Sindrome dello scroto gonfio (sindrome dello scroto acuto). Trattamento della sindrome dello scroto gonfio

La palpazione dello scroto viene eseguita da un urologo per valutare le condizioni degli organi genitali maschili. Inoltre, per la prevenzione, ogni uomo dovrebbe padroneggiare la tecnica della palpazione ed eseguirla regolarmente a casa.

La posizione dell'uomo non ha importanza. Può sdraiarsi o stare in piedi a seconda di quanto è comodo per lui. La temperatura dovrebbe essere quella ambiente. Un uomo ha bisogno di rilassarsi.

L'ordine di palpazione degli organi scrotali:

1. Pelle. Vengono determinate le sue pieghe, la presenza o l'assenza di gonfiori, grumi, cicatrici e formazioni. Allo stesso tempo, è necessario valutare visivamente la pelle (determinazione di iperemia o eruzioni cutanee).
2. Testicoli. Il primo passo è determinarne il numero e lo sviluppo. Vengono inoltre valutate le dimensioni, la densità, la presenza di formazioni, la struttura, la consistenza e la mobilità.
3. Appendici. Vengono valutate le loro dimensioni e la presenza di formazioni.
4. Cordone spermatico. Determinarne la consistenza e la densità.

Quando si palpa lo scroto, è necessario tenere conto della presenza di dolore e, se è pronunciato, un'ulteriore palpazione è controindicata.

Cambiamenti e conseguenze

La palpazione degli organi scrotali viene effettuata per identificare le malattie dei testicoli, le loro appendici, cordone spermatico, così come i vasi sanguigni e la pelle dello scroto. Il primo sintomo, che si determina toccando gli organi dello scroto, è il dolore. Si verifica nelle malattie infiammatorie del testicolo, dell'epididimo, del cordone spermatico, nonché dei foruncoli e. In alcuni casi sindrome del dolore non consente ulteriori diagnosi.

Un altro cambiamento è la scoperta di un nodulo nello scroto. Può essere doloroso oppure no sentimenti soggettivi ed essere la causa di una serie di malattie:

• Infiammazione degli organi scrotali;
• Neoplasie degli organi genitali (cancro testicolare), in cui cambia anche la tuberosità del testicolo.

Se alla palpazione degli organi scrotali si nota l'assenza di uno dei testicoli, la causa potrebbe essere la seguente malattia:

1. Criptorchidismo: testicolo ritenuto nello scroto;
2. Anarchismo – completa assenza testicoli dovuti a disturbi dello sviluppo embrionale;
3. Conseguenze della castrazione.

Per chiarire la causa è necessario palpare lungo il canale inguinale. Se il testicolo si trova nella cavità addominale, l'uomo ha un'anomalia congenita: il criptorchidismo. Se non è possibile trovare il testicolo, l'uomo è anarchizzato o ha subito la castrazione.

Effettuando un esame lungo il cordone spermatico, è possibile rilevare la dilatazione delle vene del testicolo - varicocele. La differenza tra la palpazione dello scroto con il varicocele è la necessità di eseguire la procedura a riposo e con tensione.

La palpazione è il metodo principale di esame fisico. Prima della palpazione, il medico si siede accanto al letto del paziente in modo che possa vederne il viso. All'inizio dell'esame vengono determinate le condizioni della pelle e lo spessore del grasso sottocutaneo. Viene valutato il grado di partecipazione della parete addominale alla respirazione. Durante la palpazione, dolore e tensione in diverse parti della parte anteriore parete addominale.

I reni vengono palpati in tre posizioni del paziente: orizzontale, sulla schiena e di lato, nonché in piedi. La palpazione dei reni inizia con il paziente sdraiato sulla schiena, con la testa leggermente sollevata e le braccia sul petto o distese lungo il corpo. Il medico si posiziona di fronte alla testa del paziente, portandolo sotto la destra regione lombare la mano sinistra e la mano destra è posizionata sulla parete anteriore dell'addome. Mentre il paziente espira, il rene viene palpato con la mano destra e la regione lombare viene leggermente premuta verso l'alto e anteriormente con la mano sinistra, verso le dita della mano destra. Per la palpazione in posizione laterale, il paziente giace sul lato sano e piega leggermente le gambe. In posizione eretta, puoi palpare un rene patologicamente mobile.

Normalmente i reni non possono essere palpati. Talvolta è possibile palpare il polo inferiore del rene, più spesso quello destro, nei pazienti astenici. Un rene sano ha una superficie liscia e una consistenza elastica alla palpazione e si muove durante la respirazione.

L'ingrossamento del rene è osservato nei tumori, nella malattia policistica, nell'idronefrosi e in alcune altre malattie. Con un tumore, viene palpato un rene ingrossato e bitorzoluto. A differenza delle neoplasie degli organi intraperitoneali, un tumore del rene non può essere spostato oltre la linea mediana dell'addome. La malattia del rene policistico è indicata da formazioni tuberose nella regione lombare su entrambi i lati. Nell'idronefrosi è solitamente palpabile un rene ingrossato, indolore e di consistenza elastica. Se si sospetta una nefroptosi, i reni devono essere palpati sia in posizione eretta che sdraiata.

