Nel diabete mellito, il livello di glucosio nel corpo è costantemente aumentato. Se una persona malata impara a monitorare con competenza il suo benessere, mantenendo lo zucchero a livelli livello normale, allora in questo caso il diabete si trasformerà da una malattia grave in modo speciale vita, che non rappresenterà una minaccia.

Esistono diversi tipi di diabete mellito, che sono strettamente correlati ai disturbi metabolici nel corpo di una persona malata. Ogni tipo di malattia, oltre all'iperglicemia, si manifesta con la produzione di glucosio nelle urine. In questo contesto, possono verificarsi i seguenti sintomi:

1. la sete inizia ad aumentare in modo abbastanza significativo;
2. l'appetito aumenta rapidamente;
3. c'è uno squilibrio metabolismo dei grassi sostanze sotto forma di iperlipidemia e dislipidemia;
4. violato metabolismo minerale nell'organismo;
5. iniziano le complicazioni di altri disturbi.

Un aumento significativo del numero di pazienti con diabete mellito ha reso necessaria l’identificazione vari tipi questa malattia per comprendere chiaramente la differenza tra una condizione e l’altra.

Se fino a poco tempo fa la medicina credeva che solo le persone sopra i 45 anni potessero soffrire di diabete di tipo 2, oggi il limite di età per questa malattia è stato spostato a 35 anni.

Ogni anno, nei pazienti più giovani viene diagnosticato il diabete di tipo 2, che è associato a una cattiva alimentazione e a scelte di vita inadeguate.

Classificazione principale della malattia

La medicina moderna identifica diversi tipi principali di diabete, che possono colpire persone indipendentemente dalla loro età:

• Il diabete di tipo I è insulino-dipendente. Si forma nel corpo umano sullo sfondo di una diminuzione della quantità di questo ormone. Si verifica tipicamente nei bambini piccoli, negli adolescenti e nei giovani adulti. Con questa malattia è importante iniettarsi quotidianamente una certa dose di insulina;
• La malattia di tipo II è indipendente dall’ormone insulina e può svilupparsi anche con una quantità eccessiva di questa nel sangue di una persona. Il secondo tipo di diabete è tipico delle persone di età superiore ai 40 anni e si sviluppa in un contesto di aumento di peso. In questo tipo di diabete, la salute può essere migliorata apportando aggiustamenti alla dieta e reimpostandola chili in più, e soggetto anche a maggiore intensità e saturazione attività fisica. In medicina, tale diabete mellito è solitamente diviso in due sottotipi. Il sottotipo A si sviluppa sullo sfondo sovrappeso corpo e il sottotipo B è caratteristico dei pazienti magri.

Oltre ai principali tipi di diabete, esistono anche varietà specifiche:

1. Diabete LADA. È caratterizzato da una certa somiglianza con la malattia del primo tipo, tuttavia, la velocità della sua progressione è lenta. Se ne parli fasi finali diabete LADA, quindi può essere diagnosticato come diabete di tipo 2. Al momento questo nome è obsoleto ed è stato sostituito dal termine diabete mellito autoimmune;
2. Il diabete MODY è un tipo di malattia di classe A, che è puramente sintomatica e può svilupparsi in un contesto di problemi al pancreas, emocromatosi e fibrosi cistica;
3. diabete indotto da farmaci (diabete di classe B);
4. diabete mellito di classe C, che si verifica a causa di una disfunzione sistema endocrino.

Differenze tra diabete LADA e altre forme della malattia

Il termine diabete LADA stesso è stato assegnato alla forma latente di diabete autoimmune nei pazienti adulti. Tutti coloro che cadono dentro questa categoria i pazienti, insieme ai pazienti con il primo tipo di malattia, hanno un disperato bisogno di terapia insulinica obbligatoria. Di norma, insieme ai problemi con lo zucchero, le cellule pancreatiche che producono insulina si disintegrano nel corpo dei pazienti. Di conseguenza, si verifica un processo autoimmune.

IN pratica medica Puoi imbatterti nell'opinione che il diabete LADA sia lento e talvolta viene anche chiamato diabete "1.5".

Simile condizione patologica caratterizzata dalla morte di tutte le cellule dell'apparato insulare quando il paziente raggiunge i 35 anni di età. L'intero processo avviene piuttosto lentamente ed è simile al decorso del diabete di tipo 2.

La differenza principale è che in in questo caso assolutamente tutte le cellule beta muoiono, il che provoca la cessazione della secrezione di insulina nel pancreas.

