Trattamento dello streptococco a. Chi è suscettibile alla malattia? Caratteristiche dell'infezione nei bambini

Gli streptococchi sono un'intera famiglia di microrganismi. Al microscopio sembrano una catena di palline. In questa famiglia ce ne sono alcuni che non sono pericolosi per l'uomo, ma diverse specie lo causano piuttosto un gran numero di malattie pericolose da avvelenamento del cibo ai processi purulenti quasi ovunque nel corpo.

Con il termine “infezione streptococcica” si definisce un gruppo di malattie causate dallo streptococco beta-emolitico. È stato chiamato così per la sua capacità di distruggere i globuli rossi. Questo gruppo comprende l'erisipela, la scarlattina, i processi infiammatori purulenti locali e generalizzati: ascessi, flemmoni, foruncoli, osteomielite, infezione della ferita, sepsi streptococcica ed endocardite. Infezione da streptococcoè un fattore scatenante della febbre reumatica (reumatismi), glomerulonefrite acuta(infiammazione tessuto renale). Il parente più stretto dello streptococco beta-emolitico - il pneumococco (streptococcus pneumoniae) è il principale agente eziologico della polmonite e della sinusite.

L'effetto patogeno dello streptococco è determinato dalla sua capacità di produrre tossine (veleni): la streptolisina ha un effetto distruttivo sulle cellule del sangue e sul tessuto cardiaco, l'eritrogenina provoca la dilatazione piccoli vasi e provoca la comparsa di un'eruzione cutanea, ad esempio nella scarlattina, la leucocidina distrugge i globuli bianchi, uno degli elementi del sistema immunitario. Inoltre, lo streptococco secerne enzimi che ne favoriscono la penetrazione e la diffusione nei tessuti.

La fonte dell'infezione è una persona malata; è possibile il trasporto asintomatico dell'agente patogeno.

La principale via di trasmissione dello streptococco sono le goccioline trasportate dall'aria, inoltre è possibile una via di contatto familiare - attraverso mani sporche, articoli per la cura del paziente contaminati. La penetrazione nel corpo avviene più spesso attraverso la mucosa delle vie respiratorie (96-97%), l'infezione è possibile attraverso la pelle danneggiata o attraverso ferita ombelicale nei neonati.

Nel sito di introduzione dello streptococco nel corpo si sviluppa un focolaio di infiammazione, sieroso, purulento o con necrosi dei tessuti interessati (necrotico). Rilasciando enzimi speciali, lo streptococco supera le barriere locali e penetra nel sangue e sistema linfatico, causando la formazione di focolai di infezione da streptococco in organi distanti (cuore, ossa, ecc.), infiammazione dei linfonodi. Le tossine rilasciate dallo streptococco causano un forte aumento della temperatura, vomito, mal di testa e disturbi della coscienza (più comuni con scarlattina, erisipela, sepsi). Non meno significativa è la cosiddetta sindrome allergica: il corpo del paziente si sviluppa reazione allergica sui componenti della membrana cellulare dello streptococco, durante il quale i reni, il cuore e le articolazioni vengono danneggiati dal proprio sistema immunitario. L'immunità dopo un'infezione da streptococco è instabile, quindi una persona può soffrire ripetutamente di malattie da streptococco (l'eccezione è uno dei componenti: contro le tossine prodotte dallo streptococco, rimane per tutta la vita, fornendo protezione contro malattia ripetuta scarlattina).

Sintomi di infezione da streptococco

Consideriamo brevemente le manifestazioni particolari dell'infezione streptococcica.

scarlattina. Nel XVII secolo la febbre viola veniva chiamata scarlattina a causa di una delle sue manifestazioni: un'eruzione cutanea abbondante e puntiforme. La scarlattina si verifica con alta temperatura corpo, grave intossicazione. Uno dei segni della scarlattina è l'infiammazione delle tonsille (tonsillite, tonsillite). La malattia inizia in modo acuto con brividi, debolezza generale, mal di testa, mal di gola durante la deglutizione e un aumento della temperatura corporea fino a 38-39˚. 6-12 ore dopo l'esordio della malattia compare un'eruzione cutanea, inizialmente più evidente sulle mani, sui piedi e sulla parte superiore del corpo. L'eruzione cutanea raggiunge il suo massimo sviluppo nel 2-3o giorno della malattia, scomparendo gradualmente all'inizio della seconda settimana.

Se una persona ha l'immunità contro le tossine streptococciche, dopo essere stata infettata da questo agente patogeno, la persona avrà mal di gola, non scarlattina.

Angina– si tratta di un’infiammazione delle tonsille della faringe (il più delle volte palatine). Esattamente precedente mal di gola, in assenza di trattamento antistreptococcico, più spesso di altre malattie è la causa dello sviluppo processi autoimmuni portando a danni al cuore e ai reni. La probabilità di sviluppare mal di gola dipende dallo stato di immunità locale delle tonsille: più è bassa, più è bassa più probabilmente avere mal di gola. Declino immunità generale, sotto l'influenza dell'ipotermia, condizioni sfavorevoli l’ambiente aumenta anche la probabilità di sviluppare mal di gola.

Superate le barriere protettive locali delle tonsille, lo streptococco inizia a moltiplicarsi e a produrre varie sostanze che provocano un processo infiammatorio, che può essere di natura catarrale, follicolare, lacunare e necrotico. Penetrazione degli streptococchi e dei loro prodotti metabolici attraverso il tratto linfatico I linfonodi li chiama infiammazione acuta. Se la funzione barriera dei tessuti che circondano le tonsille è insufficiente, gli streptococchi possono penetrare nei tessuti attorno alle tonsille provocandone l'infiammazione (la cosiddetta peritonsillite, ascesso peritonsillare), e se penetrano nel sangue possono portare allo sviluppo di sepsi. I prodotti di scarto dello streptococco assorbiti nel sangue causano l'interruzione della termoregolazione, nonché danni ai tessuti corporei, principalmente centrali e periferici sistema nervoso, reni, fegato, vasi sanguigni, miocardio e altri.

Il periodo di incubazione dell'angina è di 1-2 giorni. L'esordio della malattia è acuto. Molto spesso, nel mezzo della completa salute, compaiono i brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori articolari, mal di gola durante la deglutizione. Il freddo dura 15-30 minuti, poi appare una sensazione di calore. A forme gravi malattia, i brividi continuano lungo termine, si ripete il giorno successivo. Il mal di testa è sordo, non ha localizzazione specifica e persiste per 2-3 giorni. I dolori alle articolazioni e alla parte bassa della schiena compaiono quasi contemporaneamente ai brividi e persistono per 1-2 giorni. Il dolore alla gola, dapprima insignificante, dà fastidio solo durante la deglutizione, poi gradualmente si intensifica, diventa costante e raggiunge la massima gravità il secondo giorno. Non c'è eruzione cutanea con mal di gola. Le tonsille con tonsillite sono ingrossate, con un rivestimento purulento giallo-bianco o vescicole bianche (follicoli).

Erisipela– questa non è una parola espressiva, ma un’altra malattia causata dallo streptococco. La malattia ha entrambi segnali generali infezioni - mal di testa, aumento della temperatura corporea fino a 39-40˚, brividi, debolezza, dolore muscolare, e specifico - lesione infiammatoria aree della pelle. L'area della pelle interessata si eleva sopra la pelle sana, ha un colore brillante, uniforme (rosso) e confini chiari. A seconda della gravità della malattia, il danno cutaneo può essere limitato a un'area arrossata, ma, nei casi più gravi, possono comparire vesciche ed emorragie.

