Elettroforesi terapeutica. Elettroforesi di sostanze medicinali. Preparazione per la procedura

Elettroforesi medicinale- il metodo dell'esposizione combinata alla corrente elettrica continua, che è attivo fattore di guarigione, e una sostanza medicinale introdotta nel corpo con l'aiuto della corrente.

L'irritazione dei recettori nervosi mediante corrente continua durante la procedura e, successivamente, l'irritazione continua a lungo termine da parte dei loro ioni di una sostanza medicinale introdotta nella pelle del paziente, viene trasmessa ai centri vegetativi superiori. emergente reattività sotto forma di riflesso ionico generalizzato è specifico per l'azione della sostanza farmacologica somministrata. Questa sostanza entra nei processi metabolici e colpisce le cellule e i tessuti nell'area interessata. Entrando lentamente nel sangue e nella linfa, la sostanza medicinale introdotta dall'elettroforesi colpisce gli organi e i tessuti ad essa sensibili e il corpo nel suo insieme.

L'elettroforesi medicinale ha i seguenti vantaggi prima di altri metodi per introdurre una sostanza medicinale nel corpo:

la sostanza medicinale viene somministrata non in forma molecolare, ma sotto forma di singoli ingredienti, mentre attività farmacologica sorge, e sostanze di zavorra non entrare nel corpo;

la sostanza medicinale viene iniettata direttamente nei tessuti del focolaio patologico, creando al suo interno una concentrazione sufficientemente elevata, senza saturare l'intero corpo;

viene iniettata la quantità principale del farmaco strato superficiale pelle e rimane per molti giorni sotto forma di "deposito", contribuendo alla formazione dei riflessi ionici e garantendo il prolungamento dell'azione della sostanza medicinale;

la sostanza medicinale viene iniettata e si accumula in una parte del corpo del paziente con ridotta microcircolazione, può essere somministrata bypassando la barriera ematoencefalica (ad esempio, quando tecnica nasale esposizione) o barriera istoematica (con tecniche di elettroforesi intraorganica);

al contrario di orale metodi parenterali l'introduzione di farmaci nel corpo, con meno probabilità che si verifichi l'elettroforesi reazioni negative sulla sostanza medicinale somministrata e il suo effetto collaterale è meno pronunciato;

la sostanza medicinale viene somministrata senza violare l'integrità della pelle, pertanto non è richiesta la sterilizzazione del farmaco.

Nell'elettroforesi, la sostanza farmacologica viene iniettata da quel polo, la cui polarità corrisponde alla carica della sostanza. Alcuni farmaci vengono somministrati da entrambi i poli. Le soluzioni vengono solitamente preparate in acqua distillata, la concentrazione del farmaco è dell'1-5%. Per le sostanze scarsamente solubili in acqua, il dimetilsolfossido (DMSO) viene utilizzato come solvente.

I preparati enzimatici (tripsina, lidasi, desossiribonucleasi) non si dividono in ioni e le loro molecole acquisiscono una carica a seconda della concentrazione di ioni idrogeno. In soluzioni alcaline acquisiscono carica negativa e, quindi, vengono introdotti dal catodo e in soluzioni acide - una carica positiva e vengono introdotti dall'anodo.

La soluzione tampone acidificata è composta da 11,4 g di acetato di sodio, 0,92 ml ghiacciata acido acetico e 1 l. acqua distillata. Come soluzione tampone alcalina viene utilizzata una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio. Le soluzioni tampone e farmacologiche utilizzate per l'elettroforesi devono essere preparate al momento e possono essere conservate per non più di sette giorni.

Di norma, da un polo deve essere somministrato un solo farmaco. A singoli casi Viene utilizzata una miscela di due o più farmaci. Ad esempio, una miscela di AP viene spesso utilizzata per alleviare il dolore. Parfenov. Consiste in 100 ml di una soluzione allo 0,5% di novocaina (lidocaina, trimecaina), 1 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato. Una miscela di N.I. La ripresa ha un effetto gangliobloccante e consiste in 500 ml di una soluzione al 5% di novocaina, 0,5 g di difenidramina, 0,8 g di pachicarpina e 0,06 g di platyfillin.

Alcune sostanze medicinali sotto l'influenza di una corrente elettrica continua si decompongono in componenti che vengono somministrati in modo indipendente. Ad esempio, la novocaina si decompone in acido para-aminobenzoico e dietilamminoetanolo. Con elettroforesi della novocaina durante i primi 15 minuti. a bassa densità di corrente viene iniettato acido para-aminobenzoico, che ha un effetto anti-sclerotico e stimolante. Quindi, a una densità di corrente più elevata, viene iniettato dietilamminoetanolo, causando l'anestesia. Sotto l'influenza corrente galvanica anche la complessa molecola dell'eparina si scompone nelle sue parti componenti. Per l'introduzione di un radicale idrosolfato con proprietà anticoagulanti, è necessario un effetto a breve termine a bassa densità di corrente.

Indicazioni: consistono in indicazioni per il trattamento con corrente galvanica e caratteristiche azione farmacologica applicato sostanze medicinali.

Controindicazioni: come per la zincatura. Inoltre, vengono prese in considerazione le controindicazioni alla preparazione farmacologica.

Attrezzatura, istruzioni generali per l'esecuzione delle procedure

Per l'elettroforesi vengono utilizzati dispositivi galvanici "AGP-33", "AGN-32", "El Esculap MedTeCo", "Potok-1", "GR-2", nonché tutti gli altri dispositivi che generano un monopolare (unidirezionale) corrente pulsata a bassa frequenza (diadinamica, fluttuante, ecc.). Gli elettrodi e le pastiglie vengono utilizzati come durante la procedura di galvanizzazione, solo le pastiglie sono contrassegnate per quale sostanza medicinale sono destinate. La corrente viene dosata in milliampere, come nella zincatura. Il dosaggio della sostanza medicinale utilizzata per l'elettroforesi non è stato sviluppato con la stessa precisione in farmacologia. Soluzione all'1-5% usata più spesso farmaco richiesto. In 20-30 ml. Questa soluzione viene inumidita con 1-3 fogli di carta da filtro, che vengono posizionati sull'area interessata del corpo del paziente. Una membrana a scambio ionico viene posizionata sopra la carta da filtro, quindi un tampone idrofilo, quindi un elettrodo e tutti insieme vengono fissati con una benda o sacchi di sabbia.

È stato riscontrato che in 20-30 minuti. esposizione alla corrente galvanica, l'8-10% della sostanza medicinale assunta per la guarnizione viene introdotta nel corpo del paziente. Per una singola esposizione a una sostanza potente, prendi dose singola questo farmaco. Ad esempio, per l'elettroforesi dell'atropina, viene prelevato 1 ml. Soluzione per fiale allo 0,1% di solfato di atropina e diluirla in 10-20 ml. Soluzione di cloruro di sodio allo 0,85% per una procedura.

La densità di corrente galvanica durante l'elettroforesi è solitamente di 0,03-0,1 mA per 1 cm2 dell'area del pad idrofilo. La durata della procedura è di 15-30 minuti. tutti i giorni o a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 10-15 procedure.

Quando si esegue l'elettroforesi, è necessario ricordare il fenomeno dell'elettroeliminazione, ovvero la rimozione dal corpo di una quantità equivalente di ioni di varie sostanze di polarità opposta. Pertanto, durante l'elettroforesi di qualsiasi farmaco, la polarità della corrente galvanica nell'area interessata non dovrebbe cambiare nell'opposto.

