Perdita del campo visivo in un occhio. restringimento dei confini periferici del campo visivo. Diagnosi della perdita del campo visivo

Il campo visivo è l'intero spazio percepito contemporaneamente dall'occhio fisso. In altre parole, il campo visivo è lo spazio proiettato su un piano, visibile ad un occhio fermo (fisso). Possiamo dire che il campo visivo è la funzione visiva principale.

I confini del campo visivo (Fig. 37) sono espressi in gradi e sono solitamente determinati utilizzando dispositivi - perimetri (perigrafo). Tuttavia, è importante avere un'idea non solo dei confini del campo visivo, ma anche del suo stato all'interno di questi confini. Nel campo visivo si distinguono i confini anatomici e fisiologici.

Riso. 37. Confini della parte periferica del campo visivo.
La linea nera è per il bianco; tratteggiato - per di colore blu; punteggiato di punti - per il rosso; punteggiato - per il verde.

I confini anatomici sono determinati dalla posizione degli occhi nell'orbita, dalla profondità della camera anteriore e dalla larghezza della pupilla.

I confini fisiologici del campo visivo dipendono dallo stato dell'apparato visuo-nervoso dell'occhio e dei centri visivi. Lo studio delle parti centrali e periferiche del campo visivo per individuare patologie in esso è molto importante per oftalmologi, pediatri, neurologi, terapisti, neurochirurghi, psichiatri, esperti forensi eccetera.

La parte centrale del campo visivo e le aree di perdita in esso sono determinate con il metodo campimetrico, cioè esaminando i confini su un dispositivo speciale: un campimetro (Fig. 38). Questo metodo determina principalmente il cosiddetto scotoma fisiologico ( punto cieco, scotoma di Bjerrum), corrispondente alla proiezione sul piano del disco (capezzolo) nervo ottico. Tipicamente, un punto cieco sullo schermo appare come un ovale leggermente allungato verticalmente, situato a 15° dal centro nella parte temporale del campo visivo.

Le sue dimensioni verticali se esaminate da una distanza di 1 m sono in media 10 cm e le dimensioni orizzontali 8 cm; nei bambini più grandi e negli adulti queste dimensioni sono più grandi di 2-3 cm. Con la campimetria è possibile rilevare perdite del campo visivo a forma di nastro (a forma di mezzaluna), o angioscotomi, che sono una proiezione sul piano fascio vascolare o singole navi. La dimensione e la forma della macchia cieca, così come gli angioscotomi, possono variare in modo significativo a seconda delle diverse patologie locali e generali.

Riso. 38. Campimetria.

La perdita della parte centrale del campo visivo può essere osservata in caso di lesioni delle fibre del nervo ottico (Fig. 39). Particolarmente ruolo importante svolto dalle fibre che vanno dalla macchia retinica alla testa del nervo ottico. Se in qualsiasi modo processo patologico Viene interessato il fascio maculopapillare (la zona del punto di fissazione dello sguardo), così come la zona centrale della retina, quindi si verifica uno scotoma centrale.

Figura 39. Sintomatologia dei cambiamenti nel campo visivo.
a — emiayopsia temporale; b - scotoma centrale; CD - restringimento concentrico campo visivo espresso a vari livelli.

Kovalevskij E.I.

Inoltre, è determinato dal campo visivo. Lo spazio visibile davanti agli occhi, che una persona può distinguere con lo sguardo fisso, è chiamato campo visivo. A causa della presenza della visione periferica, una persona può navigare liberamente nello spazio.

I parametri del campo visivo variano per ogni singolo occhio. Il valore determinante in questo caso è la prestazione ottica della retina. Anche il campo visivo è limitato strutture anatomiche(bordo dell'orbita oculare, ponte del naso, ecc.). Indicatori normali per il campo visivo (quando si guarda Colore bianco) hanno i seguenti valori: 90 gradi verso l'esterno, 70 gradi verso l'esterno verso l'alto, 90 gradi verso l'esterno verso il basso, 55 gradi verso l'interno, 50 gradi verso l'interno verso il basso, 55 gradi verso l'interno verso l'alto, 65 gradi verso il basso.

Per varie malattie d'organo sistema ottico(patologia della retina, via visiva, ecc.) i confini del campo visivo sono ristretti. Il restringimento dei confini può essere concentrico o locale. A volte c'è la perdita di alcune aree con l'aspetto. Bisogna tener conto che anche con visione normale sono presenti scotomi fisiologici (angioscotomi, punto cieco nel campo visivo temporale che misura 15 gradi). Il punto cieco si trova in quella parte della retina priva di fotorecettori (questa è nella proiezione). Attorno al punto cieco compaiono angioscotomi, aree a forma di nastro grandi vasi retina. In queste zone i fotorecettori sono semplicemente ricoperti da vasi sanguigni e sangue.

Con un danno al nervo ottico o una degenerazione pigmentaria della retina, si verifica un restringimento concentrico del campo visivo. In questo caso, il grado di restringimento può essere critico. In questo caso si parla di visione tubolare, che è caratterizzata da un'area di visione locale non superiore a 5-10 gradi nella zona centrale. Con questa patologia il paziente perde la capacità di navigare nello spazio, ma può leggere più spesso.

