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Il rispetto di una dieta per le malattie renali è la condizione principale per il trattamento. In caso contrario, l'effetto di terapia farmacologica sarà ridotto al minimo. Qualunque nefropatia richiedono attenti aggiustamenti dietetici. Il medico dovrebbe selezionare una dieta per il paziente, in base alle sue caratteristiche individuali e al tipo di patologia.

In generale, la dieta per il danno renale si basa su alimenti a basso contenuto proteico. E la base della nutrizione include carboidrati e grassi vegetali.

Le principali sfumature del trattamento dei reni

Dopo che la patologia dei reni è stata confermata, il medico prescrive un trattamento che include una dieta renale, ovvero una dieta a basso contenuto proteico, secondo gli urologi, è la più efficace. La nutrizione per le malattie renali dovrebbe escludere al massimo l'uso di sale e proteine. Il sale, se possibile, deve essere completamente abbandonato, poiché questo prodotto inibisce il processo di rimozione dei liquidi dal corpo, e questo è irto di una conseguenza così spiacevole come la formazione di sabbia nei reni.

La dieta per i reni malati dovrebbe essere basata sui seguenti principi:

• puoi mangiare solo in piccole porzioni, almeno cinque pasti al giorno;
• rispettare un programma dei pasti;
• la quantità di liquido bevuto è ridotta a 1,5 litri;
• è necessario salare i piatti dopo la cottura, non è necessario farlo durante la cottura;
• non aggiungere cipolla, aglio e spezie al cibo;
• escludere cibi grassi, così come cibi difficili per i reni;
• mangiare più frutta e verdura.

L'attuazione delle regole di cui sopra accelererà notevolmente il recupero. È importante osservare la regolarità della dieta, non dovrebbero esserci concessioni.

Dieta speciale per malattie renali

Una dieta appositamente progettata per le malattie renali, i nutrizionisti chiamano la tabella numero 7. Ha lo scopo di migliorare le condizioni generali del paziente e alleviare il dolore. Prima di intraprendere questa dieta, è necessario prestare molta attenzione a sintomi caratteristici, poiché ogni malattia renale ha le sue caratteristiche distintive.La maggior parte delle malattie non necessita di rigide restrizioni dietetiche, sarà sufficiente l'esclusione di alcol, pepe e sale. La dieta numero 7 è la stessa per uomini, donne e bambini.

In presenza di dolore ai reni, il menu dovrebbe essere progettato in modo tale da ridurre il processo infiammatorio e alleviare l'irritazione. La nutrizione per la dieta numero sette dovrebbe essere equilibrata, con un apporto uniforme di grassi, carboidrati, oligoelementi e vitamine.

Le proteine ​​\u200b\u200bdovrebbero essere consumate in piccole quantità, ma non è nemmeno consigliabile escluderle completamente, hanno Grande importanza per il pieno funzionamento del corpo. Ecco perché si sta sviluppando una dieta a basso contenuto proteico per le malattie renali. Non dimentichiamo il liquido. Puoi bere gelatina, succhi, acqua, tè debole.

Inoltre, la tabella numero 7 richiede la contabilizzazione delle calorie del cibo. Per fare questo, devi capire quante calorie al giorno una persona ha bisogno di consumare in modo che i reni possano funzionare normalmente. Secondo i nutrizionisti, l'apporto calorico giornaliero per una persona con patologia renale non dovrebbe essere superiore a 3000 kcal. Allo stesso tempo, la norma delle proteine ​​\u200b\u200bconsumate al giorno è di 70 g, carboidrati - 400 g e grassi - 90 g I carboidrati prevalgono su altre sostanze perché accelerano significativamente i risultati del trattamento.

Restrizione proteica nelle malattie renali

Innanzitutto, la settima dieta mira a ridurre l'assunzione di proteine. Pertanto, la quantità di pesce, carne, legumi, formaggio, ricotta e uova dovrebbe essere ridotta nella dieta. Ma poiché le proteine ​​sono la base delle cellule, una dieta completamente priva di proteine ​​per le malattie renali è inaccettabile.

Con una dieta a basso contenuto proteico, è importante escludere pesce grasso e carne, soprattutto se fritta e condita (compresi cipolla e aglio).

Una dieta a basso contenuto proteico migliora significativamente le condizioni del paziente e, inoltre, i reni malati lo adorano.Ma se i disturbi nel loro lavoro sono minori, non è necessario seguire una dieta a basso contenuto proteico.Sarà sufficiente un giorno di scarico alla settimana.

Regime idrico e sale

Quando si tratta di insufficienza renale, pielonefrite e altre patologie renali simili, l'opinione dei medici in questo caso è inequivocabile: è necessario regolare l'assunzione di liquidi e limitare l'assunzione di sale.

Mentre si raccomanda alle persone sane di consumare fino a due litri di liquidi al giorno, per i pazienti con disturbi renali, questa quantità è ridotta a 1,5 litri e questo include tè, uzvar, succhi, composte e così via. In caso di non conformità regime di consumo, il carico sui reni aumenterà, il che aggraverà ulteriormente le prestazioni di un organo già colpito. Le persone con un rene devono bere non più di 1 litro di liquidi al giorno, altrimenti si verificherà un'intossicazione da acqua.

Quando, l'assunzione di sale è ridotta, poiché questo prodotto può interrompere seriamente il funzionamento dell'organo. Il piatto deve essere salato nella minima quantità e solo dopo la cottura. In caso di esacerbazione della malattia, l'assunzione di sale dovrebbe essere completamente esclusa.

Cosa può e non può essere mangiato con una malattia renale?

Il mancato rispetto della dieta può causare dolore ai reni. IN menù dietetico con patologie renali, i seguenti prodotti non dovrebbero essere:

• latticini grassi e latte;
• pesce di mare;
• kvas;
• legumi;
• aglio e spezie;
• funghi;
• cioccolato
• cacao.

L'aglio, ovviamente, è considerato uno dei prodotti utili in grado di aumentare l'immunità e prevenire l'insorgenza di infezioni respiratorie acute. Tuttavia, con patologie renali, questo prodotto non dovrebbe essere consumato, poiché in questo caso è irritante per l'organo.

E cibi come prezzemolo, ravanello, asparagi e acetosa sono vietati durante le esacerbazioni di patologie renali. È esclusa anche la carne grassa (maiale, agnello, nonché carne di anatre e oche).

Ed ecco un elenco di alimenti che non solo puoi mangiare con patologie renali, ma sono anche altamente raccomandati:

• passati di legumi (rigorosamente senza carne, pesce e funghi);
• carne magra;
• cereali;
• Patata;
• composte, succhi, gelatine;
• latte;
• Pesce di fiume;
• frutta;
• marmellata;
• cavolfiore.

Menù giornaliero per la settimana

Seguendo la tabella numero 7 per le patologie renali, molti pazienti trovano molto difficile abituarsi a una dieta specifica. Per facilitare la correzione dieta corretta, i nutrizionisti hanno compilato un elenco approssimativo di piatti per ogni giorno della settimana. Tale menu è necessario durante l'intero corso di trattamento.

I piatti possono essere periodicamente riorganizzati e aggiunti di nuovi. Ecco un elenco di pasti consigliati per la settimana:

1. Il primo giorno. Al mattino dovresti rinfrescarti con il latte polenta di riso e formaggio A pranzo si consiglia di dare la preferenza alla crema di verdure e al petto di pollo bollito, a cena cuocere la pasta e le torte di pesce al vapore. Puoi diluire il menu con snack alla frutta, casseruole, biscotti, budino. Ogni pasto viene annaffiato con del liquido.
2. Secondo giorno. Colazione: cotolette di carote, porridge di latte di grano saraceno. A pranzo, mangia soufflé di carne e zuppa di cavolo. Per cena si consiglia una casseruola di carne, si può anche diversificare la cena con miele e ricotta.
3. Il terzo giorno. Per colazione - pilaf e soufflé dietetici. Pranzo diluito con zuppa di tacchino e polenta d'orzo. Per cena, cucina una frittata al vapore e un bollito di vitello.
4. Quarto giorno. La mattina dopo: insalata di verdure, pesce, succo di pomodoro, cagliata. Pranzo: riso con vitello, zuppa di latte. Per cena, dovresti rinfrescarti con la farina d'avena con una banana e una casseruola di patate.
5. Quinto giorno. La colazione consiste in porridge di latte di frumento e massa di formaggio con uvetta. Per pranzo puoi cucinare il porridge di grano saraceno con carne magra e borscht magro. Per cena - pasta al vapore con tortini di pesce.
6. Sesto giorno. Il pasto mattutino dovrebbe iniziare con porridge di latte d'orzo e barbabietole bollite. Borscht quaresimale con petto di pollo bollito - a pranzo. Preparare un soufflé di carne per la cena.
7. Settimo giorno. Devi iniziare la giornata con il porridge di semolino. Per pranzo, cucina cotolette al vapore e zuppa di purè di patate. Cena diluita con frittelle con mele caramellate e budino.

Questa è la nutrizione per le malattie renali fatta dai nutrizionisti per tutti i giorni. Aderendo ad esso, non solo puoi accelerare il processo di guarigione, ma anche migliorare la tua salute generale.