Di norma, la dipendenza completa dall'insulina aggiuntiva si forma entro 1-3 anni dall'esordio della malattia. Passa quando sintomi caratteristici sia maschile che femminile.

Il decorso della malattia è più adatto al secondo tipo, perché per un periodo piuttosto lungo è possibile controllare il decorso di tutto processo patologico con aiuto esercizio fisico e una corretta alimentazione a basso contenuto di carboidrati.

Relativamente andamento positivo malattia rende possibile pensare che il diabete regredirà o che la sua insorgenza sarà ritardata indefinitamente. Il punto più importante in questo caso sarà il controllo dei livelli glicemici.

Per sensibilizzare i pazienti si stanno creando scuole speciali per il diabete. Il loro obiettivo principale è quello di trasmettere ad ogni singolo paziente informazioni adeguate e corrette che:

1. è necessario monitorare i livelli glicemici;
2. Esistono modi per controllare i livelli di zucchero;
3. è previsto un comportamento speciale in caso di complicanze del diabete.

Come viene diagnosticato il diabete LADA?

Per identificare in un paziente i segni che potrebbero indicare il diabete LADA, è necessario, oltre a tutti i test standard per i livelli di glucosio nel sangue e per l'emoglobina glicata, applicare le seguenti pratiche:

• analisi e disassemblaggio di autoanticorpi contro cellule ISA (isolotto);
• test dell'antigene HLA;
• conducendo uno studio sugli autoanticorpi contro medicinali con insulina;
• controllo dei marcatori genetici;
• autoanticorpi standard contro la glutammato decarbossilasi GAD.

Le deviazioni dalla norma riconosciuta per manifestazioni di questo tipo come il diabete LADA saranno i seguenti parametri:

1. l'età del paziente è inferiore a 35 anni;
2. instaurazione della dipendenza dall'insulina dopo un certo tempo (diversi anni);
3. manifestazione dei sintomi del secondo tipo di diabete in indicatori normali peso o addirittura più sottile;
4. La carenza di insulina viene compensata con l'aiuto di diete speciali e terapia fisica.

Per medicina moderna La diagnosi del diabete mellito non è difficile. A questo scopo, esistono diversi dispositivi diagnostici che aiutano a confermare la diagnosi in pazienti di età compresa tra 25 e 50 anni nei casi in cui hanno manifestato sintomi classici.

Moderno ricerca di laboratorio aiutare il medico a selezionare i metodi di trattamento veramente efficaci nel modo più accurato possibile e prolungare la produzione degli ormoni del paziente.

Nel gruppo di potenziale rischio di sviluppo tipo LADA-Diabete sono le donne incinte a cui è stato accertato il diabete mellito gestazionale. Nella maggior parte dei casi, queste donne sono suscettibili di sviluppare il diabete dopo la fine della gravidanza o in un futuro non molto lontano. Di norma, la probabilità di un tale decorso della malattia si osserva nel 25% dei casi.

Opzioni di trattamento

Come notato, per i pazienti con diagnosi di diabete LADA è prevista la terapia insulinica obbligatoria. I medici raccomandano di ritardare le iniezioni. Se il diabete LADA sarà confermato, la terapia si baserà su questo principio.

Questa categoria di pazienti ha bisogno del massimo rilevamento precoce malattia e prescrizione adeguata medicinali e l'insulina in particolare. Ciò è dovuto innanzitutto all’elevata probabilità di mancata produzione di insulina stimolata. Molto spesso, la carenza di insulina può essere combinata con la resistenza delle cellule del corpo a questo ormone se viene diagnosticato il diabete Lada.

IN situazioni simili i pazienti possono essere fissati per un appuntamento mezzi speciali per ridurre lo zucchero in formato compresse. Tali farmaci non causano secchezza del pancreas, tuttavia aumentano la soglia di sensibilità dei tessuti periferici all'ormone insulina.

Inoltre farmaci, che possono essere prescritti includono i derivati ​​​​della biguanide (metformina) così come i glitazoni (Avandia), l'elenco completo può essere trovato sul nostro sito web.

La terapia insulinica è estremamente importante per tutti i pazienti affetti da diabete LADA. In questo caso, la prescrizione di insulina il più presto possibile avrà lo scopo di salvare il più a lungo possibile la produzione naturale di insulina di base.

I pazienti portatori di diabete LADA dovrebbero essere limitati nell'uso dei secretogeni. Questi farmaci sono in grado di stimolare la produzione di insulina e porteranno ad un rapido esaurimento del pancreas e successivamente alla carenza di insulina nei pazienti con diabete di tipo Lada.

