Ingrandimento della cisterna magna nel feto. Cosa sono le cisterne cerebrali? Possibile prognosi e conseguenze dell'idrocefalo fetale

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

L'idrocefalo è l'accumulo di liquido dal midollo spinale nel cervello, compresi i suoi ventricoli. Questo fattore è accompagnato Pressione intracranica. Questa malattia può essere causata da un'infezione o da un altro motivo. L'immagine di questa manifestazione è la seguente: lascia il midollo spinale un gran numero di fluido, che viene successivamente trattenuto nel cervello. Esistono 2 classi di questa malattia:

Nel caso di un'ecografia di routine alla 20a settimana, non cercheremo nulla di specifico, escluderemo che il feto abbia un'anomalia inaspettata e inaspettata. Per questo è fondamentale che l'ecografista abbia uno schema predefinito con il quale esamina in modo regolato e attento tutte le strutture del feto, seguendo un copione prestabilito. IN schema generale I passaggi seguiti nello studio del feto sono i seguenti.

Determinare il numero e la posizione del feto o del feto all'interno dell'addome della madre è un passo importante per trovare le varie strutture del feto. Determinazione della mobilità e della vitalità del feto. Misurazioni fetali per conoscere il momento della gravidanza e poter rilevare i cambiamenti nella crescita. Le misure più comuni sono il diametro biparietale, che misura la distanza tra le ossa parietali del cranio, il perimetro o circonferenza dell'addome e la lunghezza femore. Ognuna di queste misure viene confrontata con una tabella di riferimento espressa in settimane e con una media pari a tre volte l'età gestazionale calcolata.

  • primario, derivante da anomalie congenite;
  • secondario, acquisito nell'utero durante l'infezione del feto.

La malattia è classificata nelle seguenti aree:

  • patologia acquisita;
  • malattia congenita;
  • idrocefalo aperto o comunicante;
  • idrocefalo chiuso o occlusivo;
  • derivante dall'atrofia delle cellule cerebrali;
  • pressione sanguigna normotesa o normale.

L'idrocefalo cerebrale nel feto si verifica a causa di molti fattori, ma principalmente si tratta di infezioni che entrano nel corpo della madre. E prima ciò accade, peggio è per il nascituro.

Studio sistematico dell'anatomia fetale. Valutazione della placenta cordonale e liquido amniotico. È necessario determinare la morfologia e l'inserzione della placenta, visualizzare il cordone, inserirlo nella placenta e controllare la quantità di liquido amniotico. Imaging dell'utero e delle ovaie materne per escludere la presenza di fibromi, cisti o altri tipi di patologie.

Nella testa dobbiamo valutarne la forma e l'integrità; all'interno del cranio valutiamo le strutture encefaliche, il cervelletto e la cisna magna. Il volto viene scansionato frontalmente e di profilo per valutare labbra, mascella, naso e occhi. IN Petto devi valutarne la forma e le dimensioni e aspetto polmoni e diaframma.

Scorrere probabili cause, sviluppo accompagnatorio idrocefalo:

  1. Malattie infettive sessualmente trasmissibili. La sifilide porta alla disfunzione sistema nervoso, e contribuisce anche allo sviluppo dell'idropisia.
  2. Ureaplasmosi. Se la malattia possa verificarsi a causa di questa infezione è ancora una questione controversa, ma sono stati registrati casi durante l'ecografia fetale durante la gravidanza.
  3. Anche la presenza di infezione da clamidia nell'utero provoca questa patologia e, insieme ad essa, colpisce funzioni visive e il sistema nervoso.
  4. Toxoplasmosi: questi agenti patogeni dannosi derivano dal contatto con animali e dal consumo di carne scarsamente lavorata. È particolarmente pericoloso all'inizio della gravidanza.
  5. L'agente eziologico dell'infezione da rosolia, dopo la penetrazione, può causare aborto spontaneo fasi iniziali gravidanza. Ma se l'infezione del feto si verifica nelle fasi successive, è possibile che ciò provochi un idrocele nel cervello del feto.
  6. Se la madre ha l'herpes durante la gravidanza, nella metà dei casi esiste il rischio di idrocefalo. I bambini subiscono anche danni alla pelle e al sistema nervoso.
  7. Citomegalovirus: questa infezione colpisce livello cellulare sistema nervoso, contribuisce allo sviluppo di anomalie, incluso l'idrocefalo.
  8. Sindrome di Chiari, ovvero una patologia congenita in cui il tronco cerebellare discende nella regione occipitale. Qui è dove la circolazione del liquido del midollo spinale viene interrotta. Il cervello aumenta di dimensioni, ma il cranio rimane piccolo.
  9. Con anomalie cromosomiche o sindrome di Edwards, quasi tutti gli organi sono colpiti, quindi tali neonati muoiono nei primi mesi di vita.
  10. Con restringimento dell'acquedotto cerebrale appartenente fattori congeniti malattie, il deflusso del liquido dal cervello è compromesso. Più spesso questo si manifesta ad una certa età.
  11. Anche le cattive abitudini a cui una donna si è abbandonata durante la gravidanza contribuiscono allo sviluppo dell'idrocefalo. Ad esempio, bere alcolici e fumare, assumere farmaci, non prescritto da uno specialista, l'impatto fattori dannosi durante la formazione del feto.



Sintomi dell'idrocefalo

Come accennato in precedenza, l'idropisia durante lo sviluppo fetale si verifica quando il deflusso del liquido dal cervello viene interrotto, il che ne garantisce l'accumulo. Questo fattore aumenta la pressione intracranica e porta a frequenti emicranie.

Nel cuore esce il suo orientamento, il taglio delle quattro camere, valvole e setti grandi vasi e ritorno venoso. Doppler ad ultrasuoni ecografiaè facoltativo. Le anomalie cardiache sono le più difficili da diagnosticare. Solo uno su tre viene diagnosticato.

Nell'addome, la pancia appare come una bolla nera, più o meno grande a seconda di quanto è piena di liquido. Il fegato fetale è proporzionalmente grande e facilmente identificabile. I reni si trovano ai lati della colonna vertebrale. A volte sono difficili da vedere, soprattutto quelli di sinistra, che si mimetizzano con gli intestini. Vescia, come lo stomaco, appare come una bolla nera e appare più o meno chiara a seconda della quantità di urina che contiene. Parete addominale dovrebbe estendersi lungo tutto il perimetro con particolare attenzione alla zona in cui è inserito il cordone ombelicale.

Alcuni sintomi dell'idrocefalo:

  • costante sensazione di nausea;
  • vomito;
  • mal di testa di natura e intensità prolungate;
  • brutta sensazione;
  • letargia e sonnolenza;
  • aumento della pressione sanguigna.

Allo stesso tempo, vomito e nausea possono essere facilmente confusi con segni di tossicosi o con un cambiamento livelli ormonali durante la gravidanza. Con la tossicosi tardiva sono possibili anche frequenti mal di testa causati dall'aumento della pressione intracranica.

Superiore e arti inferiori con valutazione ossa lunghe e visualizzazione di braccia e gambe il più completa possibile. Determinare l'allineamento del piede e della gamba. Uno studio dettagliato delle dimensioni, della maturità e della posizione della placenta. Valutazione dell'inserzione placentare e fetale del cordone, della sua lunghezza e del numero di vasi in esso contenuti. Valutare la quantità di liquido amniotico.

Alla 20a settimana di gravidanza lo sviluppo dei genitali è terminato e, in generale, per un ecografista esperto, nella maggior parte dei casi è possibile distinguere il sesso con un'affidabilità superiore al 98%. Con gli ultrasuoni attuali è possibile vedere il tratto riproduttivo del bambino. Non è vero che gli esperti si sbagliano sulle ragazze: il tasso di errore è molto simile per entrambi i sessi.

In questi casi è necessario effettuare trattamento ospedaliero sotto la supervisione di uno specialista. E per monitorare tempestivamente la tua salute durante la gravidanza, devi contattare una clinica prenatale per il minimo motivo.

