Definizione di nicturia. La nicturia è una questione delicata. La nicturia femminile si manifesta

La minzione è processo naturale, in cui il fluido elaborato e i prodotti di decadimento delle sostanze vengono espulsi dal corpo. Nel caso in cui questo processo venga violato, è necessario determinare tempestivamente le cause di tale problema e adottare misure per correggerlo adeguatamente. Quindi uno di possibili violazioni questo tipo è considerato nicturia.

Con questa malattia, i pazienti notano una significativa predominanza del volume notturno di urina escreta durante il giorno. Parliamo su www.site di cos'è la nicturia, ne considereremo i sintomi e il trattamento, nonché le cause di tale violazione, e forniremo anche rimedi popolari che possono essere utilizzati per correggere la nicturia.

La nicturia costringe una persona a visitare il bagno molto spesso di notte, il che interrompe in modo significativo la qualità del riposo notturno, provoca affaticamento e cause evidenti.

Sul perché si verifica la nicturia (cause della malattia)

La nicturia può essere provocata da gravi problemi di salute e alcuni cause naturali. Tale condizione patologica può svilupparsi a causa di disturbi renali, che vengono presentati pielonefrite cronica, cistite, nefrosclerosi, cistopielite, glomerulonefrite, ecc. La causa della nicturia può essere diabete, appare con, con cardiaco e. Nelle donne, a volte è causato dall'atrofia muscolare pavimento pelvico. Tra l'altro, una tale condizione patologica può essere provocata da edema del campo venoso, blocco canali del calcio con tumefazione ortostatica delle caviglie e ostruttiva.

A volte la nicturia è causata da diuretici serali o dal consumo di una quantità significativa di liquidi durante la notte, iperattività Vescia, bere alcolici, tè o caffè la sera e anche terapia medicinali diversi. Inoltre, vale la pena notare che una tale condizione patologica si sviluppa spesso, specialmente negli uomini.

Sintomi di nicturia

La principale manifestazione della nicturia è la predominanza della diuresi notturna rispetto a quella diurna. Di conseguenza, i pazienti hanno un'eccessiva formazione di urina durante la notte e la vescica durante la notte è caratterizzata da una piccola capacità.

La nicturia provoca insonnia, si verifica a causa della frequente necessità di visitare il bagno durante la notte. Cause di malattia aumento dell'ansia sonno, dimenticanza, disturbo stato mentale. I pazienti con tali problemi spesso soffrono di depressione e eccessiva irritabilità.

Informazioni su come viene corretta la nicturia (trattamento della malattia)

Il trattamento della nicturia mira principalmente a correggere la causa del suo sviluppo.
Più spesso questa malattia si sviluppa negli uomini a causa di un aumento di prostata. A questi pazienti vengono solitamente prescritti antagonisti alfa1-adrenergici o inibitori della 5alfa-reduttasi. Questi strumenti possono anche essere combinati tra loro. Al fine di ottimizzare il riposo notturno, al paziente viene mostrato l'assunzione di sonniferi leggeri. effetto meraviglioso dà il consumo di Zopiclone (una compressa va assunta mezz'ora prima di coricarsi), oppure l'assunzione di Tioridazina (25 mg la sera). Ciascuno di questi farmaci è caratterizzato da elevate prestazioni, ottima tollerabilità, grado significativo sicurezza, mancanza di tossicità e disturbi allergici.

In alcuni casi, il trattamento può avere successo solo se Intervento chirurgico- resezione transuretrale della prostata ingrossata.

Se la nicturia si è sviluppata sullo sfondo di disturbi del sistema urinario (reni, vescica, ecc.), Viene eseguito un trattamento appropriato. Ai pazienti possono essere somministrati antibiotici, rimedi erboristici, ecc.

In molti casi, i farmaci antimuscarinici, come la tolterodina, ecc., diventano i farmaci di scelta e sono particolarmente efficaci per la vescica iperattiva.

Inoltre, i pazienti con nicturia devono seguire una dieta ed eseguire esercizi appropriati.

Medicina tradizionale e nicturia: i rimedi popolari aiutano!

I rimedi popolari possono aiutare nel trattamento delle malattie che hanno provocato lo sviluppo della nicturia.

Quindi, con una ghiandola prostatica ingrossata, gli uomini dovrebbero assumere il succo di polpa di zucca (un bicchiere al giorno per tre settimane) oi semi di questo ortaggio (da cento a centoventi grammi al giorno a stomaco vuoto per un mese).

