i gomiti a terra.

Arriccia gli indici sulla mascella vicino alle orecchie. Con un movimento deciso, solleva la mascella verso l'alto e verso l'esterno. Questo aprirà le vie aeree senza movimento del collo.

Tieni aperte le vie aeree della vittima.

Piegati sulla sua bocca e sul suo naso, guardando verso le sue gambe. Ascolta per vedere se c'è un suono dal movimento dell'aria, o prova a prenderlo con la tua guancia, vedi se il torace si muove.

Inizia la respirazione artificiale.

Se dopo l'apertura delle vie aeree non viene trattenuto alcun respiro, utilizzare il metodo bocca a bocca. Pizzica le narici con l'indice e il pollice della mano che si trova sulla fronte della vittima. Fai un respiro profondo e chiudi bene la bocca con le labbra.

Fai due respiri completi. Dopo ogni espirazione, inspira profondamente mentre il torace della vittima crolla. Eviterà anche il gonfiore dell'addome. Ogni respiro dovrebbe durare da uno e mezzo a due secondi.

Controlla la reazione della vittima.

Per assicurarti che ci sia un risultato, controlla se il petto della vittima si alza. In caso contrario, muovi la testa e riprova. Se dopo ciò il torace è ancora immobile, è possibile che un corpo estraneo (ad esempio una dentiera) stia bloccando le vie respiratorie.

Per rilasciarli, devi fare delle spinte nello stomaco. Metti una mano con la base del palmo al centro dell'addome, tra l'ombelico e il petto. Metti l'altra mano sopra e intreccia le dita. Piegati in avanti e fai una breve spinta verso l'alto. Ripeti fino a cinque volte.

Controlla il respiro. Se ancora non respira, ripeti la spinta finché il corpo estraneo non viene espulso dalle vie aeree o arrivano i soccorsi. Se il corpo estraneo è uscito dalla bocca ma la persona non respira, la testa e il collo potrebbero trovarsi nella posizione sbagliata, causando il blocco delle vie aeree da parte della lingua.

In questo caso, muovi la testa della vittima mettendo la mano sulla fronte e inclinandola all'indietro. Quando sei incinta e sei in sovrappeso, usa le compressioni toraciche invece delle compressioni addominali.

Tieni una mano sulla fronte della vittima per mantenere aperte le vie aeree. Con l'altra mano, controlla il polso nel collo cercando l'arteria carotide. Per fare questo, metti l'indice e il medio nel foro tra la laringe e il muscolo che lo segue. Attendere 5-10 secondi per sentire il polso.

Se c'è un polso, non stringere il petto. Continuare la respirazione artificiale a una frequenza di respiri al minuto (uno ogni 5 secondi). Controlla il polso ogni 2-3 minuti.

Se non c'è polso e l'aiuto non è ancora arrivato, procedi a spremere il petto.

Allarga le ginocchia per un momento sicuro. Quindi, con la mano più vicina alle gambe della vittima, cerca il bordo inferiore delle costole. Muovi le dita lungo il bordo per sentire dove le costole incontrano lo sterno. Metti il ​​\u200b\u200bdito medio in questo punto, accanto ad esso indice.

Dovrebbe essere sopra il punto più basso dello sterno. Posiziona la base dell'altra mano sullo sterno accanto al dito indice. Togli le dita e metti questa mano sopra l'altra. Le dita non devono poggiare sul petto. Se le mani giacciono correttamente, tutto lo sforzo dovrebbe essere concentrato sullo sterno.

Ciò riduce il rischio di frattura costale, puntura polmonare, rottura del fegato. Gomiti tesi, braccia dritte, spalle direttamente sopra le braccia: sei pronto. Usando il peso corporeo, premi lo sterno della vittima di 4-5 centimetri. Devi premere con le basi dei palmi.

Dopo ogni pressione, rilascia la pressione in modo che il torace ritorni nella sua posizione normale. Questo dà al cuore la possibilità di riempirsi di sangue. Per evitare lesioni, non modificare la posizione delle mani durante la pressione. Fai 15 clic al minuto. Conta "uno-due-tre ..." fino a 15. Fai clic sul conteggio, rilascia per una pausa.

Compressione alternata e respirazione artificiale. Ora fai due respiri. Quindi trova di nuovo la posizione corretta per le mani e fai altri 15 clic. Dopo quattro cicli completi di 15 compressioni e due respiri, controllare nuovamente il polso carotideo. Se ancora non c'è, continua con cicli NMS di 15 compressioni e due respiri, iniziando con un respiro.

Guarda le reazioni. Controlla il polso e la respirazione ogni 5 minuti. Se si sente il polso ma non si sente il respiro, fare un respiro al minuto e controllare di nuovo il polso. Se c'è sia il polso che la respirazione, controllali più da vicino. Continua NMS finché non si verifica quanto segue:

• il polso e la respirazione della vittima saranno ripristinati;
• arriveranno i medici;
• Ti stancherai.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini fino a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto non viene eseguita con i palmi, ma con due dita.

Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza di pressatura è di almeno 100 al minuto. All'età da 1 a 8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm Il massaggio dovrebbe essere eseguito a una frequenza di circa 100 pressioni al minuto.

Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini di età inferiore a 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini di età superiore a 8 anni - 1/15. Come fare la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno una faccia piccola, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo si chiama "dalla bocca alla bocca e al naso".

La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita a una frequenza di 18-24 al minuto. Nei neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con solo due dita: il medio e l'anulare. La frequenza della pressione del massaggio nei neonati dovrebbe essere aumentata a 120 al minuto.

Le cause dell'arresto cardiaco e respiratorio possono essere non solo ferite o incidenti. Il cuore di un neonato può arrestarsi a causa di malattie congenite o sindrome della morte improvvisa. Nei bambini in età prescolare, la base di un solo palmo è coinvolta nel processo di rianimazione cardiaca.

Ci sono controindicazioni per il massaggio cardiaco indiretto:

• ferita penetrante al cuore;
• lesione penetrante al polmone;
• lesione cerebrale traumatica chiusa o aperta;
• l'assoluta assenza di una superficie solida;
• altre ferite visibili incompatibili con la rianimazione di emergenza.

Senza conoscere le regole per la rianimazione del cuore e dei polmoni, nonché le controindicazioni esistenti, è possibile aggravare ulteriormente la situazione, senza lasciare alla vittima alcuna possibilità di salvezza.

Massaggio esterno del bambino

Condurre un massaggio indiretto per i bambini è il seguente:

1. Scuoti delicatamente il bambino e dì qualcosa ad alta voce.

La sua reazione ti permetterà di assicurarti che non farai NMS su un bambino cosciente. Controlla rapidamente che non ci siano lesioni. Concentrati sulla testa e sul collo mentre manipolerai queste parti del corpo. Chiami un'ambulanza.

Se possibile, chiedi a qualcuno di farlo. Se sei solo, fai NMS per un minuto e solo allora chiama i professionisti.

