Con moderno seduto vita, con movimenti improvvisi costanti, lesioni, quando la colonna vertebrale assume un carico elevato, possono verificarsi cambiamenti temporanei e deformazioni dei tessuti cartilaginei.

La patologia ha uno sviluppo lungo e può portare a una forma cronica della malattia. La principale malattia nei cambiamenti degenerativi nella parte bassa della schiena è l'osteocondrosi. La degenerazione spinale ha diverse varietà.

Spesso i medici fanno ai pazienti diagnosi come spondilosi, osteocondrosi, spondiloartrosi. processo degenerativo in dischi intervertebrali della colonna vertebrale si sviluppano in 4 fasi e i sintomi variano a seconda dei casi.

Se riscontri uno dei sintomi elencati di seguito, devi consultare un medico e iniziare il trattamento.

Quali sono i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale?

Prendi qualsiasi persona: tutti hanno sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. statistiche mediche dice: il 20% si lamenta dolore lombare in modo permanente e l’1-3% richiede un trattamento chirurgico. La regione lombosacrale è il centro di gravità del corpo, assume tutti i carichi che accompagnano ogni movimento del corpo umano.

A volte questi carichi superano i limiti consentiti, nella colonna vertebrale si verificano cambiamenti temporanei e deformazione dei tessuti cartilaginei. Sotto l'influenza della pressione sull'area danneggiata della colonna vertebrale, i sali presenti nel flusso sanguigno e nel plasma iniziano a penetrare attivamente nella sua struttura.

C'è un inizio di calcificazione di una certa area del tessuto cartilagineo. Questo è degenerativo cambiamenti distrofici colonna vertebrale.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono una sindrome in cui la patologia del disco intervertebrale provoca la comparsa di dolore nella parte bassa della schiena.

Sebbene esista una leggera predisposizione genetica alla comparsa di questa malattia, la vera causa della comparsa cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, a quanto pare, è multifattoriale.

I cambiamenti degenerativi possono essere causati dal naturale processo di invecchiamento del corpo o essere di natura traumatica. Tuttavia, raramente sono il risultato di traumi estesi, come ad esempio incidente d'auto.

Molto spesso parleremo di un lento processo traumatico che porta al danneggiamento del disco intervertebrale, che progredisce nel tempo.

Il disco intervertebrale stesso non riceve afflusso di sangue, quindi se è danneggiato non può riprendersi allo stesso modo in cui si riprendono gli altri tessuti del corpo. Pertanto, anche un lieve danno al disco può portare al cosiddetto. "cascata degenerativa", a causa della quale il disco intervertebrale inizia a collassare.

Nonostante la relativa gravità questa malattia, è molto comune e, secondo stime moderne, almeno il 30% delle persone di età compresa tra 30 e 50 anni presenta un certo grado di degenerazione dello spazio discale, sebbene non tutti avvertano dolore o gli venga diagnosticato.

Infatti, nei pazienti di età superiore ai 60 anni, un certo livello di degenerazione del disco intervertebrale rilevato dalla risonanza magnetica è la regola piuttosto che l’eccezione.

La colonna vertebrale nella regione lombare e l'osso sacro è soggetta a i carichi maggiori rispetto ad altri dipartimenti. Pertanto, i cambiamenti degenerativi e distrofici si sviluppano più spesso. L'incidenza è elevata: fino al 30% della popolazione di età superiore ai 35 anni.

Cambiamenti degenerativi-distrofici nella zona lombare dipartimento sacrale della colonna vertebrale sono una patologia multifattoriale, il loro sviluppo provoca molte ragioni.
I collegamenti principali del processo sono gli stessi, indipendentemente dalla causa:

• malnutrizione (distrofia) della cartilagine dei dischi tra le vertebre, che porta alla loro distruzione (degenerazione);
• la degenerazione della cartilagine provoca un cambiamento nell'altezza dei dischi intervertebrali,
• la comparsa di sporgenze in essi con la distruzione della membrana fibrosa (ernia) o senza (protrusione).

Tutti questi fattori causano una violazione del rapporto proporzionale delle vertebre, con conseguente violazione delle radici spinali; lo sviluppo dell'infiammazione nell'area dei cambiamenti degenerativi nella cartilagine - le cellule del sistema immunitario, a causa dei processi di distruzione, producono sostanze che inducono il processo infiammatorio (prostaglandine), che causano dolore, aumento dell'afflusso di sangue (iperemia) ed edema tissutale .

Il processo patologico è a lungo, tende a progredire gradualmente e decorso cronico. La principale malattia nei cambiamenti degenerativi nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro è l'osteocondrosi, che può essere accompagnata da ernie o sporgenze dei dischi tra le vertebre.

Nel caso di una predominanza di danni alla cartilagine delle articolazioni delle vertebre, si sviluppa la spondilosi. Affinché i cambiamenti degenerativi passino in una fase irreversibile, deve passare molto tempo. E questa volta la malattia vince di nuovo in una persona, perché la malattia non si manifesta immediatamente.

I sintomi espressi si manifestano quando si perde tempo e gli stessi cambiamenti degenerativi sono diventati su larga scala e irreversibili. termine medico"Alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale" riassume diverse malattie.

Quei pochi che cercano aiuto da un medico con la ferma intenzione di curare (o almeno eliminare il dolore) da un disturbo, molto spesso ricevono tali diagnosi:

• Spondilosi. Atipico escrescenze ossee lungo i bordi delle vertebre. La malattia è caratterizzata da escrescenze ossee marginali che appaiono come spine verticali ai raggi X. Gli esperti considerano questa malattia clinicamente insignificante. I medici di tutto il mondo ritengono che gli osteofiti (escrescenze marginali) e l'ispessimento dei legamenti portino all'immobilizzazione (immobilis - immobile) del segmento spinale soggetto a problemi;
• Osteocondrite della colonna vertebrale. Si osserva un visibile assottigliamento del disco intervertebrale, che procede senza infiammazione: in poche parole si tratta di una diminuzione dell'altezza del disco situato tra le vertebre. Di norma, la malattia appare a causa dei processi di distrofia dei tessuti vertebrali; l'osteocondrosi è caratterizzata dall'assenza di fenomeni infiammatori. Durante l'osteocondrosi, c'è una convergenza delle vertebre e dei processi articolari, a seguito della quale il loro frequente attrito è inevitabile - in futuro porterà inevitabilmente alla spondiloartrosi locale;
• Spondiloartrosi. Questa malattia è una conseguenza dell'osteocondrosi. È l'artrosi delle articolazioni intervertebrali. parlando linguaggio semplice La spondiloartrosi è un tipo di osteoartrite.

Esistono molte altre malattie simili, le cui conseguenze si riducono alla rottura della colonna vertebrale e in alcuni casi anche alla perdita della capacità di lavorare di una persona.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Il corpo umano è un meccanismo delicato e preciso. È determinato dalla natura stessa: il carico sulla colonna vertebrale umana dovrebbe essere distribuito uniformemente. Una colonna vertebrale sana può sopportare sia i salti che il sollevamento pesi.

Ma tutto questo funziona solo quando una persona segue la postura, ha un forte corsetto muscolare. Lo stile di vita moderno è sedentario. E questo porta ad un indebolimento del corsetto muscolare, ad un aumento di peso.

Il lavoro sedentario contribuisce alla comparsa di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. A causa di cambiamenti degenerativi, i dischi intervertebrali perdono umidità, si formano crepe e tutti i tipi di rotture. Ciò contribuisce alla comparsa di ernie intervertebrali.

Le vertebre, quando il carico cambia, cercano di aumentare la loro area, crescere, ispessirsi intensamente, pizzicando i nervi adiacenti.

Cause che provocano cambiamenti patologici:

• carichi costanti o improvvisi;
• classi attive sport con carichi elevati;
• trauma; compresi quelli generici;
• invecchiamento naturale del corpo;
• malattie infiammatorie colonna vertebrale;
• alimentazione scorretta.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono solitamente provocati da uno o entrambi i seguenti motivi:

• Infiammazione che si verifica quando le proteine ​​nello spazio del disco durante la formazione ernia intervertebrale fastidioso radici nervose.
• Instabilità patologica dei micromovimenti, quando il guscio esterno del disco (anello fibroso) si consuma e non riesce a sopportare efficacemente il carico sulla colonna vertebrale, il che porta ad un'eccessiva mobilità nel segmento spinale interessato.