Giorni di digiuno per malattie renali

Non solo la dieta per i reni è un'aggiunta importante al trattamento. È anche importante pulire il corpo almeno una volta alla settimana. Tuttavia, ce n'è uno punto importante- lo scarico dei reni può essere effettuato solo dopo un esame completo e una diagnosi accurata.

Tale pulizia consiste in quanto segue: durante il giorno viene consumato solo 1 prodotto. Deve essere scelto da ciò che i reni amano. È importante assicurarsi che sia pienamente coerente con la dieta per le patologie renali. È meglio mangiare frutta o bacche. Puoi, ad esempio, prendere 400 g ciascuno di albicocche, mele, pere Dividere l'assunzione di cibo detergente in 5-6 dosi, mentre gli intervalli di tempo dovrebbero essere uguali.

È inoltre auspicabile che durante il trattamento, dieta del cetriolo per alleviare i reni. Lei è la più efficiente.

Ricetta utile per il dolore ai reni

Per il dolore ai reni, la gelatina di rosa canina è un rimedio efficace. Per fare questo, hai bisogno di 2 tazze di infuso di bacche. Mezzo bicchiere di bacca uzvar va portato a ebollizione, dopo aver messo lì 2 cucchiai di zucchero, e versato nell'infuso rimanente. A parte, versare la gelatina con acqua (1 cucchiaino) e dopo 30 minuti aggiungere all'infuso. Portare a ebollizione e raffreddare. Questo rimedio è molto utile nelle malattie renali.

L'insufficienza renale è condizione patologica, in cui la capacità dei reni di formare o espellere l'urina è parzialmente o completamente persa, a seguito della quale si sviluppano disturbi nell'omeostasi salina, acido-base e osmotica del corpo, che portano a danni a tutti i sistemi corporei.

La malattia renale porta a disturbi metabolici. Una dieta parsimoniosa speciale, che i medici chiamano "Tabella numero 7", può aiutare il corpo. Questo sistema nutrizionale ripristinerà l'equilibrio salino e idrico e consentirà di far fronte al costante gonfiore delle gambe, che spesso sono un "compagno" costante delle malattie renali.

Indicazioni

Indicazioni per la nomina della dieta numero sette - nefrite acuta durante il periodo di recupero, nefrite cronica senza esacerbazione, insufficienza renale, disturbi metabolici, tendenza all'edema.

Sottigliezze della dieta "renale".

I piatti di carne e pesce sono meglio cucinati in forma bollita, quindi al forno o fritti.

Il contenuto calorico della dieta dovrebbe essere di almeno 3500 kcal al giorno.

Si consiglia di assumere cibo 4-6 volte al giorno.

Tutto il cibo è preparato praticamente senza sale da tavola. In caso di insufficienza renale, non si raccomandano più di 2-3 g di sale al giorno, ma i pazienti con ipertensione dovrebbero preparare il cibo senza sale.

Il volume di liquido al giorno non deve superare 0,8-1 litro.

Cosa è impossibile?

La dieta nell'insufficienza renale comporta non solo le solite restrizioni piatti piccanti, spezie e alcol, ma anche limitando la quantità di proteine ​​\u200b\u200bnel cibo, poiché da esso si formano tossine che dovrebbero neutralizzare i reni. Una diminuzione delle proteine ​​nella dieta porta a un miglioramento del benessere.

Allo stesso tempo, nella dieta "renale" sono consentite alcune fonti di proteine, ad esempio uova, carni magre, pollame, pesce, ma la quantità di questi alimenti nella dieta è prescritta dal medico curante.

Inoltre, coloro che seguono una dieta terapeutica numero 7 dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta.:

• brodi di carne, pesce e funghi, brodi di fagioli;
• carni grasse e pollame, piatti fritti e in umido senza bollire, salsicce, salsicce, carni affumicate, cibo in scatola;
• pesce grasso, salato e pesce affumicato, caviale, cibo in scatola;
• formaggi, legumi in qualsiasi forma e cioccolato;
• da verdure, cipolle, aglio, ravanelli, ravanelli, acetosa, spinaci, verdure salate, in salamoia e in salamoia, i funghi sono vietati;
• sono vietati snack piccanti e grassi, cibo in scatola, carni affumicate, caviale, salse di carne, pesce e funghi, pepe, senape e rafano;
• caffè forte, cacao e acque minerali ricche di sodio sono controindicate dalle bevande.

Elenco dei prodotti consentiti

• Pane senza sale, frittelle, frittelle con lievito e senza sale.
• Zuppe vegetariane con verdure, cereali, patate, zuppe di frutta e latticini limitati. Le zuppe possono essere condite con burro, panna acida, aneto, prezzemolo, acido citrico, aceto, cipolle dopo l'ebollizione e il soffritto.
• La carne può essere manzo magro, vitello, maiale tagliato, agnello, coniglio, pollo, tacchino, lingua bollita. La carne viene bollita o al forno, servita a pezzi o tritata.
• Le varietà di pesce a basso contenuto di grassi sono consentite in forma bollita, seguita da una leggera frittura o cottura al forno, a pezzi e tritata, farcita o gelatina dopo l'ebollizione.
• Dai latticini puoi latte, panna, panna acida, bevande a base di latte acido, ricotta e piatti di ricotta con carote, mele, riso.
• Le uova non sono vietate, quindi sono consentiti i tuorli, aggiunti ai piatti, oppure si possono mangiare fino a 2 uova al giorno, cotte alla coque o sotto forma di frittata, ma solo se si riduce la quantità di carne, pesce o ricotta nella dieta quotidiana.
• Si possono utilizzare vari cereali (riso, mais, orzo) e pasta in qualsiasi preparazione.
• Patate e verdure sono consentite in qualsiasi trattamento culinario, vinaigrette senza sottaceti, insalate di frutta e verdura fresca.
• Puoi usare frutta e bacche, sia crude che bollite.
• Dai dolci sono ammessi gelatina, gelatina, miele, marmellata, dolci, gelato alla frutta. Durante la cottura, puoi usare vanillina, cannella, acido citrico, aceto.
• Sono ammesse salse a base di pomodoro, latte, panna acida, agrodolci di frutta e verdura.
• Puoi bere tè, caffè debole, succhi di frutta e verdura, brodo di rosa canina.

Come sopravvivere senza sale

Alcuni prodotti contengono inizialmente una goccia di sale, ad esempio la carne: non puoi salarla affatto.

Buono senza sale e patate, e grano saraceno. Quasi tutte le verdure possono essere tranquillamente consumate senza sale: è più facile sentirne il vero gusto. In generale, in una dieta priva di sale puoi trovare il tuo lati positivi: inizi a sentire molto meglio il gusto dei prodotti, diventa molto interessante, completamente diverso.

Per appianare almeno leggermente la mancanza di sale, puoi usare le spezie: coriandolo, una miscela di peperoni (poco), spezie, cumino e così via.

Il sale può anche essere sostituito con alghe tritate, è di per sé salmastro. Il cavolo marino macinato può essere acquistato in farmacia. Non macinato, che richiede ammollo, viene venduto nei reparti alimentari.

Importante!

Sono esclusi tutti i cibi preparati con sale. Compreso:

• Pane ordinario e tutti i dolci acquistati (tutti gli impasti preparati industrialmente sono salati). Il pane senza sale si trova nei reparti dietetici.
• Spesso c'è il sale nella pasta.
• Quasi tutti i formaggi contengono sale, purtroppo ne sono anche esclusi.

Menu di esempio per il giorno

Colazione: vinaigrette con panna acida, tè con latte, pane senza sale con burro, ricotta.

Pranzo: uova strapazzate, grano saraceno nel latte, infuso di rosa canina.

Cena: zuppa vegetariana con panna acida, patate fritte, carne fritta, frutta al forno.

Cena: casseruola di miglio, cotolette di verdure fritte, frutta secca cotta con zucchero.

Per la notte: panino al latte.

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Insalata con gamberi

• 400 g di gamberi bolliti
• 1 mela
• 3 patate lesse
• 2 cetrioli freschi
• 1° l. olio vegetale
• spezie a piacere

Passo 1. Scongelare i gamberi e riscaldarli. Taglia se sono grandi.

Passo 2. Sbucciare la mela e tagliarla a piccoli cubetti.

Passaggio 3. Lessare le patate, sbucciarle e tagliarle a pezzetti.

Passaggio 4. Tritare finemente i cetrioli.

Passaggio 5. Mescolare il tutto, condire con olio, cospargere di spezie.

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Zuppa di verdure con miglio

• 2 cucchiai. l. miglio
• 700 g di sansa di verdure
• 1° l. burro
• ½ carota
• 1 radice di prezzemolo
• 2 patate
• panna acida per servire
• verde

Passo 1. Carote e radice di prezzemolo tagliate a cubetti, soffriggere leggermente in olio, versare un po 'd'acqua e cuocere a fuoco lento finché sono teneri.

Passo 2. Aggiungere acqua bollita, miglio e patate a cubetti alle verdure rosolate.

Passaggio 3. Cuocere per 20 minuti.

Passaggio 4. Al momento di servire, aggiungi la panna acida e le erbe tritate alla zuppa.

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Polpette di miglio

• 1 bicchiere di miglio
• 1° l. Sahara
• 2 cucchiai. l. panna acida
• 2 cucchiai. l. olio vegetale
• 1 uovo
• 1 bicchiere di latte
• 1,5 tazze d'acqua
• cardamomo

Passo 1. Risciacquare il miglio, scottare con acqua bollente, versare 1,5 tazze di acqua bollente. Cuocere per 20 minuti.

