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Molto spesso, gli atleti lasciano lo sport a causa di lesioni dell'apparato articolare-legamentoso. Il suo debolezza- cartilagine. Anche i problemi alla colonna vertebrale sono principalmente dovuti alla patologia della cartilagine intervertebrale.

Si può dire che il trattamento della cartilagine è la preoccupazione numero 1 nella traumatologia sportiva Proviamo a considerare più in dettaglio, cos'è la cartilagine e determinare i limiti e le modalità della sua rigenerazione...

La cartilagine è uno dei tipi tessuto connettivo che si esibisce nel corpo funzioni di supporto. Un attributo indispensabile della cartilagine, ad eccezione dell'articolare, è pericondrio fornire nutrimento e crescita. Nelle articolazioni, la cartilagine è esposta ed è a diretto contatto con l'ambiente interno dell'articolazione - liquido sinoviale. Agisce come una sorta di lubrificante tra le superfici di sfregamento delle articolazioni, ricoperte di cartilagine gliale liscia. La cartilagine delle ossa e della colonna vertebrale è costantemente sotto carico statico e dinamico.

La struttura della cartilagine gli consente di sperimentare reversibile deformazione e allo stesso tempo mantengono la capacità di metabolismo e riproduzione. I suoi componenti principali sono le cellule della cartilagine ( condrociti) ed extracellulare matrice, costituito da fibre e sostanza fondamentale. Inoltre, maggior parte la massa della cartilagine è appunto la sostanza intercellulare.
Una caratteristica della cartilagine, rispetto ad altri tipi di tessuti del corpo, è che contiene poche cellule e sono circondate da un gran numero di spazio intercellulare - matrice. La cartilagine si riprende così male dopo un danno proprio perché in essa ci sono pochissime cellule che possono moltiplicarsi e la maggior parte della riparazione (recupero) proviene dalla matrice extracellulare.

C'è molta acqua nella cartilagine articolare (nella cartilagine della testa femore giovanotto- 75 g per 100 g di tessuto). Acido glauronico aiuta la matrice a legare l'acqua, che fornisce elastico e proprietà elastiche tessuti.
IN ialino cartilagine, che più spesso rappresenta la superficie intra-articolare, metà dell'intera matrice è collagene- la principale proteina del tessuto connettivo. Solo tendini e derma ( strato profondo pelle) sono superiori alla matrice nella saturazione del collagene. La sua più alta concentrazione nella cartilagine articolare è concentrata nella zona superficiale.
Collagene- il concetto è collettivo, ce ne sono molti tipi. Vari di Composizione chimica, tutte, però, sono composte da molecole molto grandi, ripiegate in triple eliche. Questa struttura delle fibre le rende molto resistenti alla torsione, allo stiramento e allo strappo. Ciascuna delle tre catene ha una struttura polipeptidica.
Se analizziamo la composizione delle catene polipeptidiche di uno qualsiasi dei tre tipi di collagene (nell'uomo ce ne sono esattamente tre), vedremo che il peso specifico è il più grande aminoacidi glicina. È seguito dagli amminoacidi in termini di peso specifico. lungomare(prolina -?) e alanina. A volte l'alanina "supera" la prolina, e talvolta viceversa, la prolina supera l'alanina nel suo peso specifico.
Il principale amminoacido del collagene è glicina.È seguito in percentuale da alanina, prolina e valina.
In diverse cartilagini, le fibre di collagene o di elastina predominano nella matrice. Tutti loro sono intrecciati in una forte rete tridimensionale. La rete di collagene (elastina) "trattiene" altre molecole all'interno della cartilagine, sia meccanicamente che con l'ausilio di legami elettrostatici.

Si crede che matrice cartilaginea si compone di 3 componenti principali:
1) impalcatura fibrosa di collagene, che forma una rete tridimensionale di intrecci;
2) molecole di proteoglicani, che riempiono le anse della struttura fibrosa;
3) acqua, muovendosi liberamente tra gli intrecci della struttura e le molecole di proteoglicani.
La cartilagine articolare no vasi sanguigni. Si nutre diffusamente, assorbendo i nutrienti dal liquido sinoviale.
La struttura in collagene è come uno "scheletro" di cartilagine. Ha un'elevata elasticità in relazione alle forze di trazione e allo stesso tempo ha una resistenza relativamente debole ai carichi di compressione. Ecco perché cartilagine intrarticolare(Per esempio: menischi E superfici articolari femore e tibia) si danneggiano facilmente sotto carichi di compressione (compressione) e quasi mai sotto carichi di trazione ("rottura").
Componente proteoglicano della matriceè responsabile della capacità della cartilagine di legare l'acqua. Può essere rimosso all'esterno della cartilagine nel liquido sinoviale e tornare indietro. È l'acqua come sostanza incomprimibile che fornisce sufficiente rigidità alla cartilagine. Il suo movimento distribuisce uniformemente il carico esterno in tutta la cartilagine, determinando l'indebolimento dei carichi esterni e la reversibilità delle deformazioni derivanti dai carichi.
La cartilagine di collagene delle articolazioni non contiene affatto vasi. Un grande carico meccanico sulla cartilagine è incompatibile con la vascolarizzazione (vascolarizzazione). Lo scambio in tale cartilagine viene effettuato a causa del movimento acqua tra i componenti della matrice. Contiene tutta la cartilagine necessaria metaboliti. Pertanto, sia i processi anabolici che quelli catabolici sono bruscamente rallentati in essi. Da qui il loro scarso recupero post-traumatico, a differenza della cartilagine con vascolarizzazione.
Oltre alla cartilagine ialina ed elastica, si distingue un altro gruppo: cartilagine fibrosa o fibrosa. Fibrosi significa "fibra". La matrice della cartilagine fibrosa è formata da fibre di collagene, tuttavia, rispetto, ad esempio, alla cartilagine gliale, i fasci di fibre di collagene sono più spessi e non hanno una struttura a trama tridimensionale. Sono orientati, fondamentalmente, paralleli l'uno all'altro. La loro direzione corrisponde ai vettori delle forze di tensione e pressione. Da fibroso la cartilagine consiste dischi intervertebrali, che sono altamente durevoli. Le grandi fibre di collagene e i loro fasci si trovano circolarmente nei dischi intervertebrali. Oltre ai dischi intervertebrali, la fibrocartilagine si trova nei punti di attacco dei tendini alle ossa o alla cartilagine, nonché all'articolazione delle ossa pubiche.
Il mantenimento dell'intera integrità strutturale della matrice cartilaginea dipende interamente da condrociti. E sebbene la loro massa sia piccola, sintetizzano comunque tutti i biopolimeri che li compongono matrice- collagene, elastina, proteogliconi, glicoproteine, ecc. Con un peso specifico dall'1 al 10% del volume totale tessuto cartilagineo i condrociti forniscono la formazione di grandi masse di matrice. Controllano anche tutte le reazioni cataboliche nella cartilagine.
Qual è il motivo bassa attività metabolica cartilagine? Solo in uno - in un piccolo numero di cellule (1-10%) per unità di volume di tessuto. In termini di massa cellulare pura, il tasso metabolico dei condrociti non è inferiore a quello di altre cellule del corpo. Le cartilagini articolari e i nuclei pulpari dei dischi intervertebrali sono particolarmente caratterizzati da un basso metabolismo. Sono queste strutture che si distinguono per il minor numero di condrociti (1% della massa totale della cartilagine) e sono le peggiori a riprendersi dal danno.

