Calcio ionizzato per cosa. Calcio non legato o ionizzato: cos'è, la norma e le ragioni della deviazione del livello di un importante componente minerale. Come prepararsi alla consegna

Fin dall'infanzia, si consiglia di mangiare più latticini, poiché sono ricchi di calcio salutare per le ossa. Ma questo elemento è necessario non solo per il nostro scheletro, ma anche per sangue, muscoli e fibre nervose. Esistono 2 forme di calcio: ionizzato e legato. Il calcio ionizzato non è legato alle proteine, quindi circola liberamente nel sangue. Un esame del sangue per il calcio svolge un ruolo significativo nella diagnosi dello stato del corpo. Grazie al suo contenuto informativo, puoi scegliere il giusto dosaggio dei farmaci. Secondo i suoi dati, si può giudicare il metabolismo delle sostanze minerali nel corpo.

Il calcio legato alle proteine ​​​​non ha un effetto così significativo sul corpo. Questo è lo stato di Ca al momento del trasporto.

A cosa serve il calcio?

Il calcio è uno dei elementi essenziali corpo umano. Colpisce il flusso dei processi metabolici. Il sangue contiene due frazioni di questo elemento: ionizzato e legato. La composizione del legame può includere proteine ​​plasmatiche, citrati, fosfati. Questa forma di calcio costituisce il 55% del volume totale nel plasma sanguigno. Il 40% di essi è associato a proteine, il 15% è fosforo e citrato.

Si scopre che il 45% del plasma sanguigno rimane per il calcio ionizzato attivo. In questo stato, il calcio è capace di molto. Ecco l'elenco caratteristiche utili che fa:

Promuove la crescita e lo sviluppo tessuto osseo;

Stimola la secrezione di neurotrasmettitori, migliorando così la conduttività fibre nervose, poiché senza questa sostanza la trasmissione degli impulsi neurali in tutto il corpo è impossibile;

È uno degli elementi coinvolti nel processo di coagulazione del sangue;

Stabilizza attività enzimatica organismo;

Influisce sull'intensità delle contrazioni muscolari e cardiache;

Riduce la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, proteggendoli così dall'esposizione sostanze nocive.

Il livello di calcio ionizzato nel sangue è importante per il corpo. È lì che cerca di inviarlo in primo luogo. Pertanto, se i denti di una persona hanno iniziato a ferire o le ossa sono diventate fragili, questo è un chiaro segnale di carenza di minerali. A proposito, gioca anche il calcio ruolo importante nel regolamento pressione sanguigna. Un'altra delle sue funzioni è rafforzare il sistema immunitario e attivare la maggior parte degli ormoni e degli enzimi.

La forma rilegata è meno produttiva. Gli esperti ritengono che le deviazioni verso l'alto o verso il basso non siano sempre un sintomo di un fallimento nel processo metabolico.

Una persona dovrebbe consumare 850-1300 mg di calcio al giorno. L'importante è non esagerare, perché limite superiore- 2500 mg. Tuttavia, ci sono momenti in cui aumento dei consumi questo elemento è giustificato. Ad esempio, nel sangue delle donne incinte o durante l'allattamento. Il fabbisogno corporeo di Ca aumenta anche negli atleti.

Cosa fare per fornire al corpo questo oligoelemento essenziale? Dovresti aggiungere i seguenti alimenti alla tua dieta:

Dai cereali: questo è grano saraceno;

Dai frutti - arance;

Latticini;

legumi;

Aiuta ad assorbire il calcio vitamina gruppo D. È spesso prescritto dai pediatri per neonati e bambini più grandi.

Ci sono anche cibi che interferiscono con l'assorbimento del calcio ionizzato. Questi includono:

Olio di palma. Si trova in prodotti diversi dove sostituire il latte grasso naturale su diversi "ersatz" economici;

Alcuni tipi di grassi animali;

Dolci che hanno una reazione alcalina. Ad esempio, alcuni dolci.

Norme per diverse fasce d'età

Il tasso di minerale ionizzato per ciascuno fascia di età suo. La tabella seguente mostra i numeri che l'analisi per il calcio ionizzato dovrebbe mostrare. In caso contrario, il valore ottenuto è considerato una deviazione dalla norma.

