Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Flixotide è un glucocorticosteroide per inalazione.
Forma e composizione del rilascio
Flixotide è disponibile sotto forma di aerosol per inalazione dosata. Una sospensione bianca o quasi bianca viene versata in inalatori di alluminio con dispositivo dosatore (60 o 120 dosi ciascuno) e confezionata in confezioni di cartone (1 inalatore per confezione).
La composizione dell'aerosol comprende:
- principio attivo: fluticasone propionato micronizzato - 0,125 mg (in 1 dose), 13,3 mg (in 60 dosi), 20 mg (in 120 dosi) o 1,67 mg (in 1000 mg);
- eccipiente: 1,1,1,2-tetrafluoroetano - fino a 75 mg (in 1 dose), fino a 8000 mg (in 60 dosi), fino a 12.000 mg (in 120 dosi) o 998,33 mg (in 1000 mg) .
Indicazioni per l'uso
- asma bronchiale (terapia antinfiammatoria di base nei bambini di età superiore a 1 anno e negli adulti, compresi i pazienti con forme gravi della malattia che dipendono dai glucocorticosteroidi sistemici);
- broncopneumopatia cronica ostruttiva negli adulti (in aggiunta al trattamento con broncodilatatori lunga recitazione).
Controindicazioni
- broncospasmo acuto;
- stato asmatico (come rimedio primario);
- ipersensibilità a qualsiasi componente del rimedio;
- infanzia fino a 1 anno.
Flixotide è usato con cautela nei seguenti casi:
Il farmaco viene utilizzato esclusivamente per inalazione attraverso la bocca. La terapia con Flixotide è profilattica, quindi il farmaco deve essere assunto regolarmente (anche in assenza di sintomi della malattia). I pazienti che, per determinati motivi, non possono utilizzare un aerosol per inalazione dovrebbero utilizzare un distanziatore.
Nel trattamento di pazienti con malattie renali o epatiche, così come degli anziani, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Asma bronchiale
Effetto terapeutico dall'uso del farmaco si osserva solitamente dopo 4-7 giorni dall'inizio del trattamento. Nei pazienti che non hanno precedentemente utilizzato glucocorticosteroidi per via inalatoria, si può osservare un miglioramento della condizione già 24 ore dopo l'inalazione.
Per i bambini di età compresa tra 1 e 4 anni, la dose raccomandata è di 0,1 mg 2 volte al giorno. Flixotide deve essere somministrato utilizzando un inalatore utilizzando un distanziatore con una maschera facciale (ad esempio, "Babyhaler"). Il farmaco dà buoni risultati nel trattamento dei bambini età più giovane soffre di frequenti convulsioni prolungate asma bronchiale.
Quando si trattano bambini di età compresa tra 4 e 16 anni, si consiglia di assumere 0,05-0,2 mg 2 volte al giorno. Nella maggior parte dei casi, una dose di 0,05-0,1 mg 2 volte al giorno è sufficiente per controllare l'asma. Con asma bronchiale insufficientemente controllato, la dose può aumentare a 0,2 mg 2 volte al giorno. La dose iniziale dipende dalla gravità della malattia. L'aggiustamento della dose (riduzione al minimo efficace o aumento per ottenere il controllo della malattia) dipende dalla risposta del singolo paziente al trattamento.
- grado lieve: 2 volte al giorno, 0,1-0,25 mg;
- grado medio: 2 volte al giorno, 0,25-0,5 mg;
- grado grave: 2 volte al giorno, 0,5-1 mg.
L'aggiustamento della dose (riduzione al minimo effettivo o aumento per raggiungere il controllo della malattia) dipende dalla risposta individuale del paziente al trattamento.
La diagnosi e la terapia dell'asma bronchiale devono essere effettuate sotto costante controllo medico.
Broncopneumopatia cronica ostruttiva
La dose raccomandata per gli adulti è di 0,5 mg 2 volte al giorno (quando si usa il farmaco come fondi aggiuntivi se trattati con broncodilatatori a lunga durata d'azione). In tali casi, si consiglia di utilizzare Flixotide, contenente una dose di 0,25 mg di fluticasone propionato.
Man mano che il contenitore si raffredda, l'efficacia dell'aerosol diminuisce.
Prima di effettuare inalazioni, si raccomanda di assicurarsi che il paziente sappia utilizzare correttamente l'inalatore (in particolare, è necessario verificare che l'inalatore sia attivato in modo sincrono con l'inspirazione e l'erogazione ottimale del principio attivo ai polmoni è assicurato).
Dopo l'inalazione, alcuni pazienti possono sviluppare raucedine o candidiasi orale e faringea. In tali casi, si consiglia di sciacquare la bocca e la gola con acqua subito dopo la procedura.
Durante la terapia con Flixotide possono essere utilizzati agenti antimicotici. azione locale.
Anche quando uso frequente beta2-agonisti per via inalatoria breve azione possibile deterioramento del controllo nel corso dell'asma bronchiale. In tali casi, è necessario rivedere il piano di trattamento del paziente. I pazienti a rischio dovrebbero avere un flussometro di picco giornaliero.
Nel trattamento di pazienti con Flixotide con attivo o forme inattive la tubercolosi deve essere osservata cura speciale.
L'uso a lungo termine di qualsiasi glucocorticosteroide per via inalatoria (dosi particolarmente elevate) può portare allo sviluppo di effetti sistemici, pertanto, dopo aver raggiunto un effetto terapeutico, la dose del farmaco deve essere ridotta al minimo efficace.
È necessario controllare le dinamiche di crescita dei bambini che ricevono Flixotide per lungo tempo.
A causa della possibile insufficienza surrenalica, il trasferimento di pazienti con assunzione orale i glucocorticosteroidi per inalazione devono essere eseguiti con estrema cautela e accompagnati da un monitoraggio regolare degli indicatori della funzione della corteccia surrenale. La sospensione dei farmaci sistemici durante l'assunzione di fluticasone propionato sotto forma di aerosol per inalazione deve essere effettuata gradualmente e i pazienti devono portare con sé una scheda con l'informazione che potrebbero aver bisogno di glucocorticosteroidi aggiuntivi durante i periodi di stress.