I metodi di zincatura di cui sopra possono essere raccomandati anche per l'elettroforesi. Allo stesso tempo, esistono numerosi metodi originali di elettroforesi di sostanze medicinali, in particolare attraverso le mucose e dal flusso sanguigno.

Attenzione: quando ipersensibilità a questo o quella preparazione non è necessario entrarlo da un metodo di elettroforesi. Quando si esegue l'elettroforesi di sostanze potenti, è necessario assicurarsi che la quantità di sostanza medicinale applicata al tampone idrofilo non superi la singola dose consentita del farmaco.

Alcune delle procedure

Sono state sviluppate e testate numerose tecniche originali di elettroforesi intracavitaria medicinali, con la posizione cutanea degli elettrodi. Le tecniche sono altamente efficienti, facili da eseguire e non richiedono la fabbricazione di elettrodi speciali.

Elettroforesi medicinale dell'area del seno mascellare (mascellare).

Dopo aver lavato il seno mascellare, una soluzione antibiotica, un antisettico viene iniettato nel seno attraverso un ago da puntura. Il paziente viene posizionato sul lettino dalla sua parte, dal lato del seno perforato. Un elettrodo di 4 x 4 cm viene posizionato sulla pelle sopra il seno e un elettrodo di 10 x 10 cm sulla parte posteriore della testa La polarità degli elettrodi corrisponde alla sostanza medicinale somministrata. Intensità di corrente 2-3 mA. La durata della procedura è di 15-20 minuti. tutti i giorni o a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 5-7 procedure.

Oggi chiunque può acquistare un dispositivo per elettroforesi in farmacia o in un negozio specializzato. Questo dispositivo può essere utilizzato a casa. Pertanto, questi dispositivi sono spesso utilizzati per il trattamento di malattie associate a un'attività motoria limitata.

L'elettroforesi è metodo combinato trattamento, una sostanza medicinale che viene iniettata nel corpo attraverso la corrente.

Per l'elettroforesi vengono utilizzate sostanze che si dislocano in ioni nelle soluzioni.

Come solventi vengono utilizzati:

1. acqua distillata.
2. salino Insieme a significati diversi pH.
3. Per sostanze idrosolubili si consiglia di utilizzare dimetilsolfossido (dimexide).

La permeabilità della pelle alle sostanze medicinali diminuisce nella direzione dalla testa ai piedi:

1. Massima intuizione caratterizzato dalla pelle del viso.
2. la più grande intuizione pelle di gambe e piedi.

Va notato che la permeabilità delle mucose durante l'introduzione galvanica di sostanze è 2-2,5 volte maggiore della permeabilità della pelle. La profondità di penetrazione delle sostanze durante l'elettroforesi è di circa 1 cm. Con l'età, il turgore della pelle diminuisce, il che porta a una diminuzione della quantità di farmaco introdotta nel corpo.

La permeabilità della pelle piuttosto bassa alle sostanze medicinali porta al fatto che circa la metà della somministrazione di farmaci viene trattenuta nella pelle e, creando lì un deposito, provoca l'effetto di un "microcontagocce".

L'elettroforesi è caratterizzata da un'esposizione prolungata ai farmaci. Se, sotto l'azione della corrente galvanica, l'effetto collaterale dura fino a 4 ore dopo la sessione, gli antibiotici rimangono nel deposito per un massimo di 3 giorni.

L'adrenalina e la noradrenalina vengono escrete dal corpo entro una settimana. Modifica piuttosto promettente elettroforesi medicinaleè un organo interno, in cui il farmaco richiesto viene somministrato per via endovenosa e durante il periodo della sua massima concentrazione nel sangue, viene eseguita la galvanizzazione sull'organo interessato.

Conduzione a casa

elettroforesi- svolto come istituzioni mediche, così come a casa. Tutto quello che devi fare è seguire le istruzioni per l'uso del dispositivo. Ma il numero e la durata delle sessioni, così come i farmaci utilizzati, dovrebbero essere prescritti dal medico curante.

Per la procedura, è preferibile utilizzare i servizi di un medico. Ciò è particolarmente importante se si esegue questa procedura per la prima volta. Il medico ti insegnerà l'uso corretto e risponderà anche a tutte le tue domande. I dispositivi per il trattamento sono venduti in negozi specializzati e farmacie.

La procedura è assolutamente indolore per una persona. Implica l'introduzione di alcuni farmaci nella mucosa.

Inoltre, la terapia si svolge in due direzioni:

1. Preparazioni appositamente selezionate.

Questa procedura non lo fa limitazioni d'età. Tuttavia, i bambini sono generalmente curati a casa.

Prima di eseguire questa procedura, è necessario consultare uno specialista o studiare autonomamente i metodi di installazione di tutti gli elettrodi. Le conoscenze acquisite ti salveranno dagli incidenti. Cioè, garantirà la sicurezza.

Il tuo medico dovrebbe determinare:

1. La durata della procedura.
2. Medicinali usati.
3. Apparato applicato.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

L'elettroforesi di sostanze medicinali viene utilizzata per trattare processi locali e regionali di diversa natura:

1. infiammatorio.
2. Distrofica.
3. Allergico eccetera.

La corrente elettrica viene utilizzata con successo per:

1. Malattie vertebrogene.
2. Malattie del sistema centrale e periferico (encefalite, mielite, neurite, pleiasite, radicolite).
3. nevrosi (nevrastenia).
4. Asma bronchiale.
5. ipertono muscolare.
6. Osteocondrosi.
7. Con la minaccia di aborto spontaneo.
8. Per problemi con il concepimento.
9. Con malattie renali.
10. epatite cronica.
11. Cirrosi epatica.
12. Danno al fegato.
13. Discinesia della cistifellea.

La procedura di elettroforesi è sicura e accessibile a tutti.

Tuttavia, ci sono malattie in cui non è desiderabile utilizzare questi dispositivi:

1. Neoplasie maligne.
2. Varie fasi arresto cardiaco.
3. Formazioni purulente sulla pelle.
4. Varie malattie della pelle(dermatite, eczema e altri).
5. Malattie sistema genito-urinario.
6. Aumento o diminuzione della coagulazione sangue.
7. La procedura è vietata con un aumento della temperatura corporea.
8. Inoltre, i dispositivi di elettroforesi non possono essere utilizzati. se una persona soffre di intolleranza alla corrente elettrica.
9. Se il paziente ha una protesi in metallo, quindi gli elettrodi non devono essere applicati sul viso.

Se segui i consigli del medico e segui le istruzioni dispositivo speciale, quindi la procedura porterà risultato positivo. In effetti, l'utilizzo di un dispositivo per elettroforesi a casa non è in alcun modo inferiore all'esecuzione di una procedura in ospedale.

Vantaggi e soluzioni per l'elettroforesi

Principali benefici del trattamento:

1. medicinale si presenta sotto forma di ioni (la forma più digeribile).
2. Utilizzo dosaggi minimi.
3. Non c'è penetrazione sostanze nel flusso sanguigno.
4. Il farmaco penetra al posto richiesto.
5. Sostanza attiva si accumula nel posto giusto.
6. Farmaci iniettati operare a lungo.
7. Nessun effetto collaterale così come le allergie.
8. Influenza positiva corrente elettrica ai tessuti corporei.
9. Processi di recupero vai molto più veloce.
10. Prezzo basso.
11. Indolore.