Sarà un'eccellente aggiunta alla terapia.

IN mondo moderno Esiste il diabete di tipo 1 e ce n'è 2. Uno viene trattato (per così dire) con iniezioni regolari di insulina, l'altro con pillole che abbassano i livelli di zucchero nel sangue.

Le persone non hanno idea che esista un'altra LADA o un MODY sconosciuto. Eppure esistono nella realtà. Questo articolo ha lo scopo di aiutarti a ottenere informazioni dettagliate su cos'è il diabete LADA.

Diabete Lada: informazioni generali

Caratterizzare il fenomeno corpo umano Con un nome così "automobilistico" può essere molto breve e semplice: questo è uno stato intermedio del diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2. Per questo motivo viene chiamato anche “uno e mezzo”, oppure “1,5”.

L'emergere del termine avviene nel 93 ° anno del secolo scorso. Fu allora che apparve un nuovo concetto in medicina: il diabete autoimmune latente negli adulti (LADA) - il diabete autoimmune latente negli adulti.

Succede tutto così: le cellule B muoiono, ma non così rapidamente come con , ma molto lentamente, che è più tipica del tipo 2. A questo proposito, la produzione dell’ormone insulina peggiora nel tempo, fino ad arrestarsi del tutto.

Come riconoscere?

Il diabete Lada si verifica in modo latente, cioè nascosto. Cominciando a svilupparsi, dà ancora alla persona la possibilità di riprendersi, o almeno di "ritardo".

Diagnosticare la malattia non è difficile. Innanzitutto, è un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. In secondo luogo, questo peso normale con tutti i segni di diabete mellito non insulino-dipendente. Cioè, se il medico determina che il suo paziente ha tutti i sintomi, ma è magro, avrà l'opportunità di fare una diagnosi preliminare - LADA.

Per confermare in laboratorio, viene effettuato ulteriore ricerca il sangue del paziente e una serie di analisi speciali.

Anche quanto segue può essere un motivo per sospettare questo tipo di diabete:

• Età in cui si è manifestata la malattia – oltre 35 anni;
• Nel corso del tempo, la malattia si è sviluppata in una forma insulino-dipendente.

Il medico può presumere che si tratti di LADA se esiste una storia di questo tipo malattie passate, come il lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, artrite reumatoide, gastrite autoimmune, dermatosi bollose e altri Malattie autoimmuni.

L'endocrinologo deve chiarire se il paziente ha una storia familiare parenti di sangue che soffrivano di malattie autoimmuni. Una risposta positiva a questa domanda aumenta la probabilità che si tratti di diabete di tipo 1.5.

Sintomi del diabete Lada: come viene rilevato?

Alta probabilità Lo sviluppo di questa malattia è osservato nelle donne in gravidanza con diagnosi. In media, il 25% di tutte queste ragazze sviluppa una patologia di tipo 1.5. Ciò accade immediatamente dopo il parto o dopo qualche tempo.

È noto anche che il diabete mellito LADA viene diagnosticato in persone di età compresa tra 35 e 65 anni, ma il picco si verifica tra 45 e 55 anni.

Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti test di laboratorio per determinare:

• Il livello del peptide C è un prodotto secondario della biosintesi dell'insulina.
• I livelli di anti-GAD sono anticorpi contro l'enzima coinvolto nella formazione del GABA ( acido gamma-amminobutirrico).
• Livello di ICA - anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche.

Come viene trattato il diabete Lada?

Poiché la malattia può essere definita indolente, il trattamento deve essere iniziato il più rapidamente possibile per evitare la completa cessazione della produzione di insulina da parte del pancreas.

Le iniezioni di insulina aiutano a prevenire l’attacco del sistema immunitario al pancreas. Immediatamente dopo aver chiarito la diagnosi, vengono prescritti a tutti i pazienti, ma a piccole dosi. Durante il giorno, una persona dovrebbe monitorare i livelli di zucchero nel sangue e registrare le letture.

È importante conformarsi. In nessun caso dovresti consumare zucchero forma pura e i prodotti che lo contengono. Nutrizione appropriata può giocare qui ruolo principale, perché grazie ad esso la patologia potrebbe presto regredire.

Con moderazione immagine attiva la vita aiuterà i pazienti a rafforzare la loro immunità. Esercizi e passeggiate aria fresca avrà un effetto benefico su tutti i sistemi del corpo umano, quindi questo punto non può essere ignorato.