I pazienti che sono passati dai glucocorticosteroidi sistemici alla terapia per via inalatoria possono esacerbare farmaci sistemici imparentato malattie allergiche(eczema, rinite allergica). Con lo sviluppo di tali reazioni, è raccomandato terapia sintomatica antistaminici e/o farmaci (compresi i glucocorticosteroidi) per uso topico.
Con la terapia inalatoria esiste il rischio di sviluppare broncospasmo paradosso con un immediato aumento della dispnea dopo la procedura. Quando si ferma un attacco, è necessario utilizzare immediatamente un broncodilatatore inalato di azione rapida e breve. Le inalazioni di fluticasone propionato vengono immediatamente interrotte e, dopo aver valutato le condizioni del paziente, viene prescritta una terapia alternativa.
Quando si prescrive Flixotide a pazienti con diabete deve tenere conto delle informazioni su casi rari aumento della concentrazione di glucosio nel sangue durante il trattamento.
Nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva che hanno ricevuto fluticasone propionato alla dose di 0,5 mg, è stato osservato un aumento dell'incidenza di polmonite. Questo fatto non può essere ignorato, poiché Segni clinici le riacutizzazioni della malattia di base e la polmonite possono spesso coincidere.
I dati sull'uso di Flixotide durante la gravidanza sono limitati. La nomina di fluticasone propionato alle donne in gravidanza è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera possibile danno per un bambino.
Uno studio epidemiologico retrospettivo non ha rivelato un aumento del rischio di gravi difetti di nascita sviluppo dopo l'uso di fluticasone propionato nel primo trimestre di gravidanza (rispetto ad altri corticosteroidi per via inalatoria).
Studi riproduttivi su animali hanno dimostrato che il superamento delle dosi terapeutiche raccomandate per inalazione provoca solo lo sviluppo degli effetti caratteristici dei glucocorticosteroidi.
Dati di ricerca che ci consentirebbero di concludere che il fluticasone propionato penetra latte materno nell'uomo sono assenti. Dopo iniezione sottocutanea del farmaco ai ratti da laboratorio durante l'allattamento fluticasone, propionato è stato trovato nel latte materno.
La nomina di fluticasone propionato durante l'allattamento è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il possibile danno per il bambino.
Flixotide non influisce sulla capacità di guidare meccanismi e veicoli in movimento.
interazione farmacologica
Con l'introduzione del fluticasone propionato per inalazione, questa sostanza subisce un metabolismo attivo durante il "primo passaggio". Questo fatto, combinato con un'elevata clearance sistemica nel fegato e nell'intestino, fornisce una bassa concentrazione della sostanza nel plasma sanguigno, quindi le manifestazioni di interazioni farmacologiche clinicamente significative del fluticasone propionato sono improbabili.
Studi su volontari sani lo hanno dimostrato ricezione simultanea ritonavir e flixotide possono determinare un aumento significativo delle concentrazioni plasmatiche di fluticasone propionato e una diminuzione delle concentrazioni sieriche di cortisolo. Nell'uso post-registrazione del farmaco, clinicamente significativo interazioni farmacologiche nei pazienti che hanno ricevuto fluticasone propionato (per via inalatoria o intranasale) e ritonavir. Con questa combinazione sono stati osservati effetti sistemici dei corticosteroidi (in particolare, soppressione della funzione surrenale e sviluppo della sindrome di Cushing). Pertanto, l'uso combinato di Flixotide e ritonavir è possibile solo nei casi in cui potenziale beneficio supera il rischio di sviluppo sistemico effetti collaterali glucocorticosteroidi.
Valutazione:- elevata biodisponibilità del farmaco rispetto agli analoghi;
- fornitura rapida di un effetto terapeutico;
- diversi dosaggi del farmaco - 50 mcg, 125 mcg e 250 mcg in 1 dose.
Screpolatura:
- una forma di rilascio - aerosol dosato per inalazione;
- prezzo elevato rispetto agli analoghi.
Flixotide aerosol per inalazione dosato 50 mcg/dose, 1 pz
605,00 RUB
* Il massimo consentito valore al dettaglio medicinali calcolati in conformità con il decreto del governo della Federazione Russa n. 865 del 29 ottobre 2010 (per quei medicinali che sono nell'elenco)
Istruzioni per l'uso:
Il farmaco viene utilizzato per inalazione, dopo l'inalazione è necessario risciacquare la bocca.
Nel trattamento dell'asma bronchiale nei bambini da 1 a 4 anni, il farmaco viene prescritto 100 mcg 2 volte al giorno. Per i bambini dai 4 ai 16 anni, il farmaco viene prescritto 50-100 mcg 2 volte al giorno. Per i bambini di età superiore ai 16 anni e per gli adulti, il farmaco viene prescritto 2 volte al giorno, a seconda della gravità dell'asma bronchiale:
- forma lieve asma - 100 - 250 mcg;
- forma media asma - 250 - 500 mcg;
- asma grave - 500 - 1000 mcg.
Nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva, il farmaco viene prescritto 500 mcg 2 volte al giorno.
Il corso del trattamento per ogni paziente è individuale ed è deciso dal medico.
Durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco non è prescritto.
I bambini sono ammessi a partire da 1 anno di età.
tavola di comparazione
Nome del farmaco | Biodisponibilità, % | Biodisponibilità, mg/l | Tempo per raggiungere la massima concentrazione, h | Emivita, h |
Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi Flixotide per composizione e indicazioni per l'uso. Un elenco di analoghi economici e puoi anche confrontare i prezzi nelle farmacie.