Il dolore renale alla palpazione si osserva nella pielonefrite acuta. Tuttavia, la palpazione del rene in questi casi è spesso impossibile a causa della tensione nei muscoli della parete addominale anteriore.

Gli ureteri non sono normalmente palpabili. Possono essere palpati estremamente raramente nelle persone magre e con un significativo ispessimento degli ureteri.

La palpazione della vescica è possibile quando il riempimento è di almeno 150 ml, poiché con un volume inferiore si troverà dietro l'osso pubico. Quando la vescica è piena, ad esempio in caso di ritenzione urinaria acuta o cronica, nella regione sovrapubica si avverte una formazione elastica densa a forma di pera. A volte puoi palpare vescia se c'è un grosso tumore al suo interno. Se si sospetta la presenza di un tumore, oltre alla palpazione convenzionale, si consiglia di eseguire anche un esame bimanuale con il paziente in posizione supina o ginocchio-gomito. In questo caso, il medico preme l'area sopra il pube contro la colonna vertebrale con la mano sinistra e con l'indice mano destra attraverso il retto preme sulla parete posteriore della vescica. Tra le donne parete di fondo questo organo è palpabile attraverso la vagina. L'esame bimanuale della vescica consente di identificare non solo i tumori che crescono nella parete vescicale, ma anche calcoli e corpi estranei.

L'uretra deve essere palpata dalla superficie inferiore del pene. Per uretrite cronica uretra compattato, talvolta è possibile palpare infiltrati parauretrali. Se è presente un diverticolo uretrale, può essere identificato alla palpazione come una formazione elastica morbida che diminuisce quando viene applicata pressione su di esso. Nei pazienti affetti da urolitiasi si possono sentire calcoli che scendono dalla vescica e si incastrano nell'uretra.

La palpazione dei corpi cavernosi del pene consente di individuare densi infiltrati durante il suo indurimento fibroplastico; diffuso, con bordi indistinti e formazioni meno dense nei corpi cavernosi durante la cavernite, aree di rammollimento durante i suoi ascessi.

Gli organi scrotali vengono palpati con il paziente sdraiato o in piedi. La mano destra viene portata sotto lo scroto in modo che quest'ultimo si trovi sul palmo. Lo scroto viene sollevato leggermente verso l'alto e si palpano il testicolo, il suo epididimo e il funicolo spermatico. Alla palpazione è facile rilevare l'assenza di questi organi o la loro presenza nel canale inguinale.

Durante la palpazione, il medico deve valutare la dimensione e la consistenza del testicolo e dell'epididimo. Il dolore alla palpazione e l'ingrossamento del testicolo e del suo epididimo sono caratteristici dell'orchite acuta e dell'epididimite acuta. Il rilevamento delle fluttuazioni indica la presenza di un processo infiammatorio purulento in questi organi. Se il testicolo è ingrossato, indurito, ma indolore, si sospetta un tumore. Con l'idrocele delle membrane testicolari (idrocele), si determina un aumento delle dimensioni di metà dello scroto. L'epididimo ingrossato, denso e tuberoso, insieme ai distinti ispessimenti dei vasi deferenti e delle fistole scrotali, sono segni caratteristici della tubercolosi genitale. Le vene dilatate del funicolo spermatico indicano un varicocele. Le vene sono palpabili in posizione eretta e in posizione sdraiata il loro volume diminuisce significativamente.

La palpazione della prostata avviene attraverso il retto con il paziente posizionato supino con le gambe divaricate e piegate, su un fianco con gli arti inferiori portati allo stomaco ed in posizione ginocchio-gomito. L'ultima posizione è la più comoda per la ricerca. L'indice della mano destra viene inserito lentamente nel retto. Viene valutata la mobilità della parete rettale sulla ghiandola prostatica. Quindi iniziano a esaminare la ghiandola stessa. Durante la palpazione, prestare attenzione ai cambiamenti di forma, dimensione, consistenza, confini e dolore. ghiandola prostatica.

La ghiandola prostatica normale somiglia per forma e dimensioni ad una castagna e misura circa 4 cm in sezione trasversale e circa 3 cm in sezione longitudinale, i contorni della ghiandola sono netti, la consistenza è elastica. Il solco mediano è chiaramente sagomato e divide la ghiandola prostatica in due lobi simmetrici. La palpazione della ghiandola prostatica invariata è indolore.

La condizione della ghiandola prostatica può cambiare a causa di varie malattie. L'ingrossamento della ghiandola prostatica, la levigatezza del solco mediano in assenza di dolore sono caratteristici dell'iperplasia benigna. Significativo ingrandimento della ghiandola prostatica quando viene palpata come una sola istruzione completa, e dolore severo si osservano nella prostatite acuta. Il sintomo della fluttuazione indica un ascesso prostatico sviluppato. Un leggero ingrossamento della prostata, una consistenza pastosa, un dolore moderato o leggero indicano una congestione prostatite cronica. Con il cancro, la ghiandola prostatica viene palpata come una formazione bitorzoluta di densità “pietra”. La piccola o grande tuberosità nodulare della ghiandola prostatica è caratteristica delle lesioni tubercolari.