Il diabete di Lada scomparirà sogno orribile, se segui tutte le istruzioni e i consigli del tuo endocrinologo curante. Dieta speciale consente l'iniezione di insulina quantità minime, e questo farmaco, a sua volta, consentirà di cercare di preservare le cellule beta, o meglio, la loro funzionalità. Il trattamento deve essere effettuato in modo adeguato e pianificato: questo è l'unico modo per far fronte al diabete di tipo 1.5.

Tutti conoscono il diabete di tipo 1 e 2. Ma riguardo al fatto che esiste anche un'opzione intermedia tra questi tipi: Diabete LADA, pochi lo sanno. Questo è chiamato diabete di tipo 1.5 (uno e mezzo).

Ci sono ancora dibattiti tra gli scienziati su quale tipo di diabete dovrebbe essere classificato, perché secondo loro manifestazioni cliniche LADA ricorda più il tipo 2, ma secondo il meccanismo di sviluppo (danno autoimmune) - ovviamente, il primo...

Il termine "diabete LADA" è apparso di recente, nel 1993. Prima di questo periodo, i medici non sospettavano nemmeno la sua esistenza e alla maggior parte dei loro pazienti veniva diagnosticato il “diabete di tipo 2”. E per stimolare le cellule beta sono stati prescritti farmaci del gruppo dei derivati ​​della sulfonilurea, cosa assolutamente impossibile da fare, e poi vi spiegheremo perché.

Purtroppo ancora oggi alcuni endocrinologi non sono sufficientemente informati o non hanno affatto sentito parlare del diabete LADA, anche se non è così raro: nel 10% dei casi con diagnosi di diabete di tipo 1 e nel 15% dei casi con diagnosi di diabete di tipo 2 stiamo parlando in particolare sul diabete LADA.

E nei casi in cui a un paziente non obeso viene diagnosticata la "", nel 30% dei casi è presente LADA. Ed è molto importante chiarire la diagnosi in tempo...

Cos’è il diabete LADA?

L'abbreviazione "LADA" significa "diabete autoimmune latente degli adulti". Per essere più specifici, diabete autoimmune latente degli adulti. La malattia inizia a manifestarsi in media o età matura(simile al secondo tipo), tuttavia, il meccanismo del suo sviluppo differisce da quest'ultimo.

L'iperglicemia nel diabete di tipo 2 si verifica a causa della produzione di insulina difettosa da parte del pancreas o come risultato dell'insensibilità dei tessuti periferici alla sua azione.

Con il primo tipo la situazione è completamente diversa: non c'è insensibilità dei tessuti, così come insulina difettosa. Tuttavia, sfortunatamente, non esiste insulina normale, oppure la sua produzione è notevolmente ridotta. IN scadenze veloci La riserva di cellule beta è esaurita, motivo per cui questi pazienti devono ricevere insulina sotto forma di iniezioni.

Nel 90% dei casi ciò si verifica a causa dello sviluppo di reazioni autoimmuni nel corpo (diabete autoimmune di tipo 1), nel 10% - motivo esatto le lesioni delle cellule delle isole non possono essere rilevate ( diabete idiopatico 1 tipo).

Differenze tra LADA e altri tipi di diabete

Il diabete LADA si sviluppa anche a causa di danni autoimmuni alla ghiandola, motivo per cui questi tipi hanno meccanismi di sviluppo identici. E alcuni addirittura percepiscono il diabete Lada come uno dei sottotipi del primo tipo.

Tuttavia, clinicamente, i tipi 1 e 1.5 sono notevolmente diversi, ad esempio, a differenza del tipo 1, nel diabete LADA:

• la malattia progredisce lentamente con periodi di aumento e diminuzione del fabbisogno di insulina. La gravità dei sintomi è debole anche senza terapia dietetica e trattamento farmacologico.
• l'esordio della malattia avviene negli anziani periodo di età(25-50 anni).
• manifestazioni come poliuria, polidipsia, perdita di peso improvvisa, secchezza delle fauci, chetoacidosi, ecc. sono spesso assenti o lievi.