Diagnosi di patologia

Per identificare la malattia fasi iniziali, il metodo più efficace è l'ecografia. La testa del nascituro viene misurata mediante scansione e il parametro principale è la larghezza dei ventricoli situati sul lato; la loro dimensione non deve superare i 10 mm. Un'ecografia viene eseguita a 17 settimane e ripetuta a 22 settimane, ma il periodo medio è di 26 settimane di gravidanza. L'idrocefalo sull'ecografia fetale indica la presenza di un'infezione concomitante, che deve essere combattuta immediatamente.

In quale percentuale si possono individuare le malformazioni fetali?

Sebbene l'ecografia sia la migliore tecnologia diagnostica, disponibile oggi, ecografia normale non esclude completamente la presenza di anomalie. Ci sono anomalie che non vengono rilevate dagli ultrasuoni e, tra quelle rilevate, non sempre vengono diagnosticate. La velocità di rilevamento ecografico delle malformazioni varia a seconda del centro e dell'anno di studio. In media, viene diagnosticato il 60%. Può superare l'80% in caso di anomalie molto gravi o incompatibili con la vita.

Corro il rischio di avere un figlio con disabilità se la mia gravidanza è considerata bassa?

La seguente tabella del British College of Obstetricians and Gynecologists mostra i tassi di rilevamento a 20 settimane per alcune malformazioni maggiori. La maggior parte delle malformazioni congenite si verificano nelle donne senza fattori di rischio. Maggiore morbilità anomalie congenite alla nascita è del 2-3% e rappresenta dal 20% al 25% della mortalità perinatale.

L'ecografia è un altro metodo per determinare l'idrocefalo fetale, ma viene eseguita solo in grandi centri medici specializzati.

Per diagnosticare la malattia in una donna incinta, gli specialisti utilizzano:

  • esame del fondo oculare;
  • Ultrasuoni del cervello;
  • tomografia computerizzata fetale;
  • esame mediante uno scanner per risonanza magnetica;
  • consulenze in aree genetiche;
  • neurosonografia.

Gli esami sono prescritti sulla base delle prove raccolte.

Quali sono i vantaggi della diagnosi ecografica delle anomalie fetali?

Dai ai genitori il più adatto e informazioni complete sulla prognosi e sulle conseguenze a breve e lungo termine. Inoltre, le opzioni di trattamento in modo che possano prendere la decisione che ritengono più appropriata.

Cos’è il consenso informato

Questo è un documento scritto che spiega la procedura da eseguire: Ecografia della settimana. Paziente, dentro in questo caso La donna incinta e il suo partner hanno il diritto di sapere cosa è necessario fare, le loro opzioni e i loro limiti. Dopo aver letto queste informazioni e aver chiesto chiarimenti, la coppia decide se tentare il test della firma o delle dimissioni.



Conseguenze della patologia

Tutti quei fattori che ne minacciano l’emergenza conseguenze negative, dipendono dai difetti dello sviluppo e dalle cause del disturbo. Ad esempio, se la dimensione dei ventricoli laterali non ha raggiunto i 15 mm e non sono state identificate altre patologie, allora questo può essere facilmente trattato durante la gravidanza. Quindi il bambino nascerà sano.

Ci sono molte domande sul miglioramento della diagnosi delle anomalie fetali. Diagnosi e trattamento prenatale malattie rare prevede uno studio multidisciplinare. CON punto ostetrico Per diagnosticare anomalie morfologiche e sospetti difetti cromosomici sono necessari strumenti di imaging visivo come l'ecografia e, in misura minore, la risonanza magnetica fetale. Per diagnosticare le malattie cromosomiche studiare il cariotipo ottenuto dai villi coriali, dal liquido amniotico o dal sangue fetale utilizzando metodi invasivi, come il prelievo dei villi coriali, l'amniocentesi o la cordocentesi, fino a poco tempo fa rappresentavano il gold standard per la diagnosi.

Se la dimensione dei ventricoli supera i 15 mm, l'idrocefalo fetale inizia a svilupparsi intensamente, il che influenzerà negativamente il nascituro. La conseguenza in presenza di idropisia potrebbe essere morte e sono possibili anche malattie del sistema nervoso centrale.

Solo preparazione per futura gravidanza e il parto non darà alla patologia l'opportunità di insorgere.

Nuove tecniche molecolari in grado di rilevare microdelezioni, come i microarray, hanno permesso di avvicinarci alle origini delle malattie rare. Vedremo anche alcuni dei rari difetti anatomici e il loro approccio neonatale. La diagnosi prenatale e il trattamento delle malattie rare rappresentano un compito multidisciplinare. Dalla visione ostetrica, la diagnosi prenatale si basa sulle immagini fetali ottenute mediante ecografia o risonanza magnetica e sull'esame fetale. Lo studio della morfologia fetale consente la diagnosi di anomalie fetali e sospetti difetti cromosomici.

Trattamento

Se ci sono segni della malattia, dovresti consultare un medico. A sua volta, lo specialista prescriverà una serie di esami e deciderà il trattamento. Se la patologia è causata da malattie infettive, di norma viene prescritta una terapia mirata alla rimozione liquido in eccesso dal corpo e diminuzione della produzione liquido cerebrospinale. Vitamine e farmaci per migliorare circolazione cerebrale. Le donne incinte con diagnosi di idrocefalo non dovrebbero soggiornare in stanze con aumento condizioni di temperatura, bere molti liquidi. Nelle prime fasi della malattia viene utilizzato trattamento terapeutico, cioè il medico curante prescrive farmaci delicati per la donna e il suo bambino non ancora nato.

L'esame cromosomico fetale si ottiene mediante prelievo dei villi coriali, amniocentesi o cordocentesi, tutti associati al rischio fetale. Esamineremo alcune delle malattie rare più comuni e l'approccio neonatale.

Neuroscienze che un ottico dovrebbe conoscere

Il problema quando approfondiamo le nostre conoscenze nel campo delle neuroscienze è che l’optometrista deve perdere la paura della conoscenza. L’intera corteccia è divisa in quattro aree generali: Lobo frontale, Lobo parietale, Lobo temporale E Lobo occipitale, come mostrato nell'immagine. La corteccia cerebrale può anche essere rappresentata da circa 50 regioni, chiamate regioni di Brodmann, per facilitare la specificazione di aree specifiche all'interno della corteccia. Sebbene questa classificazione, oggi diffusa, sia considerata superata nelle moderne neuroscienze.

Medicina moderna ne ha altri due metodi unici trattamento:

  1. Usando una puntura, il liquido in eccesso viene pompato all'interno dell'utero. Questa procedura viene eseguita una sola volta.
  2. Uno shunt speciale viene inserito nel cervello fetale per drenare il liquido cerebrospinale o il liquido cerebrospinale dal cervello del feto. Questa condizione persiste per tutta la gravidanza.

Se le misure a tutela della salute del nascituro non vengono attuate in modo tempestivo, le conseguenze possono essere diverse e irreversibili.

Il sistema nervoso centrale comprende il cervello, il cervelletto, il tronco cerebrale e midollo spinale, oltre ad alcune strutture situate tra il tronco cerebrale e l'encefalo, vale a dire il diencefalo e i nuclei basali. Alcuni termini neuroanatomici che fanno paura.

Gli impulsi neuroelettrochimici passano attraverso i neuroni dai loro dendriti al corpo cellulare e al suo assone. Le informazioni vengono trasmesse chimicamente ad altri neuroni attraverso connessioni note come sinapsi. Attraverso una catena di questi neuroni collegati viene chiamato. Potete quindi vedere immediatamente il problema della neuroanatomia e soprattutto della neuroanatomia delle vie visive, che è l'argomento di questo libro. Ci sono molti nomi per la stessa cosa, a volte i nomi sono obsoleti, e alcuni di essi continuano ad essere usati.

Misure preventive

Se l'idrocefalo non ha tratti ereditari, quindi una donna deve monitorare attentamente la propria salute mentre aspetta un bambino. È importante visitare la clinica, sottoporsi al test in modo tempestivo, mangiare bene e trascorrere più tempo aria fresca, prendi i farmaci acido folico Per sviluppo normale feto

Tuttavia, la logica di base della neuroanatomia è semplice. Il cervello è diviso in lupi. I lupi sono ancora suddivisi in protuberanze chiamate svolte e depressioni chiamate solchi e fessure. Questo limita le aree che hanno Grande importanza studiare le neuroscienze della visione.

Il tronco encefalico è composto da tre parti: mesencefalina, ponte e bulbo. I tumori ipofisari solitamente comprimono o possono danneggiare il chiasma ottico. Il ciclo arterioso è anche chiamato ciclo di Willis, situato sul ponte, a forma di ragno, si può dire che il "naso del ragno" si inserisce nell'ulcera pituitaria.

Se ci sono malattie infettive, allora è meglio effettuare il trattamento prima di pianificare una gravidanza, poiché molti farmaci sono controindicati durante la gravidanza. La procedura di bypass per una donna dovrebbe essere eseguita anche prima di concepire un bambino. A misure preventive comprende anche l'esame ecografico di routine.

Per facilitarti lo studio, caro studente, visto che la neuroanatomia di solito ti spaventa, puoi usare un po' di fantasia e anche qualche gioco di memoria. Ciò che conta è che memorizzi le informazioni. Il neuroottico dovrebbe avere queste informazioni in archivio e accedervi ogni volta che l'imaging neurologico viene esaminato. C'è un ragno feroce che vive nel cervello.

Neuroriabilitazione visiva - metodi più recenti. Agiscono sul piano soggettivo e oggettivo, migliorando contemporaneamente la percezione interna ed esterna. Dall'uscita di " braccio muscoloso Eye”, le tecniche di neuroriabilitazione promuovono un profondo rilassamento del cervello, creando serenità interiore e pace che ci fanno vedere gli eventi della nostra giornata con chiarezza e perspicacia. Quando raggiungiamo questa pace interiore, sperimentiamo un benessere psicologico ed emotivo che ci riporta in equilibrio.

) è caratterizzato da un complesso sintomatologico con accumulo patologico di liquido cerebrospinale sotto le meningi e/o nelle sue cavità (ventricoli) ed è accompagnato da un aumento della pressione intracranica. Le cause dell'idrocefalo nel feto sono di origine infettiva e non infettiva. La patologia si verifica a causa di produzione eccessiva liquido cerebrospinale o in caso di disturbi nel suo deflusso.
L'idropisia è classificata in:
primario – risultato difetti di nascita e anomalie genetiche;
secondario – a causa di un’infezione intrauterina.

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Le principali cause di idrocefalo nel feto

