Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Aveva solo 24 anni. Dopo 100 anni, questo numero è raddoppiato arrivando a 48 anni. Ora un neonato può vivere in media 76 anni. Tenendo conto delle ultime scoperte in biologia, gli scienziati ritengono che questa cifra rimarrà invariata per molto tempo.
introduzione
Oggi, la ricerca di "mele ringiovanenti" e la risposta alla domanda sul perché una persona invecchia si concentra nel campo dello studio della struttura genetica delle cellule, e sempre meno attenzione viene prestata al ruolo dello stress e della dieta nella vita delle persone . Coloro che vogliono raggiungere l’immortalità si rivolgono alle cliniche anti-età, pagando 20.000 dollari ogni anno terapia ormonale, analisi del DNA e chirurgia spaziale. Tuttavia, questi metodi sperimentali non forniscono alcuna garanzia di immortalità: gli esperti promettono semplicemente di prolungare la vita.
Scopriamo insieme quando e perché una persona invecchia, quali sono i segni e le cause dell'invecchiamento e come rallentare il processo di invecchiamento.
Il concetto di "invecchiamento"
La parola "vecchiaia" è oggi associata all'anti-età cosmetici E operazioni chirurgiche. Ciò è dovuto al fatto che scienza moderna più focalizzato sull’apprendimento spazio e l'invenzione di nuove tecnologie. Si sono semplicemente dimenticati dell'immortalità.
Ma il dottor John Langmore, professore all’Università del Michigan, e il suo team hanno esaminato l’interno delle cellule, l’essenza stessa della vita umana. In particolare, studiò la molecola del DNA e scoprì alle sue estremità una catena di coppie ripetitive di enzimi, che in seguito furono chiamati “telomeri”. Funzionano come “cappucci” protettivi sulle estremità dei cromosomi, che col tempo impediscono alle molecole di dividersi a metà, il che porta all’invecchiamento e alla morte negli esseri umani.
Cosa sono i "telomeri"
Gli scienziati notano che man mano che una persona invecchia, la lunghezza delle catene telomeriche diminuisce. Alla fine diventano così corti che la replicazione cellulare causa errori fatali, o pezzi mancanti, nella sequenza del DNA, interferendo con la capacità della cellula di sostituirsi. Questo punto limite, quando una cellula ha perso il suo codice DNA vitale e non può riprodursi, è chiamato limite di Hayflick. È una misura di quante volte una cellula può fare copie di se stessa prima di morire.
Alcune cellule del nostro corpo hanno un limite di Hayflick molto alto. Ad esempio, le cellule che si trovano nella nostra bocca e nel nostro intestino vengono costantemente consumate e sostituite. In effetti, sembrano essere in grado di far crescere i telomeri anche in età adulta. Successivamente gli scienziati si sono interessati al motivo per cui alcune cellule impediscono la crescita dei telomeri con l'età e altre no.
Celle "programmate".
Il Dr. Langmore, utilizzando metodi fisici, biochimici e genetici per studiare la struttura e la funzione dei telomeri, ha sviluppato un sistema privo di cellule per ricostituire un modello funzionale dei telomeri utilizzando DNA sintetico. Ha inoltre rivelato il meccanismo mediante il quale i telomeri possono “stabilizzarsi” e le condizioni che portano alla loro instabilità.
I fattori proteici “responsabili” della stabilizzazione delle estremità dei cromosomi sono stati clonati e studiati. ha permesso di visualizzare direttamente la struttura del modello telomerico. Questo ricerca interessante portò a molte scoperte promettenti.
Gli scienziati hanno scoperto un importante enzima in grado di “spegnere” i telomeri in modo che la molecola del DNA possa biforcarsi all’infinito. Si chiama telomerasi. Ma man mano che invecchiamo, la quantità di telomerasi nelle cellule diminuisce. Questa è la risposta alla domanda sul perché il corpo umano invecchia.
Cinque teorie principali
Quindi, gli scienziati hanno dimostrato che la morte avviene a causa della perdita di un gran numero di cellule. Esistono diverse teorie che spiegano come si esprime il limite di Hayflick nelle cellule del nostro corpo. Vediamoli più nel dettaglio:
1. Ipotesi sull'errore. Questa teoria identifica gli errori che possono verificarsi in reazioni chimiche nella produzione di DNA e RNA, poiché il meccanismo metabolico non è accurato al 100%. La morte cellulare può derivare da questi errori irrisolti.
2. Teoria i radicali liberi. Risponde alla domanda sul perché una persona invecchia a modo suo. Se non controllati, possono danneggiare le membrane che circondano le cellule e le molecole di DNA e RNA cellulari. Questo danno alla fine porta alla morte cellulare.
Questa teoria è attualmente oggetto di ricerche approfondite. Esperimenti sui topi hanno dimostrato che una riduzione del 40% dell'apporto calorico porta ad un raddoppio della loro aspettativa di vita e ad una diminuzione del numero di radicali liberi. Inoltre, gli scienziati hanno scoperto che le vitamine E e C le assorbono bene.
3. La teoria della reticolazione afferma che l'invecchiamento degli organismi viventi è dovuto alla formazione casuale (tramite reticolazione) di "ponti" tra molecole proteiche, che poi interferiscono con la produzione di RNA e DNA. Questa reticolazione può essere causata da molti sostanze chimiche, che di solito compaiono nelle cellule a seguito del metabolismo, nonché con l'aiuto di sostanze inquinanti (ad esempio piombo e fumo di tabacco).
4. L’ipotesi del cervello risponde alla domanda sul perché le persone invecchiano rapidamente in modo diverso. Ciò è dovuto a un “guasto” nell’omeostasi delle funzioni corporee, in particolare nel controllo dell’ipotalamo sulla ghiandola pituitaria, che a sua volta provoca un guasto nel controllo delle ghiandole endocrine.
5. Teoria autoimmune. È stato proposto dal dottor Roy Walford di Los Angeles, il quale suggerisce due tipi di proteine cellule del sangue sistema immunitario(B e T) perdono la loro energia a causa dell'”attacco” di batteri, virus e cellule tumorali. E quando le cellule B e T diventano difettose, infettano cellule sane corpo.
Perché ragioni e segni
Ad un certo punto della vita, spesso intorno ai 30 anni, i segni rivelatori dell’invecchiamento cominciano a diventare evidenti. Sono visibili ovunque: appaiono le rughe sulla pelle, la forza e la flessibilità delle ossa e delle articolazioni diminuiscono, il sistema cardiovascolare, digestivo e nervoso subiscono cambiamenti.
Finora nessuno può dire con certezza perché una persona sta invecchiando. Ma è stato dimostrato che la genetica, la dieta, l’esercizio fisico, la malattia e altri fattori influenzano questo processo.
Diamo uno sguardo più da vicino ai segni e alle cause dell'invecchiamento dei principali apparati dell'organismo:
1. Cellule, organi e tessuti:
I telomeri, che si trovano alle estremità dei cromosomi all'interno di ciascuna cellula, impediscono alla molecola del DNA di dividersi nel tempo;
I rifiuti si accumulano nelle celle;
Il tessuto connettivo diventa più rigido;
Massimo capacità funzionale molti
2. Cuore e vasi sanguigni:
La parete cardiaca diventa più spessa;
I muscoli cardiaci iniziano a lavorare in modo meno efficiente, pompando la stessa quantità di sangue;
Le aorte diventano più spesse, più rigide e meno flessibili;
Le arterie forniscono sangue al cuore e al cervello più lentamente, motivo per cui una persona invecchia, i segni sono evidenti.
3. Funzioni vitali:
Diventa più difficile per il corpo controllare la propria temperatura;
Ci vuole più tempo perché la frequenza cardiaca ritorni alla normalità dopo l'esercizio.
4. Ossa, muscoli, articolazioni:
Le ossa diventano più sottili e meno forti;
Giunti: più rigidi e meno flessibili;
La cartilagine delle ossa e delle articolazioni inizia a indebolirsi;
Anche il tessuto muscolare perde forza, questo spiega perché una persona invecchia e le ragioni di questo processo.
5. Apparato digerente:
Lo stomaco, il fegato, il pancreas e l'intestino tenue producono significativamente meno succhi digestivi;
Il movimento del cibo attraverso il sistema digestivo rallenta.