La differenza tra il diabete LADA e il diabete di tipo 2 è che:

• I pazienti spesso hanno un peso normale e non sono obesi.
• La necessità di terapia insulinica si manifesta abbastanza rapidamente (dopo 0,5 - 6 anni).
• Nel sangue vengono rilevati anticorpi contro la glutammato decarbossilasi (anti-GAD), l'insulina (IAA) e gli antigeni delle cellule insulari (ICA), indicando un danno autoimmune.
• (inferiore a 0,6 nmol/l), indicando una carenza di insulina.
• nel sangue vengono rilevati marcatori del diabete di tipo 1 (alleli HLA alto rischio). Ad oggi la loro diagnosi è difficile e non viene effettuata in tutti i laboratori. È richiesto solo in casi eccezionali quando ci sono questioni controverse nel chiarire la diagnosi.
• la malattia è scarsamente compensata dai farmaci ipoglicemizzanti orali, in particolare dal gruppo dei derivati ​​della sulfanilurea.

Campioni per chiarire la diagnosi

Per questi scopi puoi utilizzare:

1. Test di tolleranza al glucosio con prednisolone. Questo è un tipo di test di tolleranza al glucosio sullo sfondo della somministrazione di prednisolone. Al paziente vengono somministrati 10 mg di prednisolone per via orale 10 ore prima del test e altre 2 ore prima di assumere glucosio. Se il livello glicemico supera 11,10 mmol/l un'ora dopo il carico di glucosio e 8,32 mmol/l due ore dopo, il risultato del test è considerato positivo.
2. Test di Staub-Traugott. Alle 8 del mattino viene determinato il livello di zucchero nel sangue del soggetto. Durante il test non dovrà assumere cibi o liquidi. Successivamente, dovrebbe assumere circa 25 litri di tè con destropur disciolto all'interno. La glicemia viene determinata dopo mezz'ora, un'ora, un'ora e mezza, due, tre, quattro e cinque ore. Ad ogni determinazione, il paziente deve svuotarsi vescia. Inoltre, alle 9:30 al paziente viene nuovamente somministrata la stessa soluzione. Nel diabete LADA, dopo ripetute introduzioni di zucchero, anche di più forte aumento livelli glicemici rispetto a quelli successivi alla prima dose. U persone sane non si osserva alcun effetto del genere.

ATTENZIONE: oggi questi campioni non vengono praticamente utilizzati per questo scopo!

Caratteristiche del diabete LADA

Il processo di morte delle cellule beta delle isole in un corpo adulto procede molto più lentamente che nei bambini. Questo è comprensibile. La persona è cresciuta, è diventata più forte e ha maggiori capacità protettive e adattive. Pertanto, all'inizio della malattia LADA, i sintomi sono quasi cancellati, progredendo lentamente, motivo per cui viene spesso confuso con il diabete di tipo 2.

Man mano che le restanti cellule beta muoiono e diminuiscono gradualmente la loro funzione, i sintomi della carenza assoluta di insulina iniziano a progredire: perdita di peso, chetoacidosi, scompenso del metabolismo dei carboidrati, grave iperglicemia, anche in contesto di dieta e pillole ipoglicemizzanti.

Si ritiene che il diabete LADA sia più comune tra le donne che tra gli uomini. Se tra i parenti stretti del paziente figurano persone con patologie autoimmuni, o se lui stesso ne soffre malattia autoimmune(tiroidite di Hashimoto, morbo di Crohn, diabete di tipo 1, vitiligine, artrite reumatoide, anemia perniciosa, ecc.), il rischio di rilevare il diabete LADA è maggiore.

Ancora uno caratteristica importante Questa malattia è dovuta al fatto che gli anticorpi sopra indicati (anti-GAD, IAA, ICA) circolano nel sangue durante tutto il periodo della malattia. In altre parole, il loro titolo è costante e immutabile, cosa che non si può dire per il primo tipo (con il progredire della malattia, il loro livello diminuisce gradualmente dall'85% al ​​15%).

RICORDARE!

Pertanto, l'individuazione nel sangue di un giovane paziente con sintomi di diabete di tipo 2 e marcatori non obesi di danno immunitario alle cellule beta è la più importante criterio diagnostico a favore del diabete LADA.

Tali pazienti necessitano di ulteriori ricerche più dettagliate e, nella maggior parte dei casi, della prescrizione di terapia insulinica per scaricare le cellule delle isole.

L’importanza della diagnosi del diabete LADA

Alcuni potrebbero pensare, beh, che differenza fa il tipo di diabete: primo, secondo o anche intermedio (un tipo e mezzo)? La cosa principale è raggiungere la normoglicemia! In linea di principio, il pensiero è corretto, ma... In ciascun caso, è necessario ottenere la normalizzazione della glicemia in modi diversi.

