Intossicazioni alimentari di origine non batterica e batterica. Azioni in caso di sequestri. Preparati del gruppo di assorbenti

Tutte le intossicazioni alimentari, a seconda della loro origine, sono divise in due gruppi: non batterico(prodotti animali o vegetali velenosi) e batterico(infezioni tossiche e intossicazioni alimentari). Gli avvelenamenti sono solitamente accidentali e si sviluppano improvvisamente in un gruppo di persone dopo l'assunzione delle stesse prodotti alimentari.

Intossicazione alimentare non batterica da prodotti animali

Tali avvelenamenti sono rari, soprattutto in alcune specie ittiche, e presentano alcune limitazioni geografiche e stagionali legate all'habitat e al ciclo di sviluppo. Quindi, il pesce Marinka (trovato nei bacini artificiali) Asia centrale) il caviale e il latte sono velenosi, il barbo è velenoso durante il periodo della deposizione delle uova, il caviale del Khramuli (un pesce della famiglia delle carpe, che si trova nel lago Sevan) è velenoso, e il muco delle ghiandole cutanee della lampreda (che si trova nel le acque della Neva e del Baltico) è velenoso. Quando si mangia cibo che non è stato reso innocuo (né mediante l'eliminazione delle parti velenose, né durante il processo di cottura), l'avvelenamento si sviluppa secondo la seguente tipologia: gastroenterite acuta.

In alcuni luoghi (intorno al lago Yuksovskoye in Regione di Leningrado, in Carelia, Siberia occidentale) si sono verificati casi di mioglobinuria parossistica tossica nutrizionale (morbo di Juxov) dopo aver mangiato lucci, persici, lucioperca e altri pesci di qualità alimentare. I casi di malattia erano accompagnati dalla morte di pesci e animali che se ne nutrivano. Si ritiene che il principio tossico (la natura è sconosciuta) sia presente nelle alghe: il fitoplancton, di cui si nutrono i pesci.

La clinica per l'avvelenamento è unica. All'improvviso, di solito durante il lavoro accompagnato dal raffreddamento del corpo, molto dolori acuti V muscoli scheletrici e subentra una completa immobilità e difficoltà a respirare. Tali attacchi vengono ripetuti più volte al giorno. A causa della mioglobinuria, l'urina diventa di colore bruno-marrone. IN casi gravi anuria e morte si verificano tra il 5° e l'11° giorno. La morte può verificarsi anche per ipossia a causa di danni ai muscoli costali e al diaframma.

Durante l'esame del cadavere trovano cambiamenti distrofici, soprattutto nel polpaccio, respiratorio e muscoli lombari, nefrosi mioglobinurica dei reni, alterazioni distrofiche cellule gangliari abbaio emisferi cerebrali e corna laterali del midollo spinale.

Intossicazione alimentare non batterica da prodotti vegetali

Intossicazione alimentare non batterica da prodotti origine vegetale sono stagionali.

Se ne conoscono un gran numero piante velenose, anche pratico rilevanza forense Non tutti lo hanno. Molto spesso, l'avvelenamento si verifica con i funghi (fungo velenoso pallido, agarico volante, strokhok), meno spesso - con altre piante contenenti un principio velenoso (giusquiamo, droga, ecc.).

Berretto della morte. Il fungo è di colore marrone, bruno, bruno olivastro, aspetto simile allo champignon commestibile (si differenzia dallo champignon per la presenza di un fungo vaginale alla base del gambo e placche del cappello sempre bianche), somiglia talvolta ad altri funghi (russula, chiodini). In alcuni casi, a causa di grande quantità Il riconoscimento delle varietà è difficile anche per uno specialista. Contiene il potente veleno distruttivo amanitatossina e il veleno emolitico amanitoemolisina (distrutto se riscaldato a 70°C). Il tasso di mortalità per avvelenamento da fungo velenoso è estremamente elevato e raggiunge il 35-90%.

8-12 ore dopo aver mangiato il cibo, si sviluppa un quadro di gastroenterite acuta (dolore all'addome, diarrea, talvolta stitichezza) e spesso si verifica anuria. Sviluppando debolezza generale, cianosi, talvolta ittero.

La temperatura corporea scende gradualmente sotto i 36°C. Occasionalmente si osservano delirio, agitazione e perdita di coscienza. La morte avviene solitamente il 2°-3° giorno in stato di coma. La dose tossica può essere pari a 1/4–1/5 del fungo.