- Maggior parte analogo economico Flixotide:
- L'analogo più popolare di Flixotide:
- Classificazione ATH: Fluticasone
Analoghi economici di Flixotide
| # | Nome | Prezzo in Russia | Prezzo in Ucraina |
|---|---|---|---|
| 1 | budesonide | 15 sfregamenti | 800 UAH |
| 2 | mometasone Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 31 strofinare | 369 UAH |
| 3 | mometasone Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 31 strofinare | 1250 UAH |
| 4 | budesonide Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 45 sfregamenti | -- |
| 5 | budesonide Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 243 strofinare | 7 UAH |
Nel calcolo del costo analoghi economici di Flixotideè stato preso in considerazione il prezzo minimo, che è stato trovato nei listini forniti dalle farmacie
Analoghi popolari di Flixotide
| # | Nome | Prezzo in Russia | Prezzo in Ucraina |
|---|---|---|---|
| 1 | budesonide Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 243 strofinare | 7 UAH |
| 2 | mometasone Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 31 strofinare | 1250 UAH |
| 3 | ciclesonide Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 417 strofinare | 1400 UAH |
| 4 | mometasone Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 31 strofinare | 369 UAH |
| 5 | budesonide Analogo per indicazione e metodo di applicazione | 388 sfregamenti | 7 UAH |
IL elenco degli analoghi della droga sulla base delle statistiche dei farmaci più richiesti
Tutti gli analoghi di Flixotide
L'elenco sopra di analoghi di droghe, che indica Sostituti Flixotide, è il più adatto, dal momento che hanno stessa composizione sostanze attive e corrispondono alle indicazioni per l'uso
Analoghi per indicazione e metodo di applicazione
| Nome | Prezzo in Russia | Prezzo in Ucraina |
|---|---|---|
| beclometasone | -- | -- |
| beclometasone | -- | 7 UAH |
| beclometasone | -- | 94 UAH |
| beclometasone | -- | 51 UAH |
| beclometasone dipropionato | -- | -- |
| budesonide | 243 strofinare | 7 UAH |
| budesonide | 388 sfregamenti | 7 UAH |
| budesonide | -- | 7 UAH |
| budesonide | -- | 398 UAH |
| budesonide | 15 sfregamenti | 800 UAH |
| budesonide | 990 sfregamenti | -- |
| budesonide | 45 sfregamenti | -- |
| mometasone | 31 strofinare | 369 UAH |
| mometasone | 31 strofinare | 1250 UAH |
| ciclesonide | 417 strofinare | 1400 UAH |
Di diversa composizione, possono coincidere per indicazione e modalità di applicazione
| Nome | Prezzo in Russia | Prezzo in Ucraina |
|---|---|---|
| -- | -- | |
| ipratropio bromuro | -- | -- |
| ipratropio bromuro | 194 sfregamenti | -- |
| ipratropio bromuro | 42 sfregamenti | -- |
| tiotropio bromuro | 176 sfregamenti | 7 UAH |
| tiotropio bromuro | 176 sfregamenti | 7 UAH |
| tiotropio | 1290 sfregamenti | -- |
| aclidinio | 43 strofinare | -- |
| bromuro di glicopirronio | -- | 1218 UAH |
Per compilare un elenco di analoghi economici di farmaci costosi, utilizziamo i prezzi forniti da oltre 10.000 farmacie in tutta la Russia. Il database dei farmaci e dei loro analoghi viene aggiornato quotidianamente, quindi le informazioni fornite sul nostro sito Web sono sempre aggiornate alla giornata corrente. Se non hai trovato l'analogo che ti interessa, utilizza la ricerca in alto e seleziona il medicinale che ti interessa dall'elenco. Nella pagina di ciascuno di essi troverai tutto opzioni possibili analoghi della medicina desiderata, nonché prezzi e indirizzi delle farmacie in cui è disponibile.
Come trovare un analogo economico di una medicina costosa?
Trovare analogo economico medicinale, generico o sinonimo, consigliamo innanzitutto di prestare attenzione alla composizione, ovvero alla stessa ingredienti attivi e indicazioni per l'uso. Gli stessi principi attivi del farmaco indicheranno che il farmaco è un sinonimo medicinale, equivalente farmaceutico o alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi. medicinali simili che possono influenzare la sicurezza e l'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'automedicazione può danneggiare la tua salute, quindi prima di usarne uno medicinale consulta sempre il tuo medico.Prezzo Flixotide
Sui siti web sottostanti puoi trovare i prezzi per Flixotide e scoprire la disponibilità in una farmacia nelle vicinanzeIstruzioni Flixotide
Modulo per il rilascio
Aerosol per inalazione dosato.
Pacchetto
effetto farmacologico
FLIKSOTIDE è un farmaco glucocorticoide per uso inalatorio. Nelle dosi raccomandate, ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, che aiuta a ridurre la gravità dei sintomi, la frequenza e la gravità delle esacerbazioni di malattie accompagnate da ostruzione. vie respiratorie(asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema).
L'effetto sistemico del farmaco è minimo. A dosi terapeutiche, Flixotide non ha praticamente alcun effetto sul sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
Indicazioni
- terapia antinfiammatoria di base dell'asma bronchiale (anche nei casi gravi della malattia e dipendenza da corticosteroidi sistemici) negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno
- trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (inclusi bronchite cronica ed enfisema).
Controindicazioni
Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
istruzioni speciali
Flixotide è destinato a trattamento a lungo termine asma bronchiale, e non per alleviare gli attacchi. I broncodilatatori per via inalatoria a breve durata d'azione devono essere somministrati ai pazienti per controllare le crisi epilettiche.
Se l'efficacia dei broncodilatatori a breve durata d'azione diminuisce o se è necessario un uso più frequente, il paziente deve consultare un medico.
Un aumento della necessità di agonisti beta2-adrenergici per via inalatoria a breve durata d'azione è indicativo di un peggioramento della malattia. In tali casi, si raccomanda di rivedere il piano di trattamento del paziente.