Infiammazione del midollo osseo, che si estende a tutti gli strati dell'osso viene chiamato osteomielite. Lo streptococco può esserne la causa nel 6-8% dei casi. La malattia si manifesta come lesioni purulente del midollo osseo. La sostanza ossea muore, si forma un ascesso che presto scoppia.
La manifestazione estrema dell'infezione da streptococco è la sepsi. Questa malattia si sviluppa in persone con un'immunità gravemente ridotta. Dal focus primario, l'agente patogeno si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo, compaiono nuovi e nuovi focolai di infezione: ascessi nel fegato, nei reni, nel cervello, nei polmoni, nelle ossa, nelle articolazioni, ecc. La malattia può assumere forme fulminanti, con la morte del paziente entro 2-3 giorni, ma può durare anche anni (la cosiddetta croniosepsi).

Diagnosi di infezione da streptococco

La diagnosi di infezione da streptococco viene effettuata in base ai sintomi della malattia. Per chiarire la natura della malattia (il grado di reazione del corpo), nonché per escluderla possibili complicazioni Il paziente viene sottoposto ad esami del sangue, esami delle urine ed elettrocardiografia. Per chiarire il tipo di agente patogeno, vengono condotti studi batteriologici: colture materiale biologico da siti di infezione (ad esempio, tamponi tonsillari, lesioni cutanee, espettorato polmonare). Quando fa la diagnosi, il medico deve distinguere le malattie di natura streptococcica dalla difterite (danno alle tonsille, simile al mal di gola), dalla rosolia e dal morbillo (un'eruzione cutanea simile a quella delle forme lievi di scarlattina), mononucleosi infettiva(mal di gola), dermatiti ed eczemi (simili alle lesioni cutanee causate dall'erisipela).

Trattamento dell'infezione da streptococco

Il trattamento delle infezioni da streptococco viene effettuato utilizzando antibiotici penicillinici: benzilpenicillina, ampicillina, bicillina-3 o bicillina-5 il terzo o quarto giorno dopo l'inizio del trattamento con penicillina. Resistenza contro antibiotici penicillinici Gli streptococchi non possono essere acquisiti. Se sei allergico alle penicilline, può essere prescritto un antibiotico eritromicina (eritromicina, oleandomicina). I farmaci del gruppo dei sulfamidici (sulfadimetossina, cotrimossazolo) e le tetracicline (tetraciclina, doxiciclina) non sono efficaci e non sono raccomandati per il trattamento; il loro uso può portare a un portatore asintomatico (il portatore infetterà altri). Verso la fine del trattamento con antibiotici vengono prescritti farmaci che normalizzano la microflora intestinale (Linex, Baktisubtil).

Per rimuovere le tossine dal corpo è necessario bere molti liquidi fino a 3 litri di liquidi al giorno (tè, succo di frutta, succo di frutta o semplicemente acqua). A scopo terapeutico e di rafforzamento generale assumono vitamina C, che ha la capacità di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e di partecipare all'eliminazione delle tossine.
Farmaci combinati Theraflu può essere usato con paracetamolo come Coldrex, ma solo per un breve periodo, poiché il loro uso può creare un'apparenza di benessere, che causa il rifiuto del trattamento e l'insorgenza di complicazioni.

I preparativi per il risciacquo della gola non sono in grado di agire non solo sullo streptococco situato in profondità nei tessuti, ma anche in superficie. Pertanto, il risciacquo viene utilizzato in ambito igienico piuttosto che scopi medicinali. Il risciacquo è preferibile rispetto alle losanghe per il riassorbimento, poiché nel primo caso l'agente patogeno viene lavato e rimosso e nel secondo viene ingerito.
La dieta di una persona malata dovrebbe essere facilmente digeribile (il corpo non ha bisogno di spendere energie extra per scomporre il cibo), con quantità sufficiente vitamine

Metodi tradizionali di trattamento dell'infezione da streptococco

I metodi tradizionali di trattamento dell'infezione da streptococco porteranno grande beneficio persona malata, tuttavia, come l'unico o metodo indipendente i trattamenti non sono adatti. Quando si decide di abbandonare i metodi di trattamento tradizionali (con antibiotici), una persona deve comprendere che si assume la responsabilità della possibile insorgenza di gravi complicanze dell'infezione. I preparati utilizzati nella medicina popolare sono rappresentati principalmente da decotti e infusi di piante officinali. Si tratta di infusi di frutti di bosco contenenti una grande quantità di vitamine (rosa canina, mirtilli rossi, lamponi) - il loro utilizzo rafforza le difese dell'organismo e favorisce la rapida eliminazione delle tossine; lo stesso obiettivo è perseguito utilizzando decotti di piante con proprietà diuretiche ( foglia di mirtillo rosso, uva ursina). Decotti di piante che hanno proprietà astringenti, antinfiammatorie e proprietà antibatteriche(corteccia di quercia, corteccia di salice, camomilla, spago) vengono utilizzati sia internamente che esternamente come risciacqui e lozioni. Cure termali, ad esempio, un bagno con ginestre e decotti di erbe officinali, può essere effettuato durante il periodo di recupero, solo senza eccessi: anche il surriscaldamento ha un effetto negativo sull'organismo, come l'ipotermia, l'impatto meccanico sulla lesione cutanea può portare ad un aggravamento del processo. Se la prescrizione di un trattamento sembra complicata o dubbia, dovresti abbandonarla a favore di rimedi semplici e comprovati.

Quando si usano i metodi tradizionali, non bisogna andare agli estremi: alcuni “guaritori tradizionali” suggeriscono di usare lozioni per l'urina e persino letame fresco come trattamento!
La prevenzione dell'infezione da streptococco consiste nell'osservare le regole di igiene personale, igiene domestica e luoghi pubblici. L'indurimento e la pratica dello sport aiutano a rafforzare proprietà protettive corpo. salutare, Nutrizione corretta una componente importante della protezione contro qualsiasi malattia.

Cattive abitudini: il fumo e l'abuso di alcol riducono l'efficacia non solo delle barriere protettive generali e locali, ma influenzano negativamente anche l'esito della malattia, aumentando il rischio di complicanze. Il trattamento tempestivo dei microtraumi (ad esempio con una soluzione di iodio) ridurrà il rischio di penetrazione e sviluppo di agenti patogeni nella ferita. Se nelle immediate vicinanze sono presenti pazienti con infezione da streptococco, è necessario isolarli durante il trattamento.

Consultazione con un medico sul tema dell'infezione da streptococco.

Esiste un vaccino contro l'infezione da streptococco?
Risposta: No, non è stato sviluppato un vaccino contro lo streptococco beta-emolitico. Esiste un vaccino contro il suo “parente” pneumococco.

È possibile prendere la scarlattina due volte?
Risposta: È possibile, ma questo è più in teoria. In pratica ciò accade estremamente raramente

Qual è la durata del ciclo di antibiotici? E' possibile disdire anticipatamente?
Risposta: Il ciclo standard di terapia antibiotica dura 7-10 giorni. A discrezione del medico, il corso può essere ridotto a 5 giorni o esteso a 2 settimane. È fortemente sconsigliato abbreviare il corso da soli.

Che cosa risciacquo più efficace gola o spray (spruzzatori)?
Risposta: Entrambi i metodi non hanno un grande significato terapeutico. Il risciacquo è preferibile, per scopi igienici, per rimuovere i prodotti infiammatori. Gli spray contengono spesso sulfamidici, che sono inefficaci contro le infezioni da streptococco.