Durante lo studio si osserva una forte disidratazione del cadavere, assenza o espressione debole rigor mortis può essere di colore itterico pelle. Nell'intestino e nello stomaco, fenomeni di gastroenterite acuta, nel cuore, nei reni e soprattutto nel fegato - degenerazione grassa, multiplo individuare le emorragie iodio nelle membrane sierose degli organi e nelle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Agarico di mosca. Un fungo con un cappello rosso con macchioline bianche contiene un veleno neurotropico di altissima tossicità: la muscarina. Ben noti alla popolazione, gli avvelenamenti sono rari.

1-2 ore dopo il pasto compaiono sudorazione, salivazione abbondante e lacrimazione, accompagnate da nausea, vomito e costrizione delle pupille, forse feci con sangue con muco. Il polso è lento, la respirazione è rapida e difficile, compaiono vertigini e confusione (a volte allucinazioni e delirio, grave agitazione, violenza). A poco a poco la coscienza viene persa e sopraggiunge la morte. Dose letale– 4–6 funghi, muscarina pura – circa 0,01 g.

Segni sezionali caratteristiche peculiari Non ho. Si nota una lieve infiammazione nello stomaco e nell'intestino.

Linee. Differiscono dalle spugnole commestibili nella loro struttura cellulare quando vengono tagliate. Contengono un forte veleno epatotropico: l'acido helvella.

Entro 1-2 ore (nei casi lievi di avvelenamento - più tardi) dopo aver mangiato funghi non sufficientemente lavorati (è necessaria una bollitura per almeno 10 minuti per rimuovere l'acido helvella), compaiono nausea, vomito con bile, a volte convulsioni, quindi mal di testa, delirio, perdita di coscienza e morte.

Durante l'esame del cadavere, colorazione itterica della pelle e delle mucose, emorragie multiple sotto membrane sierose, spesso sangue scuro, fenomeni di degenerazione grassa organi interni, soprattutto il fegato.

Va notato che durante uno studio chimico forense non vengono rilevati veleni da funghi (amanitotossina, amanitoemolisina, muscarina, acido elwellico). Per la diagnostica Grande importanza prevede il rilevamento di pezzi di funghi non digeriti nel tratto gastrointestinale, seguito da un esame botanico.

Giusquiamo. I frutti del giusquiamo, così come la datura, la belladonna e altri tipi di piante selvatiche della famiglia della belladonna contengono forti veleni neurotropici (atropina, iosciamina, scopolamina), che prima eccitano bruscamente e poi paralizzano il sistema nervoso centrale. sistema nervoso. I bambini vengono solitamente avvelenati perché non conoscono le loro proprietà velenose e mangiano i frutti e le foglie delle piante.

10-15 minuti dopo il consumo appare secchezza delle fauci, le pupille si dilatano, il viso diventa rosso e si verifica eccitazione con spaventose allucinazioni visive. Il polso aumenta bruscamente e non c'è produzione di urina. Quindi si sviluppa coma e la morte sopraggiunge (nei casi più gravi nelle prime 12 ore) con sintomi di paralisi respiratoria e cardiaca. La dose letale di atropina è di circa 0,1–0,15 g.

All'autopsia si nota espansione improvvisa pupille, talvolta iperemia facciale e, di regola, resti di piante nello stomaco (in caso di avvelenamento di cereali sbiancati - e cassette di frutta) insieme a segni di morte acuta.

Avvelenamento del cibo

L'intossicazione alimentare è qualsiasi malattia di natura infettiva o tossica causata o sospettata essere causata dal consumo di cibo o acqua.

Le intossicazioni alimentari possono essere divise in due gruppi: batteriche ( malattie di origine alimentare e intossicazioni alimentari) e non batteriche ( sostanze chimiche, funghi ed erbe velenose, pesci velenosi).

Più comune avvelenamento batterico(malattie di origine alimentare). La contaminazione della carne può verificarsi anche se gli animali vengono macellati e le carcasse vengono lavorate in modo inappropriato. norme igieniche. Salmonella spp. può essere contenuto nelle uova di anatre e oche domestiche e selvatiche. L'intossicazione alimentare può verificarsi anche quando si mangiano prodotti completamente benigni se sono stati tagliati sullo stesso tavolo o tagliere su cui era stata precedentemente adagiata carne contaminata da microbi.