Le vescicole seminali si trovano sopra la ghiandola prostatica su entrambi i lati del solco mediano. Vengono palpati attraverso il retto con il paziente in posizione accovacciata o ginocchio-gomito. Normalmente, di solito non sono palpabili e vengono rilevati solo durante un processo infiammatorio, tubercolosi o tumorale. Alla palpazione, la vescicola seminale si presenta sotto forma di un rigonfiamento elastico oblungo o sotto forma di formazione tuberosa, talvolta dolorosa alla palpazione.

Un gruppo di condizioni urgenti accompagnate dall'accumulo di versamento nei tessuti dello scroto. I sintomi comprendono l'ingrossamento dello scroto, il dolore che si irradia all'inguine, il rossore cutaneo e la reazione termica. Gold standard per la diagnosi - ecografia, che può essere integrato dalla dopplerografia e dalla diafanoscopia, in caso di diagnosi poco chiara o dolore intenso, viene eseguita una risonanza magnetica dello scroto. Il trattamento è correlato alla causa della malattia degli organi scrotali e può essere conservativo (terapia antibiotica) o chirurgico (chirurgia con risparmio d'organo, orchiectomia).

ICD-10

N44 N45 N49.2 S30.2

informazioni generali

L'edema, o sindrome acuta dello scroto, combina condizioni di emergenza in urologia (torsione dell'epididimo, trauma, orchiepididimite (orchite), ascesso, cancrena di Fournier, ecc.), accompagnata da una reazione dolorosa e gonfiore. La sindrome può svilupparsi a qualsiasi età, ma è più frequente nei bambini, poiché la torsione testicolare si verifica principalmente nei ragazzi nel primo anno di vita. L'inversione testicolare rappresenta il 16-20% di tutti i casi di scroto acuto infanzia, per torsione idatidea - 95%. Negli uomini, la sindrome è spesso accompagnata da orchiepididimite acuta. Le statistiche sulle complicanze variano. L'esito della malattia dipende in gran parte dalla velocità del trattamento.

Cause

La sindrome scrotale acuta è considerata un'emergenza che richiede il ricovero immediato. I fattori predisponenti includono caratteristiche anatomiche e fisiologiche (mancanza di fissazione stabile dei testicoli nei bambini), interventi chirurgici urologici e manipolazioni mediche. Le principali cause che portano all'edema scrotale includono:

• Ischemia. Violazione acuta la circolazione sanguigna caratteristica della torsione del fascio neurovascolare del testicolo, del suo epididimo e dell'idatide ("appendice") può portare alla necrotizzazione in poche ore. La patologia si sviluppa spesso sullo sfondo della predisposizione caratteristiche anatomiche nei bambini piccoli e con un colpo diretto alla zona dello scroto. A volte la condizione si risolve da sola, ma la maggior parte dei pazienti necessita di assistenza chirurgica.
• Infezioni. L'orchite e l'epididimite sono orchiti natura infettiva e può essere causata da microflora specifica (gonococchi di Neisser, trichomonas, clamidia) e aspecifica ( coli, Klebsiella, stafilococchi, streptococchi), nonché virus. I principali fattori predisponenti sono l'immunosoppressione di qualsiasi origine, le malattie sessualmente trasmissibili o persistenti malattie croniche tratto urogenitale. Con la diffusione generalizzata degli agenti patogeni nella fascia, può svilupparsi la cancrena di Fournier.
• Lesioni. Un trauma al perineo con danni ai testicoli, alle appendici, ai cordoni spermatici porta ad un aumento dello scroto dovuto al gonfiore e alla formazione di un ematoma. Spesso si verifica una lesione combinata che coinvolge il pene, l'uretra, la vescica e le ossa pelviche, che si verifica in incidenti stradali e come risultato di un colpo diretto al perineo. Anche un ematocele, un accumulo di sangue nella mucosa del testicolo, altera la normale configurazione dello scroto.
• Altre malattie. Questi includono infiltrazione leucemica dei testicoli, vasculite emorragica di Henoch-Schönlein, varicocele, tumori testicolari, spermatocele acuto e idrocele, edema allergico e idiopatico dello scroto - una condizione indolore autolimitante caratterizzata da iperemia e pastosità della pelle, gonfiore del fascia senza la partecipazione di più strati profondi, testicoli e le loro appendici.