Inoltre, un effetto eccellente è dato dall'assunzione di farmaci a base di. Un paio di cucchiai di tali materie prime vegetali devono essere preparati con mezzo litro di sola acqua bollita. Insistere per due ore, quindi filtrare. Prendi mezzo bicchiere da tre a cinque volte al giorno.

A lesioni infiammatorie sistema urinario, devi preparare centocinquanta grammi di foglie di ribes nero con quattrocento millilitri di acqua bollente. Insistere per due ore, quindi filtrare. Assumere durante il giorno.

Un altro effetto eccellente per tali disturbi è l'uso della medicina a base di prezzemolo. Ottanta grammi di verdure preparano mezzo litro di latte. Cuocere a bagnomaria fino a quando il volume del latte si riduce della metà. Prendi cento millilitri con un intervallo di un'ora.

Con una vescica iperattiva, puoi preparare un cucchiaio di acqua bollente essiccata con un bicchiere. Insistere avvolto per un'ora, quindi filtrare. Prendi un cucchiaio immediatamente prima di un pasto tre o quattro volte al giorno.

La nicturia è un problema abbastanza comune che richiede molta attenzione e un'adeguata correzione tempestiva.

Ekaterina, www.site
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La nicturia è una violazione del processo di minzione, che consiste nell'eccessiva escrezione di urina durante la notte (più spesso di 1 volta). La nicturia non deve essere confusa con l'enuresi - incontinenza urinaria. L'eccessiva escrezione di urina durante la notte è tipica dei bambini di età inferiore ai 2 anni. In altri casi, è considerata una patologia.

La nicturia si verifica nella metà delle donne e degli uomini di età superiore ai 60 anni. Sebbene gli uomini soffrano di questo fenomeno più spesso. Un aumento della diuresi notturna può essere un segnale di altre malattie, come l'adenoma prostatico, la pielonefrite. La condizione richiede una visita obbligatoria dal medico e la scoperta delle sue cause.

Cause

nicturia - prova di inibizione dei reni.

Un aumento della diuresi notturna si verifica a causa di disturbi circolatori in pelvi renale, che si verifica a causa di varie condizioni patologiche:

• Malattie del sistema urinario (,).
• Diabete: anche la produzione giornaliera di urina aumenta a causa di un aumento del volume di liquidi consumati a causa di sensazione costante sete.
• Insufficienza cardiaca: la nicturia compensa gli effetti della lituria diurna. Durante il giorno, il cuore non è in grado di far fronte al carico prescritto, il che porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nei reni e a un rallentamento del processo di produzione di urina.
• Aterosclerosi dell'arteria renale, tipica degli anziani.
• Nefrosi amiloide secondaria dovuta a infezioni croniche(malaria, sifilide) cambio sbagliato proteine.
• Negli uomini - malattie della ghiandola prostatica. Quando la prostata è danneggiata, viene compressa uretra, che provoca il rilascio incompleto della vescica dalle urine. La sua quantità residua provoca nicturia.

Malattie della tiroide, cirrosi epatica, graduale cedimento dell'edema e consumo di un largo numero liquidi la sera, soprattutto ad effetto diuretico (caffè, birra). Nelle donne in gravidanza, la voglia di urinare di notte è solitamente associata alla pressione dell'utero in crescita sulla vescica.

Sintomi

Se la voglia di urinare di notte si verifica più di 2 volte, possiamo parlare di nicturia. Questo sintomo principale dato condizione patologica. La nicturia può essere una sindrome di una serie di malattie e richiede un'attenta analisi.

DI alterazioni patologiche i sintomi di accompagnamento nel corpo possono indicare:

• dolore nella regione lombare;
• fluttuazioni giornaliere di peso;
• rigonfiamento;
• sete intensa.

Nota! La nicturia non deve essere confusa con la necessità per alcuni di alzarsi in bagno una volta a notte e prima di svegliarsi. Assicurati di prendere in considerazione la quantità di liquidi che bevi durante il giorno. Se il suo volume è superiore a 2 litri, la minzione notturna può essere una reazione naturale.

Diagnostica

Con i cambiamenti nella quantità di urina escreta, soprattutto di notte, è necessario contattare uno specialista per un esame dettagliato. Per prima cosa devi determinare quanta produzione di urina era la norma per una persona e quali cambiamenti si sono verificati.