Il peggioramento improvviso e progressivo dell'asma bronchiale può rappresentare una minaccia per la vita del paziente, quindi, in situazioni similiè urgente affrontare la questione dell'aumento della dose di corticosteroidi.
Non è consigliabile interrompere bruscamente il trattamento con Flixotide.
Prestare particolare attenzione quando si trattano pazienti con forme attive o inattive di tubercolosi polmonare con corticosteroidi per via inalatoria.
In caso di grave esacerbazione dell'asma bronchiale o insufficiente efficacia della terapia, la dose di fluticasone propionato per via inalatoria deve essere aumentata e, se necessario, deve essere prescritto un farmaco del gruppo dei corticosteroidi sistemici e / o un antibiotico se si sviluppa l'infezione.
Si raccomanda di verificare se il paziente sa come usare correttamente l'inalatore.
A uso a lungo termine Qualsiasi corticosteroide inalato, specialmente a dosi elevate, può manifestare effetti sistemici, ma la probabilità del loro sviluppo è molto inferiore rispetto a quando si assumono corticosteroidi per via orale. Possibili effetti sistemici includono diminuzione della funzione surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, cataratta e glaucoma. Pertanto, è particolarmente importante che quando si ottiene un effetto terapeutico, la dose di corticosteroidi per via inalatoria sia ridotta al minimo. dose efficace controllare il decorso della malattia.
Il trasferimento di pazienti affetti da asma bronchiale ormone-dipendente dai corticosteroidi sistemici all'inalazione di fluticasone richiede attenzione speciale perché il recupero della funzione surrenale richiede molto tempo. È necessario monitorare regolarmente la funzione della corteccia surrenale e fare attenzione quando si riduce la dose di corticosteroidi sistemici.
Una riduzione graduale della dose di corticosteroidi sistemici può iniziare circa una settimana dopo la nomina del fluticasone. Con una dose di mantenimento di prednisolone (o altri corticosteroidi in dose equivalente) inferiore a 10 mg/die. la riduzione della dose non deve superare 1 mg/die. e dovrebbe essere effettuato ad intervalli di almeno 1 settimana. Con una dose di mantenimento di prednisolone superiore a 10 mg/die. (in termini di una giornata) - in dosi elevate anche ad intervalli di almeno 1 settimana.
Alcuni pazienti durante il periodo di riduzione della dose di corticosteroidi sistemici lamentano malessere generale sullo sfondo della stabilizzazione o addirittura del miglioramento degli indicatori di funzione respirazione esterna. Se non ci sono segni oggettivi insufficienza surrenalica, i pazienti devono essere persuasi a continuare a passare a corticosteroidi inalatori e la graduale abolizione dei corticosteroidi sistemici.
IN singoli casi può essere individuale alta sensibilità ai corticosteroidi inalatori. La funzione della corteccia surrenale nella nomina di fluticasone propionato nelle dosi raccomandate, di regola, rimane nell'intervallo normale. I vantaggi del fluticasone propionato per via inalatoria riducono al minimo la necessità di corticosteroidi sistemici. Tuttavia, potrebbe esserci la possibilità di effetti collaterali nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto o assumono periodicamente corticosteroidi per via orale. Durante la conduzione rianimazione o un intervento chirurgico può richiedere una consulenza specialistica per determinare il grado di insufficienza surrenalica. In tale situazioni stressanti si deve sempre tenere conto della possibile insufficienza surrenalica e, se necessario, si deve prescrivere anche GCS.
In relazione alla possibile insufficienza surrenalica, è necessario prestare particolare attenzione e monitorare regolarmente gli indicatori della funzione della corteccia surrenale durante il trasferimento di pazienti che hanno assunto GCS per via orale al trattamento con fluticasone propionato per via inalatoria. La sospensione dei corticosteroidi sistemici sullo sfondo del fluticasone propionato per via inalatoria deve essere effettuata gradualmente e i pazienti devono portare con sé una scheda che indichi che potrebbero aver bisogno di ulteriori corticosteroidi durante un periodo di stress.
In rari casi, quando si trasferiscono i pazienti dall'assunzione di corticosteroidi sistemici alla terapia inalatoria, possono verificarsi condizioni accompagnate da ipereosinofilia (ad esempio, sindrome di Churg-Strauss). Di norma, ciò si verifica durante la riduzione della dose o la sospensione dei corticosteroidi sistemici, ma non è stata stabilita una relazione causale diretta.
Quando si trasferiscono i pazienti dall'assunzione di corticosteroidi sistemici alla terapia inalatoria, possono anche essere esacerbate malattie allergiche concomitanti (ad esempio rinite allergica, eczema), precedentemente soppresse dai farmaci sistemici. In tali situazioni, si consiglia di trattamento sintomatico antistaminici e/o preparazioni topiche, incl. GCS per uso locale.
Per prevenire lo sviluppo della candidosi, dovresti sciacquarti la bocca dopo aver usato Flixotide; se necessario, durante l'intero periodo di trattamento, può essere prescritta una terapia antimicotica locale.
Per prevenire la raucedine, si consiglia di sciacquare la bocca e la gola con acqua subito dopo l'inalazione.
In caso di sviluppo di broncospasmo paradosso, la somministrazione di Flixotide deve essere immediatamente interrotta, le condizioni del paziente devono essere valutate e esame necessario e, se necessario, prescrivere altri farmaci. Il broncospasmo paradosso deve essere trattato immediatamente con un broncodilatatore per via inalatoria ad azione rapida.
Ci sono segnalazioni molto rare di livelli elevati di glucosio nel sangue e questo deve essere tenuto presente quando si prescrive il fluticasone propionato a pazienti diabetici.
Come la maggior parte degli altri inalatori di aerosol, questo farmaco potrebbe essere meno efficace nel raffreddare la lattina.
Uso pediatrico
Le dinamiche di crescita dei bambini che ricevono corticosteroidi per via inalatoria per lungo tempo devono essere monitorate regolarmente.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
L'effetto del fluticasone propionato sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari è improbabile.