Patogenesi

Nella patogenesi dell'edema tossico, infiammatorio e allergico, il meccanismo principale è una violazione della microcircolazione e un aumento della permeabilità della parete capillare nella zona interessata. Il rilascio di mediatori vasoattivi e ammine biogene, prostaglandine, chinine e leucotrieni, nonché la formazione di complessi immuni durante fattore allergico aggrava processo patologico. Una diminuzione della resistenza meccanica al flusso del fluido dai vasi ai tessuti si sviluppa con perdita di collagene e aumento della friabilità dovuta all'aumento dell'attività della ialuronidasi. Con l'ischemia dovuta al volvolo idatideo o alla torsione del cordone spermatico, la normale circolazione sanguigna è assente e viene rilevata trombosi nei vasi compressi. Mancanza di ossigeno e nutrienti alle cellule porta alla necrosi.

Classificazione

A seconda del principale fattore patogenetico, il gonfiore scrotale può essere infiammatorio (con formazione di essudato sotto l'influenza di mediatori dell'infiammazione) o di origine non infiammatoria (con formazione di trasudato - un fluido contenente elementi cellulari e meno del 2% di proteine). L'edema scrotale è caratterizzato da una natura multifattoriale, cioè dal coinvolgimento di diversi fattori meccanismi patogenetici. La maggior parte dei medici identifica il gonfiore primario dello scroto, che si verifica con tutti condizioni acute e secondario - quando il letto vascolare è sovraccarico di liquidi, ad esempio con insufficienza cardiovascolare, nefropatia, ecc. Secondo il meccanismo di sviluppo, vengono considerate le seguenti forme patogenetiche:

• Edema idrodinamico. Uno dei meccanismi di lesione e infiammazione del testicolo e dell'epididimo. Sullo sfondo ipertensione nei microvasi (reazione primaria al dolore), il riassorbimento del liquido interstiziale letto vascolare con la formazione di edema.
• Edema linfogenico. Tipico della torsione testicolare o del Morgagni idatideo. L'edema si forma sullo sfondo di un drenaggio linfatico compromesso a causa della sindrome da compressione a lungo termine.
• Edema membranogenico. La sindrome dell'edema scrotale è causata dall'accumulo di liquidi ed elettroliti, che si verifica a causa dell'aumento della permeabilità della parete vascolare durante il processo infiammatorio e le reazioni allergiche.
• Edema osmotico. Durante l'infiammazione, l'osmolarità del liquido interstiziale aumenta a causa del rilascio osmotico sostanze attive dalle cellule danneggiate, una diminuzione del loro trasporto dalle strutture dei tessuti e una maggiore transizione di sodio, potassio, calcio, glucosio e composti azotati nel liquido interstiziale.

Sintomi della sindrome dello scroto gonfio

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla causa, dalla durata dell'esistenza e dal meccanismo del gonfiore. Ogni nosologia ha i suoi sintomi, uno dei quali è l'aumento delle dimensioni dello scroto. Dolore acuto causato dalla torsione fascio neurovascolare, responsabile del funzionamento del testicolo o della sua appendice. La pelle dello scroto diventa inizialmente rossa, una tinta bluastra indica ischemia con necrosi tissutale. Il dolore può essere così forte da essere accompagnato di riflesso da vomito, sudore freddo o cadute pressione sanguigna. Il testicolo interessato si trova leggermente al di sopra del livello abituale. Il dolore può irradiarsi alla zona inguinale e al perineo. La condizione è accompagnata da idropisia reattiva dovuta all'interruzione del sistema di drenaggio linfatico.

Le lesioni agli organi scrotali, insieme al gonfiore, sono caratterizzate da dolore acuto intenso, formazione di ematomi, colore della pelle bluastro e aumento delle dimensioni dello scroto. Lesioni infettive spesso preceduto da ipotermia. Il dolore e il gonfiore aumentano gradualmente, l'iperemia è tipica. C'è un'asimmetria dello scroto sul lato dell'infiammazione. Con l'orchiepididimite, l'appendice viene gradualmente coinvolta nel processo, che si manifesta con la compattazione sotto forma di cordone doloroso in area inguinale. Dall'uretra potrebbe esserci scarica patologica. La temperatura è elevata a 39-40°C, tipici i brividi. Con la cancrena fulminante, l'infiammazione si diffonde attraverso la fascia e si manifesta con un significativo gonfiore dello scroto con dolore intenso, mentre i testicoli non sono coinvolti nel processo.

Diagnostica

Le cause della sindrome scrotale acuta sono determinate da un urologo-andrologo sulla base dei sintomi e dei risultati di un esame fisico. Quando si analizza la storia della malattia, vengono prese in considerazione la durata delle manifestazioni e le caratteristiche del dolore. Rilevanti sono gli interventi chirurgici eseguiti in passato sugli organi dell'area urogenitale e per l'ernia inguino-scrotale, poiché a seguito della loro esecuzione può essere compromessa l'integrità del sistema di drenaggio linfatico. Stabilire una diagnosi implica:

• Palpazione e diafanoscopia. Alla palpazione si può palpare una massa nel testicolo o nell'epididimo, mobile o fusa ai tessuti, dai contorni lisci o irregolari, omogenea o eterogenea. Con idropisia, allergia o angioedema, i testicoli non sono colpiti e le grandi dimensioni dello scroto sono dovute all'accumulo di liquido tra le membrane. In condizioni urgenti, la palpazione è difficile o impossibile a causa del dolore. Con l'aiuto della diafanoscopia si può presumere che la causa dell'ingrossamento dello scroto sia il liquido, la struttura vascolare, la cisti o il tumore.
• Ecografia dello scroto. Come un modo diagnosi primaria Viene eseguita un'ecografia per eventuali cambiamenti nello scroto. Secondo le indicazioni, utilizzando il Doppler è possibile valutare malformazioni vascolari e misurare la velocità del flusso sanguigno. Allergico e angioedema agli ultrasuoni sembrano un gonfiore diffuso dello scroto. L'ecografia per la cancrena di Fournier può mostrare la presenza di fluidi o gas nel tessuti profondi. In casi difficili può essere necessaria una risonanza magnetica dello scroto.

Diagnosi differenziale effettuato con il trattenuto Ernia inguino-scrotale, che è caratterizzato anche da dolore, gonfiore e arrossamento dello scroto. Simile manifestazioni cliniche può verificarsi sullo sfondo della sindrome nefrosica, ascite, insufficienza cardiaca, idropisia reattiva nel cancro ai testicoli, linfedema. Il dolore in queste condizioni è meno intenso ed è causato dallo stiramento della pelle scrotale e dalla pressione dei liquidi. La temperatura corporea è solitamente normale.

Trattamento della sindrome dello scroto gonfio

Le tattiche di trattamento dipendono da diagnosi accertata e può essere conservativo o chirurgico. La difficoltà maggiore risiede nel determinare la tattica di gestione del volvolo del testicolo e delle sue appendici che duri per diverse ore, poiché non è sempre possibile determinare il grado di alterazione dei tessuti che ne deriva. disturbi ischemici. Misure terapeutiche per lo scroto acuto includono:

1. Farmacoterapia. Terapia farmacologica effettuato per orchiti e orchiepididimiti non complicate: vengono prescritti antibiotici, farmaci antinfiammatori, analgesici. Per eliminare le conseguenze dell'ischemia durante la torsione testicolare dopo la detorsione, vengono utilizzati agenti che migliorano la circolazione sanguigna, ma terapia conservativa ha maggiori possibilità di successo se iniziato immediatamente dalla comparsa del dolore. Edema allergico prevede la prescrizione di antistaminici.
2. Chirurgia. Chirurgia effettuato per ascesso testicolare, necrosi, flemmone, cancrena di Fournier, infezione purulenta secondaria, rottura o sanguinamento con idrocele testicolare, spermatocele. Per tutte le complicazioni e condizioni di emergenza l'operazione viene eseguita in emergenza. Processo purulento prevede il drenaggio su appuntamento terapia antibatterica. In caso di torsione del testicolo, dell'appendice o dell'idatideo, il chirurgo valuta il grado di necrosi dei tessuti e la capacità di ripristinare il flusso sanguigno, altrimenti è indicata l'orchiectomia. La gestione di un paziente con lesione dipende dalla sua natura (contusione, schiacciamento, lesione, lussazione, ecc.)

Prognosi e prevenzione

La prognosi è determinata dalla natura e dalla gravità della patologia. L'esito del trattamento in condizioni urgenti dipende dalla tempestività e dalla completezza della terapia; per la cancrena di Fournier la prognosi è grave. Dopo la rimozione dei testicoli, alcuni uomini sperimentano una diminuzione della fertilità. Episodi frequenti di orchiepididimite possono portare allo sviluppo di infertilità maschile di tipo ostruttivo. Le misure preventive comprendono la cura degli organi dello scroto: indossare protezioni quando si praticano sport traumatici, vestirsi in base alla stagione, evitare rapporti sessuali occasionali, trattamento tempestivo malattie infiammatorie zona genitale maschile, igiene adeguata. Importante ha un'autodiagnosi: palpazione regolare ed esame dello scroto per farlo rilevamento precoce processi patologici.

La maggior parte degli uomini, anche quando raggiungono l'età adulta, potrebbero non visitare mai l'ufficio di un andrologo specializzato in malattie del sistema riproduttivo maschile.

Tuttavia, qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle fasi iniziali. Può succedere che molte malattie dei testicoli o delle appendici negli uomini vengano rilevate troppo tardi.

I testicoli sono il nome dato all'organo riproduttivo maschile accoppiato, che si trova in una speciale sacca cutanea - lo scroto - alla base del pene. La loro funzione principale è la produzione di ormoni e cellule sessuali. È nei testicoli che si formano gli spermatozoi, che poi si accumulano e maturano nell'epididimo (formazioni tubolari, arrotolate ad anello, che si trovano lungo il superficie posteriore testicoli). Quando gli spermatozoi sono maturi, passano attraverso i dotti deferenti nelle vescicole seminali, dove si mescolano con le secrezioni della ghiandola prostatica per formare gli spermatozoi. Quando avviene l'eiaculazione, lo sperma viene rilasciato attraverso l'uretra nell'apertura sulla testa del pene.