Con una perdita simmetrica del campo visivo su entrambi i lati, è probabile stiamo parlando sulle anomalie volumetriche del cervello (tumore, infiammazione, emorragia, ischemia). Questo focus può essere localizzato nella ghiandola pituitaria, alla base del cervello, nell'area delle vie ottiche.

Con mezzo prolasso simmetrico regione temporale campi visivi su entrambi i lati (emianopsia bitemporale eteronima), è più spesso colpita la regione interna del chiasma, cioè sono danneggiate le fibre che partono dalle metà nasali della retina di entrambi gli occhi.

Nella stessa lesione, ma dalla regione nasale (emianopsia binasale eteronima), la compressione del chiasma avviene solitamente dall'esterno, ad esempio in caso di grave arterie carotidi. Questa condizione è rara.

L'emianopsia omonima è accompagnata dalla perdita simultanea del campo visivo su un lato (destro o sinistro) in entrambi gli occhi. Questa situazione si osserva quando uno dei tratti della via visiva è danneggiato. Con la partecipazione del tratto destro, la perdita della vista si verifica sul lato sinistro e viceversa.

Se istruzione estesa nel cervello è di piccole dimensioni, quindi solo una parte del tratto ottico può essere soggetta a compressione. In questo caso può verificarsi un'emianopsia simmetrica del quadrante omonimo, in cui si perde solo un quarto del campo visivo su entrambi i lati.

A lesione corticale centri visivi, nella struttura del campo visivo appare una linea verticale di perdita omonima, che non coinvolge il punto di fissazione nella proiezione della macula e di altre sezioni centrali. Questa caratteristica è dovuta al fatto che dalla regione centrale della retina i neuroelementi si dirigono verso entrambe le strutture corticali, che si trovano nei due emisferi.
Con la patologia nell'area della retina e del nervo ottico, la forma del restringimento del campo visivo può essere diversa. In particolare, il glaucoma provoca un restringimento della vista dalla zona nasale.

Quando i confini del campo visivo vengono preservati e alcune aree vengono perse, si parla di scotomi. Possono essere assoluti, cioè la visione in alcune aree è completamente assente, e relativa, quando una persona può percepire un oggetto, ma in misura minore. Con gli scotomi, molto probabilmente ci sono lesioni nella retina o nelle vie visive. Uno scotoma positivo viene percepito dal paziente come scuro o macchia grigia. In questo caso la lesione si trova nel nervo ottico o nella retina. Con uno scotoma negativo il paziente non percepisce il punto cieco. Può essere identificato solo a seguito della ricerca. Di solito si verifica sullo sfondo di danni ai percorsi.

Gli scotomi atriali compaiono improvvisamente. Hanno vita breve, si muovono nello spazio e persistono anche chiudendo gli occhi (sono percepiti come lampi luminosi, tremolanti, a zig zag, che tendono alla zona periferica). Questi sintomi si verificano in risposta allo spasmo delle arterie del cervello. Per gli scotomi atriali, dovresti prenderlo immediatamente farmaco antispasmodico. Tali sintomi si verificano con frequenza variabile.

A seconda della sede, gli scotomi si dividono in centrali, paracentrali e periferici.
Esistono scotomi fisiologici assoluti che si verificano a 12-18 gradi dal centro verso l'interno Lobo temporale. Questo scotoma si verifica nella proiezione delle fibre del nervo ottico. Tuttavia, quando condizioni patologiche, la dimensione di questo scotoma fisiologico può aumentare, il che ha valore diagnostico.

Nel caso di una localizzazione centrale o paracentrale dello scotoma, il fascio del nervo ottico, la coroide o la retina sono spesso colpiti. Inoltre, lo scotoma centrale spesso accompagna la sclerosi multipla.

Diagnosi dei disturbi della visione periferica

Per valutare il campo visivo, puoi ricorrere a un semplice metodo comparativo. In questo caso è necessario che i parametri del campo visivo del medico rientrino nei limiti normali. Durante il test, il soggetto viene posto direttamente di fronte operatore sanitario e con le spalle alla fonte di luce a una distanza compresa tra mezzo metro e un metro. Le manipolazioni vengono eseguite separatamente per ciascun occhio. Ciò può essere ottenuto chiudendo gli occhi opposti del paziente esaminato e del medico (cioè l'occhio destro del paziente e l'occhio sinistro del medico e viceversa).

Il soggetto guarda direttamente occhio aperto medico Il medico muove la mano dalla periferia al centro su piani diversi. Allo stesso tempo, dovresti muovere leggermente le dita. La mano in movimento deve essere posizionata a metà strada tra il paziente e il medico. Nel momento in cui un oggetto in movimento appare nel campo visivo del paziente, quest'ultimo deve segnalarlo.