Composto
1 dose contiene fluticasone 50 mcg, Eccipienti: propellente tetrafluoroetano GR106642X (preparato non contiene freon).
Dosaggio e somministrazione
Flixotide viene utilizzato per inalazione, dopo l'inalazione, sciacquare la bocca con acqua.
Asma bronchiale. Adulti e adolescenti sopra i 16 anni: 100-1000 mcg 2 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia: forma lieve di asma - 100-250 mcg, forma media - 250-500 mcg, forma grave - 500-1000 mcg . A seconda della risposta individuale del paziente, la dose iniziale di Flixotide viene aumentata fino alla comparsa di un effetto clinico o ridotta alla dose minima efficace.
Bambini di età superiore a 4 anni (solo sotto forma di aerosol per inalazione, dosato a 50 microgrammi di fluticasone per dose): la dose raccomandata è di 50-100 microgrammi 2 volte al giorno.
Bambini da 1 a 4 anni: (solo sotto forma di aerosol per inalazione dosato a 50 mcg di fluticasone in un'unica dose): 100 mcg 2 volte al giorno. I bambini piccoli richiedono di più alte dosi rispetto ai bambini più grandi per la ridotta assunzione del farmaco con somministrazione per via inalatoria (uso di un distanziatore, lume bronchiale più piccolo, respirazione nasale). Flixotide viene somministrato utilizzando un inalatore attraverso un distanziatore con una maschera facciale ("Babyhaler"). Broncopneumopatia cronica ostruttiva. Adulti, 500 mcg 2 volte al giorno.
Effetti collaterali
Candidosi del cavo orale e della faringe, raucedine (dopo l'inalazione è necessario sciacquare la bocca e la gola con acqua), broncospasmo paradosso (richiede l'interruzione del farmaco e il proseguimento della terapia con altri mezzi); raramente - sviluppo reazioni allergiche (eruzione cutanea, angioedema, dispnea o broncospasmo, reazioni anafilattiche); possibile diminuzione della funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, cataratta, aumento della pressione intraoculare.
interazione farmacologica
Poiché le concentrazioni plasmatiche di fluticasone propionato sono molto basse con la via di somministrazione per inalazione, le interazioni con altri medicinali improbabile.
A applicazione simultanea fluticasone propionato e inibitori dell'enzima CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, ritonavir), è possibile aumentare l'effetto sistemico di Flixotide (l'uso di questa combinazione richiede cautela).
Overdose
Il sovradosaggio acuto del farmaco può portare a una temporanea diminuzione della funzione della corteccia surrenale, che di solito non richiede una terapia di emergenza, perché. la funzione della corteccia surrenale viene ripristinata entro pochi giorni.
Se Flixotide viene assunto a dosi elevate per lungo tempo, è possibile una significativa soppressione della funzione della corteccia surrenale. Sono stati ricevuti rapporti molto rari sullo sviluppo di una crisi surrenalica in bambini trattati con fluticasone propionato alla dose di 1 mg/die. e superiore per diversi mesi o anni. In tali pazienti sono stati osservati ipoglicemia, depressione della coscienza e stati convulsivi.
La crisi surrenale acuta può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti condizioni: grave trauma, Intervento chirurgico, infezione, un forte calo dosi di fluticasone propionato.
Nei casi in cui il paziente riceve una dose superiore a quella raccomandata, dovrebbe essere gradualmente ridotta.
Condizioni di archiviazione
In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.
Da consumarsi preferibilmente entro
Tutte le informazioni sono presentate a scopo informativo e non costituiscono motivo di autoprescrizione o sostituzione del farmaco.
Istruzioni per l'uso. Controindicazioni e modulo di rilascio.
Modulo per il rilascio
Aerosol per inalazione dosato.
Pacchetto
effetto farmacologico
FLIKSOTIDE è un farmaco glucocorticoide per uso inalatorio. Nelle dosi raccomandate, ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, che aiuta a ridurre la gravità dei sintomi, la frequenza e la gravità delle esacerbazioni di malattie accompagnate da ostruzione delle vie aeree (asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema).
L'effetto sistemico del farmaco è minimo. A dosi terapeutiche, Flixotide non ha praticamente alcun effetto sul sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
Indicazioni
- terapia antinfiammatoria di base dell'asma bronchiale (anche nei casi gravi della malattia e dipendenza da corticosteroidi sistemici) negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno
- trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (inclusi bronchite cronica ed enfisema).
Controindicazioni
Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
istruzioni speciali
Flixotide è destinato al trattamento a lungo termine dell'asma bronchiale e non al sollievo degli attacchi. I broncodilatatori per via inalatoria a breve durata d'azione devono essere somministrati ai pazienti per controllare le crisi epilettiche.
Se l'efficacia dei broncodilatatori a breve durata d'azione diminuisce o se è necessario un uso più frequente, il paziente deve consultare un medico.
Un aumento della necessità di agonisti beta2-adrenergici per via inalatoria a breve durata d'azione è indicativo di un peggioramento della malattia. In tali casi, si raccomanda di rivedere il piano di trattamento del paziente.
Il peggioramento improvviso e progressivo dell'asma bronchiale può rappresentare una minaccia per la vita del paziente, pertanto, in tali situazioni, è urgente affrontare la questione dell'aumento della dose di corticosteroidi.
Non è consigliabile interrompere bruscamente il trattamento con Flixotide.
Prestare particolare attenzione quando si trattano pazienti con forme attive o inattive di tubercolosi polmonare con corticosteroidi per via inalatoria.
In caso di grave esacerbazione dell'asma bronchiale o insufficiente efficacia della terapia, la dose di fluticasone propionato per via inalatoria deve essere aumentata e, se necessario, deve essere prescritto un farmaco del gruppo dei corticosteroidi sistemici e / o un antibiotico se si sviluppa l'infezione.