Sintomi di malattie testicolari

Le malattie dei testicoli maschili possono manifestarsi come dolore, gonfiore o indurimento in uno o entrambi gli organi, lo scroto. A volte c'è anche dolore al basso ventre, nausea e persino vomito. Ognuno di questi sintomi dovrebbe avvisarti ed essere un motivo per consultare un medico, perché potrebbe essere un segnale di una malattia più grave: il cancro ai testicoli.

Oltre al cancro, tali sintomi possono indicare processo infiammatorio, ernia e altri. E solo un andrologo sarà in grado di diagnosticare con precisione le malattie testicolari nei ragazzi o negli uomini e selezionarle metodo corretto trattamento.

Esame e autoesame

Nei paesi sviluppati, la palpazione dei testicoli lo è procedura obbligatoria durante l'esame di oncologia. Le malattie testicolari nei bambini vengono solitamente rilevate durante l'esame chirurgo pediatrico. Ma puoi e dovresti esaminare tu stesso regolarmente i tuoi genitali o gli organi di tuo figlio. Soprattutto se appartieni alle categorie a rischio di sviluppare il cancro ai testicoli:

• avuto in precedenza Malattia acuta testicolare o cancro;
• un parente stretto aveva questa forma di cancro;
• criptorchidismo sofferto durante l'infanzia (quando il testicolo è assente dallo scroto);
• Pazienti affetti da HIV.

Per gli uomini che rientrano in almeno una di queste categorie, è importante effettuare un autoesame ogni mese, a partire da pubertà. In questo modo è possibile individuare in anticipo molte malattie testicolari negli uomini. Tempo ottimale per questa procedura - dopo aver fatto il bagno o la doccia, quando la pelle dello scroto è rilassata.

Si effettua l'autoesame nel seguente modo: con una mano si retrae il pene e con l'altra si palpa separatamente, prima il testicolo, poi il secondo. Per un corretto autoesame, posizionare il testicolo tra il pollice e le altre dita. Successivamente, usa i movimenti rotatori per esaminare attentamente la sua superficie. Attenzione specialeÈ necessario concentrarsi sulla presenza/assenza di eventuali noduli o zone dure, nonché su alterazioni della forma, dimensione o consistenza del testicolo.

Quando si esegue un autoesame, è necessario tenere conto del fatto che i dotti deferenti e l'epididimo si trovano sul retro della superficie del testicolo. Non pensare che questa sia una sorta di malattia dei testicoli maschili. La foto sopra mostra la struttura degli organi genitali maschili. Se qualcosa durante la palpazione ti preoccupa, consulta un medico.

Tipi di malattie dei testicoli e delle appendici

Cancro ai testicoli. Maggior parte malattia pericolosa testicoli negli uomini. Le foto su siti tematici mostrano che questa malattia si manifesta con un aumento delle dimensioni dei testicoli e la crescita di un tumore a forma di nodulo. Questa malattia colpisce i giovani: dai 18 ai 35 anni. Il suo pericolo sta nel fatto che inizialmente il cancro ai testicoli si sviluppa in modo asintomatico. Sebbene la malattia sia limitata al testicolo, può essere eliminata rimuovendo l'organo interessato. Ma se il tumore è cresciuto fino a organi vicini, dovrai anche eliminare I linfonodi, sottoporsi a radiazioni o chemioterapia.

Il cancro ai testicoli è una forma cancro, che è tra i più curabili. Tuttavia, esiste sempre una maggiore possibilità di debellare una malattia se viene rilevata nelle fasi iniziali.

Idrocele (idrocele)è una condizione caratterizzata dall'accumulo di liquido nello scroto, che forma una formazione rotonda e solida situata davanti al testicolo, ma situata separatamente da esso. Un grande idrocele può circondare completamente il testicolo. La malattia dell'idrocele è innocua, ma richiede comunque diagnostica medica, perché spesso i tumori possono nascondersi nelle vesciche.

Torcendoè una malattia acuta del testicolo, che si verifica a causa della torsione dei vasi che alimentano il testicolo e l'epididimo, con conseguente compromissione dell'afflusso di sangue. La patologia è più comune in giovane età, ma può manifestarsi anche in età adulta. Manifestato da sintomi come dolore improvviso allo scroto, gonfiore e arrossamento. Se la torsione non viene corretta chirurgicamente entro sei ore dal suo sviluppo, il testicolo può atrofizzarsi.

Infiammazione del testicolo e del suo epididimo. Nome medico Questa malattia dell'epididimo è l'epidimite e il testicolo stesso è l'orchite. I provocatori più comuni di malattie sono virali e infezione batterica che è stato trasmesso sessualmente. Sintomi: dolore durante la minzione, secrezione biancastra dall'uretra, aumento della temperatura corporea. L'infiammazione testicolare spesso accompagna questo infezione virale, come gli orecchioni, più popolarmente conosciuti come “parotiti”. Perché trattamento efficace La parotite non esiste, i maschi devono limitare i contatti con chi ce l'ha. L'orchite e l'epidimite vengono trattate con farmaci antibatterici.