Quando possono verificarsi le complicanze dell'infezione da streptococco?
Risposta: Le complicazioni possono verificarsi entro 1-2 giorni fino a 4 settimane. l'osservazione della persona malata e il trattamento delicato possono continuare fino a 3 mesi

Il medico generico Sokov S.V.

Il genere Streptococcus comprende oltre 20 specie di batteri. Alcuni di questi microrganismi sono rappresentanti microflora normale nell’uomo, alcuni di essi causano malattie (infezione da streptococco) e sono patogeni per l’organismo. I batteri stessi sono molto piccoli, di forma sferica, abbastanza a lungo immagazzinato nella polvere, su oggetti, trasportato basse temperature, muoiono entro mezz'ora a 56°C.

Tipi di streptococchi, cause di infezione da streptococco

Lo Streptococcus mitis, un rappresentante degli streptococchi viridans, abita normalmente la parte anteriore dell'uretra degli uomini con una frequenza di rilevamento di circa il 25%. Nella stessa zona si possono trovare
Staphylococcus epidermidis (50-100%);
stafilococco saprofita (25%);
enterobatteri (E. Coli) – 25%;
Pseudomonas aeruginosa ( Pseudomonas aeruginosa) - fino a 5%;
enterococco fecale – 25%;
protea (Proteus sp.) – 25%;
Corinebatteri – 25%;
Neisseria sp.-25%;
batterioide (Bacteroides sp.) – 25%.

La microflora uretrale degli uomini non dipende dall'età, ma cambia se esposta ad altri fattori. Alcuni microrganismi “abitano” l’uretra in modo permanente, altri per un breve periodo. A differenza delle donne, la microflora uretrale maschile non svolge alcuna funzione specifica.

Separatamente si distingue la cosiddetta microflora transitoria (altrimenti detta opportunistica). Comprende microrganismi per i quali non è tipico essere costantemente presenti nell'uomo e che provocano infiammazioni in circostanze favorevoli e possono essere trasmessi quando contatto sessuale. Di norma, tali batteri non vivono a lungo nel tratto urogenitale, essendo eliminati dai meccanismi di difesa del corpo. Nelle donne, questo è un ambiente vaginale acido, microflora lattobacillare.

Si distinguono i seguenti tipi di protezione per gli uomini:
meccanico: separando l'ingresso dell'uretra dalla parte anteriore, la valvola Guerin impedisce la penetrazione dei microbi che secernono muco uretrale e sostanza speciale durante l'eiaculazione, le ghiandole aiutano a “lavare via” i batteri dall'uretra;
ambiente uretrale neutro/leggermente alcalino – impedisce la proliferazione di alcuni batteri uretra;
immunologico locale - realizzato attraverso speciali cellule e sostanze prodotte dalla prostata e dalla mucosa uretrale;
fattore antimicrobico della prostata – è un complesso zinco-peptide che ha proprietà antimicrobiche, è prodotto dalla ghiandola prostatica (il contenuto di zinco nelle secrezioni prostatiche supera di cento volte la sua quantità in altri organi).

Quando tali meccanismi vengono interrotti, la microflora transitoria porta allo sviluppo di un processo infettivo: l'infezione da streptococco. In caso di contatto genitale-orale è possibile l'infezione del tratto genito-urinario con microrganismi respiratori (abitanti delle prime vie respiratorie, faringe, bocca), ad esempio con lo streptococco beta-emolitico di gruppo A.

Un'altra specie, lo streptococco di gruppo B (Streptococcus agalactiae), non si riscontra normalmente negli uomini, ma viene spesso rilevato nelle donne (e può causare processi infettivi, particolarmente pericoloso per i neonati). Bisogna tener conto anche di questo questo tipo i microrganismi negli uomini possono svilupparsi in presenza di un'altra infezione del tratto genitale, pertanto la presenza di streptococco di gruppo B richiede un esame più approfondito per altri agenti patogeni.

Le principali vie di trasmissione di infezioni transitorie, comprese quelle streptococciche:
contatto sessuale (incluso orale e anale-genitale);
dalla madre al figlio, intrauterino, attraverso il sangue, durante il passaggio del canale del parto;
durante il trapianto di organi.
Lo streptococco negli uomini può causare problemi come:
uretrite (lesione infiammatoria dell'uretra);
balanite, balanopostite (teste, prepuzio);
prostatite ( ghiandola prostatica);
epididimite (epididimo);
deterioramento della qualità dello sperma, ecc.

L'infezione si sviluppa a seguito dell'attivazione della microflora transitoria:
sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità (con l'HIV, dopo malattie gravi);
disponibilità patologie croniche di varia natura (ad esempio il diabete);
con prostatite cronica, presumibilmente a causa di una diminuzione del contenuto di zinco nella secrezione prostatica;
quando si soffriva in precedenza di infezioni a trasmissione sessuale, che hanno portato alla cicatrizzazione della mucosa del tratto urogenitale e, di conseguenza, l'immunità locale è stata compromessa;
per ustioni dell'uretra dovute ad abuso di antisettici, ecc.
Il trattamento dello streptococco negli uomini è determinato dal tipo di microrganismo e dalla presenza manifestazioni cliniche malattie.

Sintomi di infezione da streptococco

Molto spesso, gli streptococchi, rappresentanti di infezioni transitorie, che entrano negli organi del sistema urogenitale, sono presenti in essi solo per poche ore/settimane e vengono distrutti dalle difese dell'organismo (il cosiddetto trasporto temporaneo). Il rilevamento dello streptococco durante questo periodo in assenza di manifestazioni cliniche non è un'indicazione alla terapia. Tuttavia, va tenuto presente che in caso di trasporto temporaneo è molto probabile l'infezione del partner sessuale.

Il trasporto persistente è caratterizzato dal fatto che il microrganismo non lo è grandi quantitàè costantemente presente nel sistema urogenitale (non si notano sintomi) e in caso di "fallimento" nel corpo si manifesta violentemente reazione infiammatoria. È anche possibile l'infezione di un partner sessuale in una situazione del genere. Il rilevamento dello streptococco, che conferma la persistente presenza di quest'ultimo, con moderati cambiamenti nella prostata, è motivo di diagnosi e trattamento più approfonditi.
Se il corpo cessa di inibire la crescita degli streptococchi, si verificano processi infiammatori, i cui sintomi dipendono dalla posizione.
Segni tipici di uretrite:
malessere, irritazione, arrossamento nella zona uretrale;
aumento della frequenza e del dolore della minzione;
scarico dall'uretra.

Se è colpita la prostata si possono verificare gonfiore, dolore ai testicoli, problemi nella produzione di urina, dolore fastidioso ai testicoli. area inguinale eccetera.
Non ci sono manifestazioni caratteristiche delle lesioni streptococciche, che richiedono la diagnosi della natura della patologia.

Metodi diagnostici

Diagnosi di streptococco negli organi sistema genito-urinario per gli uomini include:
esami generali delle urine e del sangue;
esame di strisci e secrezioni prostatiche utilizzando il metodo della polimerasi reazione a catena(in caso di trasporto temporaneo, solo la PCR può identificare l'agente patogeno);
semina culturale (scarico, secrezione prostatica, ecc.);
altri metodi di laboratorio (ELISA, RIF, ecc.) e metodi strumentali(ecografia, risonanza magnetica, TC) per escludere altre cause dei sintomi osservati: infezioni non streptococciche, formazioni tumorali, ecc.

