Sintomi dopo l'aspirazione del vuoto. Quali dovrebbero essere le mestruazioni dopo l'aspirazione del vuoto. Quali sono le perdite dopo l'aspirazione sottovuoto. Prelievo di materiale per l'analisi

aspirazione a vuotoè un metodo per ottenere il contenuto della cavità uterina e interrompere una gravidanza fino a 5 settimane.

Indicazioni per la procedura

Questa procedura è abbastanza ampiamente utilizzata in ginecologia per scopi diagnostici e terapeutici.

Indicazioni:

• Interruzione della gravidanza indesiderata fino a 5 settimane(fino a 21 giorni di mestruazioni mancate) ;
• Interruzione della gravidanza durante il suo sviluppo patologico;
• Interruzione della gravidanza se vi sono controindicazioni alla sua ulteriore continuazione;
• Ritenzione di parti dell'ovulo dopo un precedente aborto chirurgico o medico;
• Tessuto placentare trattenuto dopo nascita naturale o taglio cesareo;
• Incompleto;
• Sanguinamento uterino disfunzionale;
• Biopsia endometriale(per scopi diagnostici);
• Ematometro(accumulo di sangue nell'utero);
• Sierozometro(accumulo di liquidi nell'utero).

Controindicazioni

L'aspirazione del vuoto della cavità uterina non viene eseguita nelle seguenti situazioni:

• Periodo di gravidanza superiore a 5 settimane;
• Malformazioni dell'utero;
• Malattie infiammatorie degli organi genitali (acute o croniche nella fase acuta);
• Malattie infettive qualsiasi localizzazione;
• Formazioni dell'utero che deformano la sua cavità (fibromi);
• Pesante malattie concomitanti madri;
• Periodo di tempo inferiore a 6 mesi dalla precedente interruzione della gravidanza.

Tipi di aspirazione a vuoto

Esiste due bambini questa procedura:

1. Manuale aspirazione (manuale) con vuoto;
2. Macchina aspirazione a vuoto.

Preparazione per la procedura

Prima dell'aspirazione del vuoto, una donna deve sottoporsi esame clinico e di laboratorio per escludere controindicazioni alla sua attuazione:

1. Visita ginecologica;
2. Striscio di secrezioni dal tratto genitale per la flora;
3. Ultrasuoni degli organi pelvici;
4. Consultazione con un terapista;
5. Analisi del sangue generale;
6. Chimica del sangue;
7. Coagulogramma del sangue venoso;
8. Sangue per la sifilide Epatite virale, infezione da HIV.

informazione La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale (in clinica prenatale) quando si utilizza l'anestesia locale: la donna prende farmaci speciali per rilassare la cervice e ridurre il dolore (atropina, difenidramina,).

Dopo l'aspirazione con vuoto, la paziente deve giacere a pancia in giù per 30-60 minuti ed essere sotto la supervisione del personale medico.

Tecnica di aspirazione sottovuoto

All'inizio dell'operazione, i genitali esterni vengono accuratamente trattati con una soluzione di qualsiasi antisettico, dopo di che vengono inseriti nella vagina. speculum ginecologico. La cervice viene lavorata e fissata dal labbro anteriore con una pinza a proiettile. Una sonda speciale viene inserita nella cavità uterina per determinarne la lunghezza, dopodiché viene sostituita da un tubo di aspirazione collegato ad una siringa o ad un aspiratore elettrico (a seconda del tipo di procedura). Successivamente il medico, ruotando e muovendo costantemente il catetere di aspirazione, rimuove l'ovulo fecondato o raccoglie materiale. L'aspirazione con vuoto può essere effettuata “alla cieca” o sotto controllo ecografico (in questo caso la procedura risulterà più efficace).

Possibili complicazioni

Questa procedura è un'opzione più delicata per raccogliere materiale dalla cavità uterina e interrompere la gravidanza, tuttavia, possono verificarsi complicazioni anche dopo l'aspirazione con vuoto.

Possibili complicazioni:

• Perforazione della cervice o del corpo dell'utero;
• Aspirazione incompleta dopo la rimozione dell'uovo fecondato;
• Malattie infiammatorie degli organi genitali;
• Disturbi ormonali;
• Irregolarità mestruali;
• Infertilità secondaria.

Per un corso favorevole periodo postoperatorio e per escludere possibili complicazioni, una donna deve osservare attentamente consiglio del medico:

1. Rifiuto dell'attività sessuale per 1 mese;
2. Evitare l'ipotermia e lo sforzo fisico intenso;
3. Rifiuto di visitare uno stabilimento balneare o una piscina;
4. Rifiuto di prendere caldo(solo doccia calda);
5. Rispetto rigoroso dell'igiene sessuale;
6. Ricezione farmaci antibatterici per la prevenzione delle complicanze infettive;
7. Assunzione di contraccettivi ormonali per ripristinare i livelli ormonali e prevenire il verificarsi di una nuova gravidanza.

2 settimane dopo l'aspirazione del vuoto, dovresti assolutamente visitare un ostetrico-ginecologo e fare un'ecografia degli organi pelvici.