Varicoceleè una malattia del testicolo, caratterizzata dalla dilatazione delle sue vene. Non è pericoloso, ma a volte il paziente può essere infastidito sensazioni dolorose. Il trattamento del varicocele è necessario solo se questa malattia è la causa infertilità maschile. Viene trattato con un intervento chirurgico.

Cisti (spermatocele)- una condizione in cui nell'epididimo si forma una sacca cava, piena di liquido contenente sperma. Di solito è indolore e non cresce fino a quando grandi formati. Il sacco può svuotarsi durante l'eiaculazione.

Ernia inguinale- una malattia che si verifica a causa della formazione di difetti nella parete addominale, attraverso i quali gli organi peritoneali, ad esempio parti dell'intestino, possono entrare nello scroto o sotto la pelle all'inguine. La sintomatologia di questa malattia testicolare condizionale nei ragazzi e negli uomini è una morbida protrusione nello scroto o nell'inguine, che può essere accompagnata da dolore e appare quando si sforza o si posizione verticale. Il pericolo di un'ernia è che provoca un'interruzione dell'afflusso di sangue alla parte dell'intestino intrappolata nel sacco erniario. Questa condizione minaccia lo sviluppo di necrosi con peritonite se non viene operata in tempo.

La cosa principale è contattare immediatamente uno specialista al minimo sospetto di una malattia testicolare, perché è più facile distruggere la malattia sul nascere.

L'esame testicolare (esame dei testicoli) e l'autoesame sono due metodi diversi identificare grumi o noduli nei testicoli.

Due testicoli o testicoli si trovano all'interno dello scroto. Testicoli - riproduttivo maschile gonade che produce sperma e ormone maschile testosterone. Il testicolo ha approssimativamente le dimensioni e la forma di un piccolo uovo. Nella parte posteriore del testicolo c'è l'epidimide, un cordone a spirale che raccoglie e immagazzina lo sperma.

I testicoli si sviluppano nell'addome (fetale) del bambino e generalmente scendono nello scroto prima o subito dopo la nascita del bambino. Un testicolo che non è disceso aumenta il rischio di cancro ai testicoli.

Esame testicolare

Un esame testicolare prevede un esame fisico completo dell'inguine e dei genitali (pene, scroto e testicoli) da parte del personale medico. Durante l'esame, gli organi vengono palpati (spappolati) per identificare compattazioni o noduli (atrofia testicolare) o altri segni visivi di anomalie. Un esame testicolare può rivelare la causa di dolore, infiammazione, gonfiore, anomalie congenite(come un testicolo mancante o ritenuto) e grumi o durezza che possono indicare un cancro ai testicoli.

Esame genitale una parte importante routine visita medica ogni ragazzo e uomo, indipendentemente dall'età. I bambini dovrebbero anche sottoporsi a un esame fisico per verificare la presenza di anomalie congenite o di testicoli ritenuti. Un testicolo ritenuto è più comune nei bambini prematuri.

Si raccomandano esami testicolari regolari per gli uomini di età compresa tra 15 e 40 anni per individuare il cancro ai testicoli. fase iniziale. Il cancro ai testicoli è il tipo più comune di cancro negli uomini sotto i 35 anni di età. Molti casi di cancro ai testicoli vengono inizialmente rilevati dagli uomini stessi o dai loro partner sessuali sotto forma di noduli o gonfiori testicolari ingranditi. Nella fase iniziale del cancro ai testicoli, il nodulo, che può avere le dimensioni di un pisello, di solito non causa sensazioni dolorose. Il rilevamento del cancro ai testicoli in una fase precoce e il trattamento tempestivo offrono un'elevata probabilità di recupero.

Autoesame testicolare

L’autoesame testicolare può rilevare il cancro in una fase precoce. Molti casi di cancro ai testicoli vengono inizialmente rilevati attraverso l'autoesame sotto forma di noduli indolori o testicolo ingrossato.

Alcuni esperti raccomandano che gli uomini di età compresa tra i 15 e i 40 anni si sottopongano a un autoesame testicolare mensile. Allo stesso tempo, c'è un'altra opinione. Molti esperti negano la necessità di un autoesame mensile dei testicoli degli uomini fascia di età rischio di rilevamento del cancro ai testicoli. Per gli uomini del gruppo può essere raccomandato l'autoesame testicolare mensile alto rischio. Questo gruppo comprende uomini il cui testicolo non è stato raggiunto posizione normale sia in famiglia che tra loro stessi, si sono verificati casi di cancro ai testicoli.

Molti noduli testicolari sono cancerosi e richiedono un trattamento immediato. In genere, il testicolo canceroso viene rimosso chirurgicamente. In alcuni casi, è possibile anche rimuovere i linfonodi e prescrivere un ciclo di chemioterapia e radioterapia. Un testicolo artificiale può essere posizionato nello scroto per simulare aspetto naturale. Con un testicolo rimanente, sessuale e funzioni riproduttive gli uomini rimangono indisturbati.