Quanto bassa sia l'attività metabolica della cartilagine può essere compresa dal seguente confronto. Composizione proteica Il fegato si rinnova completamente in 4 (!) giorni. Il collagene cartilagineo si rinnova solo del 50% in 10 (!) anni. Pertanto, diventa chiaro che qualsiasi lesione al tessuto cartilagineo è praticamente incurabile, a meno che non vengano prese misure speciali per aumentare il numero di condrociti che formeranno una nuova matrice.

È interessante notare che la matrice - il prodotto dei condrociti - vive la propria vita indipendente. È in grado di modulare l'azione vari ormoni sui condrociti, indebolendone o potenziandone l'azione. Agendo sulla matrice, è possibile modificare lo stato dei condrociti sia in meglio che in meglio. il lato peggiore. L'asportazione di una parte della matrice provoca un'immediata intensificazione della biosintesi delle macromolecole in essa mancanti. Inoltre, allo stesso tempo, viene migliorata la proliferazione (crescita) dei condrociti. I cambiamenti quantitativi nella matrice possono causare i loro cambiamenti qualitativi.
La restrizione prolungata del movimento nell'articolazione (immobilizzazione del gesso, ecc.) Porta a una diminuzione della massa della cartilagine. Il motivo è sorprendentemente semplice: non c'è miscelazione del liquido sinoviale in un'articolazione immobile. Allo stesso tempo, la diffusione delle molecole nel tessuto cartilagineo rallenta e la nutrizione dei condrociti peggiora. La mancanza di un carico compressivo diretto (sulla compressione) porta anche a un deterioramento della nutrizione dei condrociti. La cartilagine necessita di un minimo carico di compressione per mantenere il normale trofismo.. L'eccessivo carico di trazione nell'esperimento provoca la degenerazione della cartilagine con lo sviluppo di fibre fibrose grossolane.
La membrana sinoviale ha un effetto molto complesso sullo stato della cartilagine intraarticolare. Può sia migliorare l'anabolismo del tessuto cartilagineo sia migliorare il suo catabolismo. La rimozione della membrana sinoviale peggiora nettamente il trofismo della cartilagine, che viene ripristinata solo dopo la sua crescita.
I condrociti sono in grado di autoregolazione. Sintetizzano fattori di crescita speciali che stimolano la crescita dei condrociti vicini. Fino a quando la loro struttura non sarà completamente decifrata. Si sa solo che hanno una natura polipeptidica.
Tutte le cartilagini, ma soprattutto le cartilagini del sistema muscolo-scheletrico costantemente esposto a microtraumatizzazione.

Nella cartilagine ialina delle articolazioni, già a partire dai 30 anni, viene rilevata la fibrillazione - defibrillazione della superficie cartilaginea. L'esame microscopico rivela fratture e spaccature sulla superficie della cartilagine. La scissione della cartilagine avviene sia verticalmente che orizzontalmente. Allo stesso tempo, in alcuni punti ci sono accumuli di cellule del tessuto cartilagineo come reattività corpo per la distruzione della cartilagine. A volte c'è un aumento correlato all'età (!) dello spessore della cartilagine articolare come risposta all'azione di fattori meccanici (di allenamento). Molti ricercatori notano l'evoluzione dell'età della cartilagine dell'articolazione del ginocchio a partire dall'età di 40 anni. Il cambiamento più significativo osservato con l'invecchiamento della cartilagine è la diminuzione del contenuto di acqua, che porta automaticamente a una diminuzione della sua forza.
Di qui l'estrema difficoltà trattamento post traumatico. Inoltre, a volte non è facile nemmeno salvare stato normale cartilagine durante il normale processo di formazione. La crescita del tessuto muscolare precede il rafforzamento dell'apparato articolare-legamentoso e, in particolare, della sua parte cartilaginea. Pertanto, prima o poi, i carichi raggiungono un valore tale che la parte cartilaginea dell'apparato muscolo-scheletrico non può più resistere. Di conseguenza, ci sono lesioni "inevitabili" difficili da curare, a causa delle quali l'atleta a volte lascia lo sport. La cartilagine autorigenerante non è mai completa. IN caso migliore la cartilagine viene ripristinata del 50% del suo valore originale. Tuttavia, ciò non significa che il suo ulteriore restauro sia impossibile. È possibile con la destra effetti farmacologici , finalizzata a provocare, da un lato, riproduzione dei condrociti, e d'altra parte, cambiamento nello stato della matrice cartilaginea. Il problema del ripristino della cartilagine è notevolmente complicato dal fatto che il tessuto cicatriziale si sviluppa al posto del tessuto cartilagineo morto. Impedisce la rigenerazione della cartilagine posto giusto. La crescita compensativa delle aree della cartilagine in prossimità del sito della lesione porta alla sua deformazione, rendendo difficile stimolare la crescita farmacologicamente. Tuttavia, tutte queste difficoltà possono essere superate se la cartilagine deformata viene prima sottoposta a correzione chirurgica.
Il potenziale per la rigenerazione della cartilagine è piuttosto grande. Può rigenerarsi a scapito delle proprie potenzialità (proliferazione dei condrociti e crescita della matrice) e, non meno importante, a scapito di altri tipi di tessuto connettivo che hanno con esso un'origine comune. I tessuti adiacenti alla cartilagine hanno la capacità di riorientare le loro cellule e trasformarle in tessuto simile alla cartilagine, che si adatta bene alle sue funzioni. Prendiamo ad esempio il tipo più comune di danno: il danno alla cartilagine intrarticolare. Le fonti di rigenerazione sono:
1) la cartilagine stessa;
2) sinovia articolazione, che cresce dai bordi del difetto e si trasforma in tessuto simile alla cartilagine;
3) cellule ossee, che, non dimentichiamolo, sono di origine cartilaginea e, se necessario, possono essere trasformati "indietro" in un tessuto simile alla cartilagine nella sua struttura;
4) cellule midollo osseo , che può servire come fonte di rigenerazione in caso di danno cartilagineo profondo in combinazione con danno osseo.
Subito dopo la lesione, c'è una "esplosione" dell'attività mitotica dei condrociti, che si moltiplicano e formano una nuova matrice. Questo processo si osserva entro 2 settimane dalla lesione, tuttavia la rimodulazione della superficie cartilaginea dura almeno 6 mesi e si interrompe completamente solo dopo un anno. La qualità della "nuova" cartilagine, ovviamente, è inferiore alla qualità della "vecchia". Se, ad esempio, la cartilagine ialina intra-articolare è danneggiata, dopo 3-6 mesi cresce un rigenerato, che ha il carattere di una giovane cartilagine fibrosa ialina, e dopo 8-12 mesi si trasforma già in una tipica cartilagine fibrosa cartilagine con una matrice costituita da fibre di collagene strettamente adiacenti l'una all'altra.
Tutti i ricercatori del tessuto cartilagineo sono unanimi in una cosa: la cartilagine non è in grado di ripristinare il perduto solo attraverso i propri risorse e meccanismi interni. Sono sufficienti per un massimo del 50% di rigenerazione. Qualche ulteriore crescita del rigenerato viene effettuata a scapito di altri tipi di tessuto connettivo, di cui abbiamo già parlato, ma non è ancora necessario parlare di un completo ripristino al 100% della cartilagine. Tutto ciò contribuisce a una buona dose di pessimismo nella valutazione della possibilità di recupero dopo qualsiasi grave lesione cartilaginea, ma ci sono ancora motivi di ottimismo. Le conquiste della farmacologia e del trapianto oggi sono tali che si può parlare di completa compensazione di difetti cartilaginei anche molto gravi, per quanto laboriosa possa essere.