6. Cervello e sistema nervoso:
Il numero di cellule nervose nel cervello e nel midollo spinale diminuisce;
Nel cervello possono formarsi strutture anomale come “placche” e “grovigli”, che portano a un deterioramento delle sue prestazioni;
Numero di connessioni tra cellule nervose diminuisce.
7. Occhi e orecchie:
La retina diventa più sottile e le pupille più rigide;
Lenti meno chiare;
Le pareti del condotto uditivo diventano più sottili e timpani- più spesso.
8. Pelle, unghie e capelli:
La pelle diventerà più sottile e meno elastica con l'avanzare dell'età, motivo per cui le persone invecchiano in apparenza;
Le ghiandole sudoripare producono meno sudore;
Le unghie crescono più lentamente;
I capelli diventano grigi e alcuni addirittura smettono di crescere.
Sintomi dell'invecchiamento
Esistono sintomi comuni dell’invecchiamento, che includono:
Maggiore suscettibilità alle infezioni;
Leggero calo della crescita;
Aumento del rischio di ottenere colpo di calore o ipotermia;
Le ossa si rompono più facilmente;
sciatto;
Rallentatore;
Energia complessiva ridotta;
Stipsi e incontinenza urinaria;
Leggero rallentamento nel processo di pensiero e compromissione della memoria;
Diminuzione della coordinazione;
Deterioramento dell'acuità visiva e diminuzione della visione periferica;
Perdita dell'udito;
rilassamento cutaneo e rughe della pelle;
Incanutimento dei capelli;
Effetto dello zucchero
A chi ama i dolci sarà spiacevole apprendere che lo zucchero “accelera” la nostra vecchiaia. Se lo consumi in grandi quantità, aumenterai rapidamente di peso e il tuo corpo diventerà più suscettibile alle malattie croniche. Naturalmente, si “introdurranno” lentamente nella vita di una persona per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, ogni malattia cronica influisce negativamente su tutte le cellule del corpo. Questo è il motivo per cui una persona invecchia lentamente.
Fumare
Anche un bambino sa che il fumo è dannoso per la salute. In Nuova Zelanda, ad esempio, 5.000 persone muoiono ogni anno a causa degli effetti negativi del fumo (compreso il fumo passivo). Sono 13 persone al giorno!
Ogni sigaretta che fumi aggiungerà rughe al tuo viso. E in combinazione con un gran numero luce del sole Promuove anche la comparsa di cellule morenti sulla pelle.
Divorzio
Sì, avete letto bene! Rompere con qualcuno che amavi profondamente ha sicuramente un impatto impatto negativo non solo per il tuo condizione psicologica, ma anche sull'aspetto e sulla salute.
Nel 2009, gli scienziati hanno condotto una ricerca con Gemelli identici, da cui è emerso che le coppie separate sembrano molto più vecchie di quelle che stanno insieme da sempre.
Esposizione al sole
I raggi del sole hanno un effetto positivo sul corpo umano, ma fino a un certo punto. Possono causare rughe sulla pelle, quindi diventerà chiaro perché alcune persone invecchiano più velocemente di altre.
Un'eccessiva esposizione al sole può portare all'elastosi (diminuzione dell'elasticità della pelle) e alla comparsa di numerose macchie macchie dell'età sul viso.
Fobie e stress
Studi recenti hanno scoperto che le fobie e le esperienze personali accelerano l’invecchiamento e aggiungono diversi anni al tuo aspetto. Lo stress cronico porta ad un rilassamento costante che ha un impatto negativo sugli organi interni e sui tessuti. Contribuiscono anche alla formazione dei radicali liberi, motivo per cui le persone invecchiano rapidamente.
Come rallentare il tuo orologio biologico
1. Impara a gestire le tue paure e ad affrontare le tue emozioni.
2. Limitare l'apporto calorico rallenta significativamente l'invecchiamento. I risultati preliminari di studi condotti sulle scimmie hanno dimostrato che le diete razionali possono “rallentare” i cambiamenti fisiologici legati all’età.
3. Esercitati regolarmente. Dopotutto, contribuiscono al rilascio degli ormoni della crescita.
4. Cerca di dormire abbastanza ogni giorno. Solo durante il sonno possiamo ripristinare completamente tutte le nostre forze.
5. Rilassati. Scegli un metodo di rilassamento adatto a te. Forse ballerà, leggerà libri, ascolterà musica o semplicemente farà un bagno caldo.
In conclusione, tutti possiamo dire che tutti invecchieremo, che lo vogliamo o no. Ma ora sappiamo come rallentare questo processo, anche se solo di poco livello cellulare. È necessario non solo condurre uno stile di vita sano, ma anche ridurre al minimo tutti i fattori che influenzano negativamente il nostro corpo.
La vecchiaia è un periodo della vita umana che inizia all'età di circa 65-70 anni. In questo periodo ci sono vari cambiamenti, che sono trattati come completamente naturali. Il primo segno dell'invecchiamento è una diminuzione dell'elasticità della pelle. Il cambiamento nella struttura dei tessuti è accompagnato da un cambiamento negli organi interni: si restringono, i muscoli si atrofizzano gradualmente. Evidenti segni di invecchiamento possono essere rilevati anche esaminando il muscolo cardiaco. L'elasticità diminuisce vasi sanguigni, che porta a malattie vascolari. Il tessuto osseo cambia in modo significativo, la decalcificazione è particolarmente comune nelle donne, le ossa diventano fragili e si rompono più facilmente. Gli uomini sviluppano malattie della prostata. La vista e l'udito si deteriorano. Man mano che le persone invecchiano, perdono i denti, rendendo più difficile masticare il cibo. All'età di circa 50 anni, il rischio di tumori maligni e tumori benigni. Indebolirsi significativamente abilità fisiche, mentale - di solito rimangono invariati fino alla vecchiaia.
Sintomi
- Età dai 65 ai 70 anni.
- Ossa fragili, lussazioni frequenti o addirittura fratture.
- Sclerosi, dimenticanza.
- Diminuzione dell'elasticità della pelle.
L'indifferenza verso ciò che accade intorno, l'anticipazione della morte e i pensieri suicidi sono più probabili segni di un disturbo mentale piuttosto che della vecchiaia. Queste manifestazioni richiedono un trattamento.
Cause dell'invecchiamento
Oggi la scienza non ha ancora risposto a molte domande relative al problema dell'invecchiamento, tuttavia si può sostenere che il ruolo principale in questo processo appartiene alle cellule, il "materiale da costruzione" che costituisce corpo umano. È stato accertato che quando una persona invecchia, nelle sue cellule si accumulano sempre più “rifiuti” del processo metabolico e le cellule non sono in grado di eliminarli. Anche le informazioni ereditarie, codificate in quasi ogni cellula, cambiano corpo umano. Le cellule umane non possono riprodursi indefinitamente. Quanto più spesso avviene la divisione cellulare, tanto più velocemente il corpo si consuma. Di conseguenza, compaiono sempre più difetti cromosomici: dopo un certo numero di divisioni, la cellula muore. Anche le condizioni di vita specifiche influenzano il processo di invecchiamento. Anche l'ereditarietà e l'influenza sono importanti ambiente.
Come “curare” la vecchiaia?
Non esiste medicina che possa fermare processo naturale invecchiamento. Tuttavia, parlando del cosiddetto. malattie della vecchiaia, tutto sembra diverso. Quando si trattano queste malattie, di solito è possibile rallentarne lo sviluppo e mitigarne il decorso. Spesso una cura completa non è possibile.
Se una persona vuole rimanere allegra ed energica anche in vecchiaia, deve prendersi cura della propria salute. Uno di le condizioni più importanti- Questa è una dieta razionale. Devi mangiare più spesso, ma in piccole porzioni. Gli alimenti che mangi non dovrebbero essere grassi. Una buona forma fisica aiuta a mantenere allenamenti leggeri, escursionismo, nuoto, giardinaggio, orto, salire le scale. È necessaria anche una “formazione” spirituale. Da vecchiaia prematura Ciò che ti salva è leggere libri, migliorare te stesso: frequentare corsi, imparare lingue straniere.