La diagnosi di nicturia, prima di tutto, consiste in un'attenta anamnesi, nella quale è necessario tenere conto di:

• la presenza o l'assenza di dolore;
• la presenza di sangue nelle urine, il suo colore e l'odore;
• sintomi che accompagnano la minzione;
• preferenze alimentari e regime alimentare;
• assunzione di farmaci;
• condizioni neurologiche;
• subito interventi chirurgici.

Per escludere o confermare la presenza di patologie degli organi del sistema urinario, vengono prescritti numerosi studi:

• analisi generale delle urine, ;
• biochimica del sangue;
• urinocoltura e determinazione della sensibilità della microflora agli antibiotici (se necessario);
• , che determina la quantità di urina residua;
• tenere un diario del volume e della frequenza della minzione per 3 giorni negli uomini, 4 giorni nelle donne.

Un ulteriore esame del sistema cardiovascolare, colonna vertebrale, arti e altri misure diagnostiche, che aiuterà a determinare con precisione la causa della nicturia.

Misure terapeutiche

Pertanto, non esiste un regime di trattamento per la nicturia. Tutto dipende dalla causa principale. dato stato. La terapia dovrebbe mirare all'eliminazione della malattia di base.

Se la voglia di urinare di notte è causata da una disfunzione della ghiandola prostatica negli uomini, si raccomanda di assumere antagonisti del recettore α1-adrenergico e inibitori della 5α-reduttasi. I farmaci Solifenacin e Darifenacin hanno un buon effetto sul detrusore.

Spesso la nicturia è accompagnata da disturbi del sonno. Per normalizzarlo, il medico può prescrivere sedativi di origine vegetale:

• Sedavita;
• Novopassit;
• Sedasen;
• Trivalume.

Se il paziente ha insufficienza cardiaca congestizia o insufficienza venosa possono essere utilizzati diuretici. Ma tale trattamento è pericoloso per le persone anziane a causa del rischio di sviluppo ipotensione ortostatica. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere prescritti indipendentemente dall'eziologia della nicturia.

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• non bere molti liquidi prima di andare a letto;
• l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 2 ore prima di coricarsi;
• non mangiare frutta e verdura a cena ottimo contenuto acqua;
• includere noci, uvetta, formaggio non salato nella dieta.

Misure di prevenzione

La nicturia può essere un sintomo varie malattie, il compito principale- per prevenire il loro ripetersi. Ridurre il numero di viaggi in bagno durante la notte aiuterà a seguire alcune raccomandazioni.

Suggerimenti utili:

• l'ultima dose di liquido deve essere bevuta entro e non oltre 19 ore;
• non raffreddare eccessivamente;
• normalizzare lo stato psicologico;
• trattare completamente le infezioni zona urogenitale, proteggiti dalle loro esacerbazioni;
• Guida immagine attiva vita.

La nicturia è una patologia che richiede una visita obbligatoria da uno specialista e una diagnosi approfondita. Dietro di lei può nascondersi malattia grave e ritardare il loro trattamento non ne vale la pena. La sindrome della frequente minzione notturna passerà non appena la sua causa sarà eliminata.

La nicturia è la minzione notturna. Nel seguente video, puoi vedere un elenco di quei problemi che possono portare ad un aumento della voglia di urinare durante la notte:

La nicturia (derivata dalla parola latina nox, notte, e dal greco [τα] ούρα, urina), chiamata anche nicturia (greco νυκτουρία), è definita dall'International Continence Society (ICS) come "un disturbo che il soggetto si sveglia una o più volte durante la notte per urinare". Le sue cause variano e sono difficili da identificare in molti pazienti. Per diagnosticare la nicturia, è necessario conoscere il volume delle urine notturne (NUV) del paziente. L'ICS definisce la produzione notturna di urina come "il volume totale di urina escreta durante il periodo di tempo compreso tra il momento in cui il soggetto è andato a letto con l'intenzione di dormire e il momento in cui si è svegliato con l'intenzione di alzarsi". Pertanto, il volume notturno di urina non include l'ultima minzione prima di andare a letto, ma la prima minzione mattutina è inclusa se la voglia di urinare sveglia il paziente. Sebbene non tutti i pazienti necessitino di cure, la maggior parte le persone cercano un trattamento per la nicturia grave, quando la voglia di urinare si sveglia 2-3 volte a notte. La diagnosi tiene conto anche della quantità di sonno che i pazienti ricevono e della quantità di sonno che desiderano ricevere.