Mestruazioni dopo l'aspirazione del vuoto

Il 4°-5° giorno dopo l'intervento chirurgico, la donna si sviluppa questioni sanguinose, che ricorda le mestruazioni. In realtà, si tratta di perdite simili a quelle mestruali dopo l'aspirazione del vuoto associata a cambiamenti ormonali corpo.

inoltre I veri periodi dopo l'aspirazione del vuoto iniziano dopo circa 30 giorni e possono essere di breve durata e meno abbondanti del solito, il che è associato a una certa soppressione della funzione ovarica. Mestruazioni in arrivo ciclo successivo dovrebbe già svolgersi regolarmente, non diversamente dal ciclo mestruale prima della gravidanza.

Gravidanza dopo la procedura

Nonostante il vantaggio significativo del vuoto rispetto ad altri metodi di aborto, è ancora una procedura seria e può causare disturbi al sistema riproduttivo.

Anche con un'aspirazione a vuoto qualificata esiste il rischio di svilupparsi problemi seri con il concepimento e la nascita di un figlio. E' connesso Per diverse ragioni:

• Squilibri ormonali. L'interruzione improvvisa della gravidanza porta a un grave cambiamento nei livelli ormonali, che influisce negativamente sul ciclo mestruale;
• Processi infiammatori negli organi genitali. Le malattie infettive portano allo sviluppo processo adesivo, ostruzione tube di Falloppio, inferiorità endometriale e altre condizioni che riducono le possibilità di nascita naturale bambino al minimo;
• Trauma alla cervice, che può successivamente causare lo sviluppo di e.

La gravidanza dopo l'aspirazione del vuoto dovrebbe essere pianificata non prima di 6 mesi: il suo esordio precoce può portare ad un aborto spontaneo o all'arresto dello sviluppo embrionale.

Prima di concepire, una donna dovrebbe assolutamente contattare un ostetrico-ginecologo e sottoporsi esame completo per risolvere la questione della possibilità di gravidanza in questo momento.

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Aspirazione sottovuoto della cavità uterina: semplice, metodo efficace rimozione dell'ovulo fecondato all'inizio della gravidanza, rimozione dei coaguli di sangue dopo il parto e biopsia endometriale.

Esistono due opzioni per l'aspirazione:

1. Manuale: viene utilizzata una siringa speciale che crea una pressione negativa.
2. Elettrico: il dispositivo crea un vuoto. Meno comune nel nostro Paese.

Dopo aver completato l'aspirazione del vuoto, è necessario esaminare i tessuti ottenuti della cavità uterina. Una donna può in qualsiasi momento trovarsi di fronte a una situazione in cui dovrebbe Intervento chirurgico. È necessario capire cos'è il MVA della cavità uterina, i benefici e le conseguenze della procedura scelta.

Scarico

Lo scarico dopo l'aspirazione sotto vuoto è significativo. L'aspirazione con vuoto è una procedura invasiva e appartiene al gruppo dei minori operazioni chirurgiche. Si ritiene che l'MVA sia meno traumatico, ma le navi vengono ferite meccanicamente. Il paziente deve rimanere nella struttura sanitaria per almeno 4 ore dopo l'intervento. La scarica sanguinolenta è controllata: leggera, no grossi grumi, Marrone scuro, pian piano svanendo. Le secrezioni assomigliano a quelle delle mestruazioni. In media si fermano dopo 10 giorni.

Perdita patologica di sangue dopo aspirazione sotto vuoto viene presa in considerazione l'immersione di più di 2 assorbenti grandi entro 2 ore. Tali assegnazioni non sono consentite.

Un sanguinamento più massiccio è accompagnato da perdita di coscienza, calo di pressione, tachicardia, vertigini, sensazione di sensazione aumento della sudorazione e disorientamento.

È necessario consultare il medico prima di lasciare l'ospedale: specificare possibili complicazioni, sii pronto a tornare in ospedale, organizza l'arrivo dell'aiuto istituto medico. Se compaiono sintomi di sanguinamento anomalo, dolore costante, aumento della temperatura, presenza di secrezioni in grossi coaguli o con odore fetido, qualsiasi deterioramento della salute dovrebbe cercare aiuto medico.

Le dimissioni che durano più di 10 giorni sono motivo di preoccupazione. Non dovresti provare a fermare da solo la secrezione sotto forma di sanguinamento. È possibile che lo scarico dopo intervento chirurgico minore niente affatto. Non dovresti essere felice. Molto probabilmente, il sistema uterino ha uno spasmo: la via d'uscita coaguli di sangue assente. La cavità uterina si riempie gradualmente, causando un dolore insopportabile. Gli antidolorifici attenueranno temporaneamente le sensazioni. Pericolo - alto rischio complicanze settiche. Trattamento richiesto: antispasmodico per alleviare spasmo muscolare cervice, terapia antibatterica, pulizia ripetuta della cavità uterina.

Indicazioni, controindicazioni e complicanze

Esistono alcune indicazioni per l'aspirazione sotto vuoto della cavità uterina. Chiamano i ginecologi seguenti ragioni, in cui è necessario eseguire l'aspirazione sotto vuoto della cavità uterina.