La vecchiaia non è una malattia e nessun medico può proteggerti da essa. La questione di quanto vivere preoccupa una persona solo in vecchiaia. Più una persona invecchia, più disturbi ha. Inoltre, gli anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie croniche. Anche se una persona non ha lamentele, è necessario misurare almeno occasionalmente pressione arteriosa, controllare la funzionalità cardiaca, la vista e l'udito. Le persone anziane potrebbero soffrirne malattia mentale. Quando le persone raggiungono la vecchiaia, muoiono. Le cellule si esauriscono, il corpo si consuma e svanisce. Tuttavia, per morte naturale, cioè Poche persone muoiono di vecchiaia. Più spesso, la causa della morte è una malattia che il corpo indebolito di una persona anziana non può far fronte.
Quando inizia la vecchiaia?
Gli organi del nostro corpo iniziano ad invecchiare in momenti diversi. Alcuni organi invecchiano più velocemente, altri più lentamente, ad esempio ai primi segni di usura dischi intervertebrali appaiono già nei bambini. Intorno ai 50 anni, le donne sperimentano una compromissione della funzionalità ovarica e cambiamenti nella equilibrio ormonale. In media, i primi segni dell'invecchiamento compaiono intorno ai 50-70 anni, con il tempo diventano più evidenti.
ICD 10. CLASSE XVIII. SINTOMI, SEGNI ED ANORMALITÀ RILEVATI IN STUDI CLINICI E DI LABORATORIO, NON ALTRIMENTI CLASSIFICATI (R50-R99)
SINTOMI E SEGNI COMUNI (R50-R69)
R50 Febbre di origine sconosciuta
Escl.: febbre di origine sconosciuta (durante) (a):
parto ( O75.2)
neonato ( P81.9)
febbre puerperale NAS ( O86.4)
R50.0 Febbre con brividi. Febbre con rigore
R50.8 Febbre persistente
R50.9 La febbre è instabile. Ipertermia NAS. Piressia NAS
Escluso: ipertermia maligna a causa dell'anestesia ( T88.3)
R51 Mal di testa
Dolore facciale
Escluso: dolore atipico al volto ( G50.1)
emicrania e altre sindromi cefalee ( G43-G44)
nevralgia nervo trigemino (G50.0)
R52 Dolore non classificato altrove
Incluso: dolore che non può essere attribuito a nessun organo o parte specifica del corpo
Escluso: dolore cronico sindrome della personalità (F62.8)
mal di testa (R51)
dolore):
stomaco ( R10. -)
Indietro ( M54.9)
ghiandola mammaria ( N64.4)
Petto ( R07.1-R07.4)
orecchio ( H92.0)
zona pelvica ( H57.1)
giunto ( M25.5)
arti ( M79.6)
regione lombare ( M54.5)
aree pelviche e perineali ( R10.2)
psicogeno ( F45.4)
spalla ( M75.8)
colonna vertebrale ( M54. -)
gola ( R07.0)
lingua ( K14.6)
dentale ( K08.8)
colica renale (N23)
R52.0 Dolore acuto
R52.1 Dolore costante e senza sollievo
R52.2 Altro dolore costante
R52.9 Dolore non specificato. Dolore generalizzato NAS
R53 Malessere e stanchezza
Astenia NAS
Debolezza:
NO
cronico
nevrotico
Esaurimento fisico generale
Letargia
Fatica
Escluso: debolezza:
congenito ( P96.9)
senile ( R54)
stanchezza e affaticamento (dovuto a) (con):
smobilitazione nervosa ( F43.0)
tensione eccessiva ( T73.3)
Pericolo ( T73.2)
effetti termici ( T67. -)
nevrastenia ( F48.0)
gravidanza ( O26.8)
astenia senile ( R54)
sindrome da fatica ( F48.0)
dopo il trasferimento malattia virale (G93.3)
R54 Vecchiaia
Età senile)
Vecchiaia) senza menzione di psicosi
Senile:
astenia
debolezza
Escluso: psicosi senile ( F03)
R55 Svenimento [sincope] e collasso
Breve perdita di coscienza e della vista
Perdita di conoscenza
Escluso: astenia neurocircolatoria ( F45.3)
ipotensione ortostatica (I95.1)
neurogenico ( G90.3)
shock:
NAS ( R57.9)
cardiogeno ( R57.0)
complicare o accompagnare:
aborto, gravidanza ectopica o molare ( O00
-O07
, O08.3
)
travaglio e parto ( O75.1)
postoperatorio ( T81.1)
Attacco Stokes-Adams ( I45.9)
svenimento:
sinocarotideo ( G90.0)
termico ( T67.1)
psicogeno ( F48.8)
incoscienza NAS ( R40.2)
R56 Convulsioni, non classificate altrove
Escluso: convulsioni e attacchi parossistici (con):
dissociativo ( F44.5)
epilessia ( G40-G41)
neonato ( P90)
R56.0 Crampi con febbre
R56.8 Altri e non specificati attacchi epilettici. Attacco parossistico(motore) NAS. Convulsioni (convulsive) NAS
R57 Shock, non classificato altrove
Escl.: shock (causato da):
anestesia ( T88.2)
anafilattico (a causa di):
NAS ( T78.2)
reazione avversa agli alimenti ( T78.0)
siero ( T80.5)
complicare o accompagnare un aborto, una gravidanza ectopica o molare ( O00-O07, O08.3)
influenza corrente elettrica (T75.4)
a seguito di un fulmine ( T75.0)
ostetrico ( O75.1)
postoperatorio ( T81.1)
mentale ( F43.0)
settico ( A41.9)
traumatico ( T79.4)
sindrome shock tossico (A48.3)
R57.0 Shock cardiogenico
R57.1 shock ipovolemico
R57.8 Altri tipi di shock. Shock endotossico
R57.9 Scossa non specificata. Insufficienza circolatoria periferica NAS
R58 Sanguinamento, non classificato altrove
Sanguinamento NAS
R59 Linfonodi ingrossati
Incluso: ghiandole gonfie
Escluso: linfoadenite:
NAS ( I88.9)
speziato ( L04. -)
cronico ( I88.1)
mesenterico (acuto) (cronico) ( I88.0)
R59.0 Ingrossamento localizzato dei linfonodi
R59.1 Ingrossamento generalizzato dei linfonodi. Linfoadenopatia NAS
Esclude: malattia da virus dell’immunodeficienza umana [HIV] che si manifesta come linfoadenopatia generalizzata persistente ( B23.1)
R59.9 Linfonodi ingrossati, non specificati
R60 Edema, non classificato altrove
Escl.: ascite ( R18)
idrope fetale NAS ( P83.2)
idrotorace ( J94.8)
edema:
angioedema ( T78.3)
cerebrale ( G93.6)
Relativo a trauma della nascita (P11.0)
durante la gravidanza ( O12.0)
ereditario ( Q82.0)
laringe ( J38.4)
in caso di malnutrizione ( E40-E46)
rinofaringe ( J39.2)
neonato ( P83.3)
gole ( J39.2)
polmonare ( J81)
R60.0 Edema localizzato
R60.1 Edema generalizzato
R60.9 Edema, non specificato. Ritenzione di liquidi NAS
R61 Iperidrosi
R61.0 Iperidrosi localizzata
R61.1 Iperidrosi generalizzata
R61.9 Iperidrosi, non specificata. sudorazione eccessiva. Sudorazioni notturne
R62 Mancanza del normale sviluppo fisiologico previsto
Escl.: pubertà ritardata ( E30.0)
R62.0 Stadi di sviluppo ritardati. Ritardo nelle abilità adeguate allo stadio dello sviluppo fisiologico
Abilità di ritardo:
parlare
camminare
R62.8 Altri tipi di ritardo nel normale sviluppo fisiologico previsto
Difetto:
aumento di peso corporeo
crescita
Infantilismo NAS. Crescita insufficiente. Sviluppo fisico ritardato
Escl.: ritardo dello sviluppo conseguente a malattia causata da HIV ( B22.2)
ritardo nello sviluppo fisico dovuto alla malnutrizione ( E45)
R62.9 Mancanza del normale sviluppo fisiologico previsto, non specificato
R63 Sintomi e segni relativi all'assunzione di cibo e liquidi
Esclude: bulimia NAS ( F50.2)
disturbi alimentari di origine non biologica ( F50. -)
malnutrizione ( E40-E46)
R63.0 Anoressia. Perdita di appetito
Escluso: anoressia nervosa ( F50.0)
perdita di appetito psicogena ( F50.8)
R63.1 Polidipsia. Sete eccessiva
R63.2 Polifagia. Appetito eccessivo. Mangiare troppo NO
R63.3 Difficoltà nell'alimentazione e nell'introduzione del cibo. Problemi di alimentazione NAS
Escluso: problemi nell'alimentazione del neonato ( P92. -)
disturbi alimentari dell'infanzia e della fanciullezza di origine non biologica ( F98.2)
R63.4 Perdita di peso anormale
R63.5 Aumento di peso anomalo
Escluso: eccessivo aumento di peso durante la gravidanza ( O26.0)
obesità ( E66. -)
R63.8 Altri sintomi e segni correlati all'assunzione di cibo e liquidi
R64 Cachessia
Escluso: sindrome del deperimento conseguente a malattia causata dall’HIV ( B22.2)
cachessia maligna ( C80)
follia nutrizionale ( E41)
R68 Altri sintomi e segni generali
R68.0 Ipotermia non associata a bassa temperatura ambiente
Escl.: ipotermia (causata da):
NAS (casuale) ( T68)
anestesia ( T88.5)
bassa temperatura ambiente ( T68)