Libera le tue vie respiratorie. Se il bambino sta soffocando o qualcosa è bloccato nelle vie aeree, esegui 5 compressioni toraciche.

Per fare questo, metti due dita tra i suoi capezzoli e spingi velocemente, verso l'alto. Se sei preoccupato per una lesione alla testa o al collo, muovi il bambino il meno possibile per ridurre il rischio di paralisi.

Cerca di riprendere fiato.

Se il neonato è incosciente, aprite le sue vie respiratorie mettendogli una mano sulla fronte e sollevate delicatamente il mento con l'altra per permettere all'aria di entrare. Non esercitare pressione sui tessuti molli sotto il mento in quanto ciò potrebbe bloccare le vie aeree.

La bocca deve essere aperta. Fai due respiri bocca a bocca. Per fare questo, inspira, chiudi bene la bocca e il naso del bambino con la bocca. Espira delicatamente un po' d'aria (i polmoni di un neonato sono più piccoli di quelli di un adulto). Se il torace si alza e si abbassa, la quantità d'aria sembra essere appropriata.

Se il bambino non ha ripreso a respirare, muovi leggermente la testa e riprova. Se non è cambiato nulla, ripetere la procedura di apertura delle vie aeree. Dopo aver rimosso gli oggetti che bloccano le vie aeree, controllare la respirazione e il polso.

Continuare con NMS se necessario. Continuare la respirazione artificiale con un respiro ogni 3 secondi (20 al minuto) se il neonato ha polso.

Controlla il polso sull'arteria brachiale. Per trovarlo, tocca l'interno della parte superiore del braccio, sopra il gomito. Se c'è un polso, continua la respirazione artificiale, ma non stringere il petto.

Se il polso non si sente, inizia a stringere il petto. Per determinare la posizione del cuore del bambino, traccia una linea orizzontale immaginaria tra i capezzoli.

Posiziona tre dita sotto e perpendicolarmente a questa linea. Alza il dito indice in modo che due dita siano un dito sotto la linea immaginaria. Premili sullo sterno in modo che scenda di 1-2,5 cm.

Pressatura alternata e respirazione artificiale. Dopo cinque pressioni, fai un respiro. Pertanto, puoi eseguire circa 100 clic e 20 movimenti respiratori. Non interrompere NMS finché non si verifica quanto segue:

• il bambino inizierà a respirare da solo;
• avrà il polso;
• arriveranno i medici;
• Ti stancherai.

Respirazione artificiale

Dopo aver adagiato il paziente sulla schiena e gettato la testa il più lontano possibile, dovresti ruotare il rullo e posizionarlo sotto le spalle. Questo è necessario per fissare la posizione del corpo. Il rullo può essere realizzato indipendentemente da vestiti o asciugamani.

Puoi fare la respirazione artificiale:

La seconda opzione viene utilizzata solo se è impossibile aprire la mascella a causa di un attacco spasmodico. In questo caso, è necessario premere la mascella inferiore e superiore in modo che l'aria non fuoriesca dalla bocca. Devi anche afferrare saldamente il naso e soffiare aria non bruscamente, ma vigorosamente.

Quando si esegue il metodo bocca a bocca, una mano dovrebbe coprire il naso e l'altra dovrebbe fissare la mascella inferiore. La bocca dovrebbe adattarsi perfettamente alla bocca della vittima in modo che non vi siano perdite di ossigeno.

Si consiglia di espirare aria attraverso un fazzoletto, una garza o un tovagliolo con un foro al centro di 2-3 cm. E questo significa che l'aria entrerà nello stomaco.

La persona che esegue la rianimazione dei polmoni e del cuore dovrebbe fare un lungo respiro profondo, trattenere l'espirazione e chinarsi verso la vittima. Metti la bocca ben stretta contro la bocca del paziente ed espira. Se la bocca è leggermente premuta o il naso non è chiuso, queste azioni non avranno alcun effetto.

La fornitura di aria attraverso l'espirazione del soccorritore dovrebbe durare circa 1 secondo, il volume approssimativo di ossigeno va da 1 a 1,5 litri. Solo con questo volume la funzione polmonare può riprendere.

Dopodiché, devi liberare la bocca della vittima. Affinché avvenga un'espirazione completa, è necessario girare la testa di lato e sollevare leggermente la spalla del lato opposto. Questo richiede circa 2 secondi.

Se le misure polmonari vengono eseguite in modo efficace, il torace della vittima si solleverà durante l'inalazione. Dovresti anche prestare attenzione allo stomaco, non dovrebbe gonfiarsi. Quando l'aria entra nello stomaco, è necessario premere sotto il cucchiaio in modo che esca, poiché ciò rende difficile l'intero processo di rivitalizzazione.

Battito pericardico

Se si è verificata la morte clinica, può essere applicato un colpo pericardico. È un tale colpo che può far partire il cuore, poiché ci sarà un effetto acuto e forte sullo sterno.

Per fare questo, devi stringere la mano a pugno e colpire con il bordo della mano nella regione del cuore. Puoi concentrarti sulla cartilagine xifoidea, il colpo dovrebbe cadere 2-3 cm sopra di essa. Il gomito del braccio che colpirà dovrebbe essere diretto lungo il corpo.

Spesso questo colpo riporta in vita le vittime, a condizione che venga applicato correttamente e in modo tempestivo. Il battito cardiaco e la coscienza possono essere ripristinati istantaneamente. Ma se questo metodo non ha ripristinato la funzione, la ventilazione polmonare artificiale e le compressioni toraciche dovrebbero essere applicate immediatamente.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia, soggetti alle regole per l'esecuzione della respirazione artificiale, sono i seguenti:

1. Quando la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, puoi notare il movimento del torace su e giù durante l'inspirazione passiva.
2. Se il movimento del torace è debole o ritardato, è necessario capirne le ragioni. Probabilmente un allentamento della bocca alla bocca o al naso, un respiro superficiale, un corpo estraneo che impedisce all'aria di raggiungere i polmoni.
3. Se, quando inspiri aria, non è il torace che si alza, ma lo stomaco, significa che l'aria non è passata attraverso le vie respiratorie, ma attraverso l'esofago. In questo caso, è necessario esercitare pressione sullo stomaco e girare la testa del paziente di lato, poiché è possibile vomitare.

L'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe anche essere controllata ogni minuto:

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un polso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima presenta punti cadaverici, un sintomo di una pupilla "da gatto" (quando si preme sul bulbo oculare, la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigor mortis - tutte le azioni possono essere fermato, poiché è avvenuta la morte biologica.

Prima viene avviata la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona torni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno agli organi vitali, prevenendone la morte e la disabilità della vittima.