1. Interruzione della gravidanza (indesiderata, a causa di indicazioni mediche) fino a 12 settimane.
2. Aborto incompleto (spontaneo, dopo tentativo fallito aborto medico o criminale).
3. Deriva delle bolle.
4. Ematometra.
5. Resti di tessuto placentare dopo il parto: indipendenti e operativi.
6. Biopsia dell'endometrio e studio della biocenosi dell'organo.
7. Sanguinamento disfunzionale dall'utero.

Esistono alcune controindicazioni all'aspirazione con vuoto della cavità uterina:

• gravidanza superiore a 12 settimane;
• sospetto di localizzazione ectopica dell'ovulo;
• malattie infiammatorie sistema genito-urinario nel periodo acuto e subacuto;
• forma acuta di malattie infiammatorie di qualsiasi localizzazione, comprese quelle infettive;
• violazione del sistema di coagulazione;
• fibromi uterini o sviluppo anormale degli organi genitali;

Possibili complicazioni:

• rottura dell'utero o della cervice;
• ematometro;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• rimozione incompleta dell'uovo fecondato;
• irregolarità mestruali;
• infertilità.

Domande di controllo

È importante discutere il metodo per alleviare il dolore durante la manipolazione. Sono possibili le seguenti opzioni: supporto psicologico, analgesici in combinazione con sedativi, blocco paracervicale, anestesia endovenosa. Soglia sensibilità al doloreè individuale, l’anestesia deve essere discussa in anticipo con il medico.

È inoltre necessario risolvere la questione dell terapia antibatterica per prevenire complicazioni settiche, che spesso si verificano scarica patologica. L'utero sì superficie della ferita, dove l'infezione può arrivare con un'alta probabilità di svilupparsi gravi complicazioni- endometrite, miometrite, salpingooforite. Più spesso usano farmaci del gruppo di penicilline e cefalosporine protette. Si consiglia di effettuare test allergico prima di iniziare a prendere il medicinale.

Secondo nientemeno domanda importante- contraccezione. Avendo deciso a favore contraccettivi orali, il paziente assume la prima compressa il giorno della procedura. Selezionando dispositivo intrauterino- deve essere posizionato subito dopo l'intervento oppure 14 giorni dopo l'ecografia alla successiva visita.

Se c'è scarico dopo l'aspirazione a vuoto la spirale non è installata, ma vengono eseguite misure terapeutiche.

Il rischio di perforazione è ridotto dal fatto che il curettage della cavità dell'organo non è raccomandato nella pratica di routine.

Il paziente può sentirsi doloroso contrazioni uterine diverse ore, giorni dopo l'operazione. Sono ammessi gli antidolorifici. Un dolore grave e insopportabile che non può essere controllato dai farmaci è un motivo per andare dal medico.

Le mestruazioni compaiono solitamente dopo un mese o un mese e mezzo. Due ammessi ciclo irregolare. Ulteriori violazioni indicano patologia.

L'aspirazione del vuoto della cavità uterina avviene quasi senza complicazioni. Tuttavia, c'è regola vocale- due settimane dopo l'intervento è necessario un appuntamento con il medico. Durante l'esame, il ginecologo chiarirà possibili denunce, prenderà una macchia sulla flora, condurrà ecografia, chiarirà il metodo contraccettivo. Un'ecografia mostrerà se si è verificato un aborto completo, se ci sono segni di endometrite o sangue nello spazio retroperitoneale. Una seconda visita non dovrebbe essere trascurata se non ci sono sintomi. È meglio assicurarsi che la procedura sia avvenuta senza complicazioni piuttosto che trattarle in seguito.

Manipolazione dopo il parto

L'aspirazione con vuoto dopo il parto viene utilizzata quando parti della placenta vengono trattenute nella cavità. Forse questo chirurgia in assenza di un decorso normale periodo postpartum: la natura della secrezione è cambiata a causa dello spasmo cervicale e il deflusso del sangue è stato interrotto.

La causa più comune di aspirazione del vuoto dopo il parto è la ritenzione di parti della placenta. A questo proposito, la normale involuzione viene interrotta, l'utero non può contrarsi correttamente e il sanguinamento continua. I coaguli accumulati subiscono la decomposizione: si forma un focolaio di potente infiammazione, i cui prodotti di decomposizione entrano nel sangue. Se l'assistenza non viene fornita in tempo, al fine di salvare una vita da shock settico La donna verrà sottoposta a un intervento chirurgico radicale: la rimozione dell'utero.

È urgente rimuovere i resti di coaguli di sangue, parti della placenta e delle membrane. Aspirazione con vuoto dopo il parto, mola idatiforme- vitale procedura necessaria, senza il quale il recupero è spesso impossibile.

Biopsia

La presenza di disturbi di infertilità, irregolarità mestruali, dolore durante i rapporti sessuali, comparsa di secrezioni non correlate al ciclo richiedono un chiarimento della causa. È necessario non solo trovare la patologia endometriale, ma anche escluderla processo tumorale. L'assenza di cambiamenti durante l'ecografia consente alle giovani donne di raccomandare l'aspirazione con vuoto dell'endometrio. La tecnica è più delicata e viene spesso eseguita sotto anestesia locale. Il medico consiglia innanzitutto di assumere antidolorifici e antispastici.

IN istituzioni mediche La procedura si chiama biopsia pipel. Se si sospetta un'iperplasia, è necessaria la prova della malignità o della sua assenza prima di sottoporsi alla miomectomia. Tenuto esame istologico, ottenuto mediante aspirazione sotto vuoto. Viene anche utilizzato per determinare le cause dell'infertilità e preparare la fecondazione in vitro. Sono garantiti una preparazione minima e risultati accurati.

L'aspirazione manuale della cavità uterina è un metodo comune di assistenza alle donne. Il vantaggio del metodo rispetto all’aborto medico è un arco temporale più ampio e rispetto all’aborto chirurgico è meno traumatico. La gamma di indicazioni per l'uso è piuttosto ampia e non ci sono molte controindicazioni e complicazioni. Per te stesso salute riproduttivaÈ utile conoscere la metodologia per fornire l'MBA. È necessario seguire tutte le raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo: assumere i farmaci prescritti, monitorare le dimissioni, monitorare sensazioni dolorose, se si manifestano i primi sintomi avversi, ritornare in ospedale.

L'aspirazione sottovuoto è una procedura ginecologica utilizzata per eliminare una gravidanza indesiderata tra la 6a e la 7a settimana ostetrica. Si ritiene che questo particolare metodo di aborto sia il più sicuro per una donna, poiché è poco traumatico e non richiede lungo termine guarigione (per questo viene chiamato anche mini-aborto). Ma anche l'applicazione è tale metodo sicuro a volte si verifica con complicazioni, che possono essere indicatescarico dopo aspirazione a vuoto. Quali di loro sono normali e quali richiedono cure mediche immediate, ora lo scoprirai.

informazioni generali

L'aspirazione con vuoto è lo stesso aborto, solo che viene eseguita utilizzando attrezzature speciali che funzionano come un aspirapolvere. Il suo utilizzo consente di "aspirare" l'ovulo dall'utero, senza avere un forte effetto traumatico sui suoi tessuti. Tuttavia, si verificano ancora lievi danni all'endometrio e quindi l'aspetto di un piccolosanguinamento dopo aborto sottovuoto è normale.

Di regola, simile scarico non vengono osservati a lungo. Durante questo periodo, potrebbero esserci delle tirate dolore sordo nell'addome, che è causato dalla contrazione della muscolatura liscia dell'utero ed è del tutto naturale dopo un aborto, indipendentemente dal metodo scelto.

In cui mestruazioni dopo l'aspirazione sottovuotoil primo giorno possono essere molto abbondanti, ma poi il loro numero diminuisce e, di regola, dopo un paio di giorni appare una macchia, che indica livello normale coagulazione del sangue e guarigione riuscita dell'endometrio.

Effettuare un mini-aborto non richiede il ricovero a lungo termine del paziente. Se tutto è andato bene e senza complicazioni, è possibile dimetterlo già 1-2 ore dopo la procedura. Ma allo stesso tempo vengono fornite raccomandazioni che dovrebbe seguire per i prossimi 5-10 giorni. Questo:

• Astinenza dai rapporti sessuali.
• Assunzione di farmaci antibatterici e antinfiammatori per prevenire lo sviluppo di infiammazione e l'aggiunta di un'infezione batterica ad essa.
• Modifica assorbenti ogni 3-4 ore (prima è obbligatorio fare la doccia).
• Evitare di bere bevande alcoliche (fluidificano il sangue e possono causare apertura sanguinamento uterino).

Seguendo queste regole di base sarà facile evitare complicazioni successive interrotto gravidanza e accelerare il processo di recupero del corpo.

Qual è la norma?

Qualunque donna che ha deciso interrompere gravidanza, sono interessato alla domandaquanto dura la scarica dopo il vuoto?e da quali segni si può determinare che la procedura ha avuto successo?Dimissione dopo interruzione del vuoto gravidanzanon durano a lungo, solo pochi giorni. Tuttavia, a seconda caratteristiche individuali corpo questo processo può durare 1-2 giorni.

E a proposito Quanto tempo ci vuole mestruazioni dopo un mini-aborto, va notato che in alcuni pazientiperiodi scarsiDopo la procedura, i sintomi possono generalmente essere osservati per circa 7-10 giorni. Di norma, ciò accade nei casi in cui l'interruzione della gravidanza avviene alla vigilia delle mestruazioni.

Se la procedura è avvenuta dopo che le mestruazioni sarebbero dovute passare, sanguinososcarico dopo la pulizia può continuare qualche giorno, poi si fermano e, una settimana dopo, ricompaiono. E parlando del motivo per cui ciò accade, va detto che dopo l'interruzione della gravidanza, la produzione di progesterone nel corpo si interrompe bruscamente, il che influisce naturalmente sfondo ormonale. E finché non si riprenderà,mestruazioni dopo l'aborto sottovuotosarà osservato per circa altri 5-7 giorni.

I segni di un mini-aborto riuscito sono:scarico marrone in funzione2-3 giorni dopo la procedura. Se non compaiono e invece di loro esce sangue V grandi quantità(come il primo giorno), dovresti consultare immediatamente un medico, poiché ciò segnala lo sviluppo di complicazioni.

Non appena il corpo si riprende dalla procedura e primo periodo , dopo di loro appare la leucorrea, che può spicca prima della prossima mestruazione.

In effetti, non è così importante quanti giorni si dovrebbe osservare la scarica dopo l'aspirazione del vuoto. In questo caso il ruolo più grande gioca stato generale il paziente e la presenza dei suoi sintomi caratteristici dello sviluppo processi patologici. Se una donna si sente bene e si osserva una scarica dopo un aborto sotto vuoto per circa una settimana, questo è normale. Ma se inizia a notare forti dolori, febbre, debolezza, ecc., Questo non dovrebbe più essere ignorato. Dovrai visitare un medico il prima possibile e fare un'ecografia per assicurarti che non ci siano complicazioni gravi.

A cosa dovresti prestare attenzione?

Se una donna è stata pulita e si è liberata di una gravidanza indesiderata, lei mestruale ciclo, e quindi fino al ripristino dei livelli ormonali, l'occorrenzadimissione dopo mini abortoanche a metà del ciclo è normale.

Una donna dovrebbe essere attenta a:

1. Sanguinamento abbondante che indica l'apertura sanguinamento uterino. È facile da definire - scarico così forte che è necessario sostituire gli assorbenti ogni 1-2 ore. Il pericolo del sanguinamento è che può causare anemia e l'insorgenza di ipossia, che provoca la morte delle cellule del corpo. Caratteristica distintiva sanguinamento uterino, oltre a scarico pesante, è la comparsa di debolezza e vertigini. È anche possibile ridurre pressione sanguigna. Il motivo dell'apertura del sanguinamento uterino può essere costituito da elementi residui dell'embrione che non sono stati rimossi durante la procedura o dalla negligenza da parte della donna delle raccomandazioni del medico.
2. Assenza scarico dopo aspirazione a vuoto. Se non c'è scarico dopo la procedura, ciò indica la comparsa di spasmi o la formazione di un coagulo di sangue nella cervice. Di conseguenza, il processo di rimozione del sangue dall'utero viene interrotto, causando la comparsa di stagnazione, che causano non solo lo sviluppo dell'infiammazione, ma anche l'aggiunta di infezioni. Di norma, la comparsa di spasmi nell'utero o la formazione di coaguli di sangue nella cervice è accompagnata da dolore intenso nello stomaco e forte aumento temperatura.
3. L'aspetto di un aroma specifico. Se scarico acquisire un forte aroma specifico, questo indica lo sviluppo di un'infezione batterica, che deve essere trattata immediatamente. Altrimenti, può causare sepsi o ascesso. Queste condizioni sono pericolose, poiché in un paio d'ore possono portare a esito fatale. Durante lo sviluppo infezioni batteriche imbrattare dura per 10 giorni o più, con quasi sempre debolezza e febbre.
4. Eterogeneità della struttura. Se dopo la pulizia andato scarico contenente coaguli o grumi che hanno buio colore, allora questo indica la rimozione incompleta dell'ovulo fecondato dall'utero, il che è anche pericoloso, poiché la conseguenza di ciò è grave infiammazione e processi di decadimento nella cavità uterina.

Questi segni indicano lo sviluppo di processi patologici e richiedono la consultazione immediata con un medico. Poiché solo l'identificazione tempestiva del problema e dei suoi trattamento adeguato aiuterà ad evitare gravi complicazioni che possono minacciare non solo la salute della donna, ma anche la sua vita.

Dopo aver eseguito l'aspirazione con vuoto, la donna deve prestare attenzione al colore delle secrezioni. Sono normali deve essere tonalità scarlatta e dopo pochi giorni acquisiscono un colore brunastro.

Se questo non accade neanche per lei c'è scarico giallo o tinta verdastra, quindi in nessuna circostanza dovresti esitare. Se C'è possibilità, dovresti visitare immediatamente un medico il giorno in cui compaiono e fare il test, poiché l'acquisizione di secrezioni di tali colori segnala lo sviluppo di infezioni che richiedono un ciclo immediato di terapia antibatterica.

Si possono contrarre infezioni diversi modi. Per esempio:

• A causa della negligenza dei medici che hanno utilizzato strumenti scarsamente sterilizzati durante la procedura.
• Quando si intraprendono rapporti sessuali 1-2 giorni dopo un mini-aborto (durante questo periodo l'utero si indebolisce e diventa molto vulnerabile alle infezioni).
• Mancato rispetto delle norme di igiene personale.

Lo sviluppo dell'infezione nella cavità uterina è sempre accompagnato da sintomi spiacevoli. Tra loro:

• Odore forte.
• Aumento della temperatura.
• Prurito e bruciore nella vagina.
• Dolore durante la minzione, ecc.

È importante evitare che l'infezione si sviluppi, altrimenti accadrà cronico e liberarsene dopo sarà problematico.