Metodi per il trattamento dello streptococco

La necessità di trattamento dello streptococco è determinata dalla gravità dei sintomi. In assenza di quest'ultimo (il rilevamento dello streptococco è avvenuto per caso durante un esame di routine), vengono utilizzate tattiche di attesa; con il trasporto temporaneo, spesso si verifica la scomparsa spontanea del microrganismo. Se sullo sfondo di reclami relativi a problemi nel tratto urogenitale viene rilevato uno streptococco, che non fa parte della normale microflora, viene eseguita una terapia antibiotica specifica. È innanzitutto necessario determinare la sensibilità dei microrganismi patogeni rilevati a determinati farmaci antibatterici. I più comunemente usati sono i rappresentanti della penicillina (ad esempio l'ampicillina), della serie dei macrolidi e dei fluorochinoloni. Nei pazienti con infezione streptococcica del tratto urogenitale e allergia alle penicilline, possono essere prescritti farmaci come la clindamicina e la cefazolina. Sfortunatamente, dentro Ultimamente si osservano spesso casi resistenza ai farmaci infezione da streptococco. Se l'antibiotico prescritto è inefficace, viene prescritto un nuovo farmaco tenendo conto della sensibilità.

Importante da tenere in considerazione alta probabilità infezione mista, soprattutto quando lo Streptococcus agalactiae viene rilevato negli uomini. In questo caso può essere necessario un trattamento con più farmaci.

Il medico può raccomandare, oltre al corso terapeutico principale:
fisioterapia;
massaggio – per l'infiammazione della ghiandola prostatica;
agenti immunomodulatori;
enzimi;
trattamento locale(infusione nell'uretra di soluzioni di vario medicinali);
strutture medicina tradizionale(bagni a base di decotti di erbe medicinali, ad esempio camomilla, succo di mirtillo rosso, ecc.), ecc.

Complicazioni con streptococco

La mancanza di un trattamento adeguato per l’infezione urogenitale da streptococco negli uomini può causare:
transizione della malattia a una forma cronica;
distribuzione processo infiammatorio su altri organi e tessuti (danni dei testicoli, delle vescicole seminali, degli annessi);
infertilità e impotenza, ecc.
L'infezione delle donne durante la gravidanza può causare gravi patologie nei neonati, ad esempio lo sviluppo della sepsi - avvelenamento del sangue.

Prevenzione

La prevenzione dell’infezione da streptococco consiste in:
praticando sesso sicuro utilizzando metodi di barriera protezione;
normalizzazione dello stile di vita - programma di lavoro e di riposo, garantendo una dieta sana e un'attività fisica moderata, eliminando i fattori di stress;
indurimento;
individuazione tempestiva e trattamento adeguato delle infezioni trasmesse sessualmente;
prevenire lo sviluppo di malattie croniche o la loro correzione con farmaci, ecc.

Dalla nascita, una persona interagisce costantemente con il microcosmo che la circonda. I batteri sono i principali abitanti di questo mondo. E non abbiamo altra scelta che sopportare la loro esistenza. A volte può causare molti problemi.

Lo streptococco in gola è un evento comune a tutte le persone. Esistono tutti i tipi di streptococchi: viridans, pyogenes, viridans, mitis, emolitici e non emolitici. Ciò che non accade è lo Streptococcus aureus: solo lo Streptococcus aureus può essere aureus.

In contatto con

Cos'è lo streptococco?

Lo streptococco è il gruppo di batteri più comune. Presentato da:

• Sugli articoli per la casa;
• sulla pelle;
• sulle mucose;
• nel sistema digestivo.

Esistono molti tipi di streptococchi. Alcuni di essi potrebbero non essere ancora aperti del tutto. I più patogeni per le vie respiratorie umane sono:

• Streptococco emolitico (piogeno);
• Streptococcus pneumoniae (pneumococco).

Lo streptococco emolitico è in grado di distruggere le cellule del sangue (effettuare l'emolisi). Di norma, quando si parla di streptococco, si intende proprio questa variante. Può causare vasta gamma malattie infiammatorie purulente:

• Problemi respiratori;
• ascessi e foruncoli;
• infiammazione degli organi interni;
• sepsi.

Il pneumococco è il principale patogeno.

Gli streptococchi, invece, sono meno stabili agli effetti della temperatura e della disinfezione e rispondono meglio anche alla terapia antibiotica.

Esistono anche streptococchi non emolitici. Ad esempio, la specie verde “mitis” vive nella nostra bocca e, secondo alcuni dati, è responsabile dello sviluppo della carie dentale. Un altro streptococco viridante, il viridante, è un normale abitante delle mucose e non è un agente patogeno.

Cause di streptococco in gola

Non esiste una ragione particolare per cui questi batteri compaiono nella gola. Li otteniamo in vari modi:

• Con aria inalata;
• con prodotti alimentari non trattati termicamente;
• a causa di mani non lavate;
• giocare con gli animali domestici (sulla loro pelliccia sono presenti batteri);
• con i baci (i batteri vivono nella nostra bocca), ecc.

È impossibile proteggersi dallo streptococco. Insieme ad altri microrganismi, sono invisibilmente presenti nel nostro mondo e vivono sicuramente nelle nostre vie respiratorie superiori. Anche se supponiamo di sbarazzarci di lui una volta per tutte, alla fine della giornata ricomincerà a “colonizzarci”.

Nonostante la costante presenza di batteri streptococcici nel nostro tratto respiratorio, maggior parte tempo in cui ci sentiamo in salute. Ciò suggerisce che i batteri non sono patogeni o che si trovano in uno stato condizionatamente patogeno. Il loro sviluppo e la loro diffusione sono frenati dalla forza del sistema immunitario, che ci protegge invisibilmente.

È possibile contrarre un'infezione da streptococco?

È possibile contrarre un'infezione da streptococco alla gola se l'equilibrio delle forze tra attacco microbico e difesa immunitaria viene interrotto.

Quanto segue può portare a uno squilibrio:

• Spruzzare grandi quantità di particelle batteriche patogene da parte di un'altra persona;
• negligenza nel lavarsi le mani;
• utilizzare articoli per l'igiene personale di altre persone;
• consumo di alimenti non sottoposti a trattamento termico (comprese le insalate già pronte acquistate in negozio);
• Qualunque ;
• ricorrente;
• ipotermia;
• stati di immunodeficienza.

Isolatamente, ciascuno dei fattori di cui sopra non può portare allo sviluppo di un'infezione da stafilococco nella gola. Altrimenti tutti i medici che hanno a che fare con pazienti infetti (e per lo streptococco non esiste un vaccino) si ammalerebbero spesso. Tuttavia, ciò non accade.

E, al contrario, i bambini la cui immunità non è ancora perfetta possono contrarre un'infezione da streptococco alla gola senza entrare in stretto contatto con il portatore.

Pertanto, è possibile contrarre un'infezione da streptococco. Ma ciò richiede la stratificazione simultanea di diversi fattori. Ad esempio, una persona infettato da un virus l'herpes, essendo ipotermico, entrando in contatto con un portatore di infezione da streptococco in gola, molto probabilmente si ammalerà.

Norma di streptococco in gola

I medici credono che si parli norma quantitativa Il mal di gola non ha senso. Lo sviluppo del processo infettivo dipende non tanto dal numero di batteri presenti nella gola, ma dalla capacità del sistema immunitario di contenerne la diffusione.

La norma dello streptococco in gola è un indicatore relativo. Per ogni persona, in conformità con la sua immunità individuale e l'equilibrio della microflora delle mucose delle vie respiratorie, il valore della norma può variare di ordini di grandezza.

In media, si ritiene che la maggior parte delle persone abbia da 10 a 3 gradi fino a 10 a 5 gradi CFU/ml sulle mucose. Ma anche da 10 a 6 CFU di stafilococchi per ml non possono portare allo sviluppo di un processo infettivo.