Passo 2. Versare il latte caldo nel miglio e cuocere per altri 40 minuti. Aggiungi lo zucchero.

Passaggio 3. Raffreddare leggermente, aggiungere l'uovo e mescolare. Aggiungi il cardamomo macinato.

Passaggio 4. Formate le polpette, impanatele nel pangrattato o nei semi di sesamo, friggetele in olio.

Passaggio 5. Servire con panna acida.

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Casseruola di patate con verdure

• 4 patate lesse
• 1 carota
• 100 g di cavolo bianco
• 1° l. burro
• 1° l. farina
• coriandolo tritato e pepe nero

Passo 1. Lessare le patate, sbucciarle e tagliarle a fette grandi.

Passo 2. Tritare finemente il cavolo. Pulire le carote e tagliarle a listarelle.

Passaggio 3. Cavolo e carote vengono fatti bollire separatamente in poca acqua con un pezzo di burro.

Passaggio 4. In una pirofila, unta d'olio, adagiare a strati patate, carote, cavolo cappuccio, ungendo ogni strato con panna acida mista a farina e olio vegetale.

Passaggio 5. Finire con patate spalmate di panna acida.

Passaggio 6. Infornare a 180 gradi per 20-30 minuti.

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Spezzatino di manzo con zucchine

• 500 grammi di manzo
• 1 zucchina piccola
• 1 radice di prezzemolo
• 2 carote
• 3 art. l. burro
• aneto essiccato, pepe

Passo 1. Tagliare la carne di manzo a pezzi grossi. Friggere in poco olio.

Passo 2. Tagliate a dadini le carote e la radice di prezzemolo e aggiungetele alla carne. Aggiungere un po 'd'acqua e cuocere a fuoco lento fino al termine.

Passaggio 3. Tagliate le zucchine a cubetti e friggetele nell'olio rimanente. Condire con aneto e pepe.

Passaggio 4. Servire carne e zucchine, cosparse di erbe fresche.

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Mele di Kiev

• 4 mele
• 100 g di panna acida a basso contenuto di grassi
• 2 cucchiai. l. confettura o marmellata
• 2 cucchiai. l. Sahara
• 2 cucchiai. l. farina
• 1 uovo
• 1 cucchiaino succo di limone

Passo 1. Le mele, senza tagliarle a pezzi, sbucciate ed eliminate il torsolo e parte della polpa.

Passo 2. Lessare le mele fino a metà cottura, aggiungendo il succo di limone all'acqua.

Passaggio 3. Macina il tuorlo con lo zucchero, aggiungi la farina e macina di nuovo tutto.

Passaggio 4. Sbattere l'albume e la panna acida separatamente. Aggiungi al tuorlo schiacciato.

Passaggio 5. Farcite le mele con la marmellata. Condire con la salsa.

Passaggio 6. Cuocere le mele fino al termine.

Cibo sano prescritto contemporaneamente con antinfiammatori, desensibilizzanti e terapia sintomatica.
Requisiti di base per la dieta dei pazienti con glomerulopefrite diffusa acuta: 1) restrizione di sale e acqua; 2) restrizione di carboidrati semplici; 3) restrizione proteica; 4) ridurre il contenuto calorico della dieta, tenendo conto del livello di dispendio energetico del corpo; 5) esclusione di sostanze estrattive dalla dieta e pieno soddisfacimento del fabbisogno di vitamine e minerali del paziente.
Sulla base dell'esperienza clinica, è più consigliabile prescrivere ai pazienti con glomerulonefrite diffusa acuta nei primi 2-3 giorni di nutrizione priva di sodio nella forma giornate contrastanti, la cui scelta è determinata dai gusti del paziente e dalla sua tolleranza per prodotti e piatti tecnici. In questo caso vengono utilizzate patate, mele, angurie, zucche o bapap, zucchero, composta, kefir e altri giorni. Per l'intera giornata al paziente vengono somministrati 1,2 kg di patate sbucciate, bollite o al forno, oppure 1,5 kg di mele mature, oppure 1,5 kg di anguria sbucciata matura, oppure 150 g di zucchero, oppure 1,5 litri di composta di frutta fresca o secca, oppure 1,2 kg di banane sbucciate, oppure 1,2 kg di zucca al forno o bollita con lo zucchero. La quantità totale del prodotto è suddivisa in 5 porzioni e somministrata al paziente 5 pas al giorno.
La quantità di liquido raccomandata al paziente (brodo di rosa canina, succo di frutta diluito, tè debole, latte, ecc.) È determinata come segue: 400 ml di liquido vengono aggiunti alla diuresi giornaliera, ad es. se il paziente espelle 500 ml di urina al giorno, la quantità consentita di liquido durante il giorno sarà di 900 ml. In anguria e composta giorni di digiuno non somministrare fluidi al paziente.
La nomina di un paziente con nefrite acuta che scarica giorni senza sodio nei primi 2-3 giorni aiuta a ridurre la sindrome edematosa, abbassare la pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali. Dal 3-4° giorno di trattamento, il paziente deve essere trasferito a dieta senza sale N. 76, contenente 40 g di proteine, 80 g di grassi e 450 g di carboidrati, con un contenuto calorico totale di 2700 kcal. Le proteine ​​in questa dieta vengono introdotte principalmente a scapito delle proteine ​​di uova, latte e pesce, che sono più facilmente assorbite dall'organismo e contengono meno sostanze estrattive. Questa dieta carente di proteine ​​è il cardine nel trattamento dei pazienti con insufficienza renale cronica. Menu dietetico approssimativo di un giorno n. 7b.
Glomerulonefrite acuta diffusa funzione escretoria i reni, di regola, non sono significativamente disturbati, quindi, man mano che le condizioni del paziente migliorano, la dieta deve essere ampliata principalmente aumentando la quota proteica. All'inizio della 3a settimana periodo acuto malattia, soggetta a una diminuzione della gravità sindrome urinaria, il paziente viene trasferito a una dieta priva di sale n. 7. La composizione chimica della dieta: proteine ​​80 g, grassi 85 g, carboidrati 450 g Il contenuto calorico della dieta è di 2900 kcal.
A tavola. viene fornito un menu approssimativo di un giorno di questa dieta.
Su questa dieta, il paziente deve essere fino alla fine della sua permanenza in ospedale. Se le condizioni del paziente sono leggermente peggiorate durante il passaggio alla dieta n. 7, è necessario assegnargli nuovamente la dieta n. 76 per 2-3 giorni per poi tornare alla dieta n. 7. Questo "zigzag" a volte deve essere ripetuto due volte per adattare il corpo del paziente alle nuove condizioni nutrizionali.
Quando un paziente viene dimesso da un ospedale e le sue condizioni migliorano progressivamente, la quantità di proteine ​​può essere aumentata a 90 ge la carne può essere inclusa nella dieta principalmente in forma bollita, seguita dalla cottura al forno. Il contenuto di sale da cucina e carboidrati semplici, che hanno un effetto sensibilizzante, è limitato nei prossimi 3-4 mesi, cioè fino alla completa eliminazione degli effetti residui nefrite acuta,

Menu dietetico giornaliero approssimativo n. 7 (2881 kcal)

Nome dei piatti	Resa, g	proteine, g	Grassi, g	Carboidrati, g
Prima colazione
Uova alla coque (2 pz.)	48	10,2	10,9	0,5
Porridge di grano saraceno sfuso Con burro	90	4,3	4,8	25,0
Thé con latte	200	1,4	1,7	2,3
Pranzo
Porridge di zucca con semolino	280	8,0	9,0	49,0
Cena
Borsch vegetariano (1/2 porzione)	250	2,3	6,8	16,7
Carne bollita	55	15,9	3,2	-
Patatine fritte	125	2.6	7,9	30,1
Composta di frutta fresca	200	0,3	-	27,8
tè del pomeriggio
Polpette di carote e mele al forno	230	6,7	7,2	43,0
Pilaf alla frutta (1/2 porzione)	90	1,9	6,1	38,2
succo di mela	200	0,8	-	23,4
Per la notte
Kissel dalle prugne	200	0,5	-	46,9
Tutto il giorno
Crusca di pane, senza sale	250	25,0	12,0	91,0
Zucchero	50	-	-	49,9
Burro	20	0,12	16,5	0,18
Totale		79,5	86,1	445,7