In un bambino, il Ca ionizzato è aumentato rispetto alla categoria degli adulti. Questo fenomeno è spiegato dall'intensa crescita delle ossa, che mostra l'elevato bisogno del corpo di questo elemento. Questa situazione dura per i bambini fino all'età di 16 anni.

Durante la gravidanza;

Durante l'allattamento;

Quando si assumono contraccettivi.

Chi dovrebbe avere la procedura?

Molto spesso conosci il livello calcio totale nel sangue è sufficiente per valutare il processo del metabolismo minerale, poiché il rapporto tra forme libere (45%) e legate (55%) è costante. Ma in ogni regola ci sono delle eccezioni, quindi per alcune persone questo rapporto viene violato. Pertanto, è consigliabile condurre un altro tipo di studio: un'analisi per il calcio ionizzato.

Fluttuazioni significative nel contenuto di ioni calcio hanno alcuni sintomi:

Ritmo instabile del muscolo cardiaco. Lei accelera, poi rallenta il passo;

Spasmi muscolari;

Disturbi della coscienza.

Le seguenti condizioni possono servire come indicazioni per la donazione di sangue per la ricerca:

tumori cancerosi;

Preparazione prima dell'operazione;

Malattie del tratto gastrointestinale;

convulsioni;

Patologia dei reni e delle vie urinarie;

Cambiamenti nel sistema cardiovascolare;

Dolore ai muscoli e alle ossa;

Bassi livelli di proteine ​​nel sangue (ipoproteinemia).

Quindi, se rientri in una di queste categorie, non ritardare lo studio, poiché ti aiuterà a scegliere il dosaggio giusto. medicinale necessario e rendere più efficace il corso della terapia.

Preparazione e conduzione di analisi

Affinché il risultato dell'analisi per il livello di calcio sia normale e non distorto da vari fattori, è necessario prepararsi. Ecco un piccolo elenco di regole da seguire:

Noleggia biomateriale a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore fa;

Puoi fumare 1 ora prima di visitare il laboratorio;

Escluso e carichi pesanti prima di passare l'analisi;

Molti farmaci possono aumentare o abbassare i livelli di calcio nel corpo. Pertanto, 14 giorni prima del test, dovresti astenersi dal prenderli. Naturalmente, dovresti prima consultare il tuo medico su questo problema. Se il medico non ha permesso di interrompere il corso del trattamento, i farmaci assunti e il loro dosaggio saranno indicati sul modulo dello studio.

Per l'analisi, prenderemo sangue venoso. Attualmente dentro pratica medica Per determinare il livello di calcio libero vengono utilizzati due metodi:

1. Per calcio totale;
2. Direttamente alla forma ionizzata.

Il primo metodo è meno costoso, quindi è disponibile in quasi tutti i laboratori statali. È finanziato polizza assicurativa medica obbligatoria. Il secondo metodo è più informativo. Permette non solo di installare diagnosi accurata ma anche per sviluppare un corso individuale di trattamento.

Molto condizione importanteè quello di condurre uno studio entro 2 giorni dal prelievo di sangue. In caso contrario, l'esposizione prolungata all'aria può falsare i risultati aumentando il valore di riferimento degli ioni calcio. Quindi riceverai un modulo con i risultati dell'analisi dopo 3 giorni.

Non l'ultimo ruolo è svolto dall'ora del giorno in cui il biomateriale viene prelevato per l'analisi. È preferibile realizzare una recinzione ore mattutine. Se il biomateriale viene assunto la sera, è probabile che il calcio attivo sia più alto del normale.

Rata ridotta

Se il livello di ioni calcio del paziente è basso, si dice i seguenti sintomi:

Con questi sintomi, viene diagnosticata l'ipocalcemia. Le ragioni che hanno causato condizione simile di diversa natura:

Carenza di vitamina D;

Ustioni estese;

Mancanza di magnesio nel sangue;

Il periodo dopo l'intervento chirurgico;

L'intestino non assorbe bene il calcio;

Alcalosi metabolica (violazione dello stato acido-base).