Motivo intossicazione alimentare sono tossine formate a seguito dell'attività vitale dei microrganismi e durante la loro distruzione.

Diarrea acuta: un ampio gruppo malattie infettive, caratterizzato da una sindrome di intossicazione e danno infettivo generale tratto gastrointestinale, principalmente intestini.

Gli ultimi decenni del XX secolo sono stati caratterizzati da un ampliamento dello spettro microrganismi patogeni associati allo sviluppo di malattie tratto digerente. Insieme alla salmonella, alla shigella e ai rotavirus, svolgono sempre più un ruolo fattore eziologico compaiono ceppi enteroemorragici Escherichia coli , Ciclospora , Criptosporidio , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile , calicivirus e altri virus enteropatogeni.

Molti di questi microrganismi si trasmettono facilmente da persona a persona attraverso il cibo o l’acqua. Alcuni di essi sono estremamente pericolosi per le persone affette da stati di immunodeficienza e con patologia del tratto gastrointestinale. Mentre entriamo in un’era in cui l’assistenza sanitaria è sempre più focalizzata sul rapporto costo-efficacia, lo sviluppo di approcci economicamente vantaggiosi per la gestione dei pazienti con diarrea infettivaè l’uso mirato e selettivo di metodi diagnostici, terapeutici e di prevenzione.

AVVELENAMENTO ALIMENTARE DA TOSSINE BATTERICHE - malattie che si verificano dopo aver mangiato cibi contaminati da vari microrganismi e contenenti tossine batteriche. Questi includono l'avvelenamento con tossine del botulismo, Cl. perfrigens e avvelenamento da stafilococco. Questa sezione descrive l'avvelenamento da tossina stafilococcica e Cl. Perfrangens (vedi anche Botulismo).

Eziologia, patogenesi. L'intossicazione alimentare di origine stafilococcica è associata a ceppi di stafilococchi patogeni che possono produrre enterotossine. Sono anche in grado di produrre ematossine, ialuronidasi e reazione positiva coagulazione del plasma. Quando entrano nei prodotti (da persone con malattie pustolose o per via aerogena da portatori sani di stafilococchi), sono in grado di moltiplicarsi, il che porta all'accumulo di enterotossina nei prodotti. L'avvelenamento da stafilococco è spesso associato al consumo di latte, latticini, carne, pesce, piatti di verdure, torte, pasticcini e pesce in scatola sott'olio. I prodotti contenenti interotossina non differiscono nell'aspetto o nell'odore da quelli benigni. Vengono trasportati stafilococchi alte concentrazioni sale e zucchero. Se gli stafilococchi muoiono se riscaldati a 80 gradi. C, quindi l'enterotossina può resistere al riscaldamento fino a 100 gradi. C per 1,5-2 ore I gattini e i cuccioli su cui viene effettuato il test biologico sono molto sensibili all'enterotossina. Microbi Cl. perfrangens sono grandi bastoncini Gram-negativi. Crescono in condizioni anaerobiche e sono in grado di formare spore. In base alle proprietà antigeniche, sono suddivisi in 6 sierotipi (A, B, C, D, E, F). Gli avvelenamenti sono spesso associati al patogeno di tipo A.

L'avvelenamento da stafilococco è causato solo da tossine; può verificarsi anche l'assenza dell'agente patogeno stesso (ad esempio avvelenamento con prodotti contenenti enterotossina). L'enterotossina non viene distrutta enzimi digestivi ed è in grado di penetrare nelle mucose del tratto gastrointestinale. Considerando il breve periodo di incubazione (fino a 2 ore), si può pensare che l'assorbimento della tossina avvenga già nello stomaco. La tossina provoca l'attivazione della motilità gastrointestinale, colpisce sistema cardiovascolare(diminuzione significativa della pressione sanguigna).

In caso di avvelenamento da tossine di Clostridium valore più alto legato alla lecitinasi C (tossina alfa). Le tossine danneggiano la mucosa intestinale, interrompono la sua funzione di assorbimento e penetrano per via ematogena vari organi, si legano ai mitocondri delle cellule del fegato, dei reni, della milza e dei polmoni. La parete vascolare è danneggiata, il che porta allo sviluppo sindrome emorragica. Nei casi più gravi si può sviluppare sepsi anaerobica.

