Cause e conseguenze dell'ipoglicemia per il corpo. Ipoglicemia: che cos'è? Ipoglicemia: sintomi, cause, segni, trattamento, dieta. Possibili cause, senza diabete

Il diabete mellito è una malattia che richiede conoscenza e un alto livello di disciplina da parte del paziente. Se non viene trattato, prima o poi si presenteranno conseguenze sotto forma di danni ai tessuti nervosi e ai vasi sanguigni; se viene trattato troppo diligentemente, sovrastimando il dosaggio dei farmaci, si svilupperà l'ipoglicemia;

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Un livello di zucchero nel sangue eccessivamente basso è ancora più pericoloso di un livello di zucchero nel sangue alto, poiché i cambiamenti nel corpo si verificano molto più velocemente e assistenza medica Potrebbe essere semplicemente tardi. Per proteggersi dalle conseguenze dell'ipoglicemia, ogni paziente diabetico dovrebbe comprendere chiaramente il meccanismo di sviluppo di questa complicanza, essere in grado di rilevare una diminuzione dello zucchero fin dai primi segni e sapere come fermare l'ipoglicemia di varia gravità.

A causa del fatto che questa condizione porta rapidamente ad annebbiamento della coscienza e svenimento, non sarebbe superfluo apprendere le regole cure di emergenza la tua famiglia e i tuoi colleghi.

Ipoglicemia: che cos'è?

Si considera l'ipoglicemia qualsiasi diminuzione della glicemia a 3,3 mmol/l o inferiore quando misurata con un glucometro portatile, indipendentemente dalla causa della sua insorgenza e dalla presenza o assenza di sintomi. Per sangue venoso Una diminuzione a 3,5 è considerata pericolosa.

Le persone sane non pensano nemmeno a quali processi complessi si verificano nel loro corpo dopo una colazione regolare. Gli organi digestivi elaborano i carboidrati in entrata e saturano il sangue con lo zucchero. Il pancreas, in risposta all'aumento dei livelli di glucosio, produce la quantità necessaria di insulina. Quest'ultimo, a sua volta, segnala ai tessuti che è ora di mangiare e aiuta lo zucchero a entrare nella cellula. In una cella succedono molte cose reazioni chimiche, a seguito della quale il glucosio si scompone in anidride carbonica e acqua e il corpo riceve l'energia di cui ha bisogno. Se una persona va ad allenarsi, i muscoli avranno bisogno di più zucchero e il fegato prenderà in prestito ciò che manca. Durante prossimo pasto le riserve di glucosio nel fegato e nei muscoli verranno ripristinate.

Il diabete e gli sbalzi di pressione saranno un ricordo del passato

Il diabete è la causa di quasi l’80% di tutti gli ictus e le amputazioni. 7 persone su 10 muoiono a causa di ostruzioni nelle arterie del cuore o del cervello. In quasi tutti i casi, la ragione di una fine così terribile è la stessa: zucchero alto nel sangue.

Puoi e dovresti battere lo zucchero, non c'è altro modo. Ma questo non cura in alcun modo la malattia stessa, ma aiuta solo a combattere le conseguenze, non la causa della malattia.

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Con il diabete, i pazienti sono costretti a regolare manualmente il processo di assorbimento del glucosio controllandone l'assunzione dal cibo e stimolandone l'assorbimento da parte delle cellule con l'aiuto di farmaci ipoglicemizzanti e insulina. Naturalmente, il mantenimento artificiale della glicemia non può essere privo di errori. Quando c’è più zucchero nel sangue di quanto dovrebbe essere, inizia a distruggere i vasi sanguigni e i nervi del paziente e si verifica. A volte non c'è abbastanza glucosio e si sviluppa ipoglicemia.

Il compito di un paziente diabetico è garantire che queste fluttuazioni siano minime ed eliminare tempestivamente le deviazioni del livello di zucchero nel sangue dal livello normale. Il diabete senza picchi improvvisi di zuccheri è detto compensato. Solo la compensazione a lungo termine del diabete garantisce una vita attiva e lunga.

Cause dell'ipoglicemia

Le cause dell’ipoglicemia sono piuttosto varie. Includono non solo la mancanza di nutrizione o il sovradosaggio di farmaci nel diabete, ma anche un calo dei livelli di glucosio dovuto a ragioni fisiologiche e a causa di patologia vari organi.

Nel diabete l’ipoglicemia può essere causata anche da errori nel trattamento:

1. Overdose di insulina o farmaci che abbassano lo zucchero.
2. Dopo aver assunto i farmaci, un paziente diabetico si dimentica di mangiare.
3. Malfunzionamento del glucometro o dei dispositivi per la somministrazione di insulina.
4. Calcolo errato del dosaggio dei farmaci da parte del medico curante o del paziente diabetico.
5. Tecnica di iniezione errata - .
6. Sostituzione dell'insulina di bassa qualità con quella fresca, con migliore azione. Modifica insulina corta a ultrabreve senza aggiustamento del dosaggio.

Quali segni vengono osservati

La gravità dei sintomi aumenta man mano che la glicemia diminuisce. L'ipoglicemia lieve richiede un trattamento entro mezz'ora dall'insorgenza, altrimenti la diminuzione del glucosio progredisce. Molto spesso, i segni sono abbastanza evidenti e facilmente riconoscibili dai pazienti. Con ipoglicemia frequente, livelli di zucchero costantemente bassi, negli anziani e con una storia significativa di diabete, i sintomi possono scomparire. Tali pazienti hanno la più alta probabilità.

L'ipoglicemia durante il sonno può essere riconosciuta dalla pelle umida e fredda e dalla respirazione rapida. Un paziente diabetico si sveglia da un sogno inquietante e si sente stanco al risveglio.

Come prestare correttamente il primo soccorso

Non appena un diabetico avverte sintomi attribuibili alle conseguenze dell'ipoglicemia, deve immediatamente misurare il livello di zucchero nel sangue. Per fare questo, dovresti sempre avere con te un glucometro con strisce. Il primo soccorso per l'ipoglicemia è l'assunzione orale di carboidrati veloci. Per un leggero aumento dello zucchero, questo è sufficiente per normalizzare completamente le condizioni del paziente.

Basso contenuto di zucchero prima dei pasti non è un motivo per posticipare il trattamento dell'ipoglicemia nella speranza che i carboidrati del cibo lo eliminino. Una dieta per diabetici richiede una significativa restrizione degli zuccheri facilmente digeribili, quindi l’ipoglicemia può peggiorare anche prima che il cibo venga digerito.

Il sollievo dell'ipoglicemia all'inizio dello sviluppo viene effettuato con l'aiuto di compresse di glucosio. Agiscono più velocemente di altri farmaci, poiché l'assorbimento nel sangue quando vengono utilizzati inizia nella cavità orale e continua poi nel tratto gastrointestinale. Inoltre, l'uso delle compresse facilita il calcolo della dose di glucosio che eliminerà l'ipoglicemia, ma non porterà all'iperglicemia.

In media, in una persona con diabete di peso 64 kg, 1 g di glucosio provoca un aumento della glicemia di 0,28 mmol/l. Se pesi di più, puoi calcolare l'effetto approssimativo di una compressa di glucosio sui livelli di zucchero utilizzando la proporzione inversa.

Con un peso di 90 kg ci sarà un aumento di 64*0,28/90 = 0,2 mmol/l. Ad esempio, lo zucchero è sceso a 3 mmol/l. Per aumentarlo a 5, avrai bisogno di (5-3)/0,2 = 10 g di glucosio, ovvero 20 compresse da 500 mg.

Queste compresse sono economiche e vengono vendute in ogni farmacia. Se hai il diabete, è consigliabile acquistare più pacchi contemporaneamente, metterli a casa, al lavoro, in tutte le borse e tasche dei capispalla. Per eliminare l'ipoglicemia, dovresti sempre avere con te le compresse di glucosio.

IN come ultima opzione, può aumentare rapidamente lo zucchero:

• 120 g di succo dolce;
• un paio di caramelle o pezzetti di cioccolato;
• 2-3 cubetti o lo stesso numero di cucchiai di zucchero raffinato;
• 2 cucchiaini di miele;
• 1 banana;
• 6 date.

Segni di ipoglicemia nel diabete possono essere osservati entro un'ora dalla normalizzazione dello zucchero. Non sono pericolosi e non richiedono un ulteriore apporto di dolci.

Dottore in scienze mediche, capo dell'Istituto di diabetologia - Tatyana Yakovleva

Studio il problema del diabete da molti anni. È spaventoso quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa di ciò diabete mellito.

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Come puoi trattare e fermare l’ipoglicemia?

Se un paziente diabetico ha già iniziato a far morire di fame il cervello, non è in grado di aiutarsi da solo. La ridotta capacità di masticare il cibo rende difficile il trattamento, quindi il glucosio dovrà essere somministrato in forma liquida: un farmaco speciale della farmacia, oppure zucchero o miele disciolti in acqua. Se c'è una tendenza a migliorare la condizione, è necessario somministrare al paziente altri 15 g di carboidrati complessi. Potrebbe essere pane, porridge, biscotti.