La soluzione è composta da acqua pulita e medicinali. Durante questa procedura, vengono utilizzati farmaci che possono penetrare copertura esterna organismo. Il numero e il dosaggio dei farmaci è determinato dal medico.

Sostanze utilizzate per l'elettroforesi:

• aloe;
• vitamina B1;
• lidocaina;
• mumiio;
• pachicarpina;
• tripsina;
• ascorby nuovo acido;
• bromo;
• gumizol;
• panangino;
• tannino;
• atropina;
• lidasi;
• solfato di rame;
• platifillina;
• eufillina;
• baralgin;
• un acido nicotinico;
• streptocida, ecc.;

Effetti e possibili effetti collaterali

1. Rilassamento muscoli lisci che ricoprono gli organi.
2. Normalizzazione del lavoro s organi interni.
3. impatto positivo per la sindrome del dolore
4. Aumentando la velocità di impatto medicinali.
5. Per un certo periodo di tempo i vasi sanguigni si dilatano.
6. Ripristino del funzionamento tutto processi metabolici organismo.

La procedura in sé non comporta alcun pericolo. I dispositivi sono progettati in modo tale da poter essere utilizzati persone normali senza abilità speciali.

L'unica complicazione che può sorgereè una reazione allergica al farmaco utilizzato.

Di norma, questa complicazione si manifesta con tali reazioni del corpo:

• orticaria;
• eruzione cutanea pruriginosa;
• shock anafilattico;
• angioedema;

Panoramica del dispositivo

Attualmente venduto nei negozi un gran numero di vari dispositivi per la fisioterapia.

I dispositivi più diffusi sono:

• GR-2 (10.000 rubli);
• AGN-32 (8500 rubli);
• Flow-1 (11.000 rubli);
• MedTeCo;
• Potok-Br (10.800 rubli);
• AGP-33 (5600 rubli);
• Elfor (2100 rubli);

Questi dispositivi sono caratterizzati dal seguente insieme di qualità:

1. Dimensioni standard.
2. Prestazioni ottimali.
3. Facile da gestire e servizio.
4. Può essere utilizzata a casa.

Cosa può sostituire l'elettroforesi a casa?

La galvanizzazione è metodo alternativo fisioterapia. L'applicazione di contatto con uno scopo terapeutico e riabilitativo di corrente elettrica (fino a 50 mA) e bassa (30-80 voltaggio) è chiamata galvanizzazione.

Effetti della zincatura:

1. Biofisico. La corrente elettrica entra nel corpo attraverso le ghiandole. Quindi si diffonde attraverso il flusso sanguigno e vasi linfatici. Come risultato dell'azione della corrente, viene eseguita l'elettrolisi delle molecole d'acqua e delle sostanze disciolte in essa, che porta ad un forte aumento della quantità i radicali liberi e cambiamenti nel pH e nella congiuntura ionica.
2. Fisiologico. Cambiamenti di pH e congiuntura ionica, un aumento del numero di radicali liberi portano ad un'accelerazione della portata:
   
   • Reazioni redox.
   • Intensificazione metabolica.
   • respirazione dei tessuti.
   • Attivazione di sistemi enzimatici.
   • Accelerazione della velocità di conduzione dell'impulso nervoso.

Come risultato della produzione biologica sostanze attive, rivelazione dei capillari di riserva, aumento della permeabilità vascolare, si osserva iperemia nel sito di applicazione dell'elettrodo per un massimo di 2 ore. Inoltre, la corrente galvanica aumenta la soglia di eccitabilità delle terminazioni nervose.

La corrente galvanica ha:

1. Assorbibile.
2. Antinfiammatorio.
3. Rigenerativo e d'azione.

In generale, l'effetto della corrente galvanica sul corpo può essere chiamato biostimolante:

1. Studio dell'influenza la corrente galvanica sul corpo e sui sistemi corporei ha dimostrato che stimola midollo, formazione reticolare e sistema limbico rafforzando così il ruolo regolatorio del sistema nervoso centrale.
2. Presenta un lieve effetto broncodilatatore e migliora la funzione della respirazione esterna.
3. Oltretutto, porta ad una diminuzione pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca, aumento funzione contrattile miocardio e migliorare la circolazione coronarica.
4. Allo stesso tempo, si rafforza funzione motoria organi dello stomaco e normalizza l'acidità del contenuto gastrico.
5. Un importante elemento di azione sul corpo è l'effetto sul sistema endocrino, in particolare ha la capacità di attivare prodotti.
6. Corrente galvanica ha determinate proprietà immunomodulatorie.
7. Oltretutto, attiva vari sistemi.

La corrente galvanica viene utilizzata con successo per:

1. Malattie vertebrogene.
2. Malattie del sistema centrale e periferico(encefalite, mielite, neurite, radicolite).
3. nevrosi(nevrastenia), asma bronchiale.
4. Malattie dello stomaco che sono caratterizzati da alterata secrezione e motilità.
5. Pancreatiteè anche un'indicazione per l'uso della corrente galvanica.

Un importante elemento di azione è la sua capacità di favorire il consolidamento osseo. Inoltre, è usato con successo per i disturbi della menopausa nelle donne.

METODI DI ZINCATURA ED ELETTROFORESI DI FARMACI

1. OSTEOCONDROSI DELLA SPINA

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. La causa del suo sviluppo è la malnutrizione e la progressiva degenerazione. dischi intervertebrali, che sono un "cuscinetto" gelatinoso elastico ed elastico tra i corpi vertebrali. Le articolazioni intervertebrali sono semiarticolari e il loro danno causato dall'osteocondrosi è considerato identico a quello che si verifica con l'osteoartrite deformante.

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, i dischi si disidratano, perdono la loro normale struttura e vengono distrutti. Escrescenze ossee - osteofiti - compaiono lungo i bordi delle vertebre. Di conseguenza, c'è una diminuzione dell'altezza delle vertebre, violazione delle radici nervose nei forami intervertebrali. Ciò porta allo sviluppo del dolore nella colonna vertebrale e nella zona di innervazione delle radici strangolate sul corpo e sugli arti.

La malattia colpisce spesso lombare colonna vertebrale, meno spesso - cervicale e toracico. Si sviluppa nelle persone di mezza età e negli anziani. La sua frequenza è, secondo varie stime, del 30-55% tra le persone di età superiore ai 45 anni. Contribuisce allo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale sovranutrizione, disordini metabolici, obesità, lesioni spinali pregresse.

Nella fase di esacerbazione della malattia, il dolore nella regione della colonna vertebrale aumenta bruscamente, irradiandosi lungo le radici intervertebrali, si verifica un quadro clinico di radicolite del rachide lombare, toracico o cervicale. Durante questo periodo viene utilizzato LE di anestetici locali, analgesici e farmaci antinfiammatori, bloccanti gangliari (novocaina, analgin, baralgin, salicilato di sodio, benzoesonio, pentamina). Al di fuori del periodo di esacerbazione, ai pazienti vengono mostrati farmaci LE che migliorano le condizioni e la nutrizione dei dischi intervertebrali e delle radici nervose, la circolazione sanguigna locale, alleviano gli spasmi dei muscoli e dei vasi sanguigni (zolfo, zinco, litio, teonico, acido nicotinico, eufillina, bischofita, fango terapeutico o pressatura di fango).

