Il periodo di incubazione per la parainfluenza è uguale. Parainfluenza nei bambini: cause, sintomi e trattamento. Virus parainfluenzale in un bambino: caratteristiche del trattamento. Parainfluenza nei neonati

parainfluenzaleè una malattia infettiva caratterizzata da una sindrome moderatamente pronunciata di intossicazione e lesione predominante mucosa delle prime vie respiratorie.

Cause

Patogeno parainfluenzaleè il virus della parainfluenza.

La fonte del virus della parainfluenza è solo una persona malata. Il malato diventa epidemicamente pericoloso l'ultimo giorno periodo di incubazione e l'intero periodo acuto della malattia, cioè circa una settimana. Il virus si trasmette da goccioline trasportate dall'aria, ciò significa che è possibile contrarre l'infezione inalando aria contenente il virus della parainfluenza. Il paziente rilascia il virus quando starnutisce, tossisce, parla, ecc. La stragrande maggioranza dei pazienti con parainfluenza sono bambini di età inferiore ai 7 anni. Bambini età più giovane sono altamente sensibili al virus della parainfluenza e le epidemie nei gruppi di bambini coprono il più delle volte maggior parte squadra.

Meccanismo di sviluppo

Il virus con goccioline di saliva o come parte della polvere entra nel tratto respiratorio superiore come parte dell'aria inalata. I virus si depositano sull'epitelio delle cellule dei seni superiori del naso e della laringe e penetrano nelle cellule epiteliali. I virus della parainfluenza hanno la capacità di distruggere completamente le cellule epiteliali. Sviluppato localmente processo infiammatorio, il muco si accumula, appare il gonfiore. Dal luogo di introduzione primaria, il virus della parainfluenza penetra nel flusso sanguigno generale, provocando reazioni tossiche generali (mal di testa, affaticamento, perdita di appetito, febbre).

Con il progredire della malattia, i meccanismi di locale e generale protezione immunitaria. Ciò crea condizioni favorevoli per l'attivazione del proprio condizionale flora patogena e infezione da flora batterica dall'ambiente. Di conseguenza, si sviluppano complicazioni. In risposta al virus che circola nel flusso sanguigno generale, vengono prodotti anticorpi che contribuiscono a una rapida guarigione, ma il numero di questi anticorpi è piccolo, diminuisce rapidamente, il bambino può ammalarsi di nuovo dopo un breve periodo di tempo. Durante l'anno, un bambino può contrarre la parainfluenza due o più volte. Tuttavia, la presenza di una leggera immunità, anche se non fornisce protezione completa dalla penetrazione e dalla riproduzione del virus, ma impediscono comunque lo sviluppo di una grave forma di infezione.

Manifestazioni cliniche

Il periodo di incubazione dura circa una settimana. La malattia inizia in modo acuto, cioè la temperatura aumenta improvvisamente, c'è una sensazione di congestione nasale, un leggero malessere e mal di testa. Dopo 2-3 giorni la temperatura raggiunge il massimo e raramente, ma può raggiungere valori fino a 40°C. La condizione generale al culmine della malattia è soddisfacente. Mal di testa, perdita di appetito, debolezza sono fastidiosi, ma i sintomi dell'intossicazione sono spesso espressi leggermente. Primo piano dentro quadro clinico segni di danno all'epitelio della tomaia vie respiratorie. I bambini sono preoccupati per raucedine, secca, tosse straziante, bruciore, mal di gola, raucedine, congestione nasale, secrezione mucopurulenta dai passaggi nasali. All'esame la mucosa della faringe è edematosa, rossa, le tonsille sono ingrossate, rosse, sporgono oltre i bordi delle arcate palatine. Spesso, il primo segno di infezione nei bambini sotto i 2-5 anni è una sindrome della groppa sviluppata inaspettatamente, che è una conseguenza del danno alla mucosa tracheale e dello spasmo riflesso dei muscoli tracheali.

In base alla gravità, si distinguono forme lievi, moderate e gravi del decorso della parainfluenza. Con una forma lieve del decorso, la temperatura raramente supera i 37,5 ° C, emergono segni di catarro delle prime vie respiratorie: congestione nasale, mal di gola, tosse secca.

Con un decorso moderato, la temperatura raggiunge i 38-39 ° C, i sintomi di intossicazione sono moderatamente espressi, i sintomi del catarro delle prime vie respiratorie sono già più pronunciati che nei pazienti con forma lieve. Le forme gravi sono estremamente rare.

Con decorso lieve e moderato non complicato, la durata della malattia va dai 7 ai 10 giorni. Di questi, il periodo di febbre grave e intossicazione non supera i 2-3 giorni. Dopo 7-10 giorni dall'inizio della malattia, tosse, naso che cola, mal di gola scompaiono.

Complicazioni

Tutte le complicanze della parainfluenza sono dovute all'aggiunta di flora batterica secondaria. I più comuni sono polmonite, tonsillite, sinusite, ecc. L'aggiunta di complicazioni peggiora sempre le condizioni del bambino. La febbre si intensifica, se la temperatura inizia a scendere, sale di nuovo a numeri elevati, i sintomi dell'intossicazione peggiorano.

Nel caso della polmonite, una temperatura elevata fino a 39 ° C è accompagnata da brividi, pronunciata debolezza, fino a vertigini. La tosse acquisisce un carattere umido con la separazione dell'espettorato purulento-mucoso, la mancanza di respiro si unisce, la frequenza cardiaca aumenta, il dolore al petto associato all'atto di respirare (si verifica con profonda inspirazione ed espirazione), passando o diminuendo in posizione supina posizione sul lato dolorante, che indica l'adesione della reazione dalla pleura (pleurite essudativa o secca). All'esame delle percussioni, viene determinato un suono di percussione sordo sopra l'area interessata, nella stessa area durante l'auscultazione, crepitio, rantoli umidi piccoli e medi.

La complicanza più grave della parainfluenza è la sindrome della groppa. La groppa che si verifica dal 3° al 5° o più giorno di malattia è sempre difficile. Molto spesso, la laringotracheite porta all'insorgenza di un sintomo di groppa, la laringotracheite purulenta e purulenta-necrotica è particolarmente difficile.

Entro la fine del periodo catarrale, compaiono spesso i primi segni di stenosi: respirazione rumorosa, soprattutto in inspirazione, con retrazione della regione epigastrica. Il periodo di stenosi procede sotto forma di convulsioni. Il bambino diventa irrequieto, si agita nel letto, tutti i muscoli respiratori partecipano attivamente all'atto respiratorio con una notevole retrazione delle regioni sopraclavicolari, degli spazi intercostali e della regione epigastrica. Labbra, polpastrelli diventano cianotici (acquisiscono una tinta bluastra), si nota una marcata tachicardia, la frequenza cardiaca è superiore a 110 battiti / min. All'inizio del periodo, gli attacchi sono di breve durata, ma man mano che il processo procede, gli attacchi impiegano più tempo e diventano più gravi. La cianosi diventa persistente, ora non solo le labbra e le punte delle dita diventano bluastre, tutto pelle acquisire una tinta bluastra. Questo stadio pre-asfittico può passare al terzo - asfittico.

Durante un attacco, il bambino, dopo essere stato eccitato, diventa improvvisamente calmo, letargico, il risultato dell'avvelenamento del corpo con anidride carbonica. La pelle è pallida, con una sfumatura bluastra, la temperatura è bassa, la respirazione è superficiale. Se non si prendono misure urgenti di rianimazione, si verifica la morte. La laringotracheite necrotica più grave si verifica nei bambini di età inferiore ai due anni. tra pesantezza processo patologico sulla mucosa e sulla gravità delle manifestazioni cliniche, non c'è sempre uno stretto parallelismo. Per asfissia, questi bambini sono morti, in chi alterazioni anatomiche sulla laringe erano piccole e talvolta espresse solo come manifestazioni catarrali. Ciò è spiegato dal fatto che nel caso dello stupa la stenosi della laringe ha due componenti nel meccanismo di occorrenza: riflesso e meccanico. Anche qualsiasi piccolo stimolo può portare allo spasmo riflesso dei muscoli della laringe: manipolazioni eseguite personale medico, esame con una spatola, aumento dell'eccitazione del bambino, ecc.