La combinazione di entrambi i fattori può portare a dolore costante in vita. La combinazione di entrambi i fattori è più comune nella formazione di un'ernia intervertebrale, che è una complicazione del processo degenerativo-distrofico nei dischi intervertebrali.

Quando si verifica un'ernia del disco, si aggiunge anche la compressione meccanica del fascio neurovascolare che passa attraverso il canale spinale, a seguito della quale il dolore nella parte bassa della schiena aumenta significativamente e diventa permanente.

Sintomi

I sintomi della malattia si manifestano sotto forma di lesioni degenerative-distrofiche, ma nelle fasi iniziali scompaiono senza sintomi pronunciati. segni esterni. Man mano che il processo patologico si sviluppa, il paziente può avvertire rigidità e pesantezza nella parte bassa della schiena.

Ma il sintomo principale di tutti i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale è il dolore. Il dolore nella regione lombare si verifica durante una lunga camminata e durante lo sforzo fisico, una seduta prolungata in una posizione, durante la flessione. La sindrome del dolore è ondulatoria: insorge, poi diminuisce, scompare.

Un processo degenerativo progressivo nei dischi intervertebrali della colonna vertebrale può portare a complicazioni gravi e pericolose. I cambiamenti degenerativi si sviluppano per fasi.

stato iniziale
Il primo sintomo è pronunciato, "urlando" sulla presenza di cambiamenti patologici nella colonna lombare sindrome del dolore nella parte inferiore della schiena.

Le sensazioni del dolore sono così palpabili che il paziente è costretto a limitare i suoi movimenti, e questo riduce significativamente il normale tenore di vita e la capacità lavorativa. I reclami di dolore dipendono direttamente dal luogo in cui è localizzata la lesione.

Seconda fase
L'ulteriore progressione dei cambiamenti degenerativi è caratterizzata dalla presenza di:

Nella seconda fase della malattia si sviluppa sindrome radicolare- Le radici nervose sono compresse.

Terza fase
Nella terza fase, la circolazione sanguigna viene disturbata a causa della compressione del vaso radicolare, che porta allo sviluppo dell'ischemia. Oltre ad aumentare il dolore, si nota il terzo stadio:

• intorpidimento parziale o temporaneo nella cintura degli arti inferiori;
• convulsioni.

Quarta fase
Processi patologici degenerativi della colonna vertebrale che non hanno ricevuto trattamento adeguato, al quarto stadio di sviluppo sono irti di paralisi, paresi. Queste complicazioni si verificano a seguito di una completa violazione della circolazione sanguigna. midollo spinale.

• gravi restrizioni alla mobilità;
• "lombalgia" che si verifica nella parte bassa della schiena;
• formicolio e "pelle d'oca" agli arti e ai glutei.

La maggior parte dei pazienti con alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombosacrale avvertono un dolore costante ma tollerabile, che di tanto in tanto aumenta per diversi giorni o più. I sintomi possono variare a seconda del singolo caso, ma i sintomi principali di questa malattia sono i seguenti:

• Dolore localizzato nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi alle anche e alle gambe;
• Dolore prolungato nella parte bassa della schiena (che dura più di 6 settimane);
• La lombalgia è solitamente descritta come sorda o dolorante, in contrapposizione al dolore bruciante dove si irradia;
• Il dolore di solito peggiora con posizione seduta quando i dischi subiscono un carico più pronunciato rispetto a quello che grava sulla colonna vertebrale quando il paziente è in piedi, cammina o è sdraiato. Anche la posizione eretta prolungata può peggiorare il dolore, così come il piegarsi in avanti e il sollevare oggetti;
• Il dolore è esacerbato da alcuni movimenti, soprattutto quando ci si piega, si gira il busto e si sollevano pesi;
• Se si sviluppa un'ernia del disco, i sintomi possono includere intorpidimento e formicolio alle gambe e difficoltà a camminare;
• Con un'ernia del disco media o grande, la radice nervosa che esce dal midollo spinale a livello interessato può essere compressa (stenosi foraminale), che a sua volta può causare dolore alle gambe (sciatica);
• Sintomi neurologici (p. es., debolezza degli arti inferiori) o disfunzione degli organi pelvici ( vari disturbi minzione e defecazione) può essere una conseguenza dello sviluppo della sindrome della cauda equina. Per la sindrome della cauda equina, azione immediata per fornire assistenza medica qualificata.
• Oltre al dolore lombare, il paziente può avvertire anche dolore alle gambe, intorpidimento o formicolio. Anche in assenza di compressione delle radici nervose, altre strutture spinali possono causare irradiazione del dolore ai glutei e alle gambe. I nervi diventano più sensibili a causa dell'infiammazione innescata dalle proteine ​​all'interno dello spazio discale, provocando sensazioni di intorpidimento e formicolio. Di solito in questi casi il dolore non va sotto il ginocchio;

Oltre ai cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, il dolore può essere causato da:

• Stenosi (restringimento) del canale spinale e / o osteoartrite, così come altre malattie progressive della colonna vertebrale, la cui insorgenza contribuisce alla degenerazione dei dischi intervertebrali;
• Ernia intervertebrale, conseguenza della degenerazione del disco intervertebrale.

• raggi X;
• TC ( TAC);
• MRI (risonanza magnetica).

Il primo di questi metodi è il più accessibile, ma allo stesso tempo il meno informativo. I raggi X forniscono informazioni sulla posizione delle ossa e sulla deformità della colonna vertebrale. È in grado di determinare la malattia nelle fasi successive. La TC e la RM sono metodi più moderni.

La risonanza magnetica consente di vedere la distruzione dello spazio discale, la disidratazione del disco, l'erosione della placca cartilaginea del corpo vertebrale, la presenza di un'ernia intervertebrale, una rottura dell'anello fibroso. Ma tali procedure sono generalmente costose.

La diagnosi della presenza di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna lombosacrale, di norma, viene effettuata in tre fasi:

• Compilazione dell'anamnesi del paziente, compreso quando è iniziato il dolore, una descrizione delle sensazioni del dolore e di altri sintomi, nonché azioni, posizioni e metodi di trattamento (se è stato effettuato il trattamento), che indeboliscono o, al contrario, aumentano il dolore;
• Una visita medica durante la quale un medico controlla un paziente ultimi segnali degenerazione del disco intervertebrale. Questo esame può includere il controllo dell'ampiezza di movimento del paziente, della forza muscolare e della ricerca aree dolorose eccetera.
• Scansione MRI, che viene utilizzata per confermare il sospetto di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, nonché per identificare altre potenziali cause che hanno portato alla comparsa sintomi dolorosi al paziente.

Risultati della risonanza magnetica, s più probabilmente indicando la presenza di alterazioni degenerative come causa dei sintomi dolorosi:

• Spazio su disco distrutto di oltre il 50%;
• Segni iniziali di degenerazione del disco, come la disidratazione del disco (un disco di questo tipo apparirà più scuro alla risonanza magnetica perché contiene meno acqua di un disco sano);
• Rottura dell'anello fibroso;
• La presenza di protrusione o ernia intervertebrale;
• Sono presenti segni di erosione della placca cartilaginea del corpo vertebrale. Il disco non ha un proprio sistema di afflusso di sangue, ma, tuttavia, le cellule viventi si trovano all'interno dello spazio del disco. Queste cellule vengono nutrite dalla diffusione attraverso la piastra terminale. Cambiamenti patologici la placca terminale a causa della degenerazione porta alla malnutrizione delle cellule.

Questi cambiamenti si vedono meglio nelle immagini pesate in T2 scattate sul piano sagittale. Di solito, la placca terminale appare come una linea nera alla risonanza magnetica. Se questa linea nera non è visibile, ciò indica un'erosione della piastra terminale.

Cambiamenti degenerativi-distrofici lombare della colonna vertebrale, purtroppo, si osservano in un gran numero di persone, e quindi la questione di come trattare queste patologie è molto rilevante.