Quando un paziente diabetico inizia a perdere conoscenza, non gli deve essere somministrato glucosio per via orale a causa del rischio di asfissia. In questo caso, il trattamento dell'ipoglicemia viene effettuato mediante intramuscolo o iniezione sottocutanea glucagone. Questo farmaco viene venduto nelle farmacie sotto forma di kit di emergenza per il diabete. Il kit comprende una custodia in plastica, una siringa con solvente e un flacone di glucagone in polvere. Il coperchio della bottiglia viene forato con un ago e il liquido viene spremuto al suo interno. Senza rimuovere l'ago, agitare bene il flacone e aspirare nuovamente il farmaco nella siringa.

Il glucagone stimola l'aumento degli zuccheri, inducendo il fegato e i muscoli a rilasciare residui di glicogeno. La coscienza dovrebbe ritornare al paziente entro 5 minuti dall'iniezione. Se ciò non accade, il deposito di glucosio del paziente è già esaurito e L'iniezione ripetuta non aiuterà. È necessario chiamare un'ambulanza, che somministrerà il glucosio per via endovenosa.

Se un diabetico si sente meglio, dopo 20 minuti sarà in grado di rispondere alle domande e dopo un'ora quasi tutti i sintomi scompariranno. Durante il giorno successivo alla somministrazione del glucagone, è necessario regolare la glicemia maggiore attenzione, utilizzare un glucometro ogni 2 ore. Un calo ripetuto delle prestazioni in questo momento può essere rapido e mortale.

Cosa fare quando un diabetico sviene:

1. Se hai un glucometro, misura il tuo zucchero.
2. Se il livello è basso, provare a versare in bocca un liquido dolce, assicurandosi che il paziente deglutisca.
3. Se non si dispone di un glucometro, si dovrebbe presumere che dare carboidrati a un diabetico sia meno pericoloso che non darli.
4. Se la deglutizione è compromessa, somministrare glucagone.
5. Posizionare il paziente su un fianco, poiché potrebbe vomitare.
6. Se la condizione non migliora, chiama un'ambulanza.

Qual è il pericolo?

In assenza di aiuto, si verifica un coma ipoglicemico, le cellule cerebrali iniziano a morire a causa della mancanza di nutrizione; Se le misure di rianimazione non vengono avviate entro questo momento, le conseguenze di una grave ipoglicemia sono fatali.

Quali sono i pericoli di una lieve ipoglicemia?

• Episodi frequenti rendono i segni offuscati, rendendo facile non notare un grave calo di zucchero.
• La malnutrizione regolare del cervello influisce sulla capacità di ricordare, analizzare e pensare in modo logico.
• Aumenta il rischio di ischemia e infarto miocardico.
• Si verifica negli arti e nella retina.

Ogni caso di ipoglicemia deve essere analizzato attentamente, la sua causa identificata ed eliminata. A causa dell'amnesia, questo non è sempre possibile, quindi se hai il diabete, devi tenere un diario. Indica le fluttuazioni dello zucchero durante il giorno, la quantità di carboidrati consumati e i farmaci ricevuti, l'attività fisica insolita, il consumo di alcol e le riacutizzazioni. malattie concomitanti.

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I medici chiamano ipoglicemia una condizione in cui il livello di zucchero nel sangue di una persona scende al di sotto dei livelli normali (ipoglicemia). A seconda del tipo di patologia, il paziente può sviluppare problemi di linguaggio, convulsioni, confusione e goffaggine. Per riconoscere la malattia in tempo e iniziare il trattamento, è importante saperne di più sulle cause, i sintomi e gli stadi della malattia.

Perché si sviluppa l'ipoglicemia?

L'insulina è sintetizzata dalle singole isole del pancreas umano. Nel diabete di tipo 1 questo ormone è assente o viene prodotto poco. Secondo tipo malattia endocrina fornisce l’immunità tissutale all’insulina. Per correggere la condizione, i pazienti utilizzano farmaci speciali. La maggior parte delle cellule del corpo sono alimentate dall'insulina. Stress, grave mentale e esercizio fisico portare al consumo di glucosio senza questo ormone. I livelli di zucchero nel sangue diminuiscono e si sviluppa ipoglicemia.

Per mantenere il cervello e i muscoli sani in buone condizioni La lettura del glucosio non deve scendere al di sotto di 3,3 mmol/l. L'ipoglicemia è una condizione in cui il livello è significativamente ridotto. Allo stesso tempo, il corpo sperimenta una carenza di energia, a causa della quale le funzioni del cervello e di altri organi vengono interrotte. Esistono vere e false ipoglicemie. Nel secondo caso, i livelli di zucchero misurati possono essere elevati o normali.

Le principali cause di ipoglicemia sono associate al diabete mellito e alla correzione impropria della malattia. Questi includono un sovradosaggio di insulina dovuto a una dieta speciale, al digiuno a lungo termine del paziente, al lavoro mentale, allo stress, all'attività fisica intensa. In combinazione con i disturbi metabolici, l'uso di bevande alcoliche provoca una forma speciale di patologia: l'alcolismo. L'ipoglicemia reattiva o transitoria si sviluppa in persone sane sullo sfondo di diete debilitanti o trattamento a lungo termine.

Vale la pena considerare questa patologia nei bambini separatamente. La malattia si sviluppa spesso nei bambini alla nascita se alla madre è stato precedentemente diagnosticato il diabete. Ciò è spiegato dalla forte attivazione del pancreas del bambino nell’utero. L'insulina nel corpo di un neonato subito dopo la nascita trasferisce il glucosio nelle cellule. Le carenze nutrizionali possono causare un forte calo dello zucchero nel sangue. Un'altra forma di patologia è la sindrome ipoglicemica, che si sviluppa sullo sfondo di un tumore che produce ormoni: l'insulinoma.

Cause

La patologia può essere causata da vari fattori. Nei pazienti con diabete mellito, la malattia si sviluppa per uno dei seguenti motivi:

• esaurimento;
• dose errata di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti;
• disidratazione;
• saltare l'insulina o i pasti;
• malattie del fegato (cirrosi, insufficienza epatica);
• meningite;
• squilibrio ormonale (sindrome da astinenza da corticosteroidi, ipopituitarismo, insufficienza surrenalica cronica, ecc.);
• encefalite;
• malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), in cui il processo di assorbimento dei carboidrati viene interrotto (enterite, sindrome da dumping, colite);
• intossicazione da alcol;
• sarcoidosi;
• CRF (insufficienza renale cronica);
• insulinoma pancreatico;
• sepsi;
• malattie genetiche(ipoglicemia autoimmune, ipersecrezione cellulare V o secrezione ectopica di insulina VII).

Il disturbo è particolarmente pericoloso per le persone che soffrono di malattie del sistema cardiovascolare. La patologia in tali pazienti porta a ictus, emorragie retiniche e infarto del miocardio. La forma fisiologica della malattia si sviluppa nei neonati a causa dell'esaurimento delle riserve di glicogeno nei primi giorni dopo la nascita. Una leggera diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue nelle persone sane può essere causata dai seguenti fattori:

• stress frequente;
• dieta squilibrata;
• attività fisica intensa;
• mancato rispetto del regime di consumo di alcol;
• periodo di sanguinamento mestruale;
• infusione endovenosa di grandi volumi di soluzione salina.

Classificazione

Questa patologia ha un codice ICD ( classificazione internazionale malattie) – 16.0. Inoltre, l'ipoglicemia è divisa in classi, a cui vengono assegnati i seguenti codici:

• non specificato – E2;
• violazione della sintesi della gastrina – 4;
• coma ipoglicemico (in pazienti senza diabete) – E15;
• altri disturbi identificati durante l'esame del paziente – 8;
• iperinsulinismo ed encefalopatia – E1.

Oltretutto, la patologia è divisa in base alle cause della sua insorgenza. Di seguito una tabella con la classificazione dettagliata:

Segni di ipoglicemia

Una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue di una persona può verificarsi improvvisamente o svilupparsi nell’arco di diversi giorni. I segni di ipoglicemia nelle donne e negli uomini non differiscono, ma la patologia è divisa in più fasi, a seconda del livello di zucchero. I sintomi sono classificati in base alla gravità della malattia. Di seguito è riportata una tabella con i segni della malattia:

Le persone che soffrono di diabete da molto tempo potrebbero non notare i sintomi della malattia. La patologia in questo caso è riconosciuta da altri comportamento non appropriato malessere, aggressività, stato simile all'intossicazione da alcol. In questo caso, la parola e la coordinazione di una persona potrebbero essere compromesse. I sintomi dell'ipoglicemia con livelli di zucchero normali sono suddivisi in autonomici (adrenergici, parasimpatici) e neuroglicopenici. Il primo gruppo comprende quanto segue:

• ansia;
• aumento dell'eccitazione;
• ansia;
• Paura;
• tremori muscolari (tremori);
• aumento della pressione sanguigna;
• ipertono muscolare;
• pupille dilatate;
• aritmia;
• pelle pallida;
• nausea.