L'aspirazione con vuoto è lo stesso aborto strumentale, solo meno invasivo. Ma questo non significa che i rischi di complicanze dopo siano molto inferiori rispetto, ad esempio, dopo il curettage. Pertanto, dopo l'aspirazione del vuoto, anche una donna dovrebbe essere molto responsabile del proprio benessere e prestare attenzione ad ogni dettaglio. E se all'improvviso mostra segni condizioni patologiche, ha bisogno di consultare immediatamente un medico. I ritardi in questo caso possono causare conseguenze irreversibili.

L'aspirazione con vuoto è una mini-operazione durante la quale il contenuto della cavità uterina viene estratto (aspirato) utilizzando una speciale aspirazione a vuoto. Durante l'aspirazione sotto vuoto, viene rimossa solo la sfera superficiale dell'endometrio dell'utero, la sua cervice e le sue pareti non vengono praticamente danneggiate.

Aspirazione sottovuoto in ginecologia: l'essenza e gli obiettivi della procedura

La maggior parte delle donne associa il concetto di “aspirazione a vuoto”. gravidanza indesiderata, o meglio con un certo metodo per interromperlo. In effetti, in ginecologia questo metodo viene spesso utilizzato per interrompere la gravidanza, ma sono possibili anche altri scopi del suo utilizzo, in particolare:

1. “Pulizia” con aspirapolvere postpartum. In caso di scarsa qualità è necessaria l'aspirazione con vuoto dopo il parto funzione contrattile utero per rimuovere i coaguli di sangue e il tessuto placentare.
2. “Pulizia” con l'aspirapolvere dopo una gravidanza congelata o un aborto spontaneo. Viene effettuato con lo scopo di estrarre l'ovulo fecondato (in caso di 3D) o i suoi resti (in caso di aborto incompleto).
3. Aspirazione sottovuoto terapeutica per malattie infiammatorie cavità uterina.
4. Aspirazione diagnostica dell'endometrio patologicamente alterato seguita da esame istologico.

L'aspirazione con vuoto viene eseguita in regime ambulatoriale, la procedura dura non più di 10 minuti, dopodiché la donna deve essere supervisionata in ambiente ospedaliero per 1 ora.

È doloroso fare l'aspirazione con il vuoto? NO. La procedura è praticamente indolore, poiché viene eseguita sotto anestesia locale. Una donna può sentirsi debole dolore lancinante basso addome.

Interruzione della gravidanza mediante aspirazione a vuoto

L'aspirazione sotto vuoto () del contenuto della cavità uterina è forse la più sicura e metodo a basso traumatismo aborto di tutti quelli esistenti nel nostro tempo. Ma tali mini-aborti sono efficaci solo nelle prime fasi della gravidanza (fino a 5 settimane).

Maggior parte domande frequenti, che i ginecologi sentono dai loro pazienti, riguarda la natura e la durata della dimissione dopo la procedura di aspirazione a vuoto. Non è possibile dare una risposta chiara a questo, poiché l'abbondanza e la durata delle dimissioni dipendono direttamente dalla durata della gravidanza e da altri fattori. Ma ci sono alcuni dati “medi”.

Pertanto, per diversi giorni dopo l'aspirazione del vuoto, è possibile osservare scarse perdite di sangue, quindi diventa di natura sierosa o mucosa. In alcune donne, dopo una breve interruzione (2-5 giorni), riprendono sanguinamenti mestruali più abbondanti, la cui presenza può essere normale o può indicare complicazioni post-aborto. Sanguinamento massiccio scarico giallastro Con odore putrido– un motivo per cercare immediatamente assistenza medica.

I primi periodi dopo l'aspirazione del vuoto iniziano solitamente dopo 30-35 giorni, è consentito un ritardo di 7 giorni. Il ciclo mestruale migliora nel giro di pochi mesi.

Riabilitazione e possibili complicazioni dopo l'aspirazione con vuoto

La tecnica dell'aspirazione sottovuoto del contenuto della cavità uterina è relativamente sicura. Nella maggior parte dei casi non si osservano complicazioni fisiche gravi e di solito non è necessaria una riabilitazione a lungo termine. Maggior parte complicazione frequenteè l'endometrite - infiammazione delle pareti dell'utero e, in caso di interruzione della gravidanza - estrazione incompleta dell'ovulo fecondato. In alcuni casi ce ne sono di più conseguenze serie:, sanguinamento massiccio, pneumoembolismo, infertilità.

Recupero corpo femminile dopo che l'aspirazione del vuoto avviene entro una o due settimane. Se lo scopo dell'aspirazione sottovuoto era quello di interrompere la gravidanza, allora come riabilitazione il medico prescriverà dei COC (Regulon, Novinet e altri) per diversi cicli mestruali. Se necessario, possono essere prescritti antibiotici.