Questa tecnica è piuttosto rozza, ma consente di identificare un restringimento significativo dei confini del campo visivo o difetti gravi. A questo proposito questo test è piuttosto una stima o approssimazione, perché di conseguenza non è possibile ottenere valori digitali. Di solito, questo metodo per determinare i confini della vista viene utilizzato in pazienti con mobilità limitata, ad esempio in pazienti costretti a letto, quando non è possibile un esame utilizzando un dispositivo speciale.

Per più definizione precisa devono essere utilizzati i limiti della visione dispositivi speciali. Uno di tecniche strumentaliè campimetria, in cui il campo visivo è determinato su una superficie sferica concava. Tuttavia, questa tecnica ha un’applicazione limitata. Più spesso è prescritto per la ricerca regioni centrali campi visivi che vanno da 30-40 gradi. Perimetri per questo studio assomiglia ad un emisfero o ad un arco. Più spesso di altri viene utilizzato il perimetro Förster, che sembra un arco nero di 180 gradi su un supporto speciale. Questo arco può essere spostato su diversi piani. La superficie esterna dell'arco è divisa in gradi (da zero a 90). Per condurre l'esame vengono utilizzati due tipi di oggetti (bianchi e colorati), fissati a lunghe aste. Allo stesso tempo varia anche il diametro degli oggetti da studiare. Per determinare i confini esterni del campo visivo si dovrebbe utilizzare un cerchio bianco con un diametro di 3 mm; per i difetti interni si dovrebbe usare un cerchio bianco con un diametro di 1 mm. La dimensione dei cerchi colorati è di 5 mm.

Durante lo studio, la testa del soggetto viene posizionata in modo tale che l'occhio in cui vengono effettuate le misurazioni si trovi nella parte centrale dell'emisfero. Il secondo occhio è coperto da una benda. Durante l'esame il paziente deve fissare lo sguardo su un apposito segno situato nella parte centrale del misuratore. Entro 5-10 minuti prima di effettuare le misurazioni, il paziente deve adattarsi alle condizioni sperimentali. Successivamente, il medico sposta i segni bianchi e colorati in diverse direzioni dalla periferia al centro. Pertanto, il medico determina i confini del campo visivo in gradi.

Quando si utilizzano perimetri di proiezione sull'arco stesso o sulla semisferica superficie interna un oggetto leggero viene proiettato attorno al perimetro. Gli oggetti solitamente variano in luminosità, dimensioni e colore. Questa tecnica ti consente di fare quantità quantitativa. Per fare ciò, utilizzare due oggetti di dimensioni diverse, la quantità di luce riflessa da cui è la stessa. Questa tecnica viene richiesto diagnosi precoce varie malattie.

La perimetria cinetica (dinamica) viene utilizzata più spesso di altri metodi. In questo caso l'oggetto viene spostato nello spazio verso il centro dalla periferia lungo diversi raggi del cerchio. Inoltre, la perimetria statica cominciò ad essere utilizzata più spesso. In questo caso vengono utilizzati oggetti fissi con volume, dimensione e luminosità diversi. A questo scopo esistono perimetri statici automatici controllati da un computer. Il medico seleziona il programma appropriato per un particolare studio. Su uno schermo di forma emisferica o di altra forma vengono presentati oggetti di prova che si muovono lungo meridiani diversi o lampeggiano varie parti schermo. Utilizzando uno speciale sensore, il computer registra i parametri del paziente. I confini dei campi visivi e le aree di perdita sono documentati su un modulo speciale. I dati vengono presentati su una stampa del computer. Il diametro del segno nel determinare i confini del campo visivo è di tre mm. In caso di visione scarsa è possibile aumentare leggermente la luminosità della macchia o il suo diametro. Se vengono utilizzati segni colorati, il loro diametro deve essere di 5 mm. Perché regione periferica Il campo visivo è acromatico; inizialmente la percezione della macchia di colore è bianca o grigia. Solo dopo essere entrati nella zona di visione dei colori il segno diventa rispettivamente rosso, blu o verde. Per determinare la visione dei colori, il soggetto del test deve posizionare un segno nel momento esatto in cui diventa colorato. Il campo visivo più stretto è tipico per il verde, più ampio per il blu e il giallo.

Per aumentare il contenuto informativo della perimetria è necessario utilizzare tag con diametri e luminosità diversi. Questo metodo per determinare i confini della visione è chiamato perimetria quantitativa. Di conseguenza, è possibile fasi iniziali varie malattie (glaucoma, distrofia retinica, ecc.) per identificare la patologia.

Per esplorare la notte e visione crepuscolare, è possibile utilizzare l'irradiazione di fondo a bassa luminosità e la bassa illuminazione del segno stesso. Grazie a ciò entra in funzione l'apparato dei bastoncelli della retina.

Per anni recenti In oftalmologia, la perimetria del visocontrasto cominciò ad essere utilizzata più spesso. In questo caso, la valutazione dello spazio viene eseguita utilizzando strisce monocromatiche (bianco e nero) o colorate. Appaiono sotto forma di tabelle o vengono presentati sullo schermo di un computer. Se c'è una percezione alterata delle griglie spaziali, allora c'è un'alta probabilità di compromissione del campo visivo nelle aree corrispondenti.