Cosa è inaccettabile con il massaggio cardiaco esterno

Come eseguire correttamente un massaggio Per ottenere l'eccezionale efficacia di un massaggio cardiaco indiretto, vale a dire la ripresa della normale circolazione sanguigna e del processo di scambio d'aria, e riportare in vita una persona mediante digitopressione tattile sul cuore attraverso il torace, è necessario seguire alcuni semplici consigli:

1. Agisci con sicurezza e calma, non agitarti.
2. In considerazione dell'insicurezza, non lasciare la vittima in pericolo, vale a dire, è imperativo eseguire misure di rianimazione.
3. Eseguire rapidamente e con attenzione le procedure preparatorie, in particolare liberando la cavità orale da corpi estranei, inclinando la testa all'indietro nella posizione necessaria per la respirazione artificiale, liberando il torace dagli indumenti e un esame preliminare per l'individuazione di ferite penetranti.
4. Non inclinare eccessivamente la testa della vittima all'indietro, poiché ciò può causare l'ostruzione del libero flusso d'aria nei polmoni.
5. Continuare la rianimazione del cuore e dei polmoni della vittima fino all'arrivo dei medici o dei soccorritori.

Oltre alle regole per eseguire un massaggio cardiaco indiretto e le specificità del comportamento in caso di emergenza, non dimenticare le misure di igiene personale: dovresti usare tovaglioli o garze usa e getta durante la respirazione artificiale (se presente).

La frase "salvare vite è nelle nostre mani" nei casi di necessità di eseguire immediatamente un massaggio cardiaco indiretto su una persona ferita che è sull'orlo della vita e della morte assume un significato diretto.

Quando si esegue questa procedura, tutto è importante: la posizione della vittima e, in particolare, le sue singole parti del corpo, la posizione della persona che esegue il massaggio cardiaco indiretto, la chiarezza, la regolarità, la tempestività delle sue azioni e l'assoluta fiducia in un esito positivo.

Quando interrompere la RCP?

Va notato che la rianimazione cardiopolmonare dovrebbe essere continuata fino all'arrivo dell'équipe medica. Ma se il battito cardiaco e la funzionalità polmonare non si sono ripresi entro 15 minuti dalla rianimazione, possono essere interrotti. Vale a dire:

• quando non c'è polso nell'arteria carotide nel collo;
• la respirazione non viene eseguita;
• dilatazione della pupilla;
• la pelle è pallida o bluastra.

E, naturalmente, la rianimazione cardiopolmonare non viene eseguita se una persona ha una malattia incurabile, ad esempio l'oncologia.

Ognuno di noi non è immune dalla situazione in cui una persona cara o solo un passante riceve una scossa elettrica, un colpo di calore, che porta all'arresto respiratorio e spesso all'arresto del cuore. In una situazione del genere, la vita di una persona dipenderà solo dalla reazione immediata e dall'assistenza fornita. Gli scolari dovrebbero già sapere cos'è il massaggio cardiaco artificiale e con il quale puoi riportare in vita la vittima. Scopriamo quali sono questi trucchi e come applicarli correttamente.

Motivi per smettere di respirare

Prima di affrontare il primo soccorso, è necessario scoprire in quali situazioni la respirazione può interrompersi. Le ragioni principali di questa condizione includono:

• soffocamento, che è il risultato dell'inalazione di monossido di carbonio o del tentativo di suicidio per impiccagione;
• annegamento;
• elettro-shock;
• gravi casi di avvelenamento.

Questi motivi sono i più comuni nella pratica medica. Ma puoi nominare gli altri - nella vita, cosa non succede!

Perché è necessario

Di tutti gli organi del corpo umano, il cervello ha più bisogno di ossigeno. Senza di essa, dopo circa 5-6 minuti, inizia la morte cellulare, che porterà a conseguenze irreversibili.

Se il pronto soccorso, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco non vengono forniti in modo tempestivo, una persona che è tornata in vita non può più essere definita una persona a tutti gli effetti. La morte delle cellule cerebrali porterà successivamente al fatto che questo organo non sarà più in grado di funzionare come prima. Una persona può trasformarsi in una creatura completamente indifesa che richiederà cure costanti. È per questo motivo che è molto importante la rapida reazione di altri che sono pronti a fornire il primo soccorso alla vittima.

Caratteristiche della rianimazione per adulti

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco viene insegnato in una scuola secondaria nelle lezioni di biologia. Solo la maggior parte delle persone è sicura che non si troveranno mai in una situazione del genere, quindi non approfondiscono davvero le complessità di tali manipolazioni.

Trovandosi in una situazione del genere, molti si perdono, non riescono ad orientarsi e il tempo prezioso sta finendo. La rianimazione di adulti e bambini ha le sue differenze. E vale la pena conoscerli. Ecco alcune caratteristiche della rianimazione negli adulti:

Quando tutti questi fattori vengono presi in considerazione, puoi procedere alla rianimazione, se necessario.

Azioni prima della respirazione artificiale

Abbastanza spesso, una persona perde conoscenza, ma la respirazione viene preservata. In una situazione del genere, bisogna tenere conto del fatto che in uno stato di incoscienza tutti i muscoli del corpo si rilassano. Questo vale anche per la lingua che, sotto l'influenza della gravità, scivola verso il basso e può chiudere la laringe, provocando il soffocamento.

Il primo passo quando trovi una persona incosciente è prendere provvedimenti per garantire il libero flusso d'aria attraverso la laringe. Puoi mettere una persona dalla sua parte o gettare la testa all'indietro e aprire la bocca premendo sulla mascella inferiore. In questa posizione non ci sarà pericolo che la lingua ostruisca completamente la laringe.

Successivamente, è necessario verificare se la respirazione spontanea è ripresa. Quasi tutti i film o le lezioni di biologia sanno che per questo è sufficiente portare uno specchio alla bocca o al naso: se è appannato, la persona respira. In assenza di uno specchio, puoi utilizzare lo schermo del telefono.

È importante ricordare che durante tutti questi controlli, la mascella inferiore deve essere sostenuta.

Se la vittima non respira a causa di annegamento, soffocamento con una corda o un corpo estraneo, è urgente rimuovere un oggetto estraneo e pulire la cavità orale se necessario.

Se tutte le procedure vengono eseguite e la respirazione non si è ripresa, è necessario eseguire immediatamente la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco, se ha smesso di funzionare.

Regole per eseguire la respirazione artificiale

Se tutte le cause che hanno causato l'arresto respiratorio vengono eliminate, ma non si è ripreso, è urgente iniziare la rianimazione. La respirazione artificiale può essere effettuata con diversi metodi:

• inalazione di aria nella bocca della vittima;
• soffiando nel naso.

Il primo metodo è più spesso utilizzato. Sfortunatamente, non tutti sanno come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Le regole sono abbastanza semplici, devi solo seguirle esattamente:

Se la vittima, dopo tutti gli sforzi, non riprende i sensi e non inizia a respirare da sola, allora dovrai fare urgentemente contemporaneamente un massaggio cardiaco chiuso e la respirazione artificiale.