Nutrizione terapeutica nell'insufficienza renale cronica

L'insufficienza renale cronica (IRC) è un complesso di sintomi causato da grave sconfitta funzione renale. L'insufficienza renale non può essere ridotta solo a una violazione della funzione di escrezione di azoto delle figlie e all'accumulo di rifiuti azotati nel corpo, il cui effetto tossico è stato a lungo considerato la causa principale dell'uremia. Il deterioramento della funzione renale porta a gravi cambiamenti nell'acqua e metabolismo degli elettroliti, così come a disturbi metabolici che, insieme all'azotemia, è più importante nella patogenesi dell'insufficienza renale cronica e spesso determina il decorso dell'uremia e il suo esito.
compito terapia conservativa in insufficienza renale cronica è l'effetto su disturbi dell'acqua e degli elettroliti, acidosi, insufficienza cardiovascolare, ipertensione arteriosa e altri disturbi da organi interni. La terapia dietetica è un must trattamento complesso pazienti con insufficienza renale cronica.
Concentrazione del prodotto finale metabolismo dell'azoto(azoto residuo, urea, acido urico, creatinina, ecc.) nel siero del sangue dipende dalla quantità di proteine ​​ingerite con il cibo, dal livello di catabolismo proteico e dal grado di insufficienza renale. Poiché la maggior parte dei pazienti con CKD non riesce a migliorare significativamente la funzione renale con i soli farmaci, una dieta a basso contenuto proteico è l'unico modo per ridurre l'azotemia.
Attualmente dietetico Trattamento della malattia renale cronica si basa sui seguenti principi di base: 1) restrizione dell'assunzione di proteine ​​con il cibo a 20-40-60 g al giorno, a seconda della gravità dell'insufficienza renale; 2) garantire un contenuto calorico sufficiente della dieta dovuto a grassi e carboidrati, corrispondente al dispendio energetico del corpo, pieno apporto di vitamine, macro e microelementi; 3) restrizione a ipertensione arteriosa sale e acqua che entrano nel corpo a quei limiti minimi ai quali è possibile garantire il mantenimento di acqua normale e composizione elettrolitica l'ambiente interno del corpo. Una significativa restrizione delle proteine ​​​​nel cibo può portare a una diminuzione delle proteine ​​​​totali nel corpo, che limita la formazione di enzimi, anticorpi, ormoni necessari per vita normale organismo. Pertanto, la costruzione di una dieta dietetica per un paziente con insufficienza renale cronica si riduce a determinare la quantità ottimale di proteine ​​che non causerà un pericoloso aumento del contenuto di rifiuti azotati e, allo stesso tempo, non porterà alla scomposizione delle proteine ​​​​del corpo a causa della fame proteica. In altre parole, nei pazienti con insufficienza renale cronica, è necessario mantenere un bilancio azotato in condizioni di ridotto apporto proteico dall'esterno.

Diete terapeutiche per pazienti con insufficienza renale cronica

Sulla base dei prodotti privi di proteine ​​​​creati, l'Istituto di nutrizione dell'Accademia delle scienze mediche ha sviluppato due varianti di una dieta a basso contenuto proteico contenente 20 g di proteine ​​(dieta n. 7a) e 40 g di proteine ​​(dieta n. 76).
Nelle diete n. 7a e 76, 3/4 delle proteine ​​sono proteine ​​animali (carne, uova, latte) in quanto le più complete in termini di contenuto di aminoacidi essenziali. Questa proporzione di proteine ​​​​animali ha permesso di fornire la dieta n. 7a l'importo minimo aminoacidi essenziali, in cui si osserva l'equilibrio dell'azoto, e dieta n. 76 - la quantità di aminoacidi essenziali corrispondente a fabbisogno giornaliero in essi per mantenere l'equilibrio azotato nel corpo di un adulto (tabella).

Il contenuto di aminoacidi essenziali nelle diete ipoproteiche (in grammi)

Il contenuto calorico delle diete è fornito da grassi e carboidrati, il cui contenuto non supera significativamente la norma fisiologica. Grande attenzione nella preparazione delle diete dovrebbe essere prestata al gusto della dieta. Per migliorare il gusto del cibo, è consentito aggiungere spezie, erbe aromatiche, verdure acide e succhi di frutta (limone, arancia, ciliegia, pomodoro, ecc.).
Entrambe le diete sono iposodiche. Tutto il cibo è preparato senza sale, il suo contenuto nei prodotti stessi è di 2-3 g al giorno. Se il paziente non ha insufficienza cardiovascolare, ipertensione, edema pronunciato, gli vengono somministrati altri 3 g di sale alle mani. I pazienti possono consumare 1-1,5 litri di liquidi, tenendo conto della diuresi giornaliera. I fluidi vengono somministrati sotto forma di succhi di frutta e verdura diluiti, acqua minerale alcalina o per via endovenosa infusi a goccia Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% e soluzione di glucosio al 5% per grave intossicazione.
Di seguito sono riportati l'insieme giornaliero dei prodotti che fanno parte delle diete n. 7a e 7b, la gamma di piatti consigliati per i pazienti con insufficienza renale cronica, le caratteristiche delle diete e il menu giornaliero.

Dieta numero 7 a

Indicazioni per l'uso. Malattia renale cronica con una pronunciata violazione della funzione di escrezione di azoto e grave azotemia.
Scopo speciale. Risparmio della funzione renale; migliorare l'escrezione di scorie azotate e prodotti metabolici non completamente ossidati dal corpo; un ostacolo all'accumulo di scorie azotate nel sangue, un rallentamento dello sviluppo dell'uremia, nonché una diminuzione sindrome ipertensiva.
Caratteristiche generali. Una dieta con l'esclusione del CLR mediante una forte restrizione del sale (a seconda della gravità dell'ipertensione), una forte restrizione delle proteine ​​(fino a 20 g) dovuta principalmente alle proteine ​​vegetali, introducendo nel corpo la quantità minima richiesta di aminoacidi essenziali con una proteina animale completa. Escludere sostanze e nanofili che irritano i reni (alcool, estratti azotati, caffè forte, tè, cacao e cioccolato, snack piccanti e salati). Nella dieta vengono introdotti prodotti alimentari contenenti una piccola quantità di proteine ​​​​e ad alto contenuto calorico (vari piatti a base di sago, pane senza proteine ​​​​a base di amido di mais, purè di patate e mousse di amido gonfio). Per fornire al corpo vitamine, vengono somministrati vari succhi (anguria, melone, ciliegia, uva, ecc.).
Elaborazione culinaria. Tutti i piatti sono preparati senza sale. Carne e pesce vengono dati bolliti o fritti.
Composizione chimica e contenuto calorico della dieta n. 7a. Proteine ​​20 g (compresi animali 15 g), grassi 80 g (compresi animali 50-55 g), carboidrati 350 g Contenuto calorico 2200 kcal. Sale da cucina 1,5-2,5 g (nei prodotti). Contenuto di vitamine: retinolo - 0,7 mg, karotipo - 5,5 mg, tiamina - 0,45 mg, riboflavina - 0,47 mg, un acido nicotinico- 4,5mg, acido ascorbico- 268,5 mg. Il contenuto di minerali: calcio - 230 mg, potassio - 1630 mg, magnesio - 100 mg, fosforo - 390 mg, ferro - 16 mg.
La quantità totale di liquido libero è di 1-1,5 litri. La massa della razione giornaliera è di 2,3 kg. La temperatura del cibo è normale. Il numero di pasti - 5-6 volte al giorno.

Pane e prodotti da forno. Il pane senza proteine ​​​​da amido di mais, crusca di frumento bianco (acloruro) viene cotto senza sale.
Le zuppe sono diverse, con sago, verdure, frutta, vegetariane, preparate senza sale.
Piatti di carne e pollame. Varietà a basso contenuto di grassi manzo, vitello, pollo, tacchino, coniglio bolliti e poi fritti, a pezzi o tritati.
Piatti di pesce. Pesci magri (persico, luccio, baccalà allo zafferano, persico, triotto) bolliti e poi fritti, a pezzi o tritati.
Piatti e contorni di verdure ed erbe aromatiche. Patate, carote, barbabietole, cavolfiori, lattuga, pomodori, cetrioli freschi, prezzemolo, cipolla verde. bollito, dentro in genere.
Piatti e contorni di salici, legumi e pasta escluso o fortemente limitato. Invece, danno piatti di sago e pasta speciale - su acqua e latte sotto forma di cereali, budini, casseruole, cotolette, pilaf.
Piatti a base di uova. Frittata proteica e per cucinare vari piatti(non più di un uovo al giorno).
Latte, latticini e piatti da loro.Latte intero, kefir, acidophilus, yogurt, panna acida, panna (tutti in quantità limitate).
Salse e spezie. Salsa marinata di verdure al latte, pomodoro, aproteica con pomodoro. Salse agrodolci di verdure e frutta ad eccezione di carne, pesce e funghi

Menu dietetico giornaliero approssimativo n. 7a (2440 kcal)

Nome dei piatti	Resa, g	proteine, g	Grassi, g	Carboidrati, g
Prima colazione
Budino di sago con mele	200	3,2	6,3	48,0
Purea di mele con proteine	140	1,3	0,9	41,2
succo di albicocca	200	0,8		28,4
Pranzo
Frutta (mele, bacche, ecc.)	100	0.4	-	11,5
o zucche (anguria, melone)	350	1,7	-	32,0
Cena
Zuppa di verdure prefabbricate vegetariano (1/2 porzione)	250	4,8	9,7
Bollito (1/2 porzione)	26,5	6,95	1,6	-
Insalata di mele, prugne, albicocche	150	1,5	5,6	39,3
Mirtillo rosso Kissel	200	0,2	-	38,9
tè del pomeriggio
Decotto di rosa canina	200	-	-	-
Cena
Pilaf di sago con frutta (x/2 porzioni)	90	0,47	5,92	40,72
insalata di verdure olio vegetale	150	1,5	9,4	11,7
Tè con zucchero (zucchero 10 g)	200	-	-	9,5
Per la notte
succo di prugna	200	0,4	-	33,2
Tutto il giorno
Pane senza proteine ​​Burro Zucchero	100 60 40	0,83 0,36	2,5 49,5	0,5
Totale		20,5	86,7	400,2