D'altra parte, viene effettuato un tampone faringeo quando si sospetta un ambiente batterico anormale, il paziente lamenta il suo stato e il processo infiammatorio nella gola è evidente. In questo caso, ricevendo nell'analisi da 10 a 6 CFU/ml, questa quantità è considerata superiore alla norma (a meno che la quantità di qualsiasi altro microbo non venga significativamente superata).

Tipi di streptococco

Lo streptococco emolitico è convenzionalmente suddiviso in base alla sua capacità di causare la distruzione delle cellule del sangue:

• Alfa – parzialmente distruttivo;
• Beta – completamente distruttivo;
• Gamma – non distruttivo.

Lo streptococco beta-emolitico provoca i danni maggiori.

Sintomi di streptococco in gola

Lo streptococco è un'infezione batterica che può causare numerose malattie e i sintomi ad esse associati.

Malattie streptococciche correlate direttamente alla gola:

• Faringite;
• tonsillite;
• scarlattina.

Sintomi dello streptococco

• Infiammazione della gola, degli archi palatali e dell'ugola;
• indolenzimento, irritazione, dolore;
• tosse;
• leggero aumento della temperatura.

Segni di streptococco

• Mal di gola;
• infiammazione (ingrossamento) delle tonsille;
• sulle tonsille apparivano pustole e lesioni necrotiche;
• la temperatura è aumentata (può essere molto alta);
• intossicazione generale (debolezza, mal di testa, nausea, vertigini, affaticamento).

Streptococco nella scarlattina

• Tutti i segni di tonsillite;
• tipica eruzione cutanea da scarlattina sul corpo - sui lati, all'inguine, sul viso;
• la comparsa di "grani" specifici sulla lingua, colorazione lampone della lingua.

Metodi diagnostici

Per determinare la natura dell'infezione è necessario un tampone faringeo. Il terreno ottenuto dallo striscio viene sottoposto a coltivazione in laboratorio. Successivamente si studiano le colonie batteriche, si calcola il loro numero e si esegue un test di sensibilità agli antibiotici. L'analisi standard viene eseguita entro 5 giorni.

Ma poiché i batteri streptococcici sono sensibili a tutti gli antibiotici e il processo acuto non consente di attendere diversi giorni, nella maggior parte dei casi i segni esterni della malattia sono sufficienti per prescrivere un trattamento.

Come e con cosa trattare lo streptococco in gola?

Il trattamento principale per lo streptococco in gola è l'antibiotico (sistemico, locale). Inoltre, vengono prescritti immunomodulatori locali.

Il tipo di batteri non ha importanza per il trattamento. Sia lo streptococco alfa che quello beta emolitico nella gola vengono trattati allo stesso modo.

Trattamento a casa

Come trattare lo streptococco:

• Antibiotici locali;
• antibiotici sistemici;
• simultaneamente – sia locale che sistemico.

Antibiotico locale tradizionalmente utilizzato per infezioni batteriche tratto respiratorio superiore - . Viene spruzzato in gola 4 pompe 4 volte al giorno. Il corso standard di trattamento per lo streptococco in gola è di 7 giorni. Con dinamiche positive, può essere aumentato.

Recentemente c'è stato molto rumore negativo attorno a questo farmaco, in particolare sulla sua pericolosità e sulla possibilità di complicazioni dovute alla soppressione dell'intera microflora della gola. Nonostante Bioparox sia utilizzato da più di 50 anni, in alcuni paesi si è deciso di abbandonarne l'uso. In Russia viene attribuito il Bioparox, come una volta veniva attribuita l'aspirina. Nel nostro Paese questo rimedio continua ad essere il gold standard nella cura delle malattie respiratorie batteriche.

Per l'infezione da streptococco alla gola, accompagnata da febbre significativa, sono indicati gli antibiotici sistemici. I batteri streptococcici sono sensibili a un antibiotico semplice e di uso prolungato: la penicillina. Per curare lo streptococco vengono utilizzati farmaci penicillinici, ad esempio:

• ampicillina;
• Amoxicillina;
• amosina;
• Hiconcil;
• Amoxiclav.

Generalmente, farmaci penicillinici Prescrivere 500 mg tre volte al giorno per 7-10 giorni.

Le penicilline sono tossiche non solo per lo streptococco, ma anche per l'intera microflora intestinale. Dopo un ciclo di penicillina devi prenderne di più prodotti a base di latte fermentato. È possibile assumere inoltre eubiotici e probiotici che normalizzano la microflora intestinale (ad esempio Linex).

Non va dimenticato che, oltre alla soppressione microflora batterica, per eliminare lo streptococco in gola, è necessario stimolare il sistema di risposta immunitaria. Gli immunomodulatori locali sono indicati:

• Imudon;
• IRS-19.

Se lo sviluppo dell'infezione da streptococco nella gola si verifica sullo sfondo malattia virale, l'uso di immunomodulatori sistemici è indicato:

• Ingavirina;
• Ergoferone;
• Cicloferone ecc.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale può essere utilizzata come aggiunta allo standard trattamento farmacologico streptococco in gola.

Gargarismi antisettici con tinture alcoliche

• Eucalipto,
• calendula,
• margherite.

Oltre all'effetto antisettico, queste tinture aiutano a eliminare fisicamente i batteri dalla bocca, dalle tonsille e dall'ugola. Possono essere preparati in casa oppure acquistati già pronti in farmacia.

Decotti e infusi immunostimolanti

• Frutti di rosa canina;
• radici e foglie di eleuterococco;
• Radici di echinacea.

Le infusioni di erbe dell'Altai e del Caucaso hanno un buon effetto tonico e rinforzante generale.

Come trattare lo streptococco nei bambini?

Il trattamento dello streptococco in gola nei bambini non è fondamentalmente diverso dalla terapia infezione adulta. I dosaggi degli antibiotici dovrebbero essere ridotti. I farmaci immunomodulatori non sono usati per trattare i bambini. Si è dimostrato sicuro anche nel trattamento complesso.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Le donne incinte sono tradizionalmente un gruppo di pazienti impegnativo in termini di malattie infettive. In generale, tutto.

Cosa non dovresti fare quando sei malato?

Non farlo:

• Surriscaldamento o ipotermia;
• uscire di casa per molto tempo;
• concedetevi quando corso severo malattie.

Prevenire le infezioni da streptococco alla gola

1. Trattamento adeguato del raffreddore.
2. Trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel naso.
3. Somministrazione preventiva di immunomodulatori 2 volte l'anno.
4. Persone predisposte problemi respiratori, deve evitare l'ipotermia.

L'infezione da streptococco è pericolosa a causa delle sue complicanze. Il dottor Komarovsky parla delle caratteristiche della sua diffusione, trattamento e prevenzione.

Conclusione

Lo streptococco convive abbastanza pacificamente con le persone per la maggior parte del tempo. Una persona può ammalarsi se la sua immunità è indebolita o dopo il contatto con un paziente streptococcico.
Le malattie della gola più comuni causate da batteri streptococcici sono la faringite e la tonsillite.
Lo streptococco può scendere sezioni inferiori tratto respiratorio: causa laringite, bronchite, polmonite.
Il trattamento per le infezioni da streptococco alla gola è sempre antibiotico.
La prognosi del trattamento è favorevole.