Si raccomanda di verificare se il paziente sa come usare correttamente l'inalatore.
Con l'uso prolungato di qualsiasi corticosteroide per via inalatoria, specialmente a dosi elevate, possono verificarsi effetti sistemici, ma la probabilità del loro sviluppo è molto inferiore rispetto all'assunzione di corticosteroidi per via orale. Possibili effetti sistemici includono diminuzione della funzione surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, cataratta e glaucoma. Pertanto, è particolarmente importante che quando si ottiene un effetto terapeutico, la dose di corticosteroidi per via inalatoria sia ridotta alla dose minima efficace che controlla il decorso della malattia.
Il trasferimento di pazienti affetti da asma bronchiale ormone-dipendente dai corticosteroidi sistemici all'inalazione di fluticasone richiede un'attenzione particolare, poiché il ripristino della funzione surrenale richiede molto tempo. È necessario monitorare regolarmente la funzione della corteccia surrenale e fare attenzione quando si riduce la dose di corticosteroidi sistemici.
Una riduzione graduale della dose di corticosteroidi sistemici può iniziare circa una settimana dopo la nomina del fluticasone. Con una dose di mantenimento di prednisolone (o altri corticosteroidi in dose equivalente) inferiore a 10 mg/die. la riduzione della dose non deve superare 1 mg/die. e dovrebbe essere effettuato ad intervalli di almeno 1 settimana. Con una dose di mantenimento di prednisolone superiore a 10 mg/die. (in termini di una giornata) - in dosi elevate anche ad intervalli di almeno 1 settimana.
Alcuni pazienti durante il periodo di riduzione della dose di corticosteroidi sistemici lamentano un malessere generale sullo sfondo della stabilizzazione o addirittura del miglioramento della funzione respiratoria. Se non ci sono segni oggettivi di insufficienza surrenalica, i pazienti devono essere persuasi a continuare il passaggio ai corticosteroidi per via inalatoria e la graduale sospensione dei corticosteroidi sistemici.
In alcuni casi, può esserci un'elevata sensibilità individuale ai corticosteroidi inalatori. La funzione della corteccia surrenale nella nomina di fluticasone propionato nelle dosi raccomandate, di regola, rimane nell'intervallo normale. I vantaggi del fluticasone propionato per via inalatoria riducono al minimo la necessità di corticosteroidi sistemici. Tuttavia, potrebbe esserci la possibilità di effetti collaterali nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto o assumono periodicamente corticosteroidi per via orale. Quando si eseguono interventi di rianimazione o interventi chirurgici, potrebbe essere necessario consultare uno specialista per determinare il grado di insufficienza surrenalica. In tali situazioni stressanti, si dovrebbe sempre tenere conto della possibile insufficienza surrenalica e, se necessario, prescrivere anche corticosteroidi.
In relazione alla possibile insufficienza surrenalica, è necessario prestare particolare attenzione e monitorare regolarmente gli indicatori della funzione della corteccia surrenale durante il trasferimento di pazienti che hanno assunto GCS per via orale al trattamento con fluticasone propionato per via inalatoria. La sospensione dei corticosteroidi sistemici sullo sfondo del fluticasone propionato per via inalatoria deve essere effettuata gradualmente e i pazienti devono portare con sé una scheda che indichi che potrebbero aver bisogno di ulteriori corticosteroidi durante un periodo di stress.
In rari casi, quando si trasferiscono i pazienti dall'assunzione di corticosteroidi sistemici alla terapia inalatoria, possono verificarsi condizioni accompagnate da ipereosinofilia (ad esempio, sindrome di Churg-Strauss). Di norma, ciò si verifica durante la riduzione della dose o la sospensione dei corticosteroidi sistemici, ma non è stata stabilita una relazione causale diretta.
Quando si trasferiscono i pazienti dall'assunzione di corticosteroidi sistemici alla terapia inalatoria, possono anche essere esacerbate malattie allergiche concomitanti (ad esempio rinite allergica, eczema), precedentemente soppresse dai farmaci sistemici. In tali situazioni, si raccomanda di eseguire un trattamento sintomatico con antistaminici e / o farmaci topici, incl. GCS per uso locale.
Per prevenire lo sviluppo della candidosi, dovresti sciacquarti la bocca dopo aver usato Flixotide; se necessario, durante l'intero periodo di trattamento, può essere prescritta una terapia antimicotica locale.
Per prevenire la raucedine, si consiglia di sciacquare la bocca e la gola con acqua subito dopo l'inalazione.
In caso di sviluppo di broncospasmo paradosso, interrompere immediatamente la somministrazione di Flixotide, valutare le condizioni del paziente, condurre l'esame necessario e, se necessario, prescrivere altri farmaci. Il broncospasmo paradosso deve essere trattato immediatamente con un broncodilatatore per via inalatoria ad azione rapida.
Ci sono segnalazioni molto rare di livelli elevati di glucosio nel sangue e questo deve essere tenuto presente quando si prescrive il fluticasone propionato a pazienti diabetici.
Come la maggior parte degli inalatori di aerosol, questo farmaco potrebbe essere meno efficace nel raffreddare la lattina.
Uso pediatrico
Le dinamiche di crescita dei bambini che ricevono corticosteroidi per via inalatoria per lungo tempo devono essere monitorate regolarmente.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
L'effetto del fluticasone propionato sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari è improbabile.
Composto
1 dose contiene fluticasone 50 mcg, eccipienti: propellente tetrafluoroetano GR106642X (il farmaco non contiene freon).
Dosaggio e somministrazione
Flixotide viene utilizzato per inalazione, dopo l'inalazione, sciacquare la bocca con acqua.
Asma bronchiale. Adulti e adolescenti sopra i 16 anni: 100-1000 mcg 2 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia: forma lieve di asma - 100-250 mcg, forma media - 250-500 mcg, forma grave - 500-1000 mcg . A seconda della risposta individuale del paziente, la dose iniziale di Flixotide viene aumentata fino alla comparsa di un effetto clinico o ridotta alla dose minima efficace.