Dovresti sapere che una tale condizione con un indicatore inferiore a 0,7 mmol / l è critica e minaccia la possibilità di morte.

Punteggio aumentato. Ipercalcemia

L'ipercalcemia è una malattia in cui aumento del calcio nel sangue. I risultati delle analisi in questo caso più di 2,6 mmol / l. A questa concentrazione si forma un precipitato di calcio nei vasi, nel fegato e tessuto renale che li rende fragili. Il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca è alto. Ipercalcemia attiva fase iniziale caratterizzato dai seguenti sintomi:

Nausea;

Mancanza di appetito;

Lavoro intensivo dei reni;

Il calcio nel corpo umano è coinvolto in molti processi vitali. La maggior parte il calcio (quasi il 99%) si trova nel tessuto osseo e solo il restante 1% si trova nel resto fluidi biologici. Il livello di calcio nel sangue è indicatore importante, che può raccontare la presenza di molte malattie.

Perché abbiamo bisogno di ioni calcio nel corpo?

Il calcio nel corpo umano fa molto diverse funzioni. Ad esempio, i suoi ioni sono attivamente coinvolti nella formazione dello scheletro delle ossa, nella conduzione degli impulsi neuromuscolari, nella regolazione frequenza cardiaca e nella coagulazione del sangue.

Se il livello di calcio è basso, la coagulazione del sangue è disturbata, è molto difficile fermare il sanguinamento. Un'analisi del calcio nel sangue consente solo di valutare il metabolismo del calcio nel corpo.

Circa il 55% del calcio nel plasma si trova in stato legato Con vari elementi, principalmente con proteine, lattato, fosforo, ecc. Solo circa il 45% del calcio è allo stato libero, si chiama ionizzato. Circola liberamente nel sangue, in quanto non è associato ad alcuna sostanza.

Di solito analizzano il calcio totale e quello ionizzato. La seconda opzione è più informativa, ma anche più costosa. Il calcio legato influisce sul funzionamento del corpo molto meno degli ioni liberi di questa sostanza. Un'analisi generale per il contenuto di calcio nel corpo non identifica con precisione un disturbo metabolico, pertanto viene eseguita un'analisi per il calcio ionizzato: il suo livello è un indicatore più affidabile di varie malattie.

Quando viene ordinato un test del calcio?

Un test del calcio sierico viene solitamente somministrato insieme a un test del fosfato. Questi studi sono necessari per la diagnosi di malattie dei reni, del cuore, degli organi digestivi, nonché delle ossa e sistema nervoso. Altri motivi per cui questa analisi potrebbe essere necessaria:

• diagnostica dell'oncologia;
• preparazione per la chirurgia;
• diagnosi di osteoporosi;
• ferite e ustioni.

È imperativo eseguire questa analisi prima dell'intervento chirurgico, poiché con una scarsa coagulazione, il sanguinamento (se si verifica) sarà difficile da fermare.

Il motivo principale è solitamente nascosto in un basso livello di calcio. I sintomi dell'ipocalcemia, inoltre, sono solitamente i seguenti: mal di testa, secchezza copertura della pelle capelli e unghie fragili, battito cardiaco irregolare, debolezza generale, lesioni cariose dei denti, convulsioni, vertigini. Per identificare le cause della mancanza di questa sostanza e della scarsa coagulazione del sangue, devi assolutamente consultare un medico.

L'ipercalcemia è molto meno comune, ma è più pericolosa per la salute. La malattia è solitamente accompagnata da sintomi come debolezza, frequenti mal di testa, cardiaci o acuti insufficienza renale, calcificazione vascolare, vomito, adynamia.

Le cause dell'ipercalcemia sono generalmente molto gravi, ad esempio un tumore nelle imbracature, distruzione del tessuto osseo dovuta a neoplasia maligna o occorrenza tumore neuroendocrino. L'ipercalcemia può anche essere fisiologica: può verificarsi in un bambino dopo 4 giorni di vita. In ogni caso, da scoprire ragioni esatte tale condizione richiede la consultazione di un medico.

Come prepararsi per l'analisi?