Streptococco che cos'è? Il termine “infezione da streptococco” comprende malattie chiamate streptococco emolitico. Si tratta di malattie molto diverse: processi infiammatori abbastanza "innocenti" sulla pelle, gola, naso, rinofaringe, orecchie, scarlattina e erisipela e, infine, grave polmonite streptococcica, accompagnata da ascesso polmonare e sepsi. IN medicina moderna il problema dell'infezione da streptococco, e in particolare della sepsi streptococcica, è uno dei più problemi attuali sia in chirurgia che in terapia.

Cos'è l'infezione da streptococco

L'agente eziologico dell'infezione da streptococco è lo streptococco emolitico. Esistono molti tipi e gruppi di streptococchi, quindi, dopo un'infezione da streptococco, l'immunità si sviluppa solo verso un certo tipo di streptococco emolitico e questa immunità è molto fragile. Ciò spiega la possibilità che una persona sviluppi altre forme di infezione da streptococco: tonsillite, otite, rinite, ecc.

Lo streptococco emolitico produce sostanze tossiche - esotossine, che aumentano l'intossicazione generale. Uno dei componenti dell'esotossina è la cosiddetta tossina eritrogena di Dick, o tossina ad azione generale, tossina eruttiva. Provoca un'intossicazione generale del corpo e lo sviluppo della sindrome della scarlattina e altre tossine ne assicurano la penetrazione nei tessuti. Lo streptococco è abbastanza stabile nell'ambiente esterno, tollera bene il congelamento, persiste nel sangue essiccato o nel pus per settimane e mesi e persiste per un'ora se riscaldato a 70 gradi. Tuttavia, sotto l'influenza disinfettanti il microbo muore rapidamente. Lo streptococco è molto sensibile all'azione dell'eritromicina.

La fonte dell'infezione da streptococco è molto spesso una persona malata, molto meno spesso - un portatore di batteri. Le fonti di infezione possono essere pazienti con qualsiasi forma di infezione da streptococco, ma il pericolo maggiore è rappresentato dai pazienti con danni alla faringe e al tratto respiratorio superiore. Quando si tossisce, si starnutisce o si parla, gli streptococchi con goccioline di saliva “spruzzano” sugli altri. Inoltre, quando si asciugano, si mescolano con polvere e lattina a lungo conservato al chiuso. In presenza di - lesioni purulente sulla pelle causata da streptococco è possibile una via di contatto dell'infezione, nonché lo sviluppo di tossicoinfezioni alimentari se il cibo è stato preparato da una persona affetta da streptoderma delle mani.

Chi è suscettibile alla malattia

La sensibilità allo streptococco è elevata in tutte le persone, ma è più alta nei bambini e nei bambini in giovane età, diminuisce leggermente dopo 40-50 anni. Le malattie streptococciche si verificano più spesso in autunno e in inverno. Il luogo di ingresso dello streptococco nel corpo umano è molto spesso le tonsille e il tratto respiratorio superiore, meno spesso - danneggiato pelle(ad esempio ferite, dermatite da pannolino, abrasioni, ustioni, abrasioni). Lì si sviluppa un focolaio infiammatorio primario, in cui i microrganismi si moltiplicano, si accumulano tossine e prodotti di decadimento dei tessuti e dei corpi microbici. Da questo focus locale vengono assorbite tossine e prodotti di decomposizione, nonché la diffusione dello streptococco, a seguito del quale si sviluppa un processo patologico nel corpo.

Componenti del processo patologico nello streptococco

Le infezioni da streptococco hanno tre componenti principali: processo patologico: infettivo, tossico e allergico.

La sindrome infettiva è un cambiamento nel corpo che è direttamente correlato alla riproduzione e all'attività del microbo. Nel sito di penetrazione dello streptococco si sviluppa un'infiammazione catarrale (meno grave), che può diventare purulenta o necrotica. Inoltre, a causa dell'elevata aggressività del microrganismo, si diffonde rapidamente dal focolaio primario ai tessuti circostanti: ai linfonodi con lo sviluppo di linfoadenite e adenoflemmone. Dalla faringe all'orecchio medio e seni paranasali naso con sviluppo di otite, mastoidite, sinusite. Da qualsiasi fonte di infiammazione, lo streptococco può penetrare nel sangue e quindi l'infezione può diffondersi attraverso la cosiddetta via ematogena (attraverso il flusso sanguigno) con lo sviluppo di focolai di infezione purulenta in qualsiasi organo.

La sindrome tossica, o intossicazione, si sviluppa a seguito dell'assorbimento delle tossine secrete dallo streptococco emolitico. Le principali manifestazioni di intossicazione sono febbre, brividi, palpitazioni, deterioramento della salute, nausea e talvolta vomito. Possono verificarsi mal di testa, vertigini e confusione.

La componente allergica è dovuta al fatto che la proteina streptococcica è estranea al corpo, e quindi un allergene, che provoca uno "umore" allergico. Ciò crea i presupposti per lo sviluppo di nefrite, reumatismi e collagenosi.

Periodo di incubazione dello streptococco

Il periodo di incubazione dell'infezione da streptococco dura da alcune ore a 4-5 giorni. L'esordio della malattia è spesso acuto, con il rapido sviluppo di un processo infiammatorio locale e intossicazione generale. Nella classificazione delle infezioni da streptococco si distinguono principalmente i processi infettivi locali e le forme generalizzate, in particolare la scarlattina e l'erisipela.

• Per lo più locale malattie da streptococco- si tratta di streptoderma, flemmone, ascessi, linfoadenite, linfangite, infiammazione delle ferite e superfici ustionate.
• Le lesioni ossee si manifestano sotto forma di artrite e osteomielite.
• Le lesioni della faringe e del rinofaringe sono rinite, faringite, tonsillite, tonsillite, adenoidite, otite, sinusite.
• Le lesioni del tratto respiratorio comprendono laringotracheite, bronchite e polmonite.
• Infezione da streptococco del sistema cardiovascolare si manifesta con endocardite e pericardite.
• Organi digestivi - in peritonite, colecistite, infezioni tossiche alimentari.
• Il danno al sistema genito-urinario può portare a nefrite, cistite e pielonefrite.
• Danni al sistema nervoso - meningite purulenta, ascesso cerebrale.

In altre parole, una persona non ha un organo che non possa diventare un bersaglio per l'infezione da streptococco. La principale forma generalizzata di infezione da streptococco è la setticopiemia (diffusione del microbo nel sangue) con la comparsa di focolai di infezione in qualsiasi organo e tessuto.

C Streptococcus è un benefico, opportunistico o agente patogeno di forma sferica (che hanno tutti i cocchi). Questo batterio è anaerobico, cioè non necessita di ossigeno per la propria vita.

Questo agente patogeno Gram-positivo è considerato molto comune. La persona media interagisce con lo streptococco ovunque, fin dai primi giorni di vita, e talvolta anche nel grembo materno durante il periodo perinatale.

Gli stessi streptococchi sono eterogenei e sono suddivisi in diversi tipi. Tale eterogeneità porta all'emergere di diverse classificazioni di questo microrganismo. Sarebbe un errore affermare che tutte le strutture streptococciche sono pericolose per la salute. Alcuni di loro vivono nell'intestino e hanno influenza benefica sui processi digestivi.

In generale, l'organismo descritto è per lo più pericoloso per la salute e persino per la vita. Lo streptococco in gola è sempre patogeno. I più comuni sono i microrganismi alfa-emolitici (chiamati anche semplicemente verdi), le strutture non emolitiche (di tipo gamma) e streptococchi beta-emolitici(il più pericoloso).

Gli agenti patogeni descritti nella gola sono pericolosi in ogni caso e devono essere eliminati il ​​​​più rapidamente possibile.