Non aiuteranno il prototipo gruppi diversi compresse per abbassare lo zucchero, non importa quanto siano moderne. Un paziente del secondo tipo non ha sempre bisogno di insulina; nella maggior parte dei casi la situazione può essere stabilizzata con l'aiuto della dieta e delle compresse di cui sopra. Per ottenere informazioni su altri tipi di diabete, visitare gli aggiornamenti del sito.

Che dire del diabete LADA? Come trattare e cosa ottenere? Purtroppo fino ad oggi non è stato possibile creare farmaci in grado di influenzare il decorso della malattia processi autoimmuni nell'organismo. Ecco perché non è ancora possibile fermare il processo di distruzione delle cellule pancreatiche nel diabete di tipo 1 e nel LADA.

A causa del fatto che i diabetici con LADA non hanno la secrezione di insulina stimolata, è necessario prescriverlo piccole dosi insulina. Questa procedura ha diversi obiettivi:

1. dare riposo alle cellule delle isole. In questo modo puoi indebolire leggermente il processo autoimmune.
2. creare normoglicemia nel sangue e ritardare lo sviluppo di complicanze.
3. mantenere la propria secrezione di insulina residua più a lungo. Ciò contribuirà a evitare frequenti ipoglicemie in futuro.

Molto spesso, la carenza di insulina nel diabete LADA è combinata con la resistenza all’insulina. In tali situazioni, è possibile prescrivere al paziente un farmaco ipoglicemizzante del gruppo biguanide (metformina) o avandia (appartiene ai glitazoni).

Questi farmaci aiutano ad aumentare la sensibilità dei tessuti all'ormone, cioè riducono la resistenza all'insulina, ma non influenzano il processo di stimolazione della secrezione di insulina, che è molto importante.

RICORDARE!

Per i pazienti con diabete LADA, i farmaci sulfanilurea, classificati come secretagoghi (attivano la secrezione di insulina), sono assolutamente controindicati, poiché quest'ultima circostanza non fa altro che aggravare la situazione e porta alla rapida e completa estinzione della funzione delle cellule beta residue.

Ed è proprio ciò che accade molto spesso in vita reale. Il paziente riceve una diagnosi di "diabete mellito di tipo 2", non è obeso, il che significa che il farmaco prescelto sarà sicuramente uno dei rappresentanti dei derivati ​​​​della sulfonilurea (gliquidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, ecc.). Ecco perché tempestivo diagnosi corretta e trattamento del diabete LADA.

Video da un endocrinologo

Il diabete è una patologia grave che ha un effetto dannoso su tutto il corpo e ha manifestazioni caratteristiche per ogni tipo. Tuttavia, il diabete autoimmune è diverso in quanto combina le caratteristiche di ciascun tipo. Pertanto, la malattia è chiamata transitoria o e mezza, il che non la rende meno pericolosa delle patologie di tipo 1 e 2. Quando compaiono i primi segni, si consiglia di non ritardare la visita dal medico, poiché stadio avanzato può portare al rischio di coma e mutazione con altre malattie.

Cos’è il diabete autoimmune?

Nel diabete mellito, il metabolismo del glucosio viene interrotto, causando carenza di insulina nel corpo e disfunzione del pancreas. Spesso una mutazione della malattia si verifica in combinazione con altre anomalie del sistema endocrino, nonché con patologie che non hanno nulla a che fare con essa (morbo reumatoide e di Crohn).

Cause della malattia

Numerosi studi non sono riusciti a determinare i veri fattori nello sviluppo di una malattia come il diabete di tipo 1. I motivi che possono scatenare malattie autoimmuni sono i seguenti:

• Genetico. Esiste la possibilità che la malattia si sviluppi in famiglie in cui almeno uno dei parenti aveva il diabete. Pertanto, i medici monitorano attentamente la salute di queste persone.
• Infettivo. La malattia può svilupparsi sotto l'influenza della rosolia e della parotite. Le malattie sono pericolose per i bambini che hanno contratto l’infezione in utero.
• Intossicante. Sotto l'influenza di una sostanza tossica, le anomalie di tipo autoimmune possono diventare più attive negli organi e nei sistemi.
• Cattiva alimentazione.

Se consideriamo lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2, possiamo evidenziare quanto segue fattori associati:

Il secondo tipo di malattia può svilupparsi a causa del consumo di cibo malsano, portando a sovrappeso.

• età superiore a 45 anni;
• diminuzione della glicemia, diminuzione dei livelli di lipoproteine;
• dieta malsana che porta all'obesità;
• stile di vita inattivo;
• numerose formazioni cistiche nelle appendici femminili;
• malattie del miocardio.