Affinché l'analisi mostri i risultati corretti, è necessario prepararsi. Segui queste semplici linee guida:

• Non bere alla vigilia della donazione del sangue bevande alcoliche, fumare e mangiare anche cibi ipercalorici.
• Il sangue viene solitamente donato al mattino, i pasti dovrebbero essere circa 10 ore prima della donazione. Al mattino puoi bere solo acqua naturale.
• Un giorno prima del test, non dovresti essere nervoso, così come impegnarti in un pesante lavoro fisico.
• È impossibile donare il sangue dopo raggi X, ultrasuoni, fluorografia e anche dopo fisioterapia.

Alcuni farmaci possono influenzare il risultato, quindi due settimane prima della data prevista per il test, è meglio rifiutarsi completamente di prenderli. Nel caso in cui il farmaco non possa essere annullato, è necessario comunicare al medico quale farmaco sta assumendo e in quali dosi.

Norme e deviazioni

Decifrare le analisi è una questione per specialisti, solo un medico può fare una diagnosi e prescrivere trattamento adeguato. Pertanto, i livelli normali di ioni calcio presentati di seguito sono solo indicatori medi.

A analisi generale per il calcio, la norma è considerata:

• per un bambino fino a un anno - da 2,1 a 2,7 mmol / l;
• età fino a 14 anni - da 2,2 a 2,7 mmol / l;
• per gli adulti, l'indicatore va da 2,2 a 2,65 mmol / l.

Quando si controlla il calcio ionizzato, la norma è:

• bambino fino a un anno - da 1,03 a 1,37 mmol / l.
• fino a 16 anni - da 1,29 a 1,31 mmol / l.
• per adulti - da 1,17 a 1,29 mmol / l.

La gravidanza e l'allattamento possono influenzare i risultati, quindi decifrare i test è compito dei medici. Le ragioni della deviazione del livello di calcio dalla norma devono essere note, poiché livello elevato può indicare il cancro livello ridotto- SU scarsa coagulazione sangue, e rischio aumentato fratture.

Il calcio è uno degli elementi più importanti che svolge un ruolo estremamente importante nel nostro corpo. Aiuta a contrarre i muscoli, prende parte a reazioni di scambio, è coinvolto nella sintesi degli ormoni, nella divisione cellulare e nella riproduzione, rafforza il tessuto osseo ed è anche coinvolto in una varietà di processi fisiologici. E il calcio ionizzato (Ca++) prende parte a tutti questi processi. È anche chiamato calcio libero, perché non è legato alle proteine ​​e si trasferisce completamente liberamente in tutto il corpo. La quantità di calcio libero può raggiungere il 50% del calcio totale presente nel corpo. Allo stesso tempo, la concentrazione di calcio libero raggiunge il suo massimo intorno alle 3 del mattino, mentre raggiunge il suo minimo intorno alle 20 della sera. Il livello di calcio libero nel corpo può essere influenzato da vari fattori: la quantità di proteine, l'equilibrio acido-base, il magnesio, il livello dell'ormone paratiroideo e la vitamina D3.

Norma calcio ionizzato. Interpretazione dei risultati (tabella)

Determinare il livello di calcio ionizzato nel sangue può essere importante per controllare il corso del trattamento con preparati di calcio, eparina, magnesia, bicarbonato, specialmente in quei pazienti che si stanno riprendendo da Intervento chirurgico. Allo stesso tempo, la concentrazione di calcio libero ionizzato con precisione dà in modo significativo maggiori informazioni specialisti rispetto al livello di calcio totale nel sangue. Consente di identificare in tempo una possibile ipercalcemia. Questo può essere importante per i pazienti sottoposti a emodialisi del sangue, nonché per quei pazienti a cui sono state diagnosticate varie malattie oncologiche.

Di solito, il calcio libero è in relazione diretta con i livelli totali di calcio nel sangue. Tuttavia, alcune malattie sconvolgono questo equilibrio e quindi è quasi impossibile determinare il livello di calcio libero dal livello di calcio totale. In questi casi, il medico prescrive un esame del sangue per determinare il calcio ionizzato. Il monitoraggio delle fluttuazioni in questo indicatore è molto importante quando varie malattie cuore e vasi sanguigni. Un test del calcio ionizzato è anche prescritto per l'insufficienza renale cronica, insieme a un test per il livello dell'ormone paratiroideo. E poi, quando il paziente deve iniettare costantemente sostituti del sangue e per via endovenosa soluzioni saline.