Menu dietetico giornaliero approssimativo n. 7b (2800 kcal)

Nome dei piatti	Resa, g	proteine, g	Grassi, g	Carboidrati, g
Prima colazione
Budino di sago con mele	270	4,32	8,58	65,03
Purea di mele con proteine	140	1,3	0,9	41,2
succo di albicocca	200	0,8		28,4
Pranzo
Carote grattugiate crude con lo zucchero	155	1,95	-	16,2
Cena
Zuppa di Verdure Miste Vegetariana (1/2 porzione)	250	9,7
Carne bollita	55	15,9	3,2	-
Salsa di pomodoro senza proteine	50	0,5	3,97	3,7
Insalata di mele, prugne e albicocche	150	1,5	5,6	39,3
Mousse di purea di ciliegie	140	0,78	-	20,2
tè del pomeriggio
Decotto di rosa canina	200	-	-	-
Cena
Pilaf di sago con frutta	180	0,94	11,84	81.44
Frittata proteica	110	8,3	6,5	3,32
Tè senza latte	200	-	-	-
Per la notte
succo di prugna	200	0,4	-	33,2
Tutto il giorno
Zucchero	40	-	-	39,8
Burro	40	0,24	33,0	0,36
Pane di amido senza proteine	150	1,24	3,7	71,62
Totale		39,9	82,4	483

Set giornaliero di prodotti inclusi nelle diete 7a e 7b (lordo)

Nome dei prodotti	Peso del prodotto, g
	dieta numero 7a	dieta numero 7b
Pane senza proteine, bianco o crusca (cloruro)	100	150
Carne	62	125
Uova	13 (1/4 pz.)	48 (1 pezzo)
Latte	30	80
Panna acida	30	45
Burro	90	80
Olio vegetale	7	20
Zucchero	80	110
Sago	55	70
Patata	235	335
cavolo bianco	150	225
Carota	70	80
Barbabietola	130	200
Cipolle a bulbo	30	40
Cipolla verde	15	15
Verde	10	20
Pisello verde	-	20
Ravanello	20	35
cetrioli freschi	20	40
Prezzemolo	7	7
Pomodoro	7	15
Farina	18	28
Amido di mais	70	80

Bevande. Tè forte, succhi di frutta diluiti, crudo succhi di verdura. Decotto di rosa canina.
Grassi tutti, ad eccezione dei refrattari (agnello, maiale e manzo).
Piatti dolci, dolci, frutta, bacche. Gelatina, mousse di purea, cotta su amido gonfio, zucchero, miele, marmellata, dolci. Qualsiasi frutto, bacche, crudo e bollito. Succhi di frutta. Si consigliano zucca, anguria, melone.
A tavola. viene fornito un menu approssimativo di un giorno della dieta n. 7a.

Dieta numero 7b

Indicazioni per la nomina di una dieta, scopo, caratteristiche generali della dieta, cucinando lo stesso della dieta numero 7a.
Proteine ​​40 g (compresi animali 25-30 g), grassi 80-90 g (compresi animali 60-65 g), carboidrati 450 g Contenuto calorico 2800 kcal. Sale da cucina 2-3 g (nei prodotti). Contenuto di vitamine: retinolo-0,95 mg, carotene -5,5 mg, tiamina -0,7 mg, riboflavina -
1,1 mg, acido nicotinico -7,5 mg, acido ascorbico - 282,7 mg. Il contenuto di minerali: calcio - 460 mg, potassio - 2650 mg, fosforo - 690 mg, ferro - 19,3 mg, magnesio - 200 mg. La quantità totale di liquido libero è di 1-1,5 litri. La massa della razione giornaliera è di 2,5 kg. La temperatura della nicchia è normale. Il numero di pasti - 5-6 volte al giorno.
A tavola. viene fornito un menu di un giorno della dieta n. 7b.
A tavola. viene fornito l'insieme giornaliero di prodotti inclusi nella dieta n. 7 a e 7 b.
Il trattamento dietetico con una forte restrizione delle proteine ​​​​nella dieta richiede un contenuto calorico sufficiente della dieta (2200-2800 kcal) e una riduzione massima delle proteine ​​\u200b\u200bvegetali in essa contenute. Presso l'Istituto di nutrizione dell'Accademia delle scienze mediche, un team di dipendenti del dipartimento di tecnologia sotto la guida di G. S. Korobkina ha sviluppato prodotti privi di proteine ​​​​da amido di cereali e amido di amilopectina rigonfiante. Questi prodotti includono pane aproteico, dolciumi (torte, biscotti), pasta, tagliatelle, vermicelli, cereali (come semola, riso, ecc.), mousse di frutta, gelatine, creme. Il sago artificiale a base di amido di mais è ampiamente utilizzato come sostituto dei cereali.

La composizione chimica e il contenuto calorico di speciali prodotti dietetici e piatti consigliati per l'uso nelle diete a basso contenuto proteico

La composizione chimica di alcuni alimenti e piatti privi di proteine ​​è presentata in Tabella.

Nome dei piatti	Resa, g	proteine, g	Grassi, g	Carboidrati, g	Calorie, kcal
Pane senza proteine amido di mais	100	0,83	2,5	47,8	280
Zuppa di patate al sago	300	1.47	3,9	19,9	124
Cotolette di sago	140	0,4	7.9	49,4	288
Involtini di cavolo sago	250	5.2	11.0	30,2	252
fettine di patate, sago ripieno con cipolla	200	5,6	12,2	55,9	381
Porridge di sago friabile olio, acqua	200	0,5	11,8	66,0	383
Porridge di sago con latte	150	1,58	3,8	25,3	151
Budino di sago con mele	200	3,2	6,3	48,0	276
Casseruola di sago con albicocche secche	200	4,33	12,1	75,1	450
Casseruola di sago, mele e	260	3,7	12,0	65,3	407
carote Sago pilaf con frutta	180	0,94	11,8	81,5	463
Mousse di purea di ciliegie con amido gonfio	140	0,78	-	20,2	207
Mousse di costa di prugne con amido gonfio	140	0,38	-	53,3	220

Nutrizione terapeutica nella malattia renale allo stadio terminale

Attualmente, il trattamento dei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) si basa sull'uso dell'emodialisi cronica in combinazione con la terapia dietetica. Quando si utilizza l'emodialisi, i pazienti possono sviluppare alcune complicanze dovute allo squilibrio nutrizionale. A causa del fatto che nei pazienti con uremia terminale, il metabolismo delle proteine ​​​​e degli aminoacidi nel corpo è disturbato, la direzione principale nella costruzione di un regime dietetico è determinare un'adeguata quantità di proteine ​​\u200b\u200bnella dieta e la sua composizione qualitativa. Il trattamento con emodialisi, insieme alla lisciviazione di sostanze tossiche, è accompagnato da una perdita di aminoacidi, che porta a cambiamenti significativi e alla ristrutturazione dello spettro aminoacidico del siero del sangue. A seconda della durata della procedura, vi è una diversa percentuale di diminuzione della concentrazione totale di aminoacidi nel siero del sangue: con un'emodialisi di 6 ore, il livello di azoto aminoacidico diminuisce del 16-20% dell'originale, con 9-10 ore - del 20-30%. Durante l'emodialisi, la valina, la treonina, l'isoleucina, l'arginina e l'istidina sono gli amminoacidi essenziali più eliminati; da intercambiabili - serie, citrullina, alanina, ornitina. Sotto l'influenza dell'emodialisi nei pazienti, il contenuto dello stretto, cistina, glicina e acido aspartico. La concentrazione di metionina e triptofano è ridotta. " rene artificiale» filtra tutto ciò che passa attraverso i fori della membrana artificiale. Il reintegro degli amminoacidi persi nella soluzione di dialisi dovrebbe essere fornito da una dieta razionalmente ampliata.
La dieta alimentare deve essere priva di sale (iponatrica). Tutto il cibo è preparato senza sale. Se il paziente non ha ipertensione, edema, insufficienza cardiaca, gli vengono somministrati 2-3 g di sale sulle mani.
A causa del rischio di sviluppare iperkaliemia in un paziente con ESRD, si raccomanda di limitare la quantità di potassio somministrata con il cibo a 2500 mg al giorno. Limitare la quantità di fosforo introdotta con alimenti non proteici (legumi, cavolo rosso, funghi, ecc.), nonché prodotti lattiero-caseari contenenti una percentuale significativa di calcio e fosforo, poiché l'aumento del contenuto di questi minerali contribuisce allo sviluppo dell'osteodistrofia renale.
La dieta dei pazienti con malattia renale all'ultimo stadio sottoposti a regolare emodialisi dovrebbe contenere 0,75-1 g di proteine ​​per 1 kg di peso corporeo al giorno. La quantità di proteine ​​nella dieta dipende anche dal numero di emodialisi settimanali: con un aumento del tempo di emodialisi a 30 ore settimanali, è necessario aumentare la quota proteica a 1,2 g/kg. La quantità di vitamine nella dieta dovrebbe corrispondere alla loro norma fisiologica, il contenuto di acido ascorbico deve essere aumentato a 250 mg al giorno. Ai pazienti con ESRD viene raccomandata la dieta n. 7 g.
Composizione chimica e contenuto calorico della dieta n. 7 g. Proteine ​​60 g (di cui 3/< животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г. Калорийность 3000 ккал.
Contenuto vitaminico: retinolo - 1,55 mg, karotipo - 4,96 mg, tiamina - 1,34 mg, riboflavina - 2,5 mg, acido nicotinico - 13,44 mg, acido ascorbico - 250 mg. Il contenuto di minerali: potassio - 2542,5 mg, calcio - 624,5 mg, magnesio - 301,6 mg, fosforo - 1192,7 mg, ferro - 22,3 mg. dieta giornaliera 45 g di proteine ​​animali, che vengono introdotte sotto forma di carne, uova e pesce, forniscono all'organismo una quantità ottimale di aminoacidi essenziali. Il contenuto calorico della dieta è fornito da grassi e carboidrati.
Molta attenzione dovrebbe essere prestata al gusto della dieta. Si consiglia una varietà di prodotti, frutta e verdura fresca, meloni (cetrioli, pomodori, patate novelle, mele, prugne, anguria, ecc.), l'aggiunta di spezie, succhi di frutta e verdura acidi (limone, prugna, mela, ciliegia, pomodoro, ecc.). Tuttavia, a causa della possibilità di sviluppare iperkaliemia, è necessario uno stretto controllo sulla quantità di frutta e verdura fresca consumata, e alcuni di essi sono vietati (albicocche, banane, frutta secca, legumi, ecc.).
La quantità di liquido libero è limitata a 700-800 ml, con anuria fino a 300-400 ml.
La serie giornaliera di prodotti inclusi nella dieta n. 7 g è presentata in Tabella.
Tabella 78