Può indicare una prolungata assenza di mestruazioni dopo la procedura di aspirazione a vuoto squilibrio ormonale, e una nuova concezione (è importante ricordarlo nuova gravidanza dopo l'aspirazione del vuoto può verificarsi prima dell'inizio della prima mestruazione).

aspirazione a vuoto– semplice e metodo efficace ottenimento del contenuto della cavità uterina mediante uno speciale apparecchio costituito da un set di punte di aspirazione e da una pompa a vuoto che crea una pressione negativa nella cavità uterina consentendone l'aspirazione del contenuto.

Il metodo più comune è l'aspirazione sottovuoto per eseguire un mini-aborto - un nome popolare per il metodo di interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali, chiamato anche in medicina escocleazione sottovuoto (vuoto vuoto latino; latino ex - prefisso che significa separazione, estrazione + cocleare cucchiaio). Questa operazione l'interruzione della gravidanza viene effettuata aspirando l'ovulo fecondato e la membrana decidua (che cade) dalla cavità uterina.

Il nome “escocleazione sottovuoto” risale al 1960, quando E.I. Melks iniziò a utilizzare un dispositivo da lui progettato insieme a L.V. Rose e chiamato excocleatore sottovuoto per interrompere la gravidanza. Questo apparato era costituito da una pompa a vuoto elettrica e da ugelli madre cilindrici con fori laterali e un dispositivo di macinazione (coclea) all'interno. La coclea era azionata da un motore elettrico. L'ugello uterino era collegato al serbatoio del vuoto dell'elettropompa con un tubo di gomma.

Nel 1961, A.V. Zubeev propose uno speciale dispositivo di aspirazione elettrico per l'interruzione artificiale della gravidanza, utilizzato ancora oggi. L'operazione effettuata mediante questo dispositivo è denominata “aspirazione sottovuoto”.

Dal 1974 internazionale organizzazione non profit IPAS ha proposto un metodo di aspirazione manuale a vuoto (MVA), utilizzando una pompa manuale sotto forma di una siringa speciale che crea una pressione negativa, simile a un apparecchio a vuoto elettrico.

“Le cliniche ben attrezzate dovrebbero abbandonare l’uso del curettage e adottare il metodo dell’aspirazione [per l’evacuazione uterina], scegliendo la generazione del vuoto manuale o elettrica in base alle loro capacità”.

Fonte: relazione finale
Conferenze OMS/IFAH
Brasile, marzo 1997

Indicazioni:

1. Biopsia endometriale (infertilità, amenorrea, iperplasia endometriale, infezione cronica endometrio, controllo durante la terapia ormonale sostitutiva)
2. Studio della biocenosi della cavità uterina
3. Ematometro
4. Sierozometro
5. scivolamento delle bolle
6. Sanguinamento uterino disfunzionale
7. Resti di tessuto placentare dopo il parto o il taglio cesareo
8. Aborto spontaneo incompleto (aborto incipiente, aborto in corso, aborto settico)
9. Ritenzione di elementi dell'uovo fecondato durante una procedura di aborto chirurgico o medico eseguita in precedenza (aborto incompleto)
10. Non in via di sviluppo e gravidanza patologica fino a 12 settimane
11. Interruzione di una gravidanza non pianificata nel primo trimestre

Punte di vari diametri.

Dispositivo a vuoto per aspirazione a breve termine
in ambito ospedaliero e ambulatoriale.

Aspiratore a due valvole. Fornisce la creazione
vuoto prima della procedura.

Cannule con codice colore di vari diametri
dimensioni. Le cannule sono contrassegnate per l'orientamento.
ad una distanza di 1 cm Si trova il primo segno
ad una distanza di 6 cm dal bordo.

L'aspirazione sotto vuoto del contenuto della cavità uterina può essere eseguita utilizzando:

• aspiratore elettrico e puntali speciali in metallo di vari diametri (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 mm)
• un dispositivo per l'aspirazione manuale a vuoto (MVA), costituito da una siringa aspiratrice da 60 cm 2 dotata di un'esclusiva valvola di intercettazione che crea il vuoto prima dell'inizio della procedura, e cannule flessibili in plastica di vari diametri (3, 4, 5, 6 , 7, 8, 9 , 10, 12 mm).

  La creazione del vuoto da parte del dispositivo MVA equivale ad un'aspirazione di vuoto elettrico di 609,6 - 660,4 mmHg. Arte.

Oggi le siringhe a due valvole MVA e MVA-Plus sono registrate e utilizzate in Russia. L'unica differenza tra la siringa MBA-Plus è metodo aggiuntivo sterilizzazione mediante autoclave o trattamento a vapore.

L'aspirazione sottovuoto del contenuto della cavità uterina è considerata un metodo delicato di raccolta del materiale e dell'aborto strumentale, perché il trauma alla cervice, allo strato basale dell'endometrio e al miometrio con questo intervento è minimo. Tuttavia, in una piccola percentuale di casi è possibile quanto segue: complicazioni direttamente legate alla manipolazione:

• perforazione della cervice e del corpo dell'utero- molto probabilmente se non viene seguita la tecnica chirurgica. Se si sospetta una perforazione, è necessario prenderla misure adeguate per salvare la vita di una donna
• aspirazione incompleta del contenuto della cavità uterina- Si verifica quando una punta o una cannula sono troppo piccole o quando l'aspirazione viene interrotta prematuramente. Durante la manipolazione, è necessario monitorare attentamente i segni di svuotamento uterino ed esaminare attentamente il tessuto rimosso, soprattutto durante l'interruzione della gravidanza.
• embolia gassosa- si verifica quando lo stantuffo della siringa si sposta in avanti mentre la cannula è ancora nella cavità uterina

Quando si esegue un aborto o si tratta un aborto incompleto, non si deve usare una siringa a due valvole se la dimensione dell'utero secondo l'esame bimanuale corrisponde a più di 12 settimane. Inoltre, siringhe e cannule non devono essere utilizzate in regime ambulatoriale se una donna presenta fibromi uterini o disturbi emorragici.

Preparazione per l'operazione e modalità della sua attuazione simili a quelli quando si esegue un aborto medico. Per misurare la lunghezza della cavità uterina, utilizzare una sonda uterina o una cannula dotata di punte: la cannula più vicina alla punta è a 6 cm da essa, le altre sono distanziate di 1 cm l'una dall'altra.

Se necessario espansione canale cervicaleÈ preferibile utilizzare i dilatatori Hegar, ma è possibile utilizzare una serie di cannule di diametro crescente, tuttavia la probabilità di danno alla cervice è maggiore quando si utilizzano una serie di cannule di dilatazione. Nelle donne con più gravidanze, aborto indotto in prime date prodotto senza dilatazione del canale cervicale. La dilatazione del canale cervicale è solitamente necessaria quando la cervice non può ospitare una cannula (punta) che corrisponda alle dimensioni dell’utero. È possibile facilitare l'inserimento ruotando la cannula ed esercitando una leggera pressione su di essa.

Quando si eseguono manipolazioni a scopo diagnostico, utilizzare una punta (cannula) con un diametro di 3,4 mm. In questo caso è necessario assicurarsi che la punta (cannula) sia ben coperta dalla cervice per evitare che l'aria entri nella siringa. Quando si esegue un aborto, rimuovendo i resti dell'ovulo fecondato, è meglio utilizzare una punta (cannula) del diametro massimo che può essere inserita nella cavità uterina.

Nota bene!
Inserito nell'utero strumenti sterili non deve toccare le superfici non sterili, comprese le pareti della vagina!

Posizionare la punta della cannula (punta) più vicino al sistema operativo interno. Quando si aspirano i resti dell'ovulo fecondato a causa di un aborto, spostare con attenzione la punta della cannula (punta) nella cavità uterina su un piano orizzontale, effettuando movimenti rotatori. Il movimento della punta nella cavità uterina durante la biopsia consente di ottenere materiale dalle pareti dell'utero, a seconda della posizione dell'ingresso (taglio) della punta.

Quando si manipola con una siringa, è importante non rimuovere il foro della cannula dal canale cervicale, altrimenti si perderà il vuoto nella siringa, ma mentre il vuoto viene mantenuto e la cannula rimane nella cavità uterina, è importante assicurarsi che le maniglie dello stantuffo siano fisse sul bordo del corpo della siringa. Se lo stantuffo scivola accidentalmente nella siringa, il tessuto aspirato e l'aria verranno reimmessi nella cavità uterina, il che può causare complicazioni, inclusa un'embolia gassosa.

Un aspiratore a vuoto crea una pressione negativa (fino a 0,8-1 atm) nella cavità uterina, consentendo all'ovulo fecondato di separarsi facilmente dalla parete uterina, indipendentemente dalla sua posizione. In questo caso si verifica un trauma ai vasi con conseguente sanguinamento; il sangue insieme all'ovulo fecondato viene aspirato dalla cavità uterina in un barattolo di raccolta o in un aspiratore a siringa.

Il completamento dell'aspirazione dell'ovulo fecondato è indicato dalla comparsa di schiuma rosa senza tessuto nella cannula e dalla contrazione dell'utero attorno alla cannula. La biopsia di aspirazione può essere completata non appena è stato ottenuto tessuto sufficiente per l'esame istologico.

Maggiori informazioni sull'utilizzo della siringa aspirante e delle cannule sono reperibili nella brochure "Evacuazione del sacco gestazionale con siringa aspirante Ipas MVA Plus™ e cannule Ipas EasyGrip®".

Al termine della manipolazione, il materiale aspirato viene spremuto dalla siringa nella soluzione di fissaggio e inviato all'esame. Quando si interrompe una gravidanza, è imperativo controllare la presenza di prodotti del concepimento nel tessuto aspirato (villi, membrane, dopo 9 settimane - parti del feto) per garantire la completa cessazione gravidanza intrauterina. La quantità di masse aspirate post-aborto solitamente non supera i 160-170 ml e dipende dallo stadio della gravidanza. Prima che un aspirato post-aborto venga inviato al laboratorio, i coaguli di sangue devono essere rimossi.

L'assenza di prodotti del concepimento nel materiale aspirato può indicare una gravidanza ectopica (ectopica). Per chiarire la diagnosi dopo la manipolazione, è necessario eseguire un'ecografia e determinare la gonadotropina corionica umana.