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La tenosinovite è una malattia piuttosto pericolosa caratterizzata da sintomi gravi. Senza trattamento, una tale malattia può portare a una serie di complicazioni, inclusa la necrosi dei tessuti circostanti. E oggi le persone sono sempre più interessate alle domande su cosa costituisce la tenosinovite dell'articolazione del polso, sul trattamento di questa malattia, sulle cause della sua insorgenza e sui sintomi principali.

Cos'è la tenosinovite?

Non è un segreto che i tendini muscolari si trovino in una sorta di sacche di tessuto connettivo chiamate guaine tendinee. La tenosinovite è una malattia grave accompagnata dall'infiammazione di queste strutture.

Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio colpisce i tessuti delle articolazioni più mobili, che devono costantemente sopportare carichi pesanti. In particolare, queste sono le articolazioni del piede e della caviglia, nonché dell'avambraccio. Tuttavia, nella medicina moderna, la tenosinovite dell'articolazione del polso è considerata una delle forme più comuni.

Le principali cause della malattia

L'infiammazione attorno ai tendini può essere causata da vari motivi. Vale subito la pena ricordare che la tenosinovite può avere origine sia infettiva che non infettiva.

L'infiammazione infettiva è causata dalla penetrazione di microrganismi patogeni nella cavità della vagina sinoviale. I batteri possono entrare nel sacco del tessuto connettivo attraverso ferite e crepe nella pelle o da altre aree infiammate del corpo del paziente.

La forma non infettiva (asettica) della malattia è solitamente associata a danno meccanico.La tenosinovite può essere il risultato di forti stiramenti, attività fisica prolungata, nonché microtraumi (quando il polso esegue costantemente gli stessi movimenti), grave ipotermia.

Tenosinovite asettica

Come già accennato, la tenosinovite non infettiva si sviluppa sullo sfondo di microtraumi costanti a muscoli e tendini. In effetti, è più probabile che tale malattia sia professionale e viene diagnosticata in persone che, per la natura del loro lavoro, sono tenute a ripetere gli stessi movimenti del polso. Ad esempio, la malattia diventa spesso compagna di atleti professionisti (golfisti, sciatori, giocatori di pallavolo), musicisti, operai, ecc.

Di norma, nelle fasi iniziali la malattia si manifesta senza sintomi visibili: i pazienti lamentano solo un rapido affaticamento al polso e talvolta un dolore non troppo grave. Ma man mano che la malattia progredisce, il dolore diventa più intenso.

Forma infettiva della malattia

I batteri patogeni possono entrare nel tessuto articolare dall'esterno, attraverso varie lesioni cutanee. Inoltre, i fattori di rischio comprendono l'osteomielite, il panaritium e l'artrosi dell'articolazione del polso, che è accompagnata dalla secrezione di pus. L'infezione può anche essere specifica: la tenosinovite si sviluppa spesso come complicazione della tubercolosi, della brucellosi, della sifilide e di alcune altre malattie.

Molto spesso, tale malattia è di natura acuta, accompagnata da forte dolore, immobilizzazione dell'articolazione e febbre.

Altre forme della malattia

Oggi esistono molti sistemi di classificazione per questa malattia. Come già accennato, la malattia “tenosinovite”, a seconda della causa della sua insorgenza, può essere infettiva o asettica.

Inoltre, a seconda delle caratteristiche del quadro clinico, la tenosinovite può essere sierosa (nel sito dell'infiammazione si accumula purulento (si osserva la formazione e l'accumulo di masse purulente) o fibrina sierosa.

A seconda della natura del decorso, la malattia può essere acuta (solitamente associata a lesioni o infezioni delle guaine tendinee) o cronica (nella maggior parte dei casi, persone con determinate professioni soffrono di questa forma di malattia).

Tenosinovite dell'articolazione del polso e suoi sintomi

Quali segni sono accompagnati da tenosinovite? La foto dimostra che nella maggior parte dei casi, con la malattia, si può notare gonfiore e arrossamento della pelle nell'area articolare. Nella forma infettiva della malattia, i sintomi possono includere anche febbre, debolezza e altri segni di intossicazione del corpo.

Il dolore all'articolazione del polso può variare di intensità, ma è sempre presente. I pazienti a volte lamentano formicolio, intorpidimento e talvolta una sensazione di bruciore acuta e grave al polso. Per queste persone, tutto cade letteralmente dalle loro mani, poiché la mano non è più in grado di far fronte alle sue funzioni. Con il progredire della malattia, il movimento articolare è gravemente limitato. Il dolore aumenta con l'attività fisica, così come di notte, il che, di conseguenza, influisce sulla qualità del sonno.

Metodi diagnostici moderni

Naturalmente, se hai sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Innanzitutto, lo specialista effettuerà sicuramente un esame visivo e raccoglierà l'anamnesi. Se si notano rigidità, dolore al polso, arrossamento e gonfiore dell'articolazione, il medico può sospettare la presenza di tenosinovite. Ulteriori studi vengono effettuati per confermare la diagnosi.

In particolare, la radiografia può fornire informazioni preziose: le immagini possono distinguere la tenosinovite da altre patologie con quadro clinico simile, in particolare osteomielite e artrite. Viene eseguita anche la legamentografia: durante la procedura, al paziente viene eseguita una radiografia, ma utilizzando un agente di contrasto. Inoltre, vengono eseguiti ulteriori test per determinare la presenza di infezioni e malattie concomitanti, poiché in questo caso è importante determinare la causa principale dell'infiammazione delle sacche tendinee.

Tenosinovite dell'articolazione del polso: trattamento

Vale subito la pena notare che solo uno specialista dovrebbe impegnarsi in terapia. L'automedicazione e il rifiuto delle cure mediche possono portare a conseguenze disastrose, inclusa la perdita di mobilità articolare o la necrosi dei tessuti.

Cosa viene prescritto a un paziente con diagnosi di tenosinovite dell'articolazione del polso? Il trattamento, ovviamente, dipende dalla forma e dalle cause della malattia. Ad esempio, se l'infiammazione è secondaria, è importante trovare la causa principale della malattia ed eliminarla.

Prima di tutto, hai bisogno di uno spinello. La medicina moderna offre molti assorbenti, bende e ortesi speciali che non influiscono notevolmente sulla qualità della vita. Nelle prime fasi della terapia è estremamente importante liberare l'articolazione da qualsiasi attività fisica. E la benda dell'articolazione del polso aiuta a immobilizzare completamente la mano.

Nei casi in cui il processo infiammatorio è causato dall'attività dei batteri patogeni, i pazienti vengono sottoposti a terapia antibatterica: gli antibiotici vengono selezionati individualmente, a seconda della sensibilità della flora patogena a determinati componenti. Nella maggior parte dei casi è sufficiente l’assunzione di compresse orali. Ma nelle situazioni più gravi, le soluzioni antibiotiche vengono iniettate direttamente nella vagina sinoviale.

Gli attacchi di dolore vengono alleviati con la novocaina o altri antidolorifici. Inoltre, la terapia prevede l'uso di farmaci antinfiammatori, che possono essere sia farmaci non steroidei che ormonali. Con la tendovaginite purulenta, a volte è necessario aprire le cavità della vagina sinoviale, rimuovere le masse purulente e trattare i tessuti con antisettici o farmaci antibatterici.

Anche diversi metodi di fisioterapia, in particolare impacchi riscaldanti, sono estremamente efficaci. Ad esempio, ai pazienti vengono spesso raccomandati bagni di paraffina. La medicina moderna utilizza anche la terapia UHF. Utile sarà anche la fangoterapia.