Set giornaliero di prodotti inclusi nella dieta n. 7 g (lordo)

Nome del prodotto	Peso del prodotto, g	Nome del prodotto	Peso del prodotto, g
pane bianco senza sale	100	Farina	10
		Pomodori	45
Pane nero senza sale	100	cetrioli freschi	40
		Pisello verde	35
Carne o pesce	100	Mele	250
Uovo	120 (2,5 pz.)	Cavolo	160
		Carota	40
Latte	140	Barbabietola	50
Panna acida	140	Cipolle a bulbo	8
Fiocchi di latte	25	pasta di pomodoro	10
Burro	40	Cipolla verde	10
Olio vegetale	35	Verde	15
Zucchero	60	Prezzemolo	5
Patata	300	Miele	50

Caratteristiche generali della dieta n. 7 g. La dieta prevede il contenuto ottimale di proteine, grassi e carboidrati, una forte restrizione del sale da tavola (2-3 g contenuti nei prodotti), una restrizione del liquido libero a 700-800 ml al giorno, introducendo nel corpo la quantità massima richiesta di aminoacidi essenziali con proteine ​​​​animali complete. Fornitura completa del corpo con vitamine includendo vari succhi di frutta e verdura nella dieta.
Elaborazione culinaria. Tutti i piatti sono preparati senza sale. Carne e pesce vengono dati bolliti o fritti, il che riduce la quantità di estrattivi.
I piatti di farina e cereali sono limitati a causa di alto contenuto contengono proteine ​​vegetali.
Mangiare frazionario (6 volte al giorno).
Elenco degli alimenti e dei piatti consigliati per i pazienti con uremia terminale in emodialisi.
Pane bianco e nero senza sale (200 g al giorno).
Zuppe. Zuppe vegetariane con varie verdure, borscht, barbabietole, zuppa di verdure fresche con erbe e radici (250 ml) senza sale, zuppe di frutta.
Piatti di carne e pollame. Varietà a basso contenuto di grassi di manzo, vitello, pollo, tacchino, coniglio, lingua, bollite o seguite da cottura al forno e frittura. Carne macinata o un pezzo (55 g al giorno).
Piatti di pesce. Diverse varietà pesce al posto della carne, bollito o fritto.
Piatti e contorni di verdure. Patata, cavolo bianco, cavolfiore, lattuga, pomodori, cetrioli freschi, barbabietole, verdure. Verdure bollite o fritte. Consentito in natura.
I piatti e i contorni di cereali e pasta sono limitati, sono usati sotto forma di pilaf con frutta, casseruole, bolliti per guarnire.
Spuntini. Insalate di frutta e verdura, vinaigrette senza sottaceti.
Uova e piatti da loro. Uova alla coque intere, frittate, per cucinare altri piatti (2-3 al giorno).
I latticini e i loro piatti sono limitati.È consentito arrotolare fino a 200 g al giorno, ricotta sotto forma di budino o casseruole.
Frutta, bacche, piatti dolci e dolci. Frutta e bacche sono le migliori crude, così come al forno o bollite. Zucchero, miele, marmellata.
Bevande. Tè, caffè debole, brodo di rosa canina, succhi di frutta cruda.
Salse e spezie. Salsa al latte, salsa su panna acida, panna, acqua. Salse agrodolci di verdure e frutta. Rafano, senape, pepe, aceto, cannella, chiodi di garofano in quantità limitate.
Grassi. Burro e olio vegetale. Sono esclusi i grassi refrattari.
Limitato: raccogliere ribes, ciliegie, meloni, pesche, ananas, rabarbaro, uvetta, ribes, fichi, prugne, cavolo rosso, sedano, funghi, cicoria.
Vietato: cibi piccanti e salati. Brodi di carne e di pesce, brodi di funghi. Snack in scatola, salsicce, carni affumicate, cioccolato. Frutta secca, albicocche, legumi,

Menu dietetico giornaliero approssimativo n. 7 g (2950 kcal)

Nome dei piatti	Resa, g	proteine, g	Grassi, g	Carboidrati, g
Prima colazione
Uovo alla coque (2 pz.)	96	10,2	10,9	0,5
Insalata di verdure	150	4,0	11,4	18,0
Kissel	200	0,2	-	46,1
Pranzo
Mela cotta	120	0,4	-	29,3
Cena
Borscht vegetariano con panna acida (1/3 norma)	250	2,15	6,76	12,69
Carne bollita	55	16,0	3,2	-
Gelatina di frutta (limone)	125	2,9	-	20,0
tè del pomeriggio
Mousse di frutta con amido gonfio	140	0,4	-	53,3
Cena
Zrazy patate con albume in olio vegetale	160	6,3	14,5	43,0
Panna acida	100	2,1	28,2	3,1
Kissel	200	0,2	-	46,1
Per la notte
Decotto di rosa canina	200	-	-	-
Tutto il giorno
Pane bianco al cloruro	150	12,4	1,2	78,8
Zucchero	40	-	-	39,8
Burro	20	0,12	16,5	0,18
Miele o marmellata	50	0,2	-	38,85
Totale		61,0	101,6	451,8

Un menu approssimativo di un giorno della dieta n. 7 g è riportato in Tabella.
Metodologia per l'applicazione differenziata cibo dietetico nei pazienti con insufficienza renale cronica e insufficienza renale terminale. La nomina di diete a basso contenuto proteico per i pazienti con insufficienza renale cronica e la durata del loro utilizzo sono determinate dal grado di insufficienza renale. A filtrazione glomerulare più di 40 ml/min di solito non richiedono significative restrizioni proteiche, poiché questi pazienti tollerano carichi proteici piuttosto significativi - 60-80 g di proteine ​​(1 g/kg di peso corporeo). Con una diminuzione della filtrazione glomerulare a 30 ml / min, è necessario limitare le proteine ​​\u200b\u200bnella dieta a 40 g (ovvero 0,5 g / kg), che danno un risultato completamente soddisfacente effetto curativo. Tieni presente che 30 g di proteine ​​nella dieta devono essere di origine animale ( albume, ricotta, carne bollita), proteine ​​vegetali(pane, patate e altre verdure, cereali, frutta) dovrebbero essere solo 10 g.In caso di proteinuria significativa, il contenuto proteico negli alimenti aumenta in base a questa perdita (per ogni 6 g di proteine ​​​​urinarie, uovo).
Una razione alimentare contenente 30 g di proteine ​​animali può essere utilizzata in qualsiasi ospedale. In regime ambulatoriale, i pazienti con insufficienza renale cronica possono ampliare leggermente il regime dietetico, aumentando la proporzione di proteine ​​​​a 60 g, mentre utilizzano cibi ordinari.
Con una diminuzione della filtrazione glomerulare nei pazienti con insufficienza renale cronica a 15 ml / min, il contenuto proteico nella dieta è ridotto a 20 g al giorno (0,25-0,3 g / kg) (dieta n. 7a) e tutta questa quantità dovrebbe essere proteine ​​animali. Risultati di trattamento abbastanza soddisfacenti possono essere ottenuti dall'uso di questa dieta con una velocità di filtrazione di circa 10-5 ml / min. Solo quando la filtrazione glomerulare è inferiore a 4-3 ml/min è necessario trasferire i pazienti in emodialisi con opportune raccomandazioni dietetiche.
Di base dieta terapeutica per la maggior parte dei pazienti con insufficienza renale cronica è la dieta numero 7b contenente 40 g di proteine. Questa dieta è ben tollerata dai pazienti e può essere utilizzata a lungo sia in ospedale che in regime ambulatoriale.
La scomparsa dei sintomi uremici e la diminuzione del livello di rifiuti azotati nel sangue si verificano più rapidamente quando si utilizza la dieta n. 7a contenente 20 g di proteine ​​rispetto alla dieta n. 7b. Anche il contenuto di urea e azoto residuo nel siero del sangue diminuisce più rapidamente quando viene prescritta la dieta n. 7a. Tuttavia, nei pazienti che seguono questa dieta, man mano che scompaiono i disturbi dispeptici, la sensazione di fame aumenta gradualmente e si nota la perdita di peso. Pertanto, la dieta n. 7a non può fornire un bilancio azotato positivo con un uso prolungato.
La dieta più appropriata per uso a lungo termine nei pazienti renali è la dieta numero 7b. Solo con insufficienza renale avanzata, il trattamento dovrebbe iniziare con la dieta n. 7a, quindi, man mano che le condizioni dei pazienti migliorano, trasferirli alla dieta n. 7b, contro la quale è possibile utilizzare periodicamente la dieta n. 7a sotto forma di "zigzag". La durata dell'appuntamento della dieta n. 7a è determinata individualmente, ma viene applicata non più di 25 giorni.
Quando si trasferisce un paziente con uremia terminale all'emodialisi, gli viene prescritta la dieta n. 7g.
Elenco dei prodotti consigliati per i trasferimenti domiciliari a pazienti con insufficienza renale cronica. Succhi di frutta: arancia, uva, ciliegia, melograno, mandarino, pesca, prugna, ciliegia, mela e altri nella misura di 400 g al giorno.
Frutta e zucche: mele cotogne, ananas, arance, pere, uva, ciliegie, fragole, fragole, lamponi, limoni, mandarini, pesche, prugne, ribes rosso e nero, ciliegie, mele, nonché anguria e melone in ragione di 100-120 g di frutta e 300-350 g di meloni al giorno.
Elenco dei prodotti raccomandati per il trasferimento da casa a pazienti con malattia renale allo stadio terminale in emodialisi regolare. Succhi di frutta: mela, prugna, ciliegia, ciliegia, pomodoro, carota in ragione di 150-200 g al giorno.
Frutta e zucche: mele, prugne, limoni, ciliegie, pere - 120 g; anguria, melone al ritmo fino a 300 g al giorno.
Verdure: pomodori, cetrioli, ecc. fino a 200 g al giorno.
La ricezione di succhi di frutta, frutta e verdura deve essere alternata.