Dopotutto, se i cambiamenti degenerativi non vengono trattati, progrediranno e le conseguenze potrebbero essere le più deplorevoli, fino alla disabilità dovuta alla ridotta attività motoria.

Esistono due metodi di trattamento dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale: conservativi e chirurgici. Un metodo di trattamento conservativo comprende le seguenti azioni: Limitazione della mobilità della colonna vertebrale (effettuata con l'aiuto di bende ortopediche o riposo a letto prescritto).

• Trattamento medico. I farmaci vengono utilizzati per combattere i processi infiammatori e di degradazione, migliorare la pervietà vascolare. Anche prescritto sedativi E complessi vitaminici gruppo B.
• Blocchi di novocaina.
• Fisioterapia (laserterapia, correnti diadinamiche, induttotermia, elettroforesi).
• Metodi terapeutici (trazione sull'aereo, trazione subacquea). Lo stretching è considerato il più metodo pericoloso trattamento delle malattie degenerative-distrofiche.
• Fisioterapia.
• Terapia manuale.
• Agopuntura, agopuntura.

La stragrande maggioranza dei casi di degenerazione del disco intervertebrale non richiede un intervento chirurgico e viene trattata con metodi conservativi, tra cui quelli speciali ginnastica terapeutica, fisioterapia, diversi tipi massaggi.

Inoltre, la trazione spinale aiuta molto in caso di degenerazione dei dischi, poiché aumenta la distanza tra le vertebre, consente al disco intervertebrale di ricevere l'acqua e i nutrienti di cui ha bisogno, il che contribuisce al suo recupero.

Separatamente, vale la pena evidenziare la nucleotomia percutanea. Questo metodo è un metodo di confine tra conservativo e trattamento chirurgico. Questo tipo di trattamento comporta biopsia con ago, il cui scopo è ridurre il volume del disco intervertebrale interessato.

Questo tipo ha un ampio elenco di controindicazioni. L'intervento chirurgico è necessario solo in caso di decorso rapidamente progressivo dei sintomi neurologici della malattia, sindrome dolorosa persistente a lungo termine e inefficacia del trattamento conservativo.

Il trattamento delle malattie della regione lombare è considerato completo e favorisce il recupero se dopo la sua attuazione si verifica:

• riduzione o scomparsa della sindrome del dolore;
• alleviare la tensione nei muscoli della zona lombare, pelvica e degli arti inferiori, rafforzando i muscoli;
• miglioramento del flusso sanguigno e apporto di tessuti con sostanze nutritive e ossigeno, normalizzazione dei processi metabolici;
• rimozione o riduzione dell'infiammazione;
• normalizzazione della sensibilità della zona lombare;

La trazione senza carico della colonna vertebrale è ideale per il trattamento delle lesioni degenerative dei dischi intervertebrali (osteocondrosi della colonna vertebrale) e delle sue complicanze: spondilosi, spondilartrosi, ernie intervertebrali e protrusioni. La trazione avviene preservando tutte le curve fisiologiche della colonna vertebrale ed è sicura, poiché durante la trazione non viene applicata alcuna forza.

Con l'aumento della distanza intervertebrale si verifica un miglioramento della nutrizione di tutti i dischi intervertebrali, il ripristino della loro struttura e l'eliminazione del dolore.
Con l'aiuto di un trattamento complesso, è possibile ottenere un completo recupero del paziente e non solo un sollievo dal dolore per un periodo limitato.

Complicazione

I cambiamenti degenerativi-distofici non si verificano immediatamente, tuttavia, una persona è in grado di avvertire i sintomi della malattia anche nei momenti più fasi iniziali. Prima di tutto, si fanno sentire i danni ai nervi causati dalla violazione dovuta al restringimento dei canali intervertebrali. Questa posizione fa gonfiare le terminazioni nervose, riducendo la loro conduttività.

Il paziente lo avverte come intorpidimento degli arti, sensazione di affaticamento alle spalle, al collo e alla schiena. Le vertebre modificano il modello di crescita dei tessuti. Per ridurre il carico, la vertebra si espande, il che successivamente porta all'osteocondrosi e ad ancora più nervi schiacciati. Le persone che soffrono di tali disturbi notano un aumento dell'affaticamento, cambiamenti nell'andatura e un costante mal di schiena.

E se a queste lesioni si aggiungono batteri e/o funghi, allora l'artrosi, l'artrite e l'osteocondropatia non possono essere evitate. Successivamente, questi disturbi si trasformano in ernia del disco. Inoltre, i cambiamenti degenerativi nei muscoli portano alla scoliosi o addirittura allo spostamento delle vertebre.

In più fasi gravi si osservano malattia, ischemia, alterazione dell'afflusso di sangue, paresi, paralisi degli arti.

Prevenzione

In connessione con l'entità della diffusione dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale, vale la pena fare attenzione a seguire le raccomandazioni preventive.

Queste norme tuteleranno dall’invalidità in gioventù e prolungheranno gli anni di attività fino alla vecchiaia:

• Mantieni la schiena asciutta e calda. L'umidità e l'ipotermia sono i principali nemici della colonna vertebrale.
• Dovrebbero essere evitati sforzi fisici eccessivi e improvvisi. Gli esercizi mirati allo sviluppo dei muscoli della schiena proteggeranno anche dai cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.
• Quando si lavora, richiedendo una postura statica, è necessario cambiare la posizione del corpo il più spesso possibile. Per impiegati Si consiglia di appoggiarsi allo schienale della sedia ogni mezz'ora. Ogni ora e mezza è necessario alzarsi dalla sedia ed effettuare piccoli passaggi per 5-10 minuti.

Le misure minime per la prevenzione delle malattie della schiena includono:

• rafforzamento quotidiano dei muscoli della schiena. Questo può essere fatto eseguendo ogni giorno esercizi fisici elementari (ad esempio esercizi);
• alzarsi dal letto, "atterrare" su entrambe le gambe (questo eviterà un forte carico sulla colonna vertebrale);
• non tenere in nessun caso la schiena in posizione arcuata (cercare di mantenere la schiena dritta anche mentre si lavano i denti);
• approccio serio alla scelta di un materasso. Fin dall'antichità ripetiamo la verità che il sonno è salute, poiché durante il sonno i muscoli del corpo si rilassano: se a questo processo si accompagna un letto scomodo e incapace di fornire un sostegno sufficiente alla schiena, ciò porterà alla fatto che ti sveglierai con la sindrome della "schiena dura".

Fonti: "www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru".

megan92 () 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Mi fanno male le ginocchia terribilmente ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con l'effetto e non con la causa ...

Daria () 2 settimane fa

Ho lottato con le articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo mi sono dimenticato delle articolazioni "incurabili". Così è andata

megan92 () 13 giorni fa

Daria () 12 giorni fa

megan92, così ho scritto nel mio primo commento) lo duplicherò per ogni evenienza - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questo un divorzio? Perché vendere online?

Yulek26 (Tver) 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? .. Vendono su Internet, perché i negozi e le farmacie fissano i loro margini brutali. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora su Internet si vende di tutto, dai vestiti alla TV, ai mobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni non è realmente realizzato catena di farmacie per evitare prezzi eccessivi. Al momento è possibile solo ordinare Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Scusa, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Allora tutto è sicuramente in ordine, se il pagamento avviene al ricevimento. Grazie!!

Margo (Uljanovsk) 8 giorni fa

Qualcuno ha provato metodi popolari trattamento congiunto? La nonna non si fida delle pillole, la povera donna soffre di dolori...

Andrea una settimana fa

Che tipo di rimedi popolari non ho provato, niente ha aiutato ...

Ekaterina una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di foglia d'alloro, inutile, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari...

Maria 5 giorni fa

Recentemente ho guardato un programma sul primo canale, c'è anche questo Programma federale per la lotta contro le malattie delle articolazioni parlato. È diretto anche da un noto professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ciascun paziente.

I cambiamenti patologici nella regione lombare si verificano a causa di una serie di fattori negativi.