Minzione frequente attacchi di vomito, sete costante, rapida affaticabilità, mancanza di appetito sono segni possibile aumento livello di calcio, che è anche una base sufficiente per prescrivere tale analisi, così come i sospetti della sua diminuzione - contrazioni muscolari, tremore delle dita, spasmi muscolari e intorpidimento della pelle delle rune e dell'area intorno alla bocca.

Il sangue viene prelevato da una vena, a stomaco vuoto, al mattino.

Si prega di notare che nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, la concentrazione di calcio ionizzato libero può diminuire leggermente. Nel feto e nei neonati, questa cifra è solitamente leggermente superiore a quella degli adulti.

Se il calcio ionizzato è elevato, cosa significa

Un aumento del livello di calcio ionizzato nel sangue è sempre molto grave e segnale di allarme. Teoricamente, ci sono tre ragioni principali per questo: iperparatiroidismo primario, decadimento osseo e sviluppo di tumori di origine neuroendocrina.

L'iperparatiroidismo primario è una malattia in cui una o più ghiandole speciali si trovano vicino ghiandola tiroidea si verificano tumori - adenomi benigni. Tali ghiandole sono chiamate ghiandole paratiroidi. Queste ghiandole supportano solo il sangue livello normale calcio ionizzato. Se in essi si verifica un adenoma, il lavoro di queste ghiandole è sconvolto, gli ormoni prodotti da loro iniziano a rilasciare calcio dal tessuto osseo e lo inviano al sangue. Nell'iperparatiroidismo primario nel sangue, non solo alto livello calcio, ma alta concentrazione ormone paratiroideo o, come dovrebbe essere propriamente chiamato - ormone paratiroideo.

L'iperparatiroidismo primario comporta carenza di calcio nel tessuto osseo, aumento della fragilità e fragilità delle ossa, deformità, ritardo della crescita. Dall'altro lato, eccesso di calcio, che è nel sangue, si deposita nelle pareti dei vasi sanguigni e nei clan del muscolo cardiaco, che alla fine porta a ictus, infarto del miocardio o trombosi delle vene e dei vasi sanguigni.

La rottura del tessuto osseo, che è la seconda causa più comune di un aumento del livello di calcio ionizzato nel sangue, di solito si verifica a causa dello sviluppo qui tumore maligno o ottenere metastasi qui. A differenza di iperparatiroidismo primario, in questo caso, il livello dell'ormone paratiroideo rimane nell'intervallo normale.

Infine, la terza ragione sono i tumori, che sono chiamati neuroendocrini. Di norma, iniziano il loro sviluppo nei polmoni, sebbene possano colpire qualsiasi altro organo. Caratteristica distintiva di tali tumori è che gli aminoacidi che producono sono molto simili nelle loro proprietà al già citato ormone paratiroideo. Pertanto, provoca anche un aumento del livello di calcio ionizzato nel sangue.

Assunzione eccessiva di vitamina D, in particolare la sua forma attiva, vitamina D3.

Se il calcio ionizzato viene abbassato, cosa significa

Se c'è una mancanza di calcio libero ionizzato nel sangue, si sviluppano gradualmente i seguenti sintomi:

• rachiocampsis,
• osteoporosi,
• spasmi muscolari,
• deterioramento dei denti
• fragilità di capelli e unghie.

Oltretutto contenuti ridotti il calcio nel corpo comporta condizioni nervose, aritmia cardiaca, aumento della pressione sanguigna, deterioramento della memoria. Pertanto, anche la carenza di calcio nel sangue è molto un sintomo spiacevole. Può verificarsi secondo i seguenti motivi:

ipoparatiroidismo - funzione ridotta ghiandole paratiroidi causate da intervento chirurgico, processi tumorali, Malattie autoimmuni e così via. In ogni caso, la produzione dell'ormone paratiroideo diminuisce, il che porta ad una diminuzione del livello di calcio contenuto nel sangue,

• alcalosi,
• trasfusione di sangue contenente citrato,
• pancreatite,
• carenza di vitamina D
• carenza di magnesio,
• ustioni estese,
• sepsi,
• modifica equilibrio acido-base,
• condizioni postoperatorie.