Dopo aver eliminato il processo infiammatorio, emerge un altro compito: la necessità di ripristinare la mobilità articolare. A questo scopo, per il paziente viene selezionata una determinata serie di esercizi ginnici terapeutici e si raccomandano anche sessioni di massaggio regolari.

Tenosinovite dell'articolazione del polso: trattamento con rimedi popolari

Naturalmente, la medicina tradizionale ha molte ricette diverse che possono aiutare nel trattamento di una tale malattia. Ad esempio, un buon rimedio popolare sono i fiori essiccati di calendula, dai quali puoi preparare un unguento. Questa pianta ha proprietà battericide e allevia anche l'infiammazione. Per preparare la medicina, è necessario mescolare i fiori secchi della pianta e la normale crema per bambini in quantità uguali. Applicare la miscela risultante sulla pelle attorno all'articolazione interessata, coprire con una benda e lasciare agire per una notte.

C'è un altro rimedio popolare, non meno efficace. Per preparare un impacco bisognerà mescolare l'albume con un cucchiaio di farina e la stessa quantità di alcol. Mescolare accuratamente gli ingredienti. Immergi le strisce di tessuto di cotone nella miscela risultante, quindi avvolgile attorno al polso e lasciale per una notte. Questo impacco ha proprietà riscaldanti.

La tenosinovite è un processo infiammatorio della membrana interna del tendine del muscolo guaina fibrosa, cioè la membrana sinoviale, che contribuisce a facilitare lo scorrimento nei canali osteofibrosi del tendine corrispondente durante il lavoro muscolare.

• Cause della malattia
• Diagnostica ed esame di laboratorio
• • Trattamento generale della tenosinovite della mano
  • Trattamento locale
  • Trattamento fisioterapico

La tenosinovite viene classificata in cronica e acuta. Una malattia acuta si manifesta con l'accumulo di una grande quantità di liquido nell'area della membrana sinoviale e il suo gonfiore.

La malattia articolare cronica è accompagnata da accumulo di versamento nella cavità sinoviale con aumento della quantità di fibrina e ispessimento della membrana sinoviale. Dopo un certo tempo, a causa del versamento fibrinoso, la cavità della guaina tendinea si restringe e si formano i cosiddetti “corpi di riso”.

Tenendo conto della natura dell'infiammazione, si distinguono la tendovaginite purulenta, sierosa-fibrinosa e sierosa.

Cause della malattia

Tenendo conto delle cause della malattia articolare, si possono identificare i seguenti gruppi di tendovaginiti.

Tendovaginite asettica indipendente, la cui comparsa è il risultato di una microtraumatizzazione prolungata e di una forte tensione delle guaine sinoviali dei tendini e dei tessuti adiacenti delle articolazioni in persone che svolgono determinate professioni (meccanici, falegnami, dattilografi, caricatori, calzetteria, pianisti, industria pesante operai, modellatori) che eseguono per lungo tempo movimenti identici in cui è coinvolto uno specifico gruppo muscolare. Inoltre, queste tendovaginiti possono svilupparsi negli atleti (pattinatori, sciatori, ecc.) durante un allenamento intenso.

Tenovaginite infettiva:

La tenosinovite acuta aspecifica dell'articolazione del polso è caratterizzata da una insorgenza acuta e rapida comparsa di gonfiore nell'area in cui si trovano le guaine tendinee infette delle membrane sinoviali. Di norma, la tenosinovite acuta colpisce i tendini della superficie dorsale della mano, meno spesso si forma nelle guaine sinoviali dei tendini flessori delle dita e nella mano.

Il dolore e il gonfiore dell’articolazione si diffondono solitamente dalla mano all’avambraccio. Possono comparire limitazioni dei movimenti ed è probabile che si sviluppi una contrattura in flessione sulle dita della mano. Se il processo infiammatorio è di natura purulenta, i sintomi possono essere i seguenti:

• si sviluppa linfangite (infiammazione dei vasi linfatici) e linfoadenite regionale (ingrossamento dei linfonodi a causa dell'infiammazione);
• compaiono i brividi;
• La temperatura corporea generale aumenta rapidamente.

La tendovaginite purulenta, di regola, appare nell'area della mano sulle guaine dei tendini flessori.

La tenosinovite acuta asettica è caratterizzata da una malattia delle guaine sinoviali sulla superficie posteriore della mano e talvolta del piede. All'inizio della malattia, si presenta in forma acuta: appare gonfiore nell'area del tendine malato e alla palpazione si avverte un crepitio (scricchiolio). C'è dolore durante il movimento o il movimento limitato del dito. Può diventare una forma cronica della malattia.

La tendovaginite cronica è caratterizzata da un danno alle guaine dei tendini estensori e flessori delle dita nella zona del loro retinacolo. Spesso si presentano segni di tendovaginite cronica delle dita flessorie della guaina sinoviale comune, che prendono il nome di sindrome del tunnel carpale; con questa lesione compare una formazione simil-tumorale dolorosa ed allungata nella zona del tunnel carpale, spesso assumendo i contorni di una clessidra e di consistenza elastica, che si sposta leggermente durante il movimento. A volte è possibile identificare la fluttuazione (la sensazione di un'onda che passa, che si spiega con l'accumulo di liquido) o sentire i "corpi di riso".

Esiste una forma separata di tenosinovite cronica, chiamata tenosinovite di de Quervain o tenosinovite stenosante, che è caratterizzata da un danno alla guaina tendinea del muscolo abduttore lungo del pollice e del muscolo flessore breve. Con questa forma, le pareti della vagina si ispessiscono e, di conseguenza, lo spazio della vagina sinoviale si restringe. La tenosinovite di De Quervain è caratterizzata da dolore nell'area del processo stiloide dell'articolazione del polso, che spesso si irradia al gomito o al primo dito, nonché gonfiore. Il dolore si intensifica quando una persona preme il primo dito sulla superficie del palmo e piega le altre dita sopra di esso.

La tenosinovite tubercolare dell'articolazione è caratterizzata dalla comparsa di formazioni dense ("corpi di riso") nel processo di aumento delle dimensioni delle guaine tendinee.

La tenobursite purulenta da radiazioni è spesso considerata una complicanza del pollice con tenosinovite purulenta. Appare quando l'infiammazione purulenta si diffonde a tutti i tendini del pollice fino al lungo estensore della mano. È caratterizzato da un forte dolore lungo la superficie del palmo del pollice e lungo il bordo esterno della mano fino all'avambraccio. Se la malattia progredisce, è probabile che il processo purulento si trasferisca all'avambraccio.

La tenoborsite purulenta ulnare è spesso considerata una complicazione del mignolo della mano con tenosinovite purulenta. A causa della specifica struttura anatomica, il processo infiammatorio può spesso spostarsi dalla guaina sinoviale del mignolo al flessore comune della mano e meno spesso al lungo flessore del pollice. In questo caso inizia a svilupparsi il cosiddetto flemmone crociato, caratterizzato da una grave progressione della malattia e spesso complicato dal lavoro della mano.

Sindrome del tunnel carpale: il suo aspetto clinico e il suo sviluppo sono attribuiti alla compressione del nervo mediano nel tunnel carpale. Caratterizzato da una sensazione di intorpidimento e dolore acuto, sensazioni di strisciamento nell'area delle dita I-III, formicolio. La sensibilità della punta di queste dita diminuisce e la forza dei muscoli della mano diminuisce. Il dolore si intensifica di notte, portando a disturbi del sonno. È probabile che si verifichi un leggero sollievo agitando la mano o abbassandola. Molto spesso si verifica un cambiamento nel colore della pelle delle dita colpite. È probabile che si verifichi una diminuzione locale della sensibilità al dolore e un aumento della sudorazione. Quando si palpa il polso, vengono rilevati dolore e gonfiore.