Tecnica della respirazione artificiale" bocca v naso»

Questo metodo di rianimazione è considerato il più efficace, poiché riduce il rischio che l'aria entri nello stomaco. La procedura per questo è la seguente:

Molto spesso, se tutte le manipolazioni vengono eseguite correttamente e in modo tempestivo, è possibile riportare in vita la vittima.

L'effetto del massaggio del muscolo cardiaco

Molto spesso, il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale sono combinati nel primo soccorso. Quasi tutti immaginano come vengono eseguite tali manipolazioni, ma non tutti sanno quale sia il loro significato.

Il cuore nel corpo umano è una pompa che pompa vigorosamente e costantemente il sangue, fornendo ossigeno e sostanze nutritive a cellule e tessuti. Quando si esegue un massaggio indiretto, viene applicata pressione al torace e il cuore inizia a contrarsi e a spingere il sangue nei vasi. Quando la pressione si ferma, le camere miocardiche si espandono e il sangue venoso entra negli atri.

Pertanto, il sangue scorre attraverso il corpo, che trasporta tutto ciò di cui il cervello ha bisogno.

Algoritmo per condurre la rianimazione cardiaca

Affinché la rianimazione cardiaca sia più efficace, è necessario adagiare la vittima su una superficie dura. Inoltre, dovrai sbottonare la camicia e gli altri vestiti. Anche la cintura dei pantaloni da uomo deve essere rimossa.

• il punto si trova all'intersezione della linea inter-capezzolo e al centro dello sterno;
• è necessario ritirarsi dal petto dello spessore di due dita alla testa: questo sarà il punto desiderato.

Dopo aver determinato il punto di pressione desiderato, puoi procedere alla rianimazione.

Tecnica di massaggio cardiaco e respirazione artificiale

La sequenza di azioni durante le manipolazioni di rianimazione dovrebbe essere la seguente:

Bisogna tener conto che la respirazione artificiale e le compressioni toraciche richiedono uno sforzo notevole, quindi è consigliabile che ci sia qualcun altro nelle vicinanze che possa subentrare e fornire assistenza.

Caratteristiche di aiutare i bambini

Le misure di rianimazione nei bambini piccoli hanno le loro differenze. La sequenza della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco nei bambini è la stessa, ma ci sono alcune sfumature:

Segni di aiuto efficace

Quando ti esibisci, devi conoscere i segni in base ai quali puoi giudicare il suo successo. Se la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno vengono eseguiti correttamente, molto probabilmente, dopo un po ', si possono osservare i seguenti segni:

• c'è una reazione pupillare alla luce;
• la pelle diventa rosata;
• si avverte un polso sulle arterie periferiche;
• la vittima inizia a respirare da sola e riprende conoscenza.

Se il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale non danno risultati entro mezz'ora, la rianimazione è inefficace e deve essere interrotta. Va notato che quanto prima viene avviata la rianimazione cardiopolmonare, tanto più efficace sarà in assenza di controindicazioni.

Controindicazioni per la rianimazione

Il massaggio cardiaco artificiale e la respirazione artificiale mirano a riportare una persona a una vita piena e non solo a ritardare l'ora della morte. Pertanto, ci sono situazioni in cui tale rianimazione è inutile:

Le regole della respirazione artificiale e suggeriscono che la rianimazione venga avviata immediatamente dopo il rilevamento dell'arresto cardiaco. Solo in questo caso, se non ci sono controindicazioni, possiamo sperare che la persona torni a vivere una vita piena.

Abbiamo capito come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Le regole sono abbastanza semplici e chiare. Non aver paura di non avere successo. Ecco alcuni consigli per aiutare a salvare una vita:

• Se qualcosa non funziona con la respirazione artificiale, allora puoi e dovresti continuare a fare il massaggio cardiaco.
• Nella maggior parte degli adulti, la respirazione si interrompe a causa della cessazione del miocardio, quindi il massaggio è più importante della respirazione artificiale.
• Non temere che, a causa di una pressione eccessiva, spezzerai le costole della vittima. Una tale ferita non è fatale, ma la vita di una persona sarà salvata.

Ognuno di noi potrebbe aver bisogno di tali abilità nel momento più inaspettato, ed è molto importante in una situazione del genere non confondersi e fare tutto il possibile, perché la vita spesso dipende dalla correttezza e dalla tempestività delle azioni.

La rianimazione cardiorespiratoria, eseguita correttamente prima dell'arrivo dei professionisti medici, aumenta di circa dieci volte il tasso di sopravvivenza dei pazienti. Supportando artificialmente la funzione respiratoria e la circolazione sanguigna della vittima, gli diamo tempo aggiuntivo e molto prezioso necessario per l'arrivo di medici professionisti.

Ricorda che chiamare un'ambulanza non è sufficiente per salvare la vita di un'altra persona.

Oggi ti diremo come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.

informazioni generali

Come si fa la rianimazione cardiopolmonare, ci viene detto a scuola. Apparentemente, le lezioni sono state vane, perché la maggior parte delle persone non sa esattamente come salvare correttamente una persona e si perde in una situazione critica. Inizieremo con i principi di base della rianimazione cardiopolmonare.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare negli adulti

Prima di intraprendere misure di soccorso, ti consigliamo di valutare adeguatamente la situazione. Scuoti delicatamente la vittima per le spalle e chiedi cosa è successo.

1. Se può parlare, chiedi alla persona se ha bisogno di aiuto.
2. Se la vittima rifiuta l'aiuto, ma pensi che ci sia una minaccia per la sua vita (ad esempio, la persona giace a terra in una giornata gelida), chiama la polizia.
3. Se la vittima non risponde al tremito e non risponde alle tue domande, significa che è incosciente e ha bisogno di aiuto. Chiama un'ambulanza e poi avvia le procedure di soccorso.

Posizione sicura del corpo

Se la vittima è incosciente ma respira correttamente, adagiatela su un fianco con la testa leggermente inclinata all'indietro.

Nota importante: le donne incinte dovrebbero sdraiarsi sul lato sinistro. Ciò è dovuto al fatto che la vena principale inferiore corre lungo il lato destro della colonna vertebrale. Quando una donna incinta è posizionata sul lato destro, l'utero allargato può comprimere la colonna vertebrale e ostruire la circolazione sanguigna.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini

La rianimazione cardiopolmonare in un bambino è leggermente diversa dalla tecnica per gli adulti. Iniziamo con cinque respiri di soccorso perché nei bambini l'arresto cardiaco si verifica principalmente a seguito di arresto respiratorio. Quindi, prima devi fornire aria al corpo della vittima.

Successivamente, è necessario eseguire in sequenza 30 compressioni toraciche e 2 respiri. Allo stesso tempo, è necessario stringere delicatamente il torace, a una profondità di 4-5 cm, da fare su un lato (nei neonati, con le dita). Quando si esegue la respirazione artificiale nei neonati, è necessario coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca. Se non c'è nessuno in giro, puoi chiamare un'ambulanza solo dopo un minuto di misure di soccorso.