Si noti che una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue a meno di 0,7 mmol / l è fondamentale e minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana.

Tutto minerali che supportano la vita, hanno rigidi standard di contenuto nel corpo e percentuale l'uno all'altro. La posizione di leader nello spettro dei macronutrienti è occupata dal calcio. Da totale minerale 99% cade su sistema scheletrico. La restante percentuale fa parte del sangue allo stato libero o legato. Calcio libero, altrimenti ionizzato, nel sangue prende dal 50 al 58%.

Questa forma di oligoelemento è attivamente coinvolta processi metabolici ed è utilizzato dal corpo per fornire processi fisiologici. Il calcio legato è in correlazione con la proteina dell'albumina (comprende dal 35 al 38% nel sangue) e in combinazione con altri elementi che formano i sali di calcio (fosfato, lattato, bicarbonato, citrato), occupando circa il 10%. Il contenuto totale di tutte le forme è chiamato calcio totale (Ca) del sangue.

A proposito di calcio libero nel sangue

Il Ca associato ha scarso effetto sulle cellule del corpo, il suo scopo è più legato a garantire la concentrazione complessiva di calcio nel sangue. Il macronutriente attivo (ionizzato) mantiene la piena e ininterrotta funzionalità di numerosi processi biologici E reazioni chimiche nell'organismo.

Il complesso dei compiti svolti dagli ioni Ca liberi comprende:

• mantenimento della salute delle ossa e del processo di formazione di nuovo tessuto osseo;
• fornire risposte muscolari agli effetti dei neurotrasmettitori, compreso il muscolo cardiaco (miocardio);
• stimolazione dell'attività enzimatica;
• regolazione del processo di coagulazione (coagulazione del sangue);
• partecipazione al processo di innervazione (connessioni di muscoli e tessuti con il sistema nervoso);
• mantenere un equilibrio nella produzione e distribuzione degli ormoni.

Il normale livello di calcio nel sangue garantisce l'interazione dei processi della sua assunzione con il cibo, il riassorbimento (assorbimento) da parte dell'intestino, l'escrezione e il riassorbimento da parte dei reni, il metabolismo e l'escrezione dalle ossa. Viene effettuato il controllo su una concentrazione stabile di una sostanza nel corpo ormoni endocrini metabolismo del calcio.

Se i processi metabolici sono disturbati, il corpo compensa la mancanza di Ca estraendolo dalle ossa. Ciò porta alla distruzione della struttura del tessuto osseo, allo sviluppo di osteoporosi, artrosi, fratture frequenti, distruzione dello smalto dei denti. Il livello di calcio totale e ionizzato è determinato mediante microscopia del sangue di laboratorio. Lo stato di Ca alto è chiamato ipercalcemia e lo stato di Ca basso è chiamato ipocalcemia. Entrambi sono anormali per l'organismo.

Sintomi di eccesso e carenza di calcio

Ipercalcemia e ipocalcemia hanno manifestazioni caratteristiche, nel caso in cui è necessario esaminare il sangue per determinare il livello di calcio.

Sintomi di squilibrio di calcio

I primi segni somatici di instabilità dell'equilibrio del calcio sono molto spesso una diminuzione del tono e delle prestazioni. I potenziali pazienti tendono ad associare questo con la fatica delle attività quotidiane e non hanno fretta di farsi curare. assistenza medica. Non dovrebbe essere ignorato sintomi elencati. Se non ti senti bene, devi sottoporti a un esame, compreso un esame del sangue per i livelli di calcio.

Analisi di laboratorio

Un esame del sangue per il calcio ionizzato è prescritto come parte di ricerca biochimica sangue o separatamente, ma in combinazione con la determinazione del livello di calcio totale. Le indicazioni per la verifica possono essere:

• disturbi sintomatici del paziente (dolore alle ossa e alla colonna vertebrale, convulsioni, diminuzione della sensibilità dei tessuti);
• oncologia diagnosticata;
• esacerbazione di malattie croniche del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale);
• preparazione operativa interventi chirurgici e periodo postoperatorio;
• malattie croniche del sistema urinario;
• patologie cardiologiche;
• risultati insoddisfacenti del precedente analisi biochimica sangue (in particolare, la deviazione dell'albumina).