Bambini di età superiore a 4 anni (solo sotto forma di aerosol per inalazione, dosato a 50 microgrammi di fluticasone per dose): la dose raccomandata è di 50-100 microgrammi 2 volte al giorno.
Bambini da 1 a 4 anni: (solo sotto forma di aerosol per inalazione dosato a 50 mcg di fluticasone in un'unica dose): 100 mcg 2 volte al giorno. I bambini piccoli richiedono dosi più elevate rispetto ai bambini più grandi a causa della ridotta assunzione del farmaco con la somministrazione per inalazione (uso di un distanziatore, lume bronchiale più piccolo, respirazione nasale intensa). Flixotide viene somministrato utilizzando un inalatore attraverso un distanziatore con una maschera facciale ("Babyhaler"). Broncopneumopatia cronica ostruttiva. Adulti, 500 mcg 2 volte al giorno.
Effetti collaterali
Candidosi del cavo orale e della faringe, raucedine (dopo l'inalazione è necessario sciacquare la bocca e la gola con acqua), broncospasmo paradosso (richiede l'interruzione del farmaco e il proseguimento della terapia con altri mezzi); raramente - lo sviluppo di reazioni allergiche (rash cutaneo, angioedema, dispnea o broncospasmo, reazioni anafilattiche); possibile diminuzione della funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, cataratta, aumento della pressione intraoculare.
interazione farmacologica
Poiché le concentrazioni plasmatiche di fluticasone propionato sono molto basse con la via di somministrazione per inalazione, l'interazione con altri farmaci è improbabile.
Con l'uso simultaneo di fluticasone propionato e inibitori dell'enzima CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, ritonavir), l'azione sistemica di Flixotide può essere aumentata (l'uso di tale combinazione richiede cautela).
Overdose
Il sovradosaggio acuto del farmaco può portare a una temporanea diminuzione della funzione della corteccia surrenale, che di solito non richiede una terapia di emergenza, perché. la funzione della corteccia surrenale viene ripristinata entro pochi giorni.
Se Flixotide viene assunto a dosi elevate per lungo tempo, è possibile una significativa soppressione della funzione della corteccia surrenale. Sono stati ricevuti rapporti molto rari sullo sviluppo di una crisi surrenalica in bambini trattati con fluticasone propionato alla dose di 1 mg/die. e superiore per diversi mesi o anni. In tali pazienti sono stati osservati ipoglicemia, depressione della coscienza e stati convulsivi.
La crisi surrenale acuta può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti condizioni: trauma grave, intervento chirurgico, infezione, forte diminuzione della dose di fluticasone propionato.
Nei casi in cui il paziente riceve una dose superiore a quella raccomandata, dovrebbe essere gradualmente ridotta.
Immagini 3D
Composizione e forma di rilascio
in inalatori (con dosatore); in una scatola di cartone 1 set.
Descrizione della forma farmaceutica
Un inalatore metallico con base concava e dispositivo dosatore, dotato di nebulizzatore. Il contenuto dell'inalatore è una sospensione bianca o quasi bianca.
Caratteristica
Azione locale GCS.
effetto farmacologico
effetto farmacologico- antiallergico, antinfiammatorio locale, glucocorticoide.Inibisce la proliferazione di mastociti, eosinofili, linfociti, macrofagi, neutrofili, riduce la produzione e il rilascio di mediatori infiammatori e altri agenti biologici sostanze attive(istamina, PG, leucotrieni, citochine).
Farmacodinamica
Riduce la gravità dei sintomi e riduce la frequenza delle riacutizzazioni di malattie accompagnate da ostruzione delle vie aeree, riduce la necessità di prescrizione corsi aggiuntivi corticosteroidi compresse, è caratterizzato da un aumento della qualità della vita del paziente. Ripristina la risposta del paziente ai broncodilatatori, riduce la frequenza del loro utilizzo. L'effetto terapeutico si manifesta entro 24 ore dopo l'inalazione, raggiunge un massimo entro 1-2 settimane o più dopo l'inizio del trattamento e persiste per diversi giorni dopo la sospensione del farmaco.
Farmacocinetica
Dopo l'inalazione, la biodisponibilità assoluta è del 10-30% (a seconda del sistema di somministrazione del farmaco). Viene assorbito principalmente nei polmoni. Quando si ingerisce una porzione di una dose inalata, gli effetti sistemici sono minimi a causa della scarsa solubilità in acqua e dell'esteso metabolismo di primo passaggio nel fegato. La biodisponibilità del fluticasone propionato durante l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è inferiore all'1%. Esiste una relazione diretta tra l'entità della dose inalata e l'effetto sistemico del fluticasone propionato. Il legame con le proteine plasmatiche è del 91%. Ha un grande volume di distribuzione (circa 300 litri). Viene metabolizzato nel fegato con la partecipazione dell'enzima CYP3A4 del sistema del citocromo P450 con la formazione di un metabolita inattivo. La clearance renale è trascurabile (meno dello 0,2%). Ha un Cl plasmatico elevato - 1150 ml / min. T1/2 è di 8 ore ed è escreto nelle urine come metabolita (meno del 5%).
Indicazioni per Flixotide ®
Asma bronchiale (terapia antinfiammatoria di base) negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 1 anno (incluso con corso severo malattie croniche, con dipendenza da corticosteroidi sistemici), broncopneumopatia cronica ostruttiva negli adulti.
Controindicazioni
Ipersensibilità, broncospasmo acuto, stato asmatico (come rimedio primario), bronchite non asmatica, età infantile (fino a 1 anno).
Con cautela, solo se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.