IN periodo subacuto quando edema dei tessuti molli e sindrome del dolore significativamente ridotto, occorre prestare attenzione per risolvere il tessuto danneggiato nel modo più completo possibile. A tale scopo utilizza enzimi proteolitici (tripsina, cheleotripsina, papaina, ecc.), che vengono introdotti nell'area danneggiata mediante elettroforesi. buon effetto dare ormoni glucocorticoidi - idrocortisone, prednisolone, ecc. Come gli enzimi proteolitici, vengono iniettati localmente, nell'area interessata, sia che si tratti del disco intervertebrale o delle articolazioni delle estremità. L'idrocortisone viene somministrato mediante ultrasuoni e il prednisolone viene somministrato mediante elettroforesi. A volte vengono iniettati ormoni glucocorticoidi nella cavità delle articolazioni, ad esempio nel trattamento delle lesioni dell'articolazione del ginocchio. Ha di più struttura complessa ed è molto difficile curare le sue ferite. menischi- La cartilagine intra-articolare nelle articolazioni del ginocchio praticamente non cresce insieme in caso di danno. Pertanto, se sono presenti lacerazioni o lacerazioni di parti dei menischi, devono essere rimosse il prima possibile. È più facile "far crescere" un rigenerato al posto del menisco rimosso (e tale rigenerato crescerà sicuramente) piuttosto che ottenere la guarigione del menisco danneggiato. Fortunatamente, dentro l'anno scorsoè stato ampiamente sviluppato artroscopia, e gli interventi chirurgici al ginocchio stanno diventando sempre più delicati. Artroscopio permette di guardare all'interno del giunto senza aprirlo tramite fibre ottiche (si realizzano solo pochi fori). La chirurgia viene eseguita anche attraverso l'artroscopio. A volte capita che a seguito di un infortunio il menisco rimanga intatto, ma si stacchi dal suo punto di attacco. Se prima un tale menisco veniva sempre rimosso, ora compaiono sempre più specialisti che ricuciono il menisco strappato al suo posto. Dopo aver rinfrescato i bordi della ferita, il menisco suturato cresce in posizione.
Se l'artroscopia rivela la sfibratura di alcune superfici cartilaginee, vengono lucidate, "morse" con speciali tronchesi, fibre e aree di cartilagine deformata. In caso contrario, le successive misure adottate per migliorare la rigenerazione del tessuto cartilagineo possono portare alla crescita della cartilagine deformata e all'interruzione delle sue funzioni di supporto.

Per danni superficiali può essere raggiunto pieno recupero cartilagine, usando potente agenti farmacologici. Negli ultimi quarant'anni di lavoro sperimentale e clinico, il suo alta efficienza dimostrato solo un singolo farmaco - ormone della crescita (GH). Stimola la crescita del tessuto cartilagineo 100 volte più forte dell'introduzione di testosterone e insulina. Un effetto ancora maggiore è esercitato dalla somministrazione combinata di STH e tirocalcitonina – tipo speciale ormone ghiandola tiroidea, che migliora la riparazione del tessuto osseo e cartilagineo. L'eccezionale efficacia dell'effetto dell'ormone della crescita sulla riparazione della cartilagine è dovuta al fatto che stimola direttamente la divisione dei condrociti. Usando STH, è teoricamente possibile portare il numero di condrociti a qualsiasi la giusta quantità. Loro, a loro volta, ripristinano matrice al volume richiesto, sintetizzando tutti i suoi componenti, a partire dalle fibre di collagene e finendo con i proteoglicani. Lo svantaggio di STH è che non può essere applicato localmente, iniettato direttamente nell'area interessata del tessuto cartilagineo, poiché agisce indirettamente. L'STH provoca la formazione del fattore di crescita insulino-simile (IGF-1) nel fegato, che ha il più forte effetto anabolico. La sua somministrazione parenterale (iniezione) provoca la crescita non solo della cartilagine danneggiata, ma anche di quella normale, e questo è indesiderabile, perché ci sono ossa nel corpo in cui le zone di crescita cartilaginea non si chiudono per tutta la vita. Lunga introduzione grandi dosi STH nell'organismo formato può causare sproporzioni scheletriche. Anche se va notato che agisce più fortemente sulla cartilagine colpita e non ci sono evidenti deformità scheletriche nel trattamento del GH nella letteratura scientifica.
Negli ultimi anni è stata sintetizzata una forma di dosaggio dell'IGF-1, che viene sempre più utilizzata per iniezione al posto della somatotropina. Poiché l'IGF-1 agisce direttamente sui tessuti (compresa la cartilagine), esiste una prospettiva allettante di utilizzarlo per la somministrazione locale (elettroforesi, ultrasuoni, ecc.). Tale uso di IGF-1 consentirebbe di localizzare la sua azione nel sito della cartilagine interessata ed escludere l'effetto sulla cartilagine sana del corpo.
Gli steroidi anabolizzanti (AS) hanno un buon effetto sul ripristino della cartilagine e del tessuto connettivo circostante. In termini di efficienza, sono al secondo posto dopo l'IGF-1 e l'ormone somatotropo, sebbene non causino direttamente la divisione dei condrociti. Gli steroidi anabolizzanti, invece, accelerano rigenerazione fisiologica e potenziare l'azione anabolica dell'insulina e di altri fattori anabolici endogeni, bloccare l'azione degli ormoni catabolici (glucocorticoidi). L'uso pratico di AS nella pratica chirurgica e traumatologica ha dimostrato la loro elevata efficienza. È un peccato che le forme di dosaggio di AS non siano ancora state sviluppate applicazione locale. Ciò consentirebbe di creare alte concentrazioni sostanza medicinale esattamente nel sito del danno e prevenire effetti collaterali sistemici (a livello dell'intero organismo). Sfortunatamente, la ricerca in questo settore non è finanziata da nessuno a causa dell'inclusione dell'AS tra i farmaci dopanti nello sport.

Alcuni ricercatori nel campo della biologia molecolare hanno presentato materiale molto convincente dimostrando che gli stimolanti dei recettori 2-adrenergici sono in grado di simulare gli effetti anabolici delle somatomedine e, in particolare, in relazione al tessuto cartilagineo. Il meccanismo di questa azione non è del tutto chiaro. È possibile che la sensibilità del fegato all'ormone somatotropo endogeno aumenti semplicemente e aumenti la sintesi di IGF-1 nel fegato. Uno dei più potenti stimolanti selettivi del recettore 2-adrenergico è il clenbuterolo. Questo farmaco non ha effetti ormonali e, allo stesso tempo, ha un buon effetto anabolico. Come l'IGF-1, stimola la crescita della cartilagine e può essere utilizzato con successo nel periodo di recupero post-traumatico.

Esistono molti farmaci che stimolano i recettori 2-adrenergici, ma in particolare vorrei notare un rimedio così antico e comprovato come adrenalina. L'adrenalina è un ormone midollo le ghiandole surrenali, anche con un uso prolungato del corso, non creano dipendenza. A dosi elevate, l'adrenalina agisce principalmente sui recettori a-adrenergici. C'è un restringimento dei vasi della pelle, un aumento della pressione sanguigna, un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Piccole dosi di adrenalina non influenzano i recettori a-adrenergici, stimolano i recettori 2-adrenergici. I vasi muscolari si dilatano, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono e pressione arteriosa. Si sviluppa un effetto anabolico generale e, in particolare, in relazione al tessuto cartilagineo. La somministrazione quotidiana di piccole (proprio piccole!) dosi di adrenalina si è dimostrata un mezzo per promuovere la rigenerazione.