Durante terapia intensiva, accompagnata dall'infusione di soluzioni saline di glucosio e prodotti sanguigni, la misurazione del livello di Ca nel siero del sangue viene eseguita più volte alla settimana.

Regole per la preparazione alla procedura

Puoi donare il sangue per determinare la concentrazione di calcio libero e legato, sotto la direzione di un terapista o di tua iniziativa. La procedura viene eseguita in istituto medico nelle ore mattutine. Prima dell'analisi, il paziente deve essere eliminato dalla dieta cibi grassi, cibi fritti e bevande alcoliche (2 giorni prima della procedura), osservare un regime di digiuno di almeno 8 ore.

È importante rifiutare di assumere farmaci (ad eccezione di quelli vitali) per 3-5 giorni, escludere i carichi sportivi alla vigilia dell'analisi. Non è consigliabile donare il sangue dopo la fisioterapia e l'esame radiografico. Una preparazione errata per il prelievo di sangue può distorcere i risultati finali.

Valori di riferimento

La concentrazione di Ca nel sangue dipende da cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo. Allo stesso tempo, dalla nascita alla vecchiaia, i valori di riferimento cambiano più volte. Il tasso di calcio ionizzato nel sangue degli adulti età riproduttiva(dai 18 ai 60 anni) è 1,15 - 1,32 mmol / l.

Riferimento! Millimole per litro (mmol/L) è una misura di laboratorio del Ca totale e libero.

A questa concentrazione calcio ionizzante altri indicatori del metabolismo del calcio sono distribuiti come segue: generale - da 2,1 a 2,6 mmol / l, in correlazione con le proteine ​​- da 0,9 a 1,1 mmol / l, sali di calcio - 1,18 mmol / l. Per i bambini e gli anziani sono accettati i seguenti valori standard di calcio libero (in mmol/l).

Una diminuzione dei livelli di macronutrienti è spesso osservata nelle donne in periodo perinatale. Ciò è dovuto all'assunzione insufficiente di prodotti contenenti calcio per la piena fornitura di due organismi. La stabilizzazione degli indicatori si ottiene correggendo la dieta. Valori aumentati Ca può essere trovato in un bambino nato prematuro (gravidanza prematura), il che è spiegato dal sottosviluppo delle ghiandole paratiroidi.

È consentita una leggera variazione dei valori di riferimento a seconda del laboratorio in cui viene eseguito lo studio. Inoltre, se viene violata la sterilità di laboratorio, il contatto prolungato di un campione di sangue con l'aria porta a un cambiamento nel risultato verso un aumento degli indicatori.

Deviazioni dalla norma e cause

Se i risultati si discostano dai valori di riferimento del calcio totale e ionizzante prioritàè quello di determinare la causa delle violazioni. Il paziente deve superare ulteriori test, ottenere consigli da un endocrinologo, un cardiologo ed è anche necessario condurre una diagnostica hardware (ecografia).

Prestazioni sottovalutate

Diminuzione dei livelli di calcio totale può essere associata a ipoalbuminemia ( basso contenuto proteina dell'albumina), ma questo indicatore non influenza il Ca attivo separatamente. Una diminuzione della quantità di macronutrienti legati e liberi può essere causata da patologie croniche, condizioni acute, comportamento alimentare malsano.

Le principali cause di ipocalcemia sono:

• cattiva alimentazione (mancanza di alimenti contenenti calcio e vitamine D nel menu, dieta dubbia, digiuno);
• produzione insufficiente di ormone paratiroideo (ipoparatiroidismo primario o pseudoipoparatiroidismo);
• violazione del riassorbimento intestino tenue(malassorbimento);
• patologie croniche dell'apparato renale (nefrite, pielonefrite, insufficienza renale, nefropatia, ecc.);
• squilibrio acido-base con aumento dell'acidità (acidosi);
• violazione metabolismo minerale e il processo di formazione ossea in neonati(rachitismo);
• modifica stato ormonale nelle donne nel periodo postmenopausale;
• operazioni trasferite sulla paratiroide e sulla ghiandola tiroidea;
• ricaduta pancreatite cronica(infiammazione del pancreas);
• proliferazione benigna dei tessuti della corteccia surrenale (iperplasia);
• tumori cancerosi con metastasi nel sistema scheletrico.