Nutrizione terapeutica per la sindrome nefrosica

Sindrome nefrosica - danno renale con massiccia proteinuria, ipo e disproteipemia, edema diffuso, ipercolesterolemia e altri disturbi. In circa il 76% dei pazienti, la causa della sindrome nefrosica è la glomerulonefrite; in altri casi, l'amiloidosi, la nefropatia diabetica, la nefropatia della gravidanza, l'insufficienza circolatoria, ecc.
La terapia dietetica è costruita tenendo conto delle caratteristiche meccanismi patogenetici malattia. Sullo sfondo dell'uso di farmaci corticosteroidi, citostatici e immunosoppressori, per compensare una significativa perdita di proteine, la dieta n. 7c viene prescritta con un alto contenuto proteico, una forte restrizione del sale da tavola (ioni sodio), un liquido arricchito con fattori lipotropici (metionina, fosfatidi), fornendo al contempo vitamine, minerali e microelementi al corpo.

Dieta numero 7c

Indicazioni per appuntamento. Vari malattie croniche reni, amiloidosi, tubercolosi, reumatismi e collagenosi, accompagnati da Sindrome nevrotica.
Scopo speciale. Ricostituzione della perdita proteica, riduzione dell'ipoproteinemia, della disproteinemia e dell'ipercolesterolemia, riduzione della sindrome domestica e della proteinuria.
Caratteristiche generali della dieta. Una forte restrizione di sale da tavola (solo 2-3 g contenuti nei prodotti), estratti, liquidi (fino a 800 ml di liquido libero), aumento del contenuto proteico (1,6 g / kg), dovuto principalmente alle proteine ​​​​di uova, latte e pesce, pieno fabbisogno del corpo con minerali, vitamine e oligoelementi, esclusione dalla dieta di sostanze, bevande e prodotti che irritano i reni (alcol, estratti azotati, cacao, cioccolato, snack piccanti e salati), inclusione nella dieta di oli vegetali ( 1 /3 del grasso totale), metionina e fosfatidi, che hanno un effetto lipotropico.
Composizione chimica e contenuto calorico della dieta. Proteine ​​125 g (di cui 80 g di animali), grassi 80 g (di cui 25 g di origine vegetale), carboidrati 450 g (raffinati 50 g), sale 2-3 g (nei prodotti). Calorie 2900 kcal.
Contenuto di vitamine: retinolo - 0,95 mg, carotene - 11,7 mg, tiamina - 0,7 mg, riboflavia - 1,1 mg, acido nicotinico - 17,5 mg, acido ascorbico - 100 mg. Il contenuto di minerali: potassio - 3000 mg, calcio - 600 mg, magnesio - 285 mg, fosforo - 1220 mg, ferro - 21 mg.
Liquido in omaggio 800 ml. La massa della dieta è di 2,5 kg. La temperatura della nicchia è normale, il numero di pasti è di 5-6 volte al giorno.
Un menu dietetico approssimativo di un giorno n. 7c è presentato in Tabella.
Elenco di prodotti e piatti consigliati.
Pane e prodotti da forno. Pane di crusca, grano, bianco, senza sale.
Zuppe vegetariane con cereali, verdure, frutta sono preparate senza sale.
Piatti di carne e pollame. Manzo magro, spazzata, agnello, pollo, tacchino, coniglio bolliti o fritti, tagliati o tritati.
Piatti di pesce. Pesce magro (pesce persico, pesce persico, triotto, luccio, navaga, merluzzo) bollito tritato oa pezzi.
Piatti e contorni di cereali e pasta. Porridge di semola, riso, grano, grano saraceno, orzo perlato, ecc. Su acqua, latte, friabile; krupeniki, budini, zrazy, pilaf, polpette.
Piatti e contorni di verdure. Patate, carote, barbabietole, zucche, zucchine, cavolfiori, pomodori, cetrioli, lattuga, prezzemolo. Bollito, al forno, frullato, schiacciato.
Piatti a base di uova. Bolkovy smlet e per cucinare vari piatti (più di 2 pezzi al giorno).
Latte e latticini e piatti da loro. Latte intero, kefir, latte cagliato, ricotta (a basso contenuto di grassi) nella sua forma naturale, budino di ricotta, gnocchi pigri.
Salse e spezie. Salsa bianca, salsa di pomodoro, salsa marinata, verdure. Salse agrodolci di verdure e frutta ad eccezione di brodi di carne, pesce e funghi. Preparato con acqua, latte, panna acida, panna.
Bevande. Il tè non è forte. Succhi crudi di frutta e verdura. Decotto di rosa canina.
Grassi. Qualsiasi, ad eccezione del refrattario (montone, manzo, maiale).

Menu dietetico giornaliero approssimativo n. 7c (2674 kcal)

Nome dei piatti	Resa, g	proteine, g	Grassi, g	Carboidrati, g
Prima colazione
Frittata ripiena di carne, vapore	150	18,2	13,6	3,1
Pasta di krill marinata (senza sale)	180	11,0	17,6	13,8
Thé con latte	200	1,4	1,7	2,25
Pranzo
Prugne	50	0,9	-	32,8
Cena
Zuppa d'orzo vegetariana con verdure olio vegetale (1/2 porzione)	250	1,5	2,4	13,4
Polpette cotte in panna acida	110	20,9	14,9	16,8
Carote stufate con prugne	190	3,3	13,5	38,6
mele fresche	100	0,3	-	11,5
tè del pomeriggio
Decotto di rosa canina	100	-	-	-
Cena
Pesce ripieno	85/150	17,3	10,1	7,0
Budino al vapore ricotta senza grassi	150	16,9	6,7	34,3
Tè senza latte	100
Per la notte
kefir	200	5,6	7,0	9,0
Tutto il giorno
pane bianco	100	7,9	1,9	52,7
pane di crusca	150	14,7	7,2	54,5
Zucchero	30	-	-	29,9
Totale		120,0	96,8	319,4

Verde. Prezzemolo, aneto, cipolla verde, sedano in insalate e piatti pronti.
Piatti dolci, dolci, frutta, bacche, zucche. Qualsiasi frutta e bacche senza restrizioni in forma cruda e bollita. Anguria, melone, zucca. Lo zucchero è limitato a 50 g (puoi usare invece il miele - 70 g).
Escluso: rapa, ravanello, acetosa, spinaci, aglio.