Come fare la respirazione artificiale

Viene eseguito nel caso in cui la vittima non respiri e ha lo scopo di mantenere questa funzione vitale del corpo.

Tecnica tradizionale (bocca a bocca): istruzioni passo passo

1. Assicurati che la vittima non respiri: metti le orecchie alla bocca e la mano al petto. Osservare se il torace si muove e se l'aria esce dalla bocca del paziente.
2. Se la vittima non respira, chiama immediatamente il 911.
3. Metti la vittima sulla schiena.
4. Aprire le vie aeree: inclinare la testa del paziente in avanti e allontanare il mento con due dita.
5. Pizzica la parte morbida del naso della vittima con due dita.
6. Apri la bocca del paziente.
7. Fai un respiro, premi forte la bocca contro la bocca della vittima e soffia aria nei suoi polmoni.
8. Controlla se il torace del paziente si sta sollevando.
9. Fai due respiri intensi alla vittima, quindi assicurati che l'ossigeno sia distribuito in tutto il corpo. Per fare ciò, osserva per 10 secondi se il paziente respira (o tossisce), se il colore della sua pelle cambia.
10. Se il paziente mostra segni di vita, continuare la respirazione artificiale a una frequenza di 1 respiro ogni 6 secondi fino all'arrivo dell'ambulanza o fino a quando la vittima non è completamente sveglia.
11. Naturalmente, è meglio eseguire tali manipolazioni attraverso una maschera o un pezzo di garza pulita. Ma se non hai questi oggetti a portata di mano, non dovresti perdere tempo a cercarli.

Se il paziente non respira, oltre alla respirazione artificiale, dovresti iniziare a eseguire il massaggio cardiaco. Troverai le istruzioni in questo articolo qui sotto.

tecnica bocca a naso

Questo è il metodo più efficace di ventilazione polmonare. Fornisce una migliore tenuta d'aria, riducendo così il rischio di distensione gastrica e vomito nella vittima. Ecco la procedura per tale rianimazione:

1. Fissare la testa del paziente afferrandogli la fronte con una mano e il mento con l'altra.
2. Devi chiudere bene la bocca della vittima (per evitare che l'aria fuoriesca).
3. Fai un respiro profondo, copri il naso della vittima con la bocca e soffia aria intensamente.
4. Al termine dell'inalazione, aprire la bocca del paziente per facilitare l'uscita dell'aria.
5. Assicurati che il petto della persona si muova. Devi anche controllare ogni 10 respiri se ha un polso nell'arteria carotide (in caso contrario, vai alla rianimazione cardiopolmonare).

Massaggio cardiaco

Il massaggio cardiaco non è altro che un intervento meccanico nel lavoro del muscolo cardiaco con un ritardo nella circolazione sanguigna. Viene eseguito se la vittima non ha polso carotideo nonostante l'uso della respirazione artificiale.

Tecnica di rianimazione cardiaca

1. Inginocchiati vicino alla vittima, allarga le gambe in modo che la tua posizione sia stabile.
2. Senti il ​​​​bordo inferiore delle costole e muovi l'indice e il medio verso l'alto fino a trovare l'estremità superiore del ponte pettorale. È in questo punto che dovrai premere per massaggiare il cuore.
3. Posiziona i palmi incrociati sopra il ponte toracico, intreccia le dita, quindi raddrizza i gomiti.
4. Esegui 30 compressioni del ponte toracico a una frequenza di circa 100-120 compressioni al minuto (ovvero, viene concesso meno di un secondo per compressione).
5. La forza di compressione dovrebbe essere abbastanza grande: il ponte toracico dovrebbe cadere di 4-5 cm verso l'interno.
6. Dopo aver eseguito 30 compressioni (dovrebbero essere necessari 15-20 secondi), eseguire 2 respiri di respirazione artificiale.
7. Ripeti il ​​​​ciclo di 30 compressioni e 2 respiri (5 compressioni e 1 respiro per un bambino) fino all'arrivo di medici qualificati.

Il massaggio cardiaco richiede molto sforzo fisico, quindi è consigliabile farsi aiutare da un'altra persona (cambio ogni 2 minuti).

Video su come massaggiare il cuore

Se, dopo le tue manipolazioni, il paziente ripristina la respirazione e il polso (quale dovrebbe essere il polso -

Respirazione artificiale. Prima di iniziare la respirazione artificiale, è necessario eseguire rapidamente i seguenti passaggi:

- liberare la vittima dagli indumenti che limitano la respirazione (sbottonare il colletto, sciogliere la cravatta, sbottonare i pantaloni, ecc.);

- adagiare la vittima sulla schiena su una superficie orizzontale (tavolo o pavimento);

─ inclinare il più possibile indietro la testa della vittima, ponendo il palmo di una mano sotto la nuca, e con l'altra premere sulla fronte della vittima finché il suo mento non è in linea con il collo.;

- esaminare la cavità orale con le dita e, se viene rilevato contenuto estraneo (sangue, muco, ecc.), deve essere rimosso rimuovendo contemporaneamente l'eventuale dentiera. Per rimuovere muco e sangue, è necessario girare di lato la testa e le spalle della vittima (puoi portare il ginocchio sotto le spalle della vittima), quindi, usando un fazzoletto o il bordo di una camicia avvolta attorno all'indice, pulire

lavare la bocca e la faringe. Dopodiché, è necessario riportare la testa nella sua posizione originaria e inclinarla il più possibile all'indietro, come sopra indicato;

- soffiare aria attraverso una garza, una sciarpa, un dispositivo speciale - "condotto dell'aria".

Al termine delle operazioni preparatorie, l'assistente inspira profondamente e poi espira con forza l'aria nella bocca della vittima. Allo stesso tempo, dovrebbe coprire l'intera bocca della vittima con la bocca e pizzicarsi il naso con le dita. . Quindi l'assistente si appoggia all'indietro, liberando la bocca e il naso della vittima, e fa un nuovo respiro. Durante questo periodo, il torace della vittima scende e si verifica un'espirazione passiva.

Se, dopo aver soffiato aria, il torace della vittima non si raddrizza, ciò indica un'ostruzione delle vie respiratorie. In questo caso, è necessario spingere in avanti la mascella inferiore della vittima. Per fare questo, devi mettere quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della parte inferiore

la mascella e, appoggiando i pollici sul bordo, spingere in avanti la mascella inferiore in modo che i denti inferiori siano davanti a quelli superiori. È più facile spingere la mascella inferiore con il pollice inserito nella bocca.

Quando si esegue la respirazione artificiale, la persona che assiste deve assicurarsi che l'aria non entri nello stomaco della vittima. Quando l'aria entra nello stomaco, come evidenziato dal gonfiore "sotto il cucchiaio", premi delicatamente il palmo della mano sullo stomaco tra lo sterno e l'ombelico.

In un minuto, 10-12 iniezioni dovrebbero essere fatte a un adulto (cioè dopo 5-6 s). Quando nella vittima compaiono i primi respiri deboli, un respiro artificiale dovrebbe essere cronometrato all'inizio di un respiro indipendente ed eseguito fino a quando non viene ripristinata la respirazione ritmica profonda.