È possibile individuarne le ragioni principali:

• Stile di vita inattivo. Se non c'è carico sulla parte bassa della schiena, ciò porta all'indebolimento dei muscoli. Di conseguenza, scompare la capacità di sopportare anche piccoli carichi.
• Lesioni meccaniche e alla nascita.
• Sport professionistici con carichi esorbitanti. I cambiamenti distruttivi spesso iniziano con il sollevamento di pesi eccessivi e movimenti improvvisi senza scaldare i muscoli.
• Ipotermia del corpo.
• Processi infiammatori nella colonna vertebrale (artrite, malattia di Bechterew).
• Invecchiamento del corpo. I componenti necessari vengono lavati via dai tessuti cartilaginei e ossei.
• Dieta malsana. In questo caso si osserva spesso l'obesità, che influisce negativamente sulla colonna vertebrale.

Ci sono molti altri fattori che influenzano la comparsa dei cambiamenti distrofici. Inoltre, diversi fattori scatenanti possono agire sulla colonna vertebrale. Da ciò ne consegue che è quasi impossibile identificare autonomamente la causa.

Possibili conseguenze

Se si ignora lo sviluppo di cambiamenti degenerativi, possono verificarsi gravi complicazioni nella regione lombare:

• Osteocondropatia.
• Perdita della capacità motoria e della sensibilità alle gambe.
• Paralisi degli arti inferiori.
• Difficoltà con la defecazione e la minzione.
• Violazione della disfunzione sessuale.

Per evitare che ciò accada, è necessario un trattamento tempestivo e ben scelto in grado di fermare la distruzione dei dischi intervertebrali.

Sintomi e metodi di diagnosi

Sfortunatamente, la persona non è a conoscenza della malattia, fino al mal di schiena che limita la capacità lavorativa. Il processo degenerativo non si manifesta, i sintomi indicano le sue complicanze.

Dovresti assolutamente visitare un neurologo se compaiono le seguenti sensazioni:

• Sindrome del dolore dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda.
• Dolore dopo lo sforzo fisico.
• La comparsa di debolezza negli arti inferiori.
• Difficoltà a piegarsi e girare.
• Rigidità della colonna vertebrale al mattino.
• Stitichezza e problemi urinari.
• Pelle fredda nella regione lombare.
• La simmetria del corpo è rotta.
• Gonfiore e arrossamento pelle V sezione inferiore colonna vertebrale.

I sintomi aumentano a seconda dello stadio di sviluppo della patologia.:

I sintomi sono più pronunciati durante una riacutizzazione. Quando i processi distrofici prendono forma cronica, quindi i segni della malattia sono caratterizzati da un disagio ovattato.

Definire il processo degenerativo in stato iniziale lo sviluppo è molto difficile. Di solito viene scoperto solo durante il previsto visita medica. Ma se la visita in clinica è causata dal mal di schiena, la malattia sta già progredendo.

È importante individuare il problema prima che compaiano le prime complicazioni. Per questo vengono utilizzati vari metodi diagnostici, che coprono una vasta gamma di stimoli. Ma inizialmente viene effettuato un esame neurologico. Quindi il medico prescriverà ulteriori studi per chiarire la diagnosi.

Solitamente vengono eseguite le seguenti procedure: radiografia , tomografia computerizzata , risonanza magnetica .

La radiografia è il metodo più accessibile, ma non informativo. Definisce la malattia fase avanzata. La TC e la RM hanno la priorità più alta. Ti consentono di determinare con maggiore precisione la posizione e l'entità del danno.

La risonanza magnetica indica in modo più affidabile la presenza di cambiamenti degenerativi.

Risultati della risonanza magnetica sulla presenza di processi distrofici:

• Il disco è distrutto per oltre il 50%.
• Disidratazione del disco. Sembra più scuro su una risonanza magnetica.
• Rileva con precisione la presenza di protrusioni ed ernie.
• Rileva l'erosione della placca cartilaginea, attraverso la quale le cellule all'interno del disco ricevono nutrimento.

A volte è necessario un elettroneuromiogramma per capire dove e come è interessato il nervo. Naturalmente, il sangue viene prelevato per essere analizzato per individuare disturbi endocrini e possibili infezioni.

Video: "Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale: conferenza"

Trattamento

E lo sapevi che...

Fatto successivo

Prima effettuata terapia conservativa: vari medicinali per alleviare il dolore, unguenti riscaldanti, esercizi terapeutici, massaggi e procedure di fisioterapia. Se questi metodi non aiutano, decidono l'intervento chirurgico..

Preparativi

Prima di tutto, è necessario rimuovere la sindrome del dolore, che consentirà alla persona di muoversi normalmente. Per questo vengono assegnati antidolorifici(Ketanov, Ketonal) e farmaci antinfiammatori(Movalis, Diclofenac). Questi medicinali vengono utilizzati per via topica, orale e mediante iniezione.

Per rilassare i muscoli lombari, utilizzare rilassanti muscolari(Mydocalm, Sirdalud). Vengono utilizzati in modo intermittente a causa dell'indebolimento dei muscoli.

Vengono utilizzati anche condroprotettori, che aiuteranno ad accelerare la rigenerazione della cartilagine e delle articolazioni.

Il trattamento farmacologico dà effetto positivo, ma non bisogna dimenticarlo reazioni avverse, poiché i farmaci spesso interrompono il tratto digestivo.

Intervento chirurgico

Di solito il trattamento conservativo migliora le condizioni del paziente. La chirurgia è necessaria se la patologia continua a progredire e terapia farmacologica impotente. Il chirurgo si mette dispositivi speciali per sostenere la colonna lombare. Ciò allevia la pressione e impedisce un'ulteriore deformazione dei dischi intervertebrali nella regione lombare.

terapia fisica

Gli esercizi terapeutici sono necessari sia durante il trattamento che durante il periodo di riabilitazione.. Esercizio fisico sono indicati per eventuali manifestazioni di alterazioni degenerative-distrofiche della regione lombare. Naturalmente, si dovrebbero tenere in considerazione le cause, la gravità del processo e i principali sintomi della malattia.

A fase acuta La terapia fisica della malattia, ovviamente, non viene eseguita. Per prima cosa è necessario ottenere sollievo dal dolore con altri metodi: riposo assoluto, FANS, blocchi, raffreddamento locale e altre procedure.

Con manifestazioni intense, vengono mostrati esercizi statici e di bassa ampiezza, eseguiti con molta attenzione e lentamente. Durante il periodo di riabilitazione sono preferibili i complessi dinamici.

In futuro, i complessi diventano più complicati e vengono aggiunti esercizi con agenti di ponderazione.

Massaggi e fisioterapia

L'esecuzione di questa procedura per i cambiamenti distrofici nella zona lombare provoca controversie nell'ambiente medico. Impatto meccanico sui dischi danneggia e colonna vertebrale sana. Il massaggio può essere consentito se i tessuti molli vengono massaggiati da uno specialista esperto e nella fase iniziale della malattia.

Il massaggio è vietato periodo acuto , poiché le manipolazioni provocano il flusso sanguigno e ciò provoca un aumento dell'infiammazione e del gonfiore.

Durante la remissione, quando non c'è infiammazione e dolore acuto applicata e fisioterapia. Elettroforesi, agopuntura e magnetoterapia accelerano il recupero. La terapia manuale ripristinerà la posizione normale delle vertebre.

È meglio escludere l'autotrattamento a casa. Non conoscendone il motivo e diagnosi accurata una malattia che ha causato cambiamenti distrofici nella regione lombare può solo nuocere alla salute.

Prevenzione

Per prevenire cambiamenti degenerativi-distrofici, non sono necessari molti sforzi. Ma anche semplice misure preventive per mantenere la mobilità e la salute. L’invecchiamento della cartilagine e delle ossa non può essere fermato, ma ognuno di noi è in grado di rallentare la degenerazione di qualunque parte della colonna vertebrale.

Cosa è necessario per questo:

• È necessario rafforzare i muscoli della schiena. Per lo sviluppo del corsetto muscolare è necessario esercizi di forza Sì, il nuoto può essere utile.
• Devi essere sempre attivo. La mancanza di movimento porta all'atrofia muscolare e alla perdita di elasticità dei legamenti. Per mantenere la schiena sana, devi solo fare esercizi quotidiani.
• Si consiglia di evitare sforzi fisici eccessivi.
• Dovresti monitorare la tua postura, la schiena dovrebbe essere sempre dritta.
• È meglio dormire su un materasso ortopedico, che permette di rilassarsi completamente.