Caratteristiche delle deviazioni nelle donne incinte

Il diabete mellito autoimmune si sviluppa sullo sfondo di un aumento di peso, predisposizione ereditaria, disfunzione dei processi metabolici, valori aumentati glucosio nel sangue e nelle urine. In media, durante la gravidanza, il rischio di sviluppo è influenzato dai seguenti motivi:

• il processo di nascita in cui il bambino pesa più di 4 kg;
• precedente natimortalità;
• rapido aumento di peso durante la gravidanza;
• categoria di età della donna superiore a 30 anni.

Solo gli adulti sono suscettibili al diabete autoimmune; lo sviluppo non è stato registrato nei bambini.

Quadro clinico caratteristico della patologia

La forma autoimmune della malattia è caratterizzata da sete costante.

SU fasi iniziali Il DM si manifesta raramente. Tuttavia la patologia si sta sviluppando rapidamente e porta a forme che richiedono la terapia insulinica. Il diabete di tipo autoimmune presenta sintomi complessi, che includono manifestazioni di tipo 1 e 2. Questi includono:

• produzione eccessiva di urina;
• costante bisogno di acqua;
• sensazione di fame insaziabile.

Come determinare lo sviluppo della malattia?

Il processo diagnostico è abbastanza semplice, poiché il diabete autoimmune ha una manifestazione pronunciata. Tuttavia, il medico può prescrivere test di tolleranza al glucosio orale. Se durante l'esame iniziale sorgono dubbi, la tecnica viene applicata al paziente diagnosi differenziale. Tutta la ricerca aiuterà a mettere diagnosi accurata, sulla base del quale lo specialista prescriverà la terapia adeguata.

Diabete- eterogeneo, malattia endocrina, la cui caratteristica principale è cambiamento patologico metabolismo con un grave disturbo del metabolismo del glucosio, causato da una violazione della secrezione o del meccanismo d'azione sul tessuto dell'ormone pancreatico: l'insulina.

Il diabete mellito è il disturbo endocrino più comune: ne soffre quasi una persona su venti sul nostro pianeta. Ogni 15 anni il numero dei pazienti raddoppia. Va notato che un numero significativo di persone ha il diabete nascosto o è geneticamente predisposto ad esso! Circa la metà delle persone affette da diabete ha tra i 40 e i 60 anni, tuttavia la malattia spesso esordisce nei giovani.

L'aumento dell'incidenza è associato ad un aumento del consumo di grassi e cibo dolce, riducendo l'attività fisica. I residenti delle città si ammalano più spesso rispetto ai residenti delle zone rurali.

Il diabete mellito si divide in due tipologie:

• 1. Tipo insulino-dipendente - tipo I
• 2. Tipo insulino-indipendente - tipo II

L’eziologia (cause) e la prevalenza del diabete non sono le stesse ovunque. Si trova molto spesso negli Stati Uniti, nel Sud Italia, in Germania, Cina e Polonia. Raramente - tra la popolazione locale dell'Alaska, della Groenlandia, dello Zimbabwe.

I fattori di rischio includono:

• Predisposizione ereditaria gravidanza patologica, (tossicosi, aborti spontanei, bambini nati di peso superiore a 4,5 kg e le loro madri) obesità, malattia ipertonica, stress emotivo. Negli individui il cui peso corporeo supera la norma del 20%, il diabete mellito viene rilevato 10 volte più spesso rispetto alla popolazione.
• Il diabete mellito si verifica anche a causa di malattie del pancreas (acute e pancreatite cronica, degenerazione cistica del pancreas). Un fattore che contribuisce allo sviluppo di questa malattia può anche essere l'assunzione di farmaci che influiscono a lungo metabolismo dei carboidrati(diuretici, corticosteroidi, contraccettivi orali, ecc.)
• Si ritiene che i virus possano anche contribuire allo sviluppo di processi autoimmuni e aumentare la suscettibilità ad altri virus pancreatotropi (malattie dello stomaco e dell'intestino, colecistite, disfunzione epatica, malattie infiammatorie sistema genito-urinario). Nel diabete di tipo I, il principale meccanismo alla base della patogenesi della malattia è il progressivo danno alle cellule delle isole pancreatiche da parte di “anticorpi aggressivi” e una graduale diminuzione della secrezione di insulina.