Massaggio cardiaco. Con pressione ritmica sul petto, cioè sul davanti

parete toracica della vittima, il cuore è compresso tra lo sterno e la spina dorsale e spinge il sangue fuori dalle sue cavità. Quando la pressione viene rilasciata, il torace e il cuore si espandono e il cuore si riempie di sangue dalle vene.

Per eseguire un massaggio cardiaco, devi stare su entrambi i lati della vittima in una posizione in cui sia possibile un'inclinazione più o meno significativa su di lui. Quindi è necessario determinare sondando il punto di pressione (dovrebbe essere circa due dita sopra l'estremità morbida dello sterno) e appoggiarvi sopra la parte inferiore del palmo di una mano, quindi posizionare la seconda mano a destra inclinare sopra la prima mano e premere sul petto della vittima, aiutando leggermente con questa inclinazione dell'intero corpo. Gli avambracci e le ossa dell'omero delle mani che assistono dovrebbero essere estesi fino al cedimento. Le dita di entrambe le mani devono essere unite e non devono toccare il petto della vittima. La pressatura va fatta con una spinta veloce in modo da abbassare la parte inferiore dello sterno di 3-4 cm, e nelle persone obese di 5-6 cm La forza di pressione deve essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno, che è più mobile. Evitare la pressione sulla parte superiore

sterno, così come alle estremità delle costole inferiori, poiché ciò può portare alla loro frattura. È impossibile premere sotto il bordo del torace (sui tessuti molli), poiché è possibile danneggiare gli organi situati qui, principalmente il fegato.

La pressione (spinta) sullo sterno deve essere ripetuta circa 1 volta al secondo. Dopo una rapida spinta, le braccia rimangono nella posizione raggiunta per circa 0,5 s. Dopodiché, dovresti raddrizzarti leggermente e rilassare le mani senza toglierle dallo sterno.

Per arricchire di ossigeno il sangue della vittima, contemporaneamente a un massaggio cardiaco, è necessario eseguire la respirazione artificiale secondo il metodo “bocca a bocca” (“bocca a naso”).

Se l'assistenza è fornita da una persona, queste operazioni dovrebbero essere alternate nel seguente ordine: dopo due colpi profondi nella bocca o nel naso della vittima - 15 pressioni sul petto. L'efficacia del massaggio cardiaco esterno si manifesta principalmente nel fatto che ad ogni pressione sullo sterno sull'arteria carotide si avverte chiaramente il polso. Per determinare il polso, l'indice e il medio vengono posizionati sul pomo d'Adamo della vittima e, spostando le dita di lato, palpano attentamente la superficie del collo fino a determinare l'arteria carotide.

teria. Altri segni dell'efficacia del massaggio sono il restringimento delle pupille, la comparsa di una respirazione indipendente nella vittima, una diminuzione della cianosi della pelle e delle mucose visibili.

Il ripristino dell'attività cardiaca della vittima è giudicato dall'aspetto del suo polso regolare, non supportato dal massaggio. Per controllare il polso ogni 2 minuti interrompere il massaggio per 2-3 secondi. La conservazione del polso durante la pausa indica il ripristino del lavoro indipendente del cuore. Se durante la pausa non c'è polso, è necessario riprendere immediatamente il massaggio.

Esistono diversi metodi di respirazione artificiale, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi.Sono utilizzati (per malattie e incidenti associati alla cessazione della respirazione naturale. La respirazione artificiale può essere eseguita manualmente e meccanicamente (con l'uso di apparecchi di respirazione artificiale Il modo più efficace ed economico per ripristinare la circolazione sanguigna e l'attività cardiaca è il metodo "bocca a bocca" o "bocca a naso" che utilizza il massaggio cardiaco, poiché espirato (la mia aria contiene una percentuale significativa di ossigeno)

15:

sì, consentendo l'uso della respirazione artificiale e dell'anidride carbonica (ly gas, necessaria per una persona.

Il metodo bocca a bocca (Fig. 9.2) è il seguente. Dopo che l'acqua è stata rimossa e la bocca della vittima è stata pulita, viene adagiata a terra o su una superficie dura.

Riso. 9.2. Metodo di respirazione artificiale "di bocca in bocca":

a - attraverso la guarnizione; b - utilizzando un condotto dell'aria

Se l'aiuto è fornito da una persona, allora si inginocchia alla testa del lato, mette una mano sotto il collo della vittima (th, l'altra sulla fronte e getta indietro la testa il più possibile (all'indietro e blocca le narici con il pollice e l'indice e, facendo una profonda inspirazione e chiudendo la bocca con le labbra (è possibile attraverso un cartello o una garza), soffia aria nei polmoni.raggiunto l'obiettivo, nel momento di massima espansione del torace, il soccorritore allontana la bocca dalla bocca della vittima (vai. Se l'obiettivo non viene raggiunto e la lingua affonda all'indietro, chiudendo saldamente l'ingresso della laringe, l'aria non può passare nei polmoni.

Con la massima estensione della sesta sezione della colonna vertebrale, la radice della lingua si sposta verso l'alto, aprendo l'accesso alle vie respiratorie (ti. Un rullo dovrebbe essere posizionato sotto le spalle della vittima. La frequenza del soffio d'aria per un adulto è 12 ... 14, per i bambini 16 ... 18 volte al minuto si verificherà passivo (ma a causa dell'aumento della pressione creata nei polmoni, della loro elasticità e della pressione toracica.

Poiché la bocca e il naso dei bambini sono vicini l'uno all'altro (ha), possono essere avvolti strettamente attorno alle loro labbra allo stesso tempo e inalare aria attraverso di loro nei polmoni.

Quando l'aria viene soffiata "dalla bocca al naso" da una persona, anche la vittima viene respinta e trattenuta come nel metodo "bocca a bocca". Dopo aver fatto un respiro profondo, la zattera di salvataggio (ma avvolge le labbra attorno al naso della vittima e vi soffia aria.

Il soccorritore che assiste la vittima deve essere sostituito dopo 2-3 minuti per evitare una maggiore iperventilazione, vertigini e persino una perdita di coscienza a breve termine.

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Buoni risultati si ottengono con la respirazione artificiale bocca a bocca e bocca a naso in combinazione con le compressioni toraciche. Premendo sullo sterno, il cuore può essere spostato verso la spina dorsale di 3... e riempito di sangue.

Con l'aiuto di un massaggio cardiaco indiretto, è possibile eseguire un movimento artificiale del sangue attraverso i vasi e mantenere a lungo le funzioni vitali nel corpo. La compressione ritmica del cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale, inoltre, stimola l'attività del muscolo cardiaco, contribuisce alla sua circolazione sanguigna e all'autocontrazione.

La vittima viene posizionata su una superficie dura (terra, pavimento, tavola, tavolo), altrimenti il ​​​​massaggio dello sterno e della colonna vertebrale non raggiunge il suo obiettivo.