Ci sono diverse ragioni per questo:

• Le strutture emolitiche sono in grado di dissolvere tessuti e cellule del sangue (emo - sangue, lisi - dissolvenza). Questo è un percorso diretto verso i disturbi ematologici. Poiché lo streptococco si diffonde in tutto il corpo, si possono prevedere danni generalizzati al sistema circolatorio. Il processo è accompagnato dalla distruzione dei globuli rossi e dal rilascio di grandi quantità di emoglobina (segno patognomonico).
• Gli agenti streptococcici possono diffondersi rapidamente in tutto il corpo attraverso il sangue e la linfa. Ciò causa la possibilità di danni a tessuti e organi distanti. Oltre alle classiche infezioni delle vie respiratorie superiori, gli organismi descritti possono causare polmonite, bronchite acuta, ascessi, lesioni tratto gastrointestinale, interrompono il funzionamento del cuore (molte persone conoscono la tesi che i denti cariati e mal di gola fa male al cuore, questo è vero “grazie” allo stafilococco).
• Gli streptococchi alfa e soprattutto beta-emolitici sono in grado di resistere a molti antibiotici e di adattarsi alle mutevoli condizioni. Tale resistenza causa difficoltà nel trattamento. Prima di prescrivere un ciclo di terapia, è necessario determinare con precisione la sensibilità della flora agli agenti antibatterici. Trattare “ad occhio” è inutile e perfino dannoso.

L'infezione streptococcica alla gola viene spesso paragonata a. Se consideriamo il secondo microrganismo, è sicuramente più difficile da controllare, ed anche più aggressivo. Ma provoca processi per lo più purulenti.

Lo streptococco provoca più spesso problemi con sistema circolatorio. Sebbene entrambi gli agenti appartengano alla flora piogenica (piogena). Molte malattie causate dagli streptococchi si manifestano in forma latente, latente o lenta. Ciò rende difficile la diagnosi.

Cause di streptococco in gola

Le lesioni della gola e del tratto respiratorio superiore non compaiono, come si suol dire, “dal nulla”. È necessaria una combinazione di diversi fattori.

Il primo gruppo riguarda le cosiddette cause scatenanti che danno inizio al processo patologico. Esiste solo un fattore scatenante principale: una diminuzione dell'immunità locale (a livello della faringe) e generale.

Quali punti portano ad una diminuzione dell'intensità del sistema di difesa del corpo:

• Alimentazione scorretta e squilibrata. Il fattore nutrizionale è forse il fattore principale nel ridurre le difese dell'organismo. Si consiglia una dieta corretta, con alto contenuto vitamine, citamine, minerali. In altre parole, il più possibile proteine ​​pure, prodotti origine vegetale e il meno grasso, fritto, salato, affumicato, ecc. possibile.
• Infestazioni da elminti.“Attirano” su di sé l’attenzione del sistema immunitario. I più pericolosi sono l'opisthorchis e l'echinococco. Questi sono organismi mortali.
• Disturbi dell'alimentazione infantile. Come dimostra la pratica, hanno un effetto negativo sistema immunitario neonato attaccamento tardivo al seno, svezzamento precoce, trasferimento a alimentazione artificiale. C'è solo una ragione - latte materno contiene un gran numero di immunomodulatori naturali e unici. Tutte le azioni descritte sono dannose corpo giovane. Questo deve essere tenuto presente quando si pianifica la dieta in tenera età.
• Ipovitaminosi. Avitaminosi. In altre parole: mancanza di vitamine. Incluso nella struttura del fattore nutrizionale.
• Interventi chirurgici. Gli interventi chirurgici hanno un grave impatto sulla condizione dell’intero corpo.
• Assunzione di citostatici come parte della chemioterapia antitumorale. I citostatici inibiscono la produzione di cellule che si dividono attivamente, che includono linfociti T e leucociti. Tali pazienti sono letteralmente indifesi contro lo streptococco.
• Assunzione di antibiotici, soprattutto a lungo termine e incontrollati. Prendendo farmaci da questo gruppo, il paziente rischia non solo la sua salute, ma anche la sua vita.
• Trapianto d'organo accompagnato dall'uso di immunosoppressori. Questi farmaci sopprimono artificialmente sistema protettivo corpo in modo che il corpo non rigetti l'organo trapiantato.
• Danno terminale al fegato. Soprattutto cirrosi, necrosi tossica e altre degli epatociti.
• Proteinuria (escrezione di grassi nelle urine). In questo modo, il corpo rimuove le immunoglobuline in eccesso. Si verifica in malattie come l'insufficienza renale.
• Lesioni infettive croniche di qualsiasi struttura anatomica del corpo. Attirano l'attenzione del sistema immunitario su se stessi, il che consente a nuovi microrganismi di moltiplicarsi.
• Abuso di alcool.
• Fumare tabacco. Ha un effetto particolarmente forte sul corpo di una donna.
• Situazioni stressanti a lungo termine. Intensivo esercizio fisico. In una parola: fattori di produzione quantità in eccesso corticosteroidi, norepinefrina, epinefrina e cortisolo. I pazienti con sindrome di Itsenko-Cushing sono particolarmente a rischio.

L'elenco è incompleto. In realtà ci sono molte più ragioni.
Inoltre, la probabilità di sviluppare un'infezione da streptococco alla gola è influenzata da patologie endocrine, come diabete mellito, ipo e ipertiroidismo, funzione insufficiente ghiandola pituitaria, ecc.

Come si trasmettono i microrganismi?

Lo streptococco è presente in quasi il 100% della popolazione adulta. La prevalenza dell'agente è determinata dal numero 98-99%. Da dove vengono questi numeri?

Riguarda la virulenza (capacità di infettare) di questo microrganismo. L'infezione può colpire un potenziale ospite in diversi modi. Ognuno di essi si verifica nella vita di tutti i giorni.

• Percorso aereo. Le strutture patogene vengono rilasciate nell'ambiente con particelle di secrezione mucosa (saliva, muco) quando si starnutisce, si tossisce o anche semplicemente si respira. La via aerea è la principale via di trasmissione dei microrganismi. Considerando quante persone sono infette, non è difficile calcolare la probabilità di incontrare un portatore di streptococco. Non è consigliabile trovarsi nella stessa stanza chiusa con queste persone.
• Contatto e percorso familiare. Si tratta di eventuali contatti con persone di natura non sessuale: strette di mano, baci (soprattutto perché lo streptococco vive principalmente sulle mucose). Anche interazione con oggetti domestici di persone malate. La trasmissione degli agenti è possibile attraverso giocattoli, articoli per l'igiene, strumenti medici(Ciò accade anche se i medici non seguono le regole del trattamento igienico). Molto spesso, i bambini incontrano lo streptococco alla nascita, infettandosi da un infetto personale medico ospedali di maternità.
• Percorso della polvere. Leggermente meno comune. La penetrazione degli agenti patogeni è possibile con particelle di polvere domestica, pelle esfoliata e pezzi di tessuto. I lavoratori delle imprese tessili e degli uffici sono particolarmente a rischio.
• Via oro-genitale. I fan del contatto orale-genitale sono in pericolo. Lo streptococco vive sulle mucose, compresi i genitali. Il consiglio è solo uno: proteggersi attentamente e non correre rischi.
• Percorso perinatale. La flora streptococcica supera facilmente la barriera placentare ed entra nel corpo del bambino. Ciò accade nel grembo di una madre infetta. Pertanto, già durante la pianificazione della gravidanza, si consiglia di sottoporsi a un ciclo di trattamento. È impossibile curare completamente lo streptococco, ma è del tutto possibile sopprimerlo e trasferirlo in una fase latente, "dormiente".
• Percorso discendente. Da madre a figlio quando il feto passa infetto canale di nascita.
  Attraverso la trasfusione di sangue.