Sintomi, ovviamente. Periodo di incubazione in caso di avvelenamento da stafilococco, spesso dura 1,5-2 ore, in caso di avvelenamento da tossine di clostridi - dalle 6 alle 24 ore. In caso di avvelenamento da stafilococco, il più caratteristiche peculiari- taglio dolore crampiforme nella regione epigastrica, vomito. La temperatura corporea è normale o subfebbrile. Potrebbe non esserci diarrea; disturbo a breve termine si osservano feci in circa la metà dei pazienti. Sono tipici un aumento della debolezza, pallore della pelle, freddezza delle estremità e diminuzione della pressione sanguigna. Potrebbe svilupparsi uno stato collassato. Tuttavia, anche con sintomi gravi periodo iniziale entro la fine della giornata dall'inizio della malattia, si verifica il recupero, solo in alcuni pazienti la debolezza persiste per 2-3 giorni.

L'avvelenamento causato dalle tossine clostridiali è molto più grave. La malattia inizia con dolore addominale, principalmente in regione ombelicale; aumenta la debolezza generale, le feci diventano più frequenti fino a 20 volte o più, sono abbondanti, acquose, talvolta sotto forma di acqua di riso. Vomito e diarrea a volte portano a una grave disidratazione. In alcuni casi, si verifica un quadro di enterite necrotica. La mortalità raggiunge il 30%.

La diagnosi di avvelenamento da stafilococco può essere fatta sulla base di sintomi caratteristici e prerequisiti epidemiologici (natura di gruppo delle malattie, connessione con determinato prodotto). Per confermare la diagnosi è possibile isolare lo stafilococco produttore di enterotossine dai residui di cibo o dal contenuto dello stomaco. In caso di avvelenamento da cibo riscaldato, la presenza di enterotossina viene determinata mediante test biologico su gattini oppure: reazione di precipitazione. La prova di avvelenamento da tossine di clostridi è la scoperta di questi microrganismi in prodotti sospetti, nell'acqua di lavaggio o nel vomito.

Trattamento. Per eliminare le tossine dal corpo, lo stomaco viene lavato con acqua o una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio, dopodiché, in caso di avvelenamento da stafilococco, può essere prescritto un lassativo salino. Se si sviluppa disidratazione (avvelenamento con tossina di clostridium), viene eseguita una serie di misure di reidratazione. Per le forme moderate, una soluzione isotonica di cloruro di sodio o volumi uguali di essa con una soluzione di glucosio al 5% viene somministrata per via endovenosa in una quantità di 1000-1500 ml. Per grave e molto forme gravi La soluzione Trisol è stata utilizzata con successo. La sua composizione è la seguente: 1000 ml apirogena acqua sterile, 5 g di cloruro di sodio, 4 g di bicarbonato di sodio e 1 g di cloruro di potassio, si consiglia di combinare "Trisol" con soluzioni colloidali che aiutano a rimuovere le tossine dal corpo e ripristinare la migrocircolazione. I principi della terapia di reidratazione sono gli stessi del trattamento dei pazienti affetti da colera (vedi). Per l'avvelenamento da stafilococco, gli antibiotici non sono prescritti. Per l'avvelenamento causato da clostridi, tenendo conto della possibilità di sepsi anaerobica, vengono prescritti antibiotici vasta gamma azioni (tetracicline, cloramfenicolo, eritromicina).

La prognosi per l'avvelenamento da stafilococco è favorevole. In caso di avvelenamento con tossine di clostridium, la prognosi è grave, soprattutto con lo sviluppo della sepsi anaerobica.

Prevenzione. Si stanno adottando misure per ridurre la trasmissione di stafilococchi tra gli addetti ai servizi di ristorazione (prevenzione e trattamento delle malattie pustolose, trattamento delle malattie croniche malattie infiammatorie tonsille, superiore vie respiratorie). Persone che hanno malattie pustolose. Necessario corretta conservazione piatti già pronti, eliminando la proliferazione di questi stafilococchi. Per prevenire l'avvelenamento da tossine di Clostridium, è di primaria importanza il controllo sulla macellazione del bestiame, sulla lavorazione, sullo stoccaggio e sul trasporto della carne.

Intossicazione alimentare di origine non batterica.

Le intossicazioni alimentari di origine non batterica sono meno frequenti delle intossicazioni alimentari batteriche; le loro cause sono più numerose e pertanto la diagnosi clinica e forense di tali intossicazioni è più difficile.

Avvelenamento prodotti velenosi origine animale. Questi includono alcuni tipi di pesci, crostacei e ghiandole secrezione interna bovini da macello.

Dei pesci velenosi, alcuni sono sempre e completamente velenosi, altri acquisiscono proprietà velenose solo durante il periodo di deposizione delle uova, e solo il caviale e il miglio sono velenosi in questo momento. Specie selezionate i pesci, solitamente adatti al cibo, a volte diventano tossici in numerosi corpi idrici per motivi speciali. Attualmente si conoscono circa 300 specie di pesci velenosi, la maggior parte delle quali vive nel Mar dei Caraibi. Oceani Pacifico e Indiano.

Tra i pesci velenosi che vivono nell'Oceano Pacifico e, in particolare, al largo delle coste Federazione Russa, può essere chiamato pesce palla, fugu. Il caviale, il latte, il fegato e il sangue di questi pesci hanno proprietà tossiche.

Il veleno di Fugu, tetraodotossina, è un veleno neurotropico; agisce sulle sinapsi neuromuscolari dei muscoli respiratori. In futuro a paralisi periferica si verifica la paralisi della muscolatura liscia delle pareti vascolari, che è associata a una caduta pressione sanguigna. Allo stesso tempo, il centro respiratorio è depresso. L'avvelenamento con questo veleno è accompagnato da un alto grado di mortalità.

Possono essere causati altri avvelenamenti per vari motivi. I più comuni sono l'avvelenamento da sale metalli pesanti- rame, zinco, piombo, ecc. Le loro fonti sono stoviglie, meno spesso - parti di apparecchiature tecnologiche realizzate con metalli appropriati e quantità residue di pesticidi utilizzati nella coltivazione di frutti e bacche. Molti di loro - solfato di rame, cuprosano, ossicloruro di rame - non vengono completamente rimossi durante il lavaggio di frutta e verdura in condizioni di produzione.

A conservazione a lungo termine e quando si cucinano cibi che hanno una reazione acida (composte, sottaceti, sottaceti), quantità pericolose di questi metalli si accumulano nelle pentole in rame o zincate. Questo si avverte dal gusto metallico e astringente. Pochi minuti o ore dopo aver mangiato tali cibi compaiono segni di avvelenamento: debolezza, nausea, vomito. È vietato utilizzare utensili zincati per la preparazione e la conservazione degli alimenti. Le eccezioni sono i cibi secchi e l'acqua.

Gli utensili e le attrezzature in rame possono essere utilizzati solo nell'industria dolciaria e conserviera o se il contatto con gli alimenti è a breve termine. Non sono ammessi più di 8 mg di rame per 1 kg di prodotto.

Anche il contenuto di stagno nei prodotti è standardizzato: non più di 200 mg per 1 kg di prodotto (20 mg%). Si consiglia di produrre alimenti in scatola con un ambiente aggressivo, nel ripieno di pomodoro, in contenitori superficie interna che viene protetto con vernici resistenti agli alimenti. IN grandi quantità Lo stagno provoca disturbi digestivi e disturbi dell'attività enzimatica nel corpo umano.

Il piombo può penetrare nei prodotti alimentari provenienti dalla ceramica smaltata o in scatola. È presente in alcuni tipi di smalto: in piccole quantità (non più dell'1%) si trova nello stagno utilizzato per la stagnatura.

Cause principali grave avvelenamento. La sua presenza negli alimenti è inaccettabile. È vietato utilizzare stoviglie contenenti piombo per scopi alimentari.

L'intossicazione alimentare dalle piante è associata all'ingestione di funghi velenosi(fungo velenoso pallido, agarico pantera, puntina), semi di tellina, giusquiamo, datura, eliotropio, sophora, ecc.; mangiare fagioli crudi o non sufficientemente cotti, patate germogliate o verdi.

La quantità di semi di cardo, sophora e altri semi nei prodotti a base di cereali è strettamente regolamentata. La miscela di semi di eliotropio è del tutto inaccettabile.