Il rispetto di queste regole preverrà i cambiamenti distrofici e prolungherà l'attività fino alla vecchiaia.

Previsione

I cambiamenti degenerativi nella fase iniziale vengono trattati con relativo successo. Se il medico seleziona correttamente il corso delle procedure, il dolore viene significativamente ridotto e tutti i processi nel disco intervertebrale vengono normalizzati artificialmente. pieno recupero non sarà possibile ottenerlo, ma è del tutto possibile fermare la progressione della patologia.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono una sindrome in cui la patologia del disco intervertebrale provoca la comparsa di dolore nella parte bassa della schiena.

Sebbene esista una leggera predisposizione genetica alla comparsa di questa malattia, la vera causa delle alterazioni degenerative della colonna vertebrale sembra essere multifattoriale. I cambiamenti degenerativi possono essere causati dal naturale processo di invecchiamento del corpo o essere di natura traumatica. Tuttavia, raramente sono il risultato di un trauma grave, come un incidente stradale. Molto spesso parleremo di un lento processo traumatico che porta al danneggiamento del disco intervertebrale, che progredisce nel tempo.

Il disco intervertebrale stesso non riceve afflusso di sangue, quindi se è danneggiato non può riprendersi allo stesso modo in cui si riprendono gli altri tessuti del corpo. Pertanto, anche un lieve danno al disco può portare al cosiddetto. "cascata degenerativa", a causa della quale il disco intervertebrale inizia a collassare. Nonostante la relativa gravità della malattia, è molto comune e le stime attuali suggeriscono che almeno il 30% delle persone di età compresa tra 30 e 50 anni presenta un certo grado di degenerazione dello spazio discale, sebbene non tutti avvertano dolore o ne venga diagnosticata la malattia. Infatti, nei pazienti di età superiore ai 60 anni, un certo livello di degenerazione del disco intervertebrale rilevato dalla risonanza magnetica è la regola piuttosto che l’eccezione.

Cause

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono solitamente provocati da uno o entrambi i seguenti motivi:

• Infiammazione che si verifica quando le proteine ​​nello spazio discale irritano le radici nervose durante la formazione di un'ernia intervertebrale.
• Instabilità patologica dei micromovimenti, quando il guscio esterno del disco (anello fibroso) si consuma e non riesce a sopportare efficacemente il carico sulla colonna vertebrale, il che porta ad un'eccessiva mobilità nel segmento spinale interessato.

La combinazione di entrambi i fattori può portare a una lombalgia persistente.

La combinazione di entrambi i fattori è più comune nella formazione di un'ernia intervertebrale, che è una complicazione del processo degenerativo-distrofico nei dischi intervertebrali. Quando si verifica un'ernia del disco, si aggiunge anche la compressione meccanica del fascio neurovascolare che passa attraverso il canale spinale, a seguito della quale il dolore nella parte bassa della schiena aumenta significativamente e diventa permanente.

Sintomi

La maggior parte dei pazienti con alterazioni degenerative-distrofiche della colonna lombosacrale avvertono un dolore costante ma tollerabile, che di tanto in tanto aumenta per diversi giorni o più. I sintomi possono variare a seconda del singolo caso, ma i sintomi principali di questa malattia sono i seguenti:

• Dolore localizzato nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi alle anche e alle gambe;
• Dolore prolungato nella parte bassa della schiena (che dura più di 6 settimane);
• La lombalgia è solitamente descritta come sorda o dolorante, in contrapposizione al dolore bruciante dove si irradia;
• Il dolore è solitamente aggravato in posizione seduta, quando i dischi sono sottoposti a un carico più pronunciato rispetto a quello che grava sulla colonna vertebrale quando il paziente è in piedi, cammina o è sdraiato. Anche la posizione eretta prolungata può peggiorare il dolore, così come il piegarsi in avanti e il sollevare oggetti;
• Il dolore è esacerbato da alcuni movimenti, soprattutto quando ci si piega, si gira il busto e si sollevano pesi;
• Se si sviluppa un'ernia del disco, i sintomi possono includere intorpidimento e formicolio alle gambe e difficoltà a camminare;
• Con un'ernia intervertebrale di medie o grandi dimensioni, la radice nervosa che esce dal midollo spinale a livello interessato può essere compressa (stenosi foraminale), che a sua volta può causare dolore alle gambe (sciatica);
• Sintomi neurologici (come debolezza degli arti inferiori) o disfunzione degli organi pelvici (vari disturbi della minzione e della defecazione) possono derivare dallo sviluppo della sindrome della cauda equina. Con la sindrome della cauda equina, è necessaria un’azione immediata per fornire assistenza medica qualificata.
• Oltre al dolore lombare, il paziente può avvertire anche dolore alle gambe, intorpidimento o formicolio. Anche in assenza di compressione delle radici nervose, altre strutture spinali possono causare irradiazione del dolore ai glutei e alle gambe. I nervi diventano più sensibili a causa dell'infiammazione innescata dalle proteine ​​all'interno dello spazio discale, provocando sensazioni di intorpidimento e formicolio. Di solito in questi casi il dolore non va sotto il ginocchio;

Oltre ai cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, il dolore può essere causato da:

• Stenosi (restringimento) del canale spinale e / o osteoartrite, così come altre malattie progressive della colonna vertebrale, la cui insorgenza contribuisce alla degenerazione dei dischi intervertebrali;
• Ernia intervertebrale, conseguenza della degenerazione del disco intervertebrale.

Diagnostica

La diagnosi della presenza di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna lombosacrale, di norma, viene effettuata in tre fasi:

• Compilazione dell'anamnesi del paziente, compreso quando è iniziato il dolore, una descrizione delle sensazioni del dolore e di altri sintomi, nonché azioni, posizioni e metodi di trattamento (se è stato effettuato il trattamento), che indeboliscono o, al contrario, aumentano il dolore;
• Una visita medica, durante la quale il medico controlla il paziente per segni di degenerazione del disco intervertebrale. Questo esame può includere il controllo dell'ampiezza di movimento del paziente, la forza muscolare, la ricerca di aree dolorose, ecc.
• Una scansione MRI, che viene utilizzata per confermare il sospetto di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, nonché per identificare altre potenziali cause che hanno portato ai sintomi dolorosi del paziente.

I risultati della risonanza magnetica, molto probabilmente indicano la presenza di alterazioni degenerative come causa dei sintomi del dolore:

• Spazio su disco distrutto di oltre il 50%;
• Segni iniziali di degenerazione del disco, come la disidratazione del disco (un disco di questo tipo apparirà più scuro alla risonanza magnetica perché contiene meno acqua di un disco sano);
• Sono presenti segni di erosione della placca cartilaginea del corpo vertebrale. Il disco non ha un proprio sistema di afflusso di sangue, ma, tuttavia, le cellule viventi si trovano all'interno dello spazio del disco. Queste cellule vengono nutrite dalla diffusione attraverso la piastra terminale. I cambiamenti patologici nella placca terminale dovuti alla degenerazione portano alla malnutrizione delle cellule. Questi cambiamenti si vedono meglio nelle immagini pesate in T2 scattate sul piano sagittale. Di solito, la placca terminale appare come una linea nera alla risonanza magnetica. Se questa linea nera non è visibile, ciò indica un'erosione della piastra terminale.
• Rottura dell'anello fibroso
• La presenza di protrusione o ernia intervertebrale

Trattamento

La maggior parte dei casi di degenerazione del disco intervertebrale non richiedono un intervento chirurgico e vengono trattati con metodi conservativi, che comprendono esercizi terapeutici speciali, fisioterapia e vari tipi di massaggi. Inoltre, la trazione spinale aiuta molto in caso di degenerazione dei dischi, poiché aumenta la distanza tra le vertebre, consente al disco intervertebrale di ricevere l'acqua e i nutrienti di cui ha bisogno, il che contribuisce al suo recupero.

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Portiamo alla vostra attenzione un classico articolo su questo tema.

Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale (prevalenza, clinica, prevenzione)

SUL. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

La diagnosi degli spostamenti delle vertebre lombari è una delle questioni meno studiate in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. Instabilità - spostamento delle vertebre - poiché una delle forme di disfunzione del segmento motorio diventa causa di dolore e conseguente disordini neurologici. Tenendo conto dei costi della diagnosi e del trattamento, nonché del risarcimento per l'invalidità dei lavoratori, si può sostenere che la sindrome della lombalgia è la terza malattia più costosa dopo le malattie cardiache e il cancro.

ALTERAZIONI DEGENERATIVE-DISTROFICHE NELLA PARTE LOMBOSACRALE DELLA COLONNA VERTEBRALE
(OCCORRENZA, CLINICA, PROFILASSI)
N / A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
La diagnostica della lussazione delle vertebre lombari è una delle questioni meno studiate della radiologia. L'interesse per questa condizione patologica non è affatto casuale. Instabilità - posizione delle vertebre. - in quanto una forma di disfunzione del segmento motorio diventa causa di sindrome dolorosa e di ulteriori disturbi neurologici. Prendendo in considerazione le spese di diagnosi e cura, ma anche quelle di risarcimento per inabilità dei pazienti lavoratori, invalidità, possiamo affermare che la sindrome del dolore lombare è il terzo, la malattia più “costosa” dopo i disturbi coronarici e il cancro.

Le malattie degenerative della colonna vertebrale sono una delle principali problemi sociali, che hanno un aspetto economico importante, poiché questa patologia colpisce più spesso le persone di età giovane e di mezza età, che costituiscono la categoria più numerosa della popolazione attiva. Secondo Holger Pettersson (1995), la diagnosi di queste malattie è difficile perché esiste una debole correlazione tra i risultati dell'esame radiografico e i sintomi clinici.

La diagnosi degli spostamenti delle vertebre lombari è una delle questioni meno studiate in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. L'instabilità - spostamento delle vertebre - come una delle forme di disfunzione del segmento motorio diventa causa di dolore e conseguenti disturbi neurologici. Tenendo conto dei costi della diagnosi e del trattamento, nonché del risarcimento per l'invalidità dei lavoratori, si può sostenere che la sindrome della lombalgia è la terza malattia più costosa dopo il cancro e le malattie cardiache.

Il significato medico e socioeconomico del problema della diagnosi e del trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare è dovuto a una serie di ragioni. Secondo Organizzazione Mondiale Health (2003) l'osteocondrosi della colonna vertebrale colpisce dal 30 all'87% della popolazione più abile di età compresa tra 30 e 60 anni. La quota di osteocondrosi della colonna vertebrale rappresenta dal 20 all'80% dei casi di invalidità temporanea. I tassi di morbilità in Russia tendono ad aumentare, mentre nella stragrande maggioranza dei pazienti la malattia è accompagnata da lesioni della colonna lombare. Secondo l’VIII Congresso Mondiale sul Dolore, tenutosi a Vancouver nel 1996, il mal di schiena è la seconda ragione più comune per richiedere assistenza medica e la terza ragione più comune per il ricovero ospedaliero dopo problemi respiratori, con il 60-80% della popolazione che ne ha fatto esperienza almeno una volta. Nella struttura dell'incidenza della popolazione adulta del nostro Paese, l'osteocondrosi lombare è del 48-52%, al primo posto, compreso il numero di giorni di invalidità. La disabilità temporanea nel 40% delle malattie neurologiche è dovuta a sindromi lomboischialgiche. Nella struttura generale delle disabilità da malattie dell'apparato osteoarticolare, le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale rappresentano il 20,4%. Tasso di invalidità a malattie degenerative della colonna vertebrale è 0,4 ogni 10.000 abitanti. Tra le persone disabili con altre malattie del sistema muscolo-scheletrico, questa condizione patologica è al primo posto in termini di frequenza e in 2/3 dei pazienti la capacità di lavorare è completamente persa.

La mobilità della colonna vertebrale è possibile grazie alle complesse interazioni dell'apparato elastico dei corpi vertebrali, degli archi e dei dischi intervertebrali. L'unità funzionale della colonna vertebrale a qualsiasi livello è il segmento motorio, un concetto introdotto da Iunghanus nel 1930. Il segmento motorio comprende due vertebre adiacenti, un disco tra loro, una coppia corrispondente di articolazioni intervertebrali e un apparato legamentoso a questo livello. A livello di un singolo segmento, la mobilità della colonna vertebrale è relativamente piccola, ma la somma dei movimenti dei segmenti la fornisce in generale in un intervallo più ampio.

Ricerca L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) ed altri mostrano che nella regione lombare il più mobile in termini di flessione ed estensione sul piano frontale è il segmento L4 - L5; ciò spiega il suo sovraccarico, che porta a lesioni degenerative e allo spostamento delle vertebre.

Le articolazioni intervertebrali appartengono al gruppo dei sedentari e sono articolazioni combinate. Lo scopo funzionale principale delle articolazioni della colonna vertebrale è la direzione del movimento, oltre a limitare la quantità di movimento all'interno di queste direzioni.

In condizioni statiche normali, i processi articolari non sopportano carichi verticali: la funzione di smorzare le forze predenti verticalmente (peso della testa, busto) è svolta dai dischi intervertebrali. Nei casi in cui i processi articolari sono costretti a svolgere almeno parzialmente una funzione di sostegno che non è loro caratteristica (con grandi carichi statici sulla colonna vertebrale in combinazione con obesità), si sviluppano artrosi locale e spostamento anteriore delle vertebre (antelistesi). vere articolazioni, e con un carico verticale significativo e sempre crescente - neoartrosi dei processi articolari con le basi degli archi.

Il ruolo del disco nella statica spinale è quello di ammortizzare la pressione esercitata sulla colonna vertebrale dal peso del corpo e dall'attività fisica. Ciò significa che la forza che agisce sul disco intervertebrale deve essere bilanciata da una forza del disco uguale ma opposta.

Alla forza applicata resiste non solo tutta la colonna vertebrale, ma anche l'apparato muscolo-legamentoso del corpo, che si adatta al carico esterno. Maggior parte importanza hanno forze che agiscono nel piano dei dischi, in altre parole, forze di trazione trasmesse al disco. Possono raggiungere un'intensità considerevole ed essere la causa della maggior parte dei danni meccanici ai dischi.

Una certa forma di lesione spinale può essere classificata come lesione stabile o instabile. Il concetto di “lesioni stabili e instabili” fu introdotto da Nicoll nel 1949 per la colonna lombo-toracica, e nel 1963 da Holdsworth esteso a tutta la colonna vertebrale. Secondo questa teoria, la rottura della struttura posteriore è condizione necessaria instabilità spinale.