I sintomi neuroglicopenici si manifestano con altri disturbi. Questi includono:

• mal di testa;
• diminuzione della concentrazione;
• disorientamento;
• disturbo della memoria;
• sonnolenza;
• parestesia (disturbo della sensibilità);
• disturbi circolatori;
• tachicardia;
• stato di svenimento;
• coma.

Di notte, durante il sonno, può verificarsi un calo dei livelli di glucosio. Il sintomo principale di questo tipo di malattia è l'iperidrosi (sudorazione eccessiva) e gli incubi. Al mattino dopo lo sviluppo della malattia, il paziente può sentirsi debole, stanchezza estrema. È difficile riconoscere la patologia nei bambini. I segni della malattia nei bambini sono i seguenti:

• diabete materno durante la gravidanza;
• pallore;
• brividi;
• tremore degli arti;
• eccitazione (o, al contrario, inibizione);
• tachicardia acuta;
• disturbo della coscienza.

Complicazioni

Il pericolo della condizione patologica risiede nello sviluppo di gravi complicazioni. La conseguenza più grave della malattia è disturbo acuto circolazione cerebrale(ictus) o infarto del miocardio. Una forma grave può causare i seguenti disturbi:

• parkinsonismo;
• encefalopatia;
• demenza;
• disturbi cerebrali;
• epilessia.

Diagnostica

Dopo che compaiono segni di una condizione patologica, il paziente deve consultare un medico. La diagnosi di ipoglicemia viene effettuata in base al quadro clinico. Per confermare la diagnosi, al paziente viene prescritto un test della glicemia.. Se il livello di zucchero è inferiore a 3,5 mmol/l, l'ipoglicemia è fuori dubbio. Inoltre, al paziente vengono prescritti i seguenti tipi ricerca di laboratorio:

1. Esame del sangue per la tolleranza al glucosio.
2. L'influenza dei farmaci (medicinali). Lo studio è condotto per escludere l'ipoglicemia artificiale. L'urina e il sangue del paziente vengono analizzati per la presenza di sulfaniluree. Stimolano la sintesi di insulina e peptidi endogeni, che provocano un'ipoglicemia artificiale.
3. Test funzionali fegato al cortisolo e all’insulina sierica.
4. Prelievi di sangue per il glucosio dopo 72 ore di digiuno del paziente. Livelli di zucchero inferiori a 2,5 mmol/l nelle donne e inferiori a 3,05 mmol/l negli uomini indicano una patologia.
5. Determinazione radioimmune dei livelli di insulina.
6. Prova con tolbutamide (20-30 minuti dopo la somministrazione della sostanza, il livello di glucosio diminuisce meno del 50%).
7. TC o ecografia degli organi addominali. Gli studi vengono condotti per escludere un tumore.
8. Diagnosi differenziale. La misura viene utilizzata per identificare l'ipoglicemia psicogena causata da superlavoro o stress (di solito si applica alle donne di età compresa tra 20 e 45 anni).

Trattamento dell'ipoglicemia

Per evitare gravi complicazioni della condizione patologica, è importante fornire assistenza tempestiva al paziente. I principi di base del trattamento dell’ipoglicemia sono presentati di seguito:

1. Pasti frazionati, inclusione di alimenti nella dieta, con alto contenuto scoiattolo. Ai pazienti con sindrome da dumping viene prescritta una dieta con basso contenuto carboidrati facilmente digeribili.
2. In caso di ipoglicemia causata dall'assunzione di farmaci, viene introdotto uno stretto controllo sulla dose del farmaco(o viene effettuata la sostituzione con un analogo).
3. Per fermare un attacco, è necessario somministrare al paziente carboidrati facilmente digeribili (biscotti, succo di frutta o acqua con zucchero (2-3 cucchiai), 200-400 ml di latte, cracker, ecc.).
4. Glucagone (o idrocortisone) per via intramuscolare (se il paziente per qualche motivo non può mangiare).
5. Controllo stato emozionale(si consiglia per evitare tensioni nervose e stress).
6. Ridurre l'intensità dell'attività fisica.

Se un paziente con ipoglicemia non può assumere zucchero per via orale, gli viene somministrata una soluzione di glucosio al 40% o di destrosio al 10% per via endovenosa, seguita da un'infusione. La flebo viene posizionata a una velocità di 5 mg/kg di peso del paziente al minuto. Nei bambini, il trattamento di una malattia causata da fattori neurologici inizia anche con l'infusione di destrosio (soluzione al 10%). La velocità di infusione viene calcolata individualmente da 3 mg per 1 kg di peso del bambino al minuto.

Se l'ipoglicemia è causata dall'assunzione di farmaci (derivati ​​della sulfonilurea e altri), le infusioni di glucosio o destrosio vanno continuate per 24-48 ore per evitare riacutizzazione patologia. Se necessario, il medico può prescrivere il glucagone per via intramuscolare. L'iniezione viene effettuata nella parte superiore della spalla o della coscia. Questo farmaco allevia rapidamente i sintomi dell'ipoglicemia (entro 10-25 minuti). Se il medicinale non funziona, non viene utilizzato nuovamente. Dosaggio di glucagone: 0,25-0,5 mg (fino a 5 anni), 0,5-1 mg (5-10 anni), 1 mg (bambini sopra i 10 anni e adulti).

Primo soccorso

Il trattamento per l'ipoglicemia dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. Una forma lieve della patologia (livello di glucosio 2,7-3,3 mmol/l) viene eliminata dopo il consumo di carboidrati. Calzerà seguenti prodotti:

• 150 ml di succo di frutta dolce;
• 1 banana;
• 6 spicchi di albicocche o prugne secche;
• 1 caramella.

È importante notare che il prodotto deve contenere carboidrati veloci. Fiocchi d'avena o il pane ai cereali non sono adatti a questo scopo, perché richiedono molto tempo per essere digeriti e vengono assorbiti attraverso l'intestino. Non è consigliabile mangiare molti dolci contemporaneamente. Questa misura può causare un picco di zucchero nel sangue, che è dannoso per i piccoli vasi sanguigni. La forma media di ipoglicemia (zucchero inferiore a 2,7 mmol/l) viene eliminata dopo l'assunzione di 20 g di carboidrati semplici e 20 g di carboidrati complessi dopo 15-25 minuti.

Il trattamento delle forme gravi della malattia richiede la somministrazione di 1 g di glucagone per via intramuscolare. In genere, un paziente in questa condizione non è in grado di mangiare cibo per aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Nei casi più gravi della malattia, cibi e bevande zuccherate possono causare asfissia. Per i pazienti ricoverati in ospedale con coma ipoglicemico, il sintomo viene alleviato con una soluzione di glucosio al 40%. Questa misura viene utilizzata più spesso negli ospedali russi rispetto al glucagone, ma non è per questo meno efficace.

Prevenzione

Per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia, tutti i pazienti con diabete di tipo 1 e 2 dovrebbero seguire una serie di misure preventive. Questi includono quanto segue:

1. Conoscere da soli la dose esatta di insulina, in base alle caratteristiche individuali e alla diagnosi.
2. Studio dei principi dell'azione ormonale sul corpo umano.
3. Conoscenza di tutti i metodi per fermare un attacco di ipoglicemia.
4. Aderenza al regime medicinali, cibo e insulina.
5. Monitoraggio costante dei livelli di zucchero nel sangue. Gli endocrinologi consigliano di effettuare 4-5 misurazioni al giorno (al mattino a stomaco vuoto, prima dei pasti, prima di coricarsi).
6. Adattare la dose di insulina in base all'attività fisica (riducendo la quantità di ormone prima dell'esercizio o mangiando cibi ricchi di carboidrati).
7. Controllo dell'assunzione di bevande alcoliche. Alcol forte(vodka, cognac, ecc.), bevuto a stomaco vuoto, riduce notevolmente il livello di glucosio nel sangue. La birra aumenta i livelli di zucchero. Ai pazienti con diabete non è consigliabile bere alcolici, altrimenti dovrebbero assumerli con il cibo.

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La principale fonte di energia per il funzionamento del corpo è il glucosio, formato a seguito del metabolismo dei carboidrati. L'energia rilasciata viene utilizzata dalle cellule cerebrali, muscolari e dai globuli rossi. Se i livelli di glucosio sono anormalmente bassi, le funzioni corporee vengono significativamente inibite. In questo caso si sviluppano sintomi e condizioni gravi, pericoloso per la vita– ipoglicemia che richiede un trattamento urgente.

Descrizione della malattia

Il termine "ipoglicemia" di solito significa un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue, a seguito del quale il paziente sviluppa un complesso di sintomi che aggravano la condizione. Molto spesso, la manifestazione clinica della sindrome è una complicanza nel trattamento del diabete mellito. Ciò si verifica a causa dell'assunzione di farmaci antiperglicemici o di insulina (nel dosaggio sbagliato).

I diabetici sperimentano anche il cosiddetto “shock insulinico”. In questa condizione, il pancreas produce una quantità eccessiva di insulina: si verifica una carenza di glucosio dovuta all'esaurimento delle sue riserve come reazione all'eccesso di ormone.