Dopo aver toccato l'estremità inferiore dello sterno della vittima, circa due dita sopra questo punto dello sterno, mettere il palmo di una mano, posizionare l'altra mano sopra ad angolo retto, unire le dita di entrambe le mani, sollevarle non dovrebbe toccare (il petto della vittima (Fig. 9.3).

Riso. 9.3. Massaggio cardiaco indiretto

Il soccorritore può trovarsi a destra oa sinistra della vittima (vai, se necessario, può inginocchiarsi. Le spinte del soccorritore, la forte pressione ritmica con entrambe le mani dritte sulla parte inferiore dello sterno non devono essere troppo forti per non danneggiare lo sterno, le costole e gli organi interni Le mani durante la spinta non devono essere piegate alle articolazioni del gomito.

Per aumentare la pressione sullo sterno durante la spinta, puoi usare il peso della parte superiore del corpo, subito dopo la spinta devi rilassare le mani senza allontanarle dallo sterno, quindi il torace della vittima si raddrizzerà e il sangue uscirà scorrere verso il cuore.

Un massaggio cardiaco indiretto per un adulto viene eseguito con un ritmo rigoroso di 2 o 3 colpi nella bocca o nel naso, alternati a quindici spinte sullo sterno (circa 60 spinte al minuto).

Per i bambini dai 10 ai 12 anni, il massaggio cardiaco indiretto deve essere eseguito con una mano (60 ... 80 shock al minuto).

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Durante l'inalazione, gli shock allo sterno della vittima devono essere interrotti (altrimenti l'aria non entrerà nel tratto respiratorio e nei polmoni.

Quando assistono la vittima da due soccorritori, uno di loro fa un colpo nei polmoni della vittima "da bocca a bocca" o "da bocca a naso", e il secondo in questo momento determina il polso sulle arterie carotidi. Se non c'è battito cardiaco, inizia le compressioni toraciche.

La respirazione artificiale "da bocca a bocca" può essere effettuata utilizzando un condotto aereo (un tubo con un diametro di 0,7 cm con un'estremità curva, Fig. 9.2b).Un'estremità del tubo viene inserita nelle vie aeree della vittima, l'altra è presa in bocca e soffiaggio periodico (come descritto sopra. Lo scudo nella parte superiore del condotto dell'aria viene premuto contro le labbra della vittima, eliminando così la fuoriuscita d'aria durante il soffio. Il condotto dell'aria viene inserito tra i denti con il lato convesso, quindi alla radice della lingua si gira con il lato convesso rivolto verso l'alto, premendo la lingua contro il fondo della bocca in modo che non sprofondi e non copra la laringe.

Dopo la comparsa della respirazione spontanea nella vittima, è necessario trasferirlo il prima possibile alla respirazione con ossigeno puro.

Riso. 9.4. Respirazione artificiale secondo il metodo Sylvester

Il metodo di Sylvester (Fig. 9.4) consiste nel posare un palo (facendogli un'incursione sulla schiena, dopo aver versato acqua dalle vie respiratorie e liberato la bocca da sabbia e limo. Sotto le scapole mettono un wa (faccia 15 ... 20 cm da lino, vestiti o legno speciale La testa viene girata su un lato, la lingua viene estratta dalla bocca e fissata con un fermalingua La persona che assiste si inginocchia alla testa della vittima, afferra le sue mani appena sopra le mani e li piega alle articolazioni del gomito, premendo gli avambracci ai lati del torace, che è compresso , - c'è un'uscita Quindi, secondo il conteggio delle "volte", le mani della vittima vengono gettate indietro con un movimento deciso (loro vengono rigettati dietro la testa in uno stato esteso, il torace si espande, viene mantenuta una pausa, a scapito di "due", "tre" si verifica un respiro Secondo il conteggio "quattro", le mani della vittima premono nuovamente contro il petto, la cui compressione continua nel conteggio di "cinque", "sei" - si verifica l'espirazione Tali movimenti vengono ripetuti 14 ... 16 volte al minuto con questo e altri metodi.

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Questo metodo è il più popolare, abbastanza efficace per ventilare i polmoni, migliorare il flusso sanguigno attraverso i vasi e aumentare la riflessività del cuore, ma è molto stancante, è meglio usarlo in combinazione con il metodo Howard, fornendo aria fino a 300 ml.

Con il metodo Sylvester (Bosch), eseguito insieme, uno prende la vittima con una mano, l'altro con l'altra, ed entrambi fanno la respirazione artificiale, come sopra descritto.Questo metodo non può essere utilizzato per le fratture degli arti superiori e delle costole.

Il metodo di Schaefer è diverso in quanto la vittima è adagiata sullo stomaco (la testa è girata di lato in modo che la bocca e il naso siano liberi, le braccia sono tirate in avanti o un braccio può essere piegato (piegare il gomito e mettere la vittima testa su di esso La lingua non affonda in questa posizione e potrebbe non essere riparata.

L'assistente si inginocchia sopra la vittima (Fig. 9.5) o un ginocchio tra le sue gambe, mette le mani sulla parte inferiore del torace in modo che i pollici siano paralleli alla colonna vertebrale e il resto copra le costole inferiori.

Sul conteggio di "uno, due, tre", l'assistente comprime il torace (il torace, trasferendo il peso del proprio corpo sui palmi delle mani senza piegarsi (portandoli ai gomiti, avviene l'espirazione. Sul conteggio di "quattro, cinque, sei", la persona che assiste si appoggia indietro ( Fig. 9.5) pressione (la pressione sul torace si interrompe, mentre l'aria entra nei polmoni - si verifica l'inalazione.

Riso. 9.5. Respirazione artificiale secondo il metodo Schaefer

La cosa positiva di questo metodo è che l'aiutante si stanca meno, la lingua della vittima non affonda, il muco e il vomito non entrano nella laringe e nelle vie respiratorie. Questo metodo viene utilizzato per le fratture delle ossa della spalla e dell'avambraccio, ma arieggia poco i polmoni, il torace, se posizionato a faccia in giù, comprime la zona del cuore, che influisce sulla circolazione sanguigna, non può essere utilizzato per le fratture delle costole .

Con il metodo Howard, la vittima viene distesa sulla schiena, un rullo viene posto sotto le scapole, la testa viene girata di lato, la lingua viene estratta e fissata con un fermalingua, le braccia vengono gettate indietro (sono dietro la testa La persona che assiste si inginocchia

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il livello dei fianchi della vittima e dei palmi poggia sulla parte inferiore del torace, coprendo il torace, ei pollici si trovano sul processo xifoideo del torace. Sporgersi in avanti (sporgersi in avanti, assistere con il corpo e il corpo con forza comprime il torace della vittima - si verifica un'espirazione. Secondo il conteggio di "uno, due", l'appoggio all'indietro si ferma (spremendo il torace, si raddrizza, l'aria entra (dit nei polmoni, avviene l'inspirazione. Contando "tre, quattro" stringi di nuovo (parte del torace, ecc.