Cause

Le due cause principali della nicturia sono squilibrio ormonale e problemi con vescia. I due principali ormoni che regolano i livelli di acqua nel corpo sono l'arginina vasopressina (AVP) e l'ormone natriuretico atriale (ANH). L'AVP è un ormone antidiuretico prodotto nell'ipotalamo, immagazzinato e rilasciato dalla neuroipofisi. L'AVP aumenta l'assorbimento di acqua nel sistema dei dotti collettori renali, riducendo ulteriormente la produzione di urina. È usato per regolare i livelli di idratazione nel corpo. ANG, d'altra parte, viene rilasciato dal cuore cellule muscolari in risposta ad un alto volume di sangue. Quando attivato, ANG rilascia acqua, aumentando ulteriormente la produzione di urina. La nicturia ha quattro cause sottostanti: poliuria generalizzata, poliuria notturna, disturbi della ritenzione urinaria o eziologia mista. I primi due processi sono associati a livelli disturbati di AVP o ANG. Il terzo processo è il problema della vescica.

Poliuria generale

La poliuria generale è una continua sovrapproduzione di urina, che non si limita alle ore di sonno. La poliuria generale appare in risposta a aumento dei consumi fluidi ed è definita come una produzione di urina superiore a 40 ml/kg/die. Cause comuni La poliuria generale consiste principalmente di disturbi legati alla sete come il diabete mellito e il diabete insipido. Il diabete insipido è causato da livelli anormali di acqua nel corpo. La minzione sbilanciata può portare a polidipsia o sete eccessiva per prevenire il collasso circolatorio. Il diabete insipido centrale è causato da basso livello WUA, che contribuisce alla regolazione dei livelli dell'acqua. Nel diabete insipido nefrogenico, i reni non rispondono adeguatamente alla quantità di AVP. Diagnostica diabete insipido può essere fatto con un test di privazione dell'acqua durante la notte. Questo test richiede al paziente di aumentare l'assunzione di liquidi per un periodo di tempo, di solito intorno alle 8-12 ore. Se la prima minzione mattutina non è sufficientemente concentrata, al paziente viene diagnosticato il diabete insipido. Il diabete insipido centrale di solito può essere trattato con un sostituto sintetico dell'AGA chiamato desmopressina. La desmopressina viene assunta per controllare la sete e la minzione frequente. Sebbene non ci siano sostituti per il diabete insipido nefrogenico, può essere trattato con un'attenta gestione dell'assunzione di liquidi.

Poliuria notturna

La poliuria notturna è definita come un aumento della diuresi notturna, ma con una diminuzione proporzionale della diuresi diurna, che si traduce in un normale volume giornaliero di urina. A causa della produzione giornaliera di urina entro limiti normali, la poliuria notturna è definita dall'indice di poliuria notturna (NPi) in più del 35% del normale volume giornaliero di urina. L'indice di poliuria notturna si calcola semplicemente dividendo il volume urinario notturno per il volume urinario giornaliero. Simile all'incapacità di controllare la minzione, i livelli anormali di arginina vasopressina (AVP) portano alla nicturia. Rispetto ai pazienti normali, i pazienti con nicturia mostrano una diminuzione notturna dei livelli di AVP. Altre cause di poliuria notturna includono condizioni come insufficienza cardiaca congestizia, sindrome nefritica e insufficienza epatica; o abitudini di vita come l'eccessiva assunzione di liquidi durante la notte. Maggiore resistenza vie respiratorie, che è associato all'apnea ostruttiva del sonno, può anche causare poliuria notturna. L'apnea ostruttiva del sonno dimostra un aumento del livello di sodio nei reni e l'escrezione di acqua, che è dovuta a livello aumentato nel plasma ANG.

ritenzione da parte della vescica

I disturbi della ritenzione vescicale sono definiti come tutti i fattori che aumentano la frequenza della minzione in piccoli volumi. Questi fattori sono solitamente associati a sintomi dal basso tratto urinario che influenzano la capacità della vescica. I pazienti con nicturia che non presentano poliuria totale o notturna come definita sopra hanno maggiori probabilità di avere un disturbo della ritenzione vescicale che riduce lo svuotamento notturno o disturbi del sonno. La capacità della vescica notturna (NBC) è definita come il maggior volume di minzione durante un periodo di sonno. La diminuzione della capacità della vescica notturna si riduce a un volume di svuotamento massimo ridotto o a una ridotta ritenzione vescicale. La ridotta capacità della vescica notturna può essere associata ad altri disturbi come ostruzione prostatica, disfunzione vescicale neurogena, disfunzione urinaria acquisita, disturbi d'ansia o alcuni medicinali.