neonato ( P80. -)
R68.1 Sintomi aspecifici caratteristici dei neonati. Pianto eccessivo del bambino. Bambino eccitabile
Escluso: eccitabilità cerebrale neonatale ( P91.3)
sindrome della dentizione ( K00.7)
R68.2 Bocca secca, non specificata
Esclude: secchezza della bocca causata da:
disidratazione ( E86)
Sindrome sicca [di Sjögren] ( M35.0)
diminuzione della secrezione ghiandole salivari (K11.7)
R68.3 Dita a forma di bacchette. Unghie da mazza
Escluso: questa è una condizione congenita ( Q68.1)
R68.8 Altri sintomi e segni generali specificati
R69 Cause di malattia sconosciute e non specificate
Dolore NAS. Malattia non diagnosticata senza specificazione della localizzazione o del sistema interessato
DEVIAZIONI DAL NORMALE RICONOSCIUTE DURANTE GLI ESAMI DEL SANGUE
IN ASSENZA DI UNA DIAGNOSI accertata (R70-R79)
Escluso: deviazioni dalla norma (se):
O28. -)
coagulazione ( D65— D68)
lipidi ( E78. -)
piastrine ( D69. -)
leucociti classificati altrove ( D70-D72)
deviazioni dalla norma identificate durante studi diagnostici sangue classificato altrove - vedi Indice alfabetico
disturbi emorragici ed ematologici nel feto e nel neonato ( P50-P61)
R70 Sedimentazione eritrocitaria accelerata e anomalie della viscosità del plasma [sangue].
R70.0 Sedimentazione eritrocitaria accelerata
R70.1 Viscosità anomala del plasma [sangue]
R71 Anomalia dei globuli rossi
Anomalia dei globuli rossi:
morfologico NAS
sfuso NAS
Anisocitosi. Poichilocitosi
Escluso: anemia ( D50-D64)
policitemia:
benigno (familiare) ( D75.0)
neonato ( P61.1)
secondario ( D75.1)
VERO ( D45)
R72 Anomalia dei leucociti, non classificata altrove
Differenziazione leucocitaria anormale NAS
Escluso: leucocitosi ( D72.8)
R73 Aumento della glicemia
Escluso: diabete mellito ( E10-E14)
durante la gravidanza, il parto e il postpartum
periodo ( O24. -)
disturbi neonatali ( P70.0-P70.2)
ipoinsulinemia post-operatoria ( E89.1)
R73.0 Deviazioni nei risultati del test di tolleranza al glucosio
Diabete:
chimico
latente
Tolleranza al glucosio compromessa. Prediabete
R73.9 Iperglicemia, non specificata
R74 Deviazioni dai livelli normali degli enzimi nel siero
R74.0 Aumento non specifico dei livelli di transaminasi o idrogenasi dell'acido lattico
R74.8 Altre anomalie non specifiche nei livelli degli enzimi sierici
Livello anomalo:
fosfatasi acida
fosfatasi alcalina
amilasi
lipasi [lipasi triacilglicerolo]
R74.9 Livelli anormali di enzimi non specificati nel siero
R75 Rilevazione in laboratorio del virus dell'immunodeficienza umana [HIV]
Test inconcludente per l'HIV rilevato nei bambini
Escluso: stato infettivo asintomatico causato da un virus
immunodeficienza umana [HIV] ( Z21)
malattia causata dal virus dell’immunodeficienza umana [HIV] ( B20-B24)
R76 Altre anomalie rilevate mediante esame immunologico del siero
R76.0 Titolo anticorpale elevato
Escluso: isoimmunizzazione durante la gravidanza ( O36.0-O36.1)
effetto sul feto o sul neonato ( P55. -)
R76.1 Reazione anomala a test della tubercolina. Risultati anormali del test di Mantoux
R76.2 Test sierologico falso positivo per la sifilide. Reazione Wasserman falsa positiva
R76.8 Altre deviazioni specificate dalla norma identificate durante l'esame immunologico del siero
Elevato livello di immunoglobuline NAS
R76.9 Anomalia rilevata mediante esame immunologico del siero, non specificata
R77 Altre anomalie delle proteine plasmatiche
Esclusi: cambiamenti nel metabolismo delle proteine plasmatiche ( E88.0)
R77.0 Albumina anormale
R77.1 Deviazione dalla norma della globulina. Iperglobulinemia NAS
R77.2 Alfa-fetoproteina anomala
R77.8 Altre anomalie specificate delle proteine plasmatiche
R77.9 Anomalia delle proteine plasmatiche, non specificata
R78 Rilevazione di farmaci e altre sostanze normalmente non presenti nel sangue
Escluso: disordini mentali e disturbi comportamentali associati all'uso di sostanze psicoattive
(F10-F19)
R78.0 Rilevazione di alcol nel sangue
Se è necessario chiarire la concentrazione di alcol, utilizzare un codice aggiuntivo per motivi esterni ( Y90. -)
R78.1 Rilevazione di oppiacei nel sangue
R78.2 Rilevazione di cocaina nel sangue
R78.3 Rilevazione di un allucinogeno nel sangue
R78.4 Rilevamento degli altri sostanze stupefacenti nel sangue
R78.5 Rilevamento sostanze psicotrope nel sangue
R78.6 Rilevazione di un agente steroideo nel sangue
R78.7 Rilevamento anomalie del contenuto metalli pesanti nel sangue
R78.8 Rilevazione di altre sostanze specificate normalmente non presenti nel sangue
Rilevazione di livelli anomali di litio nel sangue
R78.9 Rilevazione di una sostanza non specificata normalmente non presente nel sangue
R79 Altre anomalie chimiche del sangue
Esclusi: disturbi dell'equilibrio idrosalino o acido-base ( E86-E87)
iperuricemia asintomatica ( E79.0)
iperglicemia S.A.I. ( R73.9)
ipoglicemia S.A.I. ( E16.2)
neonatale ( P70.3-P70.4)
indicatori specifici indicanti violazioni:
metabolismo degli aminoacidi ( E70-E72)
metabolismo dei carboidrati ( E73-E74)
metabolismo dei lipidi ( E75. -)
R79.0 Deviazioni dai normali livelli di minerali nel sangue
Deviazioni dalla norma del contenuto:
cobalto
rame
ghiandola
magnesio
minerali NCA
zinco
Escluso: deviazione dal contenuto standard di litio ( R78.8)
disturbi del metabolismo minerale ( E83. -)
ipomagnesiemia neonatale ( P71.2)
carenza di minerali correlata alla nutrizione ( E58-E61)
R79.8 Altre deviazioni specificate dalla norma nella composizione chimica del sangue. Squilibrio dei gas nel sangue
R79.9 Deviazione dalla norma della composizione chimica del sangue, non specificata
DEVIAZIONI DAL NORMALE RILEVATE DURANTE LO STUDIO DELLE URINE
IN ASSENZA DI UNA DIAGNOSI accertata (R80-R82)
O28. -)
anomalie identificate durante i test diagnostici delle urine, classificate altrove
— vedi Indice alfabetico
indicatori specifici che indicano una violazione:
metabolismo degli aminoacidi ( E70-E72)
metabolismo dei carboidrati ( E73-E74)
R80 Proteinuria isolata
Albuminuria NAS
Proteinuria di Bence Jones
Proteinuria NAS
Escluso: proteinuria:
durante la gravidanza ( O12.1)
isolato con una lesione morfologica specificata ( N06. -)
ortostatico ( N39.2)
persistente ( N39.1)
R81 Glicosuria
Esclude: glicosuria renale ( E74.8)
R82 Altre anomalie rilevate dall'esame delle urine
Escl.: ematuria ( R31)
R82.0 Iluria
Esclude: chiluria filariale ( B74. -)
R82.1 Mioglobinuria
R82.2 Pigmenti biliari nelle urine
R82.3 Emoglobinuria
Escluso: emoglobinuria:
per emolisi da cause esterne NCA ( D59.6)
notturno parossistico [Marchiafava-Micheli] ( D59.5)
R82.4 Acetonuria. Chetonuria
R82.5 Aumento dei livelli di farmaci, farmaci e sostanze biologiche
Livello avanzato nelle urine:
catecolamine
acido indolilacetico
17-chetosteroidi
steroidi
R82.6 Livelli anomali di sostanze nelle urine che entrano nell'organismo principalmente per scopi non medici
Livelli anormali di metalli pesanti nelle urine
R82.7 Deviazioni dalla norma identificate durante l'esame microbiologico delle urine
Ricerca sulla cultura positiva
R82.8 Deviazioni dalla norma identificate durante l'esame citologico e istologico delle urine
R82.9 Altre e non specificate anomalie rilevate dall'esame delle urine
Cellule e cilindri nelle urine. Cristalluria. Melanuria
DEVIAZIONI DAL NORMALE IDENTIFICATE NELLO STUDIO DI ALTRI FLUIDI, SOSTANZE E TESSUTI DEL CORPO, IN ASSENZA DI UNA DIAGNOSI accertata (R83-R89)
Esclusi: deviazioni dalla norma individuate da:
esame prenatale della madre ( O28. -)
studio:
sangue, in assenza di una diagnosi consolidata ( R70-R79)
urina, in assenza di una diagnosi consolidata ( R80-R82)
deviazioni dalla norma identificate durante i test diagnostici