L'ipoglicemia non associata al diabete mellito è meno comune, ma ha un tasso più elevato meccanismo complesso aspetto.

Distinguere seguenti tipi:

• Ipoglicemia reattiva (digiuno);
• Ipoglicemia indotta artificialmente (dovuta all'assunzione di varie sostanze);
• Ipoglicemia indotta da insulina;
• Ipoglicemia non insulino-mediata.

L’ipoglicemia causata dallo squilibrio insulinico è causata da:

• Insulinoma (tumore del pancreas che secerne l'ormone);
• Somministrazione impropria dell'ormone o di stimolanti per la sua secrezione.

Per origine, l’ipoglicemia è classificata come:

• Ereditario;
• Acquisita.

Secondo il decorso clinico distinguere tra ipoglicemia acuta e cronica.

L’ipoglicemia è reversibile:

• Reversibile;
• Irreversibile (non suscettibile ai metodi di terapia conosciuti).

I seguenti tipi di ipoglicemia vengono diagnosticati in base al meccanismo di sviluppo:

• Endocrino;
• Substrato;
• epatico;
• Nervoso;
• Indotto.

Cause

Il meccanismo di sviluppo dell’ipoglicemia non è completamente compreso. Una diminuzione patologica dei livelli di glucosio nel sangue può verificarsi per diversi motivi o basarsi su un fattore determinante che ha scatenato l'insorgenza della malattia. A seconda che una persona abbia o meno il diabete, esistono diverse potenziali cause di ipoglicemia:

Per i diabetici:

• Dose di insulina errata;
• Assunzione di farmaci che non sono combinati con farmaci usati per trattare il diabete o che potenziano gli effetti dell’insulina.

Cause comuni di ipoglicemia (per tutte le categorie):

• Le pause tra i pasti sono superiori alle 6 – 8 ore;
• Abuso di alcool;
• Obesità;
• Malattie del fegato (epatosi, epatite, morbo di Crohn, cirrosi, necrosi d'organo, ecc.);
• Insufficienza renale;
• Disfunzione tiroidea (ipotiroidismo, ecc.);
• Benigni o neoplasie maligne nel pancreas e nel fegato;
• Predisposizione genetica;
• Periodo gestazionale, allattamento;
• Attività fisica intensa senza rifornimento tempestivo della perdita di microelementi ed elettroliti;
• Grave stress;
• Somministrazione endovenosa grande volume di soluzione salina;
• Malattie e anomalie postoperatorie del tratto gastrointestinale;
• Calo dei livelli di glucosio a causa della sepsi.

Lo sviluppo di ipoglicemia è più comune nei pazienti con diabete di tipo 1 che nei diabetici non insulino-dipendenti;

Esistono numerosi fattori che causano lo sviluppo dell’ipoglicemia in una persona sana. Tra questi figurano una dieta vegetariana/vegana rigorosa, il digiuno prolungato, il primo trimestre di gravidanza, esercizi di forza estenuanti, l'assunzione di beta-bloccanti in concomitanza con l'attività fisica, l'età avanzata, la reazione all'aspirina nei bambini in età pediatrica. gioventù, mestruazioni abbondanti eccetera.

Sintomi e segni

Nelle fasi iniziali, identificare i segni e i sintomi dell’ipoglicemia può essere difficile. Si fanno sentire quando il livello di glucosio nel sangue scende sotto i 3 mmol/l. Per determinare con precisione se si sta verificando un attacco di ipoglicemia, è necessario determinare il livello di glucosio nel sangue. dispositivo speciale– glucometro.

I diabetici esperti possono riconoscere l’ipoglicemia incipiente da 1-2 segni. Per coloro che non hanno il diabete e non hanno mai riscontrato nulla di simile in precedenza, questo è più difficile da fare. Se sei soggetto a sintomi ipoglicemici, è meglio avere sempre un glucometro a portata di mano e avvisare la famiglia e gli amici che potresti sviluppare questo stato.

Negli adulti

L'ipoglicemia si manifesta in diversi modi. Esistono tre gradi di gravità a seconda della forma:

• Lieve ipoglicemia(3,5 – 2,8 mmol/l) – lieve diminuzione del glucosio. È caratterizzata da aumento della frequenza cardiaca, stato di eccitazione, fame intensa, intorpidimento della punta delle dita e delle labbra, aumento della sudorazione e lieve nausea;
• Ipoglicemia moderata(2,8 – 2,3 mmol/l) – perdita di concentrazione, irritabilità, visione offuscata, coscienza annebbiata, mal di testa e vertigini, perdita di coordinazione, debolezza generale;
• Grave ipoglicemia(inferiore a 2,2 mmol/l) – convulsioni, perdita di coscienza, possibile sviluppo di coma e coma.

Nei bambini

Come bambino più grande, più potrà dirti come si sente. Pertanto, i sintomi dell'ipoglicemia nei bambini in età prescolare vengono identificati abbastanza facilmente. Un'altra questione è se stiamo parlando su neonati e bambini di età compresa tra 1 e 2 anni. Qui, i sintomi clinici dell'ipoglicemia possono essere determinati dai seguenti segni:

• Debolezza muscolare(adinamia);
• Pianti e urla immotivati ​​che continuano per molto tempo;
• Pallore della pelle;
• Svezzamento al seno/biberon;
• Calo della temperatura corporea;
• Ipotensione muscolare;
• Tremore degli arti;
• Condizioni convulsive;
• Sindrome da stress respiratorio(BUON COMPLEANNO);
• Coma.

Poiché l'ipoglicemia nei neonati può portare alla morte in breve tempo (meno di un giorno), è necessaria l'immediata assistenza medica. È vietato cercare di alleviare la condizione a casa, poiché ciò rappresenta una minaccia diretta per la vita del bambino.

Diagnostica

Al fine di rilevare e confermare la sindrome ipoglicemica in un paziente, vengono prese una serie di misure complete.

Esecuzione di test di laboratorio:

• Test di tolleranza al glucosio;
• Analisi dei livelli di glucosio nel plasma;
• Un test per determinare il livello di peptide C per determinare la fonte della secrezione di insulina;
• Esami del fegato;
• Test per i livelli sierici di insulina e cortisolo;
• Analisi di fluidi biologici per sulfaniluree;
• Test con tolbutamide;
• Rilevazione radioimmune dei livelli di insulina.

Ulteriori ricerche:

• TAC;
• Ecografia organi addominali.

Diagnosi differenziale

Consultazione con un endocrinologo. È necessaria anche una visita da uno psicoterapeuta. Se durante lo studio non sono state identificate deviazioni gravi negli standard del campione, è necessario determinare il tipo di ipoglicemia. Forse al paziente viene diagnosticato un tipo di malattia psicogena o pseudoipoglicemia. Esiste anche l'ipoglicemia reattiva, che è un effetto collaterale dei disturbi del sistema cardiovascolare e in particolare della distonia vegetativa-vascolare.

Trattamento

Le misure terapeutiche generali per l’ipoglicemia sono:

• Consumo di prodotti o farmaci per aumentare i livelli di glucosio nel sangue;
• Regolazione della dose di insulina somministrata;
• Cambiare il modo in cui mangi e la composizione della tua dieta.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere i tumori nel pancreas o nella ghiandola pituitaria.

Un paziente con diagnosi di ipoglicemia deve avere con sé una tessera sanitaria. Ciò è necessario affinché, in caso di attacco e perdita di coscienza, coloro che li circondano possano avvisare gli operatori sanitari e ricevere istruzioni per fornire assistenza di emergenza.

Terapia urgente

Implica la somministrazione di glucosio a una persona con sintomi di ipoglicemia (per via orale, sottocutanea, endovenosa). Ai pazienti a rischio viene comunicata la necessità di portare costantemente con sé il farmaco Glucagone, che aiuta ad aumentare i livelli di glucosio nel sangue situazione di emergenza. Anche i loro familiari e amici devono imparare a somministrare il farmaco.

In caso di un grave attacco di ipoglicemia, potrebbero essere necessari i seguenti farmaci:

• Soluzione di glucosio al 5% con prednisolone;
• Cocarbossilasi;
• Soluzione al 5%. acido ascorbico;
• Adrenalina (prima dell'infusione di glucosio).

La durata e la composizione del corso sono prescritte dal medico curante. Viene selezionato in base alla causa della sindrome. Se il paziente presenta un'ipoglicemia di tipo reattivo che si verifica dopo i pasti, sono indicati gli inibitori dell'alfa-glucosidasi (acarbosio). La necessità di assumere un particolare farmaco, la sua dose e composizione vengono selezionate da un medico che monitora le condizioni del paziente.

etnoscienza

Spesso puoi ridurre i sintomi dell'ipoglicemia normalizzando la tua dieta. Molti pazienti notano che l'introduzione di grandi quantità di verdure, frutta e verdura nella dieta migliora significativamente le loro condizioni. Dovrebbero essere presenti nel menu come prodotti principali, ma possono anche essere utilizzati sotto forma di prodotti preparati secondo le ricette della medicina tradizionale. Una varietà di rimedi erboristici e le loro combinazioni sono usati per trattare l’ipoglicemia.