Indipendentemente dal modello del dispositivo per determinare il campo visivo, devono essere rispettate alcune regole:

1. Lo studio viene effettuato a turno per ciascun occhio separatamente. Il secondo occhio viene isolato utilizzando una benda speciale. È importante che il cerotto non limiti il ​​campo visivo dell'occhio adiacente.
2. La testa è posizionata in modo che l'occhio da esaminare sia chiaramente di fronte al segno di fissazione. Il paziente deve fissare un segno speciale al centro del perimetro durante l'intero studio.
3. Prima di iniziare l'esperimento, al paziente devono essere fornite istruzioni chiare relative ai segni di fissazione e agli oggetti in movimento. È necessario concordare come il soggetto riporterà il risultato. Per ottenere risultati attendibili è necessario effettuare misurazioni lungo dodici meridiani (in come ultima opzione, otto ciascuno).
4. Se viene determinato il perimetro del colore, il paziente deve riferire solo l'aspetto di un bene colore visibile al segno. I risultati sono annotati su un modulo standard su cui sono presenti indicatori normali. Se il campo si restringe o ci sono bovini, sono all'ombra.

Uno dei sintomi più importanti che indicano varie patologie del centro sistema nervoso, pertanto, si tratta di un argomento convincente per condurre una diagnostica topica delle malattie del cervello umano.

Le patologie del campo visivo hanno una varietà di cause. Nonostante tutta la varietà di cambiamenti nei campi visivi, di regola, sono divisi in due gruppi:
. difetti focali, o;
. restringendo i confini del campo visivo.

Lesioni focali del campo visivo (scotomi)

L'assenza di funzioni visive in un'area localizzata, i cui contorni non coincidono con i confini del campo visivo, è chiamata scotoma. Un tale difetto visivo può non essere affatto avvertito dal paziente e diventare evidente solo durante la seduta metodi specifici ricerca (il cosiddetto scotoma negativo). Quando uno scotoma viene percepito come un'ombra locale o una macchia d'ombra nel campo visivo, questo fenomeno viene chiamato scotoma positivo.

La forma di uno scotoma può essere quasi qualsiasi: ovale, arco, cerchio, settore, forma arbitraria. Le aree di limitazione visiva rispetto al punto di fissazione dello scotoma possono essere centrali, pericentrali, paracentrali, periferiche o settoriali, a seconda della loro posizione.

Se la funzione visiva nell'area dello scotoma è completamente persa, tale scotoma viene chiamato assoluto. Se il paziente ha solo un focus con ridotta chiarezza della percezione di un oggetto, tale scotoma è relativo. Va notato che uno scotoma di diversi colori in un paziente può essere definito sia assoluto che relativo.

Oltre agli scotomi patologici, nell'uomo si osservano anche scotomi fisiologici. Un esempio di tale fenomeno è il noto scotoma assoluto di forma ovale, che si determina nella zona temporale del campo visivo ed è una proiezione della testa del nervo ottico (questa zona è priva di elementi fotosensibili). Gli scotomi fisiologici sono chiaramente localizzati e limitati, mentre un aumento delle loro dimensioni indica lo sviluppo della patologia. Ad esempio, un aumento delle dimensioni della macchia cieca può essere causato da malattie come papilledema, malattia ipertonica.

Fino a poco tempo fa, gli specialisti utilizzavano metodi di ricerca piuttosto laboriosi per identificare i bovini. Oggi, grazie all’utilizzo di perimetri automatici oltre che di tester, questo processoè stato notevolmente semplificato e un esame completo e dettagliato richiede solo un paio di minuti.

Cambiamenti nei confini del campo visivo

Il restringimento del campo visivo può essere su larga scala (restringimento concentrico) o locale (un cambiamento nel campo visivo in una determinata area mentre i suoi confini rimangono invariati in tutto il resto dell'area).

La gravità del restringimento concentrico del campo visivo è insignificante o alto grado, con la formazione del cosiddetto. campo visivo del tubo. Questa forma il restringimento del campo visivo è solitamente causato da varie malattie sistema nervoso (isteria, nevrosi, nevrastenia), ed in questo caso il restringimento del campo visivo è funzionale. Tuttavia, come dimostra la pratica, il restringimento concentrico del campo visivo è solitamente causato da lesioni organiche occhio: corioretinite periferica, neurite o atrofia del nervo ottico, glaucoma, pigmentazione, ecc.

Per stabilire la natura del restringimento del campo visivo del paziente (organico o funzionale), i test vengono eseguiti con oggetti varie dimensioni, situati a distanze diverse. In caso di disturbi del campo visivo di natura funzionale, la dimensione dell'oggetto o la distanza da esso non influiscono sui risultati diagnostici finali. Di solito, per la diagnosi differenziale, è importante la capacità di una persona di navigare nello spazio: difficoltà di orientamento ambiente spesso causato da un restringimento organico del campo visivo.