Alta probabilità di trasporto organismo patogeno in presenza di un fattore nutrizionale (ad esempio, mancato rispetto delle norme igieniche e consumo di alimenti con le mani non lavate). Ogni caso deve essere esaminato separatamente.

Quali sintomi avverte il paziente?

Tutto dipende dalla natura del processo patologico. Lo streptococco localizzato nella gola causa diverse malattie:

1. Faringite.
2. Tonsillite.
3. Laringite.

Nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di infiammazione delle tonsille - tonsillite, chiamata anche tonsillite. Il complesso dei sintomi è molto variabile.

Il quadro clinico comprende le seguenti manifestazioni:

• Intensivo sindrome del dolore. Il disagio ha un carattere bruciante, doloroso e tirante. La laringe è molto dolorante, c'è il desiderio di influenzare meccanicamente l'area interessata. Il dolore si intensifica quando si mangia o si beve acqua fredda. L'intensità della sensazione diminuisce leggermente quando si bevono bevande calde.
• Disturbi respiratori. Diventa più difficile respirare. Si sviluppa mancanza di respiro (aumento del numero movimenti respiratori in un minuto). Ciò è osservato a causa del gonfiore della gola. Diventa più difficile il passaggio dell'aria. Questo è un sintomo estremamente pericoloso che dovrebbe essere trattato immediatamente da un medico. Possibile soffocamento, asfissia e morte del paziente. Questo scenario è particolarmente probabile nei bambini.
• Ramo essudato purulento dalla gola. Il pus può essere liquido: essudato giallastro o verdastro con un aspetto tagliente odore sgradevole. È possibile la formazione di speciali grumi putrefattivi, i cosiddetti tappi. Anche questi sono grumi giallastri con un odore pungente. Ramo questo tipo l'essudato è un'indicazione diretta della presenza di flora piogena, streptococchi o stafilococchi nella gola.
• Formazione di specifiche macchie biancastre nella gola. Il paziente stesso può rilevarli valutando visivamente la faringe. I punti si trovano in ordine casuale e sembrano placche.
• Tosse. Sorge a causa di forte prurito in gola.
• Aumento della temperatura corporea a livelli febbrili e superiori.
• Segni di intossicazione generale del corpo: mal di testa, nausea, vomito, debolezza, debolezza e sonnolenza.

Tali manifestazioni regrediscono rapidamente, il che non è tipico delle lesioni da stafilococco. I sintomi però permangono, anche se in forma più lieve. Questo è il latente o fase cronica corso di infezione streptococcica alla gola.

Inoltre si manifesta la faringite tosse grave, disturbi della voce. Tuttavia, tale malattia è relativamente rara (circa il 3-5% dei casi). casi clinici lo streptococco si fa sentire in modo simile).

Come si svolge l'esame?

Gli specialisti di otorinolaringoiatria (medici ORL) diagnosticano le infezioni da streptococco alla gola.

Alla prima visita è necessario raccogliere l'anamnesi (identificare di cosa era o è malato il paziente), determinare la natura dei reclami e registrare i dati presentati. Questo aiuterà in futuro. La diagnosi viene verificata (confermata) mediante test di laboratorio.

Il loro elenco è il seguente:

• Analisi sierologica. Esistono diversi metodi. Permette di distinguere alcuni microrganismi da altri.
• Prelievo di un tampone dalla gola con ulteriore inoculazione del biomateriale su terreni nutritivi ( esame batteriologico). Aiuta a costruire il modello terapeutico corretto e a determinare la sensibilità dello streptococco agli antibiotici.
• Analisi del sangue generale. Fornisce un'immagine dell'infiammazione con spostamento formula dei leucociti nella direzione dell'aumento, accelerazione della sedimentazione eritrocitaria. Inoltre, come già accennato, un aumento della concentrazione di emoglobina indica indirettamente un'infezione da streptococco.

Inoltre, viene eseguito valutazione visiva gola. Vengono rilevati i classici segni visivi di tonsillite: iperemia della gola, struttura dei tessuti sciolti, placca biancastra o giallastra, ecc.

Nel sistema, questi esami sono più che sufficienti per formulare una diagnosi e selezionare il trattamento corretto.

Qual è la norma per lo streptococco?

I livelli normali di streptococco sono da 10 a 3 - 10 a 5 CFU/ml. Questa quantità vive sulle mucose del rinofaringe della maggior parte delle persone.

Tutti gli indicatori sono superiori a 10-6 gradi CFU/ml. sono considerati patologici. Il trattamento è necessario solo quando il batterio diventa la causa della malattia. Se la norma viene superata e non sono presenti sintomi di infiammazione, la terapia non è necessaria.

Antibiotici locali e sistemici

Gli antibiotici sono ampiamente usati per trattare gli streptococchi in gola. Sono utilizzati rispettivamente sotto forma di soluzioni e compresse. Può essere assegnato agenti antibatterici più gruppi contemporaneamente (ma non contemporaneamente):

• Penicilline. Stranamente, a volte lo streptococco è sensibile alla serie delle penicilline, cosa che non si può dire dello Staphylococcus aureus.
• Macrolidi. Azitromicina o eritromicina.
• Fluorochinoloni. Utilizzato in casi estremi.
• Cefalosporine. Prescritto in caso di intolleranza alle penicilline, nonché in caso di insensibilità dei microrganismi ad esse.

In alcuni casi l’uso delle tetracicline è giustificato. Ma danno molto effetti collaterali, pertanto nominano medicinali simili accuratamente.

Viene data la preferenza antibiotici locali, (come Hexoral, Sebidin, Rinza Lorcept) poiché producono un effetto mirato (intenzionale) e contattano direttamente lo streptococco nella gola.

Se la lesione è generalizzata (estesa), sistemica farmaci antibatterici (sotto forma di compresse). Nelle forme complicate vengono utilizzati i farmaci modulo iniezioni intramuscolari . La durata totale del trattamento va dai 7 ai 14 giorni.

Risciacqui antisettici

Contribuiscono alla rapida distruzione delle strutture patogene, di qualsiasi tipo, inclusa la capacità di rimuovere efficacemente lo streptococco dalla gola.

I seguenti farmaci sono i più efficaci:

• Clorexidina;
• furatsilina;
• Miramistina (originariamente utilizzata contro le infezioni a trasmissione sessuale, ma ha trovato posto anche in otorinolaringoiatria).

Farmaci immunomodulatori

Aiuta a produrre interferone naturale, linfociti T e leucociti. Vengono utilizzati farmaci come IRS-19, Viferon, Interferon e altri.

Altri medicinali

I farmaci antinfiammatori di origine non steroidea (ketoprofene, Nise, ibuprofene e suoi analoghi), i corticosteroidi (Prednisolone) sono ampiamente utilizzati.

Per prurito intenso, indicato antistaminici terza generazione (Cetrin e suoi analoghi). A condizioni acute- prima generazione (Pipolfen, Difenidramina).

Possibili complicazioni

La flora piogenica dà molte complicazioni. Tra loro:

• meningite. Infiammazione del cervello;
• glomerulonefrite;
• otite;
• faringite;
• artrite;
• polmonite;
• bronchite.

L'elenco può essere integrato con altri 20-30 articoli. Lo streptococco può causare lesione infettiva qualsiasi sistema del corpo. Inoltre, il processo potrebbe diventare cronico.

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