Durante l'ipoglicemia, ha un effetto sedativo, importante per coloro a cui è stata diagnosticata una malattia di tipo psicogeno o reattivo. Un decotto di tre cucchiai di erbe in 200 ml di acqua si beve tre volte al giorno prima dei pasti o si aggiunge a un pediluvio prima di coricarsi.

Sambuco ha un effetto tonico e rinforzante. Può essere consumato sotto forma di composta, sciroppo o gelatina di frutti di bosco. Dalle radici del sambuco si prepara un infuso di acqua, che va bevuto 50 ml tre volte al giorno. Il corso del trattamento dura almeno 7-10 giorni. Consulta il tuo medico in merito alle controindicazioni.

L'effetto stimolante sul corpo è noto da tempo. Le foglie fresche della pianta possono essere aggiunte all'insalata. Materie prime in polvere e frantumate dalle radici di cicoria come prodotto farmaceutico utilizzato per la preparazione di tè, infusi e decotti. Serve anche come prevenzione delle complicanze del diabete.

100 g secchi vengono posti in una teiera smaltata, versati con acqua bollente e infusi per 40-50 minuti. Potete far bollire il composto e lasciarlo sobbollire a bagnomaria per 30 minuti, quindi avvolgerlo in un canovaccio e portarlo alla concentrazione desiderata in un luogo tiepido. Assumere da 1 a 3 cucchiai due volte al giorno, prima di colazione e prima di cena.

Ha un potente effetto antiossidante. cucchiaio foglie secche mescolare con 200 ml di acqua bollente e lasciare coperto per un'ora. Consumare piccole porzioni al giorno prima dei pasti.

5 – 6 chiodi di garofano aglio sbucciare, tagliare a metà e versare 500 ml acqua calda. Dopo 20 minuti bere l'infuso caldo come tisana (dividere in porzioni per consumare il liquido nell'arco della giornata). Potete anche tritare gli spicchi con un coltello e aggiungere alla polpa finita un litro di vino bianco secco. La miscela viene infusa per 14 giorni e bevuta 2 cucchiai prima di pranzo (15 minuti).

Succo di cipolla mescolato in un bicchiere di miele. Prendi un cucchiaino dopo i pasti (fino a tre volte). Macina o grattugia cinque cipolle grandi in un frullatore. Versare la polpa con acqua fredda (2000 ml) e lasciare agire per 24 ore. Filtrare attraverso una garza. L'infuso viene assunto 100 ml tre volte al giorno prima dei pasti (10-15 minuti). Il prodotto non deve essere utilizzato per malattie gastrointestinali.

20 – 30 grammi grano saraceno macinare in un macinacaffè. La dimensione delle particelle dovrebbe essere la più piccola possibile. Mescolare un bicchiere di kefir magro e bere prima dei pasti (mattina e sera). Pulisce bene l'intestino e riduce totale tossine.

3 – 4 Noci mettere la buccia verde in una casseruola, aggiungere un bicchiere d'acqua (200 ml) e cuocere a fuoco lento per mezz'ora. Lasciare in infusione il liquido per 20-25 minuti e bere al posto del tè prima o dopo i pasti.

Un cucchiaio di germogli essiccati lilla versare un litro di acqua bollente e lasciare riposare per 1 – 1,5 ore. Bevi l'infuso finito 30–50 ml tre volte al giorno.

Dieta per l'ipoglicemia

Se una persona è suscettibile alla sindrome ipoglicemica, il primo passo per stabilizzare la condizione è modificare la composizione della dieta e il metodo di alimentazione. Per prima cosa devi passare alla modalità pasti frazionati.

Le porzioni di cibo vengono preparate in piccole quantità: 1 pasto deve essere contenuto in un piatto del diametro di 20 cm.

La pausa tra i pasti dura fino a 3 ore. Una persona con diagnosi di ipoglicemia porta costantemente con sé una piccola quantità di cibo adatto allo spuntino. Può essere frutta (banana, mela, pera, grappolo d'uva), noci, cracker o biscotti non salati e frutta secca (albicocche secche, prugne, fichi, uva passa).

Per creare il menu corretto per l'ipoglicemia, dovresti aderire al principio di varietà, ma concentrarti sulle proteine ​​e carboidrati complessi. Questo approccio aiuterà a rallentare il livello di assorbimento dei carboidrati “corti” e a preservarli prestazione ottimale livelli di glucosio nel sangue.

• Carni magre (tacchino, coniglio, manzo magro, ecc.);
• Pescare varietà a basso contenuto di grassi;
• Legumi e cereali, frutta secca;
• Latticini.

Se hai una carenza proteica, puoi reintegrare il suo equilibrio con frullati proteici o polvere (ma solo con il permesso del medico).

Un rallentamento dell'assorbimento del glucosio si osserva quando si consumano alimenti contenenti grandi quantità di fibre.

Cosa non dovresti mangiare?

I prodotti con carboidrati “semplici” o raffinati sono pericolosi durante l’ipoglicemia per una serie di motivi. Da essi è stata rimossa una quantità significativa di componenti nutrizionali e fibre. Mangiare carboidrati raffinati ti fa sentire sazio solo per un breve periodo di tempo. Allo stesso tempo, il pancreas “accelerato” rilascia una quantità significativa di insulina nel sangue, motivo per cui la sensazione di fame aumenta e la persona sente il bisogno di mangiare qualcos’altro. Più spesso la scelta ricade sui prodotti contenenti amido, il cui effetto è lo stesso. In questo caso è difficile spezzare il circolo vizioso. Tutto ciò porta ad un aumento della sindrome ipoglicemica. In una situazione avanzata, può svilupparsi il diabete.

Le persone che soffrono di ipoglicemia dovrebbero evitare cibi contenenti carboidrati semplici. Il loro elenco include:

• Tutti i tipi di prodotti alimentari di fabbrica;
• Colazioni veloci;
• Zucchero;
• Pane di grano bianco;
• Prodotti a base di farina bianca;
• riso bianco;
• Confetteria;
• Bevande dolci gassate;
• Pasta.

Se consumi spesso cibi con un alto indice glicemico, è possibile, per quanto paradossale possa sembrare, sviluppare la sindrome ipoglicemica. Mangiando cibi ricchi di carboidrati raffinati, si corre il rischio di mangiare troppo e, di conseguenza, si aumenta il rischio di sviluppare molte malattie.

Cure urgenti

Durante un attacco di ipoglicemia, il tessuto cerebrale non riceve abbastanza glucosio e ossigeno, con conseguente compromissione delle sue funzioni. Il livello critico della concentrazione di glucosio nel sangue, classificato come ipoglicemia, è fissato nell'intervallo inferiore a 2,2 – 2,8 mmol/l. Ciò influisce direttamente sulle condizioni della persona, che peggiorano bruscamente e improvvisamente. Dall'esterno l'attacco sembra piuttosto spaventoso. Poiché soffrono di carenza di glucosio cellule nervose, appare il paziente segnali chiari disfunzione del sistema nervoso centrale.

I sintomi dell'ipoglicemia danno il seguente quadro clinico:

• Reazione lenta a ciò che sta accadendo, inibizione emotiva: una persona sembra addormentarsi mentre cammina, reagisce male alle parole rivolte a lui, il suo comportamento può assomigliare a uno stato di intossicazione da alcol;
• Possibile perdita coscienza;
• Al controllo, le vie aeree sono libere (questo è importante per non confondere l'ipoglicemia con una crisi epilettica, ecc.);
• La respirazione diventa rapida e superficiale;
• Polso lento;
• La pelle diventa pallida e può apparire sudore freddo appiccicoso;
• Brividi;
• Vertigini, grave sonnolenza;
• Ipertono muscolare;
• Fenomeni convulsivi;
• Tremore agli arti;
• Nistagmo (movimenti oculari oscillatori caratterizzati da alta frequenza);
• Visione doppia;
• Sensazione di prurito, formicolio, pelle d'oca che striscia sulla pelle (parestesia);
• Udito e/o allucinazioni visive;
• Sensazione acuta di fame.

Un attacco ipoglicemico può verificarsi per diversi motivi:

• Somministrazione errata di insulina ai pazienti: dose eccessiva, somministrazione intramuscolare anziché sottocutanea, mancata assunzione di carboidrati dopo aver ricevuto una dose dell'ormone, ecc.;
• Stress intenso e prolungato (stress fisico, emotivo, grave);
• È stato assunto alcol durante la somministrazione di insulina;
• Shock insulinico sullo sfondo della terapia insulinica in coma (un metodo obsoleto nella pratica psichiatrica).

Come fornire il primo soccorso sul posto?

A seconda che la vittima sia cosciente o incosciente, i principi di azione saranno diversi:

L'uomo cosciente

• Aiutare la vittima a mettersi in posizione seduta o sdraiata in modo che il collo e la testa siano sostenuti;
• Dategli una bevanda contenente glucosio: un cucchiaio di sciroppo di zucchero, un lecca-lecca, un pezzo di cioccolato o un biscotto dolce, purea o succo di frutta, miele diluito in acqua. In caso di attacco grave è consentito somministrare al paziente una piccola quantità di acqua dolce gassata;
• Liberare il colletto della vittima, liberarla dagli indumenti che possono comprimere zone del corpo (cintura in vita, sciarpa, ecc.);
• Se una persona avverte brividi, copritela con qualcosa, prestando particolare attenzione a proteggere i piedi dal freddo;
• Cerca di calmare la vittima e rimani con lui fino all'arrivo dei paramedici.