Perché viene fatto questo?

Esame testicolare

Un esame testicolare può rivelare la causa di dolore, infiammazione, gonfiore, anomalie congenite (come un testicolo assente o ritenuto), noduli o indurimenti.

Autoesame testicolare

L'autoesame dei testicoli viene effettuato per familiarizzare un uomo dimensione normale, la forma e il peso dei testicoli e della zona inguinale. Ciò ci consentirà di identificare eventuali deviazioni dalla norma.

Come prepararsi all'esame

Non è richiesta alcuna preparazione particolare per l'esame o l'autoesame. Allo stesso tempo, per una sensazione più confortevole durante la procedura, si consiglia di svuotare la vescica prima dell’esame. Ti verrà chiesto di spogliarti e indossare un camice ospedaliero.

L'autoesame dei testicoli è una procedura indolore e richiede solo un minuto. È meglio farlo dopo il bagno o la doccia, quando i muscoli scrotali sono rilassati.

Come si svolge l'esame?

Esame testicolare

L'esame testicolare viene effettuato prima in posizione sdraiata, poi ripetuto in posizione eretta. Il dottore ti esamina cavità addominale, zona inguinale, genitali (pene, scroto, testicoli). Il medico sentirà (palperà) lo scroto e i testicoli per determinarne le dimensioni, il peso, la densità e per cercare segni di gonfiore, durezza o durezza. L'assenza di un testicolo di solito indica un testicolo ritenuto. Può anche essere rilevato il restringimento (atrofia) di uno o entrambi i testicoli.

Se viene rilevato un indurimento, il medico illuminerà il testicolo con una forte fonte di luce per determinare se la luce lo attraversa (una procedura chiamata transilluminazione). Il tumore nel testicolo è troppo denso per consentire il passaggio della luce. Allo stesso tempo, un testicolo con una neoplasia è più pesante di un testicolo normale. La durezza palpabile o il gonfiore causato da un idrocele consentono il passaggio della luce. Un idrocele sembra acqua in un sacchetto di plastica. Anche l'altro testicolo viene palpato per cercare grumi, durezza o altre anomalie.

Il medico sentirà anche i linfonodi nella zona inguinale e dentro cosce per gonfiore.

Autoesame testicolare

È meglio eseguire l'autoesame testicolare dopo il bagno o la doccia, quando i muscoli scrotali sono rilassati. Per gli esami effettuati in altri orari, togli la biancheria intima per esporre i genitali. Vedi foto dell'autoesame testicolare.

In posizione eretta, segna gamba destra su un supporto all'altezza di una sedia. Quindi palpare attentamente lo scroto e trovare testicolo destro. Esaminalo attentamente con le dita di entrambe le mani per eventuali grumi. La pelle attorno al testicolo si muove liberamente, permettendoti di sentire l'intera superficie del testicolo. Ripetere la procedura per esaminare il testicolo sinistro sollevandolo gamba sinistra. Controlla la superficie di entrambi i testicoli.

Come ti sentirai?

Se i tuoi testicoli sono teneri, infiammati o gonfi, sentirai un leggero disagio durante la procedura. Quando si toccano i genitali, una delle reazioni del corpo può essere l'erezione. Questo reazione normale corpo, di cui il medico è a conoscenza, quindi non dovresti essere imbarazzato.

In genere, la procedura di autoesame testicolare è indolore e non provoca disagio; i testicoli non sono infiammati né dolorosi. Formazione del cancro Di solito non è doloroso o doloroso al tatto.

Rischi

Non ci sono rischi associati all’esame testicolare o all’autoesame testicolare.

risultati

L'esame testicolare e l'autoesame testicolare sono due metodi diversi per identificare grumi o noduli nei testicoli.

Se non riesci a sentire entrambi i testicoli nello scroto (disceso) del tuo bambino, consulta il medico.

Cosa può influenzare i risultati dell’esame?

Non sono stati identificati fattori che potrebbero influenzare i risultati dell’esame testicolare o dell’autoesame testicolare.

Cose a cui pensare

I testicoli ritenuti possono essere un fattore di rischio per il cancro ai testicoli. I genitori dovrebbero esaminare i propri figli da soli o con l’aiuto di un medico per determinare se entrambi i testicoli sono scesi prima della pubertà.

• L’American Cancer Society raccomanda lo screening testicolare per gli uomini di età compresa tra 15 e 40 anni come parte del regolare esame fisico. Allo stesso tempo, l’AOBR non raccomanda autoesami regolari per gli uomini che non sono esposti a fattori di rischio di cancro.

  Commissione speciale statunitense su misure preventive nella sanità pubblica si oppone agli screening di routine del cancro ai testicoli per gli uomini adolescenti e adulti che non presentano sintomi di cancro. La commissione speciale raccomanda agli uomini con fattori di rischio per il cancro ai testicoli di consultare il proprio medico per esami periodici.