DIABETE MELLITO DI TIPO I

Patogenesi

Il diabete mellito insulino-dipendente si verifica a causa della distruzione delle cellule β (queste cellule si trovano nel tessuto pancreatico e producono insulina), che porta ad una carenza assoluta di insulina.

Chi e cosa distrugge queste cellule?

Il processo patologico innesca disturbi in sistema immunitario. In altre parole, si sviluppa malattia immunitaria, con successivo sviluppo di acuto o infiammazione cronica pancreas.

Con un problema autoimmune, gli anticorpi (inizialmente la loro funzione è proteggere il corpo da tutto ciò che è estraneo e mantenerlo sano e salvo) iniziano a "impazzire" e invece di mostrare protezione, mostrano una brutale aggressione contro le cellule del proprio corpo. In questo caso, contro le cellule pancreatiche e, di conseguenza, la pancreatite. In quasi il 90% dei casi, l’aggressione anticorpale non è limitata a un organo e può diffondersi a tutti gli altri, ad esempio: ghiandola tiroidea, risultato - tiroidite autoimmune, gozzo tossico diffuso ed esempi possono essere forniti ulteriormente.

TIPO NON INDIPENDENTE DALL'INSULINA - II

Il diabete di tipo II più comune si sviluppa solitamente nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Può essere regolato con la sola dieta (per l'obesità, o sulfaniluree, Maninil, Glucophage, Siofor).

Questo tipo di diabete è molto, molto eterogeneo. Nella maggior parte di questi pazienti, l'attività dell'insulina nel sangue varia entro un intervallo molto ampio, da una brusca diminuzione alla normalità o può addirittura aumentare, stranamente!

Per quanto riguarda le ragioni dell'aumento dei livelli di glucosio nel sangue, ce ne sono molti, ma evidenzieremo quelli principali.

Uno dei motivi principali per lo sviluppo del diabete mellito non insulino-dipendente è un fallimento nel sistema di controllo della secrezione di insulina in risposta ai cambiamenti dei livelli di glucosio nel sangue. In generale, il lavoro è interrotto apparato recettoriale Cellule β delle isole pancreatiche. Non nelle cellule del corpo, ma dentro letto vascolare- C'è molto glucosio nel sangue, ma poco nelle cellule.

Esiste una teoria secondo cui il risultato di tale fallimento sono anche anticorpi patologici e "perdita di controllo".

Ma! Nel diabete di tipo I, gli anticorpi distruggono completamente le cellule pancreatiche e nel diabete di tipo II distruggono i recettori delle cellule che producono insulina. E i segnali sulla quantità di glucosio nel sangue raggiungono molto male queste cellule. Pertanto, si verificano tali salti di insulina, a volte molto, a volte molto poco.

Non meno importanti sono i danni all’apparato recettoriale, non solo alle cellule pancreatiche che producono insulina. Ma anche cellule bersaglio, ovviamente. Cellule che metabolizzano il glucosio con l'aiuto dell'insulina: queste includono tessuto muscolare, grasso, ecc.

Il danno al complesso recettoriale delle cellule del corpo porta al fatto che le cellule riescono a far entrare il glucosio in se stesse solo con la massima difficoltà, o potrebbero non permetterlo affatto.

Questo può essere paragonato alla seguente situazione: un ospite suona il campanello, ma i padroni di casa non gli aprono la porta, non perché non vogliono, ma perché non sentono: il campanello è rotto.

A causa del guasto del cosiddetto “dispositivo di segnalazione e ricezione”, il glucosio può accumularsi nel sangue grandi quantità. E tali "bulli" che rompono i recettori, cioè i dispositivi di segnalazione, sono gli stessi anticorpi "sotto controllo".

Sulla base di quanto sopra, il diabete mellito può essere classificato come una malattia autoimmune.

Nel trattare tale sofferenza, il compito principale è calmare gli anticorpi “furiosi” e ricordare loro il loro ruolo originale per il corpo. E dai loro oltraggi l'unico danno è l'infiammazione, la distruzione, con le conseguenze corrispondenti.

Trattamento:

• 1. assunzione di farmaci ipoglicemizzanti orali (tabella dei farmaci)…
• 2. assumere insulina per via intramuscolare o sottocutanea.

Tale terapia non mira a combattere la causa della malattia, ma a combattere la soppressione della sofferenza, cioè la conseguenza della malattia

Le persone sono costrette a usare tali farmaci per il resto della loro vita se mai iniziassero a prenderli.

Quindi quale ruolo può svolgere il veleno d'api in una tale patologia?

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