Alcune vitamine in grande dosaggi farmacologici può aumentare significativamente il rilascio di somatotropina endogena nel sangue. Tiene il palmo qui un acido nicotinico (vitamina PP). Somministrazione endovenosa dosi relativamente piccole di acido nicotinico possono aumentare la secrezione basale dell'ormone della crescita di 2-3 volte. Aumenta la secrezione dell'ormone della crescita vitamina K, solo che deve essere usato in dosi moderate per non aumentare l'eccessiva coagulazione del sangue.

Nonostante il fatto che la matrice cartilaginea sia un derivato dei condrociti, modificarne lo stato può migliorare la loro attività. Lo stato della matrice può essere migliorato applicando grandi dosi acido ascorbico in combinazione con vitamina p. L'acido ascorbico particolarmente fortemente influenza lo stato delle strutture del collagene. Pertanto, è tradizionalmente utilizzato per migliorare la sintesi del collagene, soprattutto in combinazione con glicina e steroidi anabolizzanti. Una combinazione di grandi dosi di acido ascorbico con lisina, alanina e prolina.

Lo stato della matrice cartilaginea della cartilagine intraarticolare può essere temporaneamente migliorare con l'aiuto di sostanze introdotte nel liquido sinoviale. Negli ultimi anni è stata particolarmente diffusa l'introduzione di una soluzione al 15% nell'articolazione. polivinilpirrolidone, dove rimane per circa 5-6 giorni, quindi la procedura viene ripetuta, a volte più volte. Il polivinilpirrolidone funge da sorta di "protesi" temporanea del fluido intraarticolare. Migliora l'attrito delle superfici intrarticolari, alleviando temporaneamente il carico dalla cartilagine articolare. In caso di danno grave e irreversibile al tessuto cartilagineo, vengono utilizzate protesi che, man mano che si sviluppano attrezzature operative dà risultati sempre più incoraggianti. Non sorprenderai nessuno con le protesi del disco intervertebrale. Si stanno facendo tentativi non infruttuosi di sostituire la cartilagine intra-articolare (menischi) articolazioni del ginocchio.

Molto direzione promettenteè un'iniezione nelle aree danneggiate sospensioni di condrociti. La debole rigenerazione del tessuto cartilagineo, come ricordiamo, è dovuta a un piccolo numero di cellule cartilaginee (condrociti) per unità di massa di tessuto cartilagineo. I condrociti alieni, introdotti, diciamo, nella cavità articolare non provocano una reazione di rigetto, perché hanno una debole attività immunogenica. Sono in grado di moltiplicarsi e formare nuovo tessuto cartilagineo. Applicare una sospensione di condrociti ottenuti dalla cartilagine di bovini, morti. Il più promettente è l'uso cellule cartilaginee embrionali (germinali).. Non provocano affatto una risposta immunitaria e, moltiplicandosi, provocano la formazione di nuovo tessuto cartilagineo. Sfortunatamente, tutto il lavoro con le cellule germinali è ancora di natura sperimentale e non è entrato nella pratica diffusa. Ma questa è una questione del prossimo futuro. Il problema della riparazione del tessuto cartilagineo dovrebbe presto essere risolto. Ci sono già tutti i prerequisiti per questo.

Dalla recensione sulla nutrizione muscolare n. 8

Bocce salutari, tutti ospiti abituali e occasionali di questo blog! Parleremo ancora una volta del terribile pericolo che attende la nostra cartilagine. Questi valorosi lavoratori appianano letteralmente tutti gli angoli irregolari del nostro corpo e aiutano a muoversi agevolmente e senza intoppi. Senza di loro, assomiglieremmo semplicemente alle vecchie rovine e non potremmo fare un passo.

Poche persone sanno come ripristinare il tessuto cartilagineo della colonna vertebrale. Oggi capiremo quali metodi funzionano e quali sono assolutamente privi di significato.

Già nei pazienti di 30 anni, i medici diagnosticano la disintegrazione della superficie del tessuto cartilagineo. Se metti tali campioni al microscopio, puoi vedere piccole microfessure su di essi.

Dopo 40 anni inizia l'invecchiamento diffuso della cartilagine. Il problema principale è che questo tessuto protettivo sta rapidamente perdendo uno dei suoi componenti principali: l'acqua (qui è circa il 75%).

E non c'è bisogno di parlare del ruolo dell'acqua nel nostro corpo: tutti ne comprendono già l'estrema importanza.

Meno acqua nella cartilagine, minore è la sua forza. Il secondo problema è la bassa attività metabolica di questa struttura.

Per fare un confronto, la componente proteica del fegato si rigenera completamente dopo 4 giorni, ma la cartilagine non ha fretta. Le sue cellule di collagene cambieranno la loro composizione della metà solo dopo 10 anni.

Ora, mio ​​lettore prudente, capisci perché anche il più piccolo danno al tessuto cartilagineo della colonna vertebrale è così pericoloso?! Scopriamo che tipo di tessuto misterioso è di fronte a noi?

Di cosa è fatta la cartilagine e cosa ne complica la vita?

Questo tipo di tessuto è connettivo e svolge funzioni di supporto. Ogni cartilagine ha anche un cosiddetto pericondrio (ad eccezione della cartilagine articolare, dove questo ruolo è svolto dal liquido sinoviale). Grazie ad esso, il tessuto cresce e riceve nutrimento.

La vita della cartilagine non è facile: sentono costantemente carichi statici e dinamici. La loro struttura è unica: possono essere deformati e tornare allo stato precedente.

Il complesso del tessuto cartilagineo è costituito da cellule di condrociti e da una matrice extracellulare. Inoltre, ci sono molte meno cellule rispetto alla sostanza intercellulare che le circonda. Le basse capacità rigenerative sono associate proprio a questo piccolo numero di cellule.

Sono solo dall'1 al 10% nell'intero volume della matrice. La cosa peggiore sono i nuclei polposi dischi intervertebrali e cartilagine articolare. Per evitare che la matrice perda acqua, contiene acido ialuronico.

La superficie intra-articolare è spesso costituita da cartilagine ialina e metà della sua matrice è occupata dal collagene. Se studiamo la struttura della molecola di collagene al microscopio, vedremo che si tratta di grandi spirali multistrato. Pertanto, resistono facilmente a stiramenti, strappi e torsioni.

La cartilagine articolare è la meno fortunata perché non ha vasi sanguigni. Allo stesso modo, non sono presenti nella cartilagine di collagene. L'acqua si muove tra gli elementi della matrice e quindi vengono forniti i processi metabolici.

Esiste un altro tipo di cartilagine: la cosiddetta fibrosa o ialina. I nostri dischi intervertebrali ne sono costituiti.

La vitalità della matrice dipende solo dai condrociti. Sintetizzano tutti i biopolimeri: collagene, elastina e altri.

Il problema successivo è legato al fatto che se il tessuto cartilagineo viene immobilizzato, il liquido sinoviale non sarà in grado di mescolarsi e, di conseguenza, la nutrizione viene disturbata e la massa di questa struttura inizia a diminuire. Cioè, qualsiasi immobilizzazione durante le fratture influenzerà negativamente la cartilagine.

L'ultimo problema è che gli scienziati non sono ancora riusciti a decifrare completamente la struttura dei condrociti per aiutarli a rigenerarsi.

La cartilagine può rigenerarne solo la metà da sola. Inoltre, il tessuto cicatriziale appare spesso al posto del tessuto normale.

Ora, mio ​​​​inorridito lettore, probabilmente ti sembra che sia assolutamente impossibile far rivivere la cartilagine distrutta. Tuttavia, non lo è. Come fare questo, capiremo di seguito.

Cause di distruzione

Come abbiamo già scoperto sopra, la colpa è dell'età e dei numerosi infortuni. Qui puoi aggiungere una predisposizione genetica, problemi metabolici generali, mancanza di vitamine e minerali nella dieta, squilibrio ormonale, alcune malattie infettive e di altro tipo, ma, soprattutto, carichi sbilanciati.

Cosa influenza la rigenerazione?

• In primo luogo, la cartilagine può essere riparata dai condrociti e dalla crescita della matrice;
• In secondo luogo, con l'aiuto di altri tipi di tessuto connettivo;
• In terzo luogo, le cellule ossee hanno inizialmente un'origine cartilaginea e sono in grado di trasformarsi avanti e indietro;
• In quarto luogo, anche il midollo osseo può essere riferito a tali cellule multifunzionali.

Dopo la lesione, i condrociti iniziano un'attività vigorosa. L'ondata dura circa due settimane. Tuttavia, l'intero processo di rimodulazione terminerà solo dopo un anno. Ma il nuovo tessuto sarà di qualità inferiore al precedente.

Qual è il meccanismo di trattamento ottimale da scegliere?

Quando il periodo acuto della malattia è passato e l'infiammazione e la sindrome del dolore sono state rimosse, il compito del medico è eliminare il tessuto danneggiato. Per fare ciò, utilizzando l'elettroforesi o gli ultrasuoni, vengono introdotti in questa zona enzimi specifici e glucocorticosteroidi.

Se il tessuto cartilagineo è danneggiato solo superficialmente, possono essere d'aiuto potenti farmaci farmacologici. Dopo molti anni di studi clinici, l'attività più alta è stata trovata solo nell'ormone somatotropo, che attiva la divisione dei condrociti.

A volte è combinato con un ormone tiroideo chiamato tireocalcitonina. Tuttavia, il principale svantaggio di un tale ormone è che non può essere somministrato per via topica.

Quando viene introdotto per iniezione, viene attivata la crescita di tutta la cartilagine, il che non è sempre auspicabile. Se lo applichi per molto tempo, le proporzioni dello scheletro potrebbero persino essere violate.

Fanno anche grandi scommesse sul fattore di crescita simile all'insulina nella forma di dosaggio, è responsabile della rigenerazione di tutti i tessuti del corpo, compresa la cartilagine.

Il medico può anche prescrivere la somministrazione giornaliera di piccole dosi di adrenalina, che stimola anche i processi di recupero.

Ricordiamo già bene che le deboli funzioni rigenerative del tessuto cartilagineo sono dovute ad un piccolo numero di condrociti.

Pertanto, non è difficile indovinare che in un bel momento i medici hanno indovinato di iniettare artificialmente ulteriori dosi di condrociti nelle aree problematiche.

Inoltre, il vantaggio di questa manipolazione è che il corpo, a causa della debole attività immunogenica, non rifiuterà nemmeno i condrociti estranei.

Cominciano gradualmente a moltiplicarsi e formare un nuovo tessuto forte. Le cellule del tessuto cartilagineo dei bovini morti vengono utilizzate come donatori. Il miglior materiale embrionale provato, che generalmente non provoca alcuna reazione di rigetto immunitario.

Quando anche tali sforzi globali non danno alcun risultato, allora dopo Intervento chirurgico viene inserita una protesi artificiale. Al momento sono il più vicino possibile al loro prototipo.

L'elemento successivo sono le vitamine e i minerali preferiti da tutti, ma dentro questo caso possono davvero aiutare molto.

Come dovresti cambiare la tua dieta?

Il palmo ci viene strappato dalla vitamina PP o dall'acido nicotinico. Anche piccole dosi di questa sostanza, che entra nel flusso sanguigno, può aumentare di due o tre volte il livello dell'ormone somatotropina. Anche la vitamina K può essere inclusa in questo elenco.

Lo stato della matrice in lato migliore cambiamento e sovradosaggio di acido ascorbico. Di solito è combinato con la vitamina P.

L'acido ascorbico ha anche un effetto benefico sulle strutture del collagene.

Tra gli altri, viene utilizzata una combinazione di acido ascorbico con glicina o con prolina, alanina e lisina.

Ripristino del tessuto cartilagineo mediante rimedi popolari

Questi prodotti sono consigliati per la guarigione delle ossa anche a Domostroy.

Puoi persino trovare ricette esotiche come la cartilagine di pollo diluita nel succo d'arancia.

Tra le altre cose, dovresti mangiare pesce di mare e altri frutti di mare, oltre a latticini ricchi di calcio e fosforo.

Come abbiamo già scoperto in precedenza, gli alimenti contenenti alte dosi delle vitamine indicate saranno davvero efficaci. Questo è quasi tutto verdure crude e oli vegetali.

In generale, la revisione della dieta in una direzione positiva ti porterà comunque innegabili benefici.

La tua colonna vertebrale e tutto il corpo ti ringrazieranno se ripristini il lavoro dell'intestino, impara a usare solo sano e cibo equilibrato e, soprattutto, cucinarlo. Ottimi consigli e istruzioni dettagliate su questo argomento può essere visualizzato qui: Rapporto speciale gratuito " 10 componenti necessari alimentazione per una colonna vertebrale sana"

Lì troverai le risposte a molte domande che non ho avuto il tempo di rivelare oggi nella mia storia.

Integratori alimentari e altri farmaci

Alcuni medici consigliano attivamente l'uso dei cosiddetti condroprotettori. Di solito contengono acido ialuronico, collagene e glucosamina (sono solo ricchi di gelatina, marmellata, ecc.).

Vale la pena ricordare che i condroprotettori sono considerati efficaci solo su fasi iniziali distruzione della cartilagine. Se lo sviluppo della malattia ha raggiunto il suo apice e la cartilagine ha sofferto a livello globale, allora farmaci come in vecchio detto, può essere confrontato con cataplasmi per pazienti deceduti.

L'esercizio fisico può aiutare?

In quanto tale, l'esercizio fisico non ti farà certamente crescere nuove parti del corpo. Tuttavia, abbiamo già scoperto che la mancanza di movimento riduce la quantità di cartilagine.

Pertanto, indirettamente, l'esercizio ha ancora un effetto molto positivo.

Facendo ginnastica speciale o generale, rafforzerai il tuo corpo e gli darai l'opportunità di recuperare molto più velocemente.

Spero che la mia storia ti abbia aiutato a decidere e ad imparare qualcosa di nuovo. rimani qui, la prossima volta sarà ancora più interessante.

Uno dei problemi più comuni del nostro tempo sono varie malattie della colonna vertebrale. Ma se prima l'osteocondrosi o l'ernia venivano riscontrate principalmente negli anziani, ora queste malattie sono diventate più giovani. Pertanto, la domanda diventa sempre più rilevante: "Come ripristinare la colonna vertebrale?". Dopotutto, la maggior parte delle malattie è caratterizzata da processi degenerativi-distrofici che interrompono la struttura e la funzione delle vertebre e dei dischi. Ciò impedisce a una persona di muoversi normalmente e nel tempo può portare alla disabilità.

Il ripristino dei dischi intervertebrali, così come delle vertebre stesse, non è un compito facile. Molti esperti ritengono che dopo 20-25 anni, quando lo scheletro è già formato, sia del tutto impossibile farlo. Ma in realtà il restauro della colonna vertebrale è un lavoro a lungo termine, ma fattibile. Se applichi costantemente queste tecniche, puoi fermare la distruzione della cartilagine e ripristinare la libertà di movimento.

Cause di distruzione di dischi e vertebre

In precedenza, le malattie della colonna vertebrale venivano riscontrate principalmente negli anziani. Processi degenerativi sviluppati a causa di cambiamenti legati all'età nei vasi sanguigni e nella cartilagine. Ma lo stile di vita moderno ha portato al fatto che la colonna vertebrale ha iniziato a crollare anche tra i giovani. Perché sta succedendo?

• Motivo principale - immagine sedentaria vita. A causa di ciò, la circolazione sanguigna e il metabolismo nei tessuti rallentano. La permanenza prolungata in una posizione porta alla distruzione dei dischi, disfunzione della colonna vertebrale.
• Varie lesioni, anche lievi, influiscono negativamente sulla salute dell'apparato muscolo-scheletrico. Sovraccarichi, micro-rotture di legamenti e muscoli causano infiammazione e interrompono anche la circolazione sanguigna.
• L'aumento dell'attività fisica porta alla cancellazione dei dischi vertebrali.

Quando è necessaria la ricostruzione della colonna vertebrale?

Ci sono molte malattie che interferiscono con il funzionamento colonna vertebrale. Il loro trattamento è generalmente lungo, molto spesso dopo è necessario un periodo di recupero. Quali malattie lo richiedono:

• microtrauma di legamenti, muscoli,;
• le ernie sono comuni e con complicanze;
• osteocondrosi;
• e altre lesioni.

Dopo il trattamento di un'ernia del disco, un lungo periodo recupero

Caratteristiche del restauro dei dischi intervertebrali

È stato scientificamente provato che i dischi non hanno un proprio apporto di sangue, quindi sono spesso carenti di sostanze nutritive. Ciò porta al loro prosciugamento, interruzione delle funzioni. Per questo motivo, la colonna vertebrale perde la sua flessibilità. I dischi non possono più fungere da ammortizzatori durante i movimenti e le vertebre iniziano a collassare. Pertanto, tutte le tecniche per il ripristino dei dischi intervertebrali dovrebbero svolgere le seguenti attività:

• rimuovere il carico dall'area danneggiata della colonna vertebrale;
• avviare i processi di rigenerazione;
• cambiare la dieta in modo che sia progettata per rafforzare il tessuto osseo e cartilagineo;
• attivare la circolazione sanguigna e il metabolismo con l'aiuto di attività fisica dosata, nonché farmaci speciali.

Tecniche di restauro spinale

Tutte le malattie della schiena devono essere trattate in tempo. Solo allora la funzione della colonna vertebrale può essere ripristinata. Esistere tecniche diverse riabilitazione, molti di essi sono in uso da molti anni, altri sono stati realizzati negli ultimi anni. Ma per essere efficaci, questi metodi devono funzionare compito principale ripristino della colonna vertebrale: normalizza la circolazione sanguigna e la nutrizione del tessuto osseo e cartilagineo. Per questo, vengono utilizzati diversi metodi.

1. Dosato sforzo fisico. Dovrebbe essere gentile, ma regolare. È meglio se si tratta di camminare, nuotare, fare yoga o fare esercizio fisico.
2. Una corretta alimentazione che fornisce alla colonna vertebrale tutte le sostanze necessarie.
3. È molto importante per la colonna vertebrale che una persona dorma su un materasso ortopedico. È durante il riposo che si verifica la rigenerazione dei tessuti.
4. È utile utilizzare il massaggio, l'elettroforesi, l'agopuntura e altri metodi fisioterapici.

Il massaggio è molto utile per ripristinare le funzioni della colonna vertebrale.

Il ruolo di una corretta alimentazione nel recupero spinale

In molti casi, la distruzione della cartilagine e tessuto osseo si verifica a causa della malnutrizione. Ciò può essere dovuto a problemi nell'afflusso di sangue, nonché a una mancanza di nutrienti nel sangue. Abbastanza spesso, la distruzione si verifica a causa di malnutrizione. Pertanto, cambiare la dieta è uno dei modi principali per ripristinare la colonna vertebrale. Prima di tutto, è necessario rimuovere da esso i prodotti dannosi per la colonna vertebrale:

• zucchero, dolciumi, pasticcini che interrompono la circolazione sanguigna;
• una grande quantità di sale si deposita nei tessuti e li distrugge;
• oleoso, cibo piccante, carni affumicate, cibo in scatola contengono molti sostanze nocive che aumentano l'infiammazione e rallentano il metabolismo;
• le bevande alcoliche e contenenti caffeina distruggono la cartilagine, restringono i vasi sanguigni.

Ci sono anche prodotti che sono semplicemente necessari per varie malattie della colonna vertebrale. Aiutano a ripristinare i dischi, le vertebre e la cartilagine, migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione nei tessuti. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine e minerali, in particolare calcio, fosforo, vitamina D. Cos'altro si consiglia di includere nella dieta per ripristinare la colonna vertebrale:

• una grande quantità di liquido garantisce una buona circolazione sanguigna;
• cereali, ortaggi, frutta;
• semi di sesamo ricchi di calcio;
• una miscela di albicocche secche, fichi, prugne secche;
• pesce di mare, in cui c'è molto fosforo;
• il tuorlo d'uovo è una fonte di vitamina D;
• cartilagine di manzo e maiale sotto forma di gelatina.

L'esercizio terapeutico è uno dei principali metodi di ripristino della colonna vertebrale.

Esercizio terapeutico per il ripristino della colonna vertebrale

Questa è una vecchia tecnica che è stata utilizzata con successo per la riabilitazione dopo infortuni e varie malattie. Gli esercizi fisici dosati rafforzano il corsetto muscolare, migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo e promuovono la produzione di sostanze che aiutano nella rigenerazione dei tessuti. È vietato impegnarsi solo nel periodo acuto, così come con dolore intenso. Quando danno serio colonna vertebrale, ad esempio, con un'ernia con intrappolamento del nervo o dopo frattura da compressione l'attività fisica dovrebbe essere solo sotto la supervisione di uno specialista.

1. Camminare è considerato il miglior esercizio per ripristinare la colonna vertebrale. Già dopo 20 minuti di una tranquilla passeggiata nel tessuto cartilagineo, la circolazione sanguigna e i processi metabolici migliorano.
2. Molti esperti ritengono che sia molto importante allungare regolarmente la colonna vertebrale. Per questa casa è necessario appendere una traversa per appenderla ogni giorno per almeno un minuto al mattino e alla sera.
3. Il nuoto rilassa e rafforza efficacemente i muscoli, allevia il dolore.
4. Speciali esercizi di stretching e rilassamento aiutano anche a ripristinare la colonna vertebrale. La cosa principale è non fare molte ripetizioni, non sovraccaricare.

Ecco alcuni video di esercizi per vari reparti colonna vertebrale:

Medicinali per la riabilitazione spinale

Per una riabilitazione di successo dopo le malattie della colonna vertebrale, è molto importante prendere il giusto farmaci. Va ricordato che i farmaci antinfiammatori non steroidei più comunemente prescritti sono efficaci solo nel periodo acuto. Aiutano ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Ma durante il recupero non sono necessari. E questo vale sia per i medicinali assunti per via orale che per gli unguenti.

Ma ci sono anche farmaci che aiutano davvero a ripristinare la colonna vertebrale. Saturano i suoi tessuti nutrienti migliorare la circolazione sanguigna.

• I preparati contenenti glucosamina e condroitina sono componenti molto importanti del tessuto cartilagineo. Queste sostanze sono nella composizione di tali farmaci: Alflutol, Terraflex, Donna.
• Integratori biologicamente attivi a base di acidi Omega-3. Prima di tutto questo grasso di pesce, così come "Omacor" o "Omega 3".
• Complessi vitaminici e minerali con ottimo contenuto vitamina D, calcio e fosforo. Molto spesso, Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 o Natekal D3 vengono utilizzati per ripristinare la colonna vertebrale.
• Ci sono diversi amminoacidi che sono coinvolti nei processi di rigenerazione del tessuto cartilagineo. Questi sono arginina, triptofano, lisina, glutammina e prolina.

Dopo una frattura da compressione a lungo dovrà indossare un corsetto speciale fino a quando le vertebre non si riprenderanno

Riabilitazione dopo una frattura da compressione

Come ogni lesione in questo luogo, una frattura da compressione è molto pericolosa. IN casi gravi può portare alla disabilità. Pertanto, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico. Solo allora la funzione della colonna vertebrale può essere ripristinata. periodo di riabilitazioneè necessario dopo una frattura da compressione perché il trattamento della lesione comporta un lungo periodo di immobilità. Dopo che al paziente è stato permesso di alzarsi in piedi, ha bisogno di riguadagnare la libertà di movimento. Regole da seguire per ripristinare con successo la colonna vertebrale:

• nel primo periodo di recupero vengono utilizzati massaggi, magnetoterapia, elettroforesi e alcuni esercizi di terapia fisica;
• dormire in questo momento è consentito solo sulla schiena, su un materasso rigido ortopedico;
• per qualche tempo, a volte fino a un anno, è vietato sedersi;
• la prima volta dopo che al paziente è stato permesso di alzarsi, ha bisogno di indossare uno speciale corsetto di supporto ortopedico;
• regolarmente entro 1-2 anni dall'infortunio, è necessario sottoporsi a un ciclo di massaggi e altra fisioterapia;
• La terapia fisica dovrebbe essere eseguita quotidianamente.

La salute della sua colonna vertebrale dipende dalla serietà con cui il paziente prende le misure di recupero. Solo seguendo tutte le raccomandazioni del medico, applicando Un approccio complesso, puoi ripristinare la libertà di movimento e fermare la distruzione delle vertebre e dei dischi.

Vari condizioni patologiche della colonna vertebrale sono associati a una violazione della struttura del tessuto cartilagineo. In queste condizioni diventa direzione topica trattamento progettato per ripristinare la funzione perduta della cartilagine.

Quali metodi possono essere utilizzati per raggiungere l'obiettivo? Per rispondere a questa domanda è necessario comprendere la struttura stessa del tessuto cartilagineo importante per la colonna vertebrale.

Dove si trova la cartilagine nella colonna vertebrale? Formazioni come i dischi intervertebrali sono costituite da questa struttura. Sono cartilagini a forma di ellisse, che si trovano tra due vertebre adiacenti lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale.

I dischi intervertebrali svolgono la funzione di deprezzamento: attenuano il raggio di movimento, impediscono alle vertebre di urtarsi a vicenda. Ogni disco ha un nucleo polposo all'interno, che è circondato da una capsula fibrosa. La patologia si verifica quando una sezione del nucleo (ernia del disco) fuoriesce attraverso un difetto della capsula, che entra in conflitto anatomico con le formazioni circostanti.

Di cosa è fatta la cartilagine? La sua struttura comprende:

• Cellule di condrociti.
• Matrice intercellulare.

La composizione di quest'ultimo contiene sostanze molto importanti, senza le quali il lavoro della cartilagine è impossibile. SU livello molecolare la cartilagine è composta da:

1. Il collagene è la proteina principale nel tessuto connettivo corpo umano. Crea una "impalcatura" per il resto delle molecole nella cartilagine.
2. Acido ialuronico - fornisce la proprietà dell'elasticità.
3. I proteoglicani sono molecole che riempiono gli spazi tra le fibre di collagene.
4. Condroitin solfato - insieme all'acido ialuronico è responsabile delle proprietà elastiche dei dischi.

Una caratteristica della cartilagine è l'assenza di vasi sanguigni. I dischi sono nutriti dal liquido sinoviale e dalla diffusione da altri tessuti. Di conseguenza, il metabolismo nella cartilagine è a bassa intensità, quindi il ripristino del tessuto cartilagineo è un processo difficile.

Cause di patologia

malattie, provocando patologia non c'è molta cartilagine, ma occupano una parte significativa delle malattie spinali. Il ripristino della cartilagine è necessario nelle seguenti condizioni:

• Osteocondrosi.
• Protrusione ed ernia del disco.
• Lesione del disco intervertebrale.
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo.
• Mancanza di proteine ​​​​e oligoelementi nel corpo.

Questi problemi causano un'intera cascata di processi patologici. Se la struttura della cartilagine è disturbata, i suoi frammenti iniziano a comprimere le strutture circostanti. Inizia il processo infiammatorio. La reazione può coinvolgere radici nervose e plessi, muscoli e legamenti e persino tessuto osseo.

Le malattie avanzate della cartilagine portano alla disabilità. Ecco perché è importante iniziare il restauro di queste strutture il prima possibile.

Metodi di recupero

La vertebrologia è una branca della medicina che sviluppa metodi per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale. Questa scienza ha cercato di più schemi efficienti effetti sul tessuto cartilagineo danneggiato della colonna vertebrale.

Si possono distinguere le seguenti aree di trattamento:

1. Cambiare la dieta.
2. L'uso di droghe.
3. Applicazione di cellule staminali e altri metodi sperimentali.
4. Tecnologie assistive: fisioterapia, massaggi, terapia fisica.

Vale la pena soffermarsi su ciascuno di questi metodi in modo più dettagliato per ottenere il massimo risultati efficaci ripristino della cartilagine.

Nutrizione

Usare solo farmaci per la cartilagine senza cambiamenti nello stile di vita sarebbe il minimo modo effettivo terapia. È necessario sbarazzarsi di cattive abitudini come l'alcol e il fumo. Interrompono i processi di circolazione sanguigna, che aggravano la malattia.

È molto importante cambiare la natura della dieta. Aggiungi alla tua dieta:

1. Latticini - contengono calcio, che rafforza la cartilagine e il tessuto osseo.
2. Ricchi brodi di carne - contengono acido ialuronico necessario per la cartilagine.
3. Aspic e pesce in gelatina - contengono anche mucopolisaccaridi e proteine ​​utili per la colonna vertebrale.
4. Frutti di mare. Contengono fosforo, calcio e altri oligoelementi.
5. Dolci con gelatina - contengono mucopolisaccaridi.
6. Frutta e verdura sono una fonte di vitamine che rafforzano il sistema immunitario e prevengono risposta infiammatoria.
7. Vale la pena in gran numero utilizzo acqua pulita e succhi freschi. Il fluido rende elastica la cartilagine e migliora i processi metabolici.

La nutrizione dovrebbe essere completa nella composizione di proteine ​​​​e carboidrati, sufficiente per valore dell'energia. In questo caso, gli ormoni anabolici coinvolti nel ripristino della cartilagine saranno prodotti in quantità sufficienti nel corpo.

Farmaci

Ad oggi, la base per il ripristino del tessuto cartilagineo della colonna vertebrale è creata dai farmaci. I fondi sono utilizzati in vari forme di dosaggio ascia e appartengono a diversi gruppi chimici, ma in un modo o nell'altro proteggono la cartilagine da ulteriori danni.

Puoi dividere i farmaci nei seguenti gruppi:

• Condroprotettori.
• Vitamine e antiossidanti.
• Agenti ormonali.

Ognuno di loro ha una serie di vantaggi e svantaggi. Inoltre, i farmaci possono causare effetti collaterali pertanto, devono essere prescritti dal medico curante.

Condroprotettori

La medicina moderna sta cercando di trovare il rimedio ideale che agisca sul meccanismo dello sviluppo della malattia e non sui suoi sintomi. Al momento, ci sono attivi test clinici preparazioni del gruppo condroprotettivo.

Questi farmaci contengono sostanze cartilaginee o loro analoghi, che rilevano la carenza dei propri metaboliti e impediscono la progressione della patologia. I condroprotettori sono divisi in diversi gruppi:

1. Preparazioni contenenti solo condroitin solfato: condroossido, condrololo.
2. Fondi da ingredienti naturali(estratti di oranismi marini, tessuto osseo di vitello): Rumalon, Aflutol.
3. Medicinali contenenti mucopolisaccaridi - Arteparon.
4. Preparazioni contenenti glucosamina - un precursore della condrotina. Questo gruppo include la medicina Artron Flex.
5. Mezzi combinati: Teraflex, complesso Artron.

Esistono anche farmaci contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei insieme a condroprotettori. La combinazione è mirata rapido declino l'intensità della sindrome del dolore.

Vantaggi e svantaggi

L'ampio potenziale dei farmaci in questo gruppo è dovuto alla presenza di numerosi vantaggi significativi. Questi includono le seguenti proprietà dei farmaci:

1. Influenza direttamente sul metabolismo, eliminazione della carenza dei propri metaboliti.
2. Una vasta gamma di forme di dosaggio: compresse, iniezioni, unguenti e gel.
3. Buona tolleranza, effetti collaterali minimi.
4. Provato efficacia clinica con uso a lungo termine.

I condroprotettori non hanno ancora ricevuto una distribuzione diffusa. Ciò è dovuto alla presenza di alcuni svantaggi:

1. È difficile penetrare nei tessuti della colonna vertebrale.
2. Necessario uso a lungo termine. Il corso dura 3-6 mesi.
3. Ridurre i sintomi solo un mese dopo l'inizio del trattamento.
4. È necessaria una combinazione con agenti sintomatici, la fisioterapia.
5. Alto prezzo.

Il medico dovrebbe selezionare individualmente il farmaco in base alle condizioni del paziente e ai risultati degli studi clinici.

Ormoni

Gli studi clinici hanno mostrato un effetto significativo del ripristino della cartilagine quando si utilizzano ormoni anabolici - ormone della crescita e tirocalcitonina.

Il primo è prodotto nella ghiandola pituitaria ed è responsabile della crescita e dello sviluppo del corpo in gioventù. Con l'età, il livello dell'ormone diminuisce e il tessuto cartilagineo perde le sue proprietà di forza ed elasticità. L'introduzione della preparazione dell'ormone somatotropo sotto forma di iniezione ha portato a un miglioramento delle proprietà riparative (riparative) del disco intervertebrale.

L'uso simultaneo di tireocalcitonina, un altro ormone ipofisario, potenzia l'effetto. Colpisce l'attività della ghiandola tiroidea e migliora l'effetto anabolico. Sotto l'azione degli ormoni nel fegato, viene attivata la sintesi proteica, il numero di condrociti aumenta, la cartilagine acquisisce la proprietà della forza.

Sfortunatamente, gli ormoni hanno un numero impatti negativi. Portano a squilibri scheletrici, rottura del fegato e dei reni e cambiamenti nei livelli di pressione sanguigna.

È per questo ampia applicazione l'ormone somatotropo e la tireocalcitonina non sono osservati. I farmaci sono utilizzati in un numero limitato di cliniche e sono in fase di sperimentazione.

Vitamine e antiossidanti

L'uso di vitamine e microelementi per ripristinare la cartilagine ha un effetto significativo. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Acido nicotinico (vitamina K) - uno strumento che promuove la produzione di ormone somatotropo. Il dosaggio del farmaco è accuratamente selezionato per non influenzare i processi di coagulazione del sangue.
2. Vitamina C. Acido ascorbico Ha un effetto antiossidante, previene la reazione infiammatoria, attiva le forze immunitarie del corpo e contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici.
3. Vitamina D - insieme al calcio, aiuta a rafforzare non solo il tessuto osseo, ma anche la cartilagine. Non consente lo sviluppo di degenerazione sotto forma di osteofiti ossei e osteoporosi.

Oltre alle vitamine, il medico può prescrivere complessi di oligoelementi, principalmente calcio e fosforo. Migliora l'effetto degli aminoacidi: lisina, prolina, alanina, vitamina P. Il più razionale è la nomina di un complesso multivitaminico completo contenente le sostanze necessarie nel giusto dosaggio.

Metodi sperimentali

La medicina sta andando avanti, utilizzando gli sviluppi più moderni degli scienziati. Alcune tecniche sperimentali hanno un grande potenziale per ripristinare la cartilagine della colonna vertebrale:

1. L'uso delle cellule staminali. Le cellule embrionali sono incorporate nella cartilagine e vengono convertite in condrociti, sostituendo la funzione persa.
2. L'introduzione di condrociti già pronti nella cartilagine. L'applicazione del metodo è ostacolata dalla risposta immunitaria del corpo all'introduzione di cellule estranee.
3. Sostituzione del liquido sinoviale attraverso l'uso di polivinilpirrolidone. Lo svantaggio è la complessità dell'applicazione in caso di danni a più dischi della colonna vertebrale.
4. L'uso di clenbuterolo e altri stimolanti del recettore adrenergico. I farmaci hanno un effetto simile agli ormoni anabolizzanti, ma non hanno i loro effetti collaterali.

Oltre ai metodi descritti, è ampiamente utilizzata la correzione chirurgica della patologia. A volte è impossibile eliminare la patologia del disco in un altro modo. Quando la riparazione della cartilagine fallisce, i medici ricorrono alla rimozione dell'ernia o dell'intero disco e alla sua sostituzione con una protesi.

Metodi di recupero ausiliari

Tutti i metodi di ripristino della cartilagine sopra descritti hanno un effetto a lungo termine. Come accelerare l'azione di vitamine e condroprotettori? Per tali scopi, vengono spesso utilizzati metodi di fisioterapia:

• UHF, ufo.
• Elettroforesi e fonoforesi.
• Elettromiostimolazione.
• Applicazioni di paraffina.
• Bagni caldi.

Puoi completare le procedure con un massaggio. Il tessuto sano può essere preservato osservando il corretto modalità motoria. Sono esclusi sovraccarichi statici e dinamici, vengono utilizzati complessi di terapia fisica ed esercizi terapeutici.

Queste procedure devono essere eseguite sotto la supervisione di uno specialista.

Durante i primi mesi di trattamento, i sintomi non cambieranno in modo significativo. I seguenti farmaci aiutano ad alleviare le condizioni del paziente:

• Analgesici.
• Antifiammatori non steroidei.
• Glucocorticosteroidi iniezioni.
• Blocco vertebrale.
• Rilassanti muscolari.
• Vitamine del gruppo B in forma iniettabile.

Corsetti spinali, bende e cinture ortopediche aiutano anche a ridurre l'intensità dei sintomi. Il medico curante ti aiuterà a scegliere il design.