La violazione del metabolismo del calcio può essere causata dall'uso scorretto di farmaci (antitumorali, diuretici, anticonvulsivanti, ormonali).

Cifre gonfiate

Alcune cause di ipercalcemia e ipocalcemia hanno un'eziologia (origine) comune, ma l'organismo può rispondere in modo diverso ai disturbi che si sono manifestati. I fattori che causano un aumento della concentrazione di calcio includono:

• eccessiva sintesi dell'ormone paratiroideo (iperparatiroidismo);
• neoplasie maligne, in particolare cancro del sangue (leucemia) e cancro linfonodi(linfoma);
• iperattività della ghiandola tiroidea da produrre alcuni tipi ormoni (ipertiroidismo);
• un eccesso di vitamine del gruppo D nel corpo;
• nefropatia, tubuli renali, glomeruli, ecc., natura cronica, nonché un'operazione per trapiantare un organo donatore;
• spostamento dell'equilibrio dell'equilibrio acido-base con l'accumulo di alcali nel sangue (alcalosi) e alcalinizzazione del corpo a causa dello sviluppo della sindrome di Burnett;
• secrezione insufficiente di ormoni della corteccia surrenale (ipocorticismo);
• aumento della produzione di ormone della crescita (samotropina), altrimenti - acromegalia;
• immobilizzazione forzata a lungo termine (stato immobile) nel periodo postoperatorio.

In alcuni casi, il Ca libero è aumentato a causa della predisposizione ereditaria.

Trattamento

Per ridurre la concentrazione di calcio ionizzato, viene prescritta una terapia diuretica. Il dosaggio dei medicinali e lo schema sono determinati solo dal medico. Diuretico medicinali avere un effetto aggressivo. Ciò significa che, insieme all'eccesso di Ca, nutrienti e vitamine.

Inoltre, i diuretici aumentano il carico sull'apparato renale. Il trattamento deve essere effettuato sotto stretto controllo della conta ematica e delle condizioni dei reni. La carenza di micronutrienti è compensata organizzazione adeguata alimentari e farmacia complessi minerali o monopreparati di calcio.

Esempio medicinale per compensare la carenza di calcio

L'elenco principale dei prodotti contenenti un macronutriente comprende ricotta, formaggi, formaggio, yogurt naturale, siero di latte, mandorle, semi di papavero, semi di sesamo, chia, pesce in scatola sott'olio (salmone e sardine), fagioli bianchi, spinaci, rabarbaro. Per mantenere un equilibrio stabile del calcio, si raccomanda di rispettare gli standard consumo quotidiano questo macronutriente.

Risultati

Quando un esame del sangue mostra una deviazione del Ca libero dai valori di riferimento, è necessario sottoporsi ulteriore esame. Un eccesso o carenza di un minerale può essere segno clinico grave malattia d'organo sistema endocrino(surrenale, tiroideo, pancreatico e ghiandole paratiroidi). Prestazioni normali il calcio iodato nel sangue corrisponde a 15 - 1,32 mmol/l.

La maggior parte del calcio (Ca) nel sangue è legata a una molecola chiamata albumina, dalla quale dipende. Il resto è ionizzato, calcio libero: cos'è e che ruolo svolge nel corpo, questo articolo ne parla. È una frazione fisiologicamente attiva nel siero del sangue, quindi la sua valutazione è un importante parametro clinico.

Quasi tutti gli elementi Ca trovati nel corpo immagazzinato nelle ossa. Ma la piccola quantità che circola nel flusso sanguigno è vitale per la normale fisiologia.

Circa la metà di questo elemento circolante è "ionizzato", nel senso che porta con sé cariche elettriche.