Quali farmaci sono antipsicotici? Verso farmaci moderni che aiutano i pazienti con disturbi psicotici. Sono prescritti e utilizzati per varie sindromi, dalle psicosi alle malattie mentali conclamate. Non tutti vengono dispensati dai farmacisti senza prescrizione medica, quindi presentiamo agli antipsicotici un elenco di farmaci senza prescrizione medica.

Cos'è un neurolettico?

Questi sono farmaci che possono aiutare a curare le malattie mentali. Disponibile in tre forme, ma meno spesso - in gocce. Puoi acquistarlo nelle farmacie di qualsiasi paese della CSI: Ucraina, Bielorussia, Russia e altri. I pazienti hanno paura, anche se la verità sugli antipsicotici da banco è che raramente provocano Influenza negativa.

Effetto dei farmaci antipsicotici

Che effetto hanno i neurolettici? I farmaci calmano, riducono l'impatto mentale esterno, alleviano la tensione, riducono i sentimenti di aggressività e paura. Gli antipsicotici alleviano i sintomi delle persone con disturbi mentali, nel trattamento della schizofrenia, aiutano a liberarsene pensieri ossessivi, calmati. La maggior parte degli antipsicotici è divisa in due gruppi: tranquillanti e antidepressivi a lunga durata d'azione; un gruppo di antipsicotici da prescrizione. Secondo la classificazione, sono divisi in farmaci tipici e atipici. Wikipedia divide l'elenco degli antipsicotici con prescrizione in base al principio attivo in:

1. tioxanteni;
2. fenotiazine;
3. Benzodiazepine;
4. Barbiturici.

Modalità d'azione dei neurolettici

I neurolettici causano un effetto antipsicotico: estinguono il nervosismo, indeboliscono la psicosi. Gli effetti collaterali dei farmaci non sono pericolosi se assunti con cura. Per il recupero è necessario un consulto con il medico curante, che prescriverà nuovamente l'antipsicotico utilizzato con o senza prescrizione medica.

Farmacocinetica

Meccanismo d'azione: i farmaci antipsicotropi influenzano le strutture della dopamina del cervello, bloccandone l'accesso, provocando disturbi endocrini, l'allattamento. Gli antipsicotici da prescrizione hanno una breve emivita. Quando ingeriti, i farmaci non agiscono a lungo, sebbene esistano antipsicotici senza prescrizione con una durata maggiore e prolungata. Gli antipsicotici su prescrizione possono essere prescritti in coppia: uno per stimolare l'altro. Inoltre, si raccomanda l'uso di farmaci antidepressivi con una relazione prevalentemente antipsicotica.

Indicazioni per l'uso

Importante! I neurolettici da prescrizione sono indicati per l'uso nella paranoia e nei disturbi somatoformi cronici con dolore. I principi attivi più comuni: tioxantene, fenotiazina.

Lo scopo principale del farmaco è una dose standard che determina i sintomi terapeutici. La quantità del farmaco assunto inizia con un livello alto, diminuendo gradualmente. Di conseguenza, la dose è 1/4 di quella originale e continua a prevenire le ricadute. Le dosi giornaliere del farmaco sono individuali, quindi le dosi iniziali e finali sono diverse. La terapia anti-recidiva viene effettuata con quelli ad azione prolungata. Gli antipsicotici da prescrizione vengono somministrati nel corpo tramite iniezioni o contagocce, modo specifico dipende da una persona. L'assunzione secondaria, di mantenimento, avviene per via orale: neurolettici senza prescrizione sotto forma di compresse o capsule.

Elenco dei farmaci più efficaci disponibili senza prescrizione medica:

"Propazina" è un antipsicotico senza prescrizione medica. Farmaco medico funge da agente anti-ansia, allevia l'ansia, rallenta i movimenti. Utilizzato per vari tipi di fobie e disturbi somatici. Compresse da 25 mg, da assumere due o tre al giorno, a volte la dose viene aumentata a sei. Piccole dosi non sono in grado di causare effetti collaterali.

Teralen è un antipsicotico da prescrizione. Produce effetti antistaminici e neurolettici. Insieme alla Propazina ha un effetto sedativo in varie psicosi causate da malattie infettive. Questo antipsicotico da prescrizione, a causa del suo effetto lieve, è l'unico nell'elenco utilizzato per i bambini ed è raccomandato per chi soffre di allergie e persone con malattie dermatologiche. Dose giornaliera il farmaco è di 25 mg. La somministrazione intramuscolare è possibile sotto forma di una soluzione al mezzo percento.

Il farmaco da prescrizione tioridazina viene utilizzato quando è necessaria la sedazione. A differenza degli analoghi, non provoca affaticamento. Il medicinale è efficace nel trattamento dei disturbi emotivi e aiuta a superare la paura. Quando si trattano stati borderline con la psicosi, vengono prescritti 70 +/- 30 mg al giorno. In altri casi: ansia nevralgica, disturbi del tratto gastrointestinale o del sistema cardiovascolare causati da nevrosi, si prescrive di assumerlo due o tre volte al giorno. La dose dipende dalla malattia e dal corpo del paziente. Allineare dose giornaliera variava tra 5 e 25 mg. Psicolettico, serve una prescrizione.

Antipsicotico senza prescrizione medica, Triftazin aiuta nel trattamento della depressione, allevia le allucinazioni e protegge il corpo dalle idee deliranti e ossessive. Stimolando il corpo, l'effetto antipsicotico aiuta a trattare le condizioni atipiche caratterizzate da sindromi ossessive. Come terapia, Triftazin viene combinato con altre sostanze, siano essi tranquillanti o antidepressivi ipnotici. La dose giornaliera di un antipsicotico da banco è simile all'etaperazina: 20, a volte 25 mg.

"Fluanxol" è un antipsicotico senza prescrizione medica. Protegge dalla depressione, stimola il corpo con un effetto antidelirante. Per il trattamento continuo dei disturbi emotivi vengono prescritti da 1/2 a 3 mg al giorno, al massimo piccola dose sulla lista. Per il trattamento della malattia mentale, delle allucinazioni e della schizofrenia vengono prescritti 3 mg al giorno. Il meno comune nell'elenco provoca sonnolenza.

L'antipsicotico senza prescrizione “Chlorprothixene” ha lo scopo di fornire effetti sedativi e antipsicotici e stimola il funzionamento del sonnifero. È considerato un ansiolitico, un tranquillante. L'area di applicazione principale sono i pazienti con preoccupazioni ossessive e fobie. Il clorprotixene si assume dopo i pasti tre volte al giorno, una singola dose varia da 5 a 15 mg. Questo è l'unico farmaco notturno nell'elenco perché migliora il sonno.

"Etaperazina" è un antipsicotico senza prescrizione medica. È un mezzo per combattere i disturbi psicotici associati all'apatia. Colpisce le aree del cervello responsabili della riluttanza a compiere azioni. L'etaperazina è un potente mezzo per combattere le nevrosi che causano fobie e ansia. Le istruzioni per l'uso consigliano di assumere fino a 20 mg al giorno.

I farmaci da banco economici non vengono presentati poiché hanno un effetto debole. Sono disponibili senza prescrizione medica: Clorprotixene, Propazina, Etaperazina, Tioridazina, Fluanxol. Nonostante ciò, prima di utilizzare farmaci senza prescrizione, è necessaria la consultazione con uno specialista. La tioridazina è un ansiolitico da banco e non è il più potente degli antipsicotici.

Effetti collaterali dei farmaci

L'uso scorretto di antipsicotici senza prescrizione medica è il principale provocatore degli effetti collaterali. L'uso a lungo termine a volte provoca i disturbi presentati nell'elenco:

• Nervi muscolari che causano spontanei movimenti improvvisi in diverse direzioni. Accelerazione del movimento. Ulteriori farmaci - tranquillanti - aiutano a calmare questa condizione. Dall'elenco appare più spesso;
• Disturbo delle terminazioni nervose dei muscoli facciali. Ciò provoca movimenti involontari degli occhi e delle strutture muscolari del viso, provocando una smorfia della persona. Perché un processo del genere è pericoloso? L'espressione facciale potrebbe non tornare stato normale, e poi rimanere con il paziente fino alla morte. L'effetto collaterale è tipico dei tipici antipsicotici da banco;
• Il trattamento intensivo con antipsicotici senza prescrizione medica sviluppa o peggiora la depressione a causa dei suoi effetti sul sistema nervoso. La depressione riduce il trattamento ricevuto, indebolisce l'effetto dei sonniferi;
• I farmaci antipsicotici hanno un effetto sul tratto gastrointestinale, che causa effetti collaterali corrispondenti: bruciore di stomaco, nausea.
• Alcune sostanze nella composizione hanno un effetto negativo sugli organi visivi in ​​caso di sovradosaggio.

Atipici sono i farmaci di nuova generazione che non agiscono sui recettori della dopamina, provocando riposo. Ciò è causato da un effetto sui recettori della serotonina del corpo. Gli antipsicotici atipici con prescrizione hanno meno effetti sul cervello, essendo più un antidepressivo diurno che un trattamento disordini mentali. I farmaci di nuova generazione non hanno quasi effetti collaterali. I farmaci atipici non possono essere definiti economici.

L'elenco presentato evidenzia le atipicità comuni:

L'olanzapina, un antipsicotico da banco, è l'unico nell'elenco utilizzato per combattere la catatonia, ovvero i movimenti involontari. Ha effetti collaterali: possono essere assunti per molto tempo, ma questo sconvolge il sistema endocrino e provoca l'obesità. Tra l'altro è il più potente tra quelli presentati, quindi è in cima alla lista degli antipsicotici senza prescrizione medica.

Il farmaco senza prescrizione Clozapina è simile nel suo lavoro a molti farmaci tipici dell'elenco sopra: ha un effetto sedativo, ma protegge il corpo dalla depressione. La gamma di usi delle compresse riguarda allucinazioni e ossessioni. Ha un effetto antidelirio. Uno dall'elenco viene mostrato ai bambini di età superiore a 5 anni.

Il risperidone è un antipsicotico da banco ampiamente utilizzato nella pratica. La composizione della sostanza combina tutti gli effetti positivi caratteristici di quelli presentati sopra: protegge dai sintomi catalettogeni, allucinazioni, pensieri deliranti e ossessivi. Non è ancora noto se aiuta con le nevrosi infantili.

"Rispolept-Consta" è un antipsicotico ad azione prolungata, senza prescrizione medica. Normalizza, a volte ripristina il precedente stato di salute. Possedere lungo periodo emivita, rimane a lungo nel corpo, il che aiuta a combattere sindromi paranoidi. Un antipsicotico piuttosto costoso senza prescrizione medica nella lista.

L'antipsicotico da banco “Quetiapina” agisce su entrambi i tipi di recettori, proteggendo il corpo dalle sindromi paranoidi e maniacali e combattendo le allucinazioni. Allevia leggermente la depressione, ma stimola fortemente. Per lo stesso scopo è necessaria l'Amitriptilina, che non è inclusa nell'elenco, ma è un suo analogo.

L'antipsicotico senza prescrizione "Ariprizolo" ha un effetto sulla psicosi ed è utile per il trattamento terapeutico della schizofrenia. È considerato il più sicuro della lista.

"Serdolect" è simile in effetti all'ariprizolo. Insieme a quest'ultimo, questo antipsicotico senza prescrizione ripristina le funzioni cognitive e viene utilizzato principalmente nel trattamento dell'apatia. Sertindolo è controindicato nei pazienti presenti nell'elenco dei pazienti cardiopatici.

Il farmaco "Invega" è un'alternativa all'Aripiprazolo, proteggendo e ripristinando il corpo nella schizofrenia. È elencato come "su prescrizione".

"Eglonil" è nell'elenco degli antipsicotici atipici senza prescrizione medica, anche se molti lo classificano erroneamente come tipico. Serve a ripristinare il funzionamento del sistema nervoso centrale, ha un effetto sulla depressione e aiuta a combattere i sintomi dell'apatia. L'unico psicoanalettico della lista. Si raccomanda vivamente di utilizzare Eglonil nei pazienti con depressione dovuta a problemi somatici: reazioni allergiche ed emicranie. Utilizzato per trattare problemi al tratto gastrointestinale. Approvato per l'uso insieme ad antidepressivi sedativi.

Nell'elenco presentato degli antipsicotici atipici senza prescrizione medica, solo Invega è disponibile con prescrizione medica. Ogni farmaco da banco è un uso quotidiano. I farmaci atipici approvati per la vendita al dettaglio sono venduti in tutte le farmacie. In Russia, il prezzo dipende dal farmaco e varia da 100 a diverse migliaia di rubli.

Qual è il miglior farmaco dopo un ictus?

Dopo un ictus per il recupero dopo disturbo emotivo preferiscono prescrivere farmaci atipici, come la Clozapina. Nel dopo periodo doloroso puoi rifiutare la prescrizione di antipsicotici se ti senti bene.

Effetti collaterali degli antipsicotici atipici

Come funzionano i farmaci atipici: il modo in cui funzionano alcuni farmaci causa la neurolessia e ha un effetto negativo sulle strutture endocrine. Questi fattori causano l'obesità, la bulimia.

Attenzione! I farmacisti, dopo aver condotto ricerche, affermano con sicurezza: i neurolettici atipici senza prescrizione medica sono leggermente migliori di quelli normali. Per questo motivo vengono prescritti solo in assenza di un effetto positivo dei tipici farmaci antipsicotici. Gli effetti collaterali risultanti vengono risolti dai correttori.

Sindrome da astinenza

La maggior parte degli antipsicotici senza prescrizione che influenzano la psiche possono creare dipendenza. La sospensione inaspettata del farmaco provoca aggressività, sviluppa depressione, riduce la stabilità nervosa: una persona perde rapidamente la pazienza e inizia a piangere facilmente. Inoltre, possono verificarsi effetti collaterali se si assumono antipsicotici senza prescrizione medica. La sindrome da astinenza da antipsicotici ha caratteristiche comuni con la sospensione del farmaco. Il paziente avverte dolori ossei, emicrania, costante mancanza di sonno dovuta all'insonnia e possibili problemi al tratto gastrointestinale: nausea, vomito. Dal punto di vista psicologico, il paziente ha paura di ritornare in uno stato depressivo a causa del rifiuto di assumere il farmaco, per cui bisogna poter sospendere correttamente l'uso degli antipsicotici senza prescrizione medica.

Importante! Un medico ti aiuterà a smettere di assumere farmaci psicotropi e antipsicotropi senza prescrizione medica.

L'uso di antipsicotici senza prescrizione può causare problemi; solo un medico esperto può valutare correttamente il problema e prescrivere il trattamento giusto. Il medico ti dirà come prenderlo, come ridurre la quantità del farmaco assunto. Alla fine dell'assunzione di antipsicotici su prescrizione, vengono prescritti anche antidepressivi che sosterranno l'umore e condizione mentale ad un buon livello.

I neurolettici o neurobloccanti sono farmaci, solitamente soggetti a prescrizione, che aiutano a normalizzare i disturbi mentali, riportando alla normalità gli stati nervosi di una persona. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico riguardo all'assunzione di farmaci: questo ti aiuterà a evitarli malattie collaterali. Nonostante i prezzi siano elevati, molti antipsicotici vengono venduti senza prescrizione medica.

Molti di coloro che, per motivi di salute, hanno dovuto varcare la soglia di uno studio psichiatrico, ne escono con diverse prescrizioni di farmaci complessi tra le mani. La necessità di assumere farmaci psicotropi è spesso spaventosa. Paura di effetti collaterali, dipendenza o cambiamenti nella propria personalità: tutto ciò introduce un seme di dubbio e sfiducia nelle raccomandazioni mediche. È deplorevole, ma a volte i principali guaritori sono numerosi amici, parenti e vicini di casa approdo, non uno specialista certificato.

Uno dei gruppi di farmaci ampiamente utilizzati in psichiatria sono gli antipsicotici. Se ti sono stati prescritti antipsicotici, preparati a sentire molte frasi cliché sulle loro "capacità". I più tipici sono:

• i neurolettici trasformano una persona in un “vegetale”;
• gli psicofarmaci “soffocano la psiche”;
• gli psicofarmaci distruggono la personalità;
• causano demenza;
• A causa degli antipsicotici morirai in un ospedale psichiatrico.

La ragione dell'emergere di tali miti è la speculazione dovuta alla mancanza di informazioni affidabili o all'incapacità di comprenderle correttamente. In ogni momento dell'esistenza dell '"homo sapiens", qualsiasi fenomeno incomprensibile veniva spiegato da miti e favole. Ricorda come i nostri lontani antenati spiegavano il cambiamento del giorno e della notte, le eclissi.

In ogni caso, non abbiate fretta di farvi prendere dal panico! Cerca di affrontare il problema degli antipsicotici dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza.

Maggiori informazioni sui neurolettici

Cosa sono i neurolettici?

I neurolettici sono un ampio gruppo di farmaci utilizzati nel trattamento dei disturbi mentali. Il valore più grande di questi farmaci è la loro capacità di combattere la psicosi, da cui il secondo nome: antipsicotici. Prima dell'avvento dei neurolettici, le piante velenose e narcotiche, il litio, il bromo e la terapia del coma erano ampiamente utilizzati in psichiatria. La scoperta dell'aminazina nel 1950 segnò l'inizio di una nuova fase nello sviluppo di tutta la psichiatria. I metodi di trattamento per i pazienti psichiatrici sono diventati molto più delicati e i casi di remissione a lungo termine sono diventati più frequenti.

Classificazione degli antipsicotici

Tutti gli antipsicotici sono generalmente classificati in due gruppi:

1. Neurolettici tipici. Antipsicotici classici. Sullo sfondo delle elevate capacità terapeutiche, ne hanno abbastanza alta probabilità sviluppo di effetti collaterali. Rappresentanti: Aminazina, Aloperidolo, ecc.
2. Neurolettici atipici. Farmaci moderni, la cui capacità distintiva è una probabilità significativamente ridotta di sviluppo e gravità degli effetti collaterali, principalmente neurologici. Questi includono: Clozapina, Rispolept, Quetiapina, Olanzapina.

Quasi ogni anno compaiono sul mercato farmacologico nuovi antipsicotici. I farmaci stanno diventando sempre più efficaci, più sicuri e più costosi.

Come funzionano gli antipsicotici?

Il meccanismo d'azione degli antipsicotici è ridurre la velocità di trasmissione degli impulsi cerebrali. Ciò si ottiene inibendo una sostanza che trasmette gli impulsi nervosi in alcune cellule cerebrali, chiamata dopamina. La maggior parte degli antipsicotici viene rapidamente scomposta ed eliminata dall’organismo. Esistere farmaci ad azione prolungata, in grado di fornire un effetto terapeutico che dura fino a un mese. Ad esempio, l'aloperidolo decanoato o il deposito di Clopixol, la cui soluzione viene somministrata per via intramuscolare. L'uso di farmaci a lunga durata d'azione è molto conveniente, perché i pazienti spesso dimenticano di seguire le raccomandazioni e di assumere le pillole. Purtroppo quasi tutto farmaci esistenti di questo tipo sono antipsicotici tipici, il che significa che sono inferiori in termini di sicurezza a molti antipsicotici atipici.

Indicazioni per l'uso dei neurolettici

Quando un medico può consigliare l’assunzione di antipsicotici? Non tutti i disturbi mentali richiedono l’uso di antipsicotici. Considerando la loro eccezionale capacità di influenzare deliri, allucinazioni, agitazione e comportamenti anomali, questo gruppo di farmaci è indispensabile nel trattamento della psicosi. di origini diverse. La capacità degli antipsicotici di alleviare i sintomi di paura, ansia e agitazione consente loro di essere utilizzati in modo abbastanza efficace per pazienti ansiosi, fobici e disturbi depressivi. In alcuni casi, i neurolettici possono sostituire i tranquillanti, uso a lungo termine il che è inaccettabile.

Gli antipsicotici sono progettati per combattere i seguenti sintomi:

• agitazione psicomotoria;
• comportamento aggressivo e pericoloso;
• deliri e allucinazioni;
• pronunciata sensazione di paura;
• tensione nel corpo;
• sbalzi d'umore;
• apatia e letargia;
• sonno scarso;
• vomito.

Come puoi vedere, il possibile campo di utilizzo degli antipsicotici è piuttosto ampio e non si limita esclusivamente ai disturbi mentali gravi.

Effetti collaterali degli antipsicotici

Tutti i farmaci, in un modo o nell'altro, oltre ai loro effetti terapeutici, presentano una serie di effetti collaterali indesiderati. C'è un'opinione sulla completa sicurezza preparati erboristici. Questo non è del tutto vero. Pertanto, l'uso a lungo termine della melissa provoca anche vertigini e eccessiva indulgenza Causa decotti di camomilla. Anche una singola overdose di celidonia in alcuni casi finisce con un'epatite tossica.

La probabilità degli effetti collaterali e la loro gravità dipende da molti fattori:

• sensibilità individuale al farmaco;
• la dose utilizzata e la durata del trattamento;
• metodo di somministrazione del farmaco e sua interazione con altri farmaci;
• l’età del paziente e lo stato di salute generale.

I principali effetti collaterali degli antipsicotici includono:

• sindrome neurolettica. La causa del suo aspetto sono i disturbi extrapiramidali. Il tono muscolare aumenta, i movimenti diventano lenti e limitati, è possibile biascicamento. I pazienti possono essere disturbati dall'irrequietezza in atto. Se un paziente sviluppa la sindrome neurolettica, il medico prescriverà dei correttori, farmaci che rimuovono i sintomi della neurolessia.
• Disturbi endocrini. Si verifica a uso a lungo termine grandi dosi di neurolettici.
• Sonnolenza. IN In misura maggiore i neurolettici tipici hanno. Spesso la sonnolenza scompare 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento con antipsicotici.
• Cambiamenti nell'appetito e nel peso corporeo. Molti pazienti, soprattutto le donne, hanno più paura dell'aumento di peso. Dovrebbe essere chiaro che la semplice presenza di un disturbo mentale non predispone a figura ideale. La depressione, ad esempio, in molti casi cambia in modo significativo il peso corporeo, sia in diminuzione che in aumento, cosa che viene erroneamente attribuita agli effetti dei farmaci.

Gli effetti collaterali meno comuni includono: violazioni temporanee organi della vista, organi digestivi (diarrea, stitichezza), difficoltà a urinare e disturbi autonomici.

Cosa deve sapere un paziente che assume antipsicotici?

All'inizio del ciclo di trattamento con antipsicotici, i pazienti possono trovarsi di fronte non solo alla manifestazione dei loro effetti collaterali, ma anche all'obbligo di rispettare le regole per l'assunzione dei farmaci. Le prime settimane saranno difficili sia per il paziente che per il medico. Dopotutto, devi scegliere il farmaco giusto e una dose sufficiente. Solo la fiducia reciproca, la responsabilità e un impeccabile desiderio di risultato consentiranno un ciclo di successo del trattamento con antipsicotici. Il paziente deve collaborare in ogni modo possibile al trattamento, seguire le raccomandazioni e segnalare eventuali cambiamenti del suo stato.

Alcuni semplici consigli prendendo antipsicotici:

• Osservare dosaggio specificato e la frequenza di somministrazione del farmaco. Cercare di aggiustare la dose da solo non farà altro che peggiorare la condizione.
• Evitare le bevande alcoliche, anche la birra. I neurolettici interagiscono molto male con l'alcol; la loro assunzione insieme può causare un'esacerbazione della malattia.
• Poiché gli antipsicotici rallentano la velocità di reazione, dovrai aspettare un po' con la guida e altri meccanismi.
• Mangia bene. Mangia cibi ricchi di vitamine e proteine.
• Bevi abbastanza liquidi. Non è consigliabile bere tè e caffè forti.
• Assicurati di studiare esercizi mattutini. Anche un’attività fisica minima sarà benefica.
• Discuti tutte le domande sul trattamento con il tuo medico, non con le nonne all'ingresso.

L'uso corretto degli antipsicotici ti consente di far fronte a molti conseguenze spiacevoli disturbi mentali, migliorano la qualità della vita e danno possibilità di recupero. Appare regolarmente farmaci moderni ridurre al minimo lo sviluppo di effetti collaterali, consentendo un trattamento sicuro a lungo. Non aver paura di prendere antipsicotici e rimanere in salute!

I seguenti farmaci sono accettabili per i bambini:

Elenco dei farmaci neurolettici

L'aminazina è un farmaco antipsicotico per i bambini

L'aminazina (plegomazina, clorpromazina, hibernal, largactil, megafen, torazina, ecc.) è una polvere fine cristallina bianca o bianca con una leggera sfumatura cremosa. Leggermente igroscopico. Fa buio alla luce. Molto facilmente solubile in acqua, alcool e cloroformio. Le soluzioni di aminazina sono incompatibili con le soluzioni alcaline a causa del loro basso pH (3,5-5).

Ha un effetto sedativo pronunciato. Grandi dosi possono causare una condizione simile sonno fisiologico. Potenzia l'effetto di anestetici, ipnotici, analgesici, anestetici locali.

Ha un pronunciato effetto antiemetico. Allevia rapidamente il singhiozzo. Ha forti proprietà adrenolitiche. Provoca vasodilatazione periferica, ipotensione arteriosa e tachicardia compensatoria.

Le proprietà dell'aminazina sono spiegate dal suo effetto inibitorio su formazione reticolare e il sistema adrenoreattivo della regione subtalamica.

L'aminazina è utilizzata principalmente come antiemetico e per alleviare lo spasmo dei vasi periferici. Può essere utilizzato per la premedicazione. Influendo sui meccanismi di termoregolazione, viene utilizzato nel trattamento dell'ipertermia.

• confetti da 0,025, 0,05 e 0,1 g;
• fiale da 1, 2 e 5 ml di soluzione al 2%.

Droperidol - un farmaco antipsicotico per bambini

Farmacologia del farmaco antipsicotico:

Il droperidolo (droleptan, deidrobenzperidolo, inapsina) è un derivato del butirrofenone. Cambia la trasmissione di dopamina, norepinefrina, serotonina e acido gamma-amminobutirrico. Ha un effetto tranquillante pronunciato, provocando una sensazione di conforto mentale e indifferenza.

L'effetto antiemetico si realizza attraverso il blocco della zona trigger dei chemocettori del centro del vomito. Il farmaco ha un effetto 1-adrenolitico, che riduce l'effetto sistemico resistenza vascolare e pressione sanguigna.

Droperidol non causa cause cliniche cambiamento significativo flusso sanguigno cerebrale, metabolismo cerebrale e pressione intracranica.

In caso di ipersensibilità del paziente o in caso di sovradosaggio può causare sintomi extrapiramidali. Controindicato nei pazienti con malattia di Parkinson.

Uso di un farmaco neurolettico:

Viene utilizzato per la premedicazione, l'anestesia generale e come antiemetico.

Metabolizzato dal fegato, escreto dai reni.

Dopo endovenosa e iniezione intramuscolare inizio dell'azione dopo 3-10 minuti, effetto di picco dopo 30 minuti, durata dell'azione - 2-4 ore.

Forma di rilascio del farmaco antipsicotico:

Disponibile in fiale e flaconcini sotto forma di soluzione con concentrazione allo 0,25%.

Per la premedicazione e l'anestesia generale utilizzando il metodo della neuroleptanalgesia, viene prodotto in combinazione con fentanil chiamato Talamonal in flaconi da 10 ml, dove 1 ml contiene 0,05 mg di fentanil e 2,5 mg di droperidolo.

L'aloperidolo è un farmaco antipsicotico per i bambini

Aloperidolo (haldol, halperon) - appartiene al gruppo degli antipsicotici.

Farmacologia del farmaco antipsicotico:

Inibisce la neurotrasmissione dopaminergica nel sistema nervoso centrale. Allevia la sensazione di paura durante le reazioni psicotiche (ad esempio, nel periodo preoperatorio). Debole anticolinergico e 1-adrenolitico. Ha un effetto di blocco dei gangli. Può causare sintomi extrapiramidali.

Metabolizzato nel fegato. Controindicato nei pazienti con insufficienza renale cronica, poiché i metaboliti vengono completamente escreti dai reni.

Uso di un farmaco neurolettico:

Recentemente, a causa dell'elevato numero di effetti collaterali, è stata vietata la somministrazione endovenosa, pertanto non viene utilizzato nei regimi di anestesia generale. In anestesiologia viene utilizzato solo a scopo di premedicazione.

Se somministrato per via intramuscolare, l'inizio dell'azione è di 10-30 minuti; se somministrato per via orale, sono necessarie 1-2 ore. La durata dell'effetto va dalle 12 alle 38 ore.

Forma di rilascio del farmaco antipsicotico:

Questo farmaco antipsicotico è prodotto:

• in fiale e fiale sotto forma di soluzioni con concentrazioni dello 0,5%, 5% e 10% - per somministrazione intramuscolare;
• in compresse 0,5; 1; 2, 5; 10 e 20 mg;
• ed anche sotto forma di soluzione orale alla concentrazione di 2 mg/ml.

Farmaci ansiolitici per bambini

Il diazepam è un farmaco ansiolitico per i bambini

Il diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium) è un derivato delle benzodiazepine, agisce sul sistema limbico, sul talamo e sulla regione ipotalamica ed ha un buon effetto sedativo. Il diazepam allevia perfettamente i sentimenti di paura e provoca uno stato di indifferenza (atarassia). Il suo utilizzo è accompagnato dallo sviluppo di amnesia retrograda. Ha effetto anticonvulsivante.

Se somministrato rapidamente o in combinazione con altri farmaci, può causare depressione respiratoria e sviluppo di ipotensione arteriosa.

Metabolizzato dal fegato, escreto dai reni e attraverso tratto gastrointestinale.

Viene utilizzato per alleviare le convulsioni, per la sedazione, per la premedicazione e in regimi di anestesia generale.

L'inizio dell'azione dell'ansiolitico quando somministrato per via endovenosa avviene dopo 1 minuto, quando somministrato per via intramuscolare - dopo 3-5 minuti, per via orale - dopo 15-40 minuti. L'effetto massimo con la somministrazione endovenosa è dopo 3-4 minuti, con la somministrazione intramuscolare - 30 minuti, per via orale - 1 ora. La durata dell'azione se somministrata per via endovenosa è di 30-60 minuti, se somministrata per via intramuscolare - fino a 2 ore, per via orale - 2-6 ore.

• compresse ansiolitiche da 2, 5 e 10 mg;
• miscela contenente il farmaco 5 mg/5 ml e 5 mg/1 ml;
• fiale da 2 ml di soluzione allo 0,5%.

Midazolam - un farmaco ansiolitico per i bambini

Farmacologia del farmaco ansiolitico:

Il midazolam (flormidal, dormicum, versed) è un farmaco ad azione breve del gruppo dei derivati ​​delle benzodiazepine. Ha effetti ansiolitici (allevia la sensazione di paura), sedativi, anticonvulsivanti. Causa amnesia retrograda. Questo ansiolitico può causare il rilassamento dei muscoli scheletrici. Non influenza la trasmissione neuromuscolare e non altera l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti.

La molecola di midazolam ha sia idro che lipofilicità. L'idrofilia del farmaco gli consente di dissolversi rapidamente nel sangue e le proprietà lipofile assicurano che il midazolam non irriti la parete vascolare.

Il meccanismo d'azione del farmaco sui bambini non è noto con precisione, ma molto probabilmente, come tutti i derivati ​​delle benzodiazepine, influenza il metabolismo dell'acido gamma-aminobutirrico nel sistema nervoso centrale.

Sotto l'influenza del midazolam, il flusso sanguigno cerebrale, il tasso metabolico nel cervello e Pressione intracranica. Il farmaco ansiolitico può causare depressione respiratoria e vasodilatazione periferica con ipotensione arteriosa, soprattutto durante l'uso del farmaco e/o nei pazienti ipovolemici.

Rispetto al diazepam, il midozolam ha un inizio d'azione più rapido, provoca un'amnesia più profonda e una sedazione 3-4 volte più pronunciata.

Estremamente raramente provoca reazioni allergiche nei bambini.

Escreto dal corpo dai reni.

Uso di farmaci ansiolitici:

Viene utilizzato per la sedazione, a scopo di premedicazione e in regimi di anestesia generale.

L'inizio dell'azione quando somministrato per via endovenosa è di 15-30 secondi; effetto di picco - dopo 3 minuti, durata dell'azione - 15-30 minuti. Quando somministrato per via intramuscolare: inizio dell'azione dopo 5 minuti, effetto massimo dopo 15-30 minuti, durata dell'azione fino a 80 minuti.

Forma di rilascio del farmaco ansiolitico:

Disponibile in fiale da 3 ml sotto forma di soluzioni allo 0,1% e allo 0,5%.

Inoltre, in piccole quantità, i farmaci di questa classe vengono prescritti per le nevrosi.

I farmaci di questo gruppo sono un metodo di trattamento piuttosto controverso, poiché comportano molti effetti collaterali, sebbene ai nostri giorni esistano già i cosiddetti neurolettici atipici di nuova generazione che sono praticamente sicuri. Scopriamo cosa sta succedendo qui.

Gli antipsicotici moderni hanno le seguenti proprietà:

• sedativo;
• alleviare la tensione e gli spasmi muscolari;
• ipnotico;
• riduzione della nevralgia;
• chiarimento del processo di pensiero.

Questo effetto terapeutico è dovuto al fatto che contengono ingredienti di fenotaisina, tioxantene e butirrofenone. Proprio questi sostanze medicinali ed esercitare su corpo umano effetto simile.

Due generazioni – due risultati

Gli antipsicotici sono farmaci potenti per il trattamento dei disturbi nevralgici, disturbi psicologici e psicosi (schizofrenia, deliri, allucinazioni, ecc.).

Esistono 2 generazioni di antipsicotici: la prima è stata scoperta negli anni '50 (Aminazina e altri) e veniva utilizzata per trattare la schizofrenia, i disturbi del pensiero e la deviazione bipolare. Ma questo gruppo di farmaci ha avuto molti effetti collaterali.

Il secondo gruppo, più avanzato, fu introdotto negli anni '60 (iniziò ad essere utilizzato in psichiatria solo 10 anni dopo) e fu utilizzato per gli stessi scopi, ma allo stesso tempo l'attività cerebrale non ne risentiva e ogni anno i farmaci appartenenti a questo gruppo è stato migliorato e migliorato.

Informazioni sull'apertura di un gruppo e sull'inizio dell'utilizzo

Come accennato in precedenza, il primo antipsicotico è stato sviluppato negli anni '50, ma è stato scoperto per caso, poiché l'aminazina è stata originariamente inventata per l'anestesia chirurgica, ma dopo aver visto l'effetto che ha sul corpo umano, si è deciso di cambiare il campo di applicazione di la sua applicazione e nel 1952 l'aminazina fu utilizzata per la prima volta in psichiatria come potente sedativo.

Alcuni anni dopo, l'Aminazina fu sostituita dal farmaco più migliorato Alkaloid, ma non rimase a lungo sul mercato farmaceutico e già all'inizio degli anni '60 iniziarono ad apparire gli antipsicotici di seconda generazione, che avevano meno effetti collaterali. Questo gruppo comprende Triftazin e Aloperidolo, che vengono utilizzati ancora oggi.

Proprietà farmaceutiche e meccanismo d'azione degli antipsicotici

La maggior parte degli antipsicotici ha un effetto antipsicologico, ma viene raggiunto diversi modi, poiché ogni farmaco influisce una certa parte cervello:

1. Il metodo mesolimbico riduce la trasmissione degli impulsi nervosi durante l'assunzione di farmaci e allevia sintomi pronunciati come allucinazioni e deliri.
2. Un metodo mesocorticale volto a ridurre la trasmissione degli impulsi cerebrali che portano alla schizofrenia. Questo metodo Anche se efficace, viene utilizzato in casi eccezionali, poiché un tale effetto sul cervello porta all'interruzione del suo funzionamento. Inoltre, bisognerebbe tenerne conto questo processoè irreversibile e l'abolizione degli antipsicotici non influirà in alcun modo sulla situazione.
3. Il metodo nigrostriato blocca alcuni recettori per prevenire o arrestare la distonia e l'acatisia.
4. Il metodo tuberoinfundibolare porta all'attivazione di impulsi attraverso la via limbica, che a loro volta possono sbloccare alcuni recettori per il trattamento di disfunzioni sessuali, nevralgie e infertilità patologica, chiama per nervosismo.

Riguardo azione farmacologica, quindi la maggior parte degli antipsicotici ha un effetto irritante sul tessuto cerebrale. Prendendo anche antipsicotici vari gruppi influisce negativamente sulla pelle e si manifesta esternamente, provocando dermatiti cutanee nel paziente.

Quando si assumono antipsicotici, il medico e il paziente si aspettano un sollievo significativo, si osserva una diminuzione delle manifestazioni di malattie mentali o nevralgiche, ma allo stesso tempo il paziente è esposto a molti effetti collaterali che dovrebbero essere presi in considerazione.

I principali ingredienti attivi dei farmaci del gruppo

I principali principi attivi su cui si basano quasi tutti i farmaci antipsicotici sono:

TOP 20 antipsicotici famosi

I neurolettici sono rappresentati da un gruppo molto ampio di farmaci; abbiamo selezionato un elenco dei venti farmaci citati più spesso (da non confondere con i migliori e più popolari, ne parliamo di seguito!):

1. L'aminazina è il principale antipsicotico che ha un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.
2. Tizercin è un antipsicotico che può rallentare l'attività cerebrale durante il comportamento violento del paziente.
3. Leponex è un farmaco antipsicotico leggermente diverso dagli antidepressivi standard e viene utilizzato nel trattamento della schizofrenia.
4. Melleril è uno dei pochi sedativi che agisce delicatamente e non causa danno speciale sistema nervoso.
5. Truxal: a causa del blocco di alcuni recettori, la sostanza ha un effetto analgesico.
6. Neuleptil - inibendo la formazione reticolare, questo antipsicotico ha un effetto sedativo.
7. Il Clopixol è una sostanza che blocca la maggior parte delle terminazioni nervose e può combattere la schizofrenia.
8. Seroquel – grazie al quetiapene, contenuto in questo antipsicotico, il farmaco è in grado di alleviare i sintomi disturbo bipolare.
9. L’etaperazina è un farmaco neurolettico che ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso del paziente.
10. Triftazin – la sostanza ha azione attiva e può avere un forte effetto sedativo.
11. L'aloperidolo è uno dei primi antipsicotici, che è un derivato del butirrofenone.
12. Il fluanxolo è un farmaco che ha un effetto antipsicotico sul corpo del paziente (prescritto per la schizofrenia e le allucinazioni).
13. Olanzapina è un farmaco simile nell'azione al Fluanxol.
14. Ziprasidone: questo farmaco ha un effetto calmante su pazienti particolarmente violenti.
15. Rispolept è un antipsicotico atipico, un derivato del benzisossazolo, che ha un effetto sedativo.
16. Moditene è un farmaco caratterizzato da effetti antipsicotici.
17. La pipotiazina è una sostanza neurolettica nella sua struttura ed effetto sul corpo umano simile alla triftazina.
18. Majeptil è un farmaco con un debole effetto sedativo.
19. L'eglonil è un farmaco con un effetto antipsicotico moderato che può agire come antidepressivo. Eglonil ha anche un moderato effetto sedativo.
20. L'amisulpride è un antipsicotico simile nell'azione all'aminazina.

Altri fondi non inclusi nella TOP 20

Esistono anche altri antipsicotici che non sono inclusi nella classificazione principale perché sono un'aggiunta a un particolare farmaco. Quindi, ad esempio, la Propazina è un farmaco destinato ad eliminare l'effetto deprimente mentale dell'Aminazina (un effetto simile si ottiene eliminando l'atomo di cloro).

Ebbene, l'assunzione di Tizercin aumenta l'effetto antinfiammatorio dell'Aminazina. Questo tandem medicinale è adatto per il trattamento dei disturbi deliranti ottenuti in uno stato di passione e in piccole dosi e ha un effetto sedativo e ipnotico.

Inoltre, sul mercato farmaceutico sono presenti farmaci antipsicotici Produzione russa. Tizercin (noto anche come levomepromazina) ha un lieve effetto sedativo e vegetativo. Progettato per bloccare la paura senza causa, l'ansia e i disturbi nevralgici.

Il farmaco non è in grado di ridurre la manifestazione di delirio e psicosi.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

• intolleranza individuale ai farmaci di questo gruppo;
• presenza di glaucoma;
• funzionalità epatica e/o renale difettosa;
• gravidanza e periodo attivo allattamento;
• malattie cardiache croniche;
• coma;
• febbre.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Gli effetti collaterali degli antipsicotici sono i seguenti:

• la sindrome neurolettica è in aumento tono muscolare, ma allo stesso tempo il paziente sperimenta un rallentamento nei movimenti e in altre risposte;
• interruzione del sistema endocrino;
• sonnolenza eccessiva;
• cambiamenti nell'appetito standard e nel peso corporeo (aumento o diminuzione di questi indicatori).

In caso di sovradosaggio di neurolettici, si sviluppano disturbi extrapiramidali, si verificano cadute di pressione sanguigna, sonnolenza e letargia, è possibile coma con depressione della funzione respiratoria. In questo caso, esegui trattamento sintomatico con eventuale collegamento del paziente alla ventilazione meccanica.

Antipsicotici atipici

Gli antipsicotici tipici includono farmaci con uno spettro d'azione abbastanza ampio che possono influenzare la struttura del cervello responsabile della produzione di adrenalina e dopamina. Gli antipsicotici tipici furono usati per la prima volta negli anni '50 e avevano i seguenti effetti:

Gli antipsicotici atipici sono apparsi all'inizio degli anni '70 e si caratterizzavano per avere molti meno effetti collaterali rispetto agli antipsicotici tipici.

Gli atipici hanno i seguenti effetti:

• effetto antipsicotico;
• effetto positivo sulle nevrosi;
• miglioramento delle funzioni cognitive;
• ipnotico;
• riduzione delle ricadute;
• aumento della produzione di prolattina;
• combattere l’obesità e i disturbi digestivi.

I neurolettici atipici più popolari della nuova generazione, che non hanno praticamente effetti collaterali:

Cosa è popolare oggi?

TOP 10 antipsicotici più popolari in questo momento:

Inoltre, molti cercano antipsicotici disponibili senza prescrizione medica; sono pochi, ma esistono ancora:

Recensione del dottore

Oggi è impossibile immaginare il trattamento dei disturbi mentali senza antipsicotici, poiché forniscono il necessario effetto medicinale(calmante, rilassante, ecc.).

Vorrei anche sottolineare che non dovresti averne paura farmaci simili influenzeranno negativamente l’attività cerebrale, poiché questi tempi sono passati; gli antipsicotici tipici sono stati sostituiti da antipsicotici atipici di nuova generazione, facili da usare e privi di effetti collaterali.

Alina Ulakhly, neurologa, 30 anni

Opinioni dei pazienti

Recensioni di persone che una volta hanno seguito un corso di antipsicotici.

I neurolettici sono una cosa rara e brutta, inventata dagli psichiatri; non ti aiutano a guarire, il tuo pensiero rallenta in modo irrealistico, quando smetti di prenderli, si verificano gravi riacutizzazioni, hanno molti effetti collaterali, che poi, dopo un lungo periodo uso, portare a malattie piuttosto gravi.

L'ho bevuto io stesso per 8 anni (Truxal) e non lo toccherò più.

Ho preso il blando neurolettico Flupentixol per la nevralgia e mi è stata anche diagnosticata debolezza del sistema nervoso e paura senza causa. Dopo sei mesi di assunzione non era rimasta traccia della mia malattia.

Neurolettici: elenco

Questi farmaci psicotropi sono utilizzati principalmente per il trattamento della psicosi; a piccole dosi sono prescritti per i non psicotici (condizioni nevrotiche, psicopatiche). Tutti gli antipsicotici hanno un effetto collaterale dovuto al loro effetto sul livello di dopamina nel cervello (una diminuzione che porta a fenomeni di parkinsonismo indotto dai farmaci (sintomi extrapiramidali). I pazienti avvertono rigidità muscolare, tremore di varia gravità, ipersalivazione, comparsa di ipercinesi orale, spasmo torsionale, ecc. A questo proposito, durante il trattamento con neurolettici vengono inoltre prescritti correttori come ciclodolo, artan, PC-merz, ecc.

L'aminazina (clorpromazina, largactil) è il primo farmaco antipsicotico, dà un effetto antipsicotico generale, è in grado di fermare i disturbi deliranti e allucinatori (sindrome allucinatorio-paranoica), nonché l'agitazione maniacale e, in misura minore, catatonica. Con l'uso prolungato può causare depressione e disturbi simili al Parkinson. La forza dell'effetto antipsicotico dell'aminazina nella scala condizionale per la valutazione dei neurolettici è considerata pari a un punto (1,0). Ciò consente di confrontarlo con altri antipsicotici (Tabella 4).

Tabella 4. Elenco dei neurolettici

La propazina è un farmaco ottenuto per eliminare l'effetto depressivo dell'aminazina eliminando l'atomo di cloro dalla molecola di fenotiazina. Dà un effetto sedativo e anti-ansia nei disturbi nevrotici e d'ansia, in presenza di sindrome fobica. Non provoca sintomi pronunciati di parkinsonismo, non ha effetto efficace per deliri e allucinazioni.

La tizercina (levomepromazina) ha un effetto anti-ansia più pronunciato rispetto all'aminazina, è usata per trattare i disturbi affettivo-deliranti e, a piccole dosi, ha effetto ipnotico nel trattamento delle nevrosi.

I farmaci descritti sono derivati ​​alifatici della fenotiazina e sono disponibili in compresse da 25, 50, 100 mg, nonché in fiale per somministrazione intramuscolare. La dose orale massima è 300 mg/die.

Teralen (alimemazina) è stato sintetizzato più tardi rispetto ad altri antipsicotici fenotiazinici della serie alifatica. Attualmente prodotto in Russia con il nome “teraligen”. Ha un effetto sedativo molto lieve, combinato con un leggero effetto attivante. Allevia le manifestazioni di psicosindrome vegetativa, paure, ansia, disturbi ipocondriaci e senestopatici del registro nevrotico, ed è indicato per i disturbi del sonno e le manifestazioni allergiche. A differenza della clorpromazina, non ha alcun effetto sui deliri e sulle allucinazioni.

Neurolettici atipici (atipici)

Il sulpiride (egloil) è il primo farmaco a struttura atipica, sintetizzato nel 1968. Non ha effetti collaterali pronunciati, è ampiamente utilizzato per il trattamento di disturbi mentali somatizzati, sindromi ipocondriache, senestopatiche e ha un effetto attivante.

Solian (amisulpiride) ha un'azione simile all'eglonyl ed è indicato sia per il trattamento di condizioni con ipobulia, manifestazioni apatiche, sia per il sollievo dei disturbi allucinatori-deliranti.

La clozapina (leponex, azaleptina) non ha effetti collaterali extrapiramidali, mostra un pronunciato effetto sedativo, ma a differenza dell'aminazina non provoca depressione, è indicata per il trattamento delle sindromi allucinatorio-delirarie e catatoniche. Sono note complicazioni sotto forma di agranulocitosi.

Olanzapina (Zyprexa) è usata per trattare sia i disturbi psicotici (allucinatori-deliri) che la sindrome catatonica. Una proprietà negativa è lo sviluppo dell'obesità con l'uso a lungo termine.

Il risperidone (rispolept, speridan) è l'antipsicotico più utilizzato del gruppo dei farmaci atipici. Ha un effetto finale generale sulla psicosi, così come un effetto selettivo sui sintomi allucinatorio-deliranti, sintomi catatonici, stati ossessivi.

Rispolept-consta è un farmaco ad azione prolungata che fornisce una stabilizzazione a lungo termine delle condizioni dei pazienti e allevia con successo le sindromi allucinatorie-paranoidi acute di origine endogena (schizofrenia). Disponibile in bottiglie da 25; 37,5 e 50 mg, somministrati per via parenterale, una volta ogni tre o quattro settimane.

Il risperidone, come l'olanzapina, causa una serie di complicazioni avverse a carico del sistema endocrino e cardiovascolare, che in alcuni casi richiedono l'interruzione del trattamento. Il risperidone, come tutti i neurolettici, la cui lista aumenta ogni anno, può causare complicazioni neurolettiche fino alla NMS. Piccole dosi di risperidone sono usate per trattare i disturbi ossessivo-compulsivi, i disturbi fobici persistenti e la sindrome ipocondriaca.

La quetiapina (Seroquel), come altri antipsicotici atipici, ha tropismo sia per i recettori della dopamina che per quelli della serotonina. Utilizzato per trattare le allucinazioni, sindromi paranoidi, eccitazione maniacale. Registrato come farmaco con attività antidepressiva e moderatamente stimolante.

Ziprasidone è un farmaco che agisce sui recettori 5-HT-2, sui recettori della dopamina D-2 e ha anche la capacità di bloccare la ricaptazione della serotonina e della norepinefrina. A questo proposito, viene utilizzato per il trattamento dei disturbi acuti allucinatorio-deliranti e affettivi. Controindicato in presenza di patologia del sistema cardiovascolare, per le aritmie.

L'aripiprazolo è usato per trattare tutti i tipi di disturbi psicotici; ha un effetto positivo sul ripristino delle funzioni cognitive nel trattamento della schizofrenia.

In termini di attività antipsicotica, il sertindolo è paragonabile all'aloperidolo; è indicato anche nel trattamento degli stati letargici, migliorando le funzioni cognitive, e possiede attività antidepressiva. Il sertindolo deve essere usato con cautela quando indica patologie cardiovascolari; può causare aritmie.

Invega (paliperidone compresse a rilascio prolungato) è utilizzato per prevenire le esacerbazioni di sintomi psicotici (sintomi allucinatori-deliranti, catatonici) in pazienti con schizofrenia. Frequenza effetti collaterali paragonabile all’effetto del placebo.

Recentemente si sono accumulati materiali clinici che indicano che gli antipsicotici atipici non hanno una superiorità significativa rispetto a quelli tipici e sono prescritti nei casi in cui gli antipsicotici tipici non portano ad un miglioramento significativo delle condizioni dei pazienti (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006 , 2007) .

Derivati ​​piperidinici della serie fenotiazinica

La tioridazina (Melleril, Sonapax) è stata sintetizzata con l'obiettivo di ottenere un farmaco che, avendo le proprietà dell'aminazina, non destasse seri dubbi e non desse complicazioni extrapiramidali. L'azione antipsicotica selettiva è indirizzata agli stati di ansia, paura e ossessioni. Il farmaco ha qualche effetto attivante.

Neuleptil (propericiazina) presenta uno spettro ristretto di attività psicotropa, volto ad alleviare le manifestazioni psicopatiche con eccitabilità e irritabilità.

Derivati ​​fenotiazinici della piperazina

La triftazina (stelazina) è molte volte superiore all'aminazina in termini di azione antipsicotica e ha la capacità di fermare deliri, allucinazioni e pseudoallucinazioni. Indicato per il trattamento di mantenimento a lungo termine degli stati deliranti, inclusa la struttura paranoide. A piccole dosi ha un effetto attivante più pronunciato rispetto alla tioridazina. Efficace nel trattamento dei disturbi ossessivi.

L'etaperazina ha un'azione simile alla triftazina, ha un effetto stimolante più lieve ed è indicata nel trattamento dell'allucinosi verbale e dei disturbi affettivo-deliranti.

La fluorofenazina (moditene, liogeno) allevia i disturbi allucinatori-deliranti e ha un lieve effetto disinibinte. Il primo farmaco che iniziò ad essere utilizzato come farmaco a lunga durata d'azione (Moditen Depot).

La tioproperazina (mazeptyl) ha un effetto antipsicotico molto potente che pone fine alla psicosi. Majeptil viene solitamente prescritto quando il trattamento con altri antipsicotici non ha effetto. A piccole dosi, il mazeptil aiuta bene nel trattamento degli stati ossessivi con rituali complessi.

Derivati ​​del butirrofenone

L'aloperidolo è l'antipsicotico più potente che ha un ampio spettro d'azione. Arresta tutti i tipi di eccitazione (catatonica, maniacale, delirante) più velocemente della triftazina ed elimina in modo più efficace le manifestazioni allucinatorie e pseudoallucinatorie. Indicato per il trattamento di pazienti con presenza di automatismi mentali. Utilizzato nel trattamento dei disturbi onirico-catatonici. A piccole dosi è ampiamente utilizzato per il trattamento di disturbi simili alla nevrosi (stati ossessivi, sindromi ipocondriache, senestopatia). Il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse, soluzione per somministrazione intramuscolare o gocce.

L'aloperidolo decanoato è un farmaco ad azione prolungata per il trattamento degli stati deliranti e allucinatorio-deliranti; indicato nei casi di sviluppo di deliri paranoidi. L'aloperidolo, come il mazeptil, provoca gravi effetti collaterali come rigidità, tremore e un alto rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna (NMS).

Trisedil (trifluperidolo) ha un'azione simile all'aloperidolo, ma il suo effetto è più potente. È più efficace per la sindrome dell'allucinosi verbale persistente (schizofrenia allucinatoria-paranoica). Controindicato in caso di lesioni organiche del sistema nervoso centrale.

Derivati ​​del tioxantene

Il Truxal (clorprotixene) è un antipsicotico con effetto sedativo, ha un effetto anti-ansia ed è efficace nel trattamento dei disturbi ipocondriaci e senestopatici.

Fluanxol ha un pronunciato effetto stimolante a piccole dosi nel trattamento dell'ipobulia e dell'apatia. IN grandi dosi allevia i disturbi deliranti.

Il Clopixol ha un effetto sedativo ed è indicato nel trattamento dell'ansia e del delirio.

Clopixol-acufase allevia le esacerbazioni della psicosi e viene utilizzato come farmaco a lunga durata d'azione.

Effetti collaterali

Antipsicotici tipici (triftazina, etaprazina, mazeptil, aloperidolo, moditene)

I principali effetti collaterali formano la sindrome neurolettica. I sintomi principali sono disturbi extrapiramidali con predominanza di disturbi ipo- o ipercinetici. I disturbi ipocinetici comprendono il parkinsonismo indotto da farmaci con aumento del tono muscolare, rigidità, rigidità e lentezza dei movimenti e della parola. I disturbi ipercinetici comprendono tremore, ipercinesia (coreiforme, atetoide, ecc.). Molto spesso si osservano combinazioni di disturbi ipo e ipercinetici, espressi in vari rapporti. Anche le discinesia si osservano abbastanza spesso e possono essere di natura ipo e ipercinetica. Sono localizzati nella zona della bocca e si manifestano con spasmi dei muscoli della faringe, della lingua e della laringe. In alcuni casi, i segni di acatisia si esprimono con manifestazioni di irrequietezza e irrequietezza motoria. Un gruppo speciale di effetti collaterali comprende la discinesia tardiva, che si esprime in movimenti involontari delle labbra, della lingua, del viso e talvolta nei movimenti coreiformi degli arti. I disturbi autonomici si esprimono sotto forma di ipotensione, sudorazione, disturbi visivi e disturbi disurici. Si notano anche fenomeni di agranulocitosi, leucopenia, disturbi dell'accomodazione e ritenzione urinaria.

La sindrome neurosettica maligna (NMS) è una complicanza rara ma pericolosa per la vita terapia neurolettica, accompagnato da febbrilità, rigidità muscolare e disturbi autonomici. Questa condizione può portare a insufficienza renale E esito fatale. I fattori di rischio per la SNM possono includere gioventù, esaurimento fisico, malattie intercorrenti. L'incidenza della NMS è dello 0,5-1%.

Antipsicotici atipici

Gli effetti di clozapina, alanzapina, risperidone, aripeprazolo sono accompagnati sia da fenomeni di neurolessia che da cambiamenti significativi nello stato del sistema endocrino, che provoca aumento di peso, bulimia, aumento dei livelli di alcuni ormoni (prolattina, ecc.), Molto raramente , ma si possono osservare fenomeni ZNS. Quando trattati con clozapina, esiste il rischio di attacchi epilettici e agranulocitosi. L'uso di Seroquel porta a sonnolenza, mal di testa, aumento dei livelli di transaminasi epatiche e aumento di peso.

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Questa condizione è una crisi psico-vegetativa causata da paura senza causa e ansia. Allo stesso tempo, sorgono alcuni problemi a livello del sistema nervoso.

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Psicostimolanti, stabilizzatori dell'umore, nootropi

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Terapia d'urto

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Neurolettici: un elenco di farmaci di tutti i gruppi e i farmaci più sicuri

I neurolettici sono ampiamente utilizzati in psichiatria: l'elenco dei farmaci è enorme. I medicinali di questo gruppo vengono utilizzati per la stimolazione eccessiva del sistema nervoso centrale. Molti di loro hanno un vasto elenco di controindicazioni, quindi un medico deve prescriverle e prescrivere il dosaggio.

Neurolettici: meccanismo d'azione

Questa classe di farmaci è apparsa di recente. In precedenza, per trattare i pazienti affetti da psicosi venivano utilizzati oppiacei, belladonna o giusquiamo. Inoltre, i bromuri venivano somministrati per via endovenosa. Negli anni '50 del secolo scorso furono prescritti pazienti con psicosi antistaminici. Tuttavia, un paio di anni dopo, apparvero gli antipsicotici di prima generazione. Hanno preso il nome dall'effetto che hanno sul corpo. Dal greco “νεῦρον” è letteralmente tradotto “neurone” o “nervo”, e “λῆψις” è “cattura”.

Se parliamo in un linguaggio semplice, quindi l'effetto neurolettico è l'effetto che i farmaci di questo tipo hanno sull'organismo gruppo di farmaci. Questi farmaci hanno i seguenti effetti farmacologici:

• avere un effetto ipotermico (i farmaci aiutano a ridurre la temperatura corporea);
• avere un effetto sedativo (i medicinali calmano il paziente);
• fornire un effetto antiemetico;
• avere un effetto tranquillante;
• fornire un effetto ipotensivo;
• hanno effetti anti-singhiozzo e antitosse;
• normalizzare il comportamento;
• aiutare a ridurre le reazioni vegetative;
• potenziare l'azione bevande alcoliche, analgesici narcotici, tranquillanti e sonniferi.

Classificazione degli antipsicotici

L'elenco dei farmaci in questo gruppo è considerevole. Esistono diversi antipsicotici: la classificazione include la differenziazione dei farmaci in base vari segni. Tutti gli antipsicotici sono convenzionalmente suddivisi nei seguenti gruppi:

Inoltre, i farmaci antipsicotici si differenziano in base agli effetti clinici del farmaco:

A seconda della durata dell'esposizione, gli antipsicotici possono essere i seguenti:

• farmaci con un effetto a breve termine;
• farmaci ad azione prolungata.

Antipsicotici tipici

I farmaci di questo gruppo hanno un elevato potenziale terapeutico. Questi sono antipsicotici. Quando li prendi, c'è un'alta probabilità che inizino a comparire effetti collaterali. Tali neurolettici (elenco medicinali considerevoli) possono essere derivati ​​dei seguenti composti:

In questo caso le fenotiazine, in base alla loro struttura chimica, si differenziano nei seguenti composti:

• avente un nucleo di piperazina;
• avere un legame alifatico;
• con nucleo in pipiridina.

Inoltre gli antipsicotici (l'elenco dei farmaci è riportato di seguito) in base alla loro efficacia possono essere differenziati nei seguenti gruppi:

• sedativi;
• attivare farmaci con effetti antidepressivi;
• antipsicotici forti.

Antipsicotici atipici

Questi sono farmaci moderni che possono avere i seguenti effetti sul corpo:

• migliorare la concentrazione e la memoria;
• avere un effetto sedativo;
• avere un effetto antipsicotico;
• differiscono negli effetti neurologici.

Gli antipsicotici atipici presentano i seguenti vantaggi:

• le patologie motorie compaiono molto raramente;
• bassa probabilità di complicanze;
• il livello di prolattina rimane pressoché invariato;
• tali farmaci vengono facilmente eliminati dagli organi del sistema escretore;
• non hanno quasi alcun effetto sul metabolismo della dopamina;
• più facile da tollerare da parte dei pazienti;
• può essere utilizzato nel trattamento dei bambini.

Neurolettici - indicazioni per l'uso

I farmaci di questo gruppo sono prescritti per le nevrosi di varie eziologie. Sono utilizzati nel trattamento di pazienti di qualsiasi età, compresi bambini e anziani. I neurolettici hanno le seguenti indicazioni:

• psicosi croniche e acute;
• agitazione psicomotoria;
• insonnia cronica;
• vomito incessante;
• Sindrome di Tourette;
• disturbi somatoformi e psicosomatici;
• sbalzi d'umore;
• fobie;
• disturbi del movimento;
• preparazione preoperatoria dei pazienti;
• allucinazioni e così via.

Effetti collaterali degli antipsicotici

La probabilità di una reazione avversa dipende dai seguenti fattori:

• il dosaggio utilizzato;
• durata della terapia;
• età del paziente;
• il suo stato di salute;
• interazioni del farmaco assunto con altri farmaci assunti dal paziente.

Gli effetti collaterali più comuni dei neurolettici sono:

• disturbi del sistema endocrino, molto spesso questa è la reazione del corpo all'uso a lungo termine di farmaci;
• aumento o diminuzione dell'appetito, nonché variazioni di peso;
• sonnolenza eccessiva, che si verifica nei primi giorni di assunzione del farmaco;
• aumento del tono muscolare, linguaggio confuso e altre manifestazioni della sindrome neurolettica, l'aggiustamento del dosaggio aiuta a correggere la situazione.

I seguenti effetti dei neurolettici si verificano molto meno frequentemente:

• perdita temporanea della vista;
• disturbi nel tratto gastrointestinale (stitichezza o diarrea);
• problemi con la minzione;
• secchezza delle fauci o salivazione eccessiva;
• trisma;
• problemi con l'eiaculazione.

Uso di antipsicotici

Esistono diversi regimi per la prescrizione di farmaci in questo gruppo. I farmaci antipsicotici possono essere utilizzati come segue:

1. Un metodo rapido: la dose viene adattata alla dose ottimale entro 1-2 giorni, quindi l'intero ciclo di trattamento viene mantenuto a questo livello.
2. Accumulo lento - implica Incremento graduale la quantità di farmaco assunto. Successivamente viene mantenuto ad un livello ottimale per tutto il periodo terapeutico.
3. Metodo a zigzag: il paziente assume il farmaco a dosi elevate, quindi lo riduce drasticamente e quindi lo aumenta nuovamente. L’intero percorso terapeutico procede di questo passo.
4. Trattamento con il farmaco con pause di 5-6 giorni.
5. Terapia d'urto: il paziente assume il farmaco in dosi molto elevate due volte a settimana. Di conseguenza, il suo corpo subisce uno shock da chemio e la psicosi si ferma.
6. Un metodo alternato è uno schema in cui vengono utilizzati in sequenza vari farmaci psicotropi.

Prima di prescrivere antipsicotici (l'elenco dei farmaci è ampio), il medico effettuerà un esame per determinare se il paziente presenta controindicazioni. La terapia con i farmaci di questo gruppo dovrà essere abbandonata in ciascuno dei seguenti casi:

• gravidanza;
• presenza di glaucoma;
• patologie nel funzionamento del sistema cardiovascolare;
• allergia ai neurolettici;
• condizione febbrile;
• allattamento al seno e così via.

Inoltre, l'effetto neurolettico dei farmaci in questo gruppo dipende da quali farmaci vengono assunti contemporaneamente a loro. Ad esempio, se prendi un farmaco del genere con antidepressivi, ciò porterà ad un aumento dell'effetto sia del primo che del secondo. Con questo duetto si osservano spesso stitichezza e aumento della pressione sanguigna. Tuttavia, esistono anche combinazioni indesiderate (a volte pericolose):

1. L'uso concomitante di antipsicotici e benzodiazepine può causare depressione respiratoria.
2. Gli antistaminici in combinazione con antipsicotici portano a un malfunzionamento del sistema nervoso centrale.
3. L’insulina, gli anticonvulsivanti, i farmaci antidiabetici e l’alcol riducono l’efficacia degli antipsicotici.
4. L'uso concomitante di antipsicotici e tetracicline aumenta la probabilità di danno epatico causato dalle tossine.

Per quanto tempo puoi prendere gli antipsicotici?

Il medico prescrive il regime e la durata del trattamento. In alcuni casi, il medico, dopo aver analizzato le dinamiche della terapia, può ritenere che sia sufficiente un corso di 6 settimane. Ad esempio, ecco come vengono assunti i neurolettici sedativi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questo corso non è sufficiente per ottenere un risultato duraturo, quindi il medico prescrive una terapia a lungo termine. U singoli pazienti può durare tutta la vita (di tanto in tanto vengono fatte brevi pause).

Cancellazione degli antipsicotici

Dopo l'interruzione del trattamento farmaci(questo è più spesso osservato quando si assumono rappresentanti del gruppo tipico), le condizioni del paziente possono peggiorare. La sindrome da astinenza neurolettica inizia a manifestarsi letteralmente immediatamente. Si livella entro 2 settimane. Per alleviare le condizioni del paziente, il medico può gradualmente passarlo dagli antipsicotici ai tranquillanti. Inoltre, in questi casi il medico prescrive anche le vitamine del gruppo B.

Farmaci antipsicotici - elenco

Gli antipsicotici sono disponibili in un'enorme varietà. Lo specialista ha l'opportunità di selezionare gli antipsicotici ottimali per un particolare paziente: ha sempre un elenco di farmaci a portata di mano. Prima di effettuare una prescrizione, il medico valuta le condizioni della persona che lo contatta e solo dopo decide quale medicinale prescrivere. Con assenza risultato desiderato Uno specialista può prescrivere nuovamente gli antipsicotici: un elenco di farmaci ti aiuterà a scegliere un "sostitutivo". Allo stesso tempo, il medico prescriverà il dosaggio ottimale del nuovo medicinale.

Generazioni di antipsicotici

Gli antipsicotici tipici sono rappresentati dai seguenti farmaci:

Gli antipsicotici di nuova generazione più popolari senza effetti collaterali:

Neurolettici: elenco dei farmaci senza prescrizione medica

Esistono pochi medicinali di questo tipo. Tuttavia, non dovresti pensare che l'automedicazione con loro sia sicura: anche gli antipsicotici venduti senza prescrizione medica dovrebbero essere assunti sotto la supervisione di un medico. Conosce il meccanismo d'azione di questi farmaci e consiglierà il dosaggio ottimale. Farmaci antipsicotici senza prescrizione medica - elenco dei farmaci disponibili:

I migliori antipsicotici

I farmaci atipici sono considerati i più sicuri ed efficaci. I neurolettici di nuova generazione vengono prescritti più spesso:

Antipsicotici atipici di nuova generazione

Farmaci neurolettici

Oggi la psicoterapia viene utilizzata attivamente nel trattamento di vari disturbi psicologici. Ma in alcuni casi è impossibile fare a meno dell'uso dei farmaci. I neurolettici sono stati a lungo utilizzati per trattare varie psicosi, nonché psicopatiche e condizioni nevrotiche. Tutti i farmaci appartenenti a questo gruppo hanno una gamma più ampia di effetti collaterali. Pertanto, al momento della loro prescrizione, si consiglia anche un ciclo di farmaci di mantenimento; di conseguenza, il paziente deve assumere un gran numero di vari farmaci. Gli antipsicotici atipici di nuova generazione hanno meno effetti collaterali, ma non sono meno efficaci nel trattamento dei disturbi psicologici.

Classificazione degli antipsicotici

Questo gruppo di farmaci comprende un gran numero di farmaci che hanno diversi effetti neurochimici, quindi sono classificati in base a diversi criteri:

La sistematizzazione per struttura chimica consente ai professionisti di prevedere l'effetto del farmaco, nonché le possibili reazioni avverse;

La classificazione in base agli specifici meccanismi d’azione sui recettori della dopamina a livello neurochimico consente di prevedere la tolleranza del paziente al farmaco;

La gravità dell'effetto clinico;

Durata dell'azione del farmaco.

Le classificazioni di cui sopra sono piuttosto arbitrarie, ma il loro utilizzo nella pratica consente ai medici di selezionare il regime terapeutico più ottimale per ciascun paziente.

Effetto dei farmaci antipsicotici

Nonostante alcune differenze nella struttura e nel meccanismo d'azione, tutti i farmaci correlati agli antipsicotici influenzano i recettori dei sistemi responsabili della comparsa dei sintomi psicopatici.

I farmaci neurolettici hanno diversi effetti:

1. L'effetto generale è antipsicotico. La sua azione si applica a tutti i sintomi della malattia. Inoltre, viene prevenuto anche lo sviluppo di un disturbo mentale.

2. Gli antipsicotici hanno spesso un effetto sedativo, che consente loro di essere utilizzati per trattare i disturbi del sonno e gli stati di agitazione.

3. L'effetto cognitivo riguarda il pensiero e la percezione, nonché la memoria e la capacità di concentrazione.

4. L'effetto neurologico è spesso accompagnato da tremori agli arti o rigidità muscolare. Il paziente può anche provare irrequietezza. La maggior parte degli antipsicotici ha un ampio spettro d’azione, che porta a effetti collaterali.

Farmaci neurolettici di nuova generazione

I neurolettici sono molto efficaci nel trattamento di vari disturbi mentali. Ma l’impatto negativo che hanno avuto sul corpo del paziente ha costretto i ricercatori di tutto il mondo a cercare nuovi farmaci. Nella seconda metà del secolo scorso furono ottenuti mezzi fondamentalmente nuovi. La loro principale differenza è la capacità di legarsi solo ai recettori della dopamina, di cui ne riduce la quantità reazioni avverse parecchie volte.

I neurolettici di nuova generazione senza effetti collaterali hanno le seguenti proprietà:

Assenza quasi totale o minima comparsa di disturbi motori;

Non influenzano i livelli di prolattina. In rari casi si osserva un aumento di questo indicatore e l'aumento è inferiore rispetto all'assunzione di antipsicotici tipici;

Efficace nell'eliminare i sintomi negativi della malattia e del deterioramento cognitivo; durante l'assunzione del farmaco si verifica un effetto sul metabolismo della serotonina e di altri neurotrasmettitori, mentre il metabolismo della dopamina rimane praticamente invariato;

Il rischio di sviluppare malattie concomitanti è minimo.

Gli antipsicotici atipici, chiamati farmaci di nuova generazione, hanno un ampio spettro d'azione, sono molto efficaci e sono facilmente tollerati dai pazienti con vari disturbi psiche.

L'utilizzo di farmaci antipsicotici di nuova generazione consente di effettuare una terapia di successo con un solo farmaco. Come risultato di questo approccio, è possibile migliorare significativamente lo stato mentale del paziente senza nuocere alla sua salute fisica.

Neurolettici di nuova generazione

Trattamento della psicosi eziologie diverse, le condizioni nevrotiche e psicopatiche vengono trattate con successo con l'aiuto di antipsicotici, ma la gamma di effetti collaterali dei farmaci in questo gruppo è piuttosto ampia. Tuttavia, esistono antipsicotici atipici di nuova generazione senza effetti collaterali, la loro efficacia è maggiore.

Tipi di antipsicotici atipici

I farmaci antipsicotici atipici hanno una propria classificazione in base alle seguenti caratteristiche:

• in base alla durata dell'effetto espresso;
• in base alla gravità dell'effetto clinico;
• secondo il meccanismo d'azione sui recettori della dopamina;
• secondo la struttura chimica.

Grazie alla classificazione in base al meccanismo d'azione sui recettori della dopamina, è possibile selezionare un farmaco che il corpo del paziente percepirà in modo più favorevole. Il raggruppamento per struttura chimica è necessario per prevedere le reazioni avverse e l'azione del farmaco. Nonostante l'estrema convenzionalità di queste classificazioni, i medici hanno l'opportunità di selezionare un regime terapeutico individuale per ciascun paziente.

L’efficacia dei neurolettici di nuova generazione

Il meccanismo d'azione e la struttura degli antipsicotici tipici e dei farmaci della nuova generazione sono diversi, ma nonostante ciò, assolutamente tutti gli antipsicotici influenzano i recettori dei sistemi responsabili della formazione dei sintomi psicopatici.

Potente tranquillanti medicinali anche la medicina moderna lo classifica come antipsicotico per via di un effetto simile.

Che effetto possono avere gli antipsicotici atipici?

1. L'effetto antipsicotico è comune a tutti i gruppi e la sua azione è mirata ad alleviare i sintomi della patologia. C'è anche un avvertimento ulteriori sviluppi disordine mentale.
2. La percezione, il pensiero, la capacità di concentrazione e la memoria sono soggetti all'effetto cognitotropico.

Più ampio è lo spettro d'azione di un farmaco, maggiore è il danno che può causare, motivo per cui quando si sviluppano nootropi di nuova generazione Attenzione specialeè stato dato al focus ristretto di un particolare farmaco.

Benefici degli antipsicotici atipici

Nonostante l’efficacia degli antipsicotici convenzionali nel trattamento dei disturbi mentali, è il loro effetto negativo sull’organismo che ha portato alla ricerca di nuovi farmaci. È difficile smettere di prendere tali farmaci, possono influenzare negativamente la potenza, la produzione di prolattina e anche il ripristino dell'attività cerebrale ottimale dopo di essi viene messo in discussione.

I nootropi di terza generazione sono fondamentalmente diversi da medicine tradizionali e presentano i seguenti vantaggi.

• le menomazioni motorie non si manifestano o si manifestano al minimo;
• minima probabilità di sviluppo patologie concomitanti;
• alta efficienza nell'eliminazione del deterioramento cognitivo e dei principali sintomi della malattia;
• i livelli di prolattina non cambiano o cambiano in quantità minime;
• quasi nessun effetto sul metabolismo della dopamina;
• esistono farmaci sviluppati specificatamente per il trattamento dei bambini;
• facilmente escreto dai sistemi escretori del corpo;
• influenza attiva sul metabolismo dei neurotrasmettitori, ad esempio la serotonina;

Poiché il gruppo di farmaci in questione si lega solo ai recettori della dopamina, il numero di conseguenze indesiderabili si riduce più volte.

Antipsicotici senza effetti collaterali

Tra tutti gli antipsicotici di nuova generazione esistenti, solo pochi vengono utilizzati più attivamente nella pratica medica grazie alla combinazione alta efficienza e un numero minimo di effetti collaterali.

Abilitare

Come principale principio attivo Viene utilizzato l'aripiprazolo. La rilevanza dell'assunzione di compresse si osserva nei seguenti casi:

• A attacchi acuti schizofrenia;
• per il trattamento di mantenimento della schizofrenia di qualsiasi tipo;
• durante episodi maniacali acuti dovuti al disturbo bipolare di tipo 1;
• per la terapia di mantenimento dopo un episodio maniacale o misto dovuto al disturbo bipolare.

La somministrazione viene effettuata per via orale e il cibo non influisce sull'efficacia del medicinale. La determinazione del dosaggio è influenzata da fattori quali la natura della terapia, la presenza di patologie concomitanti e la natura della malattia di base. L'aggiustamento della dose non viene effettuato se la funzionalità renale ed epatica è compromessa, nonché dopo i 65 anni.

Flufenazina

La flufenazina è uno dei i migliori antipsicotici, che allevia l'irritabilità e ha un significativo effetto psicoattivante. La rilevanza dell'uso è osservata nei disturbi allucinatori e nelle nevrosi. Il meccanismo d'azione neurochimico è dovuto ad un effetto moderato sui recettori noradrenergici e ad un potente effetto bloccante sui recettori centrali della dopamina.

La medicina viene iniettata in profondità muscolo gluteo nei seguenti dosaggi:

• pazienti anziani - 6,25 mg o 0,25 ml;
• pazienti adulti: 12,5 mg o 0,5 ml.

A seconda della risposta dell’organismo all’azione del farmaco, il regime posologico viene ulteriormente sviluppato (intervalli tra le somministrazioni e dosaggio).

L'uso simultaneo con analgesici narcotici porta a depressione respiratoria e funzionalità del sistema nervoso centrale, ipotensione.

Compatibile con gli altri sedativi e l'alcol è indesiderabile, poiché il principio attivo di questo farmaco migliora l'assorbimento di miorilassanti, digossina, corticosteroidi e aumenta l'effetto della chinidina e degli anticoagulanti.

Quetiapina

Questo nootropo appartiene alla categoria dei più sicuri tra gli antipsicotici atipici.

• l'aumento di peso si osserva meno frequentemente rispetto a olanzapina e clozapina (dopo di che è più facile perdere peso);
• non si verifica iperprolattinemia;
• i disturbi extrapiramidali si verificano solo ai dosaggi massimi;
• nessun effetto collaterale anticolinergico.

Effetti collaterali si verificano solo con un sovradosaggio o alle dosi massime e vengono facilmente eliminati riducendo il dosaggio. Potrebbe essere depressione, vertigini, ipotensione ortostatica, sonnolenza.

La quetiapina è efficace nella schizofrenia, anche se esiste resistenza ad altri farmaci. Il medicinale è prescritto anche per il trattamento della depressione e fasi maniacali come stabilizzatore del buon umore.

Attività del principale sostanza attiva appare come segue:

• effetto ansiolitico pronunciato;
• potente blocco dei recettori adrenergici dell'istamina H1;
• blocco meno pronunciato dei recettori della serotonina 5-HT2A e dei recettori β1-adrenergici;

Si osserva una diminuzione selettiva dell'eccitabilità dei neuroni dopaminergici mesolimbici, mentre l'attività della substantia nigra non è compromessa.

Fluanxolo

Il farmaco in questione ha un pronunciato effetto ansiolitico, attivante e antipsicotico. C'è una riduzione dei sintomi chiave della psicosi, tra cui disturbi del pensiero, deliri paranoici e allucinazioni. Efficace per la sindrome dell'autismo.

Le proprietà del farmaco sono le seguenti:

Un effetto sedativo forte, ma non specifico, si verifica solo ai dosaggi massimi. L'assunzione di 3 mg al giorno o più può già fornire un effetto antipsicotico; l'aumento della dose porta ad un aumento dell'intensità dell'effetto. Un effetto ansiolitico pronunciato si verifica a qualsiasi dosaggio.

Vale la pena notare che Fluanxol sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare dura molto più a lungo, il che è di grande importanza nel trattamento di pazienti che tendono a non rispettare le prescrizioni mediche. Anche se il paziente smette di assumere farmaci, le ricadute saranno prevenute. Le iniezioni vengono somministrate ogni 2-4 settimane.

Triftazina

La triftazina appartiene alla categoria dei neurolettici fenotiazinici; il farmaco è considerato il più attivo dopo la tioproperazina, il trifluperidolo e l'aloperidolo.

Un moderato effetto disinibitorio e stimolante completa l'effetto antipsicotico.

Il medicinale ha un effetto antiemetico 20 volte più forte rispetto all'aminazina.

L'effetto sedativo si manifesta negli stati allucinatorio-delirativi e allucinatori. L'efficacia in termini di effetti stimolanti è simile al farmaco Sonapax. Le proprietà antiemetiche sono equivalenti a Teraligen.

Levomepromazina

L'effetto anti-ansia in questo caso è chiaramente pronunciato ed è più potente rispetto all'aminazina. Si osserva l'importanza dell'assunzione di piccole dosi nelle nevrosi per fornire un effetto ipnotico.

Il dosaggio standard è prescritto per i disturbi affettivo-deliranti. Per uso orale, la dose massima è di 300 mg al giorno. Forma di rilascio - fiale per iniezioni intramuscolari o compresse da 100, 50 e 25 mg.

Antipsicotici senza effetti collaterali e senza prescrizione medica

Non vengono presentati i farmaci in questione senza effetti collaterali e inoltre quelli disponibili senza prescrizione del medico curante. lunga lista, quindi vale la pena ricordare i nomi dei seguenti farmaci.

Hanno un effetto collaterale dovuto alla loro influenza sul livello di dopamina nel cervello (diminuzione, che porta a fenomeni di parkinsonismo indotto dai farmaci (sintomi extrapiramidali). I pazienti avvertono rigidità muscolare, tremore di varia gravità, ipersalivazione, comparsa di problemi orali ipercinesi, spasmo torsionale ecc. A questo proposito, durante il trattamento con neurolettici vengono prescritti inoltre correttori come ciclodolo, artan, PC-merz, ecc.

L'aminazina (clorpromazina, largactil) è il primo farmaco ad azione neurolettica, dà un effetto antipsicotico generale, è in grado di fermare (allucinatorio), oltre che maniacale e in misura minore. Con l’uso a lungo termine, può causare disturbi simili al Parkinson. La forza dell'effetto antipsicotico dell'aminazina nella scala condizionale per la valutazione dei neurolettici è considerata pari a un punto (1,0). Ciò consente di confrontarlo con altri antipsicotici (Tabella 4).

Tabella 4. Elenco dei neurolettici

Neurolettico	Coefficiente di aminazina	Dose giornaliera in ospedale, mg
Aminazina	1,0	200-1000
Tizercin	1,5	100-500
Leponex	2,0	100-900
Melleril	1,5	50-600
Truxal	2,0	30-500
Neuleptil	1,5	100-300
Clopixolo	4,5	25-150
Seroquel	1,0	75-750
Etaperazina	6,0	20-100
Triftazina	10,0	10-100
Aloperidolo	30,0	6-100
Fluanxolo	20,0	3-18
Olanzapina	30,0	5-20
Ziprasidone (Zeldox)	2,0	80-160
Risperpet	75,0	2-8
Modificare	35,0	2-20
Pipotiazina	7,0	30 — 120
Majeptyl	15,0	5-60
Eglonil	0,5	400-2000
Amisulpiride (soliana)	1,0	150-800

La propazina è un farmaco ottenuto per eliminare l'effetto depressivo dell'aminazina eliminando l'atomo di cloro dalla molecola di fenotiazina. Dona un effetto sedativo e ansiolitico in caso di sintomi nevrotici. Non provoca sintomi pronunciati di parkinsonismo, non ha un effetto efficace su e.

La tizercina (levomepromazina) ha un effetto anti-ansia più pronunciato rispetto all'aminazina, è usata per trattare i disturbi affettivi e in piccole dosi ha un effetto ipnotico nel trattamento delle nevrosi.

I farmaci descritti sono derivati ​​alifatici della fenotiazina e sono disponibili in compresse da 25, 50, 100 mg, nonché in fiale per somministrazione intramuscolare. La dose orale massima è 300 mg/die.

Teralen (alimemazina) è stato sintetizzato più tardi rispetto ad altri antipsicotici fenotiazinici della serie alifatica. Attualmente prodotto in Russia con il nome “teraligen”. Ha un effetto sedativo molto lieve, combinato con un leggero effetto attivante. Allevia le manifestazioni di psicosindrome vegetativa, paure, ansia, disturbi ipocondriaci e senestopatici del registro nevrotico, ed è indicato per i disturbi del sonno e le manifestazioni allergiche. A differenza della clorpromazina, non ha alcun effetto.

Neurolettici atipici (atipici)

Il sulpiride (egloil) è il primo farmaco a struttura atipica, sintetizzato nel 1968. Non ha effetti collaterali pronunciati, è ampiamente usato per il trattamento delle sindromi ipocondriache e senestopatiche e ha un effetto attivante.

Solian (amisulpiride) ha un'azione simile all'eglonyl ed è indicato sia per il trattamento di condizioni con ipobulia, manifestazioni apatiche, sia per il sollievo dei disturbi allucinatori-deliranti.

Clozapina (Leponex, Azaleptin) non ha effetti collaterali extrapiramidali, mostra un pronunciato effetto sedativo, ma a differenza dell'aminazina, non è indicata per il trattamento delle sindromi allucinatorie-delirarie e catatoniche. Sono note complicazioni sotto forma di agranulocitosi.

Olanzapina (Zyprexa) è usata per trattare sia i disturbi psicotici (allucinatori-deliri) che la sindrome catatonica. Una proprietà negativa è lo sviluppo dell'obesità con l'uso a lungo termine.

Il risperidone (rispolept, speridan) è l'antipsicotico più utilizzato del gruppo dei farmaci atipici. Ha un effetto generale di interruzione e un effetto elettivo sui sintomi allucinatorio-deliranti e catatonici.

Rispolept-consta è un farmaco ad azione prolungata che fornisce una stabilizzazione a lungo termine delle condizioni dei pazienti e allevia con successo le sindromi allucinatorie-paranoidi acute di genesi endogena (). Disponibile in bottiglie da 25; 37,5 e 50 mg, somministrati per via parenterale, una volta ogni tre o quattro settimane.

Il risperidone, come l'olanzapina, causa una serie di complicazioni avverse a carico del sistema endocrino e cardiovascolare, che in alcuni casi richiedono l'interruzione del trattamento. Il risperidone, come tutti i neurolettici, la cui lista aumenta ogni anno, può causare complicazioni neurolettiche fino alla NMS. Piccole dosi di risperidone sono usate per trattare la sindrome ipocondriaca persistente.

Quetiapina (Seroquel), come altri antipsicotici atipici, ha tropismo sia per i recettori della dopamina che per quelli della serotonina. Usato per trattare sindromi allucinatorie, paranoidi, agitazione maniacale. Registrato come farmaco con attività antidepressiva e moderatamente stimolante.

Ziprasidone è un farmaco che agisce sui recettori 5-HT-2, sui recettori della dopamina D-2 e ha anche la capacità di bloccare la ricaptazione della serotonina e della norepinefrina. A questo proposito viene utilizzato per il trattamento dei deliri allucinatori acuti ed è controindicato in presenza di patologie del sistema cardiovascolare, con aritmie.

L'aripiprazolo è usato per trattare tutti i tipi di disturbi psicotici; ha un effetto positivo sul ripristino delle funzioni cognitive durante il trattamento.

In termini di attività antipsicotica, il sertindolo è paragonabile all'aloperidolo; è indicato anche nel trattamento degli stati letargici, migliorando le funzioni cognitive, e possiede attività antidepressiva. Il sertindolo deve essere usato con cautela quando indica patologie cardiovascolari; può causare aritmie.

Invega (paliperidone in compresse a rilascio prolungato) è utilizzato per prevenire le esacerbazioni di sintomi psicotici (sintomi allucinatori-deliranti, catatonici) nei pazienti. L'incidenza degli effetti collaterali è paragonabile al placebo.

Recentemente si sono accumulati materiali clinici che indicano che gli antipsicotici atipici non hanno una superiorità significativa rispetto a quelli tipici e sono prescritti nei casi in cui gli antipsicotici tipici non portano ad un miglioramento significativo delle condizioni dei pazienti (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006 , 2007) .

Derivati ​​piperidinici della serie fenotiazinica

La tioridazina (Melleril, Sonapax) è stata sintetizzata con l'obiettivo di ottenere un farmaco che, avendo le proprietà dell'aminazina, non destasse seri dubbi e non desse complicazioni extrapiramidali. L'azione antipsicotica selettiva è indirizzata agli stati di ansia, paura,... Il farmaco ha qualche effetto attivante.

Neuleptil (propericiazina) presenta uno spettro ristretto di attività psicotropa, volto ad alleviare le manifestazioni psicopatiche con eccitabilità e irritabilità.

Derivati ​​fenotiazinici della piperazina

La triftazina (stelazina) è molte volte superiore all'aminazina in termini di azione antipsicotica e ha la capacità di fermare. Indicato per il trattamento di mantenimento a lungo termine degli stati deliranti, inclusa la struttura del lino. A piccole dosi ha un effetto attivante più pronunciato rispetto alla tioridazina. Efficace nel trattamento

L'etaperazina ha un'azione simile alla triftazina, ha un effetto stimolante più lieve ed è indicata nel trattamento dei disturbi verbali, affettivo-deliranti.

La fluorofenazina (moditene, litio) allevia i sintomi allucinatori e ha un lieve effetto disinibinte. Il primo farmaco che iniziò ad essere utilizzato come farmaco a lunga durata d'azione (Moditen Depot).

La tioproperazina (mazeptil) ha un effetto terminale antipsicotico molto potente. Majeptil viene solitamente prescritto quando il trattamento con altri antipsicotici non ha effetto. A piccole dosi, il mazeptyl aiuta bene nel trattamento di rituali complessi.

Derivati ​​del butirrofenone

L'aloperidolo è l'antipsicotico più potente che ha un ampio spettro d'azione. Arresta tutti i tipi di eccitazione (catatonica, maniacale, delirante) più velocemente della triftazina ed elimina in modo più efficace le manifestazioni allucinatorie e pseudoallucinatorie. Indicato per il trattamento di pazienti con presenza di automatismi mentali. Utilizzato nel trattamento. A piccole dosi è ampiamente utilizzato per il trattamento di disturbi simili alla nevrosi (sindromi ipocondriache, senestopatia). Il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse, soluzione per somministrazione intramuscolare o gocce.

L'aloperidolo decanoato è un farmaco ad azione prolungata per il trattamento degli stati deliranti e allucinatorio-deliranti; indicato nei casi di sviluppo di paranoia. L'aloperidolo, come il mazeptil, provoca gravi effetti collaterali come rigidità, tremore e un alto rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna (NMS).

Trisedil (trifluperidolo) ha un'azione simile all'aloperidolo, ma il suo effetto è più potente. Più efficace per la sindrome verbale persistente (allucinatorio-paranoico). Controindicato in caso di lesioni organiche del sistema nervoso centrale.

Derivati ​​del tioxantene

Il Truxal (clorprotixene) è un antipsicotico con effetto sedativo, ha un effetto anti-ansia ed è efficace nel trattamento dei disturbi ipocondriaci e senestopatici.

Fluanxol ha un pronunciato effetto stimolante a piccole dosi nel trattamento dell'ipobulia e dell'apatia. A grandi dosi allevia i disturbi deliranti.

Il Clopixol ha un effetto sedativo ed è indicato nel trattamento dell'ansia e del delirio.

Clopixol-acuphas allevia le riacutizzazioni e viene utilizzato come farmaco a lunga durata d'azione.

Effetti collaterali

Antipsicotici tipici (triftazina, etaprazina, mazeptil, aloperidolo, moditene)

I principali effetti collaterali formano la sindrome neurolettica. I sintomi principali sono disturbi extrapiramidali con predominanza di disturbi ipo- o ipercinetici. I disturbi ipocinetici comprendono il parkinsonismo indotto da farmaci con aumento del tono muscolare, rigidità, rigidità e lentezza dei movimenti e della parola. I disturbi ipercinetici comprendono tremore, ipercinesia (coreiforme, atetoide, ecc.). Molto spesso si osservano combinazioni di disturbi ipo e ipercinetici, espressi in vari rapporti. Anche le discinesia si osservano abbastanza spesso e possono essere di natura ipo e ipercinetica. Sono localizzati nella zona della bocca e si manifestano con spasmi dei muscoli della faringe, della lingua e della laringe. In alcuni casi, i segni di acatisia si esprimono con manifestazioni di irrequietezza e irrequietezza motoria. Un gruppo speciale di effetti collaterali comprende la discinesia tardiva, che si esprime in movimenti involontari delle labbra, della lingua, del viso e talvolta nei movimenti coreiformi degli arti. I disturbi autonomici si esprimono sotto forma di ipotensione, sudorazione, disturbi visivi e disturbi disurici. Si notano anche fenomeni di agranulocitosi, leucopenia, disturbi dell'accomodazione e ritenzione urinaria.