1.1. Elettroforesi della novocaina

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale (lombare, toracica, cervicale) in fase acuta se il paziente presenta dolore radicolare, disturbi della sensibilità e della circolazione sanguigna nella zona corrispondente.

La tecnica di esecuzione delle procedure è la stessa dell'elettroforesi farmacologica della novocaina sulle articolazioni, tuttavia, l'elettrodo positivo (anodo) è posizionato vicino alla colonna vertebrale nell'area di massimo dolore e l'elettrodo negativo (catodo) è posto nella regione paravertebrale situata simmetricamente.

L'area di ciascuno degli elettrodi è di 40–60 cm2. Tra l'anodo e il corpo viene posizionato un tampone medicinale di 3-4 strati di garza o carta da filtro inumidita con una soluzione di fiala allo 0,5% di novocaina cloridrato in una quantità di 6-10 ml. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente, con dolore persistente 2 volte al giorno. Il corso prevede 10-20 procedure, a seconda della dinamica della sindrome del dolore.

1.2. Elettroforesi di analgin, baralgin o salicilato di sodio

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale (lombare, toracica, cervicale) in fase acuta con grave dolore radicolare e manifestazioni infiammatorie.

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto al paragrafo 2.1., tuttavia, un elettrodo-catodo (-) con un tampone medicinale inumidito con una soluzione di fiala di analgin diluita 10 volte al 50%, una soluzione di salicilato di sodio al 5% o al 2% baralgin nella quantità di 6–10 ml. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.3. Elettroforesi di gangliobloccanti (benzoesonio o pentamina)

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale (lombare, toracica, cervicale) in fase acuta con forte dolore radicolare, disturbi della sensibilità, intorpidimento, disturbi vascolari nella zona colpita. È più indicato per le lesioni del rachide cervicale, in cui si osservano spesso disturbi circolatori del cervello dovuti alla compressione dell'arteria vertebro-basilare da parte dei processi trasversali delle vertebre.

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto a p. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.4. Elettroforesi su zolfo, zinco o litio

Indicazioni: decorso cronico progressivo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale al di fuori del periodo di esacerbazione.

Lo zolfo fa parte del complesso materia organica che costituiscono la base dei dischi intervertebrali. Lo scopo dell'uso dello zolfo LE è di preservarne l'integrità e la struttura. Gli oligoelementi zinco e litio migliorano il trofismo dei dischi intervertebrali, sono necessari per il tessuto connettivo, i legamenti, i tendini delle articolazioni paravertebrali, le loro capsule articolari e le sacche articolari.

La tecnica viene eseguita secondo la clausola 2.1., tuttavia, durante l'elettroforesi dello zolfo, nell'area interessata viene installato un elettrodo-catodo (-), sotto il quale (al corpo) un tampone medicinale inumidito con il 10-30% soluzione acquosa ittiolo nella quantità di 6-10 ml. Durante l'elettroforesi di zinco e litio, nell'area interessata viene posizionato un elettrodo anodico (+), sotto il quale è presente un tampone medicinale inumidito, rispettivamente, con una soluzione al 2% di solfato di zinco o una soluzione al 3-5% di cloruro di litio in una quantità di 4-5 ml. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.5. Elettroforesi con bischofite

Indicazioni: vedere la sezione 2.4. e p.1.11 (Rivista Policlinico n. 1, p. 56) La ricca composizione inorganica (sale) della bischofite determina la sua indicazione per il ripristino delle proprietà dei dischi intervertebrali, del tessuto osseo delle vertebre. Bischofite ha un effetto trofico e risolutivo, migliora la nutrizione e la circolazione sanguigna dei tessuti e riduce la gravità del dolore.

La tecnica viene eseguita secondo la clausola 2.1., tuttavia, sotto entrambi gli elettrodi: l'anodo e il catodo (tra loro e il corpo), vengono posizionati cuscinetti medicinali inumiditi con una soluzione acquosa al 10% di bischofite. Dopo la procedura di elettroforesi, la pelle nell'area interessata non viene pulita e lavata dal "mantello" di sale, ma al contrario viene coperta con tovaglioli di garza puliti e avvolta per 2-8 ore. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.6. Elettroforesi del fango terapeutico (trattamento con elettromudo)

Indicazioni: vedi p. 2.4 e p. 1.10 (rivista "Polyclinic" n. 1, p. 56). Il fango terapeutico ha un effetto trofico e risolutivo, migliora l'alimentazione e la circolazione sanguigna dei tessuti e allevia il dolore. Viene utilizzato il fango di gythium confezionato dal deposito di Sestroretsky Kurort. Vari componenti medicinali lo sporco ha mobilità bipolare in un campo elettrico, quindi l'elettroforesi del fango viene eseguita da entrambi gli elettrodi: catodo (-) e anodo (+).

La tecnica viene eseguita secondo il paragrafo 2.1., tuttavia, sotto entrambi gli elettrodi - l'anodo e il catodo, vengono posizionate torte di fango, avvolte in 3-4 strati di garza. Lo spessore della torta di fango è di 2–3 cm, la temperatura del fango è di 40°C. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.7. Elettroforesi di farmaci vasodilatatori (teonicolo, acido nicotinico, aminofillina)

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale durante un periodo di moderata esacerbazione e senza esacerbazioni, in presenza di disturbi circolatori nell'area delle corrispondenti radici spinali, freddezza delle gambe e dei piedi, comparsa di intorpidimento e altri disturbi della sensibilità cutanea .

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto al paragrafo 2.1., tuttavia, durante l'elettroforesi del teonicolo, un elettrodo anodico (+) con un tampone medicinale inumidito con una soluzione di 5 ml del farmaco diluito in una soluzione al 5% del farmaco viene posizionato sull'area di massimo dolore.

Con elettroforesi acido nicotinico un elettrodo-catodo (-) con un tampone medicinale inumidito con 2-4 ml di una soluzione all'1% di acido nicotinico è installato sull'area del dolore massimo. Durante l'elettroforesi dell'eufillina, sotto entrambi gli elettrodi vengono posti tamponi medicinali inumiditi con 3-5 ml di una soluzione per fiala al 2,4% di eufillina, ma un elettrodo-catodo (-) viene posizionato nella zona di massimo dolore. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.8. Elettroforesi bipolare di novocaina e acido nicotinico

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale durante il periodo di esacerbazione e senza esacerbazioni, in presenza di forti dolori e disturbi circolatori nell'area delle corrispondenti radici spinali, freddezza delle gambe e dei piedi, comparsa di intorpidimento e altri disturbi di sensibilità cutanea.

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto nel paragrafo 2.1., tuttavia, sull'area di dolore massimo e un elettrodo catodo (-) con un tampone medicinale inumidito con 2-4 ml di soluzione di acido nicotinico all'1%. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

2. MALATTIE INFIAMMATORIE DELLE ARTICOLAZIONI: ARTRITE, POLIARTRITE, ARTRITE REUMATOIDE, MALATTIA DI BECHTEREV (SPONDILOARTRITE ANCHILOSANTE)

Malattie infiammatorie delle articolazioni (artrite e poliartrite) si sviluppano a seguito della penetrazione di microrganismi o loro tossine nella cavità articolare, nonché varie violazioni immunità corporea (reazioni autoimmuni, allergie). Le ragioni dello sviluppo dell'infiammazione delle articolazioni in alcune malattie non sono completamente comprese. L'infiammazione colpisce la membrana interna (sinoviale) delle articolazioni. Decorso cronico a lungo termine dell'infiammazione articolare nell'artrite reumatoide, la malattia di Bechterew porta alla distruzione della cartilagine articolare, allo sviluppo di tessuto connettivo grossolano nell'articolazione. Le articolazioni perdono la loro mobilità, crescono insieme, si sviluppa la cosiddetta anchilosi ossea.