Il restringimento locale (limitato) del campo visivo può essere unilaterale o bilaterale. Il restringimento bilaterale, a sua volta, è diviso in simmetrico e asimmetrico.

Tuttavia, di più significato pratico in diagnosi presentano emiopia, o emianopsia, caratterizzata dalla completa assenza bilaterale di metà del campo visivo. Questi disturbi indicano una patologia del percorso visivo nell'area chiasma ottico(o dietro di esso). L'emianopsia viene talvolta rilevata dal paziente stesso, ma molto più spesso questi disturbi “emergono” durante gli studi del campo visivo.

Video sulla tecnica di ricerca del campo visivo

L'emianopsia è detta omonima se si perde la metà temporale della vista da un lato e la metà nasale del campo visivo dall'altro. Esiste anche l'emianopsia eteronima, caratterizzata dalla perdita simmetrica dell'ombelico nasale parti parietali campi visivi su entrambi i lati contemporaneamente.

Allo stesso tempo, viene fatta una distinzione tra emianopsia completa (perdita dell'intera metà del campo visivo), nonché parziale, o quadrante, quando il confine del cambiamento della visione inizia nel punto di fissazione.

L'emianopsia omonima è provocata da ematomi o neoplasie voluminose, nonché da processi infiammatori nel sistema nervoso centrale, che causano un difetto retrochiasmatico nella via visiva, localizzato sul lato opposto del campo visivo prolasso. Inoltre, i pazienti possono presentare scotomi emianoptici localizzati simmetricamente.

Le emianopsie eteronime si dividono in bitemporali (con perdita della metà esterna del campo visivo) e binasali (con perdita della metà interna del campo visivo). L'emianopsia bitemporale può indicare difetti nel percorso visivo del chiasma ottico, una condizione spesso causata da tumori ipofisari. L'emianopsia binasale è una conseguenza di patologie che colpiscono le fibre non incrociate del tessuto della via ottica nell'area del chiasma ottico. Tale danno è tipico, ad esempio, di un aneurisma dell'arteria carotide interna.

Buon pomeriggio, miei cari lettori!

Oggi il tempo fuori non è dei migliori: pioggia scrosciante, vento pungente. Forse è per questo che sono di umore triste. E per l’articolo di oggi ho scelto un argomento serio, che non abbiamo mai menzionato prima. Ho trovato queste informazioni su uno dei siti dedicati ai problemi della vista e mi hanno fatto riflettere.

Miopia, ipermetropia, astigmatismo: tutti questi fenomeni, ovviamente, sono spiacevoli e talvolta interferiscono con la vita. Ma molto più terribile è la cecità, che è irreversibile. E quindi è molto importante prestare attenzione i più piccoli segnali minaccia incombente e agire in anticipo.

Nel nostro corpo saggio tutto è interconnesso e spesso i disturbi in un organo possono avvisarci di malattie più gravi. Uno di questi segni è la compromissione del campo visivo. Parleremo di cosa si tratta oggi.

Concetto di campo visivo

Il campo visivo è lo spazio visibile all'occhio. È determinato con una posizione stazionaria della testa e uno sguardo il più fisso possibile diretto in avanti.

Se prendi questa posizione, la visione centrale ti consentirà di vedere chiaramente gli oggetti su cui è diretto il tuo sguardo. Gli oggetti ai lati, visibili nella visione periferica, saranno meno chiari.

Perdita di campi visivi negli esseri umani

Una persona sana può vedere le dita di una mano spostata lateralmente di almeno 85 gradi. Se questo angolo è più piccolo, si verifica un restringimento del campo visivo.

E se una persona vede con ciascun occhio solo una parte dello spazio racchiuso in un angolo retto immaginario, allora si verifica una perdita di metà del campo visivo. Questo è un sintomo terribile malattia grave cervello o sistema nervoso.

La diagnosi accurata della perdita del campo visivo avviene quando il paziente viene esaminato da un medico. Medicina moderna dispone di tecniche ben sviluppate per esaminare tali pazienti.

Viene chiamata perdita locale della metà o dei quarti del campo visivo emianopsia. Può essere bilaterale, cioè i campi di entrambi gli occhi cadono.

Esiste anche un tipo di prolasso concentrico, che raggiunge la visione tubolare, quando lo sguardo fissa quasi un punto.

Questo sintomo può accompagnare l'atrofia del nervo ottico, fasi finali glaucoma. Ma può anche trattarsi di un fenomeno temporaneo associato a condizioni psicopatiche.

Si chiama perdita focale dei campi visivi scotoma. Si accompagna alla formazione di isole, che vengono percepite come ombre o macchie. Capita che il paziente non si accorga dello scotoma, e lo scopre solo durante l'esame.

La perdita di un'area proprio al centro del campo visivo indica la degenerazione maculare, una lesione degenerativa legata all'età punto maculare(macula) della retina.

La medicina sta facendo passi da gigante nella cura di molte delle malattie citate. Pertanto, i pazienti devono seguire tutte le misure prescritte dal medico. Questa è la chiave del successo del trattamento.