Eziologia mista

Un numero significativo di casi di nicturia ha un'eziologia mista. La nicturia mista è più comune di molte alcuni tipi e una combinazione di poliuria notturna e ridotta capacità della vescica notturna. In uno studio su 194 pazienti con nicturia, il 7% aveva una normale poliuria notturna, il 57% aveva una ridotta capacità della vescica notturna e il 36% aveva un'eziologia mista delle prime due. L'eziologia della nicturia è multifattoriale e spesso non correlata alla sottostante condizione urologica. La nicturia mista viene diagnosticata monitorando e rivedendo i diari urinari del paziente. Definizione fattori eziologici fatto con le formule

Diagnostica

Come con qualsiasi paziente, è necessaria una storia dettagliata del problema per determinare cosa è normale per il paziente e cosa no. Di base strumento diagnostico la nicturia è rappresentata da un diario della minzione. Sulla base delle informazioni contenute nel diario, il medico può stabilire se il paziente presenta poliuria, poliuria notturna o un problema di ritenzione vescicale. Il tempo di minzione, il loro numero e il volume di urina escreta dovrebbero essere registrati in un diario. Dovrebbero essere registrati anche il volume di assunzione di liquidi e il tempo di consumo. I pazienti dovrebbero includere la prima minzione mattutina nella minzione notturna, tuttavia, la prima minzione mattutina non è inclusa nella minzione notturna.

Controllo

Cambiamento di stile di vita

Sebbene non esista una cura per la nicturia, ci sono una serie di cose che le persone possono fare per controllare i loro sintomi. Evitare caffeina e alcol azione utile su alcuni soggetti con la malattia. Calze a compressione possono essere indossati durante il giorno per prevenire l'accumulo di liquidi nelle gambe causando una minore produzione di urina, sebbene il loro uso sia controindicato a causa di insufficienza cardiaca. I farmaci che aumentano il passaggio dell'urina possono aiutare a ridurre la distribuzione spaziale dei fluidi, ma possono anche aumentare la nicturia. Le azioni comuni intraprese dai pazienti includono non bere liquidi un'ora prima di coricarsi, il che è particolarmente vantaggioso per le persone con incontinenza imperativa. Tuttavia, la ricerca su questo ha dimostrato che riduce in piccola parte la minzione notturna e non è ottimale per controllare la nicturia negli anziani. Per le persone con poliuria notturna, questa azione non fornisce alcun beneficio a causa dei livelli alterati di AVP e dell'incapacità di rispondere all'inibizione dell'aumento della minzione. Anche la restrizione dei liquidi non aiuta le persone con nicturia a causa della distribuzione gravitazionale del fluido, poiché il fluido viene mobilizzato quando giacciono in posizione sdraiata.

Intervento chirurgico

In caso di nicturia associata a ostruzione prostatica o vescica iperattiva, operazioni chirurgiche. Prostatectomia/incisione transuretrale della prostata e correzione chirurgica omissioni organi pelvici, la stimolazione del nervo sacrale, la citoplastica e la miectomia del detrusore sono trattamenti e possono aiutare ad alleviare i sintomi della nicturia.

Medicinali

La desmopressina ha qualche effetto effetti benefici negli adulti che hanno problemi con la minzione notturna. Ce n'era uno impatto negativo iponatriemia da diluizione. Utilizzo questo metodo il trattamento degli anziani e delle persone a rischio di iponatriemia deve essere accompagnato dal monitoraggio dei livelli sierici di sodio, perché questo comporta rischi significativi in ​​caso di calo della concentrazione. Altri farmaci spesso usati per trattare la nicturia includono ossibutinina, tolterodina, solifenacina e altri agenti antimuscarinici. Questi farmaci sono particolarmente utilizzati nei pazienti che soffrono di nicturia dovuta a vescica iperattiva e incontinenza da urgenza perché restringono la vescica.