Nutrizione terapeutica per fosfaturia

La fosfaturia è caratterizzata da una violazione equilibrio acido-base verso alcalosi e prolasso in tratto urinario fosfato di calcio insolubile. Lo sviluppo della fosfaturia è associato a una violazione del rapporto tra calcio e fosforo nelle urine a seguito di un aumento dell'escrezione di calcio nelle urine e della perdita di valenze acide da parte dell'organismo. Tuttavia, con la fosfaturia esiste una complessa catena di disturbi neuroumorali-renali.
I fosfati di sodio e di potassio sono solubili nell'urina, che è sia acida che alcalina; i fosfati di calcio e magnesio nelle urine alcaline sono insolubili.
Il trattamento per la fosfaturia si concentra principalmente sull'acidificazione delle urine e sulla limitazione dei cibi ricchi di calcio. È necessario escludere dalla dieta snack piccanti, spezie, alcol, stimolanti. sistema nervoso e sostanze che sono agenti patogeni attivi funzione secretoria stomaco, se la fosfaturia è accompagnata da ipersecrezione gastrica.
Consiglia una dieta con una restrizione di latticini e verdure e una predominanza di cibo a base di carne, piatti di farina, con un contenuto sufficiente di vitamine (A p D) e un'abbondante introduzione di liquido. La dieta può includere tè debole senza latte o caffè debole con una piccola quantità di panna, pane, uova e piatti a base di uova in quantità limitate, burro e verdura, carne, pesce, zuppe di carne o pesce in tutte le forme, piatti a base di farina in tutte le forme (con sovrappeso i corpi sono limitati). Sono ammessi spuntini di pesce (non piccanti), non molto aringhe salate, pesce in scatola in piccole quantità. Da verdure e verdure solo quelle varietà povere di calcio e valenze alcaline (piselli, cavoletti di Bruxelles, asparagi, zucca). Bacche e frutti sono limitati (si consigliano mirtilli rossi, ribes rosso, mele acide), i prodotti di pasticceria sono ammessi in piccole quantità.
Una restrizione a lungo termine dei composti di calcio nella dieta influisce negativamente sul metabolismo, quindi, sullo sfondo della dieta principale sotto forma di "zigzag", è possibile includere periodicamente nella dieta alimenti contenenti calcio (verdura, frutta, verdura).

Nutrizione terapeutica per ossaluria

L'ossaluria è l'escrezione persistente di cristalli di ossalato di calcio nelle urine. La malattia è associata a una violazione dell'escrezione di coddoidi protettivi da parte dei reni, che normalmente mantengono l'acido ossalico in uno stato disciolto. Gli onsalati di calcio cadono a qualsiasi pH delle urine, più spesso a 5,4-6,6.
Quando si costruisce una dieta per i pazienti con ossaluria, si dovrebbe tenere presente che l'introduzione di cibi ricchi di acido ossalico con il cibo aumenta l'escrezione di ossalati nelle urine. Gli alimenti con un contenuto in eccesso di acido ossalico e il suo sale sono esclusi dalla dieta: acetosa, spinaci, barbabietole, patate, fagioli, rabarbaro, fichi, prezzemolo, alcuni frutti di bosco (prugne, fragole, uva spina), tè, cacao, caffè, cioccolato. La fonte delle formazioni di acido ossalico può essere la gelatina a causa del contenuto del 16-19% di glicocolo in essa contenuto.
La rimozione degli ossalati dal corpo è facilitata da mele, pere, mele cotogne, foglie di pero, uva, ribes nero (sotto forma di decotto). I decotti preparati sulla buccia dei frutti migliorano l'escrezione di acido ossalico dal corpo.
La dieta di un paziente con ossaluria include seguenti prodotti: pane bianco e nero, burro animale e vegetale, latte, ricotta, panna acida, uova, latticini acidi, formaggi, zuppe vegetariane (di verdure e frutta consentite), zuppe di latte, carne bollita, pesce e pollame in quantità limitate (150 g a giorni alterni), cereali e impasti, cavolfiore e cavolo bianco, lenticchie, piselli, piselli, rape, asparagi, cetrioli, cetrioli, pere, albicocche, pesche, uva, corniolo, cotogno.
Un paziente con ossaluria può introdurre una quantità sufficiente di liquidi (fino a 2 litri) e succhi di frutta e verdura fresca. Dieta un po' restrittiva sale da tavola e carboidrati. Ai pazienti con ossaluria può essere raccomandata la dieta n.

Hazel ha numerose proprietà utili, quindi è usato per varie malattie, compresa la prostatite.

Hazel è utilizzato nel trattamento di una vasta gamma di malattie

Proprietà utili di nocciola

• antinfiammatorio;
• diuretico;
• rende più dense le pareti dei vasi sanguigni, prevenendo la diffusione dell'infezione in tutto il corpo;
• migliora la circolazione sanguigna aumentando il tono delle vene, riducendo l'accumulo di liquidi nella parte inferiore del corpo;
• rafforzare l'immunità grazie al contenuto di vitamine;
• migliorare il funzionamento degli organi genitali;
• fornisce l'energia necessaria per l'infiammazione al corpo;
• migliora il funzionamento degli organi digestivi, è un lassativo, che riduce la comparsa di stitichezza con prostatite;
• riduce temperatura elevata corpo;
• per l'alto contenuto proteico favorisce la rigenerazione delle cellule danneggiate;
• ripristina la parte muscolare del corpo grazie al contenuto di ferro, potassio e cobalto.

L'uso diffuso della nocciola è dovuto a una serie di proprietà utili.

Controindicazioni per l'uso

I decotti e gli infusi vengono fatti più spesso, combinando foglie e noci, e i frutti di nocciola sono un prodotto iperallergenico, quindi studia attentamente le controindicazioni:

• con un'allergia alle nocciole;
• con qualsiasi allergia, manifestata da sintomi vividi, quando viene violata una dieta ipoallergenica;
• con intolleranza;
• obesità;
• malattie renali ed epatiche;
• l'inclusione di un gran numero di noci;
• malattie pelle;
• durante il periodo di esacerbazione di pancreatite e colecistite e durante il periodo di remissione - con cautela.

Prima di usare la nocciola, dovresti leggere le controindicazioni

Come usare

Con le foglie di nocciolo si fanno decotti, tisane, infusi, tinture e creme. Può essere applicato all'interno e all'esterno.

Decotti

Per cucinare, utilizzare un ramoscello insieme alle foglie, che vengono schiacciate e preparare un cucchiaio del composto con acqua bollente in un volume di 300 ml. Il brodo viene infuso per circa trenta minuti a bagnomaria. Va costantemente mescolato, dopo la cottura viene filtrato, solo allora viene raffreddato per un massimo di dieci minuti. Il brodo va portato al volume originale aggiungendo acqua, poi si beve fino a tre volte al giorno, 250-300 ml ciascuno.

Il decotto verrà assorbito lentamente, ma la sua azione sarà lunga. È bene usare ramoscelli freschi, noci e foglie per il trattamento, prendere un decotto ogni giorno per circa una settimana. Questa ricetta è un modo comune per preparare decotti alle erbe.

Infusione

La ricetta per un infuso per il trattamento della prostatite è simile alla preparazione di un decotto. Le foglie schiacciate o la miscela nel volume di un cucchiaio vengono poste in una ciotola densa, quindi si aggiunge acqua calda nel volume di un bicchiere, lasciata per quindici minuti sopra acqua calda, dopodiché in un contenitore sigillato insistere fino a un'ora. Dopo il raffreddamento, l'infuso viene filtrato, assunto per via orale prima dei pasti per 15 minuti in una quantità di 100-300 ml.

Per il trattamento della prostatite si prepara un infuso dalle foglie.

Infusi e decotti dovrebbero essere preparati quotidianamente materiale utile si conservavano e non si deterioravano, soprattutto nella stagione calda.

Conservare non più di due giorni in frigorifero. Per la preparazione di infusi e decotti le noci possono essere utilizzate anche per chi non ha controindicazioni.

Tè e tintura

La ricetta è semplice: il tè viene preparato dalle foglie e infuso per un massimo di dieci minuti, poi si beve durante il giorno, si può aggiungere lo zucchero.

La tintura richiede molto tempo per essere preparata. Le foglie tritate vengono versate in 40 ml di vodka, lasciate per due settimane in un luogo caldo, quindi assunte per la prostatite 40 gocce due volte al giorno, preferibilmente prima dei pasti.

bagni di vapore

Le foglie di nocciolo vengono rimosse dai rami, raccolte in un bicchiere e versate con acqua, messe a fuoco. Dopo aver fatto bollire per quindici minuti, si verifica l'infusione, quindi lasciata fino a quando non appare un colore rosso scuro. Mentre l'infuso è caldo, vengono presi i bagni, il che assicura che le resine e gli acidi entrino nella pelle.

I bagni di vapore vengono effettuati su un caldo infuso di foglie di nocciolo

La durata della procedura è fino a mezz'ora, assicurati che non ci siano ustioni - non riscaldare il perineo con un decotto caldo.

Microclisteri

I decotti cotti possono essere usati come clisteri, quindi i principi attivi possono penetrare nella ghiandola immediatamente dal retto e non dal tubo digerente. Non puoi mettere durante l'esacerbazione del processo. Guarda la temperatura, non dovrebbe superare i 48 gradi.

Eseguire un clistere purificante prima del fitoclisma in modo che i nutrienti penetrino nella mucosa e non fuoriescano. La procedura è meglio eseguita in orario serale in modo che il paziente non si alzi. Il volume del clistere è di circa 150 ml. Non puoi andare direttamente in bagno.

Per i clisteri con prostatite viene utilizzato un decotto di foglie di nocciolo.

I clisteri non devono essere eseguiti in presenza di crepe e graffi della mucosa, con sanguinamento dal retto, con processi cancerosi, prima del massaggio prostatico, dolore addominale ed esacerbazione di malattie croniche.

Con la prostatite, il trattamento non dovrebbe essere solo metodi popolari, perché le erbe non possono sostituire gli effetti dei farmaci.

Quando si cura un'infiammazione della prostata, consultare sempre il proprio medico sull'assunzione di erbe.

Nel seguente video parleremo di prostatite: