La malattia del sonno viene trasmessa all'uomo da un parassita. La malattia del sonno o quanto è terribile la mosca tse-tse. Segni di malattia del sonno

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La malattia del sonno lo è infezione causata da protozoi (Tranosoma) organismi unicellulari. La malattia ha diverse fasi. In una fase avanzata, una persona è sopraffatta da una dolorosa sonnolenza. La malattia del sonno è particolarmente comune tra 15 gradi nord e 15 gradi latitudine sud, si presenta in due forme. Il gambiano, che provoca (Trupanosoma gambiense), è distribuito principalmente nell'Africa occidentale e centrale, è progressivo, latente. La forma rhodesiana, chiamata (Trypanosoma rhodesiense), si trova più comunemente nell'Africa orientale. Manifestazioni cliniche più tagliente. Gli agenti causali di questa malattia sono trasportati dalle mosche tse-tse. Ogni anno in Africa decine di migliaia di persone si ammalano di questa patologia, molte di loro muoiono.

Sintomi

  • Primo stadio: arrossamento nel sito del morso. linfonodi ingrossati.
  • Secondo stadio: febbre. anemia, debolezza, ingrossamento della milza.
  • Terzo stadio: linfonodi compattati, edema.
  • Quarto stadio: tremore, convulsioni, mal di testa, apatia, sonnolenza.

Ci sono diverse fasi questa malattia. Dopo circa una settimana, nella sede del morso compare un gonfiore doloroso, che aumenta nel tempo. I linfonodi vicini, così come la milza, si ingrandiscono e si gonfiano. Dopo 2-3 settimane compaiono attacchi di febbre. L'immunità del corpo diminuisce, la persona diventa sensibile a qualsiasi malattie infettive. Compaiono anemia e miocardite. Il viso si gonfia. SU fasi tardive si verifica un'infiammazione cerebrale. Il paziente si indebolisce, perde l'appetito, diventa letargico e letargico. Ci sono problemi con il sonno, si sviluppa gradualmente uno stato letargico o il coma.

Cause

Questa malattia è più comune nell'Africa meridionale e centrale. Le cimici dei letti sono portatrici della malattia. La malattia può svilupparsi per diversi decenni: i patogeni distruggono gradualmente gli organi umani.

Trattamento

Sfortunatamente, questa è una patologia molto insidiosa, i suoi sintomi possono essere lievi nella fase iniziale. Tuttavia, se sei stato in un paese in cui questa malattia è comune, al minimo sospetto di possibilità di infezione, consulta immediatamente un medico.

- protozoosi, il cui agente eziologico è il protozoo del genere Trypanosoma, e i portatori sono le mosche tsetse succhiasangue. I sintomi della malattia del sonno sono caratterizzati dalla formazione di un affetto primario (ulcera tripanosomica) nella sede del morso, febbre ondulatoria, linfoadenite, eruzioni cutanee, edema locale, aumento della sonnolenza, paralisi, disordini mentali, coma. La diagnosi della malattia del sonno si basa sul rilevamento dei tripanosomi materiale biologico(sifiloma puntato, linfonodi, sangue, liquido cerebrospinale). La malattia del sonno viene trattata con pentamidina, suramina, melarsoprol, eflornitina.

informazioni generali

La malattia del sonno (tripanosomiasi africana) è una malattia del gruppo delle tripanosomiasi trasmissibili, che si manifesta con febbre, danni al sistema linfatico e centrale sistema nervoso. Esistono 2 forme di malattia del sonno: tripanosomiasi del Gambia (Africa occidentale) e della Rhodesia (Africa orientale), causate da vari tipi patogeni. La malattia del sonno è endemica in 36 paesi dell'Africa sub-sahariana dove la mosca tse-tse è portatrice della malattia. Maggior parte principali epidemie la malattia del sonno è stata registrata nel 1896-1906, 1920 e 1970. Ogni anno nel continente africano si registrano 7-10 mila nuovi casi di malattia del sonno. La malattia è più comune tra i residenti rurali impegnati in agricoltura, allevamento di animali, pesca o caccia. Oltre alla tripanosomiasi africana, la tripanosomiasi americana (malattia di Chagas) rappresenta un pericolo per l'uomo.

Cause della malattia del sonno

I tripmastigoti succhiasangue entrano nel corpo di un insetto durante il succhiasangue di vertebrati o umani infestati, che si moltiplicano per scissione binaria nel lume intestinale della mosca tse-tse. Entro il giorno 3-4, penetrano le forme tripomastigote ghiandole salivari, dove si trasformano in epimastigoti. IN ghiandole salivari le forme epimastigote subiscono molteplici divisioni e complessi cambiamenti morfologici, a seguito dei quali si trasformano in tripomastigoti metaciclici, che sono lo stadio invasivo dei tripanosomi. Con un secondo morso, insieme alla saliva, la mosca tse-tse introduce sotto la pelle di una persona tripomastigoti metaciclici, che dopo pochi giorni penetrano nel sangue e nella linfa, si diffondono in tutto il corpo, trasformandosi in tripmastigoti sanguigni.

Sintomi della malattia del sonno

Lo stadio precoce (ematolinfatico) della malattia del sonno dura circa 1 anno (a volte da diversi mesi a 5 anni). Circa una settimana dopo una puntura di mosca tse-tse, sulla pelle si forma un effetto primario: il tripanoma, o sifiloma tripanosomico, che è un nodulo eritematoso doloroso di 1-2 cm di diametro, simile a un punto d'ebollizione. Questo elemento è più spesso localizzato sulla testa o sugli arti, spesso ulcerato, ma dopo 2-3 settimane di solito guarisce spontaneamente, lasciando dietro di sé una cicatrice pigmentata. Contemporaneamente alla formazione di un ciclo tripanosomico, sul tronco e sugli arti compaiono macchie rosa o rosa. viola con un diametro di 5-7 cm (tripanidi), nonché gonfiore del viso, mani, piedi.

La durata dello stadio emolinfatico della malattia del sonno può essere di diversi mesi o anni, dopodiché la malattia passa allo stadio tardivo (meningoencefalitico o terminale). Durante questo periodo, in prima linea decorso clinico ci sono sintomi di meningoencefalite e leptomeningite dovuti alla penetrazione del tripanosoma attraverso la barriera emato-encefalica e danno cerebrale. La manifestazione più tipica della tripanosomiasi africana è l'aumento sonnolenza diurna portando al fatto che il paziente può addormentarsi, ad esempio, mentre mangia.

La progressione della malattia del sonno è accompagnata dallo sviluppo di un'andatura atassica, biascicamento(disartria), salivazione, tremore della lingua e degli arti. Il paziente diventa indifferente a ciò che sta accadendo, inibito, si lamenta mal di testa. Si nota la violazione stato mentale sotto forma di depressione o mania. IN periodo tardo la malattia del sonno è accompagnata da convulsioni, paralisi, stato epilettico, sviluppo di coma.

La forma rhodesiana della malattia del sonno ha uno sviluppo più grave e transitorio. La febbre e l'intossicazione sono più pronunciate, l'esaurimento si manifesta più velocemente, spesso si verificano danni cardiaci (aritmia, miocardite). La morte del paziente può avvenire già durante il primo anno di malattia, anche prima del passaggio della tripanosomiasi allo stadio meningoencefalitico. La causa della morte dei pazienti è molto spesso infezioni intercorrenti: malaria, dissenteria, polmonite, ecc.

Diagnosi e cura della malattia del sonno

In alcuni casi, per riconoscere la malattia del sonno, viene eseguito un test biologico con iniezione intraperitoneale di sangue o liquido cerebrospinale del paziente. porcellini d'India. Da reazioni immunologiche Vengono utilizzati RIF, ELISA. La forma gambiana di malattia del sonno dovrebbe essere differenziata da malaria, toxoplasmosi, linfogranulomatosi, tubercolosi, meningite, encefalite, ecc.; la forma rhodesiana, oltre a questa, con febbre tifoide, setticemia.

La terapia specifica per la malattia del sonno è più efficace in una fase precoce, prima dello sviluppo dei sintomi cerebrali. Con la forma gambiana della malattia del sonno allo stadio emolinfatico, vengono prescritte suramina, pentamidina o eflornitina; allo stadio meningoencefalitico, solo l'eflornitina è efficace. IN primo periodo la suramina è usata nella forma rhodesiana della malattia del sonno; alla fine - melarsoprol. Inoltre, viene eseguita la disintossicazione, l'iposensibilizzazione, la terapia sintomatica.

Previsione e prevenzione della malattia del sonno

Senza trattamento, il tasso di mortalità per malattia del sonno è vicino al 100%. In caso di inizio terapia specifica nelle prime fasi della tripanosomiasi africana pieno recupero; con il trattamento tardivo, la prognosi è molto peggiore. Oltre ai tempi di inizio del trattamento, la forma della malattia del sonno influisce sull'esito: con la variante rhodesiana della tripanosomiasi la prognosi è sempre più grave.

Nella prevenzione della malattia del sonno ruolo di primo piano svolge lo sterminio delle mosche tse-tse con l'ausilio di preparati insetticidi, abbattendo i cespugli vicini insediamenti, utilizzo dei fondi protezione personale dai morsi insetti succhiatori di sangue nelle aree endemiche dell'Africa. Durante i periodi di focolai epidemici di malattia del sonno tra residenti locali e i visitatori vengono sottoposti a chemioprofilassi di massa con pentamidina. L'immunoprofilassi della tripanosomiasi africana non è stata sviluppata.

  • Data: 19.12.2016
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Lo sviluppo della tripanosomiasi africana negli adulti e nei bambini

Tripanosomiasi africanaè una malattia protozoica che si trasmette attraverso la puntura di insetti (mosche tse-tse). È un'infezione trasmissibile che si trova nei paesi tropicali. I cittadini sono prevalentemente colpiti Stati africani. Totale più di 60 milioni di persone sono infette. IN l'anno scorso questa malattia è meno comune.

Ci sono casi in cui la tripanosomiasi ha acquisito proporzioni epidemiche. Più di 36 stati sono potenzialmente pericolosi. Molto spesso, i residenti delle aree rurali si ammalano.

La tripanosomiasi africana viene diagnosticata principalmente nelle persone coinvolte nella zootecnia e nella caccia. Sono note due forme di questa malattia: rhodesiana (orientale) e gambiana (occidentale). Rappresentanti paesi europei questa infezioneè molto raro. L'infezione è possibile in caso di visita di paesi esotici.

L'agente eziologico della tripanosomiasi africana

  • forma oblunga;
  • Piatto;
  • fino a 35 micron di lunghezza;
  • fino a 3,5 micron di larghezza;
  • trasmesso attraverso le punture di insetti (mosche) insieme alla saliva.

300-400 cellule microbiche sono sufficienti per infettare una persona. I portatori dell'infezione sono le mosche tse-tse. La loro infezione avviene succhiando il sangue degli animali. Un singolo morso di mosca può causare la malattia del sonno. Quando gli animali selvatici succhiano il sangue, i tripomastigoti entrano nel corpo di un insetto. Il portatore di germi è mostrato nella foto.

La tripanosomiasi africana si sviluppa in quelle persone che vivono accanto alla prole delle mosche tse-tse. Il meccanismo dell'infezione umana è trasmissibile. Il vettore è una mosca. L'agente eziologico è il tripanosoma. La malattia inizia con la formazione di un infiltrato sulla pelle nel sito di una puntura d'insetto. Altrimenti, si chiama chancre. Non deve essere confuso con la sifilide: nella malattia del sonno, il sifiloma è doloroso.

Ciò è dovuto all'accumulo di linfociti e altre cellule di difesa immunitaria intorno vasi sanguigni. I tripanosomi influenzano negativamente cellule nervose. Provocano la demielinizzazione delle fibre e la distruzione dei neuroni. La malattia si presenta spesso in forma recidivante. Il motivo è la variabilità antigenica dell'agente infettivo.

Principali manifestazioni cliniche

Il decorso della malattia del sonno africana causata dal Trypanosoma brucei rhodesiense è in qualche modo diverso dalla forma gambiana. In una fase iniziale, il sintomo principale è la presenza di un affetto primario. Altrimenti si chiama tripanoma. Questo è un piccolo nodulo di dimensioni fino a 2 cm, doloroso alla palpazione. Nella sua forma, ricorda un ascesso (foruncolo).

La localizzazione preferita dei patogeni è la pelle degli arti e del viso. Molto spesso si forma un'ulcera nel sito del nodo. Questo è un difetto profondo. Il ciclo primario scompare da solo senza alcun trattamento dopo 2-3 settimane. Una cicatrice rimane in questo posto. Altri segni precoci di tripanosomiasi includono un aumento di linfonodi, la presenza di macchie di blu o Colore rosa sul corpo e gonfiore.

Spesso ci sono segni di danni agli occhi. Possono svilupparsi cheratite e iridociclite. A volte c'è un'emorragia nell'iride. IN casi gravi l'opacità della cornea è rivelata. Il sintomo della malattia è Calore. Spesso raggiunge i 40 ºC. La particolarità della febbre è che è del tipo sbagliato. Periodi di aumento della temperatura si alternano a fasi della sua diminuzione.

Complicanze della tripanosomiasi africana

Se il portatore dell'infezione, insieme alla saliva, ha iniettato un gran numero di tripanosomi nella pelle, la malattia procede con complicazioni. Se non trattata, sono possibili le seguenti conseguenze:

  • sviluppo della paralisi;
  • esaurimento del corpo dovuto all'apatia e all'indifferenza al cibo;
  • depressione;
  • sviluppo dello stato epilettico;
  • coma;
  • gravi disturbi del linguaggio;
  • oftalmoplegia (immobilità dei bulbi oculari);
  • rottura degli sfinteri;
  • incontinenza urinaria e fecale.

Nei casi più gravi, c'è morte. Molto spesso, sullo sfondo della tripanosomiasi africana, si verificano infezioni intercorrenti. Possono essere chiamati plasmodi malarici, ameba o batteri. Maggior parte cause comuni sviluppo del coma sullo sfondo della malattia del sonno - febbre grave, sindrome convulsiva e paralisi dei muscoli respiratori.

Test per sospetta tripanosomiasi

Nella malattia del sonno, i sintomi sono specifici, ma sono necessari test di laboratorio per fare una diagnosi definitiva. Assicurati di condurre un esame del sangue per la presenza dell'agente eziologico dell'infezione. I tripanosomi possono essere trovati anche in altri mezzi biologici (linfa, liquido cerebrospinale). Spesso è necessaria una puntura dei linfonodi interessati.

Se necessario, viene organizzata una biopsia cutanea. Per escludere la sifilide, è necessario eseguire la reazione di Wasserman e donare il sangue per la ricerca. Se si sospetta una forma rhodesiana della malattia, possono essere eseguiti test biologici. A tale scopo vengono utilizzati animali da esperimento (topi). La ricerca immunologica è di grande valore.

Con il suo aiuto nel sangue vengono rilevati anticorpi specifici all'agente infettivo. ELISA o RIF vengono eseguiti. La tripanosomiasi africana può essere sospettata dopo aver raccolto una storia epidemiologica. Il paziente oi suoi parenti vengono intervistati. Se una persona è stata morsa da una mosca tse-tse, il medico non dovrebbe escludere la malattia del sonno. Un portatore può infettare più persone. Se ci sono focolai di gruppo della malattia, questo aiuta a fare una diagnosi preliminare.

Assicurati di esaminare l'intera pelle, la palpazione del sito del morso e i linfonodi.

Modifiche nelle fasi successive aspetto persona. Gli occhi sono gonfi, la lingua sporge, la mascella pende. La persona è indifferente a ciò che sta accadendo. Diagnosi differenziale effettuato con malaria, toxoplasmosi, meningite batterica, infezione da tubercolosi e linfogranulomatosi. Per valutare lo stato del cervello e di altri organi, è necessario ricerca di laboratorio. Spesso è necessaria una consultazione con un neurologo.

Tattiche terapeutiche per la tripanosomiasi

La malattia del sonno viene trattata con preparati di arsenico. La terapia dovrebbe essere organizzata fasi iniziali. Richiede la disintossicazione del corpo. L'uso di soluzioni per infusione può ridurre i sintomi di intossicazione. Necessariamente effettuato terapia iposensibilizzante. Nominato antistaminici. Terapia sintomatica comporta l'uso di antidolorifici e farmaci antipiretici.

La tripanosomiasi, che è un'infezione tropicale, è prevenibile. Per questo, devono essere osservate le seguenti regole:

  • utilizzare repellenti per respingere le mosche tse-tse;
  • sterminare gli insetti nei luoghi del loro allevamento;
  • utilizzare i dispositivi di protezione individuale durante il lavoro;
  • abbattere gli arbusti situati vicino agli insediamenti;
  • aumentare l'immunità.

Una persona malata può essere una fonte di infezione. Il sangue infetto entra nel corpo degli insetti e viene trasmesso dal morso ad altre persone. Il corriere è mostrato nella foto.

Per evitare la trasmissione indiretta dell'infezione, quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico. In molti paesi in Africa, il livello di fornitura cure mediche e la diagnostica è bassa. Maggior parte misura efficace proteggi te stesso e i tuoi cari - l'uso di insetticidi. Sono disponibili sotto forma di aerosol e soluzioni spray.

Questi prodotti contengono sostanze tossiche per mosche e altri insetti. Le mosche tse-tse vivono principalmente nelle foreste umide e nell'area adiacente alle rive dei fiumi. Questi luoghi dovrebbero essere evitati per prevenire l'infezione. La coltivazione del suolo nella zona costiera è pericolosa.

La tripanosomiasi si verifica solo in Africa. Se diagnosticata prematuramente, la malattia può portare alla morte di una persona.


Commenti

    Megan92 () 2 settimane fa

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Tripanosomiasi africana (un altro nome per malattia del sonno) è una malattia comune solo in Africa. L'agente eziologico della malattia è il tripanosoma, trasmesso dalla mosca tse-tse e da alcuni animali che fungono da ospiti intermedi. La malattia si verifica in più di 30 paesi dell'Africa subsahariana, esclusivamente nelle regioni in cui vive la mosca vettore.

Descrizione della malattia

È estremamente difficile diagnosticare ed eseguire la successiva terapia della malattia.

Ciò è dovuto a un quadro clinico particolare, un lungo periodo di incubazione, troppo lungo e ambiguo nelle forme del decorso della malattia. Inoltre, il quadro clinico dipende in gran parte da caratteristiche individuali corpo umano.

La patogenesi della tripanosomiasi africana

Chi è a rischio

La mosca tse-tse vive solo nell'Africa tropicale. Esiste intera linea rischi che possono rendere una popolazione molto più suscettibile a un agente patogeno rispetto a un'altra. Ad esempio, i residenti africani nei villaggi e nei singoli villaggi sono a maggior rischio.

Altri fattori di rischio includono:


Nel 1986, gli esperti hanno stimato che oltre 75 milioni di persone vivevano in aree dove c'era un rischio particolarmente elevato di contrarre la malattia del sonno africana. I casi di infezione sono stati registrati in 35 paesi del continente.

Il tasso di mortalità per tripanosomiasi è alle stelle. Secondo statistiche ufficialiè pari a 40mila persone all'anno.

Principali caratteristiche biologiche della tripanosomiasi africana

Altro caratteristica importante– la mosca tse-tse ha un'incredibile durata ed estensibilità pareti intestinali. Questo le permette di succhiare il sangue in tale in gran numero che il corpo di un insetto deve aumentare di dieci volte.

Le mosche attaccano durante il giorno. Il vettore di solito attacca in condizioni animali selvatici. Tuttavia, alcune forme possono anche vivere in insediamenti.

Sia gli insetti femmina che quelli maschi sono in grado di bere sangue. Ciclo vitale Il Trypanosoma Africana è piuttosto complesso. Inizialmente, l'agente patogeno entra nell'intestino della mosca tse-tse nel momento in cui l'insetto morde la pelle e inizia a succhiare il sangue dagli animali. Quasi il 95% dei tripanosomi muore nel corpo della mosca tse-tse. Le unità sopravvissute si riproducono nel segmento posteriore dell'intestino.

La malattia del sonno negli esseri umani si verifica quando l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno con un morso tse-tse. Prima di questo, i tripanosomi si sviluppano nel vettore per circa 25 giorni (massimo 35 giorni). Condizioni ottimali per la trasmissione di agenti patogeni - da 24 a 37 gradi Celsius.

È interessante notare che se l'agente patogeno è entrato nel corpo di un insetto, la mosca tse-tse trasporterà la tripanosomiasi per tutta la sua vita, fatta salva la propria esistenza.

Fasi della malattia

La malattia del sonno africana può essere presentata in tre fasi. Consideriamo ciascuno di essi:


Forme di malattia del sonno africana

A seconda di quale agente eziologico della malattia del sonno africana è diventato il provocatore della malattia, si distinguono due forme di questa malattia. Consideriamoli in modo più dettagliato:


Sintomi della malattia

Sintomi della malattia del sonno diversi stadi sono diversi. Quando appare un'ulcera sulla pelle del tronco e delle estremità, compaiono i tripanidi: si tratta di macchie rosa e viola di diverse dimensioni e intensità di pigmentazione. Gli africani non li vedono. Ma la malattia del sonno colpisce le persone, indipendentemente dall'età, gara e genere.

Quando il ciclo si è formato o è già scomparso, i patogeni circolano attivamente nel sangue. A poco a poco, compaiono altri sintomi. La febbre inizia con un forte aumento della temperatura a 38 gradi. Tuttavia, sono stati registrati casi in cui il paziente aveva la febbre fino a 41 gradi Celsius.

Un periodo di febbre si alterna a periodi di apiressia. Questo stato può durare per diverse settimane. Dopo qualche tempo, i pazienti aumentano notevolmente vasi linfatici. Ad esempio, le formazioni linfatiche cervicali posteriori possono raggiungere dimensioni impressionanti. I nodi sono inizialmente morbidi, ma poi si induriscono.

Sintomi dello stadio emolinfatico

SU questa fase Il paziente presenta i seguenti sintomi:


Nelle fasi successive si sviluppano cheratite, iridociclite e annebbiamento della cornea. IN casi avanzati le delicate strutture delle cornee sono soggette a gravi cicatrici. Crescenti sintomi di apatia, debolezza. A volte condizione simile dura anni.

Quadro clinico con danno al SNC

Non appena i tripanosomi attraversano la barriera emato-encefalica, compaiono i sintomi caratteristici dello stadio della lesione del SNC. I luoghi preferiti per la localizzazione dell'agente patogeno sono il ponte, midollo, lobi frontali emisferi del cervello.

Nuovi sintomi:


Misure diagnostiche

Sapendo cos'è la malattia del sonno, nessuno ignorerà il problema. Tuttavia, diagnosticare la malattia non è sempre facile.

  • 1CATT (test di agglutinazione su card);
  • Tipo indiretto di immunofluorescenza;
  • Saggio immunosorbente collegato;
  • Metodo saggio immunologico lisosomi patogeni.

Come curare la malattia del sonno

Il successo del trattamento dipende dalla rapidità e dalla precisione con cui viene effettuata la diagnosi. Tutti i farmaci per la malattia del sonno sono piuttosto tossici di per sé e prenderli è difficile e lungo. Nella prima fase della malattia vengono utilizzati i seguenti farmaci:


Come prevenire la tripanosomiasi africana

Complesso misure preventive si riduce ai seguenti aspetti.

Tripanosomiasi africana accompagnata da febbre

La penetrazione nel flusso sanguigno non si verifica immediatamente. Nella zona del morso si forma un piccolo nodulo doloroso (ulcera), che scompare dopo pochi giorni con la formazione di una cicatrice. Durante periodo di incubazione i tripanosomi vivono nella pelle dell'ospite e solo dopo 2-3 settimane (con la forma gambiana) o 1-2 (con la forma rhodesiana) penetrano nel sangue e nella linfa, diffondendosi in tutto il corpo.

protozoi malattie trasmesse da vettori trasmesso da persona a persona dalle mosche

Oltre al metodo di trasmissione descritto, l'infezione è possibile quando il sangue di una persona malata viene trasfuso in uno sano. Sono stati descritti anche casi di infezione intrauterina. I tripanosomi sono in grado di superare le naturali barriere protettive dell'organismo, compresa quella placentare. L'infezione di una donna incinta può portare all'infezione del feto.

Il pericolo della malattia è dovuto al danneggiamento del sistema nervoso con progressiva inibizione delle sue funzioni. Se non trattata, la tripanosomiasi porta al coma e alla morte.

Manifestazioni cliniche

I primi sintomi di solito compaiono 1-3 settimane dopo essere stati morsi da una mosca tse-tse.

Se in questa fase il paziente non viene trattato, la malattia progredisce. I tripanosomi aggirano la barriera emato-encefalica, interessando il sistema nervoso centrale. Da questo momento inizia lo stadio meningoencefalitico della malattia. I sintomi neurologici vengono alla ribalta:

  • Oppressione della coscienza (sonnolenza, nelle fasi successive - coma).
  • Mal di testa.
  • Disordini del sonno.
  • Disturbi mentali (apatia, indifferenza).
  • Iperestesia (ipersensibilità).
  • Paralisi degli arti.
  • Convulsioni.

Se non trattata, la malattia termina con la morte.

Conferma della diagnosi

Sistemazione in regioni con alto rischio infezione, e sintomi caratteristici suggeriscono il sospetto di malattia del sonno. Tuttavia, va ricordato che la malattia non è sempre manifestata da una clinica luminosa. Fasi iniziali le malattie possono essere offuscate quadro clinico Con sintomi aspecifici. Pertanto, la forma gambiana è caratterizzata da un lungo corso con un lento deterioramento. Lo stadio emolinfatico può trascinarsi per molti mesi, aggravandosi periodicamente. La forma rhodesiana della malattia del sonno progredisce rapidamente, portando alla comparsa di sintomi neurologici e esito letale entro e non oltre un anno dall'infezione.

La seconda fase richiede un effetto farmacologico più potente.

La gravità della malattia dipende da forma clinica. La variante rhodesiana della malattia del sonno è prevalente principalmente negli animali selvatici e domestici (grandi bestiame). L'infezione umana è rara. Ma se si verifica l'infezione, la malattia si sviluppa molto rapidamente, portando alla morte entro un anno dall'infezione.

Trattamento

Prima viene prescritta la terapia, maggiori sono le possibilità di recupero. Il successo del trattamento è anche influenzato dall'età e stato generale paziente, stadio della malattia e sensibilità ai farmaci del tripanosoma. I seguenti farmaci sono usati per distruggere l'agente eziologico della malattia del sonno:

  • pentamidina e suramina. Sono usati nella fase emolinfatica della malattia. Il primo farmaco è efficace nella forma gambiana della malattia, il secondo - in rhodesiano.
  • Melarsoprol. È prescritto nella fase meningoencefalitica della malattia, è efficace in entrambe le forme cliniche.
  • Eflornitina. È usato per la forma gambiana, è necessario trattare pazienti la cui malattia ha raggiunto il secondo stadio.
  • Nifurtimox. Viene utilizzato insieme all'eflornitina. Questo schema consente di ridurre il dosaggio e la durata di quest'ultimo, riducendo così la gravità delle reazioni avverse.

I farmaci prescritti per il trattamento del secondo stadio della malattia del sonno sono tossici. Sfortunatamente, sostituiscili con altri medicinaliè impossibile, perché solo loro sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica. Quest'ultimo è condizione importante per uccidere efficacemente l'agente patogeno.

Prevenzione

Le seguenti misure sono adottate per prevenire l'infezione:

  • L'uso di repellenti.
  • Indossare abiti che non lascino scoperte zone del corpo.
  • Distruzione del vettore (mosca tse-tse).
  • L'uso di metodi diagnostici di screening tra la popolazione delle regioni con alta probabilità infezione per diagnosi precoce pazienti e il loro trattamento.

Chi non vive in regioni pericolose dovrebbe evitare di visitare queste ultime a meno che non sia assolutamente necessario.

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