Fonte http://ya-viju.ru/vypadenie-polej-zreniya

Motivi delle violazioni

La natura della perdita del campo visivo dipende dalla causa che la provoca. La causa più comune sono le malattie dell'apparato visivo dell'occhio.

Se la perdita del campo visivo appare come una tenda su un lato, la causa è un distacco della retina o una malattia delle vie visive sistema visivo. Con il distacco della retina, oltre alla perdita del campo visivo, si possono osservare distorsioni della forma e linee spezzate. Inoltre, la quantità di perdita del campo visivo può essere diversa al mattino e alla sera.

A volte i pazienti notano che vedono l'immagine come attraverso l'acqua ("galleggia").

Le cause del distacco della retina possono essere miopia elevata, distrofia retinica o precedente trauma oculare.

Se le metà esterne del campo visivo (dalle tempie) cadono, soprattutto in due occhi, si può sospettare un ingrossamento della ghiandola pituitaria (adenoma).

La perdita del campo visivo sotto forma di una tenda densa o traslucida dal naso può essere uno dei segni del glaucoma e periodicamente si possono osservare "nebbia" o cerchi arcobaleno colorati quando si guarda una lampadina.

La perdita del campo visivo sotto forma di tenda traslucida su qualsiasi lato può essere causata da opacità dei mezzi ottici dell'occhio, come: cataratta, pterigio, cataratta, opacizzazione del corpo vitreo.

Se cade qualche area al centro del campo visivo, la causa è una malnutrizione della zona centrale della retina (degenerazione maculare) o del nervo ottico (atrofia parziale).

La degenerazione maculare, inoltre, è spesso accompagnata dalla distorsione della forma degli oggetti, dalla curvatura delle linee e dal cambiamento delle dimensioni singole parti Immagini.

Il restringimento concentrico del campo visivo (visione tubolare) è molto spesso una conseguenza di una forma speciale di distrofia retinica - la sua degenerazione pigmentaria, mentre abbastanza a lungo viene mantenuta un'elevata acuità visiva centrale.

Il glaucoma avanzato può anche causare un restringimento concentrico del campo visivo, ma con esso l'acuità della visione centrale ne risente molto prima.

IN Vita di ogni giorno un restringimento concentrico del campo visivo si manifesta come segue: una persona si avvicina alla porta, tira fuori la chiave e cerca a lungo il buco della serratura. Queste persone diventano quasi indifese in un ambiente sconosciuto; hanno bisogno di molto tempo per familiarizzare se stessi con esso.

Per la sclerosi vasi cerebrali con una malnutrizione del centro visivo della corteccia cerebrale si può osservare anche un restringimento concentrico del campo visivo, ma più spesso è accompagnato da una significativa diminuzione dell'acuità della visione centrale, dimenticanza e vertigini.

Fonte http://www.glazmed.ru/lib/public09/what008.shtml

Come viene effettuata la verifica?

I difetti del campo visivo devono essere esaminati in un paziente che lamenta una diminuzione della vista. Esaminata la natura del disturbo, lo specialista deve stabilire la localizzazione della lesione, la sua localizzazione e, in base a questa, formulare una diagnosi, o prescrivere eventuali ulteriori studi diagnostici. Forniranno la diagnosi più accurata.

Esistono molti metodi ben noti per valutare i campi visivi.

Puoi fare un piccolo esperimento. Devi guardare in lontananza, allungando le braccia lateralmente all'altezza delle spalle e muovendo le dita. Se visione periferica normale allora uomo sano noterà il movimento delle sue dita.

Se una persona perde la visione periferica o centrale, può essere considerata cieca.

Molte persone credono che sia importante solo la visione centrale, ma questo non è affatto vero. Senza visione lateraleÈ assolutamente vietato guidare un'auto anche con il minimo livello di sicurezza.

La visione periferica e centrale possono essere compromesse varie malattie, uno dei quali è il glaucoma. Con questa malattia, il campo visivo si restringe lentamente.

La compromissione del campo visivo è sintomo grave, è necessario consultare immediatamente un medico specialista per un consiglio.

Lo studio dei campi visivi determina innanzitutto dove si trova il danno: davanti, nell'area o dopo l'intersezione visiva.

Se lo scotoma viene rilevato in un solo occhio, il danno è localizzato al chiasma ottico, interessando la retina o il nervo ottico.

I disturbi visivi dell'occhio possono essere indipendenti o associati ad altri disturbi. sistema nervoso centrale, disturbi del linguaggio, disturbi della coscienza, ecc. Possono verificarsi quando la circolazione sanguigna nei centri visivi del cervello è compromessa. Questo di solito colpisce le persone di mezza età e i giovani.

I primi segni di disturbi vegetativi-vascolari sono la perdita del campo visivo. Dopo pochi minuti si spostano lentamente nel campo visivo a sinistra e a destra e si avvertono molto bene quando le palpebre sono chiuse.

Durante questo periodo, l'acuità visiva diminuisce in modo significativo. Dopo circa mezz'ora compare un forte mal di testa.

La prima cosa che puoi fare per aiutare il paziente è distenderlo sul letto e togliere gli indumenti che ne limitano i movimenti. Sarà utile dargli una compressa di Validol sotto la lingua e una tazza di caffè forte. In caso di ricadute è meglio consultare un oculista o un neurologo.

Il test della vista verrà effettuato mediante appositi dispositivi computerizzati. Piccoli punti luminosi lampeggiano su uno sfondo scuro. Il computer registrerà la posizione e la dimensione dell'area che non era visibile.

Fonte http://healthyeyes.ru/narushenie-zreniya.html

Cambiamenti nel campo visivo

I cambiamenti patologici nel campo visivo possono essere causati dalla maggior parte per vari motivi. Nonostante la varietà di tali cambiamenti, tutti possono essere suddivisi condizionatamente in due grandi gruppi:

1. difetti focali del campo visivo (scotomi);
2. restringendo i confini del campo visivo.

I cambiamenti nei campi visivi in ​​varie patologie del sistema nervoso centrale sono molto caratteristici e lo sono i sintomi più importanti per la diagnosi topica delle malattie cerebrali.

Difetti focali (scotomi)

Assenza funzione visiva in un'area limitata, i cui contorni non coincidono con i confini periferici del campo visivo, viene chiamata scotomi.

Tale deficit visivo potrebbe non essere affatto avvertito dal paziente stesso e potrebbe essere rilevato durante metodi speciali ricerca (cd scotoma negativo).

In alcuni casi, lo scotoma viene percepito dal paziente come un'ombra locale o una macchia nel campo visivo ( scotoma positivo).

Gli scotomi possono avere quasi qualsiasi forma: ovale, cerchio, arco, settore, forma irregolare. A seconda della localizzazione della limitazione dell'area visiva rispetto al punto di fissazione, gli scotomi possono essere centrali, paracentrali, pericentrali, periferici o settoriali.

Se la funzione visiva è completamente assente nell'area dello scotoma, viene chiamato tale scotoma assoluto.

Se il paziente nota solo un disturbo focale nella chiarezza della percezione di un oggetto, allora tale scotoma viene definito come parente.

Da notare che lo stesso paziente presentava uno scotoma colori differenti può essere rivelato sia assoluto che relativo.

Oltre a tutti i tipi di scotomi patologici, gli esseri umani hanno scotomi fisiologici.

Un esempio di scotoma fisiologico è il ben noto punto cieco– uno scotoma assoluto, di forma ovale, determinato nella regione temporale del campo visivo, e rappresentante una proiezione della testa del nervo ottico (questa zona non presenta elementi fotosensibili).

Gli scotomi fisiologici hanno una chiara dimensioni stabilite e localizzazione, mentre un aumento delle dimensioni degli scotomi fisiologici indica patologia. Pertanto, un aumento delle dimensioni del punto cieco può essere causato da malattie come il glaucoma, l'ipertensione e il papilledema.

Per identificare gli scotomi, in precedenza gli specialisti dovevano utilizzare metodi piuttosto laboriosi per esaminare il campo visivo. Al giorno d'oggi, questo processo è stato notevolmente semplificato dall'uso di perimetri automatici e tester di visione centrale e l'esame stesso richiede solo pochi minuti.

Cambiare i confini del campo visivo

Il restringimento del campo visivo può essere di natura globale (restringimento concentrico) o locale (restringimento del campo visivo in una determinata area con confini invariati del campo visivo in tutto il resto dell'area).

Restringimento concentrico

Il grado di restringimento concentrico del campo visivo può essere lieve o marcato, con la formazione del cosiddetto tubo del campo visivo.

Potrebbe essere dovuto a un restringimento concentrico del campo visivo varie patologie sistema nervoso (nevrosi, isteria o nevrastenia), nel qual caso il restringimento del campo visivo sarà funzionale.

In pratica, il restringimento concentrico del campo visivo è spesso causato da lesioni organiche degli organi visivi, come corioretinite periferica, neurite o atrofia ottica, glaucoma, retinite pigmentosa, ecc.

Per stabilire quale tipo di restringimento del campo visivo del paziente ha il paziente, organico o funzionale, viene effettuato uno studio con oggetti misure differenti, posizionandoli a distanze diverse. A disturbi funzionali campo visivo, la dimensione dell'oggetto e la distanza da esso non hanno praticamente alcun effetto risultato finale ricerca. Per la diagnosi differenziale è importante anche la capacità del paziente di orientarsi nello spazio: il difficile orientamento nell’ambiente è solitamente causato da un restringimento organico del campo visivo.

Il restringimento locale del campo visivo può essere unilaterale o bilaterale. Il restringimento bilaterale del campo visivo, a sua volta, può essere simmetrico o asimmetrico.

In pratica, la completa assenza bilaterale della metà del campo visivo - emiopia o emianopsia - è di grande importanza diagnostica. Tali disturbi indicano un danno al percorso visivo nell'area del chiasma ottico (o dietro di esso).

L'emianopsia può essere rilevata dal paziente stesso, ma molto più spesso tali disturbi vengono rilevati durante l'esame del campo visivo.

L'emianopsia può essere omonima, quando si perde la metà temporale del campo visivo da un lato, e la metà nasale, dall'altro, ed eteronima, quando si perde simmetricamente la metà nasale o parietale del campo visivo su entrambi i lati. .

Inoltre, viene fatta una distinzione tra emianopsia completa (cade l'intera metà del campo visivo) ed emianopsia parziale, o quadrante (il confine del difetto visivo inizia dal punto di fissazione).

Emianopsia

L'emianopsia omonima si verifica con volumetrico (ematoma, neoplasia) o processi infiammatori nel sistema nervoso centrale, causando lesioni retrochiasmali della via visiva sul lato opposto con perdita del campo visivo. I pazienti possono anche avere scotomi emianoptici simmetrici.

L'emianopsia eteronima può essere bitemporale (perduta la metà esterna del campo visivo) o bitemporale (persa la metà interna del campo visivo).

Emianopsia bitemporale indica un danno alla via visiva nell'area del chiasma ottico; si verifica spesso con i tumori dell'ipofisi.

Emianopsia binasale si verifica quando la patologia colpisce le fibre non incrociate della via ottica nella zona del chiasma ottico. Tale danno può essere causato, ad esempio, da un aneurisma dell'arteria carotide interna.

Dove trattare?

L'efficacia del trattamento di un sintomo come i cambiamenti nel campo visivo dipende direttamente dalla causa che ne ha causato la comparsa. Pertanto, le qualifiche di un oftalmologo e delle apparecchiature diagnostiche (se diagnosi errata non si può contare sul successo del trattamento).

Fonte http://proglaza.ru/simptoms/polezreniya.html

Se una persona nota un deficit visivo, è necessario consultare un medico il prima possibile. Prima di tutto, è importante iniziare il trattamento in tempo e cambiare completamente il tuo stile di vita. La perdita del campo visivo, detta anche degenerazione maculare, è una malattia dell'occhio in cui alcuni oggetti non sono fissati sulla retina e per questo motivo “cadono”. Ad esempio, durante la lettura, il paziente potrebbe non vedere alcune lettere nelle parole.

Prerequisiti per lo sviluppo della malattia da perdita del campo visivo

IN scienza medica Il campo visivo è lo spazio che una persona osserva senza voltare la testa e concentrando completamente lo sguardo su un luogo. Ciò che si trova direttamente nel punto focale dello sguardo, una persona vede come noto visione centrale. Tutto ciò che si trova ai lati viene percepito dalla cosiddetta visione periferica e non è visto molto chiaramente.

Tra le ragioni che provocano la distorsione del campo visivo, gli esperti citano principalmente i tumori al cervello e l'ictus. Su questo fattore influiscono significativamente anche le infiammazioni cerebrali, la sclerosi profonda dei nervi responsabili della vista e le lesioni dei nervi visivi.

Se metà del campo visivo non è chiaramente visibile o non è affatto visibile, allora questo fenomeno chiamata emianopsia. Questa malattia si verifica in entrambi gli occhi. Esiste un altro tipo di perdita in cui l'immagine concentrica non è visibile. Questo segno indica l'ultimo stadio di sviluppo del glaucoma.

Se non è visibile solo “l’isola”, la malattia si chiama scotoma. Il paziente vede macchie o ombre immagine visiva o non nota alcuna anomalia: vengono determinate al momento dell'esame da un oculista. Se nel fuoco visivo compaiono “isole” di questo tipo, ciò indica che è interessata la macula della retina.

Diagnosticare la caduta dei capelli campo visivo Puoi farlo da solo a casa. Come sapete, una persona sana vede chiaramente una mano che viene spostata leggermente di lato, non meno di 85 gradi completi. Se l’angolo del paziente è leggermente più piccolo, ciò indica lo sviluppo di anomalie nel sistema nervoso o nell’area del cervello. Quest'ultimo è determinato dal medico sulla base dei risultati di test e studi.

Esiste un'altra opzione diagnostica: un test utilizzando la griglia di Amsler. Questo reticolo è un punto disegnato che ha una griglia al centro. Non sarà difficile farlo da solo con l'aiuto di foglia ordinaria carta in una scatola, è importante farlo punto notevole nel mezzo. Un foglio del genere viene posizionato direttamente davanti agli occhi a distanza, come per la lettura, quindi un occhio viene chiuso e l'altro viene guardato nel punto. Quando la visione periferica evidenzia cambiamenti nelle cellule attorno al punto, la loro interruzione e curvatura, significa che possono comparire problemi alla retina. L'altro occhio viene controllato allo stesso modo.

Un esame più preciso viene eseguito da uno specialista utilizzando le attrezzature più moderne. Nel moderno mercato medico, il trattamento malattie degli occhiè andata molto avanti e ciò che fino a pochi anni fa era incurabile viene ora diagnosticato e curato. È importante contattare un oculista in tempo.