F. Denis (1982-1984) ha introdotto il concetto di instabilità spinale a tre cuscinetti - la teoria delle "tre colonne", mentre la struttura di supporto anteriore è costituita da: il legamento longitudinale anteriore, la parte anteriore dell'anello fibroso, la metà anteriore dei corpi vertebrali; struttura di supporto centrale di: legamento longitudinale posteriore, anello fibroso posteriore, metà posteriore dei corpi vertebrali e struttura di supporto posteriore comprende: legamento sopraspinoso, legamento interspinoso, capsule articolari, legamento giallo, archi vertebrali. Secondo questa teoria, affinché si verifichi un'instabilità, è necessaria la rottura sia della struttura portante posteriore che di quella media.
I cambiamenti degenerativi-distrofici nei segmenti della colonna vertebrale si sviluppano principalmente a causa di sovraccarichi acuti e cronici sotto l'influenza di microtraumi cumulativi.
I dischi intervertebrali sono altamente durevoli e possono sopportare carichi statici applicati lentamente, come il trasporto di carichi pesanti. Un carico dinamico, applicato momentaneamente, che crea impatti di grande forza locale, di regola, porta a vari gradi di compressione dei corpi vertebrali e causa anche danni ai dischi. Nelle lesioni dei dischi, quando il nucleo polposo perde la sua funzione di asse dell'articolazione sferica, i movimenti sono ridotti di volume o bloccati, nonostante l'integrità del resto dell'apparato muscolo-scheletrico e apparato legamentoso.
Il disco impedisce non solo la convergenza, ma anche la distanza dei corpi vertebrali. Questa funzione è fornita dalle fibre di collagene delle placche dell'anello fibroso, che è strettamente fissato sullo strato cartilagineo e nella parte periferica del limbo. Nei casi in cui la connessione tra loro si indebolisce, ad esempio in caso di lesioni degenerative nei segmenti della colonna vertebrale, i corpi vertebrali, non essendo saldamente collegati ai dischi, possono muoversi in direzioni diverse.
La varietà delle situazioni patomorfologiche e fisiopatologiche emergenti determina anche il polimorfismo clinico della malattia. Nel processo patologico sono coinvolte formazioni anatomiche di diversa struttura e funzione.
La manifestazione clinica di questo processo è la dorsalgia, una sindrome dolorosa alla schiena (con possibile irradiazione agli arti), causata da cambiamenti funzionali e degenerativi nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico (muscoli, fascia, tendini, legamenti, articolazioni, disco) con possibile coinvolgimento delle strutture adiacenti del sistema nervoso periferico (radice, nervo).
Nella patogenesi della dorsalgia cronica, il ruolo principale è svolto dallo scompenso dei cambiamenti distrofici nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico, nonché dalla disfunzione dei singoli muscoli e articolazioni, che porta alla formazione di fonti di nocicezione con conseguente risposta segmentale e soprasegmentale .
Nel meccanismo di sviluppo della radicolopatia, gioca un ruolo la compressione della radice in uno stretto "tunnel", le cui pareti possono essere formate da varie strutture: ernia del disco, legamento giallo, tessuti della faccetta articolare, osteofiti. Di grande importanza in questo caso è una violazione della circolazione sanguigna della radice nella zona di compressione, seguita da edema.
I fattori di rischio per lo sviluppo delle sindromi dolorose muscoloscheletriche includono:
o Squilibrio motorio (postura scorretta, scoliosi, diminuzione dell'estensibilità, della forza e della resistenza dei muscoli, stereotipo motorio patologico);
o Displasia spinale;
o Ipermobilità costituzionale;
o Cambiamenti distrofici nel sistema muscolo-scheletrico.
Creano i presupposti per lo sviluppo di disturbi funzionali in varie parti del corpo. sistema muscoloscheletrico e interruzione della compensazione dei processi distrofici naturali legati all'età sotto l'influenza di fattori provocatori.
Il problema dell'instabilità del segmento motorio spinale che si verifica durante l'azione vari fattori, lontano dalla risoluzione. Innanzitutto, ciò riguarda la sistematizzazione dei più importanti meccanismi patogenetici, tenendo conto del ruolo dei cambiamenti morfologici e funzionali nelle strutture della colonna vertebrale, della biomeccanica, nonché della necessità di diagnosticare l'instabilità della PDS nelle prime fasi della malattia degenerativa. processi.

LETTERATURA

1. Gally R.L. Ortopedia d'urgenza. Colonna vertebrale / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simone: Per. dall'inglese. - M.: Medicina, 1995. - 432 p.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombosacrale sono una sindrome patologica nella regione del disco intervertebrale che causa dolore nella regione lombare.

Oltre ai disturbi funzionali nel lavoro della regione lombosacrale, ci sono cambiamenti degenerativi-distrofici con la minaccia di formazione ernia intervertebrale e altre parti della colonna vertebrale. Segni, sintomi e trattamenti disfunzioni patologiche sarà discusso in questo articolo.

Mal di schiena: cause, sintomi e trattamento

È generalmente accettato che i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale siano presenti in Di più legati alla predisposizione genetica. Tuttavia, ereditario fattore causale condizione patologica ha una piccola percentuale del numero totale di malattie neurologiche. Va tenuto presente che il risultato di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale può essere l'invecchiamento naturale del corpo, condizioni traumatiche e altri componenti. Anche una causa comune deviazione patologicaè il risultato di malattie croniche associate a lavoro funzionale sistema osseo e articolare:

spondilartrosi - artrosi delle articolazioni intervertebrali;

osteocondrosi: il processo di assottigliamento e usura dei dischi intervertebrali della regione sacro-lombare;

Spondilosi: formazione di escrescenze ossee lungo i bordi delle vertebre.

Tuttavia, molto spesso i cambiamenti degenerativi-distrofici nella regione lombosacrale possono essere causati da un'ernia intervertebrale, che si forma nella placca anulare del tessuto connettivo che forma l'anello fibroso del disco intervertebrale. Si verifica il processo di formazione di un'ernia intervertebrale nel seguente modo. Il nucleo polposo, che è una struttura semiliquida di tessuti fibrosi e sostanza gelatinosa - la condrina, a seguito dello spostamento, va oltre l'anello fibroso. Questa condizione nello spazio peridiscale inizia a esercitare pressione sulle radici nervose, causando irritazione. terminazioni nervose con conseguente dolore e disagio. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare possono essere determinati dai seguenti segni sintomatici:

Localizzazione acuta o È un dolore sordo nella parte bassa della schiena, con caratteristico irradiamento all'anca e all'arto inferiore;

formicolio o intorpidimento alle gambe, che spesso causa zoppia;

rigidità nei movimenti (girare la schiena, inclinarsi).

La risonanza magnetica aiuterà a stabilire finalmente il tipo di trasformazioni degenerative nella regione lombosacrale. In base ai risultati della scansione e del rilevamento delle sindromi dolorose, viene selezionato il tipo appropriato di esposizione al farmaco.

I metodi conservativi di trattamento possono affrontare efficacemente la malattia. Il massaggio, la fisioterapia e la terapia fisica sono forme ideali di trattamento per un problema neurologico. Naturalmente, durante l'esacerbazione della malattia, vengono utilizzate alcune combinazioni di farmaci farmacologici, che sono principalmente farmaci non steroidei, antinfiammatori e analgesici.

Sintomi, segni e trattamento del rachide cervicale

Possono manifestarsi cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale i seguenti sintomi:

disagio alla schiena e al collo;

muscolare dolore al collo che si irradia alla zona occipitale della vertebra cervicale;

vertigini e/o mal di testa;

Diminuzione dell'acuità visiva

intorpidimento e/o formicolio arti superiori;

pressione nella zona temporale;

· rumore costante nelle orecchie.

Tutti questi segni indicano condizione cronica colonna cervicale e richiedono attenzione esame diagnostico seguito da trattamento preventivo. La causa dell'infiammazione intervertebrale può essere:

sovraccarico del segmento motorio spinale;

microfratture e/o microfessurazioni dei dischi intervertebrali;

· tensione muscolare;

La formazione di un'ernia intervertebrale nella regione cervicale;

Ridurre la distanza tra le vertebre a causa della compressione.

L'assistenza medica per l'osteocondrosi cervicale inizia con l'identificazione dei segni sintomatici, il cui indicatore principale sono le dita. Se si verificano processi degenerativi nella zona segmentale tra il settimo cervicale e il primo vertebra toracica, quindi la persona lamenta intorpidimento del mignolo e / o dell'anulare. Un fastidio al dito indice e/o medio è indicativo di problemi degenerativi tra la sesta e la settima vertebra cervicale. Una conferma più accurata della diagnosi preliminare viene stabilita utilizzando la scansione a raggi X della colonna cervicale. Un metodo efficace per trattare l'osteocondrosi cervicale è la terapia manuale e l'uso forme di dosaggio per migliorare il processo metabolico nell'area problematica.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale toracica sono associati all'ipodynamia, cioè alla mancanza di carico sulle strutture muscolari, che, a loro volta, formano un indebolimento del corsetto muscolare della regione toracica e aumentano la pressione sull'articolazione legamenti e dischi della colonna vertebrale, causando così l'osteocondrosi toracica. Altri fattori causali nello sviluppo della malattia includono:

• condizioni difficili attività professionale persona;
• difetti congeniti della struttura ossea della colonna vertebrale;
• malattie infettive e malattie croniche sistema osseo e/o articolare;
• modifica sfondo ormonale a causa delle trasformazioni del corpo legate all'età;
• ipotermia;
• violazione dei processi metabolici.

Esplicito segno sintomatico osteocondrosi toracica Sono:

• dolore nella zona interscapolare, che si diffonde alla regione toracica;
• nevralgia intercostale, quando si verifica la compressione delle terminazioni nervose;
• forte sensibilità al dolore nella zona interessata.

Traumatologo-ortopedico la categoria più alta. adulto e specialista infantile, Magmu, 1998

Diverse parti della colonna vertebrale assumono un carico di vari gradi di complessità. E uno stile di vita sedentario o iperattivo può aggravare la situazione e portare alla distruzione del tessuto osseo e cartilagineo. Molto spesso tali cambiamenti si verificano nella regione sacrale e lombare, il che porta alla comparsa di una sindrome del dolore stabile e di una mobilità scheletrica limitata.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nella regione lombosacrale sono intesi come il risultato di una prolungata distruzione meccanica dei tessuti ossei e cartilaginei della colonna vertebrale. I cambiamenti distruttivi sono accompagnati da deformazione, perdita di elasticità della cartilagine. I processi degenerativi sono accompagnati da dolore sistematico in caso di complicazioni sotto forma di nervi e vasi sanguigni schiacciati.

La complessità della diagnosi del problema risiede nella lenta progressione, a causa della quale non è sempre possibile identificare i primi cambiamenti degenerativi nella colonna lombosacrale.

Tutti i disturbi distruttivi hanno segni, sintomi e cause comuni. Possono però anche essere suddivisi in i seguenti tipi:

Patologie simili vengono diagnosticate anche in altre parti della colonna vertebrale. Tuttavia, a causa delle peculiarità della mobilità dello scheletro, è la zona lombosacrale ad essere più spesso colpita.

Fattori di rischio e cause di distruzione

Le donne soffrono di malattie di questo gruppo molto più spesso degli uomini, poiché il loro corsetto muscolare nella regione lombare è leggermente meno sviluppato. Per questo motivo la colonna vertebrale non ha supporto ed è sottoposta a molto stress.

Inoltre, la colonna vertebrale è un elemento complesso dello scheletro, costituito da numerose vertebre, dischi vertebrali e articolazioni. La cartilagine qui svolge il ruolo di ammortizzatore e, con una significativa perdita di umidità, si consuma, si assottiglia e può anche sporgere.

Tra i principali fattori di rischio e prerequisiti per lo sviluppo di alterazioni degenerative nella colonna lombare:

• Aumento dell'attività fisica con distribuzione non uniforme lungo la colonna vertebrale;
• Stile di vita sedentario e debolezza della struttura muscolare;
• Lesioni traumatiche della colonna vertebrale, dei muscoli e dei legamenti;
• Sovrappeso, obesità;
• Disturbi ormonali nel corpo;
• Patologie infettive;
• Cambiamenti legati all'età nello scheletro, nei legamenti e nei muscoli;
• Cattive abitudini;
• Dieta povera e mancanza di vitamine e minerali;
• Pessima situazione ambientale;

Un ruolo importante nei cambiamenti degenerativi-distrofici nella zona lombare è svolto da fattore ereditario. La presenza di una predisposizione genetica aumenta significativamente il rischio di malattie della colonna vertebrale e dei suoi componenti. Inoltre, la base del problema può essere posta durante l'infanzia, soprattutto con una cattiva alimentazione.

Sintomi

Nelle prime fasi della progressione della malattia, praticamente non si manifestano, in alcuni casi è possibile affaticabilità veloce. Pertanto, i pazienti si rivolgono ai medici solo quando si verificano sintomi visibili.

Ci sono i seguenti segni pronunciati alterazioni degenerative-distrofiche nella zona lombare:

1. Dolore di vario tipo (lancinante, doloroso, bruciante);
2. Superficie fredda della pelle nella regione lombare;
3. Debolezza agli arti inferiori;
4. Difficoltà nell'inclinare e girare il corpo, comparsa di dolore;
5. Asimmetria corporea;
6. Mobilità significativa del corpo, principalmente al mattino;
7. Il verificarsi della sindrome del dolore lungo soggiorno busto in una posizione;
8. Difficoltà nella minzione, disturbi delle feci.

I sintomi dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare e sacrale compaiono gradualmente, a seconda dello stadio di sviluppo della malattia.

Ci sono quattro fasi principali:

Quanto prima vengono rilevati i cambiamenti distrofici nella colonna lombosacrale, maggiori sono le possibilità di recupero del paziente. Una significativa distruzione e pizzicamento dei tessuti è praticamente incurabile.

Anche altri segni aiutano a identificare le malattie nelle fasi iniziali:

• Secchezza e desquamazione della pelle;
• freddezza;
• Maggiore suscettibilità al freddo.

Metodi diagnostici moderni

La diagnosi della malattia avviene in più fasi. Prima di tutto, il medico forma un'anamnesi, studia la storia medica del paziente e fa una prima conclusione. È obbligatorio condurre un esame esterno per cambiamenti visibili, mobilità, forza muscolare. Viene utilizzata anche la palpazione dell'area interessata.

Nella seconda fase sono richiesti i seguenti tipi di studi diagnostici:

Potrebbero essere necessarie anche consultazioni di specialisti e di altre aree per escludere altre possibili patologie dell'organismo.

Metodi di trattamento dei disturbi

In pratica vengono utilizzati tre tipi principali di trattamento della colonna lombare: conservativo, fisioterapico e chirurgico. In alcuni casi, è possibile utilizzare combinazioni di metodi in terapia.

Trattamento medico

L'uso di medicinali sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti e gel è necessario per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Per questo nominare:

Inoltre vengono prescritti complessi vitaminici e minerali per il ripristino e il mantenimento della cartilagine e del tessuto osseo.

Massaggio e ginnastica terapeutica

Queste misure mirano a risolvere i seguenti compiti:

Inoltre, nuoto, agopuntura, digitopressione, fisioterapia (laser ed elettroforesi).

Intervento chirurgico

Nelle ultime fasi della progressione dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella regione lombosacrale metodi conservativi aiutano solo leggermente ad alleviare il benessere del paziente. Di norma, in tali situazioni, la chirurgia viene scelta come principale metodo di trattamento. Il corso dell'intervento dipende dal tipo specifico di distruzione.

Il trattamento di solito comprende le seguenti misure:

Dopo l'operazione, al paziente viene mostrato un riposo e un sonno adeguati, una dieta specializzata, l'uso di un corsetto, l'assunzione di farmaci profilattici, esercizi di fisioterapia (nelle ultime fasi del recupero).

Rimedi popolari

Nelle malattie acute della colonna vertebrale, allevia il dolore e riduce processi infiammatori le ricette della medicina tradizionale aiutano:

È altamente sconsigliato utilizzare le ricette della medicina tradizionale come alternativa al trattamento professionale. Prima dell'uso è necessario consultare un medico.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato, sono possibili gravi complicazioni sotto forma di protrusione del disco, crescita di osteofiti fino a una significativa limitazione della mobilità, paralisi degli arti, ernie.

L'eliminazione e l'alleviamento del decorso di queste patologie è molto più difficile e non sempre porta risultati positivi. Pertanto, è importante iniziare la terapia dei disturbi distruttivi della colonna vertebrale nelle prime fasi della loro comparsa.

Prevenzione

Dovrebbero essere attuate misure preventive contro i cambiamenti degenerativi nella colonna lombare giovane età soprattutto se c'è una predisposizione genetica. Per questo vengono utilizzati:

È importante monitorare la postura e distribuire correttamente il carico sulla colonna vertebrale. Quando malessere nella parte posteriore, è necessario contattare un ortopedico o un chirurgo il prima possibile.

Conclusione

Cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna lombare - complesso varie malattie che colpiscono la cartilagine e tessuto osseo, articolazioni, muscoli e legamenti. Il verificarsi di queste patologie è spesso associato a una distribuzione impropria dei carichi sullo scheletro o in modo sedentario vita, in cui i muscoli di sostegno si atrofizzano.

Ecco perché è importante non andare agli estremi, applicare nella pratica gli esercizi terapeutici e, se si manifestano i primi segni di disagio, consultare un medico per un aiuto professionale.