Il sollevamento forzato del braccio e la flessione della mano possono causare un aggravamento della parestesia e del dolore nell'area di innervazione del nervo centrale. Spesso la sindrome del tunnel carpale si verifica contemporaneamente alla sindrome del canale di Guyon; è piuttosto raro incontrarla in modo indipendente. Durante la sindrome del canale di Guyon, a causa del fatto che il nervo del gomito è compresso nella zona dell'osso pisiforme, compaiono sensazioni di formicolio, sensazione di intorpidimento e dolore, gonfiore nella zona dell'osso pisiforme, strisciamento nell'osso 4° e 5° dito, nonché dolore alla palpazione dal palmo.

Diagnostica ed esame di laboratorio

La determinazione della tenosinovite è resa possibile dai dati ottenuti durante un esame clinico e dalla localizzazione caratteristica del processo patologico.

Durante uno studio di laboratorio per tenosinovite acuta purulenta, un esame del sangue determina la leucocitosi, un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e un aumento del numero di forme di banda dei neutrofili (oltre il 6%). Il pus viene esaminato mediante metodi batteriologici (esame del liquido pulito) e batterioscopici (esame al microscopio dopo la colorazione), che consentono di identificare la causa dell'agente patogeno e scoprire la sua sensibilità ai farmaci.

Nei casi in cui il decorso della tenosinovite acuta purulenta è complicato dalla sepsi, viene eseguito un esame del sangue per la sterilità, che consente anche di determinare la natura dell'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.

Trattamento della tenosinovite dell'articolazione del polso

Il trattamento della tenosinovite della mano è diviso in locale e generale. I trattamenti per le forme settiche e asettiche della malattia differiscono.

Trattamento generale della tenosinovite della mano

Il trattamento della forma acuta infettiva di tenosinovite aspecifica prevede l'uso di farmaci progettati per distruggere l'infezione. Per cominciare, si tratta di agenti antibatterici e di farmaci che aumentano l'immunità.

Il trattamento della tendovaginite infettiva viene effettuato tenendo conto della malattia di base. Cioè, vengono utilizzati farmaci progettati per combattere questa malattia.

La strategia terapeutica della tenosinovite asettica si basa sull’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Trattamento locale

Nella fase iniziale del trattamento, la terapia locale di qualsiasi forma della malattia è progettata per organizzare il resto della mano malata. Inoltre, se non ci sono controindicazioni, il medico può prescrivere l'applicazione di impacchi caldi, progettati per alleviare il dolore.

Nei casi in cui si verifica un processo purulento, la guaina tendinea viene aperta, drenata e lavata.

Durante una forma specifica di tenosinovite, la terapia locale può differire. Ad esempio, quando si determina la natura tubercolare della malattia, una soluzione di streptomicina viene iniettata nell'area interessata.

Trattamento fisioterapico

Quando i sintomi acuti della malattia si attenuano, i medici consigliano di aggiungere un trattamento di fisioterapia. Le seguenti procedure sono considerate le più efficaci:

• terapia a microonde;
• uso della luce ultravioletta;
• elettroforesi con idrocortisone e novocaina;
• terapia ad ultrasuoni.

Nella forma cronica della malattia, la gamma di trattamenti è diversa. Il più efficace in questo caso:

• elettroforesi della lidasi;
• fisioterapia;
• massaggio;
• applicazioni di ozocerite.

Le cause dell'insorgenza, le tattiche terapeutiche e le manifestazioni cliniche della tenosinovite differiscono a seconda della forma della malattia, pertanto solo un reumatologo professionista in grado di diagnosticare la forma e prescrivere un trattamento efficace e adeguato della malattia deve occuparsi del trattamento. Se trattata tempestivamente, la tenosinovite ha una prognosi favorevole. Ma con la tendovaginite purulenta, spesso può persistere una disfunzione persistente della mano colpita.

Trattamento dell'articolazione del polso: diagnosi e metodi

Molto spesso, l'articolazione del polso inizia a causare disagio a una persona. Inoltre, è significativo, poiché le mani sono coinvolte in tutte le sfere della nostra vita, dalla vita quotidiana e dal self-service alla capacità lavorativa, che ci fornisce i mezzi per sopravvivere.

Molti pazienti sono interessati al motivo per cui l'articolazione del polso si trova sull'avambraccio e non sulla mano. La risposta è semplice: collega entrambe le sezioni del braccio. A rigor di termini, questa articolazione non appartiene né alla mano né all'avambraccio, poiché si trova nella loro giunzione. Ma assicura la multifunzionalità dell'arto e la capacità di compiere movimenti molto precisi, operare con oggetti di piccole dimensioni e allo stesso tempo essere in grado di sollevare e sostenere pesi significativi. Naturalmente l'articolazione del polso da sola non può risolvere tutti questi problemi. Deve essere accompagnato da legamenti forti, muscoli sviluppati, ossa affidabili e abilità che sono impiantate nel cervello, negli istinti e nel subconscio di una persona dal momento della sua nascita.

Una parte del corpo così multifunzionale non può essere semplice nel design. L’articolazione del polso comprende dozzine di piccole “parti”. E la patologia di ciascuno di essi porta alla perdita di una certa percentuale della funzionalità della mano nel suo complesso.

Gruppi a rischio

In linea di principio, ognuno di noi potrebbe aver bisogno di un trattamento per l'articolazione del polso, un trattamento che riporterà le mani alla loro precedente mobilità, alla capacità di sollevare il proprio bambino, accarezzare un cane o svolgere facilmente compiti professionali. Ma per alcune persone il rischio di diventare semi-disabili per un lungo periodo (e talvolta anche senza il prefisso “semi”) è molto più elevato di quello dei loro concittadini. Questi includono:

• coloro che sono impegnati in lavori fisici pesanti, in cui il carico ricade principalmente sulle mani. Ad esempio, vogatori, caricatori, boscaioli;
• impiegati, dalle segretarie ai programmatori. Qui i rischi aumentano addirittura, poiché molti di questi dipendenti lavorano in condizioni non progettuali. Ad esempio, il rapporto tra l'altezza del tavolo e della sedia non viene rispettato e c'è costantemente una pressione eccessiva sui polsi;
• atleti che lavorano attivamente e costantemente con le mani - giocatori di badminton, tennisti, pugili (questi ultimi sono maggiormente a rischio in termini di lesioni all'articolazione del polso);
• persone la cui professione richiede l'uso costante delle capacità motorie fini. Questi includono sarte e merlettaie; firmatari di piatti, uova, tazze; musicisti, soprattutto quelli specializzati in strumenti a corda e che si occupano di pianoforte.

Tuttavia, il trattamento dell'articolazione del polso può essere richiesto anche dalle persone comuni, quelle, ad esempio, che non riescono a immaginare la vita senza giocare ai giochi online. Trascorrendo molto tempo al computer, queste persone devono eseguire un numero enorme di movimenti monotoni con la mano, che sovraccaricano seriamente l'articolazione radiale. Ad un certo punto, questo approccio alle proprie mani provoca malattie acute, che talvolta si trasformano in forme croniche.

Principali malattie

Sarebbe un processo piuttosto lungo elencare tutti i disturbi che possono colpire l’articolazione del polso. Soffermiamoci su quelli che i medici incontrano particolarmente spesso.

Sindrome del tunnel carpale

La malattia è causata dalla compressione del canale menzionato, i nervi che lo attraversano sono sotto pressione dai tessuti gonfi. Il gonfiore può essere causato da infiammazione o stress: monotono e monotono, oppure breve ma eccessivo.