Effetto

Sebbene la nicturia sia poco nota al grande pubblico, alcuni studi suggeriscono che oltre il 60% delle persone ne sia affetto. influenza negativa. L'insonnia e la privazione del sonno possono causare stanchezza, sbalzi d'umore, sonnolenza, riduzione della produttività, affaticamento, rischio aumentato incidenti e disfunzione cognitiva. Il 25% delle cadute che si verificano nei soggetti anziani avviene durante la notte, di cui il 25% avviene durante il risveglio per urinare. Inoltre, la nicturia può anche aumentare il rischio di mortalità e complicanze. Nel 2004 è stato pubblicato un test sulla qualità della vita delle persone affette da nicturia. Lo studio pilota è stato condotto solo sugli uomini.

Prevalenza

Gli studi dimostrano che il 5-15% delle persone di età compresa tra 20 e 50 anni, il 20-30% delle persone di età compresa tra 50 e 70 anni e il 10-50% delle persone di età superiore ai 70 anni urina almeno due volte a notte. La nicturia diventa più comune con l'età. Più del 50% degli uomini e delle donne di età superiore ai 60 anni ha la nicturia in molte popolazioni. Anche i soggetti di età superiore agli 80 anni mostrano sintomi di nicturia. I sintomi della nicturia spesso peggiorano con l'età. Sebbene la prevalenza della nicturia sia pressoché la stessa in entrambi i sessi, i dati mostrano che è più comune nelle giovani donne rispetto ai giovani uomini e più comune negli uomini più anziani rispetto alle donne anziane.

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Elenco della letteratura utilizzata:

Van Kerrebroeck, Filippo; Abrams, Paolo; Chaikin, David; Donovan, Jenny; Fonda, David; Jackson, Simone; Jennum, Poul; Johnson, Teodoro; Perdi, Gunnar; Mattiasson, Anders; Robertson, Gary; Weiß, Jeff; Sottocomitato per la standardizzazione dell'International Continence Society (2002). "La standardizzazione della terminologia nella nicturia: rapporto del sottocomitato di standardizzazione della International Continence Society". Neurourologia e urodinamica 21(2): 179–83. doi:10.1002/nau.10053. PMID 11857672.

Il fenomeno in cui diuresi notturna prevale sul giorno si chiama nicturia. Il trattamento della malattia è specifico e dipende solo dal tipo di deviazione che ha causato questa sindrome, da allora malattia indipendente non si applica. Nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole, poiché la medicina ha studiato la maggior parte dei disturbi urogenitali che causano la diuresi notturna e dispone dei necessari metodi di terapia.

Tra le donne

La nicturia, i cui sintomi e trattamento sono strettamente correlati, nelle donne si manifesta sotto forma di aumento della minzione notturna. Non stiamo parlando di enuresi (sebbene possa essere presente anche in quadro clinico), perché per la maggior parte sistema nervoso interpreta correttamente il segnale sul riempimento della vescica e dà il comando di svegliarsi e un chiaro bisogno di urinare, che il paziente è in grado di controllare.

La nicturia femminile a volte non è considerata dai medici come una patologia, perché se il gentil sesso non ce l'ha anomalie patologiche in uno stato di salute e l'analisi secondo Zimitsky indica una densità sufficiente di urina notturna anche con un aumento della diuresi, quindi la voglia notturna di urinare non è patologica. Il fatto è che a volte la funzione di concentrazione dei reni cade proprio di notte, e spesso questa caduta si osserva proprio nelle femmine. Di conseguenza, possiamo dire a questo proposito che i reni "si mescolano giorno e notte" e accumulano liquidi durante il giorno, per poi trasferirli alla vescica, che è già responsabile dei segnali di svuotamento. La densità dell'urina notturna sarà, allo stesso tempo, inferiore, serale e diurna - più alta.

Il trattamento della nicturia nelle donne in questo caso non è praticamente richiesto e il massimo che i medici possono fare oggi è introdurre una dieta che limiterà l'assunzione di liquidi durante la notte, quindi limiterà il bere dopo mezzogiorno. Inoltre, a volte gli urologi prescrivono diuretici, con l'aiuto dei quali la funzione di concentrazione dei reni verrà spostata alla normalità. Quasi mai prescritti farmaci che regolano la formazione di urina, in quanto ciò può causare danni irreparabili alla salute delle donne.

In tutti gli altri casi, il trattamento è conforme a quale fosse esattamente la causa: il meccanismo iniziale per la manifestazione della nicturia, che è un sintomo di un'altra patologia. È l'eliminazione della fonte originaria che può curare l'aumento della diuresi notturna.