Ci sono molti fattori che contribuiscono alla malattia, ma un ruolo speciale è giocato da agenti infettivi, che entrano nel corpo del bambino dalla madre. Quanto prima si verifica l’infezione, tanto più insidiose saranno le conseguenze.
Le cause fondamentali dell'idrocefalo fetale durante la gravidanza includono:
1. Infezioni della madre trasmesse sessualmente.
Sifilide: l'infezione intrauterina di un bambino con sifilide porta a difetti congeniti del sistema nervoso, inclusa l'idropisia cerebrale. Ureaplasmosi: il suo ruolo nella comparsa dell'idrocefalo è in fase di discussione, tuttavia, in molte donne con diagnosi di idrocefalo fetale dopo l'interruzione della gravidanza, è confermata la presenza dell'agente eziologico dell'ureaplasmosi. Cause della clamidia difetti di nascita anomalie oculari e dello sviluppo neurologico.
2. Infezione TORCH nella madre.
L'infezione da toxoplasmosi si verifica quando si mangia carne con quantità insufficiente trattamento termico e in contatto con la famiglia e gatti selvatici. L'infezione nelle prime fasi della gravidanza è particolarmente pericolosa e può causare gravi danni cerebrali.
La rosolia è un agente patogeno che, quando entra nel corpo di una donna incinta che non ha avuto la rosolia, provoca la morte dell'embrione nelle prime settimane. Infezione in più date tardive minaccia danni cerebrali al feto e possibilmente lo sviluppo dell'idrocefalo.
Infezione da herpes – esiste alto rischio(più del 40%) infezione del feto da una madre infetta. Nei neonati si osserva un danno al sistema nervoso, pelle, guarda gli altri;
Infezione da citomegalovirus - il citomegalovirus ha un'elevata affinità per le cellule del sistema nervoso e causa principalmente anomalie nello sviluppo del cervello fetale, ad esempio l'idrocele cerebrale.
3. Patologia congenita Bambino.
La sindrome di Chiari è un disturbo dello sviluppo del cervello in cui il tronco cerebrale e il cervelletto scendono nel forame magno e la circolazione del liquido cerebrospinale viene interrotta. Secondo nuovi dati, la malattia si verifica a causa di aumento veloce dimensione del cervello, che non corrisponde alla dimensione del cranio.
Viene definita sindrome di Edwards disturbi cromosomici, è più comune tra le ragazze, è caratterizzata da lesioni multiple di organi e apparati (compreso l'idrocefalo), i bambini non sono vitali e muoiono nei primi mesi di vita.
Il restringimento dell'acquedotto cerebrale, appartiene al danno congenito, al libero flusso del liquido cerebrospinale ventricoli cerebrali compromesso, si manifesta con l'età.


4. Cattive abitudini delle donne - uso eccessivo alcol o alcolismo cronico, fumo, uso incontrollato di farmaci, lungo soggiorno nelle zone livello più alto radiazioni, soprattutto nelle prime settimane, quando avviene la formazione e la formazione dei componenti del sistema nervoso centrale del bambino.

Importante! Pianificazione della gravidanza e test di presenza infezioni trasmesse sessualmente e infezioni TORCH nascoste. Con la sua insorgenza, conduci uno stile di vita sano e attento senza cattive abitudini E fattori negativi per dare alla luce un bambino sano.

Metodi per diagnosticare l'idrocefalo fetale durante la gravidanza

Il metodo principale per diagnosticare l'idrocefalo cerebrale nel feto è l'ecografia. La testa del bambino viene misurata utilizzando una scansione trasversale. I criteri principali per il feto all'ecografia includono la larghezza dei ventricoli laterali, che normalmente non deve superare i 10 mm. La diagnosi viene effettuata a partire dalla 17a settimana, i test ripetuti vengono eseguiti alla 20-22a settimana di gravidanza, tuttavia, termine medio il tempo in cui viene visualizzata la patologia nella maggior parte dei casi è di 26 settimane.
Un altro metodo per determinare se è presente idrocefalo fetale durante la gravidanza è l'ecografia. Tuttavia, è disponibile solo nei grandi centri diagnostici.

Possibile prognosi e conseguenze dell'idrocefalo fetale

Le conseguenze possono essere diverse e dipendono dall'entità del disturbo e dai relativi difetti di sviluppo. Nel caso in cui la dimensione dei ventricoli laterali non superi i 15 mm, non vengono identificate altre anomalie e viene prescritto il trattamento corretto, la prognosi è favorevole: il bambino potrebbe non presentare alcuna anomalia.
Una prognosi sfavorevole si sviluppa se la dimensione dei ventricoli è superiore a 15 mm e l'idropisia aumenta rapidamente, la patologia viene rilevata nella prima metà della gravidanza e si notano lesioni multiple di organi, caratteristiche delle malattie cromosomiche. Le conseguenze dell'idrocefalo fetale durante la gravidanza in tali situazioni sono piuttosto disastrose: la morte del bambino o gravi danni al sistema nervoso centrale del neonato.
Pertanto, sono state identificate una serie di ragioni per il feto e metodi efficaci identificare questa patologia. Un'attenta preparazione alla gravidanza e il rispetto delle raccomandazioni per gli esami ecografici preventivi aiuteranno a prevenire le malattie nel bambino.

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