Il metodo di Nilson (Fig. 9.6.) differisce in quanto la vittima (è sdraiato a pancia in giù, le sue braccia lo circondano all'altezza dei gomiti in modo che le mani si trovino sotto il mento. La persona che assiste diventa un piede sul ginocchio alla testa, e l'altro sul piede alla testa della vittima. Secondo il conteggio dei "tempi", la persona che presta aiuto abbassa il petto e le spalle della vittima a terra (lyu, secondo il conteggio dei "due" , mette i palmi delle mani sulla schiena, secondo il conteggio "tre, quattro", preme sul petto, fornendo un'espirazione attiva.

Riso. 9.6. Respirazione artificiale secondo il metodo Nilsson

Secondo il conteggio "cinque", prende la vittima per le spalle, la solleva su se stessa, mentre le scapole sono leggermente più vicine, e la trazione dei muscoli e dell'apparato legamentoso del cingolo scapolare fa sollevare il torace e, quindi , espandi: si verifica un'inalazione.

Secondo il metodo Kallistov (Fig. 9.7), più aria entra nei polmoni all'ingresso che secondo il metodo Schaffer, e la persona che fornisce aiuto non si stanca così rapidamente.La vittima è sdraiata a faccia in giù, la sua testa è girata verso di fianco, le sue braccia sono tese in avanti o piegate all'altezza dei gomiti e poste sotto la testa.La persona che assiste si inginocchia alla testa della vittima, mette (mette una cinghia e passa sulla zona delle scapole della vittima ( lo mette sotto le ascelle. solleva il torace della vittima. Con questo sollevamento, il torace si espande e si verifica l'inspirazione. Quindi, aiutando, chinandosi, allenta la cinghia, il torace (il torace della vittima cade, si verifica l'espirazione.

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Si consiglia di combinare questo metodo con l'espirazione simultanea di ossigeno utilizzando un inalatore di ossigeno. Il metodo di Kallistov ferisce leggermente i polmoni della vittima, quindi può essere utilizzato per il barotrauma dei polmoni, quando si osserva una rottura del tessuto polmonare e la vittima non ha una respirazione naturale.

Riso. 9.7. Respirazione artificiale secondo il metodo Kalistov

Il metodo di Labarde si basa sull'eccitazione riflessa del centro respiratorio, causata da sorseggiamenti energetici ritmici (con la lingua ogni 3 ... 4 secondi, allungando non solo la parte anteriore della lingua, ma anche la sua radice, irritando la nella mucosa di la cavità orale L'irritazione viene trasmessa al midollo allungato, causando l'eccitazione della respirazione.

Un segno dell'avvicinarsi del recupero della respirazione indipendente è la resistenza che appare quando si tira (lingua.

Con questo metodo è necessario che il sorso della lingua coincida con il movimento che fornisce l'ispirazione alla vittima, che (può sdraiarsi sia a pancia in giù che sulla schiena). del palo (ea scapito di "uno" tiralo fuori, a scapito di "due, tre" - pausa. A scapito di "quattro" la lingua viene posta nella cavità orale, ma non lasciarla andare; a scapito di "cinque" - pausa Questo metodo a volte è sufficiente per ripristinare la normale respirazione Viene utilizzato in presenza di traumi e ferite su un'ampia area del corpo e delle mani, nonché in combinazione con un altro metodo Quando si verifica la respirazione spontanea, la respirazione artificiale deve essere continuata per un po' di tempo e interrotta solo quando la respirazione spontanea è completamente ripristinata nella vittima.

Il metodo Kohlrausch (Fig. 9.8.) è diverso in quanto quando viene eseguito, un massaggio cardiaco viene eseguito contemporaneamente alla respirazione artificiale della parte posteriore della vittima (vai, prende la mano sinistra con la mano, la piega al gomito e preme con la mano sinistra contro la superficie laterale del torace, premendo (

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versando sulla regione del cuore - c'è un'espirazione e allo stesso tempo un massaggio del cuore. Quindi la persona che assiste lo prende e se lo mette in testa, il torace della vittima si espande (Xia, l'aria si precipita nei polmoni - ha luogo un'inalazione.

Riso. 9.8. Respirazione artificiale secondo il metodo Kohlrausch

Con il metodo dell'afferrare il torace, la persona che assiste fa sedere la vittima tra le sue gambe, gli stringe il petto con le mani, lo preme con forza, provocando così l'espirazione. Quindi il soccorritore rilassa le mani, ad es. abbassa il torace compresso della vittima, allarga le braccia della vittima (ai lati, - si verifica un respiro. Questo metodo può essere utilizzato in condizioni anguste (su barche, barche, ecc.).

Ventilazione polmonare (in l / min) a 12 respiri - esalazioni per vari (i metodi personali di respirazione artificiale sono i seguenti: il metodo di Schaefer - 9.6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nile e Kalis (tova - 21.6, Kalistova (Schafer - 24.

Il metodo di respirazione artificiale viene scelto dai soccorritori o da un medico, a seconda delle condizioni e delle condizioni specifiche della vittima (se necessario, viene eseguita l'intubazione endotracheale della vittima, vengono collegati ventilatori manuali e inalatori di ossigeno. Vengono prese misure per riscaldare la vittima (cuscinetti riscaldanti caldi, avvolgimento) Se non ci sono segni di ripristino della circolazione sanguigna (da (una spinta distinta durante il massaggio sull'arteria carotide o femorale, pressione sanguigna inferiore a 60 (70 mm Hg. Art.), così come costrizione delle pupille e arrossamento della pelle del triangolo nasolabiale nei primi 1 ... 2 minuti dopo l'inizio del massaggio cardiaco indiretto e della ventilazione polmonare artificiale), quindi gli arti inferiori vengono ulteriormente sollevati di 50...75 cm sopra il livello del cuore, stimolazione del miocardio farmaco mediante iniezione intracardiaca di 0,5... ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio.Per il tempo di somministrazione intracardiaca di farmaci, la ventilazione artificiale è sospesa (polmoni e massaggio cardiaco, ma non più di 10 S. Inoltre, in presenza di deboli segni di attività cardiaca, è necessario somministrare canfora e caffeina nei dosaggi abituali.

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La ventilazione artificiale dei polmoni dovrebbe continuare fino al completo ripristino della respirazione naturale.

Per prevenire il possibile edema polmonare si utilizza una soluzione alcolica al 10% di antifolesilan, che può essere fornita con un respiratore insieme all'ossigeno, un'infusione endovenosa di una soluzione di bicarbonato al 5%, l'introduzione di 40-60 ml di soluzione al 4% di glucosio con 0,5-1,0 ml di soluzione di corglicon o strophanthin. Al fine di prevenire alterazioni infiammatorie nei polmoni, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro e, al primo sospetto di BTL, viene eseguita la baroterapia dell'ossigeno.