Rimedi popolari

I rimedi popolari per il trattamento della nicturia non sono praticamente in alcun modo coerenti con medicina tradizionale, poiché all'epoca apparvero le prime "ricette", la malattia non era stata studiata. E quindi, rivolgendosi alla guarigione popolare, una donna può cercare fondi che, prima di tutto, abbiano un effetto regolatore sul funzionamento dei reni. Questi includono:

• noccioline. Fondamentalmente - cedro e noce. Questi prodotti non solo hanno un effetto tonificante, ma riducono anche la diuresi;
• frutta secca in forma grezza. Il corpo spende una notevole quantità di liquido per l'assorbimento questo prodotto, che influisce anche diuresi giornaliera. I frutti secchi devono essere cosparsi di acqua bollente per rimuovere sporco e batteri da essi. La norma giornaliera non supera i 150 grammi, principalmente prima di coricarsi;
• formaggio. Il formaggio ha un effetto sulle ghiandole surrenali, che controllano in parte la minzione. Non mangiare più di 100 grammi di formaggio al giorno. Va consumato senza pane, due o tre ore prima di coricarsi;
• zucca. La zucca è ricca di oligoelementi e ha un effetto tonificante, regola il metabolismo e ha un effetto positivo sulla funzionalità renale. Tuttavia, in alcune malattie nefritiche è controindicato;
• niente cibo un'ora prima di coricarsi, niente liquidi tre ore prima di coricarsi. I miei pazienti lo usano, grazie al quale puoi sbarazzarti dei problemi urologici in 2 settimane senza troppi sforzi.

Nicturia, trattamento rimedi popolari che è inefficace, non agisce come una malattia indipendente. Pertanto, qualsiasi autotrattamento senza consultare un medico può solo peggiorare il problema.

La nicturia è un sintomo varie malattie, in cui la diuresi notturna (volume urinario) prevale su quella diurna. Perché questi pazienti più indennità giornaliera l'urina viene escreta durante la notte, il sonno viene ripetutamente interrotto e i pazienti ne soffrono fatica e stanchezza cronica.

informazioni generali

La nicturia può anche essere causata dall'assunzione di diuretici e altri farmaci durante la notte. medicinali bere caffè, tè o alcol prima di coricarsi.

Patogenesi

La quantità di acqua nel corpo è regolata dall'ormone antidiuretico vasopressina secreto dall'ipotalamo. Sotto l'influenza di questo ormone, aumenta il riassorbimento di acqua nei dotti renali (la concentrazione di urina aumenta e il suo volume diminuisce).

Normalmente, i livelli dell'ormone antidiuretico sono più alti durante la notte, ma con l'età la secrezione dell'ormone antidiuretico diminuisce durante la notte.

Negli anziani c'è anche una diminuzione del livello di angiotensina II. Questo ormone colpisce i tubuli prossimali per aumentare la ritenzione di sodio, che provoca un aumento del volume delle urine.

La patogenesi della nicturia non è stata completamente chiarita. La maggior parte dei ricercatori ritiene che il fattore più comune e principale nello sviluppo della nicturia sia l'indebolimento del cuore.

Secondo l'ipotesi, un cuore indebolito durante il giorno non è in grado di far fronte al carico, quindi i pazienti sperimentano congestione venosa nei reni e la diuresi diminuisce. Di notte mentre dorme tono muscolare cade, non ci sono stimoli mentali e altri fattori che agiscono durante il giorno, quindi il lavoro del cuore migliora e la circolazione sanguigna in generale e nei reni in particolare torna alla normalità. Come risultato del miglioramento della circolazione sanguigna, aumenta la diuresi.

Questa ipotesi è di natura teorica, poiché il miglioramento della circolazione sanguigna durante il sonno non è stato ancora dimostrato.

Un fattore importante nella patogenesi della nicturia di qualsiasi origine è l'indebolimento del patologicamente aumentato contrazione tonica vasi renali durante il sonno, nonché un cambiamento nelle condizioni di assorbimento in questo momento fluido tissutale. Secondo molti ricercatori (Volhard, Klein e altri), questi fattori sono fondamentali nella patogenesi della nicturia a lungo termine in assenza di segni visibili debolezza del cuore.