Una manifestazione tipica della sindrome è un aumento dell'intensità del dolore durante il riposo notturno. Molti pazienti lamentano un intorpidimento persistente, che nella maggior parte dei casi colpisce il medio, l'indice e il pollice. Sono comuni anche debolezza e goffaggine dell'intera mano o di parte di essa.

Osteoartrite

Si sviluppa a causa dell'usura del tessuto cartilagineo che ricopre la superficie dell'articolazione. Nelle fasi successive si sviluppa anche un danno osseo. L'articolazione del polso si deforma e perde mobilità. Il processo è lento ed è accompagnato da un dolore che aumenta gradualmente di intensità.

I sintomi tipici includono:

• diminuzione della mobilità delle mani, particolarmente evidente al mattino;
• gonfiore nell'area articolare;
• dolore non solo durante il movimento, ma anche a riposo;
• scricchiolii nell'articolazione;
• aumento della temperatura nella zona interessata;
• dolore alla palpazione dell'articolazione.

L’artrosi si sviluppa a seguito di lesioni, prolungata posizione scorretta della mano o degradazione dei tessuti correlata all’età.

Tenosinovite

Con questa malattia, i tendini e le guaine tendinee si infiammano. Le ragioni del suo sviluppo sono sempre le stesse: tensione nella mano, eccessiva una tantum o cronica, da movimenti monotoni o microtraumi.

I segni di tenosinovite includono: dolore alla palpazione di muscoli e tendini, ispessimento nella sede della lesione, aumento locale della temperatura, dolore anche con leggera tensione (ad esempio, quando si stringe il palmo della mano a pugno).

La mancanza di una diagnosi tempestiva e di un trattamento adeguato può portare a conseguenze spiacevoli. La tenosinovite, ovviamente, non minaccia la morte, ma lo fa la perdita parziale della capacità lavorativa. A questo proposito basti ricordare Robert Schumann, compositore e critico musicale che iniziò come pianista, ma perse la possibilità di suonare proprio a causa di una tendovaginite cronica.

Artrite di natura reattiva e reumatica

Sono una conseguenza dell'infiammazione prolungata nel corpo del paziente, della presenza di patologie croniche, principalmente tonsillite, miocardite e pielonefrite.

Le stesse conseguenze possono essere causate da malattie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo o l'epidermide: gotta, psoriasi, spondilite anchilosante o lupus eritematoso. Ma vale la pena notare che in questi casi il dolore non è localizzato esclusivamente nell'articolazione del polso. Colpisce anche la caviglia, le ginocchia e la colonna vertebrale. Al mattino, una sensazione di rigidità copre tutto il corpo e la sindrome del dolore, particolarmente intensa in questo momento, si attenua gradualmente e scompare completamente entro la sera.

Artrosi dell'articolazione del polso

Si verifica a causa di infiammazioni, lesioni, stress causati da specificità professionali e cambiamenti legati all'età. È difficile diagnosticare l'artrosi dell'articolazione radiale nelle fasi iniziali: il dolore è lieve e il paziente di solito non presta attenzione ad esso. Così come lo scricchiolio che appare quando ci si muove. Il paziente va dal medico solo quando il dolore diventa costante e provoca disagio. Non si osserva quasi mai gonfiore con artrosi, né aumento della temperatura, anche locale. Il dolore è particolarmente evidente con la massima flessione della mano, sollevando qualcosa di pesante o appoggiandosi al palmo.

Igroma

Questo è il nome di una cisti al polso che sembra un nodulo. Si forma gradualmente, all'inizio non provoca sensazioni dolorose e non limita i movimenti, quindi il paziente semplicemente non si accorge dell'igroma. Man mano che cresce, i tessuti e le terminazioni nervose vengono compressi; All'inizio c'è disagio, poi lascia il posto al dolore. La mancata azione in questa fase porta alla sporgenza della formazione di 2-5 centimetri e ad una significativa limitazione della mobilità della mano.

Molto spesso, l'igroma si verifica in coloro che sono a rischio. Tuttavia, può anche manifestarsi come conseguenza di una predisposizione ereditaria, oltre che di un danno fisico: caduta senza successo con enfasi sul polso, distorsione di uno dei legamenti, lussazione o frattura. Ma a volte un tale grumo può formarsi senza alcuna ragione (almeno visibile) o prerequisiti. Inoltre, l'igroma si sviluppa in persone di qualsiasi età, dai bambini piccoli alle persone molto anziane.

Lesioni

Possono essere facilmente diagnosticati dalla vittima stessa: il dolore è molto vivido, a volte raggiunge il livello insopportabile. Naturalmente, solo un medico può determinare cosa è esattamente ferito nell'articolazione del polso, poiché la testa dell'osso potrebbe spostarsi, il tendine potrebbe rompersi o il polso stesso potrebbe rompersi. L'ultimo infortunio è considerato il più difficile.

Con una lesione traumatica all'articolazione del polso, si verifica dolore acuto, rapido gonfiore dei tessuti molli, mobilità limitata della mano o completa incapacità di muoverla. A volte c'è una deformazione dell'avambraccio.

Principi di trattamento

La terapia dipende direttamente dalla malattia diagnosticata e dalla natura del suo decorso. Ma nella maggior parte dei casi, il primo passo consigliato dal medico è garantire l'immobilità dell'articolazione interessata. Per l'immobilizzazione può essere applicato un calco in gesso o un'ortesi.

Il dolore acuto viene alleviato con antidolorifici; Abbastanza spesso e per molte malattie vengono utilizzati i blocchi di novocaina. Per alleviare il gonfiore e, ancora una volta, ridurre il dolore, viene applicato il freddo sulla zona interessata. In alcuni casi, il medico prescrive farmaci antisettici.

Il processo infiammatorio viene interrotto con farmaci non steroidei e vengono prescritti condoprotettori per ripristinare il tessuto cartilagineo.

In alcuni casi, il corso del trattamento comprende antibiotici; se la natura della malattia dell'articolazione del polso è di natura reumatoide, il loro decorso sarà piuttosto lungo.

Viene effettuato anche il trattamento concomitante. Il paziente potrebbe aver bisogno di ripristinare l'immunità, potrebbe aver bisogno di mantenere e ripristinare il funzionamento del muscolo cardiaco, della terapia renale o di eliminare un attacco di gotta. Per l'igroma, se non è avanzato, la puntura può essere utilizzata come trattamento. Durante la procedura, un ago viene inserito nella formazione e il liquido accumulato nella sua capsula viene pompato con una siringa. Tuttavia, la medicina moderna utilizza raramente questa tecnica. Dopo la puntura la membrana dell'igroma rimane al suo posto. Pertanto, dopo qualche tempo potrebbe ripresentarsi. Ma per l’analisi e la previsione del decorso della malattia, la puntura rimane preziosa.

Quando la fase acuta della malattia viene livellata, possono essere introdotti altri metodi per il suo recupero. Supportano e consolidano l'effetto che il trattamento primario dell'articolazione del polso è riuscito a ottenere. Il trattamento nella seconda fase dipende ancora una volta dalla diagnosi. Quindi, con la tendovaginite, l'enfasi è sulla terapia laser, sull'esposizione alle onde d'urto e sull'UHF; per artrosi e artriti si presta maggiore attenzione alle pratiche manuali; Nel trattamento della sindrome del tunnel carpale i bagni di contrasto in combinazione con il massaggio hanno un buon effetto.

Con l'igroma ha senso applicare tutte le procedure fisioterapeutiche solo nella fase iniziale della malattia. Nei casi avanzati (che è quello con cui di solito si occupano i medici), solo i metodi radicali saranno efficaci.

In una situazione senza speranza

In caso di infiammazione purulenta dell'articolazione del polso viene effettuato il drenaggio e nella maggior parte dei casi questo è sufficiente per una cura completa. Tuttavia, in alcuni casi questa tecnica non produce risultati. E in altre circostanze, con diagnosi diverse, il trattamento conservativo potrebbe essere inefficace. Se la remissione è incompleta e le recidive sono troppo frequenti, se il degrado articolare progredisce, è necessario l'intervento chirurgico. Durante l'intervento viene eseguita l'asportazione delle guaine tendinee soggette ad infiammazione; nel caso dell'igroma, la capsula della neoplasia viene asportata o bruciata con un laser. Il trattamento viene effettuato in anestesia locale. Dopo l'intervento chirurgico è obbligatorio un bendaggio stretto e, in alcuni casi, l'immobilizzazione della mano. Le suture vengono rimosse tra il quinto ed il settimo giorno dopo l'intervento. In genere, il periodo postoperatorio richiede l'iniezione di antibiotici.

Per la riabilitazione finale dell'articolazione del polso saranno necessarie procedure fisioterapeutiche, che possono includere applicazioni di fango, terapia con paraffina, elettroforesi, ozocerite ed esposizione al laser. Verranno prescritti esercizi volti a ripristinare la piena mobilità della mano e a sviluppare l'articolazione stessa. La limitazione del carico sul braccio interessato può durare a lungo.

Prenditi cura delle tue mani e non avrai mai bisogno di cure per l'articolazione del polso. Ma se senti già fastidio alle mani, fai un esame per non perdere la capacità di prenderti cura di te e non rimanere senza lavoro.

Il dolore doloroso nell'area del polso e la difficoltà a muovere i muscoli e i tendini della mano indicano che una persona ha la tenosinovite dell'articolazione del polso. La tenosinovite della mano è un'infiammazione della membrana sinoviale dei muscoli bicipiti e dei tendini. La malattia è un problema per quelle persone il cui lavoro comporta la ripetizione monotona di determinate azioni. Inoltre, la tenosinovite può verificarsi a causa di un danno ai muscoli flessori dell'articolazione del gomito. Si sono verificati anche casi di tubercolosi, brucellosi e tendovaginite sifilitica. Se la malattia viene trascurata, il suo trattamento richiederà costi e tempo.

Cause e tipi di malattie

La tenosinovite di De Quervain può verificarsi a causa dello stress sulle mani, causando danni ai muscoli flessori e ai tendini. La malattia può svilupparsi anche dopo un danno ai legamenti (lussazione, distorsione o contusione). Inoltre, in alcuni casi, tale malattia è una complicazione di malattie di eziologia reumatica e diventa un'infiammazione tossica (ad esempio, come la miosite).

In base alla loro manifestazione si distingue la tenosinovite acuta e cronica dell'articolazione del polso.

In base all'infiammazione dell'essudato, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• tenosinovite sierosa;
• tenosinovite emorragica;
• tendovaginite fibrinosa;
• tendovaginite purulenta.

I primi tre tipi appartengono a tendovaginite asettica, l'ultimo – a settico. A seconda di queste caratteristiche, le cause e il trattamento della malattia differiscono.

Forme della malattia

Oggi esistono tre tipi di malattie:

• Il primo tipo è una forma lieve. In questo caso si verifica l'iperemia dello strato esterno della borsa sinoviale. Questo fenomeno si osserva quando i tendini dei muscoli della mano, delle dita, dei piedi e dei bicipiti sono danneggiati.
• Il secondo tipo è la forma essudativa-sierosa. È caratterizzata dall'accumulo di liquido nella capsula articolare, formando un tumore nella zona interessata. Questa manifestazione della malattia può essere osservata nella sindrome del tunnel carpale, nell'articolazione del gomito e nelle malattie dei muscoli peronei.
• Il terzo tipo è una forma cronica (tenosinovite stenosante) con un cambiamento patologico nella capsula articolare, nonché un danno alla struttura degli strati muscolari del bicipite, dei tendini delle dita, della testa dell'osso lungo, ecc. Una manifestazione di questa forma della malattia è considerata la tenosinovite di de Quervain.

Sintomi

Un segno di malattia nei muscoli bicipiti, nei tendini delle dita e nella testa delle ossa lunghe è il gonfiore nell'area danneggiata. Il dolore all'articolazione diventa molto più forte la sera e quando si muovono i pollici della mano destra e sinistra. Quando si eseguono movimenti rotatori con la mano, si sente un suono scricchiolante dalla testa dell'osso lungo, dopo di che appare uno spasmo muscolare, che limita la mobilità delle dita.

Se i batteri entrano nella guaina dei tendini delle dita o nell'articolazione della zona interessata, la temperatura corporea aumenta, aumenta il gonfiore dei muscoli bicipiti, aumenta il dolore e la pelle inizia a diventare rossa. Di conseguenza, diventa difficile per una persona muovere le dita e l'articolazione del gomito.

Se la malattia non viene curata in tempo, si trasformerà in una forma cronica. Di conseguenza, qualsiasi carico insolito sulla mano provoca dolore acuto ai muscoli bicipiti e ai tendini delle dita della mano ferita.

Diagnostica

La diagnosi di “tenosinovite” viene solitamente effettuata in ambito clinico, tenendo conto di tutti i sintomi tipici (muscoli bicipiti doloranti, testa danneggiata di un osso lungo, tendini infiammati) e di un'anamnesi caratteristica che conferma la patologia. Per questo vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento della malattia dipende direttamente dal suo tipo e dalle manifestazioni caratteristiche. Pertanto, quando si inizia a trattare la tenosinovite infettiva, gli specialisti utilizzano le seguenti misure:

• sull'articolazione interessata viene applicato un calco in gesso o un'ortesi;
• creano blocchi di novocaina per alleviare il dolore;
• applicare impacchi;
• in caso di suppurazione, drenare i focolai in cui si accumula il pus.

Il trattamento di una malattia asettica acuta inizia con l'immobilizzazione del braccio con bende e ortesi, dopo di che vengono applicate delle compresse. Per alleviare gli spasmi vengono somministrate iniezioni di analgesici. Inoltre, viene utilizzata la terapia fisica (ad esempio la terapia con onde d'urto). Per il dolore acuto, si consiglia di trattare il paziente con iniezioni di ormoni glucocorticoidi.

Se si verifica un'esacerbazione della tendovaginite cronica asettica, il trattamento della malattia viene effettuato per analogia con la forma acuta. Nei casi in cui il trattamento non dà l'effetto desiderato, puoi provare a utilizzare i rimedi popolari. Se questo non aiuta, l’intervento chirurgico non può essere evitato.

In alcuni casi, il trattamento della malattia può essere effettuato con rimedi popolari.

Le ricette a base di fiori di calendula danno buoni risultati. Gli unguenti e le tinture alla calendula hanno un effetto antimicrobico e aiutano ad alleviare l'infiammazione. Le tinture di assenzio fatte in casa sono adatte per uso interno. Questa bevanda allevia l'infiammazione e rafforza il sistema immunitario.

Nonostante le numerose ricette della medicina tradizionale, non dovresti abusarne. Prima di iniziare il trattamento, è meglio consultare gli specialisti, perché una diagnosi tempestiva significa un trattamento efficace. E questo eviterà complicazioni.

Complicazioni

Se il trattamento della tendovaginite infettiva non viene iniziato tempestivamente, la malattia può eventualmente svilupparsi in borsite purulenta e flemmone della mano. Le complicanze vengono trattate esclusivamente con la chirurgia e la terapia antibiotica.

Durante il processo asettico si verifica la compressione delle terminazioni nervose, causando l'innervazione delle dita. Di conseguenza, una persona avverte costantemente dolore, la pelle perde sensibilità e le mani diventano deboli e non sono in grado di eseguire movimenti piccoli e precisi.

Misure preventive

È possibile evitare l'insorgenza della malattia se si seguono le regole dell'igiene personale e si trattano tempestivamente ferite e altri danni alla pelle con disinfettanti. Si consiglia inoltre di fare brevi pause nel processo di lavoro, fare massaggi e fare ginnastica.

Non tutti sanno cos'è e come determinare la malattia, ma la norma per una persona sana è se in un giorno espelle l'80% delle urine da tutto il liquido assunto.

I livelli di urina diurna differiscono da quelli notturni, i primi sono 2/3, i secondi 1/3. Si parla di nicturia quando i parametri corrispondenti alla notte cambiano con quelli del giorno o addirittura li superano. La nicturia dipende da vari fattori, in particolare può essere cardiaca, cioè si forma a causa della bassa contrazione dei muscoli cardiaco e renale causata da patologie renali. La nicturia, quello che tutti dovrebbero sapere, si verifica a causa di uno squilibrio ormonale e di disturbi che colpiscono le funzioni strutturali dell'organo urinario. L'equilibrio dell'acqua nel corpo umano è regolato da 2 ormoni: la vasopressina (ormone antidiuretico) "AVP", prodotta dalla parte posteriore della ghiandola pituitaria e l'atriale (ormone natriuretico) "ANG".

Il lavoro dell'ormone "AVP" dipende dall'aumento del processo di assorbimento (adsorbimento) del liquido nel sistema tubulare dei reni (glomeruli), riducono le attività escretorie dei reni, il che porta ad una minimizzazione della secrezione di acido urico . Il compito di questo ormone è normalizzare il livello di saturazione dell'acqua nel corpo umano.

Succede che a causa di patologie cardiache, il tessuto muscolare cardiaco diventa saturo di sangue, provocando il rilascio di ormoni natriuretici. Quando gli ormoni vengono attivati, la conseguenza è il rilascio di acqua e un aumento della secrezione di urina.

Per capire cos'è la nicturia che si manifesta di notte, dovresti conoscere i motivi che la provocano:

1. La poliuria generale, cioè l'aumento dell'urina escreta nelle 24 ore, è causata da una serie di malattie causate da cambiamenti e processi neuroendocrini nei reni.
2. Poliuria notturna, grande volume di urina durante la notte.
3. Cambiamenti nell'organo urinario che contribuiscono alla sua incapacità di trattenere l'urina.

La poliuria generale e notturna si verifica a causa di uno squilibrio degli ormoni “AVP” o “ANG”. La terza ragione sono le patologie emergenti nell'organo urinario. Con la nicturia provocata da cambiamenti cardiaci, i pazienti sperimentano un maggiore stress sul cuore e il consumo di prodotti da bere durante il giorno, che porta al ristagno nel sistema circolatorio e all'acqua nelle cellule dei tessuti. Di notte, quando i pazienti riposano e non c'è tensione sul cuore, il flusso del sistema venoso si normalizza e ciò contribuisce al rilascio dell'ormone natriuretico atriale “ANG”.

Questo è anche il motivo dell’aumento della diuresi (aumento della quantità di urina escreta) e della diminuzione del gonfiore. Un cambiamento nel rapporto tra gli indicatori numerici delle urine escrete durante le frequenti visite al bagno durante la notte negli uomini si verifica in età avanzata. Lo sviluppo inizia quando le visite diurne diventano in numero pari a quelle notturne.

L'ulteriore sviluppo della malattia, dovuto a una serie di indicatori, procede con un aumento (di circa 1/3) della notte, mentre il sonno è disturbato e provoca nei maschi addirittura esaurimenti nervosi e varie depressioni. L'insorgenza di patologie dell'organo urinario si verifica insieme alla fase episodica e ai sintomi della nicturia e si manifesta con lo svuotamento o con l'accumulo di secrezione.

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I sintomi del movimento intestinale sono accompagnati da:

• Ritardo sufficientemente lungo appena prima dell'inizio della minzione;
• Il rilascio dell'urina avviene in un flusso sottile;
• Lo stadio “terminale” dell'escrezione è il rilascio dell'urina goccia a goccia;
• Scarico incontrollabile di urina goccia a goccia dopo la fine della minzione;
• La sensazione che l'urina non sia uscita completamente.

Appaiono sintomi cumulativi:

• Frequenti viaggi in bagno;
• Aumento delle visite notturne;
• Desideri imperativi (infatti è impossibile urinare a lungo);
• Non controllare l'urina (incapacità di trattenere l'urina, che porta a urinare prima di raggiungere la toilette).

Le rappresentanti femminili hanno un sistema urinario più sensibile, reagiscono immediatamente alla minima comparsa di un agente patogeno nella microflora, che in futuro diventa il fattore principale nel verificarsi di gravi cambiamenti patogeni nel corpo. Un esempio della comparsa di patologie renali è la malattia nicturia. I segni del suo aspetto possono essere senza dolore, ma si manifestano con debolezza e altri riflessi del corpo o cambiamenti nelle secrezioni.

La nicturia femminile si manifesta:

• La comparsa di cistite nelle femmine, che si manifesta sotto forma di frequente desiderio di urinare, in forma avanzata, senza nemmeno trattenere l'urina, accompagnamento di dolore acuto, dolore sia di notte che di giorno quando l'organo urinario è pieno.
• Problema di urolitiasi nel sistema urinario. Frequenti visite al bagno, sforzi leggeri, camminate o movimenti improvvisi sono accompagnati da dolore nella zona inguinale. L'indicatore principale dello sviluppo della patologia è la sensazione di minzione incompleta dopo o durante l'atto.
• Gli indicatori di nicturia sono fortemente espressi nella forma cronica di pielonefrite, che si manifesta insieme ad alti livelli di temperatura e dolore doloroso nella parte bassa della schiena.
• I sintomi della nicturia cardiovascolare si manifestano nelle donne come gonfiore dei tessuti.

Se si verifica una nicturia renale o cardiaca, le frequenti visite al bagno possono diventare croniche, il che avrà un effetto negativo sulla cura della nicturia. Nei pazienti giovani, la nicturia è spesso accompagnata da incontinenza urinaria notturna (enuresi).

I principali fattori di questa patologia:

• Organo urinario infantile nei bambini di età inferiore a 1 anno (il sistema nervoso parasimpatico si sta appena formando, la secrezione è un riflesso);
• Un organo urinario non completamente maturo nei bambini di età compresa tra 1 e 2 anni (i bambini cercano di controllare i processi di minzione);
• Sonno sufficientemente profondo (il bambino non riesce a svegliarsi e l'escrezione di urina avviene durante il sonno);
• Bassa temperatura dell'aria nella stanza;
• L'emergere dello stress (nel periodo immaturo, l'intero corpo e i suoi sistemi reagiscono a tali situazioni).

La nicturia è una malattia che richiede trattamento e prevenzione obbligatori.

La nicturia è una malattia associata alla minzione frequente durante la notte. I metodi di trattamento per le donne, così come per gli uomini, si basano sull'identificazione e sull'arresto dei processi di fondo provocati dalla patologia. Se vengono determinate patologie caratteristiche della genesi del cuore e dei vasi sanguigni, un cardiologo è coinvolto nel processo di trattamento.

E se vengono identificati problemi al cuore o ai vasi sanguigni, è possibile coinvolgere i chirurghi. Potrebbe essere necessaria una radiografia per l’aterosclerosi nelle arterie dei reni. Questo è un metodo chirurgico minimamente invasivo per ripristinare la pervietà vascolare e normalizzare il flusso sanguigno. Nonostante il fatto che la posizione richiesta del vaso venga raggiunta mediante una puntura attraverso la coscia, ciò non porta alla formazione di alcuna cicatrice dopo l'intervento.

Quando si tratta la nicturia negli uomini, manifestata dalla malattia adenomatosa della prostata, è anche possibile chiedere l'aiuto dei chirurghi. Attualmente esistono molti metodi di trattamento per eliminare le formazioni tumorali nella prostata. Dovrai raggiungere l'area desiderata attraverso l'uretra. Questi metodi sono caratterizzati da risultati eccellenti, che consentono di trattare i pazienti in un breve periodo di tempo.

In medicina, contro la nicturia vengono utilizzati vari farmaci, che vengono selezionati individualmente:

• Migliorare la circolazione del sistema circolatorio - "Pentossifillina" e farmaci simili;
• Farmaci nootropici - Piracetam, ecc.
• FANS - Diclofenac, Ibuprofene, Indometacina;
• Antidepressivi: Sertralina, Tianeptina, Fluoxetina, Citalopram;
• Medicinali che normalizzano le funzioni del canale uretrale e dell'organo urinario: ossibutinina, tolterodina, solifenacina;
• Per l'atrofia delle regioni uretrali inferiori e le malattie urinarie - "Ovestin", il dosaggio è prescritto individualmente.

I pazienti devono registrare le loro visite al bagno su un quaderno. Dopo aver valutato il tipo di vagina, l'esame urodinamico e quello della vescica, si giunge ad una conclusione generale sulla dinamica dello sviluppo alla fine dei 3 e 6 mesi.

I rimedi popolari si sono dimostrati efficaci nella lotta contro questa malattia. Ad esempio, la medicina tibetana consiglia di non limitare l’assunzione di noci, uvetta e formaggio.

L'assunzione di tali prodotti ti aiuterà a mantenere in buona forma il cuore e il sistema vascolare e hanno anche un effetto positivo sull'attività nervosa. Anche il porridge di miglio, la verdura e la frutta hanno un effetto benefico. È necessario stimolare i punti che controllano il processo urinario.

Come rimedio abituale sono perfetti i cerotti alla senape, da applicare 10 minuti prima di andare a letto e durante il giorno applicare e indossare un cerotto con pepe. Il luogo di applicazione è la zona pubica e la zona sacrale dalle fossette al coccige. Proteggersi dalla manifestazione di una malattia così spiacevole come la nicturia non costa molto sforzo.

È necessario seguire alcuni semplici consigli:

• L'ultimo bicchiere di qualsiasi tipo di liquido che si assume deve essere consumato entro e non oltre le 18:00 o le 19:00.
• Evitare l'ipotermia, perché influenzerà negativamente anche il normale funzionamento dei reni e del sistema minzionale.

La minzione è un processo naturale in cui i fluidi trasformati e i prodotti di degradazione delle sostanze vengono rimossi dal corpo. Se questo processo viene interrotto, è necessario determinare tempestivamente le cause del problema e adottare misure per correggerlo adeguatamente. Quindi uno dei possibili disturbi di questo tipo è la nicturia.

Con questa malattia, i pazienti notano una predominanza significativa del volume notturno di urina escreta rispetto al volume diurno. Parliamo sul sito www.site di cos'è la nicturia, esamineremo i suoi sintomi e il trattamento, nonché le cause di questo disturbo e forniremo anche rimedi popolari che possono essere utilizzati per correggere la nicturia.

La nicturia costringe una persona a andare in bagno molto spesso di notte, il che interrompe in modo significativo la qualità del riposo notturno, provoca affaticamento e provoca dolore notevole.

Sul perché si verifica la nicturia (cause della malattia)

La nicturia può essere causata da gravi problemi di salute e da alcune cause naturali. Questa condizione patologica può svilupparsi a causa di disturbi renali, che sono rappresentati da pielonefrite cronica, cistite, nefrosclerosi, cistopielite, glomerulonefrite, ecc. Il diabete mellito può essere causa di nicturia; si manifesta con, con cardiaco, ecc. Nelle donne, a volte è causata dall’atrofia muscolare del pavimento pelvico. Tra l'altro, questa condizione patologica può essere provocata dall'edema della vena venosa, dal blocco dei canali del calcio con gonfiore ortostatico delle caviglie e ostruttivo.

A volte la nicturia è causata dall'assunzione di diuretici la sera o dal consumo di una notevole quantità di liquidi durante la notte, dall'iperattività della vescica, dal consumo di alcol, tè o caffè la sera, nonché dalla terapia con vari farmaci. Inoltre, vale la pena notare che questa condizione patologica si sviluppa spesso nelle donne, soprattutto negli uomini.

Sintomi della nicturia

La principale manifestazione della nicturia è la predominanza della diuresi notturna rispetto a quella diurna. Di conseguenza, i pazienti sperimentano un'eccessiva formazione di urina durante la notte e la vescica durante la notte è caratterizzata da una piccola capacità.

La nicturia provoca insonnia; si verifica a causa della frequente necessità di andare in bagno durante la notte. La malattia provoca un aumento dell’ansia del sonno, dell’oblio e dei disturbi mentali. I pazienti con tali problemi spesso soffrono di depressione ed eccessiva irritabilità.

Informazioni su come viene corretta la nicturia (trattamento della malattia)

Il trattamento della nicturia è mirato principalmente a correggere la causa del suo sviluppo.
Molto spesso, questa malattia si sviluppa negli uomini a causa dell'ingrossamento della prostata. A questi pazienti vengono solitamente prescritti antagonisti dei recettori alfa1-adrenergici o inibitori della 5alfa-reduttasi. Questi fondi possono anche essere combinati tra loro. Per ottimizzare il riposo notturno, si consiglia al paziente di assumere sonniferi blandi. Un effetto notevole si ottiene consumando Zopiclone (una compressa deve essere assunta mezz'ora prima di coricarsi) o assumendo Tioridazina (25 mg durante la notte). Ciascuno di questi farmaci è caratterizzato da elevata efficacia, eccellente tollerabilità, un significativo grado di sicurezza e assenza di tossicità e disturbi allergici.

In alcuni casi, il trattamento può avere successo solo con l'intervento chirurgico - resezione transuretrale della prostata ingrossata.

Se la nicturia si sviluppa sullo sfondo di malattie del sistema urinario (reni, vescica, ecc.), Viene effettuato un trattamento appropriato. Ai pazienti può essere consigliato di assumere antibiotici, rimedi erboristici, ecc.

In molti casi, i farmaci di scelta sono i farmaci antimuscarinici, ad esempio la tolterodina, ecc. Sono particolarmente efficaci per la vescica iperattiva.

I pazienti con nicturia devono anche seguire una dieta ed eseguire esercizi appropriati.

Medicina tradizionale e nicturia: i rimedi popolari aiutano!

I rimedi popolari possono aiutare nel trattamento di malattie che provocano lo sviluppo della nicturia.

Quindi, con una ghiandola prostatica ingrossata, gli uomini dovrebbero assumere il succo di polpa di zucca (un bicchiere al giorno per tre settimane) o i semi di questo ortaggio (da cento a centoventi grammi al giorno a stomaco vuoto per un mese).

Inoltre, l'assunzione di farmaci a base di . Un paio di cucchiai di tale materiale vegetale dovrebbero essere preparati con mezzo litro di acqua appena bollita. Lasciare agire per due ore, quindi filtrare. Prendi mezzo bicchiere da tre a cinque volte al giorno.

Per le lesioni infiammatorie del sistema urinario, è necessario preparare centocinquanta grammi di foglie di ribes nero con quattrocento millilitri di acqua bollente. Lasciare agire per due ore, quindi filtrare. Assumere durante tutta la giornata.

Un altro ottimo effetto per tali disturbi è dato dall'assunzione di un medicinale a base di prezzemolo. Prepara ottanta grammi di verdure con mezzo litro di latte. Cuocere a fuoco lento a bagnomaria finché il volume del latte non si riduce della metà. Prendi cento millilitri ogni ora.

Se hai la vescica iperattiva, puoi preparare un cucchiaio di acqua essiccata in un bicchiere di acqua bollente. Lasciare coperto per un'ora, quindi filtrare. Prendi un cucchiaio immediatamente prima dei pasti tre o quattro volte al giorno.

La nicturia è un problema abbastanza comune che richiede molta attenzione e un'adeguata correzione tempestiva.

Ekaterina, www.sito
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La nicturia è un sintomo di varie malattie in cui la diuresi notturna (volume urinario) predomina sulla diuresi diurna. Poiché in questi pazienti la maggior parte della produzione urinaria giornaliera viene escreta durante la notte, il sonno viene interrotto ripetutamente e i pazienti soffrono di maggiore affaticamento e stanchezza cronica.

informazioni generali

La nicturia può anche essere causata dall'assunzione di diuretici e alcuni altri farmaci durante la notte o dal consumo di caffè, tè o alcol prima di coricarsi.

Patogenesi

La quantità di acqua nel corpo è regolata dall'ormone antidiuretico vasopressina rilasciato dall'ipotalamo. Sotto l'influenza di questo ormone, aumenta il riassorbimento dell'acqua nei dotti renali (la concentrazione dell'urina aumenta e il suo volume diminuisce).

Normalmente, il livello dell'ormone antidiuretico è più alto durante la notte, ma con l'età la secrezione notturna dell'ormone antidiuretico diminuisce.

Negli anziani si osserva anche una diminuzione del livello di angiotensina II. Questo ormone colpisce i tubuli prossimali, aumentando la ritenzione di sodio, che provoca un aumento del volume delle urine.

La patogenesi della nicturia non è completamente compresa. La maggior parte dei ricercatori ritiene che il fattore più comune e principale nello sviluppo della nicturia sia l'indebolimento del cuore.

Secondo l'ipotesi, un cuore indebolito durante il giorno non è in grado di far fronte al carico, quindi i pazienti sperimentano congestione venosa nei reni e diminuzione della diuresi. Di notte, durante il sonno, mancano il tono muscolare, gli stimoli mentali e altri fattori attivi durante il giorno, quindi la funzione cardiaca migliora e la circolazione sanguigna in generale e nei reni in particolare ritorna normale. Come risultato del miglioramento della circolazione sanguigna, la diuresi aumenta.

Questa ipotesi è di natura teorica, poiché il miglioramento della circolazione sanguigna durante il sonno non è stato ancora dimostrato.

Un fattore importante nella patogenesi della nicturia di qualsiasi origine è l'indebolimento della contrazione tonica patologicamente aumentata dei vasi renali durante il sonno, nonché un cambiamento nelle condizioni di assorbimento dei liquidi tissutali in questo momento. Secondo molti ricercatori (Volhard, Klein, ecc.), questi fattori sono fondamentali nella patogenesi della nicturia a lungo termine in assenza di segni visibili di debolezza cardiaca.

Poiché la malattia renale associata alla nicturia compromette la funzione cardiaca e può eventualmente portare allo scompenso cardiaco, è spesso difficile determinare se fattori cardiaci, renali o vascolari contribuiscono allo sviluppo della nicturia.

Secondo alcuni dati, la nicturia nelle donne anziane può svilupparsi a causa di una carenza di ormoni sessuali che si verifica con l'età. Una carenza di ormoni sessuali provoca disfunzioni degli organi pelvici, inclusa la minzione notturna.

La nicturia, che spesso si verifica nelle fasi successive della gravidanza, è associata alla pressione sulla vescica esercitata dall'utero allargato.

Sintomi

Normalmente, il rapporto tra diuresi diurna e notturna è 2:1 (circa il 60-80% della quantità giornaliera di urina viene escreta durante il giorno). Nella nicturia, la diuresi notturna supera di 2 volte la diuresi diurna.

I sintomi della nicturia includono:

• aumento della produzione di urina durante la notte;
• ridotta capacità della vescica durante la notte;
• insonnia, che si sviluppa a causa della frequente necessità di andare in bagno durante la notte;
• sonno agitato;
• stanchezza che è costantemente presente durante il giorno.

La nicturia conseguente a disturbi del sonno è accompagnata anche da:

• diminuzione delle prestazioni mentali;
• diminuzione della flessibilità mentale;
• compromissione della memoria;
• umore depresso fino al punto di depressione;
• maggiore irritabilità.

Diagnostica

La diagnosi di nicturia viene fatta da un urologo sulla base dell'anamnesi, dell'esame iniziale e dei dati di laboratorio.

I test di laboratorio includono:

• Analisi generale delle urine.
• Coltura batteriologica delle urine per rilevare la presenza o l'assenza di un'infezione del tratto urinario.
• Il test di Zimnitsky, che rileva i cambiamenti nella minzione quotidiana e nelle capacità di concentrazione dei reni. Durante lo studio, l'urina viene raccolta in un contenitore separato ogni 2-3 ore, quindi vengono esaminati il ​​volume e il peso specifico di ciascuna porzione e vengono confrontati anche i volumi diurni e notturni.
• Determinazione del livello di vasopressina (il sangue viene prelevato da una vena per lo studio). Prima del test, i farmaci vengono sospesi per diversi giorni e il giorno immediatamente precedente alla donazione di sangue vengono evitati il ​​fumo, l’assunzione di alcol e l’esercizio fisico.
• Ecografia della vescica per rilevare il volume residuo di urina.
• Ultrasuoni dei reni e degli organi addominali.

I pazienti tengono anche un diario della minzione (le donne lo compilano per 4 giorni, per gli uomini è sufficiente un'osservazione di tre giorni) e compilano il questionario ICIQ-N, che aiuta a valutare la presenza e il grado delle manifestazioni cliniche della nicturia nei pazienti.

Trattamento

Il trattamento della nicturia ha lo scopo di eliminare la causa dei problemi di minzione.

Se la nicturia è causata da adenoma prostatico, utilizzare:

• Antagonisti dei recettori α1-adrenergici (possono utilizzare alfuzosina, doxazosina, tamsulosina o terazosina) o inibitori della 5α-reduttasi. È possibile una combinazione di questi farmaci.
• Lievi ipnotici a dosi moderate (di solito viene prescritto zopiclone, che viene assunto 1 compressa 50 minuti prima di coricarsi o 25 mg di tioridazina durante la notte).
• Solifenacina, che riduce il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie, o darifenacina, che controlla le contrazioni muscolari della vescica.

Un possibile metodo di trattamento chirurgico è la prostatectomia transuretrale, in cui il tessuto prostatico viene rimosso coagulandolo ad alta temperatura.

La desmopressina viene utilizzata anche per la nicturia. Nei pazienti anziani, questo farmaco viene utilizzato sotto monitoraggio dei livelli sierici di sodio a causa del rischio di iponatriemia.

In presenza di vescica iperattiva, per trattare la nicturia si usano tolterodina, solifenacina e altri farmaci antimuscarinici.

Il trattamento della nicturia nelle donne comprende una ginnastica speciale volta all'allenamento dei muscoli pelvici.

Prevenzione

La prevenzione della nicturia comprende:

• preventivo;
• bere l'ultimo bicchiere di liquido entro e non oltre 2 ore prima di coricarsi (si consiglia di non bere liquidi dopo le 19 ore);
• allenamento muscolare del pavimento pelvico;
• trattamento tempestivo delle malattie che causano nicturia.