Quando la flora batterica secondaria è attaccata analisi generale il sangue mostra leucocitosi con spostamento a sinistra (segni di attivazione della difesa immunitaria aspecifica), aumento della VES (segno di un processo infiammatorio).

Caratteristiche del decorso della parainfluenza nei neonati. I bambini di età inferiore a 1 anno sono caratterizzati da un decorso asintomatico dell'infezione (tuttavia, la sindrome della groppa si sviluppa spesso a questa età), i segni di infiammazione delle prime vie respiratorie vengono alla ribalta: congestione nasale, naso che cola con secrezione purulenta sierosa o sierosa , raucedine di voce, tosse umida rigurgito mentre si mangia. La parainfluenza è rara nei bambini sotto i sei mesi a causa della presenza di immunità innata trasmesso dalla madre, che però si esaurisce dopo sei mesi di vita e il bambino diventa suscettibile all'infezione. La sindrome della groppa non si verifica, le complicanze si uniscono raramente. La malattia dura non più di una settimana.

Diagnostica

Di norma, la diagnosi viene effettuata sulla base dei dati ottenuti durante l'esame e la valutazione della situazione epidemiologica. Vengono presi in considerazione la febbre acuta, i caratteristici fenomeni catarrali, la faringotonsillite e la sindrome della groppa. Ci sono anche metodi specifici diagnostica: rilevamento di un virus nel sangue, ma a causa della loro durata e complessità, non ce l'hanno valore pratico e non vengono utilizzati.

Per diagnosi differenziale parainfluenza da altri acuti problemi respiratori la presenza di sindrome della groppa, temperatura elevata e fenomeni catarrali pronunciati sullo sfondo di debole sintomi gravi intossicazione.

Trattamento

Il bambino ha bisogno di garantire pace, riposo a letto, molti liquidi, monitoraggio costante del benessere. Principale trattamento farmacologico parainfluenza è l'applicazione agenti antivirali(viferone, arbidolo, cicloferone).

Con un aumento della temperatura corporea, vengono utilizzati antipiretici. I farmaci antibatterici vengono utilizzati quando è attaccata un'infezione batterica secondaria.

Con lo sviluppo della groppa, è necessario il ricovero urgente in un ospedale in cui al bambino vengono fornite cure mediche specialistiche.

Prevenzione

Prevenzione specifica il virus parainfluenzale non esiste.

La profilassi non specifica prevede l'isolamento di un bambino malato per 5-7 giorni dal momento in cui compaiono i primi sintomi della malattia. La stanza in cui si trova il bambino deve essere ventilata frequentemente, gli oggetti circostanti devono essere trattati con soluzioni disinfettanti, una volta al giorno pulizia a umido. In caso di contatto con una persona malata, utilizzare una maschera di garza.

Letteratura
Bambino malattie infettive. Libro di riferimento completo./Sotto la direzione di Eliseev Yu.Yu. M.: Eksmo, 2008. - 704 p.

Il sito di amministrazione del sito non valuta raccomandazioni e recensioni su trattamenti, farmaci e specialisti. Ricorda che la discussione non è condotta solo dai medici, ma anche dai normali lettori, quindi alcuni consigli potrebbero essere pericolosi per la tua salute. Prima di qualsiasi trattamento o assunzione medicinali Ti consigliamo di contattare gli esperti!

COMMENTI

Maria / 2016-04-27

La parainfluenza è una malattia molto spiacevole. Come tutte le malattie virali. Di solito prendo Igravirin. Nessuno effetti collaterali NO, prezzo abbordabile. Soprattutto, inizia a prenderlo con i primi segni di malattia, quindi dopo 5-7 giorni sarai di nuovo in salute.

parainfluenzaleè un'infezione virale antroponotica acuta e il gruppo di queste malattie comprende quattro virus che causano patologie con diverse presentazioni cliniche. Tutte le forme della malattia sono simili alla sconfitta del tratto respiratorio superiore.

Tuo marito è un alcolizzato?

I sintomi della parainfluenza sono molto simili a quelli del comune raffreddore, quindi la diagnosi è spesso mal diagnosticata. La maggior parte delle persone infette guarisce da sola senza farmaci. Ma se una persona ha un sistema immunitario indebolito, la parainfluenza può portare a gravi complicazioni. L'eziologia della malattia in Virus genomico a RNA. Questo virus non è resistente a ambiente esterno, è conservato a temperatura ambiente entro 4 ore. Puoi distruggere il virus riscaldando per 30 minuti a una temperatura di 50 gradi.

Analizzeremo come viene trasmessa la parainfluenza, i sintomi e il trattamento dell'infezione negli adulti e nei bambini.

Tipi di parainfluenza

Stanco del bere costante?

Molte persone hanno familiarità con queste situazioni:

• Il marito scompare da qualche parte con gli amici e torna a casa "sulle corna" ...
• Il denaro scompare a casa, non ce n'è abbastanza nemmeno di giorno di paga in giorno di paga...
• C'era una volta, una persona cara diventa arrabbiata, aggressiva e comincia a disfarsi...
• I bambini non vedono il padre sobrio, solo un ubriacone eternamente insoddisfatto ...

Il virus della parainfluenza ha 4 forme, che colpiscono tutte le vie respiratorie, ma manifestazioni cliniche e la posizione dell'infezione dipenderà dal tipo di agente patogeno.

Una persona può essere infettata da uno dei virus infettivi:

1. HPIV-1 - questo virus è la principale causa di groppa in un bambino, che è caratterizzato da infiammazione del tratto respiratorio superiore con ulteriore restringimento, che dà difficoltà di respirazione e soffocamento.
2. HPIV-2 - porta anche alla groppa nei bambini di età inferiore ai tre anni, ma è registrato meno frequentemente rispetto al primo tipo di virus.
3. L'HPIV-3 provoca bronchiolite, gonfiore delle vie aeree insieme a polmonite, questo tipo di infezione si verifica più spesso in primavera e in estate.
4. HPIV-4 - i focolai di questo virus non sono stati registrati per molto tempo, quindi è estremamente raramente incluso nelle analisi necessarie.

La patogenesi della malattia è poco conosciuta, si sa solo che il virus si moltiplica nell'epitelio del tratto respiratorio superiore. La parainfluenza è più comune nei bambini piccoli divisioni inferiori vie aeree, piccoli bronchi, alveoli e bronchioli.

Nei pazienti con infezione si verifica gonfiore delle mucose delle vie respiratorie. Il processo infiammatorio è più pronunciato nella laringe. Una caratteristica dell'infezione è l'intossicazione lieve ea breve termine del corpo. I prodotti di decadimento del virus possono entrare nel flusso sanguigno, causando intossicazione e febbre.

Come si trasmette

La principale via di trasmissione della patologia - aereo. È possibile anche l'infezione per contatto, poiché i virus mantengono la loro attività su una superficie solida per 10 ore. L'infezione si verifica sicuramente se tocchi la superficie infetta e poi tocchi la mucosa del naso, della bocca, degli occhi con le mani.

Come si manifesta

Negli adulti e nei bambini, la parainfluenza si manifesta come raffreddore.

I segni includono:

• aumento della temperatura corporea;
• naso che cola, congestione nasale;
• mal di gola e petto, tosse;
• mancanza di respiro e respiro sibilante.

I sintomi dell'infezione sono generalmente lievi e non sono motivo di preoccupazione. Il virus rappresenta un serio pericolo per i neonati e le persone con un sistema immunitario indebolito. Indipendentemente dalla gravità del quadro clinico, è necessario consultare un medico.

Nelle persone con patologie croniche delle vie respiratorie, i sintomi dell'infezione si diffondono rapidamente alle sezioni inferiori. Già dai primi giorni di infezione si possono osservare segni di bronchite acuta.

Il periodo di incubazione della patologia, a seconda del tipo di virus, dura da 2 a 7 giorni. Tutte le forme della malattia sono caratterizzate da un lento aumento delle manifestazioni cliniche con sintomi lievi intossicazione. I pazienti hanno mal di testa moderato, dolori muscolari, malessere, apatia.

Con un decorso tipico della malattia, la temperatura rimane subfebbrile, ma a volte sale a 39 gradi. Già il primo giorno della malattia compaiono segni di danno alle vie respiratorie. Questi sono congestione nasale, tosse secca che abbaia, mal di gola e mal di gola, cambiamento di voce.