Perché il nefropatia, accompagnati da nicturia, causano difficoltà al lavoro del cuore e possono causare insufficienza cardiaca nel tempo, rivelare l'influenza di disturbi cardiaci, renali o fattori vascolari sullo sviluppo della nicturia è spesso difficile.

Secondo alcuni rapporti, la nicturia nelle donne anziane può svilupparsi a causa di una carenza di ormoni sessuali che si verifica con l'età. La carenza di ormoni sessuali provoca disfunzione degli organi pelvici, che includono la minzione notturna.

Si verificano frequentemente il date successive La nicturia nelle donne in gravidanza è associata alla pressione sulla vescica di un utero allargato.

Sintomi

Normalmente, il rapporto tra diuresi diurna e notturna è 2:1 (circa 60 - 80% importo giornaliero l'urina viene espulsa giorno). Con la nicturia, la diuresi notturna supera la diuresi diurna di 2 volte.

I sintomi della nicturia includono:

• aumento della produzione di urina durante la notte;
• piccola capacità della vescica durante la notte;
• insonnia, che si sviluppa a causa della frequente necessità di andare in bagno di notte;
• sonno agitato;
• stanchezza che è costantemente presente durante il giorno.

La nicturia a causa di disturbi del sonno è anche accompagnata da:

• diminuzione delle prestazioni mentali;
• diminuzione della flessibilità mentale;
• disturbi della memoria;
• umore depresso fino alla depressione;
• maggiore irritabilità.

Diagnostica

La diagnosi di "nicturia" viene effettuata da un urologo sulla base della storia della malattia, dell'esame iniziale e dei dati di laboratorio.

Gli studi di laboratorio includono:

• Analisi generale delle urine.
• Coltura batteriologica delle urine, che consente di determinare la presenza o l'assenza di un'infezione del tratto urinario.
• Il test Zimnitsky, che rivela i cambiamenti nella minzione quotidiana e la capacità di concentrazione dei reni. Durante lo studio, ogni 2-3 ore, l'urina viene raccolta in una ciotola separata, quindi vengono esaminati il ​​\u200b\u200bvolume e il peso specifico di ciascuna porzione e vengono confrontati i volumi diurni e notturni.
• Determinazione del livello di vasopressina (il sangue viene prelevato da una vena per la ricerca). Annullare per alcuni giorni prima dell'analisi preparazioni mediche, e il giorno immediatamente prima della donazione di sangue escludere il fumo, il consumo di alcolici e l'esercizio fisico.
• Ecografia della vescica, che consente di rilevare il volume residuo di urina.
• Ecografia dei reni e degli organi addominali.

I pazienti tengono anche un diario della minzione (le donne lo compilano per 4 giorni, e per gli uomini è sufficiente un'osservazione di tre giorni) e compilano il questionario ICIQ - N, che aiuta a valutare la presenza e il grado manifestazioni cliniche nicturia nei pazienti.

Trattamento

Il trattamento della nicturia ha lo scopo di eliminare la causa dell'incontinenza urinaria.

Se la nicturia è stata provocata dall'adenoma prostatico, applicare:

• Antagonisti α1-adrenergici (si possono usare alfuzosina, doxazosina, tamsulosina o terazosina) o inibitori della 5α-reduttasi. È possibile una combinazione di questi farmaci.
• Ipnotici lievi a dose moderata (solitamente zopiclone, assunto 1 compressa 50 minuti prima di coricarsi o 25 mg di tioridazina la sera).
• Solifenacina, che riduce il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie, o darifenacina, che controlla le contrazioni muscolari della vescica.

Disponibile metodo chirurgico trattamento - prostatectomia transuretrale, in cui il tessuto prostatico viene rimosso coagulandolo ad alta temperatura.

La desmopressina è anche usata per la nicturia. Nei pazienti anziani questo farmaco utilizzato sotto il controllo dei livelli sierici di sodio a causa del rischio di iponatriemia.

In presenza di una vescica iperattiva, tolterodina, solifenacina e altri farmaci antimuscarinici sono usati per trattare la nicturia.

Il trattamento della nicturia nelle donne comprende una ginnastica speciale volta ad allenare i muscoli della piccola pelvi.

Prevenzione

La prevenzione della nicturia include:

• preventivo;
• bere l'ultimo bicchiere di liquido entro e non oltre 2 ore prima di coricarsi (si consiglia di non bere liquidi dopo 19 ore);
• allenamento muscolare del pavimento pelvico;
• trattamento tempestivo delle malattie che causano la nicturia.