Effetti collaterali
Candidosi del cavo orale e della faringe, raucedine (dopo l'inalazione è necessario sciacquare la bocca e la gola con acqua), broncospasmo paradosso (richiede l'interruzione del farmaco e il proseguimento della terapia con altri mezzi); raramente - lo sviluppo di reazioni allergiche (rash cutaneo, angioedema, dispnea o broncospasmo, reazioni anafilattiche); possibile diminuzione della funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, cataratta, aumento della pressione intraoculare.
Interazione
Con la somministrazione simultanea di inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir), l'effetto sistemico del fluticasone propionato può aumentare (è necessario prestare attenzione).
Dosaggio e somministrazione
Inalazione, dopo l'inalazione, sciacquare la bocca con acqua.
Asma bronchiale. Adulti e adolescenti sopra i 16 anni: 100-1000 mcg 2 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia: forma lieve di asma - 100-250 mcg, forma media - 250-500 mcg, forma grave - 500-1000 mcg . A seconda della risposta individuale del paziente, la dose iniziale viene aumentata fino alla comparsa di un effetto clinico o ridotta alla dose minima efficace.
Bambini di età superiore a 4 anni (solo sotto forma di aerosol per inalazione, dosato a 50 microgrammi di fluticasone per dose): la dose raccomandata è di 50-100 microgrammi 2 volte al giorno.
Bambini da 1 a 4 anni: (solo sotto forma di aerosol per inalazione dosato a 50 mcg di fluticasone in un'unica dose): 100 mcg 2 volte al giorno. I bambini piccoli richiedono dosi più elevate rispetto ai bambini più grandi a causa della ridotta assunzione del farmaco con la somministrazione per inalazione (uso di un distanziatore, lume bronchiale più piccolo, respirazione nasale intensa). Il farmaco viene somministrato utilizzando un inalatore attraverso un distanziatore con una maschera facciale ("Babyhaler").
Broncopneumopatia cronica ostruttiva. Adulti, 500 mcg 2 volte al giorno.
Overdose
Sintomi: acuto: una temporanea diminuzione della funzione della corteccia surrenale; cronico - soppressione della funzione della corteccia surrenale.
Trattamento: sovradosaggio cronico - monitoraggio della funzione di riserva della corteccia surrenale (il trattamento con il farmaco può essere continuato a dosi sufficienti per mantenere l'effetto terapeutico).
Misure precauzionali
In assenza di effetto o di una forte esacerbazione dell'asma bronchiale, la dose del farmaco deve essere aumentata e, se necessario, devono essere prescritti steroidi orali e / o antibiotici se l'infezione si sviluppa. Nei pazienti che assumono steroidi sistemici, il passaggio all'inalazione dovrebbe avvenire sullo sfondo della graduale sospensione dei farmaci sistemici. Una riduzione graduale della dose di glucocorticoidi sistemici deve iniziare una settimana dopo l'inizio del fluticasone. Con una dose di mantenimento di prednisolone (o altri glucocorticoidi in dosi equivalenti) inferiore a 10 mg/die, la riduzione della dose non deve superare 1 mg/die e deve essere effettuata ad intervalli di almeno 1 settimana. Con una dose di mantenimento di prednisolone superiore a 10 mg / die - in grandi dosi con un intervallo di 1 settimana.
Non interrompere bruscamente il trattamento con Flixotide. Usare con cautela nella tubercolosi polmonare. Le dinamiche di crescita dei bambini che ricevono il farmaco per lungo tempo dovrebbero essere monitorate regolarmente.
In rari casi, quando si trasferiscono i pazienti dall'assunzione di glucocorticoidi sistemici alla terapia inalatoria, possono svilupparsi condizioni accompagnate da ipereosinofilia; possono anche peggiorare le malattie allergiche concomitanti (rinite allergica, eczema), precedentemente soppresse dai farmaci sistemici. In questi casi è necessario un trattamento sintomatico con antistaminici e/o preparati topici. Se necessario, durante il corso del trattamento, può essere prescritta una terapia antimicotica locale.
istruzioni speciali
Non inteso per il sollievo degli attacchi di asma.
Il farmaco deve essere assunto regolarmente durante tutto il corso del trattamento, anche in assenza di sintomi della malattia.
L'effetto diminuisce quando la lattina viene raffreddata.
Produttore
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Polonia.
Condizioni di conservazione del farmaco Flixotide ®
A una temperatura non superiore a 30 °C. Non congelare o esporre alla luce solare diretta.Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità del farmaco Flixotide ®
2 anni.Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Sinonimi di gruppi nosologici
| Categoria ICD-10 | Sinonimi di malattie secondo ICD-10 |
|---|---|
| J42 Bronchite cronica non specificato | bronchite allergica |
| Bronchite asmoide | |
| Bronchite allergica | |
| Bronchite asmatica | |
| Bronchite cronica | |
| Malattia infiammatoria delle vie aeree | |
| Malattia bronchiale | |
| Fumatore del Qatar | |
| Tosse a malattie infiammatorie polmoni e bronchi | |
| Esacerbazione della bronchite cronica | |
| Bronchite ricorrente | |
| Bronchite cronica | |
| Broncopneumopatia cronica ostruttiva | |
| Bronchite cronica | |
| Bronchite cronica dei fumatori | |
| Bronchite spastica cronica | |
| J45 Asma | Asma da sforzo fisico |
| Condizioni asmatiche | |
| Asma bronchiale | |
| Bronchiale asma polmonare correnti | |
| Asma bronchiale con difficoltà nello scarico dell'espettorato | |
| Asma bronchiale grave | |
| Asma bronchiale sforzo fisico | |
| asma ipersecretorio | |
| Forma ormono-dipendente di asma bronchiale | |
| Tosse con asma bronchiale | |
| Sollievo dagli attacchi di asma nell'asma bronchiale | |
| Asma bronchiale non allergico | |
| Asma notturno | |
| Attacchi notturni di asma | |
| Esacerbazione dell'asma bronchiale | |
| Attacco d'asma | |
| Forme endogene di asma |