L'uomo incosciente

• Portare il paziente in una posizione sicura: la misura minima è girare la testa di lato e fissarla;
• Chiama un'ambulanza e rimani in linea, seguendo le istruzioni dell'operatore.

In assenza di adeguate misure di pronto soccorso, una persona può sviluppare un coma ipoglicemico.

Per evitare ciò, è necessario trasportare la vittima in ospedale o chiamare un'ambulanza sul posto entro il tempo massimo possibile. a breve termine.

Caratteristiche del trattamento per i bambini

Le condizioni ipoglicemiche nell'infanzia hanno caratteristiche di decorso associate non solo all'età, ma anche alla causa della malattia. Sulla base di ciò, vengono scelti diversi metodi e approcci al trattamento. Solo un medico dovrebbe determinare e approvare il corso del trattamento. Misure indipendenti possono non solo peggiorare le condizioni del bambino, ma anche portare a situazioni estreme gravi conseguenze, fino a esito fatale.

Trattamento dell'ipoglicemia con acidosi

Se viene trovato un bambino alta concentrazione corpi chetonici nel sangue, l'ipoglicemia si fa sentire odore forte acetone dalla bocca. Da questo composto chimico estremamente tossico, il suo effetto sul sistema nervoso centrale si manifesta sotto forma di tremori, nausea, vomito, intorbidimento e perdita di coscienza.

Se viene diagnosticata l'acidosi, la misura di emergenza è lavare lo stomaco con una soluzione di soda, indurre il vomito, dopo di che al bambino vengono somministrati molti liquidi.

Per ricostituire i normali livelli di glucosio nel sangue, gli viene somministrato anche un cucchiaio di miele o compresse di acido glutammico. Una volta risolti i sintomi gravi di un attacco, continuare a monitorare le condizioni del paziente. Dovresti cercare aiuto medico e sottoporre le tue urine a test per la presenza di corpi chetonici.

Terapia per l'ipoglicemia da leucina

Si sviluppa con intolleranza all'aminoacido leucina causata da disfunzione congenita del metabolismo o dal consumo di cibo con contenuto aumentato proteine. Come misura urgente, prendi uno sciroppo contenente glucosio o un cucchiaio di miele.

Terapia nei bambini più grandi

In età prescolare e scolare, i bambini e gli adolescenti possono sviluppare le seguenti condizioni ipoglicemiche:

Toshchakovaya

• Glicogenolisi compromessa a causa di disfunzione epatica e malattie;
• Neoglucogenesi compromessa a causa di patologie del sistema endocrino;
• Eccessiva produzione di insulina dovuta a iperplasia del pancreas o altre disfunzioni.

Stimolato

Questo tipo l'ipoglicemia è provocata artificialmente sullo sfondo di fattori quali:

• Assunzione di salicilati (analgesici e anapiretici);
• Assumere una grande dose di alcol;
• Iniezione di insulina in una dose elevata;
• Ricezione farmaci antibatterici dal gruppo dei sulfamidici.

Postprandiale

Questa ipoglicemia è causata dall’iperinsulinismo (un calo di zucchero nel sangue dovuto all’eccessiva produzione di insulina).

Il trattamento dei tipi elencati di ipoglicemia è prescritto solo dopo un trattamento approfondito diagnosi differenziale e viene effettuato rigorosamente sotto controllo medico. In questi casi non è possibile selezionare i farmaci da soli e utilizzare le raccomandazioni della medicina tradizionale.

Caratteristiche di una dieta per bambini per l'ipoglicemia

Equilibrato dieta ottimale– un fattore chiave per il trattamento dell’ipoglicemia nei bambini. I grassi animali e gli alimenti con carboidrati semplici sono esclusi dalla dieta. Il menu è a base di latticini e prodotti a base di latte fermentato, frutti di mare, verdure e frutta. Il numero di pasti con spuntini dovrebbe essere fino a sette al giorno.

Con l'ipoglicemia da leucina è più difficile mantenere una dieta corretta, poiché latte, uova e altri alimenti ricchi di leucitina (noci, pesce, pasta eccetera.). Un medico dovrebbe aiutarti a trovare un’alternativa completa.

ricordati che rilevamento precoce Le cause e i sintomi dell’ipoglicemia nell’infanzia influenzano direttamente il successo e l’esito della terapia.

Prevenzione

Se una persona è incline a farlo forte calo glicemia e sviluppo di ipoglicemia, dovrebbe adottare una serie di misure preventive:

• Attenersi a una dieta equilibrata e sana, eliminare i cibi grassi, fritti e quelli ricchi di amido dalla dieta e introdurre fibre nella dieta;
• Non saltare i pasti, consumare pasti piccoli, ma spesso;
• Non dimenticare di mangiare cibo prima di un'attività fisica prolungata;
• Monitora costantemente i livelli di zucchero nel sangue utilizzando un glucometro;
• Normalizzare il peso;
• Monitorare i livelli di colesterolo nel sangue, eseguire il test una volta all'anno analisi generale esami del sangue, esami del fegato, test dei trigliceridi, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), HDL (lipoproteine alta densità);
• Mantenere un’attività fisica moderata ( corsa a piedi, nuoto, ginnastica rinforzante, yoga). Evitare carichi di forza eccessivi;
• Porta con te prodotti per aumentare rapidamente i livelli di glucosio ai primi segni di un attacco.

Molti medici parlano del ruolo crescente dei fattori psicosomatici nello sviluppo dell'ipoglicemia negli adulti. Pertanto, dovresti evitare situazioni stressanti o cercare di minimizzarne l'impatto assumendo sedativi su base naturale, in aumento attività fisica e abbastanza sonno.

Oggi, molte persone si lamentano costantemente di avere mal di testa, di sentirsi stanche e spesso di sentirsi male senza motivo. Naturalmente, le ragioni possono essere molto diverse, tuttavia questi potrebbero essere sintomi di ipoglicemia. Cos'è l'ipoglicemia, cosa fare in caso di ipoglicemia e perché è pericolosa? Nella stragrande maggioranza dei casi, questa malattia colpisce le persone che soffrono di diabete.

Tuttavia, anche le persone che non presentano particolari problemi di salute possono sviluppare questa malattia. L’ipoglicemia può verificarsi in una persona sana per una serie di motivi. L'ipoglicemia mostra spesso sintomi diversi, il che a volte rende difficile diagnosticare la malattia in modo tempestivo.

Ipoglicemia, che cos'è? Se parliamo in un linguaggio semplice, allora stiamo parlando del fatto che il livello di glucosio diminuisce significativamente al di sotto del normale. Tale sostanza è necessaria in una certa quantità affinché il corpo umano possa funzionare normalmente. Inoltre, il livello di glucosio richiesto è di particolare importanza per il normale funzionamento del cervello umano.

Quindi, dentro Ultimamente Questa malattia è molto spesso osservata in quelle persone che aderiscono ad una certa dieta, che non contiene alimenti contenenti glucosio nelle quantità richieste, o semplicemente in quelle persone che non mangiano correttamente, spesso sperimentano anche uno stato ipoglicemico. Quindi, questi sono i motivi per osservare l'ipoglicemia nelle persone sane, devi solo mangiare correttamente.

Perché si verifica

Le cause della malattia possono essere molto diverse, tuttavia, molto spesso si tratta del fatto che il corpo umano produce semplicemente troppa insulina. Tuttavia, le cause dell’ipoglicemia possono essere altre. Il risultato di ciò è un fenomeno in cui il normale processo di conversione dei carboidrati in glucosio viene interrotto, il che porta alla formazione di uno stato ipoglicemico.

Tuttavia, se studiamo le cause dell'ipoglicemia, la causa più diffusa è il diabete mellito. Tuttavia, pratica medica registra altre cause di ipoglicemia. E dovremmo considerare più in dettaglio quelle condizioni in cui una persona può essere soggetta a tale patologia:

• il tratto gastrointestinale è soggetto allo sviluppo di alcune neoplasie;
• una persona assume un gran numero di determinati farmaci (qui possono esserci preparati di zolfo, chinino, vari farmaci per sbarazzarsi del diabete);
• consumo eccessivo di bevande alcoliche, e questa forma di malattia è una delle più pericolose, qui una persona può cadere in uno stato di torpore o la sua mente può diventare seriamente annebbiata;
• il corpo è esposto ad un'attività fisica eccessiva;
• una persona non mangia correttamente; la sua dieta è dominata da cibi che contengono grandi quantità di carboidrati;
• il corpo è colpito vari tipi gravi malattie infettive;
• la presenza di insufficienza renale o cardiaca;
• l'organismo è sottoposto a digiuno prolungato;
• il fegato inizia a funzionare con alcuni disturbi, può verificarsi cirrosi, gli enzimi non vengono prodotti correttamente;
• il metabolismo è compromesso;
• le ghiandole surrenali sono suscettibili ai processi patologici;
• il corpo non riceve la quantità necessaria di acqua, cioè si verifica la disidratazione;
• potrebbe essere dovuto a un difetto congenito;
• la funzione tiroidea è ridotta;
• la circolazione sanguigna è accompagnata da una grave forma di insufficienza;
• La sintesi dell'alanina è insufficiente.

Va notato che qualunque sia la causa dell'ipoglicemia, è necessario monitorare sempre attentamente la propria salute al fine di identificare eventuali violazioni in tempo.

Sintomi di ipoglicemia

I sintomi clinici di una tale malattia sono notevoli in quanto possono manifestarsi in forme diverse in persone diverse. Tuttavia, ci sono sintomi di ipoglicemia che hanno forma generale Inoltre, sono tipici per pazienti di qualsiasi genere e anche qui l'età non ha importanza. Sono questi sintomi di ipoglicemia che devono essere identificati il ​​prima possibile, poiché questo è ciò che semplifica notevolmente i metodi diagnostici:

• segni di tachicardia;
• mal di testa costante;
• la tua testa potrebbe improvvisamente iniziare ad avere vertigini;
• la pelle diventa pallida, succede che appare una tinta bluastra;
• il sudore viene rilasciato in grandi quantità;
• la persona trema costantemente;
• la coordinazione motoria è soggetta a compromissione;
• una persona vuole costantemente mangiare e il cibo la sazia solo per un breve periodo;
• la coscienza diventa confusa, la concentrazione è confusa;
• può vedere doppio;
• la persona si sente costantemente assonnata;
• se la malattia inizia a progredire attivamente, la persona può perdere conoscenza, cadere in coma e sono possibili anche la morte.

Comunque sia, la diagnosi di ipoglicemia dovrebbe essere effettuata solo da specialisti esperti, solo loro possono dare una risposta quando viene diagnosticata l'ipoglicemia e cosa fare; Nelle donne, i sintomi dell'ipoglicemia a volte possono differire e c'è anche un'ipoglicemia notturna, che presenta anch'essa sintomi caratteristici.

Quali potrebbero essere le complicazioni e le conseguenze?

Come diventa chiaro, questo stato del corpo comporta un grande pericolo, poiché spesso sorgono complicazioni più gravi, che alla fine possono portare alla morte. Inoltre, anche se il livello di zucchero nel sangue di una persona oscilla regolarmente, ciò può causare anche gravi complicazioni. È necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo; se ciò non viene fatto, i cambiamenti regolari dei livelli di zucchero nel sangue possono causare la distruzione dei vasi di tipo periferico che hanno piccole dimensioni. I risultati possono essere molto disastrosi: dalla cecità all'angiopatia, quindi i segni di ipoglicemia devono essere identificati in tempo.

Va notato che il pericolo maggiore in questo senso è la malattia nella sua forma transitoria. Il fatto è che il cervello umano semplicemente non ha la capacità di funzionare normalmente se non c'è rifornimento quantità richiesta zucchero perché ha bisogno di molta energia. Quindi, non appena il glucosio inizia a mancare gravemente, il cervello inizia a produrre segnali sulla mancanza di cibo, che possono creare un effetto ipoglicemizzante.

Se il livello di glucosio scende al di sotto del livello impostato, ciò porta alla formazione di un coma ipoglicemico. Qui sono già necessarie misure di rianimazione urgenti; se ciò non viene fatto, le cellule cerebrali iniziano a morire; in massa. Anche le funzioni di base del cervello iniziano a indebolirsi in modo significativo, e questo diventa già la ragione per lo sviluppo di un ictus, può esserci anche amnesia e anche gli organi interni possono essere soggetti a vari disturbi.

Esiste anche un concetto come la sindrome ipoglicemica, che combina concetti di natura mentale, vegetativa e nervosa. Nella maggior parte dei casi, la sindrome ipoglicemica inizia a formarsi sullo sfondo di un'acuta mancanza di glucosio nel corpo umano. La sindrome ipoglicemica può iniziare a svilupparsi a stomaco vuoto, ma ciò non accade sempre; può svilupparsi anche dopo che una persona ha mangiato; E poi le conseguenze dell'ipoglicemia possono essere le più negative, quindi è necessario fare ogni sforzo per garantire che la sindrome di tale ipoglicemia venga curata il più rapidamente possibile.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Prima di tutto dobbiamo dire le ragioni:

• il bambino non riceve un'alimentazione equilibrata e nutriente;
• situazioni stressanti costanti;
• aumento dell'attività fisica;
• avere il diabete mellito;
• il sistema nervoso è suscettibile a determinate malattie;
• la leucina non è tollerata, e questa è una forma congenita;
• il sangue contiene un gran numero di corpi di tipo chetonico.

Se parliamo di quali sintomi di ipoglicemia possono manifestarsi nei bambini, sono della seguente natura:

• l'alito odora fortemente di acetone;
• la pelle comincia a impallidire;
• il bambino non vuole affatto mangiare;
• Sensazione costante di malessere e vomito (questo può causare shock ipoglicemico).

Considerando che il vomito grave e regolare può causare disidratazione, il bambino può perdere conoscenza e la temperatura corporea è spesso elevata, è chiaro il motivo per cui una tale malattia rappresenta un grande pericolo per i bambini. Se parliamo di trattamento, potrebbero esserci casi in cui viene utilizzata una flebo con l'aggiunta di glucosio, ma il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero in modo che il paziente possa essere regolarmente monitorato dai medici.

Tuttavia, una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue di un bambino non è sempre correlata ad alcuna malattia. Se non si tratta di malattia, è sufficiente lasciare che il bambino mangi qualcosa di dolce ( ottima opzione A questo proposito, il miele è dolce e salutare). Tuttavia, abbassare i livelli di zucchero richiede anche una correzione nutrizionale, e questa deve essere fatta in modo tempestivo. Il bambino dovrebbe mangiare più frutta e verdura fresca, una varietà molto salutare di frutti di mare. Inoltre, è importante prestare attenzione non solo a cosa mangiare, ma anche a come: è necessario assicurarsi che le porzioni siano piccole ma frequenti, quindi gli organi interni non saranno sottoposti a stress inutili.

Se esiste una forma leucina della malattia (è congenita e accompagnata da disturbi metabolici), la terapia terapeutica dovrebbe essere più seria. Per quanto riguarda la dieta, è molto importante; il fatto è che la correzione nutrizionale è specifica per quanto riguarda il consumo di proteine ​​(non si possono mangiare uova, noci, pesce e tutta una serie di altri alimenti).

Se un bambino sperimenta un fenomeno come l'ipoglicemia, il suo corpo è esposto a condizioni estreme impatto negativo. Ma il pericolo non finisce qui: se il processo metabolico viene sottoposto a una grave interruzione può addirittura esserci una minaccia per la vita. Pertanto, le condizioni ipoglicemiche possono causare la morte, soprattutto se si verifica un attacco acuto di ipoglicemia.

Come trattare l'ipoglicemia

Il trattamento dell'ipoglicemia è forme diverse, qui molto dipende da una varietà di fattori. Se stiamo parlando di terapia terapeutica Se tale patologia è nella fase iniziale, è necessario aderire a una determinata dieta, in particolare è necessario mangiare più alimenti contenenti carboidrati. Nella fase successiva, devi mangiare più carboidrati, che sono in una forma facilmente digeribile (il tè con zucchero, marmellata, composta dolce è un'opzione eccellente). Se si consuma tale cibo, lo sviluppo della malattia si interrompe, il che aiuta a normalizzare le condizioni della persona. Tuttavia, va detto ancora una volta che l'ipoglicemia, i sintomi, le cause, il trattamento dovrebbero essere studiati ed effettuati solo da specialisti esperti.

Se stiamo parlando della terza fase, è già necessaria l'assistenza di emergenza e il primo soccorso per l'ipoglicemia dovrebbe essere fornito da specialisti qualificati. È necessario iniettare una soluzione di glucosio al 40% in una vena, questo deve essere fatto per prevenire l'edema cerebrale. In questa fase, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per evitare successivi gravi complicazioni, esiste anche una terapia correttiva, che mira a ridurre i livelli di zucchero. L'assistenza qualificata di emergenza per l'ipoglicemia è molto importante affinché l'ipoglicemia malattia pericolosa non si è sviluppato ulteriormente.

Esistono molti tipi diversi di farmaci per il trattamento di tale malattia, tuttavia devono essere scelti in modo tale da tenere conto caratteristiche individuali il corpo del paziente. Perché i farmaci hanno effetti collaterali. È anche molto importante somministrare la dose corretta, in modo da poter neutralizzare efficacemente un attacco di ipoglicemia. Cosa sono gli attacchi di ipoglicemia? Questo condizione acuta, che è irto delle conseguenze più negative.

Se stiamo parlando di coma, il trattamento viene effettuato in terapia intensiva e molto spesso il glucosio viene iniettato in una vena e un'iniezione di glucageno viene iniettata nel muscolo. Talvolta può essere necessaria la somministrazione di adrenalina, aumentando così l'efficacia terapeutica.

Tuttavia, può darsi che tutto questo misure terapeutiche non ha avuto l'effetto desiderato, è necessario utilizzare l'idrocortisone, che viene iniettato all'interno del muscolo. Nella maggior parte dei casi, successivamente le condizioni del paziente diventano stabili. Per prevenire il gonfiore del cervello, viene utilizzato il solfato di magnesio, che viene iniettato in una vena. Quando il paziente esce dallo stato comatoso, ha bisogno dell'uso obbligatorio di farmaci che possano migliorare il processo microcircolatorio.

È chiaro che i sintomi e il trattamento possono variare, ma è sempre necessaria una terapia adeguata, il che significa che il trattamento può essere effettuato solo da uno specialista esperto. Questa pericolosa malattia non può essere curata in modo indipendente e nessun farmaco dovrebbe essere assunto in modo incontrollato farmaci, compreso l'antidiabetico per neutralizzare lo stato glicemico. In caso contrario, la loro azione potrebbe avere conseguenze negative corretta assunzione, possono verificarsi iperinsulinismo e altre complicazioni.

La malattia deve essere trattata in modo completo ed è meglio che il medico curante sappia quale giorno e trattamenti serali quali esami sono necessari. E questo viene fatto in base alla diagnosi. Succede che per il trattamento è sufficiente una dieta ipoglicemizzante, cioè tutto sintomi pericolosi- Questo è un avvertimento che una persona non sta mangiando correttamente. Ciò significa che vale la pena modificare la tua dieta e tutto tornerà alla normalità, gli effetti della malattia non ti disturberanno più.

Come dovrebbe essere la dieta?

La dieta per una tale malattia dovrebbe essere tale che la persona non abbia mai fame. Se parliamo della scelta del cibo, è necessario ridurre il consumo di dolciumi, prodotti a base di farina bianca, frutta e verdura dolce e miele. Indubbiamente, una persona che è abituata a mangiare molti dolci all'inizio avvertirà un certo disagio a causa di restrizioni così rigide, tuttavia, tali problemi non dureranno a lungo, dopo un paio di settimane il corpo si abituerà e diventerà molto più facile . È necessario mangiare più alimenti che contengono carboidrati complessi e proteine.

L’ipoglicemia è una grave carenza di energia di tutti i sistemi del corpo. Le cause dell'evento risiedono nella diminuzione attiva dei livelli di glucosio nel sangue. Ciò è dovuto a un sovraccarico significativo, una dieta malsana o una violazione del regime terapeutico in presenza di diabete.

Gli effetti dell'ipoglicemia sul corpo dipendono dalla sua gravità e possono variare da malessere generale al coma ipoglicemico.

Quando interagisce con l'ossigeno, dal glucosio viene prodotto acido adenosina trifosforico (una fonte di energia). Durante la sua degradazione, viene rilasciata energia, che viene utilizzata dai muscoli. Il glucosio può entrare nel corpo solo attraverso il cibo sotto forma di zucchero e carboidrati. Per poterlo assorbire è necessario un ormone: l'insulina.

Importante! Il glucosio è la fonte di vitalità per il funzionamento di tutti gli organi e sistemi. L'insorgenza di ipoglicemia è associata a uno squilibrio del glucosio durante il metabolismo.

Durante la lavorazione, lo zucchero dallo stomaco entra nel sangue e nel pancreas viene attivata la produzione di insulina, che converte lo zucchero in energia. Se il livello di glucosio nel corpo scende al di sotto di 3,5 mmol/l, si verifica una carenza di energia in tutte le cellule del corpo.

L'ipoglicemia minaccia i pazienti con diabete se viene superato il dosaggio di insulina. Inoltre, il rischio di sviluppare la malattia può verificarsi con una maggiore attività fisica, una dieta povera e l’alcolismo.

Vale la pena saperlo! Il codice dell'ipoglicemia secondo l'ICD-10: E15-16, appartiene al gruppo “Altri disturbi della regolazione e della regolazione del glucosio” secrezione interna pancreas".

Cause

Condizione patologica può verificarsi sia in un paziente diabetico che in una persona sana. Le cause dell'ipoglicemia sono associate a declino attivo livelli di glucosio nel sangue o con un eccesso di insulina al suo interno.

Questi due processi sono preceduti da una serie di fattori:

1. Digiuno per più di 6 ore o dieta a basso contenuto di carboidrati. L'energia, e quindi il glucosio, viene regolarmente spesa per il funzionamento di tutti i sistemi del corpo.
2. Consumo eccessivo di dolci. Provoca un aumento della secrezione di insulina; se a un certo punto il corpo non riceve la quantità necessaria di zucchero, inizia il rapido consumo delle riserve di glucosio.
3. Fatica. Provoca l'attivazione della secrezione di insulina nel corpo e la scomposizione del glucosio.
4. Intossicazione da alcol. Il fegato combatte attivamente le tossine nel corpo, con conseguente abbassamento dei livelli di zucchero.
5. Sovraccarico fisico. Porta ad un intenso consumo di energia, che richiede una compensazione urgente con alimenti contenenti zuccheri e carboidrati.
6. Mestruazioni. Gli estrogeni e il progesterone sono responsabili della normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue durante ciclo mestruale Il livello di questi ormoni nel corpo è molto basso.
7. Ipoglicemia nei neonati. Per le prime 1-2 ore di vita, il corpo del bambino è sostenuto dal glucosio materno. Ma il rapido esaurimento di queste riserve può portare a carenze energetiche. Il livello di zucchero richiesto viene ripristinato naturalmente durante l'alimentazione.
8. Overdose di insulina. Se il paziente ha somministrato una dose elevata di insulina durante livello insufficiente glucosio negli alimenti consumati, questo porta ad una rapida disgregazione degli zuccheri e ad una carenza di energia.

Tipi

A seconda della causa dello squilibrio del glucosio nel corpo, esistono diversi tipi di questa malattia.

Sintomi e fasi

I segni della malattia dipendono dalla sua gravità. Ci sono quattro fasi di ipoglicemia.

Importante! L'ipoglicemia nei bambini provoca un lento sviluppo del corpo. Pertanto, i genitori devono prestare attenzione alla diminuzione dell'appetito, alla depressione, attacchi frequenti vomito, pallore insolito.

Trattamento

Se vengono rilevati sintomi di ipoglicemia, è necessario il primo soccorso. Quando l'attacco viene interrotto, può iniziare un trattamento completo.

Primo soccorso

Se noti un comportamento atipico tipico dell'ipoglicemia in te stesso o in una persona cara, prima di tutto dovresti misurare il livello di zucchero nel sangue. Se è inferiore al normale, è necessario fornire il primo soccorso:

1. Per alleviare i sintomi del primo stadio dell'ipoglicemia, è sufficiente mangiare cibi ricchi di zucchero, bere tè dolce o succhi.
2. Se il tuo livello di zucchero indica il secondo stadio, devi assumere cibo con carboidrati veloci: sciroppo di zucchero, marmellata, composta, dolci.
3. Nella terza fase dell'ipoglicemia, è necessario somministrare per via endovenosa fino a 100 ml di soluzione di glucosio al 40% e deve essere eseguito il ricovero ospedaliero.

Importante! Una persona soggetta a gravi attacchi di ipoglicemia dovrebbe avere un kit di glucagone a casa ( siringa da insulina e 1 mg di glucagone). I parenti del paziente dovrebbero sapere dove si trova ed essere in grado di usarlo.

Dopo aver eliminato gli attacchi di ipoglicemia, viene effettuato il trattamento. Implica esame completo l'organismo per la presenza di patologie, in particolare del sistema endocrino e del tratto gastrointestinale.

Se il paziente è in uno stato di coma ipoglicemico, il suo trattamento avviene nel reparto di terapia intensiva. Si stanno adottando misure per stabilizzare i livelli di glucosio nel corpo e prevenire l'edema cerebrale.

Importante! Aumenti regolari dei livelli di glucosio nel sangue portano alla distruzione dei vasi sanguigni.

Dieta

L'obiettivo della correzione della dieta è ridurre il consumo di grassi animali e carboidrati semplici, nonché ridurre l'apporto calorico. È necessario smettere di bere alcolici. Piatti grassi rallentano il metabolismo, quindi è consigliabile passare alla cottura a vapore.

Importante! Zucchero, miele, marmellata e altri prodotti ad alto contenuto di zucchero vengono utilizzati solo per forte aumento livelli di glucosio nel sangue e sollievo dagli attacchi di ipoglicemia.

Ogni prodotto ha il proprio indice glicemico (IG). Più basso è, minore è il tasso di degradazione del glucosio. Consumo di prodotti con indice glicemico inferiore a 40 eviterà picchi di zucchero nel sangue. I prodotti con un IG superiore a 40 dovrebbero essere limitati o completamente eliminati dal consumo.

Se si monitora la dieta e lo stile di vita e si seguono le regole del trattamento del diabete, il rischio di ipoglicemia tende a zero.