L'intossicazione alimentare è possibile quando si mangiano determinati pesci. Pertanto, durante il periodo di deposizione delle uova, il caviale e i muscoli della parte addominale del pesce dell'Asia centrale marinka, del caviale di barbo e della tinca acquisiscono proprietà velenose.

Il miele può anche avere proprietà tossiche. Ciò si osserva quando le api raccolgono il nettare dal rododendro caucasico, dal rosmarino selvatico, dal giusquiamo, dalla datura e altri. impianti. Tale miele, di regola, non ha effetti tossici sulle api stesse.

Avvelenamento causato dai pesticidi utilizzati agricoltura. Tra questi rientrano gli insetticidi (contro gli insetti), gli acaricidi (contro gli acari), i fungicidi (contro i funghi), gli erbicidi (contro le erbe infestanti), i defolianti (per rimuovere le foglie dalle piante), gli zoocidi (contro i roditori), i battericidi (contro i batteri).

Tra i pesticidi utilizzati, i più numerosi sono i composti organofosforici e organoclorurati. I più pericolosi sono gli organoclorurati. Sono praticamente insolubili in acqua, resistenti a alta temperatura, che rende impossibile liberare completamente i prodotti alimentari dai loro residui. I composti organofosforici vengono parzialmente o completamente distrutti alle alte temperature. Possono essere lavati via con acqua, soprattutto durante la prima volta dopo il trattamento.

L'avvelenamento con insetticidi provoca nausea, vomito, sbavatura, crampi addominali, diarrea, aumento della sudorazione, costrizione delle pupille, perdita di appetito, mal di testa, confusione, disorientamento nello spazio, disturbi del linguaggio, ecc. A seconda della dose di pesticidi, l'avvelenamento può durare da 1-3 ore a diverse settimane.

Prodotti alimentari contenenti residui di pesticidi in eccesso concentrazioni ammissibili, vengono venduti dopo una stagionatura per tempi diversi a seconda del gruppo di pesticidi e della tipologia di prodotti alimentari. Le condizioni di vendita sono determinate dalle autorità di controllo sanitario.

Poiché il metafos, il clorofos e il tiofos vengono immagazzinati per lungo tempo ambiente acido, cavoli e altre verdure contenenti residui di queste sostanze in eccesso rispetto ai limiti consentiti non devono essere utilizzati per marinare, marinare o marinare.

Se il contenuto residuo di pesticidi è elevato, è vietato spremere gli agrumi per ottenere i succhi senza prima rimuoverli dalla buccia.

Se la carne viene accidentalmente contaminata da grandi quantità di pesticidi organofosforici, la sua vendita attraverso la catena di vendita al dettaglio è inaccettabile. Può essere utilizzato per cucinare salsicce bollite, che vengono prodotti ad alte temperature.

Data la grande durabilità composti organoclorurati le regole per l'utilizzo di prodotti contaminati da essi sono più rigorose.

Ad esempio, frutti e bacche in cui la quantità residua di tali pesticidi supera il livello consentito vengono trasformati solo in succhi o inviati alla trasformazione in marmellata, conserve, marmellate o all'essiccazione dopo la sbucciatura, che contiene la quantità principale di pesticidi. Cipolle verdi, prezzemolo e altre verdure a foglia che contengono pesticidi non dovrebbero essere mangiati. Il cavolo cappuccio, in cui quantità residue di queste sostanze sono concentrate nelle foglie esterne, può essere utilizzato solo dopo aver rimosso da quattro a otto foglie esterne.

Il latte viene trasformato in ricotta magra e kefir, latte scremato in polvere e latte condensato. Crema e burro, in cui le quantità residue di pesticidi organoclorurati superano i limiti consentiti, sono utilizzati nei dolciumi e in altri prodotti in modo tale che prodotti finiti i loro resti non superavano standard accettabili. Altrimenti possono essere utilizzati solo per scopi tecnici.

Piccoli lotti di carne contenenti pesticidi organoclorurati vengono utilizzati come additivi per la preparazione degli insaccati.

Pesce con rilevato pesticidi organoclorurati in quantità non più di 4 volte superiori a quelle consentite, può essere utilizzato nella produzione di conserve di pesce e verdure.

Le uova contenenti pesticidi organoclorurati vengono utilizzate nella produzione dolciaria.

L'uso di pesticidi è attualmente in aumento, quindi si stanno sviluppando misure per evitare che entrino negli alimenti, nonché regole per l'uso e la lavorazione dei prodotti da essi contaminati.

Intossicazione alimentare non batterica- avvelenamento associato al consumo di piante e animali contenenti veleni formati durante i loro processi vitali.

1. Avvelenamento con funghi velenosi. Avvelenamento moscarina può essere causato da molti tipi di fibre e da alcuni tipi di oratori. I sintomi compaiono entro pochi minuti o 2 ore dopo il pasto. Questi includono lacrimazione, aumento della salivazione e della sudorazione, miosi, vomito, dolore spasmodico nell'addome, diarrea, vertigini, confusione, coma, talvolta convulsioni. Sebbene la morte sia possibile entro poche ore, con un trattamento appropriato di solito viene raggiunta. pieno recupero entro 24 ore

In caso di avvelenamento falloidina, contenuto nell'agarico muscario Amanita phalloides e specie affini, i sintomi compaiono entro 6-24 ore. Sintomi gastrointestinali assomigliano all'avvelenamento da muscarinia; Possono verificarsi anche oliguria o anuria; A causa del danno epatico, di solito si verifica l'ittero, che si sviluppa entro 2-3 giorni. La remissione è possibile, ma più del 50% dei casi termina fatale, e la morte avviene entro 5-8 giorni.

L’entità dell’avvelenamento da funghi è imprevedibile; varia notevolmente all'interno della stessa specie di funghi, in periodi diversi stagione di crescita e dipende dal metodo di cottura. Bere alcol può peggiorare i sintomi di avvelenamento, poiché il disulfiram si trova in alcuni funghi.

2. Piante velenose. Molte piante selvatiche e coltivate contengono veleni nelle foglie o nei frutti. Esempi comuni servire tasso, ipomea, belladonna, ricino, dieffenbachea, abrus, noci di tung, ippocastani, semi o baccelli di Strelitzia. Il frutto del Pinus glabra provoca una "malattia del vomito" riscontrata in Giamaica. Possono causare tuberi verdi o germogliati contenenti solanina nausea acuta, vomito, diarrea e debolezza, di solito in forma lieve. Nelle persone con ipersensibilità, le fave possono causare emolisi acuta(favismo). Come risultato del consumo di prodotti a base di cereali contaminati dal fungo Clavkeps purpurea, che è l'agente eziologico dell'ergot, si sviluppa l'ergotismo ("fuoco di Antonov"). Lista completa le piante velenose conosciute sono riportate in manuali specializzati.

3. Avvelenamento da pesce. La maggior parte di questi casi coinvolge una delle tre tossine:

• a) Avvelenamento noto come "sigvatera", possibilmente dopo aver mangiato una qualsiasi delle oltre 400 specie di pesci che si trovano nelle acque tropicali al largo delle barriere coralline della Florida, delle Indie occidentali o l'oceano Pacifico, dove i dinoflagellati fungono da fonte di tossine che si accumulano nella carne degli animali marini; Più il pesce è grande e vecchio, più tossine contiene. Ciò non influisce sul gusto del pesce, anzi metodi conosciuti i trattamenti non proteggono dall'avvelenamento. I sintomi compaiono 2-8 ore dopo il pasto. Dopo dolori addominali spastici, nausea, vomito e diarrea, che durano 6-17 ore, possono comparire prurito, parestesie, mal di testa, mialgia, distorsione delle sensazioni di caldo e freddo e dolore al viso. Dopodiché, per diversi mesi, a causa della sensibilità perversa, il paziente può non essere in grado di lavorare;
• b) Avvelenamento tetrodotossina, contenuto nel pesce palla, è caratterizzato da simili quadro clinico; la morte può verificarsi per paralisi dei muscoli respiratori;
• V) Avvelenamento da istamina, associati al consumo di sgombro, sgombro, tonno, bonito o tonno bianco, sono dovuti al fatto che l'istamina viene rilasciata in grandi quantità nella carne dei pesci catturati durante la decomposizione batterica. L'istamina provoca una reazione tipo immediato con caratteristico arrossamento improvviso viso, nonché nausea, vomito, dolore epigastrico e orticaria entro pochi minuti dal pasto. I sintomi di solito durano meno di 24 ore.

4. Avvelenamento da molluschi con sviluppo di paralisi. Da giugno a ottobre (soprattutto al largo delle coste del Pacifico e del New England) crostacei di mare(cozze, ostriche, capesante, ecc.) possono ingerire dinoflagellati velenosi (“maree rosse”) che producono una neurotossina resistente ai elaborazione culinaria. Maggior parte sintomo precoce sono parestesie attorno alla bocca che si verificano 5-30 minuti dopo aver mangiato. Poi si sviluppano nausea, vomito e crampi all'addome, più tardi - debolezza muscolare e paralisi periferica. Insufficienza respiratoria può portare alla morte.

5. Avvelenamento chimico possibile a causa del consumo di frutta e verdura non lavate e trattate con pesticidi contenenti arsenico o piombo o insetticidi organici; a causa dello stoccaggio dell'acido cibo liquido V piatti in ceramica con smalto al piombo o in contenitori rivestiti di cadmio.

Ed. N. Alipov

"Intossicazione alimentare non batterica, sintomi di avvelenamento" - articolo dalla sezione

Le intossicazioni alimentari di origine non batterica sono meno frequenti delle intossicazioni alimentari batteriche; le loro cause sono più numerose e pertanto la diagnosi clinica e forense di tali intossicazioni è più difficile.

Avvelenamento da prodotti velenosi di origine animale. Questi includono alcuni tipi di pesci, crostacei e ghiandole endocrine dei bovini da macello.

Dei pesci velenosi, alcuni sono sempre e completamente velenosi, altri acquisiscono proprietà velenose solo durante il periodo di deposizione delle uova, e solo il caviale e il miglio sono velenosi in questo momento. Alcune specie di pesci, generalmente adatte al consumo umano, a volte diventano tossiche in numerosi corpi idrici per motivi speciali. Attualmente si conoscono circa 300 specie di pesci velenosi, la maggior parte delle quali vive nel Mar dei Caraibi. Oceani Pacifico e Indiano.

Tra i pesci velenosi che vivono nell'Oceano Pacifico, in particolare al largo delle coste della Federazione Russa, possiamo nominare il pesce palla e il pesce palla. Il caviale, il latte, il fegato e il sangue di questi pesci hanno proprietà tossiche.

Il veleno di Fugu, tetraodotossina, è un veleno neurotropico; agisce sulle sinapsi neuromuscolari dei muscoli respiratori. Successivamente, la paralisi periferica è accompagnata dalla paralisi della muscolatura liscia delle pareti vascolari, che è associata ad un calo della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, il centro respiratorio è depresso. L'avvelenamento con questo veleno è accompagnato da un alto grado di mortalità.

Tra i pesci velenosi d'acqua dolce va menzionata la marinka, che vive nelle acque dell'Asia centrale. La sua carne è abbastanza commestibile; solo il caviale, il latte e il peritoneo nero sono velenosi. Pertanto, il pesce appena pescato ed eviscerato è commestibile. Il veleno di Marinka ha un effetto neurotropico (gastroenterite, mal di testa, paralisi dei muscoli periferici, compresi i muscoli respiratori). Possibile deceduti dall'asfissia. La lavorazione speciale neutralizza il prodotto e rende possibile mangiarlo.

Avvelenamento con prodotti di origine vegetale. Tra gli avvelenamenti con prodotti di origine vegetale, il primo posto è l'avvelenamento con funghi velenosi (fungo velenoso pallido, agarichi volanti, spaghi, ecc.). Gli avvelenamenti sono stagionali e si verificano in autunno e primavera.

Avvelenamento da funghi velenosi si trova più spesso in autunno. Questo è un fungo lamellare, alcune delle sue varietà ricordano i funghi prataioli, altre ricordano la russula e i funghi chiodini. A differenza dello champignon, lo svasso pallido presenta una vagina (volva) alla base della zampa; le sue placche sono sempre bianche, mentre negli champignon le placche sono bianche solo negli esemplari giovani, poi diventano rosa e marroni. Lo svasso pallido presenta però numerose varietà che ne rendono difficile il riconoscimento anche da parte degli specialisti. L'avvelenamento con il fungo velenoso è accompagnato da un'elevata mortalità. Alcuni autori indicano che anche un solo esemplare di fungo velenoso pallido può causare avvelenamento in una famiglia di 5-6 persone.