studi classificati altrove
— vedi Indice alfabetico
Di seguito la classificazione in base al quarto carattere utilizzato nelle intestazioni ( R83-R89):
0 Livelli enzimatici anomali
.1 Livelli ormonali anomali
.2 Contenuto anomalo di altri farmaci, medicinali e sostanze biologiche
.3 Livelli anomali di sostanze ingerite principalmente per scopi non medici
.4 Deviazioni dalla norma individuate durante ricerca immunologica
.5 Deviazioni dalla norma identificate durante gli studi microbiologici
Risultati positivi studi culturali
.6 Deviazioni dalla norma identificate durante gli studi citologici
Deviazioni dalla norma identificate durante l'esame dello striscio
Pap test
.7 Deviazioni dalla norma individuate durante studi istologici
.8 Altre deviazioni dalla norma. Deviazioni dalla norma identificate durante gli studi cromosomici
.9 Deviazioni non specificate dalla norma
R83 Anomalie identificate durante l'esame del liquido cerebrospinale
R84 Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio dei preparati del sistema respiratorio e del torace
- lavaggi bronchiali
- secrezione nasale
- liquido pleurico
- espettorato
- tamponi faringei
Escl.: espettorato con sangue ( R04.2)
R85 Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio dei preparati degli organi digestivi e della cavità addominale
Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio:
liquido peritoneale
saliva
Escluso: alterazioni delle feci ( R19.5)
R86 Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio dei preparati degli organi genitali maschili
Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio:
secrezioni della prostata
sperma e liquido seminale
Sperma anormale
Escluso: azoospermia ( N46)
oligospermia ( N46)
R87 Deviazioni dalla norma individuate durante lo studio di preparati provenienti dagli organi genitali femminili
Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio:
secrezioni e strisci da:
cervice
vagina
vulva
Escluso: carcinoma in situ ( D05-D07.3)
displasia:
cervice ( N87. -)
vagina ( N89.0-N89.3)
vulva ( N90.0-N90.3)
R89 Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio di preparati provenienti da altri organi, sistemi e tessuti
Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio:
secrezione dal capezzolo
liquido sinoviale
secrezione della ferita
DEVIAZIONI DAL NORMALE IDENTIFICATE DURANTE L'OTTENIMENTO DEI CASI DIAGNOSTICI
IMMAGINI E RICERCA IN ASSENZA DI UNA DIAGNOSI CONFERMA (R90-R94)
Incluso: deviazioni non specifiche dalla norma identificate (da):
Tomografia assiale computerizzata [TAC]
risonanza magnetica [MRI]
Tomografia ad emissione di positroni (PET)
termografia
esame ecografico [ecogramma].
esame radiografico
Escluso: deviazioni dalla norma identificate durante l'esame prenatale della madre ( O28. -)
deviazioni dalla norma identificate durante gli studi diagnostici, classificate in altre voci
— vedi Indice alfabetico
R90 Anomalie identificate durante la diagnostica per immagini durante l'esame del sistema nervoso centrale
R90.0 Lesione di massa intracranica
R90.8 Altre anomalie identificate durante gli studi di diagnostica per immagini del sistema nervoso centrale. Ecoencefalogramma alterato
R91 Anomalie rilevate durante la diagnostica per immagini durante l'esame polmonare
Lesione a forma di moneta NAS
Consolidamento polmonare NAS
R92 Anomalie rilevate durante la diagnostica per immagini durante l'esame del seno
R93 Deviazioni dalla norma identificate durante l'ottenimento di un'immagine diagnostica durante l'esame di altri organi e aree del corpo
R93.0 Deviazioni dalla norma identificate durante l'ottenimento di un'immagine diagnostica durante l'esame del cranio e della testa, non classificate altrove
Escl.: lesione di massa intracranica ( R90.0)
R93.1 Deviazioni dalla norma identificate quando si ottiene un'immagine diagnostica durante lo studio del cuore e della circolazione coronarica
Cambiato:
ecocardiogramma NAS
ombra del cuore
R93.2 Anomalie identificate durante la diagnostica per immagini durante l'esame del fegato e dotti biliari. Mancanza di contrasto nella cistifellea
R93.3
tratto digerente
R93.4 Deviazioni dalla norma identificate durante l'ottenimento di un'immagine diagnostica durante lo studio organi urinari
Difetto di riempimento:
Vescia
reni
uretere
Escl.: ipertrofia renale ( N28.8)
R93.5 Anomalie identificate durante l'imaging diagnostico durante l'esame di altre aree dell'addome, compreso il retroperitoneo
R93.6 Deviazioni dalla norma identificate quando si ottiene un'immagine diagnostica durante l'esame delle estremità
Escluso: alterazioni della pelle e tessuto sottocutaneo (R93.8)
R93.7 Deviazioni dalla norma identificate quando si ottiene un'immagine diagnostica durante lo studio di altri dipartimenti
sistema muscoloscheletrico
Escluso: cambiamenti identificati durante l'ottenimento di un'immagine diagnostica del cranio ( R93.0)
R93.8 Deviazioni dalla norma identificate quando si ottiene un'immagine diagnostica durante lo studio di altre strutture corporee specificate. Cambiamenti nella pelle e nel tessuto sottocutaneo identificati durante l'esame radiologico
Spostamento mediastinico
R94 Deviazioni dalla norma identificate durante gli studi funzionali
Incluso: risultati anomali:
ricerca sui radioisotopi
scintigrafia
R94.0 Deviazioni dalla norma identificate durante gli studi funzionali del sistema nervoso centrale
Elettroencefalogramma alterato [EEG]
R94.1 Deviazioni dalla norma rivelate durante studi funzionali del sistema nervoso periferico e
organi di senso separati
Cambiato:
elettromiogramma [EMG]
elettrooculogramma [EOG]
elettroretinogramma [ERG]
risposta alla stimolazione nervosa
potenziale di stimolo visivo
[PZR]
R94.2 Anomalie rilevate durante studi funzionali dei polmoni
Ridotto:
capacità ventilatoria dei polmoni
capacità vitale
R94.3 Deviazioni dalla norma rilevate durante studi funzionali del sistema cardiovascolare
Modificato/i:
elettrocardiogramma (ECG)
indicatori di studi intracardiaci elettrofisiologici
fotocardiogramma
vettorecardiogramma
R94.4 Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio della funzione renale. Risultati anormali dei test di funzionalità renale
R94.5 Anomalie rilevate durante i test di funzionalità epatica
R94.6 Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio della funzione tiroidea
R94.7 Deviazioni dalla norma identificate durante lo studio della funzione degli altri ghiandole endocrine
Escluso: risultati anomali di un test di tolleranza al glucosio ( R73.0)
R94.8 Deviazioni dalla norma identificate durante gli studi funzionali di altri organi e sistemi
Modifica:
metabolismo basale
risultati dei test di funzionalità della vescica
funzioni dei risultati dei test di funzionalità della milza
CAUSE DI MORTE IMPRECISAMENTE IDENTIFICATE E SCONOSCIUTE (R95-R99)
Escluso: morte fetale per causa sconosciuta ( P95)
morte ostetrica S.A.I. ( O95)
R95 Morte improvvisa di un neonato
R96 Altra morte improvvisa di causa sconosciuta
Escluso: morte cardiaca improvvisa come descritto ( I46.1)
morte improvvisa neonato ( R95)
R96.0 Morte immediata
R96.1 Morte che avviene meno di 24 ore dopo la comparsa dei sintomi e non ha altra spiegazione
Morte di cui è noto che non è stata violenta o istantanea e di cui non è possibile determinare la causa
Morte senza segni di malattia
R98 Morte senza testimoni
Scoperta di un cadavere in circostanze che non consentono di stabilire la causa della morte. Scoperta di un cadavere
) o nel costante tumulto delle nostre vite, hai dimenticato ciò di cui si discuteva lì, quindi " riepilogo episodi precedenti."