Alcuni malattie infiammatorie le articolazioni hanno decorso acuto e può essere completamente curato (gonorrea, brucellosi, artrite da salmonella). Altri sono cronici con alternanza di esacerbazioni e remissioni. Durante il periodo di luminose esacerbazioni di malattie infiammatorie delle articolazioni, LE non è indicato.

Quando l'esacerbazione e la gravità moderata dell'artrite si attenuano, galvanizzazione o LE di novocaina (per alleviare il dolore), analgin e salicilato di sodio, acido aminocaproico, eparina (per eliminare l'infiammazione), acido nicotinico, aminofillina e teonico (per migliorare la circolazione sanguigna nelle articolazioni e forniscono un effetto risolutivo), vengono utilizzati litio (per migliorare lo stato di legamenti, borse articolari, tendini), bischofite e fanghi terapeutici (per migliorare il trofismo).

La maggior parte dei trattamenti è descritta nella sezione 1 di questo opuscolo, ad eccezione dell'acido aminocaproico LE e dell'eparina.

2.1. Elettroforesi dell'acido aminocaproico

Indicazioni: artrite, poliartrite, artrite reumatoide, La malattia di Bechterew nel periodo di moderata esacerbazione delle malattie. L'acido aminocaproico ha un effetto antinfiammatorio, normalizza la funzione immunitaria compromessa e aiuta ad eliminare le allergie.

Il trattamento viene effettuato secondo la modalità descritta al paragrafo 1.1. (Rivista del Policlinico n. 1, p. 55), tuttavia, sotto l'elettrodo-anodo (+), installato nell'area del massimo dolore, viene posizionato un tampone medicinale da 3-4 strati di garza o filtro carta inumidita con 2-8 ml di una soluzione al 5% di acidi aminocaproici. La quantità di farmaco, così come l'area degli elettrodi, dipende dal calibro dell'articolazione interessata. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente. Corso - 8-12 procedure, a seconda della dinamica inversa dell'infiammazione articolare.

2.2. Elettroforesi dell'eparina

Indicazioni: vedere la sezione 3.1. L'eparina è una sostanza naturale prodotta nel corpo di esseri umani e animali, ha effetti anticoagulanti e antinfiammatori, normalizza la funzione immunitaria compromessa.

Il trattamento viene effettuato secondo la modalità descritta al paragrafo 1.1. (Rivista Policlinico n. 1, p. 55), tuttavia, tra l'elettrodo-catodo (-), installato nell'area del massimo dolore, e il corpo, viene posizionato un tampone medicinale da 3-4 strati di garza o carta da filtro, su cui vengono applicate 5000-10000 unità (1-2 ml) di sale sodico di eparina. La quantità di farmaco, così come l'area degli elettrodi, dipende dal calibro dell'articolazione interessata. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente. Corso - 8-12 procedure, a seconda della dinamica inversa dell'infiammazione articolare.

3. MALATTIE DEI TESSUTI PERIARTICOLARI (BORSITE, MIOSITE, TENDOVAGINITE, EPICONDILITE, SPERO CANALE)

Le malattie dei tessuti periarticolari si sviluppano indipendentemente e anche come complicanza delle malattie degenerative-distrofiche e infiammatorie delle articolazioni, le conseguenze delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

Borsite(infiammazione delle borse mucose periarticolari) accompagna spesso artrosi, artrite, poliartrite origini diverse. I sintomi della borsite sono pronunciati, ma limitati nell'area, gonfiore vicino all'articolazione (di solito ginocchio o gomito), gonfiore, dolore moderato e con borsite purulenta - dolori acuti, arrossamento e locale aumento della temperatura cutanea.

Miosite- infiammazione del muscolo (gruppo di muscoli). Si manifesta con gonfiore e gonfiore del muscolo, dolore acuto quando si preme su di esso, dolore durante il movimento. tendovaginite- infiammazione della guaina dei tendini muscolari. Spesso associato a miosite.

Epicondilite- infiammazione del periostio di grandi sporgenze delle lunghe ossa tubolari degli arti (ulna, radio, spalla, femore, parte inferiore della gamba), che sono chiamate epicondili e si trovano vicino alle articolazioni, nei punti di attacco dei tendini muscolari. Accompagnato da gonfiore locale, arrossamento, dolore al movimento, forte dolore al movimento.

Speroni del tallone- escrescenze ossee che si sviluppano nella regione delle superfici posteriore e laterale calcagno nella zona di attacco del tendine d'Achille e nella zona dove si trovano le sue borse tendinee mucose. Si sviluppa come formazione reattiva del periostio a causa di traumi meccanici cronici. Manifestato da dolore e disagio locale a riposo e soprattutto durante il movimento. Periodicamente in zona speroni del tallone sorge risposta infiammatoria. Allo stesso tempo, si sviluppano edema locale, gonfiore, arrossamento e un forte aumento del dolore.

In caso di esacerbazione di tutte le malattie dei tessuti periarticolari, vengono utilizzati antidolorifici LE (soluzione di novocaina allo 0,5%) e antinfiammatori (soluzione di analgin al 5% o soluzione di salicilato di sodio al 5%) e, quando l'esacerbazione si attenua, assorbibili (2% di potassio soluzione di ioduro, soluzione di bischofite al 10%, deposito di fango terapeutico "Sestroretsky resort") vasodilatatore (soluzione al 5% di teonicolo, acido nicotinico all'1%).

L'elettroforesi medicinale è una procedura fisioterapica mediante la quale le sostanze medicinali vengono introdotte nel corpo umano. Puoi fare l'elettroforesi a Mosca all'ospedale Yusupov. I fisioterapisti della clinica di riabilitazione utilizzano le più moderne attrezzature dei principali produttori negli Stati Uniti e in Europa per eseguire le procedure. personale medico attento ai desideri dei pazienti. Le procedure vengono rilasciate in confortevoli camere attrezzate secondo gli standard europei.

L'elettroforesi ha il seguente effetto:

• riduce l'intensità del processo infiammatorio;
• riduce il gonfiore;
• elimina la sindrome del dolore;
• lenisce sistema nervoso;
• rilassa elevato tono muscolare;
• migliora la microcircolazione;
• accelera il processo di riparazione dei tessuti;
• stimola la produzione di sostanze biologicamente attive (vitamine, oligoelementi, ormoni);
• attiva le difese dell'organismo.

I farmaci entrano nel corpo del paziente attraverso gli spazi intercellulari, il sudore e ghiandole sebacee sotto forma di positivo o particelle negative. La dose di medicinale durante l'elettroforesi è bassa: dal 2 al 10% del volume totale del farmaco contenuto nel tampone. La maggior parte preparazione farmacologica indugia nella pelle e nel grasso sottocutaneo ed entra nel flusso sanguigno un giorno dopo la procedura. Questa proprietà provoca un effetto ritardato (prolungato) della procedura fisioterapica: miglioramento dell'innervazione e del metabolismo, rimozione del gonfiore e del dolore.

L'elettroforesi è dannosa? Le procedure non danneggiano né i bambini né gli anziani. Gli specialisti dell'ospedale Yusupov tengono conto delle indicazioni, delle controindicazioni temporanee e permanenti per l'elettroforesi, osservano rigorosamente la tecnica della procedura. A causa del fatto che l'elettroforesi ha un pronunciato azione locale, non interessa l'intero corpo nel suo insieme. Ciò consente di evitare molti degli effetti collaterali inerenti al trattamento farmacologico tradizionale.

Indicazioni e controindicazioni per l'elettroforesi

L'elettroforesi medicinale trova largo impiego nelle complesse terapie neurologiche, chirurgiche, terapeutiche, malattie ginecologiche, così come in pediatria, traumatologia e odontoiatria. Le procedure di elettroforesi sono prescritte per i pazienti con le seguenti malattie organi dell'apparato respiratorio:

• asma bronchiale;
• polmonite;
• acuto e bronchite cronica;
• bronchiectasie;
• tracheite;
• pleurite.

L'elettroforesi è una procedura utilizzata nella complessa terapia della patologia Organi ORL: rinite, faringite, tonsillite, otite media, sinusite e sinusite frontale. È usato per trattare le malattie del tratto gastrointestinale:

• gastrite;
• ulcera peptica e duodeno;
• colecistite;
• pancreatite;
• colite.

I cardiologi prescrivono l'elettroforesi per le malattie del sistema cardiovascolare:

• ipertensione del primo e del secondo stadio;
• ipotensione;
• aterosclerosi;
• angina;
• fibrillazione atriale.

Con l'aiuto della procedura di elettroforesi, vengono trattate le vene varicose, malattie che cancellano arterie (aterosclerosi ed endarteriti), malattia di Raynaud. Lei fa parte di trattamento complesso malattie del sistema genito-urinario di donne e uomini:

• pielonefrite;
• cistite;
• uretrite;
• prostatite;
• endometriosi;
• annessite;
• endometrite;
• cervicite;
• vaginite.

I neurologi includono l'elettroforesi nel trattamento di neuriti, nevralgie, sciatica, emicrania, nevrosi. Le indicazioni per la nomina dell'elettroforesi sono l'ernia intervertebrale, l'insonnia, la plexite, la paresi e la paralisi, la ganglioneurite. L'elettroforesi è una procedura indispensabile che allevia il dolore in osteocondrosi, osteoartrosi, artrite e poliartrite, spondilosi, migliora la funzione articolare in caso di contrattura (rigidità).

L'elenco delle indicazioni per l'elettroforesi comprende malattie del sistema endocrino ( diabete), malattie della pelle(ustioni, seborrea, psoriasi, ulcere trofiche), malattie degli organi visivi (blefarite, congiuntivite, uveite). Le procedure di elettroforesi includono negli schemi riabilitazione postoperatoria, trattamento di ferite e cicatrici.

L'elettroforesi medicinale è abbastanza versatile e metodo disponibile trattamento fisioterapico, ma ha una serie di controindicazioni:

• neoplasie di qualsiasi localizzazione ed eziologia;
• arresto cardiaco;
• processo infiammatorio nella fase acuta;
• la presenza di un pacemaker artificiale installato (pacemaker);
• febbre corpo;
• forma grave asma bronchiale;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue (tendenza al sanguinamento, aumento del sanguinamento);
• patologia cutanea (dermatite, eczema);
• violazione della sensibilità della pelle;
• danno meccanico nell'area di applicazione dei tamponi medicinali (abrasioni, tagli, ferite);
• intolleranza alla corrente elettrica;
• reazioni allergiche per un farmaco che dovrebbe essere somministrato mediante elettroforesi.

Il sanguinamento mestruale non è una controindicazione assoluta all'elettroforesi. Non è consigliabile eseguire la procedura durante le mestruazioni se è noto che gli elettrodi verranno applicati nell'area delle ovaie e dell'utero.

Tipi di elettroforesi

Le tecniche di elettroforesi dei farmaci più efficaci e ampiamente utilizzate sono:

• riflessi ionici secondo Shcherbak - prescritti per nevrosi, ipertensione arteriosa, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• collare ionico - efficace nel trattamento di nevrosi, trauma cranico, ipertensione, disturbi della qualità del sonno;
• cintura ionica - utilizzata nel trattamento di vari disturbi della funzione sessuale e malattie infiammatorie degli organi genitali femminili;
• elettroforesi generale (metodo Vermel) - è più efficace nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'aterosclerosi, della cardiosclerosi, dell'emicrania e della nevrosi;
• elettroforesi secondo Bourguignon (orbitale-occipitale) - la procedura è prescritta per il trattamento della neurite del trigemino e nervo facciale, processi traumatici, vascolari e infiammatori del cervello;
• l'elettroforesi nasale viene utilizzata nel trattamento di patologie infiammatorie, vascolari e traumatiche del cervello, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, disturbi metabolici;
• L'elettroforesi di Ratner viene utilizzata per il trattamento dei disturbi circolatori regione cervicale colonna vertebrale, per il recupero normale funzionamento organi dopo trauma alla nascita nei bambini, nel trattamento della paralisi cerebrale.

Nell'ospedale Yusupov infermieri sono fluenti nella tecnica di eseguire tutti i tipi di elettroforesi. L'essenza della procedura risiede nella posizione del farmaco perpendicolare al movimento della corrente elettrica, tra l'elettrodo e la superficie della pelle umana. A seconda del metodo di applicazione degli elettrodi e del metodo di somministrazione del preparato farmacologico, si distinguono diversi metodi di elettroforesi del farmaco.

Quando si utilizza la tecnica galvanica (percutanea) dell'elettroforesi, garze o tamponi di carta filtrata sono impregnati di una soluzione medicinale. Sono posti sul corpo del paziente ai lati opposti del focolaio patologico in modo da creare un campo all'interno del quale si muoverà la sostanza medicinale. Gli elettrodi sono posizionati all'interno delle guarnizioni e ricoperti da una pellicola protettiva sulla parte superiore.

Con il metodo del bagno della procedura, il volume richiesto viene versato in un contenitore speciale (bagno), che è già dotato di elettrodi. soluzione medicinale. Il paziente immerge la parte malata del corpo (superiore o arto inferiore). La tecnica della cavità consiste nell'introdurre organi cavi (Vescica urinaria, stomaco, retto, vagina, utero) della soluzione del farmaco. Uno degli elettrodi è posizionato lì e il secondo è posizionato sulla superficie del corpo.

La tecnica interstiziale dell'elettroforesi viene eseguita dopo la somministrazione per bocca o per iniezione negli organi interni del farmaco. Quindi gli elettrodi vengono posizionati nell'area del focus patologico. L'elettroforesi interstiziale è più efficace nel trattamento delle malattie respiratorie (bronchite, laringite, tracheobronchite). Il prezzo della procedura di elettroforesi dipende dal costo del farmaco.

Trattamento di elettroforesi

L'elettroforesi con idrocortisone viene utilizzata per trattare un'ampia gamma di malattie:

• complicazioni dopo malattie otorinolaringoiatriche.
• moduli in esecuzione malattie delle prime vie respiratorie.
• dolori nevralgici.

Grazie all'elettroforesi con idrocortisone, il periodo di recupero si riduce. Ciò accade per i seguenti motivi:

• l'idrocortisone entra rapidamente nell'organo malato o nell'area interessata del corpo, mentre l'agente si scompone in componenti attivi, il che aumenta effetto curativo;
• è escluso un sovradosaggio o un effetto negativo del farmaco su fegato, fegato, stomaco o intestino.
• il farmaco viene iniettato attraverso la pelle, mentre la sua integrità non viene violata;
• l'elettroforesi aumenta più volte l'efficacia dell'idrocortisone;
• c'è un risparmio significativo del farmaco perché è sufficiente utilizzare una piccola quantità del farmaco per la procedura;
• il farmaco si accumula nella pelle, prolungando il periodo della sua esposizione senza ulteriore assunzione;
• la somministrazione di farmaci mediante elettroforesi elimina virtualmente effetti collaterali idrocortisone.

L'elettroforesi con caripazim viene eseguita con ernie intervertebrali. L'elettroforesi con lidasi consente di aumentare la permeabilità tissutale e vascolare, migliorare il movimento dei liquidi negli spazi interstiziali e aiuta ad ammorbidire le cicatrici. Le procedure sono spesso prescritte in traumatologia, ginecologia e chirurgia per il riassorbimento processi adesivi. L'elettroforesi con aminofillina è ampiamente utilizzata per il trattamento di malattie vascolari, polmonari, neurologiche e di altro tipo. L'eufillin ha un effetto analgesico e broncodilatatore, migliora la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue agli organi interni.

L'elettroforesi con calcio è prescritta per bronchite, neurite, nevralgia, miosite. Molto spesso, le procedure di elettroforesi del calcio vengono utilizzate in ortopedia per reintegrare le perdite di calcio. Il calcio ha il seguente effetto:

• disintossicazione;
• anti allergico;
• emostatico;
• antinfiammatorio;
• rafforzare i vasi sanguigni e ridurre la loro permeabilità.

L'elettroforesi con potassio viene utilizzata nel trattamento dell'asma bronchiale, malattie infiammatorie delle vie respiratorie, patologie dell'organo della vista. Elettroforesi di prezzo abbordabile fatto da specialisti della clinica riabilitativa. Puoi iscriverti alle procedure chiamando in anticipo l'ospedale Yusupov.

Bibliografia

• ICD-10 ( Classificazione internazionale malattie)
• Ospedale Yusupov
• Badalyan L. O. Neuropatologia. - M.: Illuminismo, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, riabilitazione medica(manuale, in 3 volumi). // Mosca - Perm. - 1998.
• Popov S.N. Riabilitazione fisica. 2005. - P.608.

Prezzi del servizio *

*Le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Tutti i materiali ed i prezzi inseriti nel sito non costituiscono offerta al pubblico, determinata dalle disposizioni dell'art. 437 del Codice Civile della Federazione Russa. Per informazioni esatte, si prega di contattare il personale della clinica o visitare la nostra clinica. Elenco di resi servizi a pagamento elencato nel listino prezzi dell'ospedale Yusupov.

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L'elettroforesi medicinale (sinonimo: ionoforesi, ionoforesi, ionogalvanizzazione, galvanoionoterapia, elettroionoterapia) è un effetto combinato sul corpo della corrente galvanica e dei farmaci introdotti con esso attraverso la pelle o le mucose. Dal 1953, in URSS, è consuetudine utilizzare solo il termine "elettroforesi medicinale" per riferirsi al metodo di introduzione nel corpo mediante una corrente galvanica non solo ioni di soluzioni elettrolitiche, ma anche particelle più grandi associate a ioni e complessi molecole di composti organici.

Ioni di sostanze medicinali durante l'elettroforesi del farmaco, penetrando principalmente attraverso le aperture escretrici del sudore e ghiandole sebacee, indugiare nello spessore della pelle sotto l'elettrodo. Da un tale deposito di pelle, gli ioni entrano gradualmente nella linfa e nel flusso sanguigno. Ciò crea le condizioni per un'esposizione più lunga del farmaco all'organismo - uno degli importanti vantaggi dell'elettroforesi rispetto ad altri metodi di somministrazione dei farmaci. Con l'elettroforesi del farmaco, non solo la stimolazione di vari protettivi reazioni fisiologiche corrente galvanica (vedi Galvanizzazione), ma anche l'effetto specifico della sostanza medicinale, per le sue caratteristiche farmacologiche.

Al centro meccanismo complesso fisiologico e effetto terapeutico l'elettroforesi del farmaco si trova nell'irritazione complessa apparato recettore pelle dalla corrente galvanica e gli ioni della sostanza medicinale introdotti attraverso di essa, trasmessi attraverso vie neurali più alto centri vegetativi del cervello, nonché l'azione farmacologica di una sostanza medicinale in uno stato elettricamente attivo. Pertanto, durante l'elettroforesi, insieme ai cambiamenti locali nei tessuti, si è generalizzata riflessi autonomici(secondo AE Shcherbak, riflessioni ioniche generali). I riflessi ionici sono universali: possono essere chiamati da qualsiasi area, anche piccola, della pelle con sensibilità normale. Per ottenere un effetto terapeutico, non è necessario posizionare gli elettrodi nell'area dell'organo interessato o sforzarsi in tutti i casi di creare alta concentrazione farmaci nel sangue. Nella pratica di fisioterapia ricevuto ampia applicazione metodi extrafocali di elettroforesi di sostanze medicinali sotto forma di riflessi ionici generali di calcio, iodio, zinco, magnesio, salicil e altri. Valore medicinale Hanno anche effetti focali, realizzati attraverso il meccanismo d'azione riflesso della corrente galvanica e della sostanza iniettata, e cambiamenti nello stato elettroionico dei tessuti sotto l'influenza delle linee di campo elettrico in corrente continua nello spazio interpolare. In questo caso si ha un aumento locale della circolazione sanguigna e linfatica, un aumento del metabolismo locale, un cambiamento nella permeabilità delle barriere istoematiche, che determina il riassorbimento preferenziale da parte dei tessuti del farmaco che scorre in quest'area dopo la sua penetrazione dal deposito cutaneo nel flusso sanguigno generale.

Indicazioni. L'elettroforesi è prescritta per molte malattie, inclusa la corrente grave ea lungo termine, soggetta a trattamento con zincatura (vedi) e varie sostanze medicinali. Quando si prescrive l'elettroforesi del farmaco di alcuni farmaci, è necessario tenere conto sia delle caratteristiche della loro azione farmacologica che delle indicazioni per l'uso di questi farmaci con altri metodi di somministrazione. L'elettroforesi medicinale non deve essere contrastata con altri trattamenti; va considerato come un metodo che amplia le possibilità di utilizzo di molti farmaci a scopo terapeutico e profilattico in ambito nervoso, chirurgico, interno, malattie ginecologiche, malattie degli occhi, dell'orecchio, ecc. Per elettroforesi è possibile somministrare una varietà di sostanze medicinali, se è stata stabilita solo la possibilità di spostarle sotto l'influenza della corrente continua (tabella).

* L'estratto di Aloe è preparato da foglie stagionate per 15 giorni al buio a t° 4-8°. Viene preparata una pappa e versata con acqua distillata (100 g di massa per 300 ml di acqua), infusa per un'ora a temperatura ambiente, far bollire per 2 minuti, filtrare e versare in una ciotola da 50-200 ml. Le bottiglie vengono fatte bollire a bagnomaria per 15 minuti. L'estratto viene conservato in un luogo buio.
** 600-1000 UI per 1 cm 2 tamponi (5000-10.000 UI in 1 ml di soluzione).
*** Come la penicillina.
**** 100.000-1.000.000 UI (in 0,1-1 g di polvere) per tampone (solvente -salina, 10-30 ml).

A seconda delle caratteristiche quadro clinico, vengono prescritti il ​​corso del processo e lo stato del corpo, riflesso segmentale (vedi Terapia del riflesso segmentale), procedure di elettroforesi generali o locali.

Controindicazioni Parole chiave: neoplasie, scompenso cardiaco, acuto processi infiammatori, tendenza al sanguinamento, alcune forme di eczema e dermatite, intolleranza individuale sostanza medicinale prescritta o corrente galvanica.

Tecnica di elettroforesi. Per l'elettroforesi medicinale vengono utilizzate sorgenti di corrente galvanica. Applicare elettrodi metallici, tamponi in tessuto spesso, osservando tutte le regole per le procedure e la posizione degli elettrodi, come nella zincatura. Contrariamente alla zincatura, un pezzo di carta da filtro inumidito con una soluzione di una sostanza medicinale preparata in acqua distillata viene applicato sul tampone bagnato sotto l'elettrodo attivo o un pezzo di garza piegato a metà - in base alle dimensioni del tampone, e il tampone sotto l'elettrodo indifferente è inumidito acqua calda.

Le procedure vengono eseguite ad una densità di corrente che varia da 0,01 a 0,1 mA/cm 2, a seconda della tecnica (di più area strisce, minore è la densità di corrente dovrebbe essere utilizzata per evitare la sovrastimolazione e reazioni avverse). La durata della procedura è di 10-20 minuti, meno spesso 30 minuti, se necessario, viene aumentata a 40-60 minuti. Durante il corso del trattamento devono essere eseguite in media 15-20 procedure, prescritte giornalmente, a giorni alterni o ad altri intervalli con tecniche speciali. Con malattie a lungo termine o ricorrenti, dopo una pausa di due mesi, puoi ripetere i cicli di trattamento.

In pratica, oltre a applicazione locale, il più comune i seguenti metodi elettroforesi del farmaco.

Riflessioni ioniche generali secondo Shcherbak. Due elettrodi con cuscinetti con un'area di 120-140 cm 2 ciascuno sono posizionati trasversalmente o diagonalmente, più spesso sulla spalla (Fig. 3) o sulla coscia. Gli elettrodi sono collegati mediante fili flessibili isolati a sorgenti di corrente galvanica secondo la polarità degli ioni introdotti. Di solito vengono utilizzate soluzioni Cloruro di calcio, ioduro di potassio, solfato di zinco, bromuro di sodio, solfato di magnesio, salicilato di sodio. Una benda di gomma viene applicata sopra gli elettrodi per indurre grado lieve iperemia congestizia. La densità di corrente viene gradualmente aumentata da 0,05 mA/cm 2 a 0,15-0,2 mA/cm 2 . La durata della procedura è di 20 minuti. Dopo il 10° e il 17° minuto, viene fatta una pausa di un minuto per ridurre la resistenza di polarizzazione.

Riso. 3. La posizione degli elettrodi quando si provoca un riflesso ionico comune:
1 e 2 - piastre di piombo con tamponi di stoffa;
3 - filo isolato;
4 - benda di gomma.

Riso. 4. Posizione degli elettrodi sul collare ionico.

Collari ionici(calcio, ioduro, bromuro, salicilico, magnesio, novocaina, aminofillina, ecc.). Sul zona del colletto(cervicale e due segmenti cutanei toracici superiori) applicare tre strati di carta da filtro o garza con un'area di 1000 cm 2 imbevuta in 50 ml di una soluzione di una sostanza medicinale preparata in acqua distillata (t° 38-39°). Sopra l'elettrodo metallico è posta una guarnizione della stessa area di flanella o calicò di 1 cm di spessore. Un altro elettrodo con un tampone di 400 cm2 viene posizionato nella regione lombosacrale (Fig. 4). I tamponi di stoffa vengono inumiditi con acqua tiepida (t ° 38-39 °). Con l'aiuto di un collare ionico, è possibile somministrare contemporaneamente calcio dall'anodo e bromo dal catodo (collare bromuro di calcio), novocaina dall'anodo e iodio dal catodo (collare novocaina-iodio) e alcune altre combinazioni. Durante le prime procedure, la corrente viene gradualmente aumentata da 4-6 a 10 mA e la durata della sessione va da 6 a 10 minuti. Se necessario, la corrente può essere aumentata a 16 mA e la durata della procedura - fino a 20 minuti.

Cinture ioniche(calcio, bromuro, ioduro, magnesio, ecc.). A livello delle vertebre toraciche inferiori e lombari superiori (con la cintura superiore) o a livello delle vertebre lombari e sacrali inferiori (con la cintura inferiore), tre strati di carta da filtro o garza con una superficie di ​​Si applicano 1125 cm 2 (15X75 cm) inumiditi con 50 ml di una soluzione di sostanza medicinale, preparata con acqua distillata (t° 38-39°). Sopra sono posizionati un tampone di stoffa della stessa area di 1 m di spessore e un elettrodo di metallo. Sulla superficie frontale sono posti due elettrodi indifferenti con piazzole da 320 cm 2 ciascuno terzo superiore fianchi alla cintura superiore o sopra superficie posteriore fianchi alla cintura inferiore (Fig. 5). La corrente va da 8 a 15 mA, la durata della procedura è di 8-10 minuti, se necessario viene aumentata a 15-20 minuti.

Elettroforesi generale secondo Vermel. Un elettrodo attivo con carta da filtro su un tampone di 300 cm 2 inumidito con una soluzione di farmaco viene posizionato nella regione interscapolare e due elettrodi indifferenti con 150 cm 2 di pad sulla superficie posteriore delle gambe (Fig. 6). Corrente 10-30 mA, durata procedura 20-30 minuti.

Elettroforesi orbito-occipitale secondo Bourguignon. Due elettrodi rotondi attivi con un diametro di 5 cm con cuscinetti inumiditi con una soluzione di una sostanza medicinale vengono applicati nella regione dell'orbita sopra occhi chiusi; un elettrodo indifferente con una guarnizione con un'area di 40-60 cm 2 è posizionato sulla parte posteriore del collo. Corrente fino a 4 mA, durata procedura fino a 30 minuti.

Elettroforesi nasale, proposto da N. I. Grashchenkov e G. N. Kassil, consiste nell'introduzione in entrambe le narici di tamponi di cotone inumiditi con una sostanza medicinale alle estremità stagnate dei fili o turunda di garza, le cui estremità sono poste su una striscia di tela cerata sopra labbro superiore, coprendo con un elettrodo attivo di 2x3 cm Sul retro del collo è posizionato un elettrodo indifferente con una guarnizione con un'area di 80 cm 2.

A volte l'elettroforesi di sostanze medicinali viene utilizzata utilizzando bagni a quattro o due camere. Un certo numero di tecniche speciali di elettroforesi sono utilizzate in otiatria, oftalmologia, ginecologia e dermatologia. L'elettroforesi di sostanze medicinali può essere combinata con l'induttotermia (vedi) e le applicazioni di fango (vedi. Fangoterapia).