All'esame, il medico osserva iperemia inespressa e gonfiore della mucosa nasale, della faringe e palato fine. Nei bambini e nelle persone con immunodeficienza si uniscono altri sintomi del tratto respiratorio superiore e inferiore. Le malattie croniche esistenti stanno peggiorando.

IN casi gravi i segni di parainfluenza durano fino a 3 settimane, dopodiché la sindrome astenica persiste.

Le conseguenze più comuni della parainfluenza includono groppa e polmonite.

Diagnostica

Non è necessaria una diagnosi accurata, poiché il corpo umano affronta il virus da solo. Se il sistema immunitario è indebolito o ci sono malattie respiratorie croniche, il medico deve assicurarsi che ci sia un'infezione per prevenire complicazioni con i farmaci.

Le indagini per la parainfluenza includono:

• esame della mucosa della laringe;
• tampone faringeo e nasale;
• rilevamento di anticorpi contro il virus;
• analisi del sangue;
• Inoltre, vengono prescritte una radiografia del torace e una TAC.

Come trattare la parainfluenza

La terapia per la parainfluenza è solitamente sintomatica, trattamento specifico non esiste. Il compito principale del medico e del paziente è rafforzare il corpo per il suo auto lotta con un virus.

Il trattamento sintomatico viene effettuato con farmaci e metodi alternativi di trattamento. Vengono prescritte gocce nasali, antipiretici, antidolorifici per la gola, antitosse ed espettoranti.

I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento della parainfluenza:

• Arbidolo- i bambini dai 2 anni possono assumere 2 compresse prima dei pasti, dai 6 anni vengono mostrate 4 compresse, dai 12 anni - 8 compresse ciascuna, il corso della terapia è di 5 giorni;
• Unguento ossolinicoè prescritto per la lubrificazione della mucosa nasale, deve essere applicato fino a 4 volte al giorno;
• Lokferon- si tratta di supposte rettali che vengono mostrate ai bambini per il trattamento di malattie infiammatorie;
• isoprinosina- è prescritto 3 volte al giorno, il corso del trattamento è di 10 giorni;
• Ribavirina- indicato dall'età di 12 anni, il corso del trattamento dura 5 giorni.

Assicurati di includere immunomodulatori che sopprimono il virus e stimolano il sistema immunitario. Rappresentanti - Viferone e Interferone.

Nei casi gravi della malattia, il trattamento della parainfluenza è integrato con tali medicinali:

• ridurre la temperatura corporea - Nurofen, Ibuprofen;
• con una forte tosse vengono prescritti espettoranti: Mukaltin, Lazolvan;
• con congestione nasale e naso che cola, sono indicate soluzioni saline;
• per alleviare l'infiammazione delle vie respiratorie - Erespal.

Se il trattamento fallisce, possono essere prescritti antibiotici.

Il pericolo della parainfluenza

Per la maggior parte delle persone, i sintomi dell'infezione sono lievi, la malattia provoca solo un lieve disagio, ma il corpo affronta l'infezione da solo. La parainfluenza è pericolosa per i neonati e gli anziani, poiché esiste il rischio di complicanze.

Nei bambini piccoli c'è il rischio di groppa a causa del gonfiore della mucosa della laringe. Questa complicazione si sviluppa improvvisamente, si manifesta con un attacco di tosse, il bambino si comporta irrequieto, è spaventato, compaiono cianosi, tachicardia e mancanza di respiro.

Scelta trattamento adeguato per le persone a rischio garantisce un pieno recupero senza conseguenze.

Misure di prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica di tutte le forme di infezione, esistono alcune misure per prevenire la malattia. Evitare il contatto con persone malate, lavarsi spesso le mani, utilizzare uno spray antibatterico. È importante assumere vitamine, eseguire regolarmente la pulizia a umido della stanza e l'aerazione.

Soggetto:Paramixovirus. Virus della parainfluenza umana e della parotite.

Bersaglio:Lo studio della diagnosi di laboratorio della parainfluenza e della parotite.

Modulo 3. Virologia generale e speciale.

Argomento 10: Diagnosi di laboratorio della parainfluenza umana e della parotite.

Rilevanza dell'argomento:

virus parainfluenzali

parainfluenzale (paragrip - inglese, paragrippe - francese) - una malattia virale respiratoria acuta caratterizzata da moderata intossicazione generale, danni al tratto respiratorio superiore, principalmente alla laringe.

Tassonomia. Isolati per la prima volta nel 1956, i virus contenenti RNA appartengono alla famiglia Paramyxoviridae, al genere Paramyxovirus, e sono rappresentati da 5 sierotipi.

Morfologia, struttura antigenica. I virus parainfluenzali appartengono al gruppo dei paramixovirus contenenti RNA.La morfologia dei virus è caratterizzata da polimorfismo, i virioni di forma rotonda con un diametro di 100-300 nm sono più comuni. I virus hanno una struttura complessa, costituita da un nucleo contenente RNA e proteine ​​e un involucro esterno di lipoproteine ​​con spine. Attualmente sono noti 4 tipi di virus parainfluenzali isolati dall'uomo. Non sono caratterizzati, come i virus influenzali, dalla variabilità della struttura antigenica. Hanno attività emoagglutinante.

Coltivazione. I virus parainfluenzali agglutinano eritrociti umani (gruppo 0), polli, porcellini d'India, scimmie. I sieri immuni specifici inibiscono la reazione di emoagglutinazione. Gli anticorpi emoagglutinanti e fissatori del complemento sono altamente specifici.

resistenza. I virus sono instabili nell'ambiente esterno, rimangono a temperatura ambiente per non più di 4 ore e la loro completa inattivazione avviene dopo 30 minuti di riscaldamento alla temperatura di 50°C. I virus parainfluenzali si riproducono bene nelle colture cellulari, provocando un caratteristico effetto citopatico (fusione cellulare e formazione di cellule multinucleate chiamate simplasti o sincizi), nonché il fenomeno dell'emoassorbimento.

suscettibilità animale. In condizioni naturali, non patogeno per gli animali.

Epidemiologia.serbatoio e sorgente l'infezione è una persona con una forma clinicamente pronunciata o cancellata di parainfluenza. L'infezione si trasmette da goccioline trasportate dall'aria. I virus di tipo 1, 2 e 3 sono ubiquitari e causano malattie in qualsiasi periodo dell'anno. I virus parainfluenzali causano fino al 20% delle infezioni respiratorie acute negli adulti e fino al 30% nei bambini.

Patogenesi e quadro clinico.Gateway di infezione sono le mucose delle vie respiratorie, in particolare il naso e la laringe, dove si verificano cambiamenti infiammatori pronunciati. La faringe e la trachea sono coinvolte nel processo meno frequentemente e in misura minore. I virus parainfluenzali si riproducono nelle cellule epiteliali delle vie respiratorie, distruggendo le cellule stesse. I virus in moltiplicazione e i prodotti di decadimento delle cellule epiteliali penetrano parzialmente nel sangue, contribuendo allo sviluppo della febbre e di altri sintomi di intossicazione, che è lieve nella parainfluenza. Nei bambini, a causa dell'edema della mucosa della laringe e del suo infiltrato infiammatorio, la sindrome " falsa groppa". In caso di polmonite, come nel caso dell'influenza, la flora batterica stratificata gioca un ruolo significativo.

Periodo di incubazione varia da 2 a 7 giorni, più spesso 3-4 giorni. Nella maggior parte dei pazienti, la parainfluenza si presenta come una malattia a breve termine (non più di 3-6 giorni), senza grave intossicazione generale. La malattia si manifesta in modo acuto solo nella metà dei pazienti, nel resto inizia gradualmente, motivo per cui i pazienti non sempre cercano assistenza medica il primo giorno di malattia. L'intossicazione da parainfluenza non è pronunciata, ma è osservata nella maggior parte dei pazienti. Preoccupato per la temperatura corporea subfebbrile, debolezza generale, mal di testa. Il quadro clinico è dominato da segni di danno al tratto respiratorio superiore. Le manifestazioni frequenti della parainfluenza sono dolore e mal di gola, congestione nasale, tosse secca, sintomi di rinofaringite. Laringiti e tracheiti negli adulti sono relativamente rare (14-20%), molto più comuni nei bambini. Inoltre, potrebbero avere laringite acuta con sindrome da stenosi laringea ("falsa groppa").

La complicanza più comune sia nei bambini che negli adulti è la polmonite. Con il suo aspetto, il processo acquisisce un carattere acutamente febbrile con un significativo aumento della temperatura, brividi, forte mal di testa, dolore toracico, aumento della tosse con espettorato, a volte con una mescolanza di sangue. Si sentono piccoli rantoli umidi e gorgoglianti, più spesso sui lobi inferiori dei polmoni. I cambiamenti nei polmoni sono causati dalla flora batterica secondaria e vengono mantenuti fino a 3-4 settimane o più.

Immunità. L'immunità è di breve durata, specifica per tipo.

Diagnostica di laboratorio. L'isolamento dei virus dallo scarico del rinofaringe viene effettuato in colture cellulari, identificate mediante pH, RIF, RTGA, RSK. Per la conferma di laboratorio della diagnosi, il più veloce è il rilevamento di antigeni virali in cellule epiteliali mucosa nasale mediante metodo immunofluorescente. Risultati più accurati sono dati dal metodo sierologico. Con l'aiuto di RTGA e RSK, vengono esaminati sieri accoppiati prelevati a intervalli di 10-14 giorni. Un aumento del titolo di anticorpi contro qualsiasi tipo di virus parainfluenzale di 4 o più volte conferma la diagnosi. Tuttavia, il metodo sierologico è adatto solo per la diagnosi retrospettiva.

ltrattamento. I pazienti con decorso parainfluenzale non complicato ricevono un trattamento sintomatico in regime ambulatoriale (a casa). Con lo sviluppo di complicanze (3-4% di tutti i pazienti), il trattamento viene effettuato in un ospedale per malattie infettive.

Previsione buono per la parainfluenza. Un estratto di convalescenti viene effettuato dopo un completo recupero clinico.

Prevenzione parainfluenzale Di più si basa sull'esecuzione di tutte le misure antiepidemiche necessarie per le infezioni trasmesse per via aerea.

L'infezione parainfluenzale o parainfluenzale è una delle infezioni virali respiratorie acute, caratterizzata da elevato contatto e gravità. sintomi catarrali. La malattia è abbastanza comune, colpisce adulti e bambini, portando ad un'alta incidenza nella cerchia di una squadra.

Cos'è la parainfluenza e come si sviluppa?

La parainfluenza è una malattia infettiva origine virale, interessando principalmente le prime vie respiratorie, coprendo gli organi inferiori solo in presenza di complicanze.

La parainfluenza può procedere in modi diversi. Pazienti con flusso facile si pensa spesso che le malattie abbiano il raffreddore più comune, ma alcuni malati ne soffrono sintomi gravi, che una persona lontana dalla medicina può assumere per l'influenza.

Attenzione!, parainfluenza - malattie simili nel nome, appartengono all'ARVI, ma presentano differenze significative - sono provocate da diversi agenti patogeni e differiscono nell'aspetto clinico.

La parainfluenza è una malattia ad alto contatto trasmessa da una persona malata, considerata contagiosa dai primi giorni di incubazione fino alla fine periodo acuto. Cause parainfluenzali alto livello incidenza negli asili - tra tutti circa il 30% dei bambini in periodo autunnale portare la parainfluenza.

virus parainfluenzale

L'agente eziologico della parainfluenza è un virus contenente acido ribonucleico e appartenente alla famiglia dei Paramyxovirus. Ha un elevato tropismo per le mucose delle prime vie respiratorie. Sgretolandosi rapidamente corpo umano- a una temperatura superiore a 50 ° C muore entro mezz'ora ea 30 ° C muore in 2-4 ore.

Il virus della parainfluenza non è in grado di mutare, formando nuovi sierotipi, quindi la malattia è sporadica e non provoca epidemie su larga scala. Ma, avendo un contatto elevato, si diffonde rapidamente in una cerchia di persone a stretto contatto.

Eziologia della malattia

La parainfluenza si sviluppa quando i suoi agenti patogeni entrano nel sistema respiratorio. Il motivo dello sviluppo della parainfluenza è il contatto diretto con una persona malata, anche se non presenta ancora i sintomi della malattia.

I bambini in tenera età sono i più suscettibili alle infezioni. Prima età scolastica e adulti, in virtù della loro attività professionale in contatto con grande quantità delle persone.

La parainfluenza è una malattia sporadica che si manifesta più spesso nel periodo autunno-invernale. In primavera e in estate, il tasso di incidenza è molto più basso e la maggior parte dei pazienti in questo periodo sono bambini sotto i 5 anni.

Tipi, forme, tipi e gravità della parainfluenza

L'infezione parainfluenzale può essere tipica o atipica. Dicono del decorso tipico della malattia quando le manifestazioni cliniche hanno tratti caratteriali parainfluenza, che consente di effettuare una diagnosi senza speciali misure diagnostiche.

Tipi di parainfluenza:

1. HPIV-1 - colpisce il tratto respiratorio superiore e la laringe, provoca stenosi nei bambini e. Più comune in autunno.
2. HPIV-2 - provoca anche la sconfitta organi superiori fiato e groppa, ma è molto più raro del primo tipo.
3. HPIV-3 - più comune in primavera e in estate. Provoca un grave rigonfiamento delle vie aeree che colpisce bronchi e polmoni (bronchiolite e polmonite).
4. HPIV-4 - non si verifica quasi mai, da molto tempo non vengono diagnosticati focolai di parainfluenza causati da questo tipo.

La parainfluenza atipica si manifesta in due forme:

1. Asintomatico: non ci sono sintomi della malattia, la diagnosi può essere fatta con un aumento degli anticorpi contro il virus della parainfluenza nei risultati di 4 o più test.
2. Cancellato - espresso da deboli manifestazioni catarrali, assenza di temperatura e sintomi di intossicazione.

Attenzione! Forme atipiche caratteristico di reinfezione adulti e bambini più grandi.

In base alla gravità del flusso, si distinguono tre forme:

1. Lieve - lievi segni catarrali, lieve fuoriuscita di essudato dal naso, lieve, tosse secca rapida tosse umida.
2. Moderato - segni moderatamente pronunciati di intossicazione e manifestazioni catarrali. La temperatura corporea negli adulti sale a 38°C, nei bambini fino a 39°C.
3. Grave: temperatura corporea elevata fino a 39-40 ° C, mal di testa, nausea, grave debolezza. A volte la sindrome meningale o encefalitica si unisce, gli organi respiratori inferiori sono colpiti, appare la tossicosi respiratoria. Corso severoè estremamente raro.

Per sua natura, la parainfluenza è divisa in corso regolare e non regolare. Con la parainfluenza non liscia, i patogeni batterici si uniscono alla microflora virale, si sviluppano complicanze o si aggravano le malattie croniche esistenti.

Patogenesi e patomorfologia

Le particelle virali sono diffuse da goccioline trasportate dall'aria. Insieme a flusso d'aria, particelle di saliva e polvere, penetrano nelle vie respiratorie e si depositano sull'epitelio mucoso. A causa delle loro grandi dimensioni, i virus della parainfluenza sono più spesso localizzati nel rinofaringe, raramente penetrando nel tratto respiratorio.

Avendo preso piede nell'epitelio mucoso, la microflora virale si moltiplica, provocando infiammazione e distrofia cellulare. Quando le cellule colpite vengono distrutte, il virus della parainfluenza entra nel flusso sanguigno, sistema linfatico, colpisce le terminazioni nervose e provoca sintomi di intossicazione.

Il processo infiammatorio è in grado di coprire la laringe, la trachea e gli organi respiratori inferiori. Secondo le caratteristiche patomorfologiche, la parainfluenza è espressa come , .

Quando il corpo si indebolisce, la microflora patogena del corpo viene attivata o si unisce un'infezione secondaria. Sotto l'influenza di agenti patogeni batterici, si osserva un significativo deterioramento delle condizioni del paziente e lo sviluppo di complicanze.

Il 7-10° giorno di malattia, il sistema immunitario inizia a produrre corpi immunitari che inibiscono l'attività microflora patogena. L'azione degli anticorpi è a breve termine e non fornisce protezione a lungo termine contro la reinfezione. Pertanto, in un periodo autunno-inverno, una persona può ammalarsi più volte di parainfluenza, prima di tutto questo vale per i bambini che frequentano istituti di istruzione prescolare.

Periodo di incubazione

Dal momento della penetrazione delle particelle virali nel corpo, inizia un periodo latente della loro riproduzione e del danno cellulare. epitelio mucoso vie respiratorie. La parainfluenza è caratterizzata da una lenta diffusione e penetrazione nella circolazione sistemica e nella linfa.

Dal momento dell'infezione, i primi sintomi compaiono dopo 2-7 giorni, a seconda dello stato delle difese dell'organismo. Molto spesso, i primi segni compaiono il giorno 4, ma il paziente diventa contagioso anche il primo giorno prima delle manifestazioni cliniche.

Temperatura

La parainfluenza differisce da altre infezioni virali per un raro aumento della temperatura corporea al di sopra dei livelli subfebbrili. Con una forte immunità del paziente e l'assenza di complicazioni, la temperatura viene mantenuta entro 37-37,5 ° C.

Con l'indebolimento delle difese dell'organismo negli adulti la temperatura sale a 38 ° C, nei bambini può salire più in alto, ma raramente supera i 39 ° C. Di più alte prestazioni può indicare la presenza di complicanze o una diagnosi errata che richiede ulteriori diagnosi.

Sintomi della malattia negli adulti

Dopo la fine del periodo di incubazione, il paziente sviluppa sintomi simili. Mal di gola, congestione nasale, tosse secca: questi sono i primi sintomi della parainfluenza negli adulti.

L'ulteriore decorso della malattia dipende dal funzionamento del sistema immunitario. In alcuni casi, la parainfluenza si verifica senza intossicazione e febbre.

Ma ci sono sintomi di parainfluenza che sono caratteristici della maggior parte dei pazienti:

• temperatura 37,5-38°C;
• febbre e brividi, quando la temperatura sale sopra i 38°C;
• congestione nasale, secrezione essudativa;
• mal di gola e mal di gola;
• voce rauca;
• tosse secca che abbaia;
• debolezza, malessere.

Se si unisce un'infezione batterica, la tosse diventa produttiva. L'espettorato purulento inizia a fuoriuscire quando si tossisce. Nei pazienti con malattie croniche sistema respiratorio l'infiammazione può diffondersi ai polmoni e ai bronchi.

Sintomi e manifestazione della parainfluenza nei bambini e negli adulti

Caratteristiche della malattia nei bambini

I sintomi della parainfluenza nei bambini possono svilupparsi gradualmente o progredire rapidamente, causando manifestazioni acute. Se l'immunità del bambino è abbastanza forte, la malattia procede come una comune infezione respiratoria, che dura non più di una settimana.

Ma la maggior parte dei bambini ha sintomi acuti:

• subfebbrile o temperatura febbrile;
• congestione nasale;
• secrezione mucosa o purulenta dal naso;
• grave gonfiore e arrossamento della laringe;
• raucedine di voce;
• tosse secca e stizzosa;
• ipertrofia delle tonsille;
• debolezza, perdita di appetito.

La parainfluenza nei bambini è spesso accompagnata da laringite o tracheite. Caratteristico è lo sviluppo di complicanze sotto forma di falsa groppa. a causa della costrizione della laringe e grave gonfiore possono verificarsi attacchi di asma, che richiedono cure mediche urgenti.

Quando si attacca un'infezione batterica, la temperatura corporea del bambino aumenta rapidamente, si sviluppa la febbre e compaiono segni pronunciati. avvelenamento tossico. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata se tosse accompagnato da un ramo espettorato purulento e dolori al petto: questi segni indicano lo sviluppo di polmonite.

A neonati la parainfluenza si sviluppa rapidamente: dai primi segni al recupero ci vuole circa una settimana. Già il primo giorno della malattia possono comparire tutti i sintomi della malattia: abbondante secrezione nasale, tosse, raucedine.

Sullo sfondo della parainfluenza, i bambini diventano capricciosi, deboli, si rifiutano di allattare. La temperatura corporea elevata e l'intossicazione per i bambini del primo anno di vita non sono tipiche, così come le complicazioni sotto forma di falsa groppa o danni alle vie respiratorie.

Diagnostica

La diagnosi di parainfluenza si basa sui risultati ispezione visuale e le lamentele dei pazienti. Il medico presta attenzione alle condizioni della laringe, alla natura delle manifestazioni catarrali e alla gravità dell'intossicazione. La presenza della sindrome della groppa nei bambini indica quasi sempre un danno alla laringe da parte dei virus della parainfluenza.

La diagnosi può essere basata su test di laboratorio sangue. Il più sensibile è saggio immunoassorbente collegato, che consente di determinare i livelli di immunoglobuline e lo stadio della malattia. La diagnostica immunoenzimatica si riferisce a metodi espressi e consente di ottenere risultati in pochi minuti.

È molto importante differenziare tempestivamente l'aspetto di influenza, parainfluenza e. Se i pazienti con infezione da parainfluenza e adenovirus non sempre richiedono trattamento speciale, quindi l'influenza richiede un'attenta terapia volta a sopprimere i virus e prevenire le complicanze. Pertanto, viene prelevato un tampone dalla laringe per identificare l'agente eziologico della malattia.

Trattamento della parainfluenza nei bambini e negli adulti

Il trattamento della parainfluenza negli adulti e nei bambini viene effettuato a casa e richiede il ricovero solo in presenza di gravi complicanze. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario seguire alcune regole della terapia.

Anche con corso facile la malattia richiede il riposo a letto per ridurre il rischio di complicanze. Bevanda abbondante, ventilazione regolare e Nutrizione corretta, ricco di vitamine e le proteine ​​sono necessarie a tutti i pazienti, indipendentemente dall'età e dalle manifestazioni cliniche.

Per favorire il benessere generale e ripristinare la respirazione, sciacquare il naso con acqua salata e instillare gocce di vasocostrittore- Vibrocil, Tizin, Nazivin, Xymelin. I gargarismi sono prescritti a tutti i pazienti dai 4-5 anni di età.

Massima efficienza Avere:

1. Soluzioni saline.
2. Tinture di eucalipto, propoli, calendula.
3. Miramistin.
4. Rotokan.

Non esistono medicinali specifici per la parainfluenza, pertanto, sia agli adulti che ai bambini vengono prescritti farmaci correlati farmaci antivirali un'ampia gamma azioni con proprietà immunostimolanti:

1. Amiksin.
2. Interferone.
3. Anaferone.

Farmaci come ACC, Mukaltin, Codelac, Bronholitin aiuteranno a far fronte alla tosse. Previene gli spasmi dei bronchi e della laringe, ha un effetto antispasmodico e un potente effetto antinfiammatorio Erespal., Suprax,. Per le inalazioni si usa Fluimucil AT, Gentamicina o Dioxidin per ridurre Influenza negativa farmaci nel tratto gastrointestinale.
Con edema grave e laringospasmo, i glucocorticosteroidi sono prescritti in iniezioni o compresse: prednisolone, desametasone. I bambini usano spesso inalazioni con desametosone o spray nasali Nasonex, Momat Rino.

Metodi popolari di trattamento

Il trattamento della parainfluenza con metodi popolari è consentito solo negli adulti e nei bambini in età scolare, in assenza di complicanze. Eucalipto, salvia, erba di San Giovanni, camomilla, calendula sono i più efficaci: puoi preparare decotti accoglienza interna e gargarismi.
Aiutano ad abbassare la temperatura ea eliminare le tossine infusi di fiori di tiglio, farfara e foglie di lampone. I decotti contenenti radice di liquirizia, forza nove, timo e origano sono efficaci per la tosse.

Complicazioni della parainfluenza, cosa sono?

La parainfluenza raramente causa complicazioni negli adulti, poiché il sistema immunitario degli adulti è in grado di sopprimere la riproduzione dei virus. Il corpo del bambino è più predisposto alla diffusione dell'infiammazione agli organi respiratori inferiori e all'aggiunta di un'infezione batterica.

Complicanze della parainfluenza:

1. bronchiolite.
2. Polmonite.
3. Meningite.

Maggior parte grave conseguenza la parainfluenza nei bambini è una falsa groppa, espressa da attacchi di soffocamento. A seconda del grado di stenosi, compaiono vari sintomi e i più gravi sono caratteristici di ultima tappa- convulsioni, confusione, insufficienza cardiaca, bassa pressione sanguigna. Nei bambini sullo sfondo della groppa può svilupparsi una grave asfissia, che può portare alla morte.

Prevenzione della parainfluenza, che cos'è?

La parainfluenza, i cui sintomi e trattamento dipendono dall'età del paziente e dalle caratteristiche del suo sistema immunitario, richiede il rispetto delle regole di prevenzione per proteggersi dall'infezione. Prima di tutto, questa è la mancanza di contatto con i malati e l'uso di una maschera durante le epidemie di infezioni respiratorie. Adempimenti obbligatori regole generali procedure igieniche e di indurimento che rafforzano forze difensive organismo.

Non esiste un vaccino per la parainfluenza negli esseri umani. Gli anticorpi prodotti al contatto con particelle virali scompaiono molto rapidamente e non si forma un'immunità duratura. Pertanto, se ci fossero vaccini contro la parainfluenza, avrebbero un'efficacia a breve termine.

Video informativo

La parainfluenza è un'infezione respiratoria acuta di origine virale che colpisce le prime vie respiratorie, principalmente il naso, l'orofaringe e la laringe.

La parainfluenza provoca sintomi di intossicazione ( debolezza generale, perdita di appetito, febbre) e raffreddori tipici.

L'infezione è diffusa tra i bambini e meno comune tra gli adulti.

Cause

La parainfluenza è causata da tre tipi principali di virus, questi sono virus a RNA. L'agente eziologico è molto instabile a fattori esterni, muore a temperatura ambiente dopo un paio d'ore e istantaneamente se riscaldato.

I virus che causano la parainfluenza sono sensibili alla maggior parte dei disinfettanti. La malattia può manifestarsi in qualsiasi stagione, ma l'aumento dell'incidenza si verifica in autunno e in inverno. La parainfluenza rappresenta fino al 20-30% di tutta la SARS. Molto spesso, i bambini piccoli sono malati.

La principale fonte di virus è una persona malata. Diventa contagioso l'ultimo giorno del periodo di incubazione, quindi la contagiosità rimane per altri 5-9 giorni dall'inizio della malattia.

I virus vengono trasmessi nel solito modo per la SARS: quando si starnutisce, si tossisce, si parla, si baciano, con particelle di saliva o muco.

Una volta nell'area del rinofaringe e dell'orofaringe, il virus si deposita e quindi penetra in tutti gli ambienti del corpo. Il virus infetta l'epitelio, provocando un'infiammazione locale.

Quando si verifica la parainfluenza, gonfiore della faringe, accumulo di muco nei passaggi nasali, che si manifesta principalmente con mal di gola e naso che cola.

Quando l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno, si forma una reazione tossica: febbre con mal di testa e perdita di appetito. Con una diminuzione dell'immunità, le complicazioni sono frequenti.

Manifestazioni di parainfluenza

La forma tipica della parainfluenza colpisce principalmente le prime vie respiratorie, faringe, naso e laringe sono coinvolte nel processo.

La fase di incubazione dura da due giorni a una settimana, per lo più 3-4 giorni. Lo stadio prodromico (un presagio della malattia) non è praticamente espresso e appare quasi immediatamente sintomi tipici infezione parainfluenzale.

Nel periodo di punta delle manifestazioni sono caratteristici:

• moderata intossicazione, mal di testa,
• aumento della temperatura entro 38 gradi,
• nei bambini sono possibili letargia, debolezza, disturbi dell'appetito con nausea e vomito,
• gonfiore delle mucose del naso e della gola,
• mal di gola durante la deglutizione
• edema corde vocali con i fenomeni di laringite - gracidare o abbaiare, tosse secca e debilitante,
• dal naso scarico leggero, non abbondante, senza pus.

Nel periodo di recupero, il naso che cola si ferma, la tosse si bagna, la voce diventa normale, sonora. Per diverse settimane, rimane una maggiore suscettibilità alle infezioni microbiche a causa di una diminuzione dell'immunità.

La forma atipica è più comune negli adulti e negli adolescenti, è caratterizzata da:

• temperatura corporea normale
• nessun sintomo di intossicazione,
• lieve secrezione dal naso,
• lieve arrossamento delle tempie e tosse.

Le caratteristiche della parainfluenza nei neonati si manifestano in:

• aumento graduale della temperatura (non superiore a 38 gradi),
• rifiuto di allattare o imbottigliare,
• letargia e pallore,
• debolezza muscolare,
• naso che cola debole ma prolungato,
• raucedine di voce.

Diagnostica

In effetti, la parainfluenza è uno dei tipi di SARS. La diagnosi finale viene effettuata solo dopo la conferma di laboratorio. Se questo non è il caso, parlano di respiratorio acuto infezione virale.

Ciò che li distingue l'uno dall'altro è che la parainfluenza può causare laringite nei bambini, oltre a una tosse parossistica secca.

La base della diagnosi è il quadro clinico con caratteristiche specifiche malattie:

• indicazione di casi confermati di parainfluenza nell'ambiente,
• età fino a cinque anni per una forma tipica,
• esordio acuto con tossicosi e febbre,
• gonfiore della mucosa con naso che cola,
• corde vocali colpite, con tosse gracchiante.

In questo caso, l'addizione è la tecnica:

• immunofluorescenza,
• test immunoassorbente collegato,
• diagnosi sierologica,
• isolamento del virus dai pazienti.

I metodi sono costosi e vengono utilizzati solo in presenza di complicazioni.

Trattamento della parainfluenza

La terapia parainfluenzale viene eseguita a casa e, in presenza di complicanze o segni di groppa (laringite stenosante) o bronchite, in ospedale.

Fare domanda a:

• riposo a letto per la febbre
• alimenti arricchiti con vitamine e minerali, una dieta lattiero-vegetariana,
• A forme graviè indicata la terapia antivirale con immunoglobuline, con un'alta concentrazione di anticorpi contro il virus dell'influenza, la parainfluenza e la SARS,
• preparazioni di interferone ricombinante,
• alte dosi di acido ascorbico,
• farmaci per facilitare la respirazione nasale - vasocostrittore, su a base di olio, a base di acqua di mare,
• con tosse secca dolorosa - terapia inalatoria con soluzione salina, alcalina acqua minerale o mucolitici (catarro che si assottiglia),
• con febbre, antipiretici, ma solo ad alta temperatura, decotti diaforetici (fiori di tiglio, erba di San Giovanni),
• nei bambini di età superiore ai tre anni sono accettabili pediluvi con senape, impacchi, sfregamento con erbe medicinali, se non c'è temperatura.

Con lo sviluppo della laringite, è necessario il ricovero in ospedale terapia intensiva- inalazione, ormonale e antivirale.

Gli antibiotici sono indicati nei casi di comprovata infezione batterica sovrapposta alla malattia primaria.

Prevenzione

Non sono state sviluppate misure specifiche per la prevenzione della parainfluenza e non esiste un vaccino contro di essa. È possibile usare interferons, particolarmente a persone di contatto.

Altrimenti, è possibile evitare l'infezione da parainfluenza aderendo a principi generali prevenzione delle infezioni virali:

• limitare i contatti durante la stagione epidemica,
• aerare frequentemente le stanze, lavarsi le mani e il viso,
• assumere vitamine e immunostimolanti,
• nelle stanze dove ci sono persone malate, indossa una benda di garza di cotone,
• fare l'indurimento.

Esistono 5 forme di infezioni virali respiratorie acute antroponotiche (ARVI). Solo 3 tipi di parainfluenza sono pericolosi per l'uomo, i restanti 2 tipi colpiscono gli animali. Il virus si trasmette esclusivamente tramite goccioline trasportate dall'aria atmosfera circostante perde vitalità dopo 2-4 ore.

L'agente eziologico della parainfluenza

La malattia respiratoria descritta è provocata da cellule patologiche genomiche dell'RNA. Il virus della parainfluenza assume diverse forme strutturali che causano approssimativamente gli stessi sintomi. Sembrano una banale ipotermia e sono spesso lievi, specialmente se il sistema immunitario della persona sta lavorando attivamente. Per questo motivo, la diagnosi di ARVI è difficile.

Parainfluenza di tipo 1

Questo tipo malattia virale nella pratica terapeutica è designato come HPIV-1. I bambini sono più spesso colpiti da una tale parainfluenza: le malattie infettive sotto forma di infiammazione della laringe e delle vie respiratorie (groppa) sono provocate dalla prima forma di patologia. In futuro, la malattia porta al restringimento e all'ostruzione dei bronchi. Per prevenire complicazioni, è importante riconoscere tempestivamente la parainfluenza: i sintomi e il trattamento del virus dipenderanno dal grado di diffusione nel corpo. Un'infezione progressiva può portare a conseguenze irreversibili, Compreso Bronchite cronica e asma.

Parainfluenza di tipo 2

La forma considerata di AORVI è quasi identica nella struttura dell'RNA al primo tipo di virus. I bambini hanno 2 volte più probabilità di essere colpiti da questa parainfluenza: le caratteristiche dell'immunità del bambino e il suo funzionamento instabile causano un'elevata suscettibilità del corpo alla patologia infettiva. L'HPIV-2 lo è motivo principale groppa e i suoi focolai epidemiologici.

Parainfluenza di tipo 3

Le persone di qualsiasi età sono suscettibili a questo tipo di malattia virale, l'insufficiente attività del sistema immunitario predispone all'infezione. Le forme di parainfluenza 3 sono associate ai seguenti problemi:

• bronchiolite;
• edema generalizzato delle vie aeree e dei polmoni;
• polmonite batterica (dopo l'aggiunta di un'infezione microbica secondaria);
• bronchite acuta.

Questo AARVI spesso causa gravi complicazioni. Preferibilmente per fase iniziale progressione diagnosticare correttamente la parainfluenza - sintomi e trattamento effetti respiratori la malattia è più facile se terapia adeguata iniziato in orario. Altrimenti, i bronchi potrebbero ostruirsi con un tappo mucoso, che provocherà un forte insufficienza respiratoria o ipossia.

Parainfluenza - periodo di incubazione

Il periodo di riproduzione latente delle cellule virali nel corpo prima della comparsa sintomi evidenti la patologia è di 2-7 giorni. La parainfluenza è caratterizzata da una lenta diffusione e penetrazione fluidi biologici(sangue e linfa), ma alta contagiosità. Una persona malata è contagiosa già 24 ore dopo l'infezione, anche se non ha ancora segni di malattia e nessuna indicazione per il trattamento.

Parainfluenza - sintomi

Il quadro clinico della patologia descritta ricorda un raffreddore o un'ipotermia. Parainfluenza - sintomi negli adulti:

• raucedine o raucedine di voce;
• dolore e arrossamento alla gola;
• mal di gola;
• tosse secca ossessiva ("abbaiare");
• letargia, sonnolenza;
• bassa temperatura (fino a 38 gradi);
• a volte - naso che cola;
• mal di testa;
• lieve intossicazione (nausea, articolazioni doloranti);
• perdita di appetito.

Come immunità più forte, più impercettibilmente procede la parainfluenza: i sintomi e il trattamento nelle persone con elevata resistenza alle infezioni non richiedono nemmeno una visita da un terapeuta. Il corpo affronta autonomamente il virus e le sue manifestazioni respiratorie in pochi (3-5) giorni. A pieno recupero la malattia in questione non causa complicazioni.

Diagnosi di parainfluenza

I medici si limitano per lo più a un esame standard del paziente e alla raccolta di un'anamnesi, registrando ARVI. Diagnosi differenziale la parainfluenza è necessaria solo in presenza di complicanze o rischio del loro sviluppo sullo sfondo di un'immunità indebolita. Per distinguere un'infezione antroponotica da altri virus e iniziare il trattamento in modo tempestivo, vengono effettuati i seguenti studi:

• immunofluorescenza espressa;
• reazione di inibizione dell'emoagglutinazione;
• saggio immunosorbente collegato;
• reazione di fissazione del complemento;
• esame del sangue dettagliato biochimico.

Parainfluenza - trattamento

Come per l'ARVI classica, non esistono metodi terapeutici specifici per tutte le forme di HPIV. L'unico modo per eliminare la parainfluenza è alleviare i sintomi e scegliere il trattamento che corrisponda al quadro clinico. Raccomandazioni dei medici:

1. Riposo a letto o semiletto. Riposo e sonno adeguato accelereranno il recupero.
2. Bere bevande calde. Tè, composte di frutta e bacche e bevande alla frutta alleviano l'irritazione della gola e migliorano l'eliminazione delle tossine dal corpo.
3. Assunzione di vitamine e minerali. Materiale utile rafforzare il sistema immunitario e aiutarlo a combattere il virus.

Il trattamento sintomatico corrisponde ai sintomi che accompagnano la parainfluenza: febbre, tosse e naso che cola. Per eliminare questi manifestazioni patologiche nominato:

• antipiretico;
• mucolitici e broncodilatatori;
• gocce di vasocostrittore nel naso;
• antistaminici;
• antidolorifici;
• antinfiammatorio.

Se si unisce un'infezione secondaria natura batterica, lo specialista selezionerà sicuramente antibiotico efficace. Prima dell'appuntamento agente antimicrobico farà riferimento il medico ricerca di laboratorio espettorato (dalla gola o dal naso). Ciò è necessario per identificare i microrganismi che hanno provocato il processo infiammatorio e per stabilire la loro sensibilità a vari farmaci.

Complicanze della parainfluenza

Nella maggior parte delle situazioni, la prognosi per la forma descritta di un'infezione virale respiratoria è favorevole. Le complicazioni dopo la parainfluenza si verificano in casi eccezionali, sono associate a una bassa attività del sistema di difesa del corpo oa immunodeficienze. Esistente conseguenze pericolose AORVI:

• groppa (nei bambini);
• polmonite batterica;
• bronchite acuta;
• laringite;
• ostruzione delle vie aeree;
• sinusite purulenta.

Prevenzione della parainfluenza

Una misura efficace per prevenire il virus considerato è limitare il contatto con persone infette. Se una persona di un ambiente vicino o un familiare si è infettato, è necessario isolarlo il più possibile. È auspicabile che il paziente fosse in una stanza separata e mangiasse con utensili personali. Altre attività richieste:

• ventilazione sistematica;
• regolare pulizia a umido;
• se possibile - quarzo o utilizzo di lampade aromatiche con esteri disinfettanti;
• lavaggio frequente delle mani e del viso.

Il vaccino contro la parainfluenza non è stato ancora inventato, quindi i terapisti consigliano di rafforzare autonomamente il sistema immunitario e aumentare la resistenza del corpo:

1. Arricchire la dieta con aminoacidi, proteine ​​e minerali.
2. Assumere stagionalmente vitamine o integratori alimentari.
3. Pratica l'indurimento.
4. Trova il tempo per l'esercizio fisico.
5. Dormire a sufficienza.

Caratterizzazione del virus

La parainfluenza è un paramicovirus contenente RNA come materiale genetico. È abbastanza grande, raggiungendo una dimensione di 300 nanometri. Questi virus agglutinano (si uniscono) i globuli rossi di esseri umani e scimmie, porcellini d'India e polli. L'agente eziologico è estremamente instabile nell'ambiente esterno. L'appartamento rimane in aria per non più di quattro ore. Se riscaldato ambiente virus fino a 50 gradi Celsius, è completamente inattivato (perde proprietà patogene) dopo 30 minuti.

Periodi di malattia

Il primo periodo è il periodo di incubazione. Inizia subito dopo l'introduzione del virus nel corpo del bambino e dura una settimana. IN Gli ultimi giorni Durante questo periodo, il paziente diventa pericoloso per gli altri, perché è una fonte di parainfluenza. prossimo periodo- prodromico. Dura da due giorni a una settimana ed è caratterizzato dalla comparsa dei primi fenomeni catarrali (infiammazione focale che si verifica nel sito di insediamento del virus).

Epidemiologia

Questa malattia è molto comune tra il personale militare. Tuttavia, la parainfluenza è più comune nei bambini. Questa infezione rappresenta dal 10 al 30% di tutte le malattie respiratorie infantili. Il maggior aumento dell'incidenza si osserva in inverno tra i bambini nei primi anni di vita. I focolai di questa malattia non sono rari nei gruppi (ad esempio negli asili). Quasi ogni bambino riceve la parainfluenza più volte nella vita.

Parainfluenza: sintomi nei bambini

I sintomi di questa malattia differiscono poco da quelli dell'influenza o della SARS. Questi includono debolezza, una sensazione di "dolore" in tutto il corpo, mal di testa, febbre e perdita di appetito. Questi sintomi sono la reazione del corpo all'introduzione del virus.

La maggior parte sintomi specifici Si basa sul fatto che il virus della parainfluenza nei bambini colpisce principalmente il tratto respiratorio superiore. La voce diventa rauca, il bambino tossisce costantemente, ma l'espettorato non si distingue, appare un naso che cola con secrezioni mucose purulente. Il bambino ha le tonsille rosse allargate che sporgono oltre i bordi delle arcate palatine, la faringe è gonfia e anch'essa rossa. La sindrome della falsa groppa è comune. La laringe si infiamma, si gonfia, il che porta al restringimento e alla scarsa pervietà delle vie aeree. La falsa groppa appare sotto forma di mancanza di respiro durante l'ispirazione (inspiratoria) e una tosse "che abbaia", come con la pertosse.

L'influenza e la parainfluenza nei bambini sono difficili da distinguere da sole. Per questo motivo, in nessun caso dovresti trascurare il consiglio di un medico.

Possibili complicazioni

L'immunità dei bambini non è in grado di far fronte a questa malattia da sola, da allora cellule immunitarie non può individuare Abbastanza anticorpi. Pertanto, se il corpo non è supportato in alcun modo, la malattia progredirà, peggiorando stato generale bambino.

La malattia si manifesta immediatamente, la temperatura sale a quaranta gradi già tre giorni dopo l'infezione.

Se la parainfluenza non viene curata, il bambino può svilupparsi varie complicazioni. Questi includono sinusite (infiammazione dei seni nasali), tonsillite (infiammazione delle mucose della gola), polmonite (infiammazione dei polmoni) e così via. Comune a tutte queste complicazioni è che è interamente infezioni batteriche. La maggior parte dei loro agenti patogeni si trova in microflora normale del corpo umano e si attivano con una diminuzione funzioni immunitarie. Queste complicazioni peggiorano le condizioni generali del bambino, influenzano negativamente il suo ulteriori sviluppi. Di norma, quando compaiono complicazioni, la febbre aumenta (la temperatura riprende o sale), i sintomi di intossicazione appaiono più pronunciati. La polmonite è solitamente accompagnata da forte debolezza Il bambino non può nemmeno alzarsi dal letto. Una tosse secca e "abbaiante" si trasforma in una tosse umida, viene rilasciato espettorato mucoso purulento, compaiono vertigini, aumento della sudorazione, brividi, il polso accelera e compare dolore al petto durante l'inspirazione e l'espirazione.

Forme della malattia

SU questo momento Ci sono tre tipi di parainfluenza. La loro differenza sta nel modo in cui procede la malattia. Esistono forme lievi, moderate e gravi. In tempo facile forme, la temperatura o non aumenta affatto (normale) o si mantiene per tutta la malattia da 37,1 a 38,0 gradi Celsius (subfebbrile). Nelle forme moderate, la temperatura media varia da 38,1 a 39,0 gradi (piretica). La forma più rara di parainfluenza è grave. La temperatura supera i 39,1 gradi (iperpiretica), i sintomi dell'intossicazione sono molto pronunciati.

Diagnostica

Le indicazioni dirette per l'esame sono i sintomi manifestati: fenomeni catarrali, sindrome della falsa groppa. Dovrebbero essere eseguiti una radiografia del torace e un esame del sangue che rilevi gli anticorpi contro il virus.

I sintomi della parainfluenza nei bambini sono spesso simili a quelli degli altri malattie virali come l'influenza, l'adenovirus e le infezioni respiratorie sincitali. Pertanto, la diagnosi definitiva non può essere fatta solo sulla base di sintomi oggettivi e soggettivi, sono necessari i risultati degli esami di laboratorio.

Tipi di parainfluenza

Esistono cinque tipi di virus della parainfluenza. Il quarto e il quinto non sono pericolosi per l'uomo, ma i primi tre sono patogeni e causano malattie. La parainfluenza di tipo 1 nei bambini è caratterizzata dalla sindrome della falsa groppa come complicazione. Il secondo non è molto diverso dal primo. Ma il terzo è considerato il principale agente patogeno. La sua principale complicazione è la polmonite e la malattia stessa è la più grave.

Trattamento della parainfluenza

In generale, la malattia diagnosticata in tempo viene trattata con successo. Il trattamento della parainfluenza nei bambini può essere effettuato a casa, ma solo se non c'è sindrome di groppa falsa e grave complicanze batteriche(sinusite, tonsillite, polmonite). Viene eseguito mezzi sintomatici(medicinali contro la tosse, medicinali contro il raffreddore, antipiretici). Una delle più metodi efficaci considerato un'introduzione una preparazione speciale- immunoglobulina influenzale. Questo medicinale contiene anticorpi contro un tipo specifico di virus.

Tuttavia, è usato solo nelle forme gravi della malattia. Nelle forme da lievi a moderate, si ritiene sufficiente trattare solo i sintomi.
Il riposo a letto è importante. Hai anche bisogno di cibo ipercalorico senza restrizioni e molta bevanda calda.

Non dimenticare che il trattamento dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico!

Rimedi popolari

Tra Erbe medicinali si possono trovare antimicrobici (camomilla, iperico, salvia, calendula, eucalipto) e antivirali (bucce di melograno, lamponi, cipolle, more, aglio, echinacea). Tiglio, farfara, lamponi riducono bene il calore e liquirizia, aneto, origano e mela cotogna hanno un effetto broncodilatatore ed espettorante.

Va ricordato che il trattamento con metodi popolari è consentito solo ai bambini più grandi che non ne hanno comorbidità. Nei bambini piccoli e indeboliti, la malattia procede rapidamente e il processo è generalizzato alla velocità della luce. Pertanto, solo in questi casi trattamento farmacologico preferibilmente con il ricovero del paziente.

Prognosi parainfluenzale

Molto spesso, la prognosi della malattia nei bambini è positiva. Esiti letali si verificano estremamente raramente. Questo accade principalmente quando malattia grave. Questi includono la polmonite e la laringotracheobronchite purulenta.

Misure preventive

Prevenire la parainfluenza non è diverso dal prevenire gli altri. malattie infettive. Un bambino malato dovrebbe essere isolato immediatamente dopo che la malattia è stata identificata. L'isolamento dei virus dura circa 5-7 giorni, quindi l'isolamento è necessario solo per un tale periodo di tempo. La stanza in cui si trova il paziente deve essere costantemente ventilata e gli oggetti circostanti devono essere trattati con una soluzione disinfettante. Il contatto con i malati dovrebbe essere ridotto al minimo e, in situazioni di emergenza, dovrebbe essere utilizzata una maschera medica. Inoltre, non sarà superfluo assumere farmaci antivirali e antibatterici.

Vaccinazione

Si ritiene che i vaccini contro l'influenza e la parainfluenza non esistano. Questo non è del tutto vero. L'influenza è davvero molto variabile, ha grande quantità ceppi, e quindi è inutile essere vaccinati contro di esso. Con la parainfluenza, la situazione è molto diversa. Esiste un vaccino contro di esso, perché, come accennato in precedenza, questo virus difficilmente cambia. Tuttavia, il dibattito sull'efficacia di questo vaccino non si placa per un minuto, quindi la decisione sulla necessità di immunizzare il bambino spetta esclusivamente ai genitori.

Parainfluenza: spaventosa o no?

Sulla base di quanto precede, si può concludere che in mondo moderno la parainfluenza nei bambini non è qualcosa di molto spaventoso o pericoloso. La maggior parte dei bambini tollera con successo questa malattia, a condizione che vengano osservate tutte le necessarie misure igieniche e preventive. Anche molto importante diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. Essere sano!