Sono dell'opinione che la vita di un individuo, un individuo di qualche tipo specie biologiche, è una cosa molto preziosa, ma ci sono cose più importanti. Vale a dire, la vista stessa. Cioè, in effetti, un insieme completo di geni (questo è chiamato genoma) che è contenuto in ogni individuo di questa specie e, di fatto, determina di cosa si tratta. A nostro avviso è più corretto considerare qualsiasi essere vivente semplicemente come un contenitore temporaneo dei geni che hanno ricevuto dai genitori e che trasmetteranno ai propri figli. La prima volta che un'idea del genere venne formulata esplicitamente fu probabilmente da Richard Dawkins nel suo famoso libro"Il gene egoista"
- Annulla la morte. Può una persona sfidare i suoi geni?
Di norma, gli interessi del genoma e del suo portatore temporaneo (essere vivente) coincidono. Ma a volte no. E allora diventa subito chiaro chi comanda: ovviamente il genoma. Se il genoma di una specie è in pericolo o la specie ha semplicemente bisogno di svilupparsi, allora il portatore può essere tranquillamente sacrificato: le generazioni successive ne daranno alla luce "nuove".
Di conseguenza, sono fiducioso che i genomi della maggior parte (se non di tutti) gli esseri viventi contengano speciali programmi dannosi. Da cui non deriva nulla di buono per le creature stesse, ma che è necessario allo sviluppo della specie. Innanzitutto programmi di morte che garantiscono il cambio generazionale e, di conseguenza, l'evoluzione. Inoltre, a volte sono disposti in modo “veloce” - ad esempio, nelle piante annuali che muoiono, uccise dai loro stessi semi dopo la maturazione, e talvolta in modo “lento”. E il programma più disgustoso di suicidio lento è il programma di invecchiamento. Il che fa sì che molte specie, compresi te e me, si “deteriorino” con l’età e alla fine muoiano.
Mouse sbagliato
Il fatto che invecchiamo non per una ragione, ma come risultato dell'attività di uno speciale programma biologico, non è una cosa ovvia e richiede prove. Ho provato a costruirlo “per contraddizione”, mostrandovi un esempio di un animale che ha interrotto il suo programma di invecchiamento. Perché non ha più bisogno di accelerare così tanto la propria evoluzione: è già bravo! Questo, come te e me, è un mammifero, un parente abbastanza stretto del topo comune: il roditore africano! Se un topo vive 2-3 anni, riesce a invecchiare completamente durante questo periodo e muore di vecchiaia, allora la talpa vive più di 30 anni e, se a volte mostra qualche segno di invecchiamento, sono, come un regola, non fatale. La maggior parte dei biologi concorda sul fatto che la talpa senza pelo è un animale senza età (o, per dirla in modo più scientifico, un animale con un invecchiamento trascurabile).
E ora nella nostra serie è il momento di rispondere alla principale “domanda dello scavatore”: come ha fatto? Come ha fatto a spegnere il suo invecchiamento??!
Un paio di anni fa non avrei avuto nulla da dire su questo argomento. Ma nel 2017, su una delle riviste scientifiche più prestigiose al mondo, “Physiological Reviews”, siamo riusciti a pubblicare un lavoro teorico che spiega il fenomeno del mancato invecchiamento della talpa senza pelo. Alla fine del 2017 è stata rilasciata la versione in russo.
Tutto è iniziato, come sempre, con i mitocondri. Queste sono piccole centrali elettriche che si trovano in ogni cellula e con l'aiuto delle quali respiriamo. Spero che ci sarà un episodio separato della nostra serie su di loro. Lo studio dei mitocondri è la specialità principale dell'accademico Vladimir Petrovich Skulachev. In realtà, nel suo laboratorio alla fine degli anni '60 si scoprì come funzionano. Anni recenti 20 accademico, oltre ai mitocondri, è interessato ai problemi dell'invecchiamento e, ovviamente, ha compiuto sforzi titanici per condurre un esperimento con i mitocondri di talpa nuda. Dovrei notare che i mitocondri sono fortemente associati all'invecchiamento, ma ne parleremo più avanti nella prossima serie.
- La scienza contro la vecchiaia. Come accelerare l'evoluzione ed essere per sempre giovani
Gli studi sui mitocondri della talpa senza pelo hanno avuto successo. Presso l'istituto dello zoo di Berlino sono stati condotti esperimenti sui ratti talpa; un dipendente di Vladimir Skulachev, il famoso biologo Mikhail Vysokikh, venuto appositamente da Mosca per questo scopo, è riuscito a ottenere un campione di tessuto di ratto talpa e a misurarlo vari parametri lavoro dei mitocondri in questo tessuto. Non c'era nulla di particolarmente interessante in essi, tranne una curva un po' strana che mostrava il tasso di assorbimento dell'ossigeno da parte dei mitocondri (respirano anche) in determinate condizioni.
Ritornato a Mosca, Mikhail ha mostrato questa curva al suo manager, al quale gli ha anche ricordato qualcosa, ma non riuscivano a ricordare cosa esattamente. Così i biologi si scervellarono finché non mostrarono il grafico a un altro collega, il capo del laboratorio di bioenergetica cellulare Boris Chernyak, noto per non dimenticare mai nulla (beh, almeno se si tratta di mitocondri, respirazione e cellule viventi). . Guardò e subito disse: esattamente la stessa curva può essere ottenuta registrando la respirazione dei mitocondri dei cuccioli di ratto appena nati!
E qui Vladimir Petrovich ha avuto un'idea. Lo affascinò così tanto che fece le valigie e andò a Berlino per osservare personalmente la talpa nuda (foto sopra - "Accademico e ratto talpa"). Cosa ha scoperto? Che lui (lo scavatore) è nudo. E sai a chi assomiglia per questo?
Guarda: la foto sopra mostra scavatori nudi. E nelle vicinanze non ci sono affatto scavatori. Questi sono ratti appena nati. Vedi quanto sono simili? In pochi giorni i cuccioli matureranno, indosseranno la pelliccia e si trasformeranno in ratti normali. Ma gli scavatori no. Rimarranno come neonati per il resto della loro vita.
Ulteriori indagini hanno dimostrato che i ratti talpa hanno più di 40 segni di tale “neonatalità” o “infanzia” rispetto ai ratti. Ecco qui alcuni di loro:
- Peso ridotto rispetto ad altre specie della famiglia.
- Mancanza di pelliccia (i roditori ce l'hanno sempre).
- Mancanza di orecchie.
- Capacità limitata di mantenere una temperatura corporea costante (come nei mammiferi appena nati).
- Elevate capacità cognitive (curiosità).
- Bassa sensibilità al dolore.
- La capacità dei neuroni di rigenerarsi e aumentare la durata della vita dei neuroni.
- Nessun calo con l’età dei livelli insulino-simili fattore di crescita 2 (IGF2).
- Nessun calo con l'età dei livelli di superossido dismutasi 1 e 2, nonché di catalasi.
- E anche diverse dozzine di altri segni esterni, fisiologici e biochimici.
Cioè, si scopre che lo scavatore ha interrotto il suo programma sviluppo individuale allo stadio neonatale. Fenomeno simileè stata descritta in precedenza, ad esempio, per gli anfibi, ed è chiamata neotenia.
Per essere onesti, va detto che Vladimir Skulachev non è stato il primo a richiamare l'attenzione sul fatto che la talpa è un animale neotenico. Prima di lui, questo fu notato da Richard Alexander nel 1991 e da alcuni altri scienziati. Ma non collegavano affatto questo fenomeno alla longevità (Alexander semplicemente non sapeva dell'aspettativa di vita di questi animali).
Bloccato nell'infanzia
L'accademico Skulachev ha formulato un'idea molto semplice: se una talpa si ferma allo stadio di cucciolo, il suo programma di sviluppo individuale semplicemente non raggiunge il punto in cui è ora di iniziare a invecchiare. I bambini non invecchiano! Abbiamo quindi la prova più importante: l’invecchiamento fa parte del programma di sviluppo e di vita del corpo. La stessa cosa della nascita, della crescita, della maturazione. E se l’intero programma viene fermato, lo sarà anche l’invecchiamento!
Questo è quello che è successo agli scavatori. Se ciò accadesse aspetto normale, allora sarebbe scomparso molto rapidamente, perché in assenza di invecchiamento la sua evoluzione sarebbe molto rallentata. E lo scavatore è stato salvato dalla sua eusocialità. La vita in “modalità formicaio” si è rivelata molto più stabile che poteva permettersi di disattivare l’invecchiamento come strumento evolutivo.
- Shock, stupore e suicidio. Come il programma genetico porta le persone alla tomba
E sembra che nell'evoluzione delle specie di creature biologiche più interessanti per noi - l'Homo sapiens - sia iniziata esattamente la stessa storia che è accaduta con la talpa nuda. Hai mai notato che le persone sono molto simili a... cuccioli di scimmia? Ma di questo ne parleremo nella prossima puntata. Che sarà dedicato al programma sull’invecchiamento umano!
Casa > DocumentoLa prima parte del certificato medico di morte ha lo scopo esclusivo di registrare gli stati patologici che componevano questa catena. La riga superiore della parte 1 indica la condizione dolorosa che ha portato direttamente alla morte. Nelle righe sottostanti, una per riga, sono riportate le condizioni patologiche (se presenti) che hanno portato alla causa immediata. La causa iniziale della morte dovrebbe essere elencata per ultima in questa riga verticale. Secondo le regole della statistica, la condizione registrata nella riga più bassa completata della parte 1 del certificato viene presa in considerazione nello sviluppo delle cause di morte, ma solo se può portare al verificarsi di tutte le condizioni registrate nel certificato sopra di essa ("Principio generale"). Cioè, solo se il certificato è compilato correttamente. Molto spesso il defunto ha un intero “bouquet” di varie malattie. E sebbene possano influenzare in modo significativo l'esito fatale, tuttavia, solo la parte II del certificato è destinata alla loro registrazione. È del tutto inaccettabile indicarli nella prima parte del certificato, poiché ciò potrebbe costringere la persona coinvolta nel monitoraggio della compilazione del certificato a selezionare autonomamente la causa iniziale di morte per lo sviluppo statistico, poiché l'ICD-10 prevede tutta la linea regole per la selezione e la modifica della causa iniziale di morte, esposte in dettaglio nel Volume 2. La necessità di riselezionare la causa iniziale di morte in caso di errata compilazione del certificato non solo complica il lavoro dello statistico, ma ma introduce anche molta soggettività nei dati statistici sulla mortalità, poiché solo l'operatore sanitario che compila il certificato dispone di dati che consentono di determinare quale delle malattie del defunto ha avuto il ruolo principale nell'emergere di una catena di processi patologici che ha portato alla morte. ESEMPIO 1: Un paziente di 61 anni è stato ricoverato nel reparto di pneumologia in stato di stato asmatico. Soffre di asma esogeno causato dal contatto con coloranti, che è stata la causa dello sviluppo dello stato asmatico. Inoltre, è stata diagnosticata una malattia ipertensiva (ipertensiva) con insufficienza cardiaca congestizia. Broncopolmonite. Storia di colecistite cronica. Nonostante la terapia non è stato possibile fermare la condizione asmatica. Il paziente ha sviluppato ostruzione bronchiale totale, insufficienza respiratoria e coma. Il certificato medico di morte è compilato correttamente: I. a) Coma. b) Stato asmatico con ostruzione bronchiale totale. c) d) II. Malattia ipertensiva con insufficienza cardiaca congestizia. Codice della causa originaria della morte - J46.0 Certificato medico di morte compilato in modo errato: I. a) Coma. b) Malattia ipertensiva. Insufficienza cardiaca congestizia. Broncopolmonite. c) Stato asmatico. Ostruzione bronchiale. d)II. Colecistite cronica. Nella seconda, errata opzione di compilazione del certificato di morte, non può trovare applicazione il principio generale della scelta della causa iniziale di morte, poiché la condizione riportata alla riga “c” non potrebbe comportare lo sviluppo delle condizioni indicate alla riga “b”. ”, e per la codifica potrebbe essere utilizzato erroneamente il codice I11.0. L'intervento dello statistico è possibile solo se ritiene che la condizione scelta dal medico per la rilevazione statistica della causa di morte possa essere identificata da un altro codice che rispecchi più compiutamente l'intera diagnosi clinica. Ad esempio, nell'ICD-10 si possono trovare categorie che identificano come cause di morte la combinazione di una serie di condizioni indicate sul certificato. Si preferisce un'unica sede di codificazione (per due o più Stati). Esempio 2. I. a) Ostruzione intestinale. b) Ernia femorale. c) Codice ernia femorale con ostruzione - K41.3. ESEMPIO 3. I. a) Broncopolmonite. . b) Enfisema polmonare. c) Bronchite cronica. Cronico codificato bronchite ostruttiva - J44.8. ESEMPIO 4. I. a) Insufficienza cardiaca congestizia. b) Dilatazione dei ventricoli del cuore. c) Malattia ipertensiva. Nefrosclerosi. II. La pancreatite cronica è in remissione. Codificare la malattia ipertensiva con danno predominante al cuore e ai reni - I13.0. Il certificato medico di morte deve essere compilato solo dopo che sia stata effettuata una diagnosi clinica o patoanatomica definitiva, la cui costruzione è la stessa e comprende:
- La malattia principale (semplice o combinata), Complicazioni della malattia principale (tutte le complicazioni, inclusa la causa immediata della morte - una complicanza fatale), Malattie concomitanti.
- un'unità nosologica, la cui azione è riconosciuta come determinante nella tanatogenesi o che teoricamente ha una maggiore probabilità di morte, un'unità nosologica che, per ragioni epidemiologiche esistenti, è di fondamentale importanza quando la priorità di una delle nosologie non è stabilito secondo i commi. 1) e 2), viene data preferenza a quella data per prima nella diagnosi clinica o patologica; ha richiesto il maggior numero di misure terapeutiche e diagnostiche e riflette il profilo del dipartimento istituto medico, in cui si trovava il defunto.
- Infarto ischemico del lobo frontale del cervello (I63.3 – codice aggiuntivo da utilizzare nell'analisi della mortalità per molteplici ragioni).
2.2 Alcuni commenti dell’OMS,
riguardo alla codifica della causa di morte
La causa iniziale di morte (causa principale di morte), indicata nell'ultima riga completata della prima parte del certificato, dovrebbe essere la più utile e informativa per l'analisi statistica delle cause di morte. Ad esempio, codificando malattie come l'aterosclerosi o la malattia ipertensiva (ipertensione), il cui ruolo eziologico nella comparsa gravi violazioni la salute è conosciuta, fornisce informazioni meno utili rispetto alla codifica di manifestazioni ed esiti della malattia così importanti come le forme di cardiopatia ischemica o malattie cerebrovascolari, separate in unità nosologiche indipendenti. Ciò vale pienamente anche per una condizione come la vecchiaia. La rubrica R54 "Anziana" può essere utilizzata per codificare la causa iniziale della morte solo se il certificato non indica la presenza di qualsiasi altra condizione o malattia che potrebbe essere classificata in qualsiasi classe ICD diversa dalla 18a e se l'età del defunto ha superato 80 anni. ESEMPIO 9: I. a) Degenerazione (distrofia) del miocardio. b) Vecchiaia. Codice per degenerazione senile (distrofia) del miocardio I51.5. Se viene indicata la causa sottostante della morte ipertensione arteriosa primaria(I10) e nel certificato di morte viene menzionata: malattia coronarica - codice I20-I25 malattia cerebrovascolare - codice I60-I69 sindrome nefritica acuta - codice NOO - sindrome nefritica a rapida progressione - codice N01. sindrome nefritica cronica - codice N03. sindrome nefrosica - codice N04.- sindrome nefritica non specificata - codice N05. Se viene indicata la causa sottostante della morte malattia ipertensiva (ipertensiva) con danno predominante al cuore(I11), rene(I12) o cuore e rene(I13) e sul certificato di morte viene menzionata: malattia coronarica - codificare I20-I25 Ipertensione secondaria (I15) non viene utilizzata per codificare la causa iniziale della morte. Il motivo che ha causato lo sviluppo del secondario ipertensione arteriosa. Se non viene fornita alcuna causa, viene codificato R99 "Altre cause di morte non definite e non specificate". Se viene indicata la causa sottostante della morte aterosclerosi cerebrale(I67.2) e il certificato di morte menziona: emorragia cerebrale, infarto cerebrale o ictus - codificare I60-I64 Quando aterosclerosi cerebrale viene indicata come causa antecedente originaria: demenza non specificata- codice per F01 Malattia di Parkinson - codice per G20 Se viene fornita la causa iniziale della morte aterosclerosi(I70.-) e nel certificato di morte si fa menzione di: ipertensione- codificare I10-I13 malattia coronarica - codificare I20-I25 miocardite non specificata - codificare I51.4 degenerazione miocardica - codificare I51.5 malattia cerebrovascolare - codificare I60-I69 nel caso in cui sia indicata solo nella certificato medico di morte, cioè se è compilato in modo errato). Se la causa sottostante della morte è correlata a una o più delle altre condizioni riportate sul certificato e nell’ICD è presente un titolo che identifica una combinazione di tali condizioni, tale titolo è da preferire. Per esempio: Bronchite, non specificata come acuta o cronica(J40), Semplice e mucopurulento Bronchite cronica (J41.-), Bronchite cronica non specificata(J42) con riferimento a: enfisema - codificare J44.- altra malattia polmonare cronica ostruttiva - codificare J44.- Pneumoconiosi(J60-J64) menzionando: tubercolosi respiratoria - codice J65 Se la causa di morte selezionata è una forma precoce condizione patologica, per la quale la classificazione prevede una voce autonoma “Conseguenze...”, ed è evidente che la morte è stata causata effetti residui di questa condizione, e non della sua fase acuta, è codificata sotto l'apposita voce “Conseguenze...” questo stato. Sono previste le seguenti intestazioni di classificazione per “Conseguenze...”: B90-B94, E64.-, E68, G09, I69.-, O97 e Y85-Y89. Se sul certificato di morte la condizione scelta come causa iniziale della morte è indicata come "conseguenza di...", essa deve essere classificata nell'apposita voce di cui sopra, indipendentemente dall'intervallo di tempo intercorso tra l'insorgenza della malattia o dell'infortunio e morte. Quando, nel processo di valutazione da parte di esperti della correttezza della compilazione di un certificato di morte, è necessario accettare o rifiutare l'una o l'altra serie sequenziale di eventi specificati nella parte 1 del certificato, è necessario essere guidati dalle seguenti disposizioni : Il sarcoma di Kaposi, il tumore di Burkitt e qualsiasi altro tumore maligno dei tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati classificati nelle voci C46.- o C81-C96 devono essere considerati come una conseguenza diretta della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), quando menzionati nel certificato. Tuttavia, questa ipotesi non dovrebbe essere fatta per altri tipi di tumori maligni. Qualunque malattie infettive, classificati nelle voci A00-B19, B25-B49, B58-B64, B99 o nelle voci J12-J18, devono essere considerati come diretta conseguenza della malattia da HIV indicata in qualsiasi parte del certificato medico di morte. Alcune complicanze postoperatorie (polmonite di qualsiasi tipo, sanguinamento, tromboflebite, embolia, trombosi, sepsi, blocco cardiaco, insufficienza renale acuta, aspirazione, atelettasia e infarto) possono essere considerate come conseguenza diretta interventi chirurgici, a meno che non sia indicato che sono stati eseguiti 4 o più settimane prima della morte e non possono essere considerati la causa originaria della morte. La polmonite o la broncopolmonite può essere considerata una complicazione di qualsiasi malattia. In particolare, la broncopolmonite dovrebbe essere vista come una conseguenza ovvia di malattie debilitanti (come tumori maligni e malnutrizione) e di malattie provocando la paralisi(come ferite alla testa e midollo spinale, emorragia cerebrale o trombosi dei vasi cerebrali e poliomielite), nonché malattie infettive e lesioni gravi. Record in cui:
- qualsiasi ipertensione (I10-I5) è indicata come conseguenza di qualsiasi neoplasia, ad eccezione dell'ipertensione secondaria nelle neoplasie delle ghiandole endocrine, dei reni e tumori carcinoidi; la cardiopatia ischemica cronica (I25) è elencata come conseguenza di qualsiasi neoplasia; qualsiasi malattia cerebrovascolare (I60-I69) elencata come conseguenza di endocardite (I05-I08; I09.1, I33-I38) ad eccezione dell'embolia cerebrale in I65-I66 o dell'emorragia intracranica (I60-I62).
cause di morte legate alle singole classi dell’ICD-10
Codici di Classe 1 A40. - “Setticemia streptococcica”, A41. - “Altre setticemia”, A46. - “Essipelas” può essere utilizzato per codificare la causa di morte quando accompagna lesioni superficiali (qualsiasi condizione classificata come SOO, S10, S20, S30,S40, S50, S60, S70, S80, S90, TOO, T09 .0, T11.0) o ustioni di 1° grado. Se accompagnano lesioni più gravi, codificare ragioni esterne tali lesioni (classe 20) e la natura della lesione (classe 19). La sepsi postpartum è codificata come O85. La sepsi ombelicale e la sepsi batterica del neonato sono codificate rispettivamente nelle categorie NEC P38 e P36.-. Classe 2 La codifica delle cause di morte per cancro (non trattata nelle presenti linee guida) viene effettuata in conformità con raccomandazioni metodologiche“Principi di base per selezionare e codificare la causa iniziale di morte nei pazienti con neoplasie maligne"(Mosca 2001). Classe 5 Se la causa della morte è l'alcolismo (documentato), il certificato medico di morte codificherà la variante dell'alcolismo secondo ICD-10. Va ricordato che il codice F10.2 ha la precedenza sui codici F10.0 e F10.5. A sua volta, se il certificato di morte, oltre a indicare alcolismo cronico(F10.2) si menzionano condizioni come “Stato di astinenza con delirio” ( Delirium tremens), “Sindrome amnestica“, “Disturbi psicotici residui e ritardati” ( demenza alcolica, alcolizzato cronico sindrome cerebrale), in questo caso il codice F10.2 è sostituito rispettivamente dai codici F10.4, F10.6 e F10.7. Se il certificato lo indica per alcolismo morte era dovuto a danni al fegato Malattia dell'alcol fegato” – K70.-) esattamente questo unità nosologica codificata come principale causa di morte. Se la causa della morte è la tossicodipendenza, le priorità per la scelta del quarto carattere per i codici che lo identificano sono simili a quelle sopra. Se la causa della morte di una persona affetta da tossicodipendenza fosse la sepsi, derivante dall'autoiniezione sostanza psicoattiva, la variante della tossicodipendenza è codificata secondo l'ICD-10.
